Aterosklerose af hjertekar. Symptomer og behandling af åreforkalkning i hjertets koronarkar Hvad kan åreforkalkning i kranspulsårerne føre til

Ifølge læger forårsager hjerte-kar-sygdomme 17.000.000 dødsfald årligt. Omkring halvdelen af ​​dem er åreforkalkning i hjertekarrene. Alene i Europa dræber det 1.950.000 mennesker hvert år.

Lad os finde ud af, hvad diagnosen åreforkalkning i kranspulsårerne indikerer, hvad faren for denne sygdom er, symptomer, behandlingsmuligheder og hvilke komplikationer der kan opstå.

Sygdommens fysiologi

Udviklingen af ​​åreforkalkning begynder tidligt. Det er blevet bevist, at de første protoplakker kan dukke op i barndommen. Typisk tager dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak mere end 10 år. I starten er den for lille til at påvirke blodgennemstrømningen. Efterhånden som aflejringen vokser, optager den en stigende del af karets lumen, hvilket indsnævrer det betydeligt - stenoserende åreforkalkning i hjertearterierne udvikler sig. Hvis dannelsen af ​​aterosklerotisk plak fortsætter, kan det tilstoppe karret. Denne tilstand kaldes udslettende åreforkalkning.

Koronarkar er et system af arterier og vener, der forsyner hjertemusklen. Deres vaskulære mønster ligner et forgrenet træ, hvis mindste grene er kapillærer. Kun én kapillær nærmer sig hver hjertecelle. Hvis blodet ikke når det, holder myocytter op med at modtage ilt. Efter nogen tid dør de (myokardieinfarkt). Blodforsyningen til cellerne i andre organer udføres altid af flere kar, så de tolererer indsnævringen af ​​arteriernes lumen uden så alvorlige konsekvenser.

Ifølge ICD-10 er åreforkalkning i hjertets kranspulsårer klassificeret som aterosklerotisk hjertesygdom (gruppe I25.1).

Hovedårsager, risikofaktorer

For udvikling af åreforkalkning er 2 komponenter nødvendige:

  • arterieskade;
  • stofskifteforstyrrelser, især fedtstofskiftet.

Gennem hele livet er væggene i blodkarrene modtagelige for en lang række skadelige faktorer. Det er ikke muligt at fastslå, hvilken der har forårsaget alvorlig skade.

Ifølge moderne koncepter spiller forstyrrelser i fedtstofskiftet en vigtig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning. Høje niveauer af kolesterol, low-density lipoprotein LDL, neutrale fedtstoffer, lave koncentrationer af high-density lipoprotein HDL og unormal størrelse af lipidfraktioner bidrager til dannelsen af ​​aflejringer.

Derfor nævner læger ikke den nøjagtige årsag til åreforkalkning, men identificerer risikofaktorer for dens udvikling. 80-90 % af mennesker, der døde af komplikationer af koronarsygdom, havde mindst én af følgende faktorer:

  • Højt blodtryk hos personer over 50 år. Det betragtes som en af ​​de vigtigste risikoindikatorer. Under påvirkning af hypertension bliver arterievæggen tynd og uelastisk. Det er let beskadiget, hvilket fremkalder dannelsen af ​​plaques.
  • Alder. Kvinder efter overgangsalderen, såvel som mænd over 50 år, er mere tilbøjelige til aterosklerose.
  • Arvelig disposition. Hvis patienten har pårørende, der havde hjerte-kar-problemer under 55 år (mænd) eller 65 år (kvinder), er han i fare;
  • Højt kolesterol, LDL. Omkring 60 % af mennesker med koronar åreforkalkning har unormalt høje koncentrationer af dem.
  • Rygning. Folk, der ryger, har en meget høj risiko for at udvikle sygdommen. Passive rygere er også tilbøjelige til at udvikle det. Cigaretter øger niveauet af fibrinogen, et protein involveret i blodkoagulationsreaktioner. Dette øger risikoen for blodpropper. Nikotin øger også blodtrykket og fremskynder pulsen.
  • Diabetes. Tilstedeværelsen af ​​diabetes øger risikoen for koronar åreforkalkning med 2-4 gange hos mænd, 3-5 gange hos kvinder. Sygdommen forværres af de negative virkninger af rygning og fedme på kroppen.
  • Kost. Mennesker, hvis kost er rig på mættet fedt, kolesterol, salt og fattig på grøntsager og frugter, har en øget risiko for at indsnævre lumen af ​​blodkar med aterosklerotisk plak.
  • Stillesiddende livsstil. Øger sandsynligheden for hjertesygdomme med 50%, øger komplikationer af diabetes, hypertension og fedme.
  • Fedme. Ud over det faktum, at overvægt er forbundet med en øget risiko for koronar hjertesygdom, er det også ledsaget af triglycerider, LDL og lavt HDL.
  • Andre faktorer. Stress, alkoholmisbrug, homocysteinmangel i blodet, overskydende jern, inflammatoriske sygdomme, indtagelse af visse orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler.

Symptomer på koronar åreforkalkning

I de indledende stadier af åreforkalkning er aflejringen for lille til at påvirke blodforsyningen til hjertemusklen væsentligt. På grund af dette er der ingen symptomer på åreforkalkning i kranspulsårerne på dette stadium.

Efterhånden som åreforkalkning skrider frem, udvikles iltmangel i myokardiet. Denne tilstand kaldes koronar hjertesygdom. De første symptomer optræder normalt ikke konstant, men med betydelig fysisk anstrengelse og stress. Disse kan omfatte:

  • Angreb af angina (angina pectoris). Det viser sig som en følelse af smerte, kompression i den centrale eller venstre halvdel af brystet, som om nogen står på den. Normalt forsvinder ubehaget efter et par minutter eller efter ophør med fysisk aktivitet. For nogle mennesker, især kvinder, kan smerten være flygtig eller skarp og udstråle til nakke, arm eller ryg;
  • Dyspnø. Myokardieceller begynder at arbejde dårligere på grund af hvilket hjertet pumper mindre blod, end kroppen har brug for. Kroppen forsøger at kompensere for iltmanglen ved at trække vejret hyppigere, hvilket medfører åndenød;
  • Generel svaghed, kronisk træthed.

Hvis en kolesterolplak blokerer lumen af ​​et kar, udvikles myokardieinfarkt. Et typisk symptom er brystkompression, akut voldsom smerte, der stråler ud til skulderen, armen, sjældnere kæben, nakken. Nogle gange er udviklingen af ​​et hjerteanfald ledsaget af åndenød og intens svedtendens.

Nogle mennesker kan få et hjerteanfald uden symptomer.

Moderne diagnostik

I de tidlige stadier af koronar åreforkalkning er der ingen symptomer. Ved aftalen udspørger lægen først patienten, foretager en generel undersøgelse og lytter til hjertet. Derefter tager patienten en biokemisk blodprøve, så lægen har en idé om, hvordan de indre organer fungerer. Hvis lægen på baggrund af resultaterne af en generel undersøgelse og blodbiokemi har mistanke om muligheden for at udvikle åreforkalkning, henvises patienten til yderligere undersøgelse.

