Sikker analog af erythromycin salve til sygepleje. Moderne analoger af erythromycin

makrolid antibiotikum

Aktivt stof

Erythromycin (erythromycin)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks; et hvidt lag er synligt på tværsnittet.

Hjælpestoffer: povidon - 9,45 mg, crospovidon - 13,5 mg, calciumstearat - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, kartoffelstivelse - op til en kernevægt på 450 mg.

Shell sammensætning: cellacephat 16,2 mg, titaniumdioxid 0,8 mg, ricinusolie 3 mg.

10 stk. - cellulære konturpakninger (1) - pakker af pap.
10 stk. - cellulære konturpakninger (2) - pakker af pap.

Enteriske filmovertrukne tabletter hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks; et enkelt lag hvid farve er synligt på tværsnittet.

	1 faneblad.
erythromycin	500 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon (povidon), collidon CL-M (crospovidon), polysorbat 80 (tween 80), calciumstearat, talkum.

Shell sammensætning: celluloseacetat, medicinsk ricinusolie, titaniumdioxid.

5 stykker. - cellulære konturpakninger (1) - pakker af pap.
5 stykker. - cellulære konturpakninger (2) - pakker af pap.
5 stykker. - cellulære konturpakninger (3) - pakker af pap.
5 stykker. - cellulære konturpakninger (4) - pakker af pap.
5 stykker. - cellulære konturpakninger (5) - pakker af pap.
5 stykker. - cellulære konturpakninger (6) - pakker af pap.

farmakologisk effekt

[I] - Instruktioner til medicinsk brug godkendt af den farmakologiske komité i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation

Et bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af makrolider, binder reversibelt til 50S-underenheden af ribosomer i dets donordel, hvilket forstyrrer dannelsen af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af proteiner fra mikroorganismer (påvirker ikke syntesen af nukleinsyrer). ). Når det bruges i høje doser, kan det udvise en bakteriedræbende effekt. Virkningsspektret omfatter gram-positive (Staphylococcus spp., producerende og ikke-producerende penicillinase, herunder Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hæmolytisk streptokok B, diillupheracea anthraceria-gruppen, , Corynebacterium minutissimum) og gramnegative mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., herunder Legionella pneumophila) og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Modstandsdygtige gram-negative stænger: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. og andre. Den følsomme gruppe omfatter mikroorganismer, hvis vækst er retarderet ved en antibiotikakoncentration på mindre end 0,5 mg/l, moderat følsomme - 1-6 mg/l, moderat resistente og resistente - 6-8 mg/l.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Spisning påvirker ikke de orale former for erythromycin i form af en base, enterisk belagt. Cmax opnås efter indtagelse efter 2-4 timer Kommunikation med proteiner er 70-90%.

Biotilgængelighed - 30-65%. Ujævnt fordelt over hele kroppen. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galde og urin er koncentrationen ti gange højere end koncentrationen i plasma. Det trænger godt ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, mellemøreeksudat, prostatasekretion, sæd, pleurahulen, ascitic og synovialvæske. Mælken fra ammende kvinder indeholder 50 % af plasmakoncentrationen. Trænger dårligt gennem BBB ind i cerebrospinalvæsken (dens koncentration er 10% af indholdet af lægemidlet i plasma). Under inflammatoriske processer i hjernens membraner øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Trænger gennem placentabarrieren og kommer ind i fosterets blod, hvor dets indhold når 5-20 % af indholdet i moderens plasma.

Metaboliseret i leveren (mere end 90%), delvist med dannelse af inaktive metabolitter. T1 / 2 - 1,4-2 timer, med anuri - 4-6 timer Udskillelse med galde - 20-30% uændret, nyrer (uændret) efter oral administration - 2-5%.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

difteri (herunder bakteriobærer);
kighoste (herunder forebyggelse);
trakom;
brucellose;
legionærsyge;
erythrasma;
listeriose;
skarlagensfeber;
amøbe dysenteri;
gonoré;
konjunktivitis hos nyfødte;
lungebetændelse hos børn;
urinvejsinfektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis;
primær syfilis (hos patienter allergiske over for penicilliner);
ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre urinveje og rektum) med intolerance eller ineffektivitet;
infektioner i ENT-organer (tonsillitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse);
galdevejsinfektioner (cholecystitis);
infektioner i de øvre og nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse);
infektioner i huden og det bløde væv (pustulære hudsygdomme, herunder juvenil acne, inficerede sår, liggesår, II-III grads forbrændinger, trofiske sår);
infektioner i øjnenes slimhinde;
forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med reumatisme;
forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ tarmforberedelse, tandindgreb, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

Kontraindikationer

overfølsomhed;
høretab;
samtidig modtagelse af terfenadin eller astemizol;
laktationsperiode.

FRA Advarsel: arytmier (i historien); forlængelse af QT-intervallet; gulsot (historie); leversvigt; nyresvigt.

Dosering

enkelt dosis til voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, dagligt - 1-2 g. Intervallet mellem doser er 6 timer. alvorlige infektioner den daglige dosis kan øges op til 4 g.

Børn fra 4 måneder til 18 år afhængigt af alder, kropsvægt og sværhedsgrad af infektion - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; børn i de første 3 måneder af livet- 20-40 mg / kg / dag. I tilfælde af mere alvorlige infektioner kan dosis fordobles.

Til behandling af difteri transport- 250 mg 2 gange om dagen. Overskrift dosis for behandling af primær syfilis- 30-40 g, behandlingsvarighed - 10-15 dage.

På amøbisk dysenteri voksne- 250 mg 4 gange om dagen, børn- 30-50 mg / kg / dag; kursusvarighed - 10-14 dage.

På legionellose- 500 mg-1 g 4 gange/dag i 14 dage.

På gonoré- 500 mg hver 6. time i 3 dage, derefter 250 mg hver 6. time i 7 dage.

Til præoperativ tarmforberedelse for at forhindre infektiøse komplikationer- indeni, 1 g i 19 timer, 18 timer og 9 timer før operationens start (i alt 3 g).

