Hypoxi af den forreste del af hjernen. Typer, årsager, tegn og konsekvenser af cerebral hypoxi

Hypoxi betyder iltsult af kroppen som helhed eller nogle organer. Denne tilstand opstår på grund af en utilstrækkelig mængde ilt i den inhalerede gasblanding, i blodet, eller når mekanismerne for vævsrespiration er beskadiget. De ændringer, der opstår på grund af hypoxi, er normalt irreversible, så det er uacceptabelt at ignorere en sådan tilstand.

Hypoxi i hjernen, hjertet, nyrerne er især farlig, da disse systemer er mest følsomme over for iltbegrænsning.

Hvad er hypoxi

Hjernen indtager førstepladsen med hensyn til volumen af ​​blodgennemstrømningen, der tjener den: 20% af blodvolumenet går til levering af ilt og næringsstoffer til hjernen.

Hjernevæv er ekstremt følsomt over for mangel på ilt: efter 4 sekunders akut insufficiens er dets funktionalitet forstyrret, efter 8-12 sekunder mister en person bevidstheden, efter 30 sekunder opstår der koma. I mangel af blodgennemstrømning er hjernen i stand til at fungere ikke mere end 4-5 minutter.

I praksis er tidsintervallet noget længere, da akut hypoxi forbundet med fuldstændig forsvinden af ​​blodgennemstrømningen er et sjældent fænomen. Oftest står en person over for et fald i ilt i blodet eller forstyrrelser i absorptionsmekanismen. Prognosen for livet i dette tilfælde er bedre, men konsekvenserne af hypoxi spænder fra helbredelig til alvorlig irreversibel.

Typer af patologisk tilstand

Hypoxi er ikke en selvstændig sygdom. Dette er en tilstand, der opstår, når mængden af ​​ilt, der kommer ind i cellerne, falder. Mange forskellige faktorer fører til dette.

Arter efter ætiologi

I forhold til eksterne faktorer er tilstanden klassificeret som følger.

  • Hypoxisk - eller eksogen. Tilstanden udvikler sig på grund af mangel på ilt i den luft, vi indånder. Den mest trivielle årsag er et dårligt ventileret rum, mangel på ventilation i et helt lukket rum. Klatrere oplever denne form for tilstand, når de klatrer, da mængden af ​​ilt i luften falder med højden.
  • Respiratorisk - eller respiratorisk. Her er der krænkelser i luftvejenes arbejde: lungebetændelse, forværring af bronkial astma, dysfunktion af åndedrætscentret, skader og så videre. Årsagerne til dette er indlysende, og alle bestræbelser er rettet mod behandlingen af ​​den primære sygdom.
  • Kardiovaskulær - eller kredsløb. Årsagen er ændringer i blodets sammensætning, hvilket bidrager til forstyrrelsen af ​​den normale blodgennemstrømning. Denne tilstand opstår med hjertesvigt, indsnævring af fartøjets arbejdskanal på grund af trombose, aterosklerotisk plak og så videre. Konsekvenserne af hypoxi her er meget mere alvorlige, op til iskæmisk slagtilfælde i hjernen.
  • Hemic - forbundet med en ændring i blodets sammensætning. I den menneskelige krop transporteres iltmolekyler i form af et kompleks med hæmoglobin. Med et fald i mængden af ​​hæmoglobin eller røde blodlegemer forbliver oxygen ubundet og kan derfor ikke leveres til cellen. Det samme billede observeres, når mekanismen for hæmoglobinbinding til ilt ødelægges.
  • Væv - i dette tilfælde forstyrres mekanismen for iltudnyttelse i cellen, for eksempel når et fragment af den mitokondrielle respirationskæde blokeres. Nogle giftstoffer og medicin har denne virkning.
  • Overbelastning - som regel et midlertidigt fænomen forbundet med overdreven stress på muskler, nervevæv eller organ.
  • Teknogen - sådan hypoxi dannes med den konstante virkning af skadelige, giftige stoffer i nogle industrier.
  • Blandet - enhver form for hypoxi, forlænget i tid nok til at forårsage vævshypoksi. Her er der behov for behandling af både den primære form og den sekundære.

Sorter efter udviklingstid

Da hypoxi netop er en tilstand og ikke en sygdom, kan hastigheden af ​​dens dannelse være meget forskellig.

  • Lyn - for eksempel på grund af blødning i åndedrætscentret eller som følge af skade. Hvis der ikke ydes akut hjælp, ender denne tilstand med døden.
  • Akut hypoxi i hjernen udvikler sig i løbet af få timer. Et eksempel på det er cyanidforgiftning, der blokerer enzymet i åndedrætskæden. Her er der også brug for hjælp med det samme, ellers er hverken liv eller menneskers sundhed garanteret. Der er dog afsat mere tid til terapeutiske foranstaltninger.
  • Kronisk hypoxi i hjernen er ikke så farlig for livet, men reducerer dens kvalitet betydeligt. For at kompensere for den konstante mangel på ilt bruger kroppen en række yderligere mekanismer. Men nogen af ​​dem er kun rettet mod at opretholde livet, men på ingen måde mod fuld genoprettelse af funktioner.

De mest åbenlyse kompensationsmekanismer omfatter en stigning i dybden og hyppigheden af ​​indtastninger. Reserve alveoler begynder at deltage i vejrtrækningen for at maksimere arbejdsfladen. Udadtil viser dette sig som alvorlig åndenød, hvilket begrænser mobiliteten betydeligt. Dette øger pulsen og blodtrykket.

Der er en omfordeling af blodgennemstrømningen: mere blod sendes til de indre organer, og periferien begynder at opleve sekundær iltsult. Iltmanglen skaber behov for at øge antallet af røde blodlegemer, hvilket i høj grad øger risikoen for trombose.

Alt dette fører til hurtigt slid og skader på hjerte-kar- og åndedrætssystemerne. Derfor bør behandlingen af ​​hypoxi startes på de tidligste stadier. Senere er det meget sværere at klare en smertefuld tilstand og konsekvenserne af dens kompensation.

Klassificering efter lokalisering

Iltmanglen kan observeres i en bestemt del af hjernen, eller den kan dække hele organet.

Overvej følgende typer:

  • Spredt - en konsekvens af en generel mangel på ilt i blodet. Forårsager lidelser af lav eller moderat sværhedsgrad. Helbredt med den mest gunstige prognose.
  • Central cerebral iskæmi dannes, når blodforsyningen til en del af hjernen er forstyrret. Årsagen er som regel en indsnævring af karret - en aneurisme, en blodprop. Normalt er denne tilstand en del af en større sygdom.
  • Global cerebral iskæmi er et fuldstændigt ophør af blodforsyningen.
  • Iskæmisk slagtilfælde - årsagen er også en skarp forsnævring eller obstruktion af blodkarret. Normalt påvirker et slagtilfælde flere områder.

Symptomer på hypoxi

Som mange andre lidelser i centralnervesystemets arbejde ledsages hypoxi af en forringelse af mental aktivitet. De første tegn på det er vanskeligheder med at løse problemer, forringelse af korttidshukommelsen, det vil sige symptomer, der er nemme at tilskrive træthed.

I det næste stadium af akut hypoxi oplever offeret ofte en tilstand af eufori. Overdreven energi og spænding er ledsaget af en klar forstyrrelse af koordination, ustabil gang.

På trods af følelsen af ​​selv fra et objektivt synspunkt, forringes kognitive funktioner. Excitation er ledsaget af bleghed, men nogle gange kan det også forårsage rødme af huden. Synes voldsomt ubehagelig svedtendens, vejrtrækning og hjertebanken.

Excitation erstattes af apati, døsighed, ledsaget af svimmelhed. Synet falder, "fluer" vises foran øjnene, så mister patienten bevidstheden. Besvimelse går over i koma af varierende dybde.

Selv på dette stadium hjælper genoplivning ikke kun med at redde patientens liv, men også med at genoprette alle hjernefunktioner fuldstændigt. Restaurering sker i omvendt rækkefølge.

Årsagen til kronisk mangel på ilt er sygdomme forbundet med forsnævring af blodkar, for eksempel: cervikal arteriesyndrom med osteochondrose, hypertensiv encefalopati og så videre.

