Hvad er Captopril? Brugsanvisning Captopril: ved hvilket tryk hjælper tabletter, deres bivirkninger, lægemiddelinteraktioner

Antihypertensive - angiotensin-konverterende enzymhæmmere.

Sammensætning af Captopril

Aktivt stof:

• captopril.

Producenter

Biosintez OJSC (Rusland), Borisov Plant of Medicinal Products (Hviderusland), Valenta Pharmaceutics (Rusland), Vector-Medica (Rusland), Vector-Pharm (Rusland), Canonpharma Production (Rusland), Krka (Slovenien), Krka d.d. (Slovenien), Makiz-Pharma (Rusland), Moskhimfarmpreparaty im. PÅ DEN. Semashko (Rusland), Ozon LLC (Rusland), Polfa, Elfa SA (Polen), Polpharma Pharmaceutical Plant (Polen), Pranapharm (Rusland), Promed Exports Pvt.Ltd (Indien), Promed Exports Pvt.Ltd, pakket Sotex PharmFirma ( Indien), Serena Pharma/Shreya Life Sciences (Indien), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Rusland), Sotex PharmFirma (Rusland)

farmakologisk effekt

Hypotensiv, vasodilaterende, kardiobeskyttende, natriuretisk.

Hæmmer ACE, forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til angiotensin II og forhindrer inaktivering af endogene vasodilatorer.

Den hypotensive effekt viser sig 15-60 minutter efter oral administration, når et maksimum efter 60-90 minutter og varer 6-12 timer.

Reducerer perifer karmodstand, præ- og efterbelastning på hjertet, tryk i den lille cirkel og pulmonal karmodstand, øger hjertevolumen (pulsen ændres ikke).

Det har en kardiobeskyttende effekt.

Optages hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.

Sublingual brug forbedrer biotilgængeligheden og fremskynder indtræden af ​​virkning.

Passerer gennem histohematiske barrierer, ekskl. BBB, gennem placenta og trænger ind i modermælken.

Halveringstiden er 2-3 timer.

Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

bivirkninger af captopril

Fra nervesystemet og sanseorganerne:

• træthed,
• svimmelhed,
• hovedpine,
• undertrykkelse af centralnervesystemet,
• døsighed,
• mental forvirring,
• depression,
• ataksi,
• kramper,
• følelse af følelsesløshed eller prikken i lemmerne,
• synsforstyrrelser og/eller lugtforstyrrelser.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiese, hæmostase):

• hypotension,
• inklusive ortostatisk
• angina,
• myokardieinfarkt,
• hjertearytmi (atrial taky eller bradykardi,
• atrieflimren,
• hjerteslag,
• akut krænkelse af cerebral cirkulation,
• perifert ødem,
• lymfadenopati,
• anæmi,
• brystsmerter,
• tromboemboli i lungearterien,
• neutropeni,
• agranulocytose (hos patienter med nedsat nyrefunktion,
• på baggrund af kollagenoser,
• trombocytopeni,
• eosinofili.

Fra åndedrætssystemet:

• bronkospasme,
• stakåndet
• interstitiel lungebetændelse,
• bronkier,
• uproduktiv tør hoste.

Fra fordøjelseskanalen:

• anorektisk,
• smagsforstyrrelser,
• stomat,
• ulcerøse læsioner i mundslimhinden og maven,
• xerostomi,
• blank,
• synkebesvær,
• kvalme,
• opkastning,
• dyspepsi,
• flatulens,
• mavesmerter,
• forstoppelse eller diarré
• bugspytkirtel,
• leverskade (kolesta,
• kolestatisk hepatitis,
• hepatocellulær nekrose).

Fra det genitourinære system:

• nyre dysfunktion,
• oliguri,
• proteinuri,
• impotens.

Fra siden af ​​huden:

• rødme i ansigtets hud,
• eksfoliativ dermatitis,
• toksiske epidermale nekroli,
• pemphigus,
• helvedesild,
• alopeci,
• fotodermatitis.

Allergiske reaktioner:

• stevens-johnson syndrom,
• nældefeber,
• ødem Quink,
• anafylaktisk shock osv.

Andre:

• stigning i kropstemperatur,
• ozno,
• sepsi,
• artralgi,
• hyperkaliæmi,
• gynækomasti,
• serum sygdom,
• øgede niveauer af leverenzymer i blodet,
• urinstof nitrogen,
• acido,
• positiv reaktion under testen for antistoffer mod det nukleare antigen.

Indikationer for brug

Arteriel hypertension (mono- og kombinationsbehandling), kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati, dysfunktion af venstre ventrikel i stabil tilstand hos patienter efter myokardieinfarkt, diabetisk nefropati på baggrund af type 1 diabetes mellitus.

Kontraindikationer Captopril

Overfølsomhed, tilstedeværelsen af ​​anamnestisk information om udviklingen af ​​Quinckes ødem med den tidligere udnævnelse af ACE-hæmmere, arvelig eller idiopatisk Quinckes ødem, primær hyperaldosteronisme, graviditet, amning.

Ansøgningsbegrænsninger:

• En vurdering af risiko-benefit-forholdet er nødvendig i følgende tilfælde: leukopeni, trombocytopeni, aortastenose eller andre obstruktive forandringer, der hæmmer udstrømningen af ​​blod fra hjertet;
• hypertrofisk kardiomyopati med lavt hjertevolumen;
• alvorlig nyreinsufficiens;
• bilateral stenose af nyrearterierne eller stenose af arterien i en enkelt nyre;
• tilstedeværelsen af ​​en transplanteret nyre;
• hyperkaliæmi;
• barndom.

Påføringsmetode og dosering

Indenfor, 1 time før måltider.

Til arteriel hypertension:

• startdosis - 25 mg 2 gange om dagen, om nødvendigt øges en enkelt dosis til 50 mg 2 gange om dagen med intervaller på 2-4 uger;
• vedligeholdelsesdosis 25 mg 2-3 gange dagligt;
• den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Ved kronisk hjertesvigt, i postinfarktperioden:

• startdosis - 6,25 mg 3 gange dagligt, efterfulgt af en stigning (hver 2.-3. uge) til en vedligeholdelsesdosis på 25 mg 2-3 gange dagligt eller op til 50 mg 3 gange dagligt (i postinfarktperioden).

Den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Overdosis

Symptomer:

• akut arteriel hypotension,
• cerebrovaskulær ulykke,
• myokardieinfarkt,
• tromboembolisme,
• angioødem.

Behandling:

• dosisreduktion eller fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet;
• maveskylning, overførsel af patienten til vandret stilling, foranstaltninger til at øge BCC (introduktion af isotonisk natriumchloridopløsning, transfusion af andre bloderstattende væsker), symptomatisk behandling: epinephrin (s/c eller/in), antihistaminer, hydrocortison (i / i ).

Udførelse af hæmodialyse, hvis det er nødvendigt, brug af en kunstig pacemaker.

Interaktion

Forstærker den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetiske lægemidler, øger den mulige hypotensive virkning af anæstetika.

Reducerer sekundær hyperaldosteronisme og hypokaliæmi forårsaget af diuretika.

Øger plasmakoncentrationer af lithium og digoxin.

Virkningerne forstærkes af andre antihypertensiva, herunder betablokkere, inkl. med systemisk absorption fra oftalmiske doseringsformer, diuretika, clonidin, narkotiske analgetika, antipsykotika, alkohol, svække - østrogener, NSAID'er, sympatomimetika, antacida.

Kaliumbesparende diuretika, cyclosporin, kaliumholdige lægemidler og kosttilskud, salterstatninger, mælk med lavt saltindhold øger risikoen for hyperkaliæmi.

Lægemidler, der sænker knoglemarvsfunktionen (immunsuppressiva, cytostatika og/eller allopurinol) øger risikoen for at udvikle neutropeni og/eller dødelig agranulocytose.

Forstærker alkoholens hæmmende virkning på centralnervesystemet.

Probenecid sænker udskillelsen af ​​captopril i urinen.

specielle instruktioner

Behandlingen udføres under regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtryk, perifere blodmønstre, proteinniveauer, plasmakalium, urinstofnitrogen, kreatinin, nyrefunktion, kropsvægt og kost.

Med udviklingen af ​​hyponatriæmi er dehydrering nødvendig, korrektion af doseringsregimet.

Forsigtighed er påkrævet ved udførelse af kirurgiske indgreb (inklusive dental), især ved brug af generel anæstetika, der har en hypotensiv effekt.

Brug med forsigtighed under arbejde for førere af køretøjer og personer, hvis erhverv er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed.

Hvis en dosis er glemt, må du ikke fordoble den næste dosis.

Når du udfører en test for acetonuri, er et positivt resultat muligt.

Captopril - den første repræsentant for lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere syntetiseret i 1973-75. og er siden blevet brugt til at behandle hypertension og efterfølgende hjertesvigt. Fremkomsten af ​​captopril og andre ACE-hæmmere har væsentligt ændret tilgange til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

ACE-hæmmere - herunder captopril - er blevet hjørnestenen i behandlingen af ​​hjertesvigt. Dette var påvirket af de imponerende resultater af undersøgelser, der evaluerede effektiviteten af ​​lægemidler i denne klasse.

Vigtigt for patienterne! Effektiv behandling med captopril er kun mulig, hvis du tager medicinen regelmæssigt, 3-4 gange dagligt efter lægens ordination. Denne medicin er velegnet til akutbehandling i hypertensiv krise. Men dets hovedformål er den systemiske behandling af hypertension og hjerte-kar-sygdomme.

Captopril og capoten er den samme medicin. Længere i artiklen skriver vi nogle gange "captopril" og nogle gange "kapoten". Det skal huskes, at dette er det samme lægemiddel til hypertension og hjertesvigt.

