Hvordan adskiller en praktiserende læge sig fra en primærlæge? Hvem er praktiserende læge? En praktiserende læges aktiviteter vop afkodning.

Når vi finder ud af, at vores nye bekendtskab er læge af profession, er vi altid interesserede: hvad er lægens speciale? Og når vi som svar hører: en praktiserende læge, er vi forvirrede, hvad er det for en læge, og hvem behandler han, at han ved, hvad han kan, om det er dårligt eller godt. Samtidig har almen lægepraksis i løbet af de sidste 20 år taget sin plads i Rusland, er blevet en almindelig praksis, i det mindste med brugen af navnet - familiemedicin. Er det introduceret i vores medicinske kultur? Hvor kom dens oprindelse fra? Disse spørgsmål besvares af medicinhistorien, hvor praksis som familielæge er forankret i dyb og ikke særlig antikken.

Faktisk er grundlæggerne af moderne medicin ligesom ægte russiske forskningslæger, der lagde grundlaget for russisk lægevidenskab og praksis - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, var prototypen på en praktiserende læge. Dette er en læge, der ser patienten fuldt ud og ikke i dele, i stand til at vurdere graden af involvering af hvert organ og del af den menneskelige krop og fremhæve det eller de førende problem. Relevansen af denne tilgang til behandlingsprocessen forklarer den udbredte og høje efterspørgsel efter almen lægepraksis i hele verden. Almindelig lægepraksis, som var udbredt i det førrevolutionære Rusland i form af instituttet for en zemstvo-læge, som fortsatte i de første årtier af USSR, gik dog tabt i 1970'erne. Og hvis en hvilken som helst kandidat fra lægeinstituttet tilbage i 1950 kunne arbejde som praktiserende læge og kirurg og foretage en undersøgelse af ØNH-organer og øjne, vandt senere begrebet specialisering, som på den ene side forbedrede kvaliteten af plejen i visse områder, men bidrog på den anden side, tabet af lægens syn på patienten som helhed, gav anledning til "specialister i lillefingeren på venstre fod."

I løbet af det seneste århundrede er medicin blevet fyldt med en kolossal mængde information og opdateres dagligt. "Én læge kan ikke vide alt lige godt," siger du. Ganske rigtigt bemærket. Men lægen har nu en lang række informationskilder, der ikke erstatter viden og erfaring, men gør det muligt at være en højt informeret speciallæge. Samtidig er det uden god grundlæggende faglig uddannelse og erfaring i daglig lægepraksis umuligt at forstå strømmen af information om nye lægemidler og behandlinger. Derudover er kommunikation mellem specialister, kolleger fra forskellige specialer, fælles håndtering af en patient, nogle gange med en mangfoldig og kompleks patologi, grundlaget for en praktiserende læges daglige aktiviteter. En sådan læge fungerer ikke som dispatcher, og "henviser" ikke sin patient til en anden smal specialist, men bærer det fulde ansvar for ham. En sådan læge anbefaler kraftigt at vende tilbage til ham efter at have konsulteret en smal specialist eller rapporteret resultaterne af undersøgelser, da dette er påkrævet af behandlingsprocessen. Sådan en læge er ikke bange for at indrømme, at han tvivler på sin diagnose, at han ønsker at få mere information, yderligere råd. I sammenhæng med den hurtige udvikling af lægevidenskaben giver denne egenskab af lægen en fordel for patienten.

