Elementære perseverationer er et karakteristisk træk. Hvad er vedholdenhed? Begrebet udholdenhed i logopædi og psykologi

Vedholdenhed

(fra latin perseveratio - persistens) - cyklisk eller vedvarende reproduktion, ofte i modstrid med bevidst hensigt, af enhver handling, tanke eller erfaring. P. skelnes i de motoriske, følelsesmæssige, sanse-perceptuelle (se) og intellektuelle sfærer. En tendens til P. ses ofte i klinikken af ​​lokale hjernelæsioner, med tale, motoriske og følelsesmæssige forstyrrelser; P. er også mulige i tilfælde af distraktion eller tilstande af akut træthed (se). Det antages, at P. er baseret på processer med cyklisk excitation af neurale strukturer forbundet med en forsinkelse i signalet til at afslutte handlingen.

Kort psykologisk ordbog. - Rostov ved Don: "PHOENIX". L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998 .

Vedholdenhed

Den ufrivillige, tvangsprægede cykliske gentagelse eller insisterende gentagelse af en handling, bevægelse, idé, idé, tanke eller erfaring - ofte i modsætning til bevidst hensigt. Reproducerbare præstationers tendens til at gøre comeback.

Perseverationer er motoriske, emotionelle, sanselige og intellektuelle - inden for henholdsvis motorisk, emotionel, sanse-perceptuel og intellektuell.

En tendens til udholdenhed er ofte observeret i klinikken af ​​lokale hjernelæsioner, med tale, motoriske og følelsesmæssige lidelser; Perseverationer er også mulige, når opmærksomheden er distraheret eller i tilstande af akut træthed ( cm. ).

Det antages, at udholdenhed er baseret på processer med cyklisk excitation af neurale strukturer forbundet med en forsinkelse i signalet til at afslutte handlingen.

Ordbog for en praktisk psykolog. - M.: AST, Høst. S. Yu. Golovin. 1998.

Vedholdenhed Etymologi.

Kommer fra lat. regseveratio - udholdenhed.

Klinisk lidelse.

Obsessiv gengivelse af de samme bevægelser, tanker, ideer.

Motoriske udholdenheder,

Sanseudholdenhed,

Intellektuelle udholdenheder.

Psykologisk ordbog. DEM. Kondakov. 2000.

UDHOLDELSE

(fra lat. perseveratio - vedholdenhed) - obsessiv gentagelse af de samme bevægelser, billeder, tanker. Der er motoriske, sensoriske og intellektuelle P.

Motor P. opstår, når de forreste dele af hjernehalvdelene er beskadiget hjerne og manifesterer sig enten ved gentagen gentagelse af individuelle bevægelseselementer (for eksempel når du skriver bogstaver eller når du tegner); denne form for P. opstår, når de præmotoriske dele af hjernebarken og underliggende subkortikale strukturer er beskadiget og kaldes "elementær" motor P. (ifølge klassifikation EN.R.Luria, 1962); eller ved gentagne gentagelser af hele bevægelsesprogrammer (for eksempel ved gentagelse af bevægelser, der er nødvendige for at tegne, i stedet for at skrive bevægelser); denne form for P. observeres med beskadigelse af de præfrontale regioner cerebral cortex og kaldes "systemisk" motor P. En særlig form for motor P. er motorisk tale P., som opstår som en af ​​manifestationerne af efferent motor afasi i form af flere gentagelser af samme stavelse, ord i mundtlig tale og skrift. Denne form for motorisk P. opstår, når de nedre dele af den præmotoriske region af cortex i venstre hjernehalvdel er beskadiget (hos højrehåndede).

Sensorisk P. opstår, når de kortikale dele af analysatorerne er beskadigede og manifesterer sig i form af obsessiv gentagelse af lyd, taktile eller visuelle billeder, en stigning i varigheden af ​​eftervirkningen af ​​de tilsvarende stimuli.

Intelligent P. opstår, når cortex i hjernens frontallapper (normalt venstre hjernehalvdel) er beskadiget og viser sig i form af gentagelse af utilstrækkelige stereotype intellektuelle operationer. Intellektuelle P. optræder som regel ved udførelse af serielle intellektuelle handlinger, f.eks. når man laver aritmetiske beregninger (træk 7 fra 100, indtil der ikke er noget tilbage osv.), når man udfører en række opgaver på analogier, klassificering af objekter osv., og afspejler krænkelser af kontrol over intellektuel aktivitet, dens programmering, karakteristisk for "frontale" patienter. Intellektuelle P. er også karakteristiske for retarderet børn som en manifestation inerti nervøse processer i den intellektuelle sfære. Se også om udholdende billeder i artiklen . (E.D. Chomskaya.)

Stor psykologisk ordbog. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003 .

Vedholdenhed

   UDHOLDELSE (Med. 442) (fra latin perseveratio - persistens) - obsessiv gentagen gengivelse af enhver sansning, handling, tanke eller oplevelse. Udtrykket blev foreslået i 1894 af A. Neiser, selvom Aristoteles påpegede de fænomener, det betegner.

Perseverationsfænomener opstår nogle gange inden for den normale psyke, for eksempel under overarbejde. Hos små børn, på grund af inerti af nervøse processer (bevarelse af excitation efter ophør af stimulus), virker individuelle manifestationer af perseverance heller ikke som symptomer på patologi (barnet kræver ofte gentagen gentagelse af den handling, han kunne lide, osv. ). Vedholdenhed kan dog være en af ​​manifestationerne af tale, motoriske og følelsesmæssige forstyrrelser, især med hjerneskade, såvel som med alvorlig mental retardering (i form af monotone bevægelser og handlinger, gentagelse af ord osv.).

Populær psykologisk encyklopædi. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Se, hvad "udholdenhed" er i andre ordbøger:

udholdenhed- vedholdenhed, gentagelse Ordbog over russiske synonymer. perseveration substantiv, antal synonymer: 2 gentagelser (73) ... Synonym ordbog

UDHOLDELSE- (fra latin perseveratio perseverance) stereotyp gentagelse i en person af ethvert mentalt billede, handling, udsagn eller tilstand. Det observeres for eksempel med alvorlig træthed; kan være en manifestation af en sygdom i centralnervesystemet... Stor encyklopædisk ordbog

Vedholdenhed- (fra latin regseveratio persistence) obsessiv gengivelse af de samme bevægelser, tanker, ideer. Der er motoriske, sensoriske og intellektuelle perseverationer... Psykologisk ordbog

UDHOLDELSE- (fra latin perseverantia - persistens) persistens, især den vedvarende tilbagevenden af ​​en idé i bevidstheden, for eksempel. konstant genkaldelse af melodien. Filosofisk encyklopædisk ordbog. 2010… Filosofisk encyklopædi

UDHOLDELSE- [Tysk] Perseveration ordbog af fremmede ord i det russiske sprog

UDHOLDELSE- (fra latin persevera tio perseverance, perseverance) engelsk. udholdenhed; tysk Vedholdenhed. Cyklisk gentagelse eller vedvarende gentagelse, ofte i modstrid med bevidst hensigt, k.l. handlinger, tanker eller oplevelser. Antinazi. Encyklopædi ... ... Encyclopedia of Sociology

UDHOLDELSE- UDHOLDNING, tilbøjelighed til bestemte ideer, bevægelser, handlinger mv. at vende tilbage til bevidstheden igen. Hver idé, der er kommet ind i bevidstheden, har en tendens til at dukke op igen i bevidstheden (association), og jo mere intens den er, jo mindre... ... Great Medical Encyclopedia

udholdenhed- (fra latin perseveratio perseverance), stereotyp gentagelse i en person af ethvert mentalt billede, handling, udsagn eller tilstand. Det observeres for eksempel med alvorlig træthed; kan være en manifestation af en centralnervesygdom... encyklopædisk ordbog

Vedholdenhed- (lat. persevērātiō vedholdenhed, udholdenhed) stabil gentagelse af enhver sætning, aktivitet, følelser, sansning (afhængigt af dette skelnes der vedholdende tænkning, motoriske, følelsesmæssige, sanselige perseverationer). For eksempel... Wikipedia

Vedholdenhed- en tankeforstyrrelse, hvor dannelsen af ​​nye associationer er betydelig (maksimalt) vanskelig på grund af den langsigtede dominans af én tanke eller idé. * * * (latinsk persevero – hold stædigt fast, fortsæt) 1. semester C Neisser... ... Encyklopædisk ordbog for psykologi og pædagogik

Vedholdenhed er en stabil gengivelse af ethvert udsagn, aktivitet, følelsesmæssig reaktion, fornemmelse. Derfor skelnes der mellem motoriske, sensoriske, intellektuelle og følelsesmæssige perseverationer. Begrebet udholdenhed er med andre ord en "fast" i den menneskelige bevidsthed af en bestemt tanke, en simpel idé eller deres gentagne og monotone gengivelse som et svar på det forrige sidste spørgende udsagn (intellektuel udholdenhed). Der er spontane og gentagne gentagelser af det, der allerede er blevet sagt eller opnået, ofte omtalt som iterationer, og gengivelser af oplevelser, kaldet ekkonesi.

Hvad er udholdenhed

Vedholdenhed betragtes som en meget ubehagelig manifestation af obsessiv adfærd. Et karakteristisk træk er gengivelsen af ​​en bestemt fysisk handling, fonem, repræsentation, sætning.

Et typisk eksempel er en sang, der sidder fast i hovedet i lang tid. Mange forsøgspersoner lagde mærke til, at de ønskede at gentage bestemte ordformer eller melodi højt i en bestemt periode. Et sådant fænomen er naturligvis en svag analogi af den pågældende afvigelse, men det er netop meningen med perseverative manifestationer.

Personer, der lider af denne lidelse, har absolut ingen kontrol over deres egen person i sådanne øjeblikke. Påtrængende gentagelse opstår helt spontant og stopper også pludselig.

Den pågældende afvigelse findes i den vedvarende gengivelse af en idé, manipulation, erfaring, sætning eller koncept. En sådan gentagelse udvikler sig ofte til en obsessiv, ukontrollerbar form; individet selv opdager måske ikke engang, hvad der sker med ham. Begrebet persevering er således et fænomen forårsaget af en psykologisk lidelse, mental afvigelse eller neuropatologisk forstyrrelse af et individs adfærd og tale.

En sådan adfærd er også mulig i tilfælde af alvorlig træthed eller distraktion, ikke kun i tilfælde af psykisk sygdom eller neurologiske lidelser. Det antages, at grundlaget for udholdenhed er processerne med gentagen excitation af neurale elementer forårsaget af forsinkelsen af ​​signalet omkring slutningen af ​​handlingen.

Den pågældende krænkelse forveksles ofte med stereotypi, men på trods af det generelle ønske om obsessiv gentagelse, udmærker sig vedholdenhed ved, at det er resultatet af associativ aktivitet og en strukturel komponent. Forsøgspersoner, der lider af udholdenhed, gennemgår terapi med læger, som først hjælper med at identificere grundårsagen, hvorefter de udfører et sæt foranstaltninger, der sigter mod at eliminere den reproducerbare tanke, sætning eller gentagne handling fra individets daglige liv.

For at forhindre dannelsen af ​​det beskrevne syndrom hos voksne, bør forældre omhyggeligt overvåge babyens adfærdsmæssige reaktion for tegn på udholdenhed. Vi kan skelne mellem følgende "egenskaber" af den pågældende krænkelse: regelmæssig gentagelse af en lille sætning, der ikke svarer til emnet for samtalen, karakteristiske handlinger (en baby kan for eksempel konstant røre et bestemt område på kroppen i fraværet af fysiologiske forudsætninger), konstant tegning af identiske objekter.

I barndommen er der specifikke manifestationer af udholdenhed på grund af de særlige kendetegn ved børns psykologi, deres fysiologi og den aktive forandring af livsretningslinjer og værdier for de små på forskellige stadier af opvæksten. Dette giver anledning til visse vanskeligheder med at differentiere symptomerne på udholdenhed fra babyens bevidste handlinger. Derudover kan manifestationer af udholdenhed camouflere mere alvorlige psykiske lidelser.

Af hensyn til tidligere identifikation af mulige psykiske lidelser hos børn bør man nøje overvåge manifestationerne af perseverative symptomer, nemlig:

– systematisk gengivelse af én erklæring, uanset omstændighederne og det stillede spørgsmål;

- tilstedeværelsen af ​​visse operationer, der gentages uvægerligt: ​​berøring af et bestemt område af kroppen, skrabe, snævert fokuseret aktivitet;

- gentagen tegning af en genstand, skrivning af et ord;

– uvægerligt gentagne anmodninger, hvis behov for opfyldelse er yderst tvivlsomt inden for rammerne af specifikke situationsmæssige forhold.

Årsager til udholdenhed

Denne lidelse opstår ofte som følge af fysiske påvirkninger på hjernen. Derudover har den enkelte svært ved at skifte opmærksomhed.

Hovedårsagerne til den neurologiske karakter af det beskrevne syndrom er:

– pådrog sig lokaliserede hjernelæsioner, der minder om afasi (en sygdom, hvor individet ikke kan udtale verbale strukturer korrekt);

– obsessiv gengivelse af handlinger og sætninger vises som et resultat af allerede eksisterende afasi;

– traumatisk hjerneskade med læsioner af de laterale segmenter af cortex eller den forreste zone, hvor den præfrontale konveksitet er placeret.

Ud over neurologiske årsager forbundet med hjerneskade er der psykologiske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​perseverance.

