Analyse af udvidet koagulogram. Hvad er det for en analyse - et koagulogram? Et koagulogram er en test for blodpropper, der vil advare om skjulte og åbenlyse patologier

For at vurdere funktionen af ​​det hæmostatiske system er et koagulogram ordineret. Forberedelse til analyse er det vigtigste aspekt, der bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. For at udføre undersøgelsen bruges venøst ​​blod taget om morgenen på tom mave. Afhængigt af laboratorieudstyret og prøveleveringsbetingelserne er testresultaterne normalt klar på dagen for bloddonation.

Hæmostase er til gengæld et sæt kropsreaktioner, der forhindrer og stopper blødning. Dette sikres af arbejdet med såkaldte koagulationsfaktorer, der konstant cirkulerer i blodbanen. Ud over 12 plasmafaktorer er blodplade-, leukocyt- og erytrocytfaktorer også involveret i koagulationsprocessen.

Hvilke indikatorer indeholder et koagulogram?

Et koagulogram er en undersøgelse af sekundær, makrocirkulatorisk hæmostase. De nødvendige tests ordineres baseret på patientens kliniske billede. Ofte er 4-6 indikatorer nok til at bekræfte diagnosen.

En detaljeret analyse af koagulationssystemet omfatter bestemmelse af følgende værdier:

• venøs blodkoagulationstid;
• AVR (genkalkningstid);
• APTT;
• thrombin- og protrombintid;
• PI (protrombinindeks);

• INR beregning;
• RKMF;
• PDF (fibrin-nedbrydningsprodukter);
• antithrombin III;
• spontan eller euglobulin fibrinolyse;
• fibrinogen;
• plasminogen.

Analysen omfatter kvalitativ og kvantitativ forskning af plasmafaktorer samt bestemmelse af niveauet af deres aktivitet. I en mere detaljeret analyse bestemmes desuden protein C, D-dimer, forholdet mellem blodplasma og heparin og antistoffer mod lupus-antikoagulanten.

Indsamling af biologisk materiale til koagulogram

Et afgørende punkt i undersøgelsen af ​​koagulationssystemet er at tage prøver af biologisk materiale. Blod tages fra den antecubitale vene ved hjælp af en steril sprøjte eller et vakuumsystem til opsamling af biovæsker. Hvis en person får et lægemiddel intravenøst, tages blod fra en vene i den anden arm.

Under blodprøvetagning undgås dannelsen af ​​hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer -. For at undgå dette bør du bruge en nål med en tilstrækkelig bred diameter, du må ikke trykke for hårdt på sprøjtens stempel eller presse blod med magt ind i reagensglasset.

For at bestemme koagulationstiden udtages prøver af materialet uden tilsætning af et antikoagulant. For at udføre andre laboratorieundersøgelser blandes venøst ​​blod i et bestemt forhold omhyggeligt med et stof, der forhindrer koagulationsprocessen. I laboratoriet opnås plasma ved centrifugering af udvalgte prøver.

Hvis du omhyggeligt læser reglerne for at udføre en hæmostaseundersøgelse, vil det ikke være særlig svært at bestemme koagulogrammet. Så vi forbereder os nøje på at donere blod og får nøjagtige testværdier.

Regler for forberedelse til donation af blod til et koagulogram

Hovedkravet, når du tager et koagulogram, er overholdelse af kosten. Du bør ikke spise mad 8-12 timer før proceduren for indsamling af materiale til forskning. Du kan drikke almindeligt vand. Det anbefales ikke at drikke stærk te eller kaffe, juice, kulsyreholdige drikke og drikke, der indeholder alkohol.

Du skal undlade at ryge mindst en time før testen. Nikotin har en toksisk virkning på blodkar og beskadiger endotelet, der beklæder de indre vægge af blodkarrene. Dette påvirker indirekte hæmostasen.

Da komponenterne i hæmostase er i tæt forhold til mange fysiologiske systemer i kroppen, afhænger koagulogrammets pålidelighed af mange faktorer.

Testresultater kan blive påvirket af:

• tilstedeværelse af stressende situationer;
• tager medicin, der påvirker koagulationssystemet;
• fysisk stress;

• graviditetsperiode;
• dage i menstruationscyklussen.

Koagulationssystemets funktion reguleres af det endokrine og centralnervesystem. Aktiveringen af ​​plasmafaktorer påvirkes også af prostaglandiner, biogene aminer (histamin, serotonin), katekolaminer og kininer. For at forberede sig til analysen er det derfor nødvendigt at undgå situationer, der forårsager frigivelse af aktive stoffer i blodbanen.

Kvinder bør ikke blive testet under deres menstruationscyklus. I disse dage oplever den kvindelige krop betydeligt blodtab. Denne omstændighed kan stimulere kortvarig aktivering af koagulationsfaktorer, hvilket uundgåeligt vil føre til forvrængning af koagulogramparametre.

Du bør ikke donere blod fra en tidligere skadet vene - dette kan føre til et fald i aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT). Før du tager testen, såvel som under proceduren for indsamling af biomateriale, skal du forblive rolig. Forberedelse til at tage prøver for at studere koagulationssystemet kræver også begrænsning af fysisk aktivitet på kroppen, du skal få en god nats søvn og hvile.

Funktioner af koagulogram under graviditet

For gravide undersøges hæmostasesystemet i hvert trimester. I løbet af denne periode forekommer betydelige hormonelle ændringer i kvinders kroppe. Da hæmostase er reguleret af det endokrine system, påvirker dette værdierne af mange indikatorer.

For eksempel stiger normen hos gravide kvinder for D-dimer, som er involveret i dannelsen af ​​en blodprop, markant før fødslen og er 3-4 gange højere end normen hos voksne. D-dimer stiger gradvist over 9 måneder. Hvis det stiger for hurtigt, kan det indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer.

Test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod lupus antikoagulant kan forvrænge brugen af ​​antikoagulantia hos en gravid kvinde. Resultatet kan være negativt, selvom disse antistoffer er til stede i kroppen.

Undersøgelsen af ​​hæmostasekomponenter gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​mange dysfunktioner i kropssystemer.

Og uanset hvor mange indikatorer der er ordineret til undersøgelsen, indebærer forberedelse til et koagulogram at følge visse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultaterne. Derfor bør du ikke forsømme anbefalingerne fra specialister.

Et koagulogram er en test udført for at studere blodkoagulation. Den primære undersøgelse kaldes basal, og hvis der opdages en patologi, foretages en detaljeret undersøgelse. Indikatorerne afsløret under analysen gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​hæmostase. Øget koagulation kan indikere en risiko, og nedsat koagulation fremkalder blødning.