Kun en erfaren læge kan vælge den dosis, der passer til dig personligt. En overdosis af capoten kan sænke blodtrykket for meget, og på grund af dette vil der opstå et hjerteanfald. Derfor må du ikke selvmedicinere! Tag testene, og rådfør dig derefter med en kompetent specialist.

Captopril - instruktion

Denne artikel består af instruktioner til lægemidlet captopril, som er suppleret med information fra indenlandske og udenlandske medicinske tidsskrifter. De officielle instruktioner for brugen af ​​captopril (capoten) er skrevet i detaljer, men ikke for tydelige. Vi har forsøgt at give information bekvemt, så du hurtigt kan finde svar på spørgsmål, der interesserer dig.

Indikationer for brug

Indikationer for brug af captopril:

• Hypertension, herunder former, der er resistente over for andre klasser af antihypertensiva;
• Malign hypertension, især når hypertension kombineres med angina pectoris eller kongestiv hjertesvigt;
• Renovaskulær hypertension - på grund af problemer med nyrernes kar;
• Nødhjælp til hypertensive kriser (tygg pillen og hold den under tungen, læs mere "");
• Renoparenkymal hypertension ved kronisk eller hurtigt fremadskridende glomerulonephritis (primær og sekundær);
• Højt blodtryk ved bronkial astma;
• diabetisk nefropati;
• Kongestiv hjertesvigt, især med utilstrækkelig effekt fra hjerteglykosider eller deres kombination med diuretika;
• Conns syndrom er primær hyperaldosteronisme.

Fordele ved captopril

Captopril har betydelige fordele ved behandling af hypertension og hjertesvigt:

1. Nedsætter markant dødeligheden af ​​hjerte-kar-sygdomme;
2. Sænker blodtrykket såvel som lægemidler fra andre større klasser af lægemidler til hypertension;
3. Capoten er meget sikkert til behandling af ældre og senile patienter;
4. Det har evnen til at bremse udviklingen af ​​nefropati - nyreskade - herunder diabetikere;
5. Påvirker ikke mandlig styrke;
6. Har antioxidant aktivitet;
7. Bevist at reducere kræftfrekvensen mere effektivt end andre lægemiddelklasser;
8. Behandling med disse piller viser sig ofte at være billigere i omkostninger, med omtrent samme effektivitet.

Alt dette gør det muligt at henføre captopril til guldstandarden til behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Captopril tabletter - hvor effektive er de?

Captopril-tabletter er blevet brugt til at behandle hypertension og hjertesvigt siden 1970'erne. Millioner af patienter ved, at de er en god hjælp, når der er behov for det. Desværre gør en meget lille del af disse mennesker sig den ulejlighed at gå til lægen og derefter tage medicinen mod hypertension som foreskrevet regelmæssigt, 2-4 gange om dagen.

Sartaner betragtes som nyere og "avancerede" trykpiller - fra gruppen af ​​angiotensin-II-receptorblokkere. Disse lægemidler dukkede op på markedet i slutningen af ​​1990'erne. Store undersøgelser fra 2001-2003 viste dog, at captopril sænker blodtrykket og døden af ​​hjertekarsygdomme ikke værre end de nyere, dyrere piller.

Disse undersøgelser involverede titusindvis af patienter. For at opnå pålidelige resultater vidste patienterne ikke, hvilke piller de rent faktisk tog. Dette kaldes en "dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse." Det viste sig, at i begyndelsen af ​​det 21. århundrede forbliver captopril en attraktiv mulighed blandt lægemidler til hypertension og hjertesvigt.

Dette lægemiddel virker meget godt og, hvad der er vigtigt, er det normalt billigere end alternative lægemidler. Patienterne kan bare ikke lide, at pillerne skal tages 3-4 gange om dagen, og ikke 1 gang om dagen, som nyere medicin.

Dokumenteret effektive og omkostningseffektive blodtrykstilskud:

Læs mere om metoden i artiklen "". Sådan bestiller du hypertensionstilskud fra USA - . Få dit blodtryk tilbage til det normale uden de skadelige bivirkninger, som kemiske piller forårsager. Forbedre hjertefunktionen. Bliv roligere, slip med angsten, sov som en baby om natten. Magnesium med vitamin B6 gør underværker for hypertension. Du vil have et fremragende helbred, til misundelse af dine jævnaldrende.

Behandling af kongestiv hjerteinsufficiens

Kapoten reducerer risikoen for pludselig død markant med 20-30 % til patienter med hjertesygdomme eller hjertesvigt. Men kun på betingelse af, at det tages i lang tid og regelmæssigt, og ikke "fra sag til sag". Bivirkninger gør det sjældent nødvendigt at stoppe denne medicin. Selvom der nogle gange er alvorlig intolerance over for captopril hos patienter.

Patienten kan tidligst mærke en forbedring i velvære et par uger efter terapistart. Imidlertid begynder dette lægemiddel hurtigt at hæmme udviklingen af ​​hjertesygdomme, allerede fra den første uge efter administration.

Hjertesvigt: hvad patienter har brug for at vide

Se også videoen om behandling af hjertesvigt, udarbejdet af den venlige hjemmeside Centr-Zdorovja.Com.

Captopril til tryk

Ved langvarig og kontinuerlig brug hos patienter med højt blodtryk reducerer capoten venstre ventrikelhypertrofi og hæmmer udviklingen af ​​hjertesvigt. Det har vist sig at reducere dødeligheden, især hos patienter, der har haft et myokardieinfarkt.

Det vigtigste er, at captopril beskytter nyrerne mod skader ved hypertension af enhver oprindelse. Det reducerer proteinuri - udskillelsen af ​​protein i urinen - og er et middel til at forebygge nefrosklerose og nyresvigt. Dette lægemiddel forværrer ikke kolesterolniveauet i blodet.

Ifølge tusindvis af patienter betragtes captopril som et af de bedste midler til hurtigt at reducere trykket, når det pludselig springer.

Anmelderen bør blive testet og se en læge for at bestemme og behandle årsagen til deres hypertension. Du slipper ikke så let næste gang. Trykaflæsningerne er meget høje. Risikoen for et pludseligt hjerteanfald eller slagtilfælde er betydelig, på trods af at du har det godt.

Individuelle allergiske reaktioner forekommer hos 5-8 % af de personer, der begynder at tage Capoten. Det er nødvendigt at aftale med lægen og skifte til et lægemiddel mod hypertension fra en anden gruppe. Det kan for eksempel være en betablokker eller en angiotensin-II-receptorantagonist. Din læge vil beslutte, hvilket lægemiddel du skal ordinere baseret på andre symptomer, du har, bortset fra højt blodtryk. Må ikke selvmedicinere! Hvad angår den allergiske reaktion på captopril, var det umuligt at forudsige det på forhånd, du bør ikke bebrejde lægen. Med tiden vil det gå over.

Anaprilin (propranolol) er et forældet lægemiddel, der, selvom det sænker blodtrykket, ikke reducerer, men endda øger dødeligheden. Din læge er tæt, følger slet ikke med i nyhederne. Jeg anbefaler stærkt, at du ser en anden specialist. Og selvfølgelig prøv vores.

Dette er sandsynligvis det maksimale, der kan gøres i din situation. Behandling af hypertension hos ældre er kompliceret af deres monstrøse stædighed. Hvis en ældre person kan overtales til at tage piller regelmæssigt, er det allerede godt. Det er næsten umuligt at køre til klinikken for at blive undersøgt, for at tage test, for at normalisere ernæring og bevæge sig mere. Pensionsår kan være en af ​​de lykkeligste perioder i livet. Nutidens gamle mennesker ved bare ikke, hvad de går glip af. Jeg håber, at vi i deres alder vil leve anderledes, mere fuldt ud.

Brug af captopril til hypertension forårsaget af nyreproblemer

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med renovaskulær eller renoparenkymal hypertension, så har han et alvorligt nyreproblem, der forårsager hypertension. Selvom det i de fleste tilfælde sker det modsatte - først beskadiger hypertension nyrerne, og derefter dannes der en ond cirkel.

Ved renovaskulær (problemer med nyrernes kar) eller renoparenkymal (problemer med nyrernes filtrerende elementer) hypertension påbegyndes behandling med captopril med lavere doser. Derefter ændres dosis omhyggeligt i henhold til resultaterne af en blodprøve for kreatinin. Det er også ønskeligt at kontrollere niveauet af kalium i blodserumet.

Sådan skal du tage captopril (dosis)

Den officielle instruktion for lægemidlet captopril ved kronisk hjertesvigt anbefaler at starte med en dosis på 6,25 mg 2-3 gange om dagen. Derefter kan denne dosis øges gradvist med et interval på mindst 2 uger.

Efter indtagelse af den første dosis på 6,25 mg anbefales det, at patientens blodtryk måles hvert 30. minut i løbet af de første 3 timer for at vurdere lægemidlets virkning. Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis af captopril til "kerner" er 25 mg 2-3 gange dagligt.

Med hypertension anbefaler instruktionen at begynde at tage capoten med en dosis på 25 mg 2 gange om dagen. Den anden mulighed er 12,5 mg 3 gange om dagen. Doseringen af ​​tabletter er specificeret i henhold til resultaterne af blodtrykskontrol, hjemme og på hospitalet.

For ældre patienter er startdosis af captopril 6,25 mg 2 gange dagligt. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at opretholde det på dette niveau. Artiklen "" kan også være nyttig for dig.

