Cytomegalovirusinfektion: symptomer, diagnose, behandling. Læge Komarovsky om cytomegalovirusinfektion Symptomer på cytomegalovirus hos børn

Efter at være kommet ind i kroppen begynder den aktivt at formere sig og sætter sig i nerveceller.

Symptomernes manifestation forekommer kun i en periode med svækket immunitet, mens tilstedeværelsen af ​​CMV i kroppen ikke er farlig hos raske børn.

Infektionsmåder

Specificiteten af ​​CMV er, at det findes i næsten alle kropsvæsker (blod, urin, spyt, sputum, sved, skedeslim, sæd), så det er meget nemt for en lille ubeskyttet organisme at blive inficeret. Måder til overførsel af herpes type 5:

• antenatal - transplacental fra mor til foster;
• intranatal - fra mor til barn under passage gennem fødselskanalen;
• postnatal - ved luftbårne dråber eller ved kontakt, med blodtransfusion, gennem moderens modermælk.

Transplacental infektion betragtes som den farligste, da virussen trænger ind i fostervandet og påvirker næsten alle organer og systemer i fosterkroppen.

Symptomer ved infektion

• feber, kulderystelser;
• løbende næse;
• hoste;
• forstørrede lymfeknuder;
• muskler og hovedpine;
• hurtig træthed;
• forstørrelse af palatin og pharyngeal mandler.

Sådanne symptomer kan vare fra 2 uger til flere måneder og kræver ikke indlæggelse og specifik behandling.

Funktioner af kurset hos børn i forskellige aldersgrupper

Det mest alvorlige forløb af cytomegalovirusinfektion hos børn observeres i den medfødte form af sygdommen. Immunsystemet hos nyfødte er meget svagt, så virussen kan nemt inficere barnets krop og forårsage lidelser og skavanker, der vil forblive livet ud.

I postpartum perioden opstår infektion oftest fra forældre og er asymptomatisk. De fleste bliver bærere af CMV mellem 2 og 6 år, når de begynder at få mere kontakt med andre børn og går i børnehave. Sygdomsforløbet i denne periode minder mere om ARVI, og kun hvis symptomerne varer ved i længere tid, kan der opstå en mistanke om type 5 herpes.

Efter 6-7 år stabiliserer immunsystemet sig endelig og kan aktivt modstå forskellige infektioner. Primær infektion i denne periode er ofte asymptomatisk, hvorefter virussen forbliver i kroppen i en "sovende" form.

Hvorfor er CMV farligt for børn

For et sundt barn med stærk immunitet er herpes type 5 ikke farlig, virussen lever simpelthen i kroppen og forstyrrer ikke dens bærer. CMV er farligt for børn med en medfødt form af infektionen, et svækket immunsystem eller immundefekt.

Komplikationer

Børn med et asymptomatisk forløb med medfødt infektion og aktiv CMV i blodet er mest modtagelige for udvikling af komplikationer. Et par måneder efter fødslen kan de opleve følgende komplikationer:

• kramper;
• krænkelse af motorisk aktivitet;
• utilstrækkelig kropsvægt;
• skader på hjertet og leveren;
• mikro eller hydrocephalus.

Hvis virussen er trængt ind i kroppens vitale systemer, kan der i de første 10 år af livet opstå alvorlige lidelser:

• mental retardering;
• delvis eller fuldstændig døvhed og blindhed;
• krænkelse af dannelsen af ​​tænder;
• taleforstyrrelse;
• hepatitis;
• neuromuskulære lidelser;
• dårlig udvikling af det kardiovaskulære system.

Den erhvervede form af infektionen giver ikke lignende komplikationer hos børn med stærk immunitet. Hvis kroppen er svækket, så kan virussen påvirke lunger, lever, hjerte og nyrer, og selve sygdommen får en kronisk tilbagevendende karakter.

Den velkendte læge Komarovsky anser CMV for ikke farligt for børn, bortset fra tilfælde af medfødt infektion, som kan forårsage. udføres og, men den vigtigste metode til bekæmpelse af type 5 herpes er at opretholde den normale immunitet hos en gravid kvinde.

Under normale forhold er den vordende mors immunsystem i stand til at producere nok antistoffer, der vil beskytte både hende og barnet.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen kan ikke udelukkende baseres på det kliniske billede af sygdommen, da infektionen i mange tilfælde er asymptomatisk

Generelle kliniske undersøgelsesmetoder

En undersøgelse for CMV begynder med en undersøgelse af en læge, der vil udføre en differentialdiagnose med lignende sygdomme (røde hunde, lungebetændelse osv.) og ordinere følgende laboratorieprøver:

• generel ;
• generel urinanalyse;
• cytoskopi af urin eller spyt;
• virologisk kultur fra en urin- eller halsprøve.

Generelle analyser af urin og blod vil vise intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, cytoskopi - tilstedeværelsen af ​​celler af en karakteristisk kæmpestørrelse i prøverne under undersøgelse, og kultur af viruskulturen vil fortælle om deres aktivitet.

Serologiske undersøgelsesmetoder

For at afklare diagnosen, bestemme infektionen og graden af ​​CMV-aktivitet udføres serologiske undersøgelser. Disse omfatter:

1. ELISA ()- påvisning af beskyttende antistoffer Ig G og Ig M i blodserum Tilstedeværelsen af ​​begge immunglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet over for viruset, tilstedeværelsen af ​​Ig M - om den primære infektion og Ig G - om virusbæreren. Hvis mængden af ​​Ig G ved fornyet analyse øges, indikerer dette aktivering af herpes. Fraværet af beskyttende antistoffer indikerer, at CMV ikke påvises i blodet.
2. PCR (polymerasekædereaktion)– undersøgelse af patientens forskellige biomaterialer (blod, urin, spyt) for tilstedeværelse af herpes type 5 DNA. Giver dig mulighed for at bestemme niveauet af reproduktion af virussen i kroppen.

