Bicornuate livmoder hvordan man føder et barn. Graviditet med en bicornuate livmoder

Nogle kvinder har medfødte anomalier i udviklingen af ​​livmoderen. Hvis afvigelser i den anatomiske struktur er udtalt, kan der opstå symptomer på en funktionsfejl i det reproduktive system. Men nogle gange har en kvinde ikke engang mistanke om, at hendes livmoder har en uregelmæssig form, da defekten ikke generer hende. Begyndelsen af ​​graviditet i nærværelse af en sådan patologi er mulig, men der er mulighed for komplikationer. Hvis diagnosen er etableret, anbefales det at udføre metroplastik, inden du planlægger en graviditet. Du kan bruge IVF-metoden.

Indhold:

Funktioner af patologien

En bicornuate livmoder er resultatet af en krænkelse af den intrauterine udvikling af en pige, som opstår i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​organer i embryoet (ca. ved 6-8 uger af graviditeten). Livmoderen og skeden er dannet af de såkaldte Mullerian-kanaler. Patologi fører til ukorrekt sammensmeltning af disse strukturer.

Normalt er livmoderen et hulrum, der har grene (rør) i bunden og indsnævres ved udgangen for at danne livmoderhalskanalen. Patologisk udvikling fører til, at 2 sektioner (to horn) dannes i hulrummet på én gang. De kan være ækvivalente, men nogle gange er en af ​​dem kun en rudimentær proces forbundet med hovedhulrummet. Hvis fosterægget fikseres i denne proces, vil graviditeten i den bicornuate livmoder udvikle sig på samme måde som en ektopisk. Faren er, at når embryonet når en vis størrelse, brister det rudimentære horn, hvilket fører til alvorlig indre blødning.

Organets hals kan have en normal form, men nogle gange kan den også være todelt (med fuldstændig opdeling af det bicornuate hulrum). Det er endda muligt at få en ny vagina, og dette er ikke en hindring for et normalt sexliv.

Dannelsen af ​​en bicornuate uterus observeres meget sjældent, hos omkring 0,5 % af kvinderne. Oftest påvirker tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi funktionen af ​​det reproduktive system. Hvor meget afhænger af graden af ​​krænkelse af formen og strukturen af ​​kønsorganerne.

Muligheder for afvigelser fra normen

Den bicornuate livmoder kan have en anden form. Flere varianter af dens patologiske udvikling observeres.

Komplet opdeling. 2 horn vises, der danner en vinkel. Det bicornuate hulrum kan have en fælles hals, mens der kan være en septum, der deler skeden i 2 dele. Den såkaldte absolutte fordobling kan opstå, når der dannes 2 uafhængige livmoder, hver med en separat hals, der strækker sig ind i sin egen halvdel af skeden. Hvis grenene er fulde, er graviditetens begyndelse, dets normale forløb og fødslen af ​​en sund baby ganske mulig. Normalt er det befrugtede æg fikseret i et af hornene fra den side af æggestokken, hvor ægløsningen finder sted. Der er også ekstremt sjældne tilfælde, hvor der under modningen af ​​æg i to æggestokke udvikles embryoner i begge dele af bicornuate-hulen.

Ufuldstændig opdeling. Fra siden af ​​bunden af ​​den bicornuate livmoder dannes en skillevæg, der delvist adskiller dens hulrum, men så er begge horn forbundet og passerer ind i en enkelt hals. Med denne form for livmoder er graviditet mulig, men der er stor sandsynlighed for abort, især hvis fosterægget begynder at udvikle sig i septumregionen. Selvom fosteret er placeret i et uforgrenet område af det bicornuate hulrum, har det muligvis ikke plads nok til vækst, eller det er muligvis ikke placeret korrekt, hvilket vil komplicere fødslen.

Sadel bicornuate livmoder. Dens bund bøjer sig ind i hulrummet og deler den i to i den øvre del. Med denne form for organet opstår graviditet og forløber som normalt. Men hvis sadelformen kombineres i en kvinde med et smalt bækken, vil hun ikke være i stand til at føde alene. I dette tilfælde fjernes fosteret ved at lave et kejsersnit.

