Kronisk tonsillitis - symptomer, behandling, årsager, komplikationer. Kronisk tonsillitis - halsbillede, årsager, symptomer, behandling og forværring hos voksne Akut tonsillitis tegn hos en voksen

Dette er en kronisk betændelse i palatin og svælgmandler (kirtler).

Hvad er funktionerne af mandlerne i kroppen?

Mandlerne, som alt lymfoidt væv i menneskets hals, er designet til at beskytte os mod mikrober, der kan forårsage sygdom. Sådanne midler kommer konstant ind i nasopharynx - gennem mad, gennem luften, med vand.

Som reaktion på dette producerer lymfoidt væv konstant stoffer til beskyttelse - interferoner, gammaglobulin - og lymfocytter. Dette sker umærkeligt for mennesker - som en reaktion på væksten af ​​patogener. Som et resultat af den hurtige ødelæggelse af bakterier har betændelse ikke tid til at vokse til en mærkbar størrelse.

Hvorfor og hvordan bliver mandlerne betændte?

Næsten alle ved - akut tonsillitis. Dette er en tilstand, hvor der alligevel udvikles tydelig betændelse i mandlerne - med fremskridt af systemiske reaktioner i form af temperatur og forgiftning. Med angina er væksten af ​​bakterier så skarp, at mandlerne ikke når at slukke det før sygdommens udbrud.

Oftest dannes angina på baggrund af reduceret (både lokal og generel) og også på grund af høj aktivitet og en stor enkelt dosis infektion, der kom udefra (for eksempel tæt kommunikation med en person, der har influenza eller SARS osv.).

Forestil dig nu en situation, hvor betændelsen i mandlerne er sløret, men håndgribelige manifestationer, og disse symptomer er til stede næsten konstant. Dette er kronisk tonsillitis.

Forskellen på akut og kronisk tonsillitis er, at han kurerede en halsbetændelse – og glemte den. MEN betændelse i mandlerne i kronisk tonsillitis bekymrer en person konstant, eller meget ofte - med irriterende regelmæssighed. Samtidig er sygdommen i remissionsfasen sjældent ledsaget af skræmmende systemiske manifestationer, der ligner feber eller kulderystelser.

Vigtig! Ved kronisk tonsillitis mister mandlerne alle egenskaberne af en lokal beskytter af kroppen og er selv en kilde til fare. En ude af kontrol ulmer i dem hver dag, hvilket øger risikoen for, at bakterier flytter til andre organer og systemer - hjertet, nyrerne, hjernehinderne.

Denne tidsindstillede bombe ignoreres dog af mange mennesker, fordi tonsillitis er en meget almindelig sygdom. Vi tror altid, at det værste ikke vil ske for dig.

Hvilke bakterier forårsager tonsillitis?

Omkring 30 patogene bakterier - et sådant sæt patogener er isoleret i laboratorieanalysen af ​​patienter med tonsillitis. I hullernes dybder er der flest streptokokker og stafylokokker.

Men ved behandling er det skadeligt kun at stole på generelle statistikker om mikrober i mandlerne. Succesfuld behandling af angina og kronisk tonsillitis skal begynde analyse af en halspodning med et antibiogram. Denne analyse giver dig mulighed for at udså alle bakterier og beregne deres følsomhed over for forskellige grupper af lægemidler. Baseret på antibiogrammet er det nemt at ordinere den rigtige medicin og hurtigt ødelægge infektionen.

Provokatører af kronisk tonsillitis

Du er i risiko for at blive syg, hvis:

• Du nedsat nasal vejrtrækning. Dette fører til polypper i næsen, adenoider, purulent bihulebetændelse, afviget næseseptum;
• Du har ubehandlede infektionsfoci og urenheder i mundhulen: caries, rigelig tandsten;
• Du nedsat immunitet- lokalt og generelt på grund af mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme, især med et langvarigt forløb, med fejl i terapien, med en indledningsvis alvorlig form;
• i din familie hyppige tilfælde af kronisk betændelse i mandlerne eller bihulebetændelse.

