Hypertension: klassificering og symptomer. Hypertension - symptom eller sygdom? Hypertensiv sygdom alle stadier af sygdommen

Hypertension (AH) er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system, som ifølge kun omtrentlige data rammer en tredjedel af verdens indbyggere. I alderen 60-65 år har mere end halvdelen af ​​befolkningen diagnosen hypertension. Sygdommen kaldes "den stille dræber", fordi dens tegn kan være fraværende i lang tid, mens ændringer i væggene i blodkar begynder allerede i det asymptomatiske stadium, hvilket i høj grad øger risikoen for vaskulære ulykker.

I vestlig litteratur kaldes sygdommen. Indenlandske eksperter overtog denne formulering, selvom både "hypertension" og "hypertension" stadig er i almindelig brug.

Tæt opmærksomhed på problemet med arteriel hypertension skyldes ikke så meget dets kliniske manifestationer som af komplikationer i form af akutte vaskulære lidelser i hjernen, hjertet og nyrerne. Deres forebyggelse er hovedopgaven for behandling med det formål at opretholde normale tal.

Et vigtigt punkt er identifikation af forskellige risikofaktorer, samt belysning af deres rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Forholdet mellem graden af ​​hypertension og de eksisterende risikofaktorer vises i diagnosen, hvilket forenkler vurderingen af ​​patientens tilstand og prognose.

For de fleste patienter betyder tallene i diagnosen efter "AH" ikke noget, selvom det er klart jo højere grad og risikoindikator, jo dårligere prognose og jo mere alvorlig patologi. I denne artikel vil vi forsøge at forstå, hvordan og hvorfor denne eller hin grad af hypertension er indstillet, og hvad der ligger til grund for bestemmelsen af ​​risikoen for komplikationer.

Årsager og risikofaktorer for hypertension

Årsagerne til arteriel hypertension er talrige. Gov råber åh vi og Vi mener tilfældet, når der ikke er nogen specifik tidligere sygdom eller patologi i de indre organer. Med andre ord opstår sådan hypertension af sig selv, der involverer andre organer i den patologiske proces. Primær hypertension tegner sig for mere end 90% af tilfældene af kronisk hypertension.

Hovedårsagen til primær AH betragtes som stress og psyko-emotionel overbelastning, som bidrager til afbrydelse af de centrale mekanismer for trykregulering i hjernen, så lider humorale mekanismer, målorganer (nyrer, hjerte, nethinde) er involveret.

Den tredje fase af hypertension forekommer med en associeret patologi, det vil sige forbundet med hypertension. Blandt de associerede sygdomme er de vigtigste for prognosen slagtilfælde, hjerteanfald og nefropati på grund af diabetes, nyresvigt, retinopati (nethindeskade) på grund af hypertension.

Så læseren forstår nok, hvordan selv man selvstændigt kan bestemme graden af ​​GB. Dette er ikke svært, bare mål trykket. Dernæst kan du tænke på tilstedeværelsen af ​​visse risikofaktorer, tage højde for alder, køn, laboratorieparametre, EKG-data, ultralyd osv. Generelt alt, hvad der er anført ovenfor.

For eksempel svarer trykket hos en patient til grad 1 hypertension, men han fik samtidig et slagtilfælde, hvilket betyder, at risikoen vil være maksimal - 4, selvom slagtilfælde er det eneste problem udover hypertension. Hvis trykket svarer til første eller anden grad, og af risikofaktorerne kan rygning og alder kun noteres på baggrund af et ganske godt helbred, så vil risikoen være moderat - GB 1 spsk. (2 spsk.), risiko 2.

For klarhedens skyld, for at forstå, hvad risikoindikatoren i diagnosen betyder, kan du opsummere alt i en lille tabel. Ved at bestemme din grad og "tælle" de faktorer, der er anført ovenfor, kan du bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikationer af hypertension for en bestemt patient. Tallet 1 betyder lav risiko, 2 - moderat, 3 - høj, 4 - meget høj risiko for komplikationer.

Lav risiko betyder, at sandsynligheden for vaskulære ulykker ikke er mere end 15%, moderat - op til 20%, en høj risiko indikerer udvikling af komplikationer hos en tredjedel af patienterne fra denne gruppe; ved en meget høj risiko er mere end 30 % af patienterne modtagelige for komplikationer.

Manifestationer og komplikationer af GB

Manifestationer af hypertension bestemmes af sygdommens stadium. I den prækliniske periode føler patienten sig godt, og kun tonometerets indikatorer taler om en udviklende sygdom.

Efterhånden som ændringerne i karrene og hjertet skrider frem, opstår symptomer i form af hovedpine, svaghed, nedsat ydeevne, periodisk svimmelhed, synssymptomer i form af svækkelse af synsstyrken. Alle disse tegn udtrykkes ikke med et stabilt patologiforløb, men på udviklingstidspunktet bliver klinikken lysere:

• Stærk ;
• Støj, ringen i hovedet eller ørerne;
• mørkere i øjnene;
• Smerter i hjertets område;
• Hyperæmi i ansigtet;
• Spænding og følelse af frygt.

Hypertensive kriser fremkaldes af traumatiske situationer, overarbejde, stress, drikke kaffe og alkoholholdige drikkevarer, så patienter med en allerede etableret diagnose bør undgå sådanne påvirkninger. På baggrund af en hypertensiv krise stiger sandsynligheden for komplikationer kraftigt, herunder livstruende:

1. blødning eller hjerneinfarkt;
2. Akut hypertensiv encefalopati, muligvis med cerebralt ødem;
3. Lungeødem;
4. Akut nyresvigt;
5. Hjerteanfald.

Hvordan måler man tryk korrekt?

Hvis der er grund til mistanke om forhøjet blodtryk, så er det første, en specialist vil gøre, at måle det. Indtil for nylig har man troet, at blodtrykstal normalt kan variere på forskellige hænder, men som praksis har vist, endda en forskel på 10 mm Hg. Kunst. kan forekomme på grund af patologien af ​​perifere kar, derfor bør forskellige tryk på højre og venstre hånd behandles med forsigtighed.

For at opnå de mest pålidelige tal anbefales det at måle trykket tre gange på hver arm med små tidsintervaller, hvorved hvert opnået resultat fastlægges. De mest korrekte hos de fleste patienter er de mindste opnåede værdier, men i nogle tilfælde, fra måling til måling, stiger trykket, hvilket ikke altid taler til fordel for hypertension.