Giver dig mulighed for at opdage CMV selv med en asymptomatisk infektion, derfor spiller det en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​den medfødte form af sygdommen.

Behandlingsmetoder

Som alle andre CMV er der ingen kur. Derfor er alle terapeutiske handlinger rettet mod at reducere virussens aktivitet, øge kroppens immunforsvar og eliminere samtidige sygdomme. Specifik behandling af type 5 herpes udføres strengt under opsyn i den medfødte form af sygdommen og det alvorlige forløb af den erhvervede infektion.

Antiviral specifik behandling

Hos børn bruges antivirale lægemidler til at bekæmpe (Ganciclovir, Cytoven,) og. Hovedvægten er på at øge immunsystemets aktivitet, da mange antivirale lægemidler er meget giftige for barnets krop.

Syndrom behandling

Hvis et barn har alvorlige lidelser i lungerne, leveren, hjertet eller andre systemer, ordineres yderligere behandling, som er rettet mod at eliminere patologier. For at lindre manifestationerne af den erhvervede form kan symptomatisk behandling ordineres for at reducere symptomerne på forgiftning: febernedsættende midler, vasokonstriktor dråber fra forkølelse, tung drikke og hostesirupper.

Forebyggelsesmetoder

Den vigtigste måde at forhindre den medfødte form for cytomegalovirusinfektion på er at planlægge undfangelse og opretholde immunitet hos gravide kvinder. Den vordende mor bør tage sig af sit helbred, gennemgå rutineundersøgelser, undgå tæt kontakt med ukendte mennesker og omhyggeligt overholde reglerne for personlig hygiejne.

Forebyggelse af den erhvervede form for herpes bør udføres af forældre fra det øjeblik, barnet er født. Fuldstændig pleje, konstant styrkelse af immunitet og hærdning af barnets krop er den bedste måde at effektivt bekæmpe CMV.

Cytomagalovirus hos børn optræder oftest i utero. Når en gravid kvinde er smittet, kommer patogenet ind i fosteret med blod.

Udviklingsmæssige anomalier hos et barn opstår, når en gravid kvinde er smittet i første trimester. Infektion på andre stadier er ikke karakteriseret ved lignende symptomer. Latent transport af cytomegalovirus manifesterer sig efter fødslen på baggrund af et fald i immunsystemets beskyttende evner.

Det Europæiske Institut har udført kliniske undersøgelser af forekomsten af ​​cytomegalovirusinfektion hos gravide kvinder. Resultaterne viste, at 90% af repræsentanterne for den smukke halvdel af den reproduktive alder er inficeret med dette patogen. Fraværet af kliniske symptomer tillader ikke diagnosticering af cytomegalovirus på et tidligt stadium.

Der er ikke udviklet screeningstests for patogenet. Effektive lægemidler mod virussygdomme er ikke blevet udviklet. Problemet er fortsat relevant for medicin i det 21. århundrede.

Eksperimentet afslørede en høj frekvens af kombineret "samliv" af cytomegalovirus, ureaplasma, klamydia, herpes simplex virus under graviditet.

Symptomer på cytomegalovirusinfektion

Cytomegalovirusinfektion hos et barn er et føtalt problem. Den slettede klinik tillader ikke gynækologer at identificere patogenet på stadiet af graviditetsplanlægningen. Når man overvåger den fødedygtige, tager lægerne ikke cytomegalovirusinfektion alvorligt. Nosologi kan gemme sig under dække af andre sygdomme. Rettidig diagnose af sygdommen hos gravide kvinder kan forhindre farlige komplikationer:

• Føtoplacental insufficiens;
• Spontan afbrydelse af graviditeten;
• Risiko for abort;
• dropsy foster;
• Dødfødsel.

Hovedvejen for overførsel af cytomegalovirusinfektion hos unge er seksuel. Statistik viser en høj frekvens af en kombination af cytomegalovirus og herpes simplex virus. Der er tilfælde af infektion med urogenitale kontakter.

Det latente infektionsforløb hos børn forklares af livslang immunitet, som barnet erhverver efter kontakt med patogenet. Hvis barnet ikke modtog cytomegalovirus fra moderen, kan det godt blive inficeret, når det kommunikerer med jævnaldrende.

Med normal immunitet er indgangen af ​​cytomegalovirus ikke farlig for barnets sundhed. Tværtimod tillader infektion kroppen at udvikle stærk immunitet. En enkelt infektion er tilstrækkelig til livslang antistofbeskyttelse.

Det er umuligt at beskytte børn mod at besøge børnehaver, skoler, offentlige steder. Den høje forekomst af patogenet tillader ikke nogen at undgå cytomegalovirusinfektion.

Intrauterin infektion er karakteriseret ved den aktive frigivelse af patogenet i det ydre miljø i 5 år. Kliniske manifestationer kan kun spores hos 10% af børn med nedsat immunitet. Symptomerne er ikke specifikke for sygdommen:

• Generel svaghed;
• Nedsat appetit;
• Hududslæt;
• forhøjet temperatur;
• Hovedpine;
• Løbende næse;
• Ondt i halsen.

Ovenstående symptomer er kroppens reaktion på viral persistens. En stigning i temperatur er en beskyttende reaktion, der har til formål at accelerere biokemiske reaktioner. Temperaturrespons op til 38 grader Celsius ifølge moderne medicinske koncepter er fysiologisk. Symptomer på lokal inflammation opstår på grund af virionrestriktionsreaktionen. Den lokaliserede ophobning af vira ødelægges af makrofager. Der kræves en inflammatorisk reaktion for at fjerne nedbrydningsprodukterne.