En fuldstændig vurdering af koagulogrammet udføres ved hjælp af talrige koagulationsfaktorer. Uden dette anses analysen for at være vejledende. Så hvilken slags analyse er dette, et koagulogram, hvad omfatter det, hvad viser det under graviditeten, hvor tages blodet til det - du finder svar på alle spørgsmål i denne artikel.

Hvem er det ordineret til?

Et koagulogram er ordineret, hvis der er indikationer anført nedenfor. Det er af særlig betydning under graviditeten, så gravide kvinder gennemgår det oftest. For almindelige mennesker er proceduren påkrævet før kirurgiske indgreb og i nærværelse af kardiovaskulære patologier.

Om hvem der ordineres og hvordan det udføres koagulogram, vil en specialist fortælle dig i følgende video:

Hvorfor gennemgå proceduren

Dataene opnået på analysetidspunktet hjælper med at genkende alle forstyrrelser, der opstår i homeostase. Nogle afvigelser er ganske normale, men nogle gange indikerer de udviklingen af ​​sygdomme i kroppen. Hos gravide kvinder bruges et koagulogram til at bestemme risikoen for abort, hvilket hjælper med at neutralisere katastrofale konsekvenser rettidigt.

Gravide kvinder skal gennemgå denne test hvert trimester af deres graviditet. Imidlertid er en ikke-planlagt udnævnelse af et hæmostasiogram også mulig i tilfælde, hvor:

1. der er livmoderhypertonicitet;
2. der er tegn på gestose (hævelse, protein i urinen, forhøjet blodtryk);
3. Der er tidligere forekommet aborter.

For almindelige mennesker udføres et koagulogram normalt for at udelukke muligheden for eventuelle sygdomme. Patienter med hjerteproblemer kræver testning oftere, og lægen ordinerer det efter eget skøn.

Typer af koagulogram

Hæmostasiogrammet er opdelt i grundlæggende (ca.) og detaljeret.

• I det første tilfælde afslører analysen kun tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i hæmostase.
• I det andet tilfælde udføres en fuld undersøgelse for at fastslå årsagen til dette fænomen og skelne patologier af hæmostase fra sygdomme med en lignende virkning. Samtidig foretages en kvantitativ og kvalitativ vurdering af sådanne overtrædelser.

Indikationer for testning

Et koagulogram er påkrævet i en række tilfælde:

• Til leversygdomme.
• I perioden med hirudoterapi.
• Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier.
• Graviditet. Undersøgelsen udføres normalt hvert trimester, hvilket giver dig mulighed for straks at opdage ændringer, der opstår i kroppen. Hyppigheden af ​​koagulationstests øges, hvis gestose eller fosterplacental insufficiens påvises.
• Tager præventionsmidler. Undersøgelsen udføres mindst én gang hver 3. måned.
• Blodkoagulationsforstyrrelser.
• Kardiologiske patologier.
• Planlagte operationer.
• Før udnævnelsen og dens komponenter.
• Vaskulære lidelser.

Det er værd at overveje proceduren, hvis en person udvikler blå mærker selv efter mindre skader, og der opstår ofte blødninger, der er svære at stoppe. Et hæmostasiogram kan ordineres, når man vælger et lægemiddel, der reducerer koagulation og for at overvåge virkningen af ​​sådanne lægemidler.

Om indikationer og kontraindikationer for proceduren En specialist vil fortælle dig om koagulogrammer i fortsættelsen af ​​den forrige video:

Kontraindikationer og sikkerhed

Der er ingen kontraindikationer for proceduren. Koagulogrammet er sikkert for enhver kategori af patienter.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til et hæmostasiogram er en forudsætning. Før undersøgelsen nægter de at spise, så du kan tage dit sidste måltid kun 8 timer før proceduren (helst 12 timer). Sørg for at udelukke alkohol, kaffe, sodavand og andre lignende drikkevarer. Kun rent vand må indtages.

Før du starter proceduren, bør du advare din læge om den medicin, du tager på dette tidspunkt. Dette gælder især for medicin, der påvirker blodkoagulationsprocessen. Det er vigtigt at bevare en rolig, afbalanceret tilstand og ikke overanstrenge dig fysisk. Det vil være en god idé at drikke et glas koldt vand før koagulogrammet.

Læs nedenfor om, hvordan du donerer blod til en koagulogramtest.

Hvordan det går

Blod udtages fra en vene eller finger. Laboratorieteknikeren (efter at have desinficeret instrumenterne og blodopsamlingsstedet) bør punktere hudområdet på den mindst traumatiske måde for at forhindre forvrængning af resultaterne på grund af inklusion af vævstromboplastinpartikler i analysen. På tidspunktet for udtagning af blod, for at eliminere denne mulighed, fylder laboratorieassistenten 2 reagensglas med materiale og sender kun det sidste til test. For at opsamle blod fra en vene er brugen af ​​en tourniquet ikke påkrævet, og et specielt koaguleringsmiddel placeres i reagensglasset.

Under proceduren er ubehag kun forbundet med prikning af huden og penetration af nålen. Efter et hæmostasiogram kan der mærkes let svaghed i den lem, hvorfra blodet blev taget. Vi vil fortælle dig nedenfor om dechifrering af blodkoagulogrammet hos voksne og de normale indikatorer.

Afkodning af resultaterne

Koagulogrammet skal dechifreres i henhold til indikatorer. Hvad mener de?

