Hvad er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Antiinflammatoriske lægemidler til leddene (NSAID'er): en oversigt over midlerne

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er en ny generation af lægemidler, der har antiinflammatoriske, febernedsættende og analgetiske (analgetiske) virkninger. Deres virkningsmekanisme er baseret på blokering af visse enzymer (cyclooxygenase, COX), som er ansvarlige for dannelsen af prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til smerte, feber, betændelse.

Hvordan NSAID virker
- Hvornår bruges NSAID'er?
- Den største fordel ved NSAID'er af en ny generation
- Hvad er den nye generation af NSAID'er?
- Klassificering af NSAID'er
- Valg af dosering
- Bivirkninger
- Brug under graviditet
- Movalis
- Celecoxib
- Indomethacin
- Ibuprofen
- diclofenac
- Chondroprotectors - alternative lægemidler

Ordet "ikke-steroid", som er i navnet på disse lægemidler, indikerer det faktum, at lægemidlerne i denne gruppe ikke er kunstige analoger af steroidhormoner - de mest kraftfulde anti-inflammatoriske hormonelle midler. De mest populære repræsentanter for NSAID'er er diclofenac, ibuprofen.

Hvordan NSAID virker

Hvis smertestillende midler er designet til at bekæmpe smerte, reducerer NSAID'er to ubehagelige symptomer på sygdommen: betændelse og smerte. Mange lægemidler i denne gruppe betragtes som ikke-selektive hæmmere af cyclooxygenase-enzymet, som hæmmer virkningerne af begge dets isoformer (arter) - COX-1 og COX-2.

Cyclooxygenase er ansvarlig for dannelsen af thromboxan og prostaglandiner fra arachidonsyre, som igen opnås fra cellemembran-phospholipider ved hjælp af enzymet phospholipase A2. Blandt andre funktioner er prostaglandiner regulatorer og mediatorer i dannelsen af inflammation.

Hvornår bruges NSAID'er?

Oftest bruges NSAID'er til behandling af kronisk eller akut betændelse, der er ledsaget af smerte. Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler har vundet stor popularitet på grund af den effektive behandling af led.

Vi lister de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

NSAID'er bør ikke anvendes under erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i stadiet af eksacerbation, cytopenier, alvorlige lidelser i nyrer og lever, graviditet, individuel intolerance. Skal administreres med forsigtighed til patienter med astma, såvel som til personer, der tidligere har haft bivirkninger, mens de tager andre NSAID'er.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: en liste over NSAID'er til behandling af led

Overvej de mest effektive og velkendte NSAID'er, der bruges til at behandle led og andre sygdomme, når der kræves en antipyretisk og antiinflammatorisk virkning:

Nogle medicinske lægemidler er svagere, ikke så aggressive, nogle er designet til akut artrose, hvis der er behov for akut indgreb for at stoppe farlige processer i kroppen.

Den største fordel ved NSAID'er af en ny generation

Bivirkninger er noteret under langvarig brug af NSAID'er (for eksempel under behandling af osteochondrose) og består i beskadigelse af tarmslimhinden og maven med dannelse af blødninger og sår. Denne ulempe ved ikke-selektive NSAID'er var årsagen til skabelsen af ny generation af lægemidler, der kun blokerer COX-2 (et inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af COX-1 (beskyttelsesenzym).

Det vil sige, at den nye generation af lægemidler næsten ikke har nogen ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinden i fordøjelsessystemet) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men øger chancen for trombotiske komplikationer.

Af minusserne ved ny generation af lægemidler kan kun deres høje omkostninger skelnes, hvilket gør dem utilgængelige for de fleste mennesker.

Hvad er den nye generation af NSAID'er?

Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler af den nye generation virker meget mere selektivt, de hæmmer COX-2 i højere grad, mens COX-1 forbliver næsten upåvirket. Dette kan forklare lægemidlets ret høje effektivitet i kombination med et minimum af bivirkninger.

Liste over effektive og populære antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler fra den nye generation:

Ksefokam. Et lægemiddel, der er baseret på Lornoxicam. Dets karakteristiske træk er det faktum, at lægemidlet har en øget evne til at lindre smerte. Ifølge denne indikator ligner det morfin, men skaber samtidig ikke afhængighed og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet.
Movalis. Det har antipyretisk, veludtalt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Den største fordel ved dette lægemiddel er, at det med konstant tilsyn af en læge kan bruges i ret lang tid. Meloxicam fremstilles i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, i salver, stikpiller og tabletter. Lægemidlets tabletter er ret praktiske, fordi de har en varig virkning, og det er nok at bruge en tablet hele dagen.
Nimesulide. Det er med succes blevet brugt til at behandle gigt, vertebrogene rygsmerter osv. Normaliserer temperatur, lindrer hyperæmi og betændelse. At tage stoffet hurtigt fører til forbedret mobilitet og reduceret smerte. Det bruges også i form af en salve til påføring på problemområdet.
Celecoxib. Dette lægemiddel lindrer signifikant patientens tilstand med artrose, osteochondrose og andre sygdomme, bekæmper effektivt betændelse og lindrer perfekt smerte. Bivirkninger på fordøjelsessystemet fra lægemidlet er minimale eller helt fraværende.

I tilfælde, hvor langvarig brug af anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler ikke er nødvendig, så bruges ældre generations lægemidler. Men nogle gange er dette simpelthen en nødvendig foranstaltning, da ikke alle mennesker har råd til behandlingsforløbet med disse lægemidler.

Klassificering af NSAID'er

Af kemisk oprindelse kommer disse lægemidler med ikke-syre- og syrederivater.

Syrepræparater:

Ikke-syreholdige lægemidler:

Sulfonamidderivater;
Alcanones.

