Deutschlanders sygdom (marchbrud, marchfod): årsager, symptomer og behandling. Marching fraktur af metatarsal knogle Årsager til den marcherende fod

Deutschlanders sygdom er skade på mellemfodsknoglerne. Patologi er opkaldt efter lægen, der beskrev denne sygdom i 1921. Sygdommen opstår på grund af øget stress på benene. Det er karakteriseret ved ændringer i knoglernes struktur. At identificere en sådan sygdom er nogle gange ret svært. Nogle gange diagnosticerer endda specialister fejlagtigt denne sygdom som osteomyelitis eller en knogletumor. Denne patologi kaldes ellers en marchfod, da den ofte findes hos unge soldater efter lange tvangsmarcher.

Patogenese

Metatarsus kaldes den midterste del af foden. Det er placeret mellem tarsalbenet og fingrene. Denne del af underekstremiteterne består af fem knogler og oplever den største belastning, når man står og går.

Ved Deutschlanders sygdom sker der omstrukturering og delvis resorption af knoglevæv. Den anden og tredje metatarsale knogler er normalt påvirket, da de bærer den største belastning. På røntgenbilleder ser forandringerne ud som om, at den ene del af knoglen er delvist adskilt fra den anden. Derfor kaldes sygdommen ofte et marchbrud.

Imidlertid opstår denne patologi ikke som følge af traumer. Med det er der ingen fuldstændig adskillelse af knoglen. Denne sygdom ser kun udadtil ud som en ufuldstændig fraktur. Over tid dækkes læsionerne med normalt knoglevæv. Derfor anser mange eksperter udtrykket marchfraktur for forældet.

Røntgenforandringer i denne patologi kan ses på billedet nedenfor.

Risikogruppe

Sygdommen udvikler sig oftest hos patienter med flade fødder. Risikogruppen omfatter også personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget stress på benene:

rekruttere soldater;
turister;
atleter;
dansere;
rejseledere;
tjenere;
frisører.

At bære ubehagelige sko kan fremprovokere Deutschlanders sygdom. Patologiske ændringer i metatarsus knogler observeres ofte hos kvinder, der bærer højhælede sko.

Denne sygdom udvikler sig ofte hos utrænede mennesker. Hos en person, der ikke er vant til intens fysisk aktivitet, kan patologi forekomme selv efter systematiske lange gåture.

Symptomer

Den akutte form af sygdommen udvikler sig 3-4 dage efter en tung belastning på benene (for eksempel en lang vandretur eller tvungen march). Patienten har smerter i foden og hævelse over knoglerne i metatarsus. Ubehaget kan være ret intenst.

Den primære kroniske form af sygdommen er mere almindelig. Symptomer på knogleskader i dette tilfælde øges gradvist. I starten er smerterne milde og forstyrrer ikke bevægelsen. Patienten undrer sig ofte over, hvorfor foden gør ondt, fordi han ikke havde nogen skader.

Med tiden bliver smerten intens og uudholdelig. Patienten begynder at halte kraftigt. En person forsøger at træde på det skadede lem så lidt som muligt på grund af smerter i foden. Hævelsen på toppen af mellemfoden ligner en tæt hævelse. Ved tryk noteres smerte.

Meget sjældent ses en let rødmen af huden i området med ødem. Samtidig er patientens generelle velbefindende ikke forstyrret, der er hverken høj temperatur eller svaghed.

Sådanne symptomer kan forstyrre patienten i 3-4 måneder. Så aftager smerten, og patologien slutter med bedring. De ændrede områder af metatarsus strammes med normalt knoglevæv. Vi kan sige, at denne sygdom altid ender i selvhelbredelse og ikke forårsager komplikationer. Terapi bør dog ikke negligeres. Smerter i denne patologi kan være meget alvorlige. Ofte kan patienten ikke bevæge sig normalt på grund af ubehag.

Diagnostik

Behandlingen af denne patologi udføres af en traumatolog eller ortopæd. Den mest pålidelige diagnostiske metode er en fod røntgen. Du kan se følgende ændringer på billedet:

I begyndelsen af sygdommen er ændringer i knoglevævets struktur synlige. Du kan se en skrå eller tværgående lysstribe. Det er i dette område, at den patologiske omstrukturering af knoglen opstår. Det ligner meget et brud. Knoglen ser ud til at være delt i to dele. Men i modsætning til en ægte fraktur er der ingen vævsforskydning.
I fremtiden vises vækster omkring læsionsstedet, og derefter dannes en callus. Lysstriben forsvinder gradvist.
På genopretningsstadiet forsvinder callus. Imidlertid forbliver knoglen fortykket.

En vigtig rolle i diagnosticeringen af sygdommen spilles af indsamlingen af anamnese. Det skal fastslås, at patienten ikke har haft skader på lemmer.

Røntgentegn på knoglevævsskade kan være fraværende i de første dage og endda uger af sygdommen. Derfor anbefales det at gentage undersøgelsen flere gange.

Behandlingsmetoder

I modsætning til en ægte fraktur kræver Deutschlanders sygdom ikke en gips. Det er dog nødvendigt midlertidigt at begrænse belastningen på benene.

Ved svær smerte ordineres smertestillende salver og geler:

"Troxevasin";
"Gevkamen";
"Efkamon";
"Bom-benge";
"Boromenthol".

Efter fjernelse af skinnebandagen ordineres patienten et kursus af fysioterapi. Massage, varme fodbade, paraffinpåføringer på mellemfodsområdet er vist. I fremtiden rådes patienter til at bruge sko-indlægssåler og undgå overdreven stress på underekstremiteterne.

Forebyggelse

Det kan konkluderes, at denne sygdom let helbredes og ikke giver komplikationer. Det reducerer dog patientens livskvalitet markant. Derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre patologi.

Hvis menneskelig aktivitet er forbundet med en belastning på benene, skal du periodisk gennemgå et kursus med terapeutisk massage. Derhjemme er det nyttigt at lave fodbade efter en arbejdsdag. Til lange gåture skal du bære behagelige sko med lave hæle. Rekrutsoldater har brug for regelmæssig kontrol hos en ortopædlæge. Dette vil hjælpe med at undgå skader på mellemfodsknoglerne.

Som allerede nævnt diagnosticeres en marchfod oftest hos mennesker, der er i militærtjeneste, især dem, der relativt for nylig er kommet ind på denne vej.

Rekrutter skal vænne sig til at have ubehagelige sko på, som oftest ikke svarer til den faktiske størrelse på foden. Ydermere er ydelsen forbundet med en kraftig stigning i fysisk aktivitet på fødderne. Begge disse faktorer er nøgleårsager.

Uanset hvilken fysisk aktivitet en person er involveret i, falder den største belastning i 70% af tilfældene på den anden mellemfodsknogle, 20% af belastningen og følgelig risikoen for skade - på den tredje og fjerde, og de resterende 10% - på første og femte.

Foden er til gengæld ikke forberedt på sådanne ændringer, derfor lider den af stærke overbelastninger og går i stykker, ude af stand til at modstå dem.

Piger, der foretrækker høje hæle frem for behagelige sko, er i fare. Hvor ofte ser vi en dame, der snubler på en ujævn overflade, risikerer at falde og skade sig selv.

Men uduelig bevægelse i hæle er ikke en garanti for skade. Langvarig brug af sådanne sko medfører en overbelastning af metatarsus, foddeformitet og et brud på metatarsal knogle, selv i komfortable balletlejligheder.

Dette er en meget stor belastning på alle organer og systemer, så denne kategori af mennesker skal besøge en specialist regelmæssigt, en gang hver sjette måned, for en fuldstændig undersøgelse.

Der er en række erhverv, der er forbundet med risiko for at få et march-lignende brud. Det er lærere, portører og bygherrer, læger og andre specialister, der skal stå eller gå i lang tid.

Sammenfattende kan vi skelne en liste over de vigtigste faktorer, der forårsager den beskrevne patologi:

flade fødder, uanset grad;
ubehagelige sko: for smalle, hårde eller små i størrelsen;
ujævn fordeling af belastninger, der falder på foden.

Patologi diagnosticeres oftest i militæret, især blandt rekrutter. Dette skyldes brugen af ubehagelige sko, som i de fleste tilfælde simpelthen ikke passer til soldatens størrelse.

Også udseendet af sygdommen bidrager til en kraftig stigning i belastningen på fødderne. Alle disse faktorer er nøglen.