1. APTT. Det er en undersøgelse af den tid, det tager for en blodprop at dannes. Normen anses for at være 30-40 sekunder. Hvis menstruationen er længere, kan det tyde på leversygdom, mangel på K-vitamin eller hæmofili.
2. Lupus antikoagulant. Dette er en valgfri indikator, derfor undersøges den kun, hvis der er mistanke om autoimmune patologier. Ofte med dem er der også en stigning i APTT. Tilsammen bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom.
3. Prothrombin. Dette er et protein, der under påvirkning af K-vitamin omdannes til trombin. Afvigelser fra normale værdier indikerer forringelse af leveren og mave-tarmkanalen.
4. Fibrinogen. Syntesen af ​​dette enzym sker i leveren, og normale værdier anses for at være mellem 2 g/l og 4 g/l. For gravide kvinder bør den øvre værdi i den sidste periode af graviditeten være 6 g/l. Dette enzym er følsomt, så ændringer i denne faktor i retning af et fald indikerer dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, hepatitis, toksikose, levercirrhose og mangel på vitaminer. Nogle gange er dette fænomen også en konsekvens. En stigning i fibrinogen kan fremkalde vævsnekrose, hypothyroidisme, betændelse, det indledende udviklingsstadium, forbrændinger, infektion og indtagelse af præventionsmidler.
5. Trombintid viser perioden for syntese af fibrinogenprotein til fibrin. Normen er 11-18 sekunder. Trombintiden kan være højere under graviditet. Hvis der opdages afvigelser fra normen, kan vi tale om et overskud eller mangel på fibrinogen.
6. Protrombintid. Dette er perioden for omdannelse af den inaktive form af proteinet (prothrombin) til den aktive form (thrombin). Det er takket være dette enzym, at der dannes en blodprop, der stopper blødningen. Ved høje niveauer diagnosticeres leverpatologier, mangel på koagulationsfaktorer eller hypovitaminose K.
7. Blodplader- disse er de vigtigste celler, der er nødvendige for at opretholde hæmostase. Normale værdier er 150.000-400.000 µl. Hvis der er en mangel, diagnosticeres trombocytopeni.
8. Protrombinindeks (PTI). Dette er en sammenligning mellem den etablerede blodplasmakoagulationshastighed og de værdier, der opnås fra patienten. Indikatoren er udtrykt i procent. Normale tal anses for at være 97-107%. Lave værdier indikerer forringelse af koagulationsegenskaber, tarmsygdomme eller mangel på vitamin K. Nogle gange opnås denne effekt under påvirkning af at tage acetylsalicylsyre. En ændring i PTI indikerer sandsynligheden for trombose og leversygdom.
9. D-dimer- Det er rester af fibrinfiberenzymet. Denne indikator er meget vigtig, når du studerer under graviditeten. Den generelle norm er 500 ng/l, men for gravide kvinder er det typisk at overskride det flere gange. Overskydende D-dimer indikerer nogle gange diabetes mellitus, gestose og nyresygdom.
10. Antithrombin-III. En stigning indikerer en alvorlig risiko for blodpropper.
11. DIC syndrom. Koagulationssystemet i kroppen arbejder meget intensivt, hvilket fører til dets udvikling. Hos gravide kan dette forårsage endometritis, placentaabruption mv.
12. Plasma genforkalkningstid skitserer hele koagulationsprocessen som helhed.
13. Antistoffer mod fosfolipider. Denne autoimmune patologi kan forårsage fostertab på grund af placenta insufficiens. Der opstår flere og flere antistoffer i kroppen, hvilket kan fremkalde en række symptomer, der ligger i.
14. Plasma tolerance over for. For at udføre testen og identificere de tilsvarende indikatorer anvendes heparin, opnået ved at studere tidspunktet for plasma-genkalkning. Hvis tolerancen falder, er der mistanke om hepatitis eller skrumpelever, og hvis tolerancen stiger, diagnosticeres prætrombose ofte.

Der er ingen grund til uafhængigt at studere koagulogrammet, da specialisten tager højde for mange faktorer ved dechifrering af dataene.

Nogle gange indikerer en stigning eller et fald i visse indikatorer ikke udviklingen af ​​farlige sygdomme, hvilket også er vigtigt at overveje.

Tabellen nedenfor viser det normale blodkoagulogram hos gravide kvinder:

gennemsnitlige omkostninger

Omkostningerne ved at udføre et blodkoagulogram afhænger af udstyret og omfanget af tjenester. For eksempel kan en grundlæggende undersøgelse koste mellem 700 og 1.500 rubler, og en avanceret undersøgelse kan koste 3.500 rubler.

Gravide kvinder betaler ikke for et hæmostasiogram under den obligatoriske sygeforsikring, da denne undersøgelse er inkluderet i kategorien obligatorisk for dem.

Eksperter vil tale om vigtigheden af ​​et koagulogram under graviditet i videoen nedenfor:

Et koagulogram (hæmostasiogram) er en af ​​de vigtigste tests i en laboratorieblodprøve. Det er nødvendigt for en detaljeret undersøgelse af blodkoagulationsevnen.

Det er som regel ordineret, når man bærer et barn, hvis patienten er disponeret for dannelsen af ​​blodpropper, og også før han gennemgår en større operation. Enhver person bør have en idé om, hvilken slags analyse dette er, hvordan det udføres, og hvad det kan vise.

Beskrivelse

Et hæmostasiogram er en laboratorieundersøgelse af blodvæske, der giver en mulighed for at evaluere hæmostase - et komplekst biosystem, der er nødvendigt for at opretholde blodets væskeegenskaber, straks opløse dannede blodpropper og hjælpe med at stoppe blødning.

For at opretholde grundlæggende funktioner skal blod opfylde følgende krav:

• har en ret flydende konsistens, som giver dig mulighed for at forsyne vitale organer og væv med ilt og nødvendige næringsstoffer gennem deres bevægelse gennem blodkarrene, kontrollere funktionen af ​​kroppens beskyttende egenskaber og fremme elimineringen af ​​giftige stoffer;
• opretholde en vis viskositet for at lukke huller i blodkar under skade.

Hvis koagulerbarheden falder til et kritisk niveau, dør kroppen med intens blødning.

Øget viskositet og blodkoagulation (hyperkoagulation) fremkalder dannelsen af ​​blodpropper, som kan udløse udvikling af slagtilfælde, tromboemboli eller hjerteanfald som følge af blokering af vigtige karsystemer.

Det er nødvendigt at udføre et koagulogram, da kontrol over hæmostase hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper, blodtab og blokering af blodkar.

Denne undersøgelse er en af ​​de mest komplekse, da en specialist skal have al den nødvendige viden til at vurdere tilstanden af ​​ikke kun hver specifik indikator, men også deres helhed.

Typer af forskning

Hæmostasiogram er klassificeret i to typer:

• grundlæggende;
• udvidet (udvidet koagulogram).

Den første type gør det muligt kun at opdage eksisterende lidelser i hæmostase.

I den anden udføres en fuld undersøgelse, som gør det muligt at fastslå årsagen til den patologiske proces og differentiere sygdommen fra andre lidelser, der har en lignende konsekvens.

Derudover er en vigtig komponent at udføre en kvalitativ og kvantitativ analyse af overtrædelser.

Hvorfor udføres det?

Analysen omfatter vurdering af mange indikatorer. Alt vil afhænge af målet. Hver person har deres egne specifikke parametre.

I de fleste situationer involverer et koagulogram at studere følgende værdier:

1. Prothrombin. Dette er et komplekst protein, hvis mængde indikerer den generelle tilstand af hæmostase. En stigning i normale værdier indikerer en disposition for dannelse af trombose, og et fald indikerer blødning.
2. Norm for tromboseret indeks. Vurder, hvor lang tid det tager for patientens blod at størkne.
3. Aktiveret partiel tromboplastintid er den periode, hvor en blodprop dannes.
4. INR er forholdet mellem thromboseret tid og dens gennemsnitlige værdi. Hvis indikatoren er for høj, er patienten disponeret for blødning, hvis for lav, for trombose.
5. Fibrinogen. Det betragtes som et af de vigtigste proteiner i dannelsen af ​​en blodprop i koagulationsperioden. Dens stigning vil indikere udviklingen af ​​betændelse. Derudover er forstyrrelser i hjerte- og karsystemets funktion mulige. Hvis proteinet er til stede i reducerede mængder, så kan vi tale om leversygdomme eller en disposition for blødning.
6. Antithrombin 3. Hjælper med at reducere koagulation.
7. Tromboseret tid er varigheden af ​​det sidste stadie af koagulation.
8. Blodpladekoncentration.
9. D-dimer. Nødvendig for at kontrollere trombedannelsesprocessen. Hvis det stiger hurtigt, øges risikoen for at få blodsygdomme, nyresygdomme eller diabetes mellitus.
10. . I normal tilstand burde den ikke være der. Tilstedeværelsen af ​​denne parameter indikerer autoimmune lidelser i menneskekroppen.

