Hvor hurtigt er testen for tyfus klar? Hvordan udføres en test for tyfusfeber?

En analyse for tyfusfeber er ordineret til patienter for en nøjagtig diagnose, da sygdommen har lignende kliniske manifestationer med tuberkulose, brucellose. Alle disse sygdomme er forenet af alvorlig forgiftning af kroppen.

Tyfus er en sygdom forårsaget af salmonella. Det manifesteres ved akut forgiftning af kroppen, forhøjet kropstemperatur, udslæt på huden. Analysen hjælper med at fastslå diagnosen nøjagtigt og fortsætte til intensiv pleje.

• feber ledsaget af feber;
• tegn på akut forgiftning af kroppen;
• kramper i maven;
• opkastning;
• problemer med afføring eller langvarig diarré;
• dehydrering;
• svaghed.

Med manifestationen af ​​sådanne symptomer sendes patienten straks til at donere blod for tyfus for at bekræfte eller afkræfte en specialists mistanke. Lægen kan først stille en nøjagtig diagnose, efter at han har taget en anamnese, foretager en ekstern undersøgelse og modtager data fra kliniske undersøgelser.

Det er nødvendigt at tage en sådan analyse for folk fra visse erhverv. Risikogruppen omfatter læger, personer, der arbejder i børnegrupper og fødevareindustrien. De tager lignende analyser fra repræsentanter for fødevarehandlen. For dem, der falder i risikozonen, afholdes en særlig lægeundersøgelse en gang årligt for at udelukke og forhindre spredning af tyfus. Alle data indhentet under undersøgelsen registreres i medarbejdernes helbredsjournaler.

Ved den mindste mistanke om udvikling af tyfus bliver patienten sendt til undersøgelser, så lægen kan bekræfte eller afkræfte den påståede diagnose. Da sygdommen har en række lignende kliniske manifestationer med andre infektioner, giver kun en omfattende undersøgelse et nøjagtigt billede af menneskers helbredstilstand.

En blodprøve for tyfus kræver en vis forberedelse, som er nødvendig for at stille en korrekt diagnose. Tre dage før bloddonation er det forbudt at tage nogen form for medicin. I 48 timer bør alkohol og alkoholholdige tinkturer opgives.

På undersøgelsesdagen er følgende udelukket fra at spise:

• æg,
• mejeriprodukter,
• røgede produkter,
• krydret og fed mad.

En time før blodprøvetagning anbefales det at undlade at ryge og drikke koffeinholdige drikkevarer. Hvis du ikke følger anbefalingerne om forberedelse før blodprøvetagning, kan dette føre til ændringer i resultatet af analysen. Som følge heraf kan en specialist stille en forkert diagnose og ordinere den forkerte behandling, hvilket vil føre til en forringelse af helbredet. Hvis anbefalingerne til forberedelse ikke følges, bør du informere lægen og gennemgå undersøgelsen igen.

Inden du gennemgår laboratorietests, kræves omhyggelig forberedelse, som bør begynde mindst 3 dage før den planlagte dato. Dette vil hjælpe med at undgå falsk positive eller falsk negative resultater.

Du bør spørge din læge om reglerne for forberedende foranstaltninger.

En analyse for tyfusfeber udføres til diagnostiske formål i henhold til følgende indikatorer:

1. En generel blodprøve udført for eventuelle infektionssygdomme. Undersøgelser viser indirekte tegn på tyfus, manifesteret i en ændring i leukocyttal, øget ESR og fravær af eosinofiler.
2. Kulturer for bakterier bør tages for at bestemme væksten af ​​mikroflora og dens klassificering.
3. Biokemisk analyse fastslår tilstedeværelsen af ​​proteiner, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen.
4. På den fjerde dag fra sygdommens begyndelse foretages en analyse for at etablere antistoffer.
5. Forskning i immunoenzymer.
6. Reaktionen af ​​medieret hæmagglutination.

Hvis der er positive resultater, kan vi sige, at sygdommen enten udvikler sig aktivt i menneskekroppen, eller den er blevet overført tidligere, mens der er udviklet antistoffer i kroppen, som giver et positivt resultat.

Tyfus, hvis test vil være positiv, kan være i en akut eller inaktiv form.

Det er kun muligt at tale om en specifik diagnose, efter at resultaterne af undersøgelserne på alle ovenstående punkter er klar. Separat kan hver analyse, der tages, kun indirekte indikere manifestationen af ​​sygdommen.