I omkring 70% af tilfældene lider den anden mellemfodsknogle, af den grund, at den er hovedbelastningen. I 20 % er den tredje og fjerde beskadiget. I de resterende 10% er den første og femte knogle deformeret.

Billedet hjælper dig med at forstå:

Meget ofte overhaler et marchbrud folk på ferie. Det skyldes, at langt de fleste beboere fører en passiv livsstil, og i ferierne beslutter de sig for at ændre dette ved at begynde at rejse til fods og gå lange ture.

Men foden kan ikke klare sådanne overbelastninger, hvilket fører til knoglebrud.

Ofte findes denne patologi også hos piger, der elsker lange hæle. Hos sådanne kvindelige repræsentanter er risikoen for fraktur høj selv i hvileperioden.

Meget ofte kan en sådan fraktur findes hos atleter, især i perioden med aktiv forberedelse til konkurrencer, når en person træner omkring 6 timer om dagen. Derfor skal alle begyndere og professionelle atleter undersøges af en specialist hvert halve år.

Selvfølgelig er der en særskilt gruppe af borgere, hvis erhverv er i fare. Grundlæggende er dette et job, hvor folk er på benene hele dagen. Dette omfatter lærere, læger, læssere, bygherrer mv.

Symptomer

Efter at have modtaget en sådan fraktur oplever en person følgende tegn på skade:

skarpe smerter i midten af foden, som mærkes stærkest i gangprocessen;
følelse af usikkerhed, når du går;
halthed, som er forsinket i flere måneder;
hævelse af fødderne;
smerter i området af den beskadigede metatarsus, følt ved palpation.

I modsætning til andre skader er marchbrud ikke forbundet med symptomer som: rødme af huden i skadesområdet, feber, subkutane blødninger, ændringer fundet i blodprøven.

De vigtigste symptomer på en marcherende fraktur er smertefulde fornemmelser i patologiområdet og en næsten umærkelig hævelse af den defekte knogle.

Et karakteristisk træk ved en sådan skade er, at brudlinjen ikke vil være synlig på røntgenbilledet. Dette skyldes det faktum, at deformationen af knoglerne sker i henhold til typen af "grøn gren".

De vigtigste tegn på en marcherende fod er let smerte og hævelse i det berørte område. Et røntgenbillede taget i den akutte periode af sygdommen afspejler de karakteristiske steder for frakturer.

Knogleskader opstår efter det grønne linjeprincip - kun dybe knoglevæv knækkes, mens overfladiske forbliver uændrede. Disse tegn kan ses i detaljer på billedet.

Et billede. Lukket fraktur af den femte mellemfodsknogle på billedet

Heling begynder 1-2 måneder efter skaden. Et træthedsbrud er altid lukket.

Røntgenpåviselige forandringer i et marcherende brud vises først efter en måned, nogle gange senere. I den midterste tredjedel af diafysen af den anden, sjældnere den tredje mellemfodsknogle, findes en tværgående linie af oplysning, indhyllet i en spindelformet fortykkelse af det forbenede periosteum.

Funktioner af diagnostik

Et marchbrud kan klassificeres efter typen af smerte.

Ifølge denne opdeling kalder læger tre grupper:

akut, manifesterer sig hurtigt efter en stærk overanstrengelse og er forbundet med gradvist aftagende, men meget akutte smerter;
kroniske, hvis symptomer udvikler sig gradvist, men udvikler sig til sidst til uudholdelige smerter;
subakut - en mellemtilstand.

På trods af at Deichlanders sygdom, ligesom andre typer brud, er forbundet med smerte, er patologien ikke farlig for menneskers liv og sundhed.

Derudover er risikoen for at opleve følgerne af en skade ved korrekt behandling ubetydelig. Gendannelse efter afsluttede procedurer tager ikke meget tid.

Så snart en person føler smerte i foden, er det nødvendigt at besøge en specialist i den nærmeste fremtid, som vil udføre en passende undersøgelse.

Blandt de metoder, der bruges til diagnosticering, kaldes følgende primært:

palpation - føle patientens krop, især det sted, der gør ondt;
visuel inspektion;
udspørge patienten om klager;
laboratorieforskning.

Derefter vil lægen være i stand til at stille en diagnose og ordinere medicin, der er effektive i et eller andet tilfælde (stimulering af heling af knoglevæv, eliminering af smerte og ubehag) og fysioterapiprocedurer.

Vanskeligheden ved at diagnosticere et marchbrud skyldes, at brudlinjen ikke er synlig på røntgenbilledet, da mellemfodsknoglerne ikke brækker helt, men kun bliver dækket af revner. Et sådant fænomen i medicin kaldes den "grønne gren".

Den "grønne gren" type brud er en af de mest velstående, da periosteum selv ikke mister sin integritet, og skaden repareres hurtigt. Opstår oftest hos børn.

Et røntgenbillede viser et sådant brud først efter fem til syv uger, hvorfor Deichlanders sygdom kaldes en latent patologi.

Hvordan skal man så diagnosticere? Vi vender tilbage til listen over grundlæggende metoder: lægen føler det potentielle brudsted og vurderer den smerte, som patienten beskriver.

En anden diagnostisk metode, som læger nogle gange bruger, er magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for at finde ud af, i hvilken metatarsal knogle frakturen opstod.

Behandling

Behandlingen er konservativ. Det kommer ned til hvile og aflæsning af lemmen, dets immobilisering i 3-4 uger. gipsbandage, udnævnelse af termisk fysioterapi, massage og fysioterapiøvelser.

Prognosen er gunstig.

Forebyggelse består i streng medicinsk overvågning af rekrutter (behandling af flade fødder) samt iført veltilpassede, rationelle sko.

Se også Knogle.

Bibliografi: Kramarenko G. N.

Patologisk omstrukturering af metatarsale knogler på grund af overdreven belastning, Orthop og traumer. , nr. 1, s.

60, 1971; P e y n-b e r g S. A.

Røntgendiagnostik af sygdomme i knogler og led, bog. 2, s.

107, Moskva, 1964; Deutschlander C.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. klin.

Chir. , Bd 118, S.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i e s med h e H.

W. Clinic og Rontgen-billede der Marschfrakturen, Z.

Militærbevæbnet. , Bd 8, S.

S. S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (huslejer).

Læger tilbyder ingen specielle metoder til behandling af marchbrud, da der med en sådan skade opstår naturligt en callus, det vil sige heling og fusion.

Det eneste, en person kan gøre, er at hjælpe sin krop, lade den være i fred og lindre det skadede lem fra unødvendige belastninger. Det er ikke nødvendigt at fiksere lemmen med en sådan fraktur.

Du kan bruge specielle ortopædiske indlægssåler, der bidrager til fjernelse eller korrekt fordeling af belastningen. Med deres hjælp er det lettere at overføre helingsprocessen og fremskynde knoglefusion.

Om nødvendigt ordineres smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler (salver, cremer og tabletter).

Et marchbrud er en af de sikreste skader af denne art, men du bør ikke behandle det med foragt. Korrekt diagnose og behandling vil give dig mulighed for at slippe af med smertesyndromet hurtigere.

I modsætning til et brud på andre knogler, kræver marchering simpelthen ikke nogen form for fiksering. Til dens behandling er der ingen grund til at bære et immobiliserende plaster. Restitutionsperioden er ret hurtig. Det eneste, der skal gøres for at fremskynde behandlingen, er at begrænse belastningen af de beskadigede knogler, og efter en fuldstændig genopretning bør du i lang tid forsøge at udelukke den aktivitet, der forårsagede bruddet. Der findes også specielle ortopædiske indlægssåler, som vil reducere belastningen af knoglerne. Dette vil gøre det lettere at overføre patologien og fremskynde fusionen.

Brud på fodens mellemfodsknogle. Kirurgi.

Efter anmodning fra patienten kan lægen ordinere forskellige slags lægemidler, salver, cremer mv. mod smerter og betændelse.

Vigtig. Det er forbudt at bruge ultralyd og varme til at behandle en sådan fraktur. Da disse begivenheder forstyrrer den naturlige sammensmeltning af knogler.

En person med en sådan sygdom er også ordineret statisk gymnastik. Denne type øvelse hjælper med at slappe af musklerne i underbenet.

Med et marcherende brud udføres behandlingen med en konservativ metode. En gipsbandage påføres ikke for denne skade, da der ikke er separate fragmenter og deres forskydning, men mobiliteten af det brækkede lem bør begrænses. Patienten tildeles sengeleje med udelukkelse af fysisk aktivitet. For at lindre smerter kan du smøre koldt på græsstedet, men hvis smerterne er meget stærke, kan lægen ordinere smertestillende medicin eller blokade med Novocain-injektioner.

