Hvad bruges leveren til i menneskekroppen? Mere end bare et filter

Du kan leve uden milt, galdeblære, uden en nyre, med en delvist fjernet mave. Men det er umuligt at leve uden leveren – den udfører for mange vigtige funktioner.

Leveren kan udføre mange forskellige funktioner.

I vores krop er dette organ involveret i processerne med fordøjelse, cirkulation og metabolisme af alle slags stoffer (inklusive hormoner). At klare så mange opgaver i leveren hjælper dens struktur. Dette er vores største organ, dets masse er fra 3 til 5% af kropsvægten. Hovedparten af ​​et organ består af celler. hepatocytter. Dette navn kommer ofte op, når det kommer til leverens funktioner og sygdomme, så lad os huske det. Hepatocytter er specielt tilpasset til syntese, transformation og opbevaring af mange forskellige stoffer, der kommer fra blodet - og i de fleste tilfælde også vender tilbage dertil. Alt vores blod strømmer gennem leveren; det fylder talrige leverkar og specielle hulrum, og hepatocytter er placeret omkring dem i et kontinuerligt tyndt lag. Denne struktur letter udvekslingen af ​​stoffer mellem leverceller og blod.

Leveren er et depot af blod

Der er meget blod i leveren, men ikke det hele "flyder". En ganske betydelig mængde af det er i reserve. Med et stort tab af blod trækker leverens kar sig sammen og skubber deres reserver ind i den generelle blodbane, hvilket redder en person fra chok.

Leveren udskiller galde

Sekretionen af ​​galde er en af ​​leverens vigtigste fordøjelsesfunktioner. Fra levercellerne kommer galde ind i galdekapillærerne, som er kombineret til en kanal, der løber ind i tolvfingertarmen. Galde nedbryder sammen med fordøjelsesenzymer fedt til komponenter og letter dets optagelse i tarmene.

Leveren syntetiserer og nedbryder fedtstoffer

Leverceller syntetiserer visse fedtsyrer og deres derivater, som kroppen har brug for. Sandt nok er der blandt disse forbindelser dem, som mange anser for skadelige - disse er lavdensitetslipoproteiner (LDL) og kolesterol, hvis overskud danner aterosklerotiske plaques i karrene. Men skynd dig ikke at skælde leveren: vi kan ikke undvære disse stoffer. Kolesterol er en uundværlig komponent i membranerne af erytrocytter (røde blodlegemer), og det er LDL, der leverer det til stedet for dannelsen af ​​erytrocytter.

Hvis der er for meget kolesterol, mister røde blodlegemer deres elasticitet og kan næsten ikke presse sig gennem tynde kapillærer. Folk tror, ​​de har kredsløbsproblemer, og deres lever er ude af funktion.

En sund lever forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, dens celler udvinder overskydende LDL, kolesterol og andre fedtstoffer fra blodet og ødelægger dem.

Leveren syntetiserer plasmaproteiner

Næsten halvdelen af ​​det protein, som vores krop syntetiserer om dagen, dannes i leveren. De vigtigste blandt dem er blodplasmaproteiner, primært albumin. Det tegner sig for 50% af alle proteiner, der skabes af leveren.

Der skal være en vis koncentration af proteiner i blodplasmaet, og det er albumin, der vedligeholder det. Derudover binder og transporterer det mange stoffer: hormoner, fedtsyrer, sporstoffer.

Ud over albumin syntetiserer hepatocytter blodkoagulationsproteiner, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, såvel som mange andre. Når proteiner ældes, nedbrydes de i leveren.

Urinstof dannes i leveren

Proteiner i vores tarme nedbrydes til aminosyrer. Nogle af dem finder anvendelse i kroppen, og resten skal fjernes, fordi kroppen ikke kan opbevare dem.

Nedbrydningen af ​​unødvendige aminosyrer sker i leveren med dannelse af giftig ammoniak. Men leveren tillader ikke kroppen at blive forgiftet og omdanner straks ammoniak til opløseligt urinstof, som så udskilles i urinen.

Leveren omdanner unødvendige aminosyrer til nødvendige.

Det sker, at nogle aminosyrer mangler i den menneskelige kost. Nogle af dem syntetiseres af leveren ved hjælp af fragmenter af andre aminosyrer. Men leveren kan ikke lave nogle aminosyrer, de kaldes essentielle og en person modtager dem kun med mad.

Leveren omdanner glucose til glykogen og glykogen til glucose

Der skal være en konstant koncentration af glukose (med andre ord sukker) i blodserumet. Det tjener som den vigtigste energikilde for hjerneceller, muskelceller og røde blodlegemer. Den sikreste måde at sikre en konstant tilførsel af glukose til celler på er at opbevare den efter måltider og derefter bruge den efter behov. Denne vigtige opgave er betroet leveren.