Årsager til denne anomali

Hovedårsagen til ukorrekt fusion af Mullerian-kanalerne i embryoet og den medfødte dannelse af en bicornuate livmoder er en kompliceret graviditet hos den vordende mor. Højt blodtryk, tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme hos en gravid kvinde og andre misdannelser, der fører til føtal hypoxi, fremkalder udviklingsmæssige abnormiteter.

Dette lettes også af en gravid kvindes kontakt med skadelige kemikalier på arbejdet, brugen af ​​potente stoffer, alkoholholdige drikkevarer og rygning. En bicornuate livmoder kan dannes i et embryo, hvis en kvinde har haft en infektionssygdom under graviditeten.

Manglen på vitaminer og mineraler i moderens krop er ekstremt skadeligt for det ufødte barns sundhed. Hormonelle abnormiteter, metaboliske lidelser, endokrine patologier (for eksempel skjoldbruskkirtelsygdomme) kan også forårsage dannelsen af ​​en bicornuate livmoder.

En sådan patologi er arvelig og forekommer hos kvindelige slægtninge fra generation til generation.

Tegn på en delt livmoder

Med denne patologi vises symptomer ikke altid. Hvis begge horn udvikles normalt, forløber kvindens menstruation som normalt. Men menstruation kan være smertefuld, især hvis der opstår atresi - indsnævring af hornhulen som følge af dens delvise overvækst. Der kan være livmoderblødning.

Det er muligt at antage, at en kvinde har en bicornuate livmoder ved følgende tegn:

• menstruation er rigelig og lang, da endometriums volumen er større, og dens fjernelse er vanskelig på grund af halsens uregelmæssige form;
• i lang tid undlader en kvinde at blive gravid;
• graviditet forekommer, men det er ikke muligt at føde barnet, hver gang der sker en abort;
• graviditet hos en kvinde udvikler sig normalt, men kropsvægten tilføjes lidt, da fosteret vokser langsommere, end det burde. Årsagen er, at det rum, det er placeret i, er for lille.

Tilføjelse: Der kan være andre problemer under graviditeten. Moderkagen er for tæt på halsen, der er en sædepræsentation af fosteret, en abort opstår på grund af moderkageabruption. Det er muligt at reducere kontraktiliteten, med et alvorligt og længerevarende fødselsforløb.

Hvis fosteret udvikler sig i det ene horn af et helt splittet hulrum, kan de sædvanlige cykliske processer forekomme i den anden halvdel, på et tidspunkt vises endda menstruation.

Mulige komplikationer

I den bicornuate livmoder er blodcirkulationen forstyrret, især i området af væggene, hvilket fører til ukorrekt dannelse af endometrium. Det kan være for tyndt til, at embryonet kan fikseres i det.

Krænkelse af kroppens struktur fører nogle gange til endometriose, tubal graviditet. Lange og hyppige perioder forårsager anæmi. Samtidig påvirker jernmangel funktionen af ​​alle organer og centralnervesystemet. Kvinder med en bicornuate livmoder har en øget risiko for postpartum blødning, stagnation af blod i hulrummet (hæmatometre), betændelse i slimhinden (endometritis), dannelse af sammenvoksninger, ophobning af pus i dem.

Hvordan diagnosticeres en bifurkeret livmoder?

Diagnosen begynder med en gynækologisk undersøgelse for at bestemme formen på skeden. Ved at palpere den nedre del af maven kontrollerer lægen for abnormiteter i form af livmoderfundus.

Ultralyd af genitourinære organer udføres både ved hjælp af en ekstern sensor (abdominal undersøgelse) og ved hjælp af en vaginal. I dette tilfælde fastslås det, hvilken form livmoderen har, hvad er hulrummets struktur. Med mindre afvigelser fra normen er det ikke altid nemt at opdage en bicornuate livmoder på denne måde.