Vedholdenheden af ​​at gengive sætninger og manipulationer opstår som et resultat af stressfaktorer, der påvirker forsøgspersoner i lang tid. Dette fænomen er ofte ledsaget af fobier, når en forsvarsmekanisme aktiveres ved at gengive operationer af samme type, som giver individet en følelse af ikke-fare og ro.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen, bemærkes der også en overdreven samvittighedsfuld selektivitet i at begå bestemte handlinger eller interesser.

Det beskrevne fænomen opdages ofte med hyperaktivitet, hvis barnet mener, at det ikke får nok opmærksomhed, efter hans mening. I dette tilfælde fungerer udholdenhed også som en komponent i forsvaret, som hos børn kompenserer for manglen på ekstern opmærksomhed. Med en sådan adfærd søger babyen at tiltrække opmærksomhed til sine egne handlinger eller opmærksomhed.

Det pågældende fænomen dukker ofte op blandt videnskabsmænd. hele tiden studerer noget nyt, stræber efter at lære noget vigtigt, hvorfor han bliver fikseret på en bestemt lille ting, udsagn eller handling. Ofte karakteriserer den beskrevne adfærd et sådant individ som en stædig og vedholdende person, men nogle gange tolkes sådanne handlinger som en afvigelse.

Påtrængende gentagelse kan ofte være et symptom, udtrykt ved at følge en bestemt idé, som tvinger individet til konstant at udføre specifikke handlinger (), eller i vedholdenhed af en eller anden tanke (). Sådanne vedvarende gentagelser kan ses, når forsøgspersonen vasker sine hænder, ofte unødvendigt.

Vedholdenhed skal skelnes fra andre sygdomme eller stereotyper. Sætninger eller handlinger af gentagne karakter er ofte en manifestation af en etableret vane, sklerose, subjektive irriterende fænomener, hvor patienter forstår mærkeligheden, absurditeten og meningsløsheden i deres egne adfærdsmønstre. Til gengæld indser individer med udholdenhed ikke abnormiteten i deres egne handlinger.

Hvis en person udvikler tegn på vedholdenhed, men der ikke er nogen historie med stress eller traumer i kraniet, indikerer dette ofte forekomsten af ​​både psykologiske og mentale variationer af lidelsen.

Typer af udholdenhed

Baseret på arten af ​​den undersøgte lidelse skelnes følgende variationer, som allerede nævnt ovenfor: udholdenhed i tænkning, udholdenhed af tale og motorisk udholdenhed.

Den første beskrevne type afvigelse er karakteriseret ved individets "fiksering" på en bestemt tanke eller idé, der opstår under kommunikativ verbal interaktion. En perseverativ sætning kan ofte bruges af en person til at besvare ovenstående spørgsmål uden at have noget at gøre med betydningen af ​​den spørgende udtalelse. Jamming på en repræsentation kommer til udtryk i stabil gengivelse af et bestemt ord eller en bestemt sætning. Oftere er dette det korrekte svar på den første spørgende sætning. Patienten giver et primært svar på yderligere spørgsmål. Karakteristiske manifestationer af vedholdenhed i tænkning anses for at være vedvarende bestræbelser på at vende tilbage til samtaleemnet, som ikke har været diskuteret i lang tid.

En lignende tilstand er iboende i atrofiske processer, der forekommer i hjernen (eller). Det kan også påvises ved traumatiske og vaskulære lidelser.

Motorisk udholdenhed manifesteres ved gentagne gentagelser af fysiske operationer, både simple manipulationer og et helt sæt af forskellige kropsbevægelser. Samtidig gengives perseverative bevægelser altid klart og lige, som efter en etableret algoritme. Der er elementære, systemiske og talemotoriske perseverationer.

Den elementære form af den beskrevne afvigelse kommer til udtryk i gentagen gengivelse af individuelle bevægelsesdetaljer og opstår som følge af skader på hjernebarken og underliggende subkortikale elementer.

Den systemiske type udholdenhed findes i den gentagne reproduktion af hele komplekser af bevægelser. Det opstår på grund af beskadigelse af de præfrontale segmenter af hjernebarken.

Taletypen af ​​den pågældende patologi manifesteres ved gentagen gengivelse af et ord, fonem eller en sætning (skriftligt eller i mundtlig samtale). Opstår ved afasi på grund af beskadigelse af de nedre segmenter af den præmotoriske zone. Desuden opstår denne afvigelse hos venstrehåndede, hvis højre side er påvirket, og hos højrehåndede personer - når det venstre hjernesegment er beskadiget. Med andre ord opstår den type udholdenhed, der overvejes, som følge af beskadigelse af den dominerende halvkugle.

Selv i tilstedeværelsen af ​​partielle afasiske afvigelser bemærker patienter heller ikke forskelle i gengivelsen, skrivningen eller læsningen af ​​stavelser eller ord, der ligner hinanden i udtale (f.eks. "ba-pa", "sa-za", "katedral- hegn"), forveksler de bogstaver, der lyder ens .

Vedholdenhed i tale er karakteriseret ved vedvarende gentagelse af ord, udsagn, sætninger i skriftlig eller mundtlig tale.

I hovedet på et emne, der lider af taleudholdenhed, er det, som om en tanke eller et ord sidder fast, hvilket han gentager gentagne gange og monotont under kommunikativ interaktion med samtalepartnere. I dette tilfælde har den gengivne sætning eller ord ingen relation til samtaleemnet. Patientens tale er præget af monotoni.

Behandling af udholdenhed

Grundlaget for den terapeutiske strategi til korrektion af perseverative anomalier er altid en systematisk psykologisk tilgang baseret på skiftende stadier. Det anbefales ikke at bruge én teknik som den eneste metode til korrigerende handling. Det er nødvendigt at bruge nye strategier, hvis de tidligere ikke gav resultater.

Oftere er behandlingsforløbet baseret på trial and error frem for en standardiseret terapialgoritme. Hvis neurologiske hjernepatologier opdages, kombineres terapi med passende medicin. Fra farmakopé-lægemidler anvendes svage beroligende midler med central virkning. Nootropics skal ordineres sammen med multivitaminisering. Taleudholdenhed kræver også taleterapi.

Korrigerende handling begynder med testning, baseret på resultaterne af hvilken en undersøgelse er ordineret, hvis det er nødvendigt. Test består af en liste med elementære spørgsmål og løsning af visse problemer, som ofte indeholder en form for fangst.

Nedenfor er de vigtigste faser af den psykologiske bistandsstrategi, som kan anvendes sekventielt eller alternativt.

Ventestrategien består i at afvente ændringer i forløbet af perseverative afvigelser på grund af udpegelsen af ​​visse terapeutiske foranstaltninger. Denne strategi forklares ved dens modstand mod forsvinden af ​​perseverationssymptomer.

En forebyggende strategi indebærer at forhindre forekomsten af ​​motorisk persevering på baggrund af intellektuel persevering. Da perseverativ tænkning ofte vækker den motoriske type af den pågældende afvigelse, som et resultat af hvilken disse to variationer af lidelsen sameksisterer i aggregatet. Denne strategi giver dig mulighed for at forhindre en sådan transformation rettidigt. Essensen af ​​teknikken er at beskytte individet mod de fysiske operationer, som han ofte taler om.

Omdirigeringsstrategien består af et følelsesmæssigt forsøg eller fysisk indsats fra en specialist for at distrahere det syge subjekt fra irriterende tanker eller manipulationer gennem en skarp ændring i samtaleemnet på tidspunktet for den aktuelle perseverative manifestation eller karakter af handlinger.

Den begrænsende strategi indebærer en konsekvent reduktion af perseverativ tilknytning ved at begrænse individet i at udføre handlinger. Begrænsning giver mulighed for påtrængende aktivitet, men i en klart defineret mængde. For eksempel adgang til computerunderholdning i det tilladte tidsrum.

Den pludselige afslutningsstrategi er baseret på aktiv fjernelse af perseverative tilknytninger ved at chokere patienten. Et eksempel her er de pludselige, højlydte sætninger "Det her er der ikke!" Alle!" eller visualisere skaden forårsaget af påtrængende manipulationer eller tanker.

Strategien med at ignorere er et forsøg på fuldstændig at ignorere manifestationerne af udholdenhed. Teknikken er meget effektiv, hvis den ætiologiske faktor for den pågældende afvigelse er opmærksomhedsunderskud. Et individ, der ikke modtager det forventede resultat, ser simpelthen ikke meningen med at gengive handlinger yderligere.

Forståelsesstrategien er et forsøg på at forstå den sande strøm af patientens tanker i løbet af vedvarende manifestationer, såvel som i deres fravær. Ofte hjælper denne adfærd emnet til at bringe sine egne handlinger og tanker i orden.

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret lægehjælp. Hvis du har den mindste mistanke om, at du har denne sygdom, så sørg for at konsultere din læge!

Hvert år stiger antallet af børn, der lider af generel taleunderudvikling. Denne type lidelse hos børn med normal hørelse og intakt intelligens er en specifik manifestation af en taleabnormitet, hvor dannelsen af ​​hovedkomponenterne i talesystemet er forstyrret eller halter bagefter normen: ordforråd, grammatik, fonetik.

De fleste af disse børn har i en eller anden grad en forvrængning af ords stavelsesstruktur, som er anerkendt som ledende og vedvarende i strukturen af ​​talefejl hos børn med generel taleunderudvikling.

Praksis med taleterapi viser, at korrektion af et ords stavelsesstruktur er en af ​​de prioriterede og sværeste opgaver i arbejdet med førskolebørn, der har systemiske taleforstyrrelser. Det skal bemærkes, at denne type talepatologi forekommer hos alle børn med motorisk alalia, hos hvem fonetiske taleforstyrrelser ikke er førende i syndromet, men kun ledsager ordforrådsforstyrrelser. Betydningen af ​​dette problem er også bevist af det faktum, at den utilstrækkelige grad af korrektion af denne type fonologisk patologi i førskolealderen efterfølgende fører til udvikling af dysgrafi hos skolebørn på grund af en krænkelse af sproganalyse og syntese af ord og fonemisk ordblindhed.

Forskning foretaget af A.K. Markova om det særlige ved at mestre et ords stavelsesstruktur af børn, der lider af alalia, viser, at børns tale er fyldt med udtalte afvigelser i gengivelsen af ​​et ords stavelsesstruktur, som vedvarer selv i reflekteret tale. Disse afvigelser har karakter af en eller anden deformation af den korrekte lyd af et ord, hvilket afspejler vanskelighederne ved at gengive stavelsesstrukturen. Det følger heraf, at aldersrelaterede lidelser i tilfælde af talepatologi ikke forsvinder fra børns tale i en alder af tre, men tværtimod får en udtalt, vedvarende karakter. Et barn med generel taleunderudvikling kan ikke selvstændigt mestre udtalen af ​​et ords stavelsesstruktur, ligesom det ikke er i stand til selvstændigt at mestre udtalen af ​​individuelle lyde. Derfor er det nødvendigt at erstatte den lange proces med spontan dannelse af et ords stavelsesstruktur med en målrettet og bevidst proces med at undervise i denne færdighed.

Talrige undersøgelser udført inden for rammerne af det undersøgte emne bidrager til at tydeliggøre og konkretisere de forudsætninger, der bestemmer assimileringen af ​​et ords stavelsesstruktur. Der er en afhængighed af at mestre et ords stavelsesstruktur på tilstanden af ​​fonemisk opfattelse, artikulatoriske evner, semantisk insufficiens og barnets motivationssfære; og ifølge nyere undersøgelser om udviklingstræk ved ikke-taleprocesser: optisk-rumlig orientering, rytmisk og dynamisk organisering af bevægelser, evnen til serielt at behandle information (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Studiet af stavelsesstruktur hos børn med systemiske taleforstyrrelser er mest repræsenteret i den indenlandske litteratur.

A.K. Markova definerer et ords stavelsesstruktur som en vekslen mellem understregede og ubetonede stavelser af forskellig grad af kompleksitet. Et ords stavelsesstruktur er karakteriseret ved fire parametre: 1) betoning, 2) antal stavelser, 3) lineær rækkefølge af stavelser, 4) model af selve stavelsen. Logopæden skal vide, hvordan ordenes struktur bliver mere kompleks, og undersøge de tretten klasser af stavelsesstrukturer, der er de hyppigste. Formålet med denne undersøgelse er ikke kun at bestemme de stavelsesklasser, der er blevet dannet i barnet, men også at identificere dem, der skal dannes. Logopæden skal også bestemme typen af ​​krænkelse af ordets stavelsesstruktur. Som regel varierer rækkevidden af ​​disse lidelser meget: fra mindre vanskeligheder med at udtale ord med kompleks stavelsesstruktur til alvorlige overtrædelser.

Overtrædelser af stavelsesstrukturen ændrer stavelsessammensætningen af ​​et ord på forskellige måder. Forvrængninger, der består af en udtalt krænkelse af ordets stavelsessammensætning, skelnes tydeligt. Ord kan blive deformeret på grund af:

1. Overtrædelser af antallet af stavelser:

Barnet gengiver ikke fuldt ud antallet af stavelser i et ord. Når man reducerer antallet af stavelser, kan stavelser udelades i begyndelsen af ​​ordet ("na" - måne), i midten ("gunitsa" - larve), ordet kan ikke blive talt til slutningen ("kapu" - kål).

Afhængigt af graden af ​​taleunderudvikling forkorter nogle børn endda et tostavelsesord til et monostavelsesord ("ka" - grød, "pi" - skrev), andre finder det kun vanskeligt på niveau med firestavelsesstrukturer og erstatter dem med trestavelser ("puvitsa" - knap):

Sletning af stavelsesvokalen.

