Pus fra øret på barnet igen. Hvordan adskiller otitis externa sig fra otitis media? Folkeopskrifter til behandling af purulent mellemørebetændelse

Purulent otitis forekommer hos hver tredje baby i en tidlig alder. Normalt forløber denne patologi ret hårdt og ledsages af udseendet af mange af de mest ugunstige symptomer. Hvordan man håndterer denne sygdom, denne artikel hjælper dig med at finde ud af det.

Årsager

Den inflammatoriske proces, der påvirker mellemørets hulrum, fører ofte til udviklingen af ​​purulent mellemørebetændelse.

Denne form for sygdommen kan være forårsaget af en række forskellige årsager. Den mest almindelige af disse er bakterielle infektioner. I øjeblikket er der et stort udvalg af bakterier, der kan føre til dannelse af pus i mellemørets hulrum.

Denne patologi kan være både primær og vises som et resultat af komplikationer af andre bakterielle infektioner.

En nyfødt baby har visse træk ved udviklingen af ​​purulent mellemørebetændelse. De er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et specielt myxoidvæv i mellemørets hulrum. Dette element er ret følsomt over for udviklingen af ​​bakteriel betændelse og udseendet af alvorligt ødem.

Myxoid væv forsvinder først ved udgangen af ​​den første måned af en babys liv. Det kan kun forblive i længere tid hos for tidligt fødte og svækkede babyer. Hos sådanne babyer varer det normalt i 6-12 måneder af deres liv. Denne kliniske situation fører til vedvarende vedvarende uønskede symptomer hos et spædbarn i ret lang tid.

De fører også til udviklingen af ​​sygdommen visse træk ved strukturen af ​​det eustakiske rør hos babyer. Dette strukturelle element, som er en del af øret, er kortere hos børn. Denne funktion bidrager til en hurtigere spredning af den inflammatoriske proces til alle nærliggende organer. Størrelsen af ​​Eustachian-røret øges, efterhånden som barnet vokser.

Under hensyntagen til varigheden af ​​begyndelsen af ​​uønskede symptomer skelner lægerne adskillige kliniske varianter af denne sygdom. Den første udviklede sygdom kaldes akut. Som regel hos børn er udviklingen af ​​denne kliniske variant forårsaget af forskellige bakterielle og meget sjældnere virale eller svampeinfektioner.

Kronisering af processen sikrer overgangen af ​​en akut form til en kronisk. Denne variant af sygdommen er meget ugunstig. Det er ledsaget af en successiv ændring af perioder med fuldstændig velvære og eksacerbationer.

I de fleste tilfælde påvirker den inflammatoriske proces kun den ene side. Bilateral purulent mellemørebetændelse er meget mindre almindelige.

Pædiatriske otolaryngologer skelner også tilbagevendende former for sygdommen. I dette tilfælde forekommer eksacerbationer af sygdommen inden for en ret kort periode.

Hyppig forringelse af barnets velbefindende bør advare forældrene. Som regel er tilbagevendende purulent otitis en manifestation af en udtalt forstyrrelse af immunsystemet.

Infektion kan komme ind i mellemørehulen på mange måder. Den mest almindelige mulighed er gennem Eustachian-røret. I denne situation kommer patogener ind i ørehulen gennem eksisterende anatomisk kommunikation med næsen.

Ukorrekte hygiejneprocedurer bidrager til indtrængen af ​​en sekundær infektion fra det ydre miljø gennem det ydre øre. Spredning af bakterier gennem blodet sker i nærværelse af et primært fokus for sygdommen, som kan være lokaliseret i forskellige indre organer.

Medfødte former for purulent otitis er meget mindre almindelige. I dette tilfælde forekommer infektion selv i perioden med intrauterin udvikling. Overvejende stafylokokk- eller streptokokbakterieflora bidrager til forekomsten af ​​uønskede symptomer på sygdommen hos spædbørn.

Anaerobe mikroorganismer fører til intrauterin infektion af fosteret meget sjældnere.

Medfødt purulent mellemørebetændelse hos nyfødte babyer er ofte bilateral.

Symptomer

Purulent mellemørebetændelse kan vise sig på forskellige måder. Sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​kliniske tegn afhænger af barnets indledende velbefindende. Svækkede babyer udholde denne sygdom mest alvorligt.

Trivselen for nyfødte babyer, der lider af purulent mellemørebetændelse, lider betydeligt. Ganske ofte udføres behandlingen af ​​syge babyer på et hospital.

Den klassiske manifestation af denne sygdom er udseendet af smerte i øret. Med en ensidig proces vises smerte kun på den ene side.

Spredning af infektion til den anden halvdel af ansigtet bidrager til udseendet af smerte der. Sværhedsgraden af ​​smertefornemmelsen kan være forskellig og afhænger af, om denne form for sygdom er akut eller kronisk.

Akut betændelse er karakteriseret ved udseendet af et udtalt smertesyndrom. Mange børn bemærker, at smertens natur kan være "skydning".

En udtalt inflammatorisk proces fører til en betydelig stigning i kropstemperaturen. I de fleste tilfælde når den 38-39,5. Et mere alvorligt sygdomsforløb ledsages af en stigning i kropstemperaturen over 40 grader.

Betændelse i mellemøret fører til alvorligt høretab. Hvis barnet kun har en ensidig læsion, så hører han tale og skelner stemmer.

Ved en bilateral proces er hørelsen betydeligt nedsat. Børn, der går i skole eller andre uddannelsesinstitutioner, kan ikke deltage i undervisningen, fordi de har betydeligt svært ved at genkende lyde.

Det syge barn ser meget sygt ud. En udtalt inflammatorisk proces fører til, at barnet føler alvorlig svaghed, træthed. Syge børn spiser dårligt, deres appetit reduceres betydeligt eller forsvinder endda helt.

Babyer begynder at nægte at amme og bliver temmelig dårligt påført moderens bryst.

Forværring af purulent kronisk otitis forløber normalt noget lettere. Hos nogle babyer kan sygdommen udvikle sig selv uden en væsentlig stigning i kropstemperaturen.

Småbørn føler "gurgling" eller "transfusion" i området af det berørte øre. Dette symptom øges ofte med en ændring i kropsposition.

Overbelastning i det berørte øre under forværring af kronisk mellemørebetændelse har normalt en stigende intensitet. Hos nogle babyer bliver suppuration næsten permanent.

Mængden af ​​væske, der udledes fra øret, kan være forskellig. Det lange sygdomsforløb bidrager til udviklingen af ​​en vedvarende forstyrrelse i opfattelsen af ​​lyde.

Mange børn bemærker, at de føler i det ramte øre svær kløe hvilket giver dem stort ubehag. Også det syge barn udvikler sig overfølsomhed til enhver taktil berøring af det berørte område.

Komplicerer sygdomsforløbet er udseendet af en hovedpine, der vises på siden af ​​det beskadigede øre.

Et sygt barns adfærd ændrer sig markant. Barnet bliver mere sløvt, uartigt. Ganske ofte mister et barn sin sædvanlige interesse for sit yndlingslegetøj.

Børn begynder at gnide det berørte øre mod puden mere, da de føler kraftig kløe. Småbørn i en meget ung alder rører ofte ved det berørte øre. Dette symptom bør advare forældre og motivere dem til at kontakte barnet for at få lægehjælp.

Diagnostik

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger og behandling af purulent otitis pædiatrisk otolaryngolog. For at bestemme den inflammatoriske proces i ørernes hulrum udfører lægen en udvidet klinisk undersøgelse og undersøgelse ved hjælp af et specielt medicinsk instrument. Denne undersøgelse kaldes en otoskopi. Med denne visuelle test kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​pus i mellemørets hulrum.

For at bestemme årsagen til sygdommen kræves laboratorieundersøgelser.

Med purulent otitis media ændres de normale parametre for den generelle blodprøve betydeligt. Et stort antal leukocytter vises i det, leukocytformlen ændres, og ESR øges også.

I nogle tilfælde udfører pædiatriske otolaryngologer bakteriologisk dyrkning af indholdet opnået fra hulrummet i det berørte øre. Denne test er meget specifik og giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdommens infektionsmiddel.

En væsentlig ulempe ved denne undersøgelse er analysens varighed. Det kan tage 5-7 dage at få resultaterne af denne laboratorietest.

Effekter

Purulent otitis er ret ofte farlig. Det mest alvorlige forløb observeres hos babyer i en meget ung alder. Spredning af betændelse fører til skader på nærliggende organer.

Den farligste komplikation af sygdommen er indtrængen af ​​pus i hjernehinderne. Denne tilstand fører til udvikling af meningitis eller meningoencephalitis.

En almindelig komplikation ved purulent mellemørebetændelse er høretab. I de mest alvorlige tilfælde kan en krænkelse af opfattelsen af ​​lyde udtrykkes betydeligt. Dette symptom kan manifesteres ved fuldstændigt høretab.

Hos børn kan dette føre til fald i hukommelse og intelligens. Hos små børn bidrager en sådan patologisk tilstand til en udtalt forsinkelse i mental udvikling.

Overgangen til de anatomiske strukturer i det indre øre er også en ret almindelig komplikation af purulent mellemørebetændelse. Denne patologiske tilstand kaldes labyrintitis.

Det alvorlige forløb af denne patologi kan føre til udviklingen af ​​de farligste komplikationer, manifesteret ved beskadigelse af knoglevævet i den temporale knogle og endda lammelse af ansigtsnerven.

Behandling

Terapi af purulent otitis media kan udføres ved hjælp af forskellige lægemidler. Den mest almindelige behandlingsmetode er udnævnelse af lægemidler.

For at opnå en god effekt af den igangværende terapi kræves brugen af ​​et helt kompleks af forskellige midler. Formålet med at tage disse lægemidler er at fjerne alle uønskede symptomer og forbedre hørelsen.

Den grundlæggende behandlingsmetode er udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Disse midler er afsat til kursusoptagelsen. Normalt er 7-10 dage nok til at eliminere alle uønskede symptomer.

Eliminering af patogener fra hulrummet i de berørte ører er et vigtigt strategisk mål for terapien. Hertil bruges antibiotika, som har en lang række virkninger.

Antibakterielle midler kan indgives på forskellige måder. I det moderate sygdomsforløb anvendes lægemidler i form af tabletter eller suspensioner.

Alvorlige former for sygdommen kræver allerede en aftale antibiotika injektioner. De mest almindeligt ordinerede midler omfatter: Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin, Cefuroxim og andre. Mangfoldigheden, forløbsdoseringerne og behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge.

Purulent otitis opstår ofte efter en langvarig løbende næse. For at normalisere nasal vejrtrækning i denne situation ordineres vasokonstriktor næsedråber eller spray. De er udpeget i 4-5 dage op til 2-3 gange om dagen. Disse lægemidler forbedrer også trykket i Eustachian-røret, hvilket fører til et fald i ødem. Disse lægemidler omfatter: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" og andre.