Det tilhører gruppen af ​​tyfus- og paratyfussygdomme, som har en høj smitsomhed, fækal-oral overførsel af patogenet og et lignende klinisk billede. Denne patologi er karakteriseret ved et alvorligt forløb, tilstedeværelsen af ​​feber, forgiftning og beskadigelse af lymfeapparatet i tarmen.

Rettidig diagnose og behandling af tyfus bestemmer prognosen for genopretning og reducerer også muligheden for at sprede infektionen.

Etablering af diagnose

Ud fra terapiens effektivitet og anti-epidemiforanstaltninger bør diagnosen tyfus etableres inden for de første 5-10 dage. Det er trods alt i denne periode, at antibiotikabehandling er mest effektiv, og patienten er minimalt smitsom.

En læge kan have mistanke om tyfus baseret på kliniske og epidemiologiske data. En kombination af følgende symptomer bør advare ham:

• stigning i feber og forgiftning uden tydelige organlæsioner;
• relativ (uoverensstemmelse mellem pulsfrekvens og høj kropstemperatur);
• bleg hud;
• roseoløst udslæt;
• karakteristiske ændringer i tungen (dens hævelse, grålig-gul plak, tænder mærker);
• hepatolienalt syndrom (og);
• søvnforstyrrelser;
• adynami.

Fra epidemiologiske data er af særlig betydning:

• at have kontakt med en febril patient;
• ophold i et territorium ugunstigt for tyfusfeber;
• drikkevand fra åbne reservoirer;
• spise uvaskede grøntsager og frugter;
• brug til fødevareformål købt hos enkeltpersoner.

Alle personer med en temperatur på 5 dage eller mere bør undersøges for tyfusinfektion.

Test for tyfusfeber

Diagnosen tyfus skal have laboratoriebekræftelse. Til dette formål anvendes følgende forskningsmetoder:

1. Isolering af patogenets blodkultur (blodprøvetagning udføres ved feberhøjde i 2-3 dage dagligt; podning udføres på næringsmedier indeholdende galde).
2. Immunfluorescensmetode (giver dig mulighed for at få et foreløbigt resultat 10-12 timer efter såning).
3. Bakteriologisk undersøgelse af afføring, urin og tolvfingertarmens indhold (kan være pålidelig fra 2. sygdomsuge; resultaterne vurderes efter 4-5 dage).
4. Bestemmelse af antistoftiter og dens stigning ved at studere parrede blodsera i reaktionen af ​​indirekte agglutination og komplementfiksering (en titer på 1:200 betragtes som diagnostisk; den bliver positiv fra 5-7 dages sygdom).
5. Enzymimmunoassay (en yderst følsom metode baseret på påvisning af komplekser af mikrobielt antigen og beskyttende antistoffer i testmaterialet).

Det skal bemærkes, at ud over specifikke diagnostiske metoder er ændringer informative:

• et fald i det samlede antal leukocytter og neutrofiler med et skift i formlen for hvidt blod til venstre;
• relativ lymfocytose;
• stigning i ESR;
• fald i hæmoglobin- og blodpladeniveauer;
• fravær af eosinofiler.

Differential diagnose

I betragtning af, at diagnosen tyfusfeber i begyndelsen af ​​sygdommen er vanskelig på grund af mangel på kliniske manifestationer, skal den skelnes fra mange patologiske tilstande, der opstår med feber og forgiftning:

• og andre SARS;
• sepsis osv.

Principper for behandling

Alle patienter med en etableret diagnose af tyfus eller mistanke om det er underlagt obligatorisk indlæggelse med isolation og anti-epidemiforanstaltninger i fokus for infektion. Kontaktpersoner overvåges i en eventuel inkubationstid (21 dage).

Behandlingen udføres under hensyntagen til:

• sværhedsgraden af ​​sygdommen;
• faser af den patologiske proces;
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer og følgesygdomme.

Sådanne patienter er udstyret med:

• fred;
• sengeleje i den akutte periode;
• sparsom kost.

Mad bør ikke belaste fordøjelsessystemet og skal samtidig være højt i kalorier. Purerede retter og rigeligt drikke (vand, te, frugtdrikke) anbefales.

Grundlaget for behandling er antibakterielle lægemidler under hensyntagen til patogenets følsomhed. Til dette kan medicin fra gruppen bruges:

• chloramphenicoler;
• cephalosporiner;
• fluorquinoloner;
• makrolider.