Organets hulrum undersøges ved hjælp af et optisk instrument af hysteroskopet. Nogle gange bruges diagnostisk laparoskopi, ved hjælp af hvilken det er muligt at opdage defekter i naboorganer og om nødvendigt eliminere dem uden at skære maven.

Hysterosalpingografi (røntgenbillede med indførelse af en kontrastopløsning i det bicornuate hulrum) giver dig mulighed for at studere arten af ​​spaltningen. Denne metode kan dog ikke detektere en lille gren fra hovedlivmoderhulen, samt et atrezated horn (hvori lumen er blevet tilgroet).

De mest effektive diagnostiske metoder i dette tilfælde er CT og MR, som giver dig mulighed for at få et billede af en bicornuate livmoder fra forskellige vinkler, nøjagtigt bestemme dens form, vægtykkelse og placering i forhold til andre organer.

Video: Bicornuate livmoder. Diagnose og behandling

Behandling

Hvis organets bifurkation er årsag til infertilitet, vedvarende aborter eller fødslen af ​​et dødfødt barn, så gennemgår en kvinde, der stræber efter begyndelsen af ​​en normal graviditet, kirurgisk behandling. Der er ingen anden måde at eliminere en sådan defekt som en bicornuate livmoder.

Den såkaldte metroplastik udføres. Under operationen fjernes en rudimentær gren, en septum udskæres inde i bicornuate-hulen, eller sadelbundens form korrigeres. I dette tilfælde anvendes lavtraumatiske metoder til indtrængning i organhulen, såsom laparoskopi under ultralydskontrol eller hysteroskopi.

Operationer udføres også med en laserstråle som kniv. Disse teknikker undgår betydelig skade på livmoderen.

Nogle gange rådes en kvinde til at ty til kunstig befrugtning, hvis der ud over det faktum, at livmoderen er tohjørnet, viser sig at rørene er blokerede i den. IVF udføres også, hvis en kvindes follikelforsyning er opbrugt, den eneste chance for hende for at føde et barn er transplantation af donoræg.

I de fleste tilfælde lykkes operationen, og det mål, kvinden stræber efter, er nået. 90% af patienterne efter en sådan behandling er i stand til at holde ud og føde en sund baby.

Efter indtræden af ​​graviditeten hos en patient, der har gennemgået kirurgisk behandling, kræver udviklingen af ​​fosteret og den vordende mors tilstand særlig omhyggelig overvågning for at forhindre spontan abort eller blødning. Hvis truslen om abort opstår efter 26. graviditetsuge, reddes barnet ved at føde ved kejsersnit.

Funktioner af prævention

Hvis en kvinde ikke søger at blive gravid, bruger svangerskabsforebyggende midler, skal hun i nærværelse af en bicornuate livmoder være særlig forsigtig, når hun vælger præventionsmidler. For eksempel vil prævention med en intrauterin enhed ikke virke for hende, hvis bifurkationen af ​​organet er fuldstændig, eller skillevæggen adskiller det meste af hulrummet. Med en sadelformet livmoder er en sådan prævention mulig.

Den mest bekvemme metode til beskyttelse mod uplanlagt graviditet i nærvær af en sådan patologi er brugen af ​​kondomer eller kombinerede orale præventionsmidler.

Den bicornuate livmoder og graviditet er et presserende problem i obstetrik og gynækologi, da det er denne patologi, der forårsager en tredjedel af tilfældene af abort hos kvinder med livmodermisdannelser.

Den bicornuate livmoder er en medfødt anomali. Livmoderen begynder at dannes fra fosterets Mulleriske kanaler fra omkring den 6. graviditetsuge. På grund af genetiske eller teratogene årsager smelter disse kanaler ikke sammen, hvilket fører til en bifurkation af den øvre del af livmoderen, og så fødes pigen med en uterus bicornuate - en bicornuate uterus. Og for voksne kvinder repræsenterer en bicornuate livmoder, graviditet og fødsel en kæde af problemer med fødslen af ​​børn.