Glukose er opløseligt i vand, og det er ubelejligt at opbevare det. Derfor opfanger leveren overskydende glukosemolekyler fra blodet og omdanner glykogen til et uopløseligt polysaccharid, som aflejres i form af granulat i levercellerne, og om nødvendigt omdannes til glukose og kommer ind i blodet. Lageret af glykogen i leveren rækker til 12-18 timer.

Leveren lagrer vitaminer og mineraler

Leveren lagrer fedtopløselige vitaminer A, D, E og K, samt vandopløselige vitaminer C, B 12, nikotinsyre og folinsyre.

Det lagrer også mineraler, som kroppen har brug for i meget små mængder, såsom kobber, zink, kobolt og molybdæn.

Lever ødelægger gamle røde blodlegemer

I det menneskelige foster produceres erytrocytter (røde blodlegemer, der bærer ilt) i leveren. Efterhånden overtager knoglemarvsceller denne funktion, og leveren begynder at spille den stik modsatte rolle – den skaber ikke røde blodlegemer, men ødelægger dem.

Røde blodlegemer lever i omkring 120 dage, og derefter ældes de og skal fjernes fra kroppen. Leveren har specielle celler, der fanger og ødelægger gamle røde blodlegemer. Samtidig frigives hæmoglobin, som kroppen ikke har brug for uden for røde blodlegemer. Hepatocytter adskiller hæmoglobin i "reservedele": aminosyrer, jern og grønt pigment.

Leveren lagrer jern, indtil det er nødvendigt for dannelsen af ​​nye røde blodlegemer i knoglemarven, og det grønne pigment bliver til gult - bilirubin.

Bilirubin kommer ind i tarmen sammen med galde, som bliver gul.

Hvis leveren er syg, ophobes bilirubin i blodet og pletter huden - det er gulsot.

Leveren regulerer niveauet af visse hormoner og aktive stoffer.

I dette organ omdannes et overskud af hormoner til en inaktiv form eller ødelægges. Deres liste er ret lang, så her vil vi kun nævne insulin og glucagon, som er involveret i omdannelsen af ​​glukose til glykogen, og kønshormonerne testosteron og østrogen. Ved kroniske leversygdomme forstyrres metabolismen af ​​testosteron og østrogen, og patienten udvikler edderkopper, hår falder ud under armene og på skambenet og testikelatrofi hos mænd.

Leveren fjerner overskydende aktive stoffer som adrenalin og bradykinin. Den første af dem øger hjertefrekvensen, reducerer udstrømningen af ​​blod til de indre organer, dirigerer den til skeletmusklerne, stimulerer nedbrydningen af ​​glykogen og en stigning i niveauet af glukose i blodet, og den anden regulerer vandet og saltbalance af kroppen, sammentrækninger af glatte muskler og kapillær permeabilitet, og udfører også nogle andre funktioner. Det ville være dårligt for os med et overskud af bradykinin og adrenalin.

Leveren ødelægger mikrober

I leveren er der specielle makrofagceller, der er placeret langs blodkarrene og fanger bakterier derfra. Fangede mikroorganismer sluges og ødelægges af disse celler.

Lever neutraliserer giftstoffer

Som vi allerede har forstået, er leveren en afgørende modstander af alt overflødigt i kroppen, og det vil selvfølgelig ikke tolerere giftstoffer og kræftfremkaldende stoffer i det. Neutralisering af gifte forekommer i hepatocytter. Efter komplekse biokemiske transformationer omdannes toksiner til harmløse, vandopløselige stoffer, der forlader vores krop med urin eller galde.

Desværre kan ikke alle stoffer neutraliseres. For eksempel producerer nedbrydningen af ​​paracetamol et potent stof, der permanent kan skade leveren. Hvis leveren er usund, eller patienten har taget for meget paracetamol, kan konsekvenserne være alvorlige, op til levercellernes død.

Du skal vide, at med en syg lever kan det være svært at finde medicin, fordi kroppen reagerer på den på en helt anden måde. Så hvis du ønsker at blive behandlet effektivt, ikke have problemer med fordøjelsen, stofskiftet, blodcirkulationen, hormonstatus og ikke falde ned fra hver eneste mikrobe, der er kommet ind i blodbanen, skal du passe på din lever.

Det menneskelige organ er leveren. Den er uparret og er placeret på højre side af bughulen. Leveren udfører omkring 70 forskellige funktioner. Alle af dem er så vigtige for kroppens liv, at selv en lille krænkelse i dens funktion fører til alvorlige sygdomme. Ud over at deltage i fordøjelsen renser det blodet for giftstoffer og toksiner, er et lager af vitaminer og mineraler og udfører mange andre funktioner. For at hjælpe dette organ med at arbejde uden afbrydelse, skal du vide, hvad leverens rolle i den menneskelige krop er.

