Atopisk dermatitis bakteriologisk infektionsbehandling. Atopisk dermatitis hos børn: hvordan man fuldstændig helbreder det

Omfattende behandling omfatter en række obligatoriske foranstaltninger - fysioterapi, diæter, lægemiddelbehandling og forebyggelse.

I betragtning af patogenesen af ​​sygdommen bør behandlingsmetoder være rettet mod at opnå langsigtet remission samt hudgenopretning.

Grundene

Jeg fremhæver eksterne og interne årsager til udvikling af dermatitis.

Interne faktorer:

1. genetisk disposition. Atopisk dermatitis er mere tilbøjelig til at forekomme hos dem, hvis slægtninge eller forældre har en disposition for allergi. Men det betyder ikke, at dermatitis helt sikkert vil gå i arv;
2. stofskifteforstyrrelser i huden. Enhver overtrædelse af hudens beskyttende funktion fører til, at den bliver mere modtagelig;
3. hudreaktion på ydre stimuli. Hos nogle mennesker reagerer immunsystemet øjeblikkeligt på mange stoffer;

Eksterne faktorer:

1. stress. Overanstrengelse af kroppen fører til forstyrrelse af immunsystemet;
2. miljømæssig eksponering for huden bidrager til forekomsten af ​​atopisk dermatitis;
3. overdreven fysisk aktivitet;
4. madvarer. Forkert ernæring af gravide mødre vil føre til, at dermatitis ikke kun forekommer hos dem, men også hos barnet;
5. miljø. Læger siger, at overdreven toksiner i luften kan udløse sygdommens begyndelse;

Udviklingsmekanisme

Udviklingsmekanismen er reduceret til forstyrrelse af immunsystemet.

Indtagelsen af ​​allergipatogener fører til begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces af allergisk karakter.

Antistoffer begynder at blive produceret i blodet, som gradvist ophobes i huden. Hudens beskyttende funktion er nedsat. Derfor vedrører den videre inflammatoriske proces huden.

De vigtigste symptomer på manifestation

En af de vigtigste manifestationer er en følelse af alvorlig kløe.

Det kan være anderledes - knapt følt, intens, i stand til at forårsage depression og søvnforstyrrelser.

Huden er flaget, lavdannelse vises. Hvis behandlingsforanstaltninger ikke tages i tide, vil huden begynde at gro, tørhed, sår vises.

Det er muligt udseendet af sekundære infektioner, der vil forårsage hævelse, purulent udledning.

Behandlingsmuligheder for atopisk dermatitis hos voksne

Atopisk dermatitis er en snigende hudsygdom. I kampen mod nm vil folk hælde både traditionelle behandlingsmetoder og ikke-traditionelle. Traditionelle behandlingsmetoder hos voksne består af forskellige komplekse foranstaltninger.

Nogle af dem kan gøres hjemme:

1. kost. Det er ordineret af en læge, efter undersøgelse. Patienter har brug for det i den akutte form af sygdommen;
2. medicinsk- brugen af ​​lægemidler til at lindre inflammatoriske processer;
3. fysioterapi. Læger siger, at dette er en af ​​de sikreste behandlingsmetoder. Immunsystemet genoprettes, betændelse på huden trækker sig tilbage;

Ikke-traditionelle metoder omfatter behandling med tinkturer baseret på urtepræparater.

Forværringen af ​​sygdommen er altid forbundet med eksponering for allergener, hvorfor der er anbefalinger, som er vigtige at følge:

• prøv fuldstændigt at begrænse kontakten med irritanten;
• hold ikke kæledyr i det rum, hvor patienten bor;
• sørg for, at huden ikke er tør;
• brug hypoallergen kosmetik;

En hudlæge vil sandsynligvis ordinere salver og lægemidler. Sørg for at tage dem som anvist. Ved den mindste mistanke om dermatitis, gå til lægen.

lægemidler

Behandling af atopisk dermatitis begynder først efter undersøgelse af en specialist. Han vil ordinere en række medicin under hensyntagen til alder, individuel tolerance og sygdommens art.

Selvmedicinering er farligt og kan forårsage komplikationer.

Til terapi er antihistaminer ordineret:

• Zodak;
• diazolin;
• Narkom.

Desensibiliserende midler vil hjælpe med at reducere kløe. Lægemidler vil reducere niveauet af følsomhed over for allergener - calciumgluconat, natriumthiosulfat.

Beroligende lægemidler er ordineret, der kan normalisere nervesystemets funktion - moderurt, baldrian. Ved mere alvorlige lidelser - Diazepam.

I de fleste tilfælde er atopisk dermatitis ledsaget af inflammatoriske processer såvel som sygdomme i fordøjelsessystemet.

For at genoprette den normale mikroflora skal du tage medicin som:

1. enzymer - festlige;
2. sorbenter - enterosgel;
3. probiotika - dufalac;

For at forbedre stofskiftet og normalisere immunsystemets funktion er det nødvendigt at tage vitaminer regelmæssigt.

Forværrede former for sygdommen, som beskrevet ovenfor, kræver fysioterapi.

Midler til ekstern brug

Midler, der anvendes eksternt, er rettet mod følgende:

• reducere eller helt eliminere kløe;
• genoprette huden;
• blødgør huden;
• genoprette beskyttende egenskaber;

Topiske præparater - eksterne glukokortikoider, topiske immunsuppressiva.

Næsten alle lægemidler af denne type produceres i form af cremer, lotioner, salver.

Fenistal gel er et multifunktionelt middel. Plejer beskadiget hud, fugter den.

Et par timer efter påføring vil den første effekt kunne mærkes. De skal bruges mindst 4 gange om dagen.

Zinksalve er et plejende og antiinflammatorisk middel. Sikker for børn og gravide. Behandling hos voksne med salve kan være langvarig.

Hun kæmper med dermatitis i en måned, indtil tegnene forsvinder helt. Dette er den eneste salve, der kan bruges uafhængigt uden en læges aftale.

folkelige opskrifter

Som praksis viser, er behandlingen af ​​atopisk dermatitis med folkemedicin hos voksne ret effektiv.

Når alt kommer til alt, bringer sygdommen ikke livstrussel og er ikke uhelbredelig. Det er usandsynligt, at nogen vil kunne lide betændelse på huden, som ikke kun klør, men også forstyrrer arbejdet.

For at slippe af med denne ubehagelige lidelse blev folkeopskrifter "opfundet".

Det er værd at være opmærksom på, at de kan behandle ikke kun voksne, men også børn.

1. lotion. For at forberede det skal du tage et glas kogt vand og st. en skefuld medicinsk veronica. Hæld kogende vand over græsset og insister i 3 timer. Si og behandl derefter huden i de berørte områder 5-6 gange om dagen. Lotionen er sikker, har ingen bivirkninger;
2. komprimere. Du kan forberede dette folkemiddel derhjemme. Det eneste du skal bruge til dette er en frisk rå kartoffel. Vask det, rens det og riv det. Klem den resulterende masse fra vandet og pak den ind i gaze. Påfør en kompres om natten på ømme pletter;
3. kløestillende salve. Ud over rødme på huden forårsager dermatitis også et andet ubehag - konstant kløe. For at fjerne det, kan du forberede en salve. Til dette skal du bruge: 1 spsk. en skefuld smør, glycerin, 2 spsk. forkogt høstøv, 4 spsk. vand, kamille, ilduge. I en beholder blandes ildgras og kamille, koges op og koges ved lav varme i 5 minutter. Tilsæt olie og støv, kog indtil massen får en tyk konsistens. Opbevar salven i køleskabet. Smør huden 4 gange om dagen;

Lægemiddeloversigt

En række lægemidler bruges til at behandle atopisk dermatitis.

Deres læge ordinerer, uautoriseret indlæggelse er forbudt, for at undgå komplikationer:

• tavegil- tilgængelig i form af tabletter, sirup. Lindrer kløe, eliminerer hævelse. Tages som ordineret af en læge;
• fenistil- dråber til oral administration. Efter lægens ordination kan det gives til børn fra en måned. Bivirkninger omfatter døsighed;
• fenisti - gel. Det bruges til svær hudkløe. Det behøver ikke påføres huden i et tykt lag. Det er strengt forbudt at give til børn på egen hånd;
• lomilal- kommer i form af en suspension og tabletter. Det har en antiinflammatorisk virkning. Du kan tage piller fra du er 12 år.

Regler for hjemmeterapi

Atopisk dermatitis kan udvikle sig i alle aldre, uanset køn. På trods af at dette ikke er en infektionssygdom, er der stadig ubehag fra det. Mens du er hjemme, kan du prøve at lindre kløe og de første tegn på sygdommen.

Til dette er der visse midler:

1. Aloe Vera Gel. Du kan købe det på et apotek, uden lægens recept. Den kolde virkning af lægemidlet lindrer kløe. Hvis en sådan plante vokser derhjemme, kan du skære bladene og få en frisk gel.
2. olie terapi. Dette er den bedste mulighed for at behandle atopisk dermatitis derhjemme. For at gøre dette kan du tage - ricinusolie, kokosnød, mandel. Det har en beroligende og helbredende effekt.
3. Salt. Det er godt til at lindre kløe og betændelse. Tag en kop salt, opløs i en liter varmt vand. Fugt de berørte områder i 15 minutter.

Principper for terapi hos børn

Til behandling af atopisk dermatitis hos børn skal der træffes en række foranstaltninger. Hovedopmærksomheden bør rettes mod restaurering af de ydre lag af huden. For at gøre dette skal du bruge fugtgivende kosmetik 3-4 gange om dagen.

Hvis sygdommen har ramt barnet, så er det vigtigt at blive ved med at amme så længe som muligt. Samtidig skal moderens ernæring være korrekt, ikke nogen allergiske produkter.

Du skal bade barnet hver dag, uden brug af sæbe. Køb medicinske shampoo. Efter badning, gnid ikke huden, dup med et håndklæde og lad det tørre af sig selv.

Vaccination af et barn med atopisk dermatitis er et problem i dag. Når alt kommer til alt, er det blotte faktum at have en sygdom ikke en grund til at nægte vaccinationer.

Men nuancen er, at de kun kan sættes i perioden med remission.

Det er obligatorisk at tage antihistaminer, men kun dem, der er ordineret af den behandlende læge.

Behandling af atopisk dermatitis hos børn er ikke svært. Med rettidig behandling af mødre til hospitalet kan du slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt.

Forebyggende metoder

For at behandle sygdommen såvel som for at forhindre dens gentagelse skal flere regler overholdes:

1. mad. Udeluk fra kosten fødevarer, der kan fremkalde allergi - chokolade, nødder, citrus, æg;
2. hudpleje. Det er vigtigt ikke kun at bruge cremer og fugte huden. Det er også nødvendigt at tage vandprocedurer korrekt. Tilføj afkog af medicinske urter til dem. Tør ikke huden tør, men lad den tørre af sig selv;
3. hold ikke kæledyr hjemme;
4. bruge hypoallergene produkter.

Desværre findes der ikke en enkelt kur mod sygdommen. Men selv disse enkle regler vil forsinke begyndelsen af ​​remission.

Hvornår skal man se en læge

Du bør konsultere en læge i følgende tilfælde:

• symptomerne er så foruroligende, at det er umuligt at sove roligt;
• ømhed i huden;
• sår dukkede op på huden, gul farve;
• alle forsøg på hudpleje giver ikke resultater;

Hvis du observerer disse symptomer, selvom de ikke er i betydeligt antal, skal du gå til lægen. Dette vil hjælpe specialister med hurtigt at identificere kilden til allergien, ordinere medicin.

Og du vil til gengæld hurtigt vende tilbage til din sædvanlige livsstil, uden unødigt ubehag.

Når der opstår hududslæt, bør udviklingen af ​​en alvorlig sygdom - atopisk dermatitis udelukkes. Processen med dannelse af hudatopi er noget mere kompliceret end den sædvanlige allergiske reaktion, derfor bør behandlingen af ​​sygdommen tages mere alvorligt for at undgå ubehagelige kosmetiske defekter og alvorlige komplikationer.

Hurtig sidenavigation

Atopisk dermatitis - hvad er denne sygdom?

Hvad er det? Atopisk dermatitis er en langvarig sygdom, der tilhører gruppen af ​​allergisk dermatitis. Denne patologi er karakteriseret ved:

• Arvelig disposition - risikoen for at udvikle atopi når 80% hos børn, hvis forældre lider af atopisk dermatitis eller andre allergiske patologier;
• Udseendet af de første tegn i den tidlige barndom (i 75% af tilfældene);
• Tilbagevendende forløb med eksacerbationer om vinteren;
• Specifikt klinisk billede i forskellige aldersperioder;
• Ændringer i immunologiske parametre for blod.

Atopisk dermatitis er mere udtalt hos børn og er næsten altid forbundet med gentagen sensibilisering (kontakt med et allergen). Tilfælde af begyndende klinisk bedring er ikke ualmindelige.

Med alderen ændres symptomerne på sygdommen noget, men de kan forårsage alvorligt psykisk ubehag for en person.

Årsager og stadier af udvikling af atopisk dermatitis

atopisk dermatitis - foto

en af ​​manifestationerne af sygdommen hos børn

Selvom atopisk dermatitis i starten er forbundet med sensibilisering af kroppen over for fødevarer, kemiske allergener og mikroorganismer (svampe, husstøvmider), er efterfølgende eksacerbationer muligvis ikke forbundet med allergifremkaldende kontakt. Derudover spiller svigt i fordøjelseskanalen en vigtig rolle i udviklingen af ​​atopi: sygdommen opstår ofte på baggrund af intestinal dysbakteriose, galdedyskinesi og andre patologier i mave-tarmkanalen.