Symptomer på cerebral hypoxi er følgende lidelser:

  • svimmelhed, konstant ringen for ørerne;
  • konstant hovedpine. Smerterne lindres af vasodilatoriske lægemidler, men vender straks tilbage;
  • krænkelse af balance, koordination, tale;
  • anfald af kvalme og opkastning om morgenen;
  • forringelse af mentale evner - hukommelsessvækkelse, nedsat ydeevne;
  • forskellige søvnforstyrrelser er mulige;
  • der er en skarp ændring i humøret, grådighed, irritabilitet hersker, depression og apati udvikler sig.

Behandling af kronisk hypoxi er uadskillelig fra behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Kun ved at eliminere den primære faktor kan succes opnås ved at genoprette normal blodforsyning til hjernen.

Diagnostik

Akut hypoxi er kendetegnet ved ret karakteristiske symptomer, hvilket letter diagnosen. Tegnene på kronisk falder sammen med de fleste af symptomerne på forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, og i de fleste tilfælde er iltmangel årsagen til deres udseende.

Formålet med diagnosticering ved hypoxi er at fastslå den primære årsag til den patologiske tilstand.

  • Blodanalyse - både generel og gas. Den første angiver antallet af røde blodlegemer, sidstnævnte giver dig mulighed for nøjagtigt at indstille partialtrykket af ilt og kuldioxid i blodet.
  • Et encefalogram af hovedet giver information om tilstanden af ​​hjerneceller, tilstedeværelsen af ​​dårligt fungerende områder.
  • Rheovasografi giver dig mulighed for at fastslå tilstanden af ​​de blodkar, der forsyner hjernen.
  • Angiografi - generel eller selektiv, giver et mere komplet billede af blodgennemstrømningen.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse er den mest informative metode. Det er uundværligt ved mistanke om iskæmi i visse dele af hjernen.
  • Kapnografi og CO-metri angiver mængden af ​​kuldioxid i udåndingsluften. Således udelukke eller bekræfte krænkelser i lungernes arbejde.

Behandling

Da årsagerne til tilstanden er forskellige, bruges forskellige metoder til behandling af cerebral hypoxi.

  • Den eksogene form kræver kun genoprettelse af det normale iltindhold i blodet, og kilden er den indåndede luft. Behandlingsmetoden er en iltpude.
  • I tilfælde af respiratorisk hypoxi er behandlingen rettet mod at genoprette funktionerne i luftvejene. For at gøre dette skal du bruge respiratoriske analeptika, lægemidler, der udvider bronkierne, antihypoxaner.
  • I hemisk form bruges lægemidler, der hjælper med at genoprette funktionen af ​​hæmatopoiesis. En almindelig metode er blodtransfusion.
  • Til behandling af kredsløbshypoksi er antikoagulantia, vasodilatorer, nootropika, dekongestanter, angioprotectors og så videre ordineret.
  • Vævsformen involverer brug af modgift, hvis forgiftning var grundårsagen. Alle foranstaltninger, der tager sigte på at forbedre iltforsyningen, er acceptable: at tage vitaminer, hyperbar iltning og endda gå i frisk luft.

Akut hypoxi i hjernen er en dødelig tilstand. Kronisk reducerer levestandarden markant. Enhver form for sygdommen kræver effektiv og akut behandling.

Ilt er grundlaget for alt liv på vores planet. Hvis en person kan leve uden mad i flere måneder, uden vand - i flere dage, så uden ilt - kun et par minutter. Alle organer og væv i kroppen er følsomme over for iltmangel, men mest af alt - hjernen, det kaldes det "kritiske organ" under hypoxi (iltsult i væv).

Hjernen rangerer først i kroppen med hensyn til blodgennemstrømningsintensitet, 20% af minutvolumen af ​​blodgennemstrømning er allokeret til dens levering, og dette er et meget stort tal. Uden funktionsforstyrrelse kan hjernevævet kun modstå 4 sekunders akut hypoxi, allerede 8-12 sekunder efter blodgennemstrømningens ophør udvikles bevidsthedstab, efter 20-30 sekunder forsvinder aktiviteten af ​​hjernebarken, og personen falder i koma. Hvis du ikke etablerer blodforsyningen i 4-5 minutter, så dør hjernen. Derfor er det meget vigtigt at have en idé om, hvad cerebral hypoxi er, om de vigtigste årsager, der fører til dette, for at forhindre alvorlige konsekvenser i tide.

Årsager og typer af hypoxi

Hypoxi i hjernen er ikke en separat sygdom, det er en patologisk tilstand, der kan være forårsaget af en masse både eksterne og interne faktorer. Opstår som følge af utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv eller en krænkelse af dens udnyttelse af cellerne selv.

Afhængigt af årsagen til hypoxi er der:

  • Eksogen (hypoksisk)- dette er iltsult, som udvikler sig med et fald i mængden af ​​ilt i miljøet. Det sker for eksempel, når man bestiger bjerge. Som du ved, falder graden af ​​iltmætning af luften med hver højdemeter, derfor kan opstigningen af ​​en utrænet person resultere i højdesyge (hypoksisk hypoxi). En lignende situation kan observeres i tilfælde af funktionsfejl i ventilationssystemer indendørs, på ubåde, i rumdragter og i fly.
  • Åndedræt (vejrtrækning)- dette er en mangel på ilt i kroppen, som udvikler sig på grund af en krænkelse i arbejdet i åndedrætsorganerne. For eksempel bronkial astma, lungebetændelse, svulster i det bronkopulmonale apparat, lidelser i åndedrætscentret (overdosering af lægemidler, skader på hjernen og rygmarven), lammelse af åndedrætsmusklerne, brystskader osv.
  • Kredsløb (kardiovaskulær)- dette er iltsult i væv på grund af nedsat hæmodynamik eller lokal blodcirkulation i hjernen. Hovedårsagerne er hjertesvigt, choktilstande, nedsat lokal blodgennemstrømning på grund af trombose, emboli og aterosklerotisk plak. Sidstnævnte årsager kan provokere udviklingen af ​​akut iskæmisk slagtilfælde i hjernen.
  • Hemisk (blod)- udvikles, når der er en krænkelse af ilttransport af blodceller. Som du ved, leveres iltmolekyler til alle celler i en tilstand bundet i hæmoglobin. Hvis der ikke er nok røde blodlegemer eller hæmoglobin i blodet (anæmi), eller processen med at binde hæmoglobin til ilt forstyrres (forgiftning med methæmoglobin-dannende giftstoffer), så opstår blodhypoxi.
  • Væv (histotoksisk)- udvikles, når der er en krænkelse af iltudnyttelsen af ​​celler, for eksempel ødelæggelse eller blokering af enzymsystemer, der er involveret i vævsrespiration (nogle giftstoffer, medicin).

I henhold til tidspunktet for udvikling af hypoxi skelnes der mellem flere typer hypoxi:

  • lyn - udvikler sig over flere sekunder og minutter, for eksempel blødning i åndedrætscentret;
  • akut - opstår inden for et par timer, for eksempel forgiftning med methæmoglobin-dannende forbindelser;
  • kronisk - varer i lang tid, for eksempel med kronisk hjertesvigt, cerebral aterosklerose, dyscirkulatorisk encefalopati.

Konsekvenser af cerebral hypoxi

Fulminant og akut hypoxi i hjernen fører som regel altid til døden, hvis genoplivning ikke gives i tide. I andre tilfælde afhænger konsekvenserne af hypoxi af graden og lokaliseringen af ​​skader på hjernevævet.

Sådanne patienter udvikler forskellige cerebrale lidelser, neurologiske underskud, for eksempel svimmelhed, kronisk hovedpine, tale, hukommelse, synsforstyrrelser osv. Hvis patienten gennemgår tilstrækkelig rehabilitering, så er en fuldstændig genoptagelse af hjernens funktioner i fremtiden mulig, men i de fleste tilfældes fænomener af varierende sværhedsgrad.