Dosering af captopril til patienter med nyreinsufficiens

Ved moderat nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed på 30 eller mere ml/min/1,73 m2) kan patienter tage captopril op til 75-100 mg dagligt. Hvis nyresygdommen er mere udtalt (glomerulær filtrationshastighed mindre end 30 ml/min/1,73 m2), så start med en dosis på 6,25 mg 2-3 gange dagligt. Og så forsøger de omhyggeligt at øge det ved at kontrollere resultaterne af testene. Hvis der også kræves vanddrivende lægemidler, ordineres ikke thiaziddiuretika, men loop-diuretika.

farmakologisk effekt

Angiotensin-II er et hormon, der får blodkar til at trække sig sammen og øger også natriumretention i kroppen. Det dannes ud fra angiotensin-I af et angiotensin-konverterende enzym. Captopril tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere. Det betyder, at det hæmmer aktiviteten af ​​det angiotensin-konverterende enzym, hvilket reducerer koncentrationen af ​​angiotensin-II i blodet.

Som et resultat falder den totale perifere vaskulære modstand, hjertevolumen og træningstolerance øges. Capoten-tabletter øger blodgennemstrømningen i de kar, der fodrer hjertet og nyrerne. Ved langvarig brug reducerer det sværhedsgraden af ​​hypertrofi af myokardiet og væggene i blodkarrene.

Sådan sænker captopril blodtrykket:

• Hæmmer aktiviteten af ​​angiotensin-konverterende enzym.
• Stimulerer syntesen af ​​bradykinin - en naturlig vasodilator (afslapper blodkar).
• Fremmer øget syntese af nitrogenoxid i væv.
• Reducerer frigivelsen af ​​adrenalin og noradrenalin.
• Hæmmer syntesen af ​​aldosteron.
• Forbedrer elasticiteten af ​​arteriolvæggen.
• Stabiliserer cerebral cirkulation hos hypertensive patienter med symptomer på cerebrovaskulær insufficiens.

Sådan beskytter denne medicin hjertet:

• Det hjælper med at reducere massen af ​​det hypertrofierede myokardium i venstre ventrikel, som er mere udtalt, når det kombineres med calciumkanalblokkere.
• Reducerer pre- og afterload af myokardiet.
• Reducerer hyppigheden af ​​ventrikulære arytmier.
• Forbedrer tilstanden af ​​koronar cirkulation.
• Øger træningstolerance hos patienter med angina pectoris.
• Når det kombineres med calciumkanalblokkere, hjælper det med at reducere niveauet af kolesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet.

Beskyttelse af blodkar mod skader ved diabetes mellitus:

• Captopril hæmmer syntesen af ​​aldosteron.
• Det har ingen effekt på kulhydratmetabolisme og vævsfølsomhed over for insulin.
• Øger natriurese (natriumudskillelse i urinen).
• Hjælper med at forhindre slagtilfælde.
• Forhindrer udvikling af renal hyperfiltration.
• Det har en antiproteinurisk virkning (reducerer udskillelsen af ​​protein i urinen).

Hvordan captopril absorberes og virker i kroppen (farmakokinetik)

Efter oral administration absorberes captopril hurtigt, begynder at virke efter 15-60 minutter, og maksimale blodkoncentrationer nås inden for en time. At spise sammen med lægemidlet reducerer dets indhold i blodet til 30-40%, så capotentabletter bør indgives 1 time før et måltid eller 1-1,5 time efter et måltid.

Varigheden af ​​virkningen af ​​at sænke blodtrykket afhænger af dosis og administrationshyppighed. Det tager flere uger, før den fulde farmakologiske effekt udvikles.

Kontraindikationer og forholdsregler

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​captopril:

• graviditet og ammeperiode;
• bilateral stenose af nyrearterierne;
• stenose af arterien i den eneste fungerende nyre;
• svær azotæmi - et øget indhold i blodet af nitrogenholdige metaboliske produkter udskilt af nyrerne;
• alvorlige overtrædelser af leverfunktionen;
• arteriel hypotension;
• overfølsomhed over for ACE-hæmmere.

Hos patienter med autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus, bør niveauet af leukocytter i blodet i de første 3 måneder af behandling med captopril overvåges hver anden uge og derefter - 1 gang i 2 måneder. Hvis dette niveau falder med 2 gange fra originalen, skal lægemidlet seponeres.

Særlige instruktioner til patienter om baggrunden for behandling med captopril eller capoten:

1. Ved de første symptomer på enhver infektion skal du straks kontakte en læge.
2. Du kan ikke vilkårligt afbryde medicinen, ændre dens dosering eller administrationshyppighed. Dette kan kun ske efter aftale med lægen - et personligt besøg eller telefonisk.
3. Du bør straks konsultere en læge, hvis der er opkastning, diarré, overdreven svedtendens. For på grund af øget væsketab i kroppen kan der opstå alvorlig hypotension, det vil sige et for stort fald i blodtrykket, som forårsager et myokardieinfarkt.

Bivirkninger og overdosis

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: overdreven sænkning af blodtrykket, takykardi (øget hjertefrekvens), hævelse af benene.

Ortostatisk hypotension - et kraftigt blodtryksfald, når patienten rejser sig fra en liggende eller siddende stilling. Det manifesteres ved svimmelhed og endda besvimelse.

Fra urinsystemet: proteinuri (proteinudskillelse i urinen), udvikling af nedsat nyrefunktion - en stigning i niveauet af urinstof og kreatinin i blodet.

Fra det hæmatopoietiske system (meget sjældent):

• neutropeni - nedsat antal neutrofiler
• anæmi - et fald i hæmoglobin i røde blodlegemer
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader
• agranulocytose - fraværet eller et kraftigt fald i indholdet af granulocytter i blodet.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, ataksi (forstyrrelse af koordination af bevægelser), forstyrrelser i ekstremiteternes følsomhed, døsighed, synsnedsættelse, en følelse af kronisk træthed.

Fra åndedrætssystemet: tør hoste, forbigående efter seponering af lægemidlet, såvel som meget sjældent bronkospasme og lungeødem.

Dermatologiske reaktioner: udslæt, kløende hud, overfølsomhed over for lys.

Fra mave-tarmkanalen, lever, bugspytkirtel: smagsforstyrrelser, mundtørhed, betændelse i mundslimhinden, kvalme, dårlig appetit, sjældent - diarré, mavesmerter, øget aktivitet af hepatiske transaminaser (enzymer), forhøjet bilirubin, hepatitis.

Laboratorieindikatorer:

• hyperkaliæmi - forhøjede niveauer af kalium i blodet;
• hyponatriæmi - mangel på natrium i blodet;
• acidose - en ændring i syre-base-balancen i retning af stigende surhedsgrad.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager captopril samtidig med kaliumbesparende diuretika eller kaliumpræparater, kan det føre til hyperkaliæmi - et øget niveau af kalium i blodet.

Ved samtidig udnævnelse af lithiumsalte kan koncentrationen af ​​lithium i blodserumet stige.

Hvis capoten tages samtidig med allopurinol eller procainamid, øger dette sandsynligheden for at udvikle neutropeni og/eller Stevens-Johnsons syndrom.

Brugen af ​​dette lægemiddel til patienter, der får immunsuppressiv behandling (for eksempel cyclophosphacin eller azathioprin) øger risikoen for at udvikle hæmatologiske lidelser (sygdomme i blodsystemet).

Ved samtidig brug af ACE-hæmmere og guldpræparater (natriumaurothiomalat) er et kompleks af symptomer blevet beskrevet, som omfattede rødmen i ansigtet, kvalme, opkastning og et fald i blodtrykket.

Samtidig brug af insulin eller diabetessænkende tabletter øger risikoen for hypoglykæmi.

Følgende lægemidler svækker eller sænker den blodtrykssænkende effekt af captopril:

• indomethacin (og muligvis andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• østrogener;

Effektiviteten af ​​captopril til at sænke blodtrykket forbedres af diuretika såvel som vasodilatorer - lægemidler, der slapper af og udvider blodkarrene.

Hvor sikkert er captopril?

I 2009-2010 blev der på grundlag af det regionale kliniske hospital i den ukrainske by Rivne udført en undersøgelse af hyppigheden af ​​bivirkninger ved at tage captopril. Undersøgelsen omfattede patienter med mild til moderat arteriel hypertension. Det drejede sig om 500 personer, der blev behandlet på et hospital, og yderligere 499 patienter, der tog capoten ambulant, altså i hjemmet.

Hvilke daglige doser fik disse patienter:

Nogle af dem modtog monoterapi med captopril, og resten - som en del af en kombination af lægemidler til hypertension.
Fordeling af patienter efter type behandling med tryktabletter (monoterapi eller kombination):

Af de 500 patienter, der blev behandlet på hospitalet, blev bivirkninger fra captopril-behandling kun fundet hos 5 personer (1%):

• skyller af blod til huden (hyperæmi) - 1 person. (0,2%);
• hjerteslag - 1 person. (0,2%);
• nedsat appetit og smagsforstyrrelser - 2 personer. (0,4%);
• mundtørhed - 1 person. (0,2%).

Alle disse er ikke alvorlige bivirkninger, som hurtigt forsvandt, efter at lægemidlet blev afbrudt. De krævede ikke ekstra omkostninger til behandling og øgede ikke den tid, patienterne tilbragte på hospitalet.