For at diagnosticere åreforkalkning af koronarkarrene anvendes følgende metoder:

  • Elektrokardiogram. Registrerer passagen af ​​elektriske signaler gennem hjertet. Hvis du har fået et hjerteanfald, vil det være svært for impulsen at passere gennem arvæv, hvilket vil afspejle sig på EKG'et. Denne type test bruges til at opdage tidligere hjerteanfald. Daglig EKG-monitorering er indiceret for nogle patienter. For at gøre dette tager en person en lille enhed på, som han bærer i 24 timer.
  • Ekkokardiogram. En undertype af ultralydsundersøgelse, der hjælper med at få et billede af hjertet, vurdere vægtykkelsen, kamrenes størrelse og ventilernes tilstand. Disse indikatorer ændrer sig med hjertesygdomme.
  • Stress test. Udskrives til patienter, hvis symptomer kun viser sig under træning. Sådanne patienter bliver bedt om at gå på et løbebånd eller træde på en motionscykel. Lægen overvåger patientens EKG-ændringer hele denne tid. Nogle gange får en person i stedet for fysisk aktivitet medicin, der får hjertet til at arbejde hårdere. Så kan lægen undersøge hjertets funktion ved hjælp af MR.
  • Angiogram. Lægen sprøjter en lille mængde farvestof ind i kranspulsåren. Efter noget tid tager han et billede af hjertet (ved hjælp af røntgen/MR). Farvestoffet gør karrene synlige, så områder med indsnævring er tydeligt synlige på billedet.
  • CT-scanning. Giver lægen mulighed for at identificere de farligste aterosklerotiske plaques, der indeholder calcium. Kan kombineres med angiografi.

Funktioner af behandling

Terapi for koronar åreforkalkning begynder med livsstilsændringer (stop med at ryge, bevæge dig mere), kost og behandling af samtidige sygdomme. Størstedelen af ​​kosten bør bestå af planteprodukter; dyr må inkludere fjerkræ, fisk, æg og mælk med lavt fedtindhold. Indtagelse af rødt kød bør begrænses. Det anbefales at undgå åbenlyst usunde fødevarer - fastfood, snacks, street shawarma, chebureks.

Hvis de anførte foranstaltninger ikke er nok, eller på tidspunktet for indlæggelsen giver personens helbredstilstand bekymring, lægemiddelterapi og kirurgiske manipulationer bruges til at behandle åreforkalkning i kranspulsårerne.

Konservativ terapi

Åreforkalkning af koronarkarrene i de indledende eller mellemste stadier kan behandles med medicin. Faktisk kan sygdommen i sig selv ikke helbredes. Det er inden for lægens magt at bremse udviklingen og fjerne nogle symptomer. Mål med terapeutisk behandling:

  • reducere belastningen på hjertet;
  • lindre vaskulær spasmer;
  • reducere ;
  • forebygge trombose;
  • reducere risikoen for hjerteanfald;
  • normalisere blodtrykket.

For at nå disse mål anvendes følgende grupper af lægemidler. De fleste piller skal tages hele livet.

Lipidsænkende lægemidler

Lægemidler af denne klasse normaliserer fedtstofskifteindikatorer: kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Disse omfatter:

  • Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). De mest magtfulde repræsentanter for gruppen. De blokerer syntesen af ​​leverkolesterol, reducerer koncentrationen af ​​LDL, triglycerider lidt. Ordineret til behandling af åreforkalkning og forebyggelse af risikopersoner.
  • Fibrater (fenofibrat, gemfibrozil). Før opfindelsen af ​​statiner blev de meget brugt i behandlingen af ​​patienter med åreforkalkning. De reducerer mest effektivt koncentrationen af ​​triglycerider, øger HDL og har en mindre effekt på kolesterol- og VLDL-niveauer.
  • En nikotinsyre. Høje doser af lægemidlet, bedre kendt som vitamin B3(PP), er ordineret til at sænke triglycerider, LDL. Men da medicinen skal bruges i doser, der overstiger det daglige behov med 50-300 gange, er indtagelse af niacin næsten altid ledsaget af bivirkninger. På grund af dette er brugen af ​​nikotinsyre stærkt begrænset.
  • Galdesyrebindende midler (colestyramin, colestipol). Medicin, der forhindrer galdesyrer i at blive reabsorberet, hvilket får kroppen til at bruge kolesterol til at syntetisere dem;
  • Kolesterolabsorptionshæmmere (ezetimib). Forhindrer absorptionen af ​​kostens kolesterol.

Blodfortyndere

Nødvendig på ethvert stadium af udviklingen af ​​koronar aterosklerose. Reduktion af blodets viskositet forhindrer sandsynligheden for blodpropper. Det mest populære lægemiddel er acetylsalicylsyre (aspirin). Det er indiceret i den indledende fase af sygdommen. Ved mere alvorlige former for åreforkalkning anbefales warfarin.

Antihypertensiv medicin

Forhøjet blodtryk betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer, der beskadiger arterievæggen. Et fald i indikatorer med 35-40% hæmmer progressionen af ​​åreforkalkning. For at korrigere blodtrykket ordineres lægemidlerne bisoprolol, valsartan, lisinopril og amlodipin.

Kirurgi

Ved åreforkalkning i kranspulsårerne er kirurgisk indgreb nødvendig, hvis størrelsen af ​​aflejringerne er betydelig. De to mest almindelige teknikker er bypass-kirurgi og stenting.

Bypass involverer oprettelse af en bypass-sti. For at gøre dette sys et kunstigt eller transplanteret fartøj over, under den aterosklerotiske plaque, hvorigennem blodet kan strømme frit.

Stenting - genoprettelse af blodgennemstrømning opnås ved at installere en metalramme - en stent - i det indsnævrede område. For at gøre dette indsættes et kateter med en tømt ballon gennem et stort kar. Kirurgen, under computerkontrol, flytter den mod den aterosklerotiske plak og puster den derefter op. Karrets lumen udvider sig, pladen bliver fladere. For at sikre resultatet afleverer kateteret en foldet fjeder (stent) til stedet for indsnævring og folder den ud. Der dannes en stiv ramme, der holder arterien åben.

Folkemidler

I de meget indledende stadier af åreforkalkning, når de første symptomer endnu ikke har vist sig, kan du prøve at blive behandlet med naturlægemidler, selvom dette er ineffektivt.

  • Hjertegræs, røllike, kastanjebark - 100 g stykket, rue grass, knotweed, citrongræsblade, kommenfrø, solsikkeblade - 50 g hver Forbered en blanding af de anførte planter. 1 spsk. l. Placer i en termokande, hæld et glas kogende vand, lad det trække i 20-30 minutter. Drik den anstrengte infusion 100 ml 3 gange om dagen før måltider.
  • 20 g kommenfrø, japanske sophora-bælge, 30 g baldrianrod, citrongræsblade, 40 g tjørnblomster, nældeblade. Hæld kogende vand over 1 spsk, lad stå i en halv time, si. Drik 150 ml infusion 2 gange om dagen før morgenmad og aftensmad.
  • Urter i lige store proportioner: birkeblade, nældeblade, salvie, padderok græs, knotweed, tjørn blomsterstande, kommen frø, hyben, brunalger, røllike. 3 spsk. l. sted i en gryde, hæld tre kopper kogende vand. Dæk med låg og lad stå i 3 timer. Tag et glas før måltider 3 gange om dagen. For patienter over 70 år reduceres dosis til et halvt glas.
  • Bland lige store mængder af tjørnblomster, pileurt græs, guldris, perikon og røllike. Kom en spiseskefuld af blandingen i en gryde, hæld et glas kogende vand på og sæt den på lav varme. Kog i 3 minutter. Stil til side og lad sidde i 10 minutter. Drik varmt, et glas 3 gange om dagen før måltider. En del af infusionen skal tilberedes for hver dosis.
  • Bland lige store mængder rue, cinquefoil, mistelten, padderok og røllike. Hæld en spiseskefuld af blandingen i et glas vand og lad stå i 3 timer. Sæt i brand, kog i 5 minutter. Lad stå i 30 minutter, sigt. I 2-3 måneder skal du drikke et halvt glas infusion 2 gange om dagen. Den femte kollektion indeholder potente urter. Kontakt din læge for sikker brug.