Kronisk hypoxi har en mere gunstig prognose for livet, men reducerer kvaliteten. Den menneskelige krop har en unik evne til at tilpasse sig skiftende eksistensbetingelser, herunder liv under forhold med delvis iltsult:

  • dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækningen øges (udadtil manifesterer det sig som åndenød), reserve alveoler i lungerne begynder at fungere for at øge området for "absorption" af ilt;
  • hjertefrekvensstigninger (palpitationer forekommer), blodtryk stiger (hypertension udvikles), blodgennemstrømningen omfordeles (fald i perifere væv, som truer med trofiske ændringer og stigninger i vitale organer, hjerne, hjerte, lever osv.);
  • knoglemarven producerer et øget antal røde blodlegemer (erytrocytose udvikles), og dette truer med en øget risiko for trombose;
  • der dannes kollaterale kar, som giver det hypoxiske sted en ekstra portion blod og ilt.

Det er en skam, men den menneskelige krops adaptive mekanismer er ufuldkomne. De giver vital aktivitet, men fører til sekundære patologiske ændringer.

Således, hvis hypoxi ikke elimineres i tide, begynder hele organismen at lide, hvilket før eller siden vil føre til dekompensation og nye forværrende symptomer.

Symptomer på cerebral hypoxi

Tegn på akut hypoxi udvikler sig afhængigt af dens årsag. Men der er universelle symptomer, der er iboende i enhver form for hypoxi.
For det første udvikles tegn på overspænding af nervesystemet, som i løbet af få minutter erstattes af symptomer på dets undertrykkelse og tab af bevidsthed. Patienten er ophidset, har hurtig vejrtrækning og hjerteslag, eufori observeres, huden er bleg af klam og koldsved. Excitationsfasen erstattes straks af fasen med depression af hjernefunktioner - patienten er apatisk, føler sig svimmel, døsighed, blinkende "fluer" foran øjnene, først er bevidstheden delvist forstyrret (stupor, stupor, døsighed), derefter - helt med udviklingen af ​​koma af forskellige dybder. Først overfladiske, og derefter dybe ubetingede reflekser falder ud, vejrtrækningen og hjertet stopper.

Hvis patienten i dette øjeblik er forsynet med tilstrækkelig akuthjælp (ifølge ABCD-genoplivningsprincippet), så vender alle funktioner i tilfælde af succes tilbage præcis det modsatte.

Symptomer på kronisk hypoxi i hjernen er meget mere forskellige. Hjernesvigt kan tænkes på med følgende patientklager:

  • konstant svimmelhed;
  • hyppige humørsvingninger;
  • vedvarende hovedpine;
  • periodisk kvalme og opkastning om morgenen;
  • progressivt hukommelsestab;
  • manglende evne til at koncentrere sig i lang tid;
  • hurtig træthed;
  • taleforstyrrelser, koordination;
  • progressivt fald i mentale funktioner, op til demens;
  • søvnforstyrrelser (døsighed om dagen, søvnløshed om natten);
  • udvikling af depression eller andre psykiske lidelser;
  • irritabilitet, tårefuldhed, vrede;
  • dårlig assimilering af ny information og et fald i mental ydeevne.

De mest slående nosologiske eksempler på kronisk cerebral hypoxi er cerebral aterosklerose, dyscirkulatorisk encefalopati, hypertensiv encefalopati, søvnapnøsyndrom, vertebral arteriesyndrom ved cervikal osteochondrose.

Diagnose af hypoxi

Diagnose af generel hypoxi i kroppen er meget lettere end at etablere diagnosen lokal hypoxi i hjernen. Til dette formål er det nok at analysere symptomerne på patologi og anamnese af sygdommen. Metoder som pulsoximetri (måling af graden af ​​blodets iltmætning), bestemmelse af typen af ​​alkali-syrebalance i kroppen og gassammensætningen af ​​venøst ​​og arterielt blod vil hjælpe med at vurdere graden af ​​fald i niveauet af ilt i blod. Disse undersøgelser er nok til at fastslå kendsgerningen af ​​hypoxi, men for at finde dens årsag vil der være behov for et større antal undersøgelser, som vælges afhængigt af den påståede ætiologi af tilstanden. For eksempel MR ved mistanke om slagtilfælde, laboratorieblodprøver for mistanke om forgiftning.

Kronisk hypoxi er ofte ikke ledsaget af et signifikant fald i blodets iltmætning, da kroppen har tid til at tilpasse sig patologien, og sådan iskæmi er ofte lokal (cerebral). Derfor, for at fastslå dens årsag, spiller anamnese af sygdommen en vigtig rolle (hvilke nosologiske former en person lider af). For eksempel, hvis koronar hjertesygdom er til stede, så kan cerebral åreforkalkning mistænkes, og hvis hypertension, så dyscirkulatorisk encefalopati, cervikal osteochondrose - vertebralt arteriesyndrom.

Vil hjælpe med at bekræfte iskæmiske ændringer i hjernen:

  • MRI og CT, PET-CT;
  • rheovasografi;
  • ultralyd med undersøgelse af blodgennemstrømningsfunktioner ved hjælp af dopplerografi;
  • generel og selektiv angiografi.

I hvert tilfælde er diagnoseprogrammet individuelt, afhængigt af graden af ​​hjerneskade, generel helbred og den påståede årsag.

Behandling af cerebral hypoxi afhænger af årsagerne til dens forekomst. Kun ved at eliminere den ætiologiske faktor er det muligt at opnå positiv dynamik.

Hvis etiotropisk terapi ikke er mulig, udføres symptomatisk behandling. De ordinerer lægemidler til at normalisere blodcirkulationen, regulerer vaskulær tonus, nootropiske lægemidler, lægemidler mod svimmelhed og hovedpine, antidepressiva og hypnotika, genoprettende lægemidler og vitaminer, blodfortyndende og anti-aterogene lægemidler.

Hypoxi i hjernen hos nyfødte

Hjernehypoxi hos nyfødte kan forekomme både under fosterudviklingen og under fødslen. Blandt al neonatal patologi er denne tilstand den mest almindelige. Alvorlig hypoxi kan føre til dannelse af fosterudviklingsdefekter, for tidlig fødsel, intrauterin død af barnet, dødfødsel, alvorligt handicap af barnet og død i den neonatale periode.

Hovedårsagerne til denne tilstand omfatter:

  • alvorlige somatiske og obstetriske sygdomme hos moderen (hjertesvigt, forgiftning, insufficiens af føtoplacentalkomplekset, for tidlig løsrivelse af moderkagen, sygdomme i navlestrengen);
  • patologi af fosteret og nyfødte (genetiske sygdomme, misdannelser, infektiøse læsioner, cerebral skade hos den nyfødte);
  • asfyksi hos en nyfødt under fødslen, aspiration af fostervand, mekonium, fødselstraumer, hævelse af barnets luftveje.

Ofte opstår hjernehypoxi hos fosteret, når moderen tager alkohol, visse medikamenter, rygning, stofmisbrug og faglige og miljømæssige farer. Derfor afhænger hendes barns helbred og fremtid af moderens adfærd.


Behandling af neonatal hypoxi er en kompleks opgave. Umiddelbart efter fødslen udføres genoplivning (frigørelse af de øvre luftveje, taktil stimulering og kunstigt åndedræt). Yderligere terapi afhænger af årsagen til hypoxi: i tilfælde af præmatur administreres overfladeaktive stoffer, i tilfælde af traumatisk hjerneskade - dekongestant terapi, nootropisk behandling, i tilfælde af infektion - antibiotikabehandling.

Hvis du bemærker nogen tegn på cerebral hypoxi hos dig selv eller dit barn, så sørg for at søge lægehjælp, for hvert minut af hjernen uden ilt kan koste dig dit helbred eller livet.

Hypoxi er ikke en sygdom, men en patologisk tilstand (akut eller kronisk), som er ledsaget af iltsult i hjernen og andre organer. Der er mange årsager til hypoxi. Kun ved at eliminere dem kan du slippe af med symptomerne på cerebral hypoxi.

