Hvad er kirurgiske sammenvoksninger. Principper for forebyggelse af adhæsiv sygdom i det lille bækken

Hvad sker der med vores krop under operationer? Først skæres vævene, forbindes derefter, og de tvinges til at vokse sammen igen. Det menes, at laparoskopisk kirurgi, som udføres gennem flere små snit ("punkteringer"), er meget mindre traumatisk, da overfladen af ​​det kirurgiske felt er væsentligt mindre end ved en konventionel "åben" operation.

Under laparoskopi, på den tynde membran, der dækker den indre overflade af bugvæggen, dannes der skade ved passagepunkterne for instrumenter, snit eller klip. Efter at instrumentet er fjernet, heler denne del af den beskadigede membran (kaldet den serøse membran) af sig selv.

Hvordan opstår sammenvoksninger og ar?

Vores væv har dog én naturlig egenskab, som ikke kan annulleres - de søger at beskytte vores krop. Og nogle gange sker udviklingen af ​​såkaldte beskyttende faktorer efter skade intenst - med en margin.

Hvad er behandlingen af ​​adhæsioner efter operation?

I praksis ser det sådan ud: På steder med beskadigelse af den serøse membran produceres der intensivt kollagen og elastiske fibre og bindevævsceller. Hvis på dette tidspunkt et indre organ (for eksempel en sløjfe af tarmen) rører stedet for den beskadigede serosa, er det ufrivilligt involveret i denne proces. En ledning dannes fra bindevævet, som fører fra væggen af ​​de indre organer til den indre overflade af bugvæggen. Dette kaldes lodning.

Adhæsioner kan også forbinde indre organer med hinanden. Hver af dem dækker også den serøse membran. Under operationen er dens mikrotårer ikke udelukket. Og disse steder med mikrotraumer kan også efterfølgende blive en kilde til dannelse af adhæsioner mellem dette organ og de tilstødende organer.

Også på stedet for kontakt og heling af væv efter deres dissektion eller brud kan der dannes et ar, hvor almindeligt væv erstattes af et mere stift og uelastisk bindevæv. Ar kan være på huden og kan være på de indre organer.

Hvorfor er sovende dårlige?

Naturen sørgede for, at organerne i vores harmoniske krop blev afsluttet og lagt klart og korrekt ud, som i Tetris. De optager hele det indre rum og rører hinanden med passende sider, som et omhyggeligt tilpasset puslespil. Hvis vi betragter alle organerne adskilt fra kroppen, kan man blive overrasket over, hvor meget plads de optager, og hvordan de passer ind i os! Netop fordi postoperative ar og sammenvoksninger krænker denne oprindelige harmoni, påvirker de vores krop.

Hvad er den negative effekt af adhæsioner. De er:

• forstyrre organets mobilitet, hvilket påvirker dets funktion. Desuden lider både den ydre mobilitet, som afhænger af membranens bevægelser, og den indre mobilitet, som er aktiv og ikke afhænger af membranens bevægelse;
• forstyrre blodcirkulationen i det berørte organ;
• krænke kroppens innervation;
• bidrage til forekomsten af ​​smerter og spasmer i organet.

Nogle gange er vedhæftningen så kraftig, at den kan forstyrre den anatomisk korrekte position af organet. Alle disse årsager fører til andre lidelser i kroppen. Desuden, som ved første øjekast ikke er forbundet med det berørte område. Sammenvoksninger og ar, der er opstået efter abdominal operation, kan "stråle ud" med smerter i forskellige dele af rygsøjlen, led, føre til en ændring i kropsholdning og en krænkelse af kroppens position i rummet mv.

Hvordan behandles adhæsioner?

I henhold til tidspunktet for dannelsen af ​​adhæsioner er der:

• 7-14 dage efter operationen - fasen med unge sammenvoksninger, hvor sammenvoksninger stadig er meget løse og let revet;
• 14-30 dage efter operationen - fasen af ​​modne sammenvoksninger, når sammenvoksningerne komprimeres og bliver stærke.

Fra den 30. dag efter operationen og videre, i flere år, er der en proces med omstrukturering og dannelse af ar og sammenvoksninger. Processen er individuel, meget afhænger af egenskaberne af organismen selv, dens anatomiske struktur, funktionen af ​​indre organer.

Lægen kan have mistanke om tilstedeværelsen af ​​en klæbende proces i bughulen i henhold til kliniske data, indsamling af anamnese og resultaterne af sådanne undersøgelser som ultralyd, CT, koloskopi. Klæbeprocessen i bughulen og bækkenhulen kan behandles medicinsk eller kirurgisk. Under operationen adskilles adhæsioner, men denne metode bør kun ty til i ekstreme tilfælde, hvis trådene er så tykke og grove, at de i høj grad forringer organets funktion, og en mere loyal og skånsom behandling hjælper ikke.

Hvordan osteopati påvirker sammenvoksninger

Den osteopatiske læge er i stand til med hænderne at mærke, hvor sammenvoksningerne sidder, og hvor de fører hen, hvor de sidder fast, og hvad de klemmer. Han er også i stand til at løsne deres spændinger på få sessioner, kan genoprette, balancere og afbalancere beskadigede organer og genoprette deres funktion i videst muligt omfang.

Det er også i den osteopatiske læges magt at afbryde kæderne af skader og smerte i de dele af kroppen, der ser ud til at være uden relation til det opererede område. Vores krop er jo et holistisk system, hvor alt hænger sammen. Osteopaten påvirker direkte vedhæftningen uden at krænke kropsvævets integritet og derfor uden en yderligere faktor, der stimulerer dannelsen af ​​bindevæv. Ved at genoprette og harmonisere det lidende organs funktion frigiver kroppen energi for at iværksætte en fuldstændig genopretning under mulige individuelle forhold for hele organismen.

Ethvert kirurgisk indgreb, uanset hvor minimalt skånsomt det måtte være, efterlader en masse negative forandringer, skader og stress, som kroppen skal håndtere alene. Hvad kroppen vil påtage sig for sin behandling, hvad den vil ofre, hvordan den vil begrænse sig selv, er altid individuelt. Men inden for rammerne af selvopretholdelse kommer dette altid til udtryk i funktionstab i en eller anden grad, og dermed hele organismens efterfølgende lidelse med tab af kompensation og brug af meget større kræfter til normal funktion gennem hele livet.

Derfor, hvis du i dit liv har haft kirurgiske indgreb på maveorganerne, skal du konsultere en osteopat. Det er ligegyldigt, om operationen var konventionel eller udført ved hjælp af en skånsom laparoskopisk metode. Ethvert ubehag har en grund, hvilket betyder, at der er mulighed for at løse det.

En osteopat kan bruge pulsdiagnostik til at bestemme betydningen af ​​sammenvoksninger eller ar på kroppen. Det betyder, at hvis egenskaberne af din puls ændrer sig, når du trykker på det postoperative ar, så er denne zone vigtig og betydningsfuld for hele kroppen, og du skal arbejde med denne adhæsion eller ar.

Sammenvoksninger og ar har følgende betydning og prævalens af indflydelse:

• lokal (virkningen er begrænset til det område, hvor arret eller vedhæftningen er placeret);
• regional (påvirkningen strækker sig til hele bryst- eller maveregionen, hvor spidsen er placeret);
• global (påvirker hele organismen, op til en krænkelse af dens position i rummet).

Hvor længe varer osteopatisk behandling?

Hvis patienten har gennemgået en operation, vil osteopaten taktisk handle som følger. 10 dage efter operationen, når suturerne er fjernet, vil lægen arbejde med selve arret i lag, arbejde med vævene direkte omkring selve arret og genoprette den uafhængige mobilitet af organet, som ikke afhænger af bevægelsen af ​​arret. mellemgulv. Denne arbejdsperiode er inden for 10 dage til 3 måneder efter operationen.

Hvis varigheden efter operationen er 3 eller flere måneder, vil lægen være opmærksom på alle omgivende organer og væv i operationsområdet, påvirke mobiliteten af ​​alle indre organer generelt og direkte til lokaliseringsstederne for selve adhæsioner.

Informationen er udarbejdet af den førende specialist på klinikken for osteopati og familiemedicin Osteo Poly Clinic, osteopatisk læge, kiropraktor, endoskopist kirurg.

Under sådan en minimalt invasiv operation er der ingen bred vævsdissektion. Skader og betændelse minimeres, hvilket ikke giver anledning til gendannelse af sammenvoksninger mellem organer. Laparoskopi garanterer dog stadig ikke, at sygdommen ikke vender tilbage efter et par måneder.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen efter kirurgisk dissektion af adhæsioner anbefales det at bruge aktive forebyggelsesmetoder.

6. behandling af den underliggende sygdom;

7. regelmæssige besøg hos lægen.

Fysioterapi.

• Elektroforese. Under elektroforese indføres medicinske stoffer i bækkenhulen under påvirkning af et elektrisk felt. Den mest effektive er brugen af ​​lægemidler, der indeholder enzymet hyaluronidase. Det er i stand til ikke kun at hæmme dannelsen af ​​det bindevæv, der udgør sammenvoksningerne, men også at løsne de dannede formationer, hvilket øger deres elasticitet. Det fulde kursus består af 10-15 sessioner. Dette er normalt nok til at forhindre gentagelse af adhæsioner efter laparoskopi.
• Elektrisk stimulation. Elektrisk stimulation er den direkte effekt af svage elektriske impulser på væv. De forbedrer vævsmetabolismen. På grund af dette vil fibrinproteinet, der dannes efter operationen, hurtigt opløses og vil ikke blive til et tæt bindevæv.
• Anvendelser af ozokerit og paraffin. Under disse procedurer sker lokal opvarmning af bækkenområdet ved udsættelse for konventionel varme. Dette kan forsinke klæbeprocessen noget. Imidlertid bruges applikationer sjældent i de tidlige stadier, fordi i nærvær af kroniske infektioner og inflammatoriske processer er risikoen for deres forværring høj.
• Laserterapi. Proceduren er opvarmning af væv ved hjælp af rettet laserenergi. Effekten af ​​laserterapi vil være mere mærkbar end ved paraffin- eller ozoceritapplikationer. I de første uger efter operationen, i mangel af komplikationer, er laserterapi det mest effektive middel til forebyggelse.
• Ultralyd. Ultralyd bruges ofte til at blødgøre dannede sammenvoksninger og eliminere smerter. Lydbølger forstyrrer mikroprocesser og strukturen af ​​klæbende fibre. Dette forhindrer deres dannelse i de første måneder efter operationen.