Samtidig adskiller ikke-steroide lægemidler sig i intensitet og type handling - antiinflammatorisk, smertestillende, kombineret.

I henhold til styrken af den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser er stofferne arrangeret i følgende rækkefølge (den stærkeste ovenfra):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
diclofenacnatrium;
Naproxen;
Aspirin;
amidopyrin;
Ibuprofen.

Ifølge den smertestillende effekt er stofferne arrangeret i følgende rækkefølge:

Oftest bruges de ovenfor nævnte NSAID'er til kroniske og akutte sygdomme, der er ledsaget af betændelse og smerte. Som regel bruges antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler til at behandle led og lindre smerter: skader, artrose, gigt osv.

Ofte bruges NSAID til smertelindring ved migræne og hovedpine, nyrekolik, postoperative smerter, dysmenoré mv. På grund af den hæmmende virkning på syntesen af prostaglandiner har disse lægemidler også en antipyretisk virkning.

Valg af dosering

Ethvert nyt lægemiddel til patienten bør ordineres i begyndelsen i minimumsdosis. Ved normal tolerance efter et par dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doseringer af NSAID'er er i en bred vifte, mens der på det seneste har været en tendens til at øge enkelt- og daglige doser af lægemidler med fremragende tolerance (ibuprofen, naproxen), samtidig med at restriktioner for den maksimale dosis af indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazon opretholdes. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved brug af høje doser af NSAID'er.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

Behandling af NSAID'er skal udføres i mindst mulig tid og mindst mulige doser.

Brug under graviditet

Det er uønsket at bruge lægemidler fra NSAID-gruppen under graviditet, især i tredje trimester. Selvom der ikke er nogen direkte teratogene virkninger, menes det, at NSAID'er kan forårsage nyrekomplikationer hos fosteret og for tidlig lukning af ductus arteriosus. Der er også information om for tidlig fødsel. På trods af dette er aspirin i kombination med heparin med succes blevet brugt til kvinder med antiphospholipid syndrom.

Beskrivelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Movalis

Det er førende blandt non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har lang virkningstid og er godkendt til langtidsbrug.

Det har en udtalt anti-inflammatorisk effekt, som gør det muligt at bruge det ved leddegigt, ankyloserende spondylitis, slidgigt. Beskytter bruskvæv, er ikke blottet for antipyretiske og smertestillende egenskaber. Bruges mod hovedpine og tandpine.

Bestemmelse af doser, administrationsmuligheder (stikpiller, injektioner, tabletter) afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad.

Celecoxib

COX-2 hæmmer, som har en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Når det anvendes i terapeutiske doser, har det næsten ikke en negativ effekt på mave-tarmslimhinden, da det har en ret lav grad af affinitet for COX-1 og derfor ikke forårsager en krænkelse af syntesen af konstitutionelle prostaglandiner.

Indomethacin

Det er et af de mest effektive ikke-hormonelle lægemidler. Ved gigt reducerer det hævelse af leddene, lindrer smerter og har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Når du bruger et medicinsk produkt, skal du være forsigtig, fordi det har en lang liste over bivirkninger. I farmakologi er lægemidlet fremstillet under navnene Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Det kombinerer evnen til effektivt at reducere smerte og temperatur, relativ sikkerhed, fordi medicin baseret på det kan købes uden recept. Ibuprofen som et febernedsættende lægemiddel anvendes, også til nyfødte.

Som et antiinflammatorisk lægemiddel bruges det ikke så ofte, men stoffet er meget populært i reumatologi: det bruges til at behandle slidgigt, leddegigt og andre ledsygdomme.

De mest populære navne inkluderer Nurofen, Ibuprom, MIG 400 og 200.

diclofenac

Produktionsform - kapsler, tabletter, gel, stikpiller, injektionsopløsning. I dette præparat til behandling af led er både en høj antiinflammatorisk effekt og høj smertestillende aktivitet perfekt kombineret.

Den er fremstillet under navnene Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl osv.

Chondroprotectors - alternative lægemidler

Meget ofte bruges chondroprotectors til behandling af led. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem kondroprotektorer og NSAID'er. Sidstnævnte fjerner hurtigt smerter, men har samtidig mange bivirkninger. Og chondroprotectors beskytter bruskvæv, men de skal bruges på kurser. Sammensætningen af de mest effektive chondroprotectors er to stoffer - chondroitin og glucosamin.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler er fremragende hjælpere under behandlingen af mange sygdomme. Men vi må ikke glemme, at de kun fjerner de negativt påvirkede symptomer på velvære, behandlingen af sygdomme udføres direkte af andre metoder og lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske salver (NSAID'er): en liste over lægemidler (cremer, geler)

Som regel bruges antiinflammatoriske salver eksternt. Men i dag kan du købe produkter, der har en cremet tekstur, som tages oralt, intervaginalt og rektalt.

Cremen, der virker anti-inflammatorisk, bruges til behandling af led, allergier og infektioner. Men ofte omtales sådanne lægemidler som supplerende terapimetoder.

Derudover har næsten alle anti-inflammatoriske salver en smertestillende og regenererende effekt. Derfor bruges de til at behandle:

sygdomme i bevægeapparatet;
blå mærker;
skader;
lokal betændelse;
patologier i muskler og ryg.

Virkningsprincippet til behandling af sygdomme i leddene og andre sygdomme er at hæmme produktionen af inflammatoriske stoffer af celler - mediatorer (kinin, prostaglandiner, lysosomale enzymer histamin).

Også anti-inflammatoriske salver er beregnet til kutan brug. Der er dog lægemidler, som skal sprøjtes direkte ind i skeden eller påføres slimhinden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske salver bruges ofte inden for forskellige medicinske områder. I dag er der mange salver, der bruges:

til behandling af led;
i ortopædi;
gynækologi;
infektionslære;
dermatologi;
venerologi.

