Hvad er det subaraknoideale rum, og hvorfor udvider det sig. Udvidelse af hjernens CSF-rum hos voksne Lokal udvidelse af de eksterne CSF-rum

Den menneskelige hjerne består af tre membraner: blød, hård og arachnoid. Det subarachnoidale rum er rummet mellem pia mater og arachnoid. Den arachnoidale membran omslutter hjernen; den kommunikerer med andre væv ved subarachnoid junction.

De danner det ventrikulære system i rygmarven og hjernen, bestående af fire tanke, hvori væsken cirkulerer.

Det subarachnoidale rum er fyldt med cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske, som er ansvarlig for at nære og beskytte hjernen. Der skabes et gunstigt miljø for udveksling af nyttige stoffer mellem blodet og den menneskelige hjerne, bevægelsen af næringsstoffer til nerveenderne og ventriklerne.

Slutprodukterne af vævsmetabolisme kastes ind i cerebrospinalvæsken og udskilles. Der er en konstant cirkulation i hjernehulen.

Op til 140 millioner CSF-celler skal være til stede i det subarachnoidale rum, som strømmer ud af hjernen gennem en åbning i den fjerde ventrikel. Dets maksimale volumen er indeholdt i rummets cisterner placeret over de store sprækker og furer i hjernen.

Anatomisk reference - membraner og rum i hjernen:

Hvorfor er subaraknoidalrummet forstørret

Svigt i cirkulationen af CSF forårsager infektionssygdomme i centralnervesystemet, kroniske sygdomme, meningitis, encephalitis, tumorer eller fødselstraumer. Dette fører til et fald i mængden af gråt og hvidt stof i hjernen, og som et resultat udvider det subarachnoidale rum.

Et forstørret subarachnoid rum indikerer en funktionsfejl i cirkulationen af spiritus, dens overdrevne produktion og indtræden i hjernehulerne forekommer, det vil sige hydrocephalus eller vattot udvikles, og som et resultat noteres øget intrakranielt tryk.

Hvis der er en godartet lokal udvidelse af de subarachnoidale rum, er ventriklerne let udvidet eller er inden for det normale område, så løser krænkelsen af sig selv efter et eller to år og skader ikke barnets sundhed.

Men du kan ikke bare håbe på et gunstigt resultat af sygdommen, du skal kontakte en neurolog, der vil ordinere den nødvendige behandling.

Udvidelsen af hjernens subaraknoidale rum hos voksne kan forårsage følgende årsager:

Disse faktorer bidrager til starten af processen med atrofi, mængden af hvidt og gråt stof falder, hvilket bidrager til udvidelsen af det subarachnoidale rum.

Udvidelsesgrader

Udvidelsen af det subarachnoidale rum er på tre grader:

Udvidelsen af cerebrospinalvæskerummene sker i forhold til væksten af hovedet på den nyfødte og hævelsen af fontanellen.

Forløbet og resultatet af sygdommen afhænger af rettidig søgen efter lægehjælp og påbegyndelse af behandling. Hvis behandlingen er valgt korrekt, forbliver ændringen i ventriklerne næsten inden for det normale område.

Funktioner af det kliniske billede

Følgende symptomer hjælper med at mistænke abnormiteter i hjernens funktion og udvidelsen af det subarachnoidale rum hos en nyfødt baby:

irritabilitet over for moderate eller lave lyde, lyde;
øget følsomhed over for lys;
voldsom opstød;
forstyrret søvn;
pupiller af forskellig størrelse eller strabismus;
en stigning i hovedets størrelse;
angst for skiftende vejr;
fontanellen vokser langsomt over, og dens hævelse er til stede;
skælven af lemmer og hage.

Det faktum, at de subarachnoidale rum udvides hos en voksen, er karakteriseret ved følgende symptomer:

hovedpine efter at være vågnet om morgenen;
kvalme og opkastning, som følge af en alvorlig hovedpine, der forsvinder efter opkastning;
svimmelhed;
døsighed, et farligt symptom på intrakranielt tryk, rapportering af sygdommens progression;
synsnedsættelse;
demens, observeret efter at have modtaget en hovedskade, søvn er forstyrret, en person forveksler dag med nat, hukommelsesbortfald forekommer;
apraxia ved at gå, patienten i liggende stilling viser, hvordan han skal gå, men når han rejser sig, svajer han, blander, går med benene vidt fra hinanden.

Metoder og mål for diagnose

Det er kun muligt at diagnosticere sygdommen efter en omfattende undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Efter at have opnået resultaterne af magnetisk resonans eller computertomografi, resultaterne af blodbiokemi, ultralydsundersøgelse af hjernehalvdelene, vurdering af patientens symptomer og adfærd, vil neuropatologen etablere den endelige diagnose, graden af sygdommen og ordinere medicin .

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Neurosonografi. Det varer ikke mere end femten minutter, udføres ved hjælp af en ultralydssensor gennem en åben fontanelle på hovedet af en nyfødt. Undersøgelsen kan udføres ret ofte uden negative konsekvenser for barnet. Som regel udføres neurosonografi for alle nyfødte på barselshospitalet for at opdage patologier i udviklingen af hjernen i den indledende fase. Neuropatologen eller børnelægen dechifrerer undersøgelsesdataene. Kun ved at sammenligne symptomer og undersøgelsesdata kan lægen stille en diagnose.
Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse er meget dyre forskningsmetoder og udføres, når der opdages alvorlige abnormiteter. Som regel er det for nyfødte nok at udføre neurosonografi gennem fontanelen, men voksne har allerede brug for mere seriøse diagnostiske metoder. I dag er disse de mest pålidelige og nøjagtige metoder til at studere den menneskelige krop. MR giver dig mulighed for at se et lagdelt billede af den ønskede del af hjernen. Undersøgelse af spædbørn er meget problematisk, da det kræver fuldstændig fiksering og vedtagelse af en stationær tilstand, hvilket er meget problematisk for små børn. Hvis barnet har brug for denne type undersøgelse, udføres det under bedøvelse.
Cisternografi bruges til at bestemme retningen af cerebrospinalvæsken og afklare typen af hydrocephalus.
Angiografi er en undersøgelsesmetode, når kontrast sprøjtes ind i en arterie og afvigelser i blodkarrenes åbenhed opdages.
Neuropsykologisk undersøgelse - undersøgelse og afhøring af patienten, indsamling af alle test og undersøgelser sammen, for at identificere krænkelser i hjernens funktion og funktion.

Sundhedspleje

Behandling af det forstørrede subarachnoidale rum er rettet mod at eliminere årsagerne og faktorerne, der provokerede sygdommen. Primær terapi omfatter vitaminer, især B- og D-grupper, og antibiotika, hvis infektion er til stede.

Behandlingen er lang og ordineres individuelt til hver patient.

De vigtigste lægemidler omfatter:

diuretika, for at fjerne overskydende væske fra kroppen (Veroshpiron, Diakarb);
kaliumholdige præparater (Asparkam);
midler til forbedring af hjernetrofisme (Pantogam, Cavinton);
vitaminer fra gruppe B og D;
smertestillende medicin efter skade og med tumorer (for eksempel Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
barbiturater (Nembutal, Phenobarbital, Amital);
saluretika (Acetazolamid, Furosemid, Ethakrynsyre);
glukokortikosteroidlægemidler (Prednisalon, Dexamethason, Betamethason).

Hvis sygdommen skrider hurtigt frem, og det subarachnoidale hulrum forstørres, vil hovedterapien være at finde årsagen til den forårsagende lidelse, hvis det er hydrocephalus, anvendes diuretika, og antibakterielle lægemidler bruges til at behandle infektioner.

Hydrocephalus som en almindelig komplikation

I alvorlige tilfælde af sygdommen, når medicin og fysiske procedurer ikke gav det ønskede resultat, er kirurgisk behandling indiceret.

Hydrocephalus er en ekstremt farlig sygdom, der kan forårsage blindhed eller nedsat syn, taleforringelse og forsinkelser i barnets udvikling.

Principperne og metoderne til behandling af sygdommen udføres i lang tid og vælges individuelt for hver patient. Behandlingen vil afhænge af arten, sværhedsgraden og komplikationerne. Hovedopgaven er at genoprette normal cirkulation og udstrømning af CSF fra den supracerebrale region, hvilket vil føre til normalisering af intrakranielt tryk, hvilket vil gøre det muligt at forbedre og genoprette metabolismen af celler og væv i nervesystemet.

Fysioneuropologiske procedurer er også ordineret i komplekset, som reducerer symptomerne på sygdommen og fremskynder helingsprocessen.

Hvorfor er det farligt?

Lanceret udvidelse af subaraknoidale konveksitale rum og dets utidige behandling hos spædbørn kan føre til mere alvorlige komplikationer:

Rettidig diagnosticering og behandling vil reducere risikoen eller eliminere komplikationer af sygdommen, fremme et gunstigt forløb og udfald af sygdommen, så det ikke vil påvirke barnets funktion, vitale aktivitet og fysiske udvikling og som regel forsvinder pr. to års alderen.

Præventive målinger

Forebyggelse bør udføres af en kvinde (fremtidige forældre) selv før undfangelsen. Før undfangelsen skal du udføre en fuldstændig undersøgelse af kroppen for at identificere kroniske og infektionssygdomme, hvis nogen, behandle dem, følg lægens anbefalinger under graviditeten, beskyt dig mod stress og opfør dig korrekt under fødslen.

Efter fødslen af barnet, overvåg hans adfærd for at forhindre skade.

Udvidelsen af det subarachnoidale rum hos voksne diagnosticeres meget sjældent, men for at forhindre dets forekomst er det nødvendigt at undgå traumatiske hjerneskader og overvåge dit helbred.

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen

Når cerebrospinalvæsken i cerebrospinalvæskerummene øges i hjernen, kan vi tale om cerebral hydrocephalus hos en voksen.

Men oftest er denne sygdom typisk for spædbørn.

Denne tilstand fører til yderligere udvidelse og død af hjernevævsceller, da de komprimeres.

Flydende rum inkluderer:

Tanks, især de største.
Hjernens ventrikler.
Subarachnoid fissurer.

Når cerebrospinalvæsken i cerebrospinalvæskerummene øges i hjernen, kan vi tale om cerebral hydrocephalus hos en voksen

Hydrocephalus i hjernen vises med udviklingen af visse processer, som kan være åbne og lukkede. Forudsætninger for udvikling af patologi:

Øget produktion af cerebrospinalvæske.
Væske er svær at absorbere.
Dårlig regulering af cerebrospinalvæske.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne

Hos voksne forløber sygdommen lidt anderledes end i spædbarnet. Dens symptomer ligner hydrocephalus hos ældre børn.

Her er de mest almindelige symptomer på denne sygdom hos voksne:

Smerten i hovedet er som en migræne, mens patienten klager over kvalme.
Højt intrakranielt tryk.
Nogle gange opstår opkastning uden grund.
Høre- og ørefølsomhed lider.
Den visuelle funktion ændres - i øjnene begynder at fordobles, manglen på fokus på et objekt, der er en rulning af pupillerne.
Vanskeligheder opstår ved bevægelse, en person fra træthed og af andre årsager kan ikke kontrollere og koordinere sine bevægelser.
Stemningen ændrer sig ofte, irritabilitet vises.
Midlertidigt hukommelsestab.

Humørændringer forekommer ofte med hydrocephalus

Hydrocephalus kan være forskellig afhængigt af sygdommens placering.

Typer af vatter i hjernen:

Medfødt patologi, udvikler sig hovedsageligt hos nyfødte.
Ekstern hydrocephalus hos voksne.
Udskiftning, når hjernens volumen af en eller anden grund aftager i størrelse.
Blandet hydrocephalus.
Indre.

Da sygdommen kan udvikle sig efter en hovedskade, meningitis, akut forgiftning, bør du bestemt være opmærksom på følgende symptomer, som kan indikere hydrocephalus hos voksne:

Når en person begynder at forvirre dag og nat, vil han sove om dagen og holde sig vågen om natten.
Mangel på aktivitet, apati, ligegyldighed, ligegyldighed.
Hukommelsessvækkelse.
En person holder op med at tjene sig selv, holder lange pauser, når de taler osv.

hukommelsessvækkelse kan indikere hydrocephalus hos voksne

Årsager til sygdommen hos voksne

Oftest hos voksne opstår dropsy i hjernen pludseligt og uventet. I starten er tegn generelt fraværende eller mildt udtrykt.

Men oftest opstår sygdommen ikke fra bunden. Udviklingen af hydrocephalus er mulig efter en hovedskade, på baggrund af eksisterende meningitis, efter forgiftning af kroppen osv.

Hvis cirkulationen af CSF forstyrres, stiger trykket i hjernen over tid. Dette er hovedårsagen til vatter i hjernen - det vil sige højt kranietryk i visse dele af hjernen.

En persons syn er nedsat, kramper opstår, tryk på hjernestammen opstår, og ovenstående symptomer opstår også. I bedste fald kan konsekvenserne af cerebral hydrocephalus hos en voksen være neurologiske lidelser, i værste fald indtræder døden.

Således kan hovedårsagerne til sygdommen, både hos voksne og børn, kaldes følgende:

Infektion, der påvirker nervesystemet.
Tilstedeværelsen af en tumor i hjernen.
Kronisk insufficiens.

Infektion i nervesystemet kan være årsagen til hydrocephalus

Behandlingsmetoder

Desværre betragtes ekstern hydrocephalus hos voksne i øjeblikket som en uhelbredelig sygdom. Det eneste, der kan gøres, er at stoppe udviklingen af vattusot lidt.

Hvis en person har en sygdom på et tidligt stadium, er det helt muligt at slippe helt af med sygdommen, cirkulationen af cerebrospinalvæske kan genoprettes. Således behandles mild hydrocephalus i hjernen hos voksne med succes.

I de indledende stadier af sygdommen ordinerer lægen lægemidler til at reducere kranietrykket.

Da der ved vattap i hjernen er en ophobning af væske i nogle dele af hjernen, udføres der ofte en punktering af disse områder for at pumpe overskydende væske ud.