Under undersøgelsen skal alle 3 stadier af blodkoagulation kontrolleres.

Hvornår udnævnes det?

Ifølge råd fra de fleste eksperter bør et koagulogram udføres før operationen, uanset dets kompleksitet. Derudover er analysen nødvendig under graviditeten.

Også blandt indikatorerne for biokemisk analyse er:

• alvorlig gestose hos gravide kvinder;
• forberedelse til operation;
• åreknuder;
• høj tendens til trombose;
• brugen af ​​et vist antal medicin, der kan påvirke blodpropper;
• skrumpelever;
• akut betændelse;
• sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmi, atrieflimren).

Ofte ordineres et hæmostasiogram for at vurdere den generelle tilstand af hæmostase, samt for at overvåge patientens tilstand under terapeutiske foranstaltninger, der involverer behandling med antikoagulantia.

Undersøgelsen udføres også i tilfælde af alvorlig langvarig blødning eller hæmatomer på kroppen, som kan dannes selv i fravær af mekanisk skade.

Normale indikatorer

Normalt er værdierne af parametrene hos voksne lig med dem, der er angivet i tabellen nedenfor.

Hos børn er dataene som regel noget anderledes. I den nyfødte periode bør fibrinogen være i området 1,25-3,00 g/l.

Standarder i barndommen:

For gravide kvinder vil indikatorerne være som følger:

Sådan donerer du blod til analyse

For at få de mest pålidelige resultater skal du forberede dig ordentligt til undersøgelsen.

Forberedelse

Før screening skal patienten følge alle anbefalinger fra specialisten:

1. Undgå at spise 12 timer før sessionen. Hvis du ikke kan undgå at spise aftensmad aftenen før, bør lette retter foretrækkes.
2. Stop med at tage al medicin, der kræver korte pauser.
3. Fjern alle drikkevarer fra din kost, især alkohol. Det er tilladt at drikke rent vand.
4. Reducer fysisk aktivitet.
5. Udsæt ikke kroppen for stress.
6. Ryg ikke mindst en time før proceduren.

Hvis du ikke følger disse regler, øges sandsynligheden for at modtage upålidelige data.

Udføre

De donerer udelukkende blod til analyse på tom mave. Du kan tage det fra en finger eller en vene.

Efter at alle instrumenter og det sted, hvorfra biomaterialet er taget, er desinficeret, foretager laboratorieteknikeren en punktering i et område af huden med minimal traume, som også skal observeres for at forhindre dataforvrængning som følge af penetration af tromboplastin væv.

For at eliminere denne mulighed er det nødvendigt at fylde to reagensglas med materialet. Sidstnævnte sendes til forskning. Hvis der tages blod fra en vene, bruges der ikke en tourniquet.

Derudover skal der tilsættes et særligt stof - et koagulant - til reagensglasset.

Selve proceduren er smertefri. Ubehagelige fornemmelser opstår kun i øjeblikket af punktering af huden. Efter et koagulogram kan der observeres let svaghed i armen.

Fortolkning af data

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres udelukkende af en specialist. I dette tilfælde tages der hensyn til alle de indikatorer, der blev beskrevet ovenfor.

Når man laver en endelig diagnose, er det også nødvendigt at tage hensyn til sygehistorien, resultaterne af patientens undersøgelse og en generel blodprøve.

Generelt vil overskridelse af parametrene for normale værdier indikere fortykkelse af blodvæsken, og et fald vil indikere en mangel på blodplader i blodet.

Hvor mange dage varer undersøgelsen?

Hvor lang tid, der kræves for undersøgelsen, vil afhænge af mange prædisponerende faktorer.

I de fleste tilfælde laves et koagulogram i maksimalt 1-2 dage. Nogle gange kan dette maksimalt tage ti dage. Alt vil afhænge af udstyrets brugbarhed, laboratoriets og medarbejderens arbejdsbyrde. Hvis der er et ekstra gebyr for hastetilfælde, udstedes testresultater på leveringsdagen.

Koagulogram til børn

Proceduren er ordineret til et barn i følgende tilfælde:

• kirurgisk indgreb er planlagt;
• Hyppige blødninger diagnosticeres, og der er også sår, der tager lang tid om at hele.

Derudover er en blodprøve nødvendig, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​patologiske processer, der negativt påvirker blodkoagulationen.

Når det gøres til gravide kvinder

Under graviditeten gennemgår kroppen en omstrukturering til kommende moderskab. Ændringerne omgår ikke hæmostasesystemet, som er forårsaget af hormonel ubalance og dannelsen af ​​en ekstra blodcirkulation.

I løbet af denne periode vil koagulogramparametre indikere øget aktivitet af faktorer, der er ansvarlige for blodkoagulation, såvel som en stigning i fibrinogen.

Dele af fibrin begynder at blive aflejret på karvæggene i den uteroplacentale cirkel. På denne baggrund undertrykkes processen med fibrinolyse, hvilket forhindrer trombedannelse og placentaabruption.

Disse ændringer hjælper med at beskytte den vordende mors krop mod naturlig abort og udvikling af blødning i livmoderen.

Hvis perioden med at føde et barn er kompliceret af patologier og manifestationen af ​​gestose, er blodkoagulationen svækket.

I mangel af rettidig behandling kan der udvikles DIC-syndrom, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​et stort antal små blodpropper og nedsat blodgennemstrømning til fosteret. I mere alvorlige tilfælde kan livmoderblødning ikke udelukkes, hvilket er farligt ikke kun for fosteret, men også for kvindens liv.

For at forhindre sådanne tilstande anbefales det at lave et hæmokoagulogram hvert trimester.

Omkostninger ved proceduren

Prisen vil afhænge af det anvendte udstyr og omfanget af det udførte arbejde. For eksempel vil en grundlæggende undersøgelse koste 700-1500 rubler. Omkostningerne ved den udvidede vil variere inden for 3.500 rubler.

Under graviditeten, hvis du har en obligatorisk sygeforsikring, udføres proceduren gratis, da undersøgelse i dette tilfælde er obligatorisk.