Grundlæggende oplysninger om denne krop

Leveren er placeret i højre hypokondrium og fylder meget i bughulen, fordi den er det største indre organ. Dens vægt varierer fra 1200 til 1800 gram. I form ligner den en konveks svampehætte. Hun fik sit navn fra ordet "ovn", da dette organ har en meget høj temperatur. Der foregår hele tiden de mest komplekse kemiske processer, og arbejdet foregår uden afbrydelser.

Det er umuligt at svare utvetydigt på spørgsmålet om, hvad leverens rolle er i den menneskelige krop, fordi alle de funktioner, den udfører, er afgørende for den. Derfor har dette organ regenererende evner, det vil sige, det kan regenerere sig selv. Men ophøret af dets aktiviteter fører til en persons død om et par dage.

Beskyttende funktion af leveren

Mere end 400 gange om dagen passerer alt blod gennem dette organ og renses for toksiner, bakterier, giftstoffer og vira. Leverens barriererolle er, at dens celler nedbryder alle giftige stoffer, bearbejder dem til en harmløs vandopløselig form og fjerner dem fra kroppen. De fungerer som et komplekst kemisk laboratorium, neutraliserer toksiner, der kommer ind i kroppen med mad og luft og dannes som et resultat af metaboliske processer. Fra hvilke giftige stoffer renser leveren blodet?

Fra konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer, der findes i fødevarer.

Fra bakterier og mikrober, der kommer ind i tarmene, og fra deres affaldsstoffer.

Fra alkohol, stoffer og andre giftige stoffer, der kommer ind i blodet med mad.

Fra udstødningsgasser og tungmetaller fra den omgivende luft.

Fra et overskud af hormoner og vitaminer.

Fra giftige produkter dannet som følge af stofskiftet, såsom phenol, acetone eller ammoniak.

Fordøjelsesfunktion af leveren

Det er i dette organ, at proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, der kommer fra tarmene, omdannes til en let fordøjelig form. Leverens rolle i fordøjelsesprocessen er enorm, fordi det er der, der dannes kolesterol, galde og mange enzymer, uden hvilke denne proces er umulig. De frigives til tarmene gennem tolvfingertarmen og hjælper med fordøjelsen af ​​maden. Galdes rolle er særlig vigtig, som ikke kun nedbryder fedtstoffer og fremmer optagelsen af ​​proteiner og kulhydrater, men også har en bakteriedræbende effekt, der ødelægger den patogene mikroflora i tarmen.

Leverens rolle i stofskiftet

Kulhydrater, der følger med maden, kun i dette organ omdannes til glykogen, som kommer ind i blodet i form af glukose efter behov. Processen med glukoneogenese giver kroppen den rigtige mængde glukose. Leveren styrer niveauet af insulin i blodet afhængigt af personens behov.

Dette organ er også involveret i proteinmetabolisme. Det er i leveren, at albumin, prothrombin og andre proteiner, der er vigtige for kroppens liv, syntetiseres. Næsten alt det kolesterol, der er involveret i nedbrydningen af ​​fedtstoffer og dannelsen af ​​visse hormoner, dannes også der. Derudover tager leveren en aktiv del i vand- og mineralmetabolismen. Det kan opbevare op til 20 % af blodet og

fungerer som et lager af mange mineraler og vitaminer.

Deltagelse af leveren i processen med hæmatopoiesis

Dette organ kaldes "bloddepotet". Ud over at der kan opbevares op til to liter der, foregår hæmatopoiese processer i leveren. Det syntetiserer globuliner og albuminer, proteiner, der sikrer dets flydende. Leveren er involveret i dannelsen af ​​jern, som er nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin. Ud over giftige stoffer nedbryder dette organ røde blodlegemer, hvilket resulterer i produktionen af ​​bilirubin. Det er i leveren, at der dannes proteiner, der udfører transportfunktioner for hormoner og vitaminer.

Opbevaring af nyttige stoffer

Når vi taler om leverens rolle i den menneskelige krop, er det umuligt ikke at nævne dens funktion med at akkumulere stoffer, der er nødvendige for vital aktivitet. Hvad er dette organs lager af?

1. Dette er det eneste sted, hvor glykogen opbevares. Leveren lagrer det og frigiver det efter behov til blodet i form af glukose.

2. Omkring to liter blod er der og bruges kun i tilfælde af alvorligt blodtab eller chok.

3. Leveren er et lager af vitaminer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Især en masse vitamin A og B12 er lagret i den.