Mange biologisk aktive komponenter i planter kan interagere med medicin. Derfor bør behandling med traditionelle metoder drøftes med en terapeut.

Komplikationer

Åreforkalkning i kranspulsårerne kan i væsentlig grad forringe hjertets funktion. Mulige komplikationer af sygdommen:

  • hjertekrampe;
  • myokardieinfarkt;
  • hjertefejl;
  • arytmi.

Patientens død kan opstå efter, at en kolesterolplak sprænger, hvoraf fragmenter blokerer arterierne. De fleste af disse tilfælde opstår i morgentimerne i den kolde årstid. Alvorlig stress eller fysisk anstrengelse kan fremprovokere fatale komplikationer.

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Rytmiske hjertesammentrækninger hjælper med at cirkulere iltet blod i hele kroppen. Dette er en naturlig proces. Og gennem hvilke kar får selve myokardiet (dette er navnet på det midterste lag af hjertemusklen, som udgør det meste af dens masse) den nødvendige mængde ilt til at fungere normalt? Gennem koronarkarrene (også kaldet koronarkar).

Vigtig! Koronararterierne er den eneste kilde til blodforsyning til hjertet. Derfor er det så vigtigt, at de er i "fungerende stand" og fungerer normalt.

Aterosklerose i hjertets koronarkar er en kronisk patologi, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolplakker, der væsentligt blokerer arteriernes lumen og forhindrer normal blodgennemstrømning. Statistik siger, at denne sygdom indtager en af ​​de første steder blandt sygdomme i det kardiovaskulære system. Desuden er patologien svær at diagnosticere i den indledende fase; og når det opdages sent, er det svært at behandle. Hvad provokerer udviklingen af ​​patologi? Hvordan skal man håndtere det? Hvad er dens symptomer? Hvilke forebyggende foranstaltninger kan forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning i koronarkarrene? Lad os finde ud af det. Der kan aldrig være for meget nyttig information.

Årsager til udviklingen af ​​åreforkalkning

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning i koronarkarrene er tilstedeværelsen af ​​forhøjede kolesterolniveauer (ca. 6 mmol/l eller mere) i blodet. Hvad kan føre til denne tilstand:

  • Forbrug af animalsk fedt i store mængder.
  • Nedsat metabolisk aktivitet.
  • Svigt af tarmene til at fjerne fedtholdige stoffer.
  • Tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for åreforkalkning af koronarkarrene.
  • Psyko-emotionel overbelastning og stressende situationer.
  • Diabetes.
  • Hormonel ubalance.
  • Hurtig vægtøgning, det vil sige fedme.
  • Forstyrrelser i centralnervesystemets funktion.
  • Inaktiv livsstil (dvs. fysisk inaktivitet).
  • Vi skal ikke glemme patienternes alder og kønsfaktoren. Det er ingen hemmelighed, at jo ældre en person er, jo langsommere sker stofskiftet. Op til 60 års alderen diagnosticeres sygdommen oftere hos mænd; Hos kvinder øges risikoen for at udvikle sygdommen efter overgangsalderen.

  • Højt blodtryk (dvs. hypertension).

På en note! Aterosklerose i aorta i koronarkarrene kan fremkaldes af de samme faktorer, som blev beskrevet ovenfor. Vi minder dig om: aorta er det største blodkar placeret ovenover. De to hovedarterier (højre og venstre) i den koronare blodforsyning afgår fra den.

Mekanismen for udvikling af vaskulær aterosklerose

Udgangspunktet for udviklingen af ​​åreforkalkning i aorta, koronarkar og arterier er skader på endotelet som følge af autoimmune patologier, eksponering for vira og bakterier samt allergiske reaktioner. Det er disse steder, at fedtaflejringer (plaques) dannes. Med tiden bliver de større og større, da der løbende kommer nye mængder af ”byggemateriale”. Som følge heraf dannes bindevæv i læsionerne, hvilket er årsagen til indsnævring af lumen af ​​aorta og koronarkar; deres blokeringer; svigt af den lokale kredsløbsproces og som følge heraf alvorlige kroniske sygdomme (for eksempel koronar hjertesygdom eller myokardieinfarkt) og endda død. Det vil sige, i nærvær af kolesterolplakker er der to muligheder for udvikling af patologi: den første - karret bliver langsomt, men sikkert tilstoppet, indtil det er fuldstændig blokeret; den anden - blodproppen, efter at have nået sit maksimum i volumen, brister simpelthen og blokerer derved enhver bevægelse af blod gennem arterien. Begge er meget dårlige.

Hvem er i fare

Hvem er disponeret for åreforkalkning i aorta, koronare cerebrale kar og arterier? Der er en vis gruppe mennesker, der har alle chancer for, at en sådan patologi udvikler sig i deres krop. Denne kategori omfatter dem, der:

  • Fører en stillesiddende livsstil, det vil sige, at han konstant enten sidder eller ligger ned. Som et resultat opstår der blodstagnation i kroppen, og som følge heraf sætter kolesterol sig på væggene i arterierne.
  • Har forhøjet kolesteroltal.

Husk! Jo mere kolesterol i blodet, jo større er risikoen for blodpropper.

  • Lider af diabetes. Metaboliske lidelser er en af ​​hovedårsagerne til patologi.
  • Er overvægtig.

  • Spiser ikke rigtigt. Det vil sige, at kosten indeholder en stor mængde salt og animalsk fedt.
  • Har forhøjet blodtryk (dette bidrager til skader på væggene i blodkarrene).
  • Han ryger meget og ofte.

Symptomer på sygdommen

Alle tegn på, at blodcirkulationen i hjertet ikke er på det rigtige niveau, er opdelt i to kategorier - iskæmisk og generel. Førstnævnte er direkte relateret til hjertemusklens arbejde, og sidstnævnte er relateret til forringelsen af ​​blodgennemstrømningen til forskellige dele af kroppen.

Blandt de iskæmiske symptomer er det værd at fremhæve følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​en hjertemuskelrytme, der er noget anderledes end normalt. Dette sker som et resultat af det faktum, at når der ikke er nok blod, begynder hjertet at arbejde "tomgang".

  • Der er en stigning i blodtrykket på grund af overbelastning i kranspulsårerne.
  • Angreb af frygt hos en patient forårsaget af problemer med hjertemusklen. Pulsen hurtigere og tilstrømningen af ​​testosteron stiger, hvilket kun gør situationen værre.

Generelle symptomer på åreforkalkning i koronarkar:

  • Åndenød, som observeres i den indledende fase af angrebet.
  • Svimmelhed som følge af utilstrækkeligt blodtryk.
  • Funktionsfejl i centralnervesystemet.
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter (brænding og tryk) i brystbenet, som kan stråle til venstre skulder eller ryg. Som regel opstår de under fysisk anstrengelse og er forbundet med mangel på ilt i hjertet.

  • Øget nervøsitet.
  • Tab af bevidsthed.
  • Kulde mærkes i ekstremiteterne (ben og arme).
  • Hævelse.
  • Sløvhed og svaghed.
  • En kvalmetilstand, som nogle gange bliver til opkastning.
  • Rødme af huden.