Hvis det er umuligt selvstændigt at fjerne overskydende væske fra hjernen, ordineres kirurgisk behandling af ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen. Dette er en traditionel bypass eller en nyere operation ved hjælp af endoskopi.

Væsken udskilles i forskellige dele af kroppen, det kan være tarmene, højre atrium eller urinleder.

I de indledende stadier af sygdommen ordinerer lægen lægemidler til at reducere kranietrykket.

Findes en ondartet tumor under operationen, fjernes den også.

For det meste betragtes sådanne operationer som den mest effektive behandling, da de gør det muligt at slippe af med overskydende væske.

Normalt, efter kirurgisk fjernelse af overskydende væske i hjernen, vender en person tilbage til sine tidligere aktiviteter og føler sig meget bedre, trykket i hjernen forsvinder, og alle symptomer forsvinder.

Endoskopiske operationer udføres uden særlige konsekvenser og komplikationer, der laves små snit i hjernen, hvorigennem operationen udføres.

Konsekvenser af sygdommen

Konsekvenserne af cerebral hydrocephalus hos en voksen, hvis de ikke behandles, kan være beklagelige, endda dødelige. På grund af konstant og langvarigt kranietryk udvikles deformitet af kraniet over tid.

Med et alvorligt sygdomsforløb udvikles demens over tid, derfor bør du regelmæssigt opsøge en læge, og hvis sygdommen opdages, begynde behandlingen så tidligt som muligt, først da kan en vellykket helbredelse garanteres. Det skal også huskes, at lægemiddelbehandling ikke garanterer at slippe af med sygdommen, kun en kirurgisk metode kan hjælpe.

Hjernens spiritussystem

En af årsagerne til hovedpine og andre hjernesygdomme ligger i krænkelsen af cirkulationen af cerebrospinalvæsken. CSF er cerebrospinalvæske (CSF) eller cerebrospinalvæske (CSF), som er et konstant indre miljø i hjernens ventrikler, de veje, langs hvilke CSF passerer og det subaraknoideale rum i hjernen.

Sprit, som ofte er en iøjnefaldende del af menneskekroppen, udfører en række vigtige funktioner:

Opretholdelse af konstantheden i kroppens indre miljø
Kontrol over de metaboliske processer i centralnervesystemet (CNS) og hjernevæv
Mekanisk støtte til hjernen
Regulering af aktiviteten af det arteriovenøse netværk ved at stabilisere intrakranielt tryk og blodforsyning til hjernen
Normalisering af niveauet af osmotisk og onkotisk tryk
Baktericid virkning mod fremmede agenser gennem indholdet i dens sammensætning af T- og B-lymfocytter, immunglobuliner ansvarlige for immunitet

Choroid plexus, der er placeret i de cerebrale ventrikler, er udgangspunktet for produktionen af CSF. Cerebrospinalvæske passerer fra hjernens laterale ventrikler gennem foramen i Monro til den tredje ventrikel.

Sylvius akvædukt tjener som en bro for passage af cerebrospinalvæske ind i hjernens fjerde ventrikel. Efter at have passeret nogle flere anatomiske formationer, såsom foramen af Magendie og Luschka, kommer cerebellar-cerebral cisterne, Sylvius fure, ind i subarachnoid eller subarachnoid space. Dette mellemrum er placeret mellem arachnoid og pia mater i hjernen.

CSF-produktion svarer til en hastighed på cirka 0,37 ml/min eller 20 ml/t, uanset det intrakranielle tryk. De samlede tal for volumen af cerebrospinalvæske i kavitærsystemet i kraniet og rygsøjlen hos et nyfødt barn er ml, et barn på et år har 35 ml, og en voksen er ca. ml.

Inden for 24 timer er cerebrospinalvæsken fuldstændig fornyet fra 4 til 6 gange, i forbindelse med hvilken dens produktion i løbet af dagen i gennemsnit er ca.

Den høje hastighed af CSF-dannelse svarer til den høje hastighed af dens absorption i hjernen. Absorptionen af CSF sker ved hjælp af pachyoniske granuleringer - villi af hjernens arachnoidmembran. Trykket inde i kraniet bestemmer cerebrospinalvæskens skæbne - med et fald stopper dets absorption, og med en stigning øges det tværtimod.

Ud over tryk afhænger absorptionen af CSF også af tilstanden af arachnoid villi selv. Deres kompression, blokering af kanalerne på grund af infektiøse processer, fører til et ophør af strømmen af cerebrospinalvæske, forstyrrer dets cirkulation og forårsager patologiske tilstande i hjernen.

Spritrum i hjernen

Den første information om spiritussystemet er forbundet med navnet Galen. Den store romerske læge var den første, der beskrev hjernens membraner og ventrikler, såvel som selve cerebrospinalvæsken, som han forvekslede med en bestemt dyreånd. Hjernens CSF-system vakte interesse igen kun mange århundreder senere.

Forskerne Monroe og Magendie ejer beskrivelserne af åbningerne, der beskriver forløbet af CSF, som fik deres navn. Indenlandske videnskabsmænd havde også en hånd i bidraget af viden til konceptet om CSF-systemet - Nagel, Pashkevich, Arendt. I videnskaben dukkede begrebet cerebrospinalvæskerum op - hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. Disse rum inkluderer:

Subarachnoid - et spaltelignende hulrum mellem hjernens membraner - arachnoid og blødt. Tildel kranie- og spinalrum. Afhængig af vedhæftningen af en del af arachnoid til hjernen eller rygmarven. Hovedets kraniale rum indeholder omkring 30 ml CSF, og spinalrummet indeholder omkring 30 ml CSF.
Virchow-Robin rum eller perivaskulære rum - den perivaskulære region af hjernen og rygmarven, som inkorporerer en del af arachnoid
De ventrikulære rum er repræsenteret af ventriklernes hulrum. Forstyrrelser i liquorodynamik forbundet med ventrikulære rum er karakteriseret ved begrebet monoventrikulær, biventrikulær, triventrikulær
tetraventrikulær, afhængig af antallet af beskadigede ventrikler;
Cisterner i hjernen - rum i form af forlængelser af subarachnoid og pia mater

CSF-rum, CSF-veje samt CSF-producerende celler er forenet af konceptet med CSF-systemet. Krænkelse af nogen af dens forbindelser kan forårsage forstyrrelser i likvorodynamikken eller væskecirkulationen.

CSF-lidelser og deres årsager

De opståede liquorodynamiske forstyrrelser i hjernen henvises til sådanne tilstande i kroppen, hvor dannelsen, cirkulationen og udnyttelsen af CSF er forstyrret. Lidelser kan forekomme i form af hypertensive og hypotensive lidelser med karakteristisk intens hovedpine. De forårsagende faktorer af likorodynamiske lidelser omfatter medfødte og erhvervede.

Blandt medfødte lidelser er de vigtigste:

Arnold-Chiari misdannelse, som er ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske
Dandy-Walker misdannelse, hvis årsag er en ubalance i produktionen af cerebrospinalvæske mellem laterale og tredje og fjerde cerebrale ventrikler
Stenose af den cerebrale akvædukt af primær eller sekundær oprindelse, hvilket fører til dets indsnævring, hvilket resulterer i en hindring for passage af CSF;
Agenese af corpus callosum
Genetiske lidelser i X-kromosomet
Encephalocele - en kraniocerebral brok, der fører til kompression af hjernestrukturer og forstyrrer bevægelsen af cerebrospinalvæske
Porencefaliske cyster, der fører til hydrocephalus - hydrocele i hjernen, der hæmmer strømmen af CSF-væske

Blandt de erhvervede årsager er der:

Allerede i en uges graviditet kan man bedømme tilstanden af babyens cerebrospinalvæskesystem. Ultralyd på dette tidspunkt giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i fosterhjernen. Liquorodynamiske lidelser er opdelt i flere typer afhængigt af:

Sygdommens forløb i den akutte og kroniske fase
Stadierne af sygdomsforløbet er en progressiv form, der kombinerer den hurtige udvikling af abnormiteter og en stigning i intrakranielt tryk. Kompenseret form med stabilt intrakranielt tryk, men et udvidet cerebralt ventrikulært system. Og subkompenseret, som er karakteriseret ved en ustabil tilstand, der med mindre provokationer fører til likørodynamiske kriser
CSF-placeringer i hjernehulen er intraventrikulære, forårsaget af stagnation af CSF inde i hjernens ventrikler, subarachnoid, støder på vanskeligheder med CSF-flow i hjernens arachnoidmembran, og blandet, der kombinerer flere forskellige punkter med nedsat CSF-flow
Niveauet af CSF-tryk på - hypertensiv type forbundet med højt intrakranielt tryk, normotensivt - med optimalt intrakranielt tryk, men der er årsagsfaktorer for krænkelser af spiritusdynamik og hypotensiv type, ledsaget af reduceret tryk inde i kraniet

Symptomer og diagnose af liquorodynamiske lidelser

Afhængigt af patientens alder med nedsat liquorodynamik vil det symptomatiske billede være anderledes. Nyfødte babyer under et år lider af:

Hyppige og voldsomme opstød
Træg tilgroning af fontaneller. Øget intrakranielt tryk fører i stedet for overvækst til hævelse og intens pulsering af de store og små fontaneller
Hovedets hurtige vækst, erhvervelsen af en unaturlig langstrakt form;
Spontan gråd uden nogen åbenbar grund, hvilket fører til sløvhed og svaghed hos barnet, hans døsighed
Rykninger i lemmerne, rysten i hagen, ufrivillig gys
Et udtalt vaskulært netværk i barnets næse, på det temporale område, dets hals og øverst på brystet, som viser sig i babyens spænding, når han græder, prøver at løfte hovedet eller sætte sig ned
Motoriske lidelser i form af spastiske lammelser og pareser, oftere lavere paraplegi og sjældnere hemiplegi med øget muskeltonus og senereflekser
Sen indsættende funktion af hovedholdekapacitet, siddende og gang
Konvergerende eller divergerende strabismus på grund af oculomotorisk nerveblok

Børn over et år begynder at opleve symptomer som:

Øget intrakranielt tryk fører til anfald af svær hovedpine, oftere om morgenen, ledsaget af kvalme eller opkastning, der ikke lindrer
Hurtigt skiftende apati og rastløshed
Koordinationsubalance i bevægelser, gang og tale i form af fravær eller vanskeligheder med at udtale
Nedsat synsfunktion med vandret nystagmus, som følge af, at børn ikke kan se op
"boblende dukkehoved"
Intellektuelle udviklingsforstyrrelser, som kan have minimal eller global sværhedsgrad. Børn forstår måske ikke betydningen af de ord, de udtaler. Med et højt intelligensniveau er børn snakkesalige, tilbøjelige til overfladisk humor, upassende brug af høje sætninger, på grund af vanskeligheder med at forstå betydningen af ord og mekanisk gentagelse af let at huske. Sådanne børn har øget suggestibilitet, er frataget initiativ, ustabile i humøret, ofte i en tilstand af eufori, som let kan erstattes af vrede eller aggression.
Endokrine lidelser med fedme, forsinket pubertet
Konvulsivt syndrom, som bliver mere udtalt med årene

Voksne lider oftere af likorodynamiske lidelser i hypertensiv form, som manifesterer sig i form af:

Højtrykstal
svær hovedpine
Periodisk svimmelhed
Kvalme og opkastning, der ledsager hovedpinen og ikke bringer lindring til patienten
Hjerte ubalance

Blandt de diagnostiske undersøgelser for lidelser i liquorodynamik er der f.eks.

Undersøgelse af fundus hos øjenlæge
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi) - metoder, der giver dig mulighed for at få et præcist og klart billede af enhver struktur
Radionuklidcisternografi baseret på undersøgelse af hjernecisterner fyldt med cerebrospinalvæske ved hjælp af mærkede partikler, der kan spores
Neurosonografi (NSG) er en sikker, smertefri, ikke tidskrævende undersøgelse, der giver en idé om billedet af hjerneventriklerne og CSF-rum.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsager, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens cerebrospinalvæskerum. Hydrocephalus kan være en uafhængig nosologisk enhed, eller det kan være resultatet af forskellige hjernesygdomme. Det kræver obligatorisk kvalificeret behandling, da sygdommens langvarige eksistens kan føre til handicap og endda død.

Sygdommen hos børn er væsentligt forskellig fra sygdommens manifestationer i den voksne befolkning på grund af det faktum, at hjernen stadig dannes i barnets krop. I denne artikel vil vi se på årsagerne, symptomerne og behandlingen af cerebral hydrocephalus hos voksne.

Grundene

Hver person i hjernen har specielle rum, der indeholder en speciel væske - spiritus. Inde i selve hjernen er dette et system af ventrikler i hjernen, der kommunikerer med hinanden; uden for hjernen er dette det subaraknoideale rum med hjernecisterner. Sprit udfører meget vigtige funktioner: den beskytter hjernen mod stød, stød og smitsomme stoffer (sidstnævnte takket være antistofferne, den indeholder), nærer hjernen, deltager i reguleringen af blodcirkulationen i det lukkede rum i hjernen og kraniet, og giver homeostase på grund af optimalt intrakranielt tryk.

Mængden af cerebrospinalvæske hos en voksen er ml, den opdateres flere gange om dagen. Produktionen af cerebrospinalvæske sker i choroid plexus i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (indeholdende ca. 25 ml) går CSF gennem Monros foramen ind i den tredje ventrikel, hvis volumen er 5 ml. Fra den tredje ventrikel bevæger cerebrospinalvæsken sig til den fjerde (indeholder også 5 ml) langs Sylvius-akvædukten (hjerneakvædukten). I bunden af den fjerde ventrikel er der åbninger: en median uparret Magendie og to laterale Luschkas. Gennem disse åbninger kommer cerebrospinalvæske ind i det subarachnoidale rum i hjernen (placeret mellem pia mater og arachnoid parring). På den basale overflade af hjernen udvider det subarachnoidale rum og danner flere cisterner: hulrum fyldt med CSF. Fra tankene kommer cerebrospinalvæsken ind i den ydre (konveksitale) overflade af hjernen, som om den "vasker" den fra alle sider.