Finder du ikke dig selv på denne liste? Læs følgende - disse er de generelle forudsætninger for kronisering af enhver ondt i halsen eller forekomsten af ​​kronisk tonsillitis "ud af ingenting":

• Du drikker lidt vand, der ikke opfylder en af ​​de to betingelser for et ordentligt drikkeregime - renheden af ​​vand og dets mængde fra halvanden liter om dagen;
• Du stærkt, ofte eller i lang tid hypotermi;
• Du ofte, stærkt og i lang tid nervøs;
• Du sove lidt(dit mål er 7-8 timer om natten dagligt!);
• hjemsøger dig depression eller kronisk træthedssyndrom;
• Du røg og misbruge alkoholholdige drikkevarer;
• bor du i miljøfarligt miljø, lige fra retter af lav kvalitet, husholdningskemikalier og udstyr, der udsender giftige dampe, og slutter med nærheden af ​​industrizoner og travle motorveje;
• Du spise forkert(højt indhold af sukker og protein, men lavt indhold af fibre, sunde fedtstoffer og komplekse kulhydrater).

Hvordan dannes kronisk tonsillitis?

Normalt er lymfoidt væv ømt, mættet med blodkar og smidigt.

Hvis betændelsen i mandlerne bliver kronisk, bliver mandlerne tættere – på grund af vækst af bindevæv. Sådan går det ardannelse: huller mister kommunikationen med hinanden og med overfladen. Som et resultat bliver de et ideelt sted for den træge reproduktion af bakterier og ophobning af skadelige stoffer, der følger med luftstrømmen og maden - madpartikler, tjære fra cigaretter, pus, levende og døde mikrober, døde epitelceller.

Så vi har lukkede lommer med purulent indhold. Det er logisk, hvis bakterierne vil føle sig godt tilpas i dem og formere sig trygt. Denne proces sker med ophobning af giftige forbindelser, som de konstant cirkulerer i blodet i hele kroppen og kan sætte sig på ethvert af organerne.

Vigtig! På grund af kronisk tonsillitis opretholdes forgiftning af kroppen som helhed. Det underminerer langsomt, men sikkert immunforsvaret – op til allergiske reaktioner på en permanent infektion. Så den bakterielle natur af kronisk tonsillitis er også forbundet med en allergisk.

Faren for selve infektionen går ingen steder, for eksempel kan streptokokker give alvorlige komplikationer fra hjerte og led.

Symptomer på kronisk tonsillitis

Voksne begynder sjældent behandling, før de er virkelig i klemme. Selvom der er flere former for sygdommen, sker den hurtigste behandling i den tredje form. Lad os beskrive de mulige muligheder i klinikken for denne sygdom. De adskiller sig i sværhedsgrad og karakter af processen:

• Simpel tilbagevendende kronisk tonsillitis er en hyppig forekomst af tonsillitis: fra 3 tonsillitis om året med høj feber. Hovedpine, generel svaghed, lang asteni efter bedring.
• Simpelt langvarig- dette er en lang betændelse i mandlerne med en smurt klinik (alle tegn er ikke udtalt). Symptomerne er udelukkende lokale (purulente propper, hævede mandler, hævede lymfeknuder, følelse af et fremmedlegeme i halsen, ubehageligt at synke, mundtørhed, lugt ved udånding).
• Simpel kompenseret- lejlighedsvis angina eller episoder med langvarig tonsillitis.
• Giftig-allergisk kronisk tonsillitis forekommer i to varianter:
  1. Ved den første til tegnene beskrevet ovenfor symptomer på sensibilisering slutter sig til- lavgradig feber (selvom EKG er normalt), flygtige ledsmerter, høj asteni. Enhver influenza eller ARVI er sværere at tolerere, med hyppig forværring af tonsillitis på baggrund af eller felt af en akut virusinfektion.
  2. I den anden variant af flowet, værste scenarie: mandler er et konstant reservoir af infektion, hvorfra det kan komme til andre organer. Ud over de beskrevne symptomer er der smerter og lidelser i led, nyrer og hjerte (synligt på EKG). Sygdomme i urinvejene, led, bindevæv, hjertemembraner er de vigtigste komplikationer af sådan tonsillitis. Og de nuværende ubehagelige symptomer er konstant svaghed, tab af normal arbejdsevne, subfebril tilstand.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis

Behandling af denne patologi hos voksne er baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer og form (vi beskrev de forskellige kliniske muligheder lidt højere). I dag har terapiens fokus flyttet sig mod organbevarende behandling. Dette skyldes det faktum, at mandlerne begyndte at blive taget alvorligt - som en del af immunkomplekset og en vigtig forsvarer af kroppen.