Fordelen ved denne form for frigivelse er, at gelen eller salven ikke spredes sammen med blodet i hele kroppen, det vil sige, at deres virkning er lokal.

Anti-inflammatoriske lægemidler til sygdomme i bevægeapparatet

I dag er der mange patologier, hvor der opstår beskadigelse og ødelæggelse af knogler og led. Hovedkomponenten i behandlingen af reumatoide sygdomme er NSAID'er.

Smertesyndromet i tilfælde af udvikling af osteochondrose, urinsyregigt eller artrose er så stærkt, at patienten straks søger lægehjælp.

De første lægemidler, som en læge ordinerer, er NSAID'er. For at opnå en mere maksimal effekt ordineres også antiinflammatoriske cremer og antiinflammatoriske salver til led, som påføres topisk.

Der er flere grupper af lægemidler, hver af dem er baseret på en bestemt komponent:

indomethacin;
diclofenac;
nimesulid;
ibuprofen;
piroxicam;
ketoprofen.

Anti-inflammatoriske lægemidler, hvis vigtigste aktive ingrediens er diclofenac, er meget effektive efter at have lidt skader med neurologiske og degenerative ændringer i leddene.

Diclofenac bidrager til hurtig genopretning af ledmobilitet, det reducerer hævelse, lokal temperatur i det berørte område og har en smertestillende effekt. Handelsnavnet for NSAID'er baseret på diclofenac er Ortofen salve, Diclofenac gel, Diclofenac gel, Diclovit og Voltaren.

Bemærk! Gel eller salve baseret på diclofenac bør ikke anvendes til behandling af børn under 6 år og gravide kvinder.

Det er også forbudt at anvende det på beskadigede områder af huden, og for personer, der lider af mavesår og duodenalsår, kan sådanne lægemidler kun bruges efter godkendelse af en læge.

Ibuprofen

Lægemidler, der fjerner betændelse, som omfatter ibuprofen (Nurofen, Dolgit), er indiceret for de samme symptomer som ved brug af diclofenac-baserede produkter. Det vil sige, deres vigtigste effekt er smertelindring og eliminering af betændelse.

Sådanne midler kan dog ikke bruges, hvis:

"aspirin" astma;
sygdomme i nyrer og lever;
børn under 2 år;
sygdomme i mave-tarmkanalen;
graviditet;
under amning.

En creme, der eliminerer betændelse med ketoprofen, bruges til forskellige skader og degenerative forandringer i leddene. Ketoprofen forhindrer også dannelsen af blodpropper.

Midler baseret på det bør ikke anvendes på beskadiget hud. NSAID'er med ketoprofen er også kontraindiceret til børn under 12 år og gravide kvinder.

De mest almindelige lægemidler, hvis hovedkomponent er ketoprofen:

Febrofid;
Fastum-gel;
artrosilen;
Ketonal;
Febrofid.

Indomycin

Midlerne, som er baseret på indomethacin, omfatter: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri og - Sofar. Deres virkning ligner ketoprofan, men den er ikke så udtalt, og indikationerne og kontraindikationerne ligner lignende NSAID'er.

Anti-inflammatorisk bedøvelsescreme Finalgel tilhører gruppen af piroxicamholdige lægemidler. Gelen genopretter leddenes sundhed, lindrer hævelser og eliminerer smerter uden at overtørre huden.

Dette værktøj bruges til slidgigt, periarthrose og senebetændelse. Gravide kvinder og børn må ikke bruge gelen.

Cream Indovazin, hvis vigtigste aktive ingrediens er nimesulid. Dette er den eneste medicin fra hele gruppen af NSAID'er designet til sikker behandling af led.

Gel Indovazin i sammenligning med andre midler er ikke så giftig, så det har ikke en skadelig effekt på mave-tarmkanalen. Men på trods af dette kan Indovazin, ligesom andre lægemidler, kun bruges efter lægeordination, fordi det også har bivirkninger, omend mindre væsentlige.

Kontraindikationer til brugen af lægemidlet er som følger:

alder op til 3 år;
led- og knogleskader;
osteochondrose;
bursitis;
gigt.

Det skal bemærkes, at processen, hvor antiinflammatoriske lægemidler gnides ind i huden, hjælper med at accelerere og forbedre lægemidlets virkning. Topiske topiske præparater til behandling af ledsygdomme, såsom epicondylitis eller arthritis, er mere effektive, når de kombineres med fonoforese.

Denne behandlingsmetode forbedrer absorptionen af den aktive ingrediens. Samtidig reduceres mængden af det påførte middel, hvilket sparer dets forbrug betydeligt, og vigtigst af alt er det sikrere for kroppen.

NSAID'er bruges i vid udstrækning af læger til behandling af sygdomme, der opstår med betændelse, feber og smerter. De er effektive, men forårsager en række bivirkninger. I dag er der mange NSAID'er, der tåles bedre af kroppen.

Ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: hvad er det

NSAID er en kategori af lægemidler, der påvirker sygdommen symptomatisk. De bruges til kroniske og akutte patologier. Virkningen er baseret på et fald i produktionen af cyclooxygenase-enzymer, der udløser betændelse, feber og smerter. Ny generation af lægemidler giver sjældent bivirkninger.

Hvordan de hjælper

Handlingsprincippet er baseret på et fald i permeabiliteten af kapillær- og arterielle vægge, produktionen af inflammatoriske mediatorer. Dette fører til minimering af irritation af smertenervereceptorer. En person har betændelse og smerte. NSAID'er af en ny generation påvirker centrene for termoregulering af hjernen, hvilket sænker kropstemperaturen.