Et stort udvalg og tilgængelighed af enheder til måling af tryk gør det muligt at styre det i en bred vifte af mennesker derhjemme. Normalt har hypertensive patienter et tonometer derhjemme ved hånden, så hvis de får det værre, kan de straks måle blodtrykket. Det skal dog bemærkes, at udsving er mulige hos absolut raske personer uden hypertension, derfor bør et enkelt overskridelse af normen ikke betragtes som en sygdom, og for at stille en diagnose af hypertension skal trykket måles på forskellige tidspunkter under forskellige forhold og gentagne gange.

Ved diagnosticering af hypertension betragtes blodtrykstal, elektrokardiografidata og resultaterne af auskultation af hjertet som grundlæggende. Når du lytter, er det muligt at bestemme støj, forstærkning af toner, arytmier. , startende fra anden fase, vil vise tegn på stress på venstre side af hjertet.

Behandling af hypertension

For at korrigere for højt blodtryk er der udviklet behandlingsregimer, der omfatter lægemidler fra forskellige grupper og forskellige virkningsmekanismer. Dem kombinationen og doseringen vælges af lægen individuelt under hensyntagen til stadium, komorbiditet, respons af hypertension til et specifikt lægemiddel. Når diagnosen HD er blevet etableret og før påbegyndelse af lægemiddelbehandling, vil lægen foreslå ikke-lægemiddelmæssige foranstaltninger, der i høj grad øger effektiviteten af ​​farmakologiske midler, og nogle gange giver dig mulighed for at reducere dosis af lægemidler eller afvise i det mindste nogle af dem.

Først og fremmest anbefales det at normalisere kuren, eliminere stress og sikre fysisk aktivitet. Diæten er rettet mod at reducere indtaget af salt og væske, udelukkelse af alkohol, kaffe og drikkevarer og stoffer, der stimulerer nervesystemet. Med en høj vægt bør du begrænse kalorier, opgive fed, melet, stegt og krydret mad.

Hvert år vokser listen, og samtidig bliver de mere effektive og sikre med færre bivirkninger. I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres et lægemiddel i en minimumsdosis, hvis det er ineffektivt, kan det øges. Hvis sygdommen skrider frem, holdes trykket ikke på acceptable værdier, så tilføjes en anden fra en anden gruppe til det første lægemiddel. Kliniske observationer viser, at effekten er bedre ved kombinationsbehandling end ved udnævnelse af ét lægemiddel i den maksimale mængde.

Betydningen af ​​at vælge et behandlingsregime er givet for at reducere risikoen for vaskulære komplikationer. Så det bemærkes, at nogle kombinationer har en mere udtalt "beskyttende" effekt på organerne, mens andre giver bedre kontrol over trykket. I sådanne tilfælde foretrækker eksperter en kombination af lægemidler, der reducerer sandsynligheden for komplikationer, selvom der vil være nogle daglige udsving i blodtrykket.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage højde for komorbiditet, som foretager sine egne justeringer af behandlingsregimerne for GB. For eksempel får mænd med prostata adenom ordineret alfa-blokkere, som ikke anbefales til konstant brug for at reducere trykket hos andre patienter.

De mest almindeligt anvendte er ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, som er ordineret til både unge og ældre patienter, med eller uden samtidige sygdomme, diuretika, sartaner. Lægemidlerne i disse grupper er egnede til indledende behandling, som derefter kan suppleres med et tredje lægemiddel af en anden sammensætning.

ACE-hæmmere (captopril, lisinopril) sænker blodtrykket og virker samtidig beskyttende på nyrerne og myokardiet. De foretrækkes hos unge patienter, kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, indiceret til diabetes, til alderspatienter.

Diuretika ikke mindre populær. Effektivt reducere blodtrykket hydrochlorthiazid, chlorthalidone, torasemid, amilorid. For at reducere bivirkninger kombineres de med ACE-hæmmere, nogle gange "i én tablet" (Enap, Berlipril).

Betablokkere(sotalol, propranolol, anaprilin) ​​er ikke en prioriteret gruppe for hypertension, men er effektive ved samtidig hjertepatologi - hjertesvigt, takykardi, koronarsygdom.

Calciumkanalblokkere ofte ordineret i kombination med ACE-hæmmere, de er især gode til bronkial astma i kombination med hypertension, da de ikke forårsager bronkospasme (rhyodipin, nifedipin, amlodipin).

Angiotensinreceptorantagonister(losartan, irbesartan) er den mest ordinerede gruppe af lægemidler til hypertension. De reducerer effektivt trykket, forårsager ikke hoste som mange ACE-hæmmere. Men i Amerika er de især almindelige på grund af en 40% reduktion i risikoen for Alzheimers sygdom.

Ved behandling af hypertension er det vigtigt ikke kun at vælge et effektivt regime, men også at tage medicin i lang tid, selv for livet. Mange patienter tror, ​​at når normale tryktal er nået, kan behandlingen stoppes, og tabletterne er allerede grebet på krisetidspunktet. Det er kendt, at den usystematiske brug af antihypertensiva er endnu mere sundhedsskadelig end fuldstændig mangel på behandling, derfor er det en af ​​lægens vigtige opgaver at informere patienten om behandlingens varighed.

Hypertension (hypertensiv sygdom) er en alvorlig kronisk sygdom, som er karakteriseret ved en vedvarende stigning i blodtrykket. En række praktiserende læger kalder hypertension ikke andet end en "usynlig dræber", da denne diagnose ofte stilles af genoplivningsmidler og i asymptomatiske tilfælde - kun af en patolog.

Faren for hypertension

En person har ikke altid mistanke om, at han har denne patologi, da mange kliniske manifestationer af hypertension har en åbenlys lighed med symptomerne på almindeligt overarbejde. Sygdommen fører meget ofte til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder livstruende tilstande. Især hvis det tidligere blev antaget, at aterosklerotiske ændringer i blodkar fører til myokardieinfarkt og hæmoragiske slagtilfælde, er det nu blevet fastslået, at kun tilstedeværelsen af ​​hypertension er tilstrækkelig til udviklingen af ​​disse tilstande.

Arteriel hypertension, ligesom en række andre kroniske sygdomme, kan ikke helbredes fuldstændigt, men dens udvikling kan forhindres. Selv med en allerede diagnosticeret diagnose kan passende terapeutiske foranstaltninger minimere manifestationerne af hypertension, hvilket i høj grad forbedrer patientens livskvalitet.

Bemærk: risikoen for komplikationer afhænger næsten direkte af patientens alder. Hvis hypertension diagnosticeres hos en ung person, er prognosen mindre gunstig end hos patienter i middelalderen.

For at "fange" sygdommen på et tidligt tidspunkt, når ændringerne er reversible, skal du regelmæssigt måle blodtrykket. Hvis der i løbet af periodiske målinger ofte opdages tal, der overstiger normale værdier, er det nødvendigt at korrigere blodtrykket.