Men hvis mandlerne overlever den inflammatoriske proces i lang tid, som har udviklet sig til en giftig-allergisk form, mister de deres værdi og bliver et farligt fokus for kronisk infektion. I dette tilfælde kommer kirurgiske behandlingsmetoder til undsætning.

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke metoder der er i moderne lægers arsenal.

Vask og fysioterapi

Vask lakunerne med en sprøjte eller Tonsillor-apparat. Metoder adskiller sig i effektivitet og andre egenskaber.

Den første er forældet og ikke effektiv nok, det er traumatisk og kontakt, forårsager ofte en gag-refleks.

Den anden metode er effektiv: specielle dyser til Tonsillor-apparatet vaskes og leveres til hullerne med medicin. Proceduren udføres i trin:

• Først vaskes mandlerne med et antiseptisk middel gennem den passende dyse. I processen ser lægen tydeligt, hvilket indhold der kommer ud af hullerne.
• Derefter sætter de en dyse med ultralyd og skyller vævene med et antibiotikum, som leveres til det submucosale lag af mandlerne i form af en suspension. Standardmedicinen er Miramistin (i en opløsning på 0,01%).
• Afslutningsvis er det tilrådeligt at arbejde med Lugol. For eksempel, den sædvanlige metode for os med en pincet og en vatpind, som er dyppet i præparatet, smøres hele overfladen af ​​svælget. Derudover er der sprays med dette lægemiddel og en gammeldags hjemmeversion - en steril vatpind med lugol suges i munden og spyttet sluges langsomt.

En anden metode laserterapi- for at reducere hævelse og betændelse. Laserdysen placeres i munden - så tæt som muligt på læsionen.

Har ikke mistet relevans og gammel ultraviolet bestrålingsteknik, samt vibroakustiske sessioner. De klarer to opgaver med succes - at forbedre mikrocirkulationen og vævsernæring og rense huller.

Hvor mange vaske- og fysioterapiforløb, der skal gennemgås, bestemmer lægen - individuelt for hver patient. I gennemsnit bør du passe på mandlernes sundhed 3-4 gange om året. Og rent vaskevand kan fås efter 6-10 vaske.

Daglig særlig hygiejne

En hygiejnisk procedure af den daglige orden bør gurgle, kendt af alle, der nogensinde har haft ondt i halsen. Muligheder for effektive løsninger bevist af mere end én generation - op til 4-5 gange om dagen:

Ældre blomster: for enhver plante er en simpel andel 1 spiseskefuld råvarer pr. 1 kop kogende vand;

Probiotisk mundskyl

Fra relativt ny videnskabelig forskning er der opstået en vigtig praktisk idé - at opretholde en sund mikroflora i nasopharynx og mundhulen med probiotiske præparater. Dette er en vellykket lokal forebyggelse af både tonsillitis og al bihulebetændelse:

• Nyttig mikroflora ved skylning slår rod på slimhinderne og danner en fordelagtig struktur, der fortrænger patogene mikrober.

De foretrukne lægemidler er lægemidler, der indeholder levende acidophilus-bakterier, for eksempel Narine (i flydende koncentrat) eller det budgetmæssige Normoflorin.

Oral og oral medicin

Ved kronisk tonsillitis, afhængigt af stadiet af processen, kan flere grupper af lægemidler bruges:

• antibiotika;
• Medicin til smertelindring;
• probiotiske præparater;
• Antihistaminer;
• Immunmodulatorer;
• Antiseptika og synkeblødgøringsmidler til topisk behandling.

Derudover er der plads til homøopati og urtemedicin.

