Endoskopi af nasopharynx. Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx

Nasopharyngeal endoskopi er en procedure til at undersøge mellemrummet mellem halsen og bihulerne. Metoden er kendetegnet ved nøjagtighed, nem implementering og lav invasivitet. Derudover er faryngoskopi absolut ikke traumatisk for patienten. Endoskopi af nasopharynx for børn og voksne udføres til diagnostiske og terapeutiske formål. Essensen af metoden er at indsætte et endoskop med optisk udstyr i kanalen mellem svælget og nasale bihuler med henblik på undersøgelse eller behandling.

ØNH-specialist forbereder nasopharyngeal endoskopi

Indikationer for undersøgelsen

I hvilke tilfælde er endoskopisk undersøgelse af nasopharynx indiceret? Proceduren skal udføres, hvis patienten klager over:

Hyppige næseblod uden nogen åbenbar grund.
Patologisk næseflåd.
Følelse af at klemme i panden, næseryggen.
Hyppig hovedpine.
Nedsat lugtesans op til dens fravær.
Tinnitus ledsaget af høretab.
Udseendet af snorken.
Besvær med nasal vejrtrækning.
Hyppige inflammatoriske processer i nasopharynx.

Endoskopi af nasopharynx er som regel obligatorisk for sådanne ENT-patologier som tonsillitis, ethmoiditis, frontal bihulebetændelse, høfeber, betændelse i maksillære bihuler, bihulebetændelse, sphenoiditis og andre.

Udførelse af endoskopi

Endoskopet er et tyndt rør, der indeholder den fineste optiske fiber

Hvordan udføres endoskopiproceduren? Patienten bliver bedt om at sidde i en speciel stol og vippe hovedet tilbage. Denne position vil sikre maksimal tilgængelighed af nasopharynx til undersøgelse. Derefter administreres lokalbedøvelse. Til dette formål anvendes en bedøvende gel, som bruges til at smøre endoskopet. Eller brug en smertestillende medicin i form af en spray. Der lægges særlig vægt på problemerne med smertelindring ved udførelse af proceduren for børn. I tilfælde med børn kan generel anæstesi også anvendes. Hvis proceduren er til diagnostiske formål, foretrækkes lokalbedøvelse i de fleste tilfælde. I tilfælde, hvor kirurgisk manipulation er nødvendig under endoskopi, anvendes altid generel anæstesi.

Efter at den smertestillende effekt opstår, indsættes endoskopet i svælghulen gennem næsen.

I dette tilfælde vises billedet på en speciel skærm, hvor lægen kan vurdere hulrummets tilstand og beslutte om yderligere taktik. Hele proceduren tager omkring 20 minutter. Hvis endoskopien udføres på et barn, kan det tage lidt længere tid.

Hvis proceduren blev udført til kirurgiske formål, fjernes små polypper under endoskopi, og åbenheden af de nasale bihuler genoprettes. Under endoskopi, hvis den udføres uden generel anæstesi, bør patienten ikke bevæge sig eller tale.

Kan alle patienter diagnosticeres ved endoskopi? Næsten ja. Denne metode er kun kontraindiceret i tilfælde, hvor patienten er allergisk over for anæstetika. I dette tilfælde afgøres spørgsmålet om diagnose på individuel basis.

En anden type diagnostisk ØNH-procedure er pharyngeal endoskopi. I dette tilfælde undersøges kun pharyngealhulen. Undersøgelsen af svælget udføres ved hjælp af håndinstrumenter uden brug af et fleksibelt endoskop. For at gennemgå en undersøgelse af svælget skal patienten bare sidde i en stol og åbne munden. Endoskopi af svælget kræver ikke forberedelse i form af anæstesi.

Endoskopi af svælget

Proceduren til undersøgelse af svælget er af tre typer: posterior pharyngoscopy, hypopharyngoscopy og mesopharyngoscopy.

Posterior pharyngoskopi

Posterior pharyngoscopy giver dig mulighed for at undersøge svælgets hvælving, dets laterale vægge, åbningerne af de auditive rør, næsemandlerne og udgangen fra næsehulen. Indikationer for proceduren er:

Patologiske processer i mandlerne i næsen.
Betændelse i Eustachius rørene, næseslimhinden og nasopharynx.
Funktioner af strukturen af svælget, nasopharynx, såvel som misdannelser af deres udvikling.
Fremmedlegeme i nasopharynx.

Proceduren udføres meget hurtigt og tager omkring 1-2 minutter.