Absorption (resorption) af CSF sker i hjernens venesystem gennem arachnoidceller og villi. Ophobningen af villi omkring de venøse bihuler kaldes pachyonisk granulering. En del af CSF absorberes i lymfesystemet på niveau med nerveskederne.

Således vasker cerebrospinalvæsken produceret i de vaskulære plexuser inde i hjernen den fra alle sider og absorberes derefter i venesystemet, denne proces er kontinuerlig. Sådan opstår normal cirkulation, mængden af væske produceret pr. dag er lig med den absorberede mængde. Hvis der på noget tidspunkt er "problemer" - enten med produktion eller med absorption, så opstår hydrocephalus.

Årsager til hydrocephalus kan være:

infektionssygdomme i hjernen og dens membraner - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
hjernetumorer af stam eller nær-stamme lokalisering, såvel som hjerneventrikler);
vaskulær patologi i hjernen, herunder subarachnoid og intraventrikulære blødninger som følge af aneurismebrud, arteriovenøse misdannelser;
encefalopati (alkoholisk, giftig osv.);
hjerneskade og posttraumatiske tilstande;
misdannelser af nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose af Sylvian-akvædukten).

Typer af hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt manifesterer sig som regel i barndommen.

Afhængigt af udviklingsmekanismen er der:

lukket (okklusiv, ikke-kommunikerende) hydrocephalus - når årsagen er en krænkelse af CSF-strømmen på grund af overlapningen (blok) af CSF-banerne. Oftere forstyrrer en blodprop (på grund af intraventrikulær blødning), en del af en tumor eller vedhæftning den normale strøm af cerebrospinalvæske;
åben (kommunikerende, dyssorbtiv) hydrocephalus - baseret på en krænkelse af absorption i hjernens venesystem på niveauet af arachnoid villi, celler, pachyongranuleringer, venøse bihuler;
hypersekretorisk hydrocephalus - med overdreven produktion af cerebrospinalvæske af de vaskulære plexuser i ventriklerne;
ekstern (blandet, ex vacuo) hydrocephalus - når indholdet af cerebrospinalvæske øges både i hjernens ventrikler og i det subarachnoidale rum. I de senere år er denne form ophørt med at tilskrives hydrocephalus, da årsagen til stigningen i indholdet af cerebrospinalvæske er atrofi af hjernevævet og et fald i selve hjernen og ikke i strid med cirkulationen af cerebrospinalvæske .

Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk kan hydrocephalus være:

hypertensive - med en stigning i trykket i cerebrospinalvæsken;
normotensiv - ved normalt tryk;
hypotensive - med reduceret tryk af cerebrospinalvæsken.

I henhold til tidspunktet for forekomsten skelnes de mellem:

akut hydrocephalus - udviklingsperioden for processen er op til 3 dage;
subakut progredient - udvikler sig inden for en måned (nogle forfattere anser perioden for at være 21 dage);
kronisk - fra 3 uger til 6 måneder og derover.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af perioden for dannelse af hydrocephalus og niveauet af tryk af cerebrospinalvæsken, udviklingsmekanismen.

Ved akut og subakut okklusiv hydrocephalus klager en person over en hovedpine, der er mere udtalt om morgenen (især efter søvn), ledsaget af kvalme og nogle gange opkastning, hvilket bringer lindring. Der er en følelse af tryk på øjeæblerne indefra, der er en brændende fornemmelse, "sand" i øjnene, smerten brister. Det er muligt at injicere kar af sclera.

Efterhånden som CSF-trykket stiger, slutter døsighed sig, hvilket tjener som et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer en stigning i symptomer og truer med tab af bevidsthed.

Måske sløret syn, en følelse af "tåge" foran øjnene. Kongestive diske i synsnerverne afsløres i fundus.

Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, vil den fortsatte stigning i indholdet af cerebrospinalvæske og intrakranielt tryk føre til udvikling af dislokationssyndrom, en livstruende tilstand. Det viser sig som en hurtig depression af bevidstheden op til koma, parese af opadgående blik, divergerende skelning og hæmning af reflekser. Disse symptomer er karakteristiske for kompression af mellemhjernen. Når der opstår kompression af medulla oblongata, opstår symptomer på synkeforstyrrelser, stemmen ændres (op til bevidsthedstab), og derefter hæmmes hjerteaktivitet og respiration, hvilket fører til patientens død.

Kronisk hydrocephalus er oftere kommunikerende og med normalt eller let øget intrakranielt tryk. Det udvikler sig gradvist, måneder efter den forårsagende faktor. I første omgang forstyrres søvncyklussen, enten søvnløshed eller døsighed opstår. Hukommelsen forringes, sløvhed, træthed vises. Karakteriseret ved generel asteni. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres mnestiske (kognitive) svækkelser op til demens i fremskredne tilfælde. Patienter kan ikke tage vare på sig selv og opfører sig upassende.

Det andet typiske symptom på kronisk hydrocephalus er svækket gang. I starten ændres gangarten - den bliver langsom, ustabil. Så melder usikkerhed sig, når man står, svært ved at begynde at bevæge sig. I liggende eller siddende stilling kan patienten efterligne gang, cykling, men i oprejst stilling går denne evne øjeblikkeligt tabt. Gangen bliver "magnetisk" - patienten ser ud til at være klistret til gulvet, og efter at have flyttet sig fra sin plads tager han små blandede skridt på benene med store afstande og markerer tiden. Disse ændringer kaldes "apraxia of walking". Muskeltonus øges, i fremskredne tilfælde falder muskelstyrken, og der opstår pareser i benene. Balanceforstyrrelser har også en tendens til at udvikle sig til det punkt, at de ikke kan stå eller sidde alene.

Ofte klager patienter med kronisk hydrocephalus over hyppig vandladning, især om natten. Gradvist tilføjes imperative trang til at tisse, hvilket kræver øjeblikkelig tømning, og derefter i det hele taget urininkontinens.

Diagnostik

Hovedrollen i etableringen af diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Disse metoder gør det muligt at bestemme formen og størrelsen af ventriklerne, subaraknoidalrummet og hjernecisterne.

Radiografi af cisternerne i bunden af hjernen gør det muligt at vurdere retningen af CSF-strømmen og afklare typen af hydrocephalus.

Det er muligt at udføre en forsøgsdiagnostisk lumbalpunktur med fjernelse af cerebrospinalvæske, som er ledsaget af en midlertidig forbedring af tilstanden. Dette skyldes genoprettelse af blodforsyningen til iskæmisk hjernevæv på baggrund af et fald i intrakranielt tryk. Dette tjener som et gunstigt prognostisk tegn til at forudsige den kirurgiske behandling af hydrocephalus. Du skal være opmærksom på, at ved akut hydrocephalus er lumbalpunktur kontraindiceret på grund af den høje risiko for herniation af hjernestammen og udvikling af dislokationssyndrom.

Behandling

De indledende stadier af hydrocephalus kan behandles med medicin. Til dette bruges følgende lægemidler:

at reducere intrakranielt tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at udstrømningen af CSF bevares) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Obligatorisk i denne behandling er korrektion af niveauet af kalium i kroppen, til dette bruger de asparkam (panangin);
for at forbedre ernæringen af hjernevævet er cavinton (vinpocetin), actovegin (solcoseryl), gliatilin, cholin, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant osv. indiceret.

Klinisk udviklet hydrocephalus er genstand for kirurgisk behandling, lægemiddelmetoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akut hydrocephalus, som en livstruende tilstand, kræver akut neurokirurgisk behandling. Det består i trepanering af kraniet og pålæggelse af ekstern dræning, hvilket giver en udstrømning af overskydende væske. Dette kaldes ekstern ventrikulær dræning. Derudover er det gennem dræningssystemet muligt at administrere lægemidler, der fortynder blodpropper (da intraventrikulær blødning er en af de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus kræver CSF-shunting. Denne type kirurgisk behandling er fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske ind i den menneskelige krops naturlige hulrum ved hjælp af et komplekst system af katetre og ventiler (bukhule, bækkenhule, atrium osv.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, cystoperitoneal shunting. I kroppens hulrum opstår uhindret absorption af overskydende cerebrospinalvæske. Disse operationer er ret traumatiske, men hvis de udføres korrekt, kan de opnå helbredelse af patienter, deres arbejdskraft og social rehabilitering.

Til dato har den mindre traumatiske neuroendoskopiske teknik indtaget førstepladsen blandt invasive behandlingsmetoder. Det udføres stadig oftere i udlandet på grund af de høje omkostninger ved selve operationen. Denne metode kaldes som følger: endoskopisk ventriculocisternostomi af bunden af den tredje ventrikel. Operationen tager kun 20 minutter. Med denne behandlingsmetode indsættes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) for enden i hjernens ventrikler. Kameraet giver dig mulighed for at demonstrere et billede ved hjælp af en projektor og nøjagtigt kontrollere alle manipulationer. I bunden af den tredje ventrikel er der oprettet et ekstra hul, der forbinder til cisternerne i bunden af hjernen, hvilket eliminerer årsagen til hydrocephalus. Dermed er den fysiologiske væskestrøm mellem ventriklerne og cisternerne så at sige genoprettet.

Effekter

Hydrocephalus er en farlig sygdom, der ignorerer symptomerne, som er fyldt med handicap eller endda en trussel mod livet. Faktum er, at de ændringer, der opstår i hjernen som følge af den langsigtede eksistens af hydrocephalus, er irreversible.

Utidig behandling kan blive til en tragedie for en person: tab af arbejdsevne og social betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevægelse, vandladningsforstyrrelser, nedsat syn, hørelse, epileptiske anfald - dette er listen over mulige konsekvenser af hydrocephalus, hvis behandlingen ikke startes rettidigt. Derfor er det ved den mindste mistanke om hydrocephalus nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp.

TVC, program "Læger" om emnet "Hydrocephalus"

En af årsagerne til hovedpine og andre hjernesygdomme ligger i krænkelsen af cirkulationen af cerebrospinalvæsken. CSF er cerebrospinalvæske (CSF) eller cerebrospinalvæske (CSF), som er et konstant indre miljø i ventriklerne, de veje, langs hvilke CSF og det subaraknoideale rum i hjernen passerer.

Sprit, som ofte er en iøjnefaldende del af menneskekroppen, udfører en række vigtige funktioner:

Opretholdelse af konstantheden i kroppens indre miljø
Kontrol over de metaboliske processer i centralnervesystemet (CNS) og hjernevæv
Mekanisk støtte til hjernen
Regulering af aktiviteten af det arteriovenøse netværk ved at stabilisere intrakranielt tryk og
Normalisering af niveauet af osmotisk og onkotisk tryk
Baktericid virkning mod fremmede agenser gennem indholdet i dens sammensætning af T- og B-lymfocytter, immunglobuliner ansvarlige for immunitet

CSF-produktion svarer til en hastighed på cirka 0,37 ml/min eller 20 ml/t, uanset det intrakranielle tryk. De samlede tal for volumen af cerebrospinalvæske i kavitærsystemet i kraniet og rygsøjlen hos et nyfødt barn er 15-20 ml, et barn i alderen et år har 35 ml, og en voksen er omkring 140-150 ml.

Inden for 24 timer er væsken fuldstændig fornyet fra 4 til 6 gange, og derfor er produktionen i gennemsnit omkring 600-900 ml.

Spritrum i hjernen

Subarachnoid - et spaltelignende hulrum mellem hjernens membraner - arachnoid og blødt. Tildel kranie- og spinalrum. Afhængig af vedhæftningen af en del af arachnoid til hjernen eller rygmarven. Hovedets kraniale rum indeholder omkring 30 ml CSF, og spinalrummet indeholder omkring 80-90 ml.
Virchow-Robin rum eller perivaskulær rum - omkring det vaskulære område, som inkorporerer en del af arachnoid
De ventrikulære rum er repræsenteret af ventriklernes hulrum. Forstyrrelser i liquorodynamik forbundet med ventrikulære rum er karakteriseret ved begrebet monoventrikulær, biventrikulær, triventrikulær
tetraventrikulær, afhængig af antallet af beskadigede ventrikler;
Cisterner i hjernen - rum i form af forlængelser af subarachnoid og pia mater

Rum, stier såvel som CSF-producerende celler er forenet af konceptet med CSF-systemet. Krænkelse af nogen af dens forbindelser kan forårsage forstyrrelser i likvorodynamikken eller væskecirkulationen.