Behandlingsforløbet fortsætter indtil den 10. dag med normal temperatur.

For at genoprette nedsatte kropsfunktioner og lindre patientens tilstand omfatter terapeutiske foranstaltninger:

• afgiftning og korrektion af vand- og elektrolytbalancen (infusion af glucose-salt og kolloide opløsninger);
• bekæmpelse af hypoxi (iltbehandling);
• udnævnelse af immunmodulatorer;
• brugen af ​​kardiotropiske, hypnotiske lægemidler i henhold til indikationer;
• vitamin terapi.

Taktikken til at håndtere patienter med udvikling af komplikationer har visse funktioner.

• Med intestinal blødning udføres konservativ terapi med udnævnelse af kulde på maven, sult i 10-12 timer og hæmostatiske lægemidler. Hvis patienten har betydeligt blodtab, bliver han vist indførelsen af ​​plasma-substituerende opløsninger eller erytrocytmasse.
• Med udviklingen af ​​tarmperforation udføres et presserende kirurgisk indgreb.

Efter klinisk genopretning og normalisering af laboratorieparametre, men ikke tidligere end 21 dage efter normalisering af kropstemperaturen, kan sådanne personer udskrives hjem. De er underlagt dispenserobservation i løbet af året med periodisk laboratorieundersøgelse. Tilbagefald behandles efter samme principper som den primære sygdom.

Kroniske bærere har også brug for behandling. Det omfatter langvarig brug af antibiotika og vaccinebehandling. Efter ophør af bakteriel udskillelse forbliver sådanne personer registreret, da det efter et stykke tid kan genoptages.

Forebyggelse

For at forhindre spredning af infektion og infektion af raske individer træffes følgende foranstaltninger:

• kontrol over driften af ​​vandforsyningssystemet og desinfektion af drikkevand;
• Rensning af afløb;
• overholdelse af reglerne for tilberedning, opbevaring og salg af fødevarer;
• periodisk undersøgelse af arbejdere i fødevareindustrien og børneinstitutioner;
• rettidig påvisning og isolering af patienter med tyfus, såvel som bakteriebærere;
• anti-epidemiske foranstaltninger i fokus for infektion;
• dispensær observation af genoprettede og behandlede bærere af infektionen;
• forebyggende vaccination i risikogrupper for udvikling af sygdommen (bo i et område med høj forekomst, have konstant kontakt med patienter eller arbejde i et laboratorium med inficeret materiale).

På nuværende tidspunkt er prognosen for tyfusfeber forbedret takket være moderne metoder til diagnose og behandling. Hvis tidligere dødelighed nåede 20%, faldt den på baggrund af brugen af ​​antibiotika til 0,1-0,3%. Dette udelukker dog ikke alvorlige tilfælde af sygdommen med udvikling af komplikationer, som er meget mindre almindelige, men stadig mulige.

Tyfusfeber udvikler sig, når salmonellabakterier kommer ind i kroppen. Det kan indføres i tarmene gennem uvasket mad, forurenet vand, forsømmelse af hygiejnereglerne (for eksempel, mens du bruger håndklæder med en person, der er bærer af bakterierne).

Smittevejen er fækal-oral. Da det kliniske billede af sygdommen ikke har specifikke symptomer, for at bekræfte diagnosen, er det nødvendigt at udføre en analyse for tyfusfeber, som vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen.

Hvornår skal man blive testet for tyfus

En blodprøve for tyfus kan gives i to tilfælde:

• med manifestationen af ​​en klinik karakteristisk for en tarminfektion;
• for at forhindre epidemier (er en obligatorisk analyse ved udvidelse af sanitetsbogen).

Hvis patienten gik til lægen med en klage over fordøjelsesproblemer og hypertermi, vil lægen, baseret på sygdommens manifestationer, foretage en antagelse om udviklingen af ​​en tarminfektion. Følgende patientklager indikerer tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber:

• mavesmerter;
• tegn på forgiftning (kvalme, opkastning, svaghed, appetitløshed, hypertermi);
• afføringsproblemer (forstoppelse, noget sjældnere diarré);
• dehydrering (intens tørst, tunge dækket med hvid belægning, afskalning af huden);
• mulig dannelse af roseola (udslæt på huden vises en uge efter infektion. Når du trykker på det, forsvinder det, og dukker derefter op igen. Antallet af udslæt er fra 4 til 25 elementer).