Klassifikation

Ny generation af lægemidler er opdelt i:

syrer(pyrazolon, salicylater, derivater af phenyleddikesyre og isonicotinsyre, oxicam, propionsyre, anthranilsyre)
Ikke-syrederivater(sulfonamider).

Ifølge virkningsmekanismen er NSAID'er opdelt i:

Selektiv, undertrykkende COX-2.
Ikke-selektive inhibitorer af cyclooxygenase-enzymer.
Selektiv, undertrykkende COX-1.

Ifølge effekten af at lindre inflammation er NSAID'er opdelt i:

Stærk - Flurbiprofen, Indomethacin.
Svag - Aspirin, Amidopyrin.

I henhold til styrken af den smertestillende effekt er NSAID'er klassificeret i:

Stærk - Ketoprofen, Ketorolac.
Svag - Aspirin, Naproxen.

Effektive ny generation af NSAID'er

Den farmaceutiske industri tilbyder en bred vifte af NSAID'er i tabletter, dråber, stikpiller, salver, geler, injektionsopløsninger.

Sælges i tablets. Hovedkomponent - etoricoxib. Lindrer smerter og betændelse, feber. Undertrykker virkningen af COX-2. Det er forbudt at bruge Arcoxia i strid med hæmostase, mavesår, hjertepatologier, graviditet, lever (nyre) dysfunktion.

Det er fremstillet i form af en gel, tabletter, stikpiller, injektioner. Rofecoxib har en medicinsk virkning. Virker som en COX-2-hæmmer. Lindrer hævelse, betændelse, kløe, feber og smerter. Godt tolereret af de fleste patienter. Det er forbudt at tage med kræft, astma, graviditet. Kan fremkalde hallucinationer, tarmforstyrrelser.

Fremstillet i tabletter og opløsning til injektion. Indeholder lornoxicam. Undertrykker aktiviteten af cyclooxygenase-enzymer, frigivelsen af frie radikaler. Påvirker ikke opioidreceptorerne i centralnervesystemet, åndedrætssystemet. Det er forbudt at tage med alvorlige patologier i hjertet, leverdysfunktion, dehydrering. Hyppige bivirkninger - sløret syn, øget tryk.

Fås i injektionsopløsning, tabletter, stikpiller, suspensioner. Behandler på grund af tilstedeværelsen af meloxicam. Fjerner effektivt feber, betændelse og smerter. Har en længerevarende virkning. Påvirker ikke hæmostasesystemet. Det er forbudt for blødning i spiserøret, nyre dysfunktion. Nogle gange forårsager migræne, colitis og gastropati.

Sælges i form af tabletter, gel, suspension. Undertrykker COX-2, reducerer produktionen af prostaglandiner. Det har en udtalt anti-febril, smertestillende og anti-inflammatorisk effekt. Det er forbudt for gravide og børn. Af bivirkningerne fremkalder det hæmaturi, oliguri, dyspepsi.

Fremstillet i form af en salve. Formuleret med methylsalicylat og bigift. Lindrer betændelse og smerte. Det bruges til myalgi, artralgi, forstuvning, neuritis. Det er forbudt for akut arthritis, hudpatologier. Kan forårsage lokale allergier.

Fremstillet i form af salve og balsam. Indeholder methylsalicylat og menthol. Udvider blodkar og fjerner irritation, lindrer smerter og spasmer, genopretter mobiliteten. Det er forbudt ved dermatologiske problemer og graviditet. Kan forårsage nældefeber.

Fremstillet i form af en salve. Baseret på nonivamid, kamfer og dimethylsulfoxid. Lindrer irritation og smerte, varmer og forbedrer blodcirkulationen. Gælder i 6 timer. Forbudt til brug af børn og gravide. Bivirkninger omfatter lokale allergiske reaktioner.

Fås i form af creme og tabletter. Indeholder meloxicam og peber tinktur. Har en varmende effekt. Effektiv til forstuvninger, skader, artikulære og vertebrale patologier. Brugt fra 12 års alderen. Kan forårsage kløe og udslæt.

Dette er en salve bestående af nicoboxyl og nonivamid. Det indeholder nicoboxyl og nonivamid. Det har en smertestillende, vasodilaterende og hyperæmisk effekt. Forbedrer enzymatiske reaktioner. Hjælper få minutter efter påføring.

Fås i injektionsopløsning og kapsler. Indeholder meloxicam. Hjælper med muskuloskeletale patologier. Anvendes ikke til svære lever- og nyresygdomme, mavesår. Kan øge blodtrykket og reducere synsstyrken.

Fremstillet i kapsler. Sammensætningen indeholder tenoxicam. Eliminerer smerter i muskler, led og rygsøjle. Fjerner stivhed efter opvågning. Normaliserer tilstanden på en uges brug. Ikke relevant ved amning, nyresvigt og graviditet.

Tilgængelig i form af en gel, injektionsopløsning og tabletter. Den terapeutiske virkning er baseret på tilstedeværelsen af meloxicam i Amelotex. Det bruges til degenerative og dystrofiske ændringer i knoglerne. Godkendt til brug fra 18 år. Kan forårsage en lokal allergisk reaktion.

Fremstillet i form af en suspension, tabletter og gel. Indeholder nimesulid. Lindrer smerter og betændelse ved forstuvninger, skader, muskel- og ledpatologier. Anvendes ikke til epidermale, lever- og nyresygdomme. Forbudt for gravide og ammende kvinder, børn under 7 år.

Fremstillet i form af en gel, suspension, tabletter. Indeholder nimesulid. Godt tolereret, har minimal toksicitet. Effektiv i patologier af blødt væv og rygsøjle. Kontraindiceret hos gravide kvinder, børn, allergikere.