CSF-lidelser og deres årsager

Blandt medfødte lidelser er de vigtigste:

Arnold-Chiari misdannelse, som er ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske
Dandy-Walker misdannelse, hvis årsag er en ubalance i produktionen af cerebrospinalvæske mellem laterale og tredje og fjerde cerebrale ventrikler
Stenose af den cerebrale akvædukt af primær eller sekundær oprindelse, hvilket fører til dets indsnævring, hvilket resulterer i en hindring for passage af CSF;
Agenese af corpus callosum
Genetiske lidelser i X-kromosomet
Encephalocele - en kraniocerebral brok, der fører til kompression af hjernestrukturer og forstyrrer bevægelsen af cerebrospinalvæske
Porencefaliske cyster, der fører til hydrocephalus - hydrocele i hjernen, der hæmmer strømmen af CSF-væske

Blandt de erhvervede årsager er der:

Allerede i perioden på 18-20 uger af graviditeten kan man bedømme tilstanden af barnets cerebrospinalvæskesystem. Ultralyd på dette tidspunkt giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i fosterhjernen. Liquorodynamiske lidelser er opdelt i flere typer afhængigt af:

Sygdommens forløb i den akutte og kroniske fase
Stadierne af sygdomsforløbet er en progressiv form, der kombinerer den hurtige udvikling af abnormiteter og en stigning i intrakranielt tryk. Kompenseret form med stabilt intrakranielt tryk, men et udvidet cerebralt ventrikulært system. Og subkompenseret, som er karakteriseret ved en ustabil tilstand, der med mindre provokationer fører til likørodynamiske kriser
CSF-placeringer i hjernehulen er intraventrikulære, forårsaget af stagnation af CSF inde i hjernens ventrikler, subarachnoid, støder på vanskeligheder med CSF-flow i hjernens arachnoidmembran, og blandet, der kombinerer flere forskellige punkter med nedsat CSF-flow
Niveauet af tryk af cerebrospinalvæsken på - hypertensiv type, normotensiv - med optimal ydeevne, men tilstedeværelsen af årsagsfaktorer for krænkelser af spiritus dynamik og hypotensive, ledsaget af reduceret tryk inde i kraniet

Symptomer og diagnose af liquorodynamiske lidelser

Afhængigt af alderen på patienten med nedsat liquorodynamik, er de symptomatiske forskellige. Nyfødte babyer under et år lider af:

Hyppige og voldsomme opstød
Træg tilgroning af fontaneller. Øget intrakranielt tryk fører i stedet for overvækst til hævelse og intens pulsering af de store og små fontaneller
Hovedets hurtige vækst, erhvervelsen af en unaturlig langstrakt form;
Spontan gråd uden synlig, hvilket fører til sløvhed og svaghed hos barnet, hans døsighed
Rykninger i lemmerne, rysten i hagen, ufrivillig gys
Et udtalt vaskulært netværk i barnets næse, på det temporale område, dets hals og øverst på brystet, som viser sig i babyens spænding, når han græder, prøver at løfte hovedet eller sætte sig ned
Motoriske lidelser i form af spastiske lammelser og pareser, oftere lavere paraplegi og sjældnere hemiplegi med øget muskeltonus og senereflekser
Sen indsættende funktion af hovedholdekapacitet, siddende og gang
Konvergerende eller divergerende strabismus på grund af oculomotorisk nerveblok

Børn over et år begynder at opleve symptomer som:

Øget intrakranielt tryk fører til anfald af svær hovedpine, oftere om morgenen, ledsaget af kvalme eller opkastning, der ikke lindrer
Hurtigt skiftende apati og rastløshed
Koordinationsubalance i bevægelser, gang og tale i form af fravær eller vanskeligheder med at udtale
Nedsat synsfunktion med vandret nystagmus, som følge af, at børn ikke kan se op
"boblende dukkehoved"
Intellektuelle udviklingsforstyrrelser, som kan have minimal eller global sværhedsgrad. Børn forstår måske ikke betydningen af de ord, de udtaler. Med et højt intelligensniveau er børn snakkesalige, tilbøjelige til overfladisk humor, upassende brug af høje sætninger, på grund af vanskeligheder med at forstå betydningen af ord og mekanisk gentagelse af let at huske. Sådanne børn har øget suggestibilitet, er frataget initiativ, ustabile i humøret, ofte i en tilstand af eufori, som let kan erstattes af vrede eller aggression.
Endokrine lidelser med fedme, forsinket pubertet
Konvulsivt syndrom, som bliver mere udtalt med årene

Voksne lider oftere af likorodynamiske lidelser i hypertensiv form, som manifesterer sig i form af:

Højtrykstal
svær hovedpine
Periodisk svimmelhed
Kvalme og opkastning, der ledsager hovedpinen og ikke bringer lindring til patienten
Hjerte ubalance

Blandt de diagnostiske undersøgelser for lidelser i liquorodynamik er der f.eks.

Undersøgelse af fundus hos øjenlæge
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT () - metoder, der giver dig mulighed for at få et præcist og klart billede af enhver struktur
Radionuklidcisternografi baseret på undersøgelse af hjernecisterner fyldt med cerebrospinalvæske ved hjælp af mærkede partikler, der kan spores
Neurosonografi (NSG) er en sikker, smertefri, ikke tidskrævende undersøgelse, der giver en idé om billedet af hjerneventriklerne og CSF-rum.

Hydrocephalus kan være en uafhængig nosologisk enhed, eller det kan være resultatet af forskellige hjernesygdomme. Det kræver obligatorisk kvalificeret behandling, da sygdommens langvarige eksistens kan føre til handicap og endda død.

Grundene

Absorption (resorption) af CSF sker i hjernens venesystem gennem arachnoidceller og villi. Ophobningen af villi omkring de venøse bihuler kaldes pachyonisk granulering. En del af CSF absorberes i lymfesystemet på niveau med nerveskederne.

Årsager til hydrocephalus kan være:

infektionssygdomme i hjernen og dens membraner - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
hjernetumorer af stam eller nær-stamme lokalisering, såvel som hjerneventrikler);
vaskulær patologi i hjernen, herunder subarachnoid og intraventrikulære blødninger som følge af aneurismebrud, arteriovenøse misdannelser;
encefalopati (alkoholisk, giftig osv.);
hjerneskade og posttraumatiske tilstande;
misdannelser af nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose af Sylvian-akvædukten).

Typer af hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt manifesterer sig som regel i barndommen.

Afhængigt af udviklingsmekanismen er der:

lukket (okklusiv, ikke-kommunikerende) hydrocephalus - når årsagen er en krænkelse af CSF-strømmen på grund af overlapningen (blok) af CSF-banerne. Oftere forstyrrer en blodprop (på grund af intraventrikulær blødning), en del af en tumor eller vedhæftning den normale strøm af cerebrospinalvæske;
åben (kommunikerende, dyssorbtiv) hydrocephalus - baseret på en krænkelse af absorption i hjernens venesystem på niveauet af arachnoid villi, celler, pachyongranuleringer, venøse bihuler;
hypersekretorisk hydrocephalus - med overdreven produktion af cerebrospinalvæske af de vaskulære plexuser i ventriklerne;
ekstern (blandet, ex vacuo) hydrocephalus - når indholdet af cerebrospinalvæske øges både i hjernens ventrikler og i det subarachnoidale rum. I de senere år er denne form ophørt med at tilskrives hydrocephalus, da årsagen til stigningen i indholdet af cerebrospinalvæske er atrofi af hjernevævet og et fald i selve hjernen og ikke i strid med cirkulationen af cerebrospinalvæske .

Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk kan hydrocephalus være:

hypertensive - med en stigning i trykket i cerebrospinalvæsken;
normotensiv - ved normalt tryk;
hypotensive - med reduceret tryk af cerebrospinalvæsken.

I henhold til tidspunktet for forekomsten skelnes de mellem:

akut hydrocephalus - udviklingsperioden for processen er op til 3 dage;
subakut progredient - udvikler sig inden for en måned (nogle forfattere anser perioden for at være 21 dage);
kronisk - fra 3 uger til 6 måneder og derover.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af perioden for dannelse af hydrocephalus og niveauet af tryk af cerebrospinalvæsken, udviklingsmekanismen.

Efterhånden som CSF-trykket stiger, slutter døsighed sig, hvilket tjener som et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer en stigning i symptomer og truer med tab af bevidsthed.

Måske sløret syn, en følelse af "tåge" foran øjnene. Kongestive diske i synsnerverne afsløres i fundus.

Diagnostik

Radiografi af cisternerne i bunden af hjernen gør det muligt at vurdere retningen af CSF-strømmen og afklare typen af hydrocephalus.

Behandling

De indledende stadier af hydrocephalus kan behandles med medicin. Til dette bruges følgende lægemidler:

at reducere intrakranielt tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at udstrømningen af CSF bevares) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Obligatorisk i denne behandling er korrektion af niveauet af kalium i kroppen, til dette bruger de asparkam (panangin);
for at forbedre ernæringen af hjernevævet er cavinton (vinpocetin), actovegin (solcoseryl), gliatilin, cholin, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant osv. indiceret.

Klinisk udviklet hydrocephalus er genstand for kirurgisk behandling, lægemiddelmetoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Kronisk hydrocephalus kræver CSF-shunting. Denne type kirurgisk behandling er fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske ind i den menneskelige krops naturlige hulrum ved hjælp af et komplekst system af katetre og ventiler (bukhule, bækkenhule, atrium osv.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, cystoperitoneal shunting. I kroppens hulrum opstår uhindret absorption af overskydende cerebrospinalvæske. Disse operationer er ret traumatiske, men hvis de udføres korrekt, kan de opnå helbredelse af patienter, deres arbejdskraft og social rehabilitering.

Effekter

Hydrocephalus er en farlig sygdom, der ignorerer symptomerne, som er fyldt med handicap eller endda en trussel mod livet. Faktum er, at de ændringer, der opstår i hjernen som følge af den langsigtede eksistens af hydrocephalus, er irreversible.

TVC, program "Læger" om emnet "Hydrocephalus"

MODERAT UDVIDELSE AF EKSTERNE CSF-RUM

Jeg har allerede stillet spørgsmål tidligere, at det er svært for mig at gå og sidde begynder at trykke i hovedet, hvis jeg ikke ligger ned, så stiger pulsen til 182 og trykket stiger til 150/120, mens tilstanden bliver præ - besvimelse, meget slemt.

1. Hvad er det?

2. Kan dette være årsagen til presserende smerter i hovedet?

3. Er den moderate udvidelse af de ydre spiritusrum en selvstændig sygdom eller en konsekvens af noget, for eksempel høj puls eller tryk?

4. Hvordan skal man håndtere det?

På MR-billeder er der en zone med CSF-densitet (signalintensitet) forbundet med ventriklen og (eller) subaraknoidalrummet. Deres choroid plexus er blot hovedkilden til produktion af cerebrospinalvæske (CSF) ind i det subarachnoidale rum. Mekanismen for udvikling af sådanne ændringer er ret enkel: den inflammatoriske proces (ofte arachnoiditis) øger produktionen af cerebrospinalvæske, som gradvist strækker det subarachnoidale rum (væskerum.

Det kræver ingen behandling, da dette er en variant af strukturen og udviklingen. For klarhedens skyld vedhæfter jeg et billede nedenfor:

Nu til beskrivelsen. MR. Næsten ALT i beskrivelsen er i forhold til normen og varianter af normen. DENNE plads er IKKE udvidet. En grimasse af overdiagnosticering, sådan en vane med at SE dette NORMALE rum udvidet.

Generel analyse af blod og urin.

Blodlipidspektrum (total kolesterol, LDL, HDL, triglycerider).

Kreatinin (kreatininclearance eller glomerulær filtrationshastighed), kalium, serumurinsyre.

Gud velsigne, at du aldrig har en grund til at gå til lægen! Og hvis du er nødt til det, så forsink ikke.

Hvis du har symptomer, skal du til en neurolog og en kardiolog.

Jeg forstår stadig ikke, at min udvidelse af cerebrospinalvæskerum kan være årsagen til presserende smerter i mit hoved?

eller har MR ikke fastslået årsagen til, at jeg har tryk i hovedet?

i dag efter mri

og presser stadig, ja, med et øget tryk, presser det mig, men også uden det

og jeg har tryk i mit hoved og utilstrækkelig puls,

Eller vil det stadig blive vist?

Desværre er der ingen angiografibilleder synlige. Generelt - efter alder - er du 43? Spørgsmål om livsstil og vægt: hvor meget vejer du? dårlige vaner? Hvor meget bevæger du dig om dagen, og hvor meget sover du? Er der en familie - en kone og børn.

Snarere er din hovedpine relateret til vaskulær dystoni eller migræne på en hormonel baggrund.

Dette er fra vasokonstriktion under et skift i kropsposition. Tjek hellere din rygsøjle - for osteochondrose af livmoderhalsen og andre afdelinger, og husk - hvornår var sidste gang du løb. var der åndenød. Hvis ja - vil kardiologen ikke være overflødig. Det kan være ventiler og svaghed i hjertets blodgennemstrømning.

Prøv at analysere alt, og jeg ønsker dig at være en sund stærk mand!

Bedste ønsker. Alle sygdomme begynder i vores hoved – altså fra nerverne. Psykologi hjælp!

Fortæl mig venligst, da min puls opfører sig uhensigtsmæssigt stærkt stigende med mindre belastninger i lang tid uden at falde, kan dette være et tegn på autonom neuropati?

Hvis der er mistanke om autonom neuropati, hvilke tests skal der så laves? måske nogle vitaminer?

ENMG kan vise noget, eller er det kun på perifere nerver? eller hvis de vegetative bliver ramt, så bliver de perifere også ramt?

Billeder af sub- og supratentoriale strukturer blev opnået på en række hjerne-MR-scanninger udført i T1, T2, FLAIR-tilstande i aksiale, sagittale og koronale projektioner før og efter kontrastforstærkning.

I de frontale, temporale, occipitale og parietallapper i begge hjernehalvdele, periventrikulære og subkortikale, i de subkortikale regioner på begge sider er der multiple hyperintense foci på T2-WI og FLAIR-IP, størrelser 11,0x7,0 mm og mindre, med tendens til konfluens, ingen tegn på ophobning af kontrastmiddel og perifokalt ødem. Der er markant periventrikulær gliose.

Medianstrukturerne i hjernen er ikke forskudt. Basalcisternerne er differentierede og distinkte. Det ventrikulære system er ikke udvidet. De laterale ventrikler er symmetriske, konturerne er klare, jævne. Den tredje ventrikel er op til 4,1 mm bred. Den fjerde ventrikel er 12,5 mm bred. Corpus callosum, subkortikale kerner dannes normalt. Subaraknoidale konveksitale rum er moderat udvidede. De perivaskulære rum af Virchow-Robin udvides på begge sider i projektionen af de basale ganglier, i det hvide stof i hjernen i de cerebrale hemisfærer. Hypofysen med glatte konturer, homogen struktur, normal størrelse. Hypofysens tragt er placeret centralt. Chiasma er strukturel. Lillehjernen, stammestrukturer og rygmarvens substans op til niveauet af C3-hvirvelen var uden patologiske ændringer. Cerebellare mandler på niveau med foramen magnum. Kranio-vertebral overgang uden funktioner. Moderat udtalt fortykkelse af slimhinderne i de maksillære bihuler, celler i ethmoidbenet. På den nederste væg af højre maksillær sinus bestemmes en cyste med dimensioner på 19,5x14,0 mm. Næseskillevæggen er jævnt buet til højre. De frontale bihuler er aplastiske.

b Konklusion: MR tegn på vaskulær encefalopati. Moderat udtalt udvidelse af de ydre cerebrospinalvæskerum af substituerende karakter. MR-tegn på bilateral maksillær bihulebetændelse, ethmoiditis. Cyste i højre maksillær sinus.