Stavelsesstrukturen kan forkortes på grund af tab af kun stavelsesdannende vokaler, mens det andet element i ordet - konsonanten - bevares ("prosonisk" - gris; "sukkerskål" - sukkerskål). Denne type stavelsesstrukturforstyrrelse er mindre almindelig.

2. Overtrædelse af rækkefølgen af ​​stavelser i et ord:

Omarrangering af stavelser i et ord ("devore" - træ);

Omarrangering af lyde af tilstødende stavelser ("gebemot" - flodhest). Disse forvrængninger indtager en særlig plads, med dem bliver antallet af stavelser ikke krænket, mens stavelsessammensætningen undergår grove krænkelser.

3. Forvrængning af strukturen af ​​en individuel stavelse:

Denne defekt er identificeret af T.B. Filichev og G.V. Chirkin som den mest almindelige, når man udtaler ord med forskellige stavelsesstrukturer af børn, der lider af OHP.

Indsættelse af konsonanter i en stavelse ("lemont" - citron).

4. Forventninger, dvs. sammenligne en stavelse med en anden ("pipitan" - kaptajn; "vevesiped" - cykel).

5. Vedholdenhed (fra det græske ord "jeg vedbliver"). Dette er en inaktiv fastlåsning på én stavelse i et ord ("pananama" - panama; "vvvalabey" - spurv).

Vedholdenhed af den første stavelse er farligst, fordi denne type stavelsesstrukturforstyrrelse kan udvikle sig til stammen.

6. Forurening - forbindelser af dele af to ord ("køleskab" - køleskab og brødkasse).

Alle de anførte typer forvrængninger af ords stavelsessammensætning er meget almindelige hos børn med systemiske taleforstyrrelser. Disse lidelser forekommer hos børn med taleunderudvikling på forskellige (afhængigt af taleudviklingsniveauet) niveauer af stavelsevanskeligheder. Den retarderende effekt af stavelsesforvrængninger på taleoptagelsesprocessen forværres yderligere af det faktum, at de er meget vedvarende. Alle disse træk ved dannelsen af ​​et ords stavelsesstruktur forstyrrer den normale udvikling af mundtlig tale (akkumulering af ordforråd, assimilering af begreber) og gør det vanskeligt for børn at kommunikere og også uden tvivl forstyrre lydanalyse og syntese , og forstyrrer derfor at lære at læse og skrive.

Traditionelt, når man studerer et ords stavelsesstruktur, analyseres mulighederne for at gengive stavelsesstrukturen af ​​ord med forskellige strukturer ifølge A.K. Markova, som skelner mellem 14 typer stavelsesstruktur af et ord i henhold til stigende grad af kompleksitet. Komplikation består i at øge antallet og bruge forskellige typer stavelser.

Typer af ord (ifølge A.K. Markova)

1. klasse – tostavelsesord lavet af åbne stavelser (pil, børn).

2. klasse – trestavelsesord lavet af åbne stavelser (jagt, hindbær).

3. klasse – enstavelsesord (hus, valmue).

4. klasse – tostavelsesord med én lukket stavelse (sofa, møbler).

5. klasse – tostavelsesord med en klynge af konsonanter i midten af ​​ordet (krukke, gren).

6. klasse – tostavelsesord med en lukket stavelse og en konsonantklynge (kompot, tulipan).

7. klasse – trestavelsesord med lukket stavelse (flodhest, telefon).

8. klasse – trestavelsesord med en kombination af konsonanter (værelse, sko).

9. klasse – trestavelsesord med en kombination af konsonanter og en lukket stavelse (lam, slev).

10. klasse – trestavelsesord med to konsonantklynger (tablet, matryoshka).

11. klasse – enstavelsesord med en konsonantklynge i begyndelsen af ​​ordet (bord, skab).

12. klasse – enstavelsesord med en konsonantklynge i slutningen af ​​ordet (elevator, paraply).

13. klasse – tostavelsesord med to konsonantklynger (pisk, knap).

14. klasse – firestavelsesord lavet af åbne stavelser (skildpadde, klaver).

Udover de ord, der indgår i de 14 klasser, vurderes udtalen af ​​mere komplekse ord: "biograf", "politimand", "lærer", "termometer", "scuba diver", "rejsende" mv.

Muligheden for at gengive ordenes rytmiske mønster, opfattelsen og gengivelsen af ​​rytmiske strukturer (isolerede beats, en række simple beats, en række accentbeats) undersøges også.

Navngiv emnebillederne;

Gentag ordene som afspejlet af logopæden;

Svar på spørgsmålene. (Hvor køber de mad?).

Under undersøgelsen identificerer logopæden således graden og niveauet af krænkelse af ords stavelsesstruktur i hvert enkelt tilfælde og de mest typiske fejl, som barnet laver i talen, identificerer de frekvensklasser af stavelser, hvis stavelsesstruktur bevares i barnets tale, klasser af stavelsesstrukturen af ​​ord, der er groft krænket i barnets tale, og bestemmer også typen og typen af ​​overtrædelse af ordets stavelsesstruktur. Dette giver dig mulighed for at sætte grænserne for det niveau, der er tilgængeligt for barnet, hvorfra korrigerende øvelser skal begynde.

Mange moderne forfattere beskæftiger sig med spørgsmålet om at korrigere ords stavelsesstruktur. I den metodologiske manual af S.E. Bolshakova "Overvindelse af krænkelser af stavelsesstrukturen af ​​ord hos børn" beskriver forfatteren årsagerne til vanskelighederne med at danne den stavelsesstruktur af ord, typer af fejl og arbejdsmetoder. Der lægges vægt på udviklingen af ​​sådanne forudsætninger for dannelsen af ​​den syllabiske struktur af et ord som optiske og somato-spatiale repræsentationer, orientering i todimensionelt rum, dynamisk og rytmisk organisering af bevægelser. Forfatteren foreslår en metode til manuel forstærkning, der gør det lettere for børn at lave artikulatoriske skift og forhindre udeladelser og substitutioner af stavelser. Rækkefølgen for at mestre ord med konsonantklynger er angivet. Spil på hvert trin indeholder talemateriale udvalgt under hensyntagen til logopædiske træningsprogrammer.

Proceduren for at øve ord med forskellige typer stavelsesstruktur blev foreslået af E.S. Bolshakova i manualen "En taleterapeuts arbejde med førskolebørn", hvor forfatteren foreslår en arbejdssekvens, der hjælper med at tydeliggøre ordets kontur. (Typer af stavelser ifølge A.K. Markova)

Den pædagogiske og metodiske manual "Danning af stavelsesstrukturen af ​​et ord: taleterapiopgaver" af N.V. Kurdvanovskaya og L.S. Vanyukova fremhæver funktionerne i korrektionsarbejde om dannelsen af ​​stavelsesstrukturen af ​​et ord hos børn med alvorlige taleforstyrrelser. Materialet blev udvalgt af forfatterne på en sådan måde, at når man arbejder med automatisering af en lyd, udelukkes tilstedeværelsen af ​​andre lyde, der er svære at udtale i ord. Det præsenterede illustrative materiale er rettet mod at udvikle fine motoriske færdigheder (billeder kan være farvede eller skraverede), og rækkefølgen af ​​dets arrangement vil hjælpe med dannelsen af ​​en stavelsesstruktur på stadiet af onomatopoeia.

I sin manual "Logeterapi arbejde for at overvinde krænkelser af den syllabiske struktur af ord hos børn," foreslår Z.E. Agranovich også et system af talepædagogiske foranstaltninger til at eliminere en så vanskelig at korrigere, specifik type talepatologi som en krænkelse af stavelsesstruktur af ord hos børn i førskole- og folkeskolealderen. Forfatteren opsummerer alt korrektionsarbejdet fra udviklingen af ​​tale-auditiv perception og tale-motoriske færdigheder og identificerer to hovedstadier:

Forberedende (arbejdet udføres på non-verbalt og verbalt materiale; målet med denne fase er at forberede barnet til at mestre den rytmiske struktur af ord på sit modersmål;

Egentlig korrektivt (værket udføres på verbalt materiale og består af flere niveauer (vokallydeniveau, stavelsesniveau, ordniveau) På hvert niveau tillægger forfatteren særlig vægt på ”inddragelse i værket”, ud over bl.a. taleanalysatoren, også auditiv, visuel og taktil Formålet med denne fase – direkte korrektion af defekter i ords stavelsesstruktur hos et bestemt talesprogpatologbarn.

Alle forfattere bemærker behovet for specifikt, målrettet logopædisk arbejde for at overvinde krænkelser af ords stavelsesstruktur, som er en del af det generelle korrektionsarbejde med at overvinde taleforstyrrelser.

Gennemførelse af særligt udvalgte spil i gruppe-, undergruppe- og individuelle logopædiske klasser skaber de mest gunstige betingelser for dannelsen af ​​ords stavelsesstruktur hos børn med generel taleunderudvikling.

For eksempel det didaktiske spil "Funny Houses".

Dette didaktiske spil består af tre huse med lommer til isætning af billeder, kuverter med et sæt emnebilleder til mange spilmuligheder.

Mulighed 1

Mål: at udvikle evnen til at opdele ord i stavelser.

Udstyr: tre huse med forskellige antal blomster i vinduerne (en, to, tre), med lommer til at sætte billeder, et sæt motivbilleder: pindsvin, ulv, bjørn, ræv, hare, elg, næsehorn, zebra, kamel, los, egern, kat, næsehorn, krokodille, giraf...)

Spillets fremskridt: Logopæden siger, at der er lavet nye huse til dyrene i zoologisk have. Barnet bliver bedt om at bestemme, hvilke dyr der kan placeres i hvilket hus. Barnet tager et billede af et dyr, udtaler dets navn og bestemmer antallet af stavelser i ordet. Hvis det er svært at tælle antallet af stavelser, bliver barnet bedt om at "klappe" ordet: udtale det stavelse for stavelse, ledsage udtalen ved at klappe i hænderne. Ud fra antallet af stavelser finder han et hus med det tilsvarende antal blomster i vinduet til det navngivne dyr og lægger billedet i lommen på dette hus. Det er ønskeligt, at børnenes svar er fuldstændige, for eksempel: "Ordet krokodille har tre stavelser." Efter at alle dyrene er blevet placeret i deres huse, skal du igen sige ordene vist på billederne.

Mulighed nr. 2

Mål: at udvikle evnen til at gætte gåder og opdele gætteord i stavelser.

Udstyr: tre huse med forskellige antal blomster i vinduerne (en, to, tre), med lommer til at sætte billeder, et sæt motivbilleder: egern, spætte, hund, hare, pude, ulv).

Spillets fremskridt: Logopæden inviterer barnet til at lytte godt efter og gætte gåden, finde et billede med svarordet, bestemme antallet af stavelser i ordet (ved at klappe, banke i bordet, træde osv.). Baseret på antallet af stavelser, find et hus med det tilsvarende antal vinduer og indsæt et billede i lommen på dette hus.

Som behændigt hopper gennem træerne

Og klatrer i egetræer?

Hvem gemmer nødder i et hul,

Tørre svampe til vinteren? (Egern)

Hvem går til ejeren

Hun giver dig besked. (Hund)

Er det under dit øre? (Pude)

Det banker på hele tiden

Men det skader dem ikke

Men det heler kun. (Spætte)

Fornærmer ikke nogen

Og han er bange for alle. (Hare)

Hvem er kold om vinteren

Han vandrer rundt vred og sulten. (Ulv)

Du kan blot bruge billeder, hvis navne består af et andet antal stavelser. Barnet tager et kort, navngiver billedet afbildet på det, bestemmer antallet af stavelser i ordet og indsætter det selvstændigt i den passende lomme i huset, afhængigt af antallet af farver i vinduet.

Didaktiske grundlag for talepædagogiske klasser med børn, der stammer Didaktiske grundlag for børns logopædi

Systemet med korrektionsundervisning og -træning af børn med nedsat taleaktivitet er bygget på grundlag af den generelle teori om læring (didaktik), hvis genstand for undersøgelse er mønstre og principper, metoder, organisationsformer og midler. For at arbejde med mennesker, der stammer, er det nødvendigt at overholde didaktiske principper: individualisering, kollektivitet, systematik Og konsistens, bevidst aktivitet, synlighed, styrke osv. Helheden af ​​disse principper og det unikke ved deres implementering i forhold til børn, der stammer, bestemmer alle aspekter af kriminalforsorgen.

Forløbet af logopædiske klasser repræsenterer et komplet system af arbejde med mennesker, der stammer, fuldfører i tid, opgaver og indhold, og er opdelt i perioder (forberedelse, træning, konsolidering). I hver periode kan der skelnes mellem et antal stadier (f.eks. stilhed, konjugeret, reflekteret tale, tale-manuel tilstand osv.). Hvert trin i logopædisk arbejde består af indbyrdes forbundne aktiviteter.

Til opgaver forberedelsesperiode omfatter at skabe et blidt regime, forberede barnet til undervisningen og vise eksempler på korrekt tale.

Det blide regime er at beskytte barnets psyke mod negative faktorer; skabe et roligt miljø, en venlig og jævn attitude; undgå fiksering på forkert tale; bestemme og vedligeholde en daglig rutine; sørge for rolige og varierede aktiviteter; Undgå støjende, aktive spil og overbelastning med aktiviteter.

Det er nødvendigt at berolige et stammende barn, distrahere ham fra smertefuld opmærksomhed på hans defekt og lindre den tilhørende spænding. Det er tilrådeligt, hvis det er muligt, at begrænse taleaktiviteten af ​​en stammer og derved noget svække den forkerte talestereotype.