Massoterapi.

• infektiøse komplikationer efter operation;
• hudsygdomme i maven og bækkenet;
• onkologiske sygdomme.

Fysioterapi.

Osteopati.

Slankekure.

• Øge gasproduktionen. Disse omfatter nogle frugter og grøntsager ( kål, pærer, kirsebær), bælgfrugter ( bønner, ærter), kulsyreholdige drikkevarer. En stigning i det intra-intestinale tryk vil føre til oppustethed af tarmene og adhæsion af organer i det lille bækken.
• Sænk vævsregenerering. Først og fremmest inkluderer disse produkter alkohol.
• Øge risikoen for postoperative komplikationer. Sådanne fødevarer er alt for salt, krydret eller fed mad.

Behandling af den underliggende sygdom.

Regelmæssige besøg hos lægen.

Lær mere om dette emne:

Søg efter spørgsmål og svar

Formular til at supplere et spørgsmål eller feedback:

Brug venligst søgningen efter svar (Databasen indeholder mere end svar). Mange spørgsmål er allerede besvaret.

Sammenvoksninger efter operation

En persons indre organer er dækket af en serøs membran, som gør det muligt at adskille dem fra hinanden for at ændre deres position under kropsbevægelser. Med udviklingen af ​​en patologisk proces i et af organerne opstår ofte dannelsen af ​​bindevæv, som limer de serøse membraner sammen, hvilket forhindrer dem i at bevæge sig og fungere korrekt. I medicin kaldes denne tilstand adhæsiv sygdom eller adhæsioner, som i 94 % af tilfældene udvikler sig efter operationen. Udadtil ligner adhæsioner en tynd plastfilm eller tykke fibrøse strimler, det hele afhænger af graden af ​​adhæsiv sygdom såvel som det organ, hvor den patologiske proces har udviklet sig. Sammenvoksninger efter operation kan forekomme mellem næsten alle indre organer, men oftest udvikles de i tarmene, lungerne, mellem æggelederne, æggestokkene eller hjertet. Hvad er sammenvoksninger, hvor farlige er de, og hvordan man behandler sammenvoksninger efter operationen.

Hvad er sammenvoksninger efter operationen

Normalt, efter operationen, skulle det indre organ, der blev underkastet ekstern intervention, heles, et ar vises på det, og dets heling kaldes en adhæsiv proces, som er en normal fysiologisk proces og går over tid uden at forstyrre andre organers arbejde . Klæbeprocessen har intet at gøre med adhæsiv sygdom, hvor der opstår patologisk vækst og fortykkelse af bindevævet. I tilfælde, hvor arrene efter operationen er mere end normalt, begynder det indre organ at smelte tæt sammen med andre organer, hvilket forhindrer dem i at fungere korrekt. Det er denne proces, der omtales som adhæsiv sygdom, som har sine egne symptomer og kræver yderligere behandling under opsyn af en læge.

Adhæsioner - spredning af bindevæv

Årsager til udvikling af adhæsioner

Udseendet af sammenvoksninger efter operationen afhænger i høj grad af professionaliteten hos den kirurg, der udførte denne intervention. En specialist inden for kirurgi skal have fremragende færdigheder i at påføre snit og suturer, kvaliteten af ​​operationsmaterialer og selve klinikkens tekniske udstyr har også betydning. Fordi kvaliteten af ​​operationen afhænger af det. Hvis der er tvivl om kirurgens professionalisme, eller der ikke er ideelle forhold i klinikken, så bør du kigge efter et andet hospital eller købe de nødvendige materialer af høj kvalitet på egen hånd, som vil blive brugt under operationen.

Postoperativ sutur - årsagen til udviklingen af ​​adhæsioner

Sandsynligvis har hver af os hørt fra forskellige kilder, at der er tilfælde, hvor der på grund af uagtsomhed fra en læge eller medicinsk personale blev nogle suturmaterialer, tamponer, gaze eller nogle kirurgiske instrumenter tilbage under operationen. Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer bidrager også til dannelsen af ​​adhæsioner efter operationen.

Adhæsionsdannelse efter gynækologiske operationer

Postoperative sammenvoksninger dannes oftest efter operation på tarmene eller bækkenorganerne. Så sammenvoksninger efter operation for at fjerne livmoderen kan dannes som følge af inflammatoriske processer eller infektion. Tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger efter operation på reproduktive organer fører ofte til udvikling af infertilitet eller andre lidelser. En ret almindelig årsag til udviklingen af ​​adhæsiv sygdom efter operationen er vævshypoksi, når det indre organ ikke modtager nok ilt. Sammenvoksninger efter operation på reproduktionssystemets organer dannes ofte med endometriose og i tarmen efter operation for blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion eller mavesår. Sammenvoksninger opstår efter en abort, operation på æggestokkene, hjertet eller lungerne. Det kan således konkluderes, at sammenvoksninger efter operation kan forekomme af mange årsager, men under alle omstændigheder bør de ikke efterlades uden behørig opmærksomhed fra lægen, da deres udseende væsentligt forringer funktionaliteten af ​​indre organer og ofte forårsager komplikationer.

Symptomer på sammenvoksninger efter operation

Processen med dannelse af klæbende sygdom er ret lang og afhænger direkte af det organ, der blev underkastet det kirurgiske indgreb. Det vigtigste symptom på adhæsioner efter operationen er smerter i området af operationsarret. I starten er der ikke noget smertesyndrom, men efterhånden som arret bliver tykkere, har det en trækkende karakter. Smerter forværres efter fysisk anstrengelse eller andre kropsbevægelser. Så efter operation af leveren, hjertesækken eller lungerne mærkes smerte med en dyb indånding. Hvis tarmsammenvoksninger efter operationen, så manifesterer smerte sig med pludselige bevægelser af kroppen eller fysisk anstrengelse. Tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger på bækkenorganerne forårsager smerte under samleje. Ud over smerter er der andre symptomer på adhæsioner efter operationen, men det er vigtigt at bemærke, at det kliniske billede direkte afhænger af lokaliseringen af ​​adhæsioner og lidelser i kroppen. Overvej de mest almindelige tegn på postoperative adhæsioner:

• krænkelse af afføring;
• hyppig forstoppelse;
• kvalme, opkastning;
• fuldstændig fravær af afføring;
• smerter ved palpation af den postoperative sutur;
• rødme, hævelse af det ydre ar;
• stigning i kropstemperaturen;
• anstrengt vejrtrækning, åndenød.

Træk smerte i området af den postoperative sutur - et symptom på adhæsiv sygdom

I tilfælde, hvor der er dannet sammenvoksninger efter fjernelse af livmoderen eller operation på æggestokke, æggeledere eller skeden, føler en kvinde smerter under samleje, trækkende smerter i underlivet, menstruationsuregelmæssigheder, forskellige udflåd fra blodig til grå med en ubehagelig lugt. Dannelsen af ​​sammenvoksninger efter operationen bør overvåges af en læge, men hvis de opstår flere uger eller måneder efter operationen, skal patienten selv søge hjælp.

Mulige komplikationer

Adhæsioner er en ret kompleks komplikation efter operation, som ikke kun kan forstyrre funktionen af ​​indre organer, men også fremkalde komplikationer, herunder:

• akut intestinal obstruktion;
• nekrose af tarmen;
• peritonitis;
• infertilitet;
• krænkelse af menstruationscyklussen;
• bøjning af livmoderen;
• obstruktion af æggelederne;
• ektopisk graviditet.

Komplikationer af adhæsiv sygdom

Komplikationer af adhæsiv sygdom kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​postoperative adhæsioner, ordinerer lægen en række laboratorie- og instrumentundersøgelser til patienten:

• En klinisk blodprøve vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd) - visualiserer tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger.
• Røntgen af ​​tarmen.
• Diagnostisk laparoskopi.

Resultaterne af forskningen giver lægen mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, overveje deres form, tykkelse, bestemme, hvordan de indre organer fungerer og ordinere den nødvendige behandling.

Behandling af sammenvoksninger efter operation

Behandling af adhæsioner afhænger direkte af patientens helbredstilstand. For at reducere udviklingen af ​​adhæsiv sygdom ordinerer lægen i den postoperative periode antiinflammatoriske lægemidler, forskellige enzymer til resorption af adhæsioner, sjældnere antibiotika og råder også til at bevæge sig mere, hvilket vil forhindre forskydning og "limning" af organerne sammen. Et godt resultat kan opnås fra fysioterapeutisk behandling: mudder, ozocerit, elektroforese med medicinske stoffer og andre procedurer.