Forskellige antipyretika bruges til at normalisere høj kropstemperatur. I pædiatrisk praksis anvendes lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen oftest.

Disse lægemidler har en lavere risiko for at udvikle uønskede bivirkninger. Disse lægemidler bør anvendes, når kropstemperaturen stiger over 38 grader.

Purulent otitis forekommer hos børn meget ofte, især hos små, nyfødte. Purulent udflåd fra øret forårsager meget angst for barnet og moren. Et barns øregang er kortere og bredere end en voksens, så bakterier og bakterier kan lettere trænge ind i øret og forårsage betændelse. Purulent otitis er som regel forbundet med en bakteriel læsion af mellemøret, som kræver obligatorisk behandling og observation.

Pus fra øret på et barn: årsager

Funktioner af udviklingen af ​​purulent otitis hos et barn

Under alle omstændigheder er purulent udledning fra øret forbundet med interne inflammatoriske processer, så børnelægen vil næsten øjeblikkeligt diagnosticere "otitis".

Pus fra øret på et barn udledes på grund af en bakteriel infektion, der har påvirket mellemørets slimhinder.

Det kan opstå af forskellige årsager:

• Som en komplikation til en anden sygdom. Otitis kan være en konsekvens af enhver infektionssygdom: SARS, bihulebetændelse, rhinitis, tonsillitis. Betændelse i et lille barn spreder sig hurtigt til det auditive rør, hvilket forårsager purulente processer.
• Efter katarral otitis. Ubehandlet catarrhal otitis media, som ikke forårsager suppuration, er normalt kun ledsaget af smerte, kan i sidste ende blive til en akut purulent form. Dette sker ret hurtigt, især hvis barnet bliver behandlet i lang tid uden hjælp fra en læge, med hjemmemedicin, og moderen var uvidende om smerter i øret.
• Anatomiske træk ved strukturen af ​​øre og næse hos børn. Hvis strukturen af ​​næsepassagerne, septum, øregang og rør i mellemøret er forkert fra fødslen, hvilket bidrager til indtrængning af patogene mikroorganismer, øges sandsynligheden for at blive syg med purulent mellemørebetændelse i barndommen flere gange.
• Skade. Infektionen kan også trænge ind i mellemøret efter en skade: fra et slag eller kollision, når et fremmedlegeme kommer ind i øret (og dette sker ret ofte i barndommen), når du dykker til en dybde uden beskyttelse, med kemiske forbrændinger efter vask med opløsninger og dråber.
• I den inflammatoriske proces, under påvirkning af patogene bakterier, begynder pus at akkumulere i mellemørets hulrum, som før eller siden bryder ud. Men den purulente fase af otitis er oftest ikke den første. I første omgang er der en let betændelse og smerte, pus ophobes indeni, og det bryder igennem allerede ved kraftig betændelse. I nogle tilfælde flyder pus ud af øret sammen med blod.

Risikoen for purulent mellemørebetændelse øges markant, hvis barnet er født for tidligt og med lav vægt, hvis det har en arvelig disposition for øresygdomme, barnet har et svækket immunforsvar, der er kranieanomalier, tendens til allergi, eller det er på kunstig fodring i stedet for amning.

Andre symptomer på purulent otitis. Hvornår er der brug for en læge?

Farlige tegn på purulent otitis hos et barn

Pus fra øret er et tydeligt tegn på mellemørebetændelse. Purulent udflåd kræver absolut lægehjælp. Det er umuligt at behandle et barn med purulent otitis med folkemedicin uden at konsultere en ENT-specialist og en børnelæge.

Ud over pus kan forældre bemærke andre symptomer på purulent mellemørebetændelse, som vises både før og efter udseendet af purulent udledning:

• Forhøjet temperatur. Ved mellemørebetændelse kan temperaturen stige til 39-40 grader. Hvis du konstant slår det ned, kan du gå glip af et af de vigtigste tegn på begyndende mellemørebetændelse. Hvis et barn har fået et febernedsættende middel, skal lægen informeres.
• Støj i ørerne. Med otitis har barnet støj i øret, der er en følelse af overbelastning, transfusion af væske indeni. En baby rapporterer måske ikke altid et sådant symptom, men han kan være bekymret, lunefuld.
• Øresmerter og hovedpine. Små børn, der ikke kan rapportere øresmerter, er meget urolige, sover dårligt, kan klø sig i det ømme øre, græde. Smerter med mellemørebetændelse er ofte skydende eller ømme, udstrålende til kæben, øjet.

Hvis mellemørebetændelse ikke er en komplikation til en anden infektionssygdom, kan den optræde meget uventet i barnets tilsyneladende helbred. Tilstedeværelsen af ​​temperatur hos et barn, manglende appetit, dårlig søvn, angst, gråd er grunde til at se en læge. Kun en erfaren læge vil være i stand til at bestemme årsagen til barnets angst, stille en diagnose og ordinere behandling.

Det er tilrådeligt at konsultere en læge allerede før forekomsten af ​​pus, da det kan samle sig inde i øret i ret lang tid uden at forårsage en perforering af membranen.

Ophobninger af pus forårsager stærke smerter. Nogle gange går otitis forud af sygdomme i næse og svælg, som skal behandles for at forhindre komplikationer. Hos et spædbarn kan du bemærke en bevægelse af øjnene mod det ømme øre, forsøg på at tage det med hænderne, gnide øret mod puden. Under amning og sutning intensiveres smerten som regel, barnet kaster brystet, begynder at græde.

En alvorlig form for mellemørebetændelse kan også være ledsaget af symptomer som opkastning, vippe hovedet tilbage, spændinger i fontanellen (hos børn under et år) og diarré. Når disse tegn vises, skal du ringe til en ambulance. Det er værd at huske, at catarrhal otitis kan blive til en purulent form inden for en eller to dage, så det er nødvendigt at diagnosticere og starte behandlingen så tidligt som muligt.

Lægemiddelbehandling: lægemidler, typer og beskrivelse

Effektiv behandling af purulent mellemørebetændelse kan kun ordineres af en læge

Eventuelle lægemidler bør ordineres til barnet af en læge. Medicin, især antibiotika, har aldersbegrænsninger og kontraindikationer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes også af lægen.

Det er meget vigtigt at genkende otitis i tide og ikke sætte vatpinde med boralkohol, da de kun vil øge betændelsen.

Medicin:

• Antibiotika. Lægen bør vælge antibiotika og dets dosering. Afhængigt af barnets alder og tilstand vil børnelægen (eller ØNH) vælge det passende lægemiddel i form af en sirup med et minimum af bivirkninger. Ofte er små børn ordineret Amoxiclav, Sumamed, Ecomed. De sælges i form af suspensioner og har en behagelig smag. Antibiotika gives 1-3 gange om dagen på samme tid under overholdelse af den dosis, lægen har foreskrevet. Ofte er mødre bange for at give et antibiotikum til et spædbarn på grund af bivirkninger, men det er umuligt at overvinde en bakteriel infektion på andre måder. Hvis du følger reglerne for indlæggelse, fortsætter med at amme dit barn og giver ordineret probiotika for at forhindre dysbakteriose, vil alle bivirkninger blive minimeret.
• Øredråber. Øredråber har strenge aldersbegrænsninger. Meget små, nyfødte børn anbefales ikke at dryppe dem i nogen dosis på grund af den høje risiko for bivirkninger. Anti-inflammatoriske og bedøvende dråber såsom Otipax kan ordineres i spædbarnsalderen. De lindrer samtidig ubehagelige symptomer og reducerer inflammation. Dråber med antibiotika, for eksempel Tsipromed, er ordineret til svær mellemørebetændelse hos børn ældre end et år. Kombinerede øredråber, såsom Polydex, er ordineret til børn fra 2,5 år.
• Antipyretiske lægemidler. Da mellemørebetændelse ofte har feber, kan din læge ordinere antipyretiske lægemidler. Men hvis temperaturen vedvarer i mere end 3-4 dage, mens du tager antibiotika, bør du informere din læge. Blandt børns antipyretiske lægemidler er Nurofen og Panadol sirupper de mest populære. De har en behagelig smag, tolereres godt af børn i alle aldre. Doseringen bestemmes i henhold til instruktionerne under hensyntagen til vægten. Cefekon suppositorier kan også bruges som et antipyretisk lægemiddel. De lindrer hurtigt temperaturen og i modsætning til sirup forårsager de ikke opstød hos spædbørn. Giv ikke et lille barn medicin som aspirin og analgin. De virker aggressivt på maveslimhinden og kan give forskellige bivirkninger.

Folkeopskrifter til behandling af purulent mellemørebetændelse

De bedste folkeopskrifter og tips

Behandling af purulent otitis udelukkende med traditionel medicin uden at konsultere en læge kan føre til meget triste konsekvenser, op til meningitis og død. Folkemidler bør ordineres af en læge som en del af behandlingen. Nogle midler og urter er kontraindiceret til små børn og kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion.

Du kan ikke prøve på et barn utestede eller mistænkelige opskrifter, råd fra venner og naboer. Hvis et besøg hos lægen i øjeblikket er umuligt af en eller anden grund og lige ved hånden uden medicin, kan du ty til de sikreste og mest gennemprøvede metoder til behandling og lindring af smerter i mellemørebetændelse.

• Du kan ikke varme dit øre op. Ingen opvarmningsprocedurer for purulent otitis er uacceptable. Du bør ikke af vane begrave boralkohol i barnets øre, det kan forårsage en forbrænding. Du kan kun påføre tamponer med alkohol i øret med ekstern mellemørebetændelse.
• Ofte er otitis hos et barn ledsaget af forskellige andre ENT-sygdomme. Næseskylning kan afhjælpe situationen. Et lille barn kan skylle sin næse med en pipette ved hjælp af en sodavandsopløsning eller med specielle dråber af Otrivin, Aqua Maris, men i intet tilfælde med en vandstrøm. Hvis et barn har ophobet slim i næsen, skal det fjernes med en aspirator eller en babypære.
• Nogle gange anbefales det at begrave saften af ​​bagte løg i øret. Løgsaft blandes også med smør og en vatpind med denne blanding indsættes i øret med purulent mellemørebetændelse. Det er svært at sige, hvor sikker denne metode er for et lille barn. I spædbørn og nyfødt alder er det bedre at opgive denne metode til behandling af mellemørebetændelse for ikke at forårsage en forbrænding af slimhinden og øge betændelse.
• Relativt sikkert for et barn er et afkog af laurbærblade. Et par blade skal koges i vand, insisteres i 2-3 timer og dryppes i hvert øre. Laurbærblad har en anti-inflammatorisk effekt.
• Naturlig mandelolie har en smertestillende effekt. Det kan dryppes ind i øret i en lille mængde.

Der er folkeopskrifter med brændende papir i barnets øre, inddrypning af alkoholtinkturer. Sådanne råd anbefales at undgå og altid konsultere en læge om den behandling og de valgte metoder.

Mulige komplikationer

Farlige konsekvenser af purulent mellemørebetændelse

Akut purulent mellemørebetændelse flyder ret hurtigt ind i en kronisk form, hvis den ikke behandles.