For at tiltrække et barn til klasser er det nødvendigt at bruge radioudsendelser, båndoptagelser eller optegnelser, samtaler om litterære værker, henlede stammerens opmærksomhed på den udtryksfulde tale fra mennesker omkring ham, til positive eksempler, demonstrere båndoptagelser af børns tale før og efter undervisning, især i tilfælde, hvor de er opmærksomme på deres eksisterende stammen.

Kontrasterne mellem dårlig tale i begyndelsen af ​​undervisningen og korrekt talefrihed i slutningen giver børn lyst til at lære at tale godt. Til dette formål kan du bruge taler og dramatiseringer af børn, der har gennemført forløbet.

Fra de første lektioner arbejder logopæden med barnet på de nødvendige kvaliteter af korrekt tale: volumen, udtryksevne, afslappethed, korrekt sætningsform, rækkefølge af præsentation af tanker, evnen til at tale trygt og frit mv.

Til opgaver uddannelsesperiode omfatter barnets beherskelse af alle former for tale, der er vanskelige for ham i forskellige talesituationer. Med udgangspunkt i den viden, evner og færdigheder, som barnet tilegnede sig i den første periode, arbejder de med at udvikle færdighederne i ytringsfrihed og korrekt adfærd i forskellige taleformer og forskellige talesituationer.

I de sværeste tilfælde af stammen begynder træningsperioden med konjugeret reflekteret tale. Hvis alle kravene til korrekt tale er godt og let opfyldt på dette stadium, nægter talepædagogen at udtale sætninger sammen med barnet og giver ham mulighed for selvstændigt at kopiere prøvesætningen.

På stadiet af konjugeret-reflekterende tale bruges forskellige tekster: velkendte eventyr udenad, spørgsmål og svar, ukendte eventyr, historier.

Taleundervisning foregår på kontoret eller hjemme hos en talepædagog eller forældre. Betingelserne bliver mere komplicerede, hvis fremmede inviteres til undervisning, kammerater, der kan være tilstede i tavshed eller deltage i undervisningen.

Det næste trin i logopædisk arbejde med et barn er stadiet med spørgsmål-svar-tale. I løbet af denne periode frigør barnet sig gradvist fra at kopiere sætninger efter mønstre og gør de første fremskridt i selvstændig verbal kommunikation. Det er tilrådeligt at starte med reflekterede svar, når en voksen stiller et spørgsmål, besvarer det selv, og barnet gentager svaret. Gradvist bevæger han sig fra korte svar på spørgsmål til mere komplekse. Barnet lærer ved hjælp af tidligere modtagne eksempler selvstændigt at konstruere komplekse sætninger. For at forhindre kunstigheden af ​​taleøvelser bør de udføres på en bred vifte af materiale relateret til barnets daglige liv og programmateriale: spørgsmål under spillet osv. Det er nyttigt at ledsage spørgsmål forskellige typer aktiviteter organiseret generelt undervisningstimer: observation af andre, arbejde, modellering, tegning, design, leg med legetøj osv.

Barnets svar afspejler til at begynde med dets simple handlinger, simple observationer foretaget på nuværende tidspunkt (Jeg tegner et hus. Der står en vase med æbler på bordet.). Så - i datid, om en handling gennemført eller en observation lavet (Jeg gik i zoologisk have med min far i går. Vi så et næsehorn der.). Endelig - i fremtidsform, om den foreslåede handling (Vi tager til børneparken nu. Tanya og Vova venter på mig der. Vi leger gemmeleg). I dette tilfælde, fra konkret forståelse og transmission af sine umiddelbare observationer og handlinger, bevæger barnet sig til generaliserende konklusioner og beskrivelser af forventede situationer og handlinger.

En række aktiviteter hjælper børn med at overføre korrekte talefærdigheder til deres daglige liv.

Hvis barnet snubler, bør du bede ham om at gentage sætningen igen og argumentere for, at svaret ikke blev udtalt højt nok (eller for hurtigt eller uudtrykkeligt). Barnet vil gentage sætningen frit. Hvis talespasmen var stærk, og barnet ikke kunne overvinde det, er det tilrådeligt at stille et ledende specifikt spørgsmål, der vil give ham mulighed for at ændre eller strømline konstruktionen af ​​sætningen.

Når du vælger taleøvelser, skal du vide i hvilke tilfælde (vanskelige lyde, begyndelsen af ​​en sætning, situationen) et barn kan opleve talespasmer for at kunne forhindre dem eller komme til undsætning i tide. En indikator for en velforberedt og gennemført lektion med et barn er det fuldstændige fravær af talekramper.

Efter at barnet har lært at svare frit på enkle spørgsmål, bruges genfortælling og historiefortælling i timerne. Efter sekvensen af ​​overgangen fra svar til spørgsmål til genfortællinger og historier, inviterer logopæden først barnet til at komponere og udtale enkle selvstændige sætninger ud fra billederne, derefter stille spørgsmål om det nye billede og besvare dem.

Fra simple sætninger kan du gå videre til mere komplekse sætninger, relateret i betydning, og derefter til en genfortælling af en velkendt tekst af et eventyr, en historie), en ukendt (nylig eller lige hørt), til en beskrivelse af fakta fra livet omkring dig, til historier om din gåtur, udflugt, aktiviteter mm.

I takt med, at taleformerne bliver mere komplekse, bliver klassemiljøet derfor mere komplekst. De udføres ikke kun på kontoret eller derhjemme, men også uden for dem. På kontoret gøres der klar til at komme ud på offentlige steder, den kommende udflugt øves, logopæden stiller spørgsmål til imaginære eller omgivende genstande eller fænomener. For eksempel: “Du ser et hus foran dig. Hvor mange etager har den, hvilken farve har taget? Hvilken blomst vokser i blomsterbedet? Hvem sidder på bænken? Hvem spiller bold? Hvem sidder på grenen? Hvordan er vejret i dag? I fremtiden bliver disse spørgsmål mere komplekse, barnet taler om, hvad det så, hørte eller gjorde og deltager til sidst i samtaler.

Efter at have mestret talematerialet tages der en udflugt, hvor barnet bliver stillet de samme spørgsmål.

I timerne udenfor klasseværelset lærer barnet at reagere roligt på omgivelserne og mennesker, ikke at være genert og svare korrekt på spørgsmål fra logopæden, kammeraterne og selv stille spørgsmål. Klasser uden for klasseværelset har stor betydning for dannelsen af ​​korrekt tale hos børn, der stammer. Undervurdering af disse aktiviteter fører normalt til det faktum, at et barn på kontoret, det vil sige under sine sædvanlige forhold, kan tale helt frit, men uden for kontoret fortsætter hans tale med at have spasmer.

Til opgaver fikseringsperiode omfatter automatisering af de korrekte tale- og adfærdsevner, som barnet har erhvervet i en række forskellige situationer og typer af taleaktivitet. De nævnte opgaver udføres mest aktivt ved hjælp af materialet af spontan tale, der opstår i et barn under påvirkning af interne impulser (appellere til andre med spørgsmål, anmodninger, deling af indtryk).

Graden af ​​logopædens deltagelse i taletimer med et stammende barn ændrer sig gradvist. I de første trin taler lederen mere, i de sidste trin handler logopædens rolle hovedsageligt om at vælge det rigtige emne til en taletime, styre dens fremskridt og overvåge barnets selvstændige taleaktivitet. Lektionerne begynder gradvist at karakteren af ​​samtaler om den tilbragte dag, et eventyr lyttet til, et set tv-program osv.

Kreative spil bruges om temaer fra hverdagen: "Gæster og værtinden", "Ved bordet", "Ved lægebesøget", "Butik", "Mor og datter" osv., dramatiseringsspil baseret på plots af berømte eventyr.

I konsolideringsperioden er logopædens og forældrenes hovedopmærksomhed rettet mod, hvordan barnet taler uden for klassen. Derfor bør du ikke gå glip af muligheden for at rette ham, når det er nødvendigt, i en samtale, mens du går, derhjemme, når du forbereder middagen, under morgentoilettet osv.

Perseverationer i logopædi

Vedholdenhed refererer til psykologiske, mentale og neuropatologiske fænomener, hvor der er en obsessiv og hyppig gentagelse af handlinger, ord, sætninger og følelser. Desuden forekommer gentagelser både i mundtlig og skriftlig form. Ved at gentage de samme ord eller tanker, kontrollerer en person ofte ikke sig selv, når han kommunikerer verbalt. Vedholdenhed kan også vise sig i nonverbal kommunikation baseret på fagter og kropsbevægelser.

Manifestationer

Baseret på karakteren af ​​udholdenhed skelnes følgende typer af dens manifestation:

• Vedholdenhed af tænkning eller intellektuelle manifestationer. Det er kendetegnet ved "afvikling" i den menneskelige skabelse af visse tanker eller dets ideer, manifesteret i processen med verbal kommunikation. En vedholdende sætning kan ofte bruges af en person, når han besvarer spørgsmål, som den absolut intet har at gøre. Også en person med udholdenhed kan udtale sådanne sætninger højt for sig selv. En karakteristisk manifestation af denne type udholdenhed er konstante forsøg på at vende tilbage til samtaleemnet, som længe er holdt op med at tale om, eller problemet i det er blevet løst.
• Motorisk form for udholdenhed. En sådan manifestation som motorisk udholdenhed er direkte relateret til en fysisk lidelse i den præmotoriske kerne af hjernen eller subkortikale motorlag. Dette er en form for udholdenhed, der viser sig i form af gentagelse af fysiske handlinger gentagne gange. Dette kan enten være den enkleste bevægelse eller et helt kompleks af forskellige kropsbevægelser. Desuden gentages de altid lige og tydeligt, som om de var i overensstemmelse med en given algoritme.
• Taleudholdenhed. Det er klassificeret som en separat undertype af den motoriske type perseveration beskrevet ovenfor. Disse motoriske perseverationer er karakteriseret ved konstant gentagelse af de samme ord eller hele sætninger. Gentagelser kan vise sig i mundtlig og skriftlig form. Denne afvigelse er forbundet med læsioner i den nedre del af den præmotoriske kerne af den menneskelige cortex i venstre eller højre hjernehalvdel. Desuden, hvis en person er venstrehåndet, så taler vi om skade på højre hjernehalvdel, og hvis en person er højrehåndet, så til venstre hjernehalvdel.

Årsager til manifestationen af ​​udholdenhed

Der er neuropatologiske, psykopatologiske og psykologiske årsager til udviklingen af ​​udholdenhed.

Gentagelse af den samme sætning, forårsaget af udviklingen af ​​udholdenhed, kan forekomme på baggrund af neuropatologiske årsager. Disse omfatter oftest:

• Traumatiske hjerneskader, der beskadiger den laterale region af den orbitofrontale cortex. Eller det er på grund af de fysiske typer af skader på frontale konveksiteter.
• Til afasi. Vedholdenhed udvikler sig ofte på baggrund af afasi. Det er en tilstand karakteriseret ved patologiske afvigelser af tidligere dannet menneskelig tale. Lignende ændringer opstår i tilfælde af fysisk skade på centrene i hjernebarken, der er ansvarlig for tale. De kan være forårsaget af traumer, tumorer eller andre typer påvirkninger.
• Overførte lokale patologier i hjernens frontallap. Disse kan være lignende patologier, som det er tilfældet med afasi.

Psykiatere såvel som psykologer kalder udholdenhedsafvigelser af en psykologisk type, der opstår på baggrund af dysfunktioner, der opstår i menneskekroppen. Ofte virker udholdenhed som en yderligere lidelse og er et tydeligt tegn på dannelsen af ​​en kompleks fobi eller andet syndrom hos en person.

Hvis en person viser tegn på at udvikle udholdenhed, men ikke har lidt alvorlige former for stress eller traumatisk hjerneskade, kan det tyde på udviklingen af ​​både psykologiske og mentale former for afvigelse.

Hvis vi taler om de psykopatologiske og psykologiske årsager til udviklingen af ​​udholdenhed, er der flere vigtigste:

• Tendens til øget og obsessiv selektivitet af interesser. Oftest viser dette sig hos mennesker, der er karakteriseret ved autistiske lidelser.
• Ønsket om konstant at lære og lære, at lære noget nyt. Det forekommer hovedsageligt hos begavede mennesker. Men hovedproblemet er, at den person kan blive fikseret på bestemte domme eller hans aktiviteter. Den eksisterende grænse mellem vedholdenhed og et begreb som vedholdenhed er ekstremt ubetydelig og sløret. Derfor kan der udvikles alvorlige problemer med et overdrevent ønske om at udvikle og forbedre sig selv.
• Følelse af manglende opmærksomhed. Forekommer hos hyperaktive mennesker. Udviklingen af ​​perseverative tilbøjeligheder i dem forklares af et forsøg på at tiltrække øget opmærksomhed på sig selv eller deres aktiviteter.
• Besættelse af ideer. På baggrund af besættelse kan en person konstant gentage de samme fysiske handlinger forårsaget af besættelse, det vil sige besættelse af tanker. Det enkleste, men meget forståelige eksempel på besættelse er en persons ønske om konstant at holde sine hænder rene og vaske dem regelmæssigt. En person forklarer dette ved at sige, at han er bange for at pådrage sig frygtelige infektioner, men en sådan vane kan udvikle sig til en patologisk besættelse, som kaldes udholdenhed.

Det er vigtigt at kunne skelne, hvornår én person blot har mærkelige vaner i form af konstant håndvask, eller om det er tvangslidelser. Det er heller ikke ualmindeligt, at gentagelser af de samme handlinger eller sætninger er forårsaget af en hukommelsesforstyrrelse, og ikke af udholdenhed.