Tyfus forløber som regel som følger. Akut indtræden af ​​sygdomsforløbet i 30% af tilfældene. Symptomer på forgiftning, forværring af søvn, smerter i hovedet, svaghed øges gradvist. Kropstemperaturen stiger over flere dage og når feberværdier. Der er hæmning af reaktioner, maven er hævet, flatulens, rumlen vises.

Efter at en person har været syg med tyfus, udvikler han en stærk immunitet over for tyfus.

Det forårsagende middel til tyfus i ferskvand kan forblive levedygtigt i op til en måned, og i landbrugsprodukter i op til 10 dage, i mejeriprodukter formerer det sig og akkumuleres. Husfluen er også i stand til at overføre bakterien til føde.

De første tegn på sygdommen viser sig 7-23 dage efter infektion, så det er ekstremt svært at bestemme den nøjagtige kilde. Tyfusfeber skal adskilles fra tuberkulose, brucellose, tyfus, kolera, pest og andre sygdomme, hvor patienten udvikler feber og forgiftning.

Hvilke analyser udføres

For at bekræfte tyfus ordineres laboratorieprøver, som skal udføres selv før starten af ​​antibiotikabehandling (at tage antibakterielle lægemidler kan påvirke den korrekte diagnose).

Til undersøgelse kan de tage blod, afføring, urin, galde, cerebrospinalvæske (hvis der er mistanke om en komplikation). Afhængigt af sygdommens stadium og symptomer kan følgende tests for tyfus ordineres.

Serologisk undersøgelse

Det studerer blodplasma. Det er nødvendigt for påvisning af specifikke antistoffer produceret af human immunitet. Analysen kan kun udføres 4-5 dage efter infektion med tyfusfeber, da kroppen ikke tidligere syntetiserer antistoffer.

Generel blodanalyse

Tildelt til at bestemme de kvantitative egenskaber for alle blodceller. Når man bliver smittet med tyfus, ændres det normale blodtal.

Leukopeni opstår (antallet af leukocytter falder), aneosinofili (der er ingen eosinofiler), antallet af lymfocytter stiger, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektion i blodet.

Også under tyfus stiger niveauet af neutrofiler, leukocytter syntetiseret af kroppen under betændelse, og antallet af blodplader, som er ansvarlige for blodkoagulation, falder.

En detaljeret blodprøve er obligatorisk ved indlæggelse i døgnbehandling og under behandling for at spore dynamikken. Til forskning tages en blodprøve fra en vene eller fra en finger.

Biokemi af blod

Detekterer akut fase proteiner, det skal udføres selv før du tager antibiotika. Testen kræver 5-10 ml blod fra en vene, resultaterne af undersøgelsen kan opnås inden for en dag.

Bakteriekultur

Der er få bakterier i den udtagne blodprøve, så den overføres til et næringsmedium (kødpeptonbouillon) og placeres i et termostatisk apparat. Mikroorganismen vil under gunstige forhold begynde at danne en talrig koloni, som vil være egnet til forskning.

Derefter bruges kemiske reagenser, og bakterietypen bestemmes. En lignende test udføres på alle patienter med hypertermi, såvel som ved kontrol for tyfusfeber. Resultater kan opnås 4-5 dage efter analysen, et foreløbigt svar vil blive givet efter 2 dage. Bukkesåning er den mest nøjagtige laboratoriediagnose af tyfusfeber.

For at påvise antistoffer mod tyfus, anvendes en radioimmun- eller enzymimmunanalysemetode.

RNGA og RPGA

Til at opdage en person, der er bærer af tyfusbacille, samt for at kontrollere effekten af ​​vaccination mod tyfus, anvendes RIHA (indirekte hæmagglutinationsreaktion) eller passiv hæmagglutination (RPHA). Denne metode hjælper med at påvise antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, der udfældes ved kontakt med antigenet.

Erytrocytter, hvorpå antigener er adsorberet, klæber sammen ved kontakt med antistoffet. En immunologisk undersøgelse bestemmer niveauet af disse antistoffer. Hos en person med tyfus kan den være i niveauet 1:40, og hos en person, der har vundet infektionen, kan den være 1:2000, så diagnosen udføres med et interval på 5 dage for at overvåge dynamik.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring

Denne analyse er sjældent ordineret, da tyfusbacillen kun forlader kroppen 8-10 dage efter infektion. Denne metode bruges til at identificere personer, der er bærere af infektionen, men som ikke selv bliver syge.