Til forebyggelse af streptokokinfektion (med tonsillitis, pharyngitis) voksne - 20-50 mg / kg / dag, børn- 20-30 mg / kg / dag, kursusvarighed - mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl- 1 g for voksne og 20 mg/kg for børn, 1 time før den medicinske eller diagnostiske procedure, derefter 500 mg for voksne og 10 mg/kg for børn igen efter 6 timer.

På kighoste- 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dage. På lungebetændelse på børn- 50 mg / kg / dag i 4 doser, i mindst 3 uger. På urinvejsinfektioner under graviditeten- 500 mg 4 gange om dagen i mindst 7 dage eller (hvis en sådan dosis tolereres dårligt) - 250 mg 4 gange om dagen i mindst 14 dage.

På voksne, kl ukompliceret klamydia og tetracyklin intolerance- 500 mg 4 gange om dagen i mindst 7 dage.

Bivirkninger

Overfølsomhedsreaktioner: hudallergiske reaktioner (urticaria, andre former for udslæt), eosinofili; sjældent - anafylaktisk shock.

Kvalme, opkastning, gastralgi, tenesmus, mavesmerter, diarré, dysbakteriose; sjældent - oral candidiasis, pseudomembranøs enterocolitis (både under og efter behandling), nedsat leverfunktion, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, pancreatitis, høretab og/eller tinnitus (ved brug af høje doser - mere end 4 g/dag, hørelse tab efter seponering af lægemidlet er normalt reversibelt).

Sjældent - takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG'et, ventrikulære arytmier, herunder ventrikulær takykardi (pirouettetype) hos patienter med forlænget QT-interval.

Overdosis

Symptomer: unormal leverfunktion, op til akut leversvigt, høretab.

Behandling:, omhyggelig overvågning af åndedrætssystemets tilstand. Maveskylning er effektiv ved en dosis, der er fem gange højere end den gennemsnitlige terapeutiske dosis. Hæmodialyse, peritonealdialyse, tvungen diurese er ineffektive.

lægemiddelinteraktion

Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, forlænger T 1/2 af erythromycin.

Inkompatibel med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).

Reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbopenemer).

Når det tages samtidigt med lægemidler, der metaboliseres i leveren (theophyllin, carbamazepin, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan plasmakoncentrationen af disse lægemidler stige (det er en hæmmer af mikrosomale leverenzymer).

Øger nefrotoksiciteten af cyclosporin (især hos patienter med samtidig nyresvigt). Reducerer clearance af triazolam og midazolam og kan derfor forstærke de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.

Når det tages samtidigt med terfenadin eller astemizol - muligheden for at udvikle arytmier, med dihydroergotamin eller ikke-hydrerede ergotalkaloider - vasokonstriktion til spasmer, dysestesi.

Forsinker eliminationen (forstærker effekten) af methylprednisolon, felodipin og coumarin antikoagulantia.

Når det administreres sammen med lovastatin, forstærkes rabdomyolyse.

Øger biotilgængeligheden af digoxin.

Reducerer effektiviteten af hormonel prævention.

specielle instruktioner

Ved langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion.

Symptomer på kolestatisk gulsot kan udvikle sig få dage efter behandlingsstart, men risikoen for udvikling øges efter 7-14 dages kontinuerlig behandling. Sandsynligheden for at udvikle en ototoksisk effekt er højere hos patienter med nyre- og leverinsufficiens, såvel som hos ældre patienter.

Nogle resistente stammer af Haemophilus influenzae er følsomme over for samtidig brug af erythromycin og sulfonamider.

Kan interferere med bestemmelsen af katekolaminer i urinen og aktiviteten af levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved brug af definylhydrazin).

Graviditet og amning

På grund af muligheden for indtrængning i modermælken, bør du undlade at amme, mens du tager erythromycin.

Ansøgning i barndommen

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Liste B. Opbevares på et tørt, mørkt sted, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25°C.

Holdbarhed - 2 g. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Erythromycin. Anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin, såvel som udtalelser fra læger fra specialister om brugen af Erythromycin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning om aktivt at tilføje dine anmeldelser om lægemidlet: hjalp medicinen eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke erklæret af producenten i annotationen. Erythromycinanaloger i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af ondt i halsen, acne (bumser) hos voksne, børn samt under graviditet og amning.

Erythromycin- et bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af makrolider, binder reversibelt til 50S-underenheden af ribosomer i sin donordel, hvilket forstyrrer dannelsen af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af proteiner fra mikroorganismer (påvirker ikke syntesen af nukleinsyre) syrer). Når det bruges i høje doser, kan det udvise en bakteriedræbende effekt.

Virkningsspektret omfatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer samt andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Spisning påvirker ikke de orale former for erythromycin i form af en base, enterisk belagt.

Ujævnt fordelt over hele kroppen. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galde og urin er koncentrationen ti gange højere end koncentrationen i plasma. Det trænger godt ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, mellemøreeksudat, prostatasekretion, sæd, pleurahulen, ascitic og synovialvæske. Mælken fra ammende kvinder indeholder 50 % af plasmakoncentrationen. Trænger dårligt gennem blod-hjerne-barrieren ind i cerebrospinalvæsken (dens koncentration er 10% af indholdet af lægemidlet i plasma). Under inflammatoriske processer i hjernens membraner øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Trænger gennem placentabarrieren og kommer ind i fosterets blod, hvor dets indhold når 5-20 % af indholdet i moderens plasma.