Hvordan udføres posterior pharyngoskopi? Lægen bruger en spatel til at presse tungeroden ned. Derefter, forsigtigt, uden at røre svælgets vægge, indsættes et specielt spejl. Under undersøgelsen trækker patienten vejret gennem næsen.

Hypofaryngoskopi

Metode til at udføre indirekte laryngoskopi

Denne undersøgelse kaldes ellers indirekte laryngoskopi. I dette tilfælde indsættes et spejl i svælget for at undersøge strubehovedet. For at udføre undersøgelsen kræves et larynxspejl og en speciel lampe.

Hypofaryngoskopi udføres i følgende tilfælde:

Unormal udvikling af stemmebåndene.
Betændelse i strubehovedets slimhinde.
Tilstedeværelse eller mistanke om et fremmedlegeme i strubehovedet.
Udvikling af en purulent proces (retropharyngeal abscess).
Patologiske processer i mandlerne.
Laryngeal stenose.

Før proceduren skylles patientens hals med et bedøvelsesmiddel. Dette vil undertrykke gag-refleksen og eliminere ubehag. Under undersøgelsen trækker lægen patientens tunge frem og ned med fingrene. Vejrtrækningen skal være gennem næsen.

Mesopharyngoskopi

Oropharynx undersøgelser

Mesopharyngoskopi bruges oftest i ØNH-praksis. Proceduren er foreskrevet i følgende tilfælde:

Tonsillitis.
Fremmedlegeme inde i nasopharynx.
Patologisk proces i de palatinske mandler.
Inflammatoriske sygdomme i mund og svælg.
Misdannelser af oropharynx.
Tumorer, polypper i oropharynx.

Inspektionen udføres ved hjælp af et spejl og en spatel. For at gøre dette trykker lægen forsigtigt på tungen med en spatel og bruger et spejl til at undersøge tilstanden af mundslimhinden, mandlerne, ganen, svælgvæggene og andre.

Komplikationer efter proceduren

Som regel forårsager endoskopiske undersøgelser af ENT-organer ikke udviklingen af bivirkninger og komplikationer.

I nogle tilfælde er det muligt at udvikle allergiske reaktioner på den lokalbedøvelse, der blev brugt under undersøgelsen.

Hvordan kan en allergi over for lokalbedøvelse se ud?

Nogle patienter kan have allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesmidler

Symptomer på anæstesiintolerance er:

hyperæmi af slimhinden;
hævelse af svælget og strubehovedet;
kløende fornemmelse i halsen;
øget kropstemperatur;
åndedrætsbesvær;
nysen og rindende øjne.

Når sådanne symptomer opstår, har patienten brug for akut behandling, som består af følgende foranstaltninger:

Giv adgang til frisk luft.
Knapper stramt tøj op.
Administrer en antihistamin (helst intravenøst).
I alvorlige tilfælde udføres hormonbehandling (administration af prednisolon).

Til alvorlige akutte allergiske reaktioner kan Prednisolon ordineres

Indlæggelse og observation på et hospital i flere dage.

En komplikation i form af en allergisk reaktion er farlig, fordi der dannes hævelser i de øvre luftveje, som fører til åndedrætsbesvær og i svære tilfælde til kvælning. Derfor, før du administrerer anæstesi, er det nødvendigt at indsamle en detaljeret sygehistorie for patienten og spørge om alle reaktioner, der nogensinde er opstået ved administration af lægemidler. Som regel er patienten opmærksom på sin stofintolerance. En sådan reaktion kan dog forekomme for første gang under endoskopi af svælget eller nasopharynx.

Indhold

Takket være udviklingen af moderne medicin er endoskopiske teknikker blevet en af de mest informative undersøgelsesmetoder, der hjælper lægen med at etablere en nøjagtig diagnose. Denne metode dukkede også op i otolaryngologien. Endoskopi af næsehulen og øvre svælg udføres, når en simpel undersøgelse af patientens nasopharynx ved hjælp af spekulum ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose. Takket være et endoskopisk apparat kan lægen undersøge de relevante dele af luftvejene meget detaljeret.

Hvad er nasopharyngeal endoskopi

Endoskopisk undersøgelse er en diagnostisk procedure, der udføres ambulant eller indlagt. Undersøgelse af nasopharynx med et endoskop involverer at tage biologisk materiale til bakteriologisk analyse, vurdering af tilstanden af slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer i hulrummet. Indgrebet udføres fra forskellige vinkler med evnen til at forstørre billedet kraftigt, hvilket gør det lettere for lægen at stille en diagnose.