Purulent otitis hos et barn er en snigende sygdom, som i starten er let at forveksle med en almindelig forkølelse, men konsekvenserne af otitis media kan være meget alvorlige:

• Døvhed. I alvorlige tilfælde kan høretab være irreversibelt. Efter sygdommen kan et let høretab vare i op til 3 måneder, men derefter skulle hørelsen blive normal igen. Hvis hørelsen forbliver lav længe nok, kan barnet have behov for yderligere test og behandling.
• Perforering af trommehinden. Perforering af trommehinden kan både være en årsag og en konsekvens af mellemørebetændelse. I den inflammatoriske proces i mellemøret forstyrres udstrømningen af ​​væske, den akkumuleres og presser på trommehinden, hvilket kan føre til, at den brister. Pus begynder at skille sig ud efter perforering, hvilket forårsager høretab, tinnitus. Den største fare ved et sådant hul er fraværet af en barriere mellem mellemøret og det ydre miljø. Som et resultat kan betændelse øges og spredes til nærliggende væv.
• Meningitis. En meget farlig sygdom forbundet med betændelse i hjernens membraner. Ved purulent mellemørebetændelse er sandsynligheden for, at infektionen spreder sig til hjernehinderne ret stor, så en sygdom som mellemørebetændelse kan ikke startes. Det menes, at meningitis forekommer oftest hos børn. De første tegn på denne sygdom er høj feber, nedsat appetit, tørst, cyanose i munden, bleg hud og hovedpine. Så begynder barnet at reagere skarpt på lys og støj, hovedpine forstærkes, opkastninger og kramper begynder. Meningitis udvikler sig meget hurtigt, døden, hvis ubehandlet, sker inden for 1-2 dage, så når de første tegn opstår, skal du ringe til en ambulance.
• Mastoiditis. Dette er en betændelse i slim- og knoglevævet i tindingeknoglen. Hævelse vises i tempelområdet, hovedpine intensiveres, kropstemperaturen stiger. Dette er den mest almindelige konsekvens af mellemørebetændelse.

Purulent otitis hos et barn forløber meget hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling. Med rettidig og korrekt behandling kan risikoen for komplikationer minimeres.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af otitis hos børn er at styrke immunforsvaret. Det er fraværet af forkølelse, stærk immunitet og en overflod af vitaminer, der hjælper kroppen med at klare enhver infektion. Hos en nyfødt og et spædbarn afhænger immuniteten i høj grad af amning. Jo længere en mor ammer et barn, jo stærkere er hans immunitet. Det er muligt at hærde et barn fra de første måneder af livet, men det betyder ikke, at han straks skal vænnes til lave temperaturer. Luft og solbadning vil være nok.

Rummet, hvor barnet befinder sig, skal ventileres regelmæssigt, og der skal udføres våd rengøring. Oftest begynder børn at blive syge i den kolde årstid. Årsagen til dette er ikke kun frost, men også opvarmning i huse, som udtørrer luften og skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakterier. Det er tilrådeligt at sætte en luftfugter på barnets værelse.

Hvis barnet alligevel er sygt, er det nødvendigt at begynde at behandle en forkølelse, før den løber over i en mere alvorlig sygdom som mellemørebetændelse.

Det er ikke nødvendigt at tro, at en forkølelse går over af sig selv på syv dage, behandling er stadig nødvendig. Næsen på et sygt barn skal regelmæssigt vaskes med fugtgivende opløsninger som Aqua Maris og Otrivin, fjern væsken og sørg for, at den ikke bliver tyk.

Nyttig video - Purulent mellemørebetændelse hos et barn: årsager og behandling.

Sørg for at fjerne snottet fra barnet under sygdom. Til dette er der praktiske næsesugere og babypærer. Hvis slimet i næsen samler sig, vil det komme ind i halsen, infektionen vil sprede sig yderligere. Barnet skal drikke nok. Selv bliver han ammet, udover modermælk skal han drikke vand, og efter 5 måneder baby te og juice. En tilstrækkelig mængde væske hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner, øger dens beskyttende egenskaber og forbedrer tarmfunktionen.

Hos spædbørn kan betændelse i øret begynde efter at have badet og fået vand derind. Før du bader, er det tilrådeligt at stikke vatpinde ind i ørerne og sørge for, at der ikke løber vand dertil. Ældre børn anbefales ikke at dykke i flodvandet om sommeren. Barnet skal rense sine ører regelmæssigt, men meget omhyggeligt for ikke at beskadige trommehinden. Det er bedst at bruge specielle børns bomuldsknopper med en limiter.

Del med dine venner! Være sund!

I barndommen kan enhver mellemørebetændelse med rette betragtes som farlig.

Men den farligste er den purulente form for mellemørebetændelse, hvis symptomer aldrig er skjult, men sandsynligheden for at udvikle komplikationer mere end fantastisk. Vi vil tale om behandlingen af ​​purulent otitis hos et barn i artiklen.

Hvordan behandler man ARI hos et barn? Lær om det fra vores artikel.

Koncept og egenskaber

Purulent otitis hos et barn - foto:

Purulent otitis overvejes purulent betændelse i mellemøret- den del af det auditive system, som er baseret på trommehulen. Dette er det lille rum i tindingeknoglen, hvor lydvibrationer konverteres.

Dette er en farlig patologi, da processen med taledannelse såvel som den psyko-emotionelle tilstand kan forstyrres hos børn. Læringsprocessen bliver mere kompliceret, og generelt vil babyens livskvalitet forværres.

Purulent otitis er karakteriseret ved betændelse i slimhinden hos et barn, hvor pus vil ophobes.

Dette er en alvorlig form for patologi, da den ikke kun er fyldt med hørekomplikationer, men også med intrakranielle lidelser.

Trommehulen er som bekendt forbundet med nasopharynx ved det eustakiske rør. Pneumococcus eller Haemophilus influenzae eller Moxarella trænger fra sekretionen af ​​næseslimhinden ind i trommehulen.

Der kræves normalt ikke yderligere betingelser for denne gennemtrængning. Babyer, der kun er et par måneder gamle, kan have en almindelig løbende næse med hypersekretion af slimhinden, plus som er den næsten konstante tilstedeværelse af barnet i liggende stilling.

I andre tilfælde kan årsagen til sygdommen være spredning af bakterier ind i trommehulen på grund af forstørrelse af tonsillen i nasopharynx.

Det deformerer det auditive rør, ændrer bevægelsen af ​​luft og sekreter i nasopharyngeal slimhinde.

Også provokere patologi måske forkert rengøring, på grund af hvilken en hemmelighed kastes ind i Eustachian-røret. Det er for eksempel ikke ualmindeligt, at voksne lægger et lommetørklæde på et barns næse og tvinger det til at pudse hårdt i næsen ved at klemme begge næsebor.

Og så, når trykket stiger i luftvejene, åbner forælderen samtidig disse næsebor. Men faktum er, at trykket forårsaget på denne måde, som om åbner indgangen til det eustakiske rør, og bakteriesammensætningen bliver simpelthen kastet ind i det.

Det viser sig, at de voksne selv med deres forkerte handlinger fremkalder en alvorlig sygdom.

Der er flere stadier af akut purulent betændelse i øret hos børn.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen:

Den purulente form for otitis media er altid ledsaget af to tegn - en høj temperatur, såvel som alvorlig smerte, der strækker sig ud over øret.

Barnet kan have klager på den:

• hørenedsættelse, øret lægger sig, der hører han uvedkommende lyde og andre indre lyde;
• babyen føler tryk i øret;
• han holder bevidst hovedet på skrå, så smerten mærkes mindre;
• søvnløshed;
• dårlig appetit.

Hvis sagen er alvorlig, kan barnet begynde opkastning, uklarhed af bevidsthed, hjerterytmeforstyrrelser. Temperaturen kan være høj, over 39 grader. Efter mærket 38,5 anbefales det at skyde den ned.

Læs om symptomer og behandling af SARS hos børn her.

Hvis alle stadier er bestået, men patienten ikke føler sig bedre, så komplikationer begyndte.

Nogle gange kan sygdomsforløbet forstyrres, det perforative stadium opstår aldrig.

akkumuleres tykt pus svært at fjerne. Betændelse kan spredes til den temporale region.

Hvis der ikke er komplikationer, er diagnosen af ​​sygdommen ikke vanskelig. Lægen vil foretage en generel undersøgelse, lave en endoskopi af øret, næsen og nasopharynx - alt dette gøres efter rengøring af kanalerne.

Det vil tage og audiologisk undersøgelse, dette inkluderer tympanometri, som vil evaluere aktiviteten af ​​det auditive rør. Du kan også få brug for en vestibulologisk undersøgelse.

Lægen kan også ordinere en laboratorietest for sekreter (for at kontrollere deres modtagelighed for antimikrobielle midler).

Bestemmer lægen og immunsystemets tilstand. Måske skal gøres røntgen og computertomografi tindingeknogler.

Hvordan behandler man en baby?

For at lindre smerter og reducere den inflammatoriske proces i trommehinden, i selve øregangen, ordineres børn til at dryppe dråber af Otipax.

De er effektive og ret sikre på præperforeringsstadiet.

Når anden fase er kommet, ændres terapiregimet. Disse vil være specielle dråber af Normaks, Otofa eller Tsipromed. Dråber af Otipax eller deres analoger annulleres. Det er vigtigt at rense øregangen for ophobninger af pus.

Til dette bruges som regel hydrogenperoxid. Derefter tørres passagen med en lille kugle bomuld, som vikles rundt om en tandstik og trækker patientens øre ned igen.

Lægen normalt på dette stadium ordinerer til barnet betyder, at fortynde slim sekretion, dette gøres for at lette dets udledning.

Antibiotika klart tiltrængt. Nominel purulent otitis kan kun helbredes med deres hjælp. Antibiotikadråber dryppes ind i øret tre gange om dagen efter indledende procedurer til rensning af øret fra ophobninger af pus.

Folkemidler

Varm komprimering- sådan kan du hjælpe med en hurtig genopretning, men det er kun muligt på tredje fase, når øret allerede er ved at komme sig.

Dette sker, når pus stopper med at flyde, antibiotika annulleres.

Behandling, som allerede er rettet mod at normalisere den nasale type vejrtrækning og genoprette funktionen af ​​hørerøret, kan udføres vha. fysioterapi opvarmning og laserterapi.

Hvordan manifesterer catarrhal angina sig hos børn? Find ud af svaret lige nu.

Børnelæge Yevgeny Komarovsky til behandling af purulent mellemørebetændelse rådgiver brugen af ​​mættede lægemidler antiseptika, analgetika, lokalbedøvelsesmidler.

Han siger også, at i dette tilfælde er antibiotikabehandling klart indiceret, såvel som anti-inflammatoriske lægemidler.

Forebyggelse

Det vigtigste råd styrke børns immunitet. Barnet bør absolut hærdes, gradvist og systematisk, fra en tidlig alder.