Tilgængelig i form af kapsler, gel, suspension. Terapeutisk handling er baseret på nimesulid. Brugt til et langt kursus. Giver ikke udtalte bivirkninger. Det er forbudt for skade på dermis, overfølsomhed.

Sælges i injektioner og tabletter. Opløsning til injektion i musklen. Karakteriseret af hastighed. Lindrer betændelse, feber og smerter. Anvendes i den akutte fase af sygdommen. Det er forbudt for børn, i nærvær af alvorlige problemer med nyrerne, gravide kvinder.

Fås i opløsning, stikpiller, tabletter. Indeholder meloxicam. Det bruges til degenerative forandringer i knoglerne. sprøjtes ind i musklen. Kontraindiceret ved betændelse i tarmene, insufficiens i hjertets arbejde, ulcerøs blødning.

Det sælges i form af øjendråber. Det indeholder bromfenac. Øjendråber bruges efter operationen til grå stærekstraktion. Effekten varer ved i en dag. Midlet er forbudt til gravide, personer under 18 år, med tendens til blødning.

Produceret i injektioner, tabletter, stikpiller, gel. Aktivt element - diclofenac natrium. Det er et kraftigt smertestillende og antiinflammatorisk middel. Bruges til at hæmme miose, behandle cystisk makulært ødem. Forbudt hos ældre og børn, nedsat hæmostase, graviditet.

Sådan beskytter du din mave, når du tager ikke-steroide stoffer

NSAID har en dårlig effekt på fordøjelseskanalen, især på maven. For at minimere lægemidlets negative indvirkning på kroppen skal en person gennemgå diagnostik og behandling, før behandlingen påbegyndes.

Det er bedre at vælge en selektiv gruppe lægemidler. Ikke-selektive antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler bruges i op til fem dage. Ved tilstedeværelse af erosive og ulcerative forandringer bør personer over 60 år bruge NSAID'er samtidigt med Omeprazol.

Hvordan NSAID virker

Hvornår bruges NSAID'er?

Oftest anvendes NSAID'er til behandling af kronisk eller akut inflammation der er ledsaget af smerte. Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler har vundet stor popularitet på grund af den effektive behandling af led.

Vi lister de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

NSAID bør ikke anvendes under erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især på stadiet af eksacerbation, cytopenier, alvorlige lidelser i nyrer og lever, graviditet, individuel intolerance. Skal administreres med forsigtighed til patienter med astma, såvel som til personer, der tidligere har haft bivirkninger, mens de tager andre NSAID'er.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: en liste over NSAID'er til behandling af led

Overvej de mest effektive og velkendte NSAID'er, der bruges til at behandle led og andre sygdomme, når det er nødvendigt. antipyretisk og antiinflammatorisk virkning:

Nogle medicinske lægemidler er svagere, ikke så aggressive, nogle er designet til akut artrose, hvis der er behov for akut indgreb for at stoppe farlige processer i kroppen.

Den største fordel ved NSAID'er af en ny generation

Bivirkninger ses ved langvarig brug af NSAID (f.eks. under behandling af osteochondrose) og består i skader på tarmslimhinden og maven med blødning og sårdannelse. Denne ulempe ved ikke-selektive NSAID'er var årsagen til skabelsen af ny generation af lægemidler, der kun blokerer COX-2 (et inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af COX-1 (beskyttelsesenzym).

Af minusserne ved ny generation af lægemidler kan kun deres høje omkostninger skelnes, hvilket gør dem utilgængelige for de fleste mennesker.

Hvad er den nye generation af NSAID'er?

Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler af den nye generation virker meget mere selektivt, de er mere hæmmer COX-2, hvor COX-1 forbliver næsten upåvirket. Dette kan forklare lægemidlets ret høje effektivitet i kombination med et minimum af bivirkninger.

Liste over effektive og populære antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler ny generation:

Ksefokam. Et lægemiddel, der er baseret på Lornoxicam. Dets karakteristiske træk er det faktum, at lægemidlet har en øget evne til at lindre smerte. Ifølge denne indikator ligner det morfin, men skaber samtidig ikke afhængighed og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet.
Movalis. Det har antipyretisk, veludtalt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Den største fordel ved dette lægemiddel er, at det med konstant tilsyn af en læge kan bruges i ret lang tid. Meloxicam fremstilles i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, i salver, stikpiller og tabletter. Lægemidlets tabletter er ret praktiske, fordi de har en varig virkning, og det er nok at bruge en tablet hele dagen.
Nimesulide. Det er med succes blevet brugt til at behandle gigt, vertebrogene rygsmerter osv. Normaliserer temperatur, lindrer hyperæmi og betændelse. At tage stoffet hurtigt fører til forbedret mobilitet og reduceret smerte. Det bruges også i form af en salve til påføring på problemområdet.
Celecoxib. Dette lægemiddel lindrer signifikant patientens tilstand med artrose, osteochondrose og andre sygdomme, bekæmper effektivt betændelse og lindrer perfekt smerte. Bivirkninger på fordøjelsessystemet fra lægemidlet er minimale eller helt fraværende.

Klassificering af NSAID'er

Af kemisk oprindelse kommer disse lægemidler med ikke-syre- og syrederivater.

Syrepræparater:

Ikke-syreholdige lægemidler:

Sulfonamidderivater;
Alcanones.

Samtidig adskiller ikke-steroide lægemidler sig i intensitet og type handling - antiinflammatorisk, smertestillende, kombineret.

Styrken af den antiinflammatoriske virkning mellemstore doser, er stofferne arrangeret i følgende rækkefølge (øverst blandt de kraftigste):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
diclofenacnatrium;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirin;
amidopyrin;
Ibuprofen.