Hjernens spiritussystem

Sprit, som ofte er en iøjnefaldende del af menneskekroppen, udfører en række vigtige funktioner:

Opretholdelse af konstantheden i kroppens indre miljø
Kontrol over de metaboliske processer i centralnervesystemet (CNS) og hjernevæv
Mekanisk støtte til hjernen
Regulering af aktiviteten af det arteriovenøse netværk ved at stabilisere intrakranielt tryk og blodforsyning til hjernen
Normalisering af niveauet af osmotisk og onkotisk tryk
Baktericid virkning mod fremmede agenser gennem indholdet i dens sammensætning af T- og B-lymfocytter, immunglobuliner ansvarlige for immunitet

Inden for 24 timer er cerebrospinalvæsken fuldstændig fornyet fra 4 til 6 gange, i forbindelse med hvilken dens produktion i løbet af dagen i gennemsnit er ca.

Spritrum i hjernen

Subarachnoid - et spaltelignende hulrum mellem hjernens membraner - arachnoid og blødt. Tildel kranie- og spinalrum. Afhængig af vedhæftningen af en del af arachnoid til hjernen eller rygmarven. Hovedets kraniale rum indeholder omkring 30 ml CSF, og spinalrummet indeholder omkring 30 ml CSF.
Virchow-Robin rum eller perivaskulære rum - den perivaskulære region af hjernen og rygmarven, som inkorporerer en del af arachnoid
De ventrikulære rum er repræsenteret af ventriklernes hulrum. Forstyrrelser i liquorodynamik forbundet med ventrikulære rum er karakteriseret ved begrebet monoventrikulær, biventrikulær, triventrikulær
tetraventrikulær, afhængig af antallet af beskadigede ventrikler;
Cisterner i hjernen - rum i form af forlængelser af subarachnoid og pia mater

CSF-lidelser og deres årsager

Blandt medfødte lidelser er de vigtigste:

Arnold-Chiari misdannelse, som er ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske
Dandy-Walker misdannelse, hvis årsag er en ubalance i produktionen af cerebrospinalvæske mellem laterale og tredje og fjerde cerebrale ventrikler
Stenose af den cerebrale akvædukt af primær eller sekundær oprindelse, hvilket fører til dets indsnævring, hvilket resulterer i en hindring for passage af CSF;
Agenese af corpus callosum
Genetiske lidelser i X-kromosomet
Encephalocele - en kraniocerebral brok, der fører til kompression af hjernestrukturer og forstyrrer bevægelsen af cerebrospinalvæske
Porencefaliske cyster, der fører til hydrocephalus - hydrocele i hjernen, der hæmmer strømmen af CSF-væske

Blandt de erhvervede årsager er der:

Sygdommens forløb i den akutte og kroniske fase
Stadierne af sygdomsforløbet er en progressiv form, der kombinerer den hurtige udvikling af abnormiteter og en stigning i intrakranielt tryk. Kompenseret form med stabilt intrakranielt tryk, men et udvidet cerebralt ventrikulært system. Og subkompenseret, som er karakteriseret ved en ustabil tilstand, der med mindre provokationer fører til likørodynamiske kriser
CSF-placeringer i hjernehulen er intraventrikulære, forårsaget af stagnation af CSF inde i hjernens ventrikler, subarachnoid, støder på vanskeligheder med CSF-flow i hjernens arachnoidmembran, og blandet, der kombinerer flere forskellige punkter med nedsat CSF-flow
Niveauet af CSF-tryk på - hypertensiv type forbundet med højt intrakranielt tryk, normotensivt - med optimalt intrakranielt tryk, men der er årsagsfaktorer for krænkelser af spiritusdynamik og hypotensiv type, ledsaget af reduceret tryk inde i kraniet

Symptomer og diagnose af liquorodynamiske lidelser

Afhængigt af patientens alder med nedsat liquorodynamik vil det symptomatiske billede være anderledes. Nyfødte babyer under et år lider af:

Hyppige og voldsomme opstød
Træg tilgroning af fontaneller. Øget intrakranielt tryk fører i stedet for overvækst til hævelse og intens pulsering af de store og små fontaneller
Hovedets hurtige vækst, erhvervelsen af en unaturlig langstrakt form;
Spontan gråd uden nogen åbenbar grund, hvilket fører til sløvhed og svaghed hos barnet, hans døsighed
Rykninger i lemmerne, rysten i hagen, ufrivillig gys
Et udtalt vaskulært netværk i barnets næse, på det temporale område, dets hals og øverst på brystet, som viser sig i babyens spænding, når han græder, prøver at løfte hovedet eller sætte sig ned
Motoriske lidelser i form af spastiske lammelser og pareser, oftere lavere paraplegi og sjældnere hemiplegi med øget muskeltonus og senereflekser
Sen indsættende funktion af hovedholdekapacitet, siddende og gang
Konvergerende eller divergerende strabismus på grund af oculomotorisk nerveblok

Børn over et år begynder at opleve symptomer som:

Øget intrakranielt tryk fører til anfald af svær hovedpine, oftere om morgenen, ledsaget af kvalme eller opkastning, der ikke lindrer
Hurtigt skiftende apati og rastløshed
Koordinationsubalance i bevægelser, gang og tale i form af fravær eller vanskeligheder med at udtale
Nedsat synsfunktion med vandret nystagmus, som følge af, at børn ikke kan se op
"boblende dukkehoved"
Intellektuelle udviklingsforstyrrelser, som kan have minimal eller global sværhedsgrad. Børn forstår måske ikke betydningen af de ord, de udtaler. Med et højt intelligensniveau er børn snakkesalige, tilbøjelige til overfladisk humor, upassende brug af høje sætninger, på grund af vanskeligheder med at forstå betydningen af ord og mekanisk gentagelse af let at huske. Sådanne børn har øget suggestibilitet, er frataget initiativ, ustabile i humøret, ofte i en tilstand af eufori, som let kan erstattes af vrede eller aggression.
Endokrine lidelser med fedme, forsinket pubertet
Konvulsivt syndrom, som bliver mere udtalt med årene

Voksne lider oftere af likorodynamiske lidelser i hypertensiv form, som manifesterer sig i form af:

Højtrykstal
svær hovedpine
Periodisk svimmelhed
Kvalme og opkastning, der ledsager hovedpinen og ikke bringer lindring til patienten
Hjerte ubalance

Blandt de diagnostiske undersøgelser for lidelser i liquorodynamik er der f.eks.

Undersøgelse af fundus hos øjenlæge
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi) - metoder, der giver dig mulighed for at få et præcist og klart billede af enhver struktur
Radionuklidcisternografi baseret på undersøgelse af hjernecisterner fyldt med cerebrospinalvæske ved hjælp af mærkede partikler, der kan spores
Neurosonografi (NSG) er en sikker, smertefri, ikke tidskrævende undersøgelse, der giver en idé om billedet af hjerneventriklerne og CSF-rum.

Hvad er det subaraknoideale rum, og hvorfor udvider det sig

Den menneskelige hjerne er et af de mest komplekse og lidet undersøgte organer, som er tvunget til konstant at arbejde. For dens normale funktion har den brug for ordentlig ernæring og blodforsyning.

De danner det ventrikulære system i rygmarven og hjernen, bestående af fire tanke, hvori væsken cirkulerer.

Slutprodukterne af vævsmetabolisme kastes ind i cerebrospinalvæsken og udskilles. Der er en konstant cirkulation i hjernehulen.

Anatomisk reference - membraner og rum i hjernen:

Hvorfor er subaraknoidalrummet forstørret

Men du kan ikke bare håbe på et gunstigt resultat af sygdommen, du skal kontakte en neurolog, der vil ordinere den nødvendige behandling.

Udvidelsen af hjernens subaraknoidale rum hos voksne kan forårsage følgende årsager:

Disse faktorer bidrager til starten af processen med atrofi, mængden af hvidt og gråt stof falder, hvilket bidrager til udvidelsen af det subarachnoidale rum.

Udvidelsesgrader

Udvidelsen af det subarachnoidale rum er på tre grader:

Udvidelsen af cerebrospinalvæskerummene sker i forhold til væksten af hovedet på den nyfødte og hævelsen af fontanellen.

Funktioner af det kliniske billede

Følgende symptomer hjælper med at mistænke abnormiteter i hjernens funktion og udvidelsen af det subarachnoidale rum hos en nyfødt baby:

irritabilitet over for moderate eller lave lyde, lyde;
øget følsomhed over for lys;
voldsom opstød;
forstyrret søvn;
pupiller af forskellig størrelse eller strabismus;
en stigning i hovedets størrelse;
angst for skiftende vejr;
fontanellen vokser langsomt over, og dens hævelse er til stede;
skælven af lemmer og hage.

Det faktum, at de subarachnoidale rum udvides hos en voksen, er karakteriseret ved følgende symptomer:

hovedpine efter at være vågnet om morgenen;
kvalme og opkastning, som følge af en alvorlig hovedpine, der forsvinder efter opkastning;
svimmelhed;
døsighed, et farligt symptom på intrakranielt tryk, rapportering af sygdommens progression;
synsnedsættelse;
demens, observeret efter at have modtaget en hovedskade, søvn er forstyrret, en person forveksler dag med nat, hukommelsesbortfald forekommer;
apraxia ved at gå, patienten i liggende stilling viser, hvordan han skal gå, men når han rejser sig, svajer han, blander, går med benene vidt fra hinanden.

Metoder og mål for diagnose

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Neurosonografi. Det varer ikke mere end femten minutter, udføres ved hjælp af en ultralydssensor gennem en åben fontanelle på hovedet af en nyfødt. Undersøgelsen kan udføres ret ofte uden negative konsekvenser for barnet. Som regel udføres neurosonografi for alle nyfødte på barselshospitalet for at opdage patologier i udviklingen af hjernen i den indledende fase. Neuropatologen eller børnelægen dechifrerer undersøgelsesdataene. Kun ved at sammenligne symptomer og undersøgelsesdata kan lægen stille en diagnose.
Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse er meget dyre forskningsmetoder og udføres, når der opdages alvorlige abnormiteter. Som regel er det for nyfødte nok at udføre neurosonografi gennem fontanelen, men voksne har allerede brug for mere seriøse diagnostiske metoder. I dag er disse de mest pålidelige og nøjagtige metoder til at studere den menneskelige krop. MR giver dig mulighed for at se et lagdelt billede af den ønskede del af hjernen. Undersøgelse af spædbørn er meget problematisk, da det kræver fuldstændig fiksering og vedtagelse af en stationær tilstand, hvilket er meget problematisk for små børn. Hvis barnet har brug for denne type undersøgelse, udføres det under bedøvelse.
Cisternografi bruges til at bestemme retningen af cerebrospinalvæsken og afklare typen af hydrocephalus.
Angiografi er en undersøgelsesmetode, når kontrast sprøjtes ind i en arterie og afvigelser i blodkarrenes åbenhed opdages.
Neuropsykologisk undersøgelse - undersøgelse og afhøring af patienten, indsamling af alle test og undersøgelser sammen, for at identificere krænkelser i hjernens funktion og funktion.

Sundhedspleje

Behandlingen er lang og ordineres individuelt til hver patient.

De vigtigste lægemidler omfatter:

diuretika, for at fjerne overskydende væske fra kroppen (Veroshpiron, Diakarb);
kaliumholdige præparater (Asparkam);
midler til forbedring af hjernetrofisme (Pantogam, Cavinton);
vitaminer fra gruppe B og D;
smertestillende medicin efter skade og med tumorer (for eksempel Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
barbiturater (Nembutal, Phenobarbital, Amital);
saluretika (Acetazolamid, Furosemid, Ethakrynsyre);
glukokortikosteroidlægemidler (Prednisalon, Dexamethason, Betamethason).

Hydrocephalus som en almindelig komplikation

I alvorlige tilfælde af sygdommen, når medicin og fysiske procedurer ikke gav det ønskede resultat, er kirurgisk behandling indiceret.

Hydrocephalus er en ekstremt farlig sygdom, der kan forårsage blindhed eller nedsat syn, taleforringelse og forsinkelser i barnets udvikling.

Fysioneuropologiske procedurer er også ordineret i komplekset, som reducerer symptomerne på sygdommen og fremskynder helingsprocessen.

Hvorfor er det farligt?

Lanceret udvidelse af subaraknoidale konveksitale rum og dets utidige behandling hos spædbørn kan føre til mere alvorlige komplikationer:

Præventive målinger

Efter fødslen af barnet, overvåg hans adfærd for at forhindre skade.

Udvidelsen af det subarachnoidale rum hos voksne diagnosticeres meget sjældent, men for at forhindre dets forekomst er det nødvendigt at undgå traumatiske hjerneskader og overvåge dit helbred.

Denne sektion blev oprettet for at tage sig af dem, der har brug for en kvalificeret specialist, uden at forstyrre den sædvanlige rytme i deres eget liv.

Det subarachnoidale rum i hjernen og rygmarven kommunikerer direkte med hjernens ventrikler og danner en række kommunikerende kar.

De danner det ventrikulære system i rygmarven og hjernen, bestående af fire tanke, hvori væsken cirkulerer.

Slutprodukterne af vævsmetabolisme kastes ind i cerebrospinalvæsken og udskilles. Der er en konstant cirkulation i hjernehulen.

Anatomisk reference - membraner og rum i hjernen:

Hvorfor er subaraknoidalrummet forstørret

Men du kan ikke bare håbe på et gunstigt resultat af sygdommen, du skal kontakte en neurolog, der vil ordinere den nødvendige behandling.

Udvidelsen af hjernens subaraknoidale rum hos voksne kan forårsage følgende årsager:

Disse faktorer bidrager til starten af processen med atrofi, mængden af hvidt og gråt stof falder, hvilket bidrager til udvidelsen af det subarachnoidale rum.

Udvidelsesgrader

Udvidelsen af det subarachnoidale rum er på tre grader:

Udvidelsen af cerebrospinalvæskerummene sker i forhold til væksten af hovedet på den nyfødte og hævelsen af fontanellen.

Funktioner af det kliniske billede

Følgende symptomer hjælper med at mistænke abnormiteter i hjernens funktion og udvidelsen af det subarachnoidale rum hos en nyfødt baby:

irritabilitet over for moderate eller lave lyde, lyde;
øget følsomhed over for lys;
voldsom opstød;
forstyrret søvn;
pupiller af forskellig størrelse eller strabismus;
en stigning i hovedets størrelse;
angst for skiftende vejr;
fontanellen vokser langsomt over, og dens hævelse er til stede;
skælven af lemmer og hage.