Årsager til atopisk dermatitis (dens eksacerbationer) hos voksne:

• Stress og depression,
• Dårlige vaner (rygning, alkohol),
• Forgiftning af forskellige toksiner fra miljøet,
• Hormonelle forstyrrelser (inklusive graviditet hos kvinder),
• fejlernæring,
• Alvorlige infektioner og immunforstyrrelser.

Atopisk dermatitis er normalt opdelt i flere aldersstadier. Årsagen til dette er et helt andet symptomatisk billede af atopi hos patienter i forskellige aldre.

1. Stadie 1 (infantil atopi) - i en alder af 2 måneder - 2 år kommer ekssudation (grædende) og en udtalt betændelsesreaktion i forgrunden.
2. Trin 2 (atopisk dermatitis hos børn i alderen 2-10 år) - før pubertetens begyndelse udtrykkes atopi i stigende tørhed af huden og det periodiske udseende af et papulært udslæt.
3. Trin 3 (atopi hos voksne) - eksacerbationer er mindre og mindre afhængige af kontakt med allergener, morfologiske ændringer forekommer i huden (lichenificering).

Vigtig! — Atopisk dermatitis er identificeret af mange specialister med diffus neurodermatitis. Selvom de kliniske manifestationer af neurodermatitis og atopisk dermatitis i ungdomsårene og ældre er næsten identiske, er processen med dannelsen af ​​sygdommen noget anderledes.

Samtidig tager terapeutisk taktik altid hensyn til arten af ​​hudmanifestationer og laboratoriedata om blodets sammensætning.

Symptomer og tegn på atopisk dermatitis

Symptomerne på atopisk dermatitis er radikalt forskellige afhængigt af patientens alder og bestemmer de vigtigste terapeutiske foranstaltninger.

Infantil neurodermatitis

En syg baby ser sådan ud: rødme af kinder og pande (diatese), bleudslæt i hudfolderne. på baggrund af puffiness og svær hyperæmi dannes foci af maceration (grædende). Også karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​mælkeskorper i hovedbunden af ​​babyens hoved.

Alvorlig kløe fremkalder angst hos barnet, ridser og suppuration af revner, som intensiveres efter vandprocedurer. Knægten er fræk, sover dårligt. Ofte diagnosticeres candidiasis (trøske) i mundhulen, hvilket gør barnet endnu mere nervøst, op til afvisning af mad.

Barndomsatopi

Grædende elementer ophører med at dukke op med alderen. Huden bliver gradvist mere og mere tør, flaget. Kløende papler (små blærer) og revner vises bag ørerne, på halsen, under knæet, i ankelområdet og på den sarte hud på underarmen.

Atopisk dermatitis i ansigtet giver et karakteristisk billede: et gråt ansigt, en fortykket folder på det nedre øjenlåg og mørke rande under øjnene, depigmenterede (opklarede) læsioner på kinder, hals og bryst.

Ofte, på baggrund af atopi, udvikler barnet andre alvorlige allergiske tilstande (inklusive).

Atopisk dermatitis hos voksne

Hos voksne patienter forekommer tilbagefald mindre hyppigt, det kliniske billede er mindre udtalt. Ofte bemærker patienten den konstante tilstedeværelse af patologiske læsioner på huden. Samtidig manifesteres tegn på lichenisering maksimalt: fokal fortykkelse af huden, et klart defineret hudmønster og massiv peeling.

Patologiske foci er lokaliseret på hænder, ansigt og hals (fortykkede folder dannes på dens forside). På håndfladerne (mindre ofte - sålerne) er udtalt foldning (hyperlinearitet) tydeligt synlig.

Kløe ved kronisk atopisk dermatitis opstår selv med de mindste ændringer i huden, forværret af svedtendens. Nedsat hudimmunitet fører til hyppige svampe-, stafylokokk- og herpetiske hudinfektioner.

I analysen af ​​patientens blod på ethvert stadium af sygdommen registreres eosinofili, et fald i antallet af T-lymfocytter og en reaktiv stigning i B-lymfocytter og IgE-antistoffer. Samtidig er ændringer i immunogramparametre på ingen måde forbundet med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af atopisk dermatitis.

Behandling af atopisk dermatitis - medicin og kost

Atopisk dermatitis behandles af en dermatoallergolog, men ofte skal patienter konsultere en gastroenterolog og en endokrinolog.

Behandlingsregimet omfatter identifikation og om muligt udelukkelse af allergenet, der fremkaldte den patologiske reaktion (især vigtigt ved diagnosticering af atopi hos børn) og en kompleks effekt på symptomerne på sygdommen og patologiske ændringer i kroppen.

Det medicinske kursus omfatter:

1. Antihistaminer - lindrer perfekt kløe Tavegil, Allertec, Claritin, Zodak. Til behandling af atopisk dermatitis hos voksne er den seneste generation af antihistaminer (Erius, Lordes, Aleron) mere egnede - de forårsager ikke døsighed.
2. Immunkorrektorer - thymuspræparater (Timalin, Taktivin), B-korrektorer (Methyluracil, Histaglobulin), membranstabilisatorer (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Beroligende - infusioner af baldrian og moderurt, neuroleptika (Azaleptin), antidepressiva (Amitriptylin) og beroligende midler (Nozepam) i små åndedrag og kun for voksne.
4. Gendannelse af funktionen af ​​mave-tarmkanalen - probiotika (det bedste er Bifiform), koleretiske (Allochol), enzymatiske midler (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamin-mineralkomplekser - det er nødvendigt at kompensere for manglen på zink i kroppen, vit. C og gruppe B skal tages med forsigtighed (kan forværre en allergisk reaktion).

Lokal behandling:

• Antiseptika (furatsilin, borsyre) - med grædende elementer er alkoholholdige opløsninger forbudt (tør huden);
• Anti-inflammatoriske og svampedræbende salver (Akriderm, Methyluracil, Lorinden C) - med foci af suppuration, der er dukket op, tilføjelse af en svampeinfektion;
• Blødgørende midler (A-Derma, Emolium, Lipikar) er nødvendige for atopisk dermatitis (blødgørende midler, der effektivt fugter huden, bør anvendes selv under remission);
• Kortikosteroidsalver (Triderm, Hydrocortison, Prednisolon) - med alvorlige symptomer og ingen effekt fra andre lægemidler (langvarig brug af hormoncremer til atopisk dermatitis anbefales ikke);
• Fysioterapi - PUVA-terapi - brugen af ​​Psolaren og efterfølgende eksponering for ultraviolette stråler giver en fremragende terapeutisk effekt selv med svær atopisk dermatitis.

Kosternæring til atopisk dermatitis

Kosternæring er afgørende for at opnå en hurtig restitution. Diæten til atopisk dermatitis udelukker fra menuen alle betinget allergifremkaldende fødevarer (æg, fed fisk, nødder, røget kød og pickles, chokolade, citrusfrugter), halvfabrikata og færdigvarer, der indeholder kemiske farvestoffer og konserveringsmidler.

Du bør undgå at spise havregryn og bælgfrugter. Disse produkter indeholder nikkel, som forværrer forløbet af atopisk dermatitis.

Grønne æbler, magert kød, korn (især boghvede og perlebyg), kål har en gavnlig effekt på kroppen i tilfælde af hudatopi. Overholdelse af kosten, især i barndommen, vil forhindre udviklingen af ​​eksacerbationer af atopisk dermatitis.

Behandlingsprognose

Først optrådte i barndommen, atopisk dermatitis kan gradvist forsvinde. Klinisk bedring er angivet i fravær af tilbagefald i 3 år med et mildt sygdomsforløb, 7 år - med svære former for atopi.

Men hos 40% af patienterne manifesterer sygdommen sig periodisk selv i en ældre alder. Samtidig registreres komplikationer hos 17% af patienterne: revnede læber, pyoderma, tilbagevendende herpes.

• Seborrheic dermatitis, foto i ansigtet og hovedbunden ...
• Kontakteksem - fotos, symptomer og behandling i ...

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom blandt den voksne befolkning varierer fra 5 til 10 procent. Dette tal stiger markant i industrialiserede lande og når op på 20 procent. Forekomsten af ​​denne patologi vokser hvert år. Meget sjældent er atopisk dermatitis en selvstændig sygdom. Så i mere end 35 procent af tilfældene forekommer det med bronkial astma, i 25 procent med rhinitis, i 10 procent med høfeber. For hver 100 tilfælde af atopisk dermatitis er der 65 kvinder og 35 mænd. Atopisk dermatitis i komplekset af andre atopiske reaktioner i kroppen var kendt i oldtiden. Da årsagerne til denne sygdom ikke var klare, blev atopisk dermatitis på det tidspunkt kaldt "idiosynkrasi". Således afspejlede navnet mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen ( nemlig en øget reaktion af kroppen på allergenet), men specificerede ikke dens ætiologi.

I etymologien af ​​sætningen atopisk dermatitis ligger de græske ord - atopos ( oversættes som usædvanligt og mærkeligt), dermis ( læder) og det er ( betændelse). For første gang blev begrebet atopi brugt i 1922 til at definere en arvelig organismes overfølsomhed over for miljøfaktorer.
Årsagerne til en allergisk reaktion kan ikke kun være klassiske allergener, men også en række usædvanlige faktorer.

Normalt er immunglobuliner E indeholdt i ubetydelige mængder i kroppen, da de nedbrydes meget hurtigt. Men hos atopiske mennesker er indholdet af disse immunglobuliner i starten højt, hvilket er en indikator for en høj risiko for at udvikle atopisk sygdom.

Ved det første møde med et fremmedlegeme syntetiserer immunsystemet antistoffer. Disse antistoffer syntetiseres af immunsystemet og kan vare ved i lang tid, og nogle gange hele livet. For eksempel, ved den første kontakt af en organisme med en virus eller bakterie, er organismen forsvarsløs, da den ikke har de tilsvarende antistoffer. Men efter at en person har været syg med en infektion i kroppen, er der en enorm mængde antistoffer. Disse antistoffer beskytter kroppen mod geninfektion i en vis tid.

Ved allergiske reaktioner virker immunsystemet anderledes. Ved den første kontakt med allergenet bliver kroppen sensibiliseret. Det syntetiserer en tilstrækkelig mængde antistoffer, som senere vil binde til allergenet. Ved gentagen kontakt af kroppen med et stof, der forårsager en allergi, dannes et antigen-antistof kompleks. Allergenet fungerer som et antigen det være sig støv eller æggeblomme), og som et antistof, et protein syntetiseret af kroppen.

Yderligere aktiverer dette kompleks systemet af immunoallergiske reaktioner. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af typen af ​​allergisk reaktion, varigheden af ​​kontakt med allergenet og graden af ​​kroppens reaktivitet. Klasse E-immunoglobuliner er ansvarlige for kroppens immunoallergiske respons. Deres antal er direkte proportional med sværhedsgraden af ​​responsen. Jo flere af dem i kroppen, jo stærkere og længere er den allergiske reaktion.

Formidlere af allergiske reaktioner

Hovedrollen blandt mediatorerne af den immunoallergiske reaktion er givet til histamin. Det øger permeabiliteten af ​​karvæggen og udvider karrene. Udvidelse af blodkar ( vasodilatation) er klinisk ledsaget af et symptom såsom rødme. Samtidig kommer der væske ud af de udvidede kar og ind i det intercellulære rum. Dette fænomen er ledsaget af udviklingen af ​​ødem. En anden effekt af histamin er bronkospasme og udvikling af astmaanfald.

Ud over histamin er leukotriener, prostaglandiner og kininer involveret i immunoallergiske reaktioner. Alle disse mediatorer i atopisk dermatitis frigives fra epidermale hudceller ( Langerhans celler). Det er blevet fastslået, at det øverste lag af huden hos atopiske mennesker indeholder et øget antal af sådanne celler.

Årsager til atopisk dermatitis

genetisk disposition

Den genetiske disposition for sygdommen er meget vigtig for at forudsige risikoen for atopisk dermatitis. Så ved at vide, at familien har en belastet historie med atopisk dermatitis, er det lettere at forhindre virkningen af ​​provokerende faktorer.

Inddragelsen af ​​en genetisk faktor i udviklingen af ​​atopisk dermatitis bekræftes af talrige immunogenetiske undersøgelser. Det er således pålideligt kendt, at atopisk dermatitis er forbundet med HLA B-12 og DR-4 generne.

dysfunktion af immunsystemet

Dysfunktion af immunsystemet påvirker både den humorale og cellulære forbindelse. På niveauet af humoral immunitet bemærkes et øget niveau af IgE. Væksten af ​​disse immunglobuliner observeres i 9 ud af 10 tilfælde. Samtidig, parallelt med væksten af ​​immunglobuliner, opstår svækkelsen af ​​den cellulære forbindelse. Denne svækkelse kommer til udtryk i et reduceret antal dræber- og suppressorceller. Et fald i antallet af disse celler, som normalt regulerer kroppens reaktion på en provokerende faktor, fører til en ubalance på niveau med dræber-hjælperen. Dette forstyrrede forhold er årsagen til den øgede produktion af celler af den immunoallergiske reaktion.