Udskillelse med galde - 20-30% uændret, nyrer (uændret) efter oral administration - 2-5%.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

difteri (herunder bakteriobærer);
kighoste (herunder forebyggelse);
trakom;
brucellose;
legionærsyge (legionellose);
erythrasma;
listeriose;
skarlagensfeber;
amøbe dysenteri;
gonoré;
konjunktivitis hos nyfødte;
lungebetændelse hos børn;
urinvejsinfektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis;
primær syfilis (hos patienter allergiske over for penicilliner);
ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre urinveje og rektum) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner;
infektioner i ENT-organer (tonsillitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse);
galdevejsinfektioner (cholecystitis);
infektioner i de øvre og nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse);
infektioner i huden og det bløde væv (pustulære hudsygdomme, herunder juvenil acne, inficerede sår, liggesår, II-III grads forbrændinger, trofiske sår);
infektioner i øjnenes slimhinde;
forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med reumatisme;
forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ tarmforberedelse, tandindgreb, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

Frigivelsesformular

Enterisk overtrukne tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg.

Øjensalve.

Salve til lokal og ekstern brug (nogle gange fejlagtigt kaldet en gel).

Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration (i hætteglas til injektion).

Brugsanvisning og dosering

Tabletter

En enkelt dosis til voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosis er 1-2 g. Intervallet mellem doser er 6 timer Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 4 g.

Børn fra 4 måneder til 18 år, afhængigt af alder, kropsvægt og sværhedsgrad af infektion - 30-50 mg / kg om dagen i 2-4 doser; børn i de første 3 måneder. liv - 20-40 mg / kg om dagen. I tilfælde af mere alvorlige infektioner kan dosis fordobles.

Til behandling af difteri transport - 250 mg 2 gange om dagen. Kursusdosis til behandling af primær syfilis er 30-40 g, behandlingens varighed er 10-15 dage.

Med amøbisk dysenteri, voksne - 250 mg 4 gange om dagen, børn - 30-50 mg / kg om dagen; kursusvarighed - 10-14 dage.

Med legionellose - 500 mg-1 g 4 gange om dagen i 14 dage.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dage, derefter - 250 mg hver 6. time i 7 dage.

Til præoperativ forberedelse af tarmen for at forhindre infektiøse komplikationer - indvendigt, 1 g i 19 timer, 18 timer og 9 timer før operationen (i alt 3 g).

Til forebyggelse af streptokokinfektion (med tonsillitis, pharyngitis) for voksne - 20-50 mg / kg pr. dag, for børn - 20-30 mg / kg pr. dag, er kursets varighed mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl - 1 g for voksne og 20 mg / kg for børn, 1 time før en medicinsk eller diagnostisk procedure, derefter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for børn, gentagne gange efter 6 timer

Med kighoste - 40-50 mg / kg om dagen i 5-14 dage. Med lungebetændelse hos børn - 50 mg / kg om dagen i 4 doser, i mindst 3 uger. Ved urinvejsinfektioner under graviditet - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage eller (hvis en sådan dosis tolereres dårligt) - 250 mg 4 gange dagligt i mindst 14 dage.

Hos voksne med ukompliceret klamydia og intolerance over for tetracykliner - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage.

Salve

Indstil individuelt afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af infektionen, patogenets følsomhed. Hos voksne bruges det i en daglig dosis på 1-4 g. Børn under 3 måneder - 20-40 mg / kg om dagen; i alderen 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg pr. dag. Mange anvendelsesmuligheder - 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-14 dage, efter at symptomerne er forsvundet, fortsættes behandlingen i yderligere 2 dage. Tag 1 time før måltider eller 2-3 timer efter måltider.

En løsning til ekstern brug smører de berørte områder af huden.

Salven påføres det berørte område, og i tilfælde af øjensygdomme lægges den bag det nedre øjenlåg. Dosis, hyppighed og varighed af brug bestemmes individuelt.

Side effekt

hudallergiske reaktioner (urticaria, andre former for udslæt);
eosinofili;
anafylaktisk shock;
kvalme, opkastning;
gastralgi;
tenesmus;
mavesmerter;
diarré;
dysbakteriose;
oral candidiasis;
pseudomembranøs enterocolitis (både under og efter behandling);
høretab og / eller tinnitus (ved brug af høje doser - mere end 4 g / dag, er høretab efter seponering af lægemidlet normalt reversibelt);
takykardi;
forlængelse af QT-intervallet på EKG;
ventrikulære arytmier, herunder ventrikulær takykardi (pirouettetype) hos patienter med forlænget QT-interval.

Kontraindikationer

overfølsomhed;
høretab;
samtidig modtagelse af terfenadin eller astemizol;
laktationsperiode.

Brug under graviditet og amning

På grund af muligheden for indtrængning i modermælken, bør du undlade at amme, mens du tager erythromycin.

specielle instruktioner

Ved langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion.

Nogle resistente stammer af Haemophilus influenzae er følsomme over for samtidig brug af erythromycin og sulfonamider.

Kan interferere med bestemmelsen af katekolaminer i urinen og aktiviteten af levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved brug af definylhydrazin).

lægemiddelinteraktion

Inkompatibel med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).

Reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbopenemer).

Når det tages samtidig med lægemidler, der metaboliseres i leveren (theophyllin, carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan koncentrationen af disse lægemidler i plasma stige (det er en hæmmer af mikrosomale leverenzymer).

Når det tages samtidigt med terfenadin eller astemizol - muligheden for at udvikle arytmier, med dihydroergotamin eller ikke-hydrerede ergotalkaloider - vasokonstriktion til spasmer, dysestesi.

Forsinker eliminationen (forstærker effekten) af methylprednisolon, felodipin og coumarin antikoagulantia.

Når det administreres sammen med lovastatin, forstærkes rabdomyolyse.

Øger biotilgængeligheden af digoxin.

Reducerer effektiviteten af hormonel prævention.

Analoger af lægemidlet Erythromycin

Strukturelle analoger til det aktive stof:

grunamycin sirup;
Ilozon;
Erythromycin-AKOS;
Erythromycin-Lect;
Erythromycin-Fein;
Erythromycinphosphat;
Efluid;
Ermiced.

I mangel af analoger af lægemidlet til det aktive stof, kan du følge nedenstående links til de sygdomme, som det tilsvarende lægemiddel hjælper med, og se de tilgængelige analoger for den terapeutiske effekt.