Indhold

Den tilstand af kroppen, hvor celler og væv ikke er mættet med ilt, kaldes hypoxi. Det forekommer hos voksne, børn og endda hos et barn i livmoderen. Denne tilstand betragtes som patologisk. Det forårsager alvorlige og nogle gange irreversible skader på vitale organer, herunder hjertet, hjernen, centralnervesystemet, nyrerne og leveren. Særlige farmakologiske metoder og midler hjælper med at forhindre komplikationer. De er rettet mod at øge mængden af ​​ilt, der leveres til vævene og reducere deres behov for det.

Hvad er hypoxi

Medicin definerer dette begreb som en patologisk tilstand, hvor der er mangel på ilt i kroppen. Det opstår, når der er en krænkelse af brugen af ​​dette stof på cellulært niveau eller en mangel i den indåndede luft. Udtrykket er afledt af to græske ord - hypo og oxygenium, som oversættes som "lidt" og "ilt". På husstandsniveau er hypoxi iltsult, fordi alle kroppens celler lider af dens mangel.

Grundene

En almindelig årsag til iltsult kan være mangel på ilt, der kommer ind i kroppen, eller ophør af dets absorption i kropsvæv. Dette lettes enten af ​​ugunstige eksterne faktorer eller visse sygdomme og tilstande. Hvis iltsult udvikler sig som følge af mangel på ilt i den indåndede luft, kaldes patologiens form for eksogen. Dens årsager er:

  • ophold i brønde, miner, ubåde eller andre lukkede rum, der ikke har kommunikation med det ydre miljø;
  • smog i byen, stærk gasforurening;
  • dårlig ventilation af lokalerne;
  • fejlfunktion af anæstesi og åndedrætsudstyr;
  • at være i et rum, hvor der er mange mennesker;
  • sjælden atmosfære i højden (piloters sygdom, bjerg og højdesyge).

Hvis patologien var resultatet af en sygdom eller tilstand i kroppen, kaldes den endogen. Årsagerne til denne type iltsult er:

  • sygdomme i luftvejene, såsom asbestose (aflejring af asbeststøv i lungerne), pneumothorax, hæmotorax (fyldning af pleurahulen med luft eller blod), bronkospasme, bronkitis, lungebetændelse;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i bronkierne, for eksempel efter utilsigtet indtagelse;
  • erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • frakturer og forskydning af knoglerne i brystet;
  • sygdomme eller patologier i hjertet, såsom hjerteanfald, hjertesvigt, obliteration af hjertesækken, kardiosklerose (erstatning af hjertemusklen med bindevæv);
  • skader, tumorer og andre hjernesygdomme, der har beskadiget åndedrætscentret i centralnervesystemet;
  • venøs hyperæmi (overflod);
  • overbelastning i systemet af den øvre eller nedre vena cava;
  • akut blodtab;
  • asfyksi (kvælning) af enhver art;
  • en skarp forsnævring af blodkar i forskellige organer.

Intrauterin føtal hypoxi

For et ufødt barn er iltmangel meget farlig. Det forårsager alvorlige komplikationer: på et tidligt stadium af graviditeten - en afmatning eller patologi af fosterudviklingen, på et senere tidspunkt - skade på centralnervesystemet. En iltsult hos et barn kan være forårsaget af nogle systemiske sygdomme hos en gravid kvinde, herunder:

  • patologier i det kardiovaskulære system, som fører til vasospasme og forringelse af blodforsyningen til fosteret;
  • sygdomme i de indre organer, såsom pyelonefritis og betændelse i urinsystemet;
  • jernmangelanæmi, som forstyrrer forsyningen af ​​ilt til vævene;
  • kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, for eksempel bronkial astma eller astmatisk bronkitis;
  • forstyrrelser i arbejdet i det endokrine system.

Hypoxi under graviditet er ofte forbundet med en kvindes dårlige vaner. Gravide kvinder er strengt forbudt at ryge og drikke alkohol. Alle toksiner kommer ind i barnets blodbane og fører til alvorlige komplikationer. Føtal hypoxi er også forbundet med andre lidelser:

  • anomalier i udviklingen af ​​moderkagen eller navlestrengen;
  • forlængelse af graviditeten;
  • øget tonus i livmoderen;
  • for tidlig løsrivelse af placenta;
  • infektion af fosteret;
  • uforenelighed af fosterets blod med moderens blod ifølge Rh-faktoren;
  • langvarig kompression af hovedet i fødselskanalen;
  • sammenfiltring af navlestrengen rundt om halsen;
  • indånding af slim eller fostervand.

tegn

Det er muligt at bestemme hypoxi hos en person ved visse tegn. Der er symptomer, der er fælles for alle typer iltsult. De opstår, når hjernen optager mindre end den del ilt, den skal. Med denne overtrædelse observeres følgende symptomer:

  1. Hæmning af nervesystemet. Har en udtalt karakter. Patienten klager over kvalme, hovedpine og svimmelhed. Nogle gange observeres synsforstyrrelser og endda tab af bevidsthed.
  2. Øget excitabilitet. En person holder op med at kontrollere tale og bevægelser, føler sig i en tilstand af eufori.
  3. Ændring i hudfarve. Personens ansigt begynder at blive blegt og bliver derefter blåt eller rødt. Koldsved indikerer, at hjernen forsøger at klare tilstanden på egen hånd.
  4. Hjerneskade. Det udvikler sig med en alvorlig form for iltsult, kan føre til hjerneødem. Denne tilstand er ledsaget af tab af alle reflekser og forstyrrelse af organernes arbejde og struktur. Patienten falder i koma.

Akut hypoxi

Symptomer på iltmangel er noget forskellige for akutte og kroniske former. I tilfælde af lynende iltsult har ikke et eneste symptom tid til at manifestere sig, fordi døden indtræffer inden for 2-3 minutter. Denne tilstand er meget farlig og kræver nødhjælp. Den akutte form for hypoxi udvikler sig inden for 2-3 timer og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • fald i hjertefrekvens;
  • ændring i det samlede blodvolumen;
  • vejrtrækningen bliver uregelmæssig;
  • koma og smerte, efterfulgt af død, hvis hypoxi ikke blev elimineret i det indledende stadium.

Kronisk

Denne form for hypoxi manifesteres af hypoxisk syndrom. I dette tilfælde observeres symptomer fra centralnervesystemet. Hjernen er følsom over for iltsult. I organets væv udvikles foci af blødninger, nekrose og andre tegn på celledestruktion. På et tidligt tidspunkt forårsager disse ændringer en tilstand af eufori og motorisk rastløshed hos en person.

Med progressionen af ​​hypoxi, er hjernebarken deprimeret. Symptomerne ligner alkoholforgiftning. Patienten oplever følgende fornemmelser:

  • kramper;
  • døsighed;
  • kvalme, opkastning;
  • ufrivillig udledning af urin, afføring;
  • bevidsthedsforstyrrelse;
  • støj i ørerne;
  • sløvhed;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • krænkelser af koordinering af bevægelser;
  • sløvhed.

Med kramper er udviklingen af ​​opisthotonus mulig - en tilstand, hvor en person buer, hans nakke- og rygmuskler bøjer sig, hans hoved kastes tilbage, og hans arme er bøjet i albuerne. Stillingen ligner en "bro"-figur. Ud over tegn på depression af hjernebarken observeres følgende under hypoxi:

  • smerte i hjertets område;
  • et kraftigt fald i vaskulær tone;
  • takykardi;
  • lav kropstemperatur;
  • dyspnø;
  • depression;
  • fald i blodtryk;
  • cyanose - cyanose af huden;
  • uregelmæssig vejrtrækning;
  • delirium - "hvide tremens";
  • Korsakovs syndrom - tab af orientering, hukommelsestab, udskiftning af virkelige begivenheder med fiktive.

Typer af hypoxi

I henhold til typen af ​​forekomst af iltsult er hypoxi generel eller lokal. Den bredeste klassifikation opdeler denne tilstand i arter afhængig af ætiologien, dvs. årsager til hændelsen. Så hypoxi sker:

  1. Eksogen. Kaldes også hypoxisk hypoxi, som er forårsaget af miljømæssige faktorer. Patologi udvikler sig på grund af utilstrækkelig iltforsyning til kroppen.
  2. Endogen. Forbundet med tredjeparts sygdomme eller lidelser.