4. Dette organ danner og akkumulerer kationer af metaller, der er nødvendige for kroppen, såsom jern eller kobber.

Hvad kan leverdysfunktion føre til?

Hvis dette organ af en eller anden grund ikke kan fungere korrekt, opstår der forskellige sygdomme. Du kan straks forstå, hvad leverens rolle i den menneskelige krop er, hvis du ser, hvilke krænkelser i dets arbejde fører til:

Nedsat immunitet og konstant forkølelse;

Overtrædelse af blodkoagulation og hyppig blødning;

Alvorlig kløe, tør hud;

Hårtab, acne;

Udseendet af diabetes og fedme;

Forskellige gynækologiske sygdomme, såsom tidlig overgangsalder;

Fordøjelsesforstyrrelser, manifesteret ved hyppig forstoppelse, kvalme og tab af appetit;

Nervelidelser - irritabilitet, depression, søvnløshed og hyppig hovedpine;

Forstyrrelser i vandmetabolisme, manifesteret ved ødem.

Meget ofte behandler lægen disse symptomer uden at bemærke, at årsagen er leverskade. Der er ingen nerveender inde i dette organ, så en person oplever muligvis ikke smerte. Men alle bør vide, hvilken rolle leveren spiller i hans liv, og forsøge at støtte den. Det er nødvendigt at opgive alkohol, rygning, krydret og fed mad. Begræns brugen af ​​lægemidler, produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer.

Leveren er et abdominalt kirtelorgan i fordøjelsessystemet. Det er placeret i den øverste højre kvadrant af maven, under mellemgulvet. Leveren er et livsvigtigt organ, der understøtter næsten alle andre organer på den ene eller anden måde.

Leveren er det næststørste organ i kroppen (huden er det største organ), der vejer omkring 1,4 kg. Den har fire lapper og en meget blød tekstur, pink-brun farve. Indeholder også flere galdegange. Der er en række vigtige funktioner i leveren, som vil blive diskuteret i denne artikel.

Leveren er et abdominalt kirtelorgan i fordøjelsessystemet.

Fysiologi af leveren

Udviklingen af ​​den menneskelige lever begynder i den tredje uge af graviditeten og når en moden arkitektur før 15 års alderen. Den når sin største relative størrelse, 10 % af fostervægten, omkring den niende uge. Dette er omkring 5 % af kropsvægten for en sund nyfødt. Leveren udgør omkring 2% af kropsvægten hos en voksen. Den vejer omkring 1400 g hos en voksen kvinde og omkring 1800 g hos en mand.

Den er placeret næsten helt bag brystet, men den nederste kant kan palperes langs den højre kystbue under inspiration. Et lag bindevæv kaldet Glissons kapsel dækker leverens overflade. Kapslen strækker sig til alle undtagen de mindste kar i leveren. Det falciforme ledbånd fastgør leveren til bugvæggen og mellemgulvet og deler det i en stor højre lap og en lille venstre lap.

I 1957 beskrev den franske kirurg Claude Quinaud 8 dele af leveren. Siden da er i gennemsnit tyve segmenter blevet beskrevet i radiografiske undersøgelser baseret på fordelingen af ​​blodforsyningen. Hvert segment har sine egne uafhængige vaskulære grene. Leverens udskillelsesfunktion er repræsenteret af galdegrene.

Hvad er hver af de hepatiske lobuler ansvarlige for? De tjener arterielle, venøse og galdekar i periferien. Menneskelige leverlobuli har et lille bindevæv, der adskiller en lobule fra en anden. Insufficiens af bindevæv gør det vanskeligt at bestemme portalkanalerne og grænserne for individuelle lobuler. De centrale vener er nemmere at identificere på grund af deres store lumen, og fordi de mangler det bindevæv, der omslutter portaltriadekarrene.

1. Leverens rolle i menneskekroppen er forskelligartet og udfører mere end 500 funktioner.
2. Hjælper med at opretholde blodsukkerniveauer og andre kemikalier.
3. Udskillelsen af ​​galde spiller en vigtig rolle i fordøjelsen og afgiftningen.

På grund af dets store antal funktioner er leveren modtagelig for hurtig skade.