Konservativ behandling består af følgende trin:

Behandling i det akutte stadium reduceres til fremstilling af en posterior gipsskinne til underbenet, fod med velmodellerede fodbuer. I første omgang er sengeleje påkrævet i flere dage, og derefter er det tilladt at gå på krykker i op til 2 uger. Samtidig påføres varme fodbade, paraffinbade og massage. Efter eliminering af akutte fænomener begynder patienten at gå med en belastning i en gipsstøvle med en velmodelleret sål. Når det bliver helt smertefrit at gå i en gipsstøvle, kan du bruge ortopædiske sko eller endda en indlægssål.

Forebyggelse af marchbrud ligger i korrekt træning, i at bære rationelt bygget og velsiddende sko.

I de fleste tilfælde behandles patologien konservativt. Principperne for terapi er baseret på eliminering af den patogenetiske mekanisme, der bidrager til udviklingen af sygdommen. Grundlaget for terapi er immobilisering af lemmen med en gipsafstøbning med buemodellering. I dette tilfælde er patienten ordineret at bære specielle ortopædiske indlægssåler. Sammen med dette får patienten en massage, fysioterapi er ordineret.

For at opnå en positiv effekt udføres applikationer med ozocerit, paraffin, og elektroterapi udføres. Nogle gange bruges varmende salver, geler, cremer, som skal påføres flere gange om dagen.

En patient med en marcherende fod er ordineret statisk gymnastik, der sigter på at slappe af musklerne i underbenet.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af sygdommen bør man bære komfortable sko med ortopædiske indlægssåler, regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser, straks identificere og behandle funktionel insufficiens af fødderne og udelukke perioder med lang gang.

Præventive målinger

En af hovedårsagerne, der øger risikoen for et marchbrud, er mangel på calcium i menneskekroppen. Dette skyldes enten underernæring eller søvnløshed. Da de hormoner, der fremkalder optagelsen af calcium i knoglen, kun produceres i perioder med søvn. For at forhindre et brud er det derfor nødvendigt at spise rigtigt og sove godt. Eksperter anbefaler også følgende:

For ikke at støde på et marcherende brud, er det nødvendigt konstant at kontrollere belastningen og øge den gradvist. Hvis en person er engageret i forskellige typer øvelser, så skal de veksles, for eksempel løb med cykling, styrketræning med svømning mv. Muskler og knogler bør gives hvile og tid til at komme sig efter træning.

Under træning er det nødvendigt at bruge højkvalitets og korrekte sko samt elastiske bandager.

Et marchbrud er et stressbrud i tarsale knogler. Denne patologi opstår som følge af overdreven og langvarig gang. Sygdommen opstår ofte hos soldater og militært personel efter en tvungen march. Patologi er også karakteristisk for atleter, der udsætter sig selv for overdreven fysisk anstrengelse.

Et marcherende brud på mellemfodsknoglen opstår ofte på grund af ubehagelige sko, overanstrengelse under træning. Hovedårsagen til patologien er forekomsten af en eller flere revner i den fortykkede del af metatarsalbenet.

Der dannes ofte et stressbrud i knoglerne i underbenet, skinnebenet. Under forskellige forhold er der en uoverensstemmelse mellem spændingen af musklerne i underekstremiteterne og belastningerne. Sygdommen viser sig ofte ved gentagen træning.

Mekanismen for udvikling af den marcherende fod

Et marcherende brud på foden kaldes også Deichlanders sygdom. Patologiske ændringer forekommer i den midterste del af metatarsal knogle. Knoglevæv begynder at genopbygge som følge af mekaniske og statisk-dynamiske faktorer.

I de fleste tilfælde opstår der kun revner på én knogle. Der er mulighed for samtidig eller sekventiel skade på flere knogler. Med en marcherende fod opstår en patologisk transformation af knoglevæv. Denne proces er ikke forbundet med en inflammatorisk proces eller tumor.

Hvem er i fare

Marcherende brud på foden eller benet forekommer hos mennesker af forskellige erhverv. Forskellige faktorer påvirker forekomsten af denne sygdom. Risikogruppen omfatter:

Unge værnepligtige. En person kommer ud i særlige forhold, hvorunder det kan være nødvendigt at bære ubehagelige sko. Rekrutter skal håndtere overdreven fysisk stress. Disse faktorer bidrager til, at der opstår enkelte eller flere revner på tynde knogler.
Professionelle turister og friluftsentusiaster. I dette tilfælde står en person over for et træthedsmarchbrud. Han skal gå i lang tid over barskt bjergrigt terræn. Hele byrden falder på benene - kropsvægt, rygsæk og ekstraudstyr.
Atleter. Når en person forbereder sig til en konkurrence, fylder han sig selv med opslidende træning. Som følge heraf er der en høj risiko for skader.
Mennesker, der bruger det meste af deres tid på fødderne. Det kan være frisører, sælgere, flyttemænd, læger, kurerer.

Patologi opstår som følge af funktionel overbelastning af foden. Det er ikke forbundet med en inflammatorisk proces eller onkologiske neoplasmer.

Symptomer og stadier

Mange mennesker ønsker at vide, hvad der er kendetegnene ved fornemmelsen og tegnene på et marcherende brud. Når der opstår revner, opstår der stærke smerter. Der er flere stadier i udviklingen af patologi.

Spids

En marcherende fraktur af en knogle af en akut form manifesteres af akut smerte. Der er en kraftig overspænding og let hævelse. Fornemmelsen af ømhed er permanent, og begynder gradvist at aftage 2-3 dage efter skaden.

subakut

Med et marcherende brud på en knogle af en subakut form stiger smerten regelmæssigt og aftager. Personen oplever perioder med lindring og intens smerte.

Kronisk

Ømhed begynder at stige gradvist. Efter et stykke tid kan en person ikke gå på egen hånd, fordi der er en skarp smerte. Foden bliver meget hævet, hvilket gør det svært at have sko på.

En tæt hævelse opstår i det berørte område. Huden bliver mere følsom. Ændringer i hudfarve er sjældne.

Førstehjælp

Ved modtagelse af et marcherende knoglebrud er det nødvendigt at lægge foden på en hård overflade og sikre fuldstændig hvile for patienten. Det er vigtigt at inspicere det beskadigede område for andre skader og kvæstelser. Du kan ringe til en ambulance og gennemgå en undersøgelse i kliniske omgivelser.

Førstehjælp:

frigivelse af foden fra skoene;
du kan tage et bedøvelsesmiddel for at lindre tilstanden;
det anbefales at hæve det brækkede lem og placere en rulle (du kan forbedre udstrømningen af blod fra det beskadigede område).

Kølevæsker kan påføres for at lindre tilstanden og forhindre hævelse. Apoteker sælger særlige isposer. Pak det ind i et håndklæde for at forhindre forfrysninger.

Behandling

I de fleste tilfælde kræver et marchbrud ikke førstehjælp, samt drastiske foranstaltninger. Behandlingen er baseret på brug af konservative teknikker. Følgende er terapier og anbefalinger til hurtig bedring:

Det er vigtigt at udelukke den negative virkning af ugunstige faktorer, der førte til fremkomsten af marchsygdom. Det er nødvendigt at give benet fuldstændig hvile for at udelukke fysisk anstrengelse, der er forbundet med langvarigt tryk på foden.
Gipsstøbning. Takket være dette kan du betydeligt lindre trykket på mellemfodsknoglen, beskytte dig mod unødvendig bevægelse i lemmen.
Iført specielle sko og ortopædiske indlægssåler. De hjælper med at omfordele belastningen, så knoglen kommer sig hurtigere.
Fysioterapi procedurer. Efter konsultation og diagnose kan lægen ordinere et kursus af magnetoterapi, elektroforese, ozocerit til patienten. Disse er effektive procedurer, der bidrager til hurtig regenerering af lemmerne og reduktion af smerte.
Derudover ordineres salver og geler, som har en lokal antiinflammatorisk og smertestillende virkning.
Tager medicin for at genopbygge calcium i kroppen. Dette er et vigtigt element, der er et byggemateriale til kroppen. Calcium hjælper med hurtig regenerering af knogler.

Hvis behandlingen påbegyndes sent, sker der en langsom omstrukturering af knoglestrukturen. Hvis du har mistanke om et brud, bør du konsultere en læge og tage et røntgenbillede. For nøjagtigt at bestemme det beskadigede område kan du lave en tomografi.

