Hvordan adskiller MR sig fra CT? I hvilke tilfælde er MR bedre end CT? Computertomografi (CT) Hvor nøjagtig er diagnosen baseret på CT-resultater?

CT-scanning af lungerne er ikke altid rationel at ordinere på grund af den høje stråledosis til patienten. Med lille fokal spredning af lungerne kan en konventionel røntgenundersøgelse af thorax antyde tuberkulose. Det er nok at udføre en Mantoux-test eller Diaskintest for at bekræfte diagnosen. Hvis der er mistanke om kræftkarcinomatose, er CT rationel i fravær af PET-CT (positronemissionstomografi).

CT-scanning af lungerne - hvad det viser

CT-scanning af lungerne er en metode designet til at afklare patologiens karakteristika, som afsløres på røntgenbilledet af brystet, men tillader ikke at stille en diagnose. Et røntgenbillede opnås ved at summere skygger placeret langs røntgenstrålens bane. Bag brystbenet er der et helt kompleks af organer, som ikke er diagnosticeret på et røntgenbillede af thorax. Mere præcist visualiseres mindre anatomiske ændringer og forstørrede intrathoracale lymfeknuder, når der udføres en CT-scanning af brystet.

Det er rationelt at udføre en computertomografiskanning, hvis der er mistanke om hilar lymfadenopati. Radiologen kan visualisere en klumpet forstørrelse af lungernes rødder på billedet. Det er her, den traditionelle røntgenmetodes muligheder er begrænsede. En CT-scanning af lungerne og mediastinum giver mulighed for en grundig undersøgelse af størrelsen og strukturen af forstørrede lymfeknuder.

Med tuberkulose af intrathorax lymfeknuder hos børn viser radiografi ikke patologi på grund af projektionsoverlapningen af brystbenet og hjertet. Computertomografi indikerer tydeligt den patologiske karakter af lymfadenopatien.

Det er ikke altid nødvendigt at lave en CT-scanning af lungerne. På grund af patientens høje strålingseksponering er det nødvendigt at være selektiv i ordinering af den diagnostiske metode. I tilfælde af traumatisk skade på brystet, er en computertomografi scanning ofte ordineret. Der er kliniske undersøgelser vedrørende det irrationelle i at ordinere proceduren for stumpe brysttraumer.

Forskere fra Californien og Massachusetts udførte grundige undersøgelser for at vurdere muligheden for ikke at bruge computertomografi til denne nosologi.

CT-scanninger øger sandsynligheden for kræft hos unge mennesker på grund af de mutationsvirkninger, som ioniserende stråling har på celler. Omkostningerne ved analyse er ikke billige.

Professor R. Rodriguez, MD, fra San Francisco (University of California), gennemførte en undersøgelse, der involverede omkring 11.000 mennesker over 14 år. Omkring 5.000 mennesker havde en ukendt diagnose.

Sortering af skader blev udført i henhold til følgende graduering:

Brud på thoraxrygsøjlen
Blod i pleurahulen;
Lungekollaps;
Diafragma brud;
Skader i bronkierne, luftrøret, spiserøret;
Brud på flere ribben.

Mindre skader, et brud på et ribben uden forskydning kræver ikke kirurgisk indgreb, så omhyggelig verifikation af diagnosen spiller ikke en stor rolle.

Under undersøgelsen blev der udført 2 typer af diagnostik: Udvidet CT af brystet, CT af lungerne med maksimal følsomhed for brystskader.

CT-resultater for brystet

Resultaterne af en CT-scanning af brystet var som følger:

Følsomhed for mindre eller mellemstore traumer – 99%;
Specificitet er omkring 31,7%, hvilket ikke er nok til en pålidelig diagnose.

Du bør tænke dig godt om, før du bestiller en undersøgelse for brystskader. Kun når effektiviteten af andre metoder er lav, er det rationelt at anvende computertomografi CT-fortolkning: beskrivelse af "fin-fokal spredning af lungerne"

CT lunge fortolkning

Ved fortolkning af et røntgenbillede indikerer beskrivelsen "finfokal spredning af lungerne" oftest en tuberkuløs proces. Når et primært fokus (Gon) detekteres, kan lymfevejen til roden bedømmes med høj grad af sikkerhed omkring tuberkulose.

Du kan ikke kun stole på beskrivelsen af små-fokale spredte skygger på begge sider og mistænke en tuberkuløs proces. Mere farlig er carcinomatosis - kræftfoci.

Du kan skelne dem fra hinanden ved røntgen. Ved tuberkulose øges små-fokal spredning over tid, fokale skygger har en tendens til gradvist at smelte sammen. Ødelæggelse af lungerne fører til udseendet af områder af oplysning. Polymorfi bør ses efter af radiologer på billederne. Ved CT-scanning af lungerne er henfaldshulerne godt visualiseret. Ifølge beskrivelsen af tomogrammet bedømmer lægen forekomsten af processen.