Normale tal er:

• for personer i alderen 16-20 - 100/70 - 120/80 mm. rt. Kunst.;
• ved 20-40 år - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ikke højere end 135/85;
• 60 år eller mere - ikke højere end 140/90.

Symptomer på hypertension

Det latente forløb af hypertension eller den indledende fase af sygdommen kan mistænkes, hvis:

• umotiveret følelse af angst;
• hyperhidrose (overdreven svedtendens);
• kølighed;
• hyperæmi (rødme) af huden i ansigtsområdet;
• små pletter før øjnene;
• hukommelsessvækkelse;
• lav ydeevne;
• irritabilitet uden grund;
• og ansigter om morgenen;
• hjertebanken i hvile;
• følelsesløshed i fingre.

Disse symptomer kan forekomme regelmæssigt eller forekomme sjældent. Det er umuligt ikke at lægge vægt på dem, da sygdommen er meget snigende. Disse kliniske manifestationer kræver en presserende ændring i livsstil, da korrektion, der ikke udføres rettidigt, fører til en ret hurtig progression af sygdommen. Efterhånden som patologien udvikler sig, udvides listen over permanente symptomer på hypertension. Tilføjet krænkelse af koordination af bevægelser, et fald i synsstyrken.

Bemærk: selv tilstedeværelsen af ​​kun nogle få karakteristiske symptomer fra ovenstående liste er grundlaget for et øjeblikkeligt besøg hos lægen. Især omhyggeligt skal du lytte til din krop, hvis der er visse risikofaktorer for hypertension. Selvmedicinering er farligt; Ukontrolleret indtagelse af stoffer kan kun forværre situationen.

Ætiologi og patogenese af hypertension

Begyndelsen af ​​hypertension skyldes visse lidelser i centralnervesystemet og det autonome nervesystem, som er ansvarlige for vaskulær tonus.

Vigtig:hos mænd fra 35 til 50 år og hos kvinder i overgangsalderen øges sandsynligheden for at udvikle hypertension.

En af de vigtigste risikofaktorer for hypertension er en familiehistorie. Hos patienter med en arvelig disposition afsløres øget permeabilitet af cellemembraner.

Eksterne faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen, omfatter stærke og hyppige psyko-emotionelle (nervechok, vanskelige oplevelser). De forårsager frigivelse af adrenalin, som øger hjertevolumen og øger hyppigheden af ​​myokardiesammentrækninger. I kombination med forværret arvelighed sikrer dette ofte forekomsten af ​​hypertension.

De umiddelbare årsager, der fører til hypertension omfatter:

• krænkelser af nervesystemets funktioner;
• krænkelser af ionbytning på celle- og vævsniveau (øgede niveauer af natrium- og kaliumioner);
• metaboliske lidelser;
• aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Vigtig:hos overvægtige er risikoen for at udvikle hypertension 3-4 gange højere end hos resten.

Risikoen for hypertension øges markant ved alkoholmisbrug, nikotinafhængighed, indtagelse af store mængder salt og fysisk inaktivitet.

En periodisk stigning i blodtrykket får hjertet til at fungere med en øget belastning, hvilket fører til myokardiehypertrofi og efterfølgende slid på hjertemusklen. Som følge heraf udvikles kronisk hjertesvigt (CHF), og underernæring af organer og væv fører til alvorlige konsekvenser og udvikling af en række samtidige sygdomme. Højt tryk forårsager fortykkelse af karvæggene og indsnævring af selve karrets lumen. Efterhånden bliver væggene sprøde, hvilket i høj grad øger risikoen for blødninger (herunder udvikling af blødende slagtilfælde). Permanent spasmer i blodkar opretholder højt blodtryk, hvilket lukker denne cirkel af lidelser.

Bemærk: Normale udsving i blodtrykket i løbet af dagen overstiger ikke 10 enheder. Hos hypertensive patienter kan tallene afvige med 50 mm. rt. Kunst. og mere.

Hypertension kan være en konsekvens af at tage visse farmakologiske midler (FS).

Med ekstrem forsigtighed skal du tage FS af følgende grupper:

• glukokortikoider;
• kosttilskud til appetitdæmpning;
• nogle antiinflammatoriske lægemidler (især indomethacin).

Hypertension vs Hypertension: Hvad er forskellen?

Hypertension refererer til en stigning i blodtrykket over 140/90. Vi kan sige, at hypertension og hypertension er næsten identiske begreber. Men hypertension er en sygdom, og hypertension er et af dens symptomer. Hos omkring hver tiende patient er unormalt højt blodtryk en manifestation af en anden patologi.

Der er følgende typer af symptomatisk hypertension:

• hæmodynamisk;
• nyre;
• endokrine;
• renoveret.

Klassificering af hypertension

For at vælge den optimale behandlingstaktik er det først nødvendigt at bestemme typen af ​​denne patologi.

Ifølge ætiologi er det sædvanligt at skelne:

• primær hypertension(det kaldes også idiopatisk eller essentiel);
• symptomatisk hypertension(på baggrund af andre patologier eller at tage visse lægemidler).

I henhold til kursets karakter er hypertension opdelt i:

• godartet(gradvis progressiv form, inklusive 3 stadier);
• ondartet(alvorlig, sædvanligvis af endokrin ætiologi).

Den godartede form, som diagnosticeres i de fleste tilfælde, er karakteriseret ved gradvis udvikling med skader på visse organer.

Den ondartede form er relativt sjælden, den kan opdages selv i barndommen. Det er karakteriseret ved konsekvent højt blodtryk og alvorlige komplikationer. Udvikler ofte dekompenseret hjertesvigt, hypertensiv encefalopati og en skarp krænkelse af nyrernes funktionelle aktivitet.

Ifølge graden af ​​stigning i blodtrykket er der:

• mild hypertension(blodtrykket er ikke højere end 140/90, medicin er normalt ikke påkrævet);
• moderat form(1-2 trin, tryk op til 180/110 mm Hg);
• svær hypertension(stadie 3 eller ondartet form).

Bemærk: Udtrykkene "mild" og "alvorlig" taler kun om antallet af blodtryk, men ikke om den generelle tilstand.

Eksperter skelner mellem tre stadier af hypertension i et godartet forløb:

• 1. (præklinisk) stadium af hypertension. Moderat hovedpine og milde søvnforstyrrelser kan forekomme. Blodtrykket stiger ikke over 140-160 / 95-100 og falder efter et godt hvil.
• 2. fase hypertension. Der er en indsnævring af arterierne og hypertrofi i hjertets venstre ventrikel. Blodtrykket er højere og stabilt, og i hvile når tallene 160-180 / 100-110 mm. rt. Kunst. I en laboratorieundersøgelse afslører analyser en stigning i niveauet af kreatinin i blodet og protein i urinen.
• 3. fase hypertension. Angina pectoris, nedsat cerebral blodgennemstrømning, blødninger i fundus, dissektion af aortavæggene udvikler sig. Særligt høj i dette tilfælde er risikoen for at udvikle hjerteanfald, slagtilfælde og synstab.