Lad os se kort på hver gruppe.

O akut tonsillitis er en inflammatorisk og infektionssygdom, der rammer en eller flere mandler i svælgringen på én gang.

I alt er der seks mandler i halsen - disse er 2 palatine, 2 tubal, pharyngeal og lingual, deres hovedfunktioner er hæmatopoiesis og produktion af makrofager - specifikke immunceller.

Den akutte form for angina af oprindelse kan være primær, det vil sige manifesteret ved lokal betændelse i mandlerne, eller sekundær og forekommer på baggrund af samtidige infektionssygdomme - difteri, skarlagensfeber, mæslinger, mononukleose og andre.

Akut tonsillitis har en ICD-kode 10 J03 og tilhører gruppen J00-J06 (akutte luftvejsinfektioner i de øvre luftveje).

Du kan blive smittet af luftbårne dråber fra en allerede syg person, såvel som kontakt-husholdningsartikler gennem almindelige redskaber (opvask, håndklæder, linned), gennem et håndtryk og kys.

Ifølge medicinske statistikker er akut tonsillitis i halvdelen af ​​tilfældene forårsaget af introduktionen af ​​gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker i kroppen.

Interessant:

Streptococcus er en betinget patogen struktur, karakteriseret ved ekstrem smitsomhed (smitsomhed). 98 % af befolkningen er smittet, men ikke alle bliver syge. Dette skyldes styrken af ​​det menneskelige immunsystem. Så snart det giver op, begynder den hurtige replikation af bakterier.

Mindre almindelige årsager til angina er:

• bakterier - Staphylococcus aureus (fremkalder de typiske og farligste purulente former for tonsillitis);
• vira - herpes simplex, Coxsackie enterovirus, adenovira;
• fusiform stang og Vincents spirochete;
• gærlignende svamp Candida.

Prædisponerende faktorer for udvikling af akut tonsillitis omfatter et fald i kroppens beskyttende funktioner i første omgang., hyppig hypotermi, nasopharyngeale skader, kroniske sygdomme af infektiøs karakter (, pharyngitis, otitis media).

Situationen forværres, hvis en person ikke er i stand til at trække vejret gennem næsen i lang tid, for eksempel på grund af adenoider, polypper eller kronisk bihulebetændelse.

Prædisponerende faktorer betragtes også som ugunstige miljøforhold - luftforurening, støv, regelmæssig kontakt med husholdningskemikalier.

Med indførelsen af ​​et patogent patogen i slimvævet i pharyngealringen udvikles det primære fokus for infektion der, hvilket manifesterer sig ikke kun lokalt.

Bakterier transporteres gennem kroppen med blod- og lymfestrøm og forårsager skader på nervesystem, hjerte og blodkar, og på baggrund af akut tonsillitis kan der udvikles gigt og glomerulonefrit.

Akut angina som en primær sygdom

Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomst er den kun næst efter virusinfektioner. En stigning i antallet af tilfælde af sygdommen registreres i foråret-efteråret, hvor der er mange inficerede mennesker omkring, og frigiver et stort antal patogene mikrober i det ydre miljø (når man hoster, nyser, taler).

Mindre ofte, men stadig, udvikler primær tonsillitis sig i nærvær af kroniske foci af infektion nær halsen - kariestænder, betændt tandkød og sygdomme i nasopharynx.

De vigtigste symptomer på den akutte form for tonsillitis er feber op til 40 grader, og i samtale, rødme af slimhinden epitel i regionen af ​​palatine mandlerne.

Patienten viser udtalte tegn på forgiftning – feber, kulderystelser, mundtørhed, hovedpine og muskelsmerter.

I nogle former for sygdommen er mandlerne dækket af en grå-hvid belægning, og purulent indhold ophobes i hulrummet i lakunerne.

Forværring af kronisk tonsillitis

Som et resultat af ubehandlet akut tonsillitis antager sygdommen en kronisk form og manifesteres ved regelmæssig betændelse i palatine-mandlerne.

Kronicitetsprocessen varer fra 3 dage (i tilfælde af infektion med grøn staphylococcus aureus) til 2-3 uger.