Analyse af urin

Tyfusbakterie findes kun i urinen 1-1,5 uge efter infektion. Urinalyse kan indikere sådanne indirekte tegn på tyfus som leukocytose (i den indledende fase af sygdommen stiger antallet af hvide blodlegemer og falder kraftigt inden for 7 dage), leukopeni, forhøjet ESR, aneosinofili, relativ lymfocytose.

Før opsamling af urin skal patienten udføre hygiejne af de ydre kønsorganer og derefter samle materialet til analyse i en steril krukke. Til diagnose vil 40-50 ml urin være nok. Til undersøgelse for infektion anvendes et sediment, som overføres til et fast næringsmedium.

Muligheden for at påvise årsagen til tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relateret til antallet af bakterier i den biologiske væske og brugen af ​​antibiotikabehandling. En uge efter infektion med Salmonella S. Typhi giver serologiske agglutinationstests (TPHA for tyfus) et positivt svar.

Serologiske tests er mindre specifikke end bakteriologiske metoder, da et positivt svar kan indikere en tidligere infektion forårsaget af en anden type Salmonella. En yderligere undersøgelse efter fem dage hjælper med at overvåge stigningen i titer, som er karakteristisk for en akut infektion.

Bakterier i blodet findes kun hos syge mennesker, i urinen og afføringen, stokken kan være både hos en syg person og i en bacillicarrier

Skal jeg forberede mig til testen?

En blodprøve for tyfusfeber bør ikke kun tages af patienter med karakteristiske tegn på sygdommen, men også af dem, der, når de arbejder, står over for et stort antal mennesker eller mad. Dette gøres for at forhindre spredning af tyfusfeber, da en smittet person kan være smittebærer i lang tid.

Patienten udskiller det største antal bakterier med afføring i perioden fra første til femte sygdomsuge og med urin i 2-4 uger. Hver tiende person, der har haft en infektion, frigiver en tyfusbacille i det ydre miljø i 3 måneder, og 3-5 % af det samlede antal tyfuspatienter er kroniske bærere af infektionen, som spreder bacillen i flere år.

Ved beståelse og fornyelse af hygiejnebogen er en analyse for tyfoidfeber obligatorisk. Mange ved ikke, hvor der tages blod til undersøgelse. Til diagnostik tager patienten venøst ​​blod fra albuebøjningsområdet.

Undersøgelsen er udført in vitro, hvilket bogstaveligt betyder "in vitro". Hvor lang tid testen tager afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde, i det mindste vil resultatet være klar om to dage. Hvordan man tager en analyse for tyfusfeber vil blive specificeret af den læge, der ordinerer henvisningen.

Hvis der ikke er nogen afklaringer, skal følgende anbefalinger følges:

• du skal donere blod på tom mave;
• dagen før arrangementet, bør du ikke spise for krydret, salt, fed eller røget mad;
• det er nødvendigt at udelukke indtagelse af svage og stærke alkoholholdige drikkevarer, medicin mindst tre dage før bloddonation;
• drikkekuren behøver ikke at ændres, men det er stadig bedre at nægte kaffe;
• rygning er ikke tilladt en time før analysen.

For at undgå falsk positiv eller falsk negativ analyse skal du på en ansvarlig måde henvende dig til bloddonation

Hvis der ikke påvises antistoffer mod tyfus, er det en bekræftelse på, at personen ikke er bærer af infektionen. Hvis der er symptomer på sygdommen, og testen ikke viste tilstedeværelsen af ​​et specifikt protein, er det muligt, at immunresponset endnu ikke er dannet, da patologien er på et tidligt stadium.

Et positivt resultat indikerer, at patienten har tyfus eller er bærer.

Et falsk positivt resultat af analysen er muligt, hvis en bakterie fra slægten Salmonella er til stede i kroppen, men forårsager en anden sygdom, det vil sige, at mikroorganismen eksisterer, og immunsystemet reagerer ved at producere antistoffer. Hvilke tests der skal tages for mistanke om tyfus eller ved kontrol af bakteriobærer, samt hvor det er bedre at tage biologisk materiale, vil lægen angive.

Hvis tyfusfeber opstår i en akut form, vil patienten blive indlagt på et hospital for infektionssygdomme. Patienten får ordineret antibiotika, diæt og sengeleje. Det anbefales at undgå overspænding, selv når man besøger toilettet. Tyfusfeber, i mangel af tilstrækkelig behandling, kan føre til toksisk shock, perforering af tarmslimhinden. Behandlingen varer fra 2 til 4 uger.