Funktioner af behandling

Der er ingen universelt anbefalet behandlingsalgoritme til udholdenhed. Terapi udføres ud fra brugen af ​​en lang række forskellige tilgange. En metode bør ikke bruges som den eneste behandlingsmetode. Det er nødvendigt at tage nye metoder, hvis de tidligere ikke gav resultater. Groft sagt er behandlingen baseret på konstant trial and error, hvilket i sidste ende gør det muligt at finde den optimale metode til at påvirke en person, der lider af perseverance.

De præsenterede metoder til psykologisk påvirkning kan anvendes alternativt eller sekventielt:

• Forventning. Det er grundlaget i psykoterapi for mennesker, der lider af udholdenhed. Pointen er at afvente ændringer i karakteren af ​​de afvigelser, der er opstået på baggrund af brugen af ​​forskellige påvirkningsmetoder. Det vil sige, at ventestrategien bruges sammen med enhver anden metode, som vi vil diskutere nedenfor. Hvis der ikke sker ændringer, skal du skifte til andre psykologiske påvirkningsmetoder, forvente resultater og handle efter omstændighederne.
• Forebyggelse. Det er ikke ualmindeligt, at to typer udholdenhed (motorisk og intellektuel) forekommer sammen. Dette gør det muligt at forhindre sådanne ændringer i tide. Essensen af ​​teknikken er baseret på udelukkelse af fysiske manifestationer, som folk oftest taler om.
• Omdirigering. Dette er en psykologisk teknik baseret på en skarp ændring i igangværende handlinger eller aktuelle tanker. Det vil sige, at når man kommunikerer med en patient, kan man pludselig skifte samtaleemne eller flytte fra en fysisk træning eller bevægelse til en anden.
• Begrænsning. Metoden er rettet mod konsekvent at reducere en persons tilknytning. Dette opnås ved at begrænse gentagne handlinger. Et enkelt, men klart eksempel er at begrænse den tid, en person må sidde ved en computer.
• Brat ophør. Dette er en metode til aktivt at slippe af med perseverativ tilknytning. Denne metode er baseret på effekten af ​​at introducere patienten i en tilstand af chok. Dette kan opnås gennem hårde og højlydte sætninger, eller ved at visualisere, hvor skadelige patientens tvangstanker eller bevægelser eller handlinger kan være.
• Ignorerer. Metoden involverer fuldstændig at ignorere lidelsens manifestationer hos en person. Denne tilgang fungerer bedst, hvis lidelserne var forårsaget af opmærksomhedsunderskud. Hvis en person ikke ser pointen i, hvad han gør, da der ikke er nogen effekt, vil han snart stoppe med at gentage tvangshandlinger eller sætninger.
• Forståelse. En anden relevant strategi, hvormed psykologen genkender patientens tankegang i tilfælde af afvigelser eller i fravær af dem. Denne tilgang tillader ofte en person selvstændigt at forstå sine tanker og handlinger.

Vedholdenhed er en ret almindelig lidelse, der kan skyldes forskellige årsager. Når der opstår vedholdenhed, er det vigtigt at vælge en kompetent behandlingsstrategi. Medicin bruges ikke i dette tilfælde.

Ordblindhed og dysgrafi Generelt begreb om ordblindhed og dysgrafi

4. Vedholdenhed, forventning. En ejendommelig forvrængning af ords fonetiske indhold forekommer i mundtlig og skriftlig tale i henhold til typen af ​​fænomener med progressiv og regressiv assimilering og navngives i overensstemmelse hermed: udholdenhed (fast) og forventning(forbehold, forventning): en konsonant, og sjældnere en vokal, erstatter det forskudte bogstav i et ord.

Eksempler på udholdenhed skriftligt: ​​a) c inden for ord: "butik", "kollektiv landmand", "bag dækket" (kollektiv landmand, bil), b) inden for sætningen: "udeda Modosa"; V) indenfor sætningen: “Pigen fodrede hanen og kurm.

Eksempler på forventninger i et brev: a) c inden for ordet: "på jomfruerne", dod tag”, med fødesteder, b) inden for en sætning eller sætning: "Strømme summer."

Grundlaget for fejlene i disse to typer er svagheden ved differentiel hæmning.

Hvis ordene i syntagmaet i mundtlig tale udtales sammen, på én udånding, så optræder ordene i skriftlig tale separat. Uoverensstemmelsen mellem normerne for mundtlig og skriftlig tale introducerer vanskeligheder i den indledende skriftlige undervisning. At skrive afslører en sådan defekt i analysen og syntesen af ​​hørbar tale som en krænkelse af individualiseringen af ​​ord: barnet var ude af stand til at fange og isolere stabile taleenheder og deres elementer i talestrømmen. Dette fører til kombineret skrivning af tilstødende ord eller til separat skrivning af dele af ordet.

1) når præfikset, og i ikke-præfiksede ord, begyndelsesbogstavet eller stavelsen ligner en præposition, konjunktion, pronomen ("og du", det begyndte, "Jeg er søvnig", "se", "med hyl" og osv.). Tilsyneladende her

der er en generalisering af reglen om separat skrivning af hjælpedele af tale;

2) når konsonanter mødes, på grund af deres mindre artikulatoriske enhed, brydes ordet "b" rotte”, “pop spurgte”, d la”,"l chela" og osv.).

Talrige typefejl "ved sengen", "ved bordet" og så videre. forklares ved de fonetiske træk ved stavelsesinddelingen i forbindelsespunktet mellem præpositionen og det følgende ord.

hjem, over træet." Der er hyppige tilfælde af kombineret stavning af to uafhængige ord eller flere: "der var vidunderlige dage", "der var stille rundt omkring".

Fejl er ejendommelige grænseforskydning ord, der samtidigt inkluderer sammenlægning af tilstødende ord og brud af et af dem, for eksempel: udedmo Rza” - med julemanden."

Tilfælde af grov overtrædelse af lydanalysen udtrykkes i ordforurening:

Dannelse af navneord ved hjælp af suffikser -Søg-,: hånd - "hænder", ben - "ben".

Overtrædelse af orddannelsesfunktionen opdages særligt tydeligt, når der dannes et adjektiv ud fra et substantiv, for eksempel: en blomst, der vokser på en mark - en bjælkeblomst;

Hovedparten af ​​specifikke fejl på sætnings- og sætningsniveau kommer til udtryk i såkaldte agrammatismer, dvs. i strid med ordenes sammenhæng: koordinering og kontrol. Ændring af ord i henhold til kategorierne tal, køn, kasus og tid danner et komplekst system af koder, der giver dig mulighed for at organisere de udpegede fænomener, fremhæve funktioner og klassificere dem i bestemte kategorier. Det utilstrækkelige niveau af sproglige generaliseringer tillader nogle gange ikke skolebørn at forstå de kategoriske forskelle mellem dele af tale.

Når man sammensætter et budskab ud fra ord, er det nødvendigt at kunne bevare de oprindelige elementer i korttidshukommelsen - til deres syntese, og ikke gemme kombinationer af komplette ord i langtidshukommelsen.

Ifølge N. Chomskys teori om eksistensen af ​​dyb grammatik, som er den samme i sit grundlag for forskellige sprog, er dette grundlag reguleret af strenge restriktioner på mængden af ​​menneskelig korttidshukommelse. Indsnævring af mængden af ​​RAM fører til koordinations- og kontrolfejl i driften af ​​at komponere beskeder fra ord: "Den store hvide plet," sagde den ældste af fiskerne. ”, “Pushkin var ikke tilfreds med livet i Chisinau” og osv.

At operere med homogene medlemmer af en sætning giver visse vanskeligheder .

Manglende evne til at fremhæve det førende ord i en sætning fører til koordinationsfejl, selv når du skriver fra diktat, for eksempel: “Skoven dækket af sne var fabelagtig smuk” .

Fejl i brugen af ​​ledelsesnormer er særligt talrige: "på grene", "langs stier haven” osv.

Der er mange tilgange til klassificering af dysgrafi. Den mest almindelige klassificering af dysgrafi er baseret på umodenhed af visse operationer i skriveprocessen. Denne klassifikation blev udviklet af afdelingen for taleterapi ved Leningrad State Pedagogical Institute opkaldt efter. A.I. Hercyna. Der skelnes mellem følgende typer dysgrafi (19):

2) baseret på krænkelser af fonemisk genkendelse;

3) på grund af en krænkelse af sproganalyse og syntese;

5) optisk dysgrafi.

Barnet skriver, mens det udtaler. Det er baseret på afspejling af forkert udtale på skrift og afhængighed af forkert udtale. Ved at stole på forkert udtale af lyde under udtaleprocessen afspejler barnet sin defekte udtale skriftligt.

Artikulatorisk-akustisk dysgrafi viser sig ved substitutioner og udeladelser af bogstaver svarende til substitutioner og udeladelser af lyde i mundtlig tale. Nogle gange forbliver bogstaverstatninger på skrift, selv efter at de er elimineret i talesproget. I dette tilfælde kan det antages, at der under intern udtale ikke er tilstrækkelig støtte til korrekt artikulation, da der endnu ikke er dannet klare kinæstetiske billeder af lyde. Men udskiftninger og udeladelser af lyde afspejles ikke altid i skriften. Dette skyldes, at der i nogle tilfælde sker kompensation på grund af bevarede funktioner (for eksempel på grund af tydelig auditiv differentiering, på grund af dannelsen af ​​fonemiske funktioner).

Ifølge traditionel terminologi er dette akustisk dysgrafi.

Manifesterer sig i substitutioner af bogstaver svarende til fonetisk lignende lyde. Samtidig, i mundtlig tale, udtales lyde korrekt. Oftest erstattes bogstaver, der angiver følgende lyde: fløjtende og hvæsende, stemte og ustemte, affrikater og deres komponenter (h - t, h sch, ts t, ts - Med). Denne type dysgrafi manifesterer sig også i den forkerte betegnelse af bløde konsonanter skriftligt på grund af en krænkelse af differentieringen af ​​hårde og bløde konsonanter ("pismo", "lubit", "lizha"). Hyppige fejl er udskiftning af vokaler selv i den stressede position, for eksempel o - på(sky - "punkt"), e - Og(skov - "ræv").

I sin mest slående form observeres dysgrafi baseret på nedsat fonemgenkendelse ved sensorisk alalia og afasi. I alvorlige tilfælde blandes bogstaver, der angiver fjerne artikulatoriske og akustiske lyde (l - k, b - i, og - og). I dette tilfælde er udtalen af ​​lyde, der svarer til de blandede bogstaver, normal.

Der er ingen konsensus om mekanismerne for denne type dysgrafi. Dette skyldes kompleksiteten af ​​fonemgenkendelsesprocessen.

Ifølge forskere (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich) inkluderer flerniveauprocessen med fonemgenkendelse forskellige operationer.

Under perception udføres auditiv taleanalyse (analytisk nedbrydning af et syntetisk lydbillede, isolering af akustiske træk med deres efterfølgende syntese).

Det akustiske billede omsættes til en artikulatorisk løsning, som sikres ved proprioceptiv analyse og bevarelse af kinæstetisk opfattelse og ideer. 3. Auditive og kinæstetiske billeder bevares i den tid, der er nødvendig for at træffe en beslutning.

Lyden er korreleret med fonemet, og fonemvalgsoperationen finder sted.

På baggrund af auditiv og kinæstetisk kontrol foretages en sammenligning med prøven og derefter træffes en endelig beslutning. I skriveprocessen er fonemet korreleret med et bestemt visuelt billede af bogstavet.

Korrekt skrivning kræver en mere subtil auditiv differentiering af lyde end mundtlig tale. Dette skyldes på den ene side fænomenet redundans i opfattelsen af ​​semantisk signifikante enheder af mundtlig tale. En lille mangel på auditiv differentiering i mundtlig tale, hvis den forekommer, kan kompenseres for ved redundans på grund af motoriske stereotyper og kinæstetiske billeder, der er fastgjort i taleoplevelsen. For at kunne skelne og vælge et fonem korrekt, er en subtil analyse af alle de akustiske egenskaber i lyden, der er meningsfulde, nødvendig.

På den anden side udføres i skriveprocessen differentiering af lyde og udvælgelse af fonemer på basis af sporaktivitet, auditive billeder og repræsentation. På grund af vagheden af ​​auditive ideer om fonetisk lignende lyde, er valget af et eller andet fonem vanskeligt, hvilket resulterer i substitutioner af bogstaver i bogstavet.

Andre forfattere (E.F. Sobotovich, E.M. Gopichenko), der undersøgte skriveforstyrrelser hos mentalt retarderede børn, forbinder bogstaverstatninger med det faktum, at børn under fonemisk genkendelse er afhængige af artikulatoriske tegn på lyde og ikke bruger auditiv kontrol.

I modsætning til disse undersøgelser anser R. Wecker og A. Kossovsky vanskeligheder i kinæstetisk analyse for at være hovedmekanismen til at erstatte bogstaver, der angiver fonetisk lignende lyde. Deres forskning viser, at børn med dysgrafi ikke bruger kinæstetiske fornemmelser (udtalelse) nok, når de skriver. Udtalen hjælper dem lidt, både under auditiv diktat og når de skriver selvstændigt. Eliminering af udtale (L.K. Nazarovas metode) påvirker ikke antallet af fejl, dvs. fører ikke til en stigning i dem. Samtidig fører eliminering af udtale under skrivning hos børn uden dysgrafi til en 8-9 gange stigning i skrivefejl.

Korrekt skrivning kræver et tilstrækkeligt funktionsniveau af alle operationer i processen med at skelne og vælge fonemer. Hvis et link bliver overtrådt (auditiv, kinæstetisk analyse, betjening af fonemvalg, auditiv og kinæstetisk kontrol), bliver hele processen med fonemisk genkendelse vanskelig, hvilket manifesterer sig i udskiftning af bogstaver med brev. Under hensyntagen til svækkede fonemgenkendelsesoperationer kan følgende undertyper af denne form for dysgrafi derfor skelnes: akustisk, kinæstetisk, fonemisk.