Cytomegalovirus hos børn (CMV) er en infektionssygdom forårsaget af en specifik mikroorganisme Human betaherpesvirus 5. I de fleste tilfælde påvises patogenet i undersøgelsen af ​​blod og urin ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden. Hos mange børn viser cytomegalovirusinfektion sig ikke som alvorlige symptomer, og først når de udsættes for en række faktorer, udvikles de første tegn.

Hvad er cytomegalovirus hos børn

Cytomegalovirus hos et barn er i stand til at trænge ind i vævene i alle organer, men det er mest aktivt i spytkirtlerne, formerer sig hurtigt og indlejrer dets DNA i cellekernerne. Når et smittestof introduceres, påvirkes lymfocytter og monocytter. Sygdommen fører til en stigning i cellerne i spytkirtlerne, hvilket var årsagen til virussens navn (oversat fra latin - "gigantiske celler").

Infektionen beskadiger ikke kun blodkarrene, men også vævene i barnets indre organer, forstyrrer deres blodforsyning og fører til blødninger. Virusset forårsager en betydelig ændring i form og struktur af leukocytter og fagocytter, hvilket resulterer i udvikling af tegn på immundefekt. I en sund tilstand af beskyttelseskræfterne i barnets krop er virussen ikke aktiv.

Med et fald i immunitet begynder sygdommen at manifestere sig med forskellige symptomer.

Hvad er farligt for barnet

Den medfødte form for cytomegalovirusinfektion kan forårsage mental retardering hos et barn. Risikoen for død hos spædbørn er 30 %. Sygdommen fører til synsnedsættelse og blindhed. I 18% af tilfældene opstår der skader på nervesystemet. Børn udvikler krampesymptomer, høj angst, vægttab, hudreaktioner.

Infektionsmåder og årsager til CMV hos et barn

Smitte af små børn opstår ofte ved kontakt med en smittet mor. Virussen kan ikke kun overføres med mælk og spyt, men også med sved, blod og andre kropsvæsker. De vigtigste smitteveje er:

1. Luftbåren. Infektionen kan komme ind i kroppen på en sund baby, hvis der er en syg person i nærheden.
2. Transplacental. Virussen overføres fra moderen under barsel.
3. Kontakt. Infektion opstår, når biologiske materialer kommer i kontakt med barnets hud.
4. parenteral. Sandsynligheden for infektion med cytomegalovirus øges under en blodtransfusion eller brug af ubehandlede medicinske instrumenter.

Typer og former for børns cytomegalovirus

Der er to hovedtyper af CMV:

• medfødt;
• erhvervet.

Ofte opstår infektion under barsel. Virusset krydser moderkagen og kommer ind i fostervandet, når det sluges, invaderer det cellerne i det udviklende barns krop.

Læger anser de første to uger efter undfangelsen for at være den farligste periode.

I dette tilfælde er risikoen for at udvikle irreversible ændringer i fosteret ekstremt høj. Infektionen kan forårsage abort tidligt i graviditeten. Cytomegalovirus anses for erhvervet, hvis det overføres fra moderen. Risikoen for infektion øges ved kys, hudkontakt.

Afhængigt af placeringen af ​​fokus skelnes følgende former for cytomegalovirusinfektion:

1. Lokaliseret. Dannelse foregår ét sted.
2. Generaliseret. Den unormale proces spreder sig i hele kroppen.

Også sygdommen er klassificeret i henhold til dens forløb i:

• latent:
• spids.

Symptomer og tegn

Tegn på medfødt cytomegalovirusinfektion er misdannelser af barnets krop. Sygdommen forårsager lidelser i hjertet, hjerneaktivitet og andre unormale processer. Læger kan have mistanke om tilstedeværelsen af ​​en medfødt form af CMV med muskelhypotension, generel svaghed i kroppen, sløvhed, manglende evne til at fordøje mad. Hos sådanne babyer opstår der søvnforstyrrelser, der er ingen appetit, og kropsvægten stiger ikke. Ved alvorlige skader på barnets krop er der risiko for død i den første måned efter fødslen.

Hvis fosteret blev smittet i tredje trimester, er der ingen tegn på medfødte misdannelser. Komplikationer kan være sygdomme i leveren, blodet. Hos nogle spædbørn er sygdommen ledsaget af tegn på hydrocephalus, en forstørret milt og hypertermi. Ud over betændelse i lymfeknuderne udvikler babyer hududslæt, der kan bløde.

Den erhvervede form for cytomegalovirusinfektion manifesterer sig sjældent med visse symptomer. Ofte er det latent og påvirker ikke barnet. Dette fænomen observeres under betingelse af den normale funktion af babyens immunsystem. Med en reduceret modstand i kroppen begynder en infektiøs proces at udvikle sig, som har tegn, der ligner akutte luftvejsinfektioner. Barnet har en brysthoste, sputum frigives, kropstemperaturen stiger, vandladning bliver hyppigere. Sygdommen er ledsaget af betændelse i luftvejene, tilstoppet næse, smerter ved synkning. I nogle tilfælde vises et rødligt udslæt på huden.

Når patogenet aktiveres i kroppen, begynder de cervikale lymfeknuder at stige i barnet. Normalt generer de ikke barnet. Forstørrelse af leveren, milten er ledsaget af udseendet af ubehag i maven. I dette tilfælde observeres oversvømmelse af de inguinale og aksillære lymfeknuder. Et tegn på leverskade er gulfarvning af hud og øjne. Cytomegalovirusinfektion kan manifestere sig som tegn på ondt i halsen: barnet klager over smerter i leddene, døsighed, sløvhed og hypertermi observeres.