Leveren spiller en vigtig rolle i kroppens funktion, afgiftning, stofskifte

Hvad er leverens funktioner

Leveren spiller en vigtig rolle i kropsfunktion, afgiftning, stofskifte (herunder regulering af glykogenlagring), hormonregulering, proteinsyntese og nedbrydning og nedbrydning af røde blodlegemer, i en nøddeskal. Leverens hovedfunktion er produktionen af ​​galde, et kemikalie, der nedbryder fedtstoffer og gør dem lettere fordøjelige. Udfører produktion og syntese af flere vigtige elementer i plasma og lagrer også nogle vitale næringsstoffer, herunder vitaminer (især A, D, E, K og B-12) og jern. Den næste funktion af leveren er at lagre den simple sukkerglukose og omdanne den til brugbar glucose, hvis blodsukkerniveauet falder. En af leverens bedst kendte funktioner er afgiftningssystemet, det fjerner giftige stoffer fra blodet såsom alkohol og stoffer. Det ødelægger også hæmoglobin, insulin og holder hormonniveauet i balance. Derudover ødelægger det gamle blodlegemer.

Hvilke andre funktioner udfører leveren i den menneskelige krop? Leveren er afgørende for en sund metabolisk funktion. Det omdanner kulhydrater, lipider og proteiner til nyttige stoffer som glucose, kolesterol, fosfolipider og lipoproteiner, som yderligere bruges i forskellige celler i hele kroppen. Leveren nedbryder de ubrugelige dele af proteiner og omdanner dem til ammoniak og til sidst urinstof.

udveksling

Hvad er leverens metaboliske funktion? Det er et vigtigt stofskifteorgan, og dets metaboliske funktion styres af insulin og andre stofskiftehormoner. Glucose omdannes til pyruvat gennem glykolyse i cytoplasmaet, og pyruvat oxideres derefter i mitokondrierne for at producere ATP gennem TCA-cyklussen og oxidativ phosphorylering. I fødetilstand anvendes glykolytiske produkter til syntese af fedtsyrer gennem lipogenese. Langkædede fedtsyrer er inkorporeret i triacylglycerol, phospholipider og/eller kolesterolestere i hepatocytter. Disse komplekse lipider lagres i lipiddråber og membranstrukturer eller udskilles i kredsløbet som lipoproteinpartikler med lav densitet. I en sultende tilstand har leveren tendens til at frigive glukose gennem glykogenolyse og glukoneogenese. Under en kort faste er hepatisk gluconeogenese hovedkilden til endogen glukoseproduktion.

Sult fremmer også lipolyse i fedtvæv, hvilket resulterer i frigivelse af ikke-esterificerede fedtsyrer, der omdannes til ketonstoffer i levermitokondrier på trods af β-oxidation og ketogenese. Ketonlegemer giver metabolisk brændstof til ekstrahepatisk væv. Baseret på menneskets anatomi er leverens energimetabolisme nøje reguleret af neurale og hormonelle signaler. Mens det sympatiske system stimulerer stofskiftet, hæmmer det parasympatiske system hepatisk glukoneogenese. Insulin stimulerer glykolyse og lipogenese, men hæmmer glukoneogenese, og glukagon modarbejder insulins virkning. En række forskellige transkriptionsfaktorer og coaktivatorer, herunder CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α og CRTC2, kontrollerer ekspressionen af ​​enzymer, der katalyserer nøgletrin i metaboliske veje og kontrollerer dermed leverenergimetabolismen. Afvigende energimetabolisme i leveren bidrager til insulinresistens, diabetes og ikke-alkoholisk fedtleversygdom.

Leverens barrierefunktion er at give beskyttelse mellem portvenen og det systemiske kredsløb.

Beskyttende

Leverens barrierefunktion er at give beskyttelse mellem portvenen og det systemiske kredsløb. I det retikuloendoteliale system er det en effektiv barriere mod infektion. Det fungerer også som en metabolisk buffer mellem stærkt fluktuerende tarmindhold og portalblod og kontrollerer den systemiske cirkulation tæt. Ved at absorbere, lagre og frigive glukose, fedt og aminosyrer spiller leveren en afgørende rolle i homeostase. Det lagrer og frigiver også vitaminerne A, D og B12. Metaboliserer eller neutraliserer de fleste biologisk aktive forbindelser absorberet fra tarmen, såsom lægemidler og bakterielle toksiner. Udfører mange af de samme funktioner, når systemisk blod administreres fra leverarterien, og håndterer i alt 29 % af hjertets output.

Leverens beskyttende funktion er at fjerne skadelige stoffer (såsom ammoniak og toksiner) fra blodet og derefter neutralisere dem eller omdanne dem til mindre skadelige forbindelser. Derudover omdanner leveren de fleste hormoner og ændrer dem til andre mere eller mindre aktive produkter. Leverens barriererolle er repræsenteret af Kupffer-celler - absorberer bakterier og andre fremmede stoffer fra blodet.