Af de 499 patienter, der tog captopril mod pres ambulant, klagede 72 personer (14%) over bivirkninger ifølge resultaterne af spørgeskemaet. Listen over bivirkninger omfattede:

• tør hoste - 16 personer. (3,2%);
• mundtørhed - 8 personer. (1,6%);
• smagsforstyrrelser - 1 person. (0,2%);
• hjerteslag - 3 personer. (0,6%);
• skyller af blod til huden (hyperæmi) - 4 personer. (0,8%);
• udslæt på kroppen - 5 personer. (1,0%);
• svimmelhed - 10 personer. (2,0%);
• hovedpine - 6 personer. (1,2%);
• hud kløe - 2 personer. (0,4%);
• hypotension (overdreven sænkning af blodtrykket) - 3 personer. (0,6%);
• opkastning - 2 personer. (0,4%);
• kvalme - 8 personer. (1,6%);
• øget blodtryk - 2 personer. (0,4%);
• hævelse af benene - 1 person. (0,2%);
• betændelse i mundslimhinden - 1 person. (0,2%).

Af disse 72 personer stoppede 52 med medicinen, og 20 fortsatte med at tage det på trods af bivirkningerne, fordi de følte, at det havde flere sundhedsmæssige fordele.

Det viste sig, at risikoen for bivirkninger ved capoten er signifikant øget hos patienter over 70 år. Og jo længere "oplevelse" af hypertension hos en patient er, jo højere er sandsynligheden for en bivirkning af lægemidlet. Samtidig var forfatterne af undersøgelsen ikke i stand til at spore sammenhængen mellem dosis af tabletter ud fra tryk og hyppigheden af ​​bivirkninger.

Bemærkelsesværdigt er det høje niveau af bivirkninger hos patienter, der tog captopril ambulant. Forfatterne af undersøgelsen forklarede dette som følger. 13,8% af disse patienter tog desuden Adelfan, og yderligere 16,01% -. Og det er kun dem, der tilstod lægen i receptionen ... Denne situation forklares af patienternes lave kultur, deres tendens til selvmedicinering og manglende vilje til at bruge penge på dyrere højkvalitetsmedicin til hypertension. Det er værd at understrege, at ingen af ​​de 999 personer, der blev behandlet for forhøjet blodtryk med capoten, havde alvorlige bivirkninger.

Frigivelsesformular

Captopril frigivelsesform - tabletter på 25 og 50 mg. De er pakket i konturceller á 10 stk. I en papkasse kan der være fra 1 til 10 konturceller, det vil sige fra 10 til 100 capotentabletter.

Se også artiklen " ACE-hæmmere: bivirkninger“.

1. Michael

   Hej! Jeg har taget ækvator i flere år
   ikke godt. efter min mening er dens handling nu mindre effektiv. måske er det værd at ændre det, du råder mig til. Jeg er 77 år gammel. tak

2. Konstantin

   Hej, doktor! Om morgenen blev min svigermors blodtryk målt - det viste sig at være 150/94, og hun klagede over hovedpine. Om aftenen, kl. 18.00, faldt trykket til 130/75 og derefter endda til 122/83. Skal hun fortsætte med at sluge captopril-tabletterne?

   1. admin Indlæg forfatter

      > Behøver hun at fortsætte
      > sluge captopril tabletter?

      Hvis for at "nedbringe" trykket og passere symptomerne på en hypertensiv krise, så er det ikke nødvendigt. Fordi dette mål allerede er nået.

      For stabil vedligeholdelse af blodtrykket tæt på det normale - captopril bør disciplineres til at tage 3 gange dagligt i små doser. Hvis du kun tager medicinen "når det bliver varmt" - er dette en pålidelig måde at dø tidligt af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

      For patienten er det bedre at finde en kompetent læge, tage test, gennemgå en undersøgelse og blive omhyggeligt behandlet og ikke vælge piller til pres på egen hånd ved hjælp af den "videnskabelige poke" -metode. Da vi taler om svigermor, hvilke ideer til behandling af hypertension vil blive indpodet i hende af en kærlig, omsorgsfuld svigersøn, dette er et andet spørgsmål :).

   2. Olga

      Mange tak for dit websted. Jeg er 43 år gammel. Jeg har været overvægtig hele mit liv siden barndommen. Nu er vægten allerede nået op på 130 kg. Efter fødslen i en alder af 40 begyndte forhøjet blodtryk at genere mig. Jeg stødte for nylig på din side og begyndte at følge anbefalingerne fra en diæt med lavt kulhydratindhold. Jeg har allerede tabt 6 kg, mit helbred er blevet bedre, men jeg skal stadig tabe mig meget for at føle mig som en mand. Tak for den tilgængelige information, forståelige forklaring og professionel rådgivning.

3. Larisa Dmitrievna

   Jeg vil dele min erfaring med læserne af dette nyttige websted om hypertension. For et par måneder siden begyndte min mands blodtryk at hoppe. Lægen sendte ham til test, og ordinerede derefter Kapoten, det aktive stof er captopril. Mand tog Kapoten regelmæssigt for? tabletter 2 gange om dagen, og i starten havde han det bedre. Men da trykket blev normalt igen, holdt han op med at tage medicinen regelmæssigt.

   For nylig, efter en nervøs hændelse på arbejdet, steg hans blodtryk kraftigt. Mit hoved gjorde ondt, fluer dukkede op for mine øjne. Alt dette skete ved midnat. Jeg tog en tablet Kapoten - det hjalp ikke. Så en time senere drak han endnu en. Trykket forblev stadig forhøjet - 155/110, dette var aldrig sket før. Jeg måtte akut løbe til et døgnåbent apotek. Apotekeren sagde, at Kapoten er et ineffektivt lægemiddel, og rådede andre piller til at erstatte det. Senere forklarede pårørende mig, at svigermor Kapoten heller ikke er egnet, han reducerer næsten ikke hendes pres.

   Jeg var overbevist om, at kroppens reaktion på stoffer og forskellige behandlingsmetoder er forskellig for alle mennesker. Derfor er det tilrådeligt at have flere lægemidler mod hypertension fra forskellige grupper i hjemmets medicinskab. Nå, jeg overbeviser min mand om at prøve din metode til behandling af hypertension uden medicin. Ærgerligt at vi ikke vidste det før.

4. Nataliya

   Jeg er 61 år, højde 1,70, vægt 90. Hypertension i tre år. Medicinen blev taget med øget tryk. På det seneste er trykket blevet øget siden morgenstunden 140 til 90. Capotenen hjælper. Jeg tager 1/2 tablet, hvis en anden 1/2 tablet ikke hjælper.
   Mit spørgsmål er dette. Er det korrekt kun at drikke medicin i nærvær af tryk? Måske skal det tages konstant og hvordan?

5. Andrew

   Hej!
   Jeg gider egentlig ikke gå til læger, for jeg har selv tjent min "sag" ved hjælp af amfetamin. Dette er et forbudt stof, der tilhører kategorien narkotika. Det virker som et stærkt stimulans. Afviser lysten til at spise og sove. Jeg tilbragte 5 eller 6 dage i sådan en "høj" tilstand (jeg kan ikke huske præcist). Hele denne tid sov eller spiste han ikke. Jeg drak sodavand og øl for at få det "tørre" ned. På den sidste dag gav mit hjerte ud, og jeg fik et anfald. Det er svært at sige, hvad det var – et slagtilfælde eller et hjerteanfald, men mit hjerte hamrede som en sindssyg. Jeg målte ikke trykket dengang, men jeg er sikker på, at det var omkring 200. Af indlysende årsager tilkaldte vi ikke en ambulance dengang.
   Det er over et år siden nu. Trykket plager konstant og springer fra 120/80 til 160/100 i løbet af 5-10 minutter. Captopril hjælper i 5-10 minutter.
   Efter den hændelse opgav jeg straks amfetamin og endda rygning af tobak. Egentlig brugte jeg altid kun alkohol, men på det tidspunkt gik jeg bare i stykker på en eller anden måde ... jeg var generelt dum.
   Fortæl mig venligst, hvad der kan gøres for at lindre trykket, og hvordan man kan konsultere en læge uden at informere ham om amfetamin? Jeg vil ikke ødelægge mit omdømme.
   På forhånd mange tak.

6. Peter

   Hvilke fødevarer bør ikke indtages, mens du tager captopril og lisinopriltabletter?

7. Elena

   Hej. Hjælp os venligst med at håndtere pillerne. Min mor er 62 år. Hun har behandlet blodtryk i omkring 5 år, hypertension. Nu om foråret stiger hendes blodtryk konstant. Var til lægebesøg, bestod prøverne. Lægen sagde - drik alt, hvad hun tilskrev, konstant. Vi drikker indapamid, bisoprolol, losartan. De drak amlodipin, det blev annulleret, og til gengæld ordinerede de lerkamen og på baggrund heraf fysiotension 0,2 (med stærkt tryk). Hvordan bruger man dem - periodisk under trykstød eller konstant? Vil trykket falde helt? Vi synes, der er så mange piller. Generelt banker mor, når der er stærkt pres, captopril under tungen og hjælper hende. Tak på forhånd.

8. Oleg

   Hej, jeg er 42 år, højde 172 cm, vægt 65 kg. Jeg har kun den øvre trykværdi stiger 130-140-150-160, og den nederste forbliver praktisk talt uændret 80-90. Fortæl mig venligst, hvad der er den sandsynlige årsag til min hypertension.

9. Alexei

   Hej! Jeg er en mand på 24 år. Om vinteren steg trykket til 180, kaldet en ambulance, skudt ned. Jeg gennemgik alle testene - de afslørede ikke noget alvorligt, lægerne diagnosticerede VVD som en hypertensiv type. Han blev behandlet med oxybral, magnesium, drak captopril og så ud til at trække sig tilbage. Det var et par gange øget, men en halv tablet captopril bragte mig tilbage til det normale. I går tog jeg et varmt brusebad og gik i butikken. Jeg havde det forfærdeligt der - mit hoved var tungt, det flækkede. Jeg kom på apoteket og målte mit blodtryk - det viste sig at være 187/103, det var som om, at mit hoved blev klemt, især baghovedet. Jeg drak en pille, en ambulance injicerede magnesia, sov og så ud til at vende tilbage til det normale. Svaghed i dag. Fortæl mig, skadede dette tryk noget i min krop, og hvad skal jeg så gøre Gå til lægen eller følg kuren og drik oxybral og magnesium igen? Hvad skal jeg gøre? 24 år i alt - levende jagt!