Lægemidlets latinske navn er Erytromycinum. Tilhører gruppen af makrolider. Det har en udtalt aktivitet mod gram-positiv mikroflora (stafylokokker, streptokokker, corynebakterier) og gram-negative (nesseria, legionella, bordetella, rickettsia, brucella), såvel som miltbrand, clostridia, mycoplasmas, ureaplasmas, chlamydia, treponema, list.

Erythromycin virker som et bakteriostatisk middel, det vil sige, det forsinker væksten og udviklingen af bakterier, og med en stigning i doseringen har det en bakteriedræbende egenskab. I en bakteriecelle hæmmer det proteinsyntesen med dannelsen af et kompleks med 50S - ribosomunderenheder.

Lægemidlet er i form af et hvidt pulver med en krystallinsk struktur, lugtfri. Bitter i smagen. Det er lidt opløseligt i vand. På en lang række mikroorganismer har antibiotikadoseringen på 5 μg/ml en overvældende effekt. Når det tages oralt, absorberes det hurtigt. Trænger ind i blodbanen, væv og organer. Terapeutisk koncentration i kroppen opretholdes i 6-8 timer. Udskilles fra kroppen med galde og urin.

Den terapeutiske virkning af Erythromycin er rettet mod: difteri, kighoste, trakom, brucellose, legionærsygdom, erythrasma, listeriose, skarlagensfeber, amøbe dysenteri, gonoré, neonatal konjunktivitis, lungebetændelse hos børn, urinvejsinfektioner, primære urinvejsinfektioner. , klamydia, ØNH-infektioner, infektioner i galdevejene, infektioner i de nedre og øvre luftveje, infektioner i hud og blødt væv, infektioner i øjnenes slimhinde, De forhindrer også forværring af streptokokflorainfektioner og infektiøse komplikationer under diagnostiske og behandlingsprocedurer.

Kontraindiceret hos personer med en historie med leversygdom og med øget overfølsomhed over for antibiotika.

Da lægemidlet krydser moderkagen, under graviditet, tag kun som anvist af en læge.

Med intolerance over for erythromycin er dyspepsi, svimmelhed, bevidsthedstab, takykardi mulig. Antibiotikummet øger den toksiske virkning af antihistaminer, immunsuppressiva, antikonvulsiva, antiarytmiske lægemidler, lipidsænkende lægemidler, antikoagulantia.

Tilgængelig i form af tabletter på 100 mg, 200 mg, 250 mg, 500 mg; granulat til fremstilling af suspensioner, stikpiller, salver.

De fleste apoteksmedicin har synonymer. Synonymer (generika) forstås som en række lægemidler, der adskiller sig fra hinanden i handelsnavne, men har i deres sammensætning det samme aktive stof. Generisk erythromycin:

Erythromycin med forkortelsen AKOS, Teva, LekT,
erythromycin fosfat,
Ilozon,
Ermiced,
erifluid,
erycyklin,
Erythromycin salve.

De ovennævnte præparater er produceret af russiske virksomheder: AI SI EN, Akrikhin, Biosintez, Biochemist, Nizhpharm, Lekform og andre, det tyske firma Bayer, fabrikkerne Belmedpreparata og Borisov i Republikken Hviderusland.

Erythromycin: analoger af lægemidlet

Analoger er lægemidler med forskellige handelsnavne, som indeholder forskellige aktive ingredienser, men de behandler de samme lidelser. Disse lægemidler har samme effekt på det sygdomsfremkaldende fokus.

Det tolereres bare ikke lige meget af patienterne. Kontraindikationer og bivirkninger kan variere. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere instruktionerne til brug af lægemidler.

For analoger af erythromycin er indikationer for brug, form for frigivelse og opbevaringsbetingelser de samme som for erythromycin. Forberedelserne præsenteret nedenfor, både indenlandske og udenlandske. Antibiotika har kontraindikationer, så de skal bruges med omtanke. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme følsomheden af det forårsagende middel af sygdommen over for antibiotika i behandlings- og diagnostisk center. Præference bør gives til det lægemiddel, der har vist den højeste følsomhed. Behandlingens succes afhænger af dette.

Antibiotikummet trænger hurtigt ind i luftvejene, væv og organer i urogenitalkanalen.

Synonymer: Azimycin, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard (suspension), Zitrocin, Zi-faktor.

Opsummeret

Lægemidlet er baseret på azithramycin. Antibiotikum i form af granulat og pulver til suspension, kapsler, overtrukne tabletter. Tages en gang om dagen. Kontraindiceret ved graviditet og arytmier. Fremstillet i Republikken Kroatien. Generiske lægemidler se Azivok.

Arvicin

Lægemidlet tabletteres. Dosering 250 mg og 500 mg. Fremstillet på basis af clarithromycin.

Hvidt krystallinsk pulver. Mad sænker absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden. For patienter med nyresygdom halveres dosis.

Synonymer: Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klacid, Lekoklar.

Coatede tabletter. Lægemidlet er baseret på josamycin. Fuldstændig absorberet i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden afhænger ikke af fødeindtagelse. Det maksimale niveau af antibiotika i serum observeres inden for 2 timer.

Akkumulerer i knoglevæv.

Synonymer: Vilprafen suspension, Vilprofen opløst stof.

Ketek

Overtrukne tabletter á 400 mg. Det aktive stof er telithromycin. Det distribueres hurtigt i væv og organer og opretholder en høj koncentration. Det er indiceret til bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis, lungebetændelse. Produceret af Aventis Pharma Ltd (Italien).

makroskum

Det aktive stof er midecamycin. Appelsingranulat med bananlugt, hvide filmovertrukne tabletter.

I 6 timer opretholder lægemidlet en høj koncentration i de indre organer (parotid- og submandibulære kirtler, lungevæv) og hud.

Synonymer: Midecamycin tabletter, Midecamycin suspension.

Spiramycin-vero

Tabletter i en dosis på 3.000.000 enheder. Antibiotikum baseret på spiramycin.