Effekter

Hvis patienten ikke ønsker at blive behandlet og ikke følger alle anbefalingerne fra den behandlende læge, kan han få følgende ubehagelige konsekvenser:

alvorlig deformitet af foden;
udvikling af artrose;
hvis knoglen vokser sammen forkert, vises ømhed under langvarige belastninger;
bevægelse i foden bliver begrænset.

Hvis patienten får ordineret den rigtige behandling, er prognosen for fuld genopretning og bedring gunstig. Efter terapi vil en person være i stand til at vende tilbage til deres sædvanlige livsstil.

Forebyggende foranstaltninger

Der skal tages forholdsregler for at forhindre alvorlig skade på mellemfodsknoglen. Følgende anbefalinger kan fremhæves:

det er umuligt selvstændigt at diagnosticere en fraktur eller forekomsten af en revne (i dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge for at få hjælp);
iført behagelige sko, der passer til størrelsen;
udelukkelse af lange gåture;
regelmæssige besøg hos lægen til en forebyggende undersøgelse for at identificere problemet rettidigt;
overholdelse af alle anbefalinger og regler fra ortopæden.

Lægen skal tage hensyn til kroppens og knoglevævets tilstand. Et marcherende brud er ikke dødeligt for en person, fordi en person i løbet af livet står over for forskellige læsioner af skelettet og knoglerne i lemmerne.

Et marchbrud er en metatarsal knogleskade, der opstår som følge af overdreven og langvarig fysisk anstrengelse på foden. En marchfod kan også opstå hos personer, der går med "forkerte" sko, hvorved belastningen på forfoden omfordeles og derved overbelastes. Metatarsale frakturer ledsages af smerte og hævelse af fodens bløde væv.

Årsager til marchfoden

Årsager til et marcherende brud på foden

Den første på listen over de mest udsatte for et marchbrud af mellemfodsknoglen er værnepligtige. Barske militære forhold, usædvanlige sko, pludselig uudholdelig fysisk anstrengelse og udmattende tvangsmarcher - alt dette skaber uudholdelige forhold for de sårbare og tynde knogler i foden, de knækker af overdreven og langvarig pres.

Den anden mellemfodsknogle lider mest, den tredje og fjerde er lidt mindre stresset. I meget sjældne tilfælde opstår et brud på fodens første og femte metatarsale knogle. Dette brud blev endda opkaldt efter de soldater, der uselvisk marcherer i militærtjeneste og brækker fødderne i processen.

Turister i fare for marchbrud

Risikogruppen for marchfodsbrud omfatter turister, der oplever overdreven stress på deres ben under fritid og rejser, mens de er på sightseeing, vandreture, shoppe og så videre. Benene på kvinder, der foretrækker hæle, er især påvirket, selv under hvileforhold. Deres metatarsale knogler knækker, ude af stand til at modstå den stærkeste overbelastning.

Ofte forekommer en marchfod også hos ivrige atleter, både mænd og kvinder, med stor erfaring og sportserfaring. Årsagen til dette kan være intensiv forberedelse til konkurrencen, ændring af stilen på sportssko, udførelse af komplekse øvelser efter en lang pause eller uden forudgående forberedelse.

Denne ubehagelige sygdom ledsager også repræsentanter for visse erhverv, karakteriseret ved langvarigt ophold på deres fødder, gå, bære vægte og så videre. Denne kategori omfatter frisører og portører, medicinsk personale, sælgere, tjenere, bartendere, rejseledere og så videre.

I alle tilfælde er den provokerende og forudbestemmende faktor tilstedeværelsen af flade fødder, fysisk uforberedthed samt at bære ubehagelige og stramme sko. En marchfod kan forekomme i en akut eller kronisk form, en eller flere mellemfodsknogler kan knække, på et eller begge ben. Sygdomsforløbet ender dog næsten altid i fuldstændig bedring uden komplikationer.

Ved Deichlanders sygdom opstår ændringer i den midterste (diafyseale) del af mellemfodsknoglerne. Patologisk omstrukturering af knoglevæv i dette tilfælde skyldes ændrede mekaniske og statisk-dynamiske faktorer. Den anden metatarsal knogle er oftest involveret i processen, sjældnere - III, endnu mere sjældent - IV og V.

Normalt er en knogle påvirket, selvom både samtidige og på hinanden følgende læsioner af flere knogler i en eller begge fødder er mulige. Det er blevet fastslået, at marchfoden er en speciel type knoglevævstransformation, der ikke er forbundet med tumor eller betændelse.

Samtidig er eksperternes synspunkter om skadens art stadig delte. Nogle mener, at omstruktureringen af knoglen er ledsaget af en ufuldstændig fraktur eller den såkaldte "mikrofraktur". Andre mener, at udtrykket "marchfraktur" skal betragtes som forældet og usandt, da der kun er lokal resorption af knoglevæv, som efterfølgende erstattes af normal knogle uden dannelse af callus.

Årsager til problemet

Som allerede nævnt diagnosticeres en marchfod oftest hos mennesker, der er i militærtjeneste, især dem, der relativt for nylig er kommet ind på denne vej.

Mærkeligt nok får folk ofte en skade med navnet "marchbrud" på ferien. Fører en passiv, stillesiddende livsstil næsten hele året rundt, når de tager på ferie, beslutter de sig for radikalt at ændre noget: begynde at løbe om morgenen langs stranden eller gå rundt i de lokale attraktioner. Foden er til gengæld ikke forberedt på sådanne ændringer, derfor lider den af stærke overbelastninger og går i stykker, ude af stand til at modstå dem.

Piger, der foretrækker høje hæle frem for behagelige sko, er i fare. Hvor ofte ser vi en dame, der snubler på en ujævn overflade, risikerer at falde og skade sig selv. Men uduelig bevægelse i hæle er ikke en garanti for skade. Langvarig brug af sådanne sko medfører en overbelastning af metatarsus, foddeformitet og et brud på metatarsal knogle, selv i komfortable balletlejligheder.

Mange vil være enige om, at professionel sport ikke handler så meget om sundhed, men tværtimod om risici og tab. Så mange atleter, især i perioden med intensiv forberedelse til de kommende konkurrencer, træner i seks eller endda flere timer om dagen. Dette er en meget stor belastning på alle organer og systemer, så denne kategori af mennesker skal besøge en specialist regelmæssigt, en gang hver sjette måned, for en fuldstændig undersøgelse.

Sammenfattende kan vi skelne en liste over de vigtigste faktorer, der forårsager den beskrevne patologi:

flade fødder, uanset grad;
ubehagelige sko: for smalle, hårde eller små i størrelsen;
ujævn fordeling af belastninger, der falder på foden.

Stressfrakturer kan forekomme hos atleter, dansere, flyttemænd og andre, hvis knogler er udsat for overdreven stress. Ofte opstår et stressfraktur hos personer, der lige er begyndt på sportsaktiviteter, men forkert beregner belastningerne. Deres muskler og knogler er endnu ikke forberedt ordentligt, hvorfor der opstår forskellige skader på ben, arme og ryg.

En revne i knoglen kan ikke kun dannes på grund af alvorlig overbelastning. Mennesker med osteoporose er meget modtagelige for stressfraktur. Med denne sygdom ændres strukturen af den menneskelige knogle, den bliver tynd og skør, så selv en lille belastning kan forårsage et træthedsbrud.

Årsager til forekomsten af et marchbrud omfatter:

Lav mobilitet i dagligdagen efterfulgt af en stor belastning;
Fedme, eller omvendt, mangel på vægt på grund af dårlig ernæring eller på grund af andre problemer i kroppen;
Sygdomme såsom osteoporose, osteomyelitis, knogletuberkulose, onkologi;

Blandt atleter ses et træthedsbrud oftere hos fodboldspillere, springere, løbere, tennisspillere, gymnaster, vægtløftere og fitnesstrænere.

Når de går på tvangsmarch, er rekrutter ikke engang klar over den byrde, der ligger foran dem. Derhjemme var de færreste af dem, der gik ind til sport, eller desuden løb de lange distancer om morgenen. Det er derfor uvant

føddernes knogler kan ikke modstå den stærke belastning og knække. Sandsynligvis på grund af, at denne type skader oftest findes hos soldater på tvangsmarcher, blev det kaldt march.

Af samme grund er der en krænkelse af knoglens integritet hos dem, der først besluttede sig for en lang rejse. Ikke i forhold til deres styrke og sportstræning, forlader mange elskere af sådanne gåture løbet netop på grund af denne type skade.