Ved smertestillende virkning lægemidler er anført i følgende rækkefølge:

De mest almindeligt anvendte NSAID'er nævnt ovenfor er ved kroniske og akutte sygdomme ledsaget af betændelse og smerte. Som regel bruges antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler til at behandle led og lindre smerter: skader, artrose, gigt osv.

Valg af dosering

Ethvert nyt lægemiddel til patienten bør ordineres i begyndelsen i minimumsdosis. Med normal tolerance efter et par dage øge den daglige dosis.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

NSAID bør behandles for mindst mulig tid og minimumsdoser.

Brug under graviditet

Beskrivelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Movalis

er lederen blandt non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har lang virkningstid og er godkendt til langtidsbrug.

Bestemmelse af doser, administrationsmuligheder (stikpiller, injektioner, tabletter) afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad.

Celecoxib

COX-2-hæmmer, som har en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Når det anvendes i terapeutiske doser, har det næsten ikke en negativ effekt på mave-tarmslimhinden, da det har en ret lav grad af affinitet for COX-1 og derfor ikke forårsager en krænkelse af syntesen af konstitutionelle prostaglandiner.

Indomethacin

Ibuprofen

Det kombinerer evnen til effektivt at reducere smerte og temperatur, relativ sikkerhed, fordi medicin baseret på det kan købes uden recept. Ibuprofen bruges som et febernedsættende lægemiddel, bl.a og for nyfødte.

Som et antiinflammatorisk lægemiddel bruges det ikke så ofte, men stoffet er meget populært i reumatologi: det bruges til at behandle slidgigt, leddegigt og andre ledsygdomme.

De mest populære navne inkluderer Nurofen, Ibuprom, MIG 400 og 200.

diclofenac

Den er fremstillet under navnene Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl osv.

Chondroprotectors - alternative lægemidler

Meget almindelig for ledbehandling bruge chondroprotectors. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem kondroprotektorer og NSAID'er. Sidstnævnte fjerner hurtigt smerter, men har samtidig mange bivirkninger. Og chondroprotectors beskytter bruskvæv, men de skal bruges på kurser. Sammensætningen af de mest effektive chondroprotectors er to stoffer - chondroitin og glucosamin.

Indhold

Smerter i leddene er ulidelige og uudholdelige, det forhindrer en person i at leve normalt. Mange mennesker har selv erfaring med, hvor svært det er at tolerere dette fænomen. Hvis dette problem også har påvirket dig, vil ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af led komme til undsætning. Du vil hurtigt finde ud af, hvilke af dem der virkelig er i stand til at lindre smerte.

Hvad er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Disse lægemidler er forkortet som NSAID'er. De begynder den medicinske behandling af artrose. Antiinflammatoriske lægemidler kaldes ikke-steroide, fordi de ikke indeholder hormoner. De er mere sikre for kroppen og giver et minimum af bivirkninger. Der er selektive midler, der virker direkte på fokus på inflammation, og ikke-selektive midler, der også påvirker organerne i mave-tarmkanalen. Den første er at foretrække.

Behandling af led NSAID'er

Midler skal ordineres af en læge, baseret på intensiteten af smerte og manifestationen af andre symptomer. Diagnoser, hvor NSAID'er hjælper:

infektiøs, aseptisk, autoimmun, urinsyregigt eller rheumatoid arthritis;
artrose, slidgigt, deformerende slidgigt;
osteochondrose;
reumatisk artropati: psoriasis, ankyloserende spondylitis, Reiters syndrom;
knogletumorer, metastaser;
smerter efter operation, traumer.

Anti-inflammatoriske lægemidler til led

Sortimentet omfatter farmakologiske midler i form af:

tabletter;
intramuskulære injektioner;
injektioner i selve leddet;
plastre;
stearinlys;
cremer, salver.

Ved alvorlige former for ledsygdomme og en forringelse af patientens velbefindende ordinerer lægen som regel stærkere medicin. De hjælper hurtigt. Vi taler om injektioner i leddet. Sådanne lægemidler ødelægger ikke mave-tarmkanalen. I mildere former for sygdommen ordinerer specialisten piller, intramuskulære injektioner. Brugen af cremer og salver anbefales altid som en tilføjelse til hovedterapikomplekset.

Tabletter

Der er sådanne effektive NVPS (midler):

"Indomethacin" (et andet navn er "Metindol"). Piller mod ledsmerter lindrer betændelse, virker febernedsættende. Lægemidlet drikkes to eller tre gange om dagen i 0,25-0,5 g.
"Etodolak" ("Etol Fort"). Fremstillet i kapsler. Bedøver hurtigt. Virker på betændelse. Det skal tages en tablet 1-3 gange efter måltider.
"Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). diclofenac analog. Lægemidlet tages på en tablet to gange om dagen. Lægemidlet forårsager ofte bivirkninger: kvalme, svimmelhed.
"Piroxicam" ("Fedin-20"). De har en blodpladehæmmende virkning, lindrer smerter, feber. Doseringen og indlæggelsesreglerne bestemmes altid af lægen, baseret på sygdommens sværhedsgrad.
Meloxicam. Tabletter ordineres en eller to om dagen, efter at sygdommen går fra det akutte stadium til det næste.