ICD-10 kode

Q51.3 Bicornuate uterus

Blødning med en bicornuate livmoder under graviditet

Hovedårsagen til blødning i en bicornuate uterus under graviditeten er placenta previa, som er en konsekvens af implantationen af ​​fosterægget ikke i området af kroppens bag- og sidevægge eller bunden af ​​livmoderen, men i endometrium af dens nederste del.

Efter implantation - fra den 3. uge af graviditeten - begynder dannelsen af ​​placenta, og vaskulariseringsprocessen finder sted inde i livmodervæggens væv, det vil sige dannelsen af ​​yderligere blodkar. Hvis embryonet har sat sig for lavt i livmoderen, så kan moderkagen (som er afsluttet ved 13. graviditetsuge) lukke sit indre os. Som følge heraf har den gravide kvinde pletblødninger eller blødninger (med smerter i underlivet). Og dette er den vigtigste varsel om abort.

Blødning med en bicornuate uterus under graviditeten opstår oftest efter 6-8 ugers graviditet og ses hos næsten 35 % af gravide kvinder. Og delvis placenta previa noteres i gennemsnit i 40-45% af graviditeter med en bicornuate livmoder.

Hvis der opstår blødning med en bicornuate uterus under graviditeten i de senere stadier (efter 30-32 uger), så skyldes dens ætiologi, at placenta previa ikke kan strække sig, når størrelsen af ​​livmoderen øges og begynder at eksfoliere.

Bicornuate livmoder og ubesvaret graviditet

En frossen graviditet - det vil sige ophør af fosterudvikling og dets død - hvis en gravid kvinde har en komplet eller ufuldstændig bicornuate livmoder, er et naturligt ugunstigt resultat, hvis ægget ikke er fastgjort til livmoderens vægge, men til skillevæggen .

Faktum er, at vævene i disse skillevægge ikke har blodkar, hvilket betyder, at embryonet ikke kan udvikle sig normalt og dør

Derudover kan en septum i en bicornuate livmoder - når embryoet er placeret tæt på det - simpelthen forstyrre fosterets naturlige vækstproces på grund af utilstrækkelig ledig plads i livmoderhulen.

Bicornuate sadel livmoder og graviditet

En bicornuate sadel livmoder og graviditet er den mest gunstige af de overvejede varianter af denne patologi. Det kan dog også føre til komplikationer.

Fødselslæger bemærker, at denne type bicornuate livmoder også kan føre til abort (selvom meget sjældnere end med en komplet eller ufuldstændig bicornuate livmoder), og føtal falmning og for tidlig fødsel. Så hos 15-25% af gravide kvinder med en bicornuate sadellivmoder begynder fødslen meget tidligere end terminsdatoen. Og dette øger ikke kun den samlede perinatale sygelighed hos nyfødte, men også risikoen for død hos for tidligt fødte børn.

Også denne medfødte patologi af livmoderen påvirker fosterets position, og oftest angiver læger en tværgående eller skrå præsentation, hvor et kejsersnit skal udføres. Og efter en naturlig fødsel trækker sådan en livmoder sig meget dårligt sammen og bløder i lang tid.

Bicornuate livmoder og tvillingegraviditet

Graviditet med tvillinger med livmoderens anatomiske struktur, i dette tilfælde - i nærværelse af en bicornuate livmoder, har ikke en direkte årsagssammenhæng. Trods alt er undfangelsen af ​​tvillinger resultatet af befrugtningen af ​​to follikler, der er modnet på samme tid.

Men ifølge nogle rapporter udvikler graviditet med tvillinger (enkelt eller broderlig) oftere hos kvinder med anatomiske patologier i livmoderens struktur. Samtidig er en sådan patologi som en fuldstændig bifurkation af livmoderen i spidsen - det vil sige, når septum af den bicornuate livmoder når den indre svælg eller livmoderhalskanal med dannelsen af ​​to separate hulrum.