10. Alexander

    49 år, højde 180 cm og vægt 130 kg.
    Jeg er meget glad for, at jeg opdagede din vidunderlige side. Om mine smerter.
    For 10 år siden blev jeg diagnosticeret med hypertension. Efter krisen var presset 210/120. Han blev behandlet og derefter begyndte atrieflimren gradvist. Det skred så meget frem, at jeg i 2008 lavede radiofrekvensablation, efter endnu et halvt år tog jeg Mertsal, og nu er der gudskelov ingen problemer. Siden da har jeg taget Plavix og Diovan. Men med arbejde og livsstil kørte han sig selv ind i et "hjørne". Søvnen gik tabt, og psykiske problemer dukkede op. I december 2012 fik jeg et mikro-slagtilfælde med høretab på højre øre. Tilsyneladende er der nogle problemer med hovedets kar. Jeg blev diagnosticeret med encefalopati i Moskva. For nylig, i forbindelse med familieproblemer - konstante trykstigninger. På tirsdag skal jeg til blodprøver, jeg håber at få en fremragende læge i din person. Jeg sender testresultaterne senere.
    Tak skal du have.

11. Svntlana

    Hej! Fortæl mig venligst, min mor er 80 år gammel. Hun har i mange år lidt af hypertension. På et tidspunkt var der konstant hypertensive kriser. Adelfan hjalp ikke. Lægen ordinerede clonidin og gav nogle gange en varm indsprøjtning med en ambulance. Et par år senere blev vi anbefalet caposide. Selv en halv tablet klarede presset godt. På grund af at min mor med jævne mellemrum målte trykket, 2-3 gange om dagen, fik hun skældud. De sagde, det var nerver. Herefter holdt min mor helt op med at måle tryk. Hun fik at vide, at man skal måle trykket, når man føler sig utilpas. I flere år tjekkede min mor slet ikke trykket. Tog ikke medicin. Kun nogle gange rent faktisk. Nu er trykket meget højt. Stig op til 190/100. Brændende hjerte. Vi fik ordineret at drikke enal 2 gange om dagen. Men trykket stiger på trods af dette, uden at falde til normale tal, igen. Og de to piller holder ham ikke på sikre numre. Fortæl mig, er det muligt at tage captopril sammen med Enal?

12. Igor

    Hej! Jeg er 48 år, højde 186 cm, vægt 95 kg. De første symptomer på forhøjet blodtryk blev bemærket for omkring 15 år siden, 150/90. Som sådan kan klager over sygdomme i hovedet mv. ikke bemærket. Jeg bestod testene - normal, tog en ultralyd af hjerte og nyrer - de fandt heller ikke noget, bortset fra nogle få nyrer og cyster, der var sænket. Jeg tjekkede nyrernes arbejde med en urologveninde - det er også normalt, siger han, det er aldersrelateret. Gjorde den gennemsnitlige daglige overvågning af tryk - 135/80. Kardiologen rådgav Indapen og Enarenal, men bemærkede ikke et signifikant fald i trykket. Jeg lagde også mærke til, at når jeg ligger på højre side, falder trykket til 115/65, og straks, og når jeg sidder, stiger det igen. Kan, rådgive, med hvad det er forbundet og end det er muligt at stabilisere trykket.

13. Andrew

    Jeg er 45 år, højde 164 cm, vægt 78 kg. Jeg arbejder i det fjerne nord på et skift - jeg bor i Tatarstan i en måned i en måned. Når man var hjemme, var der ingen problemer med pres. I norden, når vejret skifter, stiger mit blodtryk. Samtidig tager jeg Corinfar for at reducere det, og Andipal og Aspirin om natten. Der er konstant larm i mit hoved. Fortæl mig hvad jeg skal gøre? Captopril blev rådet til at tage et kursus med spazgan.

14. kulash

    Hej! Hun fik et slagtilfælde i december 2014 og kom sig helt. MR viste aplasi af venstre vertebrale arterie. Flere lakunære foci af demyelinisering af vaskulær oprindelse i det hvide stof af begge halvkugler. Tom tyrkisk sadel. Jeg har også autoimmun nodulær hypothyroidisme. Nu stiger trykket om dagen kraftigt, og om natten falder det også. Fra pres drikker jeg kun captopril tre gange om dagen, nogle gange oftere. Om natten drikker jeg nogle gange Citramon 0,5 tabletter. Hver dag drikker jeg Eutiroks på 50. Jeg plejede at drikke på 75, nu er testene blevet bedre, og dosis er reduceret. Hvad kan du råde til med mit sådan pres? MR-analyse er uforståeligt - de fortalte mig, at venstre arterie mangler. Så måske.

15. Natalia

    Hej! Fortæl mig venligst, hvad jeg skal gøre med mit problem. Jeg har lidt af periodisk forhøjet blodtryk i 15 år. Jeg er 43 år, højde 165 cm, vægt 75 kg. Alt skete efter hendes mands død, før dette ikke var tilfældet. Det stiger til kritiske tal - engang var det 214/110, med en alvorlig hovedpine. Mit arbejdstryk er 90-100/70-80. Jeg gik til lægerne - bortset fra VVD og cervikal osteochondrose, lægger de ikke noget og behandler det ikke. En af disse dage var der endnu et anfald med kvalme, opkastning, bevidsthedstab. En ambulance blev tilkaldt, da trykket var 199/106. Vores ambulance kørte i 5 timer. På dette tidspunkt vendte manden hele internettet og trak tegnene på et slagtilfælde fra. Svigermor foreslog at give captopril. Jeg begyndte at komme til fornuft – trykket faldt, det blev lettere. Endelig kom vores ambulance utilfreds. De gav også captopril og målte trykket - 160/100 og puls 56. Ved aftalen sætter lægen igen IRR af blandet type og hypertension på tale. Da jeg er ammende mor, barnet er 7 måneder gammelt, fik jeg ordineret Captopril 0,5 tabletter 4 gange om dagen, jeg kan ikke gøre andet endnu. Spørgsmål: hvordan påvirker denne medicin babyen eller vænner den fra brystet?

16. Stepan

    Hej! Min mor er 83 år. Højde er omkring 155-158 cm. Vægt - jeg kan ikke sige med sikkerhed, men ikke tynd. Hun fik et slagtilfælde for 7 år siden. Siden da har hendes venstre arm og ben ikke virket. Mor tjener ikke sig selv og er i seng næsten hele tiden. I alle disse år har vi kæmpet mod hendes hypertension - vi har givet Adelfan. For problemer med hoved og hjerte tog de også cardiomagnyl, fenigidin, piracetam, vinpocetin ... Jeg kan ikke engang huske alt. For nylig begyndte min mor at blive kvalt i søvne eller umiddelbart efter søvn. Hver dag flere alvorlige anfald. Plus - leveren begyndte at gøre ondt. Jeg gik på klinikken til den lokale familielæge, fortalte hende alt. Hun sendte mig til det nærmeste apotek for at få instruktionerne fra poserne til en række lægemidler - at læse, for at genopfriske min hukommelse. Yderligere ordinerede hun neophyllin, ventilin (spray), lazolvan, samt: captopril, asparkam, nitrosorbid, furosemid til kvælning. Jeg føler, at jeg ikke helt kan stole på denne læge, men jeg har intet alternativ - ingen penge. Jeg har selv været pensionist i 6 år. Rådgiv venligst noget for Kristi skyld!

17. kærlighed

    Jeg beder dig om muligt give råd. Jeg har taget Accusid i 5 år allerede, jeg har hypertension af 2. grad. Men på det seneste er trykstigninger blevet hyppigere. I sådanne tilfælde tager jeg nogle gange captopril, nogle gange sluger jeg den anden tablet Akkuzid. Måske skulle jeg skifte min medicin? Lægen sagde, at captopril kun er nødvendig som et presserende middel til at sænke trykket, og det bør ikke tages konstant. Akkuzid er mig nu kær - i en alder af 60 år gik jeg på pension. Måske vil du rådgive noget? Måske skifte til captopril? På forhånd tak, med respekt, Lyubov Ivanovna.

18. Tatiana

    Min mor er hypertensiv, tager captopril, plejede at drikke capoten og tager desuden asparkam. Spørgsmålet er - kan asparkam tages sammen med captopril eller separat? Jeg har læst, at de generelt ikke anbefales at tage sammen.

19. Boris

    Jeg er 50 år, højde 177 cm, vægt 80 kg. Mit blodtryk stiger nogle gange til 150/95 om aftenen efter kl. 18-19. Dette sker hver 2-3 dag. Jeg tager captopril 1/2 tablet af den laveste dosis. Derefter har jeg om morgenen et tryk på 115/75, om eftermiddagen - 120/80, om aftenen - 135/85, de næste to eller tre dage er også normen 120/80, 135/85, 140 /90. Skal jeg tage denne dosis hver dag, hvis det holder mit blodtryk normalt så længe? Men der er undtagelser - trykket om aftenen er 145-150 / 90-95 i 4 dage i træk. Så tager jeg captopril om aftenen alle disse dage. Og hvis trykket i 4-5 dage ikke stiger over 135-145 / 85-90 om aftenen, så tager jeg ikke medicinen. Jeg drikker eller ryger slet ikke, nogle gange løber jeg og træner i fitnesscenteret.