I lyset af det faktum, at traditionen for almen lægepraksis i Rusland først blev afbrudt og genoptaget i 1990'erne, er klassen af praktiserende læger meget heterogen med hensyn til oprindelse og praktiske færdigheder. Mange læger har erhvervet dette speciale, efter at have gennemgået omskoling fra internister, kirurger, børnelæger, gynækologer. Og det sætter et aftryk på deres daglige arbejde. Men hvert år vokser antallet af læger, der har afsluttet ophold på de familiemedicinske/almen praksisafdelinger, hvilket giver en optimal balance mellem viden og færdigheder. Men i praksis kan man stadig se, at der er læger, der er klar og i stand til at håndtere patienter i alle aldre, lige fra bleer til lys alderdom. Der er praktiserende læger, som parallelt med deres hovedaktiviteter specialiserer sig dybere inden for enhver branche (f.eks. i kirurgi eller pædiatri eller inden for visse områder af intern medicin - gastroenterologi, kardiologi osv.). Kvalifikationsniveauet for en læge afhænger bestemt af erhvervserfaring. Mange praktiserende læger håndterer let og højt professionelt de fleste af deres patienters problemer, såsom: akut viral mellemørebetændelse, manifestationer af kongestiv hjertesvigt, kronisk gastritis eller purulent betændelse i fingeren - panaritium. Alle disse og mange andre tilstande kræver ikke en højt specialiseret tilgang, de kan med succes behandles af den samme person - din læge. Og han vil også bestemme indikationerne for en konsultation af højt specialiserede kolleger: hvis diagnosen er uklar, tager sygdommen et ikke-standardforløb, eller der identificeres et problem, der kræver højt specialiseret højteknologisk assistance.

En praktiserende læge er således din behandlende læge, som behandler og forebygger sygdomme hos alle familiemedlemmer: forældre, deres børn, ældre familiemedlemmer, rådgiver under graviditet og amning. Sådan en læge kender uundgåeligt dine personlige egenskaber, lægemiddeltolerance, arvelige historie. Det vil give assistance i de fleste af de mest almindelige medicinske situationer og optimalt bestemme det tidspunkt, hvor det er værd at kontakte en højt specialiseret specialist.

I dag er en af de mest efterspurgte erhverv inden for medicin en praktiserende læge. Hvem er dette, ved næsten alle beboere på landet. Faktum er, at det er i landsbyerne, at læger af dette speciale oftest arbejder.

Praktiserende læge: hvem er han?

Den største forskel mellem læger af dette speciale og andre er, at de har grundlæggende viden inden for hver af de medicinske sektioner. De kræver dog ikke specialiseret lægehjælp.

De bør være i stand til at løse relativt simple sundhedsproblemer og engagere sig i forebyggelsen af terapeutiske, kirurgiske og gynækologiske sygdomme hos både voksne og børn.

Hvorfor er praktiserende læger udbredt i landdistrikterne?

Det er i landsbyerne, man oftest kan møde sådan en speciallæge som praktiserende læge. Hvem er dette, ved alle landsbyboerne. Det er på dette område, de praktiserende læger har fået den største fordeling på grund af den økonomiske ineffektivitet i at bygge fuldgyldige lægeinstitutioner i hver bygd og sikre arbejde i den for et stort antal læger. Ud fra dette synspunkt vil det være langt mere hensigtsmæssigt at oprette små ambulatorier, hvor en praktiserende læge (familielæge), en sygeplejerske og en sygeplejerske vil arbejde. Et sådant sæt medarbejdere vil give ambulatoriet mulighed for at yde fuldgyldig lægehjælp til beboere i regionen, der er knyttet til den.

For en fjerntliggende fra store centre bliver en praktiserende læge en ægte redning. Hvem er dette, ved alle indbyggerne i de agrariske regioner, for det er til ham, de går i første omgang. Han er i stand til at udføre de enkleste manipulationer af den kirurgiske og gynækologiske profil, han er bekendt med terapeutiske patologier hos både voksne og børn.

Hvordan er den praktiserende læge uddannet?

Denne speciallæge skal efter eksamen fra en højere medicinsk institution i praktik på basis af en eller flere klinikker. Han skal tilegne sig færdighederne i en terapeutisk, kirurgisk, pædiatrisk såvel som gynækologisk profil. Som et resultat af en sådan træning bliver han en specialist med generelle færdigheder i diagnosticering og behandling af sygdomme inden for ethvert medicinsk område.