Hvis disse symptomer opstår, bør du straks konsultere en læge.

Blodprøve for cytomegalovirus hos et barn

Ud over en ekstern undersøgelse, hvis der er mistanke om en cytomegalovirusinfektion, får et barn ordineret blodprøver. Serum indeholder immunglobuliner. Klasse M antistoffer vises i kroppen umiddelbart efter introduktionen af ​​virussen i organernes celler. Proteinforbindelser kan fikseres allerede i de første 14 dage fra smitteøjeblikket. Immunglobuliner IgM varer i seks måneder. Når de opdages, kan vi tale om den oprindelige form for sygdommen.

Antistoffer af klasse G påvises en måned efter penetration af cytomegalovirus og forbliver i blodet hele livet. Således kan immunsystemet effektivt bekæmpe aktiveringen af ​​infektionen.

Bestemmelse af kvantitative indikatorer for antistoffer giver dig mulighed for at overvåge sygdommens dynamik og ordinere rettidig behandling. I det alvorlige forløb af den infektiøse proces reduceres syntesen af ​​immunglobuliner markant. Laboratoriemetoder bestemmer ikke mængden af ​​proteiner i blodet, men afslører graden af ​​deres aktivitet. Serum fortyndes i forholdet 1 til 100. Hvis det normale niveau af immunoglobuliner overskrides, kan vi tale om forekomsten af ​​sygdommen. Normal IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Blod for antistoffer mod cytomegalovirus hos en nyfødt undersøges uden fejl, hvis moderen led af en akut form af sygdommen under graviditeten. I dette tilfælde viser afkodningen af ​​analysen ofte tilstedeværelsen af ​​klasse G-immunoglobuliner. Denne indikator indikerer ikke altid, at spædbarnet har en medfødt form for cytomegalovirusinfektion. Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos moderen. En indikator for infektionen af ​​barnet er overskuddet af normerne for immunoglobuliner i klasse M. Barnets urin og spyt kan tjene som biologisk materiale til laboratorieforskning. Det anbefales at donere blod på tom mave.

Behandling

Ved ordinering af behandling bør lægen overveje følgende faktorer:

1. Type af cytomegalovirusinfektion. Bestemt ved enzymimmunoassay. Med den erhvervede form af sygdommen er der ofte ingen symptomer og ændringer i barnets organer og systemer. Tilstedeværelsen af ​​virus under den normale funktion af barnets immunitet er ikke farlig.
2. Arten af ​​sygdomsforløbet. Når der opstår en infektion, tages der hensyn til symptomernes sværhedsgrad.
3. Immunsystemets tilstand. Ikke kun sygdomsforløbet, men også genopretningshastigheden afhænger af funktionen af ​​kroppens forsvar.

Dr. Komarovsky om cytomegalovirusinfektion

Børnelæge E. Komarovsky mener, at brugen af ​​antibakterielle midler til påvisning af cytomegalovirusinfektion ikke er berettiget, da sådanne lægemidler ikke er i stand til at hjælpe med denne sygdom.

Et antimikrobielt lægemiddel er ordineret til et barn, når der opstår tegn på komplikationer, manifesteret ved udviklingen af ​​inflammatoriske processer i de indre organer.

Antibiotikummet vælges individuelt under hensyntagen til barnets kropsvægt og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier. Behandlingen af ​​sygdommen udføres på samme måde som terapien af ​​herpesvirus. Børn er ordineret lægemidler ganciclovir, cytoven. Doseringen beregnes under hensyntagen til barnets vægt (10 mg / kg), efter 21 dage reduceres den til 5 mg / kg. Terapi med brug af et antiviralt lægemiddel udføres, indtil tegnene på sygdommen forsvinder, og laboratorieparametrene falder, hvilket indikerer graden af ​​infektionsaktivitet. I den medfødte form anvendes ganciclovir i halvanden måned i en dosis på 10 mg / kg. Hvis der er tegn på intolerance over for lægemidlet, vælges et andet antiviralt middel til barnet.

Hvis der er en forværring, ordineres en antipyretisk medicin (ibuprofen). I denne periode anbefaler børnelægen at drikke masser af væsker, multivitaminkomplekser. Naphthyzin, sanorin er ordineret til at normalisere nasal vejrtrækning. Med udseendet af hævelse af slimhinderne ordineres en antihistaminmedicin.

Af stor betydning i behandlingen af ​​CMV er brugen af ​​immunstimulerende midler. Barnet injiceres med et præparat indeholdende immunglobuliner mod cytomegalovirus. Kursus - 10 injektioner.

Efter at symptomerne på sygdommen aftager, får barnet vist fysioterapi (massage, UHF).

etnovidenskab

Grundlaget for de fleste opskrifter, der hjælper med at klare sygdommen, er urtepræparater. Når du bruger folkemedicin, skal du huske, at barnet kan udvikle allergiske reaktioner. Forekomsten af ​​et tegn på intolerance over for urter af babyens krop fra behandling med ikke-traditionelle metoder skal opgives.

Med cytomegalovirus kan du bruge en samling bestående af lakridsrødder, kopeechnik, leuzea, ellefrøplanter, succession og kamilleblomster. Den tørre blanding blandes grundigt, 2 spsk tages. planter og hæld ½ liter kogende vand. For at insistere er det bedre at bruge en termokande. Midlet gives til barnet 50 ml fire gange om dagen.

Til behandling af CMV kan du bruge en samling af timian, birkeknopper, succession, vild rosmarin, leuzea, røllike, brændte rødder. 2 spsk tørre planter hældes med 500 ml kogende vand. Efter 10 timer filtreres infusionen, og barnet får 50 ml tre gange dagligt.