Sørg for, at fysisk uddannelse bliver en livsstil for barnet, at det elsker det, ikke tager fart, at fysiske aktiviteter er alsidige og interessante for barnet. Sæt et eksempel for dit barn.

På kolde dage skal du altid sørge for, at baby har kasket. Klæd dit barn på efter vejret, svøb ikke for meget.

Og du bør ikke tilstoppe dine ører med vat, infektionen kommer alligevel ind i øregangen ad den indre vej, gennem næsen.

Omhu bør være rimelig og fysiologisk, fordi mange "bedstemors" råd bør kasseres.

Hvordan undgår man komplikationer med purulent mellemørebetændelse hos et barn? Børnelægen fortæller i denne video:

Vi beder dig venligst om ikke at selvmedicinere. Tilmeld dig for at se en læge!

Nogle gange udvikler en voksen eller et barn pus i øret. Sådan udledning fra øregangen er gullig-brun i farven og er kendetegnet ved en ekstremt ubehagelig lugt. Ofte er dette fænomen ledsaget af alvorlig smerte. Hvilke sygdomme kan pus i ørerne indikere? Og hvordan man håndterer en ubehagelig tilstand?

Hovedårsager

Hvorfor dannes der pus i øret? Hovedårsagen til suppuration er virkningen af ​​bakterier og vira. Sådanne mikroorganismer findes i begyndelsen i strubehovedet. Gennem det eustakiske rør bevæger de sig frit ind i hulrummet bag trommehinden.

Hvis en person lider af allergi, er forkølet, så er et sådant rør tilstoppet. Som følge heraf er en normal udstrømning af slim simpelthen umulig. Et lignende billede observeres hos børn, der lider af vækst af adenoider. Da slimet ikke udskilles naturligt, begynder patogener at akkumulere. Og dette fører uundgåeligt til, at patienten har pus i ørerne.

Oftest står et sådant problem over for mennesker, hvis immunitet er meget svækket. Purulent udledning fra ørehulen observeres ofte hos børn. Dette skyldes alderskarakteristika. Babyer har et bredere og kortere hørerør. Derfor er det meget lettere for patogener at trænge ind i det.

Så hvis pus flyder fra øret, hvilke sygdomme kan vi så tale om?

Purulent mellemørebetændelse

Dette er den mest almindelige årsag. Purulent otitis media er en ubehagelig patologi, hvor mellemørets slimhinde bliver betændt.

Oftest er sygdommen fremkaldt af følgende kilder:

1. Forskellige vira, infektioner. Ofte er pus i øret en komplikation af tonsillitis, influenza.
2. Visse patologier i nasopharynx, næse. Grundlaget for dannelsen af ​​pus kan være rhinitis, krumning af septum, proliferation af adenoider.
3. Indtrængen af ​​mælk i et spædbarn i øregangen. Denne situation kan føre til infektion.
4. Hypotermi. Udviklingen af ​​purulent otitis forekommer oftest om sommeren efter svømning i damme. Den inflammatoriske proces fremkaldt af hypotermi fører til udviklingen af ​​sygdommen.
5. Skade. Denne grund er hovedsageligt karakteristisk for børn. En mislykket rensning af ørerne, som følge af hvilken skillevæggen er beskadiget, eller en genstand indsat i øret af en lille opdager, fører til dannelsen af ​​pus.
6. Kirurgiske indgreb. Selvfølgelig er patienter, der har gennemgået operationer i nasopharynx og næse, i fare.

Symptomerne på denne sygdom er som følger:

• smerte vises i øret, mest intenst gør sig mærket om natten;
• patientens helbred er alvorligt forværret;
• pus vises, først om natten;
• tørret udledning observeres i vasken;
• med udviklingen af ​​betændelse begynder pus simpelthen at strømme ud af øret;
• hævelse observeres;
• temperaturen stiger;
• hovedpine opstår;
• hørelsen er nedsat.

Nogle gange fortsætter patologien i en kronisk form. Med en sådan sygdom kan der ikke være ubehag, herunder smerte.

Behandlingsmetoder

Selvfølgelig opstår spørgsmålet: hvis der findes pus i ørerne - hvad skal man gøre? Det anbefales absolut ikke at forsøge selvbehandling, hvis en person har purulent mellemørebetændelse i det akutte stadium. Denne patologi kan føre til meningitis. Derfor er det ekstremt vigtigt at kontakte Laura rettidigt.

Lægen vil ordinere patienten et kursus af antibiotikabehandling. Det mest almindeligt anvendte lægemiddel er Amoxicillin. Det er strengt forbudt i nærvær af pus at påføre varme kompresser på det ømme øre. Brug ikke dråber alene.

I tilfælde af kronisk otitis vil lægen i første omgang rense hulrummet for pus. Patienten vil blive anbefalet specielle antibakterielle dråber. Og yderligere behandlingsmetoder afhænger af størrelsen af ​​hullet i membranen. Til små størrelser bruges en film af kunstigt stof. Under den er ugens sår for 2-3 helt strammet. Hvis hullet er stort nok, udføres tympanoplastik (kirurgisk reparation af membranen).

Udvikling af furunkulose

Pus i ørerne hos en voksen kan skyldes en række forskellige årsager. Nogle gange fører udseendet af bylder til dets udseende. Denne sygdom er oftest forårsaget af stafylokokker.

Furunkulose udvikler sig som regel som følge af følgende faktorer:

• indtrængen i øregangen af ​​vand;
• skal kæmning;
• dårlig hygiejne.

Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• svær smerte i ørehulen;
• ubehag øges under tygning eller tale;
• kløe i vasken
• tilstedeværelsen af ​​udledning fra ørehulen, grøn eller gul (angiver åbningen af ​​bylden).

Furunkulose terapi

Hvordan behandler man pus i øret i dette tilfælde? Det skal siges, at uden at konsultere en læge er det ekstremt farligt at tage nogen metoder til at håndtere sygdommen. Kontakt derfor en specialist uden at forsinke besøget.

Oftest ordinerer lægen sådan terapi:

• termiske procedurer (det anbefales at anvende en varmepude på det berørte øre);
• analgetika;
• lokale retsmidler (på en tampon placeres ichthyol-salve i vasken i 12 timer);
• antibiotika, med en forringelse af det generelle velvære (lægemidler: "Flucloxacillin", "Amoxicillin").

Udseendet af otomycosis

Svampen kan også fremkalde pus i ørerne hos en voksen. Det er denne patologi, der kaldes otomycosis i medicin. Sygdommen er karakteriseret ved, at svampen trænger ind i den ydre region af øret, såvel som væggene i øregangen. Denne patologi har tendens til at sprede sig over tid. I dette tilfælde påvirkes dybere væv.

Otomycosis fører til krænkelser af metaboliske processer, svækkelse af hele organismen, forekomsten af ​​vitaminmangel (hypovitaminose).

Symptomer på sygdommen viser sig, efterhånden som sygdommen skrider frem. I den indledende fase manifesterer patologien sig praktisk talt ikke. Symptomerne er næsten usynlige. Så snart otomycosis bliver akut, har patienten sådanne klager:

• stærk smerte;
• øret svulmer;
• osteagtig hvid udflåd fra øret kan observeres;
• hørelsen er nedsat;
• brun purulent udledning strømmer fra vasken.

Behandling af otomycosis

Alle forstår: hvis det var svampen, der provokerede pus i øret, hvad skal man gøre i dette tilfælde. Naturligvis skal patologi behandles med specielle svampedræbende midler.

Men skynd dig ikke at tage terapi på egen hånd. Det er meget vigtigt at identificere årsagen til sygdommen korrekt og vælge passende terapi. Til disse formål vil lægen tage en vatpind fra ørehulen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil kompetent behandling blive udvalgt.

Husk også: otomycosis er en ekstremt snigende patologi. Hvis den nødvendige behandling ikke tages rettidigt, kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde vil det blive meget svært at helbrede det fuldstændigt.

Udvikling af kolesteatom

Dette er en ekstremt alvorlig patologi. Kolesteatom er karakteriseret ved udseendet af en tumor i øret, som har en lagdelt struktur. I midten af ​​en sådan formation er en kerne indeholdende en gullig-hvid væske med en rådden ubehagelig lugt.

Denne patologi er oftest karakteriseret ved medfødt oprindelse. Dens udvikling er baseret på forskellige lidelser i den tidsmæssige zone.

Patologi er karakteriseret ved:

• tilstedeværelsen af ​​smerte i øreområdet;
• pus i øret;
• høretab.

Metoder til at håndtere sygdommen

Selvbehandling er udelukket. Hvis pus i ørerne er fremkaldt af kolesteatom, ordineres behandlingen udelukkende af professionelle læger.

Med denne sygdom foretages kirurgisk indgreb. Operationen har til formål at fjerne alt det berørte eller inficerede knoglevæv. For at redde øret udfører læger en af ​​indgrebene, afhængigt af spredningen af ​​sygdommen: mastoidektomi, atticoanthrotomy, atticotomi.

Hvis det under operationen er muligt at forbinde den ydre auditive kanal med det postoperative hulrum, vil udledningen fra skallen fortsætte. En sådan klinik observeres, indtil hulrummet er dækket af hud.

Andre grunde

Oftest er det ovenstående sygdomme, der bliver kilden til pus i ørehulen. Dette er dog ikke de eneste grunde, der kan fremprovokere et så ubehageligt fænomen.

Nogle gange har patienten pus fra øret som følge af sådanne patologier:

1. Forskellige skader. Meget ofte fører de til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i vasken, mod hvilken der dannes pus i hulrummet.
2. Polypper. Denne patologi er bevist ved udledning af en purulent-blodig natur.
3. infektiøs meningitis. I nogle tilfælde er pus, der flyder fra ørehulen, et symptom på en ekstremt alvorlig sygdom.
4. Forskellige patologier i ører og øjne.

Diagnostiske metoder

Som du allerede har forstået, uanset om der er pus fra øret hos et barn eller hos en voksen, er den første ting at gøre at konsultere en læge. Kun en specialist kan korrekt identificere arten af ​​et sådant fænomen.

Lægen kan have mistanke om en patologi for følgende tegn:

1. Smerter i øret, ledsaget af purulent udledning, indikerer oftest udviklingen af ​​otitis media hos patienten, i en akut form.
2. Hos en patient, der er glad for at svømme, eller er ramt af seborroisk eksem, diagnosticeres otitis externa oftest.
3. En tidligere operation i tindingeområdet eller en hovedskade kan indikere liquorrhea.
4. Ved perforering af membranen eller kronisk dysfunktion af hørerøret opstår en antagelse om tilstedeværelsen af ​​kolesteatom.

For at stille en diagnose vil der naturligvis blive foretaget en fysisk undersøgelse. Otoskopi giver dig mulighed for at bestemme perforeringen af ​​membranen, for at identificere symptomerne på otitis externa, for at bemærke et fremmedlegeme i hulrummet. Om nødvendigt vil patienten blive tildelt yderligere forskningsmetoder.