Der kræves ingen forberedelse for at udføre en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dette er en absolut smertefri manipulation, hvorefter der ikke er nogen rehabiliteringsperiode. Indgrebet varer kun få minutter, hvorefter patienten straks kan tage hjem. Endoskopi af ENT-organer blandt læger betragtes som den mest minimalt traumatiske diagnostiske metode. Det bruges ofte til operation på nasopharynx.

Indikationer

Oftere udføres endoskopi af næsehulen for sygdomme som bihulebetændelse, pharyngitis, frontal bihulebetændelse, tonsillitis, høfeber og betændelse i den etmoide labyrint. Ofte ordineres en endoskopisk undersøgelse for at bestemme omfanget af spredningen af lymfoidt væv og for en række andre sygdomme, for tydeligt at se det kliniske billede. Indikationer for endoskopisk undersøgelse omfatter:

skade eller følelse af tryk i ansigtet;
forringelse af lugtesansen;
nedsat vaskulær tonus på grund af langvarig brug af lokale vasodilatorer;
afviget næseseptum;
præoperativ og postoperativ diagnostik;
anstrengt vejrtrækning;
forringelse af lugtesansen, konstant udledning fra næsehulen;
hyppig migræne;
næseblod;
betændelse i nasopharynx af forskellige ætiologier;
tinnitus, høretab;
snorke;
forsinket taleudvikling hos et barn;
adenoiditis;
ethmoiditis;
mistanke om tilstedeværelsen af tumorer.

Forberedelse

Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx kræver ikke en særlig forberedelsesperiode. Patienter er ofte nervøse, før de gennemgår proceduren på grund af frygt for smerte. I dette tilfælde kan lægen skylle næseslimhinden med en lokalbedøvelse. Hvis der udføres minimalt invasiv kirurgi, anvendes generel anæstesi. Hvis patientens næsegange er brede, undersøger lægen patienten med et endoskop uden brug af bedøvelse. Desuden bruges anæstesi ikke til alvorlige allergiske reaktioner på anæstetika.

Når en endoskopi udføres på et barn, afholdes en samtale før indgrebet. Forældre eller en læge forklarer følgende punkter:

med hjælp fra en læge vil undersøgelse af næsen med et endoskop kun tage et par minutter;
Hvis barnet ikke rykker eller kæmper, vil proceduren foregå uden smerter.

For at gøre proceduren smertefri for barnet, bruges en gel indeholdende lidokain. Den fleksible spids af endoskoprøret behandles med lægemidlet. Når den udsættes for et bedøvelsesmiddel, bliver næseslimhinden følelsesløs, hvilket tillader røret at komme ind i næsepassagen ubemærket af barnet. En læge kan bruge en bedøvelsesspray til at bedøve næsepassagen.

Hvordan foregår endoskopi?

Undersøgelse af næsen med et endoskop udføres i siddende stilling. Stolen, som patienten sidder i, ligner en tandlægestol. Med hovedet let kastet tilbage, sprøjter lægen en vasokonstriktor ind i nasopharynx for at eliminere overdreven hævelse af slimhinden. Bagefter skylles hulrummet med en lokalbedøvende opløsning. En spray eller opløsning, hvori en vatpind er fugtet, kan bruges som bedøvelsesmiddel.

Efter nogen tid begynder bedøvelsen at træde i kraft, hvilket afspejles i udseendet af en let prikkende fornemmelse på næseslimhinden. På dette stadium indsættes et endoskop, hvorefter lægen begynder at undersøge tilstanden af nasopharyngeal hulrum. Billedet vises på computerskærmen. For en mere grundig undersøgelse flytter lægen langsomt endoskoprøret fra næsehulen til nasopharynx.

Endoskopi af bihulerne og nasopharynx omfatter flere stadier:

panoramisk undersøgelse af den generelle næsepassage og vestibule af næsen;
kontrol af mundingen af de auditive rør, tilstanden af nasopharyngeal hvælving, de bageste ender af den inferior concha, tilstedeværelsen af adenoid vegetationer;
enheden bevæger sig til den midterste nasale concha, hvorefter tilstanden af dens slimhinde og den midterste nasale passage vurderes;
Den øvre nasale passage, tilstanden af udskillelsesåbningerne af de etmoideale labyrintceller, lugtespalten og den øvre nasale concha undersøges.