Det tages baseret på steder med maksimal koncentration af bakterier. Før der kommer pinde i blodet. For sanknizhki tage afføring, urin. Sådan kommer pinden ud af bærerne. På basis af medicinske institutioner analyseres indholdet af duodenum. Salmonella inficerer galden.

Ved at tage analyser er der nit-træk. En bakteriologisk undersøgelse er i gang. Der er ikke behov for strenge tætningsforanstaltninger, som ved påvisning af dysbakteriose. Stangen overlever i et iltmiljø. Hovedrollen tilhører bakteriologisk forskning. I de senere stadier af sygdommen opstår antigener i blodet, som detekteres af biokemiske veje. Et eksempel er Vidals reaktion på tyfus.

Bakteriologisk forskning udføres konstant. Sådan opdages en menneskelig bærer, selvom der ikke er symptomer. Miljøer til påvisning af bakterier er genstand for forskning:

• blod;
• urin;
• galde.

Serologisk analyse

I den første fase kommer mikrober ind i blodet. Opstår i inkubationsperioden - blodkultur søges ved første behandling af patienten med klager. Det er umuligt hurtigt at identificere patogenet ved bakteriologisk metode. Chance - ifølge biokemiske egenskaber, men teknikken er ikke anvendt. Behandlingen begynder med det samme, mens resultaterne af de første undersøgelser afklares.

Efter donation inokuleres 5-10 ml blod (fra en sprøjte) i galdebouillonen (i nærvær af galde viser stokken vækst). Mikroben er krævende, kød-pepton bouillon, Rapoports medium er velegnet. Serum indeholder antistoffer. Dette gør det muligt at bruge blod til at opdage sygdommen ved biokemiske metoder. Materiale og medium tages i forholdet 1 til 10.

Serologisk test bruges til overvågning. Det er lettere at donere blod for tyfus i massevis. Dette påvirker klinikkernes indkomst. Blodprøvetagning udføres i et jævnt, hurtigt tempo. For tyfusfeber er serologisk testning en populær type forskning. Prisen overstiger ikke 500 rubler.

Ud over Vidal-reaktionen anvendes RPHA med cystein. Antistoffer skal dukke op i blodet. Efterhånden som immuniteten udvikles, stiger titeren. Ved at øge antallet af antistoffer konkluderes der om diagnosen. Immunglobuliner forbliver i blodet i lang tid (selv efter bedring). Tætheden ændrer sig ikke meget.

Antistoffer i blodet kan være resultatet af en immunisering med en vaccine. Biokemisk analyse viser tilstedeværelsen af ​​disse formationer. De første resultater opnås en dag efter den anden prøveudtagning.

ELISA for tilstedeværelsen af ​​immunoglobuliner M og G er rettet mod at identificere det ydre membranprotein OMP (fremkalder produktionen af ​​Salmonella-antistoffer). Resultatet udstedes efter 2-3 dage, giver dig mulighed for at spore begge typer immunglobuliner separat. Niveauet af IgM afhænger af infektionen, IgG varer længere. Læger kan bedømme tidspunktet for udviklingen af ​​sygdommen.

Påvisning af tyfus i blodet på et tidligt tidspunkt i blodet anses af serologi for at være tilstrækkeligt bevis på tilstedeværelsen af ​​tyfus og paratyfus hos mennesker. Derfor gives analysen i begyndelsen af ​​sygdommen og under forebyggelse.

Bakteriologisk forskning

Blod er ikke den eneste måde, bakterier koncentreres på. På et tidspunkt forsvinder stavene fra serumet, drevet ud af immunsystemet, der kæmper for kroppens sundhed. Læger tages for afføring, urin, galde. Denne fase begynder ved 2 uger. Miljøer, Ploskirev, Muller, Levin bruges. Skud vises efter 2 dage, en foreløbig diagnose er lavet i udseende. Patienten venter stadig på udnævnelsen af ​​terapi, er under indflydelse af almindelige lægemidler.

På den fjerde dag tydeliggør størrelsen af ​​kolonierne billedet. For at fremskynde processen anvendes en immunfluorescensreaktion. Dette refererer til påvisning af blodkultur. Serum er fokuseret på O- og Vi-antigener. Ekspresanalyse giver de første resultater inden for 1 time. En dag senere forstår lægen, hvordan man behandler. Dette viser den foretrukne familie af antibiotika.