Konklusion

Udseendet af pus i ørehulen er et ekstremt negativt symptom, der kan indikere en række sygdomme. Men husk: det signalerer et problem i kroppen. Så sørg for at være opmærksom på det. Og for at undgå alvorlige konsekvenser skal du straks kontakte din læge og starte passende behandling.

Purulent otitis er ret almindelig hos børn, og denne sygdom er ofte tilbagevendende. Provokerende faktorer kan være infektionssygdomme, svækkelse af immunsystemet, forstørrede adenoider.

Under alle omstændigheder bør symptomerne på sygdommen være grundlaget for at kontakte en specialist. Kun en læge kan ordinere en effektiv behandling, der vil hjælpe med at besejre denne sygdom.

Purulent mellemørebetændelse hos et barn

Dette udtryk forstås som en purulent læsion af mellemøret - en komponent i det auditive system, hvis hovedled er trommehulen. Det er et lille rum i tindingeknoglen, der er ansvarlig for at behandle lydvibrationer.

Udseendet af purulent otitis hos børn kan forårsage problemer med dannelsen af ​​tale. Ofte forstyrrer denne sygdom psyko-emotionel udvikling, skaber vanskeligheder med opfattelsen af ​​information og reducerer livskvaliteten.

Med en purulent form for otitis media bliver ørets slimhinde betændt, hvilket er ledsaget af produktion og ophobning af pus. Denne type sygdom er meget farligere end katarrhal, da den kan forårsage høretab og intrakranielle komplikationer.

Grundene

Hovedårsagen til den purulente form af otitis media er betændelse i nasopharynx, udseendet af adenoider, kroniske former for rhinitis og akutte respiratoriske virusinfektioner. Alle disse patologier fører til en overskydende mængde slim i næsen.

Med et kraftigt næseblæsning trænger disse sekreter ind i det eustakiske rør og blokerer det. Som følge heraf forstyrres ventilationen, hvilket fører til infektion og betændelse i øreslimhinden.

Når den inflammatoriske væske frigives, udvikler barnet smerter og hørelsen forringes. Bakterier, der kommer ind i mellemøret, begynder aktivt at udvikle sig. Som et resultat, efter et par dage eller endda timer, har babyen purulent udflåd.

Illustration af ændringer i øret under suppurativ otitis

Så forværres hans helbredstilstand alvorligt - temperaturen stiger, smertesyndromet stiger. Med stærkt tryk på trommehinden brister den, hvilket fører til udstrømning af pus.

Denne sygdom diagnosticeres meget oftere hos børn end hos voksne. Dette skyldes objektive årsager:

1. Eustachian-røret hos et barn er meget smallere end hos en voksen. Derfor forekommer krænkelser af dets patency meget oftere.
2. Mange børn har forstørrede adenoider. Disse formationer fører til kompression af det eustakiske rør, hvilket gør lumen i det meget mindre.
3. Børn er mere tilbøjelige end voksne til at lide af akutte virusinfektioner.

Derudover er der yderligere faktorer, der markant øger risikoen for at udvikle purulent mellemørebetændelse hos et barn. Disse omfatter følgende:

• hypotermi;
• mangel på vitaminer;
• langvarig brug af antibakterielle lægemidler;
• penetration af væske i øret;
• fald i kroppens forsvar.

Symptomer

Udseendet af purulent otitis hos børn er ledsaget af alvorlige smerter i ørerne. Dette symptom er ledsaget af konstant tårefuldhed. Smerten kan være skærende, smertende eller dunkende.

Om natten øges ubehaget betydeligt, hvilket forårsager søvnforstyrrelser. Derudover oplever børn ofte følgende symptomer:

• bleghed af huden;
• generel svaghed;
• høretab;
• purulent udledning med blodige urenheder;
• temperaturstigning.

Hvis du spørger barnet, hvad der præcist gør ondt, vil det pege på øret. Det er meget sværere at identificere patologi hos spædbørn.

Med purulent mellemørebetændelse græder nyfødte babyer konstant, de har alvorlige problemer med søvn. Følgende symptomer kan også forekomme:

• nægtelse af at spise;
• forekomsten af ​​gag-reflekser;
• barnets forsøg på at ligge på siden, hvor det angrebne øre er placeret.

Med denne type otitis hos babyer stiger temperaturen. Dette anses for en grund til at tilkalde en ambulance, da der er en trussel om alvorlige komplikationer.

Sådan genkendes

Lægen identificerer sygdommen på grundlag af klager, anamnese og otoskopidata. Typisk er følgende typer forskning ordineret:

1. Generel undersøgelse, endoskopisk undersøgelse af ørehulen, næse og nasopharynx - udføres normalt efter kanalerne er blevet renset.
2. Audiologisk og vestibulær undersøgelse.
3. Valsalva-manøvre - i dette tilfælde skubbes ekssudatet ind i øregangen.
4. Laboratorieanalyse af hemmeligheden - udføres for at vurdere modtagelighed for antimikrobielle midler.
5. Vurdering af immunitetstilstanden.
6. Computertomografi og radiografi.

Slags

Der er en række varianter af purulent otitis hos børn, som hver især er karakteriseret ved nogle funktioner.

Krydret

Den akutte form af sygdommen er ledsaget af alvorlig smerte og fører til udseendet af purulent udledning i ørehulen. Hvis du ikke straks starter tilstrækkelig behandling, er der risiko for kronisk forløb. Det er karakteriseret ved en vedvarende læsion af trommehinden. Desuden kan barnet gradvist miste hørelsen.

dobbeltsidet

Denne form for purulent otitis er karakteriseret ved en inflammatorisk læsion af begge ører. Dette er en meget alvorlig sygdom, der udgør en særlig fare for små børn.

Næsten 90 % af alle mellemørebetændelser er bilaterale. Efter et par år falder antallet af sådanne sygdomme. Det skyldes udviklingen af ​​høreapparatet.

tilbagevendende

En sådan diagnose stilles, hvis en anden sygdom opstår efter en kort periode efter den første. Det er resultatet af forkert terapi eller overtrædelser af lægens anbefalinger. Også betændelse i adenoiderne fører ofte til tilbagefald.

Behandling

For at klare patologien, for at forhindre udviklingen af ​​farlige komplikationer og høretab, er det nødvendigt at diagnosticere patologien i tide. Behandling bør vælges af en læge afhængigt af sygdommens stadium og dens manifestationer, og hvor lang tid det tager at behandle det afhænger af sygdommens stadium og kompleksitet.

Medicinsk

Ved purulent mellemørebetændelse, især hos børn under 3 år, er antibiotika normalt ordineret. Sådanne lægemidler kan bruges i form af tabletter, injektioner eller suspensioner - det hele afhænger af patientens alder og sygdomsstadiet.

Til behandling af denne form for sygdommen bruges penicilliner oftest, såvel som deres kombinationer med clavulansyre.

De mest effektive lægemidler omfatter amoxicillin, augmentin, amoxiclav osv.

Hvis penicilliner ikke kan bruges, eller behandling med dem ikke virker, ordineres cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin.

Med ineffektiviteten af ​​de anførte midler eller tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner ordinerer læger makrolider. De mest populære lægemidler i denne kategori omfatter azithromycin og clarithromycin.

Hvis et barn har purulent otitis, skal han ordineres vasokonstriktor-dråber til næsen. Med deres hjælp er det muligt at klare hævelsen af ​​slimhinden og gøre lumen i det auditive rør bredere. Normalt ordinerer læger galazolin, otrivin, naphthyzinum.

For at bekæmpe hævelse af slimhinderne anvendes ofte antihistaminer. De mest effektive lægemidler fra denne gruppe omfatter claritin, tavegil, loratadin.

Med intenst smertesyndrom ordineres antiinflammatoriske lægemidler - paracetamol eller ibuprofen. Disse lægemidler hjælper også med at reducere feber. Lægen kan ordinere tabletter, sirup eller stikpiller.

I mangel af perforering af trommehinden ordineres dråber i øret. Otipax har en fremragende anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Dette harmløse stof kan bruges selv til babyer.

Hvis barnet har en kronisk form for purulent otitis, er han vist brugen af ​​immunmodulatorer. Disse omfatter viferon, biologiske produkter, genoprettende lægemidler.

Folkemetoder

Før du bruger noget folkemiddel derhjemme, skal du sørge for at konsultere en børnelæge og en otolaryngolog.

Når der opstår purulent mellemørebetændelse, bør en masse fødevarer med C-vitamin indgå i barnets kost.Det er med til at styrke immunforsvaret og sikrer en hurtig restitution. Dette stof er til stede i kiwi, sød peber, citrusfrugter.

Et fremragende middel til denne form for mellemørebetændelse er et afkog fremstillet af hindbærrødder. Det har udtalte anti-inflammatoriske egenskaber.

Jordstænglen skal knuses, tag 3 spiseskefulde råvarer og tilsæt 1 liter kogende vand. Produktet skal infunderes i 12 timer. Tag 3/4 kop to gange om dagen i en måned. I løbet af denne tid vil beskadigede membraner med succes heles.

Hyppig purulent otitis hos et barn, hvad man skal gøre

Hvis barnet ofte har sådanne problemer, skal du fastslå årsagerne til deres forekomst. Ganske ofte fører dette til immunsvigt. Derfor udføres behandlingen ved hjælp af introduktionen af ​​gammaglobuliner, ascorbinsyre, lysozym osv.

Under remission ordineres ofte blæsning af de auditive rør. Du kan også massere trommehinden. Om nødvendigt udføres punkteringer for at eliminere bihulebetændelse. Lægen kan ordinere en tonsillotomi eller fjernelse af adenoiderne.

Hvordan man undgår komplikationer med purulent mellemørebetændelse, vil en erfaren læge fortælle i vores video:

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​purulent otitis, skal du håndtere dets forebyggelse. Den indeholder en række komponenter:

• forebyggelse af virale infektioner;
• styrkelse af immunitet;
• vand procedurer;
• ordentlig ernæring;
• rettidig behandling af sygdomme i nasopharynx.

Purulent mellemørebetændelse betragtes som en meget farlig lidelse, der kan forårsage høretab. For at forhindre dette i at ske, skal du kontakte en specialist i tide og nøje overholde hans anbefalinger.

Purulent mellemørebetændelse er en betændelse i mellemøret, som er karakteriseret ved frigivelse af væske blandet med pus. Sygdommen er ret farlig, da det slet ikke er let at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Purulent otitis udvikler sig ofte til en tilbagevendende form. I dette tilfælde, efter afslutningen af ​​behandlingen, vender sygdommen tilbage igen. Hvilke årsager provokerer sygdommens begyndelse, og hvordan man helbreder purulent mellemørebetændelse, vil blive overvejet i vores artikel.