Fysioterapi i behandling af adhæsiv sygdom

I tilfælde, hvor den postoperative periode er gået uden mistanke om tilstedeværelse af klæbesygdom, men efter et stykke tid har patienten stadig store ar, alvorlige symptomer opstår, vil den eneste rigtige løsning være at gentage operationen, men at fjerne sammenvoksningerne. Fjernelse af adhæsioner efter operation udføres ved flere metoder:

Laparoskopi - indførelsen af ​​et fiberoptisk rør i mave- eller bækkenhulen med et mikroskopisk kamera. Under operationen laves to små snit, hvori der indsættes en manipulator med instrumenter, der giver dig mulighed for at dissekere adhæsioner og kauterisere blødende kar. Denne metode til kirurgisk indgreb er mindre traumatisk, da der efter implementeringen er en minimal risiko for komplikationer, og patienten selv kan komme ud af sengen allerede på 2. - 3. dag.

Laparoskopi - fjernelse af sammenvoksninger

Laparotomi - giver fuld adgang til de indre organer. Ved operationen laves et snit på omkring 15 cm.Ved hjælp af specialudstyr skæres sammenvoksningerne ud og fjernes. Denne metode til kirurgisk indgreb udføres i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre laparoskopi eller med et stort antal adhæsioner.

Efter operationen kan lægen ikke give 100 % garanti for, at der ikke opstår sammenvoksninger igen. Derfor skal patienten regelmæssigt besøge en læge, nøje overholde hans anbefalinger og omhyggeligt overvåge hans helbred.

Folkemidler til behandling af adhæsioner efter operation

Ud over den konservative og kirurgiske metode til behandling af adhæsiv sygdom, søger mange hjælp fra traditionel medicin, som kan forhindre vækst af adhæsioner i de tidlige stadier. Det er vigtigt at huske, at behandling af sammenvoksninger med alternative metoder kun kan bruges som en supplerende terapi til hovedbehandlingen. Overvej et par opskrifter:

Opskrift 1. Til madlavning skal du bruge 2 spsk. Hørfrø, som skal pakkes ind i gaze og dyppes i kogende vand (0,5 l) i 3-5 minutter. Derefter skal gazen med frø afkøles og påføres det ømme sted i 2 timer.

Opskrift 2. Du skal bruge tørret og godt hakket urt perikon i mængden af ​​1 spsk. l. Græs skal hældes med 1 kop kogende vand og koges ved lav varme i cirka 15 minutter. Efter bouillonen skal du dræne og tage ¼ af et glas tre gange om dagen.

Behandling af sammenvoksninger med perikon

Opskrift 3. Til madlavning har du brug for aloe, men en, der ikke er mindre end 3 år gammel. Aloe blade skal sættes på et koldt sted i 2 dage, derefter hakkes, tilsæt 5 spiseskefulde honning og mælk, bland godt og tag 1 spsk. 3 gange om dagen.

Opskrift 4. Du skal tage 1 spsk. marietidselfrø, hæld 200 ml kogende vand, kog i 10 minutter, lad afkøle og si. Den færdige bouillon skal drikkes varm, 1 spsk. l 3 gange om dagen.

Forebyggelse af sammenvoksninger efter operation

Det er muligt at forhindre fremkomsten af ​​postoperative sammenvoksninger, men for dette skal der udvises maksimal omhu både af lægen under operationen og af patienten selv efter operationen. Det er meget vigtigt at følge lægens anbefalinger, bevæge sig mere, følge en diæt, undgå fysisk anstrengelse og forhindre muligheden for, at infektion kommer ind i suturen, der forblev efter operationen. Hvis du ikke følger alle anbefalingerne, reducere risikoen for at udvikle adhæsiv sygdom reduceres flere gange.

Periodisk konsultation med læge i den postoperative periode

Derudover, hvis der efter operationen er smerter i maven, en krænkelse af afføringen, opkastning, ikke selvmedicinering, skal du straks ringe til en ambulance. Adhæsiv sygdom er en ret alvorlig sygdom, som i nogle tilfælde kan føre til en persons død.

Læs også om dette emne:

Kopiering af information er kun tilladt med et link til kilden.

Principper for forebyggelse af adhæsiv sygdom i det lille bækken

Klæbeprocessen og dannelsen af ​​adhæsioner i bughulen og bækkenorganerne er en universel beskyttende og adaptiv mekanisme. Det er rettet mod at afgrænse det patologiske område, genoprette den anatomiske struktur af selve vævene og deres blodforsyning, forstyrret som følge af traumer og/eller betændelse.

Ofte fører dannelsen af ​​adhæsioner ikke til patologiske ændringer i bughulen og går ubemærket hen. Samtidig fører deres dannelse under inflammatoriske processer i vedhængene ofte til infertilitet, og derfor er for eksempel forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme eller rettidig og tilstrækkelig antiinflammatorisk terapi både forebyggelse af sammenvoksninger i æggelederne og følgelig forebyggelse af infertilitet.

Årsager til dannelsen af ​​sammenvoksninger efter operation i gynækologi og obstetrik

Traditionelt betragtes klæbeprocessen som en lokal vævsforstyrrelse, der hovedsageligt opstår som følge af kirurgisk traume på de peritoneale overflader og efterfølgende inflammatoriske reaktioner.

Sidstnævnte forårsager en kaskade af relevante processer i form af ekssudation (effusion) af den flydende del af blodet, forstyrrelser i metaboliske processer i væv, afskalning af det peritoneale epitellag af celler, fibrinaflejring, dannelse af elastin og kollagenfibre, vækst af kapillærnetværket på skadestedet og dannelse af adhæsioner.

En væsentlig rolle i disse processer spilles af vævstørring, mesothelial hypoxi ved brug af pneumoperitoneum ved hjælp af kuldioxid og kirurgiske manipulationer med væv.

Oftest (i 63-98% af alle tilfælde) forekommer dannelsen af ​​patologiske intraabdominale og bækkenadhæsioner (adhæsioner) mellem overfladerne af organer og den indre overflade af bugvæggen i bughulen efter abdominal kirurgi, især , i bækkenhulen. De er et af de vigtigste og ikke fuldt løste problemer med abdominal kirurgi, der indtager et af de førende steder i strukturen af ​​postoperative komplikationer.

Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner kan være asymptomatisk. Deres kliniske symptomatologi betragtes som en adhæsiv sygdom, der manifesterer sig:

• akutte eller kroniske former for klæbende tarmobstruktion;
• krænkelse af funktionen af ​​bughulen og lille bækken;
• kronisk bækkensmerter eller abdominal-bækkensmerter syndrom;
• menstruationsforstyrrelser og tubal-peritoneal infertilitet (i 40% af tilfældene) hos kvinder i den fødedygtige alder.

Forebyggelse af klæbeprocessen i bækkenet giver dig mulighed for at undgå eller signifikant reducere sandsynligheden for at udvikle klæbesygdom. De vigtigste årsager til adhæsioner efter operation er skader på overfladen af ​​epitellaget (mesothelium), der dækker de indre organer, som følge af:

• mekanisk påvirkning, der fører til traumatisering af bughinden på forskellige stadier af den kirurgiske operation - dissektion af bughulen, fiksering af væv og standsning af blødning ved at gribe med klemmer og andre instrumenter, udskæring af individuelle sektioner af bughinden, aftørring og tørring med tør gaze vatpinde og servietter osv.;
• eksponering for forskellige fysiske faktorer, som omfatter tørring af den serøse membran under påvirkning af luft, især med laparotomi-adgangsmetoden, forbrændinger ved brug af en elektrisk og radiobølgekniv, laserstråling, plasmaskalpel, elektrokoagulering og andre metoder til koagulering af små blødende kar, vask med varme opløsninger;
• aseptisk inflammatorisk proces i bughulen under påvirkning af tidligere faktorer, såvel som intraperitoneale hæmatomer og små blødninger, behandling af bughinden med alkohol eller jod, brug af forskellige andre koncentrerede opløsninger (antiseptika, antibiotika) til vask af bughulen;
• brugen af ​​absorberbart suturmateriale i lang tid, tilstedeværelsen af ​​dræning i bughulen, talkum fra handsker, gaze eller bomuldsstykker osv .;
• iltmangel i væv og forstyrrelser af metaboliske processer i dem, såvel som uhensigtsmæssige temperaturforhold for gassen ved brug af CO 2 -pneumoperitoneum til diagnostiske eller terapeutiske laparoskopier;
• postoperativ infektion, som forekommer oftere ved laparotomi end ved laparoskopisk adgang.

Alle disse faktorer, og oftest deres kombination, er en udløser, der fører til inflammatoriske processer, der forårsager overdreven biologisk syntese af bindevæv, det vil sige dannelsen af ​​adhæsioner. I operativ gynækologi sker den maksimale påvirkning af de første tre faktorer under hysterektomi, og derfor er forebyggelsen af ​​sammenvoksninger efter fjernelse af livmoderen af ​​største betydning sammenlignet med andre gynækologiske operationer.

I obstetrik er levering med kejsersnit noget mindre forbundet med mekanisk og fysisk skade på bækkenorganerne. Imidlertid forårsager ofte forekommende kirurgisk blodtab vævshypoksi, forstyrrelse af deres stofskifte og immunrespons i kroppen, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​klæbeprocessen og klæbende sygdom i den umiddelbare eller sene postoperative periode. Derfor bør forebyggelsen af ​​sammenvoksninger efter kejsersnit udføres på samme måde som ved andre kirurgiske indgreb.