Det faktum, at de subarachnoidale rum udvides hos en voksen, er karakteriseret ved følgende symptomer:

hovedpine efter at være vågnet om morgenen;
kvalme og opkastning, som følge af en alvorlig hovedpine, der forsvinder efter opkastning;
svimmelhed;
døsighed, et farligt symptom på intrakranielt tryk, rapportering af sygdommens progression;
synsnedsættelse;
demens, observeret efter at have modtaget en hovedskade, søvn er forstyrret, en person forveksler dag med nat, hukommelsesbortfald forekommer;
apraxia ved at gå, patienten i liggende stilling viser, hvordan han skal gå, men når han rejser sig, svajer han, blander, går med benene vidt fra hinanden.

Metoder og mål for diagnose

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Neurosonografi. Det varer ikke mere end femten minutter, udføres ved hjælp af en ultralydssensor gennem en åben fontanelle på hovedet af en nyfødt. Undersøgelsen kan udføres ret ofte uden negative konsekvenser for barnet. Som regel udføres neurosonografi for alle nyfødte på barselshospitalet for at opdage patologier i udviklingen af hjernen i den indledende fase. Neuropatologen eller børnelægen dechifrerer undersøgelsesdataene. Kun ved at sammenligne symptomer og undersøgelsesdata kan lægen stille en diagnose.
Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse er meget dyre forskningsmetoder og udføres, når der opdages alvorlige abnormiteter. Som regel er det for nyfødte nok at udføre neurosonografi gennem fontanelen, men voksne har allerede brug for mere seriøse diagnostiske metoder. I dag er disse de mest pålidelige og nøjagtige metoder til at studere den menneskelige krop. MR giver dig mulighed for at se et lagdelt billede af den ønskede del af hjernen. Undersøgelse af spædbørn er meget problematisk, da det kræver fuldstændig fiksering og vedtagelse af en stationær tilstand, hvilket er meget problematisk for små børn. Hvis barnet har brug for denne type undersøgelse, udføres det under bedøvelse.
Cisternografi bruges til at bestemme retningen af cerebrospinalvæsken og afklare typen af hydrocephalus.
Angiografi er en undersøgelsesmetode, når kontrast sprøjtes ind i en arterie og afvigelser i blodkarrenes åbenhed opdages.
Neuropsykologisk undersøgelse - undersøgelse og afhøring af patienten, indsamling af alle test og undersøgelser sammen, for at identificere krænkelser i hjernens funktion og funktion.

Sundhedspleje

Behandlingen er lang og ordineres individuelt til hver patient.

De vigtigste lægemidler omfatter:

diuretika, for at fjerne overskydende væske fra kroppen (Veroshpiron, Diakarb);
kaliumholdige præparater (Asparkam);
midler til forbedring af hjernetrofisme (Pantogam, Cavinton);
vitaminer fra gruppe B og D;
smertestillende medicin efter skade og med tumorer (for eksempel Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
barbiturater (Nembutal, Phenobarbital, Amital);
saluretika (Acetazolamid, Furosemid, Ethakrynsyre);
glukokortikosteroidlægemidler (Prednisalon, Dexamethason, Betamethason).

Hydrocephalus som en almindelig komplikation

I alvorlige tilfælde af sygdommen, når medicin og fysiske procedurer ikke gav det ønskede resultat, er kirurgisk behandling indiceret.

Hydrocephalus er en ekstremt farlig sygdom, der kan forårsage blindhed eller nedsat syn, taleforringelse og forsinkelser i barnets udvikling.

Fysioneuropologiske procedurer er også ordineret i komplekset, som reducerer symptomerne på sygdommen og fremskynder helingsprocessen.

Hvorfor er det farligt?

Lanceret udvidelse af subaraknoidale konveksitale rum og dets utidige behandling hos spædbørn kan føre til mere alvorlige komplikationer:

Præventive målinger

Efter fødslen af barnet, overvåg hans adfærd for at forhindre skade.

Udvidelsen af det subarachnoidale rum hos voksne diagnosticeres meget sjældent, men for at forhindre dets forekomst er det nødvendigt at undgå traumatiske hjerneskader og overvåge dit helbred.

Denne sektion blev oprettet for at tage sig af dem, der har brug for en kvalificeret specialist, uden at forstyrre den sædvanlige rytme i deres eget liv.

Det subarachnoidale rum i hjernen og rygmarven kommunikerer direkte med hjernens ventrikler og danner en række kommunikerende kar.

MODERAT UDVIDELSE AF EKSTERNE CSF-RUM

1. Hvad er det?

2. Kan dette være årsagen til presserende smerter i hovedet?

3. Er den moderate udvidelse af de ydre spiritusrum en selvstændig sygdom eller en konsekvens af noget, for eksempel høj puls eller tryk?

4. Hvordan skal man håndtere det?

Det kræver ingen behandling, da dette er en variant af strukturen og udviklingen. For klarhedens skyld vedhæfter jeg et billede nedenfor:

Generel analyse af blod og urin.

Blodlipidspektrum (total kolesterol, LDL, HDL, triglycerider).

Kreatinin (kreatininclearance eller glomerulær filtrationshastighed), kalium, serumurinsyre.

Gud velsigne, at du aldrig har en grund til at gå til lægen! Og hvis du er nødt til det, så forsink ikke.

Hvis du har symptomer, skal du til en neurolog og en kardiolog.

Jeg forstår stadig ikke, at min udvidelse af cerebrospinalvæskerum kan være årsagen til presserende smerter i mit hoved?

eller har MR ikke fastslået årsagen til, at jeg har tryk i hovedet?

i dag efter mri

og presser stadig, ja, med et øget tryk, presser det mig, men også uden det

og jeg har tryk i mit hoved og utilstrækkelig puls,

Eller vil det stadig blive vist?

Snarere er din hovedpine relateret til vaskulær dystoni eller migræne på en hormonel baggrund.

Prøv at analysere alt, og jeg ønsker dig at være en sund stærk mand!

Bedste ønsker. Alle sygdomme begynder i vores hoved – altså fra nerverne. Psykologi hjælp!

Fortæl mig venligst, da min puls opfører sig uhensigtsmæssigt stærkt stigende med mindre belastninger i lang tid uden at falde, kan dette være et tegn på autonom neuropati?

Hvis der er mistanke om autonom neuropati, hvilke tests skal der så laves? måske nogle vitaminer?

ENMG kan vise noget, eller er det kun på perifere nerver? eller hvis de vegetative bliver ramt, så bliver de perifere også ramt?

I de frontale, temporale, occipitale og parietallapper i begge hjernehalvdele, periventrikulære og subkortikale, i de subkortikale regioner på begge sider er der multiple hyperintense foci på T2-WI og FLAIR-IP, størrelser 11,0x7,0 mm og mindre, med tendens til konfluens, ingen tegn på ophobning af kontrastmiddel og perifokalt ødem. Der er markant periventrikulær gliose.

Tegn på udvidelse af det subarachnoidale rum i hjernen og terapeutiske handlinger

1 Funktioner af afvigelsen og mulige årsager til dens udvikling

Den menneskelige hjerne er et meget komplekst organ; ligesom hjertet skal det hele tiden arbejde. I denne aktive tilstand kræver det optimal ernæring og blodforsyning for at fungere korrekt. For at du i fremtiden forstår, hvad vi taler om, består den menneskelige hjerne af tre skaller:

Rummet mellem arachnoid og pia maters kaldes det subarachnoidale rum. Selve arachnoiden omgiver hjernen og er på toppen dækket af endometriet. Med de to andre væv kommunikerer det ved hjælp af en subarachnoid forbindelse - membraner. De vaskulære subaraknoidale plexuser danner det ventrikulære system i hjernen og rygmarven, bestående af 4 reservoirer. Det er i disse reservoirer, cerebrospinalvæsken cirkulerer.

Subaraknoidale rum, som nævnt ovenfor, er hulrum i hjernen, der er fyldt med en speciel væske kaldet cerebrospinalvæske. Det væskefyldte hulrum udfører funktionen med at nære og beskytte hjernen. Sprit er et optimalt medium til udveksling af nyttige stoffer mellem blodet og selve organet - hjernen, den transporterer også næringsstoffer til hjernens nerveceller og ventrikler. I cerebrospinalvæsken isoleres og fjernes slutprodukterne af hjernevævs metabolisme. Sprit cirkulerer konstant i hjernehulerne, dens bevægelse bestemmer sammentrækningen af hjertet, kroppens position, åndedræt og endda bevægelsen af epitelet på de vaskulære plexuser. Under normale forhold bør mængden af væske i det subarachnoidale rum ikke overstige 140 ml.

Som regel gælder diagnosen ekspansion af subaraknoidale konveksitale rum ikke for voksne, men for små børn og især spædbørn. Dette kan skyldes fødselstraumer eller abnormiteter i hjernens udvikling. Hvis et sådant fænomen fandt sted, ordineres babyen en ultralydsscanning af hjernen, det er denne diagnostiske metode hos børn, der bestemmer afvigelsen af de subarachnoidale konveksitale rum.

2 Hvad patologi kan tale om

Udvidelsen af subaraknoidale konveksitale rum indikerer, at der er en ujævn fordeling af væske. Dette fører til det faktum, at cerebrospinalvæsken hældes i hulrummet og fremkalder vatter eller hydrocephalus. Ujævnt fordelt CSF kan fremkalde intrakranielt tryk og udvide hjernens ventrikler. Hvis ventriklerne i løbet af denne sygdom er inden for normale grænser, er der en mulighed for, at barnet i en alder af 2 vil være i stand til at vokse ud af hydrocephalus, men under alle omstændigheder skal lægen ordinere behandling. Forældre bør ikke vente til barnets kranie er styrket ved 2-års alderen og sygdommen aftager af sig selv, det sker måske ikke, men du mister stadig tid.

I nogle tilfælde indikerer ujævn udvidelse af de subarachnoidale konveksitale rum, at en inflammatorisk proces eller en tumor finder sted. Selve princippet om udviklingen af disse sygdomme er meget enkelt og forståeligt. Meningitis eller en anden infektionssygdom fremkalder betændelse og øger konstant produktionen af væske - CSF. En enorm mængde af denne væske begynder at udvide rummet. Hvis der udvikles en tumor i hjernen, så skabes der en hindring i vejen for henholdsvis cerebrospinalvæskens cirkulation, trykket stiger og steder, hvor der er dannet en mekanisk barriere, opstår der ujævnt udvidede baner. Selvfølgelig er andre muligheder også mulige, hvilket forårsagede udvidelsen af konveksitale rum, for eksempel en byld eller et hæmatom, som gav anledning til cerebralt ødem.

3 Diagnostiske metoder

Moderne medicin har avanceret meget i studiet af hjernepatologier, derfor tilbyder det for voksne mange metoder til at studere dette organ og dets abnormiteter. For eksempel tillader magnetisk resonansbilleddannelse og lumbalpunktur ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af en tumor og patologi, men også at etablere den lagdelte struktur af hjernen og arten af tumorvækst. Dette gør det muligt for læger nøjagtigt at forstå den nødvendige taktik til behandling af inflammatoriske sygdomme. Resultaterne af ultralyds- og MR-diagnostik kan kun dechifreres af en kvalificeret læge, så du skal ikke deltage i selvdiagnose. Det er fra den rettidige bestemmelse af årsagen til sygdommen, at varigheden af genopretning afhænger direkte.

4 Symptomer på sygdommen

Selvfølgelig, som enhver sygdom, har denne patologi sine egne symptomer. I de fleste tilfælde, som nævnt ovenfor, optræder det hos små børn, men nogle gange er der ældre patienter, som tydeligt kan beskrive symptomerne. Oftest vises udvidede konveksielle rum i form af sådanne tegn som:

vedvarende hovedpine;
svimmelhed;
kvalme;
opkastning;
hukommelsessvækkelse (hos voksne);
døsighed;
irritabilitet;
træthed;
en stigning i størrelsen af kraniet (hos små børn);
øget følsomhed over for lys og auditive stimuli.

I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig muligvis ikke på nogen måde, hvilket i høj grad komplicerer den rettidige diagnose. Intensiteten af manifestationen af sådanne tegn afhænger direkte af typen af deformation. Hos små børn er disse symptomer resultatet af postpartum traume, arachnoiditis eller meningitis, og hos voksne er det et tegn på en tumor i hjernen eller resultatet af en mekanisk skade.

Moderne medicin klassificerer udvidelsen af det subarachnoidale rum i følgende grader:

En mild ekspansionsgrad er en krænkelse på 1-2 mm, en medium er 3-4 mm, og en alvorlig er mere end 4 mm.

5 Terapeutiske foranstaltninger i kampen mod sygdommen

En neurolog er engageret i behandlingen af sådanne patologier i hjernen, det er ham, der skal konsulteres, hvis du har grund til at mistanke om hydrocephalus eller arachnoiditis. En lægekonsultation er nødvendig, hvis der har været en hovedskade på grund af fødsel eller mekanisk påvirkning. Selvom lægen ikke diagnosticerer noget, er det meget bedre at spille det sikkert og ikke bekymre sig forgæves end at lide af en alvorlig sygdom og ikke engang mistænke det.

Behandling af det forstørrede subarachnoidale rum involverer i de fleste tilfælde eliminering af selve årsagen, der provokerede denne tilstand af barnet. Som regel er provokerende faktorer for forstørrede subarachnoidale konveksitale rum bihulebetændelse, otitis media og øget intrakranielt tryk eller infektionssygdomme. Som en terapi for denne afvigelse er et kompleks af antibakterielle lægemidler og vitaminer (især gruppe B) ordineret. Behandling tager lang tid og ordineres på individuel basis under hensyntagen til patientens alder og arten af udvidelsen af de subarachnoidale rum. Blandt de lægemidler, der bruges til behandling af denne afvigelse hos børn, kan det bemærkes:

betyder, at udstøder overskydende væske (Diakarb, Veroshpiron, Asparkam);
lægemidler til at forbedre hjernetrofisme (Cavinton, Pantogam).