Endogen hypoxi er opdelt i flere undertyper afhængigt af ætiologien. Hver af arterne har en specifik årsag til forekomsten:

  1. Respiratorisk (pulmonal, respiratorisk). Det udvikler sig på grund af obstruktioner i området af lungealveolerne, hvilket forhindrer hæmoglobin i at binde sig til ilt umiddelbart.
  2. Kredsløb. Det opstår på grund af forstyrrelser i kredsløbsprocesserne. Ifølge udviklingsmekanismen er den opdelt i iskæmisk og kongestiv.
  3. Hemisk. Det observeres med et hurtigt fald i hæmoglobin. Hemisk hypoxi er anæmisk eller forårsaget af en forringelse af hæmoglobinkvaliteten.
  4. Stof. Forbundet med ophør af iltabsorption på grund af undertrykkelse af enzymaktivitet. Vævshypoksi observeres med stråling, forgiftning med giftige stoffer af mikrober, kulilte eller salte af tungmetaller.
  5. Underlag. På baggrund af normal transport af ilt er der mangel på nyttige stoffer. Det er oftere observeret med diabetes mellitus eller langvarig faste.
  6. Genindlæser. Opstår efter hård fysisk anstrengelse.
  7. Blandet. Det er den mest alvorlige type, observeret i alvorlige livstruende patologier, for eksempel i koma eller forgiftning.

Følgende klassifikation opdeler hypoxi i typer under hensyntagen til udviklingshastigheden af ​​iltsult. Den farligste er den, der manifesterer sig meget hurtigt, fordi den ofte fører til døden. Generelt er der følgende typer hypoxi:

  • kronisk - varer fra flere uger til et par år;
  • subakut - udvikler sig inden for 5 timer;
  • akut - varer ikke mere end 2 timer;
  • lynhurtigt - varer 2-3 minutter.

grader

Klassificeringen af ​​hypoxi skelnes også afhængigt af sværhedsgraden af ​​dens symptomer og sværhedsgraden af ​​iltmangel. I betragtning af disse faktorer har iltmangel følgende grader:

  1. Kritisk. Hypoksisk syndrom fører til koma eller chok, kan ende i smerte, død.
  2. Tung. Iltmanglen er udtalt kraftigt, risikoen for at udvikle koma er høj.
  3. Moderat. Kliniske tegn på hypoxi vises i hvile.
  4. Lys. Iltsult observeres kun under fysisk anstrengelse.

Effekter

Iltmangel påvirker arbejdet i alle organer og systemer. Konsekvenserne afhænger af den periode, hvor patologien blev elimineret, og hvor længe den varede. Hvis kompensationsmekanismerne endnu ikke er udtømt, og iltmanglen er elimineret, vil der ikke opstå negative konsekvenser. Når patologien optrådte i løbet af dekompensationsperioden, bestemmes komplikationerne af varigheden af ​​iltsult.

Hjernen lider mere af denne tilstand, for uden ilt kan den kun tåle 3-4 minutter. Så kan cellerne dø. Lever, nyrer og hjerte kan holde til omkring 30-40 minutter. De vigtigste konsekvenser af iltmangel:

  • udtømning af adaptive reserver;
  • svækkelse af antitumorbeskyttelse;
  • nedsat immunitet;
  • forringelse af hukommelse og reaktionshastighed;
  • neuropsykisk syndrom;
  • psykose;
  • demens;
  • parkinsonisme (skælvende lammelse);
  • intolerance over for fysisk aktivitet;
  • fedtdegeneration af muskelceller, myokardium, lever.

Konsekvenser for barnet

Iltmangel er en af ​​de hyppige årsager til ikke kun fosterdød, men også udseendet af misdannelser i det. Konsekvenserne afhænger af graviditetens trimester og graden af ​​iltmangel:

  1. Første trimester. I løbet af denne periode forekommer lægning af organer, derfor er en opbremsning i udviklingen af ​​embryoet og dannelsen af ​​anomalier mulig på grund af iltmangel.
  2. Andet trimester. På dette stadium er der problemer med tilpasningen af ​​babyen og patologien i centralnervesystemet. I den kroniske form er barnets død mulig.
  3. Tredje trimester. Iltmanglen fremkalder en udviklingsforsinkelse i form af graviditet. Alvorlig skade på barnets nervesystem er også mulig. Under fødslen forårsager iltsult kvælning.

Konsekvenser af føtal hypoxi hos et barn efter fødslen

Udskudt iltsult efter fødslen af ​​en baby påvirker alvorligt hans helbred. Barnet bliver rastløst, let ophidset, lider af høj muskeltonus. Sidstnævnte kommer til udtryk i hyppige trækninger i ben eller arme, kramper, rysten på hagen. Andre symptomer omfatter sløvhed, hyppige opstød og modvilje mod at amme. Listen over mere alvorlige konsekvenser omfatter:

  • dødfødsel;
  • død i den tidlige postpartum periode;
  • krænkelse eller forsinkelse af psykomotorisk og intellektuel udvikling;
  • skader på blodkar og hjerte;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • problemer med urinorganerne;
  • alvorlig øjensygdom.

Sådan bestemmes føtal hypoxi

Du kan mistænke iltmangel hos en baby ved høj fysisk aktivitet. Det er en refleks, hvorved barnet forsøger at genoprette normal blodgennemstrømning og øge blodforsyningen. En gravid kvinde føler følgende:

  • voldsom bevægelse af babyen;
  • skarpe stærke rystelser, der forårsager smerte og besvær;
  • med øget iltmangel - en gradvis svækkelse af stødene, som kan forsvinde helt.

Ved det sidste tegn skal en kvinde være opmærksom. Generelt observeres fosterets aktivitet i svangreklinikken fra den 28. uge af terminen. Ved bestemmelse af intrauterin iltmangel bruger læger følgende metoder:

  1. At lytte til hjertelyde. Til dette bruges et stetoskop - en speciel obstetrisk enhed. Det giver dig mulighed for at vurdere tonen, rytmen og pulsen for at bemærke uvedkommende støj.
  2. Kardiotokografi. Det er en registrering af pulsen på papir ved hjælp af en speciel ultralydssensor.
  3. Doppler. Det består i undersøgelsen af ​​afvigelser i blodgennemstrømningen mellem fosteret og kvinden. Metoden hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​iltsult.

Ud over de grundlæggende metoder anvendes laboratorieblodprøver for hormonniveauer og biokemisk sammensætning. For at bekræfte hypoxi er en undersøgelse af fostervand ordineret for tilstedeværelsen af ​​original afføring - meconium. Det indikerer afslapning af musklerne i babyens endetarm, forbundet med mangel på ilt. Denne diagnostiske metode spiller en vigtig rolle i væksten i arbejdsaktiviteten. Hele fødslens proces vil afhænge af det.

Behandling

I de fleste tilfælde er der en blandet form for iltmangel. Af denne grund skal tilgangen til behandling være omfattende. For at opretholde ilttilførslen til cellerne bruges hyperbar iltbehandling - en procedure til at tvinge denne gas ind i lungerne under tryk. Det giver:

  • opløsning af ilt direkte i blodet uden binding til erytrocytter;
  • levering til alle væv og organer af ilt;
  • udvidelse af karrene i hjertet og hjernen;
  • organer i fuld kraft.

Til kredsløbsformen er hjertemedicin og lægemidler, der øger blodtrykket, indiceret. I tilfælde af blodtab, der er uforeneligt med livet, er en blodtransfusion påkrævet. Hemisk hypoxi, ud over hyperbar iltbehandling, behandles med følgende procedurer:

  • transfusion af blod eller røde blodlegemer;
  • indførelsen af ​​lægemidler, der udfører enzymernes funktioner;
  • plasmaferese og hæmosorption (blodrensning);
  • administration af oxygenbærere, glucose eller steroidhormoner.

Under graviditeten er behandlingen af ​​iltmangel rettet mod at normalisere blodcirkulationen i moderkagen. Dette er med til at sikre tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til fosteret. Brugte stoffer og metoder:

  • slappe af myometrium;
  • forbedre de reologiske parametre for blod;
  • udvide uteroplacentale kar;
  • stimulere stofskiftet i placenta og myometrium.