Bemærk:nogle patienter kan opleve den såkaldte. hvid pels hypertension. Med det vises symptomerne kun i nærværelse af læger.

En særlig form for patologi er. Dette er en ekstrem manifestation af sygdommen, som er karakteriseret ved en kraftig stigning i blodtrykket til kritiske niveauer. En alvorlig tilstand med intens hovedpine, kvalme og opkastning kan vare i op til et døgn. På grund af nedsat cerebral blodgennemstrømning stiger det intrakranielle tryk. Afhængigt af mekanismen til at øge blodtrykket skelnes der mellem eukinetiske såvel som hypo- og hyperkinetiske kriser.

Vigtig: i en hypertensiv krise er det vigtigt at give patienten førstehjælp og omgående tilkalde en ambulance.

Hypertension kan isoleres systolisk eller diastolisk. Med denne formular er der kun en stigning i de "øvre" eller kun "nedre" cifre i blodtrykket.

Refraktær hypertension forstås sædvanligvis som en form for sygdommen, hvor terapi med anvendelse af tre eller flere farmakologiske midler er ineffektiv.

Behandling af hypertension

Terapeutiske foranstaltninger for hypertension kan omfatte både lægemiddel- og ikke-lægemiddelmetoder såvel som traditionel medicin.

Medicin indiceret til hypertension

Lægemidlerne er ordineret, hvis ikke-lægemiddelbehandling af 1. grad af sygdommen ikke giver en positiv effekt inden for 3-4 måneder, eller 2. stadium af udviklingen af ​​sygdommen er diagnosticeret. Monoterapi er indiceret (dvs. brug af én PS). "First line"-midlet påvirker ikke metabolismen af ​​lipider og kulhydrater, fører ikke til væskeretention, forstyrrer ikke elektrolytbalancen, har ikke en depressiv effekt på centralnervesystemet og fremkalder ikke en kraftig stigning i blodet tryk efter tilbagetrækning.

På trin 2-3 kan kombinationer af β-blokkere med calciumantagonister, diuretika eller angiotensin-konverterende enzymhæmmere være indiceret. Det er også muligt at kombinere ACE-hæmmere med diuretika eller calciumantagonister.

Ved svær hypertension ordineres nogle gange kombinationer af 3-4 lægemidler, der tilhører de ovenfor nævnte grupper, samt α-blokkere.

Behandling af hypertension med folkemedicin

Ikke-medicinsk terapi

Ikke-medikamentelle behandlingsmetoder er vist ved 1 grad. Ved hypertension er det vigtigt at opgive dårlige vaner, følge en diæt med et begrænset indhold af natriumklorid (salt) og animalsk fedt. Akupunkturterapi, akupunktur, auto-træning og massage kan blive et alternativ til farmakologiske lægemidler. Patienter rådes til strengt at overholde regimet, tage lægemidler med antioxidantaktivitet og generel styrkende phytopreparationer.

Hjælper med hypertension gymnastik. Regelmæssig doseret fysisk aktivitet bidrager til udviklingen af ​​en udtalt antihypertensiv effekt. Øvelser skal udføres dagligt i 30 minutter, hvorved belastningen gradvist øges.

Husk, at hvis du er blevet diagnosticeret med hypertension, så med en kraftig forringelse af din almene tilstand, skal du straks ringe til en læge derhjemme! Før hans besøg er det bedre at tage en halvsiddende stilling, tage et varmt fodbad eller lægge sennepsplaster på læggene, tage Valocordin (30-35 dråber) og din "sædvanlige" medicin for at sænke blodtrykket. Ved smerter bag brystbenet skal du lægge en kapsel med Nitroglycerin under tungen, og ved svær hovedpine skal du tage et vanddrivende middel.

Alle har hørt om hjerteanfald og slagtilfælde – det er det, vi er bange for og stræber efter at undgå med al vores magt. Og alligevel er disse de mest almindelige dødsårsager ved hypertension og hypertension.

Arteriel hypertension eller hypertension er den mest almindelige og genkendelige diagnose. På trods af det faktum, at ifølge statistikker lider en ud af tre mennesker af denne sygdom, er meget stadig uklart, herunder årsagerne og behandlingen. Hvordan forhindrer man alle disse problemer? Hvordan opretholder man sundhed og livskvalitet? I denne artikel vil vi forsøge at besvare disse spørgsmål.

Ifølge den aktuelt accepterede klassifikation er arteriel hypertension en stigning i blodtrykket over 140/90 mm. rt. Kunst. I dag er der to former for hypertension:

• primær (eller væsentlig, det vil sige årsagen er ikke kendt) - karakteriseret ved en stigning i blodtrykket uden nogen åbenbar grund;
• sekundær (symptomatisk) - årsagen til stigningen i blodtrykket er forbundet med eventuelle indre organer (lever, nyrer, lunger, hjerne, endokrine kirtler).

Som navnet antyder, er årsagen til essentiel hypertension, på trods af alle resultaterne af moderne medicin, ikke klar, så den eneste traditionelle behandlingsmetode er at eliminere højt blodtryk med piller. Og da pillerne kun fjerner konsekvenserne uden at eliminere årsagen, mærkes relevansen af ​​hypertension akut i den moderne verden. En gruppe medicinske forskere ledet af fysikeren V.A. Fedorov udviklede et nyt koncept for udvikling af hypertension, som forklarer sygdommens mekanisme på cellulært niveau og bekræftes af talrige. Vi vil tale om denne innovative tilgang.

Først og fremmest er enhver sygdom en krænkelse i kroppen. Og da vores store og velkoordinerede krop består af celler, er det dem, små celler, der leverer alle kroppens funktioner.

Usynligt for øjet er mikroliv altid til stede i kroppen - nogle celler dør, andre dannes. Kroppens opgave er at opretholde en balance mellem fungerende og døde celler. Immunsystemet er involveret i denne opgave - specielle makrofagceller fungerer som rengøringsmidler - deres opgave er at finde og fjerne sådanne biorester i tide. Når kroppens immunsystem ikke kan klare en kritisk masse af døde celler, eller når en celle af forskellige årsager holder op med at udføre sine opgaver normalt, forstyrres balancen, og sygdom opstår.