Et koagulogram er en af ​​de vigtigste laboratorieteknikker, som giver dig mulighed for at bestemme alle parametre for blodvæskekoagulation.

Proceduren er ordineret før operation, til hjertepatologier eller under graviditet. De opnåede resultater giver os mulighed for at vurdere risikoen for blodpropper eller blødning.

Analyse som koagulogram Det er ret almindeligt kendt, men ordineres ikke under en almindelig lægeundersøgelse. Derfor bliver patienter nogle gange overrasket over lægens forslag om at udføre denne undersøgelse. Oftere udføres et blodkoagulogram hos patienter med patologi i det kardiovaskulære system såvel som før en planlagt operation eller hos gravide kvinder. I sidstnævnte tilfælde udføres det hvert trimester uden fejl.

Hvad gemmer sig under det mystiske udtryk? Koagulogram (et andet navn for undersøgelsen er hæmostasiogram) udføres for at studere patientens blodkoagulation. Analyse sker grundlæggende Og udvidet. Typisk bestilles en baseline undersøgelse først. Det hjælper at forstå, hvor i systemet afvigelsen fra normen fandt sted. Og hvis en patologi opdages, udføres en detaljeret undersøgelse, som et resultat af hvilken ikke kun kvalitative ændringer bestemmes, men også kvantitative.

Vigtigste indikationer for analyse

• Planlagte operationer. Der er altid en vis risiko for blødning under operationen. Derfor er viden om blodkoagulationssystemets tilstand vigtig.
• Graviditet. I denne periode kan der forekomme ændringer i kvindekroppen, både positive og negative. Det udføres normalt én gang hvert trimester. Hvis føtoplacental insufficiens er diagnosticeret eller oftere.
• Vaskulære lidelser (øget trombedannelse).
• Leversygdomme.
• Autoimmune patologier.
• Overtrædelse .
• Kardiovaskulær patologi (,).
• Ved ordination af antikoagulantia.
• For korrekt valg af dosis af acetylsalicylsyre og lægemidler baseret på det.
• Udskrivning af præventionsmidler. I dette tilfælde udføres analysen en gang hver 3. måned.
• . Et koagulogram udføres for at forhindre blødninger.

Naturligt hæmostasesystem

I en sund krop, et normalt fungerende system hæmostase– naturlig beskyttelse mod for stort blodtab, når integriteten af ​​karvæggen krænkes. Mange kender til faren for menneskers sundhed og liv, men naturen skaber ikke noget forgæves: Trombedannelse er selve beskyttelsen mod blodtab. Lad os prøve at finde ud af, hvordan det naturlige hæmostasesystem fungerer.

Blod er konstant i flydende tilstand. Desuden har denne væske en vis sammensætning og fysiske parametre. Kroppens systemer opretholder utrætteligt denne tilstand gennem hele livet. Der opstår imidlertid forskellige situationer: for eksempel som følge af beskadigelse af et fartøjs væg åbnes det. Det første stof, der frigives i blodet er tromboplastin. Det starter koagulationssystemet: det aktiverer proteiner, der normalt er til stede i blodet. Disse proteiner danner en koagel på det sted, hvor karrets integritet er beskadiget. En kæde, der fører til trombedannelse udføres: fra protrombin trombin syntetiseres, som aktiverer fibrinogen, hvoraf til gengæld er dannet fibrin. Det er i fibrin, ligesom insekter i et edderkoppespind, at blodplader sætter sig fast og danner en blodprop. Fibrinklumpen "lapper" såret i karret, og blødningen stopper.

I en sund krop er begge systemer - koagulation og antikoagulering - i balance. Men der er også et tredje system - absorberbart (). Det er dette, der sikrer opløsningen af ​​blodproppen, efter at fartøjets integritet er genoprettet. Koagulogramindikatorer giver os mulighed for at drage en konklusion om tilstanden af ​​alle systemer.

Grundlæggende hæmostasiogramparametre

1. . Den vigtigste test af koagulationssystemets tilstand.
2. , INR (internationalt normaliseret forhold), PTT (protrombintid). Normalt udføres en af ​​disse tests, baseret på det udstyr, der er tilgængeligt i laboratoriet. Den mest universelle test er. Alle disse undersøgelser viser en ekstrinsisk koagulationsvej.
3. . I testen kan du finde forkortelsen - APTT.

Yderligere hæmostasiogramparametre

• Protein C. En utilstrækkelig mængde af denne parameter fører til trombose.
• . Ligesom protein C er det en faktor i antikoagulationssystemet.
• . Dannet som følge af ødelæggelsen af ​​en blodprop.
• Plasmatolerance over for heparin.
• AVR (Aktiveret genkalkningstid).
• (opløselige fibrin-monomer-komplekser).
• Plasma genforkalkningstid.

Udførelse af koagulogram under graviditet

Hvem, selv om den er helt rask, får mest forskning? Der er uden tvivl tale om gravide kvinder. Talrige ultralyd, test, test, undersøgelser - alle disse test skal beståes af den vordende mor for at føde et sundt barn. Listen over nødvendige tests for gravide kvinder inkluderer et koagulogram. Disse analyser karakteriserer hæmostase og muliggør tidlig påvisning af forstyrrelser i dette system. I den vordende mors krop går mange processer anderledes end før graviditeten. Især hæmostasens aktivitet øges, hvilket er normalt.

Der er dog også afvigelser fra normen. Og dette er allerede ved at blive farligt for både mor og barn. Forstyrrelser i blodsystemernes funktion kan føre til uoprettelige konsekvenser. For at opdage og neutralisere alle slags problemer i tide udføres et hæmostasiogram.

Hvad er aktiveringen af ​​det hæmostatiske system forbundet med under graviditet?

1. For det første ændres en kvindes hormonelle baggrund.
2. For det andet opstår en ny (uteroplacental) cirkulation.
3. For det tredje forbereder den gravide kvindes krop sig på uundgåeligt blodtab under barnets fødsel.

Hvis der er en blodkoagulationsforstyrrelse under graviditeten, er der altid fare for at udvikle den såkaldte (dissemineret intravaskulær koagulation), som er karakteriseret i det første stadium og hypokoagulation i det andet, det vil sige fører til. DIC syndrom betragtes som en af ​​de mest alvorlige komplikationer i obstetrik, er ofte ukontrollerbart og udgør en fare ikke kun for fosterets liv, men også for kvindens liv.

Den modsatte situation er mulig. På grund af en krænkelse af det antikoagulerende system bliver blodet meget tyndt. Som følge heraf øges risikoen for blødning, især under fødslen. For at genoprette hæmostase udføres en analyse og yderligere fortolkning af koagulogrammet. Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordineres behandling.