Denne lidelse er en af ​​de farligste sygdomme, da en af ​​de mest almindelige komplikationer er høretab og betændelse i hjernehinden. Desuden, hvis mellemørebetændelse ikke behandles rettidigt, kan pus komme ind i hjernehinderne. Hvis vi taler om et barn under et år, kan en tilbagevendende form for purulent mellemørebetændelse påvirke opfattelsen af ​​information. I dette tilfælde er barnet væsentligt bagud i udvikling fra jævnaldrende.

Årsager

Som enhver anden form for ørebetændelse fremkalder sygdommens begyndelse en infektion. Oftest trænger det ind i øregangene på grund af samtidige sygdomme. Disse omfatter sygdomme i nasopharynx, tilstedeværelsen af ​​adenoider i et barn. Overvej hvilke andre faktorer der kan forårsage sygdommen:

• forsinket behandling af akut mellemørebetændelse;
• beriberi eller lav immunitet;
• vand i øret
• beskadigelse af det eustakiske rør eller trommehinden.

Det skal bemærkes, at purulent mellemørebetændelse udvikler sig hos børn 70% oftere end hos voksne. Dette skyldes det faktum, at det auditive rør hos børn er umodent, det vil sige, at dets længde er for minimalt. Af denne grund trænger infektionen meget oftere ind i børnenes krop, og den indledende fase af sygdommen kan fortsætte i en latent form.

Tegn på sygdommen

Smerter er hovedsymptomet på purulent mellemørebetændelse. Oftest har de en pulserende eller skydende karakter. Hen på aftenen forstærkes smerten, hvilket resulterer i, at barnets søvn forstyrres. En gullig eller hvid væske strømmer voldsomt fra øret. Det kan være flydende eller tykt. Yderligere funktioner omfatter følgende:

• I nærvær af pus i øregangene stiger barnet nødvendigvis i temperatur. Med mild eller moderat sværhedsgrad varierer den fra 37 til 37,5. Hvis vi taler om en alvorlig grad, i dette tilfælde kan kropstemperaturen nå 39 grader;
• Væsken, der strømmer fra øret, kan have blodurenheder;
• Høret er svækket, det reduceres betydeligt, derudover forekommer fremmed støj i øret;
• Barnet føler svaghed og smerter i kroppen, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Vigtigt: I nærvær af disse symptomer bør et besøg hos en specialist under ingen omstændigheder udskydes.

Hvordan man genkender purulent mellemørebetændelse hos et barn

Med betændelse i øret er barnet konstant fræk, trækker i det ømme øre.

Et barn over 5 år kan selvstændigt tale om, hvad der bekymrer ham, hvor og hvordan det gør ondt. Hvis vi taler om babyer, er det i dette tilfælde ikke let nok at genkende sygdommen. Forældre bør være opmærksomme på følgende symptomer:

• babyen græder konstant og er fræk;
• mens det græder, trækker barnet i øret;
• nedsat eller manglende appetit;
• søvnforstyrrelser.

Hvis disse tegn er til stede, skal barnet vises til en otolaryngolog. Det er nok for en kvalificeret specialist at foretage en undersøgelse med et otoskop for at diagnosticere denne sygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen magnetisk resonansbilleddannelse for at sikre, at der ikke er mulige komplikationer. I nogle tilfælde ordinerer lægen en mikroskopisk analyse af væsken, der strømmer fra øret. Denne manipulation er nødvendig for at vurdere modtageligheden for antibakterielle lægemidler.

Typer af purulent mellemørebetændelse

Purulent otitis kan forekomme i forskellige former, som har nogle forskelle.

Krydret

I nærvær af en akut form er det største ubehag alvorlig smerte. En væske med en blanding af pus strømmer fra øret. Utidig terapi af den akutte form af sygdommen kan føre til kronisk. Barnet klager over tilstedeværelsen af ​​væske i ørehulen samt høretab.

dobbeltsidet

Hvis du er bekymret for smerter og udsivning af væske fra begge ører på samme tid, kaldes denne patologi bilateral purulent mellemørebetændelse. Denne form er farlig, da der er stor risiko for at blive døv på begge ører på én gang.

tilbagevendende

Hvis du ikke starter behandlingen rettidigt, behandler purulent mellemørebetændelse forkert eller ikke lytter til lægens anbefalinger - sygdommen vender tilbage igen og igen efter et stykke tid. I dette tilfælde stiller lægen en diagnose af "tilbagevendende purulent otitis"

Behandling af sygdommen

Terapi af purulent otitis inkluderer nødvendigvis at tage antibiotika.

Som nævnt ovenfor bør den purulente form for otitis under ingen omstændigheder behandles hjemme. Når lægen har diagnosticeret sygdommen, vil han ordinere behandling, som vil afhænge af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Nogle forældre undrer sig over, hvor lang tid tager purulent mellemørebetændelse at hele? Der er ikke noget specifikt svar på dette spørgsmål. Lægen hævder, at jo hurtigere forældrene bringer barnet til lægen, jo større er chancen for at helbrede sygdommen fuldstændigt på kort tid uden komplikationer.

Lægebehandling

Purulent mellemørebetændelse kan ikke helbredes uden brug af antibiotika. Afhængigt af typen af ​​patogen og organismens individuelle egenskaber ordinerer lægen et specifikt lægemiddel. Følgende er mest almindeligt anvendt:

• Ceftriaxon. Injektion, anvendes i særligt svære tilfælde. Behandlingsforløbet er mindst syv dage;
• Amoxiclav. Ophæng beregnet til små børn. Behandlingsforløbet og doseringen forhandles af den behandlende læge;
• Flemoxin Solutab. Tabletter skal opløses i vand. Godkendt til brug af børn fra to år. Dosis fastsættes af lægen.

Hvis sygdommen er forårsaget af patologier i næsepassagerne, vil lægen bestemt anbefale at bruge en af ​​følgende næsedråber:

• Tizin;
• Nazol til børn;
• Nazivin til børn;
• Som en profylakse kan en saltvandsopløsning til næsevask - Aquamaris eller Aqualor - desuden ordineres.

Øredråber er ordineret, hvis integriteten af ​​trommehinden ikke er brudt. Den mest anvendte terapi er:

• Otipax;
• Otinum;
• Otofa.

Hvis vi taler om den kroniske fase, er barnet ordineret midler til at øge immuniteten - IRS 19, Bronchomunal osv.

Alternativ behandling

Vigtigt: Disse opskrifter kan kun bruges, hvis integriteten af ​​trommehinden ikke er beskadiget.

• Hak løget fint med en skarp kniv. Brug en si til at presse en lille mængde løg ud. Bland i lige store mængder med aloe juice. Vi dypper vattet, vrider det ud og stikker det ind i det ømme øre. Vi tager af sted i flere timer;
• Perikonblomster og citronmelisseblade hældes over med kogende vand, lægges derefter i et glas og hældes med kogende vand (en lille mængde). Vi forlader infusionen i to timer. Dernæst tager vi et stykke gaze, dypper det i infusionen og indsætter det i det ømme øre;
• Hvis barnet ikke har ydre skader på øret, fortynder vi boralkohol i forholdet 1: 1 med varmt vand. Vi dypper bomuldsulden, indsætter den i øret om natten.

Kirurgisk indgreb

I tilfælde af at lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, forsikrer læger, at det er nødvendigt at anvende et lille kirurgisk indgreb. Den nederste linje er at punktere trommehinden. Denne manipulation er nødvendig for udstrømning af pus. Denne procedure er ordineret, hvis der er stor risiko for, at pus kommer ind i hjernehinderne.

Hvad skal man gøre med hyppige purulent mellemørebetændelse hos et barn

Friske frugter og grøntsager til otitis.

Hvis purulent otitis media vender tilbage igen og igen, er det i dette tilfælde nødvendigt at finde ud af årsagen, der provokerer sygdommen. Otolaryngologer anbefaler i dette tilfælde at øge barnets immunitet: korrekt ernæring, brug af komplekse vitaminer. Som en profylakse kan en massage af trommehinden ordineres.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer af purulent otitis media omfatter udviklingen af ​​følgende patologier:

• indtrængen af ​​pus i hjernehinderne;
• udvikling af meningitis;
• lammelse af ansigtsnerven;
• hjernebetændelse;
• kronisk høretab;
• høretab.

Forebyggelse

• For at øge barnets immunitet er det nødvendigt at inkludere i kosten så meget planteføde, friske grøntsager og frugter som muligt;
• Tag vitaminer og gavnlige sporstoffer i tabletter;
• Klæd dig efter vejret;
• Overvåg barnets velbefindende og søg rettidigt hjælp fra medicinske institutioner;
• Under behandling af samtidige sygdomme.

Konklusion

Purulent otitis hos børn er en farlig sygdom, der har alvorlige konsekvenser. Enhver forælder bør forstå, at den manglende behandling endda kan føre til døden. Af denne grund anbefaler eksperter ikke selvmedicinering og går på hospitalet ved det første tegn på patologi.

Purulent otitis er en infektiøs betændelse, der påvirker de anatomiske dele af mellemøret: mastoidprocessen, det eustakiske (auditive) rør og trommehulen.

Børn lider som regel af purulent otitis media oftere end voksne.

Statistikker viser, at næsten fem ud af seks børn havde mindst ét ​​tilfælde af sygdommen i en alder af tre.

Grundene

Purulent otitis hos et barn er forårsaget af bakterier. For at forstå, hvordan mikrober kommer ind i øret, skal du overveje dets struktur.

Øret hjælper os med at høre samt opretholde balancen. Derfor er det vigtigt i vores liv. Dette unikke organ omfatter tre sektioner - det ydre, mellemøret og det indre. Alle tre dele hjælper barnet til at høre og bevare balancen.

Når et barn lytter, er det første, der sker, lydbølgernes bevægelse ind i det ydre øre. Dette er den synlige del af høreorganet. Fra det ydre øre bevæger lydbølger sig gennem øregangen og når mellemøret, hvor trommehinden (membranen) og tre bittesmå knogler er placeret. Når bølger rammer trommehinden, vibrerer den, og ossiklerne forstærker vibrationen, så den kan nå det indre øre. Her omdannes vibrationerne til elektriske signaler og sendes til hørenerven, som forbinder øret med hjernen. Når elektriske signaler eller nerveimpulser når hjernen, fortolker den dem som lyd.

For at mellemøret kan fungere normalt, skal der være samme tryk inde i det som det ydre øre. Dette tryk opretholdes af det eustakiske rør, som er et lille rør, der forbinder mellemøret med nasopharynx. Røret tillader luft at komme ind i mellemøret, så trykket indeni er det samme som udenfor. Derudover tillader Eustachian-røret slim at dræne fra mellemøret ind i halsen.

Hos børn er Eustachian-røret næsten vandret, og dette forstyrrer nogle gange slimstrømmen fra mellemøret til halsen.

Ved forkølelse og allergi kan røret blive betændt, som et resultat af, at udstrømningen af ​​slim er blokeret, det forbliver i mellemøret. Dens akkumulering fører til en stigning i trykket i øret. Bakterier kan migrere fra halsen og næsen til mellemøret gennem det eustakiske rør. Disse patogener formerer sig i slimet, hvilket forårsager suppurativ mellemørebetændelse.