Salver til behandling af led

Klassifikation:

Med ibuprofen ("Dolgit", "Nurofen"). En antiinflammatorisk og smertestillende salve til led med en sådan hovedkomponent vil hjælpe dem med gigt, traumer. Handler meget hurtigt.
Med diclofenac ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Sådanne medicinske salver varmer op, lindrer smerte og blokerer inflammatoriske processer. Hjælp hurtigt dem, der har svært ved at bevæge sig.
Med ketoprofen ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Forhindre dannelsen af blodpropper. Ved for lang brug af salver kan der opstå udslæt på kroppen.
Med indomethacin ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). De virker på samme måde som lægemidler baseret på ketoprofen, men mindre intensivt. De varmer godt, hjælper med reumatoid arthritis, gigt.
Med piroxicam ("Finalgel"). De lindrer smertefulde symptomer, tørrer ikke huden.

injektioner

Der er sådanne NSAID'er til injektion:

"Diclofenac". Lindrer betændelse, smerte, er ordineret til alvorlige sygdomme. Intramuskulært injiceret 0,75 g af lægemidlet en eller to gange om dagen.
"Tenoxicam" ("Teksamen L"). Opløseligt pulver til injektion. 2 ml om dagen er ordineret til mildt smertesyndrom. Dosis fordobles, og der ordineres et fem-dages kursus mod urinsyregigt.
"Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg af lægemidlet injiceres i en muskel eller vene en eller to gange om dagen.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler af en ny generation

Mere moderne og derfor mere effektive midler:

"Movalis" ("Mirloks", "Artrozan"). Et meget effektivt lægemiddel, produceret i tabletter, injektionsopløsning, stikpiller. Stort set ingen bivirkninger. Brug 1-2 ml opløsning pr. dag til injektioner. Tabletter tages ved 7,5 mg en eller to gange dagligt.
"Celecoxib". Har ikke en skadelig effekt på maven. Tag en eller to tabletter om dagen, men ikke mere end 0,4 g af lægemidlet om dagen.
Arcoxia. Lægemidlet er i tabletter. Doseringen er ordineret afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
"Nimesulid". Fås i tabletter, breve til fortynding, i form af en gel. Dosis bestemmes af lægen, samt reglerne for indlæggelse.

De er de mest almindelige stoffer og har længe været brugt i medicin. Smerter og betændelse ledsager trods alt de fleste sygdomme. Og for mange patienter bringer disse lægemidler lindring. Men deres brug er forbundet med risikoen for bivirkninger. Og ikke alle patienter har mulighed for at bruge dem uden skade på helbredet. Derfor skaber videnskabsmænd nye lægemidler, der forsøger at holde dem meget effektive og har ingen bivirkninger. Disse egenskaber besidder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation.

Historien om disse stoffer

I 1829 blev salicylsyre opnået, og videnskabsmænd begyndte at undersøge dens virkning på mennesker. Nye stoffer blev syntetiseret, og der dukkede lægemidler op, der eliminerede smerte og betændelse. Og efter skabelsen af aspirin begyndte de at tale om fremkomsten af en ny gruppe lægemidler, der ikke har så negative virkninger som opiater og er mere effektive til behandling af feber og smerter. Derefter blev brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler populær. Denne gruppe lægemidler fik dette navn, fordi de ikke indeholder steroider, det vil sige hormoner, og de har ikke så stærke bivirkninger. Men de har stadig en negativ effekt på kroppen. Derfor har videnskabsmænd i mere end hundrede år forsøgt at skabe et lægemiddel, der ville virke effektivt og ikke have bivirkninger. Og først i de seneste år er der opnået en ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med sådanne egenskaber.

Hvordan virker disse stoffer

Enhver betændelse i den menneskelige krop er ledsaget af smerte, hævelse og hyperæmi af væv.

Alle disse processer styres af specielle stoffer - prostaglandiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis liste vokser, påvirker dannelsen af disse stoffer. På grund af dette mindskes tegn på betændelse, feber og hævelse forsvinder, og smerten aftager. Forskere har længe fundet ud af, at effektiviteten af disse lægemidler skyldes, at de påvirker enzymet cyclooxygenase, ved hjælp af hvilket prostaglandiner dannes. Men for nylig er det blevet opdaget, at det findes i flere former. Og kun en af dem er et specifikt enzym af inflammation. Mange NSAID har en effekt på en anden form for det, og giver derfor bivirkninger. En ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler undertrykker enzymer, der forårsager inflammation, uden at påvirke dem, der beskytter maveslimhinden.

Hvilke sygdomme bruges NSAID til?

Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er udbredt både i medicinske institutioner og i selvbehandling af smertesymptomer hos patienter. Disse lægemidler lindrer smerter, reducerer feber og hævelse og reducerer blodpropper. Deres brug er effektiv i sådanne tilfælde:

Med sygdomme i leddene, gigt, blå mærker, muskelspændinger og myositis (som anti-inflammatorisk middel). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose er meget effektive til at lindre smerte.

Ofte bruges de som et febernedsættende middel til forkølelse og infektionssygdomme.

Disse lægemidler er mest efterspurgte som bedøvelsesmiddel mod hovedpine, nyre- og leverkolik, postoperative og præmenstruelle smerter.

Bivirkninger

Oftest, ved langvarig brug af NSAID'er, opstår læsioner i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser, sår og maveblødninger.

Derudover påvirker disse lægemidler også nyrernes aktivitet, hvilket forårsager en nedbrydning af deres funktioner, en stigning i protein i urinen, urinretention og andre lidelser.

Selv ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke skånet for den negative påvirkning af patientens kardiovaskulære system, de kan forårsage øget tryk, hjertebanken og hævelse.

Hovedpine, svimmelhed og døsighed opstår ofte efter brug af disse lægemidler.

1. Du kan ikke tage disse lægemidler til lange kurser, for ikke at øge bivirkninger.

2. Du skal begynde at tage en ny medicin gradvist i små doser.

3. Det er værd at drikke disse stoffer kun med vand, og for at reducere bivirkninger skal du drikke mindst et glas af det.

4. Du kan ikke tage flere NSAID'er på samme tid. Den terapeutiske effekt af dette forstærkes ikke, men den negative effekt vil være højere.

