Kronisk adenoiditis hos børn, symptomer og behandling. Adenoiditis: symptomer på patologi, metoder til diagnose og terapi

En af de mest almindelige sygdomme i ØNH-organerne, der forekommer hos børn, kan kaldes adenoider. Hvordan behandler man patologien af ​​nasopharyngeale mandler derhjemme, hvis de simpelthen ikke bemærkes med det blotte øje? Uden konsultationer og regelmæssig overvågning af en specialist kan sygdommen faktisk ikke overvindes.

I gennemsnit varierer alderen på patienter, der er modtagelige for denne sygdom, fra 1-15 år. Samtidig bliver børn i børnehavealderen oftest bragt til lægen med betændte mandler, og i løbet af de seneste ti år har der været en tendens til at diagnosticere sygdommen hos børn under tre år.

Adenoider: en sygdom eller en norm?

Før du forstår, hvordan man behandler adenoider hos et barn, bør du være opmærksom på de forskellige årsager til denne tilstand, som faktisk ikke kan kaldes en sygdom. Mange ved det ikke, men adenoider og mandler er de samme organer, der udfører immunfunktioner. Som "vagter", der står ved indgangen til luftvejene, forhindrer de patogener eller skadelige stoffer i at trænge ind i lungerne. Forstørrelsen af ​​mandlerne er en lokal reaktion fra kroppen, som forsvarer sig mod angreb af patogene vira, bakterier, udstødningsgasser, kemiske forbindelser i luften osv. Dette er ikke en patologi, tværtimod udviklingen af adenoider er en indikator for immunsystemets normale funktion. Derudover øges mandlernes aktivitet i barndommen (op til omkring 7 år), hvilket heller ikke bør forårsage alvorlige bekymringer.

Årsager og symptomer på adenoiditis

Det er dog ikke alle forældre, der skal håndtere dette fænomen og lære, hvordan man behandler adenoider hos babyer. Børn, der lider af hyppigt forstørrede mandler, har i de fleste tilfælde en genetisk disposition for sygdommen eller konstitutionelle træk ved nasopharynx. Og da sygdommen fortsætter med minimal sværhedsgrad, eller endda dens fravær, udsættes appellen til lægen på ubestemt tid. Forstørrede mandler forårsager ikke en stigning i kropstemperaturen, hoste og løbende næse kan også være fraværende. Med udviklingen af ​​adenoider vil barnet føle ubehag under synkning. Men problemet med at diagnosticere patologi ligger i det faktum, at børn i den tidlige førskolealder, som har den højeste risiko for sygdommen, ikke er i stand til at genkende symptomerne i sig selv og rapportere dem til deres forældre. Det er nødvendigt at vise barnet til en læge, der vil fortælle dig, om der er et problem, og hvordan man behandler adenoider korrekt med følgende tegn:

• barnet har svært ved at trække vejret gennem næsen;
• oftest er hans mund åben, især under søvn;
• fraværet af en løbende næse eller omvendt en lang, ubehandlet rhinitis.

Det er ret logisk at spørge, hvorfor man skal behandle adenoider, hvis deres stigning er en normal beskyttende reaktion af kroppen. I mandlerne produceres lymfocytter, som er så nødvendige for ødelæggelsen af ​​mikrober. Men behovet for at behandle adenoider er som regel forårsaget af deres intense vækst, hvilket kan forårsage alvorligt ubehag for barnet. I fremskredne tilfælde, når forstørrede væv lukker lumen i nasopharynx, kan børn udvikle høre-, vejrtræknings- og synkeforstyrrelser. I mangel af tilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger truer adenoid vegetation barnet med biddeformitet, ændringer i ansigtets form, udvikling af tale med defekter og endda ændringer i blodets kemiske sammensætning.

Kirurgi for at fjerne adenoider: indikationer og kontraindikationer

Hvordan behandler man adenoider hos et barn på 3, 7 eller 15 år? I alle tilfælde er der kun to muligheder: kirurgisk med tredje grad af sygdommen eller ikke-kirurgisk. Adenoider i de tidlige stadier behandles med medicin.

Fjernelse af adenoider forårsager frygt ikke kun hos børn, men også hos forældre. Under alle omstændigheder bør beslutningen om kirurgens indgriben træffes af den behandlende læge. Oftest ty til adenotomi, når livet for et barn med forvoksede formationer er problematisk. I den kroniske form af sygdommen (adenoiditis) anbefales det tværtimod at behandle adenoider uden kirurgi. Som regel er indikationer for fjernelse af forstørrede mandler hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, otitis, tilbagefald af den inflammatoriske proces i nasopharynx (mindst 1 gang om tre måneder). Operationen kan blive en ikke-alternativ mulighed selv med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, alvorlige krænkelser af nasal vejrtrækning, op til dets stop under søvn.

Derudover er det vigtigt at sikre sig, at der ikke er kontraindikationer, før man behandler adenoider hos et barn kirurgisk. Adenotomi udføres ikke i tilfælde af:

• tilstedeværelsen i barndommens historie af sygdomme i blodet og det kardiovaskulære system;
• en forkølelse eller luftvejssygdom;
• spredningen af ​​en influenzaepidemi.

Derudover kan fjernelse af betændte mandler ikke forhindre genvækst af adenoidvæv. For at starte et tilbagefald er den mindste ubetydelige del af den del af adenoiden efterladt af kirurgen nok. Efter fjernelse af væv i nasopharynx øges sandsynligheden for blødning, derfor er det inden for et par dage efter interventionen vigtigt at begrænse motoraktiviteten hos en lille patient, for at minimere hans eksponering for solen i et indelukket rum.

Før du behandler adenoider i et barn derhjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge. Speciallægen bør systematisk undersøge patienten for at overvåge implementeringen af ​​lægeordinationer. Der er mange måder at håndtere adenoiditis hos børn uden operation. Følgende er de mest populære og effektive.

Hvad er den bedste måde at skylle næsen på?

Uanset graden af ​​sygdommen er det vigtigt regelmæssigt at skylle og fugte næsepassagerne. Udførelse af denne procedure gør det lettere at trække vejret, men det kan ikke gøres mere end 4-5 gange i løbet af dagen. For at vaske et barns næse bruges saltvandsopløsninger, som sælges på et apotek eller tilberedes hjemme alene. Madlavningsordningen er elementær: 1 teskefuld hav- eller almindeligt salt pr. 1 kop varmt kogt vand. Til behandling af et barn er apoteksnæsemidler dog mere at foretrække. Deres fordele:

• hundrede procent sterilitet;
• korrekt koncentration (til behandling af nasale adenoider hos et barn anvendes som regel 0,67% saltvandsopløsninger - det er umuligt at opretholde en sådan andel derhjemme).

Blandt de lægemidler, der med succes anvendes til behandling af adenoider hos børn, er det værd at bemærke:

• "Aquamaris".
• Aqualor.
• "Salin".
• "Humer".
• Saltvand.

Tips til at skylle næsepassagerne med en sprøjte eller sprøjte er helt forkerte. Det er umuligt at lytte til dem, hvis forældre ikke ønsker at øge risikoen for at udvikle mellemørebetændelse. Derfor anbefales det ikke at vaske næsen på børn under 7 år med sådanne enheder.

Det er tilrådeligt for spædbørn og småbørn op til tre år at fugte slimhinden med en saltvandsopløsning ved drop. Efter tre til fire år bør lægemidler i form af spray prioriteres. Først når barnet lærer at puste slimet ud af næsen, for mere effektiv vask, kan du bruge Aquamaris- eller Dolphin-systemerne.

Vasokonstriktorer og antibiotika

Med forstørrede mandler af anden grad tilsættes brugen af ​​vasokonstriktormedicin til at fugte slimhinden og vaske næsen, hvilket vil genoprette fuld vejrtrækning og eliminere hævelse. Blandt de mange lægemidler i denne farmakologiske gruppe er babyer især ofte ordineret:

• Nazivin.
• "Rinozolin".
• "Naphthyzin".
• "Nazol".
• "Snoop".

Det er værd at bemærke: vasokonstriktor næsedråber og spray bør ikke bruges i mere end 5-7 dage. Denne regel gælder ikke kun for behandling af adenoider, men også for andre sygdomme i de øvre luftveje hos børn og voksne. Sådanne lægemidler er vanedannende, hvilket kan forårsage udvikling af kronisk rhinitis.