Patologi af fordøjelsessystemet

Patologier, der kan være årsagerne til atopisk dermatitis, er:

• intestinal dysbakteriose;
• helminthiske invasioner;
• sygdomme i leveren og galdeblæren;
• tarmmotilitetsforstyrrelser;
• forskellige fermentopatier ( cystisk fibrose, phenylketonuri);

Dysfunktion af det autonome nervesystem

endokrin dysfunktion

Genetiske anomalier

Genetiske lidelser, der skaber forudsætninger for udvikling af atopisk dermatitis, er:

• Nedsat produktion af talg fra talgkirtlerne eller sebostase. Dette er en af ​​årsagerne til tør hud;
• Overtrædelse af syntesen af ​​filaggrin. Dette protein regulerer processen med keratinisering af hudceller. Det regulerer også dannelsen af ​​fugtgivende faktorer, der holder på vandet. På grund af dette tilbageholdes vand i det øverste lag af huden.
• forstyrrelse af lipidbarrieren. Normalt indeholder huden et fedtholdigt vandtæt lag, takket være hvilket skadelige stoffer fra miljøet ikke trænger ind i det. Ved atopisk dermatitis reduceres syntesen af ​​disse lipider, hvilket gør lipidbarrieren svag og inkompetent.

udløser

Triggere kan betinget opdeles i specifikke ( som er individuelle for hver person) og uspecifikke ( som fremkalder en forværring af dermatitis hos næsten alle mennesker).

Specifikke triggerfaktorer er:

• fødevareallergener;
• lægemidler;
• aeroallergener.

De mest almindelige fødevareallergener er:

• mejeriprodukter - mælk, æg, sojaprodukter;
• fisk og skaldyr - østers, krabber, hummere;
• nødder - jordnødder, mandler, valnødder;
• chokolade;
• æg.

Medicin
Nogle lægemidler kan ikke kun forværre den allergiske proces, men også være hovedårsagen til dens udvikling. Så aspirin kan ikke kun fremkalde en allergisk reaktion, men også forårsage bronkial astma.

De fleste lægemidler starter kun den immunoallergiske proces på allerede forberedt jord.

Medicin, der kan forårsage atopisk dermatitis er:

• antibakterielle lægemidler fra penicillingruppen - ampicillin, amoxicillin;
• sulfonamider - streptocid, sulfazin, sulfalen;
• antikonvulsiva - valproinsyrepræparater ( depakine), lægemidler fra carbamazepingruppen ( timonil);
• vacciner.

Allergener, der forårsager atopisk dermatitis:

• dyrehår;
• parfume;
• plante pollen;
• husstøv;
• flygtige kemikalier.

• vejr;
• rengøringsmidler;
• tøj;
• følelser, stress.

Varmt, stramt, syntetisk tøj kan også udløse atopisk dermatitis. Hovedmekanismen i dette tilfælde er skabelsen af ​​et mikroklima med høj luftfugtighed under tøj.
Erhvervsmæssige farer deltager også i udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Så for eksempel er mennesker, der har direkte kontakt med flygtige kemikalier, medicin, rengøringsmidler, størst risiko for at udvikle atopisk dermatitis.

Således er hovedårsagerne til udviklingen af ​​atopisk dermatitis arvelig disposition, nedsat immunologisk baggrund med tendens til hyperreaktivitet og selve triggerne.

Symptomer på atopisk dermatitis

Kløe

Tør hud

Tør hud i atopisk dermatitis gennemgår flere stadier. I den første fase manifesteres det kun ved en følelse af stramhed i huden, især ansigtet. Denne følelse forsvinder hurtigt efter påføring af cremen. I anden fase slutter afskalning af huden, rødme og kløe sig til tørheden. Små revner kan forekomme. Efter krænkelsen af ​​hudens beskyttende egenskaber forbundet med tabet af fugt og krænkelsen af ​​lipidmembranen i epidermis, begynder den tredje periode. I denne periode ser huden ru, strakt ud, og revnerne bliver dybere.

udslæt

Type udslæt	Egenskab	Et billede
Primære elementer
Pletter	Manifesteret ved lokal rødme af huden uden at ændre dens relief. Pletter i atopisk dermatitis kan næsten ikke ses eller lyse røde, meget flagende. Som regel når pletter med atopisk dermatitis størrelser fra 1 til 5 centimeter, det vil sige, de får karakter af erytem. De kan simpelthen være ødematøse eller ledsaget af kraftig afskalning.
bobler	Hule manifestationer af atopisk dermatitis. Bobler er op til 0,5 cm i diameter. Inde i boblen indeholder en inflammatorisk væske. I alvorlige tilfælde, med den eksudative form for atopisk dermatitis, kan vesiklerne fyldes med en inflammatorisk væske blandet med blod.
sekundære elementer
Skæl og skorper	Det er cellerne i epidermis, der rives væk og danner afskalning. Men ved atopisk dermatitis er denne proces mere udtalt. Skæl afvises intensivt og danner skorper. Disse skorper er oftest lokaliseret på albuerne, i folderne. Nogle gange kan de blive mættet med purulent eller serøst indhold af vesiklerne.
Erosion og revner	Erosion forekommer på stedet for hulrumselementer ( bobler) og repræsenterer en krænkelse af integriteten af ​​huden og slimhinderne. Erosionskonturerne falder sammen med konturerne af vesikler eller vesikler. I modsætning til erosion er en revne en lineær krænkelse af hudens integritet. Revner udvikles på grund af et fald i hudens elasticitet og tørhed. Oftest er de lokaliseret overfladisk og kan hele uden ardannelse.
Lichenificering	Fortykkelse og fortykkelse af huden, som får den til at se ru og ru ud. Samtidig intensiveres hudmønsteret, tager form af dybe furer. Fra oven kan huden være dækket af skæl. Årsagen til lichenificering er fortykkelsen af ​​det spinøse lag af hudens dermis på grund af dets infiltration af inflammatoriske celler.
Hypopigmentering	Områder med misfarvning af huden. Oftest er disse misfarvningsfoci lokaliseret på steder med primære og sekundære elementer. Fokus for hypopigmentering kan således være placeret på stedet for tidligere erosioner eller vesikler. Som regel gentager formen af ​​hypopigmenterede områder formen af ​​det forudgående element.

cheilite

atopisk ansigt

De manifestationer, der er iboende i en atopisk person, er:

• bleghed i ansigtet og afskalning af øjenlågene;
• atopisk cheilitis;
• udtynding og afbrydelse af øjenbrynene som følge af kæmning;
• uddybning af folderne på det nedre og øvre øjenlåg.

Former for atopisk dermatitis er:

• erytematøs form;
• lichenoid form;
• eksematisk form.

Lichenoid form
Huden på patienter med denne form er kendetegnet ved tørhed og tilstedeværelsen af ​​stort erytem. På baggrund af disse erytem vises papler, som er dækket af store, klidlignende skæl. På grund af den voldsomme kløe oplever patienterne alvorlige ridser, sårdannelse, erosion og revner. Det påvirker hovedsageligt huden på nakke-, albue- og poplitealfolderne samt den øverste tredjedel af brystet og ryggen. Forekommer i en femtedel af tilfældene.

Eksemøs form
Med denne form for atopisk dermatitis opdages begrænsede foci af tør hud, med tilstedeværelsen af ​​skorper, skæl og vesikler på dem. Disse foci er hovedsageligt lokaliseret i området af hænder, albuer og popliteale folder. Denne variant af atopisk dermatitis forekommer i 25 procent af tilfældene.

Særlige former for atopisk dermatitis

Skader på hovedbunden
Med denne form opstår ridser, erosion og skorper i den occipitale eller frontale del af hovedet. Huden under håret er altid tør, ofte dækket af hvide skæl. Denne form for atopisk dermatitis er ledsaget af alvorlig kløe, som fører til ridser og sår.

Øreflip skade
I denne form for sygdommen udvikles en kronisk, smertefuld fissur bag ørefolden. Nogle gange, på grund af konstant skrabe, bliver det til et sår, der bløder konstant. Denne revne er meget ofte kompliceret af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion.

Uspecifik dermatitis i fødderne
Det manifesteres af bilaterale symmetriske læsioner af fødderne. Samtidig opstår der pletter og revner på begge fødder, som er ledsaget af kløe og svie.

Atopisk håndeksem
På hænderne med denne form for atopisk dermatitis vises foci af rødme, hvorpå der efterfølgende opstår revner. Revner kan blive til sår under påvirkning af husholdningskemikalier, vand, sæbe.

Diagnose af atopisk dermatitis

Allergiker konsultation

Interview
Et besøg hos en allergiker begynder med en udspørgning af patienten, hvor lægen får den nødvendige information om sygdommens udvikling, patientens levevilkår og arv. De indhentede oplysninger giver embedslægen mulighed for at stille en foreløbig diagnose.

Emner, der behandles af allergikeren, når han tager en anamnese, er:

• familiemedlemmers tilbøjelighed til allergi;
• arten af ​​patientens kost om der er et øget forbrug af allergenprodukter som citrusfrugter, komælk, æg);
• patientens professionelle aktivitet;
• type og varighed af hududslæt;
• forholdet mellem forværringen af ​​tilstanden med ændringer i patientens kost eller livsstil;
• sæsonbestemt af forstyrrende patientlidelser;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere symptomer på allergi ( hoste, nysen, tilstoppet næse);
• komorbiditeter ( sygdomme i nyrerne, fordøjelsesorganerne, nervesystemet);
• hyppigheden af ​​forkølelse;
• bolig og levevilkår;
• tilstedeværelsen af ​​kæledyr.

Her er en liste over eksempler på spørgsmål, som en allergiker kan stille:

• Hvad var patientens sygdom i barndommen og ungdommen?
• Hvilke patologier findes i familien, og lider nogen af ​​de pårørende af bronkial astma, rhinitis, dermatitis?
• Hvor længe siden dukkede disse udslæt op, og hvad gik forud for deres udseende?
• Er udslæt forbundet med mad, medicin, blomstrende planter eller med en eller anden sæson?

Diagnostiske indikatorer for atopisk dermatitis af den eksterne type omfatter:

• lichenificering ( fortykkelse og ruhed af huden) i området af bøjningsoverfladen af ​​lemmerne;
• excoriation ( krænkelse af hudens integritet, som i de fleste tilfælde opstår ved kæmning);
• xerosis ( tørhed) hud;
• afskalning og fortykkelse af huden ved siden af ​​hårsækkene;
• revner og andre hudlæsioner på læberne;
• atopiske håndflader ( forbedring af hudmønsteret);
• tilstedeværelsen af ​​revner bag ørerne;
• vedvarende hvid dermografi ( som et resultat af at føre en tynd genstand over patientens hud, forbliver et hvidt spor i trykzonen);
• beskadigelse af huden på brystvorterne.

Konsultation med en hudlæge

Patientsamtale
For at diagnosticere atopisk dermatitis stiller en hudlæge en patient en række spørgsmål, der giver ham mulighed for at bestemme indflydelsen af ​​eksterne og interne faktorer på udviklingen af ​​sygdommen.

De emner, som en hudlæge diskuterer med en patient ved en aftale er:

• varigheden af ​​symptomernes begyndelse;
• faktorer, der gik forud for udseendet af hudændringer;
• miljøfaktorer i patientens livsmiljø ( nærhed til industrivirksomheder);
• område, hvor patienten arbejder om der er kontakt med kemikalier og andre stoffer med et højt niveau af allergenicitet);
• levevilkår ( tilstedeværelsen i lejligheden af ​​et stort antal tæpper, møbler, bøger, niveauet af fugt, fugtighed);
• om patientens tilstand afhænger af skiftende klimatiske forhold;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
• om patientens tilstand forværres med stress og følelsesmæssig uro;
• arten af ​​kosten;
• om nære pårørende lider af allergiske reaktioner;
• om der er konstant kontakt med dyr, fugle, insekter.

Sekundære ydre tegn på atopisk dermatitis er:

• alvorlig tørhed af huden;
• dermatitis i brystvorterne;
• konjunktivitis ( betændelse i øjets slimhinde);
• tør hud, revner i læbeområdet;
• folder langs kanten af ​​de nedre øjenlåg;
• tværgående fold fra overlæben til næsen;
• forbedret hudmønster og fremspring af kapillærer på den indre overflade af håndfladerne.

Laboratorieprøver:

• bestemmelse af koncentrationen af ​​immunglobuliner E i blodet;
• bestemmelse af allergenspecifikke antistoffer;
• Fadiatop test.

Generel blodanalyse

Bestemmelse af koncentrationen af ​​immunglobuliner E i blodet

Normalt varierer mængden af ​​immunglobulin E i blodet hos voksne fra 20 til 80 kU/l ( kiloenheder per liter). Med atopisk dermatitis kan denne indikator variere fra 80 til 14.000 kU / l. Lavere antal immunglobuliner er typiske for perioden med remission, mens højere antal for eksacerbation. Med en sådan form for atopisk dermatitis som hyper Ig-E-syndrom når koncentrationen af ​​immunglobuliner E i blodet 50.000 kU / l. Dette syndrom anses for at være en alvorlig variant af atopisk dermatitis, som er kombineret med kroniske infektioner og immundefekt.

På trods af vigtigheden af ​​denne analyse kan den dog ikke være en absolut indikator for at stille eller udelukke en diagnose. Det skyldes, at hos 30 procent af patienter med atopisk dermatitis er immunglobuliner E inden for normalområdet.