Hvis vi taler om en voksen eller et barn efter 3 år, vil behandlingstaktikken være lidt anderledes. Behandlingen vil vise:

diuretika;
barbiturater;
glukokortikosteroider;
saluretika;
vasoaktive lægemidler;
opløsninger af plasmaerstatninger;
smertestillende medicin.

Ud over lægemiddelbehandling kan lægen ordinere en række fysio-neurologiske procedurer, der vil eliminere symptomerne på sygdommen og genoprette den normale metabolisme af hjerneceller og væv.

Når vi taler om prognosen for behandling, er de gunstige, det vigtigste er at starte medikamentterapi rettidigt.

Hvis lægemiddelbehandling ikke har det ønskede resultat, er kirurgisk indgreb indiceret.

Sådanne sygdomme kan ikke ignoreres og overlades til tilfældighederne; ved de første symptomer kræves der straks en kvalificeret medicinsk diagnose. Hvis du starter sygdommen, så vil en person opleve demens, gangforstyrrelser, talefejl, problemer med vandladning, udviklingsforsinkelser og en række andre ubehagelige fænomener. Nu ved du, hvad udvidelsen af det subarachnoidale rum betyder. Ved at være teoretisk kyndig i sådanne medicinske spørgsmål vil du være i stand til at klare sygdommen og genkende dens symptomer rettidigt.

Hjernens spiritussystem

Sprit, som ofte er en iøjnefaldende del af menneskekroppen, udfører en række vigtige funktioner:

Opretholdelse af konstantheden i kroppens indre miljø
Kontrol over de metaboliske processer i centralnervesystemet (CNS) og hjernevæv
Mekanisk støtte til hjernen
Regulering af aktiviteten af det arteriovenøse netværk ved at stabilisere intrakranielt tryk og blodforsyning til hjernen
Normalisering af niveauet af osmotisk og onkotisk tryk
Baktericid virkning mod fremmede agenser gennem indholdet i dens sammensætning af T- og B-lymfocytter, immunglobuliner ansvarlige for immunitet

Inden for 24 timer er cerebrospinalvæsken fuldstændig fornyet fra 4 til 6 gange, i forbindelse med hvilken dens produktion i løbet af dagen i gennemsnit er ca.

Spritrum i hjernen

Subarachnoid - et spaltelignende hulrum mellem hjernens membraner - arachnoid og blødt. Tildel kranie- og spinalrum. Afhængig af vedhæftningen af en del af arachnoid til hjernen eller rygmarven. Hovedets kraniale rum indeholder omkring 30 ml CSF, og spinalrummet indeholder omkring 30 ml CSF.
Virchow-Robin rum eller perivaskulære rum - den perivaskulære region af hjernen og rygmarven, som inkorporerer en del af arachnoid
De ventrikulære rum er repræsenteret af ventriklernes hulrum. Forstyrrelser i liquorodynamik forbundet med ventrikulære rum er karakteriseret ved begrebet monoventrikulær, biventrikulær, triventrikulær
tetraventrikulær, afhængig af antallet af beskadigede ventrikler;
Cisterner i hjernen - rum i form af forlængelser af subarachnoid og pia mater

CSF-lidelser og deres årsager

Blandt medfødte lidelser er de vigtigste:

Arnold-Chiari misdannelse, som er ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske
Dandy-Walker misdannelse, hvis årsag er en ubalance i produktionen af cerebrospinalvæske mellem laterale og tredje og fjerde cerebrale ventrikler
Stenose af den cerebrale akvædukt af primær eller sekundær oprindelse, hvilket fører til dets indsnævring, hvilket resulterer i en hindring for passage af CSF;
Agenese af corpus callosum
Genetiske lidelser i X-kromosomet
Encephalocele - en kraniocerebral brok, der fører til kompression af hjernestrukturer og forstyrrer bevægelsen af cerebrospinalvæske
Porencefaliske cyster, der fører til hydrocephalus - hydrocele i hjernen, der hæmmer strømmen af CSF-væske

Blandt de erhvervede årsager er der:

Sygdommens forløb i den akutte og kroniske fase
Stadierne af sygdomsforløbet er en progressiv form, der kombinerer den hurtige udvikling af abnormiteter og en stigning i intrakranielt tryk. Kompenseret form med stabilt intrakranielt tryk, men et udvidet cerebralt ventrikulært system. Og subkompenseret, som er karakteriseret ved en ustabil tilstand, der med mindre provokationer fører til likørodynamiske kriser
CSF-placeringer i hjernehulen er intraventrikulære, forårsaget af stagnation af CSF inde i hjernens ventrikler, subarachnoid, støder på vanskeligheder med CSF-flow i hjernens arachnoidmembran, og blandet, der kombinerer flere forskellige punkter med nedsat CSF-flow
Niveauet af CSF-tryk på - hypertensiv type forbundet med højt intrakranielt tryk, normotensivt - med optimalt intrakranielt tryk, men der er årsagsfaktorer for krænkelser af spiritusdynamik og hypotensiv type, ledsaget af reduceret tryk inde i kraniet

Symptomer og diagnose af liquorodynamiske lidelser

Afhængigt af patientens alder med nedsat liquorodynamik vil det symptomatiske billede være anderledes. Nyfødte babyer under et år lider af:

Hyppige og voldsomme opstød
Træg tilgroning af fontaneller. Øget intrakranielt tryk fører i stedet for overvækst til hævelse og intens pulsering af de store og små fontaneller
Hovedets hurtige vækst, erhvervelsen af en unaturlig langstrakt form;
Spontan gråd uden nogen åbenbar grund, hvilket fører til sløvhed og svaghed hos barnet, hans døsighed
Rykninger i lemmerne, rysten i hagen, ufrivillig gys
Et udtalt vaskulært netværk i barnets næse, på det temporale område, dets hals og øverst på brystet, som viser sig i babyens spænding, når han græder, prøver at løfte hovedet eller sætte sig ned
Motoriske lidelser i form af spastiske lammelser og pareser, oftere lavere paraplegi og sjældnere hemiplegi med øget muskeltonus og senereflekser
Sen indsættende funktion af hovedholdekapacitet, siddende og gang
Konvergerende eller divergerende strabismus på grund af oculomotorisk nerveblok

Børn over et år begynder at opleve symptomer som:

Øget intrakranielt tryk fører til anfald af svær hovedpine, oftere om morgenen, ledsaget af kvalme eller opkastning, der ikke lindrer
Hurtigt skiftende apati og rastløshed
Koordinationsubalance i bevægelser, gang og tale i form af fravær eller vanskeligheder med at udtale
Nedsat synsfunktion med vandret nystagmus, som følge af, at børn ikke kan se op
"boblende dukkehoved"
Intellektuelle udviklingsforstyrrelser, som kan have minimal eller global sværhedsgrad. Børn forstår måske ikke betydningen af de ord, de udtaler. Med et højt intelligensniveau er børn snakkesalige, tilbøjelige til overfladisk humor, upassende brug af høje sætninger, på grund af vanskeligheder med at forstå betydningen af ord og mekanisk gentagelse af let at huske. Sådanne børn har øget suggestibilitet, er frataget initiativ, ustabile i humøret, ofte i en tilstand af eufori, som let kan erstattes af vrede eller aggression.
Endokrine lidelser med fedme, forsinket pubertet
Konvulsivt syndrom, som bliver mere udtalt med årene

Voksne lider oftere af likorodynamiske lidelser i hypertensiv form, som manifesterer sig i form af:

Højtrykstal
svær hovedpine
Periodisk svimmelhed
Kvalme og opkastning, der ledsager hovedpinen og ikke bringer lindring til patienten
Hjerte ubalance

Blandt de diagnostiske undersøgelser for lidelser i liquorodynamik er der f.eks.

Undersøgelse af fundus hos øjenlæge
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi) - metoder, der giver dig mulighed for at få et præcist og klart billede af enhver struktur
Radionuklidcisternografi baseret på undersøgelse af hjernecisterner fyldt med cerebrospinalvæske ved hjælp af mærkede partikler, der kan spores
Neurosonografi (NSG) er en sikker, smertefri, ikke tidskrævende undersøgelse, der giver en idé om billedet af hjerneventriklerne og CSF-rum.

Udvidelse af udvendige spritrum

Hvem satte pigerne det på? hvor udvidet var det? vi har 5,5 og 5,7, er der nogen der kender normen? Vi fik ordineret Diakarb og Asparkam. men jeg tvivler på noget, jeg vil lave en aftale med en kompetent specialist, men din mening er interessant.

Piger, der ifølge resultaterne af ultralyd af hjernen havde "udvidelse af de ydre cerebrospinalvæskerum, ventrikler i hjernen"? Hvilke farer indebærer dette, og hvad kan man gøre ved det? I dag skrev de denne konklusion efter ultralyden. Gå nu til en neurolog, og hun siger, at hun elsker at proppe børn med stoffer af en eller anden grund og uden det. Og hvordan ville du vide mere om denne diagnose?

De gjorde os til den tredje NSG. Konklusion - Der blev ikke fundet nogen grove overtrædelser. Moderat dilatation af de forreste horn i de laterale ventrikler. Med ord sagde uzistkaen, at der var en udvidelse af de ydre cerebrospinalvæskerum, men ved den øvre grænse af normen. Afslutningsvis skrev hun ikke. Den anden NSG var i november, dens konklusion var udvidelsen af de eksterne cerebrospinalvæskerum. Moderat udvidelse af de forreste horn i de laterale ventrikler. Den første NSG var i august, alt var fint der. Generelt er der ingen positiv dynamik. Jeg læste på internettet, at sådanne tilstande ikke behandles med massage-fysioterapi, medicin er nødvendig.

Så min søn er 4 måneder gammel. Det har ikke været den nemmeste måned for os. Vi ændrede blandingen fra Nan til Nestozhen, så langt så godt. Slimet fra afføringen og hvide klumper er væk. Der er stadig ru pletter på huden. Jeg smører dem med topisk creme for anden dag, det ser ud til at hjælpe. Vi går først i receptionen den 6., så jeg kender ikke højden/vægten endnu, men det føles som om jeg ikke har taget meget på igen. Slips af størrelse 68 er allerede ryg mod ryg))) De lavede injektioner af cortexin + saltvandsopløsning, elektroforese. Vi afsluttede massageforløbet, jeg er meget glad for, at jeg gjorde det. Godt.

Den første NSG efter 1 måned var god. Vi gik til den anden på anbefaling af børnelægen - den nasolabiale trekant og huden omkring læberne begyndte at blive blå. Blå kranse dukkede op på hovedet og øjenlågene. Resultaterne af beroligende bragte ikke - udvidet interhemisfærisk fissur 3,7 mm, forstørret venstre ventrikel 3,2 mm, forstørrede forreste horn i de laterale ventrikler, udvidelse af de eksterne cerebrospinalvæskerum. Uzist sagde, at dette indirekte kunne være årsagen til blåt omkring læberne, samt grådighed, angst hos barnet, og at der er behov for en neurologs konsultation og behandling med vaskulær medicin, nootropika osv.

Lad mig starte med at sige, at jeg har et stort hoved. Den ældre har en stor. Desværre husker jeg ikke målene (for at sammenligne med det billede, som den yngste har nu). Ved 1,5 måned i receptionen sagde neurologen, at den yngste havde en hovedomkreds større end normen - 39,5 cm Han blev født 35 cm I dag var de til ultralyd. Vi er 2 måneder om 4 dage. Resultater: interhemispheric sulcus 5 mm, subarachnoid space 4,2 mm Diagnose: moderat udvidelse af de ydre cerebrospinalvæskerum De sendes til behandling på børneafdelingen Jeg siger det er arveligt, de insisterer på indlæggelse. Der er ingen.

Moderatorer bedes flytte til den korrekte kategori, hvis jeg tager fejl. Vores pine med vores yngste søn Nikita begyndte tilbage på barselshospitalet, selve fødslen var let og smertefri, men det er en helt anden historie. Babyen blev født med forviklinger, men 8/9 Apgar. Der var ingen krav mod ham. De lagde det til brystet på fødegangen, barnet sad fast og ville ikke give det væk. Vi blev overført til fødselsafdelingen, og så er vi afsted. En eller anden ond sygeplejerske fra vuggestuen kom og sagde, at hun tog barnet væk, fordi han var født med forviklinger og nat.

God aften piger! Var til planlagt undersøgelse hos neurolog ved 3 måneder. Generelt er alt i orden ifølge inspektionen, men hun kunne ikke lide, at vi på en eller anden måde drejer håndtagene og bukker ryggen (barnet forsøgte bare at rulle om på siden), vi holder hendes hoved, vi læner os op af hende ben, hovedomkredsen er normal (40,5), abdominalomkredsen er også . Fontanel 0,5 * 0,5. Vi smiler, vi "taler aktivt". Af mine klager steg antallet af regurgitationer kun, det kan bøvse en time efter at have spist, men ikke med et springvand, en slags klart vand. Vi har allerede meget spyt.

Hvis der er mulighed, tager vi i morgen til dacha for at indånde luften. Og indtil weekenden. Forresten, vi havde en ultralyd af hjernen i dag og fandt dette: "ekkotegn på udvidelse af de ydre cerebrospinalvæskerum." Hvad fanden? Uzisterne selv forklarede ikke noget, sagde de for at konsultere en neurolog. Nu tænker jeg, hvor vi kan finde en betalt læge i nærheden, så jeg kan gå til ham uden månedlig kø, hjernen er jo en alvorlig sag. Åh, hvor er disse læger, hospitaler, klinikker allerede syge. Manden vil ikke finde ud af det med sine kommende operationer nu.

I morgen skal vi til lægen, men måske er der nogen, der kan forklare konklusionen på ultralyden: Ultralydstræk: Der er en subependymal cyste på 5 mm i området af caudothalamic sulcus til venstre. I området af de konveksitale overflader af hjernehalvdelene på niveau med frontallapperne, en væske op til 4 mm høj. Konklusion: Ultralydstegn på ekspansion af laterale ventrikler og ydre cerebrospinalvæskerum, subependymal cyste i venstre laterale ventrikel Generelt har vi en cyste og væske i hjernen Er der nogen her med lignende diagnoser? Hvor skræmmende er det? Kan de lave en fejl i konklusionen? Hvad skal man spørge lægen om?