Ud over vasokonstriktor-dråber anvendes også andre næsepræparater til adenoider af anden grad (for eksempel Albucid, som har en effektiv bakteriostatisk effekt på næsesvælgets slimhinde). I tilfælde af komplikationer eller efter operation for at fjerne mandlerne, er patienter ordineret antibiotika af amoxicillingruppen:

• "Augmentin".
• "Amoxiclav".
• "Flemoxin".

Præparater til behandling af adenoider

Fra sag til sag kan læger ordinere yderligere medicin og give forældre specifikke råd om, hvordan man behandler adenoider hos børn. Komarovsky E. O., en velkendt børnelæge, fraråder at starte hormonbehandling for adenoider fra de første dage.

Sådanne lægemidler har en række kontraindikationer, og derfor ordineres de med forsigtighed til patienter i enhver alder. De fleste af dem indeholder dexamethason, som er med til hurtigt at stoppe symptomerne selv med et langvarigt sygdomsforløb. Men steroid medicin er vanedannende og har bivirkninger. Børn ordineres ofte "Sofradex" - det dryppes i næsen i 7 dage, hvorefter det anbefales at skifte til et inhalationsforløb.

Med tilstrækkelig erfaring og viden om, hvordan man behandler adenoider hos børn uden kirurgi, ordinerer ENT-specialister nogle gange Protargol-sølvpræparatet til et barn. Dette værktøj har været populært blandt læger i mere end et dusin år. Princippet om drift af næsedråber "Protargol" er at tørre overfladen af ​​de forstørrede mandler og gradvist reducere deres størrelse. Dette lægemiddel anbefales til brug i tilfælde af tiltrædelse af en bakteriel infektion. I modsætning til hormonelle dråber har varigheden af ​​behandlingsforløbet med Protargol ikke strenge begrænsninger.

Et andet middel, der bruges til at behandle adenoider hos et barn, er Lymphomyosot. Det er også tilgængeligt i form af dråber, men i modsætning til de ovenfor beskrevne lægemidler bruges det sublingualt (dvs. under tungen) i en vis tid før måltider. Det anbefales ikke at blande dette lægemiddel med store mængder væske. Doseringen afhænger af barnets alder og barnets vægt.

Brugen af ​​hydrogenperoxid til betændte mandler

Der er andre måder at behandle adenoider på hos patienter i en yngre aldersgruppe. Derhjemme kan du bruge det enkleste, men ikke mindre effektive middel - hydrogenperoxid. Det har en antiseptisk, bakteriedræbende og desinficerende virkning. For at forberede medicinen skal du bruge andre komponenter (bagepulver og calendula tinktur).

Alt blandes grundigt, og barnets næse dryppes med den resulterende sammensætning. Proceduren udføres tre gange om dagen i 1-2 uger. Forresten kan du erstatte brintoverilte med Chlorhexidin eller Miramistin.

Yderligere foranstaltninger i behandlingen af ​​sygdommen

I kombination med konservativ behandling af adenoider vil fysioterapi give et fremragende resultat.For at gøre vejrtrækningen lettere for barnet er et procedureforløb ordineret:

• laserterapi;
• elektroforese.

Det menes, at med adenoiditis hos børn har Krim og Kaukasus ideelle klimatiske forhold. Et årligt ophold i disse ferieområder med den reneste bjergluft vil kun gavne babyen. Samtidig må vi ikke glemme kostrestriktioner. Spædbørns kost bør være domineret af friske grøntsager, frugter, mejeriprodukter. Minimer, og udelukk om muligt, helst bagværk og konfekture.

Aromaterapi er en anden måde at behandle adenoider på for børn. Anmeldelser om ham er modstridende. Den negative effekt af proceduren skyldes oftest forældrenes uvidenhed om deres barns tendens til et bestemt produkt. Hvis babyen ikke har en patologisk reaktion på olierne præsenteret nedenfor, kan du sikkert begrave nogen af ​​dem i næsepassagerne. Du kan verificere behandlingens sikkerhed ved at bruge den enkleste allergiske test (test på bagsiden af ​​hånden). Hvis der ikke er nogen reaktion, er følgende æteriske olier egnede til terapi:

• lavendel;
• te træ;
• salvie;
• basilikum.

Du kan dryppe din næse med en af ​​olierne eller en blanding af dem. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at sikre sig, at der ikke er allergi over for nogen af ​​komponenterne.

Lær at trække vejret gennem næsen!

Til behandling af adenoider hos babyer tyer de til massage af kravezonen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til kar og væv i nasopharynx. Derudover spiller barnets evne til at trække vejret korrekt en lige så vigtig rolle. For at lære et barn at trække vejret ordentligt, før en nat- eller dagsøvn, binder de hans underkæbe med en elastisk bandage, som forhindrer ham i at åbne munden og tvinge ham til at suge luft ind gennem næsen. Du skal gøre dette, indtil barnet begynder at sove med lukket mund uden en lås.

Ved at vide, hvordan man behandler adenoider derhjemme ved hjælp af medicin, glemmer mange mennesker vejrtrækningsøvelser. Det er selvfølgelig ikke alle børn, der kan lave øvelserne. Men der er ikke noget svært i sådan en træning. Det er nok bare at interessere barnet, at give behandlingsbegivenheden en legende form, og alt vil helt sikkert fungere. Før du fortsætter, er det vigtigste at rense barnets næse for slim. De enkleste øvelser:

1. Vi lukker det ene næsebor, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at tage 10 dybe vejrtrækninger og udåndinger med den frie. Gentag derefter proceduren, skift halvdelen af ​​næsen. Det er tilrådeligt at engagere sig med babyen i den friske luft.
2. Vi lukker også det ene næsebor, for eksempel det højre. Fri til at inhalere og holde vejret i et par sekunder. Luk derefter venstre næsebor, og slip højre næsebor og ånder ud. Gentag 10 gange.

Vi behandler adenoider hos børn med folkemedicin

Alternativ medicin betragtes som ikke mindre effektiv i kampen mod adenoiditis. Folkemidler er helt sikre for børn, hvis de ikke indeholder komponenter, som barnet er intolerant over for. Blandt de midler, der har været aktivt brugt i lang tid, er de mest effektive:

• Havtornolie. Det lindrer betændelse og fugter den nasopharyngeale slimhinde. Før nasal brug, er det tilrådeligt at varme en flaske olie op i hånden eller i et vandbad. Kursusvarighed - 10-14 dage.
• Roesaft med honning. Blandingen har en antiseptisk og udtørrende effekt. For at forberede dråberne har du brug for saften af ​​en rå rødbeder og et par teskefulde honning, efter den fuldstændige opløsning, som produktet anses for at være klar til brug.
• Eukalyptus infusion. Hjælper med at genoprette åndedrætsfunktionen og forhindrer reproduktion af patogen mikroflora. Infusionen er fremstillet af eukalyptusblade i forholdet: 2 spsk. l. anvendte råvarer 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og belastning, gurgle flere gange i løbet af dagen.

En specialist hjælper med at træffe en kompetent beslutning om, hvordan man behandler adenoider, folke- eller apoteksmidler. Kun med den ubetingede implementering af anbefalingerne fra ØNH-lægen vil det være muligt at redde barnet fra sygdommen uden operation.

Adenoider, det er mere korrekt at kalde dem "adenoid vegetationer", er en patologisk stigning i nasopharyngeal tonsil, som er veludviklet i barndommen. Normalt, efter 12 år, skulle det falde, fuldstændig atrofiere (forsvinde) hos voksne. Men det er ikke altid tilfældet.

Funktioner af mandlerne

I den menneskelige krop er der seks mandler placeret i svælget: to tubal, to palatine, lingual og nasopharyngeal. De danner den såkaldte Pirogovs ring, som udfører en beskyttende funktion, der tjener som en barriere for indtrængning af infektion i kroppen.

Mandlerne selv er små ophobninger af lymfoidt væv, hvor der dannes lymfocytter, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunitet. Når patogene bakterier og vira kommer ind i kroppen (med et pust, med mad eller vand), begynder der at blive produceret lymfocytter i mandlerne, hvilket ødelægger mikroorganismer.