Bestemmelse af allergenspecifikke antistoffer

Der er mange metoder til at bestemme disse antistoffer, herunder RAST-, MAST- og ELISA-tests. Valget af teknik afhænger af laboratoriet. Essensen af ​​analysen er at identificere antistoffer, der er blevet produceret af kroppen for et bestemt allergen. Det kan være antistoffer mod mad, aeroallergener, medicin, svampe, husstøv.

Hos voksne er sensibilisering over for husholdningsallergener, svampe og medicin fremherskende. Derfor, når man diagnosticerer atopisk dermatitis hos voksne, udføres det oftest for at undersøge antistoffer mod husholdningskemikalier ( formaldehyd, methylen, toluen) og medicin ( fx diclofenac, insulin, penicilliner).

Fadiatop test

Hvis resultatet af fadiatop-testen er positivt, det vil sige, at niveauet af immunglobuliner er højt, udføres yderligere undersøgelser med visse allergengrupper. Det kan både være laboratorietests med specifikke antigener og hudtests.

Undersøgelsen af ​​immunsystemet tillader ikke kun at etablere diagnosen atopisk dermatitis, men også at identificere årsagen til sidstnævnte.

Andre diagnostiske metoder

Allergen test

Allergologiske undersøgelsesmetoder er:

• scarification hudtests;
• stikprøver;
• hudtest efter påføringsmetode;
• intradermale tests.

Kriterierne for at bestemme testresultatet er:

• størrelsen af ​​rødmen er op til 1 millimeter - hudreaktionen er negativ og svarer til normen;
• hvis der opstår hævelse, anses resultatet af undersøgelsen for tvivlsomt;
• hævelsesdiameter op til 3 millimeter - resultatet er svagt positivt;
• hævelse og blister når 5 millimeter - resultatet er positivt;
• størrelsen af ​​hævelsen og blæren når 10 millimeter - resultatet er skarpt positivt;
• hævelse med en blister på over 10 millimeter - et ekstremt skarpt positivt resultat.

Hudtest efter påføringsmetode
Påføringstest udføres på områder med intakt hud. For at implementere denne type undersøgelse påføres huden en vatpind dyppet i et diagnosticeret allergen. Polyethylen påføres og fastgøres ovenpå vatet. Hudreaktionen analyseres efter 15 minutter, derefter efter 5 timer og efter to dage.

Intradermale tests
Intradermale allergentest er mere følsomme end hudpriktest, men der opstår flere komplikationer, når de udføres. Til denne analyse, ved hjælp af en speciel sprøjte, injiceres fra 0,01 til 0,1 milliliter af allergenet under patientens hud. Med den korrekte implementering af den intradermale test dannes en klart defineret hvid boble på injektionsstedet. Kroppens reaktion på det administrerede lægemiddel evalueres efter 24 og 48 timer. Resultatet bestemmes af størrelsen af ​​infiltratet ( induration på injektionsstedet).

Resultater af hudtest
Et positivt allergitestresultat betyder, at patienten er allergisk over for stoffet. Et negativt resultat indikerer, at patienten ikke er allergisk.

Det skal huskes, at resultaterne af hudtests for et allergen ikke altid er nøjagtige. Nogle gange kan diagnostik vise tilstedeværelsen af ​​en allergi, når den faktisk ikke eksisterer ( falsk positivt resultat). Resultaterne af undersøgelsen kan også være negative, hvis patienten har en allergi i virkeligheden ( falsk negativt resultat).

Årsager til falske allergen hudtestresultater
En af de mest almindelige årsager til et falsk positivt resultat er øget hudfølsomhed over for mekanisk stress. Der kan også opstå en fejl på grund af kroppens følsomhed over for phenol ( et stof, der fungerer som konserveringsmiddel i en allergenopløsning). I nogle tilfælde kan en falsk negativ reaktion forekomme på grund af svag følsomhed i huden. For at forhindre falske resultater, tre dage før testen, er det nødvendigt at stoppe med at tage antihistaminer, adrenalin, hormoner.

Behandling af atopisk dermatitis

I tilfælde, hvor atopisk dermatitis er en del af en atopisk sygdom, bør behandlingen rettes mod at korrigere komorbiditeter ( bronkial astma, høfeber).

Akut periode
I denne periode udføres intensiv terapi med udnævnelse af glukokortikosteroider, antihistaminer og membranstabilisatorer. Når en infektion er knyttet, ordineres antibiotika. I den akutte periode ordineres medicin som inde ( i form af injektioner og tabletter) og eksternt ( cremer, aerosoler).

Remission
I remissionsperioden falmning) vedligeholdelsesbehandling er ordineret, som omfatter immunmodulatorer, sorbenter, vitaminer, fugtighedscreme og emulsioner. I denne periode udføres også forebyggelse af atopisk dermatitis, fysioterapi og spa-behandling.

Medicinsk terapi

Grupper af lægemidler, der anvendes til atopisk dermatitis:

• glukokortikosteroider;
• antihistaminer;
• immunsuppressiv makrolidklasse;
• fugtighedscreme af forskellige grupper.

Antihistaminer
Disse lægemidler har en antiallergisk effekt. Ved at blokere frigivelsen af ​​histamin eliminerer de rødme, lindrer hævelse og reducerer kløe. De gives hovedsageligt i tabletform, men kan også gives som injektioner. Denne gruppe af lægemidler omfatter medicin såsom chloropyramin ( suprastin), clemastin, loratadin.

makrolidimmunsuppressive midler
Disse lægemidler har ligesom steroider en immunsuppressiv virkning. Disse omfatter pimecrolimus ( elidel) og tacrolimus. Det første lægemiddel blev udviklet som et middel til lokal terapi og er tilgængeligt i form af en salve, det andet - i form af kapsler.

Fugtighedscreme af forskellige grupper
Denne gruppe af lægemidler omfatter forskellige produkter baseret på lanolin såvel som baseret på termiske vand. Grundlæggende fugter de huden. Disse midler er ordineret i perioden med remission, det vil sige i den kroniske og subakutte periode af sygdommen.

Denne gruppe omfatter også lægemidler, der fremskynder epiteliseringsprocessen. De er ordineret, hvis patienter har sår, revner. Ligesom hudfugtighedscreme er disse lægemidler ordineret i den kroniske periode med atopisk dermatitis.

Salver og cremer til behandling af atopisk dermatitis

I tabletform ordineres antihistaminer, membranstabiliserende og beroligende lægemidler.

Membranstabiliserende lægemidler
Disse lægemidler er ordineret i den akutte periode af sygdommen sammen med antihistaminer. De forhindrer frigivelsen af ​​mediatorer af en allergisk reaktion, såsom histamin, serotonin. Repræsentanter for denne gruppe af lægemidler er natriumkromoglycat, ketotifen.

Beroligende midler
Konstant, nogle gange smertefuld kløe er årsagen til lidelser i den psyko-emotionelle sfære. Til gengæld virker stress og spændinger som provokerende faktorer i udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Derfor er det meget vigtigt at normalisere patientens følelsesmæssige baggrund for at forhindre forværring af atopisk dermatitis. Med henblik på sedation anvendes både naturlægemidler og beroligende midler. Den første inkluderer tinkturer af motherwort og passionflower, den anden - alprazolam, tofisopam.

Lægemidler, der normaliserer tarmfunktionen
Disse lægemidler er essentielle i behandlingen af ​​atopisk dermatitis, da patologier i tarmkanalen ikke kun kan være provokerende faktorer, men også hovedårsagen til atopisk dermatitis. Først og fremmest inkluderer disse lægemidler midler, der absorberer toksiner fra tarmene eller sorbenter ( smectit, lignin). De er ordineret i den akutte periode af sygdommen, der varer 7 til 10 dage. Efter et behandlingsforløb med sorbenter anbefales præparater, der normaliserer floraen og genopretter tarmens beskyttende egenskaber. Disse lægemidler omfatter eubiotika ( bifidumbacterin) og præbiotika ( hilak forte).

Tabletter til behandling af atopisk dermatitis

Ud over ovennævnte medicin anvendes hyposensibiliserende lægemidler til behandling af atopisk dermatitis. De er ordineret i den akutte periode af sygdommen og oftest i form af injektioner.

Lægemidler, der reducerer sensibilisering ved atopisk dermatitis

Ud over lægemiddelbehandling omfatter behandlingen af ​​atopisk dermatitis diæt, fysioterapi og spa-behandling.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi, der er ordineret til atopisk dermatitis, er:

• elektrosøvn;
• elektroforese;
• paraffin på foci af lichenificering;
• ultraviolet bestråling ( UFO);
• dynamiske strømme på paravertebrale noder.

Spa behandling

Er indlæggelse nødvendig til behandling af atopisk dermatitis?

Indlæggelsens rolle ved atopisk dermatitis
Målet med indlæggelsesbehandling af en patient med atopisk dermatitis er at isolere personen fra allergener. Også under indlæggelse er patienten beskyttet mod virkningerne af et stort antal uspecifikke faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen.

Omstændigheder, hvorfra atopisk er beskyttet ( person med atopisk dermatitis) i døgnbehandling er:

• stress- minimal kontakt med det ydre miljø vil reducere niveauet af negative følelser;
• brat ændring i lufttemperaturen- mikroklimaet under stationære forhold er kendetegnet ved dets stabilitet;
• fysisk træning- fraværet af kontakt af de berørte områder af huden med sved fremmer vævsregenerering.

Kost til atopisk dermatitis

De grundlæggende regler for kosten for atopisk dermatitis er:

• udelukkelse af fødevarer, der er allergener ( stoffer, der forårsager allergi) eller histaminfrigørende ( i sammensætningen af ​​sådanne produkter er der elementer, der frigiver histamin fra celler - hovedfaktoren i allergiske reaktioner);
• at give kroppen de nødvendige vitaminer og elementer til hurtig hudregenerering;
• at reducere belastningen på leveren, hvilket sikrer rensning af kroppen fra virkningerne af allergier;
• sikring af tarmens normale funktionalitet;
• reduceret indtag af gluten ( protein, der findes i de fleste kornsorter), da tolerancen af ​​dette stof under allergier er betydeligt reduceret;
• udføre særlige observationer om reaktionen på maden ( maddagbog).

Allergenprodukter
Afhængigt af indholdet af det stof, der fremkalder udviklingen af ​​en allergisk reaktion, kan produkter have en lav, middel og høj grad af allergenicitet.
Med atopisk dermatitis er det nødvendigt at udelukke fødevarer fra kosten, som omfatter ingredienser med høj allergisk aktivitet.

Kød og kødprodukter
Kødprodukter med et højt niveau af allergenicitet er:

• kylling, and, gåsekød;
• fedtholdigt svinekød;
• fårekød.

Typer af kød og kødprodukter, der anbefales til atopisk dermatitis, er:

• bøf;
• kanin;
• Kalkun;
• fedtfattig svinekød.

Fisk og fiskeprodukter
Fedtholdige sorter af røde og hvide fisk er også klassificeret som allergifremkaldende fødevarer.

Typer af fisk og fiskeprodukter, der ikke anbefales til atopisk dermatitis, er:

• chum laks, ørred, lyserød laks, laks;
• makrel, stør, brisling, sild;
• kaviar ( rød og sort);
• muslinger, østers;
• krebs, krabber, hummere.

Grøntsager, frugter og bær
Når du vælger grøntsager og frugter til kosten for en person med atopisk dermatitis, bør røde og orange sorter udelukkes. Det er nødvendigt at give præference til grønne og hvide afgrøder.

Grøntsager og frugter med en høj grad af allergisk aktivitet er:

• ferskner, abrikoser;
• melon;
• mandariner, appelsiner, grapefrugter;
• røde æbler;
• granater;
• persimmon;
• mango, kiwi og andre tropiske frugter;
• jordbær, jordbær;
• hindbær;
• kirsebær, søde kirsebær;
• græskar;
• tomater;
• radise;
• aubergine;
• rødbeder, gulerødder;
• rød peberfrugt.

Grøntsager og frugter tilladt for atopisk dermatitis er:

• æbler, grønne pærer;
• blommer, svesker;
• søde kirsebær ( hvid);
• ribs ( hvid);
• stikkelsbær;
• kål ( hvid, brussel, farve);
• majroe;
• grønne ærter;
• dild, persille;
• zucchini;
• agurker;
• kartoffel;
• spinat, salat.

Produkter med høj grad af allergisk aktivitet er:

• semulje;
• Hvidt brød;
• wienerbrød produkter;
• pasta;
• konfekture.

• boghvede;
• havregryn;
• perlebyg;
• klid brød;
• usødede tørretumblere, kiks, tørre småkager;
• kiks.

Mejeriprodukter, der skal udelukkes fra kosten for en person med denne sygdom, er:

• sød komælk;
• fermenteret bagt mælk;
• fløde;
• creme fraiche;
• ost ( krydret, salt, smeltet).

Histaminfrigørende fødevarer
Histaminfrigørende stoffer er en gruppe produkter, der stimulerer frigivelsen af ​​histamin uden at være allergener.

Histaminbefriere inkluderer:

• alkohol;
• kakao;
• chokolade;
• kaffe;
• hønseæg ( protein);
• svinelever;
• rejer kød;
• Jordbær;
• ananas ( frisk og dåse);
• hvede.