Som et middel til at styrke kroppens forsvar kan du bruge ekstraktet af citrongræs, ginseng, echinacea. Indsamlingen af ​​lungeurt, viol, brændenælde og birkeblade, plantain, hyben, dildfrø er med til at fremskynde restitutionen. 4 tsk blandingen hældes i 1 liter kogende vand og infunderes i 9 timer i mørke. Lægemidlet tages tre gange om dagen, 40 ml. Børn opfordres til at tilberede friske afkog dagligt.

Til babyer op til et år gamle, når du forbereder medicinske infusioner, skal du bruge ½ tsk. tørre urter.

Før du bruger traditionel medicin til behandling af cytomegalovirusinfektion hos børn, bør du konsultere en børnelæge.

I de tidlige dage anbefales det at give en minimumsmængde af infusion. Under betingelse af normal tolerance øges dosis. Behandlingsforløbet med infusioner er mindst en måned. Brugen af ​​folkeopskrifter til behandling af børn er tilladt, mens der udføres lægemiddelbehandling.

Komplikationer og konsekvenser

Den største fare for cytomegalovirus er for fosteret og børn i de første leveår. Sygdommens årsagsmiddel har evnen til at trænge ind i de beskyttende filtre i moderkagen. Når en infektion indføres i et udviklende embryo, er risikoen for at udvikle alvorlige defekter meget høj.

Babyens eget immunsystem begynder at arbejde aktivt tættere på det første leveår. Når den aktiveres, kan infektionen true med at beskadige organerne i fordøjelseskanalen, blødning i deres væv.

Med en medfødt form for CMV hos børn, udviklingen af:

• anæmi;
• encephalitis;
• neuropati;
• hjernekræft;
• lymfocytose;
• bakteriel sepsis.

Med tilføjelse af en anden type infektion med utidig behandling er et dødeligt udfald muligt.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det vigtigt konstant at opretholde barnets immunsystem.

De vigtigste aktiviteter er:

1. Afbalanceret kost. At sikre korrekt ernæring med masser af grønt, grøntsager, korn, fibre, naturlige mejeriprodukter hjælper med at styrke kroppens forsvar.
2. Fysiske øvelser. Moderat sportstræning er afgørende for at styrke immuniteten. For børn er klasser i poolen, pilates, aerobic nyttige.
3. Dag hvile. Førskolebørn skal sove 1,5-2 timer efter frokost. Du skal først lufte ud og om nødvendigt befugte rummet.
4. Regelmæssige gåture. Frisk luft og bevægelse hjælper med at genoprette immuniteten. At gå med et barn er nødvendigt væk fra sporene.
5. hygiejneforanstaltninger. Det er vigtigt at lære et barn at vaske hænder før de spiser, efter en gåtur, besøger en børnehave. Det skal huskes, at patogenet er i stand til at blive overført ved kontakt.

Sygdommen forårsaget af cytomegalovirusinfektion kan føre til alvorlige konsekvenser. Den farligste er den medfødte form, som ofte fører til udvikling af defekter og aborter. Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på stimulering af immunsystemet, bekæmpelse af virussen og forebyggelse af fremkomsten af ​​en bakteriel komplikation. Forebyggelse er rettet mod at øge kroppens forsvar. Alle lægemidler til behandling og forebyggelse af udviklingen af ​​cytomegalovirusinfektion er ordineret af en læge.

Barnet blev diagnosticeret med cytomegalovirus. På trods af den brede udbredelse af dette middel på planeten er der praktisk talt ingen viden om det hos almindelige indbyggere. I bedste fald hørte nogen engang noget, men det er svært at huske hvad præcist. Doktor Yevgeny Komarovsky fortalte i en tilgængelig form, at det er en virus, hvorfor det er farligt, og hvad man skal gøre, hvis dette "forfærdelige dyr" bliver fundet i et barns blodprøver. Vi giver dig mulighed for at stifte bekendtskab med oplysningerne fra en berømt læge.

Om virussen

Cytomegalovirus tilhører familien af ​​herpesvirus af den femte type. Den er ret interessant, når den ses gennem et mikroskop - dens form ligner en rund stikkende skal af en kastanjefrugt, og i sammenhængen ligner den et tandhjul.

Påvirker en person, forårsager denne virus forekomsten af ​​cytomegalovirusinfektion. Det er dog ikke så aggressivt: efter at være kommet ind i kroppen, kan det i lang tid ganske fredeligt eksistere der uden at angive dets tilstedeværelse på nogen måde. For denne "tolerance" kaldes det en opportunistisk virus, som går i reproduktion og kun forårsager sygdom under visse faktorer. Den vigtigste blandt dem er et svækket immunsystem. De mest modtagelige for infektion er mennesker, der tager meget medicin af en eller anden grund, bor i et økologisk forurenet område og ofte og i store mængder bruger husholdningskemikalier.

Cytomegalovirus elsker at sætte sig i spytkirtlerne. Derfra bevæger det sig gennem hele kroppen.

Forresten producerer kroppen gradvist antistoffer mod det, og hvis der er akkumuleret nok af dem, kan selv et svækket immunsystem ikke længere forårsage en cytomegalovirusinfektion.

Transmissionsruter

Hvis den vigtigste infektionsvej for voksne er seksuel, så er det for børn at kysse, kontakt med spyt fra en person, der er inficeret med virussen, hvorfor det nogle gange kaldes kyssevirus.