Metoder til forebyggelse af adhæsiv sygdom

Baseret på observationer og under hensyntagen til mekanismerne for dannelse af klæbemiddelprocessen, bør forebyggelsen af ​​klæbedannelse udføres allerede under selve det kirurgiske indgreb. Det omfatter følgende grundlæggende principper:

1. Reduktion af skade på bughinden på grund af omhyggelig holdning til væv, reduktion (hvis muligt) af operationstidspunktet, økonomisk brug af koagulationsteknikker og retraktorer. Derudover er det nødvendigt at reducere antallet af suturer og påføring af clips, et grundigt stop af blødning uden at forstyrre blodcirkulationen i vævene, fjernelse af alle nekrotisk væv og blodansamlinger, undertrykkelse af infektion med lavkoncentreret antibakteriel og antiseptisk opløsninger, fugtgivende væv og vask af bughulen, brug af suturmateriale, der ikke forårsager immunologisk reaktion, forebyggelse af handsketalc og bomuldsstøv fra gazeservietter og tamponer, der kommer ind i bughulen.
2. Reduktion af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer gennem ikke-hormonelle og hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.
3. Reduktion af graden af ​​primær respons på aseptisk inflammation.
4. Undertrykkelse af kaskaden af ​​øget blodkoagulation, reducerer aktiviteten af ​​fibrindannelse og aktivering af processer rettet mod dets opløsning.
5. Brugen af ​​midler rettet mod at reducere ophobningen af ​​elastin og kollagenproteiner, hvilket efterfølgende fører til udviklingen af ​​fibroplastiske processer (fibrinolytiske enzymer).
6. Anvendelsen af ​​hydroflotationsmetoden, som består i at indføre krystalloide opløsninger (Ringers lactatopløsning) eller dextraner (icodextrin osv.) i bughulen sammen med heparin og en opløsning af glukokortikosteroider for at adskille de kontaktflader, aktiverer den fibrinolytiske aktivitet af peritoneale celler og undertrykker koagulationskaskaden.
7. Anvendelse af barrierepræparater (geler, biologisk nedbrydelige membraner, hyaluronsyre, polyethylenglycol samt introduktion af overfladeaktive midler mv.), som fikseres på kontaktflader i bughulen og i det lille bækken og fører til deres mekaniske adskillelse.

Således er hovedmekanismen i forebyggelsen af ​​adhæsioner at minimere traumet ved kirurgisk indgreb. Kirurgiske metoder til forebyggelse kan suppleres med andre midler og metoder, der under ingen omstændigheder kan erstatte den første. I denne henseende har forebyggelsen af ​​adhæsioner under laparoskopi betydelige fordele.

De vigtigste fordele ved den laparoskopiske metode i operativ gynækologi som en metode til at reducere dannelsen af ​​adhæsioner er:

• minimal grad af traumatisering af blodtab på grund af fraværet af store snit i den forreste abdominalvæg i områder med rigelig blodforsyning;
• minimal adgang for at forhindre muligheden for indtrængning i bughulen af ​​omgivende luft og fremmede reaktive materialer samt tørring af den serøse overflade med ødelæggelse af fosfolipidlaget;
• brugen af ​​bipolære elektroder, som beskadiger væv meget mindre end monopolære og ultralyds, og forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner;
• arbejde på organer og væv forstørret med et optisk kamera ved hjælp af værktøjer på en fjern afstand, hvilket væsentligt reducerer risikoen for mekanisk skade på det mesotheliale lag;
• reduktion af manipulationer med fjerne organer og væv;
• ingen grund til at isolere visse områder og gulve i bughulen, for eksempel tarmene, med kirurgiske servietter;
• mere skånsom og hurtigere genopretning af tarmens anatomiske strukturer og peristaltiske funktion;
• den positive effekt af selve laparoskopi på aktiviteten af ​​bughinden i form af fibrinolyse (fibrinopløsning).

På samme tid, ifølge statistikker, opstår omkring 30-50% af alle tilfælde af bækkensmerter efter laparoskopi af ovariecyster, æggeledere og andre diagnostiske laparoskopiske manipulationer. Dette skyldes primært, at:

• kuldioxid indsprøjtet i bughulen for at give laparoskopisk adgang forårsager spasmer i kapillærerne i de overfladiske peritoneale lag, hvilket fører til hypoxi og forstyrrelse af metaboliske processer i mesotheliallaget; tilsætning af 3 volumen% oxygen til kuldioxid reducerer disse fænomener væsentligt;
• gas indføres i bughulen under tryk;
• tør gas.

Således reducerer laparoskopisk gynækologi kun lidt graden af ​​hyppighed og udbredelse af klæbeprocesser, abdominal-bækkensmerter og hyppigheden af ​​gentagne operationer forbundet med klæbende sygdom. Laparoskopiske teknikker er ikke en grund til at opgive de grundlæggende principper for adhæsionsforebyggelse. Valget af yderligere antiadhæsionsmidler afhænger af omfanget af den kirurgiske skade.

Forebyggelse af adhæsiv sygdom i den postoperative periode består hovedsageligt i:

• genoprettelse af vand- og elektrolytbalancen i kroppen;
• udførelse af antiinflammatorisk og antikoagulerende terapi;
• tidlig aktivering af patienten;
• hurtigst mulig genopretning af tarmfunktionen.

Principperne for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner er de samme for enhver form for kirurgisk indgreb. Deres anvendelse skal være kompleks og i overensstemmelse med omfanget og arten af ​​skaden.

Hvordan man forhindrer adhæsionsdannelse efter operationen

og meget mere om, hvordan man fører en sund livsstil

Mange mennesker er bekendt med udtrykket spikes fra første hånd. De dukker op efter enhver stripoperation og forårsager efterfølgende en masse angst for en person. Vi vil overveje, om det er muligt at forhindre forekomsten af ​​adhæsioner, hvilke komplikationer klæbeprocessen kan forårsage, og hvilke behandlingsmetoder der er tilgængelige.

Udseendet af adhæsioner

På trods af det store spring i udviklingen af ​​medicin kan enhver patient efter en abdominal operation forvente en så ubehagelig komplikation som adhæsioner. Hvad er pigge, og hvorfor dukker de op? Faktum er, at alle organer i den menneskelige bughule er dækket af en beskyttende serøs membran. Efter operationen er denne membran brudt, og sammenvoksninger vil sandsynligvis forekomme under helingen. De er hvidlige gennemskinnelige film, der stift fastgør de indre organer og forhindrer dem i at interagere korrekt. Oftest er adhæsiv sygdom ikke så alvorlig, at den forårsager betydelig sundhedsskade. Men i nogle tilfælde kan det medføre en masse besvær og nedsat ydeevne. Der er trækkende, ømme smerter med en skarp ændring i kropsposition, der kan være en følelse af ubehag og nogle gange stærke smerter.

Forebyggelse

Ved operationer udført på indre organer udvises maksimal omhu for at forhindre fremmedlegemer i at trænge ind i det åbne sår og undgå at det tørrer ud. Hvis disse forhold ikke overholdes, øges risikoen for adhæsioner betydeligt. Også deres udseende lettes af patientens lave mobilitet efter operationen, så du bør starte fysisk aktivitet så hurtigt som muligt - dette vil reducere risikoen for adhæsioner betydeligt. Sørg for at følge den foreskrevne diæt for ikke at overbelaste kroppen. Et behandlingsforløb med antiinflammatoriske lægemidler udføres for at undgå infektioner i de indre organer. Umiddelbart efter udskrivelsen vil fysioterapi være meget effektiv: ultralyd, laserbehandling, elektroforese.

Behandling

Hvis sammenvoksninger allerede er dannet eller ikke er blevet forhindret, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Den mest sparsomme metode er laparoskopi: gennem en lille punktering, ved hjælp af et miniaturevideokamera, dissekeres klæbefugene. Med et stort område af læsionen er det nødvendigt at lave et kirurgisk snit for at udskære bindevævet.

Du kan halvt prøve at behandle sammenvoksninger og folkemedicin. For eksempel taler denne artikel om folkebehandling af æggelederadhæsioner hos kvinder.

Effekter

Forsøm ikke udnævnelsen af ​​en læge efter operationen. Ved at nægte postoperativ profylakse og fysioterapi kan patienten stå over for en række komplikationer forbundet med adhæsiv sygdom. Forkert bøjning eller delvis indsnævring af tarmen, op til obstruktion, hvilket kan kræve akut indgreb fra kirurgen. Hos kvinder kan sammenvoksninger på de indre organer i det lille bækken føre til risiko for betændelse i vedhængene og endda infertilitet.

Meget ofte, efter at en hospitalsudskrivning har fundet sted, har folk travlt med hurtigt at vende tilbage til deres daglige livsrytme, arbejde og huslige pligter uden at tænke på risikoen for komplikationer. For at bevare yderligere sundhed skal du bare være opmærksom på dig selv, prøve at organisere din daglige rutine, begynde at spise rigtigt og ikke glemme fysiske øvelser.

Behandling af sammenvoksninger efter operation

Adhæsioner er bindeforbindelser mellem indre organer, der har form af ejendommelige film, fremkaldt af fibrinogen, et særligt stof, der udskilles af menneskekroppen, som bidrager til heling af sår. Sammenvoksninger kan være enten medfødte eller erhvervet efter operationen. Blodet eller den inflammatoriske væske, uden at løse, gradvist, fra den 7. til den 21. dag, tykkere og erstattes af bindevæv. I løbet af denne tid bliver sammenvoksninger fra løse, som er nemme at behandle, tætte, blodkapillærer dannes i dem, og efter 30 dage er der allerede nervefibre i sammenvoksningerne.

Grundene

Oftere fremkaldes klæbemiddelprocessen af ​​operationer, men andre årsager til deres udseende er også mulige. Adhæsioner i bughulen kan forblive efter blå mærker eller lukkede skader i maven, som et resultat af, at udstrømningen af ​​blod forstyrres, foringsfladen af ​​bughulen "tørrer op" og de indre organer i færd med at gnide mod hinanden uden en beskyttende "smøring", "overgroet" med adhæsioner. Meget mindre almindelige er tilfælde, hvor adhæsioner blev dannet som følge af aseptisk betændelse i bughulen forårsaget af indtrængen af ​​visse stoffer i det, såsom alkohol, jod eller en opløsning af rivanol. Forresten kan disse væsker kun komme ind i bughinden under operationen.