Normalt udføres denne test i hvert trimester af graviditeten. Ikke planlagt, hvis:

• Kvinden havde abort.
• Symptomer observeres præeklampsi: hævelse af ekstremiteterne, protein i urinen.
• Uterin hypertonicitet (trussel om abort) er diagnosticeret.

Der er mange årsager til nedsat hæmostase, men kvinder, hvis pårørende har haft et hjerteanfald, slagtilfælde, åreknuder eller sygdomme i blodsystemet, bør være særligt opmærksomme på deres tilstand.

Vigtig! Blandt gravide kvinder er der en udbredt opfattelse af, at enhver medicin er skadelig for det ufødte barn. Men du kan ikke joke med hæmostasesystemet. En rettidig undersøgelse og at tage den nødvendige medicin vil hjælpe en kvinde med at bære og føde et sundt barn.

Undersøgelse af hæmostasiogram

Efter en blodprøve dechifreres koagulogrammet. Hvilke indikatorer kan ses i en laboratorierapport, og hvad betyder de?

1. Fibrinogen

Dette enzym syntetiseres i leveren. Normalt varierer dette tal fra 2 g/l til 4 g/l. For gravide kvinder anses stigningen for at være normal, men fibrinogenindholdet, selv i tredje trimester, bør ikke overstige 6 g/l. Dette er en meget følsom faktor. Dets reaktion på betændelse og vævsnekrose er blevet fastslået. En stigning kan også indikere infektioner, akutte inflammatoriske processer (lungebetændelse), begyndelsen af ​​et hjerte- eller hjerneinfarkt, hypothyroidisme, forbrændinger eller prævention. Hvis mængden af ​​fibrinogen falder, kan man have mistanke om mangel på vitaminer (C, B 12), hepatitis, toksikose, indtagelse af visse lægemidler eller skrumpelever. Og selvfølgelig det berygtede DIC-syndrom.

2. APTT

Den tid, det tager for en blodprop at danne sig, undersøges. Denne indikator reagerer skarpt på ændringer i andre koagulationsfaktorer. Den normale APTT er fra 30 til 40 sekunder. En stigning i parameteren kan indikere mangel på vitamin K eller leversygdom.

3. Prothrombin

Thrombin syntetiseres fra dette protein i leveren, når det udsættes for K-vitamin. Ved at ændre værdien af ​​denne faktor bedømmes tilstanden af ​​mave-tarmkanalen og leveren.

4. Lupus antikoagulant

Denne indikator vurderes hovedsageligt under et hæmostasiogram i tilfælde af mistanke om antiphospholipidsyndrom eller anden autoimmun sygdom. IgM- og IgG-antistoffer mod phospholipider produceres i blodet (normalt er de fraværende), hvilket bidrager til en stigning i aPTT-hastigheden. Deres udseende indikerer gestose eller autoimmune sygdomme. Normalt ender denne situation i fiasko: kvinden mister sit barn.

tabel: normale værdier af det grundlæggende koagulogram

5. Trombintid

Viser den tid, det tager for fibrinogenprotein at blive omdannet til fibrin. Den normale indstilling er fra 11 til 18 sekunder. Da mængden af ​​fibrinogen stiger under graviditeten, er det logisk at antage, at thrombintiden også forlænges. Indikatoren går dog stadig ikke ud over normen. Hvis dataene afviger fra normen, kan dette indikere mangel eller overskud af fibrinogen i blodet.

6. Protrombintid

Denne indikator betyder tidspunktet for thrombindannelse fra sin inaktive form (prothrombinprotein). Trombin er nødvendig for at danne en blodprop, som hjælper med at stoppe blødning. Hvis denne indikator øges, kan hypovitaminose K, mangel på koagulationsfaktorer og leversygdom diagnosticeres.

7. Protrombinindeks

En af de vigtigste indikatorer. Koagulationstiden for normalt plasma sammenlignes med samme tid hos patienten. PTI er udtrykt i procent. Den normale sats bør være mellem 93-107%. En ændring i PTI kan signalere leversygdom, risiko. En stigning i hastigheden kan forekomme under graviditet eller ved indtagelse af præventionsmidler. Hvis blodkoagulationsegenskaberne forringes, vil PTI blive sænket. Da protrombinindekset er direkte relateret til vitamin K, indikerer et fald mangel på dette vitamin eller dårlig absorption i tarmen (for eksempel med tarmsygdomme). At tage aspirin eller også sænker PTI-niveauer.

8. Blodplader

Blodceller, der er direkte involveret i at opretholde hæmostase. Normen i blodet af disse celler er fra 150.000 til 400.000 pr. μl. Hvis indikatoren falder, diagnosticeres den. Det kan tyde på, at moderen er underernæret. Blodplader syntetiseres i knoglemarven.

9. Antithrombin-III

Det er protein i naturen og er en antagonist af thrombin-enzymet. Dens rolle er at hæmme virkningen af ​​koagulationssystemet. Denne parameter er udtrykt i procent. Normen er fra 71 til 115 pct. Hvis parameteren falder til det halve, øges risikoen for trombose. I tilfælde af øget blodkoagulation ordineres antikoagulantia. I dette tilfælde er overvågning af indikatoren også nødvendig.

10. DIC syndrom

Normalt er koagulations- og antikoagulationssystemerne i balance. Hvis nogen af ​​faktorerne i disse systemer forstyrres, bliver hele hæmostasen ubalanceret. Dette er især farligt hos gravide kvinder. Den mest alvorlige komplikation er dissemineret intravaskulær koagulation. Aktivering af koagulationssystemet og fibrinolyse stimulerer udviklingen af ​​DIC-syndrom. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi kan en gravid kvinde opleve placentaabruption, endometritis osv.

11. D-dimer

Som et resultat af ufuldstændig desintegration af fibrinfibre opstår der ret store "fragmenter" - D-dimerer. Dette er en af ​​hovedindikatorerne for et koagulogram for gravide kvinder. Den generelle norm er mindre end 500 ng/ml. Andre parametre anses dog for at være normale hos gravide kvinder. Allerede i begyndelsen af ​​graviditeten begynder indikatoren at stige, og før fødslen overstiger den normen flere gange. En stigning kan også observeres hos patienter med diabetes mellitus, med nyresygdom, under kompliceret graviditet (præeklampsi) og i høj alder.

12. Antistoffer mod phospholipider (Antiphospholipid syndrom)

Sygdommen er autoimmun. Mængden af ​​antistoffer mod fosfolipider begynder at stige i kroppen. Dette er en række symptomer, der karakteriserer arteriel og venøs trombose. Gravide kvinder diagnosticeret med APS risikerer at miste deres baby på grund af føtaplacental insufficiens.

13. Plasma genforkalkningstid

Indikator for dannelse af fibrinproteinpropper. Denne parameter afspejler koagulationsprocessen som helhed.