Vigtig! På den indledende fase af udviklingen manifesterer åreforkalkning af kranspulsårerne sig ikke på nogen måde. De første symptomer vises kun i det øjeblik, hvor pladerne begynder at stige og skjule en del af lumen i blodkarrene. Derfor er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser, især for personer i risikogruppen.

Hovedstadier af åreforkalkning

De vigtigste faser af udviklingen af ​​sygdommen kan tage årtier at danne, og i mangel af enhver kamp mod sygdommen kan det føre til alvorlige konsekvenser. Der er fem stadier af åreforkalkning:

  • Prælipid fase. Det er karakteriseret ved en vis ophobning af proteinforbindelser og lipider i de glatte muskler. I denne periode opstår deformation af intercellulære membraner, dannelse af blodpropper (bløde i strukturen), tab af elasticitet af muskler samt produktion af kollagen i kroppen. På dette stadium er det muligt at vende tilbage til normalen, hvis du overholder korrekt ernæring og en sund livsstil.
  • Lipoid fase. Patienten udviser ingen bekymring, på trods af at der opstår yderligere vækst af bindevæv. I denne periode er der en hurtig stigning i kropsvægten.
  • Liposklerose fase. Der dannes fuldgyldige fibrøse plaques.

  • Atheromatose fase. På dette stadium sker ødelæggelse af aterosklerotiske plaques, blodkar, muskelvæv og bindevæv. Som følge heraf opstår forstyrrelser i centralnervesystemets funktion. Hjerneblødninger er mulige.
  • Forkalkningsfase. En hård belægning observeres på pladerne, og karrene bliver skøre og mister fuldstændig deres elasticitet og form.

Aterosklerose af de koronare cerebrale kar

Sygdommen kan udvikle sig i lang tid helt asymptomatisk eller med nogle mildt udtrykte manifestationer. Klinikken begynder kun at blive observeret, når plaques af aterosklerotisk karakter allerede forstyrrer cerebral cirkulation, hvilket forårsager iskæmi og vaskulær skade på hjernen (det vil sige discirkulatorisk encefalopati). Resultatet er enten midlertidig dysfunktion eller alvorlig vævsskade.

Der er tre aorta koronare cerebrale kar:

  • Først. Dette er den indledende fase, som er karakteriseret ved symptomer som generel svaghed, træthed, sløvhed, hovedpine, manglende koncentrationsevne, tinnitus, nedsat mental aktivitet og irritabilitet.
  • Anden. Dette er en progressiv fase, som er karakteriseret ved en stigning i psyko-emotionelle lidelser. Patienten udvikler en depressiv tilstand, rysten i fingrene eller hovedet observeres; problemer med hukommelse, hørelse og syn; hovedpine, konstant tinnitus, ukoordination af bevægelser, uklar tale, mistænksomhed og angst.
  • Tredje. På dette stadium oplever patienten vedvarende svækkelse af talefunktionen, fuldstændig ligegyldighed over for sit udseende (det vil sige apati), hukommelsestab og tab af egenomsorgsevner.

Behandling af cerebral åreforkalkning er en lang proces og kan ikke føre til fuldstændig heling. Sandt nok, som et resultat af regelmæssig og kompleks terapi er det muligt at opnå en vis afmatning i udviklingen af ​​patologi.

Der er flere kirurgiske teknikker til at behandle sygdommen:

  • Bypass kirurgi (det vil sige plastik abdominal kirurgi), som tillader blodgennemstrømningen at omgå det berørte område af karret.
  • Endarterektomi, hvor den aterosklerotiske plak og ændret væv i karvæggen fjernes.
  • Ekstra-intrakraniel anastomose (det vil sige forbindelsen af ​​det indre system af halspulsåren med dens eksterne komponent).
  • Fjernelse af det berørte område af arterien (det vil sige blokeret af en aterosklerotisk plak) og dets restaurering ved at installere en kunstig protese (det vil sige proteser i den brachiocephalic trunk).
  • Som et resultat af kirurgiske foranstaltninger opstår resektion af den indre overflade af halspulsåren.

Diagnose af åreforkalkning

Når en patient kommer til en medicinsk facilitet, lytter en specialist først og fremmest nøje til ham. Desuden er alle de mindste detaljer vigtige, da det er de og kliniske tests, der gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose. Ud over at indsamle anamnese og visuel undersøgelse ordinerer lægen følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

  • Fuldstændig blodprøve for at bestemme kolesterolniveauet.
  • Bestemmelse af ankel-brachial-indekset, det vil sige måling af tryk i ankel- og skulderområdet.
  • Elektrokardiogram. Nogle gange, for at stille en diagnose, er daglig EKG-overvågning nødvendig, hvor en registreringsenhed, der registrerer alle aflæsninger, er fastgjort med bælter til personens krop og forbliver hos ham under hele undersøgelsen.
  • Undersøgelse på en speciel analysator kaldet en cardiovisor.
  • Radionuklid forskning.
  • Cykelergometri. Denne metode giver dig mulighed for at identificere en skjult form for koronar insufficiens.
  • Løbebånd test. I processen med denne diagnose undersøges tilstanden af ​​hjertemusklen på tidspunktet for en bestemt fysisk aktivitet.
  • Intravaskulær ultralyd. Ved at bruge det kan du få et klart billede af lumen af ​​blodkar.
  • Duplex scanning. En ikke-invasiv ultralydsundersøgelse, der kan bruges til at evaluere karakteristika ved blodgennemstrømning.
  • Ultralyd af hjertet. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme omfanget af organskade.
  • Stress ekkokardiografi. Denne metode ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for at evaluere den anatomiske struktur og funktion af hjertemusklen under fysisk aktivitet såvel som det perikardiale rum.
  • CT-scanning.

Først efter en omfattende diagnose af åreforkalkning af koronarkarrene ordinerer en specialist tilstrækkelig behandling.

Vigtig! Må ikke selvmedicinere: i bedste fald vil det ikke give nogen resultater, og i værste fald vil det simpelthen forværre situationen med dit helbred.

Behandling af vaskulær aterosklerose

På mange måder afhænger behandlingen af ​​åreforkalkning af hjertekarrene i hjertet af sygdommens stadium. Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, er det nogle gange nok:

  • Tager visse kolesterolsænkende lægemidler (det vil sige statiner). Lægen kan også ordinere betablokkere, diuretika, blodpladehæmmende midler og andre, der hjælper med at eliminere symptomerne på åreforkalkning.

Husk! Kun en specialist kan ordinere medicin og bestemme deres dosering.

  • Livsstilsændringer. En afbalanceret kost, moderat fysisk aktivitet under opsyn af en kardiolog, undgåelse af stressende situationer samt opgivelse af dårlige vaner såsom rygning og drikke "varme" drikke vil hjælpe dig med hurtigt at klare sygdommen.

På en note! Du kan bruge råd fra traditionel medicin efter samråd med din læge. At spise hvidløg har for eksempel en god effekt i kampen mod åreforkalkning. Sandt nok, hvis det forårsager et hurtigt hjerteslag hos patienten, er det bedre at købe hvidløgsbaserede produkter i apotekskæden.

Hvordan behandler man åreforkalkning af koronarkarrene i alvorlige tilfælde? Mest sandsynligt kan du ikke undvære kirurgisk indgreb:

  • Den mest almindelige mulighed er at installere en stent, som bruges til at udvide det berørte kar og derved sikre normal blodgennemstrømning.