Symptomer

Som regel går hele klæbeprocessen som sådan ubemærket hen. Alle de tegn, hvorved tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger i kroppen kan diagnosticeres, vedrører de komplikationer, de forårsager. Derfor er symptomerne ret forskellige og afhænger af lokaliseringen af ​​adhæsioner og lidelserne fremkaldt af dem.

Symptomer på abdominale adhæsioner:

• Lavt tryk;
• Skarp skarp smerte;
• Temperaturstigning;
• Generel svaghed;
• Forstoppelse.

Klæbeprocessen i tarmen har lignende symptomer og er meget sværere at diagnosticere. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan sammenvoksninger i tarmene endda udarte sig til en ondartet tumor. De mest almindelige symptomer på tarmsammenvoksninger er forstoppelse med lejlighedsvis smerter, smerter under træning og vægttab.

Når processen kører, er symptomerne allerede følgende:

• Tarmspasmer;
• Opkastning med blanding af afføring;
• Oppustethed af tarmene;
• Temperaturstigning;
• trykfald;
• stærk tørst;
• Døsighed, svaghed.

1. Pigge i lungerne viser sig som smerter ved vejrtrækning, forværret "af vejret."
2. Klæbeprocessen på leveren giver smerte ved inspiration.
3. Sammenvoksninger på livmoderen forårsager smerte under seksuel kontakt.

Behandlingsmetoder

Behandling af adhæsioner afhænger ikke kun af patientens fysiske tilstand, men også af manifestationerne af selve sygdommen. Da hovedårsagen til adhæsioner er kirurgi, bør behandlingen være terapeutisk. Kirurgiske metoder til fjernelse af adhæsioner bruges kun i de mest ekstreme tilfælde, når patientens liv er truet.

I de første stadier af klæbeprocessen anvendes aloe-præparater, vitamin E og folinsyre. Sandt nok kan disse midler kun stoppe udviklingen af ​​nye vedhæftninger og gøre eksisterende mere elastiske.

Det er sædvanligt at behandle klæbeprocessen med fysioterapeutiske metoder, såsom:

• paraffin applikationer;
• ozocerite applikationer;
• elektroforese med absorberbare og analgetiske lægemidler (calcium, magnesium eller novocain);
• enzymterapi;
• laser eller magnetisk terapi;
• massage.

Med alt det ovenstående er der indikationer for kirurgisk indgreb for at slippe af med klæbeprocessen. Laparoskopisk kirurgi er ordineret til akutte adhæsioner (normalt bliver det nødvendigt for intestinal obstruktion, når angrebet ikke kan fjernes inden for 1-2 timer). Laparoskopi udføres også med obstruktion af æggelederne.

Selve behandlingen ved laparoskopi omfatter dissektion af adhæsioner ved hjælp af en elektrisk kniv, laser eller under vandtryk. For at forhindre gendannelse af adhæsioner i den postoperative periode er særlige forebyggende procedurer foreskrevet.

Hjemmeopskrifter til behandling af sammenvoksninger

Behandling af sammenvoksninger med hjemmemetoder, urtete, lotioner er meget effektiv, det er især godt at bruge dem i den postoperative periode for at forhindre klæbeprocessen. Apoteker tilbyder et meget bredt udvalg af naturlægemidler, men de er nemme at tilberede derhjemme.

• Te mod lungeadhæsioner: 2 spsk. l. hyben og brændenælde, 1 spsk. l. kombinere tyttebær. Tilføj til 1 spsk. l. blander 1 spsk. kogt vand og lad stå i cirka 2-3 timer. Drik et halvt glas morgen og aften.
• Linnedlotion: 2 spsk. l. læg hørfrø i en stofpose og dyp i kogende vand. Køl ned i vand. Lav lotioner på steder med adhæsioner om natten.
• Afkog af perikon: I art. l. St. John's wort tilsæt et glas frisk kogende vand, kog i 15 minutter. Drik 1/4 spsk. 3 gange om dagen.
• Urtete: Tilbered en blanding af sød kløver, følfod og centaury. I art. l. bland hæld omkring 200 g kogende vand og lad stå i en termokande i 1,5 time. Drik i en måned på tom mave i 1/4 spsk. 5 gange om dagen.

Behandling af sammenvoksninger med massage derhjemme er kun mulig efter at have konsulteret en læge, ellers kan du få en brok i stedet for en kur. Det er bedre at klæbe en stribe folie i stedet for arret med klæbebånd.

Forebyggelse af klæbeprocessen

Adhæsionsforebyggende metoder, der sigter mod at reducere vævsskader under kirurgiske operationer, kan opdeles i to hovedgrupper.

De omfatter hovedsageligt forebyggelse af fremmedlegemer, såsom forbindinger, i at trænge ind i bughulen og omhyggelig debridering af operationsrummet. Derudover er et omhyggeligt stop af blødning og brug af passende antibakterielle lægemidler nødvendigt.

For at forhindre forekomsten af ​​adhæsioner bør følgende lægemidler anvendes:

For at skabe en barriere mellem de indre organer bruger specialister forskellige kemikalier, herunder antiinflammatoriske og antihistaminer.

Umiddelbart efter operationen er fysioterapi, såsom elektroforese med lidase, meget effektiv.

Det er de metoder til forebyggelse, der bør bruges af læger. Hvad kan patienten gøre for at undgå, at der opstår sammenvoksninger efter operationen?

Først og fremmest er det meget vigtigt ikke at blive for længe i den postoperative periode, for at begynde at genoprette fysisk aktivitet så hurtigt som muligt.

Sørg for at følge en diæt – spis lidt, men ofte. Fødevarer, der kan forårsage øget gasdannelse, bør udelukkes fra menuen - druer, kål, frisk sort brød, bønner, æbler.

Behandl forstoppelse i tide, afføringen skal være regelmæssig. Begræns din fysiske aktivitet, og løft aldrig en byrde, der vejer mere end 5 kg.

Normalt forårsager sammenvoksninger ingen særlige komplikationer, og de behøver ikke at blive behandlet. Men ikke desto mindre bør vi ikke glemme, at den menneskelige krop ikke kun er et sæt organer, der hver udfører sin egen funktion, det er deres indbyrdes forbundne kompleks. Krænkelser i arbejdet i et system vil nødvendigvis medføre udvikling af patologiske processer i et andet. For eksempel giver mange blindtarmsoperationer 80 % chance for, at patienten skal behandle galdeblæren i fremtiden.

Er sammenvoksninger efter operation et problem for dem, der har gennemgået abdominal- eller bækkenoperationer? Dette problem er stadig relevant i kirurgi, da der er et stort antal metoder til at forhindre forekomsten af ​​nye adhæsioner og behandle allerede dannede. Men på trods af alle anstrengelser, ofte efter omfattende kirurgiske indgreb, fortsætter processen med adhæsionsdannelse med at udvikle sig. Dette er i høj grad bestemt af karakteristikaene ved den menneskelige krop og arten af ​​interventionen. Men selv efter udseendet af postoperative adhæsioner kan tarmene behandles, hvilket reducerer symptomerne på sygdommen.

Hvad forårsager spidser?

Adhæsiv sygdom er en tilstand, der opstår, når der dannes et stort antal individuelle adhæsioner, eller der dannes en betydeligt udtalt adhæsiv proces, hvilket fører til forstyrrelse af de indre organers funktion.

I de fleste tilfælde opstår intestinale adhæsioner efter kirurgiske indgreb. Oftest opstår de efter større operationer udført ved laparotomi (gennem et stort snit i bugvæggen).

I begyndelsen af ​​operationen bemærkede læger, der opererede ved begyndelsen af ​​operationen, at hvis gentagne operationer var nødvendige, blev der fundet sammenvoksninger mellem individuelle organer i bughulen. Allerede dengang var det klart for kirurger, at de talrige klager, som patienter fremsætter efter kirurgiske indgreb på maveorganerne, er forbundet med sammenvoksninger. Siden da er en kompleks historie med at studere dette problem begyndt.

Klæbeprocessen (adhæsion af tarmene) er i øjeblikket en af ​​de mest undersøgte patologiske processer i menneskekroppen. De vigtigste reaktioner i det indre miljø, som spiller en afgørende rolle i forekomsten af ​​adhæsioner, omfatter:

• inflammatorisk respons af væv;
• koagulering af blod og proteiner indeholdt i det;
• anti-koagulation.

Under operationen er traumer i bughinden uundgåelig. I tilfælde af, at kun et af dets blade blev beskadiget, og det, som det er i kontakt med, forblev intakt, dannes der ingen vedhæftning. Men selvom en sådan skade forårsagede sammensmeltningen mellem organerne, vil den være overfladisk, let eksfolieres og vil ikke føre til dysfunktion af organerne.

Hvis 2 tilstødende blade blev såret, udløses en hel kaskade af patologiske reaktioner. På grund af krænkelsen af ​​blodkapillærernes integritet opstår frigivelsen af ​​individuelle blodproteiner. Globuliner (nemlig koagulationsfaktorer) spiller en stor rolle i organadhæsion. Når disse proteiner kommer i kontakt med blotlagt tarmvæv, udløses en kaskade af koagulationsreaktioner. Resultatet af denne kaskade er udfældningen af ​​fibrinogen i form af fibrin. Dette stof er den universelle "lim" af vores krop, hvilket fører til dannelsen af ​​tidlige intestinale adhæsioner efter operationen.