I en alder af 3-7 år øges belastningen på mandlerne mærkbart, da barnet begynder at kommunikere aktivt med andre børn og voksne, besøger børnepasningsfaciliteter. I dette tilfælde sker en utilsigtet udveksling af forskellige mikroorganismer, herunder patogener. Ofte, med et svækket immunsystem, kan mandlerne ikke klare belastningen. Derfor hypertrofierer de (øger i størrelse), og forsøger at producere så mange lymfocytter som muligt. Over tid kan betændelse begynde - adenoiditis opstår. Dette bidrager til indtrængning af mikrober i kroppen og deres videre spredning gennem luftvejene.

Normalt, efter hver sygdom, vender mandlerne gradvist tilbage til deres tidligere størrelse. Men hvis barnet lider af hyppige forkølelser, har mandlerne ikke tid til at tage deres sædvanlige form og begynde at vokse igen.

Denne patologiske vækst genoptages med hver ny sygdom, indtil mandlerne helt blokerer lumen af ​​nasopharynx, hvilket forstyrrer barnets frie nasal vejrtrækning. Og kun med begyndelsen af ​​den varme årstid kan størrelsen af ​​mandlerne vende tilbage til normal på egen hånd.

Årsager til udvikling af adenoider

Adenoider (vækst af mandlerne) opstår som følge af patologiske processer, hvor slimhinden i næsen og mandlerne påvirkes, hvilket fører til åndedrætsbesvær.

De vigtigste årsager til sådanne processer er:

• hyppig betændelse i de øvre luftveje (rhinitis, laryngitis, især viral ætiologi);
• almindelige infektionssygdomme hos børn (,);
• barnets forfatningsmæssige træk;
• arvelig disposition (lymfatisme, lymfatisk diatese), som opstår som følge af krænkelser i strukturen af ​​de endokrine og lymfatiske systemer; det forekommer også hos børn, hvis forældre led af de samme problemer;
• graviditetspatologi (fosterhypoxi, virusinfektioner i de første 7-9 uger af graviditeten, tager antibiotika eller andre giftige lægemidler under graviditeten);
• patologi ved fødslen (fødselstraumer, føtal asfyksi);
• forebyggende vaccinationer;
• misbrug af sukkerholdige fødevarer eller fødevarer, som indeholder talrige kemiske tilsætningsstoffer;
• allergiske reaktioner hos et barn eller i en familiehistorie;
• (svækkelse af immunsystemet);
• ugunstig miljøbaggrund i huset og i byen, hvor barnet bor: gasforurening, kraftig støvdannelse, for tør luft i huset i opvarmningsperioden, brug af husholdningskemikalier, giftig plast af lav kvalitet mv.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​adenoider

De vigtigste tegn på adenoider kan kaldes følgende:

• hyppig langvarig løbende næse, som er svær at behandle;
• besvær med nasal vejrtrækning selv i fravær af en løbende næse;
• vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
• trækker vejret med åben mund, mens underkæben falder, nasolabiale folder udglattes, ansigtet får et ligegyldigt udtryk;
• rastløs og overfladisk søvn af babyen;
• snorken og snuser i en drøm, nogle gange - holder vejret;
• angreb af natlig kvælning, karakteristisk for adenoider af anden eller tredje grad;
• vedvarende tør hoste om morgenen;
• ufrivillige bevægelser: nervøs tic og blinkende;
• ændringer i talemåden: talen bliver nasal og uforståelig, stemmens klang ændres;
• sløvhed, apati;
• træthed, irritabilitet, pludselige ændringer i humør, op til tårer;
• klager over, som opstår på grund af manglende ilttilførsel til hjernen;
• høretab – barnet spørger ofte igen.

Otolaryngologer skelner mellem tre grader af adenoider:

Grad 1 - nasopharyngeal tonsillen er vokset lidt og blokerer næsepassagerne med kun 1/3. I dette tilfælde oplever barnet ikke problemer med at trække vejret gennem næsen. Kun i vandret stilling er der mindre vejrtrækningsbesvær.

Grad 2 - tonsillens lymfoide væv er steget så meget, at det dækker halvdelen af ​​næsepassagernes lumen. Derfor skal barnet trække vejret gennem munden ikke kun om natten, men også om dagen. Nattesnorken opstår, og talen bliver sløret.

Grad 3 - adenoid vegetationer blokerer fuldstændigt næsepassagerne, og luftbevægelse bliver umulig. Barnet trækker kun vejret gennem munden døgnet rundt.

Komplikationer

Hvis væksten af ​​adenoider ikke stoppes i tide, kan der opstå en række komplikationer:

• Hyppige forkølelser, herunder akut tonsillitis og bronkitis, som adenoider er et konstant fokus for infektion. Desuden bliver luften, der kommer direkte ind i lungerne, ikke renset og opvarmet.
• Betændelse i de paranasale bihuler på grund af vejrtrækningsbesvær og overbelastning (det dannede varme og fugtige miljø er en glimrende grobund for patogene bakterier).
• Udviklingen af ​​kroniske former, rhinitis og bihulebetændelse. I nogle tilfælde falder infektionen lavere, da slim og pus konstant dræner ind i nasopharynx; pharyngitis, laryngitis, tracheitis og bronkitis forekommer.
• Akut eller kronisk adenoiditis er betændelse i adenoiderne. I den akutte form stiger kropstemperaturen, nærliggende lymfeknuder bliver betændt, og rigelig mucopurulent udledning fra næsen vises. Den kroniske form viser sig ved en let stigning i temperatur og symptomer på forgiftning - træthed, sløvhed, appetitløshed, dårlig søvn og hovedpine.
• Ændringer i maxillofacial skelet: på grund af en krænkelse af væksten af ​​knogler udvikler barnet et karakteristisk "adenoid ansigt".
• Forkert udvikling af brystet, som antager form som et "kyllingebryst" på grund af konstant overfladisk vejrtrækning.
• Malocclusion på grund af forlængelse af underkæben.
• Ændringer i blodformlen - niveauet af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer falder; samtidig stiger antallet af leukocytter.
• og andre .
• Lidelser i mave-tarmkanalen tarmkanalen på grund af hyppig synkning af slimet sekret, der flyder ned i bagsiden af ​​halsen: appetitløshed, diarré eller forstoppelse.
• En stigning i adenoider er ofte ledsaget af hypertrofi af palatin-mandlerne. Dette kan give problemer med at sluge mad og besvær med at trække vejret ikke kun gennem næsen, men også gennem munden.
• Taleforstyrrelser.
• Hormonelle lidelser.
• Rachiocampsis.
• Nedsættelse af hørelsen til høretab, som kan nå moderat sværhedsgrad. Det udvikler sig på grund af de tilgroede adenoider, der blokerer for det eustakiske rør, hvilket gør det svært for luft at passere ind i øret, og trommehinden bliver mindre mobil.
• (det tilgroede væv i mandlerne, der blokerer munden af ​​det eustakiske rør, skaber fremragende betingelser for indtrængning og reproduktion af bakterier i mellemørehulen).
• Anfald.
• På grund af vejrtrækningsbesvær og utilstrækkelig ventilation af lungerne kommer en reduceret mængde ilt ind i hjernen, hvilket negativt påvirker centralnervesystemets funktion: døsighed og irritabilitet, hukommelsestab, øget træthed, distraheret opmærksomhed vises.

Diagnostik

En erfaren læge vil ikke være svært at stille den korrekte diagnose. Nogle gange er bare at se på et barn nok til at mistænke tilstedeværelsen af ​​adenoider. Og alligevel, for at afklare diagnosen, er det nødvendigt at udføre en komplet undersøgelse, som består af flere faser:

• Indsamling af klager over baby og familiehistorie.
• Fingerundersøgelse af nasopharynx.
• Anterior og posterior rhinoskopi (undersøgelse med et specielt spejl).
• Røntgen af ​​nasopharynx. Denne metode er ufuldkommen: den vil kun vise sig, hvis der er adenoidvækst. Men i nærvær af en inflammatorisk proces, hævelse, pus eller slim, kan et røntgenbillede fejlagtigt vise blot forstørrede skygger af mandlerne. Derudover skal man igen udsætte barnet for ufarlig stråling.
• De mest moderne metoder - endoskopi og computertomografi - bestemmer med høj nøjagtighed ikke kun graden af ​​vækst af adenoiderne, men også årsagen til deres stigning (hypertrofi eller betændelse), arten af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​ødem, pus, slim på adenoiderne, samt tilstanden af ​​naboorganer.