På grund af den konstante vitalitet af patogener på slimhinderne undergår vævet af mandlerne betydelige ændringer.

Det lymfoide epitel erstattes af et bindeligt, lukkede foci for ophobning af pus dannes (). Det forårsagende middel til infektion er konstant til stede i mandlernes væv, hvilket fremkalder forværringer af tonsillitis, når immunsystemet svækkes.

Uden for eksacerbationer modificeres mandlerne også - de bliver løse, røde, øges i volumen og går ud over grænserne for palatinbuerne.

Hvis mandlernes barrierefunktion bevares, manifesterer kliniske symptomer under en eksacerbation sig kun lokalt, med tab af barriereegenskaber udvikles det. dekompenseret form for betændelse.

Regionale lymfeknuder øges i størrelse, de er smertefulde ved palpation, periodisk er der en følelse af ubehag i halsen og karakteristiske tonsillitis-propper.

Symptomer på forværring af angina manifesteres under påvirkning af negative faktorer (efter at have lidt ARVI, hypotermi, som følge af et fald i immunitet) - temperaturen stiger, patienten har feber, det gør ondt at sluge, han føler svaghed, hovedpine , muskelsmerter, tyngde i kroppen og generel utilpashed.

Typer af akut tonsillitis og associerede symptomer

Symptomer på akut tonsillitis kan variere afhængigt af typen af ​​sygdom, men den generelle begyndelse af tonsillitis er karakteriseret ved en stigning i temperaturen fra 37,5 til 40-41 ° C, en skarp begyndelse af ondt i halsen, en stigning i lymfeknuder under den nedre kæbe - de er godt håndgribelige og reagerer smerteligt på palpation.

katarrhal

Det anses for at være den mildeste af former for angina - symptomerne forsvinder efter 5-8 dage. Akut katarral tonsillitis udvikler sig hurtigt, efter 5-7 timer udvikler patienten smerter og svie i halsen, tørre slimhinder, sved og ubehag ved synke.

Temperaturen forbliver inden for subfebril, men kan stige op til 39°C. Under undersøgelsen opdager otolaryngologen rødme og hævelse af palatine-mandlerne, de er forstørrede, men purulent plak er fraværende, og slimepitelet er tørt.

Regionale lymfeknuder er let forstørrede, men næsten smertefri ved palpation.

Follikulær

Det begynder akut med en stigning i temperaturen til 38-39 ° C og en skarp ømhed i strubehovedet, som kan udstråle til kæbe, øre og nakke.

Afhængigt af hvor udtalte tegnene på forgiftning er, opstår der akut hovedpine, svaghed og utilpashed, døsighed, fotofobi, muskel- og ledsmerter samt feber.

Lymfeknuder under underkæben er forstørrede og smertefulde under sondering, ofte er der en stigning i milten, diarré, opkastning, forvirring.

Undersøgelse afslører hyperæmi i den bløde gane, gennemskinnelige follikler er synlige på overfladen af ​​de røde og hævede mandler - små gullig-hvide prikker fyldt med purulent indhold.

Sygdommen er forsinket i 5-7 dage.

Lacunar

Forløbet af lacunar tonsillitis i kliniske symptomer er meget lig follikulær, men meget mere alvorlig.

På overfladen af ​​palatine-mandlerne observeres en hvid-gul belægning, den fibrinøse film strækker sig til området af lakunerne, og de er fyldt med purulent indhold i den bløde gane.

Temperaturen stiger til 39-40°C, patientens tilstand kompliceres af alvorlig forgiftning.

fibrinøse

Ud over de anførte symptomer, karakteristiske for andre typer af tonsillitis, med fibrinøs tonsillitis, er patientens mandler dækket med et enkelt kontinuerligt lag af hvid-gul plak, det går ud over dem.

Fibrinøs tonsillitis bliver ofte en fortsættelse af ubehandlet lakunar tonsillitis, sjældnere en uafhængig patologi- mens der inden for få timer efter sygdommens opståen dannes et tæt lag film på slimvævet.

En sådan skarp start af patologien er ledsaget af alvorlig hypertermi, febrilt syndrom, kulderystelser, hovedpine.