Hver dag skal en kvinde indånde en blanding af ilt og luft. Medicin ordineres kun af en læge. Specialisten kan ordinere følgende medicin:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • methionin;
  • Heparin;
  • Curantyl;
  • Vitamin E og C;
  • glutaminsyre;
  • halocarbin;
  • Lipostabil.

I tilfælde af iltsult ved 28-32 uger er en akut levering nødvendig. Det samme gælder forringelsen af ​​blodets biokemiske parametre, forekomsten af ​​meconium i fostervandet og oligohydramnios. Som forberedelse til obstetrisk eller kirurgisk løsning af fødslen skal du bruge:

  • indånding af befugtet ilt;
  • intravenøs administration af glucose;
  • introduktionen af ​​Sigetin, Cocarboxylase og ascorbinsyre, Eufillin.

Hvis barnet ved fødslen var mistænkt for iltmangel, får han straks lægehjælp. Slim og væske fjernes fra luftvejene, barnet opvarmes, genoplivningsforanstaltninger udføres om nødvendigt for at fjerne truslen mod livet. Når den nyfødtes tilstand er stabiliseret, placeres den i et trykkammer. Der opnås det næringsopløsninger. Efterhånden som de bliver ældre, stopper excitabilitet, kramper, trækninger i arme og ben gradvist, men efter 5-6 måneder er et tilbagefald af patologien muligt.

Forebyggelse af hypoxi

Foranstaltninger til forebyggelse af iltsult har til formål at forebygge forhold, der fører til dette. En person bør føre en aktiv livsstil, gå oftere, dyrke sport og spise rigtigt. Kroniske sygdomme skal behandles til tiden. Når der arbejdes i indelukkede rum, skal de ventileres regelmæssigt. Forebyggelse under graviditet er som følger:

  • brugen af ​​oxygencocktails;
  • svømning;
  • sang (frembringer korrekt vejrtrækning);
  • udfører almindelige huslige pligter (en tilstand med mindre fysisk anstrengelse forsyner musklerne med ilt);
  • give et roligt miljø;
  • går i det fri;
  • fuld sund søvn;
  • en afbalanceret kost med fødevarer rige på kalium, jern, jod;
  • sporing af fosterets bevægelser (normalt bevæger barnet sig ca. 10 gange om dagen);
  • regelmæssige besøg hos lægen.

Video


Hvordan giver man ilt til en baby? | Forebyggelse af føtal hypoxi hos gravide kvinder | "Før og efter fødslen" Sådan sænker du temperaturen hos en voksen

Nervesystemet har så mange blodkar af en grund: Uafbrudt gasudveksling og tilførsel af næringsstoffer er afgørende for det. Så snart der er mangel på ilt, som neuroner har brug for, hæmmes deres vitale aktivitet.

Ophør af iltforsyning medfører nervevævets død, og derefter hele kroppen. Hjernens hypoxi forekommer ofte hos en moderne person, men i nogle tilfælde bemærker han det måske ikke: hvis underskuddet i neuronernes respiration ikke er kritisk, vil kroppen leve, men på grund af dette opstår der efterfølgende farlige komplikationer.

Hvad er hypoxi? Dette er en utilstrækkelig forsyning af levende væv med ilt, på grund af hvilket de ikke kan udføre deres funktioner fuldt ud og endda dø.

I den menneskelige krop er nervesystemet et af de mest aktivt fungerende systemer, så dets behov for ilt er enormt. Iltsult i hjernen forårsager hæmning eller fuldstændig ophør af innervering af alle organer.

Hypoxi i hjernen er forskellig afhængigt af mekanismen for dens udvikling:

  • Lyn. Dens varighed beregnes i minutter og sekunder. Opstår, når åndedrætsprocesserne er fuldstændig blokerede.
  • Spids. Forbundet med forgiftning, alvorlig hjertesygdom, blødning.
  • Kronisk. Det er også forbundet med hjertesygdomme (svigt, defekter), men udvikler sig langsommere.

Fremtiden for en person, der oplever iltsult afhænger af varigheden og intensiteten af ​​denne proces. Hvis patienten ikke falder i koma, er hans genoptræning hurtigere. Efter at have forladt koma, vender neuroner tilbage til deres sædvanlige arbejdsrytme meget langsommere.

Hvis koma ikke stopper i mere end et år, kan patienten dø. Den langsigtede tilstedeværelse af hjernen i en tilstand af hypoxi hos voksne medfører tab af nogle funktioner (tale, motoriske evner).

I det tilfælde, hvor en person overlever, kan hans neurologiske processer komme sig helt eller delvist.

Neuroner, især følsomme over for iltmangel, går uigenkaldeligt tabt. Men deres rolle kan overtages af tilstødende nerveceller.

Desuden kan nogle funktioner efter restaurering slukke igen efter et par måneder.

Kronisk krænkelse af gasudveksling af celler fører til udvikling af sådanne sygdomme:

  • søvnapnø syndrom;
  • vertebralt arteriesyndrom;
  • cerebral aterosklerose;
  • encefalopati (dyscirkulatorisk og hypertensiv).

Følgende typer hypoxiske processer i hjernen kan skelnes:

  • Iskæmisk slagtilfælde med flere læsioner i nervesystemet.
  • Cerebral central iskæmi er en defekt i blodforsyningen i et separat område (for eksempel i nærvær af en blodprop).
  • Cerebral global iskæmi er en fuldstændig blokering af gasudveksling af nervesystemet.
  • Dissemineret iskæmi - med lavt iltindhold i blodbanen.

Årsager til cerebral hypoxi

Hypoxi i hjernen kan være forbundet med påvirkningen af ​​adskillige faktorer, afhængigt af hvilke følgende former skelnes:

  1. Eksogen - opstår, når der er mangel på ilt i miljøet (i højden, ved lavt atmosfærisk tryk, i et lukket rum).
  2. Åndedræt - forbundet med åndedrætssystemets manglende evne til at udføre sine funktioner på grund af skader, forgiftning, tumorer, bronkial astma og andre lidelser.
  3. Vævshypoksi i hjernen er forbundet med problemer med absorption af iltmolekyler i levende væv. Sådanne forstyrrelser kan være forårsaget af giftstoffer og visse lægemidler.
  4. Kredsløbsform - vises ved sygdomme i kroppens vaskulære system (blodpropper eller aterosklerotiske plaques i hjernen).
  5. Overbelastning - opstår ved meget høje belastninger, når lungerne og hjertet ikke er i stand til at give en fuldgyldig gasudveksling af væv.
  6. Hemic - forekommer hos personer, der lider af anæmi, da de har nedsat ilttransport på grund af mangel på hæmoglobin.
  7. Hjernehypoxi hos børn ved fødslen udvikler sig med forsinkelse i fødselskanalen, fødselstraumer, eller hvis barnet led af iltsult under intrauterin udvikling. Ilt når ikke så godt frem til fosteret, hvis moderen ryger, oplever stress eller ikke går meget udenfor.

Derudover kan blokering af cerebral vejrtrækning være forårsaget af:

  • mislykkede og komplekse operationer;
  • fremmedlegemer i munden eller næsen;
  • kulilteforgiftning;
  • alkoholforgiftning;
  • lammelse af musklerne, der er ansvarlige for vejrtrækningen;
  • nogle medfødte patologier, for eksempel, kan dette observeres med.

Som du kan se, er den menneskelige hjerne meget sårbar over for påvirkningen af ​​forskellige negative faktorer.

Symptomer og diagnostiske metoder

Iltsult i hjernen er ledsaget af forskellige symptomer, de afhænger af provokerende faktorer:

  • Menneskelig overspænding. Med iltsult reduceres evnen til at kontrollere bevægelser og handlinger kraftigt.
  • Ændringer i hudens egenskaber: dens blanchering, blå eller rødme, samt intensivering af svedtendens.
  • Hæmning af nerveprocesser og de tilhørende konsekvenser af hjernehypoxi (opkastning, nedsat synsstyrke, besvimelse).
  • Akut mangel på luft kan føre til koma.
  • Symptomer på cerebral hypoxi hos babyer, der lige er blevet født, omfatter refleksforstyrrelser. Børn med hypoxisk-iskæmisk syndrom er mere klynkende og irritable. I alvorlige tilfælde er følsomheden slået fra, og driften af ​​interne systemer hæmmes.