Også moderen, med en stor cytomegalovirusinfektion, giver det videre til fosteret under graviditeten, og dette kan forårsage ret alvorlige misdannelser i dets udvikling. Barnet kan blive smittet under fødslen ved kontakt med slimhinderne i fødselskanalen. Derudover kan barnet få en infektion med modermælk i de første dage af sit liv.

En anden måde at overføre cytomegalovirus på er blod. Hvis krummerne havde erstatningsblodtransfusioner fra en donor, der har en sådan virus, samt fra en inficeret donor, vil barnet helt sikkert blive bærere af cytomegalovirus.

Fare

Yevgeny Komarovsky citerer følgende faktum: på planeten havde 100% af de ældre på en eller anden måde kontakt med cytomegalovirus. Blandt unge findes omkring 15% af dem, der allerede har antistoffer mod dette middel (det vil sige, at sygdommen allerede er blevet overført). I en alder af 35-40 år findes antistoffer mod CMV hos 50-70 % af mennesker. Ved pensionering er antallet af dem, der er immune over for virussen, endnu højere. Det er således ret svært at tale om en form for overdreven fare for den femte type virus, fordi mange, der har været syge, ikke engang kender til en sådan infektion - det gik helt ubemærket for dem.

Virusset er kun farligt for gravide kvinder og deres ufødte børn, men også på betingelse af, at den fremtidige mors møde med CMV under graviditeten opstod for første gang. Hvis en kvinde har været syg før, og der findes antistoffer i hendes blod, er der ingen skade på barnet. Men primær infektion under graviditeten er farlig for barnet - han kan dø, eller der er stor risiko for medfødte misdannelser.

Hvis infektionen af ​​barnet opstår under graviditeten eller umiddelbart efter fødslen, så taler læger om medfødt cytomegalovirusinfektion. Dette er en ret alvorlig diagnose.

Hvis et barn allerede har fået virussen i sit eget bevidste liv, taler de om en erhvervet infektion. Det kan overvindes uden større besvær og konsekvenser.

Forældre stiller oftest spørgsmålet: hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod cytomegalovirus (IgG) i barnets blodprøve, og + er sat modsat CMV? Der er ikke noget at bekymre sig om, siger Yevgeny Komarovsky. Det betyder ikke, at barnet er sygt, men at der er antistoffer i dets krop, som vil forhindre cytomegalovirus i at gøre sin "beskidte gerning". De udviklede sig af sig selv, fordi barnet allerede har haft kontakt med denne virus.

Du skal begynde at bekymre dig om barnet har IgM+ i resultaterne af en blodprøve. Det betyder, at der er virus i blodet, men endnu ingen antistoffer.

Symptomer på infektion

Tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirusinfektion hos en nyfødt bestemmes af lægerne på børneafdelingen på barselshospitalet. Umiddelbart efter fødslen af ​​krummerne laver de en udvidet blodprøve.

Ved erhvervet infektion skal forældre være opmærksomme på, at inkubationsperioden varer fra 3 uger til 2 måneder, og selve sygdommen kan vare fra 2 uger til halvanden måned.

Symptomerne på selv en meget opmærksom mor vil ikke forårsage den mindste tvivl og mistanke - de ligner meget en almindelig virusinfektion:

• kropstemperatur stiger;
• luftvejssymptomer vises (løbende næse, hoste, som hurtigt bliver til bronkitis);
• tegn på forgiftning er mærkbare, barnet har ingen appetit, han klager over hovedpine og muskelsmerter.

Hvis alt er i orden med barnets immunsystem, vil det give en kraftig afvisning af virussen, dens spredning vil blive stoppet, og de samme IgG-antistoffer vises i babyens blod. Men hvis jordnøddens egen beskyttelse ikke var nok, kan infektionen "gemme sig" og få en træg, men dyb form, hvor de indre organer og nervesystemet påvirkes. Med en generaliseret form for cytomegalovirusinfektion lider leveren, nyrerne og binyrerne og milten.

Behandling

Det er sædvanligt at behandle en cytomegalovirusinfektion analogt med en herpesinfektion, bortset fra at de vælger lægemidler, der ikke påvirker herpes generelt, men cytomegalovirus i særdeleshed. Der er to sådanne fonde - "Ganciclovir" og "Cytoven", begge er ret dyre.

I den akutte fase af sygdommen får et barn ordineret masser af væsker og vitaminer. Antibiotika er ikke nødvendige for ukompliceret cytomegalovirusinfektion, fordi antimikrobielle stoffer ikke hjælper mod vira.

Antibakterielle midler kan ordineres af en læge i tilfælde af et kompliceret sygdomsforløb, når der er inflammatoriske processer fra de indre organer.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse er at styrke immunforsvaret, god ernæring, hærdning, dyrke sport. Hvis en gravid kvinde ikke led af cytomegali, og hendes registrering ikke viser antistoffer mod denne virus, vil hun automatisk falde i risikogruppen.

Denne virus er ung (den blev først opdaget i midten af ​​det 20. århundrede), og derfor kun lidt undersøgt. Til dato er effektiviteten af ​​den eksperimentelle vaccine cirka 50 %, det vil sige, at halvdelen af ​​de vaccinerede gravide stadig vil få CMV.

For at lære mere om cytomegalovirusinfektion vil videoen af ​​Dr. Komarovsky hjælpe dig.

Næsten alle forældre er opmærksomme på en sådan sygdom, da børn ofte ikke manifesterer sig, og det er muligt at opdage en infektionssygdom først efter en blodprøve, hvor der findes antistoffer mod cytomegalovirus. Hvor farlig denne sygdom er for barnets krop, og hvordan man opfører sig i tilfælde af dens manifestation, vil blive beskrevet i denne artikel.

Hvad er en cytomegalovirusinfektion?