En bicornuate livmoder og tvillingegraviditet er fødselslæger med en meget høj risiko for abort. Der er endda livmodersprængninger. Og fødslen efter 32-34. graviditetsuge med tvillinger er 90%.

Som et resultat af mange års kliniske observationer er det blevet fastslået, at sandsynligheden for befrugtning af to æg med en bicornuate uterus eller dens fuldstændige bifurkation kun er én ud af en million.

I det tilfælde, hvor en bicornuate livmoder og graviditet - i form af evnen til at føde og føde et barn - er gensidigt udelukkende koncepter, kan en kvinde gennemgå en operation for at genoprette livmoderhulen. Dette er åbent (med en dissektion af bughulen) eller hysteroskopisk metroplastik. Under dette kirurgiske indgreb dissekeres septum, og livmoderen "rekonstrueres" til et enkelt hulrum. I næsten 63% af de kliniske tilfælde blev livmoderens reproduktionsevne fuldstændig genoprettet.

Bicornuate livmoder og graviditet: funktioner og komplikationer

Blandt de patologier, der opstår i processen med intrauterin udvikling, er uterin bicornuity ret almindelig: den opdages hos cirka 0,5% af kvinder i den fødedygtige alder. Påvirker denne patologi evnen til at blive gravid? De fleste eksperter hævder, at en bicornuate livmoder og graviditet - i betydningen muligheden for at blive gravid - ikke er gensidigt udelukkende begreber. Mange kvinder, der har en sådan anatomisk defekt i reproduktionsorganet, bliver både gravide og føder. Det hele handler om, hvor deformeret livmoderhulen er.

Med en komplet bicornuate livmoder er der en septum i dens hulrum (nogle gange to tredjedele af hulrumsdybden), som deler livmoderen i to dele, og fosteret kan udvikle sig i en af ​​dem. Med en ufuldstændig bicornuate livmoder observeres en let adskillelse af hulrummet i dens øverste tredjedel. Og den såkaldte sadelformede (eller bueformede) bicornuate livmoder har kun en lille fordybning i bunden af ​​hulrummet.

Det skal bemærkes, at graviditet med en af ​​de tre typer af bicornuate uterus er forbundet med komplikationer og kræver yderligere medicinsk overvågning. Risikoen ligger i sådanne uønskede udfald som sædvanlige aborter (abort når 45-50 % af tilfældene) og abort (ca. 5 %).

Bicornuate livmoder og graviditet har andre komplikationer. Dette er den forkerte præsentation af fosteret og for tidlig fødsel. Sidesædepræsentation af fosteret er fikseret i 50% af graviditeterne med en delvis bicornuate uterus. Og hos 40 % er der en fodpræsentation, som komplicerer fødslens forløb og truer den nyfødte med asfyksi.

Antallet af præmature fødsler i nærværelse af en bicornuate livmoder varierer fra 25 % til 35 %. Læger forklarer dette med øget overstrækning af livmoderen, som har en uregelmæssig form. På grund af dette begynder fødslen før tid. En anden faktor, der fremkalder for tidlig fødsel, er tangens og livmoderhalsens manglende evne til at modstå indre tryk og holde det voksende foster indtil terminsdatoen (dette kaldes istmisk-cervikal insufficiens af livmoderen). Så i 65-70 % af tilfældene bliver et kejsersnit den eneste udvej.

Bicornuate livmoder og graviditet koncepter er ret kompatible. I nogle tilfælde kan graviditeten fortsætte uden funktioner og komplikationer. I alvorlige tilfælde med svær patologi kan kirurgi øge en kvindes chancer for at bære og føde et sundt barn markant.

Hvad er en bicornuate livmoder

Medfødte defekter i livmoderen er heldigvis ret sjældne. En bicornuate livmoder er den mest almindelige variant af patologien. Livmoderhulen er normalt en i de nederste sektioner og deler sig opad i to uafhængige hulrum, to horn. Begge horn kan være symmetriske og fuldt udviklede. I dette tilfælde er graviditet mulig i hver af dem. Et af hornene kan være underudviklet, rudimentært. Hvis et befrugtet æg er fikseret i det, går graviditeten som en ektopisk og kan true med at sprænge livmoderhornet. I sjældne tilfælde opstår en fuld graviditet i begge horn på samme tid.