Marching fraktur af årsagen

Ud over militæret og atleterne står repræsentanter for den smukke halvdel af verdens befolkning også over for problemet. Elskere af høje hæle, såvel som soldater, er i fare. Desuden behøver de ikke engang at gå lange afstande for dette. Smalle sko og høje hæle gør deres arbejde - føddernes knogler, udsat for konstant kompression og stress, deformeres og bliver skøre, skøre.

En anden hovedrisikogruppe er atleter. Ved at øge mængden af belastninger og træning inden konkurrencen, kan de overdrive det, hvilket også fører til en metatarsal skade.

Selv en lille sten, der faldt under foden, når en person gik eller løb, kan bidrage til et marchbrud. Nogle gange kan knogler også blive beskadiget som følge af fald eller forskydning af foden. Hvis der på denne baggrund er dannet et brud på en af metatarsale knogler, så vil det også have navnet marcherende. Den anden, tredje og fjerde finger er oftest skadet. De er de tyndeste og længste, og er mest involverede, når de går.

Et stort antal mennesker, der fører en aktiv livsstil, elsker yoga, jogging, piger i høje hæle osv. kan få sådan et brud.

Marchpausen har fået sit navn fra det marcherende militær. I denne kategori af borgere findes denne patologi oftest, især efter aktiv træning eller tvangsmarcher.

Et marchbrud er en strukturel deformitet af mellemfodsknoglen på grund af ujævn belastning af foden.

Fjern alle faktorer, der fremkalder overbelastning af foden. Det vil sige, at hviletilstanden er tildelt foden. I første omgang bør du prøve ikke at træde på et ømt ben.

Patologi diagnosticeres oftest i militæret, især blandt rekrutter. Dette skyldes brugen af ubehagelige sko, som i de fleste tilfælde simpelthen ikke passer til soldatens størrelse. Også udseendet af sygdommen bidrager til en kraftig stigning i belastningen på fødderne. Alle disse faktorer er nøglen.

Meget ofte overhaler et marchbrud folk på ferie. Det skyldes, at langt de fleste beboere fører en passiv livsstil, og i ferierne beslutter de sig for at ændre dette ved at begynde at rejse til fods og gå lange ture. Men foden kan ikke klare sådanne overbelastninger, hvilket fører til knoglebrud.

Ofte findes denne patologi også hos piger, der elsker lange hæle. Hos sådanne kvindelige repræsentanter er risikoen for fraktur høj selv i hvileperioden.

Meget ofte kan en sådan fraktur findes hos atleter, især i perioden med aktiv forberedelse til konkurrencer, når en person træner omkring 6 timer om dagen. Derfor skal alle begyndere og professionelle atleter undersøges af en specialist hvert halve år.

Flade fødder af forskellige grader;

Forgæves købte sko, der er ubehagelige at gå i;

Ujævn belastning af foden.

Med akut er alt klart. Det begynder at vise sig noget tid efter, at overbelastningen er opstået, mens smerten vil være akut og aftage over tid.

Kronisk er til gengæld karakteriseret ved, at smerterne øges gradvist og til sidst udvikler sig til uudholdelige smerter.

Uanset hvor ubelejligt denne patologi er, udgør den ikke en fare, da der praktisk talt ikke er nogen konsekvenser af en sådan skade. Derudover er genopretningen relativt hurtig.

Hvad der kan forårsage et marchbrud af mellemfodsknoglen, kan forstås ud fra sygdommens navn. Sygdommen blev først beskrevet hos rekrutter i hæren. En brat ændring af sceneri, stor fysisk anstrengelse, ubehagelige sko og selvfølgelig marcher med et klart skridt - alt dette fremkalder dannelsen af små revner i tykkelsen af mellemfodsknoglen.

Normalt kan kroppen genoprette alt på egen hånd inden for få dage, men det kræver hvile. Hvis ugunstige faktorer gentages dagligt, kan regenerering simpelthen ikke klare sig, og metatarsalknoglen lider mere og mere.

Turister, der overvinder hundredvis af kilometer til fods med en enorm bagage bag sig.
Professionelle atleter, der presser kroppen til det yderste i den daglige træning.
Elskere af lange gåture på moderigtige sko med høje hæle. I dette tilfælde mister foden sine stødabsorberende egenskaber, og den maksimale belastning falder på de tynde metatarsale knogler.
Repræsentanter for erhverv, der står på benene i lang tid: sælgere, frisører, rejseledere, bartendere, tjenere mv.
Personer med osteoporose (fald i knogletæthed) - til udvikling af en marcherende fod er nogle gange en lille belastning nok.

Klinisk billede og sygdommens former

Der er to former for Deichlanders sygdom:

akut - opstår 2-4 dage efter udsættelse for belastningen (mere sjælden form);
primær kronisk- udvikler sig langsomt i stigning.

Patienter oplever stærke smerter i den centrale del af foden, som nogle gange simpelthen er uudholdelige. Samtidig forstyrres gangarten, personen begynder at halte og forsøger ikke at træde på det ømme ben.

Som følge af undersøgelsen findes tæt hævelse og ødem i det angrebne område (på ydersiden af foden). Følsomheden af huden i dette område øges. Sjældent forekommer rødme af huden.

Et interessant faktum er, at med Deichlanders sygdom er der ingen karakteristiske symptomer, såsom høj temperatur eller en ændring i det biokemiske blodbillede.

Den gennemsnitlige tid for udviklingen af sygdommen er flere måneder, men det kan gå meget hurtigere. Smerter er til stede under hele sygdomsforløbet.

Mekanismen for udvikling af den marcherende fod

Risikogruppen omfatter rekrutteringssoldater, der, når de går ind i et nyt miljø for dem, viser sig at være fuldstændig uforberedte på lang intensiv træning, folk, hvis erhverv er relateret til at stå på fødderne, bære vægte, professionelle atleter.

Meget ofte er der tilfælde, hvor en person går på vandretur uden ordentlig forberedelse og under forhold med lang gang og bærer en tung belastning, bliver et offer for denne sygdom.

Symptomer på marchbrud

Efter at have modtaget en sådan fraktur oplever en person følgende tegn på skade:

skarpe smerter i midten af foden, som mærkes stærkest i gangprocessen;
følelse af usikkerhed, når du går;
halthed, som er forsinket i flere måneder;
hævelse af fødderne;
smerter i området af den beskadigede metatarsus, følt ved palpation.

I modsætning til andre skader er marchbrud ikke forbundet med symptomer som: rødme af huden i skadesområdet, feber, subkutane blødninger, ændringer fundet i blodprøven.

I hverdagen giver et stressbrud sig måske ikke væk, bortset fra mindre smerter, som folk ofte afskriver som simpel bentræthed. Smerter forværres ved fysisk anstrengelse og er så stærke, at offeret er nødt til at tage en bedøvelse.

Følgende symptomer tyder på en stressfraktur:

Smertesyndromet er bølgende. Det bliver mere udtalt i perioden med menneskelig aktivitet og aftager i en rolig tilstand.
Når der opstår en mikrorevne, svulmer vævene i lemmet kraftigt.
Skadestedet er smertefuldt, hvis en person mærker det.
Nogle gange er der små hæmatomer.

Det er værd at bemærke endnu en gang, at disse tegn ikke kan give en 100% garanti for, at en person har et marchbrud, da de kan være til stede i mange andre skader såvel som sygdomme. For at stille en nøjagtig diagnose skal offeret gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Tegn på et marcherende brud på foden

De vigtigste symptomer på et marchbrud er smerter og let hævelse over den brækkede knogle. Imidlertid vil den karakteristiske linje af metatarsal knoglebrud ikke være synlig på røntgenbilledet, da de knækker som en "grøn gren" - kun indre strukturer er brudt, og tyndt knoglevæv forbliver øverst, der forbinder kanterne af det ødelagte. knogler.

Den mest populære metode til diagnosticering af et marchbrud er palpation. Hvis tryk på bunden af metatarsale knogler giver en skarp smerte, og hævelse af blødt væv er tydeligt synligt på stedet for den påståede fraktur, så er diagnosen indlysende - dette er en marchfod. En frisk fraktur kan også påvises ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Gennem specielle røntgentilstande bemærker specialisten sjældne knoglevæv, hvilket betyder, at der er et hul i fodens mellemfodsknogler.