Produkter til hurtig genopretning af huden
Kosten til en patient med atopisk dermatitis bør sikre indtagelsen af ​​stoffer, der fremskynder hudregenerering. Fremme effektivt helingen af ​​epidermis ( øverste hudlag) umættede fedtsyrer ( omega 3 og omega 6). I store mængder findes disse stoffer i vegetabilske olier.

• solsikke;
• majs;
• raps;
• linned;
• ceder.

Reduceret belastning af leveren
Atopisk diæt ( mennesker med atopisk dermatitis) skal sikre en god leverfunktion. Volumen og måltider bør fordeles jævnt over dagen. Fortrinsret bør gives til fermenterede mælkeprodukter, magert kød, supper og mosede grøntsager. brugte produkter ( mad og drikke) bør ikke indeholde farvestoffer, fødevaretilsætningsstoffer, konserveringsmidler. Tag ikke animalsk og kombineret fedt, samt produkter, der indeholder dem.

Fødevarer, der skal undgås for at reducere leverstress omfatter:

• svinefedt, margarine, konfekturefedt;
• varme krydderier, smagsforstærkere, krydderier, saucer;
• kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te;
• lam, fed svinekød, and, gås.

Produkter, der sikrer den korrekte funktion af mave-tarmkanalen ved atopisk dermatitis, er:

• bagte æbler;
• stuvet eller kogt zucchini, blomkål og hvidkål;
• yoghurt, en-dags kefir ( syrnet mælkeprodukt med lang holdbarhed er rig på mælkesyre og saprofytiske bakterier, der hæmmer tarmfunktionen);
• byg, byg, boghvede og havregryn.

Fødevarer, der hæmmer tarmfunktionen omfatter:

• fødevarer rige på stivelse hvedemelsprodukter, kartofler);
• fødevarer med højt indhold af animalsk protein kød, fisk, æg);
• drikkevarer og mad med en høj koncentration af tanniner ( stærk te, kvæde, pære, kornel).

Det meste gluten findes i hvede. En tilstrækkelig mængde gluten er til stede i korn såsom rug og byg. Derfor er det nødvendigt fra en atopisk kost først og fremmest at udelukke pasta, hvede- eller rugbrød, melprodukter og kornprodukter, der indeholder hvede, rug eller byg. En stor mængde gluten findes i drikkevarer som øl og vodka.
Hvedemel er en del af en stor liste af retter. Du kan reducere dit glutenindtag uden at gå på kompromis med din kost ved at erstatte hvedemel med boghvedemel. For at forberede dette produkt skal du tage boghvede, vaske det flere gange og stege det i en gryde uden at bruge fedt eller vegetabilsk olie. Efter afkøling af boghveden skal du male den i en kaffekværn. Boghvedemel kan bevare sine ernæringsmæssige egenskaber i to år. Ifølge en lignende opskrift kan du lave mel af ris eller perlebyg.

Andre fødevarer, der kan erstatte hvedemel i en atopisk dermatitis diæt inkluderer:

• sorghum mel;
• majsmel;
• majsstivelse.

Anbefalinger til at sammensætte en menu for atopisk dermatitis
Hvis der opdages en allergisk reaktion på et bestemt produkt, bør det om muligt ikke udelukkes, men erstattes med en anden, lignende komponent. Så hvis du finder en allergi over for komælk, bør du prøve at erstatte den med soja, hoppe, får eller ged. Før brug skal enhver form for mælk fortyndes med vand i forholdet 1 til 1 og koges. Kyllingeæg kan erstattes med vagtelæg.
For at minimere sandsynligheden for en allergisk reaktion bør en række anbefalinger følges, når man tilbereder retter til den atopiske diæt.

Reglerne for madlavning med atopisk dermatitis er:

• varmebehandling reducerer den allergiske aktivitet af mange produkter, så forbruget af rå grøntsager og frugter bør minimeres;
• før du spiser kartofler, skal det opbevares i flere timer i koldt vand - dette vil gøre det muligt at fjerne kartoffelstivelse fra grøntsagerne, hvilket ikke anbefales til denne sygdom;
• det er nødvendigt at koge grød på det tredje vand - efter at kornene koger, skal du dræne vandet og hælde en ny. Dette skal gøres to gange;
• ved tilberedning af grøntsagsmos og supper skal kogt vand drænes en gang;
• når man koger bouillon, skal det første vand også drænes af.

• morgenmad- grød ( havregryn, boghvede, byg) på vand, bagt æble;
• aftensmad- grøntsagssuppe udblødte kartofler, zucchini, blomkål) krydret med vegetabilsk olie, 50 gram kogt oksekød;
• eftermiddagste- tørre småkager, et glas kefir;
• aftensmad- dampede koteletter ( kalkun, kanin), stuvet hvidkål.

Forebyggelse af atopisk dermatitis

Forebyggende foranstaltninger til atopisk dermatitis er:

• tilvejebringelse af et hypoallergen miljø;
• overholdelse af personlig hygiejne og sanitære og hygiejniske standarder;
• implementering af korrekt hudpleje;
• implementering af en hypoallergen diæt;
• udelukkelse af uspecifikke ikke-allergisk) faktorer, der kan forværre sygdommen.

Hypoallergen miljø

Kilder til støv og organismer, der lever i det under husholdningsforhold, er:

• madrasser, puder, tæpper;
• tæpper, tæpper, tæpper;
• polstrede møbler;
• gardiner, gardiner.

Tæpper og polstrede møbler
I et rum, hvor en person med tendens til atopisk dermatitis bor, skal antallet af tæpper og polstrede møbler med luv minimeres. De resterende produkter anbefales at blive behandlet en gang hver sjette måned med specielle akaricide midler ( stoffer, der dræber flåter). Desuden bør tæpper og polstrede møbler tages med udenfor om sommeren og vinteren.

Præparater, der bør behandles med tæpper, polstrede møbler og sengetøj for at beskytte mod støvmider er:

• spray allergoff;
• let luft;
• Dr. Al;
• ADS spray.

Andre kilder til støv
Bøger, figurer, souvenirs er områder med øget støvophobning. Derfor, hvis det ikke er muligt helt at fjerne dem fra patientens værelse, er det nødvendigt at opbevare disse genstande i skabe med tætlukkende døre. En stor mængde støv observeres i nærheden af ​​genstande som en computer og et tv. Derfor bør denne teknik ikke placeres i det rum, hvor atopikeren sover.

Sanitære og hygiejniske standarder

Reglerne for at genoprette orden i det rum, hvor en person, der er tilbøjelig til denne sygdom bor, er:

• systematisk rengøring;
• brug af specielle husholdningsapparater;
• brugen af ​​hypoallergene rengøringsmidler.

Skimmelsvampe er en almindelig type allergen. Derfor skal alle overflader i badeværelset og andre områder af lejligheden med høj luftfugtighed tørres af og behandles med specielle produkter en gang om måneden. Disse trin hjælper med at forhindre vækst af skimmelsvamp. I spisestuen bør du installere en emhætte over komfuret for højkvalitets dampfjernelse.

Tobaksrøg er en udløser ( faktor, der fremkalder forværring af atopisk dermatitis), så en atopiker bør undgå steder, der er røgfyldte. Rygere, der bor i samme område med en syg person, bør holde op med at bruge tobaksvarer indendørs.

Personlig hygiejne
Hygiejneprocedurer spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​atopisk dermatitis. Overholdelse af en række regler for personlig hygiejne vil hjælpe en atopisk til at forhindre en forværring af sygdommen.

Bestemmelserne om personlig hygiejne, som bør følges ved forebyggelse af atopisk dermatitis, omfatter:

• personlige hygiejneprodukter, der indeholder alkohol, bør udelukkes fra brug;
• ved at tage vandprocedurer, er det nødvendigt at give præference til brusebadet, ikke badet;
• vandtemperaturen skal variere i området fra 30 til 35 grader;
• badetid - ikke mere end tyve minutter;
• afkloreret vand er den bedste mulighed ( du kan få sådan vand ved at installere husholdningsrensefiltre);
• Når du tager vandprocedurer, må du ikke bruge hårde vaskeklude;
• sæbe og rengøringsmidler, du skal vælge dem, der ikke inkluderer farvestoffer og smagsstoffer;
• efter vandprocedurer skal huden duppes og ikke gnides med et håndklæde;
• undertøj skal være lavet af højkvalitets naturlige hypoallergene materialer;
• du bør nøje overveje valget af størrelse - tøj skal være løst og ikke sidde stramt til kroppen;
• tøj skal vaskes med flydende vaskemidler;
• neglene på en person med atopisk dermatitis skal klippes kort for at undgå at ridse;
• atopiske mennesker frarådes at besøge offentlige bassiner, da vandet i dem indeholder en stor mængde klor.

Stadierne i et atopisk hudplejeprogram er.

• korrekt rensning;
• fugtgivende;
• mad;
• genoprettelse af hudbarrierefunktioner.

Hudrensning
De fleste produkter til personlig pleje indeholder ingredienser som alkohol, astringerende midler, duftstoffer og konserveringsmidler. Disse stoffer forårsager ikke kun tør hud, men forværrer også atopisk dermatitis. Sæbe er den bedste mulighed for hudrensning ( shower gel, ansigtsvask), som har en neutral syre-base balance ( pH), minimal affedtende overflade og hypoallergen sammensætning. Det anbefales at købe hygiejneprodukter til atopisk dermatitis på apoteker.

Populære mærker af kosmetik til rensning af huden er:

• bioderma ( atoderm serien) - alkalifri sæbe - indeholder ikke aggressive rengøringsmidler og anbefales under en forværring af atopisk dermatitis. Sammensætningen omfatter agurkeekstrakt, som har en anti-inflammatorisk virkning, og glycerin, som fugter og blødgør huden; mousse til vask - indeholder sulfater af kobber og zink, som har en antiseptisk effekt. Indiceret til brug i perioden med remission af sygdommen;
• ducret ( a-derma program) - sæbe, gel med havremælk - indeholder ikke alkali og kan bruges dagligt;
• aven ( linje baseret på termisk vand) - nærende sæbe og creme - indeholder ikke alkali og virker blødgørende.

For at lindre kløe inden du går i seng og forhindre ridser, kan du lave fugtgivende kompresser. Saften af ​​rå kartofler, græskar eller aloe har en effektiv effekt. Det er nødvendigt at fugte en vatpind i saften og påføre den berørte hud. Godt fugter huden salve, tilberedt på basis af smør og perikon. En spiseskefuld af plantens saft skal blandes med 4 spiseskefulde frisksmeltet smør. Den resulterende sammensætning skal påføres en gazebandage og påføres beskadigede områder.

Hudens ernæring
Højkvalitets ernæring af huden i atopisk dermatitis hjælper med at forhindre forekomsten af ​​irritationer. Ifølge statistikker, hvis patienten i løbet af året ikke oplever sådanne fænomener som kløe og tørhed i huden, reduceres sandsynligheden for en forværring af sygdommen til 2 procent.
Når du vælger kosmetik til blødgøring, bør der gives præference til de cremer, der inkluderer sådanne naturlige vegetabilske olier som oliven, mandel, kokosnød. Giver næring til epidermis ( ydre hudlag) vitaminer som A og E.

Regler for brug af nærende og fugtgivende produkter
Midler til at nære og fugte huden med atopisk dermatitis skal bruges mindst tre gange om dagen ( morgen, aften og efter svømning). Efter vandprocedurer skal cremen påføres i cirka tre minutter. Det er værd at være opmærksom på områder med øget tørhed, og hudfolder behøver ikke at blive behandlet. Nærende og fugtgivende produkter bør ikke bruges i den varme årstid. Et nyt produkt skal testes for allergenicitet. For at gøre dette skal du i flere dage smøre området i området med den indre bøjning af albuen med creme.

Restaurering af hudens beskyttende funktioner
Hud ramt af atopisk dermatitis mister sine beskyttende egenskaber og holder op med at være en barriere mellem den menneskelige krop og miljøet. Derfor omfatter forebyggelsen af ​​denne sygdom foranstaltninger til at genoprette hudens sundhed. Den atopiske diæt bør indeholde fødevarer, der er rige på vitaminer som A, C, E, B, PP, D og K. Det er disse vitaminer, der hjælper med at genoprette hudens beskyttende funktion.

Produkter, der indeholder vitamin A, C, B, PP, D og K og er tilladt for atopisk dermatitis omfatter:

• vitamin A (ansvarlig for hudens elasticitet) - findes i spinat, syre, grøn salat, grønne ærter;
• vitamin C (giver elasticitet) - kål, spinat, persille, hyben;
• vitamin E (har en gavnlig effekt på processen med cellefornyelse) - oliven, solsikke, majsolie, havregryn;
• B-vitaminer (fremskynde regenereringsprocessen) - brune ris, havregryn, boghvede, kartofler, oksekød, blomkål;
• vitamin PP (bekæmper tør hud) - magert svinekød, mild ost, boghvede.

Forebyggende kost

De vigtigste bestemmelser i den forebyggende diæt til atopisk dermatitis omfatter:

• udelukkelse fra kosten af ​​allergener;
• sikring af god tarmfunktion med mad;
• spise fødevarer, der reducerer belastningen på leveren;
• reducere mængden af ​​forbrugt gluten ( gluten);
• optagelsen i menuen af ​​elementer, der bidrager til hurtig genopretning af huden.

Ikke-specifikke faktorer

Triggere for atopisk dermatitis er:

• stress, følelsesmæssig overspænding;
• øget niveau af fysisk aktivitet;
• klimatiske påvirkninger;
• sygdomme og svigt i funktionaliteten af ​​forskellige kropssystemer.