Sådanne manifestationer er karakteristiske for en kortvarig forstyrrelse af gasudveksling. Tegn på cerebral hypoxi i en kronisk form er mere forskellige:

  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • svimmelhed;
  • morgen kvalme;
  • søvnighed i dagtimerne og natlig søvnløshed;
  • ustabilt humør;
  • forværring af processerne for opmærksomhed, hukommelse;
  • sænkning af intellektuelle kvaliteter;
  • taleproblemer;
  • unøjagtig koordinering af bevægelser;
  • manglende evne til at opfatte information;
  • depression og irritabilitet.

Hvis manglen på respiration af hjerneceller er kronisk, forsøger kroppen at tilpasse sig sådanne nye, ugunstige forhold. Det kompenserer for underskuddet ved at inkludere følgende mekanismer:

  1. Øget og intensiveret vejrtrækning, herunder brug af reserve alveoler i lungerne.
  2. Øget hjerteslag.
  3. Ændringer i blodforsyningen til organer (flere vitale organer modtager mere blod).
  4. Blodbilledet ændrer sig: Niveauet af røde blodlegemer stiger, og dermed risikoen for blodpropper.
  5. De områder i hjernen, der er mest påvirket af hypoxiske processer, kan erhverve nye blodforsyningsveje - yderligere kar kan dukke op i dem.

Alle disse ændringer har til formål at kompensere for manglende respiration af nerveceller, men de er i sig selv ugunstige for kroppen.

Især konstant åndenød, øget blodtæthed, hjertebanken fører til yderligere sundhedsproblemer og forårsager patologier i andre organer.

For at verificere tilstedeværelsen af ​​hypoxiske fænomener i hjernen udfører læger følgende undersøgelser:

  • Ultralyd.
  • Angiografi.
  • Reovasografi.

Hvis undersøgelsesresultaterne indeholder data om patologiske ændringer forårsaget af respirationssvigt, ordineres passende behandling.

Akut pleje og behandling af cerebral hypoxi

Tilstoppede arterier er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​hjernevævshypoksi

Alle har brug for at vide, hvad det er - cerebral hypoxi, symptomerne på denne farligste tilstand, fordi respiratorisk blokering kan forekomme af en eller anden grund hos enhver person. Ikke mindre vigtigt er viden om de vigtigste metoder til behandling af denne patologi.

Behandling af cerebral hypoxi omfatter genoprettelse af normal gasudveksling af nerveceller og hele kroppen samt metoder til stabilisering af patientens tilstand, hvorefter rehabilitering begynder. Men først og fremmest er det nødvendigt at etablere og eliminere grundårsagen til krænkelsen af ​​vitale funktioner.

I mange tilfælde afhænger provokerende faktorer også af personen selv, især hvis han er storryger, konstant er indendørs eller misbruger alkohol. I disse situationer bør kampen mod patologi begynde med en ændring i livsstil.

Hvis åndedrætsfunktionen er vanskelig hos en nyfødt, kan det være nødvendigt at rense luftvejene for slim og fostervand, administrere overfladeaktive stoffer og bruge dekongestantbehandling. I mange tilfælde er kunstigt åndedræt nødvendigt.

Lægemiddelbehandling af hjernehypoxi involverer udnævnelse af lægemidler til:

  • normalisering af blodkarrenes arbejde;
  • forbedre blodforsyningen;
  • blodfortyndende;
  • eliminering af aterosklerotiske vaskulære lidelser;
  • eliminering af smerte og kvalme;
  • generel styrkelse af kroppen.

Det er tilrådeligt at bruge nootropika, nogle gange antidepressiva. Ikke kun medicin, men også vitaminer hjælper med at opretholde neuronernes vitale aktivitet.

Hvis personens tilstand ikke er kritisk, kan den behandlende læge også ordinere hjemmebehandling uden at ty til hospitalsindlæggelse. Men med tydelige tegn på neurondød, funktionsfejl i indre organer er det bydende nødvendigt at sende patienten til hospitalet, for kun der vil det være muligt at redde hans liv og gøre alt for at bevare og genoprette vitale funktioner.

I situationer, hvor en persons tilstand er blevet forværret på grund af at være i et indelukket rum eller i en sjælden atmosfære, er det nødvendigt at bruge iltpuder. For mere effektiv hjælp bruges kunstige lungeventilationsanordninger. For at sikre aktiv adgang af frisk luft til alveolerne, anvendes medicin, der udvider bronkierne.

For hurtigt at genopbygge iltmangel anvendes metoden med hyperbar iltning, som involverer patienten i et særligt kammer med højt iltindhold og højt tryk.

Hvis hjernehypoxi blev fremkaldt af problemer med blodets sammensætning, kan det være nødvendigt at transfusionere det for hurtigt at genoprette den normale forsyning af væv. Ved mangel på røde blodlegemer kan stimulering af produktionen af ​​blodlegemer udføres for at kompensere for dysfunktion. I tilfælde af forgiftning med stoffer, der blokerer åndedrætsfunktionen på vævsniveau, kan en person redde et liv med modgift, som skal administreres rettidigt for at neutralisere gifte.

Konklusion

Sport er den bedste forebyggelse af hypoxisk hjerneskade

Det skal forstås, at behandling af cerebral hypoxi er meget vanskeligere end at forhindre dens udvikling. For at forhindre denne patologi hos babyer bør deres fremtidige mødre ikke misbruge alkohol og ryge; de skal være ude oftere.

Korrekt prævention er også meget vigtigt. Hvad angår ældre børn, bør deres forældre sikre, at fremmedlegemer ikke kommer ind i babyens åndedrætsorganer. For at undgå neuronernes død skal du gå oftere og være fysisk aktiv for at sikre tilstrækkelig ventilation af lungerne. Sygdomme, der fører til hypoxiske ændringer, skal behandles i tide.

Hjernehypoxi er en vedvarende patologisk ændring i væv, der udvikler sig på grund af en akut mangel på ilt. Denne tilstand kan forekomme i enhver afdeling og organ. Det farligste er fænomenet med langvarig hypoxi i hjernen, som ofte forårsager død i lægepraksis.

Hvad er hypoxi? Enkelt sagt er dette navnet på den tilstand, der er forårsaget af den opståede iltsult. Centralnervesystemet hos mennesker har en rig blodforsyning, så hjernen hele tiden får de nødvendige næringsstoffer (for eksempel glukose) og ilt. Hjernestrukturer er ekstremt følsomme over for manglen på disse elementer.

I henhold til klassificeringen skelnes følgende typer af cerebral hypoxi:

  1. Spids(Forudsætninger for udvikling af en patologisk tilstand er massivt blodtab, forgiftning og kardiovaskulær insufficiens, som følge heraf falder antallet af røde blodlegemer og båret ilt).
  2. subakut.
  3. Kronisk hjernehypoxi (opstår ved kronisk hjertesvigt, misdannelser, når sammentrækningskraften bliver utilstrækkelig til at transportere ilt og blod til hjernen).
  4. Lyn(det udvikler sig hurtigt, varigheden overstiger ikke et par minutter).

Med langvarig hypoxi i ethvert væv er der en forstyrrelse i cellernes funktion, deres død.

Hvad er årsagerne til patologi?

Det kliniske billede i cerebral hypoxi kan variere afhængigt af årsagen, der forårsagede denne patologi. Dette er især vigtigt at tage højde for, når der ordineres passende behandling.

Hvad er årsagerne til cerebral hypoxi?

  1. Kredsløb opstår efter eventuelle patologier i det kardiovaskulære system. En krænkelse af blodcirkulationen i de cerebrale kar udvikler sig, hypoxisk-iskæmiske ændringer i hjernen observeres.
  2. Eksogen. Årsagerne til denne type hypoxi anses for at være et lavt iltindhold i den omgivende luft (med en betydelig stigning til bjergene i et indelukket rum).
  3. Stof. I strid med kroppens tilstrækkelige funktion og udvikling af metabolismepatologier. Der opstår farlige metabolitter i blodet, som har en yderligere negativ effekt på hjernevæv.
  4. Ved sygdomme i åndedrætssystemet er leveringen af ​​ilt væsentligt forstyrret, ikke kun til hjernen, men til andre væv i kroppen.
  5. Med anæmi - et fald i mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer - falder blodcellernes evne til at transportere ilt.