Behandling af et marchbrud

Fodmassage til marchbrud

Et brud på fodens metatarsale knogler kræver ikke reduktion, i modsætning til mange andre knogler i menneskekroppen. Derfor er det ikke nødvendigt at bære en immobiliserende gips til behandling af et marchbrud, og genopretningsperioden vil tage meget mindre tid. Selvom du bør begrænse trykket på forfoden, og umiddelbart efter genopretning, er det nødvendigt at udelukke i nogen tid den type aktivitet, der fremkaldte træthedsknoglefrakturen. Ortopæder anbefaler at bruge specielle ortopædiske indlægssåler, de vil losse brækkede knogler og gøre det lettere at overføre sygdommen.

Og med hævelse, smerte og betændelse vil specielle bedøvende geler, cremer og salver hjælpe med at klare, som bør påføres det ømme sted flere gange om dagen.

Vi vil gerne tilbyde at se en video om, hvordan man masserer foden med et marchbrud

Prognosen for marchbrud er gunstig og har ofte ingen konsekvenser for ofrets helbred. Efter en fuld genopretning kan en person helt fordybe sig i arbejde, sit personlige liv og hobbyer.

De vigtigste symptomer på en krænkelse af integriteten af den metatarsale knogle er smerter i fodområdet, hævelse af vævene, hævelse og smerte ved berøring. Hvis fysisk aktivitet fortsatte i nogen tid efter dannelsen af en fraktur, kan der observeres deformitet af foden. Hvis for eksempel en atlet, efter dannelsen af en revne, fortsatte med at give en øget belastning, kan der i dette tilfælde endda dannes en skade med forskydning, blåfarvning og blå mærker.

De vigtigste symptomer på en marcherende fraktur er smertefulde fornemmelser i patologiområdet og en næsten umærkelig hævelse af den defekte knogle.

Et karakteristisk træk ved en sådan skade er, at brudlinjen ikke vil være synlig på røntgenbilledet. Dette skyldes det faktum, at deformationen af knoglerne sker i henhold til typen af "grøn gren".

Sygdommen begynder enten akut - umiddelbart efter en stor overbelastning af foden, eller gradvist - udvikles smerter i forfoden, som forstyrrer gang. Der er en meget tæt, smertefuld hævelse på bagsiden af foden. Røntgenpåviselige forandringer i et marcherende brud vises først efter en måned, nogle gange senere.

Det er nu velkendt, at marchbruddet er en af lokaliseringerne af omstruktureringszonerne beskrevet af Looser. Årsagen til omstruktureringen er overdreven mekanisk overbelastning af knoglevævet. En sådan knogleoverbelastning kan ikke kun opstå som et resultat af en betydelig overskridelse af størrelsen af den normale belastning, som det observeres hos atleter under konkurrencer, under overtræning, men også under normal belastning under ugunstige funktionelle forhold, for eksempel når man går i høj hæle, med flade fødder eller med nedsat udholdenhed knoglevæv (rakitis).

Under normalt fysisk arbejde eller træning opstår en gradvis hypertrofi af de belastede dele af skelettet, som det normalt observeres hos manuelle arbejdere, atleter eller ballerinaer. I sidstnævnte er hypertrofi af de overvejende belastede III metatarsale knogler især mærkbar. Med en overdreven, uudholdelig belastning på knoglerne, som overstiger de normale reparative evner, udvikles omstruktureringsprocesser.

Hvis den ætiologiske faktor for omstrukturering - mekanisk overbelastning af knoglen - er bevist, forbliver patogenesen af omstrukturering uklar. G. I. Turner, der fremsatte den neurotrofiske teori, betragtede omstruktureringen af knoglen under marcherende frakturer som en sekundær handling, som er en konsekvens af den primære irritation af nerverne under påvirkning af langvarig træthed af det spændte muskulære og ligamentøse apparat.

En række ortopæder mener, at den primære faktor i knogleomstrukturering er summeringen af mikrotraumer, som medfører molekylære skift og endda mikrofrakturer.

Den patoanatomiske essens af et marchbrud er begrænset resorption af knoglesubstansen, efterfulgt af udskiftning af den gamle knogle med en ny. I starten er den restaurerede knogle fattig på kalk, men senere dannes en tæt kompakt knogle. Den periosteale reaktion er især udtalt. Ved afslutningen af omstruktureringen, som varer fra 3 til 5 måneder, vender mellemfoden normalt tilbage til sin oprindelige form, den fusiforme fortykkelse forsvinder, men knoglen forbliver tykkere og tættere.

De endelige gunstige resultater af omstrukturering i området af Loosers zoner giver grund til at betragte dem som en rationel resektion af knoglevæv for overdreven belastning, da knoglen som et resultat af omstrukturering bliver mere holdbar og tilpasset nye statikodynamiske forhold. Det er nødvendigt at observere en betydelig styrkelse af metatarsal og andre knogler efter dannelsen af omstruktureringszoner.

Der er to kliniske former for sygdommen: akut og primær kronisk. Den første observeres mindre hyppigt, udvikler sig 2-4 dage efter en betydelig overspænding (for eksempel en lang tvungen march). Den anden opstår gradvist, gradvist. Hendes symptomer er mindre udtalte. Der er ingen historie med akut traume med en marchende fod. Patienter med denne diagnose klager over intense, nogle gange uudholdelige smerter i mellemfoden.

Halthed vises, gang bliver usikker, patienter forsøger at skåne det skadede lem. Ved undersøgelse er der lokalt ødem over den midterste mellemfodsknogle og mere tæt hævelse i det angrebne område. Hudens følsomhed i dette område øges. Hyperæmi (rødmen af huden) ses ret sjældent og er aldrig udtalt.

Patienter oplever heller aldrig generelle symptomer: Der er hverken en stigning i kropstemperaturen eller en ændring i det biokemiske eller morfologiske billede af blodet. Smerter kan vare i uger eller endda måneder. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 3-4 måneder. Sygdommen ender med en fuldstændig bedring.

Diagnostiske metoder

Et marchbrud kan klassificeres efter typen af smerte.

Ifølge denne opdeling kalder læger tre grupper:

akut, manifesterer sig hurtigt efter en stærk overanstrengelse og er forbundet med gradvist aftagende, men meget akutte smerter;
kroniske, hvis symptomer udvikler sig gradvist, men udvikler sig til sidst til uudholdelige smerter;
subakut - en mellemtilstand.

På trods af at Deichlanders sygdom, ligesom andre typer brud, er forbundet med smerte, er patologien ikke farlig for menneskers liv og sundhed.

Derudover er risikoen for at opleve følgerne af en skade ved korrekt behandling ubetydelig. Gendannelse efter afsluttede procedurer tager ikke meget tid.

Så snart en person føler smerte i foden, er det nødvendigt at besøge en specialist i den nærmeste fremtid, som vil udføre en passende undersøgelse.

Blandt de metoder, der bruges til diagnosticering, kaldes følgende primært:

palpation - føle patientens krop, især det sted, der gør ondt;
visuel inspektion;
udspørge patienten om klager;
laboratorieforskning.

Den "grønne gren" type brud er en af de mest velstående, da periosteum selv ikke mister sin integritet, og skaden repareres hurtigt. Opstår oftest hos børn.

Et røntgenbillede viser et sådant brud først efter fem til syv uger, hvorfor Deichlanders sygdom kaldes en latent patologi.

Hvordan skal man så diagnosticere? Vi vender tilbage til listen over grundlæggende metoder: lægen føler det potentielle brudsted og vurderer den smerte, som patienten beskriver.

Behovet for en MR opstår, hvis palpation forårsager stærke smerter, og der observeres en let betændelse i lokaliseringsområdet.

Diagnosen blotlægges på baggrund af afhøring, undersøgelse og data fra en røntgenanalyse. I dette tilfælde er billedet opnået under røntgenundersøgelsen af afgørende betydning.

I tilfælde af Deichlanders sygdom i området af diafysen af den berørte mellemfodsknogle (nogle gange tættere på hovedet, nogle gange tættere på basen, afhængigt af lokaliseringen af det mest funktionelt overbelastede område), er en ændring i det strukturelle mønster afsløret. Et skråt eller tværgående bånd af oplysning bestemmes (Loozers område af oplysning) - området for knogleombygning.

Efterfølgende opstår periosteale vækster omkring det berørte knogleafsnit. Først er de tynde og ømme, derefter er de tætte, svarende til en spindelformet knoglehård. Senere forsvinder oplysningszonen, sklerose opstår.

Over tid opløses de periosteale lag. I dette tilfælde forbliver knoglen for evigt fortykket og komprimeret. De definerende træk er fraværet af akut traume, typisk lokalisering af skader og tilstedeværelsen af en omstruktureringszone i fravær af forskydning af fragmenter og opretholdelse af den korrekte form af knoglen.