I en bakteriel celle akkumuleres i høj koncentration. Ikke i stand til at trænge ind i cerebrospinalvæsken. Metaboliseret i leveren.

Præparater - synonymer: Spiramisar, Spiramycin adipat, Rovamycin, Doramycin, Novomycin,

Rodogip, Macromycin.

Doramycin

Tabletter med en dosis på 3.000.0000 enheder.

Det aktive stof er spiramycin. Af bivirkningerne observeres nældefeber og kløe Under graviditeten ordineres det efter indikationer. Patienter med leversygdom bør overvåge leverfunktionsprøver, mens de tager lægemidlet. For generiske lægemidler, se Spiramycin-vero.

Erythromycin er et makrolidantibiotikum med en udtalt antibakteriel virkning. Det aktive stof er Erythromycin.

Ved indtagelse bryder antibiotikummet bindingerne mellem aminosyremolekyler, mens det blokerer for syntesen af bakterielle proteiner. Den systematiske brug af lægemidlet giver en udtalt bakteriedræbende virkning.

Erythromycin er ordineret til sygdomme forårsaget af gram-positive bakterier og nogle gram-negative mikroorganismer. Resistens vises af de fleste gram-negative bakterier, svampe, mykobakterier, mellemstore og små vira.

Virkningsspektret omfatter gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., der producerer og ikke producerer penicillinase, inkl. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hæmolytiske streptokokker (Viridans-gruppen), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

gram-negative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., inkl. Legionella pneumophila og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative stænger er resistente over for lægemidlet: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. og osv.

Det er en motilinreceptoragonist. Accelererer evakueringen af maveindholdet ved at øge amplituden af pyloruskontraktion og forbedre antral-duodenal koordination.

Hurtig sidenavigation

Pris på apoteker

Oplysninger om prisen på Erythromycin i russiske apoteker er taget fra data fra online-apoteker og kan afvige lidt fra prisen i din region.

Du kan købe stoffet på apoteker i Moskva til en pris: Erythromycin 250 mg 10 tabletter - fra 50 rubler, Erythromycin salve 10.000 enheder / g 15g rør - fra 71 rubler, prisen på et frysetørret for en opløsning af Erythromycin 100 mg - fra 15 rubler.

Betingelser for udlevering fra apotek - efter recept.

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25°C. Holdbarhed - 2 år.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad hjælper Erythromycin?

Lægemidlet Erythromycin er ordineret til behandling af bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

difteri (herunder bakteriobærer);
kighoste (herunder forebyggelse);
trakom;
brucellose;
erythrasma;
listeriose;
skarlagensfeber;
amøbe dysenteri;
gonoré;
konjunktivitis hos nyfødte;
lungebetændelse hos børn;
urinvejsinfektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis;
primær syfilis (hos patienter allergiske over for penicilliner);
ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre urinveje og rektum) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner;
infektioner i ENT-organer (tonsillitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse);
galdevejsinfektioner (cholecystitis);
infektioner i de øvre og nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse);
infektioner i huden og det bløde væv (pustulære hudsygdomme, herunder juvenil acne, inficerede sår, liggesår, II-III grads forbrændinger, trofiske sår);
infektioner i øjnenes slimhinde;
forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med reumatisme;
forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ tarmforberedelse, tandindgreb, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

Brugsanvisning Erythromycin, doser og regler

Tabletter tages oralt uden at tygge. Dosis indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af infektionen og patogenets følsomhed.

Erythromycin injektioner

Ind/i langsomt (inden for 3-5 minutter) eller dryp. Til intravenøst drop opløses Erythromycin i 0,9% NaCl-opløsning eller 5% dextroseopløsning til en koncentration på 1 mg/ml og administreres med en hastighed på 60-80 dråber/min. Ind/i administreres i 5-6 dage (indtil en tydelig terapeutisk effekt begynder), efterfulgt af overgang til oral administration. Med god tolerance og fravær af flebitis og periflebitis kan forløbet af intravenøs administration forlænges op til 2 uger (ikke mere).

Standard enkeltdosis til voksne og unge over 14 år er 250-500 mg erythromycin, dagligt fra 1000 til 2000 mg. Intervallet mellem aftaler er 6 timer Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 4 g.

Tabletter, kapsler og suspension

Den gennemsnitlige daglige dosis af Erythromycin til voksne i henhold til brugsanvisningen er fra 1 til 2 gram i 2-4 doser, den maksimale daglige dosis er 4 gram.

Børn fra 4 måneder til 18 år, afhængig af alder, kropsvægt og sværhedsgrad af infektion - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser.
Børn i de første 3 måneder af livet - 20-40 mg / kg / dag.

I tilfælde af alvorlige infektioner kan dosis fordobles.

Med difteri skal du tage 250 mg Erythromycin 2 gange om dagen.

Med legionellose skal du tage fra 500 til 1000 mg \ 4 gange om dagen i 2 uger.

Ved behandling af amøbisk dysenteri er en enkelt dosis til voksne 250 mg (4 gange om dagen), den daglige dosis for børn er 30-50 mg pr. 1 kg vægt. Behandlingsforløbet er 10-15 dage.

Erythromycin mod gonoré tages 500 mg hver 6. time i 3 dage, derefter 250 mg hver 6. time i 7 dage.

Med gastroparese - indeni (til behandling af gastroparese er erythromycin til intravenøs brug mere at foretrække), 0,15-0,25 g 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

Til præoperativ forberedelse af tarmen for at forhindre infektiøse komplikationer - indvendigt, 1 g i 19 timer, 18 timer og 9 timer før operationen (i alt 3 g).

Til forebyggelse af streptokokinfektioner (med tonsillitis, pharyngitis) Erythromycin til voksne ved 20-50 mg / kg / dag, for børn - 20-30 mg / kg / dag, varigheden af kurset er mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl - 1 g for voksne og 20 mg / kg for børn, 1 time før den medicinske eller diagnostiske procedure, derefter 0,5 g for voksne og 10 mg / kg for børn, igen efter 6 timer .