Vigtig! En patient, der har gennemgået stenting, skal tage statiner og andre lægemidler for livet, da hvis dette ikke gøres, vil karrene igen blive ramt af åreforkalkning.

  • En anden mulighed er koronar bypass-transplantation. Ved hjælp af denne metode kan du tillade blodgennemstrømningen at omgå det berørte område af karret.

Forebyggelse

For ikke efterfølgende at behandle åreforkalkning af koronarkarrene er det nødvendigt at implementere en række forebyggende foranstaltninger:

  • Belast regelmæssigt kroppen med moderat fysisk aktivitet (for eksempel gåture, svømning, lav morgenøvelser eller bare grave bede op i din havegrund). Det vigtigste er mere bevægelse.
  • Behandl eventuelle patologier, du har, rettidigt. Det ville være en god idé, hvis du besøgte en kardiolog en gang hvert par år.

  • Prøv at undgå stressende situationer eller i det mindste abstrahere dig selv fra dem. Enhver psyko-emotionel stress er sundhedsskadelig.
  • Hvis du er overvægtig, skal du sørge for at bekæmpe det.
  • Prøv at veksle mellem fysisk aktivitet og hvile.
  • Korrekt ernæring er nøglen til sundhed. Hvad skal man gøre? Undgå animalsk fedt, æg, smør, mejeriprodukter med højt fedtindhold, creme fraiche samt fedt kød og fisk. Grøntsager og frugter tilskyndes.
  • Hold op med at ryge og drikke hårde drikke.
  • Gå regelmæssige ture i den friske luft.
  • Brug traditionelle medicinopskrifter.

På en note! Hvis åreforkalkning allerede er udviklet, så prøv at bremse dens fremskridt. Følg din læges anbefalinger vedrørende både medicin og livsstilsvalg. Hvis kirurgisk indgreb er uundgåeligt, skal du ikke forsinke det.

Endelig

Pas mere på dit helbred, især dit hjerte. Desuden manifesterer en sådan patologi som aterosklerose i kranspulsårerne sig i al sin herlighed udelukkende i de senere stadier. Denne sygdom er svær at behandle, men den kan stoppes, og nogle gange kan positiv dynamik opnås. Husk: det vigtigste er at starte behandling af koronar åreforkalkning til tiden. Sundhed til dig og dine kære!

Åreforkalkning i kranspulsårerne kan fremkaldes af stofskifteforstyrrelser eller dårlig ernæring. Andre årsager er også mulige, herunder familiehistorie eller påvirkning af miljøfaktorer. Alt dette forårsager dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak, som forstyrrer normal blodgennemstrømning og forårsager udskiftning af kardiomyocytter med bindevævsceller. I dette tilfælde oplever patienten alvorlige brystsmerter, svaghed, og i alvorlige tilfælde udvikles myokardieinfarkt og forstyrrelse af normal hjerteaktivitet.

Behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne involverer primært livsstilsændringer.

Årsager og patogenese

Aterosklerotisk vaskulær skade kan fremkaldes af følgende faktorer på den menneskelige krop:

  • arvelig disposition;
  • fejl i ernæringen;
  • høje niveauer af dårligt kolesterol i blodet;
  • kronisk stress;
  • depression;
  • alkoholforbrug;
  • rygning;
  • fedme;
  • inaktiv livsstil;
  • hormonel ubalance;
  • diabetes;
  • forhøjet blodtryk;
  • lipidmetabolismeforstyrrelse.

Overtrædelse af blodgennemstrømningen i koronarkarrene opstår, når plaques og tromboser dannes i dem.

Beskadigelse af koronarkar ved aterosklerotiske plaques opstår som følge af en krænkelse af den strukturelle integritet af karvæggen eller en ubalance af lipoproteiner i kroppen. Disse årsager forårsager ophobning af LDL i området med revner på endotelet, som smelter sammen med hinanden og vokser sammen med et lag af bindevæv. Senere vises trombose på dette sted med dannelsen af ​​blodpropper. Dette forårsager stenose og blokering af kranspulsårerne, hvilket bremser eller helt stopper blodgennemstrømningen i dem.

Hovedsymptomer

Aterosklerose i hjertets koronarkar får patienten til at udvikle følgende karakteristiske kliniske tegn:

  • smerter eller trykken i brystet;
  • svimmelhed;
  • dyspnø;
  • generel svaghed;
  • kvalme;
  • akutte smerter udstrålende til venstre arm, nakke eller kæbe.

Symptomer afhænger af graden af ​​aterosklerotisk læsion. I de indledende stadier af udviklingen af ​​sygdommen vises patologiske tegn kun efter fysisk eller psyko-emotionel stress. Med et langt forløb udvikler patienten iskæmisk hjertesygdom og, hvilket fører til forstyrrelse af hjertets funktionelle aktivitet på grund af hypoxi af kardiomyocytter og deres udskiftning med bindevævselementer.

Diagnostik


Diagnosticering af åreforkalkning involverer at udføre magnetisk resonansbilleddannelse, som vil vise ophobning af kolesterol.

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer kan mistænkes ved tilstedeværelsen i patienten af ​​symptomer, der er karakteristiske for denne patologi. For at bekræfte diagnosen anbefales angiografi, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser vil hjælpe med at identificere aterosklerotiske plaques og blodgennemstrømningsforstyrrelser. Det anbefales også at tage et elektrokardiogram og udføre cykelergometri, som hjælper med at opdage skjult koronar insufficiens efter træning. Til samme formål anvendes en løbebåndstest, som udføres efter træning på løbebånd. Diagnose af åreforkalkning omfatter også en generel og biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af kolesterolfraktioner.

Behandling af patologi

Terapi for åreforkalkning i kranspulsårerne består i at normalisere kosten. Du bør undgå fødevarer rige på fedt og spise flere grøntsager og frugter. Det kan være nyttigt at begrænse dit saltindtag. Konservative terapeutiske metoder anvendes også. De hjælper med at eliminere koronar sklerose, hvis graden af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser er milde, og den aterosklerotiske plak er lille i størrelse. Når fuldstændig stenose og efterfølgende trombose af karret er opstået, anbefales kirurgisk indgreb. Det indebærer at installere en stent eller skabe en kunstig blodgennemstrømning, der omgår pladen.

Åreforkalkning i kranspulsårerne er en ret alvorlig sygdom, der kan forårsage død, da kranspulsårerne er hovedkarrene, der forsyner hjertet med blod. De er snoede og deres diameter er lille, så aflejring af kolesterolplakker sker ofte her. I dette tilfælde mister væggene i blodkarrene deres elasticitet og bliver efterfølgende sår.

Oftest rammer sygdommen personer over 45 år, men i nogle tilfælde kan man også konstatere aterosklerotiske forandringer hos personer under tredive år.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer kan fremkaldes af følgende faktorer:

  1. Dårlig ernæring, som producerer for meget dårligt kolesterol i menneskekroppen.
  2. Dårlige vaner såsom at ryge eller drikke alkohol.
  3. Arvelig disposition.
  4. Kronisk stress eller depression.
  5. Naturlig aldring af kroppen og køn. Sygdommen ses ofte hos mænd over 40 år.
  6. Mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  7. Metabolisk sygdom.
  8. Sygdomme i det endokrine system (ofte bliver koronar aterosklerose en ledsager til diabetes mellitus).
  9. Hypertension, hvor blodtrykket stiger over 140/90 mmHg.