Adenoider er en anden synder

Vi har alle en pharyngeal tonsill. Disse er adenoiderne. Hos børn er de ret store og kan nogle gange blokere svælgåbningerne i Eustachian-rørene, hvilket forhindrer strømmen af ​​slim. Et gunstigt miljø skabes for reproduktion af bakterier, hvilket fører til purulent betændelse.

Andre faktorer, der fremkalder mellemørebetændelse

Chancerne for at udvikle mellemørebetændelse øges, når et barn udsættes for cigaretrøg, drikker mælk fra en flaske eller går i daginstitution, da nærheden blandt børn er større i børnegrupper, smitten spreder sig hurtigt.

Mere sjældent opstår suppurativ otitis på grund af en beskadiget trommehinde eller mastoidproces. Dette er traumatisk mellemørebetændelse. Den sjældneste måde at udvikle purulent mellemørebetændelse på er hæmatogen, når bakterier kommer ind i mellemøret gennem blodet.

De vigtigste årsager til purulent mellemørebetændelse

Der er nogle specifikke typer bakterier, der normalt er ansvarlige for udviklingen af ​​suppurativ mellemørebetændelse. Disse er: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus. Faktisk lever disse bakterier inde i øret uden at forårsage skade. Når de formerer sig overdrevent, af en række årsager, fører det til sygdom.

Former for purulent mellemørebetændelse

Denne form udvikler sig i sygdomme i de øvre luftveje, når patogener kommer ind i mellemøret gennem det auditive rør.

Niveauer:

1. Catarrhal - begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. På dette stadium akkumuleres inflammatorisk ekssudat i ørerne, der er de første manifestationer af sygdommen - høretab, øresmerter, feber.
2. Purulent. Hvis der før dette stadium ikke var nogen behandling med antibiotika og andre lægemidler, brister trommehinden, og pus begynder at dræne fra dets hulrum - symptomerne aftager.
3. Rekonvalescens. Betændelse forsvinder gradvist, suppuration stopper, hørelsen genoprettes gradvist.

Sygdommen følger ikke altid dette forløb. På ethvert stadium kan akut mellemørebetændelse udvikle sig til kronisk, med utydelige manifestationer. Hvis dette sker i det første stadium, brister trommehinden ikke, tykt, tyktflydende slim, vanskeligt at fjerne, samler sig i trommehulen.

Hvis perforering ikke forekommer i lang tid i den akutte form af sygdommen, øges mængden af ​​pus, som et resultat af hvilket svimmelhed, stærke smerter i hovedet, opkastning og høj feber er mulige. I dette tilfælde kan patogenet fra mellemøret trænge dybere ind i kraniehulen og forårsage alvorlige livstruende komplikationer.

Hvis kropstemperaturen efter et brud på trommehinden og udstrømning af pus stiger igen, og smerterne i ørerne genoptages, kan det tyde på stagnation af pus i trommehulen eller betændelse i mastoidprocessen. I dette tilfælde varer udledningen af ​​pus 3 til 4 uger. Det akutte forløb af mellemørebetændelse varer cirka 2 til 3 uger. Utilstrækkelig antibiotikabehandling og et svækket immunsystem er årsagen til komplikationer.

Kronisk mellemørebetændelse

Et karakteristisk træk ved patologien er den tilbagevendende karakter af purulent udledning. Andre manifestationer omfatter alvorlige brud på trommehinden og gradvist høretab. Denne form for sygdommen skrider frem, når den akutte form for mellemørebetændelse ikke behandles korrekt. Patologi kan også manifestere sig som en komplikation af kronisk rhinitis, bihulebetændelse.

Undertyper

Mesotympanitis. Slimhinden i hørerøret og trommehulen er involveret i betændelsen. Gabet er placeret i den centrale del af membranen.

Epitympanitis. Ud over slimhinden bliver knoglevæv betændt. Mellemrummet er placeret i toppen af ​​membranen.

Symptomer

Purulent otitis hos et barn er vanskelig at forveksle med en anden patologi, da dens symptomer er indlysende.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

• øresmerter;
• høretab;
• feber;
• purulent udflåd fra øret.

Babyer kan ikke forklare, at deres ører gør ondt, eller at de ikke kan høre noget. Babyen bliver irritabel, rastløs, sover ikke, græder ofte uden nogen åbenbar grund. Der er en måde for forældre at teste deres mistanke om mellemørebetændelse. Det ydre øre har et bruskfremspring (tragus). Når en baby har purulent mellemørebetændelse, vil tryk på denne brusk føre til en betydelig stigning i smerte og følgelig til skrig eller gråd.

Diagnostik

Det er ikke svært at diagnosticere purulent mellemørebetændelse. Først vil lægen foretage en undersøgelse for klager og symptomer og undersøge barnets ører. På dette stadium kan specialisten stille en omtrentlig diagnose.

Men i nogle tilfælde kan følgende procedurer være nødvendige:

• en blodprøve for at bestemme graden af ​​betændelse;
• pneumatisk otoskopi giver lægen mulighed for at kontrollere for væske bag trommehinden; han vil bruge et særligt medicinsk udstyr kaldet et pneumatisk otoskop, der forsigtigt blæser luft ind i øret; trommehinden er fleksibel, og når luft når den, bevæger membranen sig; hvis der er væske bag trommehinden, vil den ikke bevæge sig;
• tympanocentese involverer punktering af trommehinden, så ekssudat kan flyde ud;
• analyse af indholdet af øret for at bestemme årsagerne til sygdommen - dette vil give dig mulighed for at vælge de rigtige antibiotika til behandling.

Efter at have modtaget alle resultaterne kan lægen diagnosticere og bestemme sygdomsstadiet.

I dag er antibiotikabehandling en prioritet i behandlingen af ​​purulent otitis af følgende årsager:

• ved brug af antibiotika falder risikoen for at udvikle komplikationer af mellemørebetændelse;
• brugen af ​​antibakterielle lægemidler forbedrer resultaterne af behandling af patienter på et tidligt og sent stadium af sygdommen.

Andre farmakologiske midler anvendes også til behandling af purulent mellemørebetændelse. Smertestillende og febernedsættende midler vil hjælpe med at lindre barnet for smerte og reducere feber.

Antihistaminer hjælper med at reducere betændelse i øreslimhinden. Næsevasokonstriktor-dråber kan bruges til at reducere hævelsen af ​​Eustachian-røret og genoptage dets funktion.

Systemiske steroider har ikke vist deres virkning i den akutte fase.

Antimikrobiel behandling skal udføres i overensstemmelse med reglerne.

1. Valg af antibiotika.

I mangel af dyrkningsresultater bør valget af antibiotikum have følgende to formål:

• antibiotikummet bør virke på de fleste almindelige bakterielle patogener;
• lægemidlet bør individualiseres til barnet med hensyn til allergi, tolerance, tidligere eksponering for antibiotika, omkostninger og niveau af mikrobiel samfundsresistens.

1. Førstevalgsmedicin.

Amoxicillin forbliver det førstevalgspræparat til ukompliceret mellemørebetændelse i de fleste tilfælde på grund af dets fremragende sikkerhedsrekord, relative effektivitet og lave omkostninger. Amoxicillin er det mest effektive orale antimikrobielle middel, der er tilgængeligt mod stammer af S. pneumoniae. Imidlertid er amoxicillin muligvis ikke effektiv mod nogle stammer af H. influenzae og de fleste stammer af M. catarrhalis. Denne faktor bliver stadig vigtigere med data, der viser en generel stigning i forekomsten af ​​H. influenzae som den primære årsag til suppurativ otitis media.

For børn, der er allergiske over for penicilliner, er antibiotika i cephalosporinklassen, såsom cefdinir, det første valg. Hvis et barn har overfølsomhed over for cephalosporiner, for ham azithromycin er et velegnet førstelinjealternativ.

1. behandlingens varighed.

Behandlingsvarigheden for suppurativ otitis er historisk blevet sat til 10 dage, og de fleste effektstudier, der undersøger antimikrobiel behandling af sygdommen, har brugt denne varighed som reference. Men 10 dage kan være for lang tid for nogle børn, men ikke længe nok for andre. Undersøgelser, der sammenligner kortere perioder med længere behandlingsvarigheder, viser, at et kort terapiforløb ofte er utilstrækkeligt hos børn under 6 år, og især hos spædbørn under 2 år. Som følge heraf forekommer behandling i mindst 10 dage for de fleste episoder, hos langt de fleste børn, passende. Behandling ud over 10 dage kan være nødvendig for meget små børn, en alvorlig episode af suppurativ mellemørebetændelse, eller hvis et tidligere tilfælde var problematisk.

1. Dårlig respons på behandling med førstevalgsmedicin.

Heling af suppurativ mellemørebetændelse afhænger af udryddelsen af ​​det forårsagende patogen, såvel som af genoprettelse af ventilation af mellemøret.

Faktorer, der bidrager til dårlig respons på førstelinjebehandling omfatter:

• ineffektivitet af det valgte antibiotikum;
• dårlig overholdelse af behandlingsregimen;
• samtidig viral infektion;
• vedvarende dysfunktion af de auditive rør;
• geninfektion af mellemøret;

På trods af disse mange potentielle faktorer er det fornuftigt at skifte til et alternativt lægemiddel, når der ikke er tilstrækkelig forbedring af mellemørets tilstand.

1. Anden linje stoffer.

Når behandling af suppurativ otitis med et førstelinjepræparat har slået fejl, er der en række andenlinjealternativer. Disse lægemidler bør virke mod stammer af H. influenzae og M. catarrhalis og de mest resistente stammer af S. pneumoniae. Kun 4 antimikrobielle midler opfylder disse krav: Augmentin(amoxicillin-clavulanat), cefdinir, cefuroximaxetil og ceftriaxon(indsprøjtning).

Da den høje koncentration af amoxicillin i kroppen virker på de fleste stammer af S. pneumoniae, og tilsætningen af ​​clavulanat øger det effektive antibakterielle spektrum af amoxicillin, er Augmentin særligt velegnet som anden linje lægemiddel.

Cefdinir har vist bred terapeutisk effekt, tolereres generelt godt i smagen og kan tages én gang dagligt.

Ceftriaxon og cefuroximaxetil har vigtige begrænsninger til brug hos små børn. I øjeblikket har cefuroximaxetil suspension en ubehagelig smag. Behandling med ceftriaxon medfører smerter fra intramuskulær injektion. Brugen af ​​ceftriaxon er dog acceptabel i alvorlige tilfælde af suppurativ mellemørebetændelse, når oral behandling ikke er mulig.

Clarithromycin og azithromycin har kun begrænset aktivitet mod resistente stammer af S. pneumoniae og stammer af H. influenzae. Clindamycin effektiv mod mange stammer af S. pneumoniae, herunder resistente stammer, men ikke aktiv mod H. influenzae eller M. catarrhalis. Derfor bør det ordineres til patienter, der har penicillin-resistente pneumokokinfektioner.