Hvordan er en praktiserende læges arbejde opbygget?

Forebyggelse, diagnosticering og behandling er alle hovedområder, inden for hvilke en praktiserende læge udøver sin faglige virksomhed. Dets arbejde bygger primært på at identificere risikoen for at udvikle visse alvorlige sygdomme blandt befolkningen, der bor i området under dens kontrol, samt systematiske aktiviteter rettet mod at modvirke deres dannelse.

Hvad skal der til for at være specialist?

En praktiserende læges kontor bør udstyres med en række værktøjer, der hjælper med at udføre den indledende diagnose. Vi taler om et phonendoskop, et tonometer, et glukometer, termometre, spatler, laryngoskoper, otoskoper, rhinoskoper, oftalmologisk og gynækologisk udstyr. Derudover bør den praktiserende læges ambulatorium have de mest simple kirurgiske instrumenter.

Ideelt set kan ambulatoriet udstyres med et minilaboratorium. Det letter i høj grad arbejdet for en praktiserende læge. De specialister på dette område, som ikke forsøger at udstyre deres ambulatorium, skal konstant henvise patienter til distriktsmedicinske institutioner for simple laboratorieundersøgelser (komplet blodtælling, generel urinanalyse, biokemisk blodprøve og andre).

Hvilke ydelser yder en praktiserende læge til befolkningen?

Denne specialists arbejde er af stor betydning for hele befolkningen, der betjenes. Takket være ham bliver lægebehandlingen mærkbart tættere på mennesker. De enkleste kirurgiske manipulationer udføres i ambulatorier. Derudover skabes alle betingelser for injektion (herunder i form af dråber) administration af lægemidler her. Her er nødvendigvis en lille sengekasse, som gør det muligt at anbringe patienter i det vil sige, at patienten kan gå til lægen og, hvis han finder det passende, blive behandlet uden at gå på hospitalet.

På store ambulatorier kan der udover en almindelig speciallæge også arbejde en almen tandlæge.

I tilfælde af at en person bliver meget syg, og han ikke selv kan besøge en læge, har han mulighed for at ringe til ham derhjemme. Samtidig betjener en specialist i denne profil oftest sådanne opkald om eftermiddagen, og en aftale i en ambulatorium fører til ham.

Økonomisk gennemførlighed af ambulatorier

Sådanne institutioner og stillingen som "almen praktiserende læge" (hvem vi er, har vi allerede fundet ud af) blev indført ikke kun for at bringe lægehjælp tættere på befolkningen i landdistrikterne. Faktum er, at det er fordelagtigt ud fra et økonomisk synspunkt. For det første er der ingen grund til at sende en særskilt terapeut, gynækolog, kirurg, øjenlæge, næse- og halslæge og andre hertil. Alle relativt simple problemer vil blive håndteret af en praktiserende læge. De, der fremsætter mere alvorlige klager, eller hvis helbredstilstand giver anledning til bekymring hos denne læge, sendes til højere sundhedsinstitutioner.

Udsigter for fagets udvikling i fremtiden

I øjeblikket er en praktiserende læge (det er den, der blev beskrevet ovenfor) ikke det mest almindelige, men samtidig et meget nødvendigt erhverv. Denne specialist er efterspurgt i landdistrikterne. Samtidig sparer en sådan læge staten betydelige midler, fordi det ikke er nødvendigt at opretholde en stor sundhedsinstitution i hver lokalitet, hvor et stort antal læger arbejder. Med mange problemer vil den praktiserende læge klare sig selv. Hvis indgreb fra smalle specialister er påkrævet for at bekæmpe en bestemt patologi, vil patienten blive henvist til et lægecenter med den passende profil.