20. Olga.

    Hej! Jeg er 32 år. Tryk dagligt 160/100, puls 80-100. Nogle gange stiger trykket til 220/140. Så tilkalder de en ambulance, putter magnesia, en pille under tungen og går. Jeg bestod alle testene - de sagde, at alt var normalt, og de kom frem til, at det var arveligt. Jeg prøvede alle slags piller mod tryk - intet hjælper. Jeg begyndte at drikke captopril - slår kun ned i et par timer. Fortæl mig, hvad der er bedre for mig at drikke, eller hvilke andre prøver skal jeg bestå? Bestået analysen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne, MR, ultralyd af hjertet.

21. Sergey Oskin

    Læge! Sikke et spørgsmål til dig: Jeg er 61 år - for 3 år siden fik jeg pludselig et hjerteanfald på arbejdet - siden da er jeg blevet behandlet efter ordningen: 08-00 og 16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 lozap - 20-00 cardiomagnyl. Plus nogle gange panangin.
    Trykket om vinteren er 140/90 plus eller minus 10, om sommeren er det 120/80 eller endnu mindre. Det er varmt her om sommeren, jeg er fra Sevastopol.
    En gang om måneden i vinter-forår og efterår har jeg trykstød op til 180-190 / 110-120. Jeg tager så straks captopril og nitroglycerin for at få trykket ned, og så er alt igen efter skemaet.
    Når jeg ringer til en ambulance, gør den det samme.
    Her til morgen sprang trykket igen til 190/120, pulsen var 90 - ambulancen sagde, at det ville være nødvendigt at justere trykbehandlingen.
    Jeg tog på klinikken - der er ingen tid hos en kardiolog - jeg kommer først til behandleren om 3 dage - nu er det weekend.
    Hvad vil du råde dig til?
    Sergey, Sevastopol.

22. Alexander

    God dag! 39 år, højde 187 cm, vægt siden december 2015 er faldet fra 99 til 79 kg.
    I omkring to eller tre år bemærkede jeg forskelligt pres på forskellige hænder. I aften var det for eksempel 105/78 til venstre og 137/93 til højre. Er det nødvendigt at sænke trykket på højre arm? Og hvordan vil dette påvirke ydeevnen af ​​venstre hånd, som allerede er meget lav? Normen for mig er 120/80.

    Og alligevel var trykket til venstre og højre hele sommeren inden for normalområdet. Og siden september igen, såvel som i foråret, er løb begyndt. Måske skyldes det, at mængden af ​​frugt og grønt i min kost er faldet kraftigt. Er frugt og grønt virkelig så sundt?

    Hvilke tests og undersøgelser vil du anbefale for at identificere årsagen til trykstød?

23. Håber

    Hej,
    Jeg er 59 år, vægt 57 kg, højde 159 cm
    Om morgenen stod jeg op, mit hoved snurrer, men det gør ikke ondt, jeg føler mig syg. Trykket er 130/80 på trods af, at det normalt er 100/60. Hun tog en tablet captopril, efter 3 timer var trykket 120/70, men tilstanden er stadig den samme. Så lagde jeg en tablet under tungen. Få det bedre?

24. Dmitry

    Hej. Jeg skriver til dig om, at mit høje blodtryk begynder at stige et sted efter 20-00. Når 180, 160/104, 95. puls 101, 110. Men som jæger startede jeg mit syn meget tidligere hen på aftenen, jeg kan ikke godt se, at mine små bogstaver er slørede
    Jeg begyndte at tage Captopril tabletter 0,025 gr. 2 gange om dagen, 0,5 tabletter, fortæl mig i fremtiden, hvad der truer mig. Jeg er 43g højde 168 vægt 75

Fandt du ikke den information, du ledte efter?
Stil dit spørgsmål her.

Sådan helbreder du hypertension på egen hånd
om 3 uger, uden dyre skadelige stoffer,
"sulten" kost og tung fysisk træning:
gratis trin for trin instruktioner.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Captopril. Anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin, såvel som udtalelser fra læger fra specialister om brugen af ​​Captopril i deres praksis præsenteres. Vi beder dig om aktivt at tilføje dine anmeldelser om lægemidlet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, måske ikke erklæret af producenten i annotationen. Captopril-analoger i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af arteriel hypertension og trykreduktion hos voksne, børn samt under graviditet og amning.

Captopril- antihypertensivt middel, ACE-hæmmer. Mekanismen for antihypertensiv virkning er forbundet med kompetitiv hæmning af ACE-aktivitet, hvilket fører til et fald i omdannelseshastigheden af ​​angiotensin 1 til angiotensin 2 (som har en udtalt vasokonstriktor effekt og stimulerer sekretionen af ​​aldosteron i binyrebarken). Derudover ser captopril ud til at have en effekt på kinin-kallikrein-systemet, hvilket forhindrer nedbrydning af bradykinin. Den hypotensive effekt afhænger ikke af plasmarenins aktivitet, et fald i blodtrykket ses ved normale og endda reducerede koncentrationer af hormonet, hvilket skyldes virkningen på vævet RAAS. Øger koronar og renal blodgennemstrømning.

På grund af den vasodilaterende effekt reducerer den OPSS (afterload), kiletryk i lungekapillærerne (preload) og modstand i lungekarrene; øger hjertevolumen og træningstolerance. Ved langvarig brug reducerer det sværhedsgraden af ​​venstre ventrikulær myokardiehypertrofi, forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt og bremser udviklingen af ​​venstre ventrikulær dilatation. Hjælper med at reducere natriumniveauer hos patienter med kronisk hjertesvigt. Udvider arterier mere end vener. Forbedrer blodforsyningen til iskæmisk myokardium. Reducerer blodpladeaggregation.

Det sænker tonen i de glomerulære efferente arterioler i nyrerne, forbedrer intraglomerulær hæmodynamik og forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes mindst 75 % hurtigt fra mave-tarmkanalen. Samtidig fødeindtagelse reducerer optagelsen med 30-40%. Proteinbinding, hovedsageligt til albumin, er 25-30%. Det tildeles med modermælk. Det metaboliseres i leveren til dannelse af en disulfid-dimer af captopril og captopril-cystein-disulfid. Metabolitter er farmakologisk inaktive. Mere end 95% udskilles af nyrerne, 40-50% er uændret, resten er i form af metabolitter.

Indikationer

• arteriel hypertension (herunder renovaskulær);
• kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsbehandling).

Frigivelsesformular

Tabletter 12,5 mg, 25 mg og 50 mg.

Brugsanvisning og dosering

Captopril ordineres en time før måltider. Doseringsregimet indstilles individuelt. For at sikre følgende doseringsregime er det muligt at bruge lægemidlet Captopril i doseringsformen: tabletter på 12,5 mg.

Ved arteriel hypertension ordineres lægemidlet i en startdosis på 25 mg 2 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosis gradvist (med et interval på 2-4 uger), indtil den optimale effekt er opnået. Ved mild til moderat hypertension er den sædvanlige vedligeholdelsesdosis 25 mg to gange dagligt; den maksimale dosis er 50 mg 2 gange dagligt. Ved svær hypertension er den maksimale dosis 50 mg 3 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Til behandling af kronisk hjertesvigt ordineres captopril i tilfælde, hvor brugen af ​​diuretika ikke giver en tilstrækkelig effekt. Startdosis er 6,25 mg 2-3 gange dagligt, som derefter øges gradvist (med et interval på mindst 2 uger). Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 25 mg 2-3 gange dagligt. I fremtiden øges dosis om nødvendigt gradvist (med et interval på mindst 2 uger). Den maksimale dosis er 150 mg dagligt.

Hos ældre vælges dosen af ​​Captopril individuelt, det anbefales at starte behandlingen med en dosis på 6,25 mg 2 gange dagligt og om muligt holde den på dette niveau.

Om nødvendigt ordineres der desuden loop-diuretika og ikke thiaziddiuretika.

Side effekt

• udtalt fald i blodtrykket;
• takykardi;
• ortostatisk hypotension;
• perifert ødem;
• proteinuri;
• nedsat nyrefunktion (øgede niveauer af urinstof og kreatinin i blodet);
• neutropeni, anæmi, trombocytopeni, agranulocytose;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• paræstesi;
• døsighed;
• synsnedsættelse;
• træthedsfornemmelse;
• asteni;
• tør hoste, passerer efter seponering af lægemidlet;
• bronkospasme;
• lungeødem;
• angioødem i ekstremiteter, ansigt, læber, slimhinder, tunge, svælg og strubehoved;
• serum sygdom;
• lymfadenopati;
• udslæt, sædvanligvis maculopapulært, sjældent vesikulært eller bulløst;
• øget lysfølsomhed;
• krænkelse af smagsoplevelser;
• tør mund;
• stomatitis;
• kvalme;
• mistet appetiten;
• diarré;
• mavepine.

Kontraindikationer

• angioødem, inkl. arvelig, anamnese (herunder anamnese efter brug af andre ACE-hæmmere);
• alvorlig nyreinsufficiens, azotæmi, hyperkaliæmi, bilateral nyrearteriestenose eller stenose af en enkelt nyre med progressiv azotæmi, tilstand efter nyretransplantation, primær hyperaldosteronisme;
• stenose af munden af ​​aorta, mitral stenose, tilstedeværelsen af ​​andre hindringer for udstrømning af blod fra hjertets venstre ventrikel;
• alvorlig leverdysfunktion;
• arteriel hypotension;
• kardiogent shock;
• graviditet og amning;
• alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed hos børn er ikke blevet fastslået).
• overfølsomhed over for captopril og andre ACE-hæmmere.

specielle instruktioner

Før start, såvel som regelmæssigt under behandling med captopril, bør nyrefunktionen overvåges.