Måder at håndtere stress på er:

• sport;
• fuldstændig hvile;
• latter og positive følelser;
• hobby;
• særlige teknikker, der fremmer muskelafslapning ( åndedrætsøvelser, skiftende muskelspændinger og afspænding, meditation).

Klimatiske faktorer i forebyggelsen af ​​atopisk dermatitis
Forværring af atopisk dermatitis observeres i de fleste tilfælde i den kolde årstid. Lav lufttemperatur kombineret med vind har en negativ effekt på huden. Derfor bør du om vinteren bruge særligt beskyttelsesudstyr til huden. Der skal lægges særlig vægt på tøj. Det er værd at vælge ting på en sådan måde, at de giver en behagelig temperatur, men samtidig ikke forårsager overophedning af kroppen, fordi dette kan forårsage kløe.

I den varme årstid har atopisk hud også brug for særlig pleje, den skal beskyttes mod direkte sollys. Om sommeren, mellem klokken 11.00 og 16.00, bør du opholde dig indendørs eller på steder, der er beskyttet mod solen udenfor. Inden du forlader huset, skal huden behandles med solcreme, med de produkter, der er beregnet til atopikere.

Et behageligt mikroklima bør også opretholdes i det rum, hvor en person med atopisk dermatitis bor. Temperatur ( ikke højere end 23 grader) og luftfugtighed ( mindst 60 pct) bør forblive stabile, da deres pludselige ændringer kan fremkalde forværringer af sygdommen. Du kan opretholde et konstant gunstigt indeklima ved hjælp af klimaanlæg og luftfugtere.

Sygdomme i atopisk dermatitis
Ved forebyggelse af atopisk dermatitis bør der lægges særlig vægt på samtidige sygdomme i indre organer og kropssystemer. Det er nødvendigt at stræbe efter rettidig påvisning af sygdomme og deres behandling.

Patologier, der disponerer for udvikling eller forværring af atopisk dermatitis, omfatter:

• funktionsfejl i nervesystemet;
• sygdomme i det endokrine system;
• dårlig funktion af fordøjelsessystemet ( forskellige former for hepatitis, gastritis, kolecystitis);
• svag immunitet;
• kronisk tonsillitis ( tonsillitis) og andre ØNH-sygdomme.

Ifølge medicinske statistikker er forekomsten af ​​hudpatologier i løbet af det seneste årti steget betydeligt. En af de mest almindelige årsager til at besøge en hudlæge er atopisk dermatitis, hvis symptomer viser sig til en vis grad hos 80 % af førskolebørn. Når patienterne bliver ældre, forsvinder tegnene på sygdommen i 60% af tilfældene, hos resten af ​​patienterne bliver dermatitis kronisk. Det kliniske forløb af sygdommen hos voksne er kendetegnet ved dets specificitet, hvilket kræver en særlig tilgang til behandling.

Hvad er atopisk dermatitis

Forekomsten af ​​en allergisk reaktion hos en person er forudgået af sensibilisering (erhvervelse af overfølsomhed) af kroppen af ​​et bestemt allergen. Årsagerne, der provokerer sensibiliseringsprocessen, er heterogene - fra manglende overholdelse af hygiejnestandarder til genetisk disposition. Hvis overtrædelser af mekanismen for implementering af immunresponset er medfødte træk, bruges udtrykket "atopi" i forhold til dem.

Den arvelige form for allergi har flere manifestationer, hvoraf den ene er dermatitis - en inflammatorisk hudlæsion med eksemiske tegn. De specifikke træk ved atopisk dermatitis (eller atopisk eksemsyndrom) omfatter følgende fakta:

• udvikling er forbundet med en genetisk disposition;
• kursets kroniske karakter;
• tilbøjelighed til tilbagefald;
• en klar sæsonbestemt manifestation (manifestationen af ​​alvorlige symptomer på sygdommen efter den latente periode forekommer i vinterperioden);
• kliniske manifestationer afhænger af patientens alder;
• morfologiske manifestationer er ekssudative udslæt med lichenificering (en skarp fortykkelse af huden i området af udslæt, en stigning i sværhedsgraden af ​​dets mønster, en ændring i pigmentering);
• udviklingen af ​​dermatitis forekommer i barndommen (et synonym for sygdommen er diatese), hvorefter enten en fuldstændig klinisk bedring kan forekomme, eller sygdommen forbliver for livet (et synonym for atopisk dermatitis hos voksne er neurodermatitis eller diffus neurodermatitis);
• et konstant symptom karakteristisk for alle stadier af udviklingen af ​​sygdommen (børn og voksne) er paroxysmal kløe.

Ifølge graden af ​​prævalens og sværhedsgraden af ​​forløbet kan atopisk eksemsyndrom være af to typer: moderat (fokalt udslæt) og alvorlig (omfattende hudlæsioner). Hvis den ikke behandles, kan en hudsygdom føre til alvorlige komplikationer - skader på huden af ​​pyogene bakterier (pyoderma), vira eller svampe. Arvelig hyperreaktivitet af huden (overfølsomhed) er en disponerende endogen faktor for udviklingen af ​​patologi, men forstærkningen af ​​forekomsten af ​​allergiske manifestationer skyldes en række eksogene årsager.

Udviklingsfaktorer

Patofysiske ændringer i huden, der opstår i perioder med forværring af atypisk dermatitis, skyldes naturlige allergiske reaktioner i kroppen af ​​en umiddelbar type. Successive ændringer i det indre biologiske miljø (dannelsen, frigivelsen af ​​hudsensibiliserende antistoffer og vævets reaktion på de processer, der har fundet sted) har deres egne genetisk bestemte træk.

Den vigtigste faktor, der bestemmer implementeringen af ​​arvelig atopi i form af atopisk eksem, er tendensen til hudhyperreaktivitet, hvis risiko for arv er:

• op til 20% - hvis begge forældre er raske;
• 40-50% - i nærvær af atopi i en af ​​forældrene (fra faderen overføres atopi i 40-50% af tilfældene, fra moderen - i 60-70%);
• 60-80% - hvis begge forældre lider af hyperreaktivitet.

Tilstedeværelsen af ​​kun en disposition for sygdommen fører ikke til udseendet af kliniske tegn på allergisk dermatose - dette kræver tilstedeværelsen af ​​andre årsager af eksogen karakter. Manifestationer af diffus neurodermatitis kan forekomme under påvirkning af følgende faktorer:

• Kontakt med allergener. De mest almindelige stoffer, der kan have en allergifremkaldende effekt, omfatter støv og mider indeholdt i det, tobaksrøg, plantepollen, fødevarer, medicinske stoffer (ofte antibiotika af penicillingruppen, antimikrobielle stoffer, lokalbedøvelsesmidler), fysiologiske sekreter fra insekter (kakerlakker, mider), uld og hudpartikler fra kæledyr, kemiske produkter (vaskepulver, kosmetik osv.), skimmelsvampe.
• Stillesiddende livsstil. Denne faktor påvirker indirekte udløsningen af ​​mekanismen til udvikling af en allergisk reaktion. Fysisk inaktivitet fører til et fald i niveauet af mætning af kroppen med ilt (hypoxi), hvilket forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer og systemer og øger immunsystemets tendens til sensibilisering.
• Moralske og biologiske krænkelser. Psyko-emotionel overbelastning, hyppige nervesammenbrud, frygt, angst og spænding virker også ofte som årsager til allergisk dermatitis.
• Ustabilitet af termiske indikatorer. Temperaturændringer, en ændring i klimazonen og udsættelse for stærke vinde kan provokere udviklingen af ​​sygdommen.
• Aggressiv påvirkning af det menneskeskabte miljø. Forringelsen af ​​den økologiske situation, brugen af ​​kemiske produkter i hverdagen skaber forudsætninger for ændringer i det indre miljø ved at forstyrre funktionen af ​​de endokrine kirtler og nervesystemet.
• Krænkelser af funktionaliteten af ​​mave-tarmkanalen. Denne faktor kan påvirke både udviklingen af ​​neurodermatitis selv og fungere som en katalyserende faktor i manifestationen af ​​sygdommen.

Funktioner af kurset hos voksne

Under påvirkning af allergener eller andre potentierende faktorer i udviklingen af ​​atopisk eksem lanceres en kæde af inflammatoriske reaktioner i kroppen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et cellulært infiltrat i fokus for inflammation. Berørte celler begynder at udskille mediatorer (biologisk aktive stoffer, transmittere af nerveimpulser), hormonlignende stoffer (cykotiner) og immunglobulin E, hvilket giver selvvedligeholdelse af inflammation. De processer, der foregår inde i kroppen, afspejles i specifikke symptomer.

På grund af forskellene i funktionen af ​​organer og systemer hos børn og voksne er de kliniske manifestationer af atopisk dermatitis i forskellige aldersgrupper af patienter forskellige. De karakteristiske symptomer på sygdommen hos personer over 13 år (sygdommens udviklingsstadium er defineret som "voksen", hvis patientens alder er mere end 13 år) er:

• prurigo (prurigo) - alvorlig kløe, som kan forekomme selv med minimale udslæt, fornemmelserne forværres af sved;
• tørhed af huden - opstår på grund af mangel på naturlige fugtgivende faktorer, hvilket fører til en krænkelse af dannelsen af ​​lipidlaget og dehydrering af epidermis;
• udseendet af et blæreudslæt - typiske steder for lokalisering af udslæt er ansigt, nakke, armhuler, popliteal og albuefolder, lyske, hovedbund, område under øreflipperne;
• hævelse af de berørte overflader;
• hyperæmi, mørkfarvning og fortykkelse af huden i lokaliseringen af ​​udslæt (opstår i de senere stadier af sygdommen);
• angst-depressiv tilstand, forårsaget både af en reaktion på en forringelse af livskvaliteten og udviklingen af ​​funktionelle lidelser i centralnervesystemet, der opstod som følge af patologiske ændringer i kroppen;
• øget modtagelighed over for smitsomme stoffer;
• follikulær hyperkeratose - hos voksne patienter, på grund af neurodermatitis, keratinisering af hudoverfladen af ​​de laterale overflader af skuldre, albuer, underarme (ligner "gåsehud");
• udseendet af revner på hælene, skaldede pletter i den occipitale region - manifestationer er karakteristiske for ældre;
• afskalning af føddernes hud, madarosis (for stort tab af øjenvipper og øjenbryn) er en konsekvens af skjoldbruskkirteldysfunktion, som er forårsaget både af selve den allergiske proces og af den hormonbehandling, der er i gang.

Behandling af atopisk dermatitis hos voksne

Efter en diagnose, der bekræfter diagnosen "atopisk dermatitis" og identifikation af sygdomsfremkaldende allergener, ordinerer en hudlæge et behandlingsregime. For at bestemme de optimale terapeutiske metoder kan specialister inden for følgende specialiserede områder inddrages:

• gastroenterolog;
• otolaryngolog;
• allergiker;
• terapeut;
• psykoterapeut;
• neurolog;
• endokrinolog.

Før behandlingen påbegyndes, bliver det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen for at opdage samtidige patologier og vurdere funktionaliteten af ​​alle organer og systemer. Baseret på alle de foranstaltninger, der træffes, bestemmes behandlingstaktikken, hvis grundlag er kontrol af symptomerne på atopisk eksem. Det er meget vanskeligt at opnå fuld genopretning af en voksen patient med diffus neurodermatitis, så hovedmålene for terapien er:

• eliminering eller reduktion af sværhedsgraden af ​​eksterne symptomer;
• behandling af baggrundspatologier, der forværrer forløbet af dermatose (bronkial astma, høfeber);
• forebyggelse af overgangen af ​​sygdommen til et alvorligt stadium;
• genoprettelse af den strukturelle og funktionelle struktur af den berørte hud.

Metoderne, der bruges til at opnå behandlingsmålene, ordineres til voksne patienter på individuel basis under hensyntagen til organismens egenskaber og det kliniske billede af sygdommen. Kompleks terapi kan omfatte følgende metoder:

• medicin (med brug af eksterne og systemiske midler);
• fysioterapeutisk (fysisk eller fysisk-kemisk effekt på den berørte overflade);
• psykoterapeutisk (for at forhindre udviklingen af ​​neurose eller psykose på baggrund af en sygdom, elektrosøvn, hypnose og efter aftale med en psykoneurolog anvendes lægemidler);
• balneoterapi (kurstedsbehandling);
• terapeutisk og profylaktisk diæt (for at genoprette tarmmikrofloraen), hypoallergen diætterapi;
• urtemedicin (brug af traditionelle medicinopskrifter skal aftales med den behandlende læge).

Akut periode

Målet med behandlingen af ​​neurodermatitis i den akutte fase er hurtig fjernelse af nøglesymptomer og normalisering af patientens tilstand. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger under en forværring af sygdommen er medicin fra gruppen af ​​topiske kortikosteroider (Prednisolon, Triamcinolone, Sinalar). Ved atopisk eksem af moderat sværhedsgrad anvendes kortikosteroider med mild og moderat aktivitet, med svær sygdom og omfattende skadeområder - høj. Lægemidler af denne farmakologiske klasse ordineres i korte kurser.