Symptomer på sygdommen

I den indledende fase manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, og den kan kun opdages under undersøgelsen. Efterfølgende udvikler patienten ustabil angina.

Symptomer på åreforkalkning i kranspulsårerne:

  1. Pressende eller brændende smerte i brystet, udstrålende til venstre skulder eller ryg.
  2. Smertefulde fornemmelser intensiveres efter spænding eller fysisk stress og varer ikke mere end et kvarter, mens når patientens tilstand normaliseres, forsvinder de af sig selv.
  3. Anfald kan stoppes ved hjælp af Nitroglycerin.
  4. Hvis patienten er i vandret stilling, oplever han åndenød.
  5. Angina kan være ledsaget af svimmelhed, cephalgi og kvalme.

Afhængigt af klassen af ​​angina, vises det både under intens fysisk anstrengelse og i hvile og efter minimal aktivitet.

Almindelige tegn på aterosklerose omfatter hurtig aldring af patienten. Hans hud bliver tynd og tør, vævsturgor forstyrres, og arterierne på bøjeoverfladerne og tindingerne ser snoede ud.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

For at diagnosticere åreforkalkning af koronarkarrene indsamles en anamnese, og det faktiske og normative body mass index bestemmes, og blodtrykket måles. Det er også nødvendigt at donere blod for sukker og kolesterol.

Metoder til diagnosticering af sygdommen omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af hjertet.
  • Elektrokardiogram (grafisk optagelse af hjertefunktion og hjertemuskelpulsering)
  • Cykelergometri (en undersøgelse, der afslører skjult koronar insufficiens og bestemmer individuel modtagelighed for fysisk aktivitet).
  • Løbebåndstest (en elektrografisk undersøgelse udført efter fysisk aktivitet på løbebånd).
  • Angiografi (kontrast røntgenundersøgelse af blodkar, vurdering af den funktionelle tilstand af blodkar og patologiske processer).
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Terapi

Behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne bør være omfattende. Du skal ikke kun tage den medicin, som din læge har ordineret, men også holde dig til din kost. For at slippe af med sygdommen skal du følge følgende anbefalinger:

  • Reducer fedtindtaget med mindst 10 %. Fjern smør, transfedt og svinefedt fra din kost. Erstat dem med vegetabilske olier (oliven, solsikke, majs, hørfrø).
  • Reducer forbruget af fødevarer, der indeholder mættede fedtsyrer (æg, fløde, fedt kød).
  • Forøg i kosten mængden af ​​fødevarer, der indeholder flerumættede fedtsyrer (fisk af enhver art, skaldyr).
  • Øg mængden af ​​fiberrige fødevarer (grøntsager, frugter).
  • Reducer saltindtaget.

Til behandling af åreforkalkning af hjertets koronarkar anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. I nogle tilfælde kombineres de.

Statiner

Lægemidler fra denne gruppe undertrykker produktionen af ​​enzymet HMG-CoA-reduktase, som er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol. Det øger også antallet af membranopskrifter, der tillader binding og fjernelse af lavdensitetslipoproteiner fra blodbanen. Dette hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Statiner genopretter elasticiteten af ​​karvæggen og har en anti-inflammatorisk effekt.

De mest populære og effektive lægemidler fra statingruppen omfatter:

  • Lovastatin.
  • Simvastatin.
  • Fluvastatin.
  • Atorvastatin.
  • Provastatin.

Som regel tages stofferne en gang om dagen efter middagen, da maksimal kolesterolproduktion sker om natten. Behandling starter med en minimumsdosis af ethvert lægemiddel, som gradvist øges.

De mest almindelige bivirkninger, der opstår ved brug af statin, er kvalme, opkastning, diarré og myopati.

Anionbytterharpikser

Lægemidler i denne gruppe binder galdesyrer, hvilket får leveren til at syntetisere dem og derudover indtager kolesterol. Sådanne lægemidler omfatter:

  • Kolestyramin.
  • Colestipol.
  • Questran.

Medicin fremstilles i form af pulvere, som opløses i væske og indtages i forbindelse med måltider 2 - 3 gange dagligt. Effekten af ​​brug observeres en måned efter påbegyndelse af brug.

Når du bruger sådanne lægemidler, kan der opstå bivirkninger fra fordøjelsessystemet såsom kvalme, oppustethed og afføringsforstyrrelser. Oftest ordineres lægemidler i denne gruppe i kombination med statiner.

Fibrater

De er ordineret til forhøjede niveauer af triglycerider i blodplasmaet. De fremmer den aktive produktion af et enzym, der nedbryder lavdensitetslipoproteiner. Disse lægemidler omfatter:

  • Gemfibrozil.
  • Bensafibrat.

Tag disse medikamenter to gange om dagen før måltider. Når de indtages, udvikles bivirkninger fra mave-tarmkanalen i form af kvalme, opkastning og diarré. I sjældne tilfælde kan muskelsvaghed eller svimmelhed forekomme.

Folkeopskrifter

Behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne ved hjælp af traditionelle medicinske metoder er en ret langvarig proces. For at reducere kolesterolniveauet skal du ikke kun tage naturlægemidler, men også ændre din livsstil.

For at sænke kolesterolniveauet og styrke væggene i blodkarrene skal du bruge:

  • Hvidløg. For at forberede produktet er 5 store hvidløgshoveder grundigt hakket, blandet med den samme mængde majhonning og efterladt på et mørkt sted i tre dage. Opbevar medicinen i køleskabet og tag 2 g dagligt i seks måneder morgen og aften før måltider.
  • Kløver. 80 g rødkløverblomster hældes med en liter vodka og får lov at brygge i mindst ti dage. Si og drik 15 ml tinktur til frokost og om aftenen før sengetid. Behandlingen fortsættes i mindst seks måneder.
  • Citron. 10 g fyrrenåle hældes i 400 ml vand og koges ved lav varme i 5 minutter. Efter afkøling, sigt. 2 citroner, skrællet og finthakket. Pulpen hældes med det resulterende afkog og efterlades i 3 dage. Tilsæt 50 g honning og rør grundigt. Du skal tage 50 ml af produktet om dagen. Behandlingen fortsættes i tre måneder.
  • Peberrodsrod. Produktet rives på et fint rivejern og blandes med fedtfattig creme fraiche. Det indtages dagligt, en teskefuld en gang om dagen under måltider. Modtagelse fortsættes i mindst 2 måneder.
  • Løg. 50 ml juice presset fra løgene blandes med 20 ml aloe juice og den samme mængde honning. Produktet opbevares i køleskabet og tages 5 ml en gang dagligt før sengetid. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Hvis åreforkalkning opdages sent, og det udgør en trussel mod patientens liv, er kirurgisk indgreb nødvendigt for at genoprette nedsat blodcirkulation. Der er to metoder til at eliminere problemet - stenting og bypass-operation.

Stenting

En ramme er installeret i lumen af ​​koronarkarrene, hvilket udvider det indsnævrede område. En stent ligner et metalrør, der består af celler. Det anbringes i det berørte kar, pustes derefter op med en speciel ballon, der presser det ind i væggene.

Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Under operationen kan patienten kommunikere med kirurgen og følge hans kommandoer. Et specielt kateter bruges til at indsætte stent, guidewire og specialballon.

Når ballonen er korrekt placeret, fjernes guidewiren og kateteret. Operationen giver gode resultater, men i 20% af tilfældene er genindsnævring af karret mulig. Årsagen til dette er overdreven vækst af muskelvæv.