I gennemsnit tager proceduren fra 5 til 15 minutter. Om nødvendigt suppleres diagnosen med terapeutiske eller kirurgiske procedurer (for eksempel fjernelse af polypper). Efter at have afsluttet undersøgelsen af nasopharynx udskriver lægen de resulterende billeder og drager en konklusion. Endoskopiresultaterne gives til patienten eller sendes til den behandlende læge. Under en undersøgelse af nasopharynx vurderer specialisten:

tilstedeværelsen af inflammatoriske processer eller hypertrofi;
farven på slimhinden;
arten af udledningen (gennemsigtig, flydende, purulent, tyk, slimet);
tilstedeværelsen af anatomiske lidelser i nasopharynx (afviget næseseptum, indsnævring af passagerne osv.);
tilstedeværelsen af tumorformationer, polypper.

Hvis du ikke føler dig utilpas efter endt session, sendes patienten hjem. Hvis endoskopi blev suppleret med kirurgiske manipulationer (kirurgi, biopsi), placeres han på en afdeling, hvor han er under opsyn af medicinsk personale hele dagen. Efter proceduren rådes patienten til at afstå fra intensiv næseblæsning i flere dage, så det ikke fremkalder udviklingen af næseblod.

Endoskopi af nasopharynx til børn

Indgrebet er en standarddiagnose i ØNH-praksis. Dens implementering for børn og voksne er ikke meget anderledes. I pædiatrisk praksis udføres i de fleste tilfælde anterior rhinoskopi, da den bageste er mere kompleks i sin teknik. Hvis et barn har hypertrofi af palatin-mandlerne eller hævelse af slimhinden, kan vanskeligheder under endoskopi ikke udelukkes.

Før proceduren påbegyndes, undersøger lægen nasopharynx-hulen for tilstedeværelsen af sår eller inflammatoriske processer. Anterior endoskopi udføres i to positioner af hovedet - lige eller skråtstillet. I det første tilfælde er det muligt at undersøge de forreste og bageste dele af næsehulen og septum. Hvis hovedet vippes tilbage, så undersøges de midterste dele af næsen og næsepassagen. Hvis lægen er højt kvalificeret, vil barnet ikke føle ubehag under en endoskopisk undersøgelse.

For at udføre posterior rhinoskopi bruger lægen en speciel spatel, som er forbehandlet med en antiseptisk opløsning. Med dens hjælp flyttes den forreste del af tungen tilbage, og et spejl indsættes i nasopharynx. Spejlfladen er forvarmet, så den ikke dugger til under proceduren. Hvis der påvises polypper eller en godartet tumor, fjernes de direkte på otolaryngologens kontor.

Hvad viser endoskopi?

Undersøgelse af nasopharynx med et endoskop udføres hovedsageligt for at stille en nøjagtig diagnose. Hvis der opdages fremmedlegemer i sinus maxillaris, godartede eller ondartede neoplasmer, beslutter lægen om øjeblikkelig operation. Ved hjælp af endoskopi i den indledende fase er det muligt at identificere inflammatoriske processer ledsaget af slim, pus, rødme, hævelse og andre patologier i nasopharynx og maksillære bihuler, herunder:

spredning af adenoidvæv;
patologier i de maksillære bihuler;
polypper af forskellige størrelser;
forstyrret struktur af væggene i nasopharynx.

Kontraindikationer

Som regel giver endoskopisk undersøgelse af nasopharynx ikke bivirkninger eller komplikationer, så der er kun to kontraindikationer for proceduren: en allergi over for lokalbedøvelse og en tendens til næseblod. Hvis sådanne forhold er til stede, skal patienten underrette lægen før undersøgelsen. Hvis du er tilbøjelig til at bløde, vil lægen udføre en endoskopi med en tynd enhed designet til at undersøge børn. Indgrebet udføres med stor omhu, hvis slimhinden er for følsom.

Nogle gange tyr ENT-læger ikke til at undersøge nasopharynx med et endoskop i tilfælde af visse neurologiske lidelser for ikke at fremprovokere et angreb hos patienten. Hvis tilstedeværelsen af en allergi ikke er blevet erklæret, ledsages forekomsten af allergisk intolerance over for bedøvelsen under proceduren af følgende symptomer:

hævelse af strubehovedet og svælget;
hyperæmi af slimhinden;
øget kropstemperatur;
kløende følelse i halsen;
rindende øjne og nysen;
anstrengt vejrtrækning.