Læger venter på slutningen af ​​den bakteriologiske undersøgelse for at finde ud af stammens følsomhed over for lægemidler. Tyfusfeber er svær at helbrede. Med dysenteri indrømmer læger impotens - de siger, at sygdommen passerer naturligt.

Knoglemarvsforskning

Knoglemarvsundersøgelser er i gang. Bakterier trænger ind i knoglemarven og forstyrrer hæmatopoiesen. Tag en punktering, undersøg. Det er sværere at samle afføring, men Vidal-testen giver et præcist resultat - der er ingen andre patogener i dette område. Indtil resultaterne er opnået, skal læger proppe patienter med bredspektrede antibiotika og følge hygiejneregler.

Minus proceduren: Vidal-testen giver en øget procentdel af falsk positive diagnoser. Doner samtidig afføring, blod, urin. Yderligere oplysninger gives ved undersøgelsen, hvor lægen stiller en diagnose baseret på kliniske symptomer.

Generelle analyser

Læger beordrer at tage almindelige blod- og urinprøver. Dette giver dig mulighed for at bedømme de igangværende processer.

1. I de første dage af sygdommen registreres moderat leukocytose. Mangel på hvide kroppe forårsager leukopeni.
2. Undervejs observeres aneosinphilia, lymfocytose, og hastigheden af ​​erytrocytsedimentering stiger.
3. Urinalyse afslører tilstedeværelsen af ​​protein, små blodurenheder, cylindruri.

Forebyggelse

SanPiN viser en særlig holdning til arbejdere i fødevareindustrien. Der er behov for at bestå RNGA. Det er værre for de smittede. De overvåges nøje. Fjernet fra registret efter 2 år med negative testresultater. De tjekker dem, der er i kontakt med patienter - tyfus anses for at være smitsom.

Bakteriocarrier udvikles i 5-10% af tilfældene. Dette er en ekstra smerte for lokale læger. I Den Russiske Føderation gør de det sjældent.

Hurtig sidenavigation

Tyfusfeber betragtes som en infektionssygdom fra kategorien antroponoser med en karakteristisk fækal-oral infektionsvej. Selvom antallet af tilfælde af tyfusfeber hos mennesker i vores tid er faldet betydeligt, har det endnu ikke været muligt helt at løse dette problem.

Især ofte bliver folk syge i lande med ugunstige miljøforhold. Under alle omstændigheder betragtes symptomerne og behandlingen af ​​tyfusfeber som lægens prærogativ, da patologien har et meget komplekst forløb.

Tyfus - hvad er det?

Tyfus er en akut tarminfektion med et cyklisk forløb. Med udviklingen af ​​patologi observeres skade på lymfesystemet i tarmen, forgiftning af kroppen og eksantem.

Infektion med tyfus opstår gennem fordøjelsesvejen. Inkubationstiden er cirka 2 uger. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår hududslæt, forgiftningssyndrom og feber. I særlige situationer oplever mennesker hallucinationer og hæmning af reaktioner.

Patogen og smitteveje

Udviklingen af ​​tyfus er resultatet af infektion med bakterien Salmonella enterica. Det er en mobil gram-positiv stang med et stort antal flageller. Denne mikroorganisme forbliver levedygtig i miljøet i flere måneder og tåler frysning godt, men dør som følge af virkningen af ​​kemiske desinfektionsmidler og kogning.

En syg person bliver en kilde til infektion med tyfus. Ved slutningen af ​​inkubationsperioden for tyfusfeber begynder patogenet at blive frigivet til miljøet, og dette fortsætter gennem hele sygdommens periode. Nogle gange observeres processen selv efter eliminering af symptomer. Med udviklingen af ​​kronisk transport bliver patienten en kilde til bakterier for livet.

Isoleringen af ​​patogene mikroorganismer udføres med afføring og urin, mens de normalt kommer ind i kroppen med vand eller mad. Infektion opstår, når man drikker vand forurenet med afføring eller ubehandlet mad.

• Fluer bærer ofte bakterierne. Derfor observeres topincidensen om sommeren og efteråret.

Inkubationsperioden varer i gennemsnit 10-14 dage, men nogle gange er dette interval 3-25 dage. Som regel udvikler patologien sig gradvist, men nogle gange er et akut forløb også muligt. Med den jævne udvikling af sygdommen observeres en langsom temperaturstigning, og indikatoren når høje værdier med omkring 4-6 dage.