Ved kronisk hjertesvigt anvendes lægemidlet under forudsætning af omhyggeligt medicinsk tilsyn.

Med ekstrem forsigtighed ordineres captopril til patienter med diffuse bindevævssygdomme eller systemisk vaskulitis; patienter, der får immunsuppressiva, især i tilfælde af nedsat nyrefunktion (risiko for at udvikle alvorlige infektioner, der ikke er modtagelige for antibiotikabehandling). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod før påbegyndelse af brugen af ​​captopril, hver 2. uge i løbet af de første 3 måneder af behandlingen og periodisk - i den efterfølgende behandlingsperiode.

Lægemidlet anvendes med forsigtighed under behandling med allopurinol eller procainamid samt under behandling med immunsuppressiva (herunder azathioprin, cyclophosphamid), især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Brug med forsigtighed til patienter med en historie med nyresygdom, da risikoen for proteinuri øges. I sådanne tilfælde bør mængden af ​​protein i urinen overvåges månedligt i løbet af de første 9 måneders behandling med captopril. Hvis niveauet af protein i urinen overstiger 1 g om dagen, er det nødvendigt at beslutte, om det er tilrådeligt at bruge lægemidlet yderligere. Med forsigtighed ordineres captopril til patienter med nyrearteriestenose, tk. der er risiko for at udvikle nedsat nyrefunktion; i tilfælde af en stigning i niveauet af urinstof eller kreatinin i blodet, kan det være nødvendigt at reducere dosis af captopril eller seponere lægemidlet.

Ved udførelse af hæmodialyse hos patienter, der får captopril, bør brugen af ​​dialysemembraner med høj permeabilitet (inklusive AN69) undgås. dette øger risikoen for at udvikle anafylaktoide reaktioner.

Sandsynligheden for udvikling af arteriel hypotension under behandlingen kan reduceres, hvis 4-7 dage før påbegyndelse af behandling med captopril stoppes brugen af ​​diuretika, eller deres dosis reduceres væsentligt.

Hvis der opstår symptomatisk hypotension efter indtagelse af captopril, skal patienten tage en vandret stilling med løftede ben.

I tilfælde af alvorlig arteriel hypotension ses en positiv effekt ved intravenøs administration af en isotonisk natriumchloridopløsning.

I tilfælde af udvikling af angioødem annulleres lægemidlet, og der udføres omhyggeligt medicinsk tilsyn. Hvis ødemet er lokaliseret i ansigtet, er særlig behandling normalt ikke nødvendig (antihistaminer kan bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne); i tilfælde af at ødem strækker sig til tungen, svælget eller strubehovedet, og der er fare for luftvejsobstruktion, skal adrenalin (adrenalin) straks administreres subkutant (0,5 ml i en fortynding på 1:1000).

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

I løbet af behandlingen med captopril er det nødvendigt at afstå fra at køre biler og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, fordi. svimmelhed er mulig, især efter at have taget den indledende dosis.

lægemiddelinteraktion

Diuretika og vasodilatorer (f.eks. minoxidil) forstærker den hypotensive effekt af captopril.

Ved kombineret brug af captopril med indomethacin (og muligvis med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)) kan der være et fald i den hypotensive effekt.

Den hypotensive effekt af captopril kan reduceres af østrogener (Na+-retention).

Den hypotensive virkning af captopril kan være forsinket, når det administreres til patienter, der får clonidin.

Samtidig brug med kaliumbesparende diuretika eller kaliumpræparater kan føre til hyperkaliæmi.

Ved samtidig brug af lithiumsalte er en stigning i koncentrationen af ​​lithium i blodserum mulig.

Brugen af ​​captopril hos patienter, der tager allopurinol eller procainamid, øger risikoen for at udvikle neutropeni og/eller Stevens-Johnsons syndrom.

Brugen af ​​captopril hos patienter, der tager immunsuppressive lægemidler (f.eks. cyclophosphacin eller azathioprin) øger risikoen for at udvikle hæmatologiske lidelser.

Ved samtidig brug af ACE-hæmmere og guldpræparater (natriumaurothiomalat) beskrives et symptomkompleks, herunder rødmen i ansigtet, kvalme, opkastning og et fald i blodtrykket.

Samtidig brug af insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler øger risikoen for hypoglykæmi.

Analoger af lægemidlet Captopril

Strukturelle analoger til det aktive stof:

• Alcadil;
• angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Akri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Aegis;
• Catopyl;
• Epsitron.

I mangel af analoger af lægemidlet til det aktive stof, kan du følge nedenstående links til de sygdomme, som det tilsvarende lægemiddel hjælper med, og se de tilgængelige analoger for den terapeutiske effekt.

Captopril er en ACE-hæmmer medicin. Dens virkning er at sænke blodtrykket.

Lægemidlet bruges til hypertension, hjertesvigt og nefropati af diabetisk ætiologi. Fremstillet i form af tabletter beregnet til internt brug. Den aktive ingrediens er captopril.

farmakologisk effekt

Den antihypertensive effekt af Captopril er forårsaget af ACE-hæmning, som bremser omdannelsen af ​​angiotensin fra en form til en anden og neutraliserer den vasokonstriktor-effekt af angiotensin.

På grund af et fald i indholdet af angiotensin II øges aktiviteten af ​​renin, som er indeholdt i blodet, igen ved at eliminere den negative feedback på tidspunktet for frigivelse af dette stof, og produktionen af ​​aldosteron falder også.

Den vasodilaterende effekt forårsager et fald i total perifer vaskulær modstand, tryk inde i kapillærerne i lungerne, samt modstand i alle kar placeret i lungerne; samtidig øges hjertevolumen og modstand mod stress også.

Lægemidlet har ingen effekt på lipidmetabolismen.

Det fører til et fald i nedbrydningen af ​​bradykinin (som er en af ​​virkningerne af ACE), samt en stigning i produktionen af ​​Pg.

Den hypotensive effekt er ikke forbundet med niveauet af reninaktivitet, blodtrykket falder i tilfælde af et normalt reninindhold eller dets reducerede indhold. Dette skyldes vævs indflydelse på RAAS. Captopril påvirker blodgennemstrømningen i nyrerne og øger dens aktivitet.

I tilfælde af langvarig brug falder graden af ​​hypertrofi af hjertemusklen såvel som arterielle vægge. Forbedrer blodgennemstrømningen til det iskæmiske myokardium.

Nedsat blodpladeaggregation.

Farmakokinetik

Intern administration fører til absorption af mindst 75 procent af Captopril. Cmax indstilles efter 50 minutter. Lægemidlet binder sig til proteiner (hovedsageligt albumin) med 25-30 procent. Forarbejdes af leveren.

Halveringstiden er 3 timer. Over 95 procent kommer ud i urinen, 40-50 procent af dem har en uændret form, og yderligere 50-60 procent kommer ud i form af stofskifteprodukter. Virkningens varighed er cirka fem timer.

Indikationer

Kontraindikationer

Forsigtighed er påkrævet, når du tager Captopril mod alvorlige autoimmune sygdomme, dårligt blodcirkulation i knoglemarven (på grund af sandsynligheden for agranulocytose), cerebral iskæmi, diabetes (på grund af øget sandsynlighed for overskydende kalium), hæmodialyse, en diæt, der involverer reduceret forbrug natrium, koronar sygdom, fald i BCC, senil alder.

Doser

Denne medicin bør tages 1 time før et måltid. Doseringen bestemmes individuelt. For at sikre administrationsmåden er dette middel tilgængeligt i form af tabletter, som hver vejer 12,5 milligram.

I tilfælde af hypertension er startdosis 25 mg to gange dagligt. Om nødvendigt øges dosisstørrelsen langsomt (intervallet bør være fra to til fire uger), indtil det optimale resultat er opnået.

Ved mild til moderat hypertension er vedligeholdelsesdosis 25 mg to gange dagligt; den højest tilladte dosis er 50 mg to gange dagligt. I tilfælde af svær hypertension er den højest tilladte dosis 50 mg tre gange dagligt. Den største tilladte daglige dosis er 150 mg.

I tilfælde af insufficiens af hjertefunktion i kronisk form ordineres lægemidlet, hvis diuretika er ineffektive. Startdosis er 6,25 mg to gange eller tre gange dagligt. Den initiale dosis kan øges over tid (den udføres gradvist med et interval på mindst to uger).

Den mest almindelige vedligeholdelsesdosis er 25 mg to eller tre gange dagligt. Derefter øges dosis om nødvendigt langsomt (med et interval på mindst to uger). Den størst mulige daglige dosis er 150 mg.

I tilfælde af moderate nyresygdomme er doseringen af ​​dette lægemiddel fra 75 til 100 mg dagligt.

I tilfælde af alvorlige nyresygdomme er startdosis af Captopril 12,5 til 25 mg dagligt; derefter øges dosis om nødvendigt langsomt, dog anvendes en mindre daglig dosis af Captopril.

I høj alder startes doseringen hovedsageligt med 6,25 mg to gange dagligt, hvis muligt holdes dette niveau stabilt.

Om nødvendigt er de også ordineret til samtidig administration af loop-type diuretika.

Bivirkninger

Overdosis

Manifestationer: et betydeligt trykfald, hjerteanfald, slagtilfælde, tromboemboli.

Terapi: patienten skal have en vandret stilling, mens benene skal hæves; der tages handlinger, der har til formål at normalisere blodtrykket (øge BCC, især intravenøs saltvand), symptomatisk behandling. Nogle gange udføres hæmodialyse.

Farmakologisk interaktion

specielle instruktioner

Før du tager og under indtagelse af dette lægemiddel, er det nødvendigt at kontrollere nyrernes funktion.

I tilfælde af insufficiens af hjertefunktion anvendes Captopril kun under lægeligt tilsyn.