En praktiserende læge kan i fremtiden omregistreres som såkaldt familielæge. Denne specialist er en læge, der yder lægehjælp til flere familier. Han kender hver af sine patienter meget godt. Et lille antal af dem giver ham mulighed for at dykke ned i problemerne i alle afdelinger så dybt som muligt. Familielæger er en meget effektiv måde at bevare befolkningens sundhed på, men sådanne specialisters aktivitet er kun mulig i en ret udviklet økonomi. Faktum er, at lønnen for en sådan medarbejder vil bestå af fradrag fra hans direkte patienter. Så familielægen, hvis vi taler om sådanne specialisters udbredte aktiviteter, er indtil videre udsigten til fremtiden. I mange europæiske lande har instituttet for familielæger eksisteret i ret lang tid og har bevist sin effektivitet. Samtidig er grundlaget for sådanne specialisters aktivitet netop forebyggelse og tidlig diagnose af eventuelle sygdomme.

Derudover er erhvervet som praktiserende læge også lovende. Nu oprettes mobile komplekser, der gør det muligt at udvide denne læges muligheder betydeligt inden for diagnosticering af visse sygdomme. Vi taler om en praktiserende læges såkaldte specialiserede biler. Strukturen af et sådant kompleks inkluderer et lille laboratorium samt et sæt til den vigtigste instrumentelle forskning.

Definitionen af "praktiserende læge" har et mere almindeligt navn - han er kendt som familielæge. I det væsentlige er han sidestillet med en distriktsterapeut, som er kendt af alle siden barndommen. Forskellen på en praktiserende læge og en almindelig behandler er, at han har et stort sæt viden og evner.

Hvad laver en praktiserende læge?

En læge med almen specialisering skal beskæftige sig med repræsentanter i alle aldre, diagnosticere og behandle alle typer sygdomme: fra neurologiske til kirurgiske. Hovedopgaven for en praktiserende læge er at beskytte sundheden for de familier, der er tildelt ham i det servicerede område, for at yde primær lægehjælp. Denne specialist har viden inden for alle områder af medicin, herunder:

sociologi,
sundhedsøkonomi,
psykologi,
social medicin,
forebyggelse og så videre.

Under den første udnævnelse undersøger lægen omhyggeligt patientens sygehistorie og foretager en grundig diagnose. Derefter arbejder han på at reducere eller eliminere risikoen for at udvikle patologier, som patienten er tilbøjelig til. Tidlig opdagelse af sygdomme er kendt for at hjælpe mange patienter med at undgå mere alvorlige problemer.

Hvornår skal du opsøge en praktiserende læge?

Udover alle former for forkølelse og virussygdomme konsulteres og observeres en praktiserende læge, når:

onkologiske patologier,
åreforkalkning,
Metabolisk syndrom,
hjerte-kar-sygdomme,
skjoldbruskkirtellidelser og overvægt;
luftvejsproblemer,
neurologiske sygdomme og mange andre.

Derudover udfører praktiserende læger en undersøgelse af midlertidigt handicap, bestemmer de betingelser, der er optimale for arbejde, og anbefaler også rationel beskæftigelse i Moskva. Hvis der identificeres tegn på permanent invaliditet, henviser disse generalister deres patient til ITU rettidigt. De er også involveret i den sociale beskyttelse af patienter:

ensom
kronisk,
ældre,
Handicappede.

Praktiserende læger har ret til at repræsentere deres interesser i sociale beskyttelsesorganer, i velgørende organisationer, i barmhjertighedstjenesternes kontorer.

Hvilke symptomer skal du opsøge en praktiserende læge for?

Kontakt en praktiserende læge i Moskva, hvis du oplever:

ubehag,
træthedsfornemmelse,
ulejlighed,
vedvarende hovedpine,
vasospasme,
søvnløshed
svimmelhed,
konstant træthed
trække eller trykke fornemmelser og så videre.

Kan være påkrævet:

generel analyse af blod, urin, afføring for æg af orme;
EKG, radiografi, ultralyd, fluorografi, EchoCG, MRI, EEG, EchoEG;
HIV-testning;
undersøgelse af Wasserman-reaktionen og så videre.