Carcinomatøs small-fokal formidling er ikke karakteriseret ved polymorfi. Læsionerne er ikke tilbøjelige til at smelte sammen, ingen destruktive hulrum påvises, da de er dannet af kræftceller CT-scanning af lungerne hos rygere

Lungekræft opdages oftest hos langtidsrygere. Disse oplysninger bekræftes af en nylig undersøgelse fra Washington State Health Organization offentliggjort i JAMA Internal Medicine. Forsøgene blev udført som led i et internationalt rygeprogram.

Til en CT-scanning af lungerne, hvis resultater vil blive præsenteret nedenfor, blev 37 rygere udvalgt. Formålet med testen var at opmuntre folk til at holde op med cigaretter på grund af en øget risiko for lungekræft. At udføre en CT-scanning af lungerne for at opdage en ondartet tumor burde skabe frygt for kræft hos en person.

At vente på resultater efter at have taget en test skaber psykologisk frygt for helbredet. Cigaretmisbrug skaber en vane med en uansvarlig holdning til sundhed. Patienterne blev også informeret om, at CT-scanninger med yderligere afskærmning udgør en lignende risiko for tumor, så personen er omhyggeligt beskyttet mod stråling.

Studieresultaterne beskrev ikke antallet af påviste tumorer, selvom de blev fundet hos 1 % af forsøgspersonerne. Formålet med eksperimenterne er forskellige. Ifølge statistikker sikrer tidlig opdagelse af lungekræft hos en ryger med radikal behandling langsigtet ophør af afhængigheden.

Læger bør forstå, at en persons følelsesmæssige reaktion på screening giver dem mulighed for at fokusere på universelle menneskelige værdier, som ikke inkluderer rygning. Dannelsen af motivation til at holde op med cigaretter kan ikke kun skyldes mundtlige ord. Resultater, beskrivelse CT-scanning er en vigtig markør for at skabe en stabil markør i den menneskelige hjerne. Radiologlægen skal fortælle patienten om farerne ved rygning.

Vi håber, at læserne forstod den grundlæggende betydning af, hvad en CT-scanning af lungerne viser, hvad konsekvenserne og komplikationerne af proceduren er. Det er vigtigt efter at have læst artiklen at forstå graden af fare ved CT-scanning og rygning. Dit helbred er i dine hænder!

Ruptur af mellemgulvet til venstre, maven er visualiseret i brysthulen

venstresidet hydrothorax, flere hulrum i den komprimerede venstre lunge med tilstedeværelsen af vandrette væskeniveauer

pneumothorax til højre, svær subkutan emfysem til højre, væske i brysthulen til venstre

flere fokale ændringer i begge lunger med henfald i midten, volumetrisk proces af højre rod

flere læsioner i lungerne, aksialt snit

små-fokale diffuse ændringer i lungerne, karakteristisk for sarkoidose

små-fokale diffuse ændringer i lungerne, karakteristisk for sarkoidose, aksialt snit

inklusion af gas i det øvre mediastinum

Computertomografi er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der bestemmer tilstanden af indre organer og systemer. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenstråler og producerer et lag-for-lag billede af patologistedet på tomografskærmen. Dette er en sikker procedure, der garanterer et pålideligt resultat og udelukker bestråling af kroppen og mutationer. Udtalelsen om farerne ved stråling i dette tilfælde er fejlagtig, da sådanne kemiske elementer slet ikke påvirker kroppen. Dette faktum bekræftes af informationen om, at efter en unøjagtig CT-scanning er en anden undersøgelse mulig uden tidsinterval.

Fortolkning af computertomografi

Efter at have udført diagnosen modtager patienten en konklusion om tilstanden af de indre organer, systemer og det påståede fokus på patologien. Med resultaterne sendes han til den behandlende læge, som vil bestemme det overvejende kliniske billede. CT-fortolkning fremskynder genopretningsprocessen, det vigtigste er at udføre en undersøgelse nøjagtigt, bruge en kompetent specialists tjenester.

Efter en CT-scanning kan du få følgende oplysninger om den reelle helbredstilstand:

proliferation af cancerceller i tarmene, nyrerne, leveren, blæren, lungerne, binyrerne, bugspytkirtlen;
bestemmelse af placeringen og åbenheden af blodkar;
bestemmelse af formen og størrelsen af indre organer og systemer, visualisering af patologiens fokus;
tilstedeværelsen af metastaser, forstørrede lymfeknuder;
diagnose af lungeemboli;
tegn på lungeinfektion;
symptomer på inflammatoriske tarmprocesser;
obstruktion af galdekanaler og tarme;
diagnose af aortaaneurisme;
bestemmelse af sten i nyrerne og galdegangene;
visualisering af cyster, fremmedlegemer.