I processen med blodkoagulation spiller antikoaguleringssystemet en væsentlig rolle, som aktiveres noget senere end koagulationssystemet. I de fleste tilfælde koagulerer det blod, der er faldet på bughinden i tarmslyngerne, først, og går derefter igen over i væskefasen netop på grund af fibrinolysesystemet (opløsning af udfældet fibrin). Men nogle gange, ved kontakt med bughinden, kan denne proces blive forstyrret, og fibrin opløses ikke. I dette tilfælde kan saiqi forekomme.

Symptomer efter operation

I de fleste tilfælde er de resulterende adhæsioner små og påvirker faktisk ikke de indre organers funktion. Men i det tilfælde, hvor deformationen af ​​strukturen opstår, opstår symptomer på adhæsioner. Klinikken afhænger både af størrelsen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. De mest almindelige symptomer på klæbeprocessen omfatter:

Smerter i maven er den vigtigste manifestation af klæbende sygdom. Årsagen til smerten er en alvorlig krænkelse af tarmens funktion. Smerternes karakter kan også variere fra patient til patient. Hos nogle er den permanent, hos andre er den krampagtig. Et træk ved smertereceptorer i tarmvæggen er deres øgede følsomhed over for udstrækning. Derfor kan fysiologiske afføringer (peristaltik) føre til betydelige tarmspændinger og fremkalde smerter.

Dette er også årsagen til smerte efter at have spist visse fødevarer, hvilket bidrager til øget gasdannelse eller øgede peristaltiske bevægelser i tarmen. Separat er det værd at nævne smerten, som øges med fysisk anstrengelse.

Oftere forekommer det, når adhæsionen er placeret mellem løkkerne i tarmen og den forreste bugvæg. På grund af sammentrækningen af ​​mavepressens muskler er der spændinger i tarmvævet og dets mesenterium. Ved overdreven fysisk anstrengelse kan dette føre til dannelse af obstruktion. Udseendet af ubehag skyldes omtrent de samme årsager som smerte.

Diagnose af adhæsioner er baseret på indsamling af talrige klager. Nogle patienter oplever måske slet ikke smerter eller ubehag. Men konstant forstoppelse og tilstedeværelsen af ​​en stor abdominal operation i fortiden bør tyde på en klæbende proces. Afføringsforstyrrelser opstår på grund af kronisk skade på tarmvæggen og et fald i motorisk aktivitet. Konsekvensen af ​​sådanne ændringer er en opbremsning i bevægelsen af ​​chym langs tarmrøret. I fremtiden forsinkes processen med den endelige dannelse af fækale masser og et fald i hyppigheden af ​​fækal udskillelse.

Generelle manifestationer af sygdommen

Intestinale adhæsioner kommer til udtryk ved symptomer - både lokale og generelle. Disse omfatter konstant svaghed, en række psykiske lidelser og nedsat immunitet. Der er flere årsager til disse manifestationer:

1. Konstante smerter og ubehag i underlivet fører til udmattelse af nervesystemet og danner den såkaldte "kerne" af psykologiske ændringer i bevidstheden.
2. Krænkelse af normal tarmmotilitet fører til et fald i tilførslen af ​​næringsstoffer til blodbanen.
3. Langvarig tilstedeværelse af afføring i tyktarmen bidrager til øget reproduktion af mikroorganismer i dens lumen.

Forekomsten af ​​smerte både under bevægelser, fysisk anstrengelse og i hvile bidrager til dannelsen af ​​beskyttende adfærd. Det kommer til udtryk ved, at patienten forsøger at undgå en bestemt bevægelse, kropsholdning eller adfærd. Følgelig er det normale aktivitetsspektrum begrænset. Dette kan påvirke omfanget af faglig aktivitet, hvilket i sidste ende fører til en vis tilbagetrækning fra sociale kontakter.

Derudover dannes en tro i sindet om, at denne tilstand er forårsaget af medicinsk personales handlinger, så i fremtiden er det værd at undgå at søge lægehjælp. Alt dette i kombination fører til en forsinkelse i korrekt assistance og forværring af tilstanden.

Adhæsioner i maven, forstyrrer tarmens motilitet og reducerer absorptionen af ​​næringsstoffer, er hovedsageligt forbundet med en krænkelse af en persons ernæringsstatus. Der er en kronisk mangel på proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Resultatet er vægttab og et fald i immunstatus. Dette er dog ikke typisk for alle personer, der har udviklet sammenvoksninger som følge af operationen. Tilsætningen af ​​beriberi komplicerer forløbet af den underliggende sygdom betydeligt og kan bidrage til tilføjelsen af ​​sekundære bakterielle komplikationer.

Hvorfor er pigge farlige?

Ud over underernæring, vitaminmangel og psykiske lidelser, der udvikler sig over årene, er det muligt at komplicere forløbet af klæbeprocessen med svære og ofte livstruende tilstande:

• akut tarmobstruktion.
• intestinal nekrose.

Akut tarmobstruktion udvikler sig, når adhæsionen deformerer tarmen så meget, at dens åbenhed faktisk forsvinder fuldstændigt. I dette tilfælde er der en akut krampesmerter i maven. En ret klar lokalisering af smerte på obstruktionsstedet er mulig. Denne smerte er let at skelne fra det sædvanlige forløb af sygdommen, som er forbundet med dens sværhedsgrad og pludselighed og ikke med nogen bevægelse eller stilling af kroppen.

Opkastning slutter sig meget hurtigt. I starten har opkastet tegn på tidligere spist mad, men efter et stykke tid opstår der galdeurenheder. Og hvis det ikke behandles, bliver opkastet fækal (da indholdet af tarmen ikke længere kan bevæge sig i en fysiologisk retning). Sjældent forekommer blod i afføringen. Fælles manifestationer omfatter følgende:

• i første omgang er en udtalt generel svaghed;
• kropstemperatur stiger;
• patientens ansigtstræk skærpes;
• huden får en grå farvetone;
• øjne synker;
• i mangel af akut kirurgisk behandling indtræder døden inden for få dage.

Ikke mindre alvorlig komplikation er nekrose af tarmen. I patogenesen af ​​denne tilstand er der vævsklemning af blodkarrenes kommissur og en krænkelse af blodgennemstrømningen i tarmområdet med udvikling af iskæmi (iltsult) og senere vævsdød.

Den vigtigste manifestation er øget mavesmerter og alvorlig oppustethed. Kan slutte sig til opkastning. Temperaturen stiger betydeligt, kuldegysninger vises. På grund af krænkelsen af ​​tarmens barrierefunktioner får mikroorganismer adgang til den systemiske cirkulation. Som følge heraf udvikles sepsis, hvilket kræver akut medicinsk intervention. Ellers vil døden indtræffe inden for et par timer eller dage.

Sådan fjerner du sammenvoksninger, behandlingsmetoder

Behandling af sammenvoksninger efter operation er et alvorligt, langvarigt og kontroversielt spørgsmål. Forekomsten af ​​komplikationer er en absolut indikation for kirurgisk behandling. I øjeblikket anvendes der adskillige teknikker til dette formål: begyndende med skæringen af ​​individuelle elementer i det klæbende væv (i fravær af nekrose i tarmvæggen) og slutter med udskæring af en del af tarmen, der har gennemgået nekrotisk ændringer.

Hvis spørgsmålet om kirurgisk behandling af adhæsiv tarmsygdom er løst, er en fuldstændig og omfattende forberedelse af patienten til kirurgisk indgreb nødvendig, rettet mod at korrigere de forstyrrede metaboliske forbindelser og kompensere for alle samtidige sygdomme. Kirurgens mål er at fjerne så meget af det bindevæv, der danner sammenvoksninger, som muligt. Denne procedure er dog udelukkende midlertidig, pga. selv efter fjernelse af adhæsioner er der områder med væv, som senere kan "klistre sammen" igen, og symptomerne på adhæsiv sygdom vender tilbage.

Der er mange kontroversielle meninger om, hvordan man behandler sammenvoksninger dannet efter operationen på en konservativ måde (uden kirurgi). Alle eksperter er dog enige om, at en radikal kur kun er mulig ved at fjerne selve adhæsioner. Den behandlende læge kan tilbyde en række teknikker, der som udgangspunkt vil lindre patientens tilstand, men ikke slippe af med årsagen. Disse omfatter:

• diæt mad;
• periodisk tvungen tarmrensning;
• symptomatisk lægemiddelbehandling.

Det særlige ved ernæring er at spise mad i løbet af dagen i små portioner, men ofte. Fødevarer, der øger dannelsen af ​​gasser (bælgplanter, fødevarer, der indeholder en betydelig mængde fiber), bør undgås.

Under tvungen rensning af tarmen betyder udførelsen af ​​rensende lavementer. Denne procedure bør udføres efter behov, men ikke mere end 3 gange om ugen. De lægemidler, der kan reducere sygdommens manifestationer, omfatter krampestillende midler (No-shpa og dets analoger), smertestillende midler (Ketanov, Fanigan).

Forebyggelse af sammenvoksninger efter operation

De fleste patienter er interesserede i, hvordan man undgår adhæsioner og forhindrer udviklingen af ​​patologi. Anbefalinger herom gælder både for lægen og patienten. Rettidig søgen efter medicinsk hjælp afhænger af patienten for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der væsentligt forværrer forløbet af kirurgisk patologi. I nogle tilfælde kan rettidig ordineret konservativ behandling have en tilstrækkelig effekt, og operation er ikke nødvendig.

Adhæsioner er bindevæv, der vokser i mave- og bækkenhulerne. Det forbinder organer og andre strukturer med hinanden. Sammenvoksninger efter operation for at fjerne livmoderen forekommer ret ofte. Medicinske statistikker viser, at de forekommer i 90% af tilfældene. Denne tilstand er en komplikation, der er farlig for en kvindes helbred.