Hvordan bliver man praktiserende læge?

I Moskva uddannes specialister, der er i stand til at blive praktiserende læge i fremtiden, af mange uddannelsesinstitutioner, men de vigtigste er:

Moskvas medicinske akademi. I. M. Sechenov,
Russian State Medical University,
Pirogov Russian National Research Medical University,
Moskvas medicinske og kirurgiske akademi.

Berømte specialister i Moskva

Familielægers levering af universel bistand til befolkningen har været praktiseret i Moskva i mange århundreder i træk. Tilbage i det 18. århundrede kæmpede sådanne berømte læger som Yagelsky, Pogoretsky, Zybelin, Samoylovich epidemier. I det 19. århundrede omgav Alexander I sig med uddannede mennesker og støttede udviklingen af medicin. Ruslands hovedstad i alle aldre har været rig på berømte praktikere og videnskabsmænd, såsom Botkin, Magnitsky, Uvarov og mange andre.

Lederen af Chelyabinsk Health Department Natalya Gorlova besøgte direkte radio Komsomolskaya Pravda-Chelyabinsk (95,3 FM). Vi spurgte hende om disse institutioner.

Hvordan adskiller det sig fra en almindelig klinik?

Den praktiserende læges kontor (OBOP) er en minipoliklinik. Der er et behandlingsrum, hvor man fx kan lave indsprøjtninger. Kirurgisk modtagestue, hvor såret behandles og suturer påføres. Prøvestue, øjenlæge og ØNH-lægestue. På de praktiserende lægers kontorer udtages prøver fra patienter og tages til store poliklinikker. Der er ingen nogle snævre specialister, for eksempel en endokrinolog, en urolog, en kardiorheumatolog, en allergiker. De er ikke nødvendige hver dag. Derfor undersøger den praktiserende læge patienten og tager stilling til, om han skal til speciallæge i centralklinikken, eller problemet løses på stedet.

Hvad er lægekontorer til?

At bringe sundhedsvæsenet tættere på befolkningen. Der er fjerntliggende områder, såsom landsbyen Smolino, Miassky-gården, Churilovo, hvis beboere måtte rejse adskillige stop med offentlig transport til klinikken. Nu kan de få en lægekonsultation eller tage prøver tæt på hjemmet. Derudover giver OVOP'en dig mulighed for at reducere belastningen på hovedklinikkerne, der er reducerede køer.

Hvor mange OVOP i Chelyabinsk?

Indtil videre er der 14. I den nærmeste fremtid planlægger vi at organisere flere i Nordvest. Dette område vokser meget hurtigt, og de eksisterende poliklinikker har svært ved at klare belastningen. Nye OVOP'er vil åbne på Topolina Alley og i området af Krasnopolskaya-stedet. Et kontor koster omkring 15 millioner rubler, plus yderligere to millioner er nødvendige for udstyr. Der skal flere gange flere penge til at bygge en almindelig klinik. Derudover vil byggeriet tage lang tid.

Hvem arbejder her?

For at kunne arbejde som praktiserende læge skal du gennemgå en efteruddannelse. Denne specialist skal have grundlæggende viden om otolaryngologi, oftalmologi, kunne yde primær kirurgisk behandling. Det vil sige, at det er en praktiserende læge. Men han kan selvfølgelig ikke arbejde som gynækolog eller tandlæge. Disse specialister kommer til OVOP fra de vigtigste poliklinikker en eller to gange om ugen. Beregningen for kontorer er som følger: en praktiserende læge til halvandet tusinde mennesker.

Hvordan får man en tid?

Hvis der er en praktiserende læge i området, kan patienten observeres af denne eller gå til hovedklinikken - efter eget valg. I OVOP accepterer de det samme - ifølge lægepolitikken. Du kan lave en aftale både personligt og eksternt - via internettet på webstedet talon.gorzdrav74.ru. Til dette skal du have et pas og en politik.