14. Plasmatolerance over for heparin

Denne test udføres samtidig med den foregående. Heparin tilsættes til plasmaet, og tidspunktet for plasmagenkalkning noteres. Hvis denne indikator er mindre end normalt, er ændringer i andre faktorer i koagulationssystemet mulige. Der er mistanke om levercirrhose og hepatitis. Med en stigning i parameteren kan man antage tilstedeværelsen i kroppen af ​​sygdomme som prætrombose, ondartede tumorer. Normalt kan en stigning i indikatoren dog forekomme i de sidste stadier af graviditeten.

Vigtig! Det skal bemærkes, at afkodning af et koagulogram under graviditet (som faktisk for alle andre patienter) kun kan udføres af en specialist. Det er uacceptabelt at diagnosticere sig selv baseret på en eller anden data og ordinere behandling.

Hvor kan jeg blive testet og hvad koster det?

Enhver kan tage en blodprøve såsom et hæmostasiogram på et af de nærmeste lægehuse, hvis det har det nødvendige udstyr og reagenser til sin rådighed. Omkostningerne ved et koagulogram afhænger af centrets udvalg af tjenester og udstyr. Grundlæggende varierer prisen på basispakken fra 700 til 1.300 rubler (i Moskva). En udvidet koaguloramma koster omkring 3.500 rubler.

For gravide er et koagulogram dog inkluderet i en række obligatoriske undersøgelser og udføres gratis. Under det obligatoriske sygesikringssystem kan du også få en test helt gratis, efter først at have fået en henvisning fra din behandlende læge.

Hvordan indsender man?

Spørgsmålet "hvordan man tager det" i tilfælde af en koagulogramtest er slet ikke overflødigt. Resultaterne af undersøgelsen afhænger af korrekt forberedelse af patienten. Denne analyse udføres in vitro(in vitro - uden for kroppen). Blod tages fra en vene.

Blod doneres på tom mave. Det sidste måltid bør være senest 8-12 timer før testen. Du må ikke drikke drikkevarer (kaffe, te og især alkohol). Kun rent vand er tilladt. Den medicin, du tager - især dem, der påvirker blodkoagulationsprocessen - skal angives på tidspunktet for testen. Patientens følelsesmæssige tilstand er meget vigtig. Du skal prøve ikke at være nervøs, at være rolig og afbalanceret. Muskeloverbelastning påvirker også resultaterne af undersøgelsen negativt. Det er nyttigt at drikke et ekstra glas koldt vand lige før du tager testen. Fortolkning af resultaterne udføres kun (!) af en specialist.

Video: Hvad fortæller blodprøver dig?

Et koagulogram er en blodprøve for at måle dens koagulerbarhed. Det er vigtigt for læger at kende dette resultat, når de forbereder en patient til operation. Det er nødvendigt at have data om blodpropper, hvis en person har en lidelse, hvis der er en historie med sygdomme i leveren, kardiovaskulære og autoimmune systemer eller åreknuder i underekstremiteterne. Ved hjælp af et koagulogram bestemmes årsagerne til blødning, og tilstanden af ​​en kvindes blod overvåges under graviditeten.

Sådan tager du en blodprøve til et koagulogram korrekt - tips til at tage testen

Blodkoagulationssystemet kaldes hæmostase og beskytter den menneskelige krop mod overdreven blodtab.

En analyse, der tester driften af ​​dette system kaldes hæmostasiogram eller koagulogram.

De endokrine og nervøse funktioner i kroppen er ansvarlige for den korrekte funktion af hæmostase. Så blodet med succes klarer sine grundlæggende funktioner, det skal være ret flydende. Takket være blodcirkulationen gennem karrene får væv næring, nyttige stoffer transporteres til alle organer, immunsystemet er i aktion, og kroppen er forsynet med normal termoregulering.

Nedsat blodpropper fører til til stort blodtab ved blødning af forskellig oprindelse.

Hyperkoagulation derimod, til dannelse af blodpropper, altså blodpropper.

Da en koagulogramtest er meget vigtig, ønsker lægen altid at få nøjagtige testdata.

For at kunne donere blod korrekt til et koagulogram, bør du forberede dig ordentligt til analysen. Eksisterer en række forberedelsesregler, overensstemmelse, som garanterer nøjagtigheden af ​​resultaterne:

• Spis ikke mad i 8-12 timer før du tager analysen.
• Anbefales dagen før om aftenen, spis kun en let middag.
• Du kan drikke før testen men kun almindeligt drikkevand.
• Drik ikke kaffe eller te, juice eller alkoholiske drikke før testen..
• Også anbefalet undlade at ryge i en time før du donerer blod.
• Umiddelbart før blodprøvetagning du skal tage et koagulogram drik et glas rent vand.
• 15 minutter før du donerer blod, anbefales det ikke at overanstrenge dig følelsesmæssigt eller fysisk.
• Før du tager blod, skal du være rolig, afbalanceret og afslappet, ikke anspændt.
• En patient, der tager medicin, der påvirker koagulering, bør underrette læger om dette.

Patienter, der oplever symptomer på svimmelhed eller besvimelse under blodprøvetagning, skal advare speciallægen, der tager testen, om dette!

Alle blodkoagulogramindikatorer - hvad hver indikator betyder, forklaring

Standard blodprøve til koagulogram indeholder mange indikatorer. Professionel afkodning af de modtagne data udføres af kvalificerede specialister, der analyserer alle parametre sammen.

Blodkoagulationsdata er især nyttige, hvis patienten:

1. Der er en tendens til at danne blodpropper.
2. Postoperativ, uterin eller anden blødning er begyndt.
3. Behandling med antikoagulantia udføres.
4. Anamnese med slagtilfælde eller hjerteanfald.
5. Der er karsygdomme.
6. Leversygdomme er til stede.

De vigtigste indikatorer for koagulogrammet er som følger:

• Koagulationstid betyder tidsintervallet mellem det tidspunkt, hvor blodet begynder at strømme fra et sår, for eksempel når en finger skæres, og det øjeblik, hvor blodet stopper, fordi der dannes en fibrinprop i det. Dette interval for kapillærblod varierer normalt fra 30 sekunder til 3-5 minutter. Venøst ​​blod tager længere tid om at størkne - inden for 5-10 minutter. Denne indikator angiver, hvordan blodplader klarer deres arbejde.

Varigheden af ​​blødning fra såret kan være længere, hvis blodpladetallet af en eller anden grund er lavt, hvis der er mangel på C-vitamin, eller hvis personen har taget antikoagulerende medicin i lang tid, såsom aspirin, eller hvis hæmofili eller leversygdom. Blodpropper hurtigere efter kraftige blødninger og ved brug af hormonprævention.