Særlig forsigtighed er påkrævet, hvis dette lægemiddel tages af patienter, der lider af diffuse sygdomme, der påvirker bindevævet, eller systemisk vaskulitis; patienter, der tager immunsuppressiva, især i tilfælde af nyresygdomme (sandsynligheden for at udvikle infektionssygdomme, som ikke kan behandles med antibiotika).

I en sådan situation er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​perifert blod, før du starter lægemidlet og hver 14. dag i løbet af de første tre måneder, du tager det.

Forsigtighed er påkrævet, når du tager Captopril, mens du tager procainamid parallelt, især hos patienter med nyresygdomme.

Forsigtighed er påkrævet, når du tager Captopril til patienter med nedsat nyrefunktion, da dette øger sandsynligheden for proteinuri. I en sådan situation, i løbet af de første ni måneder af at tage lægemidlet, er månedlig overvågning af proteinindholdet i urinen nødvendig.

I det tilfælde, hvor proteinniveauet overstiger 1 gram om dagen, kræves der en beslutning vedrørende rationaliteten af ​​at tage Captopril i fremtiden.

Forsigtighed er påkrævet, når du tager dette lægemiddel hos patienter, der har stenose af nyrernes arterielle kar, da der er mulighed for nyresygdomme; med en stigning i indholdet af urinstof i blodet, er det i nogle tilfælde nødvendigt at reducere dosis af dette middel eller stoppe med at tage det.

I tilfælde af hæmodialyse hos patienter, der tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​dialysemembraner med høj permeabilitet, da dette øger sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Risikoen for at udvikle hypertension, mens du tager lægemidlet, kan reduceres, hvis diuretika stoppes fire til syv dage før påbegyndelse af behandlingen med dette lægemiddel eller en betydelig reduktion i dosis af lægemidler i denne gruppe.

Når hypertension opstår efter brug af dette lægemiddel, skal patienten lægge sig ned og hæve sine ben.

Ved svær hypertension er et positivt resultat forårsaget af intravenøs saltvand.

Hvis der opstår angioødem, er det nødvendigt at annullere Captopril med gennemførelse af omhyggelig medicinsk overvågning.

Med lokaliseringen af ​​ødem i ansigtet er der ikke behov for særlig behandling (for at reducere manifestationerne kan medicin, der har en antihistaminvirkning, anvendes); hvis ødem spreder sig til mund og svælg, og der er risiko for luftvejsobstruktion, er øjeblikkelig administration af adrenalin påkrævet.

I denne medicinske artikel kan du stifte bekendtskab med lægemidlet Captopril. Brugsanvisningen vil forklare ved hvilket tryk tabletter kan tages, hvad medicinen hjælper med, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annoteringen præsenterer formen for frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun efterlade rigtige anmeldelser om Captopril, hvorfra du kan finde ud af, om stoffet hjalp med behandlingen af ​​arteriel hypertension og sænkning af blodtrykket hos voksne og børn, som det også er ordineret til. Instruktionerne viser analogerne af Captopril, priserne på lægemidlet på apoteker samt dets brug under graviditet.

Captopril er et antihypertensivt lægemiddel fra ACE-hæmmergruppen. Brugsanvisningen anbefaler at tage (12,5 mg, 25 mg og 50 mg tabletter til behandling af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt.

Slip form og sammensætning

Doseringsformen af ​​lægemidlet er tabletter. Det aktive stof er captopril, i 1 tablet når dets indhold - 12,5; 25 eller 50 mg.

farmakologisk effekt

Den antihypertensive virkning af lægemidlet er baseret på kompetitiv hæmning af ACE-aktivitet, som et resultat af hvilken omdannelseshastigheden af ​​angiotensin I til angiotensin II falder, og dets vasokonstriktoreffekt elimineres.

På grund af den vasodilaterende virkning af Captopril falder total perifer vaskulær modstand, kiletryk i lungekapillærerne og modstand i lungekarrene. Det øger også træningstolerance og hjerteoutput.

Ved langvarig brug giver Captopril et fald i sværhedsgraden af ​​myokardiehypertrofi og arterievægge. Lægemidlet forbedrer blodforsyningen til myokardiet, der er ramt af koronarsygdom, og reducerer blodpladeaggregation.

Hvad hjælper Captopril?

Indikationer for brug af lægemidlet omfatter:

• kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsterapi);
• arteriel hypertension (herunder renovaskulær).

Brugsanvisning (ved hvilket tryk skal man drikke)

Captopril tabletter tages oralt 1 time før måltider. Lægen ordinerer den daglige dosis individuelt baseret på kliniske indikationer.

Brug ved hjertesvigt

Det anbefalede doseringsregime for kronisk hjertesvigt (med kombinationsbehandling), i mangel af tilstrækkelig effekt af brugen af ​​diuretika: en startdosis på 6,25 mg 2-3 gange dagligt.

Dosis justeres til den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis - 25 mg 2-3 gange dagligt gradvist med et interval på 2 eller flere uger. Hvis det er nødvendigt at øge dosis yderligere, foretages stigningen 1 gang på 2 uger.

Hvordan drikker man af pres?

Det anbefalede doseringsregime af Captopril mod tryk ved arteriel hypertension: en startdosis på 25 mg 2 gange dagligt. Hvis den terapeutiske effekt er utilstrækkelig, anbefales det at øge dosis gradvist en gang hver 2.-4. uge.

Vedligeholdelsesdosis for en moderat form for arteriel hypertension - 25 mg 2 gange om dagen, men ikke mere end 50 mg; for en alvorlig form - 50 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Den daglige dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion anbefales at ordinere: med en moderat grad (kreatininclearance (CC) ikke lavere end 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, med alvorlig svækkelse (CC nedenfor) 30 ml / min / 1,73 m2) - startdosis på 12,5-25 mg per dag.

Om nødvendigt foretages stigningen i lang tid, men lægemidlet bruges altid i en daglig dosis mindre end normalt.

For ældre patienter vælges dosis strengt individuelt, det anbefales at starte behandlingen med 6,25 mg 2 gange dagligt og forsøge at opretholde dosis på dette niveau. Hvis der er behov for yderligere diuretika, ordineres et loop-diuretikum, ikke et thiaziddiuretikum.

Ved hvilket tryk hjælper Captopril?

Brugsanvisninger og lægeanmeldelser indikerer, at lægemidlet er mest effektivt ved mild til moderat hypertension, når værdierne ikke overstiger 180 til 110 mm Hg. Kunst. I dette tilfælde kan lægemidlet også bruges som monoterapi med begrænset indtagelse af natriumforbindelser i kroppen.

Anvendelse af Captopril ved højt tryk, mere end 180 til 110 mm Hg. Art., skal kombineres med indtagelse af diuretika. Doseringen af ​​hovedlægemidlet øges gradvist, indtil den når den maksimalt tilladte koncentration - 150 mg af den aktive ingrediens om dagen.

Vi kan sige, at det pågældende lægemiddel hjælper med ethvert højt blodtryk, især i kombination med hjælpestoffer.

Kontraindikationer

• alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed hos børn er ikke blevet fastslået);
• overfølsomhed over for captopril og andre ACE-hæmmere, hvorfra bivirkninger kan udvikle sig;
• kardiogent shock;
• graviditet og amning;
• arteriel hypotension;
• alvorlig leverdysfunktion;
• stenose af munden af ​​aorta, mitral stenose, tilstedeværelsen af ​​andre hindringer for udstrømning af blod fra hjertets venstre ventrikel;
• angioødem, inkl. arvelig, anamnese (herunder anamnese efter brug af andre ACE-hæmmere);
• alvorlig nyreinsufficiens, azotæmi, hyperkaliæmi, bilateral nyrearteriestenose eller stenose af en enkelt nyre med progressiv azotæmi, tilstand efter nyretransplantation, primær hyperaldosteronisme.

Bivirkninger

Børn, under graviditet og amning

Captopril er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 18 år.

specielle instruktioner

Før start, såvel som regelmæssigt under behandling med captopril, bør nyrefunktionen overvåges.

Ved kronisk hjertesvigt anvendes lægemidlet under forudsætning af omhyggeligt medicinsk tilsyn.

Med ekstrem forsigtighed ordineres lægemidlet til patienter med diffuse bindevævssygdomme eller systemisk vaskulitis; patienter, der får immunsuppressiva, især ved tilstedeværelse af nedsat nyrefunktion (risiko for at udvikle alvorlige infektioner, der ikke er modtagelige for antibiotikabehandling).

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod før påbegyndelse af brugen af ​​Captopril, hver 2. uge i løbet af de første 3 måneder af behandlingen og periodisk - i den efterfølgende behandlingsperiode.

lægemiddelinteraktion

Ved brug af Captopril og lithiumsalte kan indholdet af lithium i blodserumet stige. I kombination med kaliumholdige diuretika kan der udvikles hyperkaliæmi.

Diuretika og vasodilatorer forstærker den hypotensive effekt af Captopril. I kombination med NSAID'er (f.eks. Indomethacin), Clonidin og østrogener kan den hypotensive effekt falde.

Analoger af lægemidlet Captopril

I henhold til strukturen bestemmes analoger:

1. Catopyl.
2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
3. Epsitron.
4. Vero Captopril.
5. Kapoten.
6. Alcadil.
7. Blokordil.
8. Angiopril-25.

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris på Captopril (tabletter 25 mg nr. 20) i Moskva er 80 rubler. I Kiev kan du købe medicin for 85 Hryvnia, i Kasakhstan - for 235 tenge. I Minsk tilbyder apotekerne piller nr. 40 til 2-3 bel. rubel. Det frigives fra apotekerne på recept.