Det er slet ikke nødvendigt at udføre proceduren på hele kroppen, da det er en meget dyr fornøjelse. Oftest ordinerer lægen en CT-scanning af individuelle indre systemer og organer, hvor det formodede fokus på patologi er koncentreret. For at afklare den endelige diagnose er det nødvendigt at bruge et kontrastmiddel, som fremhæver individuelle områder og fjerner enhver tvivl hos specialister om progressive sygdomme.

Computertomografi: undersøgelse af lungerne

Hvis der er mistanke om tuberkulose, ordinerer lægerne en CT-scanning af lungerne. Hvis diagnosen falder sammen, er følgende sætning angivet i konklusionen: "fin-fokal spredning af lungerne", hvilket bekræfter kendsgerningen om udseendet af Gons læsioner. Sygdommen skrider frem, kræftceller spredes, hvilket bringer patientens død tættere på.

Ved at fortolke en CT-scanning af lungerne kan du bestemme præcis, hvor tumoren er placeret, hvilken størrelse den har nået, og det samlede antal patogene neoplasmer. Billedet visualiserer også metastaser, hvis nogen, og bestemmer graden af malignitet. Hvis diagnosen er vanskelig, er det desuden nødvendigt at gennemgå MR, røntgen, ultralyd, selvom disse ikke-invasive diagnostiske metoder er mindre informative. CT-scanning af lungerne er passende for tuberkulose, hvis røntgenresultaterne er utilstrækkeligt nøjagtige. Diffuse ændringer i lungevæv har strengt definerede dimensioner, men computertomografi bestemmer også, om naboorganer er påvirket.

Hvis tuberkulose er ledsaget af spredningen af foci af lungenekrose, så er den ondartede tumor i billedet repræsenteret af en asymmetrisk neoplasma, som har en defineret form og størrelse. CT er ikke i stand til at bestemme oprindelsen af en sådan neoplasma, derfor kræves en biopsi for at afklare diagnosen som en invasiv diagnostisk metode.

Du kan få CT-resultater umiddelbart efter undersøgelsen, og derefter straks konsultere en læge for en udskrift. Konklusionen er givet på baggrund af billederne, så i denne sag er det tilrådeligt at kontakte en kvalificeret specialist og også besøge en onkolog.

Hvad viser en computertomografiskanning?

Blandt de almindelige sygdomme, der diagnosticeres ved hjælp af sådan diagnostik, er følgende:

Hvis leveren er beskadiget, kan cyster og tumorer i kirtlen, fedtlever, echinokokkose, abscess og skrumpelever i "det menneskelige filter" ikke udelukkes.
Hvis milten er beskadiget, er det muligt at bestemme graden af skade og forudsige det kliniske resultat for patienten.
Hvis bugspytkirtlen er beskadiget, er det også muligt at identificere inflammatoriske og infektiøse processer, cyster og tumorer.
Hvis galdeblæren er beskadiget, kan galdegangenes åbenhed vurderes, og tilstedeværelsen af sten kan bestemmes.
Når vaskulære strukturer påvirkes, bestemmer det også obstruktion, tilstedeværelsen af neoplasmer og tilstedeværelsen af fremmedlegemer.

Dette beviser endnu en gang, at den diagnostiske metode er virkelig informativ og er obligatorisk ved en række diagnoser. Ud over alle de patologier, der er beskrevet ovenfor, registrerer tomografskærmen fremmedlegemer i kroppen, forstørrede lymfeknuder, tilstedeværelsen af fri væske eller gas, divertikulitis, indre blødninger, inflammatoriske processer i tarmene og abdominal aortaaneurisme.

Nyttige noter til patienten

Hvis lægen insisterer på at udføre en CT-scanning, skal du finde et specialiseret lægecenter med et godt omdømme. Før du starter proceduren, er det vigtigt yderligere at konsultere, hvordan præcis denne undersøgelse udføres. Forberedende aktiviteter afhænger af det område, der vil blive undersøgt ved hjælp af specialudstyr. For eksempel er forberedelse til en CT-scanning af lungerne ikke påkrævet, mens undersøgelse af bughulen kræver en foreløbig rensning af tarmene, at slippe af med slam og gasforurening.

CT-scanningen skal på forhånd koordineres med den behandlende læge, for fuldstændig at eliminere risikoen for kontraindikationer og bivirkninger og for at forebygge helbredskomplikationer. I de fleste tilfælde er effektiviteten af metoden 97%, så det er bedre ikke at ignorere sådan diagnostik selv til økonomiske omkostninger.