Bryder sammen

Konceptet med adhæsioner

Adhæsioner er et yderligere væv, hvis egenskab er det klæbrige fibrin, der udskilles af det. På grund af dette limer dette væv organer sammen. Dette skyldes kroppens beskyttende reaktion, det vil sige, at væksten af ​​adhæsioner er nødvendig for at opretholde et sygt organ eller væv, der er påvirket af den inflammatoriske proces.

Bindevæv kan se anderledes ud. Nemlig i form af en film, et ar, tråde. Disse former for væv opstår efter stripkirurgi eller efter minimalt invasive indgreb.

Årsager til dannelsen af ​​adhæsioner efter fjernelse af livmoderen

Dannelsen af ​​adhæsioner efter fjernelse af livmoderen er en hyppig forekomst, da sårhelingsprocessen er ledsaget af dannelsen af ​​et forbindende ar. Det rum, der er blevet dannet, begynder at gro til. Hovedårsagen til klæbeprocessen er kroppens individuelle egenskab, hvor den ikke producerer enzymet, der er ansvarligt for resorptionen af ​​fibrinoverlejringer.

Årsagsfaktorerne for denne patologiske tilstand er:

• Yderligere skade på tilstødende anatomiske strukturer.
• Hvis lægen under en kirurgisk operation efterlod instrumenter, servietter, tamponer osv. i bughulen.
• Infektion under operationen, det vil sige brugen af ​​ukorrekt behandlede instrumenter, eller krænkelser under forbindinger i den postoperative periode.
• Forekomsten af ​​en sådan komplikation efter operation som intern blødning.
• Aktivering af den inflammatoriske proces.

Derudover påvirkes dannelsen af ​​adhæsioner af snittet under operationen, nemlig rigtigheden af ​​dens gennemførelse. Varigheden af ​​selve operationen er også vigtig.

Bemærk! Medicinsk praksis viser, at tråde efter fjernelse af livmoderen forekommer hos for tynde kvinder.

Hvor lang tid tager det for adhæsioner at danne sig?

Adhæsioner begynder at danne sig fra ophobning af inflammatorisk væske eller blod, der ikke forsvandt efter operationen. Samtidig begynder deres dannelse fra 7-21 dage. Eksudat tykner gradvist indtil dette tidspunkt og begynder at blive erstattet af bindevæv. Efter 30 dage dannes blodkapillærer og nervefibre i den.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​adhæsioner ikke manifesteret på nogen måde. Symptomer opstår, selv når situationen forværres.

De vigtigste symptomer omfatter tarmdysfunktion. Nemlig tarmobstruktion, som viser sig ved en patologisk sjælden afføring eller et fuldstændigt ophør af fækal udflåd. Forstoppelse og flatulens er også observeret.

Derudover vil der være følgende symptomer:

• generel utilpashed og hypotension;
• smerter i underlivet;
• i fremtiden er patientens tilstand kompliceret af hyppige anfald af kvalme og opkastning;
• ømhed i den postoperative sutur;
• den postoperative sutur bliver betændt - den bliver lys rød, hævet;
• nogle gange er der feber;
• smerter efter samleje.

Diagnostik

Diagnose af klæbeprocessen er vanskelig, da formuleringen af ​​en nøjagtig dom kun er mulig efter laparoskopi eller en fuldgyldig abdominal operation. Men lægen kan mistænke tilstedeværelsen af ​​adhæsioner efter sådanne diagnostiske metoder:

• Laboratorie blodprøver. Med deres hjælp bestemmes tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, og aktiviteten af ​​fibrinolyse kan vurderes.
• Ultralyd af bughulen og lille bækken giver dig mulighed for at vurdere placeringen af ​​organer. Lægen kan antage, at der er tale om en bindevævslæsion, da organerne ikke vil blive placeret korrekt.
• Diagnostisk laparoskopi er en minimalt invasiv metode, der gør det muligt at bruge en speciel manipulator til fuldt ud at visualisere organer og andre strukturer.

Med dannelsen af ​​sammenvoksninger efter operation for at fjerne livmoderen, er en røntgenundersøgelse af tarmen nogle gange ordineret, især hvis der er et kompleks af symptomer på organdysfunktion. I dette tilfælde anvendes kontrastmidler. Som et resultat er det tydeligt, hvor snævert tarmens lumen er, og hvilken grad af tarmens åbenhed.

Faren for sammenvoksninger

Sammenvoksninger i sig selv er en postoperativ komplikation. De kan forårsage alvorlige konsekvenser, da spredningen af ​​bindevæv bidrager til forstyrrelsen af ​​den normale funktion af organer.

Farlige komplikationer er:

• akut intestinal obstruktion;
• nekrotisk læsion af tarmen;
• bughindebetændelse.

Behandling

Når en kvindes livmoder fjernes, får hun ordineret profylaktisk terapi. Den indeholder en liste over medicin, der også forhindrer dannelsen af ​​sammenvoksninger. Disse omfatter antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og enzympræparater,

Fysioterapi har også vist sig at være effektiv. De bruges både til at forhindre manifestationen af ​​adhæsioner og allerede i deres tilstedeværelse.

Fysioterapi

Elektroforese er en af ​​de fysioterapeutiske procedurer, der kan ødelægge postoperative adhæsioner. Det har også en udtalt effekt, det vil sige, at symptomer fjernes. Normalt ordineres 10-12 procedurer. Elektroforese bruges sammen med smertestillende medicin.

Derudover anvendes paraffin- og ozoceritapplikationer. Til dato er laserterapi og magnetoterapi populære behandlingsmetoder.

Enzympræparater

Fibrinolytiske midler er meget effektive ved tilstedeværelse af adhæsioner, da de omfatter enzymer, der kan opløse fibrin. Disse omfatter:

• Urokinase - nedbryder blodpropper ved at opløse dem.
• Fibrinolyse - dette stof er i stand til at opløse fibrin.
• Kemotrypsin er et lægemiddel, der hjælper med at tynde tyktflydende ekssudat og fortykket blod. Det aktive stof nedbryder fibrøse aflejringer og nekrotisk væv.
• Hyaluronidase (Lidase) - dette lægemiddel indeholder hyaluronsyre i dets sammensætning. Handlingen er rettet mod at blødgøre ar, såvel som til behandling af hæmatomer.
• Streptokinase - dette værktøj er i stand til at opløse blodpropper, eller rettere, opløse fibrin i blodpropper.
• Trypsin.

Laparoskopi

Laparoskopi er en kirurgisk behandling relateret til minimalt invasive indgreb. Denne metode består i, at lægen laver flere små snit, hvorigennem instrumenter og en manipulator indsættes. Under operationen dissekeres adhæsionerne, og karrene kauteriseres. Lægen skal også fjerne synechia. Dette gøres med laser, akvadissektion eller elektrokirurgi.

En positiv faktor i en sådan behandling er minimumslisten over komplikationer, som desuden er ekstremt sjældne. Også rehabilitering efter laparoskopi varer ikke længe. Allerede dagen efter denne operation kan kvinden rejse sig. Restitutionsperioden er ikke længere end et par dage.

Strip operation for at fjerne adhæsioner kaldes en laparotomi.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af adhæsioner er den korrekte behandling af den kirurgiske type uden nogen krænkelser, da adhæsioner dannes efter operationer. Også manifestationen af ​​tråde kan påvirkes af forkerte rehabiliteringsmetoder. Hvordan undgår man sammenvoksninger? Læger anbefaler efter indgrebet at fjerne livmoderen:

• Følg en diæt.
• Pas ordentligt på den postoperative sutur, så der ikke er infektion i såret.
• Tillad ikke overdreven fysisk anstrengelse, men du skal bevæge dig mere.

Hvis alle disse regler følges, reduceres risikoen for adhæsioner.

Konklusion

Klæbeprocessen efter operationen er ret farlig. Hvis du oplever symptomer, bør du derfor konsultere en læge. Når alt kommer til alt kan denne patologiske tilstand føre til farlige konsekvenser.

Adhæsiv sygdom er forekomsten af ​​sammenvoksninger efter operation (områder af fibrøst væv), der dannes mellem slimhinden i den indre væg af bugskallen (parietal peritoneum) og sløjferne i tynd- og tyktarmen eller andre organer i bughulen: galdeblæren , lever, blære, æggestokke, livmoder.

I normal tilstand er organerne i bughulen og deres vægge dækket af en glat bughinde, som forhindrer dem i at klæbe til hinanden. Adhæsioner opstår efter indgreb i organvæv. Symptomer på postoperative adhæsioner vil afhænge af deres antal og placering. Sammenvoksninger kan kun behandles kirurgisk.

Hvordan gør adhæsioner ondt, og hvad forårsager dem?

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​sammenvoksninger er operationer på maveorganerne. Stort set alle patienter (ca. 95%) efter kirurgiske indgreb på abdominale organer udvikler adhæsiv sygdom.

Sammenvoksninger kan blive tykkere og øges i størrelse over tid, hvilket skaber visse problemer mange år efter operationen.

Årsager til dannelsen af ​​adhæsioner under operationer:

I sjældne tilfælde forårsaget af betændelse, hvis udseende ikke er forbundet med operationen.

Disse årsager omfatter:

• Udførelse af strålebehandling til behandling af kræft.
• Blindtarmsbetændelse.
• Infektionssygdomme i de indre organer i bughulen.
• Gynækologiske sygdomme, for eksempel sammenvoksninger efter fjernelse af livmoderen.
• Sammenvoksninger efter laparoskopi.

I sjældne tilfælde opstår adhæsiv sygdom uden nogen åbenbar grund.