En direkte undersøgelse hos en ØNH-læge giver muligvis ikke altid resultater. Især hvis forældede metoder anvendes - digital undersøgelse (palpering af nasopharyngeal tonsillen med en finger) og anterior og posterior rhinoskopi (forårsager ofte en gagrefleks hos et barn). Begge metoder er meget smertefulde og ubehagelige for babyen, som efter at have gennemgået en lignende procedure ikke vil åbne munden til undersøgelse en anden gang.

Den mest informative diagnostiske metode er endoskopi, men den har også en række ulemper. Essensen af ​​metoden er indførelsen af ​​et tyndt langt rør med et kamera for enden i næsehulen. Da denne procedure er ret ubehagelig og smertefuld, skal barnet bedøve slimhinden. Til dette bruges normalt lidokain i en aerosol. Det kan dog forårsage slimhindeirritation eller endda en allergisk reaktion. Derfor, hvis forældrene ved, at barnet er allergisk over for dette lægemiddel, er det bedre at nægte endoskopi. I tilfælde af, at voksne ikke er sikre på, om barnet er allergisk over for lidocain, kan du bede om en test før undersøgelsen.

Behandling af adenoider

Afhængig af graden af ​​vækst og tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan behandlingen være enten konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling udføres, når graden af ​​forstørrelse af mandlerne er lille, eller der er kontraindikationer for operation.

Konservativ terapi udføres i flere retninger på én gang:

• lokal behandling:

- instillation af antiinflammatoriske og vasokonstriktive lægemidler (opløsninger af naphthyzinum, galazolin, sanorin osv.) i 5-7 dage;

Vask næsehulen med lægemidler (protargol, collargol, rhinosept, albucid, furacilin) ​​eller urteinfusioner (kamille, eukalyptus, padderok osv.);

Brugen af ​​lægemidler til lokal immunitetsforøgelse - imudon og IRS-19.

• genoprettende behandling:

Multivitaminer med sporstoffer;

Antihistaminer (suprastin, claritin, zirtek osv.);

Immunstimulerende midler (tinktur af echinacea, ginseng osv.);

• fysioterapi:

Helium-neon laser (op til 10 intranasale procedurer);

UVI (op til 10 endonasale procedurer);

Elektroforese under anvendelse af diphenhydramin- og kaliumiodidopløsninger;

UHF på næseområdet;

Salt lampe.

• udvejsterapi - behandling i sanatorier (Sortehavskysten på Krim og Kaukasus);
• laserterapi - en stigning i immunitet og ophør af inflammatoriske processer i adenoiderne, forsvinden af ​​vævshævelse;
• ozon terapi;
• fytoterapi - behandling med medicinske urter og deres samlinger;
• Brugen af ​​homøopatiske lægemidler er en sikker, men individuel behandlingsmetode, der ikke hjælper alle. For effektiv behandling skal disse midler vælges til barnet af en erfaren homøopat. Der er dog beskrevet mange tilfælde af hærdning af adenoider og det færdige produkt "JOB-baby", som kan købes på homøopatiske apoteker. Også bemærkelsesværdigt;
• åndedrætsøvelser, massage af kravezonen og ansigtet.

Barnets kost skal være mættet med vitaminer. At spise lavallergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendigt.

Kirurgi - adenotomi (udskæring af adenoidvækst) - udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi.

Indikationer for adenotomi:

• svigt af konservativ behandling;
• hyppige tilbagefald af adenoiditis (op til 4 gange om året);
• udviklingen af ​​komplikationer - arthritis, glomerulonephritis, vaskulitis eller reumatisme;
• besvær med nasal vejrtrækning, som konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
• søvnforstyrrelser;
• ophør af vejrtrækning om natten;
• vedvarende mellemørebetændelse og alvorlig hørenedsættelse;
• deformation af maxillofacial skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Kontraindikationer for fjernelse af adenoider:

• medfødte anomalier i udviklingen af ​​den hårde og bløde gane;
• sygdomme, der er ledsaget af en øget tendens til blødning;
• infektionssygdomme;
• alvorlig kardiovaskulær sygdom;
• hudsygdomme;
• bronkial astma;
• betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
• svær allergi;
• alder op til 3 år (kun under strenge indikationer).

Det er forbudt at udføre operationer under influenzaepidemien og inden for en måned efter profylaktisk vaccination.

I den postoperative periode er forbigående hørenedsættelser mulige: tilstoppet øre, mellemørebetændelse og feber.

Komplikationer efter operationen er også mulige:

• genvækst af adenoider (årsag - en fejl i operationen, barnets tidlige alder, allergier, en arvelig tendens til spredning af lymfoidt væv);
• blødende;
• lidelser i fordøjelseskanalen: opkastning af blodpropper, mavesmerter, afføringsforstyrrelse på grund af det faktum, at barnet kunne sluge blod;
• forbigående nasal stemme på grund af postoperativt ødem.

For at undgå blødning skal du følge nogle få regler:

• begrænse fysisk aktivitet, motion og sport i 2-4 uger efter operationen;
• kog flydende mad - varm, rig på vitaminer;
• bad ikke barnet i varmt vand i tre dage efter operationen, lad det ikke overophedes i solen, undgå indelukkede rum;
• i fem dage skal du behandle sår to gange om dagen med vasokonstriktormedicin (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ximelin osv.). Parallelt hermed anvendes lægemidler med astringerende virkninger (protargol, collargol) i 10 dage;
• med en stigning i kropstemperaturen i den postoperative periode, giv ikke barnet acetylsalicylsyre (det kan fremkalde blødning).

Gentagen adenotomi udføres ikke.

Er en operation nødvendig?

Fjernelse af adenoider, som i dag sættes i drift i Rusland, udføres i udlandet i de sjældneste tilfælde og kun for visse indikationer. Adenotomi løser ikke alle babyens sundhedsproblemer.

Selvom adenoiderne er i fokus for infektion, er deres fjernelse ikke en garanti for en fuldstændig genopretning af barnet. Et arnested af mikroorganismer kan efter et stykke tid findes i øret, næsen eller paranasale bihuler.

Derfor er det bedst at bestemme, hvor inflammationen er lokaliseret, og hvilke mikroorganismer der forårsager den. For at gøre dette udføres en bakteriekultur af udstrygningen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. Resultaterne af analysen kan opnås om en uge, hvorefter lægen ordinerer konservativ behandling med de antibakterielle lægemidler, hvis følsomhed blev afsløret af analysen. Dette er den mest effektive behandlingsmetode, som oftest hjælper det med at undgå unødvendig operation.

Fjernelse af adenoider kan føre til en svækkelse af immunsystemet og forstyrrelser i dets aktivitet. Adenoider er trods alt, ligesom resten af ​​mandlerne, sammen med 200 Peyers pletter (små kirtler bestående af lymfoidt væv) en del af lymfepitelsystemet, der er ansvarligt for produktionen af ​​immunitet. Og hvis et led i form af adenoider fjernes, vil systemet uundgåeligt fejle, såvel som forstyrrelser i dets arbejde.

Konklusionen tyder på sig selv. Du kan fjerne adenoiderne. Men før det er det bedst at prøve at bruge alle kendte metoder til konservativ behandling for ikke at udsætte barnet for unødvendige ubehagelige procedurer. Derudover voksede adenoiderne i nogle tilfælde igen efter fjernelse (se ovenfor), og derfor var operationen ubrugelig.

Derfor, før du accepterer en operation, bør du konsultere et barn med flere ØNH-læger, besøge en immunolog, en allergiker og en homøopat - prøv at hjælpe barnet uden operation.

Du kan ikke selvmedicinere, du kan ikke kun bruge traditionel medicin i terapi. Hele behandlingsforløbet, ordninger og metoder er kun ordineret af en læge. Og kun med hans tilladelse kan du bruge folkeopskrifter.

Målet for forældre og læger er at genoprette normal nasal vejrtrækning hos et barn, og ikke at slippe af med adenoider for enhver pris.