Hvis der opstår tegn på allergi, har patienten brug for akut hjælp. Lægen skal give adgang til frisk luft, knappe tøj op og administrere et antihistamin intravenøst. Hvis tilfældet er alvorligt, udføres yderligere hormonbehandling. Efter at have ydet førstehjælp, er patienten indlagt på et hospital under opsyn af lægepersonale i flere dage.

Pris

En endoskopisk undersøgelse af nasopharynx foretages af en otolaryngolog i behandlingsrummet. Endoskopi udføres i medicinske centre eller specialiserede klinikker udstyret med særligt udstyr og licenseret til at levere sådanne tjenester. Prisen på proceduren varierer afhængigt af den region, hvor den medicinske institution er placeret, kompleksiteten af proceduren, lægens professionalisme og andre faktorer. Gennemsnitlige omkostninger ved endoskopisk undersøgelse af nasopharynx i medicinske centre i Moskva:

Video

Har du fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Endoskopi er en moderne, informativ og smertefri metode til diagnosticering af sygdomme i nasopharynx, som giver os mulighed for at undersøge svært tilgængelige områder af nasopharynx, som ikke er synlige ved en standardundersøgelse.

Kontraindikationer:

allergiske reaktioner på det anvendte bedøvelsesmiddel;
med forsigtighed, hvis du er tilbøjelig til at få næseblod;
problemer med blodpropper;
neurotiske lidelser.

Anvendt udstyr:

stift endoskop;
lyskilde til endoskopisk undersøgelse af ØNH-organer;
ØNH-processor ATMOS S 61.

Ikke en eneste moderne undersøgelse af ØNH-organer er komplet uden endoskopisk undersøgelse. Endoskopi af nasopharynx i Moskva er en af de mest avancerede og sikre undersøgelsesmetoder i ØNH-praksis. Med denne procedure vil lægen være i stand til at undersøge ØNH-organerne og se ind i de områder af nasopharynx, der ikke er synlige for det menneskelige øje under en normal undersøgelse. Endoskopisk undersøgelse hjælper med at identificere patologi af nasopharyngeal slimhinde på et tidligt stadium og følgelig udføre de nødvendige terapeutiske procedurer rettidigt.

Nasopharyngeal endoskopi for voksne kan udføres i enhver ØNH-klinik eller medicinsk institution, der har et ØNH-kontor udstyret med en endoskopisk enhed.

Denne diagnostiske metode er meget populær og bruges til mange sygdomme i øre, næse og hals. Endoskopi er indiceret ved hyppige næseblod, næsesmerter, hovedpine, svækket nasal vejrtrækning, lugtesans, adenoider og snorken. Ved hjælp af endoskopisk undersøgelse kan betændelse i nasopharynx og bihuler påvises. En erfaren ØNH-læge vil bruge proceduren til at "se" forstørrede adenoider, som ofte findes hos børn, polypper og tumorer.

Vores læger

Hvordan forskningen fungerer

For at udføre endoskopi bruges et specielt instrument - et endoskop. Det ligner et fleksibelt rør på 4 mm i diameter til en voksen. Til et barn bruges et tyndere instrument - 2 mm. Et kamera og en lyskilde er indbygget i røret, og et okular er i den anden ende af røret. Hvad lægen ser med et endoskop inde i nasopharynx, kan vises på en skærm ved hjælp af et kamera.

Hele proceduren tager ikke mere end 2 minutter og fortsætter i henhold til følgende scenarie:

For at forhindre patienten i at opleve smerte, bruger ØNH-lægen et bedøvelsesmiddel (normalt lidokain);
patienten sidder behageligt i en stol med hovedet kastet lidt tilbage (næsten som ved en tandlægeaftale);
lægen indsætter forsigtigt instrumentet i næsepassagen, og umiddelbart efter proceduren bliver det kliniske billede klart.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for endoskopi. Hvis næseslimhinden er tilbøjelig til at bløde, du har dårlig blodpropper eller allergi over for lidokain, skal du sørge for at fortælle din ØNH-læge om dette.

Hvor meget koster proceduren?

Prisen i Moskva for nasopharyngeal endoskopi til voksne afhænger af klinikkens prispolitik og den medicinske institutions status. Selvfølgelig stræber hver patient efter at gennemgå endoskopisk diagnostik til en passende pris. I vores klinik har omkostningerne ved undersøgelsen været uændrede i flere år nu. I betragtning af den økonomiske situation har vores prisliste ikke ændret sig i tre år, og kvaliteten af servicen forbliver på højeste niveau.