Syntese og spaltning

De fleste plasmaproteiner syntetiseres og udskilles af leveren, hvoraf det mest udbredte er albumin. Mekanismen for dets syntese og sekretion er for nylig blevet præsenteret mere detaljeret. Polypeptidkædesyntese initieres på frie polyribosomer med methionin som den første aminosyre. Det næste segment af det producerede protein er rigt på hydrofobe aminosyrer, som sandsynligvis medierer bindingen af ​​albumin-syntetiserende polyribosomer til den endoplasmatiske membran. Albumin, kaldet preproalbumin, transporteres til det indre af det granulære endoplasmatiske retikulum. Preproalbumin reduceres til proalbumin ved hydrolytisk spaltning af 18 aminosyrer fra N-terminalen. Proalbumin transporteres til Golgi-apparatet. Endelig omdannes det til albumin lige før det udskilles i blodbanen ved at fjerne yderligere seks N-terminale aminosyrer.

Nogle af leverens metaboliske funktioner i kroppen er at udføre proteinsyntese. Leveren er ansvarlig for mange forskellige proteiner. Endokrine proteiner produceret af leveren omfatter angiotensinogen, trombopoietin og insulinlignende vækstfaktor I. Hos børn er leveren primært ansvarlig for hæmsyntese. Hos voksne er knoglemarven ikke et hæm-producerende apparat. Imidlertid udfører den voksne lever 20% af hæmsyntesen. Leveren spiller en kritisk rolle i produktionen af ​​næsten alle plasmaproteiner (albumin, alfa-1-syreglycoprotein, det meste af koagulationskaskaden og fibrinolytiske veje). Bemærkelsesværdige undtagelser: gammaglobuliner, faktor III, IV, VIII. Proteiner produceret af leveren: protein S, protein C, protein Z, plasminogenaktivatorhæmmer, antithrombin III. Vitamin K-afhængige proteiner syntetiseret af leveren inkluderer: Faktorer II, VII, IX og X, protein S og C.

Endokrine

Hver dag udskiller leveren omkring 800-1000 ml galde, som indeholder galdesalte, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​fedtstoffer i kosten.

Galde er et medium til udskillelse af visse metaboliske affaldsprodukter, lægemidler og giftige stoffer.

Galde er også et medium til udskillelse af visse metaboliske affaldsprodukter, lægemidler og giftige stoffer. Fra leveren fører et kanalsystem galde til den fælles galdegang, som munder ud i tyndtarmens tolvfingertarm og slutter sig til galdeblæren, hvor den koncentreres og opbevares. Tilstedeværelsen af ​​fedt i tolvfingertarmen stimulerer strømmen af ​​galde fra galdeblæren ind i tyndtarmen.

De endokrine funktioner i den menneskelige lever omfatter produktionen af ​​meget vigtige hormoner:

• Insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1). Væksthormon frigivet fra hypofysen binder sig til receptorer på leverceller, hvilket får dem til at syntetisere og frigive IGF-1. IGF-1 har insulinlignende virkninger, fordi det kan binde sig til insulinreceptoren og også stimulerer kroppens vækst. Næsten alle celletyper reagerer på IGF-1.
• Angiotensin. Det er en forløber for angiotensin 1 og er en del af Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemet. Det omdannes til angiotensin af renin, som igen omdannes til andre substrater, der virker til at øge blodtrykket under hypotension.
• Trombopoietin. Det negative feedback-system arbejder på at holde dette hormon på et passende niveau. Tillader knoglemarvsprogenitorceller at udvikle sig til megakaryocytter, forstadier til blodplader.

hæmatopoietisk

Hvad er leverens funktioner i processen med hæmatopoiesis? Hos pattedyr, kort efter at leverstamceller invaderer det omgivende mesenchym, koloniseres fosterleveren af ​​hæmatopoietiske stamceller og bliver midlertidigt det vigtigste hæmatopoietiske organ. Forskning på dette område har vist, at umodne leverstamceller kan generere et miljø, der understøtter hæmatopoiesis. Men når leverstamceller induceres til at modnes, kan de resulterende celler ikke længere understøtte blodcelleudvikling, hvilket er i overensstemmelse med bevægelsen af ​​hæmatopoietiske stamceller fra fosterets lever til voksen knoglemarv. Disse undersøgelser indikerer, at der er en dynamisk interaktion mellem blodet og parenkymale rum i fosterets lever, som styrer timingen af ​​både hepatogenese og hæmatopoiesis.

Immunologisk

Leveren er et kritisk immunologisk organ med høj eksponering for cirkulerende antigener og endotoksiner fra tarmmikrobiotaen, især beriget i medfødte immunceller (makrofager, medfødte lymfoide celler, slimhinde-associerede invariante T-celler). Ved homeostase sikrer mange mekanismer undertrykkelse af immunresponser, hvilket fører til afhængighed (tolerance). Tolerance er også relevant for kronisk resistens af hepatrotrope vira eller allograftindtagelse efter levertransplantation. Leverens afgiftende funktion kan hurtigt aktivere immunsystemet som reaktion på infektioner eller vævsskader. Afhængigt af den underliggende leversygdom, såsom viral hepatitis, kolestase eller ikke-alkoholisk steatohepatitis, medierer forskellige udløsere immuncelleaktivering.