Forebyggelse

Et sæt forebyggende foranstaltninger mod udvikling af adenoider er primært rettet mod at hærde kroppen:

• lange gåture i den friske luft, hvor barnet hverken skal fryse eller overophedes;
• regelmæssige morgenøvelser og sport, især atletik, tennis og svømning, da disse sportsgrene aktivt arbejder og udvikler åndedrætsorganerne;
• overholdelse af det optimale temperaturregime i lejligheden; luftbefugtning i rum i opvarmningsperioden;
• spise mad rig på vitaminer og sporstoffer, og det er uønsket at overfodre barnet.

Alle disse aktiviteter er rettet mod. At udføre dem sammen med barnet, vil forældre selvfølgelig føle sig bedre selv.

Så hvordan råder Dr. Komarovsky til at håndtere adenoiditis hos børn? Det er kendt, at der er to måder at behandle sygdommen på - konservativ og kirurgisk. Den berømte børnelæge mener, at betændelse i pharyngeal tonsillen i de fleste tilfælde kan overvindes med medicin i kombination med fysioterapi, hærdning, en aktiv livsstil og en afbalanceret kost.

Samtidig taler E. Komarovsky ikke utvetydigt imod operationen, hvilket gør det muligt at udføre den i tilfælde af fuldstændig nytteløshed af konservativ behandling. Ikke desto mindre mener lægen, at indikationerne for proceduren burde være virkelig alvorlige.

3 grader

På dette stadium af sygdommen blokerer overgroede adenoider næsten fuldstændigt næsekanalerne. Den patologiske tilstand er ledsaget af et imponerende sæt symptomer:

• nasal stemme;
• der er en deformation af kraniets knogler, den såkaldte adenoidmaske;
• hørelsen forværres;
• vedvarende tilstoppet næse;
• udvikler ofte mellemørebetændelse.

Så hvad er behandlingen af ​​adenoiditis hos børn ifølge Komarovsky? Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere tilstoppet næse og lindre hævelse. Til dette formål udpeger:

• vask af slimhinden med Furacilin, Chlorhexidin, havsaltopløsninger;
• indførelsen af ​​vasokonstriktorer - Protargol, Pinosol, Sialor;
• fysioterapibehandling - UVI, elektroforese med medicin, ozonterapi;
• sanitet af alle mulige foci af inflammation, der er farligt tæt på pharyngeal tonsillen - kariestænder, bihulebetændelse, polypose.

Sammensætningen af ​​generelle terapeutiske foranstaltninger inkluderer indtagelse af børns vitaminkomplekser (alfabet), immunstimulerende midler (Immunal, Imudon, Immunokind). For at reducere hævelse udpege Erius eller Tavegil. Ved forhøjet temperatur og purulent udflåd fra næsen anbefales det at drikke en kur med Augmentin eller Amoxiclav.

Ud over generel og lokal terapi er det nødvendigt at gennemgå flere kurser med ultraviolet laserterapi. Derudover bør barnets kost gennemgås, herunder maksimalt grøntsager og undtagen slik, hærdning og gå mere. For børn med adenoiditis er salt luft meget nyttig, så forældre anbefales kraftigt at tage deres barn til havet mindst en gang om året.

Og kun hvis alle de trufne foranstaltninger ikke giver resultater, bør spørgsmålet om udnævnelsen af ​​operationen rejses.

E. Komarovsky siger, at det er umuligt helt at fjerne adenoiderne. Alligevel vil et lille fragment forblive i vævets dybder, som under gunstige forhold vil begynde at vokse. Derfor er det første sted ikke behandlingen, men forebyggelsen af ​​adenoiditis.

Akut adenoiditis

Akut adenoiditis hos børn er altid ledsaget af høj feber og purulent udledning fra næsen. Samtidig udvikler barnet anæmi, fremkaldt af konstant iltsult, da vejrtrækning gennem munden ikke er naturligt for en person.

Hvis temperaturen ledsages af en afstrømning af purulent sekretion langs bagsiden af ​​svælget, smerter i øret og gulgrøn udledning, er det sikkert at tale om udviklingen af ​​fase 2 af akut adenoiditis.

Behandling i dette tilfælde er ordineret kombineret. En syg baby skal have ordineret antibiotika: Augmentin, Solutab, Amoxicillin. Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler anvendes.

Varme inhalationer og opvarmning af fysioterapeutiske procedurer for purulent adenoiditis er forbudt. For at fortsætte tilstrækkelig terapi er det nødvendigt at eliminere symptomerne på eksacerbation. Dr. Komarovsky hævder, at der ikke er nogen klare indikationer for operation i dette tilfælde. Den eneste fare for sygdommen kan være overgangen til en træg form med ukorrekt eller utidig behandling.

Kronisk adenoiditis

Hvis sygdommen gentager sig mindst 3-4 gange om året, taler de om udviklingen af ​​en kronisk form for adenoiditis. I de berørte væv ulmer et fokus på betændelse konstant, og det mindste skub er nok til, at der opstår endnu en forværring. Barnet er stabilt i en "grænsetilstand", hverken syg eller rask.

En kronisk sygdom kommer til udtryk ved en forringelse af opmærksomhed, svaghed og træthed, svimmelhed og dårlig søvn. Barnet halter efter jævnaldrende fysisk og følelsesmæssigt, skolens læseplan er hård for eleven. Sådanne symptomer kræver akut lægehjælp, op til radikale foranstaltninger.

Dr. Komarovsky mener, at det er muligt at besejre kronisk adenoiditis hos børn uden kirurgi, hvis alle anstrengelser er rettet mod det. Det er nødvendigt omhyggeligt at følge lægens ordinationer, give barnet ordineret medicin og ikke springe fysioterapisessioner over.

Derudover er det i perioder med remission nødvendigt at redde barnet fra passiv tidsfordriv. Barnet skal gå mere i den friske luft, helst i skoven, sørg for at dyrke sport, ideelt set - skiløb, skøjteløb eller atletik. God til svømning.

Det er tilrådeligt regelmæssigt at udføre våd rengøring i lejligheden, så der ikke er støv. Det er meget vigtigt at balancere kosten ved at fjerne godbidder og sukkerholdige drikkevarer. Og vigtigst af alt, start ikke luftvejsinfektioner i ENT-organerne.

Børnelæge E. Komarovsky råder til at behandle adenoiditis roligt. Der er ingen grund til at være bange for operationen og gøre en tragedie ud af den. Dette er en simpel procedure, hvorefter barnet kommer sig ret hurtigt. Imidlertid bør enhver mulighed tages for at undgå operation. Faktisk behandles adenoiditis i de fleste tilfælde perfekt med konservative metoder.

Nyttig video om adenoider

Adenoider er en forstørrelse af pharyngeal tonsillen. Den er placeret helt i begyndelsen af ​​svælget - i dens nasale del. Under en normal undersøgelse af svælget hos et barn kan det ikke ses. For at identificere adenoider skal du kontakte en ØNH-læge for særlige procedurer, der vil hjælpe med at evaluere dem.

Børnelæge

For forældre, der står over for en diagnose af adenoider hos deres barn, er det første, der kommer til at tænke på, en operation. Men fald ikke i fortvivlelse. I tilfælde, hvor der ikke er absolutte indikationer for kirurgisk indgreb (angivet nedenfor), kan du først forsøge at blive behandlet med andre konservative metoder. Denne artikel vil diskutere, hvordan man reducerer adenoider hos et barn uden kirurgi.

Operationen bør ikke udsættes i følgende tilfælde:

• hvis barnet ikke kan trække vejret helt gennem næsen;
• dårlig søvn hos en baby på grund af snorken og respirationssvigt. Især hvis der opstår åndenød, og det værste er kortvarig apnø, det vil sige åndedrætsstop;
• når et barn begynder at høre dårligt, og hans mellemøre meget ofte bliver betændt;
• gentagne episoder af betændelse i paranasale bihuler;
• med det dannede såkaldte "adenoide" ansigt. Men det er selvfølgelig bedre ikke at bringe det til dette og at udføre operationen allerede før irreversible forandringer i kraniets knogler forekommer;
• langvarig blødning fra næsehulen.

Hvis ovenstående forhold endnu ikke er til stede, er det nødvendigt at forsøge at helbrede adenoider hos et barn uden kirurgi.

I oldtiden, da adenoider dukkede op, blev de nødvendigvis fjernet. Derfor kan bedsteforældre "rådgive" dig. Men som et resultat af mange undersøgelser er det blevet bevist, at dette ikke bør gøres uden absolutte indikationer, da pharyngeal tonsillen også har en vigtig funktion - deltagelse i immunitet.