Endoskopisk undersøgelse udføres af ØNH-specialister med stor erfaring. Erfaring fra klinikkens overlæge V.M. Zaitsev i mere end 19 år. Proceduren er smertefri, ikke-traumatisk og så behagelig som muligt for patienten.

Prisen for nasopharyngeal endoskopi udført i vores klinik i Moskva er 2.500 rubler. En videoendoskopiprocedure er også tilgængelig. Forskellen mellem denne procedure og standardproceduren er evnen til at tilslutte et kamera og optage næsehulen til indsendelse til hospitalet. Under undersøgelsen vil vores ØNH-læge vise på skærmen og kommentere alt, hvad han ser, fortælle om årsagerne til sygdommen og mulige behandlingsmetoder.

På denne måde dannes et tillidsfuldt forhold til patienten, og patienten indser, at der ikke er noget forfærdeligt i de manipulationer, der udføres. Omkostningerne ved videoendoskopi er 3000 rubler.

Certifikater og licenser

Du kan bestille tid til endoskopisk undersøgelse ved at ringe til klinikkens reception eller bruge en særlig tidsbestillingsformular på hjemmesidens hovedside. Vi vælger et passende tidspunkt for dig. Vær sød at komme. Vi hjælper dig gerne!

Ofte bidrager sygdomme, der opstår i det nasopharyngeale område, i mangel af rettidig behandling, til fremkomsten af en række komplikationer. For eksempel truer fremskreden bihulebetændelse patienter med mellemørebetændelse, ondt i halsen, hjertemyokardieskader og kronisk tilstoppet næse.

For at identificere fysiologiske problemer af denne art bruger specialister fra medicinske institutioner aktivt radiografi og rhinoskopi. Men nasopharyngeal endoskopi indtager en særlig plads blandt lignende diagnostiske metoder. De vigtigste aspekter af denne procedure diskuteres i detaljer i denne artikel.

Indikationer for undersøgelse

Diagnose af næsehulerne og en del af halsen udføres, hvis en person har symptomer, der er karakteristiske for luftvejssygdomme:

uforklarlige næseblod;
migræne;
kronisk snorken;
dunkende og klemme hovedpine;
vedvarende løbende næse;
afviget næseseptum;
traumer til slimhinden eller ansigtsknoglerne;
anstrengt vejrtrækning;
forstyrrelser af lugtefunktioner;
betydeligt høretab uden nogen åbenbar årsag;
regelmæssig udledning fra næsehulen;
tinnitus;
tilstedeværelsen af fremmedlegemer i luftvejene;
mistanke om en tumorproces;
vækster på mandlerne.

Endoskopi er ofte inkluderet i det forberedende stadium af næseplastik

Hvis et lille barn ikke har et passende niveau af taleudvikling, vil en specialist højst sandsynligt ordinere en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx for at udelukke problemer med ØNH-organerne. Langvarig brug af medicin beregnet til at udvide næsekar forårsager deres svækkelse og ødelæggelse. Et sådant tilfælde er også en indikation for proceduren.

Den mest alvorlige grund til at gennemgå undersøgelsen er fortsat den inflammatoriske proces i den nasopharyngeale del.

Udførelse af proceduren

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et endoskop - et medicinsk instrument, der ligner en lille håndholdt fjernbetjening forbundet med et langt tyndt rør svarende til 2-4 mm. For enden er der et kamera og en mikrofon. De hjælper lægen med at undersøge slimhinderne i detaljer gennem okularet. Billedet overføres til en monitor for bedre visualisering af anatomiske strukturer.

Indgrebet begynder med lokalbedøvelse, som træder i kraft cirka 8-12 minutter efter påføring. Patienten skal indtage en behagelig stilling på sofaen. For at gøre dette bliver du nødt til at vippe hovedet lidt mod stoleryggen og prøve at slappe af.

Derefter indsætter specialisten forsigtigt den desinficerede smalleste del af endoskopet i næsen gennem næseborene et ad gangen og undersøger tilstanden af nasopharynx og auditive rør. Denne fase tager normalt ikke mere end 5-8 minutter.

Hvis undersøgelsen afslører betydelige afvigelser fra normen, kan specialisten udføre parallel medicinsk manipulation, for eksempel en biopsi. Funktionerne ved nasopharyngeal endoskopi til et barn er beskrevet i denne artikel.