Mekanismen for udseendet af adhæsioner

Under normale forhold kan løkkerne i tyktarmen og tyndtarmen inde i bughulen bevæge sig frit, glide, i forhold til hinanden og andre tilstødende organer. Denne glidning er skabt af bughinden og dens tynde smørende film.

Under beskadigelse af vævene i bughulen opstår en betændelsesproces i det område, som opstår bindefibrøst væv hvoraf der dannes segl. Med udviklingen af ​​adhæsioner vil tarmen ikke længere være i stand til at bevæge sig frit i bughulen, da dens løkker er forbundet med hinanden, til bugvæggen eller til andre organer i maven.

I områder med adhæsionsdannelse kan tarmene sno sig rundt om aksen, på grund af dette forstyrres den normale passage af mad eller blodforsyning. Oftest det sker i tyndtarmen. Vridning er normalt midlertidig, men i nogle tilfælde kommer den måske ikke spontant.

Pigge: Symptomer på udseendet

Læger forbinder ikke tegn og symptomer på adhæsiv sygdom med selve adhæsioner, men med de problemer, de forårsager. Mennesker bemærke forskellige klager, baseret på hvor piggene dukkede op, og hvilke organer de forstyrrede. Oftest giver adhæsioner ingen symptomer, da de simpelthen ikke opdages.

Ved adhæsiv sygdom opstår mavesmerter som følge af nervespændinger inde i selve sammenvoksningerne eller i maveorganerne.

Symptomer på klæbeprocessen i bughulen:

Tarmobstruktion, som er forårsaget af adhæsiv sygdom, kan kræve akut operation. Intestinale adhæsioner kan forårsage krampagtige, bølgende smerter i underlivet, der kan vare i flere sekunder og forværres efter at have spist, da det øger aktiviteten i fordøjelsessystemet.

Efter smertens begyndelse kan patienten opleve opkastning, hvilket lindrer hans tilstand. Patienten gradvist oppustethed opstår, en person kan høre en let rumlen i tarmene, ledsaget af løs afføring og flatulens, og temperaturen stiger også.

Intestinal adhæsiv obstruktion kan løses af sig selv. Men patienten skal se en læge, når patologien skrider frem, og følgende symptomer vises:

• Konstante og stærke smerter.
• Alvorlig udspilning af tarmene.
• Forsvinden af ​​afføring og udledning af gasser.
• Forsvinden af ​​lyden af ​​tarmperistaltikken.
• En kraftig stigning i kropstemperaturen.
• Maven øges i størrelse.

Den efterfølgende progression af adhæsiv sygdom kan føre til brud på tarmvæggen og forurening af bughulen med dens indhold.

Sammenvoksninger under fjernelse af livmoderen

Når livmoderen fjernes, er symptomerne på udseendet af adhæsioner i den kvindelige krop forskellige, da dette er ret kompleks kirurgi. I gynækologi forekommer postoperative kvindelige adhæsioner hos de fleste patienter. Udseendet af klæbeprocesser skyldes mange faktorer:

De vigtigste symptomer på livmoderadhæsioner er udtrykt i form af forstyrrelser i processerne med afføring og vandladning, smerter i underlivet, samt funktionsfejl i fordøjelseskanalens funktion. For at minimere risikoen for livmodersammenvoksninger ordineres antikoagulantia og antibiotika. Fysioterapi og fysisk aktivitet anbefales også.

Diagnose

Sammenvoksninger kan ikke påvises ved hjælp af røntgenmetoder eller ultralyd. Mange af dem er defineret under operationen. Men stadig kan computertomografi, irrigoskopi og radiografi af bughulen hjælpe med at diagnosticere deres dannelse.

Hvordan behandler man adhæsioner?

Sammenvoksninger, der ikke forårsager klager, behøver ingen behandling. Der er ingen konservative behandlinger for adhæsioner.

Behandling af adhæsiv sygdom vil afhænge af graden af ​​dannelse og placering af adhæsioner og årsagerne til forekomsten. Ofte har patienten ingen smerter, og tilstanden forbedres uden operation. Før udviklingen af ​​denne sygdom ordinerer læger symptomatisk behandling.

Kirurgisk behandling

For at slippe af med adhæsioner anvendes som regel to metoder til kirurgisk indgreb: åben kirurgi og laparoskopi.

• Åben kirurgi er et indgreb, hvor der laves et stort snit i bugvæggen. I dette tilfælde, under direkte kontrol af synet, afbrydes adhæsionerne ved hjælp af en elektrokoagulator eller en skalpel.
• Laparoskopi er en operation, hvor kirurgen sætter et kamera ind i bughulen gennem et lille snit i bugvæggen. Efter at have identificeret adhæsioner, afbrydes de med en saks eller kauterisering med strøm.

Oftest forsøger de ikke at bruge et andet kirurgisk indgreb, da dette er kendetegnet ved risikoen for nye sammenvoksninger.

Hvordan behandler man adhæsioner på en folkelig måde?

Der er mange forskellige folkemetoder, der bruges til adhæsiv sygdom. Men i deres forskning sikkerhed og effektivitet er ikke blevet undersøgt, derfor bør du konsultere en læge, før du bruger disse metoder.

Ricinusolie

Lindrer betændelse og smerte, og kan ved fortsat brug reducere arvæv. Det er nødvendigt at gennembløde flere lag ricinusolie uld eller bomuldsstof, læg det på maven, hvor det gør ondt. Pak stoffet ind med husholdningsfilm og fix det med noget, bind taljen. Efter påføring af en varm varmepude til dette sted. På grund af denne varme trænger ricinusolie ind i huden. Opbevar denne bandage i 2 timer, og fjern derefter. Disse kompresser skal udføres hver anden dag.

Helbredende urter

Til behandling anbefales det at bruge calendula og comfrey, de kan bruges i kombination med hinanden eller separat.

Te fra calendula og comfrey:

• To kopper vand;
• 0,5 tsk calendula blomster;
• 0,5 tsk comfrey blade.

Tilsæt krydderurter til kogt vand. Lad det trække i cirka 20 minutter og dekantér. Tilsæt eventuelt honning. Forbrug hver dag.

Olie fra calendula og comfrey:

• En kop tørrede morgenfrue blomster;
• En kop tørrede comfrey blade;
• Oliven og ricinusolie.

Overfør krydderurterne til glasset. Brug det samme forhold mellem ricinus- og olivenolie, tilsæt dem til urterne. I bunden af ​​multikogeren læg stoffet og læg en krukke med olie og krydderurter på den. Hæld vand i multicooker-skålen, så det næsten ikke når toppen af ​​glasset. Indstil varmebevaringstilstanden, og opbevar glasset i fem dage. Hver dag skal du tilføje lidt vand til multicookeren. Efter fem dage skal du tømme olien.

To gange om dagen, gnid forsigtigt denne olie ind i maven. Dette skal gøres regelmæssigt over flere uger. Vi må ikke glemme, at før du bruger nogen traditionel medicin, bør du konsultere en læge.

Kost

Læger undlod at identificere forholdet mellem ernæring og forebyggelse eller udvikling af adhæsiv sygdom i de indre organer. Men patienter med delvis tarmobstruktion vil have gavn af en slaggefri diæt.

Denne diæt til adhæsiv sygdom begrænser indtaget af fødevarer, der indeholder meget mængden af ​​fibre og andre stoffer dårligt absorberet af fordøjelseskanalen. Selvom denne daglige menu ikke i høj grad opfylder de langsigtede behov i patientens krop, kan den lindre mavesmerter og reducere afføringsvolumen under delvis tarmobstruktion.

Under klæbeprocessen fjernes brune ris, fuldkorn, juice med frugtkød, frugt og grøntsager og tørrede bønner fra kosten. Patienten kan indtage gelé, flødesupper, yoghurt, is, buddinger, mens de ikke bør indeholde frugtkød og frø.

Lægen kan også tillade brug af raffineret melbagværk, raffinerede hvide ris, kiks, fedtfattige bouillon og supper, korn, fisk, mørt fjerkrækød. Også en slaggefri diæt til adhæsiv sygdom kan begrænse surmælksprodukter.

Sygdomsforebyggelse

Udseendet af sammenvoksninger i bughulen er svært at forhindre, men det er ganske muligt at minimere risikoen for deres dannelse.

Laparoskopiske metoder til at udføre kirurgiske indgreb reducerer risikoen for deres dannelse, da de udføres gennem flere små snit. Hvornår er henrettelsen minimalt invasiv kirurgi er umuligt af en eller anden grund, og der kræves et betydeligt snit i bugvæggen, så kan der ved operationens afslutning anvendes en opløsning eller en speciel film, der reducerer risikoen for sammenvoksninger.

Andre metoder, der kan bruges under operationen for at minimere muligheden for sammenvoksninger:

• Forsigtig berøring af organer og væv.
• Brug af handsker uden talkum og latex.
• Brugen af ​​saltvand til at fugte organer og væv.
• Brug af vådservietter og tamponer.
• Reduktion af operationens varighed.

Udseendet af en klæbende proces efter kirurgiske indgreb på maveorganerne er en ret almindelig forekomst. Oftest forårsager dette ingen symptomer og udgør ikke en fare for patientens liv. Men i nogle tilfælde adhæsiv sygdom kan være årsagen til et lyst symptomatisk billede af tarmobstruktion, som kræver kirurgisk indgreb for at eliminere.

Artur 15.03.2018

Hej Er der stor sandsynlighed for dannelse af sammenvoksninger efter lyskebrokoperation ved brug af Liechtenstein-metoden (mesh)? Er det muligt at sige, at der i 95% af tilfældene opstår sammenvoksninger?Tak.