Hvornår opstår ukontrolleret celledød, og hvornår kan en celle ikke udføre sine funktioner? Svaret er enkelt: når selve cellen mangler ressourcer. Med ressourcer mener vi noget, der skal modtages udefra, for at cellen kan udføre sin funktion. Enhver celle, for at bevare sin funktion og "rydde op" affaldsstoffer, interagerer konstant med den intercellulære væske, som igen genopretter og fornyer sin sammensætning gennem kontakt med blod. Der tilføres ressourcer til blodet, herunder fra det ydre miljø: lungerne udvinder ilt, fordøjelsessystemet - næringsstoffer i form af vand, fedt, kulhydrater og proteiner.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypertension ved hjælp af disse enheder er blevet bekræftet af mange undersøgelser, herunder:

• ved Militærmedicinsk Akademi. CM. Kirov (" ", 1998 og " ", 2003);
• ved Statens Lægeakademi. I.I. Mechnikov (" ", 2003);
• Vladimir Regional Klinisk Hospital » . og "", 2000).
• ved Federal State Educational Institution "Institute for Advanced Studies of the Federal Medical and Biological Agency" (afhandling af Ph.D. Svizhenko A.A. "", 2009).

Nedsat blodforsyning til hjernen

En anden årsag kan være en krænkelse af blodforsyningen til hjernen eller rygmarven på grund af indsnævring eller sammenklemning af arterierne. Dette kan ske som følge af problemer i rygsøjlen (intervertebral brok), medfødte træk i karlejet, som kan forværres med tiden, eller åreforkalkning.

Kroppen kan ikke tåle afbrydelser i blodtilførslen til hjernen, derfor øger den trykket for at presse den nødvendige mængde blod gennem de forsnævrede kar.

Så kan elimineringen af ​​problemet med blodforsyningen til hjernen eller rygmarven reducere trykket. Hertil kan den også bruges med. Ved hjælp af specielle transducere (vibrafoner) overføres den mekaniske mikrovibration af apparatet ved kontakt ind i den menneskelige krop til en dybde på op til 10 cm og fører til en stigning i mikrokapillært blod- og lymfeflow. Og dette fører til gengæld til forbedret ernæring af celler og.

Hypertension hos ældre har også sine egne karakteristika, fordi. det kan være meget vanskeligt at vælge dosering af lægemidler på grund af samtidige sygdomme, og ofte kommer lægen ind i en slags "gaffel" - når ordinering af lægemidler til at reducere trykket fører til forringelse af andre organers arbejde. Og i dette tilfælde kan fonation komme til undsætning, som er sikker og effektiv i brug hos ældre patienter ("", magasin "Vrach" nr. 7/2014

Du kan stille spørgsmål (nedenfor) om emnet for artiklen, og vi vil forsøge at besvare dem kompetent!

Arteriel hypertension, som defineret af WHO's ekspertkomité, er vedvarende forhøjet systolisk og/eller diastolisk blodtryk (140/90 mmHg og derover).

Hypertension er en tilstand, hvor det systoliske blodtryk er over 140 mm Hg. Kunst. og/eller diastolisk blodtryk over 90 mm Hg. Kunst. hos personer, der ikke tager antihypertensiva, eller et hvilket som helst niveau hos patienter, der tager antihypertensiva. Desuden bør blodtrykket bestemmes som gennemsnittet af to eller flere målinger under mindst to lægeundersøgelser på forskellige dage.

Hvad er risikofaktorerne for hypertension?

Forekomsten, progressionen og komplikationen af ​​hypertension er tæt forbundet med tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udviklingen af ​​denne patologi hos mennesker. Arteriel hypertension er resultatet af en kompleks interaktion mellem eksterne (miljø) og interne (organisme) faktorer. Fremkomsten af ​​denne patologi lettes af medfødte og erhvervede egenskaber i kroppen, hvilket svækker dens modstand mod ugunstige eksterne faktorer. Alle risikofaktorer kan opdeles i endogene og eksogene.

Endogene (individuelle) risikofaktorer:

• Genetisk disposition er en af ​​de mest indflydelsesrige faktorer i udviklingen af ​​sygdommen. Der er en tæt sammenhæng mellem niveauet af blodtryk hos førstegradsslægtninge (forældre, brødre, søstre). Hvis begge forældre lider af arteriel hypertension, udvikler sygdommen sig normalt i 50%-75% af tilfældene. Sandsynligheden for arteriel hypertension hos personer, hvis forældre havde normalt blodtryk, er 4-20%;
• Alder. Forekomsten af ​​arteriel hypertension stiger med alderen og er ca.: 15% - blandt personer i alderen 50 til 60 år, 30% - i alderen 60 til 70 år, 40% - i alderen over 70 år.
• Etage. Forekomsten af ​​arteriel hypertension under 40 år hos mænd er signifikant højere end hos kvinder. I en ældre alder udjævnes disse forskelle.
• Kropsvægt (fedme). Forholdet mellem kropsvægt og blodtryk er direkte, signifikant og stabilt. En stigning i kropsvægt med 10 kg er ledsaget af en stigning i systolisk blodtryk med 2-3 mm Hg. Art., og diastolisk - med 1-3 mm Hg. Kunst. Overskydende kropsvægt er forbundet med en 2-6 gange stigning i risikoen for arteriel hypertension. Ifølge Framingham-undersøgelsen har 78% af mændene og 64% af kvinderne hypertension på grund af overvægt. Vægttab hos personer med arteriel hypertension fører til et fald i arteriel hypertension. Det bør tages i betragtning, at fedme er en af ​​de vigtigste atherogene risikofaktorer, herunder lav aktivitet af lipoproteinlipase, hyperinsulinemi og insulinresistens.
• Diabetes mellitus (nedsat kulhydrattolerance). Arteriel hypertension forekommer dobbelt så ofte hos personer med diabetes end uden.
• Egenskaber ved personlighed og adfærd. Personer med et stærkt ophidset nervesystem, tilbøjelige til ambitioner, mistænksomhed, utilfredshed med det, der er opnået og et ustoppeligt ønske om konkurrence, er mere tilbøjelige til at udvikle arteriel hypertension.
• Graviditet, overgangsalder og overgangsalder.
• Dyslipidæmi og en stigning i urinsyreniveauer bidrager til udviklingen af ​​ikke kun koronar hjertesygdom, men også arteriel hypertension.
• Neurocirkulatorisk dystoni eller vegetativ-vaskulær dystoni af den hypertensive type.

Risikofaktorer forbundet med livsstil og miljøpåvirkninger

• ernæringsmæssige faktorer. Saltindtag på mere end 5 g om dagen, magnesiummangel, kaffe- og alkoholforbrug bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypertension.
• Rygning. Rygning har vist sig at øge blodtrykket. Det skal huskes, at slagtilfælde og koronar hjertesygdom hos rygere forekommer 2-3 gange oftere end hos ikke-rygere.
• Psyko-emotionelle faktorer. Stress, gentagne negative følelser, mental belastning, mental træthed - bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypertension.
• Fysisk aktivitet. Personer, der fører en stillesiddende livsstil, er risikoen for arteriel hypertension 25% højere end for fysisk aktive eller trænede mennesker. Samtidig bidrager fysisk aktivitet under udførelsen af ​​professionelle opgaver til en stigning i blodtrykket, og i fritiden falder det.