Det er baseret på en krænkelse af forskellige former for sproganalyse og -syntese: opdeling af sætninger i ord, stavelse og fonemisk analyse og syntese. Underudviklingen af ​​sproganalyse og -syntese manifesteres i skrift i forvrængning af strukturen af ​​ord og sætninger. kompleks form for sproganalyse er fonemisk analyse. Som følge heraf vil særligt almindelige i denne type dysgrafi være forvrængninger af ordets lydbogstavstruktur,

De mest almindelige fejl er: udeladelse af konsonanter, når de kombineres (diktat -"dikat", skole -"cola"); vokaludeladelser (hund - "sbaka", hus - "dma"); permutationer af bogstaver ( vej -"prota", vindue -"kono"); tilføje bogstaver (trukket -"tasakali"); udeladelser, tilføjelser, omlægning af stavelser (værelse -"kat" kop -"kata").

For korrekt beherskelse af skriveprocessen er det nødvendigt, at barnets fonemiske analyse ikke kun dannes eksternt, i tale, men også internt, hvad angår repræsentation.

Overtrædelse af opdelingen af ​​sætninger i ord i denne type dysgrafi manifesterer sig i den kontinuerlige stavning af ord, især præpositioner, med andre ord (det regner -"du kommer" i huset -"i huset"); separat stavemåde af ordet (hvid birk vokser ved vinduet -"belabe vil tjene øjet"); separat stavemåde af præfiks og grundord (er ankommet -"på trampede").

Skriveforstyrrelser på grund af umodenhed af fonemisk analyse og syntese er bredt repræsenteret i værker af R. E. Levina, N. A. Nikashina, D. I. Orlova, G. V. Chirkina.

(karakteriseret i værker af R. E. Levina, I. K. Kolpovskaya, R. I. Lalaeva, S. V. Yakovlev)

Det er forbundet med underudvikling af talens grammatiske struktur: morfologiske, syntaktiske generaliseringer. Denne type dysgrafi kan vise sig på niveau med ord, sætninger, sætninger og tekster og er en del af et bredere symptomkompleks - leksiko-grammatisk underudvikling, som observeres hos børn med dysartri, alalia og udviklingshæmmede.

I sammenhængende skriftlig tale viser børn store vanskeligheder med at etablere logiske og sproglige sammenhænge mellem sætninger. Sætningsrækkefølgen svarer ikke altid til den beskrevne begivenhedsrækkefølge; semantiske og grammatiske forbindelser mellem individuelle sætninger brydes.

På sætningsniveau viser agrammatismer i skrift sig i forvrængning af ordets morfologiske struktur, udskiftning af præfikser og suffikser (overvældet -"fejet" børn -"børn"); skiftende kasusafslutninger ("mange træer"); krænkelse af præpositionskonstruktioner (over bordet -"på bordet"); ændring af tilfælde af stedord (ca Hej M -"i nærheden af ​​ham"); antal substantiver ("børn løber"); overtrædelse af aftale ("hvide hus"); Der er også en krænkelse af talens syntaktiske design, som viser sig i vanskeligheder med at konstruere komplekse sætninger, udeladelser af sætningsmedlemmer og krænkelse af ordrækkefølgen i en sætning.

Det er forbundet med underudvikling af visuel gnose, analyse og syntese, rumlige repræsentationer og manifesterer sig i substitutioner og forvrængninger af bogstaver på skrift.

Oftest erstattes grafisk lignende håndskrevne bogstaver: bestående af identiske elementer, men forskelligt placeret i rummet (v-d, t-sh); omfatter de samme elementer, men adskiller sig i yderligere elementer (i-sh, p-t, x-f, l-m); spejlstavning af bogstaver (S, e.), udeladelser af elementer, især når man forbinder bogstaver, der indeholder det samme element (a, y-), ekstra (w -) og forkert placerede elementer (x - , T -).

Med bogstavelig dysgrafi er der en krænkelse af genkendelsen og gengivelsen af ​​selv isolerede bogstaver. Med verbal dysgrafi gengives isolerede bogstaver korrekt, men når man skriver et ord, observeres forvrængninger og substitutioner af bogstaver af optisk karakter. Optisk dysgrafi omfatter også spejlskrivning, som nogle gange observeres hos venstrehåndede mennesker, såvel som i tilfælde af organisk hjerneskade.

For at opsummere alt, hvad der er blevet sagt, kan skrivning således ikke kun tilskrives tale eller processer med visuel perception og motoriske færdigheder. Skrivning er en kompleks mental proces, der i sin struktur omfatter både verbale og non-verbale former for mental aktivitet - opmærksomhed, visuel, akustisk og rumlig perception, finmotorik i hånden, objektive handlinger osv. Dannelse og flow af skrivning og skriftlig tale er umulig uden tilstedeværelsen af ​​inter-analyzer-forbindelser og det fælles arbejde på alle niveauer af skriveorganisation, som ændrer deres hierarki afhængigt af opgaven. Viden om skrivningens struktur og dens psykofysiologiske grundlag er nødvendig for en klarere forståelse af skrivningens strukturelle svækkelse, dvs. i hvilket led krænkelsen fandt sted og på hvilket niveau af dens organisation, og defekter af hvilke psykofysiologiske mekanismer, der ligger til grund for denne eller hin type krænkelse. Denne viden er nødvendig for en klar forståelse af strategien og taktikken for at genoprette skrivning."

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokova L.V. Neuropsykologisk tilgang til forebyggelse af indlæringsvanskeligheder: Metoder til udvikling af programmerings- og kontrolfærdigheder.

Inshakova O.B. Dysgrafi og faktoren af ​​familiens venstrehåndethed. // Taleforstyrrelser: Kliniske manifestationer og metoder til korrektion.

Kornev A.N. Læse- og skriveforstyrrelser hos børn.

Luria A.R. Essays om skrivningens psykofysiologi.

Luria A.R. Højere kortikale funktioner hos mennesker.

Ordbog over logopædiske termer

Automatisering (af lyd) er stadiet med at korrigere forkert lydudtale, som følger efter indstilling af en ny lyd; rettet mod at udvikle den korrekte udtale af lyde i sammenhængende tale; består i en gradvis, konsekvent indføring af en given lyd i stavelser, ord, sætninger og i selvstændig tale.

Automatiserede talesekvenser er talehandlinger implementeret uden direkte deltagelse af bevidstheden.

Agnosia er en krænkelse af forskellige typer opfattelse, der opstår med visse hjernelæsioner. Der er visuelle, taktile og auditive agnosier.

Agrammatisme er en krænkelse af forståelsen og brugen af ​​et sprogs grammatiske virkemidler.

Tilpasning er en organismes tilpasning til livsbetingelser.

Acalculia er en krænkelse af tælle- og tælleoperationer som følge af skader på forskellige områder af hjernebarken.

Alalia er fravær eller underudvikling af tale hos børn med normal hørelse og initialt intakt intelligens på grund af organisk skade på talezonerne i hjernebarken i den prænatale eller tidlige periode af barnets udvikling.

Alexia er umuligheden af ​​læseprocessen.

Amorfe ord er grammatisk uforanderlige grundord, "unormale ord" af børns tale - ord-fragmenter (hvor kun dele af ordet er bevaret), ord-onomatopoeia (ord-stavelser, som barnet bruger til at udpege objekter, handlinger, situationer) , konturord (hvor betoning og antal stavelser er korrekt gengivet).

Amnesi er en hukommelsesforstyrrelse, hvor det er umuligt at gengive ideer og begreber dannet i fortiden.

Anamnese er et sæt informationer (om en persons levevilkår, begivenheder forud for sygdommen osv.) indhentet under undersøgelsen fra den undersøgte person og (eller) personer, der kender ham; bruges til at etablere en diagnose, prognose for sygdommen og vælge korrigerende foranstaltninger.

Ankyloglossia er et forkortet hypoglossal ligament.

Forventning - evnen til at forudse manifestationen af ​​resultaterne af en handling, "foregribende refleksion", for eksempel for tidlig optagelse af lyde inkluderet i de endelige motoriske handlinger.

Apraxia er en krænkelse af frivillige målrettede bevægelser og handlinger, der ikke er en konsekvens af lammelser og nedskæringer, men relateret til lidelser på højeste niveau af organisering af motoriske handlinger.

Artikulation er aktiviteten af ​​de taleorganer, der er forbundet med udtalen af ​​talelyde og deres forskellige komponenter, der udgør stavelser og ord.

Artikulationsapparatet er et sæt organer, der sikrer dannelsen af ​​talelyde (artikulation), herunder stemmeapparatet, svælgets muskler, strubehovedet, tungen, den bløde gane, læber, kinder og underkæbe, tænder mv.

Ataksi er en lidelse/manglende koordination af bevægelser.

Atrofi er patologiske strukturelle ændringer i væv forbundet med hæmning af stofskiftet (på grund af en forstyrrelse i deres ernæring).

Asfyksi - kvælning af fosteret og nyfødt - ophør af vejrtrækning med fortsat hjerteaktivitet på grund af et fald eller tab af excitabilitet af åndedrætscentret.

Et audiogram er en grafisk repræsentation af høretestdata ved hjælp af en enhed (audiometer).

Afasi er et helt eller delvist tab af tale forårsaget af lokale læsioner i hjernen. Se også videolektioner "Former for afasi og metoder til talegenoprettelse."

De vigtigste former for afasi:

• akustisk-gnostisk (sensorisk) - krænkelse af fonemisk opfattelse;
• akustisk-mnestisk – svækkelse af auditiv-verbal hukommelse;
• semantisk – nedsat forståelse af logiske og grammatiske strukturer;
• afferent motorisk – kinæstetisk og artikulatorisk apraksi;
• efferent motor - krænkelse af det kinetiske grundlag for rækker af talebevægelser;
• dynamisk – krænkelse af den sekventielle organisering af ytringer, planlægning af ytringer.

Afferent kinæstetisk praksis er evnen til at gengive isolerede talelyde, deres artikulatoriske mønstre (stillinger), som ofte også kaldes talekinæstesi eller artikulomer.

Aphonia – manglende lydstyrke i stemmen, mens den hviskede tale opretholdes; Den umiddelbare årsag til afoni er, at stemmelæberne ikke lukker, hvilket resulterer i luftlækage under fonation. Aphonia opstår som følge af organiske eller funktionelle lidelser i strubehovedet, med en forstyrrelse af nervereguleringen af ​​taleaktivitet.

Bradylalia er en patologisk langsom talehastighed.

Broca's Center er en sektion af hjernebarken placeret i den bageste tredjedel af den nedre frontale gyrus i venstre hjernehalvdel (hos højrehåndede mennesker), der giver motorisk organisering af talen (ansvarlig for udtryksfuld tale).

Wernicke Center er et område af hjernebarken i den bageste del af den overordnede temporale gyrus af den dominerende halvkugle, hvilket giver taleforståelse (ansvarlig for imponerende tale).

Gammacisme er mangel på udtale af lydene [Г], [Гь].

Hemiplegi er lammelse af musklerne i den ene halvdel af kroppen.

Hyperkinesis - automatiske voldsomme bevægelser på grund af ufrivillige muskelsammentrækninger.

Hypoxi er iltsult i kroppen. Hypoxi hos nyfødte er en føtal patologi, der udvikler sig under graviditet (kronisk) eller fødsel (akut) på grund af iltmangel. Manglende ilttilførsel til fosteret i begyndelsen af ​​graviditeten kan forårsage forsinkelser eller forstyrrelser i fosterudviklingen, og i senere stadier påvirker det barnets nervesystem, hvilket kan påvirke taleudviklingen betydeligt.

Følgende faktorer kan sætte dig i fare for at udvikle hypoxi:

• tilstedeværelsen af ​​anæmi, kønssygdomme samt alvorlige sygdomme i åndedræts- eller kardiovaskulærsystemet hos den vordende mor;
• forstyrrelser i blodforsyningen til fosteret og i fødsel, gestose, post-term graviditet;
• patologier af fosteret og Rh konflikt mellem mor og baby;
• rygning og indtagelse af alkohol af en gravid kvinde.

Også den grønne farve af fostervand indikerer iltmangel.

Hvis lægen har mistanke om hypoxi, kan han beslutte, om et kejsersnit er nødvendigt. En nyfødt med en alvorlig grad af iltsvind genoplives, og får i en mild grad ilt og medicin.

Dysartri er en krænkelse af udtalesiden af ​​tale, forårsaget af utilstrækkelig innervering af taleapparatet.

Dyslalia er en krænkelse af lydudtale med normal hørelse og intakt innervering af taleapparatet.

Ordblindhed er en delvis specifik lidelse i læseprocessen, forårsaget af umodenhed (svækkelse) af højere mentale funktioner og manifesteret i gentagne fejl af vedvarende karakter.

Dysgrafi er en delvis specifik lidelse i skriveprocessen, forårsaget af umodenhed (svækkelse) af højere mentale funktioner og manifesteret i gentagne fejl af vedvarende karakter.

Taleudviklingsforsinkelse (SSD) er et forsinkelse i taleudviklingen fra aldersnormen for taleudvikling i en alder af op til 3 år. Fra 3 års alderen og ældre klassificeres umodenheden af ​​alle talekomponenter som GSD (generel taleunderudvikling).

Stamming er en krænkelse af den tempo-rytmiske organisering af tale, forårsaget af den krampagtige tilstand af musklerne i taleapparatet.