I det akutte stadium af neurodermatitis er det tilrådeligt at ordinere intravenøse antihistaminer (opløsning af natriumthiosulfat eller calciumgluconat). Ved tilstedeværelse af ekssudation anbefales brug af antiseptiske lotioner (Fukortsin, methylenblåt opløsning osv.). Hvis sygdomsforløbet er kompliceret af en sekundær infektion, ordineres antibakterielle midler med systemisk virkning (Erythromycin, Leukomycin). For at forstærke effektiviteten af ​​behandlingen kan det terapeutiske forløb suppleres med immunmodulatorer (Levamisole, Thymusekstrakt).

Remissionsperiode

Under den latente fase af atopisk dermatitis er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at forhindre eksacerbationer. På grund af den allergiske karakter af neurodermatitis er den vigtigste forebyggende foranstaltning overholdelse af et terapeutisk og profylaktisk regime, som er rettet mod at begrænse patientens kontakt med potentielle allergener. På remissionsstadiet spiller lægemiddelbehandling også en vigtig rolle for at sikre den maksimale varighed af sygdommens asymptomatiske periode.

De lægemidler, der bruges til at opretholde en stabil tilstand af patienten, tilhører tredje generation af antihistaminer, som kan tages kontinuerligt i seks måneder. Hvis der er en sammenhæng mellem forværring af sygdommen og følelsesmæssig stress, er brugen af ​​psykofarmaka i små eller moderate doser indiceret. For at forhindre indtræden af ​​symptomer på neurodermatitis anbefales det at udføre terapi med sorbenter, hvorefter et kursus af lægemidler, der normaliserer tarmfloraen (præ-, pro-, synbiotika, bakteriofager, enzymer) ordineres.

For svækkede voksne patienter, hvor sygdommen forløber i moderat til svær form, er anabolske steroider (Nerobol, Retabolil) indiceret, som korrigerer virkningen af ​​kortikosteroider på kroppen. På alle stadier og former for dermatose anbefales brugen af ​​vitamin- og mineralkomplekser. Afhængigt af patientens tilstand udføres et forløb med mono- eller multivitaminterapi. Forstærkede kosttilskud ordineres ofte i korte perioder i doser, der er langt over de normale fysiologiske behov.

Lægebehandling

Protokoller til behandling af atopisk eksem hos voksne patienter omfatter en lang række lægemidler, men antihistaminer og beroligende midler er af den største praktiske betydning. Medicin fra andre grupper er ordineret under hensyntagen til forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og følgesygdomme. Udvalget af lægemidler, der anvendes under behandlingen af ​​neurodermatitis, kan omfatte følgende farmakologiske grupper:

• antimikrobiel (ofte lokal virkning);
• cytostatika (antineoplastiske);
• ikke-specifikke anti-inflammatoriske lægemidler;
• membranstabilisatorer;
• antimediatorer;
• psykotrope og desensibiliserende midler (beroligende midler, neuroleptika, antidepressiva, alfa-blokkere, M-antikolinergika);
• antimykotika;
• immunkorrektorer (immunostimulanter, immunosuppressorer), adaptogener;
• enterosorbenter;
• præparater til normalisering af tarmfunktionen (bakteriofager, præbiotika, probiotika, synbiotika, enzymer, hepatobeskyttere);
• vitaminer, multivitaminkomplekser;
• glukokortikosteroider;
• reduktionsmidler (salver, cremer, plastre til resorption af infiltrater);
• keratolytika (blødgør hudforseglinger).

Glukokortikosteroider

Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider (GCS) er kunstigt syntetiserede analoger af naturlige steroidhormoner produceret af binyrebarken. GCS har en multifaktoriel effekt på kroppen og er samtidig desensibiliserende, antiinflammatoriske, antiallergiske, antitoksiske, antiproliferative og immunsuppressive midler.

Til behandling af atopisk eksem hos voksne anvendes interne og eksterne former for kortikosteroider. Ikke-eksterne hormonelle midler til intramuskulær administration omfatter Betamethason, hvoraf injektioner er ordineret i et kursus med en hyppighed af brug 1 gang på 2 uger. De mest almindeligt ordinerede tabletlægemidler i denne gruppe er Prednisolon, Metipred, Triamcinolone. Til ekstern brug kan behandlingsregimet omfatte Laticort (hydrocortisonbaseret creme), Advantan salve (methylprednisolon) og Afloderm creme (alclomethason)

Brugen af ​​kortikosteroider til behandling af allergiske dermatoser skyldes mekanismen for deres virkning, som består i at mediere kroppens adaptive evner til eksterne stressfaktorer. Indikationer for udnævnelse af glukokortikosteroider er uudholdelig kløe i fasen med forværring af sygdommen (ydre former) og den manglende effekt af behandlingen (systemiske kortikosteroider). Under remission kan kortikosteroider anvendes i form af salver for at opnå en okklusiv effekt (blokering af frigivelsen af ​​patogent ekssudat).

Antihistaminer

Lægemidlerne af førstevalg til behandling af neurodermatitis er antihistaminer af 2. og 3. generation. Denne farmakologiske gruppe omfatter lægemidler, der kan blokere histamin-neurotransmitterreceptorer og hæmme deres forstærkende virkning. Til behandling af allergiske patologier anvendes H1-blokkere, som er repræsenteret af 4 generationer af lægemidler:

• 1. generation - Clemastin, Atarax;
• 2. generation - Loratadin, Cetirizin;
• 3. og 4. generation - Levocetirizin, Desloratadine.

Antihistaminer til atopisk dermatitis hos voksne har en udtalt antiallergisk effekt, der effektivt eliminerer de vigtigste symptomer på sygdommen (rødme, kløe, hævelse). 2. og 3. generations antihistaminer er mere effektive end 1. generations lægemidler, giver færre bivirkninger og har reduceret kardiotoksicitet. Under behandlingen af ​​den kroniske form af sygdommen ordineres H1-blokkere i tabletter; i den akutte fase kan lægemidlet administreres intravenøst.

makrolidimmunsuppressive midler

Den grundlæggende terapi, der er ordineret til voksne patienter efter lindring af en akut proces, omfatter eksterne midler, som omfatter immunsuppressiva. Lægemidlerne i denne gruppe, i modsætning til steroider, er ikke-hormonelle lægemidler. De bedst kendte makrolidimmunsuppressiva er tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel), som er målrettet mod T-lymfocytter og hudmastceller.

Ifølge resultaterne af en sammenlignende analyse af den kliniske effekt af immunsuppressive midler til topisk brug med kortikosteroider med lav og moderat aktivitet, blev det fundet, at brugen af ​​tacrolimus og pimecrolimus i ansigt og hals er mere effektiv og sikker end kortikosteroider. Brugen af ​​makrolidklassemidler 2 gange om ugen i et år øger remissionsperioden med 3 gange.

Fugtighedscreme

Dermatologisk praksis giver mulighed for udbredt brug af lokal terapi, som kan være ætiologisk, symptomatisk eller patogenetisk. Ved behandling af dermatitis hos voksne patienter spiller reduktionsmidler en vigtig rolle, idet de genopretter hudens struktur og funktionalitet. Tør hud er ikke kun et symptom på neurodermatitis, men også en faktor, der understøtter inflammatoriske processer. Konstant kløe, som opstår på grund af overdreven tørhed, forårsager nervøse lidelser, der hæmmer behandlingsprocessen.

Reduktion af tørheden af ​​epidermis og fremskyndelse af helingsprocessen er et vigtigt trin i terapien under remission, hvis formål er at forlænge den asymptomatiske periode af sygdommen. For at opnå denne opgave bruges fugtgivende cremer, salver, geler, emulsioner, lotioner baseret på lanolin eller termisk vand. Valget af doseringsform afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

• salver - har udtalte ernæringsmæssige egenskaber, er ordineret i nærvær af infiltration (ichthyol salve);
• cremer - salvebaser, som desuden har en kølende effekt, har en blid effekt på huden (Aisida creme, Atoderm);
• geler - højmolekylære blandinger, der forhindrer lavmolekylære forbindelser (vand, alkoholer) i at sprede sig (Solcoseryl);
• emulsioner, opløsninger, aerosoler - brugen er tilrådelig i det akutte stadium af sygdommen, som er ledsaget af ekssudation, gråd.

Tabletter til atopisk dermatitis hos voksne

Grundlaget for systemisk behandling af atopi hos voksne er lægemidler i tabletform. På grund af de mange forskellige faktorer, der påvirker udviklingen og forløbet af sygdommen, er listen over lægemidler til behandling af neurodermatitis omfattende. Alle lægemidler ordineres udelukkende af en læge, baseret på sygdommens kliniske og patologiske ætiologi. Hovedgrupperne af medicin i form af tabletter, der kan bruges til at behandle atopisk eksem, er:

• membranstabilisatorer;
• antihistaminer;
• psykoleptika (beroligende).

Membranstabiliserende lægemidler

Ved sygdomme af allergisk eller inflammatorisk karakter er cellemembraner primært beskadiget. Gunstige betingelser for funktionen af ​​membranindlejrede receptorer tilvejebringes af lipidkomponenten, som er særligt sårbar over for patogener. Effektiviteten af ​​terapi for diffus neurodermatitis afhænger af graden af ​​beskyttelse af den cellulære struktur, og derfor bør komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatte membranstabiliserende lægemidler, der genopretter celleintegriteten.

Under behandlingen af ​​allergisk dermatose kan følgende membranstabilisatorer ordineres til patienter:

Beroligende midler

Psykoleptika (beroligende midler, beroligende midler) ordineres til atopisk dermatitis, hvis der afsløres en sammenhæng mellem forværring af sygdommen og stressfaktorer. Lægemidlerne i denne gruppe er også vist i tilfælde af psyko-emotionelle lidelser, der er opstået på baggrund af neurodermatitis. Den beroligende effekt opnås på grund af den regulerende indflydelse af de aktive komponenter af psykoleptika på nervesystemet. Under behandlingen af ​​voksne patienter kan følgende beroligende lægemidler anvendes:

Forberedelser til normalisering af tarmfunktionen

For at fremskynde helingsprocessen ved atopisk dermatitis er det nødvendigt at helbrede dysbakteriose (krænkelse af forholdet mellem gavnlige og patogene bakterier, der beboer tarmene), hvilket ofte er en provokerende faktor i forværringen af ​​sygdommen. Det første trin i genopretningen af ​​normal tarmmikroflora er afgiftning, som udføres ved hjælp af midler, der kan adsorbere stoffer, der er skadelige for kroppen (Polysorb, Enterosgel).

Det næste trin efter rensning bør være genoprettelse af den normale funktion af mave-tarmkanalen, hvilket opnås ved brug af medicin, der forbedrer tarmmikrofloraen:

Hyposensibiliserende midler

Der er to hovedmåder til at påvirke den immunologiske fase af en allergisk reaktion - fuldstændig begrænsning af kontakt med allergenet og specifik desensibilisering (reduktion af overfølsomhed i kroppen). Den første metode er at foretrække, men på grund af en række faktorer er den vanskelig at implementere (det er ikke altid muligt at identificere allergenet eller helt eliminere kontakt med det).

Metoden til specifik desensibilisering giver i praksis tilfredsstillende resultater og bruges under en forværring af atopisk eksem eller i mangel af data om årsagen til en allergisk reaktion. Specifik hyposensibiliserende terapi er forbundet med en risiko for forværring af sygdommen, så den kombineres med uspecifik hyposensibilisering med antihistaminer.

Hyposensibilisatorer reducerer kroppens følsomhed over for irritanter ved at hæmme den immunologiske mekanisme for allergiudvikling. Grundlaget for denne gruppe lægemidler er histaminantagonister (calciumpræparater, natriumthiosulfat, kortikosteroider osv.), hvoraf injektioner ofte bruges i den akutte fase af neurodermatitis for at opnå en hurtig anti-allergisk effekt.

calciumgluconat

Udviklingen af ​​allergiske reaktioner ledsages ofte af hypocalcæmi, som et resultat af hvilken permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge øges, og allergenet kommer hurtigere ind i blodbanen. Calcium i form af gluconat er en kilde til calciumioner, som er involveret i overførslen af ​​nerveimpulser og forhindrer frigivelsen af ​​histamin. Med forværring af atopisk eksem administreres lægemiddelopløsningen intravenøst ​​i 5-7 dage, 1 ampul (10 ml). Inden administration skal indholdet af ampullen opvarmes til kropstemperatur.

Natriumthiosulfat

Salt af natrium og thiosvovlsyre anvendes til behandling af neurodermatitis for at opnå en afgiftningseffekt. Lægemidlet er tilgængeligt som opløsning til intravenøs injektion. Efter indføring i kroppen fordeles stoffet i den ekstracellulære væske og danner ikke-toksiske forbindelser med cyanider, hvilket letter deres udskillelse. Medicinen er ordineret til svær kløe for at minimere de allergiske manifestationer af dermatitis. Kursets varighed er 5 dage, hvor 1-2 ampuller (5-10 ml) natriumthiosulfat administreres til voksne patienter.

Prednisolon

For at opnå den maksimale antiinflammatoriske og immunsuppressive effekt i den akutte fase af sygdommen anvendes det systemiske glukokortikosteroid Prednisolon. Lægemidlets virkningsmekanisme skyldes det aktive stofs evne til at binde sig til specifikke receptorer i cellecytoplasmaet og hæmme syntesen af ​​mediatorer af en øjeblikkelig allergisk reaktion.