Med kighoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dage.

Med konjunktivitis hos nyfødte - 50 mg / kg / dag suspension i 4 opdelte doser i mindst 2 uger.

Til lungebetændelse hos børn - 50 mg / kg / dag af Erythromycin suspension i 4 opdelte doser i mindst 3 uger.

Ved urinvejsinfektioner under graviditet - 0,5 g 4 gange dagligt i mindst 7 dage eller (hvis en sådan dosis tolereres dårligt) 0,25 g 4 gange dagligt i mindst 14 dage.

Hos voksne, med ukompliceret klamydia og intolerance over for tetracykliner - 0,5 g 4 gange om dagen i mindst 7 dage.

Brugsanvisning salve Erythromycin

Ved øjeninfektioner placeres en øjensalve bag det nederste øjenlåg.

I tilfælde af hudlæsioner, smør de berørte områder med en opløsning til ekstern brug. Salven påføres de berørte områder 2-3 gange om dagen. Ved forbrændinger 2-3 gange om ugen.

Kursuspåføring af salven varer op til 2 måneder.

Dosering, hyppighed og varighed af påføring af Erythromycin salve bestemmes individuelt.

Vigtig information

Ved svære bakterielle infektioner gives erythromycin intravenøst.

Ved langvarig antibiotikabehandling udføres regelmæssig overvågning af leverens tilstand. Ototoksicitet forekommer hyppigere hos personer med patologi i nyresystemet. Symptomer på kolestatisk gulsot kan udvikle sig få dage efter behandlingsstart, men risikoen for udvikling øges efter 7-14 dages kontinuerlig antibiotikabrug.

Tabletter kan ikke vaskes ned med mejeriprodukter, mælk.

Brug under graviditet og amning

I et dyrestudie fandt man ud af, at stoffet krydser moderkagen, findes i lave koncentrationer i blodplasmaet, men ikke påvirker fosteret negativt.

Der er ikke udført undersøgelser af gravide kvinder.

Baseret på dette skal det bemærkes, at lægemidlet under graviditeten kun kan bruges, hvis den mulige fordel ved dets brug er højere end den mulige risiko for fosteret.

Applikationsfunktioner

Før du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i brugsanvisningen om kontraindikationer, mulige bivirkninger og anden vigtig information.

Bivirkninger af erythromycin

Brugsanvisning advarer om muligheden for at udvikle bivirkninger af lægemidlet Erythromycin:

Overfølsomhedsreaktioner: allergiske hudreaktioner (urticaria, andre former for udslæt), eosinofili; sjældent - anafylaktisk shock.
Kvalme, opkastning, gastralgi, tenesmus, mavesmerter, diarré, dysbakteriose; sjældent - oral candidiasis, pseudomembranøs enterocolitis (både under og efter behandling), nedsat leverfunktion, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, pancreatitis, høretab og/eller tinnitus (ved brug af høje doser - mere end 4 g/dag, hørelse tab efter seponering af lægemidlet er normalt reversibelt).
Sjældent - takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG'et, ventrikulære arytmier, herunder ventrikulær takykardi (pirouettetype) hos patienter med forlænget QT-interval.

Kontraindikationer

Erythromycin er kontraindiceret ved følgende sygdomme eller tilstande:

overfølsomhed;
høretab;
samtidig modtagelse af terfenadin eller astemizol;
laktationsperiode.

Forsigtigt:

arytmier (i historien);
forlængelse af QT-intervallet;
gulsot (historie);
leversvigt;
nyresvigt.

Overdosis

Overdoseringssymptomer - akut leversvigt, høretab.

Liste over analoger Erythromycin

Hvis det er nødvendigt, udskift lægemidlet, der er to muligheder - at vælge et andet lægemiddel med den samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med en lignende virkning, men med et andet aktivt stof.

Erythromycinanaloger, liste over lægemidler:

erythran,
erifluid,
Ermiced,
Ilozon.

ATX-koden matcher:

grunamycin sirup,
Ilozon,
Erythromycin-LekT,
Ermiced,
Zenerit.

Når du vælger en erstatning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelser af Erythromycin ikke gælder for analoger. Før du udskifter, skal du indhente godkendelse fra den behandlende læge og ikke selv erstatte lægemidlet.

Ifølge anmeldelser er Erythromycin et effektivt lægemiddel til at bekæmpe pustulære formationer. Det har antibakteriel og anti-acne effekt. En stor og hyppig manifestation af bivirkninger er blevet bemærket.

Særlige oplysninger til sundhedspersonale

Interaktioner

Erythromycin har en negativ effekt på den bakteriedræbende virkning af carbapenem, cephalosporiner, penicillin og andre beta-lactam-antibiotika.

Ved intravenøs administration er der en stigning i virkningen af ethanol, og nefrotoksiciteten af cyclosporin stiger.

Reducerer clearance af midazolam, triazolam, sænker eliminationshastigheden af coumarin antikoagulantia, felodipin, methylprednisolon.

Et stof Erythromycin- et antibakterielt middel, et bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af makrolider. Bindes reversibelt til 50S-underenheden af ribosomer, hvilket forstyrrer dannelsen af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af proteiner fra mikroorganismer (påvirker ikke syntesen af nukleinsyrer). Når det bruges i høje doser, afhængigt af typen af patogen, kan det udvise en bakteriedræbende effekt. Følsomme mikroorganismer omfatter mikroorganismer, hvis vækst er forsinket ved en antibiotikakoncentration på mindre end 0,5 mg / l, moderat følsomme - 1-6 mg / l, resistente - mere end 6 mg / l. En bred vifte af antimikrobiel aktivitet af erythromycin omfatter: gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., der producerer og ikke-producerer penicillinase, inkl. Staphylococcus aureus (undtagen stammer, der er resistente over for methicillin - MRSA); Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. fra viridansgruppen); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; gram-negative mikroorganismer: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (herunder Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (nogle stammer kan være resistente over for erythromycin, men modtagelige over for andre makrolidantibiotika); andre mikroorganismer: Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Gram-negative stænger er resistente over for erythromycin: Escherichia coli og andre medlemmer af Enterobacteriaceae-familien (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. og andre); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. og andre ikke-fermentative bakterier, såvel som anaerobe bakterier (Bacteroides spp., herunder Bacteroides fragilis), methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus (MRSA) og enterokokker Enterococcus spp., mycobacteria. Det er en motilinreceptoragonist. Accelererer evakueringen af maveindholdet ved at øge amplituden af pyloruskontraktionen og forbedre antral-duodenal koordination, har prokinetiske egenskaber.
Farmakokinetik
Absorptionen er høj. Spisning påvirker ikke de orale former for erythromycin i form af en base, dækket med en filmovertrukket enterisk belægning. Tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet efter indtagelse af tabletterne er 2-4 timer, forbindelsen med proteiner er 70-90%.