• Protrombinindeks (PTI) målt som forholdet mellem størkningstiden for blodplasmaet hos en rask person, det såkaldte kontrolblod, og størkningstiden for blodet hos den patient, som analysen er taget fra. PTI-værdien viser tilstanden af ​​den menneskelige lever. Under graviditeten stiger denne indikator - det er normalt. Et patologisk opadgående skift i værdien af ​​protrombinindekset opstår ved brug af p-piller, samt hvis der er risiko for blodpropper. Når PTI falder, er der fare for blødning.

Ved analyse af et blodkoagulogram varierer normen for protrombinindekset fra 93-107%. For at opretholde den normale tilstand af denne indikator har kroppen brug for K-vitamin.

• Trombintid normalt lig med 15-18 sekunder, måler intervallet for omdannelse af fibrinogen til fibrin. Hvis thrombintiden er mindre end normalt, er der højst sandsynligt overskydende fibrinogen i blodet. Forlængelse af thrombingabet er forbundet med en arvelig mangel på dette protein eller med alvorlig leversvigt.

Når du bruger heparin til behandling af en patient, skal denne indikator overvåges nøje!

• Aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) - den mest følsomme indikator for blodpropper, der angiver tidspunktet for dannelse af en blodprop efter kombination af calciumchlorid med plasma og en række andre komponenter. Normalt viser APT-koagulogrammet et interval på 30-40 sekunder. Indikatoren er følsom over for ændringer i enhver anden komponent af koagulogrammet inden for 30 eller 40 procent. En stigning i aPTT er observeret med vitamin K-mangel og leversygdomme.
• Aktiveret genkalkningstid (ATR) hjælper med at forstå, hvordan et af stadierne af blodkoagulation opstår. Normalt varierer indikatoren fra 50 til 70 sekunder. Hvis koagulogrammet avr i analysen er kortere end det normative, kan vi tale om en tilstand af trombofili. Når tidsintervallet forlænges, er der fare for kraftigt blodtab i tilfælde af blødning. En stigning i genforkalkningstid opstår på grund af et fald i antallet af blodplader i blodet under heparinbehandling under kritiske tilstande som forbrændinger, traumer, chok.
• Fibrinogen koncentration Normalt varierer fra 5,9 til 11,7 µmol/l. Satsen falder i sygdomme, der påvirker leveren. Det øges med ondartede neoplasmer, med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og med akutte infektionssygdomme.

• Opløselige fibrin-monomerkomplekser (SFMC) viser ændringer i fibrinmolekyler under påvirkning af plasmin og trombin. Den øvre normalgrænse for RFMC pr. 100 ml er 4 mg. Når man studerer koagulogrammet rfmk, tjener afkodningen af ​​indikatoren som en markør for intravaskulær koagulation. Ændring af det afhænger af de samme årsager som at variere fibrinogen.
• Trombotest giver dig mulighed for visuelt at se mængden af ​​fibrinogen indeholdt i blodet. Normen er trombotest grad 4 eller 5.
• Plasmatolerance over for heparin viser mængden af ​​trombin i blodet. Analysen bestemmer den tid, det tager for en fibrinprop at dannes i blodplasmaet, efter at heparin er administreret til det. I normalt blod hos en rask person sker dette på 7-15 minutter. Et fald i blodresistens over for virkningen af ​​heparin er angivet med et toleranceinterval på mere end et kvarter. Heparinresistens falder ved leversygdomme. Tolerancetiden vil være mindre end syv minutter for hyperkoagulation, karakteristisk for graviditet, cancer, postoperative perioder og sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Fibrinolytisk aktivitet karakteriserer blodets evne til selvstændigt at opløse blodpropper. Fibrinolysin, som er i stand til at nedbryde strukturen af ​​en blodprop, er ansvarlig for denne indikator i plasma. Hvis blodpropper opløses hurtigere end normalt, betyder det, at personen har øget blødning.

• Duke blødningstid karakteriserer blødningstiden, når man prikker en finger med en speciel lancet. Indsprøjtningen er lavet til en vis dybde - 4 mm. Hvert 15.-30. sekund, ved hjælp af specialpapir, fjernes en dråbe undslippende blod fra såret. I dette tilfælde rører papiret ikke fingeren. Efter at have fjernet en dråbe blod, noteres tidspunktet for, hvornår den næste kommer ud af såret. På denne måde kontrolleres tidspunktet for at stoppe kapillærblødning. Normalt er det cirka 1,5 til 2 minutter. Resultatet af denne test er påvirket af serotonin og blodplader.
• Fibrinogen er et protein syntetiseret af leveren. Under visse faktorer omdannes det i det hæmatopoietiske system til proteinfibrin med høj molekylvægt. Fibrinfibre tjener som grundlag for dannelsen af ​​blodpropper. Fibrinogenindholdet i sundt blod bør være inden for 2-4 g/l.

Et koagulogram viser et farligt fald i fibrinogenniveauer, når:

1. Toksikose under graviditet.
2. Fejl i hæmostase.
3. Skrumpelever.
4. Alvorlig form for hepatitis.
5. Mangel på B-vitaminer og ascorbinsyre.
6. Tager fiskeolie.
7. Brug af anabolske steroider og antikoagulantia.

Fibrinogenindholdet i blodet stiger til lungebetændelse, akutte infektioner og forskellige inflammatoriske processer, efter fødslen, under graviditeten, efter operationen, for forbrændingsskader, hypothyroidisme, hjerteanfald eller slagtilfælde, som følge af indtagelse af hormonelle lægemidler.

• Fibrinogen B – i en sund blodprøve bør denne markør være negativ.
• Blodprop tilbagetrækning - dets normale procentniveau varierer fra 44 til 65. Dette er en indikator for et fald i volumen af ​​en blodprop, dens sammentrækning med frigivelse af blodserum. Øget tilbagetrækning er karakteristisk for anæmi. Faldet opstår på grund af en stigning i antallet af røde blodlegemer og et fald i blodplader.
• Plasma recalcification time (PRT) varierer normalt fra 60 til 120 sekunder. Dette er en af ​​de vigtige indikatorer for hæmostase, som har noget til fælles med AVR og registrerer koagulationstiden for oxalat og citratplasma, som detekteres fra det øjeblik, der indføres calciumsalte i det. En reduktion i genforkalkningstid indikerer hyperaktivitet af koagulationssystemet.

Blodkoagulogram - tabel over normale indikatorer for voksne og børn

Hovedindikatorer for koagulogram - tabel over standarder:

Børns indikatorer noget anderledes. Især for nyfødte er fibrinogennormen 1,25-3,00 g/l.

Der udføres en blodkoagulogramtest for barnet før ethvert kirurgisk indgreb, hvis du har mistanke om hæmofili eller anden anomali i det hæmatopoietiske system, med hyppige næseblod.