Den immunsuppressive effekt opnås ved forstærkning af lymfopeni (fald i lymfocytter) og involution (vægttab) af lymfoidt væv. Med en forværring af alvorlig allergisk dermatose ordineres intravenøse eller intramuskulære injektioner af Prednisolon i en dosis på 1-2 mg pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Kurset varer ikke mere end 5 dage

Ekstern terapi

Topisk behandling af atopi er rettet mod at eliminere årsagen til og symptomerne på dermatitis. For at implementere disse opgaver bruges et stort arsenal af ekstern medicin. Succesen med terapi afhænger af det korrekte valg af aktive komponenter og doseringsformen af ​​lægemidler. Ved behandling af atopisk eksem kan voksne patienter få ordineret følgende medicin, som kan købes på apoteker i byen:

Antibakterielle salver til sekundær infektion

Med intensiv ridsning af kløende hud forstyrres integriteten af ​​dens overflade, hvilket bidrager til indtrængning af smitsomme stoffer fra miljøet ind i de indre lag af epidermis. Patogener forårsager irritation og kløe, og lukker den "atopiske hudcyklus" (når symptomerne på dermatitis bliver faktorer i dens udvikling). For at bryde den onde cirkel er det nødvendigt at stoppe udviklingen af ​​en sekundær infektion. Til dette formål ordineres antibakterielle midler af ekstern virkning, såsom:

1. Levomekol (omkostninger fra 102 rubler) - har en multifaktoriel effekt på grund af den kombinerede sammensætning, som inkluderer et antibiotikum (chloramphenicol) og et immunstimulerende middel (methyluracil). Levomekol med dermatitis hjælper med at lindre betændelse ved at hæmme proteinsyntesen i patogenceller og accelererer processen med vævsregenerering ved at accelerere udvekslingen af ​​nukleinsyrer. Salven skal påføres sterile servietter, der påføres såroverfladen. Forbindinger bør skiftes dagligt, indtil såret er helt rent.
2. Erythromycin (pris fra 80 rubler) er en salve baseret på erythromycin (det første antibiotikum i makrolidklassen). Den antibakterielle virkning består i afbrydelse af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og afbrydelse af proteinsyntese af patogene celler. Sammen med en bakteriostatisk effekt kan der opstå en bakteriedræbende effekt (ved stigende doser). Medicinen skal påføres den berørte hud 2-3 gange om dagen i 1,5-2 måneder.
3. Dioxidin (pris fra 414 rubler) er et antibakterielt middel, et derivat af quinoxalin, der er i stand til at udøve en bakteriedræbende effekt på de stammer af mikroorganismer, der er ufølsomme over for andre typer antibiotika. Behandling af dermatitis sår med salve fremskynder processen med marginal epitelisering og reparativ regenerering. Medicinen skal påføres i et tyndt lag 1 gang om dagen, varigheden af ​​terapien for voksne patienter er ikke mere end 3 uger.

Fysioterapi procedurer

Den hyppige brug af forskellige metoder til fysioterapi i praksis med at behandle diffus neurodermatitis hos voksne indikerer deres høje effektivitet. Ved ordination af fysioterapi tages der hensyn til indikationer og kontraindikationer for specifikke typer af eksponering for fysiske faktorer. De mest almindelige metoder til fysioterapi til dermatose er:

1. Fototerapi - doseret bestråling af de berørte områder af huden med ultraviolette stråler, på grund af hvilken lokal cellulær immunitet undertrykkes.
2. Lysterapi er effekten af ​​stærkt lys fra kunstige kilder (lasere, dioder, lysstofrør) på kroppen af ​​en patient, der tidligere har taget et fotosensibiliserende stof (psoralen eller ammifurin).
3. Akupunktur - stimulering af biologisk aktive punkter af generel virkning (i det akutte stadium af sygdommen) og lokalt (under behandling af subakutte og kroniske former), svarende til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.
4. Elektroterapi - virkningen af ​​dynamiske strømme på de paravertebrale ganglier (autonome nerveknuder placeret langs rygsøjlen) giver en beroligende effekt.
5. Hyperbar iltning er mætning af væv med ren ilt under højt tryk, hvilket fører til en forbedring af blodets rheologiske egenskaber og en acceleration af processen med vævsregenerering.
6. Elektrosøvn - elektrisk stimulering af hjerneafdelingerne bidrager til hæmning af disse strukturer, hvis overdrevne aktivitet kan provokere udviklingen af ​​neurodermatitis.
7. Paraffinterapi er en metode til termoterapi, som involverer opvarmning af vævene i foci af lichenificering ved hjælp af paraffin. Formålet med proceduren er at fugte den berørte hud, øge dens elasticitet.
8. Elektroforese - på grund af intranasal administration af medicinske stoffer (Dimedrol, Novocain), ved hjælp af en elektrisk strøm, udføres en direkte effekt på karrene og autonome dele af nervesystemet gennem slimhinden i næsehulen.

vitaminer

Nedbrydning af huden ledsager ofte hypovitaminose, derfor er vitaminstøtte af kroppen af ​​stor betydning i behandlingen af ​​dermatologiske sygdomme. Terapi af neurodermatitis på stadiet af remission suppleres med vitamin-mikroelementkomplekser. De vigtigste vitaminer, der fremskynder helingsprocessen i atopi, er:

• retinol (vitamin A) - præparater Tigazon, Neotigazon med diffus neurodermatitis bruges i lang tid og i høje doser;
• gruppe B-vitaminer (thiamin, riboflavin, cyanocobalamin, pyridoxin, nikotinsyre) - anvendes isoleret eller som en del af vitamin-mineralkomplekser;
• ascorbinsyre - i den akutte fase er megadoser af C-vitamin angivet;
• vitamin D3 - er ordineret i kombination med calciumsalte;
• tocopherol - effektiviteten af ​​terapi øges med kombinationen af ​​vitamin E og retinol (lægemiddel Aevit);
• zinkpræparater - internt indtag af zinkholdige præparater (Zincteral) øger effekten af ​​eksterne midler, der bruges til at pleje berørte væv;
• multivitaminkomplekser - indiceret til brug ved kroniske dermatoser (Centrum, Oligovit).

Folkemidler

Traditionel behandling af dermatitis kan suppleres med ikke-traditionelle metoder efter aftale med lægen. Midler fremstillet i henhold til traditionel medicins opskrifter kan give yderligere støtte til kroppen svækket af sygdommen og virkningen af ​​meget aktive medicinske stoffer. For at stoppe de vigtigste symptomer på neurodermatitis kan naturlægemidler tages oralt (afkog, infusioner) eller bruges til ekstern applikation (salver, lotioner, kompresser, lotioner).

Før du starter selvbehandling ved hjælp af alternative metoder, er det nødvendigt at blive enige med lægen om hensigtsmæssigheden og sikkerheden ved at bruge visse medicinske urter. På grund af effekten er følgende metoder til hjemmeterapi meget populære hos patienter med atopisk eksem:

• afkog af havre (indtaget oralt i 1 måned);
• kartoffel kompresser;
• salver baseret på urteingredienser;
• afkog af medicinske urter med antiinflammatoriske og kløestillende virkninger;
• alkohol tinkturer;
• urtebade.

Rå kartoffelkompress

Folkeopskrifter til at slippe af med allergisk dermatose baseret på kartofler er sikre at bruge og nemme at forberede. Knoldene i denne grøntsag er 75% vand, hvilket forårsager dens fugtgivende og blødgørende effekt på huden. For at forberede en medicinsk sammensætning skal friske rå kartofler skrælles og hakkes ved hjælp af ikke-metalliske værktøjer. Kartoffelmassen skal pakkes ind i gaze, presses og påføres natten over på den berørte overflade. Procedurerne udføres, indtil hudtilstanden forbedres.

Kløestillende salve fra kamille og brandgræs

Du kan slippe af med alvorlig kløe, som er det primære symptom, der forstyrrer patienterne, ved hjælp af en kløestillende salve baseret på pile-urt (fireweed) og kamille. Du kan kun bruge dette urtemiddel på åbne områder af kroppen. For at opnå en bæredygtig effekt er det nødvendigt at udføre proceduren i en måned ved at anvende salven 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt fortsætter forløbet efter en uges pause. De komponenter, der er nødvendige til fremstilling af den kløestillende sammensætning, skal forberedes på forhånd. Opskriften indeholder følgende ingredienser:

• kamille (blomster);
• fireweed;
• et afkog af høstøv (0,5 kopper støv pr. 1,5 kopper vand);
• smør (1 spiseskefuld);
• glycerol.

Kamille- og brandgræsblomster skal knuses og blandes i lige store forhold. 1 st. l. Hæld 4 kopper vand over blandingen og bring det i kog. Efter kogning dækkes bouillonen med et låg og koges i 5 minutter, derefter tilsættes et afkog af høstøv og smør til det. Den resulterende masse skal koges ved lav varme, indtil den når en homogen konsistens. Det sidste punkt i fremstillingen af ​​salven er tilsætningen af ​​glycerin i forholdet 1 til 1. Efter afkøling opbevares produktet i køleskabet.

Urteafkog til oral administration

Sammen med traditionel medicin til ekstern brug har afkog til oral administration en god terapeutisk effekt. Hovedkomponenterne i urtedrikken er træpæongræs, moderurt, brændenælde, baldrianrod og mynte. Afkoget virker beroligende, hjælper med at styrke immunforsvaret og forbedrer metaboliske processer i kroppen. For at tilberede en helbredende drik, bland 50 g af komponenterne, hæld 1,5 liter kogende vand og insister i 1 time.

Kurset af urtemedicin skal vare 20-30 dage, hvor drikken tilberedes dagligt og drikkes hele dagen. I hele perioden med brug af afkoget bør du ikke tage bad med varmt eller koldt vand (den anbefalede temperatur er 36-40 grader). Efter vandprocedurer er det nødvendigt at smøre sårene med blødgørende forbindelser.

Spabehandling af dermatitis hos voksne

Udførelse af balneoterapi som en del af den komplekse behandling af allergisk dermatitis hos voksne patienter øger den samlede effektivitet af behandlingen. Denne metode er kun indiceret under remission. Retningen af ​​sanatoriebehandling er tildelt patienten under hensyntagen til alle indikationer og mulige kontraindikationer. I processen med spa-terapi kan følgende procedurer udføres:

• peloterapi (mudderbade eller applikationer);
• thalassoterapi (behandling ved hjælp af alle de faktorer, der dannes under forholdene i havklimaet - vand, alger, fisk og skaldyr osv.);
• balneoterapi (ved at bruge mineralvandets helbredende egenskaber - brusere, kunstvanding, drikke, tarmskylning osv.);
• helioterapi (solterapi, solbadning);
• klimaterapi (at opholde sig i en tør varm klimazone i mere end 2 måneder giver en langsigtet remission, mere end 3 år - en fuldstændig genopretning).

diætterapi

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​atopi er forberedelsen af ​​en hypoallergen diæt, hvis hovedopgave er at udelukke allergener og histaminfrigørende stoffer (produkter, der stimulerer frigivelsen af ​​histamin) fra at komme ind i patientens krop. Hvis der ved hjælp af laboratoriediagnostik identificeres et specifikt produkt, der forårsagede sensibilisering af kroppen, foreskrives en specifik eliminationsdiæt (udelukkelse af produkter, der indeholder identificerede stoffer).

I mangel af data om et specifikt allergen og i den akutte fase af sygdommen er en uspecifik eliminationsdiæt indiceret. Fødevarer, der skal elimineres fra kosten i alle tilfælde af atopisk eksem under et tilbagefald er:

• krydrede, stegte, syltede, ekstraherede (tørre blandinger) produkter;
• syltede agurker;
• røget kød;
• citrus;
• Te kaffe;
• chokolade;
• mælk;
• kyllingeæg;
• marmelade;
• kylling, gås, andekød;
• fisk og skaldyr;
• fed fisk;
• røde frugter og grøntsager;

Ud over at undgå fødevarer med et højt niveau af allergenicitet, rådes patienter til at følge en række ernæringsregler, hvis implementering vil hjælpe med at opnå en bæredygtig remission af atopi:

• inklusion i kosten af ​​fødevarer, der indeholder alle de nødvendige vitaminer og mineraler;
• sikring af forsyningen af ​​stoffer, der fremskynder regenereringsprocesser (solsikke-, oliven-, majs-, hørolier);
• reduceret forbrug af gluten (proteinaminosyrer fundet i kornprodukter);
• opretholdelse af den normale funktion af leveren og tarmene (eliminér alkohol, fed mad, spis mere fiber);
• udførelse af kortvarig faste under opsyn af en læge;
• opretholdelse af vandbalancen (drik mindst 2 liter vand dagligt);
• kontrol af kroppens reaktioner på forbrugte produkter (føre en maddagbog).

For at bestemme de mest sandsynlige fødevareallergener er det nødvendigt at overvåge og registrere de reaktioner, der opstår som reaktion på brugen af ​​et bestemt produkt. Anbefalinger til at føre optegnelser er som følger:

• før du starter en dagbog, er det nødvendigt at afstå fra mad i 1 dag (det er tilladt at drikke rent vand, usødet te);
• indføre fødevarer i kosten gradvist (først mejeriprodukter, derefter æg, kød, fisk, grøntsager og citrusfrugter);
• beskriv i detaljer sammensætningen af ​​de anvendte retter (ingredienser, mængde, tidspunkt for optagelse, tilberedningsmetode);
• optag alle kroppens reaktioner med en indikation af tidspunktet for deres forekomst og graden af ​​sværhedsgrad.

Video

Fandt du en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi det!