Bypass-operation

Hvis en patient har en progressiv forsnævring af hovedpulsåren, der fører til hjertemusklen, udføres koronararterie-bypass-transplantation. Denne operation giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen ved at installere specielle vaskulære proteser (shunts). I modsætning til stenting gør bypass-kirurgi det muligt at omgå områder med indsnævring.

Dette er en alvorlig kirurgisk operation, der varer i 3 – 4 timer. Under denne procedure bruges en hjerte-lungemaskine. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation er ret lang. Hvis patienten ikke overholder alle lægens instruktioner og holder op med at tage medicin på egen hånd, er et tilbagefald muligt.

Komplikationer

Hvis aterosklerotiske plaques påvirker flere kar, kan dette forårsage patientens død. Død kan også være forårsaget af brud på en aterosklerotisk plak. Oftest forekommer det i den kolde årstid om morgenen efter at være vågnet. Svær stress eller fysisk aktivitet kan også være en provokatør.

Som følge heraf er der et udsving i tonus i kranspulsåren, øget blodgennemstrømning og en kraftig stigning i blodtryk eller hjertefrekvens. Blodets koagulationsevne har også en effekt.

Når der opstår trombose af hele lumen i kranspulsåren, opstår døden. I 60% af tilfældene sker patientens død, før han bliver indlagt på hospitalet. Når et kar er delvist beskadiget, opstår der ustabil angina.

En komplikation af sygdommen kan være myokardieinfarkt, som er karakteriseret ved symptomer:

  • Skarpe smerter i brystområdet, som kan stråle til ryggen.
  • Fald i blodtryk.
  • Dyspnø.
  • Tab af bevidsthed.

I dette tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse og genoplivningsforanstaltninger.

En anden komplikation af sygdommen er kardiosklerose, hvor hjertemuskelceller erstattes af arvæv. Det deltager ikke i hjertesammentrækning og forårsager overdreven stress på myokardiet.

Udseendet af kardiosklerose er angivet af følgende tegn:

  • Arytmi.
  • Smerter i hjerteområdet, som forstærkes med fysisk belastning af kroppen.
  • Ødem.
  • Dyspnø.
  • Svaghed.

Forebyggelse

For at forhindre vaskulær aterosklerose er det nødvendigt:

  1. Slip af med dårlige vaner.
  2. Normaliser ernæring. Fjern fed og stegt mad fra din kost. Fortrinsret bør gives til grøntsager og frugter, kogt eller dampet med en lille mængde vegetabilsk olie.
  3. Træn og gå i den friske luft.
  4. Normaliser kropsvægten.
  5. Behandl infektionssygdomme i tide.

Ved åreforkalkning i kranspulsårerne er det nødvendigt at søge råd hos en kardiolog, endokrinolog, reumatolog og karkirurg.

En kronisk sygdom, der er forårsaget af aflejring af lipidpropper på overfladen af ​​endotelet, kaldes åreforkalkning i koronarkarrene. Patologien udvikler sig langsomt, hvilket forårsager iskæmisk skade på myokardiet, hvilket forårsager indsnævring af det vaskulære lumen eller dets fuldstændige blokering. I mangel af rettidig behandling forårsager aterosklerotiske ændringer udvikling af vaskulær insufficiens, hvilket kan forårsage patientens død. Det er af denne grund, at det er nødvendigt at overveje i detaljer, årsagerne til det udvikler sig, hvilke tegn det har, og hvordan det behandles.

Koronar åreforkalkning er en kronisk sygdom, der fører til langsom hærdning og forsnævring af hjertets blodkar på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på overfladen af ​​foringslaget af blodkar - endotelet. Udviklingen af ​​patologi kan forekomme over flere årtier.

De første tegn på vaskulær skade af aterosklerotisk oprindelse vises normalt i ungdomsårene, men patologien begynder at udvikle sig, når folk er i midaldrende. Typisk begynder de første tegn på åreforkalkning i hjertearterierne at dukke op i en alder af 45-55 år.

Aterosklerotiske plaques udvikles på grund af ophobning af LDL, som er dårligt kolesterol.

Fedtpropper forstørres langsomt og stikker ind i koronarlumen. Blodgennemstrømningen er forstyrret, i nogle tilfælde stopper den helt. Dette fører til iltsult i myokardiet, forstyrrelse af dets funktioner og udvikling af iskæmiske læsioner.

Denne patologi har flere udviklingsstadier:

  • I den indledende fase observeres en opbremsning i blodgennemstrømningen, og mikrorevner vises på det vaskulære endotel. Disse ændringer fremkalder den langsomme aflejring af fedt, hvilket er hvordan fedtpletten udvikler sig. Et fald i effekten af ​​beskyttende funktioner fører til øget spredning af blodkarvæggene, væksten af ​​fedtpletter og deres sammensmeltning til fedtstriber.
  • i næste fase vokser lipidformationer. Som et resultat opstår aterosklerotiske plaques på kranspulsårerne. Denne fase er karakteriseret ved udvikling af blodpropper, som kan brække af og blokere arterien.
  • på det sidste stadie fortykkes den aterosklerotiske blodprop på grund af ophobningen af ​​calciumsalte i dem. Af denne grund er der en indsnævring af arteriens lumen og dens deformation.

Årsager

Åreforkalkning af hjertets kranspulsårer kan udvikle sig under påvirkning af endogene og eksogene årsager. Eksperter identificerer næsten 200 forskellige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Men de mest almindelige er:

  • øget kolesterolniveau i blodet;
  • rygning;
  • arteriel hypertension;
  • stillesiddende livsstil;
  • spise fødevarer rig på mættet fedt;
  • arvelig disposition;
  • køn - hos kvinder udvikler patologi sig 4 gange sjældnere end hos mænd;
  • alder;
  • fedme;
  • afhængighed af alkohol;
  • diabetes.

Diagnostik

Åreforkalkning af koronarkarrene kan påvises ved at udføre et elektrokardiogram, som kan identificere tegn på hjerteiskæmi.

For at bekræfte åreforkalkning af koronarkarrene er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser:

  • stressscintrigrafi er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​fedtophobninger på overfladen af ​​de vaskulære vægge og deres tilstand;
  • Ultralyd med Doppler og intravaskulær ultralyd, der gør det muligt at bestemme ændringer i strukturen af ​​blodkar, vægtykkelse, kammerstørrelser, tilstedeværelsen af ​​sektioner med kontraktilitetsforstyrrelser, for at vurdere hæmodynamik og ventilmorfologi;
  • Koronografi er en undersøgelse af hjertet ved hjælp af røntgenstråler ved hjælp af et kontrastmiddel. Metoden hjælper med at identificere placeringen, størrelsen af ​​de berørte områder og størrelsen af ​​den arterielle lumen;
  • Stressekografi er en metode, der giver dig mulighed for at identificere forbigående forstyrrelser i hjertemusklens kontraktilitet på steder, hvor blodgennemstrømningen er blevet forstyrret.

Terapi

Behandlingen af ​​åreforkalkning af hjertets koronarkar skal tilgås omfattende. Det er nødvendigt ikke kun at bruge de produkter, som lægen har ordineret, men også at følge en diæt. For at helbrede denne patologi skal du overholde følgende anbefalinger:

  • reducere fedtindtaget med 10 %. Fjern smør, svinefedt og transfedt fra menuen. De kan erstattes med enhver vegetabilsk olie;
  • reducere forbruget af fødevarer, der indeholder mættede fedtsyrer: fedt kød, fløde, æg;
  • indføre i kosten fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer: fisk af enhver art, skaldyr;
  • spise mere fiberrige fødevarer - frugt og grøntsager;
  • spise mindre salt.