• Der er symptomer på forgiftning af kroppen - svaghed, søvnløshed, appetitløshed, hovedpine, ubehag i musklerne.

Feberperioden varer omkring 2-3 uger, og der observeres ofte betydelige temperaturændringer i løbet af dagen. Et af de første symptomer på tyfus hos mennesker er tørhed og blanchering af huden.

Udslættet opstår cirka på den 8-9. dag af sygdommen - små røde pletter vises på huden, ikke over 3 mm i diameter, når de trykkes, bliver de blege i et stykke tid. Udslættet er til stede i 3-5 dage. Hvis sygdommen har et komplekst forløb, bliver pletterne hæmoragiske i naturen.

Under en fysisk undersøgelse visualiserer lægen en fortykkelse af tungen og udseendet af en hvid belægning på den. Palpation af maven giver dig mulighed for at etablere hævelse som følge af tarmparese. På den 5.-7. dag af sygdommen øges størrelsen af ​​milten og leveren nogle gange.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen opstår der ofte en hoste. På toppen af ​​sygdommen vises relativ bradykardi, ledsaget af svær feber. I dette tilfælde svarer pulsen ikke til kropstemperaturen. Hjertelyde bliver dæmpede, arterielt tryk falder.

På højden af ​​sygdommen er der en udtalt progression af symptomer og alvorlig forgiftning. Toksisk skade på nervesystemet manifesterer sig i form af hallucinationer, hæmning af reaktioner.

Når temperaturen falder, forbedres patientens tilstand markant. I nogle tilfælde udvikles feber og forgiftning efter symptomernes tilbagegang, og der opstår eksantem. I dette tilfælde forværres tyfusinfektionen.

Test for tyfusfeber

Det er ikke muligt at diagnosticere tyfus under inkubationsperioden. I den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen udføres følgende aktiviteter:

1. Serologisk analyse - i dette tilfælde bruges patientens serum til at udføre agglutinationsreaktionen.
2. Bakteriologisk metode - består i at udføre test af urin, afføring og blod. Gennem deres implementering er det muligt at drage de relevante konklusioner.

En rettidig undersøgelse for tyfus giver dig mulighed for at vælge en effektiv behandling og klare denne patologi.

Behandling af tyfus, medicin og diæt

Behandling af tyfus udføres på et hospital, patienten skal holdes i sengen, indtil temperaturen falder. Normalt, fra den 8. dag efter et fald i denne indikator, er det tilladt at sidde, og på den 11. dag - at bevæge sig rundt.

Delvist overføres patienten til parenteral ernæring. Dette undgår perforering af tarmvæggen. Mad skal være så skånsomt som muligt ud fra en mekanisk og kemisk synsvinkel, men derimod anbefales det at spise højt kalorieindhold.

Sørg for at udelukke retter, der fremkalder en stigning i tarmperistaltikken. Disse omfatter sort brød, bønner, kål. Grundlaget for kosten er æg, kogt kød, mejeriprodukter. Det er også nyttigt at spise frugt og grøntsager, men de indtages bedst i hakket form.

Etiotropisk behandling er rettet mod at bekæmpe det forårsagende middel til tyfusfeber. Antibakterielle lægemidler bruges til at hjælpe med at klare Salmonella enterica-bakterien - levomycetin, ampicillin, amoxicillin osv.

Lige så vigtig er brugen af ​​immunmodulerende midler. Sådanne lægemidler fremskynder terapiprocessen, hvilket gør den mere effektiv.

• Til generel styrkelse af kroppen anvendes probiotika, præbiotika og symbiotika. Ofte ordinerer læger et komplekst immunoglobulinpræparat og vitaminer.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af tyfus, anbefales det at overholde følgende forholdsregler:

1. Overhold hygiejnereglerne, bearbejd omhyggeligt fødevarer, kontroller kvaliteten af ​​drikkevand.
2. Sørg for tilstanden for mennesker, der har haft symptomer på sygdommen.
3. Efter kontakt med patienten er det vigtigt at overvåge din tilstand i mindst 21 dage.
4. Desinfektion af områder, hvor patogene mikroorganismer spredes.

Vaccination mod tyfus beskytter mod denne farlige sygdom. Til vaccination udføres en speciel sorberet antityfusinjektion.

Tyfus betragtes som en meget alvorlig sygdom, der kan føre til døden. For at forhindre dette er det meget vigtigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​sygdommen. Hvis hans symptomer stadig viser sig, bør du straks konsultere en læge for en detaljeret undersøgelse.