Kontraindikationer

Da diagnostik såsom endoskopi betragtes som absolut sikker, smertefri og ikke-invasiv, kommer listen over kontraindikationer ned på kun 4 punkter:

allergi over for smertestillende Novocaine og Lidocaine (nogle gange udføres sessionen uden bedøvelse, hvis næsepassagerne er ret brede);
hæmofili eller andre sygdomme karakteriseret ved lav blodkoagulation;
alvorlige neurologiske abnormiteter, der forårsager ukontrollerede kropsbevægelser;
underudviklet nasal vaskulært netværk.

Sådan forbereder du dig ordentligt

Nasal endoskopi kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, der er værd at arbejde på, er frygt. Du kan slippe af med det ved at se anmeldelser, artikler og videoer om proceduren. Det er ikke tilrådeligt at slippe af med tegn på hævelse derhjemme, før du går til diagnosecenteret. Hvis der er tilstoppet næse, vil lægen uafhængigt bruge en speciel vasokonstriktor i form af en spray.

Hvad kan afsløres med et endoskop

Takket være forbedringen af de nyeste modeller af laryngoendoskoper er det blevet muligt at diagnosticere flere lidelser, især betændelse:

slimhinder – rhinitis;
frontal sinus - frontal bihulebetændelse;
paranasale bihuler – bihulebetændelse;
sphenoid sinus - sphenoiditis;
palatine mandler – tonsillitis;
etmoid labyrint (celler i ethmoid knogle i næsen) – ethmoiditis;
lymfoide væv i svælget - pharyngitis;
maksillære bihuler – bihulebetændelse;
pharyngeal tonsill – adenoiditis.

Endoskopi af næse, svælg og øregange kan blandt andet identificere medfødte eller erhvervede strukturelle anomalier, såsom en lukket devieret næseseptum.

Når du bruger et endoskop, kan en specialist også opdage høfeber - en allergisk reaktion på pollenpartikler af planteoprindelse.

Pris

Prisen for en diagnostisk procedure for svælg og bihuler afhænger direkte af, hvor diagnosen stilles. Medicinske centre og klinikker i forskellige regioner i Rusland opkræver omkring 800-2400 rubler for den pågældende tjeneste. Hvis du skal udføre en videoendoskopi, som indebærer at overdrage en disk med resultaterne til patienten, skal du betale lidt mere - 2600-3500 rubler per session.

For at få fuldstændig information om patientens helbredstilstand foreskriver otolaryngologi ofte endoskopi. Den diagnostiske procedure består af en visuel undersøgelse af de indre organers hulrum uden brug af specielle spejle, røntgen, ultralyd eller magnetisk resonansstråling.

Når nasopharyngeal endoskopi er ordineret, har patienterne mange spørgsmål. De fleste af dem er forbundet med frygten for at opleve smerte under diagnosen.

Hvad er nasal endoskopi og gør det ondt?

Nasal endoskopi udføres med en enhed, der er et rør, der ikke overstiger 4 mm i diameter. Røret kan være fleksibelt eller stift. Enheden er udstyret med et kamera og et lyselement. Med dens hjælp kan du undersøge slimhinden fra forskellige vinkler. Om nødvendigt kan lægen zoome ind og undersøge det område, der undersøges i detaljer.

Diagnostik hører til kategorien af minimalt invasive procedurer. Under undersøgelsen oplever patienten ikke smerter. Endoskopi af nasopharynx for børn og voksne udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Efter undersøgelsen kan du opleve ubehag, der går over i løbet af få timer.

Diagnostik gør det muligt at vurdere tilstanden af ikke kun næsehulen, men også mere dybt beliggende strukturer, såsom choanae, åbninger i de auditive rør, hvilket øger værdien af undersøgelsen i sammenligning med andre procedurer.

Som følge af endoskopi kan patienten opleve blødning. Denne bivirkning er sjælden. Den mest almindelige årsag er disposition for næseblødning eller brug af antikoagulantia.

Indikationer og kontraindikationer for undersøgelsen

snorke;
hyppig bihulebetændelse;
nedsat lugtesans;
udledning af pus fra næsepassagerne;
nedsat høreskarphed;
forsinket taleudvikling hos børn;
støj i ørerne;
afviget næseseptum;
næseskader;
hyppige hovedpine af ukendt ætiologi;
inflammatoriske processer i de nasale bihuler;
ondt i halsen, pharyngitis, rhinitis mv.

Undersøgelse af slimhinderne ved hjælp af et endoskop ordineres ofte før operation eller efter operation (for at overvåge kvaliteten af behandlingen). En indikation for diagnose kan være at fastslå årsagen til besvær med nasal vejrtrækning, når andre forskningsmetoder ikke giver de ønskede resultater.