Flegmonøs

På en anden måde kaldes denne form for tonsillitis intratonsillær byld, den er sjælden.

Udviklingen af ​​flegmonøs tonsillitis fremkaldes af en purulent smeltning af tonsilvæv, som observeres oftere på den ene side.

Mandlen er forstørret, smertefuld, dens overflade er spændt.

For på en eller anden måde at lindre en skarp smerte i halsen, er patienten tvunget til at vippe hovedet til den berørte side. Regionale lymfeknuder forstørres, temperaturen stiger til 39-40°C.

Patienten klager over hovedpine og skarpe smerter, når han taler og synker spyt. Tegn på generel forgiftning udtrykkes - kvalme, opkastning, ømme led, feber.

herpetisk

Det er muligt at blive inficeret med en herpetisk type tonsillitis af luftbårne dråber eller ad fækal-oral vej (patogenet kommer ind fra tarmene og halsen), Coxsackie-viruset forårsager denne form for sygdommen

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den infektiøse proces er akut, patientens temperatur stiger til 38-40 ° C, feber vises, smerter i leddene, musklerne og hovedet opstår. Tilknyttede symptomer er opkastning og diarré.

Overfladen af ​​den bløde gane, mandler, palatinebuer og bageste larynxvæg er dækket af små røde vesikler (papuller) fyldt med serøst indhold.

Efter et par dage åbner udslættet sig spontant, hvorefter patientens tilstand vender tilbage til normal, og slimhinden vender tilbage til sin oprindelige form (det betyder dog ikke bedring).

Ulcerativ membranøs

Denne form for tonsillitis udvikler sig, når den er inficeret med en fusiform bacille og en spirokæt i mundhulen.

Disse mikroorganismer lever på overfladen af ​​slimvævet hos enhver sund person, men patologiske ændringer forekommer i nærvær af triggerfaktorer - et fald i immunitet og samtidige infektionssygdomme.

På overfladen (oftere end en tonsil) observeres dannelsen af ​​tragtformede fordybninger (sår). Kropstemperaturen kan forblive inden for normale grænser, patienten klager over smerter ved synke og en følelse, som om et fremmedlegeme sidder fast i halsen.

En rådden lugt udgår fra hans mund, mængden af ​​udskilt spyt stiger, en stigning i lymfeknuder observeres på den berørte side.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt forløb(1-3 uger og op til flere måneder), og bliver ofte nekrotisk.

Hvilke undersøgelser skal laves

Diagnosen af ​​akut tonsillitis stilles af en otolaryngolog baseret på data fra en visuel vurdering af tilstanden - den inkluderer en undersøgelse af strubehovedet med et pharyngoskop og en liste over laboratorietests:

• en udstrygning fra overfladen af ​​svælgmandlerne - et mucopurulent indhold tages fra strubehovedet, hvorefter det sendes til forskellige tests. Biomaterialet er placeret i et særligt miljø, hvor mikroorganismer aktivt kan formere sig og danne kolonier - dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen og identificere dens følsomhed over for antibiotika;
• antigene tests - udføres hurtigt nok til at bestemme reaktionen på bakterielle partikler (oftere brugt til at identificere et streptokokpatogen);
• PCR-analyse - giver dig mulighed for at isolere DNA-fragmenter fra biomaterialet, der bebor oropharynx;
• blodprøver - generelt, for indholdet af leukocytter og bestemmelse af ESR, for antistreptolysin-O,
• reumatoid faktor, C-reaktivt protein;
• Analyse af urin.

Ifølge indikationer udføres magnetisk resonans eller computertomografi, ultralyd af nyrerne, EKG af hjertet, om nødvendigt henvises patienten til en kardiolog, nefrolog, urolog.

Differentialdiagnose er baseret på adskillelse af akut tonsillitis fra lymfom i nakke og hoved, difteri, skarlagensfeber, ondartede tumorer i oropharyngeal hulrum, gastroøsofageal refluks og andre sygdomme med lignende symptomer.