Vi blev udskrevet fra hospitalet 1,5 måned, der var mange diagnoser: 1. En lille anomali i hjertets udvikling, en åben ductus arteriosus. 2. Svært åndedrætsbesvær syndrom. 3. Alvorlig anæmi af præmaturitet 4. Bilateral catarrhal atitis.% 5. Mulig udvikling af retinopati 6. Perinatal læsion af hjernen af hopoksisk-hæmoragisk genese af svær grad. Nu er vi næsten 6 måneder gamle, vi besluttede os for at gå til undersøgelse, blev udskrevet forleden og her er vores resultat: 1. Tegn på strukturelle ændringer i maveorganerne blev ikke opdaget, tegn på strukturelle ændringer i nyrer og binyrer kirtler blev ikke fundet. 2. Tegn på strukturelle ændringer i øjeæblerne blev ikke påvist. 3. Tegn på moderat ekspansion.

vi er hjemme. På hospitalet i 10 dage med rotovirus og diarré. Diarré gentages stadig med jævne mellemrum. i Speransky fik jeg en NSG, jeg bad selv om den og var chokeret. En omhyggelig, omhyggelig, omhyggelig tante elsker sit fag vanvittigt .. og hvad havde hun til hensigt for os dilateret ventrikler subarachnoid space 5,3 mm;

Min pige blev født i uge 41, ved PCS, altså til tiden og fuldtids. Men kraniesuturerne lukkede ikke og der kunne stikkes en finger imellem dem, fontanellen var og er kæmpestor!og vi er næsten 11 måneder gammel. Jeg læste på internettet, at dette var et tegn på hydrocephalus. Der var ingen væske på NSG. Neurologen sagde, at dette var et tegn på rakitis og ikke hydrocephalus. Men på MR i konklusionen står der: "Et billede af en moderat udvidelse af de ydre cerebrospinalvæskerum i de store hjernehalvdele i frontalregionerne." Det vil sige, det viser sig, at der er væske. Men hvis der var hydrocephalus, ville det blive skrevet ja?

Babyblog er en side om graviditet og moderskab. Dagbøger over graviditet og barns udvikling, graviditetskalender, produktanmeldelser, fødeklinikker samt mange andre nyttige sektioner og tjenester.

Den mest almindelige klage, som en læge hører fra sine patienter, er, at både voksne og børn klager over det. Det er umuligt at ignorere dette. Især hvis der er andre symptomer. Forældre bør være særligt opmærksomme på barnets hovedpine og barnets adfærd, fordi han ikke kan sige, at det gør ondt. Måske er det konsekvenserne af en vanskelig fødsel eller medfødte anomalier, som kan opdages i en tidlig alder. Måske er det likorodynamiske lidelser. Hvad er det, hvad er de karakteristiske tegn på denne sygdom hos børn og voksne, og hvordan man behandler, vil vi overveje yderligere.

Hvad betyder likorodynamiske lidelser?

Liquor er en cerebrospinalvæske, der konstant cirkulerer i ventriklerne, cerebrospinalvæskebanerne og i det subaraknoideale rum i hjernen og rygmarven. Sprit spiller en vigtig rolle i metaboliske processer i centralnervesystemet, ved opretholdelse af homeostase i hjernevæv og skaber også en vis mekanisk beskyttelse for hjernen.

Liquorodynamiske lidelser er tilstande, hvor cirkulationen af cerebrospinalvæske er svækket, dens sekretion og omvendte processer reguleres af kirtler, der er placeret i choroid plexuserne i hjernens ventrikler, der producerer væske.

I kroppens normale tilstand er sammensætningen af cerebrospinalvæsken og dens tryk stabile.

Hvad er mekanismen for krænkelser

Overvej hvordan likorodynamiske lidelser i hjernen kan udvikle sig:

Hastigheden af produktion og frigivelse af cerebrospinalvæske fra de vaskulære plexus stiger.
Hastigheden af CSF-absorption fra det subarachnoidale rum aftager på grund af overlapningen af indsnævringen af de spiritusbærende kar på grund af subaraknoidale blødninger eller inflammatoriske sygdomme.
Hastigheden af CSF-produktion falder under den normale absorptionsproces.

Hastigheden af absorption, produktion og frigivelse af CSF påvirker:

Om tilstanden af cerebral hæmodynamik.
Blod-hjerne-barrierens tilstand.

Den inflammatoriske proces i hjernen bidrager til en stigning i dens volumen og en stigning i det intrakranielle tryk. Som et resultat - en krænkelse af blodcirkulationen og blokering af de kar, gennem hvilke cerebrospinalvæsken bevæger sig. På grund af ophobning af væske i hulrummene kan delvis død af intrakranielt væv begynde, og dette vil føre til udvikling af hydrocephalus.

Klassificering af overtrædelser

Liquorodynamiske lidelser er klassificeret i følgende områder:

Hvordan forløber den patologiske proces:

Kronisk forløb.
akut fase.

2. Udviklingsstadier:

Progressiv. Det intrakranielle tryk stiger, og patologiske processer skrider frem.
Kompenseret. Det intrakranielle tryk er stabilt, men de cerebrale ventrikler forbliver udvidede.
Subkompenseret. Stor fare for kriser. Ustabil tilstand. Trykket kan stige kraftigt når som helst.

3. I hvilket hulrum i hjernen er cerebrospinalvæsken lokaliseret:

Intraventrikulær. Væske ophobes i hjernens ventrikulære system på grund af obstruktion af CSF-systemet.
Subarachnoid. Liquorodynamiske forstyrrelser i henhold til den eksterne type kan føre til ødelæggende læsioner af hjernevæv.
Blandet.

4. Afhængig af cerebrospinalvæskens tryk:

Forhøjet blodtryk. Karakteriseret ved højt intrakranielt tryk. Nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske.
normotensivt stadium. Det intrakranielle tryk er normalt, men ventrikelhulen er forstørret. Denne tilstand er mest almindelig i barndommen.
Hypotension. Efter operationen, overdreven udstrømning af cerebrospinalvæske fra ventriklernes hulrum.

Årsagerne er medfødte

Der er medfødte anomalier, der kan bidrage til udviklingen af liquorodynamiske lidelser:

Genetiske lidelser i
Agenese af corpus callosum.
Dandy-Walker syndrom.
Arnold-Chiari syndrom.
Encephalocele.
Stenose af akvædukten i hjernen primær eller sekundær.
Porencefaliske cyster.

Årsager erhvervet

CSF-lidelser kan begynde deres udvikling af erhvervede årsager:

Symptomer på likorodynamiske lidelser hos voksne

Liquorodynamiske forstyrrelser i hjernen hos voksne er ledsaget af følgende symptomer:

Svær hovedpine.
Kvalme og opkast.
Hurtig udmattelse.
Vandrette øjeæbler.
Øget tonus, muskelstivhed.
Anfald. Myokloniske anfald.
Taleforstyrrelse. intellektuelle problemer.

Symptomer på lidelser hos spædbørn

Liquorodynamiske lidelser hos børn under et år har følgende symptomer:

Hyppige og voldsomme opstød.
Uventet gråd uden nogen åbenbar grund.
Langsom overvækst af fontanellen.
monoton gråd.
Barnet er sløvt og søvnigt.
Drømmen er brudt.
Divergens af sømme.

Over tid udvikler sygdommen sig mere og mere, og tegnene på likorodynamiske lidelser bliver mere udtalte:

Tremor i hagen.
Rykninger i lemmer.
Ufrivillige gys.
Krænket livsstøttefunktioner.
Krænkelser i arbejdet med indre organer uden nogen åbenbar grund.
Mulig strabismus.

Visuelt kan du se det vaskulære netværk i næse, nakke, bryst. Ved gråd eller muskelspændinger bliver det mere udtalt.

Neurologen kan også bemærke følgende tegn:

Hemiplegi.
Ekstensorhypertonicitet.
meningeale tegn.
Lammelse og parese.
Paraplegi.
Graefes symptom.
Nystagmus er vandret.
Efterslæb i psykomotorisk udvikling.

Du bør besøge din børnelæge regelmæssigt. Ved udnævnelsen måler lægen hovedets volumen, og hvis patologien udvikler sig, vil ændringer være mærkbare. Så der kan være sådanne afvigelser i udviklingen af kraniet:

Hovedet vokser hurtigt.
Den har en unaturligt langstrakt form.
Stor og svulmer og pulserer.
Suturerne divergerer på grund af højt intrakranielt tryk.

Alle disse er tegn på, at syndromet af liquorodynamiske lidelser hos babyen er ved at udvikle sig. progression af hydrocephalus.

Det skal bemærkes, at det hos spædbørn er vanskeligt at bestemme likorodynamiske kriser.

Tegn på likorodynamiske lidelser hos børn efter et år

Hos et barn efter et år er kraniet allerede dannet. Fontanellerne er helt lukkede, og suturerne er forbenede. Hvis der er likorodynamiske lidelser hos et barn, er der tegn på øget intrakranielt tryk.

Der kan være sådanne klager:

Hovedpine.
Apati.
Angst uden grund.
Kvalme.
Opkastning uden lindring.

Det er også karakteriseret ved følgende symptomer:

Krænket gangart, tale.
Der er overtrædelser i koordineringen af bevægelser.
Synet falder.
vandret nystagmus.
I et forsømt tilfælde, "duppehoved".

Og også, hvis likorodynamiske forstyrrelser i hjernen udvikler sig, vil følgende afvigelser være mærkbare:

Barnet taler ikke godt.
De bruger standard, huskede sætninger uden at forstå deres betydning.
Altid i godt humør.
Forsinket seksuel udvikling.
Et konvulsivt syndrom udvikler sig.
Fedme.
Krænkelser i arbejdet i det endokrine system.
Efterslæb i uddannelsesprocessen.

Diagnose af sygdommen hos børn

Hos børn under et år begynder diagnosen primært med en undersøgelse af moderen og indsamling af information om, hvordan graviditeten og fødslen gik. Endvidere tages der hensyn til klager og observationer fra forældre. Derefter skal barnet undersøges af sådanne specialister:

Neurolog.
Øjenlæge.

For at afklare diagnosen skal du gennemgå følgende undersøgelser:

CT-scanning.
Neurosonografi.

Diagnose af sygdommen hos voksne

Med hovedpine og symptomerne beskrevet ovenfor er det nødvendigt at konsultere en neurolog. For at afklare diagnosen og ordinere behandling kan følgende undersøgelser ordineres:

Computertomografi.
Angiografi.
pneumoencefalografi.
hjerne.
MR.

Hvis der er mistanke om et syndrom af CSF-lidelser, kan der ordineres en lumbalpunktur med en ændring i CSF-trykket.

Ved diagnosticering hos voksne lægges der stor vægt på den underliggende sygdom.

Behandling af likorodynamiske lidelser

Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere sandsynligt er det at genoprette tabte hjernefunktioner. Behandlingstypen vælges baseret på tilstedeværelsen af patologiske ændringer i sygdomsforløbet samt patientens alder.

I nærvær af øget intrakranielt tryk er diuretika som regel ordineret: Furosemid, Diakarb. Antibakterielle midler anvendes til behandling af infektiøse processer. Normalisering af intrakranielt tryk og dets behandling er hovedopgaven.

For at lindre ødem og inflammatoriske processer anvendes glukokortikoidmedicin: Prednisolon, Dexamethason.

Også steroider bruges til at reducere cerebralt ødem. Det er nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede sygdommen.

Så snart likorodynamiske lidelser opdages, bør behandling ordineres med det samme. Efter at have gennemgået kompleks terapi er positive resultater mærkbare. Dette er især vigtigt under barnets udvikling. Tale forbedres, fremskridt i psykomotorisk udvikling er mærkbar.

Kirurgisk behandling er også mulig. Det kan tildeles i følgende tilfælde:

Medicinsk behandling er ineffektiv.
Liquorodynamisk krise.
Okklusiv hydrocephalus.

Kirurgisk behandling overvejes for hvert tilfælde af sygdommen separat under hensyntagen til alderen, organismens karakteristika og sygdomsforløbet. I de fleste tilfælde undgås operation i hjernen for ikke at beskadige sundt hjernevæv, og der anvendes kompleks lægemiddelbehandling.

Det er kendt, at hvis syndromet af likorodynamiske lidelser hos et barn ikke behandles, er dødeligheden 50% op til 3 år, 20-30% af børnene overlever til voksenalderen. Efter operation er dødeligheden 5-15 % af syge børn.

Dødeligheden stiger på grund af sen diagnose.

Forebyggelse af likorodynamiske lidelser

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

Observation af graviditet i svangerskabsklinikken. Det er meget vigtigt at tilmelde sig så tidligt som muligt.
Rettidig påvisning af intrauterine infektioner og deres behandling.

Ved 18-20. uge viser ultralyd udviklingen af fosterhjernen og tilstanden af cerebrospinalvæsken hos det ufødte barn. På dette tidspunkt kan du bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologier.

Korrekt valg af levering.
Regelmæssig opfølgning hos en børnelæge. Måling af kraniets omkreds, hvis der er behov for at foretage en undersøgelse af fundus.
Hvis fontanelen ikke lukker i tide, er det nødvendigt at udføre neurosonografi og konsultere en neurokirurg.
Rettidig fjernelse af neoplasmer, der stopper cerebrospinalvæsken.
Regelmæssig overvågning af en læge og udførelse af de nødvendige undersøgelser efter at have lidt skader i hjernen og rygmarven.
Rettidig behandling af infektionssygdomme.
Forebyggelse og behandling af kroniske sygdomme.
Hold op med at ryge og alkohol.
Det anbefales at dyrke sport, føre en aktiv livsstil.

Enhver sygdom er lettere at forebygge eller træffe alle foranstaltninger for at reducere risikoen for at udvikle patologi. Hvis der diagnosticeres likorodynamiske lidelser, så jo tidligere terapi startes, jo større er chancen for, at barnet udvikler sig normalt.