Biotilgængelighed - 30-65%. Ujævnt fordelt over hele kroppen. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galde og urin er koncentrationen ti gange højere end i plasma. Det trænger godt ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, mellemøreeksudat, prostatasekretion, sæd, pleurahulen, ascitic og synovialvæske. Mælken fra ammende kvinder indeholder 50 % af plasmakoncentrationen. Trænger dårligt blod-hjerne-barrieren (BBB) ind i cerebrospinalvæsken (CSF) (koncentrationen er 10% af lægemiddelindholdet i plasma). Under inflammatoriske processer i hjernens membraner øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Trænger gennem placentabarrieren og kommer ind i fosterets blod, hvor dets indhold når 5-20 % af indholdet i moderens plasma. Metaboliseret i leveren (mere end 90%), delvist med dannelse af inaktive metabolitter. Erythromycins metabolisme involverer isoenzymerne CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7, som det er en hæmmer af. Halveringstiden (T1 / 2) er 1,4-2 timer, med anuri - 4-6 timer Udskillelse med galde - 20-30% uændret, nyrer (uændret) efter indtagelse - 2-5%.

Indikationer for brug:
Et stof Erythromycin beregnet til brug ved behandling af bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige patogener:
- infektioner i ENT-organer (laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, ekstern og mellemørebetændelse);
- infektioner i de nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse);
- infektioner i hud og blødt væv (pustulære hudsygdomme, herunder juvenil acne, inficerede sår, liggesår, forbrændinger II-III stadium, trofiske sår);
- infektioner i galdevejene (cholecystitis);
- urinvejsinfektioner hos gravide forårsaget af Chlamydia trachomatis;
- ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre urinveje og rektum) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner;
- primær syfilis (hos patienter, der er allergiske over for penicilliner);
- gonoré;
- difteri (herunder bakteriel transport), kighoste (herunder forebyggelse), skarlagensfeber, trakom, legionellose (legionærsygdom), erythrasma, listeriose, amøbe dysenteri;
Forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med reumatisme. Forebyggelse af infektiøs endokarditis ved tandindgreb og operationer på ØNH-organer hos patienter med risikofaktorer (hjertefejl, proteseklapper mv.). Erythromycin er et reserveantibiotikum mod allergi over for penicillin og andre antibiotika fra penicillingruppen samt over for andre beta-lactamer.

Anvendelsesmåde:
en pille Erythromycin tage 1-2 timer før måltider eller 2-3 timer efter måltider. Tabletten kan ikke deles og tygges. Voksne og unge over 14 år: Sædvanlige doser til de fleste infektioner: enkeltdosis - 250-500 mg, daglig dosis - 1000-2000 mg (1-2 g).
Erythromycin tages 4 gange om dagen, intervallet mellem doser er 6 timer. Med en daglig dosis af Erythromycin ikke mere end 1 g / dag, kan lægemidlet tages 2 gange om dagen (500 mg hver 12. time).
Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis af Erythromycin øges til 4 g (4000 mg). Den maksimale daglige dosis af erythromycin til en voksen er 4 g (4000 mg). Behandlingsforløbet er 5-14 dage, efter at symptomerne er forsvundet, fortsættes behandlingen i yderligere 2 dage. Behandling af streptokokinfektioner af forskellig lokalisering (herunder tonsillopharyngitis) - bør vare mindst 10 dage.
Med ungdommelig acne - 250 mg 2 gange dagligt samtidig med lokal terapi, derefter efter 1 måned fra behandlingsstart, afhængigt af tilstanden, kan dosis reduceres til 250 mg 1 gang om dagen.
Ved urogenitale klamydiainfektioner under graviditet - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage eller (hvis en sådan dosis tolereres dårligt) - 250 mg 4 gange dagligt (eller 500 mg 2 gange dagligt efter 12 timer) inden for mindst 12 timer. 14 dage.
Med ukompliceret klamydia (urethral, endocervikal eller rektal) med intolerance over for tetracyklin-antibiotika - voksne 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage. Behandling af primær syfilis - kursusdosis er 30-40 g, behandlingens varighed er 10-15 dage, administrationshyppigheden er 4 gange om dagen. Det er at foretrække at starte behandlingen med intravenøs administration efterfulgt af overgangen til orale former.
For gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dage, derefter 250 mg hver 6. time i 7 dage. Behandling af difteri bakteriocarrier - 250 mg 2 gange dagligt i mindst 7 dage. Med kighoste - 100-250 mg 4 gange om dagen er behandlingsforløbet 5-14 dage.
Med skarlagensfeber - i sædvanlige doser er behandlingsforløbet mindst 10 dage.
Med legionellose (legionærsygdom) - i en daglig dosis på 2-4 g / dag, opdelt i 4 doser (500-1000 mg 4 gange om dagen), indtil de kliniske symptomer på sygdommen forsvinder (men ikke mindre end 14 dage) .
Med listeriose - 250-500 mg 4 gange om dagen i mindst 7 dage, udføres etiotropisk terapi indtil den 6-7. dag med normal temperatur og i alvorlige former - op til den 14-21.
Med erythrasma - 250 mg 4 gange dagligt i 5-7 dage samtidig med eksterne midler.
Med amøbe dysenteri: voksne og unge over 14 år - 250 mg 4 gange dagligt. Behandlingens varighed er 10-14 dage.
Forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos voksne med gigt - 250-500 mg 4 gange om dagen, kursusvarighed - mindst 10 dage.
Forebyggelse af infektiøs endocarditis hos patienter med hjertefejl under tandindgreb og operationer i de øvre luftveje - voksne 1 g (1000 mg) 1-2 timer før den medicinske eller diagnostiske procedure, derefter 500 mg hver 6. time, 8 doser i alt.