Teorier om forekomsten af ​​essentiel arteriel hypertension

1. Neurogen teori G.F. Langa, essentiel arteriel hypertension er en klassisk "reguleringssygdom", hvis udvikling er forbundet med langvarige psykiske traumer og overanstrengelse, negative følelser.
2. Volumetrisk-saltteori af A. Guyton Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på en svækkelse af nyrernes udskillelsesfunktion, hvilket fører til en tilbageholdelse af natrium- og vandioner og som følge heraf en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod, hjertevolumen og blodtryk.

Hypertension: klassificering

Afhængigt af årsagen og udviklingsmekanismen er arteriel hypertension opdelt i to typer:

1. Essentiel hypertension (primær hypertension eller essentiel hypertension) er en stigning i blodtrykket uden en åbenlys årsag til dens stigning. Denne type forekommer i 90-96% af tilfældene af al arteriel hypertension.
2. Sekundær hypertension (symptomatisk) er hypertension, hvortil en årsag kan identificeres.

Klassificering af hypertension afhængigt af niveauet af blodtryk

Der er også en mere forenklet amerikansk (JNC 7 af 2003) klassifikation af arteriel hypertension. Det omfatter tre niveauer af blodtryk:

• normal<120/80 мм рт. ст.
• præhypertension 120-139/80-89 mm Hg Kunst.
• arteriel hypertension >160/100 mm Hg. Kunst.

Den amerikanske klassifikation er ganske enkel og klar. Den indeholder ikke udtryk, der forårsager yderligere spørgsmål og forvirring.

Som det fremgår af tabellen, anses blodtrykket for normalt ifølge den europæiske klassifikation - 120-129 / 80-84 mm Hg, og ifølge den amerikanske - 120/80 mm Hg.

Hvorfor tages dette blodtryksniveau som normen?

Det er med risiko for mulige komplikationer, at værdien af ​​blodtrykket ligger i intervallet 120-139 / 80-89 mm Hg. og kaldes præhypertension i den amerikanske klassifikation for at øge offentlighedens bekymring over konsekvenserne af denne situation.

Hvad er "arbejdspres"?

Baseret på de nuværende holdninger fra kardiologer rundt om i verden, bør dette koncept behandles som en misforståelse. Dette udtryk er ikke i nogen moderne klassificering af blodtryk. Hvordan opstod det? Hvem opfandt det? Og vigtigst af alt, hvad er meningen med det - det er umuligt at sige. I øjeblikket er der kun tre udtryk, der karakteriserer blodtryk: normalt, præhypertension (hvilket betyder et niveau, der kræver profylakse) og arteriel hypertension, et niveau, der kræver konstant behandling.

Klassificering af hypertension i henhold til graden af ​​skade på målorganer

Begrebet " scene” indebærer en gradvis, stabil progression af processen over tid, hvilket ikke nødvendigvis forekommer med korrekt behandling af arteriel hypertension.

Hypertensiv sygdom af 1. grad- objektive manifestationer af skade på målorganer (hjerte, hjerne, funduskar, nyrer) er fraværende.

Hypertensiv sygdom af 2. grad- tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende tegn på målorganskade: venstre ventrikulær hypertrofi, vasokonstriktion af nethinden, nedsat nyrefunktion, aterosklerotiske plaques i halspulsårerne, iliaca, femorale arterier.

Hypertensiv sygdom af 3. grad- der er objektive tegn på målorganskade og deres kliniske manifestationer.

• hjerte - angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertesvigt;
• hjerne - slagtilfælde, forbigående cerebrovaskulær ulykke, hypertensiv encefalopati;
• fundus af øjet - blødning og ekssudater med hævelse af synsnerven;
• nyrer - nyresvigt;
• kar - dissekere aortaaneurisme, okklusive læsioner af arterierne.

De vigtigste symptomer på hypertension

• Typisk er sygdommens begyndelse mellem 30 og 45 år hos mennesker med en arvelig disposition.
• Før udviklingen af ​​komplikationer har sygdommen ofte et asymptomatisk forløb, og dens eneste manifestation er højt blodtryk.
• Periodisk hovedpine, ofte i baghovedet, svimmelhed og tinnitus.
• Krænkelse af synet, hukommelse, smerter i hjertet og irritabilitet.
• Åndenød under fysisk anstrengelse.
• Volumenet af venstre ventrikel stiger.
• Arterielle kar påvirkes.
• Som følge heraf udvikles hjertesvigt.

Hvad er komplikationerne ved hypertension?

Forløbet af hypertension er ofte ledsaget af eksacerbationer og komplikationer, især hos patienter, der ikke modtager behandling, eller når antihypertensiv behandling ikke påbegyndes i tide.

• hypertensiv (hypertensiv) krise er en af ​​de hyppigste komplikationer af hypertension;
• blødning i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde);
• iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt);
• hypertrofi og udvidelse af hjertet;
• hjerteiskæmi;
• akut venstre ventrikelsvigt (hjerteastma og lungeødem);
• kronisk hjertesvigt;
• krænkelse af hjerterytmen og ledning;
• dissekere aortaaneurisme;
• retinal angiopati;

Behandling af hypertension

Grundlæggende principper:

• behandling (ikke-lægemiddel og lægemiddel) bør startes så tidligt som muligt og udføres kontinuerligt, sædvanligvis gennem hele livet;
• for mennesker med højt blodtryk er det nødvendigt at udføre livsstilsændringer;
• det er bedre at bruge antihypertensive lægemidler med en 24-timers effekt;

Ikke-lægemiddelbehandling er rettet mod at korrigere risikofaktorer og er indiceret til alle patienter med arteriel hypertension og personer med højt normalt blodtryk (130-139 / 85-89 mm Hg) for at reducere risikoen for at udvikle denne patologi:

• at holde op med at ryge;
• med fedme - et fald i kropsvægt;
• reduktion i alkoholforbrug;
• regelmæssig udførelse af dynamiske fysiske øvelser;
• begrænsning af saltindtagelse til 5 g om dagen;
• stigning i forbruget af frugt og grøntsager, havfisk, fald i forbruget af fedt og kolesterol.

Medicinsk behandling af arteriel hypertension

Første linje medicin:

For alle grupper af førstelinjelægemidler har talrige undersøgelser vist evnen til at reducere risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt, kardiovaskulær død og i de fleste tilfælde total dødelighed samt sikkerhed (ingen signifikante bivirkninger) på længere sigt brug.