Nasal endoskopi har en række relative kontraindikationer. Undersøgelsen anbefales ikke, hvis patienten:

hæmofili;
regelmæssig og intens nasal blødning;
udtynding af vaskulære vægge.

For at undgå muligheden for komplikationer anbefales personer med tendens til næseblødning at udføre forskning ved hjælp af et tyndt rør, dvs. pædiatrisk endoskop.

Hvordan forbereder man sig til forskning?

Endoskopi eller fiberoskopi af ØNH-organer kræver ikke særlige forberedende procedurer. Lægen skal fortælle dig, hvordan undersøgelsen vil foregå, og hvilke fornemmelser patienten vil opleve i dette øjeblik.

Da endoskopi udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, før diagnosen er det nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af en allergisk reaktion på det anæstetiske lægemiddel. Hvis testresultatet er positivt, vælges en anden medicin, som ikke forårsager en immunreaktion i kroppen.

Endoskopisk undersøgelse af nasopharynx hos børn udføres i nærværelse af en voksen (forældre eller værge). Hvis barnet er lille, anbefales det at holde det i dine arme.

Hvordan udføres endoskopi af ØNH-organer?

En endoskopisk undersøgelse af ØNH-organerne udføres af en otolaryngolog. Patienten sidder på en speciel stol med nakkestøtte. For at intet forstyrrer undersøgelsen, rydder lægen nasopharynx for slim. For at lindre overdreven hævelse behandles hulrummet med en vasokonstriktor og derefter med et bedøvelsesmiddel. Bedøvelsesmidlets virkning på slimvæv ledsages i starten af en let prikkende eller brændende fornemmelse. Spidsen af endoskopet behandles også med en bedøvende gel.

Når det smertestillende middel begynder at virke, begynder lægen at undersøge slimhinden. Han indsætter et endoskop i næsehulen og bevæger det langsomt hen over det område, der undersøges. På dette tidspunkt oplever patienten tryk, men ikke smerte. Om nødvendigt kan otolaryngologen bede dig om at ændre dit hoveds stilling.

Moderne videoendoskopisk udstyr transmitterer et billede af det område, der undersøges, til en skærm. Diagnosen er også videooptaget. Da enheden viser et billede på skærmen, kan flere specialister samtidig deltage i undersøgelsen af patienten.

Under undersøgelsen kan der tages biologiske prøver fra patienten til yderligere undersøgelser.

Når vurderingen af slimhindens tilstand er afsluttet, fjerner lægen forsigtigt røret fra nasopharynx. Hele den diagnostiske proces tager 20-25 minutter. I slutningen af undersøgelsen udskriver lægen billeder af de patologiske områder.

Fibroskopi af nasopharynx kræver ikke indlæggelse af patienten. Hvis der ikke opstår komplikationer under det diagnostiske forløb, kan personen tage hjem umiddelbart efter undersøgelsen.

Fortolkning af diagnostiske resultater

Videoendoskopi af ØNH-organer, takket være billedoptagelsesfunktionen, giver foto- og videomaterialer, der gør det muligt at fortsætte med at blive brugt til diagnostiske og terapeutiske formål.

Afkodning af resultaterne gør det muligt at bestemme årsagen, der blev indikationen for undersøgelsen. Tilstanden af slimhinden vurderes (dens farve, tilstedeværelse af pletter, fortykkelse, betændelse osv.). Endoskopi giver dig mulighed for at opdage anomalier i den anatomiske struktur. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan følgende patologiske processer diagnosticeres hos patienten:

vævsatrofi;
adenoider;
polypper;
tilstedeværelsen af fremmedlegemer i næsepassagerne;
benigne og ondartede neoplasmer;
atresi;
perforering af skillevægge;
infektionssygdomme mv.

Nasal endoskopi kan udføres samtidig med behandlingen. For eksempel, hvis det under den diagnostiske proces blev fastslået, at årsagen til hævelse af slimhinden og udseendet af næseflåd hos et barn var et lille legetøj, fjernes det fra næsepassagerne under undersøgelsen.

Selvom endoskopi er en informativ diagnostisk metode, er dens resultater muligvis ikke tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose. For eksempel, hvis en tumor blev opdaget i patientens nasopharynx, er yderligere histologisk undersøgelse af vævene nødvendig. Denne analyse giver os mulighed for at opdage fraværet eller tilstedeværelsen af kræftceller.