Til behandling af adenoider hos børn anvendes lægemidler topisk eller oralt, fysioterapi såvel som folkemedicin. Du kan bruge alt dette i kombination eller separat.

Vask af næsehulen

En lokal effekt på den forstørrede pharyngeal tonsil er mere effektiv end oral medicin. Dette opnås ved at vaske næsehulen med forskellige terapeutiske opløsninger (et andet navn er "irrigationsterapi"). Ved hjælp af denne metode fjernes skadelige mikroorganismer og slimudslip, der har sat sig der, fra overfladen af ​​slimhinden i den overgroede tonsil. Det er normalt ordineret som monoterapi for den første grad af adenoider.

Hvordan skyller man sin næse?

Du kan selv forberede en opløsning til skylning af næsehulen. Proportionerne er som følger: 1 glas vand afkølet til 1 tsk bord- eller havsalt. Men fordelen gives til færdiglavede farmaceutiske præparater. Da saltkoncentrationen i dem er valgt meget præcist, er opløsningen steril og altid klar til brug. Disse stoffer er kendt af alle og er repræsenteret af en række linjer:

• "Aqualor",
• "Aquamaris",
• "Fysiom",
• "Marimer",
• "Humer"
• "Otrivinhavet",
• "Septo Aqua"
• "Salin"
• "Delfin"
• fysiologisk saltvand (0,9% natriumchloridopløsning).

Hvordan skylles næsehulen korrekt?

1. Barnets hoved skal vendes til siden.
2. Indfør sprøjtens spids i den øvre næsepassage (i forhold til hovedets vandrette position), skyl næsehulen med en opløsning og sug slimet med en speciel aspirator, hvis barnet er lille. Hvis barnet er stort, så lad det pudse næsen på egen hånd.

Til babyer under 2 år bruges lægemidler kun i form af dråber. Ældre end 2 år kan du bruge sprayen.

1. Gentag det samme med den anden næsepassage.
2. Proceduren skal udføres 3-4 gange om dagen, i 7-10 dage i flere forløb.

Med adenoider af anden grad er behandling med andre grupper af lægemidler mulig. Før du bruger følgende lægemidler, er det nødvendigt at vaske næsehulen med ovenstående metode.

Vasokonstriktorer

Med alvorlig hævelse af mandlerne, ENT - lægen ordinerer vasokonstriktormedicin. For de mindste er de tilgængelige i form af dråber med en lav koncentration af den vasokonstriktorkomponent, og til større børn - i form af sprays og procentdelen af ​​det aktive stof vil være højere. Disse lægemidler er også kendt af alle: Nazivin, Nazol, Xymelin, Otrivin og mange andre.

Du bør ikke bruge denne gruppe lægemidler let - du skal bruge den strengt efter lægens ordination 3-4 gange om dagen i højst 5, maksimalt 7 dage, da der er risiko for at udvikle afhængighed af stoffet.

Hormonelle lægemidler

Det er muligt, at lægen vil ordinere hormonbaserede lægemidler, især ved samtidig allergi. Oftere er det "Avamis", "Nasonex" fra 2 år, "Nazarel", "Flixonase" - fra 4 år og "Nasobek" - fra 6 år.

Antiseptika og antibiotika

I tilfælde af infektion er det muligt at udvikle betændelse i den overgroede pharyngeal tonsil - adenoiditis. Årsagen til betændelse kan være både vira og bakterier. Så er der allerede brugt yderligere grupper af lægemidler.

Antiseptika

• "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidin" - sprays i nasopharynx;
• "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Kollargol" eller "Sialor" -.

Antibiotisk næsespray

• "Isofra";
• "Polydex med phenylephrin".

Folkemidler til behandling af adenoider

Ved hjælp af folkemæssige retsmidler kan du også opnå succes.

• Inddrypning af havtorn-, te- eller eukalyptustræolier i næsen. De har naturlige antiinflammatoriske, antiseptiske, antimikrobielle og til en vis grad vasokonstriktive virkninger. Før brug opvarmes hætteglasset med lægemidlet i hånden og dryppes ind i de forvaskede næsepassager. Påfør 4-5 gange om dagen i 10-15 dage.
• Vask næsehulen med afkog af lægeurter: mor - og stedmor, kamille, perikon, padderok eller succession, morgen og aften, i en uge eller 10 dage. Med deres hjælp kan du eliminere betændelse i nasopharynx. Urter kan indsamles og tørres på egen hånd, men det er bedre at bruge apotekets færdige gebyrer.
• Aloe har på grund af sin unikke kemiske sammensætning anti-inflammatoriske og antimikrobielle virkninger. Men mest af alt er den regenererende effekt værdsat - aloe lindrer irritation af slimhinden i næsesvælghulen, som ofte forekommer med adenoider. 2-3 dråber juice dryppes 3 gange om dagen, der varer fra 2 uger til et år.

Behandling med urteopløsninger og afkog for mange forældre kan være meget mere at foretrække, for ikke at belaste barnet med kemikalier. Men du skal være forsigtig, da risikoen for at udvikle allergiske reaktioner er høj.

• Selvfølgelig er traditionel medicin ikke komplet uden biprodukter. Der er mange opskrifter med deres brug.

I et glas kogt afkølet vand tilsættes 15 dråber 10% propolis tinktur og en halv teskefuld bagepulver. Gurgle 3 gange om dagen i 7 dage. Du kan gøre det med den samme løsning.

Også brugen af ​​honning indeni har en generel styrkende effekt på barnets krop. Et barn med god immunitet vil være lettere at klare adenoider.

Hvis barnet er allergisk over for biprodukter, er brugen af ​​ovenstående metoder udelukket.

Homøopati til adenoider

Alternativ medicin er også meget brugt til at behandle patologiske processer i nasopharynx. Det bruges i kombination med traditionelle præparater til 1-2 grader adenoid vegetation.

Et af de væsentlige steder i behandlingen af ​​adenoider hos børn uden kirurgi er thujaolie. Den er rig på helbredende stoffer, der lindrer betændelse og hæmmer den videre vækst af svælgmandlen. Derudover har det en antimikrobiel, helbredende og vasokonstriktiv effekt. Homøopatiske præparater baseret på thujaolie:

• "Edas - 801" - dråber i næsen;
• "Tuya GF" - dråber i næsen;
• "Tuya DN" - dråber og salve til lægning i næsepassagerne;
• "Job - baby" ("Barberry - comp") - granulat til oral administration. Indeholder desuden frugterne af tørret berberis, pierced-leaved vin og jod;
• "Euphorbium compositum" inkorporerer en blanding af homøopatiske aktive ingredienser. Det har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, helbredende og fugtgivende effekt. Det er produceret i form af en spray (derfor er det kun tilladt fra 4 år);

"Job - baby" og "Euphorbium compositum" indeholder jod, så lægemidler er kontraindiceret hos patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme.

• "Lymphomyosot" er et kombineret urtemiddel. De officielle instruktioner for lægemidlet angiver, at det er muligt at bruge det fra 18 års alderen. Men pædiatriske otorhinolaryngologer ordinerer ofte "Lymphomyosot" til børn på grund af dets høje effektivitet. Fås i dråber til oral administration samt i ampuller med opløsning til intramuskulær injektion.

Selvom der er en opfattelse af, at denne gruppe ikke har nogen bivirkninger, er det stadig værd at være bange, da grundlaget for lægemidler er urteingredienser, der kan forårsage allergi hos børn.

Åndedrætsøvelser

Hvis et barn ofte lider af forkølelse og har adenoider, er det ud over hovedbehandlingen nødvendigt at starte gymnastik for luftvejene. Regelmæssige øvelser i 3-4 måneder hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, øge tonen i glatte muskler i åndedrætsorganerne, eliminere overbelastning i paranasale bihuler og eliminere hypoxi, mætte kroppens celler med ilt.

Der er mange øvelser for åndedrætsorganerne. En af de mest effektive er gymnastik efter Buteyko-metoden. Det er nemt at udføre for både voksne og børn.