Anden linje medicin:

1. alfa-1-blokkere (Doxazosin);
2. centrale alfa-2-agonister (methyldopa, clonidin). Methyldopa er det foretrukne lægemiddel til gravide kvinder;
3. direkte vasodilatorer (Hydralazin, Natriumnitroprusid);
4. imidazolinreceptoragonister (moxonidin);
5. reninhæmmere (aliskirin).

Second-line lægemidler anvendes kun i kombinationsterapi som en tredje eller fjerde komponent.

Hypertension er en sygdom af kronisk karakter, som er karakteriseret ved en vedvarende stigning i blodtrykket til høje tal på grund af en krænkelse af reguleringen af ​​blodcirkulationen i menneskekroppen. Også udtryk som arteriel hypertension og hypertension bruges til at henvise til denne tilstand.

Medicinsk statistik er sådan, at hypertension i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det begynder normalt at udvikle sig hos mennesker efter 40 års alderen, men der er risiko for dets progression i alle aldre. Så oftere og oftere begyndte sygdommen at blive opdaget hos patienter i den arbejdsdygtige alder. Det skal bemærkes, at det retfærdige køn lider flere gange oftere end mænd. Men det er hos mænd, at hypertension er mere alvorlig, da de er mere tilbøjelige til udvikling af blodkar.

Blodtrykket kan stige ved stærk psykisk eller fysisk stress i kort tid – det er et helt normalt fænomen. En længere stigning i blodtrykket observeres i en række sygdomme i nyrerne, endokrine kirtler såvel som under graviditet. Men i dette tilfælde er hypertension kun et af de symptomer, der indikerer ændringer i organerne. Ved hypertension er en stigning i blodtrykket en uafhængig, primær, smertefuld proces.

Patogenesen af ​​hypertension er sådan, at under påvirkning af eksogene og endogene faktorer øges tonen i væggene i arterioler i kroppen. Som en konsekvens af dette indsnævres de gradvist, og blodgennemstrømningen i de berørte kar forstyrres. Under denne patologiske proces stiger blodtrykket på arteriernes vægge, hvilket medfører yderligere symptomer.

Ætiologi

Hovedårsagen til progressionen af ​​hypertension er en stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske binyresystem. Det vasomotoriske center er placeret i den menneskelige medulla oblongata. Fra den går visse impulser langs nervefibrene til karrenes vægge, hvilket får karrene til at udvide sig eller trække sig sammen. Hvis dette center er i en tilstand af irritation, vil der kun komme impulser til karene, der øger tonen i deres vægge. Som et resultat indsnævrer arteriens lumen.

Arteriel hypertension er karakteriseret ved en samtidig stigning i systolisk og diastolisk tryk. Dette observeres under indflydelse af forskellige negative faktorer.

Eksogene risikofaktorer:

• svær nervøs belastning er den mest almindelige årsag til progression;
• hypodynami;
• irrationel ernæring. Manglende overholdelse af kosten og spisning af store mængder fed og stegt mad;
• overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
• rygning;
• brugen af ​​narkotiske stoffer.

Endogene risikofaktorer:

• belastet arvelighed;
• åreforkalkning af hjertets koronarkar;
• øget blodviskositet (hjertet kan ikke helt destillere det gennem karrene);
• nyresygdomme, såsom,;
• metabolisk lidelse;
• tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier;
• øget koncentration af calcium i blodet;
• virkningen af ​​adrenalin på hjertet under stressende situationer;
• øget koncentration af natrium i blodet.

Klassifikation

For hele tiden med at studere sygdommen har forskere udviklet mere end én klassificering af hypertension - i henhold til patientens udseende, i henhold til ætiologi, i henhold til niveauet af trykstigning, forløbets karakter og så videre. Nogle har været forældede længe, ​​mens andre tværtimod bliver brugt oftere og oftere.

Grader af hypertension (efter trykniveau):

• optimal - indikatorer 120/80;
• normal - øvre fra 120 til 129, nedre - fra 80 til 84;
• øget normal - øvre indikatorer - fra 130 til 139, nedre - fra 85 til 89;
• hypertension af 1. grad - SD fra 140 til 159, DD - fra 90 til 99;
• hypertension af 2. grad - systoliske trykindikatorer stiger til 160-179, og diastolisk - op til 100-109;
• hypertension af 3. grad - systolisk tryk stiger over 140, og diastolisk - over 110.

Stadier af hypertension ifølge WHO:

• stadium 1 hypertension - trykket stiger, men der er ingen ændringer i de indre organer. Det kaldes også forbigående. Trykket stabiliseres efter en kort hvileperiode;
• trin 2 eller stald. På dette stadium af hypertension stiger trykket konstant. Målets hovedorganer er påvirket. Under undersøgelsen kan det bemærkes, at skader på hjertet, funduskar, nyrer;
• Trin 3 eller sklerotisk. Dette stadium af hypertension er ikke kun karakteriseret ved en kritisk stigning i DM og DD, men også af udtalte sklerotiske ændringer i blodkarrene i nyrerne, hjertet, hjernen og fundus. Farlige komplikationer udvikler sig - angioretinopati og så videre.

Sygdommens former (afhængigt af karene i hvilke organer der er påvirket):

• nyreform;
• hjerte form;
• hjerne form;
• blandet.

Typer af hypertension:

• godartet og langsomt flydende. I dette tilfælde kan symptomerne på udviklingen af ​​patologien gradvist vises over 20 år. Faser af både eksacerbation og remission observeres. Risikoen for komplikationer er minimal (med rettidig terapi);
• ondartet. Trykket stiger kraftigt. Denne form for hypertension er praktisk talt ikke modtagelig for terapi. Som regel er patologi ledsaget af forskellige nyresygdomme.

Det er værd at bemærke, at ofte med hypertension af 2. grad og 3 patienten har. Dette er en ekstremt farlig tilstand, ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv. Klinikere skelner mellem følgende typer af kriser:

• neurovegetativ. Patienten er hyperaktiv og meget ophidset. Følgende symptomer på hypertension vises: rysten i de øvre ekstremiteter og voldsom vandladning;
• hydropisk. I dette tilfælde er patienten døsig, og hans reaktioner hæmmes. Der er muskelsvaghed, hævelse af ansigt og hænder, nedsat diurese, vedvarende stigning i blodtrykket;
• krampagtig. Denne mulighed er den farligste, da der er stor risiko for at udvikle farlige komplikationer. Det er værd at bemærke, at det er det mindst almindelige. Det er karakteriseret ved sådanne symptomer: kramper og nedsat bevidsthed. Komplikation - blødning i hjernen.