Bivirkninger:
Allergiske reaktioner: nældefeber, andre former for hududslæt, eosinofili, anafylaktisk shock. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, gastralgi, mavesmerter, tenesmus, diarré, dysbakteriose, oral candidiasis, pseudomembranøs colitis, unormal leverfunktion, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af "lever"-transaminaser, pancreatitis. På den del af høreorganet: ototoksicitet - høretab og/eller tinnitus (når det bruges i høje doser - mere end 4 g/dag, normalt reversibelt). Fra siden af det kardiovaskulære system: takykardi, forlængelse af Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet, atrieflimren og/eller flagren (hos patienter med forlænget Q-T-interval på elektrokardiogrammet). Fortæl det til din læge, hvis nogen af de bivirkninger, der er anført i instruktionerne, forværres, eller du bemærker andre bivirkninger, som ikke er nævnt i instruktionerne.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer til brugen af lægemidlet Erythromycin er: overfølsomhed over for erythromycin og andre makrolider; betydeligt høretab; samtidig administration af terfenadin, astemizol, pimozid, ergotamin, dihydroergotamin, børn under 14 år, ammeperiode.

Graviditet:
Ansøgning Erythromycin under graviditet er kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Under amning bør du på grund af muligheden for indtrængning i modermælken undlade at amme, når du bruger Erythromycin.

Interaktion med andre lægemidler:
Erythromycin reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer).
Inkompatibel med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).
Øger koncentrationen af theophyllin.
Øger nefrotoksiciteten af cyclosporin (især hos patienter med samtidig nyresvigt).
Reducerer clearance af triazolam og midazolam og kan derfor forstærke de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.
Forsinker eliminationen (forstærker effekten) af methylprednisolon, felodipin og coumarin antikoagulantia.
Når det kombineres med lovastatin, simvastatin og andre statiner, øges risikoen for at udvikle rabdomyolyse.
Øger biotilgængeligheden af digoxin.
Reducerer effektiviteten af hormonel prævention.
Lægemidler (lægemidler), der blokerer tubulær sekretion, forlænger T1 / 2 Erythromycin.
Når det kombineres med lægemidler, hvis metabolisme udføres i leveren af cytochrom P450-systemet (carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital,
phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan plasmakoncentrationerne af disse lægemidler stige (da erythromycin er en hæmmer af mikrosomale leverenzymer).
Når det kombineres med terfenadin eller astemizol, kan der udvikles arytmi (ventrikulær fibrillering og flagren, ventrikulær takykardi, op til døden), med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerede ergotalkaloider - vasokonstriktion op til fuldstændig spasme, dysestesi.
Hvis du tager anden medicin, bør du kontakte din læge.

Overdosis:
Symptomer på overdosering af lægemidler Erythromycin: nedsat leverfunktion, op til akut leversvigt, sjældent høretab.
Behandling: aktivt kul, omhyggelig overvågning af åndedrætssystemets tilstand (om nødvendigt kunstig ventilation af lungerne), syre-base-tilstand og elektrolytmetabolisme, elektrokardiogram.
Maveskylning er effektiv, når der tages en dosis, der er fem gange højere end den gennemsnitlige terapeutiske dosis.
Hæmodialyse, peritonealdialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Opbevaringsbetingelser:
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25°C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Udgivelsesformular:
Erythromycin - enteriske filmovertrukne tabletter, 100 mg, 250 mg.
10 tabletter i blister.
1, 2 blisterpakninger med brugsanvisning lægges i pappakninger.

Sammensætning:
1 tablet Erythromycin indeholder:
Kernesammensætning: aktivt stof: erythromycin (med hensyn til aktivt stof) - 100 mg, 250 mg.
Hjælpestoffer: povidon - 12,6 tusind (polyvinylpyrrolidon lavmolekylær medicinsk 12600 ± 2700) - 3,4 mg / 9,45 mg, crospovidon (kollidon TsL, kollidon CL-M) - 6,0 mg / 13,5 mg - 13,5 mg calcium stearat, 185 mg calcium, 415 stearat. - 4,64 mg / 10,35 mg, kartoffelstivelse - op til en kernevægt på 200 mg / 450 mg. Skalsammensætning: cellacephat (acetylphthalyl-cellulose) - 8,1 mg / 16,2 mg, titaniumdioxid (titaniumdioxid - 0,4 mg / 0,8 mg), ricinusolie - 1,5 mg / 3,0 mg.

Derudover:
Med langvarig medicinbehandling Erythromycin det er nødvendigt at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion. Symptomer på kolestatisk gulsot kan udvikle sig få dage efter behandlingsstart, men risikoen for udvikling øges efter 7-14 dages kontinuerlig behandling. Sandsynligheden for at udvikle en ototoksisk effekt er højere hos patienter med nyre- og/eller leverinsufficiens, såvel som hos ældre patienter. Kan interferere med bestemmelsen af katekolaminer i urinen og aktiviteten af "lever"-transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved brug af definylhydrazin). Drik ikke mælk eller mejeriprodukter. Talrige kliniske undersøgelser har bevist den antrale og duodenale prokinetiske virkning af erythromycin. Brugen af lægemidlet påvirker ikke håndteringen af køretøjer og vedligeholdelsen af maskiner og mekanismer, der kræver koncentration.