• Luk barnets højre næsebor. Bed om at tage en langsom dyb indånding, og ånd derefter ud gennem venstre næsebor. Sørg for, at din babys mund er lukket. Det er nødvendigt at lære ham kun at trække vejret gennem næsen. Gentag øvelsen med venstre næsebor.
• Luk barnets højre næsebor. Lad barnet trække vejret dybt med venstre side og hold vejret i et par sekunder. På dette tidspunkt vil du slippe højre og lukke venstre næsebor. Bed dit barn om at ånde langsomt ud.
• Knib barnets næse helt sammen. Tæl til ti og åbn dine næsebor. Bed dit barn om at tage dybe vejrtrækninger og ånde ud 10 gange gennem næsen.
• Gør det samme som i forrige øvelse, kun ind- og udånding sker gennem munden.
• Tæl til 5 og bed dit barn om at inhalere gennem næsen. Tæl til 5 igen og få barnet til at puste ud gennem munden.

Inden du udfører gymnastik, skyl næsehulen.

Inhalationer for adenoider

Ved at inhalere forskellige lægemidler kan yderligere vækst af vævet i pharyngeal tonsillen forsinkes.

• Tag et lommetørklæde eller en vatrondel, drop 2-3 dråber æterisk olie på det og læg det i 10 minutter i det rum, hvor barnet leger. Du kan bruge thuja-, gran-, eukalyptus- eller mynteolie.
• Fyld badet med varmt vand og dryp 5-7 dråber olie ned i det og lad barnet indånde dampene i cirka 10-20 minutter.
• Varm havsalt op i en stegepande og tilsæt 3 dråber olie til det. Det er nødvendigt at lave en hurtig indånding og en langsom udånding i 5 minutter. Denne form for indånding er effektiv ved forkølelse, da den har en udtørrende effekt.
• Med alvorlig betændelse, for at lindre hævelse, kan lægen ordinere inhalationer med saltvand, det hormonelle lægemiddel "Pulmicort", antibiotikumet "Fluimucil - antibiotisk IT" gennem en forstøver.

Det inkluderer mange effektive metoder, der har en gavnlig effekt på den forstørrede svælgmandl, og bruges som et supplement til den vigtigste lægemiddelbehandling.

Elektroforese - brugen af ​​elektriske impulser til at levere lægemidler til pharyngeal tonsillen, såsom kaliumiodid, sølvnitrat, novocain, prednison.

Ofte bruges ultraviolet stråling til behandling af adenoider hos børn. Dens vigtigste virkninger er: udtørring af næseslimhinden, eliminering af ødem, ødelæggelse af patogene mikrober. Bestråling udføres intranasalt.

Ultrahøj frekvens - terapi udføres eksternt. Specielle plader påføres på halsens laterale overflader og under vinklen på underkæben. Proceduren hæmmer den videre udvikling af betændelse i svælgmandlerne, lindrer smerter og styrker lokal immunitet.

Laserterapi er den mest effektive metode til fysioterapi. Adenoider behandles med en helium-neon laser ved hjælp af en lysleder indsat i næsehulen. Selve proceduren er smertefri, men kræver fuldstændig immobilitet af patienten. Laserterapi har en biostimulerende effekt på adenoiderne.

konklusioner

Der er mange forskellige måder at reducere forstørrede mandler uden operation. Men ikke alle metoder er måske egnede til dit barn. Oftest kan positive resultater opnås med rettidig diagnose og under påbegyndelsen af ​​kompleks behandling. Adenoider på 1 og 2 grader er let modtagelige for terapi. Med 3 grader af vegetation bliver du højst sandsynligt nødt til at fjerne mandlerne. Under alle omstændigheder bør lægen tage sig af diagnosen og behandlingen. Kun en specialist vil vælge en effektiv og sikker terapi, der vil hjælpe din baby.

4 bedømmelser, gennemsnit: 4,00 ud af 5)

Uddannet fra Bashkir State Medical University i det føderale agentur for sundhed og social udvikling, Ufa med en grad i medicin, praktik i pædiatri, avancerede kurser Russian National Research Medical University. N. I. Pirogov (RNIMU) med en grad i pædiatri. Jeg arbejder i statens budgetinstitution for folkesundhed i Republikken Bashkortostan, det centrale byhospital i byen Sibay, en børneklinik, som en lokal børnelæge.

Adenoiditis er en inflammatorisk proces i nasopharyngeal tonsillen (adenoid), som fører til dens hypertrofi. Oftest diagnosticeres patologi hos 5-8% af børn i alderen 3 til 10 år. Det er vigtigt at bemærke og eliminere betændelse i tide, da kronisk adenoiditis hos børn senere kan føre til hyppige sygdomme i de øvre luftveje, deformation af ansigtets kranium, taleforringelse og andre patologier.

Nasopharyngeal tonsillen er en tuberkel bestående af lymfevæv dækket med lagdelt cilieret epitel, der udskiller slim. Normalt er nasopharyngeal tonsillen ikke synlig uden specielle optiske instrumenter.

Klassificering af adenoiditis

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces skelnes følgende former:

• spids. Denne form er karakteriseret ved katarrale symptomer i området af nasopharyngeal tonsillen. Akut adenoiditis hos børn udvikler sig på baggrund af akutte luftvejsinfektioner forårsaget af både vira og bakterier. Ifølge forløbets varighed svarer den akutte form til varigheden af ​​SARS og er i gennemsnit cirka en uge;
• subakut. Det varer mere end tre uger, er ledsaget af en let temperatur (op til 38 ° C), og betændelse observeres ikke kun i nasopharyngeal tonsillen, men også i andre strukturer i lymferingen. Den inflammatoriske proces i en subakut form udvikler sig ofte hos babyer, der allerede har hypertrofierede mandler;
• kronisk. Det er karakteriseret ved et langt forløb på mere end seks måneder. Ikke kun adenoider lider, men også nærliggende organer, derfor er symptomer på adenoiditis ofte ledsaget af tegn på sygdomme i ENT-organerne og luftvejene: bronkitis, laryngitis, otitis media, bihulebetændelse.

I henhold til arten af ​​læsionen i den kroniske form for adenoiditis hos børn skelnes følgende sorter:

• katarral type betændelse;
• eksudativ-serøs;
• purulent.

En separat form på denne liste er den allergiske form for adenoiditis, som udvikler sig i kombination med allergiske symptomer på grund af kroppens øgede modtagelighed for nogen af ​​miljøfaktorerne. Ofte, ud over en allergisk rhinitis, vil andre symptomer på børn ikke genere.

I henhold til kriterierne baseret på vurderingen af ​​størrelsen af ​​nasopharyngeal tonsillen og graden af ​​nasal vejrtrækningsnedsættelse bestemmes følgende grader af hypertrofi:

• Grad 1: en forstørret tonsil dækker en tredjedel af knoglen i næseskillevæggen eller det fælles hulrum i næsepassagerne;
• Grad 2: adenoidet dækker halvdelen af ​​den knoglede del af næseskillevæggen;
• Grad 3: adenoiden optager to tredjedele af den knoglede del af næseskillevæggen langs dens længde;
• Grad 4 er karakteriseret ved en krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af den næsten fuldstændige dækning af næsepassagerne af adenoidvækst.

Hvilke faktorer forårsager adenoiditis hos børn

Patogene mikroorganismer bliver den direkte årsag til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces: bakterier (Staphylococcus aureus, streptokokker), vira og svampe. Disponerende faktorer for sygdommen er følgende problemer:

• tilstedeværelsen af ​​eksudativ-catarrhal eller allergisk diatese hos et barn;
• et fald i kroppens forsvar, hvilket fører til mangel på amning, en ubalanceret kost, der hovedsageligt består af kulhydratfødevarer, samt almindelige baggrundssygdomme, såsom rakitis, hypovitaminose eller gastroøsofageal refluks;
• skadelige miljøfaktorer. En stor rolle blandt dem tilhører tør og varm forurenet luft, såvel som manglen på ventilation af det rum, hvor barnet opholder sig;
• tilbagevendende rhinitis og inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Ifølge Dr. Komarovsky er det underbehandlet ARVI, der oftest forårsager kronisk adenoiditis hos et barn.

Tegn på en akut form af sygdommen hos et barn

Akut adenoiditis hos børn begynder på baggrund af symptomer på infektion i de øvre luftveje og ledsages af en stigning i kropstemperaturen op til 38-39 ° C, generel forgiftning af kroppen (svaghed, træthed, tab af appetit), som samt ubehag eller smerter ved synkning.