Symptomer

Ofte viser en bicornuate livmoder sig som menstruationsuregelmæssigheder, amenoré, smerter under menstruation og tidlige aborter samt infertilitet. Nogle gange vises der ikke et enkelt symptom, og ejendommelighederne ved livmoderens struktur findes kun med en planlagt ultralyd under graviditeten.

Grundene

Anomali af udviklingen af ​​livmoderen lægges i første trimester af intrauterin udvikling. Årsagerne kan være både alkohol- og nikotinmisbrug, giftig forgiftning og infektionssygdomme, herunder influenza, røde hunde, toxoplasmose.

Diagnostik

Patologi kan mistænkes ved hjælp af ultralyd. For at afklare diagnosen anvendes hysteroskopi, MR og endda laparoskopi. Hvis en bicornuate livmoder under graviditeten forstyrrer dets normale forløb, eller hvis undfangelsen slet ikke forekommer, er den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk indgreb. Hovedformålene med undersøgelsen og behandlingen er identifikation og udskæring af det rudimentære horn, fjernelse af den intrauterine septum og restaurering af en normal enkelt livmoderhule. Efter operationen bør graviditet tidligst ske et år senere. For at gøre dette er en intrauterin enhed installeret i livmoderhulen. Tidligere indtræden af ​​graviditeten er fyldt med livmoderruptur.

Prognosen efter kirurgisk restaurering af hulrummet er meget gunstig. Procentdelen af ​​abort reduceres flere gange.

Fødsel og fødsel

Graviditetsforløbet med en bicornuate uterus bør altid være under nøje lægelig overvågning. I tilfælde af at graviditeten er fikseret i et fuldgyldigt horn, og den intrauterine septum mangler eller kirurgisk udskåret, kan problemer først begynde i slutningen af ​​første trimester. Det skyldes, at fosteret måske ikke har plads nok, og blodforsyningen til fosteret kan også være forringet. På et senere tidspunkt kan sådanne patologier af graviditetsudvikling som placenta previa og tidlig aldring, istmisk-cervikal insufficiens og truslen om afbrydelse forekomme.

Om nødvendigt kan der fra og med 28. graviditetsuge foretages et kejsersnit for at redde fosterets liv.

Beslutningen om, hvordan fødslen går, afhænger af flere faktorer. Først og fremmest er dette fosterets placering og kvindens anatomiske træk. Meget ofte, med en bicornuate livmoder, er der en sædepræsentation. Naturlig fødsel er mulig, men både kvinden og lægerne skal være forberedt på, at et akut kejsersnit kan være nødvendigt.

En bicornuate livmoder er ikke en sætning. Med korrekt lægetilsyn er en ganske naturlig leje og fødslen af ​​et sundt barn muligt.

Bryder sammen

En bicornuate livmoder er en medfødt deformitet af organet. I dette tilfælde har livmoderen en septum i sin kavitet, som får organet til at ligne en gøglerhue. Disse to horn kan være af samme størrelse eller ikke. Afhængigt af graden kan det ene horn desuden være funktionelt og det andet ikke-funktionelt. Årsagerne til dette fænomen er ikke fuldt ud forstået. Selvfølgelig opstår spørgsmålet om graviditet før eller senere i hver piges liv. Med en bicornuate livmoder kan fuldstændig infertilitet observeres. Men i de fleste tilfælde lykkes det en kvinde at blive gravid. Det er her, bekymringerne begynder: Vil alt være godt med barnet, og vil en pige med et to-hornet organ kunne føde selv? Lad os finde ud af det.

Er graviditet mulig?