Hvis patienten er interesseret i at se de færdige billeder, kan han uafhængigt bestemme kilden til patologien. Oftest ligner neoplasmen en plet, som adskiller sig i farve fra billedet, har definerede grænser og er asymmetrisk. Du behøver ikke engang at gå til lægen for at bestemme, hvor problemområdet er placeret, for at se dets reelle størrelse, dets nærhed til sunde væv og systemer.

CT-billedet viser også metastaser, som ligner kaotiske prikker koncentreret i nærheden af patologiens hovedfokus. Sådanne billeder gør det klart, at sygdommen skrider frem, og behandlingen kan i sidste ende være ineffektiv for patienten. Det er nødvendigt at se ikke på størrelsen af metastaser, men på deres fordeling, da disse er de samme kræftceller, der snart kan føre til kroppens død.

Hvis der ikke er nogen mistænkelige prikker og cirkler på det sort-hvide fotografi, er det muligt, at der ikke er nogen tumor, og patienten har stadig en reel chance for fuldstændig heling efter langvarig behandling og overholdelse af alle specialistens instruktioner.

Udviklingen af strålemetoder har gjort det muligt at identificere sygdomme, som lægerne tidligere kun havde en indirekte forståelse af. Computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsundersøgelse - med den rigtige kombination af metoder gør det muligt at verificere de fleste bækkensygdomme på et tidligt tidspunkt.

Private centre tilbyder offentligheden stråleundersøgelser mod betaling, men en person uden medicinsk viden har svært ved at vælge metode til at verificere den ønskede nosologi.

MR eller ultralyd af bækkenorganerne - hvad er bedre at vælge?

Ultralydsscanning har været brugt i gynækologi og urologi i lang tid. For at identificere sygdomme i kønsorganerne og kønsorganerne er der udviklet optimale algoritmer og specielle sensorer, der gør det muligt at opdage de fleste sygdomme med høj effektivitet:

Lave økonomiske omkostninger og tilgængelighed af ultralydsbølger indikerer en række fordele ved at visualisere årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder på grund af:

Blødninger midt i menstruationen;
Forsinkelser;
Tidlig indtræden af menarche;
patologisk udledning;
Smertesyndrom i den nedre del af maven.

Pålideligheden af ultralyd for de beskrevne symptomer er ret høj.

De økonomiske omkostninger ved MR er væsentligt højere end omkostningerne ved ultralyd. MR er ordineret, hvis der er tvivl om at identificere patologi efter brug af andre instrumentelle metoder.

Dynamisk kontrastforstærkning supplerer det diagnostiske område med unik information om kemiske og fysiske processer i organer. Magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at identificere små patologiske formationer med en diameter på flere millimeter i de indledende stadier (tumorer), bestemme vaskulære anomalier og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Ultralyd og MR kan bruges under graviditet i andet og tredje trimester. Behovet for at bruge metoder i de første tre måneder efter at have født et barn bestemmes af gynækologen individuelt efter sammenligning af diagnostiske formål, kontraindikationer og indikationer.

Hvad er bedre: MR eller CT af bækkenet

Det er umuligt at svare entydigt på, hvilken metode til undersøgelse af bækkenorganerne er bedre. Der er mange forskellige kliniske situationer, hvor en af de beskrevne metoder er pålidelig eller kombineret brug af instrumentelle metoder er påkrævet. MR visualiserer bedre væv og blodkar, og CT viser knoglestrukturer godt.

Essensen af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse er en lag-for-lag scanning af kroppen, der opnår sektioner gennem et vist antal millimeter. Kun CT bruger røntgenstråler, og MR bruger magnetisk resonans af brintatomer. Computertomografi forårsager mere skade på kroppen på grund af strålingseksponering for sundt væv, så det bør ikke gøres ofte.

Magnetisk resonansscanning kan bruges et ubegrænset antal gange, hvilket er praktisk til dynamisk overvågning af kvaliteten af behandlingen og sundhedstilstanden efter operationen.

Der er også begrænsninger for MR - klaustrofobi, tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen.

Indikationer for kombineret brug af magnetisk resonans og computertomografi:

Alvorlige skader på bækkenbenet;
Vurdering af prævalensen af tumorer og metastatiske foci;
Kliniske symptomer på prostata, blære, livmoderkræft;
Visualisering af strukturen af de vigtigste arterier og lymfeknuder;
Dynamisk overvågning af forløbet af patologiske processer.

Ultralyd, MR eller CT er ikke-invasive, smertefri metoder. Hver undersøgelse har ulemper, fordele og indikationer for brug. Det er op til lægen at afgøre, hvilken diagnostisk metode der er bedst i hvert enkelt tilfælde.