Onomatopoeia er en betinget gengivelse af naturlige lyde og lyde, der ledsager visse processer (latter, fløjten, støj osv.), såvel som dyreskrig.

Imponerende tale - opfattelse, forståelse af tale.

Innervation er tilførslen af ​​organer og væv med nerver og dermed kommunikation med centralnervesystemet.

Slagtilfælde er en akut cerebrovaskulær ulykke (CVA) forårsaget af en patologisk proces med udvikling af vedvarende symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet. Hæmoragisk slagtilfælde er forårsaget af blødning i hjernen eller dens membraner, iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af ophør eller væsentlig reduktion af blodforsyningen til en del af hjernen, trombotisk slagtilfælde er forårsaget af blokering af et cerebralt kar med en trombe, embolisk slagtilfælde er forårsaget af blokering af et cerebralt kar af en embolus.

Kappacisme er mangel på udtale af lydene [К], [Кь].

Kinæstetiske fornemmelser er fornemmelser af organers position og bevægelse.

Kompensation er en kompleks, multidimensionel proces med omstrukturering af mentale funktioner i tilfælde af afbrydelse eller tab af kropsfunktioner.

Kontaminering er den fejlagtige gengivelse af ord, som består i at kombinere stavelser, der hører til forskellige ord, til ét ord.

Lambdacisme er den forkerte udtale af lydene [L], [L].

Taleterapi er videnskaben om taleforstyrrelser, metoder til forebyggelse, identifikation og eliminering ved hjælp af særlig træning og uddannelse.

Taleterapimassage er en af ​​de logopædiske teknikker, der hjælper med at normalisere udtaleaspektet af tale og den følelsesmæssige tilstand hos mennesker, der lider af taleforstyrrelser. Logopædisk massage er en del af et omfattende medicinsk og pædagogisk rehabiliteringssystem for børn, unge og voksne, der lider af taleforstyrrelser.

Logorrhea er en ukontrolleret, usammenhængende talestrøm, der ofte repræsenterer en tom samling af individuelle ord, blottet for logisk sammenhæng. Observeret ved sensorisk afasi.

Logorytmik er et system af motoriske øvelser, hvor forskellige bevægelser kombineres med udtalen af ​​særligt talemateriale. Logorytmik er en form for aktiv terapi, der overvinder tale og relaterede lidelser gennem udvikling og korrektion af ikke-tale og tale mentale funktioner.

Lokalisering af funktioner - ifølge teorien om systemisk dynamisk lokalisering af højere mentale funktioner betragtes hjernen som et substrat, der består af afdelinger, der er differentieret efter deres funktioner, der fungerer som en enkelt helhed. Lokalt – lokalt, begrænset til et bestemt område, område.

Macroglossia - patologisk udvidelse af tungen; observeret med unormal udvikling og i nærvær af en kronisk patologisk proces i sproget. Hos M. observeres betydelige udtaleforstyrrelser.

Microglossia er en udviklingsmæssig anomali, lille størrelse af tungen.

Mutisme er ophør af verbal kommunikation med andre på grund af psykiske traumer.

Taleforstyrrelser er afvigelser i den talendes tale fra den sprognorm, der er accepteret i et givet sprogmiljø, manifesteret i partielle (delvise) forstyrrelser (lydudtale, stemme, tempo og rytme mv.) og forårsaget af forstyrrelser i den psykofysiologiske normalfunktion. mekanismer for taleaktivitet.

Neuropsykologi er videnskaben om hjerneorganisering af højere mentale funktioner hos en person. N. studerer den psykologiske struktur, hjerneorganisering af ikke-tale HMF og talefunktion. N. studerer taleforstyrrelser og andre HMF afhængigt af arten af ​​hjerneskade (lokale, diffuse, interzonale forbindelser), samt diagnosticering af disse lidelser og metoder til korrektions- og rehabiliteringsarbejde.

Generel taleunderudvikling (GSD) er en række komplekse taleforstyrrelser, hvor børn har nedsat dannelse af alle komponenter i talesystemet relateret til dets lyd- og semantiske side, med normal hørelse og intelligens.

Reflekteret tale er tale gentaget efter nogen.

Fingerspil er et almindeligt accepteret navn for aktiviteter til udvikling af finmotorik hos børn. Fingerspil udvikler finmotorik, og dets udvikling stimulerer udviklingen af ​​visse områder af hjernen, især talecentre.

Parafasi er en krænkelse af taleytringer, manifesteret i udeladelser, fejlagtig udskiftning eller omarrangering af lyde og stavelser i ord (bogstavelig parafasi, for eksempel mokolo i stedet for mælk, kindben i stedet for stol) eller i udskiftning af nødvendige ord med andre, der er ikke relateret til betydningen af ​​ytringen (verbal parafasi) i mundtlig og skriftlig tale.

Patogenese er mekanismen for udvikling af en specifik sygdom, patologisk proces eller tilstand.

Perseverationer er cyklisk gentagelse eller vedvarende reproduktion, ofte i modstrid med den bevidste hensigt med handlinger, tanker eller oplevelser.

Prænatal periode – vedrører perioden før fødslen.

Taleforfald er tab af eksisterende tale- og kommunikationsevner på grund af lokal hjerneskade.

Refleks - i fysiologi - en naturlig reaktion fra kroppen på en stimulus medieret af nervesystemet.

Disinhibition er ophøret af tilstanden af ​​intern hæmning i hjernebarken under påvirkning af fremmede stimuli.

Disinhibering af tale hos børn - aktivering af taleudvikling hos børn med forsinket taleudvikling.

Disinhibering af tale hos voksne – genoprettelse af talefunktion hos målløse patienter.

Rhinolalia er en krænkelse af stemmens klang og lydudtale, som følge af overdreven eller utilstrækkelig resonans i næsehulen under tale. En sådan krænkelse af resonans opstår fra den forkerte retning af stemmeudåndingsstrømmen på grund af enten organiske defekter i nasopharynx, næsehulen, blød og hård gane eller forstyrrelser i den bløde ganes funktion. Der er åbne, lukkede og blandede rhinolalia.

Rotacisme er en forstyrrelse i udtalen af ​​lydene [P], [Rb].

Sensorisk – følsom, følelsesmæssig, relateret til sansninger.

Sigmatisme er en forstyrrelse i udtalen af ​​fløjtelyde ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) og hvæsende ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) lyde .

Et syndrom er en naturlig kombination af tegn (symptomer), der har en fælles patogenese og karakteriserer en specifik sygdomstilstand.

Somatisk er et udtryk, der bruges til at betegne forskellige slags fænomener i kroppen, der er forbundet med kroppen, i modsætning til psyken.

Konjugeret tale er den fælles samtidige gentagelse af to eller flere personer af ord eller sætninger, der er talt af nogen.

Kramper er ufrivillige muskelsammentrækninger, der opstår under epilepsi, hjerneskader, spasmofili og andre sygdomme. Kramper er karakteristiske for en tilstand af excitation af subkortikale formationer og kan forårsages refleksivt.

Kloniske anfald er karakteriseret ved hurtige vekslen mellem muskelsammentrækning og afspænding. Toniske kramper er karakteriseret ved langvarig muskelsammentrækning, som forårsager en langvarig tvungen spændt stilling.

Tahilalia er en taleforstyrrelse, udtrykt i overdreven hastighed af dens tempo (20-30 lyde pr. sekund), relateret i naturen til battarisme. I modsætning til sidstnævnte er takylali kun en afvigelse fra normal tale i forhold til dens tempo, med fuld bevarelse af fonetisk design, såvel som ordforråd og grammatisk struktur.

Tremor – rytmiske oscillerende bevægelser af lemmer, hoved, tunge osv. med skader på nervesystemet.

Fonetisk-fonemisk underudvikling er en krænkelse af processen med dannelse af modersmålets udtalesystem hos børn med forskellige taleforstyrrelser på grund af defekter i opfattelsen og udtalen af ​​fonemer.

Fonemisk analyse og syntese er mentale aktiviteter til at analysere eller syntetisere lydstrukturen af ​​et ord.

Fonemisk hørelse er en subtil, systematiseret hørelse, der har evnen til at udføre operationer med diskrimination og genkendelse af fonemer, der udgør lydskallen af ​​et ord.

Phoniatrics er en gren af ​​medicin, der studerer tandproblemer og patologier i stemmebåndene og strubehovedet, der fører til stemmelidelser (dysfoni), metoder til behandling og forebyggelse af stemmelidelser, samt metoder til at korrigere en normal stemme i den ønskede retning. Stemmeforstyrrelser kan også opstå som følge af visse psykiske lidelser. Løsningen på nogle problemer i foniatri er tæt forbundet med problemerne med taleterapi.

Cerebral – cerebral, der hører til hjernen.

Ekspressiv tale er et aktivt mundtligt og skriftligt udtryk.

Ekstirpation (af strubehovedet) – fjernelse.

En embolus er et substrat, der cirkulerer i blodet, som ikke findes under normale forhold og kan forårsage blokering af et blodkar.

Taleemboli er et af de mest almindelige ord, en del af et ord eller en kort sætning før sygdommen, gentaget mange gange af patienten, når han forsøger at tale. Det er et af talesymptomerne på motorisk afasi.

Ætiologi er årsagen til en sygdom eller patologisk tilstand.

Efferent kinetisk praksis er evnen til at producere en række talelyde. Efferent artikulatorisk praksis er fundamentalt forskellig fra afferent, idet den kræver evnen til at skifte fra en artikulatorisk stilling til en anden. Disse switches er komplekse i den måde, de udføres på. De involverer mestring af indsatte fragmenter af artikulatoriske handlinger - koartikulationer, som er "forbindelser" mellem individuelle artikulatoriske stillinger. Uden koartikulation kan et ord ikke udtales, selvom hver lyd, der er inkluderet i det, er tilgængelig for gengivelse.

Echolalia er den ufrivillige gentagelse af hørte lyde, ord eller sætninger.

Angst er fælles for alle mennesker i en eller anden grad, og mange af os udfører nogle gange ritualer af varierende grad af irrationalitet, der er designet til at sikre os mod problemer – at slå næven i bordet eller bære en heldig T-shirt til en vigtig begivenhed. Men nogle gange kommer denne mekanisme ud af kontrol, hvilket forårsager en alvorlig psykisk lidelse. "Teorier og praksis" forklarer, hvad der plagede Howard Hughes, hvordan en besættelse adskiller sig fra skizofren vrangforestilling, og hvad magisk tænkning har med det at gøre.

Uendeligt ritual

Jack Nicholsons karakter i den berømte film "As Good As It Gets" blev ikke kun kendetegnet ved hans komplekse karakter, men også af en hel række mærkværdigheder: han vaskede konstant sine hænder (med ny sæbe hver gang), spiste kun med sine egne bestik, undgik andres berøring og forsøgte ikke at træde på revner på asfalten. Alle disse "excentriciteter" er typiske tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse, en psykisk sygdom, hvor en person er besat af tvangstanker, der tvinger ham til regelmæssigt at gentage de samme handlinger. OCD er en rigtig velsignelse for en manuskriptforfatter: denne sygdom er mere almindelig hos mennesker med høj intelligens, den giver karakteren originalitet, forstyrrer mærkbart hans kommunikation med andre, men er samtidig ikke forbundet med en trussel mod samfundet, i modsætning til mange andre psykiske lidelser. Men i virkeligheden kan livet for en person med obsessiv-kompulsiv lidelse ikke kaldes let: bag uskyldige og endda sjove, ved første øjekast, gemmer handlinger konstant spænding og frygt.

Det er, som om en rekord sidder fast i sådan en persons hoved: de samme ubehagelige tanker kommer jævnligt til at tænke på, uden at have lidt rationelt grundlag. For eksempel forestiller han sig, at der er farlige mikrober overalt, han er konstant bange for at såre nogen, miste noget eller lade gassen stå på, når han går hjemmefra. Han kan blive drevet til vanvid af en utæt vandhane eller et asymmetrisk arrangement af genstande på bordet.

Bagsiden af ​​denne besættelse, det vil sige besættelse, er tvang, den regelmæssige gentagelse af de samme ritualer, der skulle forhindre den forestående fare. En person begynder at tro, at dagen kun vil gå godt, hvis han læser et børnerim tre gange, før han forlader huset, at han vil beskytte sig mod forfærdelige sygdomme, hvis han vasker sine hænder flere gange i træk og bruger sit eget bestik. Efter at patienten har udført ritualet, oplever han lindring i et stykke tid. 75 % af patienterne lider af både tvangstanker og tvangshandlinger på samme tid, men der er tilfælde, hvor folk kun oplever tvangstanker uden at udføre ritualer.

Samtidig adskiller tvangstanker sig fra skizofrene vrangforestillinger ved, at patienten selv opfatter dem som absurde og ulogiske. Han er slet ikke glad for at vaske hænder hver halve time og lyne sin flue fem gange om morgenen – men han kan simpelthen ikke slippe af med besættelsen på anden måde. Angstniveauet er for højt, og ritualer giver patienten mulighed for at opnå midlertidig lindring. Men samtidig betragtes kærligheden til ritualer, lister eller at lægge ting på hylder i sig selv, hvis det ikke giver ubehag for en person, ikke som en lidelse. Fra dette synspunkt er æsteter, der flittigt arrangerer gulerodsskræller på langs i Things Organized Neatly, absolut sunde.