Det skal huskes, at i løbet af de første par dage eller uger kan radiologiske tegn på sygdommen være fraværende. Derfor er det med karakteristiske symptomer nogle gange nødvendigt at udføre flere røntgenbilleder med et bestemt tidsinterval.

Ordet "fraktur" betyder oftest en akut sygdom med karakteristiske symptomer. Det er normalt forudgået af en skade (falder, slår, rammer en bil osv.). Det er dog de færreste, der har hørt om et mid-flight fraktur af foden (Deichlanders sygdom, stressfraktur). Desuden har de fleste mennesker ikke mistanke om, at de selv er stødt på denne sygdom.

Hvis du laver en røntgenundersøgelse i de første uger efter træning og smertestart, så kan du ikke finde noget. Ved et typisk brud beskadiges det kortikale lag af knoglen, og der sker ofte forskydning, hvilket tydeligt ses på billedet. En marcherende fraktur er en lokal skade på knoglen, smerten er lokaliseret i midten, og en langsom omstrukturering af dens struktur observeres.

Karakteristiske tegn på marchbrud på røntgenbilledet:

Området med oplysning i form af en strimmel placeret på tværs af knoglen er den zone, hvor det gamle væv som følge af omstrukturering ikke har tid til at blive erstattet af et nyt rettidigt.
Ved første blik på den marcherende fod kan man få det indtryk, at knoglen er opdelt i 2 dele, der adskiller sig fra hinanden i deres struktur. De er aldrig forskudt fra hinanden. Forskydning af knoglefragmenter er altid et tegn på en almindelig traumatisk fraktur.
Omkring området for oplysning kan knoglen ændre sin form og ligne en spindel. Dette er en konsekvens af konstante regenerative processer. En læge, der ser en sådan fortykkelse, kan betragte det som en dannet callus - en konsekvens af en langvarig fraktur.

Tomografi er en dyrere, men informativ metode til at bestemme et marchbrud, da det giver dig mulighed for at undersøge knoglen i lag og identificere patologi selv i dets centrum.

Behandling af et marchbrud

Læger tilbyder ingen specielle metoder til behandling af marchbrud, da der med en sådan skade opstår naturligt en callus, det vil sige heling og fusion.

Det eneste, en person kan gøre, er at hjælpe sin krop, lade den være i fred og lindre det skadede lem fra unødvendige belastninger. Det er ikke nødvendigt at fiksere lemmen med en sådan fraktur.

Om nødvendigt ordineres smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler (salver, cremer og tabletter).

Et marchbrud er en af de sikreste skader af denne art, men du bør ikke behandle det med foragt. Korrekt diagnose og behandling vil give dig mulighed for at slippe af med smertesyndromet hurtigere.

Konservativ behandling består af følgende trin:

Sengeleje. Patienten skal hvile så meget som muligt og bevæge sig mindre. Hvis du skal på toilettet, bør du bruge en stok for ikke at læne dig tungt på det skadede lem. For at lindre hævelse skal benet trækkes med en elastisk bandage, men observer hudens farve for at bemærke en krænkelse af blodcirkulationen i tide.
Iført ortopædiske sko eller individuelle indlægssåler. Indlægssåler er at foretrække, fordi de er lavet individuelt under hensyntagen til alle funktionerne i den menneskelige fod og hjælper med at fordele belastningen jævnt på hele benet. Hvis der er en revne i skinnebenet, vil sko med høj ryg fastgøre anklen sikkert og derved beskytte den mod overbelastning. Sko og indlægssåler skal bruges fra det øjeblik, hvor patienten allerede får lov til at rejse sig.
Immobilisering. Hvis revnen er meget stor, så er det nødvendigt at påføre en gipsafstøbning, fordi knoglen kan knække helt til enhver tid. Derudover er ledbånd meget ofte beskadiget med en høj grad af skadesgrad, hvilket er en indikation for pålæggelse af gips.
Medicinsk terapi. Patienten er ordineret analgetika, lægemidler, der lindrer den inflammatoriske proces og fremskynder regenereringen af knoglevæv. Det er obligatorisk at tage calcium, og om vinteren vitamin D. Om sommeren syntetiseres D-vitamin i kroppen under påvirkning af ultraviolette stråler, derfor anbefales patienten at tilbringe tilstrækkelig tid udendørs i solrigt vejr uden at belaste lemmen.
Fysioterapi. Fra og med tredje behandlingsdag skal patienten gennemgå fysioterapi. Elektroforese, magnetisk terapi, paraffinapplikationer fremskynder fusionen af revnen, aktiverer metaboliske processer, stimulerer blodcirkulationen i skadesområdet.

I sjældne tilfælde, ved meget store og brede revner, når der er risiko for et fuldstændigt brud, gennemgår patienten en operation, hvor der påføres en metalplade på knoglen, som fastgør revnen og forhindrer den i at knække.

Der er tre typer behandling af marchfrakturer.

Sikring af fred og fuldstændig fravær af stress på foden;
Fuldstændig immobilisering af foden (gipsbandage eller skinne);
Operativ kirurgisk indgreb;

Den første behandlingsmulighed anvendes, når skaden blev klassificeret som lukket uden forskydning, det vil sige, at der er tale om en sprække.

Hvis lægen så en forskydning på røntgenbilledet eller bare en udtalt fraktur, skal underekstremiteten immobiliseres og beskyttes mod utilsigtede belastninger. Til dette anbefales en gipsbandage, eller skinne.

Kirurgisk indgreb er indiceret, når et brud med en forskydning, der skal repareres, eller når traumer har dannet fragmenter af mellemfodsknoglen. Sådanne tilfælde er ret sjældne og har ofte en traumatisk karakter.

Faktisk er et marchbrud ikke så skræmmende, som det kan virke ved første øjekast. Det vigtigste at huske er en regel: Hvis der er smerter eller hævelse i området med metatarsus, skal du kontakte en traumatolog. Og for at undgå komplikationer af et marcherende brud, følg alle hans anbefalinger nøjagtigt.

Efter anmodning fra patienten kan lægen ordinere forskellige slags lægemidler, salver, cremer mv. mod smerter og betændelse.

Vigtig. Det er forbudt at bruge ultralyd og varme til at behandle en sådan fraktur. Da disse begivenheder forstyrrer den naturlige sammensmeltning af knogler.

En person med en sådan sygdom er også ordineret statisk gymnastik. Denne type øvelse hjælper med at slappe af musklerne i underbenet.

Forebyggelse af marchbrud ligger i korrekt træning, i at bære rationelt bygget og velsiddende sko.

Traumatologer er engageret i behandlingen af den marcherende fod. Behandlingen er strengt konservativ, kirurgiske indgreb er kontraindiceret. I den akutte form påføres en gipsskinne på patienten og sengeleje ordineres i en periode på 7-10 dage. Efter at de akutte manifestationer af sygdommen aftager, såvel som i den primære kroniske form af sygdommen, ordineres massage og termisk (paraffinapplikationer, bade) og andre fysioterapeutiske procedurer. Efterfølgende rådes patienter til at bruge udtagelige indlægssåler og undgå lange gåture.

Forebyggelse består i udvælgelsen af komfortable sko, valget af rimelig fysisk aktivitet og omhyggelig medicinsk overvågning af rekrutteringssoldater.

Den marcherende fod er ikke dødbringende og kræver ikke drastiske nødforanstaltninger. Normalt administrerer læger konservative metoder.

Det vigtigste er at udelukke indflydelsen fra en ugunstig faktor, der fremkaldte en marchsygdom. Patienten frigøres for enhver fysisk anstrengelse, der er forbundet med langvarig støtte på foden.
Gipsskinne - giver dig mulighed for at aflaste mellemfodsknoglerne og forhindre unødvendige bevægelser i lemmerne, hvilket giver maksimal fred til det berørte organ.
Særlige ortopædiske indlægssåler eller sko fordeler rationelt belastningen på den marcherende fod på en sådan måde, at de nærliggende knogler overtager alt og giver betingelser for restitution.
Fysioterapi - elektroforese, magnet, ozocerit. Alle disse procedurer fremskynder regenerering og reducerer smerte.
Lokalt kan du bruge geler og salver med smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler. Dette giver dig mulighed for hurtigt at eliminere smerte og eliminerer behovet for at tage piller gennem munden (alle antiinflammatoriske lægemidler er skadelige for maven).
Calciumpræparater - forsyn kroppen med det byggemateriale, der er nødvendigt for knoglerestaurering.