Til behandling af åreforkalkning af koronarkarrene anvendes lægemidler, der tilhører forskellige farmakologiske grupper. Nogle gange kombineres de.

Statiner

Lægemidler inkluderet i denne gruppe hjælper med at undertrykke produktionen af ​​enzymet HMG-CoA-reduktase. Det er nødvendigt for produktionen af ​​kolesterol. Derudover hjælper det med at øge antallet af membranreceptorer, der tillader binding og udnyttelse af lavdensitetslipoproteiner fra blodbanen. Dette hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Statiner hjælper med at genoprette elasticiteten af ​​vaskulære vægge og har en anti-inflammatorisk effekt.

De mest populære og effektive lægemidler fra gruppen af ​​statiner er:

  • provastatin;
  • Lovastatin;
  • Simvastatin;
  • atorvastatin;
  • Fluvastatin.

Normalt tages disse medikamenter en gang om dagen - om morgenen eller aftenen. Behandlingen begynder med en minimumsdosis, og en måned efter behandlingsstart justeres dosis.

De mest almindelige bivirkninger, der opstår ved brug af statiner, er myopati, kvalme, diarré og opkastning.

Anionbytterharpikser

Lægemidlerne i denne gruppe binder galdesyrer, hvilket giver leveren mulighed for at syntetisere dem ved hjælp af kolesterol. Sådanne midler omfatter:

  • Questran;
  • Colestipol;
  • Kolestyramin.

Lægemidlerne er fremstillet i pulverform. De opløses i vand og drikkes under måltider 2-3 gange om dagen. Allerede en måned efter begyndelsen af ​​​​at tage produktet, bliver effekten af ​​deres brug mærkbar.

Brugen af ​​disse lægemidler kan føre til uønskede virkninger fra fordøjelsessystemet såsom kvalme, oppustethed, diarré, forstoppelse. Oftest ordineres medicin, der indgår i denne gruppe, sammen med statiner.

Fibrater

De er ordineret til forhøjede niveauer af triglycerider i blodet. De hjælper med at aktivere produktionen af ​​et enzym, der fremmer nedbrydningen af ​​lavdensitetslipoproteiner. Disse omfatter:

  • benzafibrat;
  • Gemfibrozil.

Disse lægemidler tages før måltider, to gange om dagen. Deres brug kan forårsage bivirkninger fra mave-tarmkanalen såsom kvalme, opkastning, diarré. Nogle gange opstår muskelsvaghed og svimmelhed.

Folkeopskrifter

Terapi af åreforkalkning af hjertekar ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter er en ret langvarig proces. For at reducere kolesterolkoncentrationer er det nødvendigt ikke kun at bruge produkter fremstillet af medicinske planter, men også at føre en sund livsstil.

For at styrke væggene i blodkarrene og reducere koncentrationen af ​​kolesterol skal du bruge:

  1. Hvidløg. For at forberede medicinen skal du tage 5 store hoveder. Skræl og hak grundigt. Bland derefter med majhonning, taget i samme volumen. Lad den resulterende blanding stå i tre dage på et mørkt sted. Du kan opbevare medicinen i køleskabet. I 6 måneder skal du tage 2 gram dagligt før måltider morgen og aften.
  2. Citron. Hæld 10 gram fyrrenåle i to glas vand og kog ved svag varme i 5 minutter. Når bouillonen er afkølet sigtes den. Skræl to citroner, hak dem grundigt og hæld den afkølede bouillon i. Lad være i 3 dage. Tilsæt derefter 50 gram majhonning og bland godt. Lægemidlet tages 50 milliliter om dagen. Behandlingsforløbet er 3 måneder.
  3. Løg. 50 milliliter løgjuice skal blandes med 20 milliliter aloejuice og honning, taget i samme mængde. Medicinen kan opbevares i køleskabet og tages en teskefuld en gang om dagen om natten.

Når åreforkalkning opdages ret sent og truer patientens liv, kræves der akut kirurgisk indgreb for at genoprette nedsat blodcirkulation. I dag bruges to metoder: bypass-operation og stenting.

Stenting

En ramme er installeret i lumen af ​​koronarkarret, som udvider området med reduceret åbenhed. En stent er et cellulært metalrør. Den placeres inde i det berørte fartøj og pustes derefter op ved hjælp af en speciel ballon, der presser ind i væggene.

Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Under interventionen kan patienten frit kommunikere med specialisten og følge hans anbefalinger. Et særligt kateter bruges til at indsætte stent, guidewire og ballon.

Når ballonen er korrekt placeret, fjernes guidewiren og kateteret. Denne operation er ret effektiv, men gentagen indsnævring af blodkar er mulig i 20% af tilfældene. Dette sker på grund af overdreven vækst af muskelvæv.

Bypass-operation

Hvis en progressiv forsnævring af hovedpulsåren, der fører til hjertemusklen, opdages hos en patient, udføres koronararterie-bypass-operation. Denne manipulation genopretter blodgennemstrømningen gennem installation af shunts - specielle vaskulære proteser. Bypass-operation adskiller sig fra stenting ved, at den giver dig mulighed for at omgå indsnævrede områder.

Denne operation er meget alvorlig og varer 3-4 timer. Under denne procedure bruges en hjerte-lungemaskine. Restitutionsperioden er ret lang. Hvis patienten ikke følger alle anbefalinger fra specialister og holder op med at tage medicinen på egen hånd, er et tilbagefald muligt.

Komplikationer

Når aterosklerotiske plaques påvirker flere kar på én gang, kan dette føre til døden. Derudover kan døden skyldes brud på en aterosklerotisk plak. Oftest sker dette om vinteren om morgenen, kort efter at være vågnet. Dette opstår på grund af overdreven fysisk aktivitet eller alvorlig stress.

Dette fører til udsving i koronararteriens tonus, øget blodgennemstrømning, en kraftig stigning i blodtrykket og hyppigheden af ​​myokardiesammentrækninger. Desuden påvirkes blodkoagulationen.

Når lumen i en arterie bliver blokeret, indtræffer døden. I 60% af tilfældene sker patientens død før ankomst til hospitalet. I tilfælde af delvis skade på karret opstår ustabil angina.

Sygdommen kan kompliceres af myokardieinfarkt, som har karakteristiske symptomer:

  • udseendet af skarp smerte i brystområdet, der udstråler til ryggen;
  • nedsat blodtryk;
  • dyspnø;
  • besvimelse.

I dette tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse og genoplivningsforanstaltninger.

Vigtig! Kardiosklerose er en anden komplikation. Under dets udvikling erstattes myokardieceller af arvæv, som ophører med at deltage i sammentrækninger af hjertemusklen og fører til overdreven stress på hjertet.

Følgende tegn indikerer udviklingen af ​​åreforkalkning:

  1. Generel svaghed;
  2. Dyspnø;
  3. Udseendet af ødem;
  4. Smerter i hjertet, forværret af fysisk aktivitet;
  5. Arytmi.

Forebyggelse

For at forhindre vaskulær aterosklerose skal du følge enkle anbefalinger:

  • udrydde dårlige vaner;
  • overholde korrekt ernæring;
  • motion og gå ture i den friske luft;
  • normalisere kropsvægt;
  • omgående behandle infektiøse patologier.

Kun en specialist kan stille en diagnose baseret på resultaterne opnået efter diagnostiske foranstaltninger.