Konservative mekanismer såsom molekylære faremønstre, afgiftslignende receptorsignaler eller aktivering af inflammation initierer inflammatoriske reaktioner i leveren. Excitatorisk aktivering af hepatocellulose- og Kupffer-celler fører til kemokin-medieret infiltration af neutrofiler, monocytter, naturlig dræber (NK) og naturlig dræber T (NKT) celler. Slutresultatet af det intrahepatiske immunrespons på fibrose afhænger af den funktionelle mangfoldighed af makrofager og dendritiske celler, men også af balancen mellem pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske T-cellepopulationer. Enorme fremskridt inden for medicin har hjulpet med at forstå finjusteringen af ​​immunresponser i leveren fra homeostase til sygdom, hvilket indikerer lovende mål for fremtidige behandlinger af akut og kronisk leversygdom.

Video

Leverens struktur og funktion.

Leveren er den største endokrine kirtel i menneskekroppen. Hun udskiller sin hemmelighed i tolvfingertarmen. Dette orgel har fået sit navn fra ordet "ovn". Dette skyldes det faktum, at denne kirtel er det varmeste organ i menneskekroppen. Leveren er et helt "kemisk laboratorium", hvor stofskiftet og energiudvekslingen finder sted. For at forstå det grundlæggende i dette vigtige organs funktion er der brug for viden fra forskellige medicinske områder: fysiologi, biokemi, patofysiologi. Alle leverens funktioner kan opdeles i fordøjelses- og ikke-fordøjelsessystemet.

Fordøjelsesfunktioner

Leveren er involveret i fordøjelsesprocesserne. Dets fordøjelsesfunktioner kan opdeles i galdedannelse (kolerese) og galdeudskillelse (kolekinese). Galdedannelse sker kontinuerligt, og galdeudskillelse sker kun, når mad kommer ind i fordøjelseskanalen.

Der dannes omkring 1,5 liter galde om dagen. Denne mængde varierer betydeligt afhængigt af sammensætningen af ​​den indtaget mad. Hvis maden er rig på fedtstoffer, udvindende stoffer (dem der giver maden en krydret, krydret pebersmag), så vil der dannes mere galde. Også om dagen dannes denne fordøjelsessaft mere hos mennesker med fedme og øget kropsvægt. Den galde, der dannes i leveren, strømmer gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen. En del af det samler sig i galdeblæren og danner den såkaldte reserve, som evakueres fra galdeblæren, når der modtages mad.

Sammensætningen af ​​galde

Sammensætningen af ​​cystisk og hepatisk galde er forskellig. Galden, der er i galdeblæren, er mørkere, mere koncentreret og tykkere end leveren. Galde består af vand, kolesterol, galdesyrer, galdepigmenter (bilirubin og biliverdin).

Kolesterol er involveret i optagelsen af ​​fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer.

Galdesyrer bidrager til emulgering af fedtstoffer (bryd store fedtpartikler i mikroskopiske kugler - miceller, hvilket letter deres fordøjelse).

Galdepigmenter (bilirubin og biliverdin) dannes ud fra hæmoglobin under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Der er indirekte bilirubin (det dannes i milten under ødelæggelsen af ​​gamle røde blodlegemer) og direkte bilirubin (det dannes i leveren fra indirekte). Galdepigmenter behandles af bakterier i tyktarmen med dannelsen af ​​stercobilin og urobilin. Stercobilin bidrager til den brune farve af afføring, og urobilin, der absorberes fra tyktarmen til blodet, giver en gul farve til urinen.

Funktioner af galde

Galde udfører følgende funktioner:

• Emulgerer fedtstoffer;
• Stimulerer motiliteten (motorisk aktivitet) af tyndtarmen;
• Dræber nogle mikroorganismer og hæmmer deres reproduktion;
• Oversætter lipase (et enzym, der nedbryder fedtstoffer) til en aktiv tilstand;
• Gør pepsin (et enzym, der nedbryder proteiner) til en inaktiv tilstand.