5. Tag ikke selvmedicinering, tag kun medicin som anvist af din læge.

7. Under behandling med disse stoffer kan du ikke tage alkoholiske drikkevarer. Derudover påvirker NSAID'er effektiviteten af visse lægemidler, for eksempel reducerer effekten af hypertensive lægemidler.

Former for frigivelse af NSAID'er

De mest populære tabletformer af disse stoffer. Men det er dem, der har den stærkeste negative effekt på maveslimhinden.

For at lægemidlet straks kommer ind i blodbanen og begynder at virke uden bivirkninger, administreres det intravenøst eller intramuskulært, hvilket er muligt, men ikke altid.

Mere tilgængelig er en anden form for anvendelse af disse lægemidler - rektale suppositorier. De har mindre negativ effekt på maven, men de er kontraindiceret ved tarmsygdomme.

For lokale inflammatoriske processer og sygdomme i bevægeapparatet er det bedst at bruge eksterne lægemidler. NSAID'er kommer i form af salver, opløsninger og cremer, der er effektive til at lindre smerte.

Klassificering af NSAID'er

Oftest er disse lægemidler opdelt i to grupper i henhold til deres kemiske sammensætning. Skelne lægemidler afledt af syrer og ikke-syre. Du kan også klassificere NSAID'er efter deres effektivitet. Nogle af dem lindrer bedre betændelse, såsom Dicofenac, Ketoprofen eller Movalis. Andre er mere effektive mod smerter - Ketonal eller Indomethacin. Der er også dem, der oftest bruges til at reducere feber - medicin "Aspirin", "Nurofen" eller "Nise". Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation er også allokeret til en separat gruppe, de er mere effektive og har ingen bivirkninger.

NSAID'er afledt af syrer

Den største liste over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler refererer til syrer. Der er flere typer i denne gruppe:

Salicylater, hvoraf den mest almindelige er lægemidlet "Aspirin";

Pyrazolidiner, for eksempel midlet "Analgin";

Dem, der indeholder indoleddikesyre - lægemidlet "Indomethacin" eller "Etodolac";

Derivater af propionsyre, for eksempel betyder "Ibuprofen" eller "Ketoprofen";

Oxicams er nye ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som omfatter lægemidlet "Piroxicam" eller "Meloxicam";

Derivaterne af isonicotinsyre omfatter kun medicinen "Amizon".

Ikke-syre NSAID'er

Den anden gruppe af disse lægemidler er ikke-syreholdige. Disse omfatter:

Sulfonamider, for eksempel lægemidlet "Nimesulid";

Derivater af coxibs - betyder "Rofecoxib" og "Celecoxib";

Alkanoner, for eksempel stoffet "Nabemeton".

Den udviklende farmaceutiske industri skaber flere og flere nye lægemidler, men ofte har de samme sammensætning som de allerede kendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Liste over de mest effektive NSAID'er

1. Betyder "Aspirin" - det ældste medicinske lægemiddel, stadig meget udbredt i inflammatoriske processer og smerte. Nu produceres den under andre navne. Dette stof kan findes i Bufferan, Instprin, Novandol, Upsarin Upsa, Fortalgin S og mange andre.

2. Lægemidlet "Diclofenac" blev skabt i 60'erne af det 20. århundrede og er nu meget populært. Fremstillet under navnene "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Klodifen" m.fl.

3. Lægemidlet "Ibuprofen" har vist sig som et effektivt smertestillende og antipyretisk middel, som også let tolereres af patienter. Det er også kendt under navnene "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400" og andre.

4. Lægemidlet "Indomethacin" har den stærkeste antiinflammatoriske virkning. Det er produceret under navnene "Metindol", "Indovazin" og andre. Disse er de mest almindelige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til led.

5. Lægemidlet "Ketoprofen" er også ret populært til behandling af sygdomme i rygsøjlen og leddene. Du kan købe den under navnene "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" og andre.

Ny generation af NSAID'er

Forskere udvikler konstant nye lægemidler, der er mere effektive og har færre bivirkninger.

Disse krav opfyldes af moderne NSAID'er. De virker selektivt, kun på de enzymer, der styrer inflammationsprocessen. Derfor har de mindre effekt på mave-tarmkanalen og ødelægger ikke bruskvævet hos patienter. Det er muligt at drikke dem i lang tid uden frygt for at få bivirkninger. Fordelene ved disse lægemidler inkluderer også en lang periode med deres virkning, så de kan tages sjældnere - kun 1 gang om dagen. Ulemperne ved disse lægemidler inkluderer en ret høj pris. Sådanne moderne NSAID'er er Nimesulide, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise og andre.

NSAID ved sygdomme i bevægeapparatet

Sygdomme i led og rygsøjle forårsager ofte ulidelige lidelser for patienterne. Ud over svær smerte i dette tilfælde er der hævelse, hyperæmi og stivhed af bevægelser. Det er bedst at tage NSAID'er på samme tid, de er 100% effektive i tilfælde af inflammatoriske processer. Men da de ikke helbreder, men kun lindrer symptomer, bruges sådanne lægemidler kun i begyndelsen af sygdommen for at lindre smerte.

Den mest effektive i sådanne tilfælde, eksterne midler. De bedste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose er Diclofenac, bedre kendt af patienter under navnet Voltaren, samt Indomethacin og Ketoprofen, som bruges både i form af salver og oralt. Lægemidlerne "Butadion", "Naproxen" og "Nimesulide" lindrer smerte godt. De mest effektive ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler til artrose er tabletter, det anbefales at bruge Meloxicam, Celecoxib eller Piroxicam medicin. Valget af lægemidlet skal være individuelt, så lægen skal tage sig af valget af det.