Kliniske manifestationer af cerebral hypoxi

Med cerebral hypoxi vises symptomer, der er ret karakteristiske for denne patologi. Manifestationer adskiller sig afhængigt af formen af ​​den udviklende patologi og årsagerne, der bidrager til dens udseende. Den behandlende læge og patienten er først og fremmest opmærksomme på følgende tegn:

  1. Tilstanden af ​​eufori og øget motorisk excitabilitet er til stede, hvis cerebral hypoxi er moderat udviklet, og de patologiske processer er reversible.
  2. Hovedpine, opkastning, svimmelhed er pålidelige symptomer på utilstrækkelig iltforsyning til hjernen.
  3. Huden på en person med hypoxi bliver først bleg, og med langvarig iltsult begynder de at blive blå.
  4. Kold klamsved, rystende.
  5. Til allersidst udvikler der sig en fase, der er det fuldstændige modsatte af den første: hæmning af motorisk og følelsesmæssig aktivitet. Dette er et symptom på dyb skade på nervesystemets strukturer.

De fleste patienter har også alvorligt synshandicap, taktil følsomhed på lemmerne, fravær eller fald i ubetingede reflekser, besvimelse forekommer ofte, som ofte bliver til en dyb koma. Hos børn (især de første leveår) udvikles der i langt de fleste tilfælde hjerneødem.

Komplikationer af iltsult

Alvorlig cerebral hypoxi i hjernen er en af ​​de tilstande, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Den overordnede prognose afhænger af mange faktorer, som omfatter: sværhedsgraden af ​​patologien, dens årsager, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme samt den tid, der er gået siden begyndelsen af ​​akut hypoxi. Hvis patienten ikke mistede bevidstheden og ikke faldt i koma, så er chancerne for vellykket rehabilitering efter den akutte periode falder meget høje.

Hvis der er udviklet koma, stiger atrofiske ændringer i hjernestrukturerne hurtigt, hvilket i sidste ende kan føre til patologier i nervesystemet. Den forventede levetid for en patient i koma under hypoxi overstiger normalt ikke et år.

Det bør tages i betragtning, at iltsult bidrager til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer: trombedannelse, tilføjelse af infektionssygdomme.

Patientens tilstand efter at have gennemgået hypoxi

Væv, der er udsat for iltsult, genopretter ikke fuldt ud deres funktioner i lang tid. Men med korrekt terapi kan denne indikator forbedres noget. Døde hjernecellers funktion kan overtages af nabostrukturer, så delvis genopretning er reel.

Prognosen for udviklingen af ​​lidelsen og rehabiliteringen af ​​en person afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. Hvis cerebral hypoxi blev kompliceret af koma eller klinisk død, vil dette uundgåeligt føre til forstyrrelser i centralnervesystemet. Følgelig vil betingede og ubetingede reflekser, koordination, auditive, visuelle og smagsanalysatorer lide. Genopretningen af ​​sådanne patienter kan være fra et år til flere år. Ikke alle ændringer, der er sket, vil være reversible.

Hvis cerebral hypoxi udviklet sig uden komplikationer, kan genoptræningen være op til en måned, især når der ikke er komplikationer i form af psykiske lidelser og motorisk aktivitet.

Hjernehypoxi er svær at behandle, på trods af en lang række lægemidler til behandling af patologer. Fuld helbredelse af patienten er ret sjælden.

Jo før behandlingen påbegyndes, desto større er chancerne for en god prognose for sygdommen (cellerne sulter mindre, har endnu ikke mistet deres evne til at komme sig, og fokus på hypoxi er lille).

Hvilke undersøgelsesmetoder tillader mistanke om hypoxi?

Uden for et hospitalsmiljø kan hypoxi kun indirekte mistænkes af de karakteristiske kliniske tegn på hypoxi beskrevet ovenfor. Og allerede på hospitalet udføres en lang række undersøgelser for at afklare diagnosen. De mest almindelige og pålidelige metoder er:

  1. Ultralydsekkografi hjælper med at etablere lokaliseringen og endda årsagen til iltsult allerede på et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Den berørte struktur af hjernen, volumen af ​​døde nerveceller er angivet. Denne undersøgelsesmetode er især indiceret til små børn. Hos voksne hjælper ultralydsultralyd endda med at give en omtrentlig prognose for udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  2. Pulsoximetri er måling af iltmætning i blodet i procent. Et fald i denne indikator indikerer akut udviklende lidelser i menneskekroppen. Diagnosemetoden er yderst tilgængelig og bruges overalt.
  3. Kliniske blodprøver: ioner og andre indikatorer for syre-base balance er særligt vigtige.
  4. Computertomografi, MR er en meget vigtig diagnostisk metode, som desværre ikke er tilgængelig på alle hospitaler. Almindelig CT eller MR viser områder med cerebralt ødem, områder med nervecelledød og sunde områder, der modtager den nødvendige ilt.

For korrekt og kvalificeret assistance til en patient, der er mistænkt for at udvikle eller etableret cerebral hypoxi, er det nødvendigt først at udføre hele rækken af ​​vigtige undersøgelser. Kun efter at have specificeret lokaliseringen og graden af ​​hypoxisk skade på hjernestrukturerne, bør man fortsætte til passende terapi for patologien.

Lægemiddelbehandling af iltsult

Hovedopgaven for terapeutiske foranstaltninger er at genoprette en tilstrækkelig forsyning af den nødvendige ilt til hjernen. I nærvær af samtidige sygdomme er de også genstand for korrektion så vidt muligt. Det er vigtigt at huske, at jo tidligere behandling startes, jo mere lovende fremtidig rehabilitering af en person.

Fra medicin, jernpræparater, multivitaminer er ordineret. Medicinen forbedrer blodcirkulationen og normaliserer stofskiftet i væv. I de fleste tilfælde sker administrationen intravenøst ​​eller intramuskulært og ikke i form af tabletter.

I alvorlige former behandles cerebral hypoxi nødvendigvis med antihypoxanter, respiratoriske analeptika, lægemidler, der udvider bronkierne. Det er hensigtsmæssigt i kritisk tilstand transfusion af fuldblod, plasma, brug af mekanisk ventilation.

Første nødhjælp og medicinsk hjælp til akut cerebral hypoxi

Behandling af cerebral hypoxi hos en patient er som følger:

  1. Det er ønskeligt (hvis muligt) at eliminere den sandsynlige årsag, der førte til udviklingen af ​​iltsult.
  2. Det er bydende nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft (tag offeret udenfor, åbn vinduerne i rummet osv.)
  3. Offeret skal befries for tøj, der begrænser vejrtrækningen.
  4. Du skal straks ringe til en ambulance.

I fremtiden er brugen af ​​en iltmaske med befugtet ilt obligatorisk.

Forebyggelse af patologi

Der er mange metoder, der er nyttige at bruge for at forhindre udvikling af hjerneskade. Disse omfatter åndedrætsøvelser. Det bidrager til stabiliteten af ​​centralnervestrukturerne under iltsult, og er også nyttigt til at genoprette systemernes normale funktion.

De mest populære er:

  1. Østlig teknologi.
  2. Princippet om iltsult.
  3. Bodyflex.
  4. Metode ifølge Strelnikova.

Men før du bruger metoderne, bør du rådføre dig med din læge, da valget af den mest optimale teknik for en person skal finde sted under direkte tilsyn af en læge. Brugen af ​​åndedrætsøvelser erstatter ikke indtagelsen af ​​medicin, men supplerer kun. Kun i kombination kan de hjælpe med at undgå mulige komplikationer.

Konklusion

Hypoxi i hjernen er en ret formidabel patologi, der kræver øjeblikkelig terapi. Med rettidig diagnose og behandling er det muligt at undgå adskillige komplikationer, reducere rehabiliteringstiden med flere gange. For at forhindre hypoxi anbefales det dog at bruge vejrtrækningsteknikker.