Adenoider - Dr. Komarovskys skole

Adenoiditis hos børn - hvordan man helbreder? | norden

Ordningen for behandling af adenoider I-III grad hos børn.

Adenoider. Ikke-kirurgisk behandling af adenoider ØNH-læge Tkach Yuriy Nikolaevich

Lokal betændelse kan være purulent eller katarral af natur. Så med katarral akut adenoiditis vil barnet klage over både tilstoppet næse og løbende næse, høretab, hæshed i stemmen. Dannelsen af ​​slim, der flyder ned i bagsiden af ​​halsen, hvilket fører til udseendet af en paroxysmal hoste.

Forældre kan uafhængigt notere tilstedeværelsen af ​​snorken under søvn, såvel som en smertefuld stigning i de submandibulære lymfeknuder. Med udviklingen af ​​en purulent form for adenoiditis bliver udledningen fra de gennemsigtige gulgrøn med en ubehagelig lugt. Varigheden af ​​catarrhal adenoiditis er i gennemsnit omkring en uge, og purulent kan vare op til 20 dage.

Hos børn under et år er akut betændelse i nasopharyngeal tonsillen sjælden, men hvis dette sker, er sygdommen ledsaget af alvorlig forgiftning, spisevægring på grund af tilstoppet næse, bøvsen og dyspeptiske symptomer. Akut adenoiditis er smitsom for andre børn, som er forbundet med SARS. Husk dette, og begræns et sygt barns kontakt med andre babyer.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen betragtes som kronisk, hvis den varer mere end en måned, eller dens episoder forekommer mere end tre gange om året. Karakteristiske tegn på, at sygdommen har taget et kronisk forløb, vil være klager fra forældre:

• løbende næse med flydende udledning fra næsen, iført en slimet eller purulent karakter;
• hoste med sputumproduktion, hvilket er mere almindeligt om morgenen eller om natten. Dette er forårsaget af blokeret udstrømning af slim gennem næsepassagerne;
• besvær med at trække vejret gennem næsen. Det kommer til udtryk ved snorken eller højlydt snusen i en drøm. Af samme grund vil barnet have en nasal stemme og en konstant åben mund;
• nasal ubehag. Udvalget af ubehagelige fornemmelser varierer fra let kildren til kraftige presserende smerter uden dens nøjagtige placering. Ubehag bliver udtalt under synkehandlingen;
• stigning i kropstemperaturen. Den kroniske form er karakteriseret ved en gradvis stigning i temperaturen med andre symptomer på adenoiditis.

Med et langt sygdomsforløb dannes det såkaldte "adenoidansigt": udglattede folder i den nasolabiale trekant, øget spytudskillelse, deformation af ansigtsdelen af ​​kraniet, malocclusion, flegmatisk ansigtsudtryk. Problemerne, der ledsager kronisk adenoiditis, vedrører ikke kun den fysiske, men også den mentale udvikling af barnet. Da barnet bliver uopmærksomt, ligegyldigt, bliver hurtigt træt og ikke studerer godt i skolen.

Diagnose af akutte og kroniske former for adenoiditis

Diagnose af adenoiditis udføres af en otolaryngolog, som på baggrund af historie, undersøgelse, anterior og posterior rhinoskopi vil bestemme graden og arten af ​​sygdommen, som er nødvendig for at vælge et behandlingsregime. Hvis den inflammatoriske proces fremkaldes af et allergen, vil en allergologisk undersøgelse være påkrævet.

Derudover skal du udføre akustisk impedansmetri for at vurdere hørerørets funktion. I tilfælde af at et barn eller dets forældre klager over høretab, vil lægen udføre audiometri og otoakustisk emission.

Af laboratorieundersøgelserne, som er af sekundær betydning ved denne sygdom, er en serologisk blodprøve relevant, som hjælper med at bestemme arten af ​​sygdommens smittestof.

Hvordan behandles akut adenoiditis?

Behandling af akut adenoiditis hos børn udføres i kombination med SARS. Glem ikke, at det er nødvendigt at helbrede barnet fuldstændigt for at forhindre komplikationer i form af kronisk adenoditis eller adenoider. Behandlingsplanen omfatter lokale og generelle aktiviteter. Så hvad skal der gøres for lokal behandling:

• skylle. Som en lokal effekt på den inflammatoriske proces, ifølge anbefalingerne fra Dr. Komarovsky, giver vask af næsen med en isotonisk opløsning af saltvand (Humer, Marimer, Aqualor) en god effekt. En sådan manipulation vil ikke kun fysisk hjælpe med at vaske mikroberne fra slimhinden, men har også en vis anti-inflammatorisk virkning, øger lokal immunitet og fremmer den aktive funktion af villi af det cilierede epitel. Alternativt kan vask udføres med afkog af lægeurter. I folkemedicinen bruges samlinger baseret på anti-inflammatoriske urter: kamille, perikon, følfod, snor og calendula;
• dryppe. Vasokonstriktor medicin bruges i form af dråber eller spray (Nazol, Galazolin, Rinostop) - de vil gøre det lettere for barnet at trække vejret og lindre hævelse af slimhinden. Som etiotropisk terapi anvendes topiske antibiotika i form af aerosoler - Bioparox, Polydex, Isofra. Nogle børnelæger praktiserer brugen af ​​Albucid-dråber hos små børn, hvilket er forbundet med et bredt antibakterielt spektrum af dette lægemiddel. For at reducere den irriterende virkning af Albucid anbefales det at fortynde det med kogt vand 1: 1 og dryppe 2 dråber 3-4 gange om dagen.

Til generel behandling anvendes antihistaminer (Diazolin, Claritin, Zodak), i nærværelse af en infektiøs proces forårsaget af bakterier, systemiske antibiotika (Azithromycin, Amoxicillin). Som hjælpemiddel anvendes fysioterapi - elektroforese, rørkvarts, fototerapi og homøopatiske præparater - Sinupret, Lymphomyosot.

Behandling af kronisk adenoiditis hos børn

For et par år siden bestod behandlingen af ​​kronisk adenoiditis hos børn i kirurgisk fjernelse af mandlerne. Nu har lægerne revideret deres holdning til adenotomi under hensyntagen til lymferingens vigtige beskyttende funktion og har etableret en klar liste over indikationer for operation. Dette inkluderer: grad 2 hypertrofi, episoder med søvnapnø og samtidig kronisk suppurativ mellemørebetændelse.

Muligheden for kirurgisk behandling overvejes også i tilfælde af ineffektivitet af 1-2 kurser med lægemiddelbehandling, med forekomst af forstyrrelser i nervesystemet, ofte tilbagevendende eksacerbationer af purulent adenoiditis, som er kompliceret af bihulebetændelse, bihulebetændelse eller betændelse i luftvejene traktat.

Der er to tilgange til at udføre adenotomi. En af dem er delvis adenotomi, som involverer delvis fjernelse af tonsillen, hvilket sikrer åbenhed af næsehulen og bevarelse af tonsillens immunfunktion. Den anden metode - adenectomy er baseret på fuldstændig fjernelse af pharyngeal tonsillen. Metoden, hvormed adenoiditis vil blive behandlet hos børn, bør vælges af lægen under hensyntagen til fordelene ved metoderne, graden af ​​sygdommen og barnets tilstand.

Konservativ behandling af adenoiditis hos børn har ikke strenge standarder og udføres på en kompleks måde under hensyntagen til alle forbindelserne i sygdommens begyndelse og udvikling. Hovedretningerne for lægemiddelbehandling af den kroniske form udføres på samme måde som akut adenoiditis.

Forebyggelse af adenoiditis hos et barn

Til forebyggelse af akutte former for adenoiditis og forværring af den kroniske proces bør alle faktorer, der fører til sygdommen, tages i betragtning.

• For det første skal forældre sørge for behagelige forhold i det rum, hvor barnet er: fugtet kølig luft vil være den bedste forebyggelse af adenoiditis og SARS.
• For det andet anbefales det at introducere barnet til en sund livsstil - alle former for fysisk aktivitet, der involverer et længere ophold i den friske luft, duer.
• For det tredje skal du vænne dit barn til at skylle næsen med saltvand hver dag, skylle munden efter måltider og børste tænder.

At forebygge en sygdom nu er bedre end lang og smertefuld behandling af en sygdom i fremtiden!