De resterende antimikrobielle midler, der traditionelt er blevet brugt til behandling af mellemørebetændelse, har en så betydelig ulempe i effektivitet mod resistente organismer, at deres fordele sjældent opvejer de potentielle bivirkninger eller komplikationer. Disse omfatter cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixim. Cefpodoxim har vist rimelig effekt i nogle undersøgelser, men modtages generelt dårligt på grund af dets smag.

Konklusion

Purulent otitis er en almindelig børnesygdom. Barnet kan have høretab, taleproblemer og udviklingsforsinkelser. Denne sygdom skal ikke tages let på. For at bevare barnets sundhed bør du kontakte specialisterne rettidigt.

Purulent otitis forekommer hos børn meget ofte, mens denne sygdom ofte har en tilbagevendende karakter. De vigtigste provokerende faktorer kan være: en stigning i adenoider, svækkelse af immunsystemet, infektionssygdomme. På en eller anden måde bør symptomerne på denne sygdom være grundlaget for at gå til lægen. Kun en specialist kan ordinere en effektiv behandling, der kan hjælpe med at besejre denne sygdom.

Purulent otitis: hvad er det?

Denne definition betyder suppurativ læsion af mellemøret- en af ​​komponenterne i det auditive system, dets hoveddel er trommehulen, som er et lille rum i tindingeknoglen, der er ansvarlig for at konvertere lydsignaler.

Udviklingen af ​​denne sygdom hos børn kan forårsage problemer under dannelsen af ​​taleapparatet. Ofte skaber denne sygdom vanskeligheder med opfattelsen af ​​information, forstyrrer psyko-emotionel udvikling og forværrer livskvaliteten.

Under otitis hos børn forekommer en inflammatorisk proces i ørets slimhinde, dette ledsages af produktion og ophobning af pus. Denne form for sygdommen er meget farligere end katarrhal otitis, da den kan forårsage intrakranielle komplikationer og høretab.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en purulent form for mellemørebetændelse er udseendet af adenoider, betændelse i nasopharynx, akutte virale luftvejsinfektioner og kroniske former for rhinitis. Alle disse sygdomme fører til en for stor mængde slim i næsen.

Under et kraftigt næseblæsning passerer disse sekreter ind i det eustakiske rør og blokerer det. Som et resultat forstyrres ventilationen, hvilket fører til indtrængning af infektion og betændelsesprocessen i øreslimhinden.

Under frigivelsen af ​​inflammatorisk væske barnets hørelse forringes, og der opstår smerter. Bakterier, der kommer ind i mellemøret, begynder aktivt at udvikle sig. Som et resultat, efter et par dage eller endda timer, udvikler barnet purulent udledning. Efter at hans helbredstilstand forværres betydeligt - stiger smertesyndromet, temperaturen stiger. Under stærkt tryk på trommehinden brister den, dette er ledsaget af udstrømning af pus.

Denne sygdom er meget mere almindelig hos børn end hos voksne. Dette skyldes visse årsager:

• Børn er meget mere tilbøjelige end voksne til at lide af akutte virusinfektioner.
• De fleste babyer har forstørrede adenoider. Disse formationer komprimerer det eustakiske rør, dette gør lumen i det meget mindre.
• Hos børn er Eustachian-røret meget smallere end hos en voksen. Derfor forekommer krænkelser af dets patency meget oftere.

Derudover er der yderligere faktorer, der markant øger risikoen for purulent mellemørebetændelse hos et barn. Disse årsager omfatter:

• mangel på vitaminer;
• hypotermi;
• nedsat immunitet i kroppen;
• penetration af væske i øret;
• langvarig brug af antibakterielle midler.

Udviklingen af ​​sygdommen hos børn begynder at blive ledsaget af betydelige smerter i ørerne. Denne proces er ledsaget af konstant tårefuldhed. Smerter kan være dunkende, smertende eller skærende.

Om natten øges ubehaget betydeligt, hvilket fremkalder søvnforstyrrelser. Derudover har babyer ofte følgende symptomer:

• generel svaghed;
• bleghed af huden;
• stigning i temperatur;
• udledning af pus med blodige urenheder;
• nedsat hørelse.

Hvis du spørger et ældre barn, hvad der præcist gør ondt, vil han pege på øret. Det er meget vanskeligere at bestemme sygdommen hos spædbørn.

Under sygdom græder nyfødte hele tiden, de har alvorlige søvnforstyrrelser. Du kan også opleve følgende symptomer:

• babyens forsøg på at ligge på siden, hvorpå det berørte øre er placeret;
• udseendet af gag-reflekser;
• nægte at spise.

Ved denne form for mellemørebetændelse hos børn stiger temperaturen, hvilket er årsagen til at man går til ambulancen, da der er mulighed for alvorlige bivirkninger.

Diagnose af sygdommen

Lægen bestemmer sygdommen på grundlag af otoskopidata, anamnese og klager. Som regel, udpege følgende typer af prøver:

Former af sygdommen

Bilateral form for mellemørebetændelse

Denne type otitis hos børn er karakteriseret ved betændelse i begge ører. Dette er en ret alvorlig sygdom, som er af særlig fare for spædbørn.

Næsten 95 % af alle mellemørebetændelser er bilaterale. Efter et par år falder antallet af disse sygdomme. Det skyldes udviklingen af ​​høreapparatet.

Akut form for mellemørebetændelse

Denne type sygdom fører til dannelsen af ​​purulent udledning i ørehulen og er ledsaget af stærke smerter. Hvis der ikke straks udføres tilstrækkelig behandling, er der en høj risiko for kronicitet af processen. Hvilket kommer til udtryk i en stabil læsion af trommehinden. I dette tilfælde kan barnets hørelse gradvist forværres.

Tilbagevendende form for mellemørebetændelse

Denne diagnose stilles, hvis en anden sygdom opstår inden for en kort periode efter den første. Denne sygdom er resultatet af overtrædelser af lægens anbefalinger eller ukorrekt terapi. En inflammatorisk proces i adenoiderne fører også ofte til tilbagefald.

Behandling

For at klare sygdommen, forhindre høretab og udvikling af farlige komplikationer, det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen rettidigt. Behandling skal ordineres af en læge under hensyntagen til sygdommens stadium og dens manifestationer, og hvor længe den vil blive behandlet, afhænger af kompleksiteten af ​​sygdommen og stadiet.

Lægebehandling

Under behandlingen, især hos babyer under 3 år, er antibiotika som regel ordineret. Disse lægemidler kan ordineres i form af suspensioner, injektioner eller tabletter - alt vil afhænge af barnets alder og sygdomsstadiet.

For oftest brugt penicilliner, såvel som deres kombination med clavulansyre. De mest effektive lægemidler omfatter amoxiclav, augmentin, amoxicillin osv.

Hvis brugen af ​​penicilliner er forbudt, eller behandling med dem ikke giver den forventede effekt, er cephalosporiner ordineret - cefazolin, ceftriaxon.

I nærvær af allergiske reaktioner eller ineffektiviteten af ​​de anførte lægemidler, læger ordinerer makrolider. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe omfatter clarithromycin og azithromycin.

Hvis en baby er diagnosticeret med en sådan sygdom, vil han helt sikkert blive ordineret vasokonstriktor dråber til næsen. Ved hjælp af dem er det muligt at gøre lumen i det auditive rør bredere og klare hævelsen af ​​slimhinden. Som regel ordinerer læger naphthyzin, otrivin, galazolin.

For at bekæmpe hævelse af slimhinderne anvendes også ofte antihistaminer. De mest effektive lægemidler fra denne gruppe omfatter loratadin, tavegil, claritin.

Under intens smerte ordineret antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen eller paracetamol. Disse lægemidler hjælper også med at sænke temperaturen. Lægen kan ordinere stikpiller, sirup eller tabletter.

Under fravær af perforering af trommehinden ordineres øredråber. Otipax har en ret god smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Dette sikre værktøj kan bruges selv til spædbørn.

Hvis et barn er diagnosticeret med kronisk mellemørebetændelse, er det forbudt at bruge immunmodulatorer. Disse omfatter berigende lægemidler, biologiske lægemidler, viferon.

Før du bruger nogen folkemedicin derhjemme det er bydende nødvendigt at konsultere en otolaryngologist og en børnelæge.

Under udviklingen af ​​en purulent proces er det nødvendigt at inkludere et stort antal fødevarer, der indeholder C-vitamin, i barnets daglige menu, hvilket sikrer en hurtig genopretning og styrker immunsystemet. Dette vitamin findes i citrusfrugter, sød peber, kiwi.

Et glimrende middel mod denne type mellemørebetændelse er et afkog lavet af hindbærrødder. Dette afkog har en udtalt anti-inflammatorisk effekt.

Rødderne skal knuses, tag tre spiseskefulde råvarer og tilsæt en liter kogende vand. Denne sammensætning skal infunderes i 12 timer. Brug 2 gange om dagen i trekvart glas i en måned. I løbet af denne tid vil beskadigede trommehinder med succes heles.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har hyppig mellemørebetændelse?

Hvis barnet ofte har disse problemer, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til udviklingen. Denne patologi fører ofte til immunsvigt. Derfor udføres behandlingen ved at introducere lysozym, ascorbinsyre, gammaglobuliner mv.

Under remission ordineres ofte blæsning af de auditive rør. Trommehinden kan også masseres. Om nødvendigt udføres punkteringer for at eliminere bihulebetændelse. Lægen kan anbefale fjernelse af adenoiderne eller en tonsillotomi.

Purulente masser, der har samlet sig i trommehulen, kan trænge delvist ind i hulrummet i det indre øre, som kan fremkalde en serøs inflammatorisk proces i denne del, kan betændelsen blive til et purulent stadium og føre ikke kun til fuldstændigt høretab, men også til forstyrrelser i det vestibulære apparat.

En ret almindelig komplikation er kolesteatom - dette er en formation, der frigiver giftige stoffer i det omgivende rum og har en ødelæggende effekt på det nærliggende knoglevæv. Denne patologi vises under en krænkelse af krumningen af ​​den tympaniske membran.

Det er også muligt udseendet af mastoiditis. Under denne sygdom passerer bakterielle elementer ind i den porøse knogle, som er placeret bag auriclen, som et resultat af hvilken knoglerne er fyldt med purulente masser.

Forkert behandling af otitis media fremkalder overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium. På trods af at dette ikke sker særlig ofte i barndommen, skal behandlingen af ​​purulent otitis media hos børn være tilstrækkelig og rettidig.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces, er det nødvendigt at engagere sig i dets forebyggelse, som omfatter en række komponenter:

• styrkelse af immunsystemet;
• forebyggelse af virussygdomme;
• rettidig behandling af sygdomme i nasopharynx;
• sund kost;
• vandbehandlinger.

Purulent otitis hos børn er en ret farlig lidelse, der kan fremkalde høretab. For at forhindre dette i at ske, er det nødvendigt at kontakte en specialist rettidigt og upåklageligt overholde hans aftaler.