De største problemer for OCD-patienter er tvangstanker af aggressiv eller seksuel karakter. Nogle bliver bange for, at de vil gøre noget ondt mod andre mennesker, herunder seksuelle overgreb og mord. Tvangstanker kan tage form af individuelle ord, sætninger eller endda poesilinjer - en god illustration er en episode fra filmen "The Shining", hvor hovedpersonen, der bliver skør, begynder at skrive den samme sætning "alt arbejde og nej leg gør Jack" til en kedelig dreng." En person med OCD oplever enorm stress – han bliver samtidig forfærdet over sine tanker og plaget af en skyldfølelse for dem, forsøger at modstå dem, og forsøger samtidig at sikre, at de ritualer, han udfører, går ubemærket hen af ​​andre. I alle andre henseender fungerer hans bevidsthed helt normalt.

Det menes, at tvangstanker og tvangshandlinger er tæt forbundet med "magisk tænkning", der opstod ved menneskehedens morgen - troen på evnen til at tage kontrol over verden ved hjælp af den rigtige holdning og ritualer. Magisk tænkning tegner en direkte parallel mellem et mentalt ønske og en reel konsekvens: Hvis du tegner en bøffel på væggen af ​​en hule, og sætter dig selv op til en vellykket jagt, vil du helt sikkert være heldig. Tilsyneladende stammer denne måde at opfatte verden på i menneskets dybe mekanismer: Hverken videnskabelige og teknologiske fremskridt eller logiske argumenter eller triste personlige erfaringer, der beviser nytteløsheden af ​​magiske pass, frigør os fra behovet for at lede efter forhold mellem tilfældige ting. Nogle videnskabsmænd mener, at det er indlejret i vores neuropsykologi - den automatiske søgen efter mønstre, der forenkler billedet af verden, hjalp vores forfædre med at overleve, og de ældste dele af hjernen fungerer stadig efter dette princip, især i en stresset situation. Derfor, med et øget niveau af angst, begynder mange mennesker at være bange for deres egne tanker og frygter, at de kan gå i opfyldelse, og tror samtidig, at et sæt af nogle irrationelle handlinger vil hjælpe med at forhindre en uønsket begivenhed.

Historie

I oldtiden var denne lidelse ofte forbundet med mystiske årsager: i middelalderen blev folk besat af tvangstanker straks sendt til eksorcister, og i det 17. århundrede blev konceptet omvendt - man mente, at sådanne tilstande opstår på grund af overdreven religiøs iver.

I 1877 fandt en af ​​grundlæggerne af den videnskabelige psykiatri, Wilhelm Griesinger og hans studerende Karl-Friedrich-Otto Westphal, ud af, at grundlaget for "tvangslidelser" er en tankeforstyrrelse, men det påvirker ikke andre aspekter af adfærd. De brugte det tyske udtryk Zwangsvorstellung, som efter at være blevet oversat forskelligt i Storbritannien og USA (som henholdsvis besættelse og tvang), blev det moderne navn for sygdommen. Og i 1905 isolerede den franske psykiater og neurolog Pierre Marie Felix Janet denne neurose fra neurasteni som en separat sygdom og kaldte den psykastheni.

Meningerne var forskellige om årsagen til lidelsen - for eksempel mente Freud, at obsessiv-kompulsiv adfærd refererede til ubevidste konflikter, der viste sig som symptomer, mens hans tyske kollega Emil Kraepelin klassificerede det som "konstitutionelle psykiske sygdomme" forårsaget af fysiske årsager.

Berømte mennesker led også af tvangslidelser - for eksempel talte opfinderen Nikola Tesla skridt, mens han gik og mængden af ​​madportioner - hvis han undlod at gøre dette, blev frokosten betragtet som forkælet. Og iværksætteren og den amerikanske luftfartspioner Howard Hughes var bange for støv og beordrede medarbejderne, før de besøgte ham, til at "vaske sig fire gange, hver gang ved at bruge en stor mængde skum fra en ny sæbe."

Forsvarsmekanisme

De nøjagtige årsager til OCD er endnu ikke klare, men alle hypoteser kan opdeles i tre kategorier: fysiologisk, psykologisk og genetisk. Tilhængere af det første koncept forbinder sygdommen enten med hjernens funktionelle og anatomiske træk, eller med metaboliske lidelser (biologisk aktive stoffer, der overfører elektriske impulser mellem neuroner, eller fra neuroner til muskelvæv) - primært serotonin og dopamin, samt noradrenalin og GABA. Nogle forskere har bemærket, at mange patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse havde fødselstraumer ved fødslen, hvilket også understøtter fysiologiske årsager til OCD.

Tilhængere af psykologiske teorier mener, at sygdommen er forbundet med personlige karakteristika, karakter, psykologiske traumer og en forkert reaktion på miljøets negative påvirkning. Sigmund Freud foreslog, at forekomsten af ​​obsessiv-kompulsive symptomer er forbundet med psykens beskyttende mekanismer: isolation, eliminering og reaktiv dannelse. Isolation beskytter en person mod angstfremkaldende affekter og impulser, fortrænger dem ind i underbevidstheden; eliminering er rettet mod at bekæmpe de opståede undertrykte impulser - faktisk er tvangshandlingen baseret på det. Og endelig er reaktiv dannelse manifestationen af ​​adfærdsmønstre og bevidst oplevede holdninger, der er modsat opståede impulser.

Der er også videnskabelig dokumentation for, at genetiske mutationer bidrager til OCD. De blev fundet i ubeslægtede familier, hvis medlemmer led af OCD - i serotonintransportergenet, hSERT. Undersøgelser af enæggede tvillinger bekræfter også eksistensen af ​​en arvelig faktor. Derudover er der større sandsynlighed for, at personer med OCD har nære slægtninge med samme lidelse end raske.

Maksim, 21 år, lider af OCD siden barndommen

Det startede for mig omkring 7-8 år gammel. Neurologen var den første til at rapportere muligheden for OCD; selv da var der mistanke om obsessiv neurose. Jeg var konstant tavs og snurrede forskellige teorier i mit hoved som "mentalt tyggegummi." Da jeg så noget, der forårsagede mig angst, begyndte tvangstanker om det, selvom årsagerne syntes at være ret ubetydelige og måske aldrig ville have påvirket mig.

På et tidspunkt havde jeg en besat tanke om, at min mor kunne dø. Jeg gengav det samme øjeblik i mit hoved, og det fangede mig så meget, at jeg ikke kunne sove om natten. Og når jeg kører i en minibus eller i en bil, tænker jeg hele tiden, at vi kommer ud for en ulykke, at nogen kommer til at køre ind i os, eller at vi skal flyve fra en bro. Et par gange opstod tanken om, at altanen under mig ville falde fra hinanden, eller at nogen ville smide mig derfra, eller at jeg selv ville glide og falde om vinteren.

Vi talte aldrig rigtig med lægen, jeg tog bare forskellig medicin. Nu går jeg fra den ene besættelse til den anden og følger nogle ritualer. Jeg rører konstant ved noget, uanset hvor jeg er. Jeg går fra hjørne til hjørne i hele rummet og retter på gardiner og tapet. Måske er jeg anderledes end andre mennesker med denne lidelse, alle har deres egne ritualer. Men det forekommer mig, at de mennesker, der accepterer sig selv, som de er, er mere heldige. De har det meget bedre end dem, der gerne vil af med det og er meget bekymrede for det.

Vedholdenhed er et fænomen, der er karakteriseret ved en psykologisk, mental eller neuropatologisk forstyrrelse af menneskelig adfærd og tale. Vedholdenhed manifesterer sig gennem den konstante gentagelse af en handling, sætning, idé, idé eller erfaring. Denne konstanthed bliver nogle gange til en irriterende, ukontrollerbar form; personen selv bemærker det ikke engang eller er ikke klar over det fænomen, der sker med ham.

Sådan adfærd i handlinger eller tale er ikke kun mulig med mentale eller neurologiske lidelser. Der er ofte tilfælde, hvor udholdenhed blev bemærket hos en person på grund af overarbejde eller distraktion.

Vedholdenhed opstår oftest på grund af fysisk påvirkning af hjernen. I dette tilfælde oplever en person vanskeligheder med at skifte opmærksomhed fra et objekt til et andet eller fra en handling til en anden. De vigtigste neurologiske årsager til udholdenhed er:

Hvilke psykologiske problemer fører til udholdenhed?

Ud over neurologiske årsager, der er forbundet med fysisk skade på hjernen eller påvirkning af sygdomme på den, er der også psykologiske årsager til forekomsten af ​​perseverance.

Vedholdenhed bør skelnes fra andre sygdomme eller stereotype menneskelige handlinger. Gentagne handlinger eller ord kan være en manifestation af sklerose, OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse), regelmæssig vane, subjektive tvangsfænomener. Med obsessive fænomener indser patienterne, at deres adfærd er lidt mærkelig, latterlig og meningsløs. Med udholdenhed er der ingen sådan bevidsthed.

Symptomer

Afhængigt af hvordan udholdenhed viser sig, skelner eksperter mellem motoriske og mentale (intellektuelle) former.

Med motorisk udholdenhed gentager en person konstant den samme bevægelse. Nogle gange kan du se et helt system af gentagne handlinger hos en patient. Sådanne handlinger har en vis algoritme, der ikke ændres i lang tid. For eksempel, når en person har svært ved at åbne en kasse, slår en person den konstant på bordet, men det fører ikke til noget. Han forstår meningsløsheden i en sådan adfærd, men gentager disse handlinger. Børn kan konstant kalde en ny lærer ved navnet på den forrige, eller lede efter et legetøj, hvor det tidligere blev opbevaret, men dets opbevaringssted er længe blevet ændret.

Intellektuel vedholdenhed karakteriseres som en unormal fastsiddelse af ideer og domme. Det kommer til udtryk gennem konstant gentagelse af sætninger eller ord. Denne form for sygdom diagnosticeres let, når specialisten stiller flere spørgsmål, og patienten svarer alt med det allerførste svar. I en mild form kan udholdenhed observeres, når en person konstant vender tilbage til diskussionen om et længe løst problem, samtaleemnet.

Læger henleder forældres opmærksomhed på behovet for at overvåge deres barns adfærd for at se, om han har nogle selv de mindste perseverationer.

Den positive side af vedvarende gentagelse

Det menes, at tvangstanker gentagelser af tanker eller handlinger karakteriserer en person som syg eller unormal. Men næsten hver eneste af os har været udsat for udholdenhed mindst én gang i vores liv. Men hos mennesker uden yderligere neurologiske eller psykiatriske dysfunktioner kaldes denne tilstand omhyggelig analyse, bekymring, udholdenhed.

Nogle gange hjælper gentagelse af tanker eller handlinger folk til at tilpasse sig en bestemt situation. Vedholdenhed er nyttig eller i det mindste ikke patologisk, når:

• en person har brug for at forstå noget i detaljer;
• pacificere stærke følelser og overvinde psykologiske traumer;
• en person forsøger at huske noget i lang tid;
• du har brug for at se noget nyt i et allerede kendt faktum;
• tage højde for alle sandsynligheder for fænomenet.

Vedvarende gentagelse er nyttig under læring, når det ikke forstyrrer opnåelsen af ​​mål. I andre tilfælde kræver dette fænomen korrektion eller behandling.

Behandling

Det er et kendt faktum, at perseverationer ledsager nogle mentale eller neurologiske sygdomme, såsom Alzheimers sygdom, arteriosklerose, genetisk epilepsi, organisk demens, Downs syndrom, OCD og autisme. Hvis du har en historie med sådanne sygdomme, skal du først behandle grundårsagen til hyppige gentagelser med medicin.

Medicin til udholdenhed

Som et symptom kan udholdenhed ikke behandles, men takket være lægemiddelbehandling af den underliggende sygdom reduceres dens intensitet. Neuroleptika bruges ofte til ovennævnte sygdomme. Dette er en gruppe lægemidler, der har en beroligende effekt.

Med deres konstante brug reagerer en person ikke på ydre stimuli på samme måde, det vil sige, at overdreven oplevelse af situationer forsvinder, hvilket kan forårsage irriterende gentagelse af handlinger eller tanker. Psykomotorisk agitation reduceres, aggressiviteten svækkes, og følelsen af ​​frygt undertrykkes. Nogle antipsykotika bruges som beroligende midler, mens andre tværtimod bruges, når mentale funktioner skal aktiveres. Hvert lægemiddel vælges individuelt af lægen.

Sammen med brugen af ​​stoffer er det vigtigt at yde psykoterapeutisk støtte til personen, især hvis perseverationer er forårsaget af stress og andre psykologiske faktorer.

Psykoterapeutisk bistand

Inden samtaler og brug af psykoterapi bruges psykologiske værktøjer til at diagnosticere patientens tilstand. Dette er en teknik, der omfatter 7 deltest, der hjælper med at vurdere graden af ​​patologiske manifestationer i patientens adfærd og tanker. Herefter fastlægges behovet for medicinhjælp og retning i psykoterapeutisk arbejde med ham.

Når man arbejder psykoterapeutisk med en patient, er det vigtigt at lære ham nye mentale og motoriske færdigheder, samt at skabe rationelle holdninger og støtte de eksisterende positive egenskaber hos en person for at overvinde konstante gentagelser i handlinger, samtaler og tanker. Til dette kan følgende metoder og teknikker anvendes (deres brug kan ske i rækkefølge eller skiftevis).

Vedvarende og irriterende gentagelser forstyrrer ofte en persons liv. I dette tilfælde har du brug for hjælp fra en specialist, der vil bestemme behovet for at bruge medicin og også hjælpe dig med at slippe af med et sådant fænomen som udholdenhed ved hjælp af psykoterapeutiske metoder.

Rettidig og kvalificeret assistance med vedvarende gentagelse af handlinger, ideer, tanker og sætninger vil hjælpe en person bedre med at tilpasse sig virkeligheden omkring ham.