Cytomegalovirus er en infektionssygdom, der tilhører herpesgruppen. Det forekommer oftest asymptomatisk i de indledende stadier, hos børn er symptomerne mere udtalte end hos voksne. Derfor er virologers patienter overvejende børn.

Infektionen kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt er mere alvorlig og forårsager flere komplikationer. Sygdommen kan fremkalde forstyrrelser i funktionen af ​​individuelle organer eller systemer eller forværre kroppens generelle tilstand.

I forbindelse med den kraftige forringelse af miljøet stiller forældre i stigende grad spørgsmålet: hvad er farligt Symptomer og behandling afhænger af barnets infektionsmetode. Som regel manifesterer infektionen sig kun med et fald i immunitet, før det kan være i latent form og ikke skade barnets sundhed.

Virus lokalisering

Efter infektionen kommer ind i kroppen, søger den at nå spytkirtlerne gennem blodbanen. Det er her, virussen indsætter sit DNA i kernen af ​​raske celler og fremmer produktionen af ​​nye virale partikler.

Som et resultat øges cellen betydeligt i størrelse. Det er herfra, at navnet på sygdommen kom fra, da cytomegali er oversat fra latin til "gigantiske celler". Raske børn med velfungerende immunforsvar udvikler ikke cytomegalovirusinfektion. Symptomer hos børn med immundefekt, HIV, misdannelser og præmature spædbørn kan variere i sværhedsgrad.

Medfødt cytomegalovirus

Det kommer ind i barnets krop direkte fra moderen, gennem moderkagen. Dette sker, når en kvinde bliver syg for første gang, og der ikke er antistoffer mod denne virus i hendes krop. For en baby er den farligste en medfødt cytomegalovirusinfektion.

Symptomer hos børn kan manifesteres af visuelle eller auditive lidelser, hyppige kramper, udviklingsforsinkelser (psykisk, fysisk). En anden mulighed er perioden med fødslen eller amning. I dette tilfælde vil der ikke være nogen farlige konsekvenser for barnet, og sygdommen kan aldrig manifestere sig.

Erhvervet cytomegalovirus

Det kommer ind i et barns krop i førskole- og skoleinstitutioner. Da virussen overføres af luftbårne dråber, kan den trænge ind i kroppen på alle børn i samme rum. En sådan infektion vil ikke bringe nogen skade på barnets sundhed.

Cytomegalovirusinfektion hos børn erhvervet i skolealderen bidrager ikke til forstyrrelser i udviklingen af ​​kropssystemer og bremser ikke barnets generelle udvikling. Men med et fald i immunitet kan det manifestere sig som hyppige forkølelser.

Symptomer på medfødt cytomegalovirus

Ved neonatal infektion af fosteret (især før 12. graviditetsuge) fødes barnet med talrige misdannelser. Virussen bidrager til tilstedeværelsen af ​​hjertefejl, hjernepatologier og andre farlige sygdomme eller patologiske processer i babyens krop.

Det første tegn på CMV hos et barn er muskelhypotoni, sløvhed, urolig søvn, dårlig appetit og problemer med fordøjelsen. I særligt alvorlige tilfælde er døden mulig i de første uger efter fødslen.

Ved infektion i tredje trimester har barnet ingen misdannelser. I dette tilfælde vil symptomerne på sygdommen blive manifesteret af gulsot, hæmolytisk anæmi, hydrocephalus og andre farlige patologier.

Efter fødslen kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig, men efterhånden som barnet bliver ældre, vil der begynde at forekomme små udviklingsforsinkelser, som vil blive fremkaldt af cytomegalovirusinfektion. Symptomer hos børn 3 år manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​forskellige neurologiske lidelser og sygdomme.

Symptomer på erhvervet cytomegalovirus

Den erhvervede virus manifesterer sig i sjældne tilfælde, oftest er den i dvale uden at have nogen effekt på børnenes krop. Dette indikerer en god funktion af immunsystemet, som forhindrer aktivering af virussen. I tilfælde af at barnet har et svagt immunforsvar, vil sygdommen vise sig med hyppige forkølelser (med betændelse i lymfeknuderne, løbende næse og feber).

Hvis et barn har kronisk immundefekt, vil dets krop meget ofte være inficeret. I dette tilfælde vil komplikationer fra sygdommen være lokaliseret i mange kropssystemer - kardiovaskulære, nervøse, fordøjelseskanalen, urogenitale.

Behandling af denne form for virus er meget lang og i de fleste tilfælde mislykket. Heldigvis er kompliceret cytomegalovirusinfektion ret sjælden. Symptomer hos børn, behandling, anmeldelser - alt dette er vigtig information til forældre, der bekymrer sig om deres babys sundhed og søger at forhindre mulige negative konsekvenser af sygdommen.

Diagnose af sygdommen

Diagnosticering af en virus har visse vanskeligheder. For at opdage patogenet er det nødvendigt at udføre en række specifikke analyser og tests. De vigtigste er indsamling af spyt, urin og afføring fra et barn.

I blodprøven lægges der vægt på tilstedeværelsen af ​​antistoffer. IgG'er kan overføres fra mor til barn og indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​virussen, da de vil forsvinde over tid uden medicinsk behandling. Hvis der findes IgM i blodet, er dette en direkte bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​virussen i barnets krop.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod denne virus i blodet er endnu ikke en grund til bekymring. Cytomegalovirusinfektion hos et barn, hvis symptomer ikke vises, kan være i en latent tilstand hele sit liv uden at påvirke kroppens tilstand og uden at forårsage komplikationer.