Ikke-fordøjelsesfunktioner

Udover at sikre normal fordøjelse udfører leveren mange andre funktioner i kroppen. Disse omfatter:

• Deltagelse i omsætningen af ​​kulhydrater. Tre vigtige processer forekommer i dette organ - glukoneogenese, glukoneogenese og glykogenolyse. Gluconeogenese består i syntesen af ​​aminosyrer (komponenter af alle proteiner) af glucose. Glykoneogenese er synteseprocessen i leveren af ​​glykogen (et lagringskulhydrat i alle dyrs krop). Glykogen mellem måltiderne gennemgår glykogenolyse (nedbrydning) med dannelse af glukose. Dette sker for at opretholde normale blodsukkerniveauer på et tidspunkt, hvor det ikke kommer ind i kroppen med mad.
• Deltagelse i proteinstofskiftet. De fleste proteiner i kroppen syntetiseres i leveren. Selv i dette organ sker den endelige nedbrydning af proteiner med dannelsen af ​​ammoniak. Denne kendsgerning er af stor betydning i patogenesen af ​​et sådant symptom på leversvigt som tilstedeværelsen af ​​en "lever" ammoniak lugt fra munden.
• Deltagelse i omsætningen af ​​fedtstoffer. Alle typer fedtstoffer syntetiseres i leveren: triglycerider, kolesterol, fosfolipider. Triglycerider er hovedbestanddelen af ​​fedtvæv og udfører en lagringsfunktion. Kolesterol er nødvendigt for dannelsen af ​​cellemembraner, syntesen af ​​steroidhormoner (kønshormoner, mineralokortikoider, glukokortikosteroider) og calcidiol (D-vitaminmetabolit). D-vitamin syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolet stråling. Det gennemgår derefter to faser af aktivering, hvoraf det ene også forekommer i leveren. Fosfolipider er hovedbestanddelen af ​​cellemembraner og myelin (et fedtlignende stof, der fungerer som en isolator i nervefibre, der forhindrer spredning af elektriske impulser).
• Deltagelse i metabolismen af ​​vitaminer. Leveren er ansvarlig for absorption og opbevaring af fedtopløselige (A, D, E, K) og nogle vandopløselige (B6, B12) vitaminer.
• Deltagelse i udveksling af sporstoffer. I det beskrevne organ udveksles følgende sporstoffer - jern, kobber, mangan, molybdæn, kobolt, zink osv.
• Deltagelse i hæmostase (blodkoagulering). Leveren syntetiserer mange proteinfaktorer, der sikrer dannelsen af ​​en blodprop. Ved leversygdomme observeres ofte øget blødning netop i forbindelse med dette faktum.
• Frakoblingsfunktion. I leveren neutraliseres mange giftige stoffer, som dannes i løbet af kroppens levetid eller kommer ind i den udefra. Inaktiverede (neutraliserede) stoffer udskilles derefter fra kroppen med galde eller urin.
• "Blodaflejrende" funktion af leveren. Omkring 30 % af det blod, som hjertet pumper på et minut, passerer gennem leveren. Når der er mangel på blod i kroppen (for eksempel ved blodtab), omfordeles blodgennemstrømningen til fordel for andre organer, og i leveren bliver den væsentlig mindre.
• endokrin funktion. Alle ved om eksistensen af ​​væksthormon, som fremmer væksten af ​​den menneskelige krop. Men selve væksthormonet (somatotropin) har ikke sådanne virkninger. Det påvirker leveren og stimulerer dannelsen af ​​somatomediner (insulinlignende vækstfaktorer) i den, som allerede selvstændigt stimulerer kroppens vækst. Selv i leveren syntetiseres calcidiol fra D-vitamin, som derefter kommer ind i nyrerne og omdannes til calcitriol, et hormon, der er involveret i omsætningen af ​​calcium og fosfor.
• Regulering af blodtryk. Angiotensinogen dannes i leveren, som, aktiveret i flere trin, bliver til angiotensin 2, en kraftig faktor, der øger blodtrykket.
• immunfunktion. Nogle beskyttende proteiner (f.eks. antistoffer, lysozym osv.) dannes i leveren, som har en bakteriedræbende (dræber bakterier), viricidal (dræbende vira), svampedræbende (dræbende svampe).
• Lægemiddeltransformation. I leveren sker både deaktivering (neutralisering) og aktivering af nogle lægemidler. Det er derfor, i tilfælde af leverpatologi, nogle lægemidler reducerer deres aktivitet og kræver en stigning i dosis, mens andre øger aktiviteten og involverer et fald i den indtaget dosis for at reducere deres toksiske virkning på kroppen.
• Hæmatopoietisk og blodødelæggende funktion. I det beskrevne organ hos en voksen sker ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter), der har tjent deres tid. I fosteret producerer det også blodceller. Ved fødslen stopper normal hæmatopoiesis i leveren, og hos den nyfødte udføres denne funktion allerede af andre organer.

Således er leveren et multifunktionelt organ, der sikrer konstanten af ​​det indre miljø i kroppen.