Hvis vi tager problemet fra den teoretiske side, så er organets bicornuity ikke en kontraindikation for graviditet. En kvinde kan undfange et barn. Men sådan en graviditet vil være anderledes end den sædvanlige. Særlig rådgivning og overholdelse af recepter er påkrævet. Afhængig af typen af ​​bicornuate uterus vil det være klart, om graviditet kan forekomme. Hvad er typerne af denne patologi?

• Fuld. Orgelet er opdelt nøjagtigt i to dele af en septum. Udadtil kan det virke, som om en kvinde har to livmoder. Hornene er langt fra hinanden. Med sådan bipedalisme kan undfangelse forekomme. Fosteret udvikler sig i en eller anden del af organet. Ofte kan læger stille en sådan diagnose for en kvinde "graviditet med fosterets placering i højre (venstre) del af livmoderen." Fødsel vil være normal.
• Ufuldstændig. Orgelet er kun opdelt i dele øverst. Den ser ikke ud til at være særlig deformeret. En sådan patologi udgør næsten ikke en fare for barnets normale udvikling.
• Sadel. Udadtil ligner livmoderen en sadel. I bunden er der en bifurkation på grund af septum. I dette tilfælde kan graviditet også opstå, hvis fosterægget stikker langt nok fra skillevæggen. Yderligere anbefalinger vil blive givet af lægen.

I tilfælde af, at det ene horn af organet ikke er funktionelt, og fosterægget er fastgjort nøjagtigt der, betragtes denne situation som en ektopisk graviditet. Embryonet fjernes kirurgisk.

Graviditet i en bicornuate livmoder

Så med en bicornuate livmoder er det muligt at undfange et barn. Men sådan en graviditet har en række farer. Hvad?

Konsekvenser for graviditet

Graviditet af denne art har en række funktioner. Hvad påvirker det? Jo større afstanden er mellem hornene, desto vanskeligere vil graviditetsprocessen være. Hvorfor? For i dette tilfælde er fosterægget vedhæftet ret lavt. Derfor har fosteret lidt plads til vækst og bevægelse. Så der er risiko for for tidlig fødsel, eller abort i de første uger.

Vigtigste konsekvenser:

• tidlig udledning af fostervand;
• tidlig løsrivelse af placenta;
• overførsel af blodgennemstrømning fra mor til barn;
• fejlstilling.

Der er dog to mest alvorlige og alvorlige konsekvenser for en gravid kvinde med en sådan patologi.

1. Blødende. Hovedårsagen til dette fænomen er den lave vedhæftning af fosteret til endometriet. Blodig udflåd, som er ledsaget af ømme smerter i underlivet, er hovedtegnet på, at graviditeten kan blive afsluttet. Med to-hornethed opstår dette fænomen ved 6-8 ugers graviditet. Omkring 40 % af kvinder med en bicornuate livmoder klager over blødning under graviditeten. Hvis dette fænomen observeres ved 32 uger, betyder det, at tidlig placentaabruption er begyndt. Under alle omstændigheder bliver kvinden anbragt på et hospital for at redde barnet.
2. Frysning af barnet i livmoderen. Desværre er fosterets død i livmoderen med en bicornuate livmoder et hyppigt fænomen. Dette sker normalt, hvis ægget ikke er fastgjort til endometriet, men til skillevæggen. Der kræves ingen blodkar til fosterudvikling på denne perestenium. Barnet modtager ikke alle de nødvendige elementer og fryser simpelthen. Desuden giver skillevæggen ikke plads nok til babyens vækst. Graviditet i dette tilfælde når ikke fødslen.

Interessant nok, før graviditeten, kan en kvinde ikke vide om den eksisterende patologi. Nogle gange kan tanken om det kvindelige organs bicornuity være foranlediget af smertefulde tunge perioder. Men hvis der er vanskeligheder med undfangelse, eller der er problemer under graviditeten, beskrevet ovenfor, øges sandsynligheden for livmoderpatologi betydeligt.

For at forhindre komplikationer er det vigtigt konstant at være under opsyn af en gynækolog.