Hardware diagnostik af CMVI

For at diagnosticere de berørte kropssystemer kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, der bestemmer graden af ​​skade på kroppen af ​​virussen:

• røntgen af ​​thorax - hvis lungevævet er beskadiget, vil billedet vise tegn på lungebetændelse eller andre sygdomme i luftvejene;
• MR eller ultralyd af hjernen viser tilstedeværelsen af ​​forkalkninger eller inflammatoriske processer i hjernen;
• Ultralyd af bughulen gør det muligt at etablere en stigning i størrelsen af ​​leveren og milten, tilstedeværelsen af ​​blødninger i organerne eller forstyrrelse af fordøjelses- og urinvejene.

Hvis barnet har en infektion, sender lægen dig til undersøgelse hos en øjenlæge for at identificere skader på fundus og strukturer i synsapparatet. Dette vil gøre det muligt at identificere strukturelle ændringer i tide og ordinere kompetent behandling, der kan redde barnets syn, som er direkte påvirket af cytomegalovirusinfektion hos børn. Symptomer, feedback fra forældre og læger gør det muligt mere rationelt at ordinere behandling baseret på tidligere patienters erfaringer.

Undersøgelsesmetoder ordineres af børnelægen sammen med infektionsspecialisten. Efter at have opdaget virussens lokalisering deltager en nefrolog, urolog, neurolog eller øjenlæge i behandlingen af ​​barnet.

Behandling af medfødt cytomegalovirus

Funktioner og behandlingsmetoder afhænger direkte af infektionsformen og infektionens kompleksitet.

Bemærk! Det er umuligt helt at dræbe denne virus i kroppen. Behandling er kun rettet mod at forbedre barnets generelle tilstand og normalisering af vitale processer i kroppen.

Lægemiddelbehandling for CMVI består i brugen af ​​interferon og immunglobulin, som virker direkte på cytomegalovirusinfektion. Hvis inflammatoriske processer er til stede i kroppen, er passende antibiotika og midler til at øge kroppens immunforsvar nødvendigvis ordineret.

I nogle tilfælde kan en stor effekt af terapi vise sig ved udnævnelse af homøopatiske midler, akupunktur eller manuel terapi. Behandlingsmetoden vælges individuelt, afhængigt af hvor meget cytomegalovirusinfektion har påvirket kroppen. Symptomer hos børn, et foto af manifestationen af ​​sygdommen vil give dig mulighed for at identificere virussen i tide og søge hjælp fra en læge.

Behandling af erhvervet cytomegalovirus

Den erhvervede form af cytomegalovirus kan behandles hjemme. I dette tilfælde, efter undersøgelsen, vælger lægen den passende behandling, og forældre kan selvstændigt udføre den efter alle lægens anbefalinger.

Cytomegalovirusinfektion hos børn, hvis symptomer manifesteres af diarré, kræver brug af adsorberende midler, takket være hvilke ikke kun problemet med tarmens arbejde vil blive løst, men også alle patogene bakterier vil blive fjernet fra det. Alt dette vil positivt påvirke resultatet af kompleks behandling.

Smittede børn skal have god ernæring og drikke rigeligt med rent drikkevand. Dette giver dig mulighed for hurtigt at fjerne bakterier fra kroppen og genoprette metaboliske processer.

Cytomegalovirus infektion: symptomer hos børn, "Cytotect" som en måde at øge immuniteten

Cytotect er et specifikt immunglobulin, der sigter mod at eliminere CVM-patogener hos børn. Lægemidlet bruges til at behandle eller forebygge en sygdom ledsaget af et fald i kroppens immunforsvar. Forebyggende foranstaltninger er nødvendige under organtransplantation, når immuniteten undertrykkes kunstigt, så det transplanterede organ ikke afstødes.

Forebyggelse er den vigtigste måde at beskytte mod cytomegalovirus. Det er trods alt meget lettere at observere personlig hygiejne, føre en sund livsstil og tage de nødvendige lægemidler som foreskrevet af en læge end at behandle sygdommen senere, især med tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Konsekvenser af cytomegalovirusinfektion

Nyfødte og børn, der lider af immundefekt, er mere modtagelige for udvikling af komplikationer. Det er værd at bemærke, at ikke alt afhænger af aktualitet og effektivitet af behandlingen, da sygdommen kan udvikle sig latent og forårsage alvorlige helbredsproblemer.

De mest almindeligt sete komplikationer omfatter:

• skade på nervesystemet;
• encephalitis - betændelse i hjernen;
• cytomegalovirus lungebetændelse;
• øjensygdomme, især chorioretinitis, som fører til strabismus hos børn og blindhed.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i høj grad af tilstanden af ​​barnets naturlige immunforsvar. Da lægemidler kun kan undertrykke spredningen og aggressiviteten af ​​virussen. Hvis et barn har kræft eller leukæmi ud over CMV, vil symptomerne være meget mere udtalte, og behandlingen vil være meget sværere og længerevarende.

Forebyggelse af CMVI hos børn

Den vigtigste metode til forebyggelse er at styrke barnets immunsystem. Denne opgave omfatter ikke kun rationel ernæring, men også den moderate fysiske aktivitet, der er nødvendig for barnet, hærdning, aktiv hvile og mange andre faktorer.

Efter en sygdom (især en alvorlig infektionssygdom) bør et barn ikke straks tages til en børnehave eller skole, da hans krop endnu ikke er helt restitueret, og hans immunitet er for svag. I denne tilstand er der stor chance for, at barnet kan blive smittet med CMV.

Hvis hans tilstand forværres, er det nødvendigt at konsultere en læge, bestå de nødvendige tests og blive undersøgt. Forældrenes opmærksomme holdning til deres barns sundhed vil undgå de farlige konsekvenser af sygdommen ved at stoppe virussen på et tidligt tidspunkt.