Symptomer

Symptomer på sygdommen afhænger direkte af, hvilket stadium af hypertension, der observeres hos patienten.

neurogen

En stigning i blodtrykket observeres normalt på baggrund af alvorlig psyko-emotionel stress eller på grund af øget fysisk anstrengelse. På dette stadium er der muligvis ingen tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi overhovedet. Nogle gange begynder patienter at klage over smerter i hjertet, irritabilitet, hovedpine, takykardi, en følelse af tyngde i baghovedet. Indikatorer for SD og DD er stigende, men de kan nemt normaliseres.

sklerotisk

Det angivne kliniske billede suppleres af følgende symptomer:

• øget hovedpine;
• svimmelhed;
• fornemmelse af et sus af blod til hovedet;
• dårlig søvn;
• periodisk følelsesløshed af fingrene på lemmerne;
• hurtig træthed;
• "fluer" for øjnene;
• vedvarende stigning i blodtrykket.

Det er værd at bemærke, at denne fase kan udvikle sig over flere år, og samtidig vil patienterne være aktive og mobile. Men en krænkelse af forsyningen af ​​visse organer med blod medfører en krænkelse af deres funktion.

ultimative

Normalt på dette stadium opdager læger og såvel som en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen. Resultatet af sygdommen, såvel som udviklingen af ​​komplikationer, bestemmes af formen for hypertension. Kriser opstår ofte.

Med en hjerteform udvikler patienten sig gradvist til hjertesvigt. Vises åndenød, smerter i hjertets projektion, hævelse. Med hjerneformen af ​​en person forstyrrer svær hovedpine, synshandicap.

Hypertension og barsel

Hypertension under graviditet er den mest almindelige årsag til for tidlig fødsel eller perinatal død hos fosteret. Normalt eksisterer en kvindes hypertension allerede før graviditetens begyndelse, og så aktiveres den simpelthen, fordi det at føde et barn er en slags stress for kroppen.

I betragtning af den høje risiko for moderen og det ufødte barn, i tilfælde af diagnosticering af en lidelse, er det vigtigt at bestemme nøjagtigt graden af ​​denne risiko for at løse spørgsmålet om yderligere graviditet eller afbrydelse af graviditeten. Læger skelner mellem tre grader af risiko (baseret på stadium af arteriel hypertension):

• 1 grad af risiko - graviditetskomplikationer er minimale, kriser udvikler sig sjældent. Mulig angina. Graviditet i dette tilfælde er tilladt;
• 2 grader af risiko - udtrykt. Komplikationer udvikler sig i 20-50% af tilfældene. En gravid kvinde har hypertensive kriser, insufficiens af hjertets koronarkar, forhøjet blodtryk. Afbrydelse af graviditet er vist;
• 3 grader af risiko. Graviditetskomplikationer forekommer i 50% af tilfældene. Perinatal dødelighed observeres i 20% af tilfældene. Mulig løsrivelse af moderkagen, en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen. Graviditeten udgør en fare for moderens liv, så den afbrydes.

Patienter, der holdes gravide, bør sørge for at besøge lægen en gang om ugen, så han kan overvåge deres tilstand. Obligatorisk behandling af hypertension. Det er tilladt at bruge sådanne antihypertensive lægemidler:

• krampeløsende midler;
• saluretika;
• sympatolytika;
• clonidinderivater;
• præparater til rauwolfia;
• ganglioblokkere;
• betablokkere.

Også for at behandle sygdommen under graviditeten tyer læger til fysioterapi.

Diagnostik

Når de første tegn på en sygdom vises, er det vigtigt straks at kontakte en medicinsk institution for at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Jo hurtigere dette gøres, jo mindre er risikoen for progression af farlige komplikationer (skade på hjerte, nyrer, hjerne). Under den indledende undersøgelse måler lægen nødvendigvis trykket på begge hænder. Hvis patienten er ældre, måles der også i stående stilling. Under diagnosen er det vigtigt at afklare den sande årsag til udviklingen af ​​patologien.

En omfattende plan for diagnosticering af hypertension omfatter:

• indsamling af anamnese;
• SMAD;
• bestemmelse af niveauet af dårligt kolesterol i blodet;
• røntgen;
• undersøgelse af fundus;

Behandling

Behandling af hypertension udføres på et hospital, så lægerne konstant kan overvåge patientens tilstand og om nødvendigt justere behandlingsplanen. Det er vigtigt at normalisere patientens daglige rutine, korrigere hans vægt, begrænse brugen af ​​bordsalt og helt opgive dårlige vaner.

For at korrigere tryk er følgende lægemidler ordineret:

• alfa-blokkere;
• beta-blokkere;
• calciumkanalblokkere;
• diuretika. Denne gruppe af lægemidler er især vigtig, da den hjælper med at reducere niveauet af natrium i blodet og derved reducere hævelsen af ​​væggene i blodkarrene.

Alle disse lægemidler bør kun tages som foreskrevet af den behandlende læge. Ukontrolleret indtagelse af sådanne midler kan kun forværre patientens tilstand. Disse lægemidler tages i henhold til en bestemt ordning.

Kost

Under behandlingen af ​​hypertension er det ud over at tage medicin vigtigt at overholde en speciel diæt. Ved hypertension tildeles patienten bordnummer 10. Principperne for en sådan diæt:

• tilføje fisk og skaldyr til kosten;
• begrænse saltindtaget;
• fraktioneret ernæring;
• begrænse kulhydrater og animalsk fedt i kosten.

Diæten til denne patologi indebærer en begrænsning:

• Sahara;
• af brød;
• kartofler;
• pasta;
• retter med korn;
• animalsk fedt;
• ghee;
• creme fraiche og mere.

Diæt nummer 10 er færdig og kan følges i lang tid. For at forbedre smagen af ​​retter kan du tilføje dem:

• svesker;
• eddike;
• marmelade;
• tranebær;
• citron.

Diæten er indiceret ikke kun under behandlingen, men også efter den, for ikke at fremprovokere en forringelse af tilstanden. Det er værd at bemærke, at kosten er udviklet strengt individuelt for hver patient under hensyntagen til hans krops egenskaber. Et vigtigt punkt - under diæten skal du ikke indtage mere end 1,5 liter væske om dagen.

Forebyggelse

Forebyggelse af hypertension er ret enkel. Den første ting at gøre er at normalisere din kost samt føre en aktiv livsstil. For at karrene skal være elastiske, skal du spise flere grøntsager og frugter, drikke op til 2 liter vand om dagen. Du kan tage vitaminpræparater. Forebyggelse af hypertension indebærer også udelukkelse af rygning og indtagelse af alkoholiske drikke.