Funktioner ved graviditet og undfangelse

Er der nogen forskel på hvilket livmoderhorn ægget sidder fast? Det vigtigste er, at ægget sætter sig der, hvor der er mere næring. Jo mere todelt organ, jo flere problemer, men hver har en chance for at holde ud og føde.

Hvad hvis det er en tvilling? Ja, kvinder med en bicornuate livmoder har en chance for flerfoldsgraviditet. Interessant nok udvikler det sig meget oftere hos kvinder med denne patologi end hos raske. Dette er naturligvis en stor risiko. I tilfælde af tvillinger kan livmoderen ikke modstå belastningen, og der er risiko for bristning af dette organ. Også med en bicornuate livmoder og multiple graviditeter forekommer for tidlig fødsel normalt. I dette tilfælde kan arbejdsaktivitet forventes så tidligt som 30 uger.

For at undfangelsen kan forekomme præcist i den del af organet, hvor der er mere ernæring, er det nødvendigt:

1. Ved ud fra resultaterne af undersøgelser, hvilken side der er den mest funktionelle.
2. Under samleje skal du bruge tricks, så ægget går i den retning, der er brug for. Denne kendsgerning er ikke videnskabeligt bekræftet, men empirisk bruger nogle kvinder visse stillinger, der leder spermatozoerne i den rigtige retning.

Hvis en kvinde virkelig ønsker at blive gravid, og på grund af den alvorlige patologi i den bicornuate livmoder, er det ikke muligt, læger foreslår at korrigere situationen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Der er to typer operationer:

• Strassmanns metode;
• Thompson metode.

Under operationen returneres livmoderens normale form ved at fjerne skillevæggen. Derefter reduceres risiciene forbundet med patologi fra 90 til 25%. Efter restaureringen af ​​undfangelsen sker uden problemer.

Er spontan fødsel mulig med en bicornuate livmoder?

Svaret er enkelt: ja, det er muligt. Men igen, med den bicornuate krop er der en række funktioner.

For det første føder kvinder med denne patologi ret sjældent et barn før den nødvendige tid. For tidlig fødsel er en almindelig begivenhed. Vandet går meget tidligt i stykker, og veerne begynder.

For det andet forløber den naturlige arbejdsaktivitet meget trægt. Læger bruger yderligere metoder til at stimulere fødsel. Uden stimulering er der risiko for fødselsskade, både for mor og barn.

For det tredje, efter fødslen med en bicornuate livmoder, er der en alvorlig postpartum bedring. Livmodermusklerne trækker sig meget svagt sammen. Der er risiko for at udvikle blodstase i organet og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Hvis en læge tilbyder en kvinde et kejsersnit, skal du ikke afslå det. Med en bicornuate livmoder er dette en glimrende mulighed for at føde et barn uden konsekvenser. Denne mulighed vil også være fremragende, hvis fosteret ikke ligger korrekt med en bicornuate livmoder.

Er det nødvendigt at afslutte en graviditet med en bicornuate livmoder?

Den medicinske indikation for at afslutte en graviditet med et bicornuate organ er en undfangelse, der opstod i et ikke-fungerende horn. I dette tilfælde opstår effekten af ​​en ektopisk graviditet. Så afslutter lægerne graviditeten for at redde moderens liv.

Hvordan er situationen med abort af ikke-medicinske årsager? Det er vigtigt at huske, at graviditet med en bicornuate livmoder er vanskelig og har særlige konsekvenser. Desuden ender det meget ofte ikke med fødslen. Spontan abort eller hurtig tidlig fødsel forekommer. Derfor anbefaler læger at beholde barnet, især hvis graviditeten er den første. Der er måske ikke en ny chance.

Så med en bicornuate livmoder opstår graviditet ofte uden problemer. Efter undfangelsen kræver en kvinde særlig pleje og forskning. Hvis du stadig ikke kan blive gravid, bør du søge kirurgisk indgreb for at rette fejlen.