Tilgang til terapi

Ved et træthedsmarchbrud anvendes konservativ behandling. Målet med terapien er at lindre akutte smertesymptomer og eliminere hovedmekanismen, der fremkaldte sygdommen. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde anvendes aldrig.

Først og fremmest lægges en gipsskinne på patientens fod, og der ordineres sengeleje, hvilket skal være mindst en uge. En person skal befries fra længerevarende stående og gå, fordi det skadede ben har brug for fuldstændig hvile. Efter at smerten er blevet mindre intens, vil det være muligt at anvende følgende metoder:

massage;
termiske bade;
paraffin eller ozokerit applikationer;
varmende salver og geler (for eksempel Fastum-gel);
nogle gange er ikke-steroide lægemidler ordineret til at lindre hævelse og eliminere smerte: Aspirin, Ibuprofen, Voltaren;
fodbade med havsalt eller urtete;
fysioterapiøvelser for at slappe af underbenets muskler, mens øvelserne ikke skal involvere fødderne.

Også uden fejl, i rehabiliteringsperioden, er patienten ordineret at bære ortopædiske indlægssåler og vriststøtter.

Mulige komplikationer

Betydelig hypertrofi af knoglerne i metatarsus i områder, der ligger tættere på fingrene. Som et resultat kan nervegrene være involveret i processen, og smerte kan øges betydeligt.

Udviklingen af osteoporose og en disposition for en almindelig fraktur selv med mindre traumer.

Slidgigt i fodens små led er en progressiv degenerativ sygdom, der normalt opstår hos ældre patienter. Deformation af fodbuen i en ung alder kan fremprovokere ødelæggelsen af ledbrusk. Dette truer ikke menneskelivet, men dets kvalitet lider meget.

Mennesker i risikogruppen skal være opmærksomme på en sygdom, såsom et marchbrud og søge hjælp, når de første tegn viser sig. Det er meget vigtigt at overvåge kvaliteten af sko og forsøge at købe de modeller, der giver den mest fysiologiske position. Skønhed kræver ofre, men disse ofre skal være rimelige!

Forebyggende handlinger

Efter behandlingen skal patienten overholde følgende regler for at undgå tilbagefald:

i den nærmeste fremtid opgive lange gåture over for lange afstande;
undgå at stå i lang tid;
udelukke de sportsgrene, der vil have en stærk indvirkning på underekstremiteterne (for eksempel løb);
brug kun komfortable sko, en flad platform bør udelukkes, sko med en lille forhøjning og en indvendig blød pude i vristens område vil være relevante;
i slutningen af dagen, lav afslappende fodbade;
systematisk gennemgå et kursus med speciel massage.

Prognosen for et marcherende brud på foden er altid gunstig. Med rettidig opdagelse af problemet og hurtig lægehjælp kan den hurtigst mulige helbredelse opnås.

Det er altid værd at huske på, at det er umuligt at tage på en seriøs vandretur, som involverer tunge belastninger uden forudgående forberedelse. Også personer, der har lidt en sådan skade, rådes til at ændre den type aktivitet, der er forbundet med at stå på deres fødder, bære vægte eller konstant bevægelse over lange afstande.

Et marchbrud er ikke en grund til at glemme sport og generelt om en aktiv livsstil, hovedreglen er, at enhver fysisk aktivitet skal være moderat.

Ofte er det os, der er skyld i alle vores problemer. Sådan er det også med marchbruddet. For at minimere risikoen for en sådan skade anbefales det at opgive den konstante brug af høje hæle, som deformerer foden og ikke tillader knoglerne at danne sig normalt og i det mindste nogle gange at dyrke sport. Og at gå i den friske luft vil ikke kun styrke knoglerne i dine ben, men vil også have en gavnlig effekt på hele organismens sundhed.

Brug kun behagelige sko;

Med en passiv livsstil, prøv at udelukke lange perioder med at gå;

Et marchbrud er et af de sikreste brud i den menneskelige krop. Det har ingen alvorlige konsekvenser for kroppen, og det behandles hurtigt nok. Den mest ubehagelige ting i denne patologi er smerter i fodområdet, som vil ledsage en person gennem hele helingen og fusionen af knogler.

For at undgå dette skal du følge nogle regler, føre en aktiv livsstil og være i stand til at fordele belastningen på foden.

Marching fod er en patologi, der udvikler sig med overdreven belastning på underekstremiteterne. Også denne patologi har andre navne, for eksempel marchbrud, Deichlanders sygdom eller rekrutts sygdom, da patologien oftest udvikler sig i dem på grund af det faktum, at de ikke er vant til daglige tvangsmarcher.

Grundene

Til dato er der flere grupper af mennesker, der er i risiko for at udvikle denne patologi, og først og fremmest er disse værnepligtige - rekrutter. I dette tilfælde kan ubehagelige sko og overdreven fysisk aktivitet blive årsagerne, sjældnere 3 og 4, og endnu sjældnere - 1 og 5 metatarsale knogler.

Den anden risikogruppe omfatter fagfolk og turismeentusiaster, især kvinder, der kan lide at rejse i høje hæle. Sådanne sko er ikke designet til lange overgange og kan forårsage metatarsale frakturer.

Den tredje gruppe er professionelle atleter, der dyrker opslidende træning, ofte skifter model af sportssko eller starter stærke belastninger uden først at varme musklerne op.

Også personer i sådanne erhverv som:

Frisører.
Sælgere.
Bartendere.
Tjener.
Kokke.
Læssemaskiner.
Vejledninger.
Modeller.
Kurerer.

Samtidig diagnosticeres et marcherende brud på foden ofte sammen med flade fødder, uforberedthed af kroppen til stress og konstant iført ubehagelige, slidte eller slidte sko.

Kliniske tegn

Det første og vigtigste symptom på sygdommen er smerte. I dette tilfælde kan smerten være skarp eller ikke særlig udtalt. I det første tilfælde vil dette indikere en akut form, i det andet - en kronisk. Smerter i den akutte form opstår kun få dage efter overbelastningen, men den kroniske vil øges og udvikle sig gradvist.

Smerterne mærkes midt på foden og kan nogle gange være uudholdelige og meget intense. Som et resultat af dette forsøger en person at belaste benet så lidt som muligt, ikke at træde på det, hvilket påvirker gangarten, halthed vises.

Af de andre tegn, der kan tilskrives det synlige, er det først og fremmest nødvendigt at bemærke hævelsen af foden i området med metatarsus. På samme tid, på det sted, hvor der er en patologi, vil ødemet være mere tæt. Også i det berørte område bemærkes øget følsomhed af huden, men ændringer i dens farve er et meget sjældent fænomen.

Patienter skal vide, at et marcherende brud på foden ikke er karakteriseret ved andre tegn på brud, eller rettere, deres åbne former, tilstedeværelsen af ændringer i blodet eller forhøjet kropstemperatur.

Diagnostik

Smerter og hævelse er de tegn, der kræver akut lægehjælp, og dette brud er altid lukket, og i nogle tilfælde kan de karakteristiske linjer af en brækket knogle ikke ses på røntgenbilledet. Derfor bruges denne metode sjældent i dette tilfælde. Det er bedst at bruge CT eller MR til diagnose.

I nogle tilfælde hjælper palpation med at identificere tilstedeværelsen af en fraktur, men denne metode kan ikke betragtes som pålidelig, og yderligere metoder er også nødvendige her for at hjælpe med at se hele det kliniske billede og bestemme stadiet af den patologiske proces.

Konservativ behandling

Behandlingen af marchfoden er normalt konservativ, da det er et lukket brud, der ikke har nogen forskydning af knoglerne. De grundlæggende principper er langvarig hvile for det berørte lem. Sørg for at anvende en gipsafstøbning i cirka en måned.

Behandlinger såsom fysioterapi og lokal administration kan også bruges til at lindre. Efter at have fjernet gipset ordineres et kursus med fysioterapiøvelser og massage. På dette tidspunkt er det også nødvendigt at lave en kontrolrøntgen eller MR.

For at forhindre yderligere skade, er det nødvendigt kun at bære ortopædiske indlægssåler til sko, eller individuelle ortopædiske sko.

Med forbehold for alle regler for behandling, såvel som at bære gips i en måned, heler bruddet uden konsekvenser, og derefter kan patienten vende tilbage til den sædvanlige livsrytme igen. Men i fremtiden skal du sørge for, at der ikke er overbelastning af benene, kun bære behagelige sko og vælge en acceptabel træningsrytme.