Lægebehandling

For at eliminere symptomerne på akut tonsillitis og forhindre patologien i at blive kronisk, kræves en fuldgyldig kompleks behandling.

Vigtig:

Det er nødvendigt at insistere på en undersøgelse af en halspodning, fordi nogle gange forsømmer læger denne undersøgelse (selvom dette er den eneste måde at præcist bestemme typen af ​​patogen og ordinere et antibiotikum specifikt mod det).

Ætiologisk behandling

Lægemidler til systemisk terapi involverer indvirkningen på årsagen til sygdommen (ødelægge dens patogen). I de fleste tilfælde kræver behandling af akut tonsillitis og kroniske eksacerbationer brug af antibiotika:

• beskyttede penicilliner - Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab;
• cephalosporiner - Cefazolin, Cefixime, Cefalexin, Ceftriaxon;
• makrolider - Azithromycin (Sumamed), Macropen, Midecamycin, Erythromycin;
• sulfonamider - Biseptol, Co-Trimakzozol.

For at eliminere symptomerne på forgiftning anvendes lægemidler fra NSAID-gruppen.(anti-inflammatoriske ikke-steroider) er Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac, Paracetamol, Nurofen. De lindrer feber, reducerer betændelse, stopper febrilt syndrom, hovedpine og muskelsmerter.

For at øge kroppens forsvar ordinerer læger ofte lægemidler fra gruppen af ​​immunmodulatorer.- Cycloferon, Interferon, Viferon, Bronchomunal, Immunal, Echinacea tinktur.

En sådan behandling udføres normalt i kurser på baggrund af samtidig vitaminterapi.- komplekser Alfabet, Multitabs, Complivit og andre anbefales til brug for at øge modstanden mod patogene mikrober og kompensere for manglen på nødvendige stoffer i kroppen.

Lokal behandling

Lokal terapi sørger for rensning af orofaryngealhulen fra patogene bakterier for at fremskynde genopretning og en direkte effekt på patogenet direkte i infektionens fokus.

Til dette formål skal du bruge:

• spray med antimikrobielle, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger - Hexoral, Bioparox, Ingalipt, Kameton, Yoks, Sebidin og andre. Alle er beskrevet;
• slikkepinde med virkning af anæstesi og desinfektion - Strepsils, Faringosept, Doctor Mom, Lizobakt, Septolete, Falimint, Grammidin;
• antiseptiske opløsninger til skylning - og sjældnere, Furacilin,;
• præparater til skylning med indholdet af gavnlige bakterier for at normalisere floraen i oropharynx og forhindre gentagelse af tonsillitis - Narine, Trilakt, Normoflorin;
• midler til behandling af overfladen af ​​strubehovedet - Lugols opløsning, Iodinol.

Indånding betragtes også som en effektiv måde at behandle tonsillitis på - mens der ikke er nogen systemisk effekt på kroppen, kommer stofferne ind i læsionen og absorberes ikke i blodbanen.

Midler til inhalation fortyndes foreløbigt med saltvand i henhold til instruktionerne og inhaleres gennem forstøverspidsen.

Brug følgende lægemidler:

• "Kromoheksal" - lægemidlet anbefales til patienter med alvorlige tegn på hævelse af strubehovedet og risikoen for at udvikle spasmer i strubehovedet;
• "Tonsilgon N" - et homøopatisk middel med absorberbare, antiseptiske, anti-inflammatoriske og immunstimulerende egenskaber, indeholder et kompleks af terapeutiske ekstrakter;
• "Miramistin" er en antiseptisk opløsning med en bred vifte af virkninger på patogen flora, herunder herpesvirus og svampe, der forårsager udvikling af tonsillitis. Før brug i en forstøver, kan den ikke fortyndes med saltvand, men bruges i sin rene form;
• "Dioxidin", "Gentamicin" - lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika, som i den indledende fase af tonsillitis kan erstatte systemisk oral medicin;
• mineral bordvand Narzan, Borjomi, Essentuki - hjælper med at reducere niveauet af betændelse i strubehovedet, rense mandlerne fra nekrotisk plak, helbrede beskadiget slimvæv;
• "Chlorophyllipt", "Rotokan", tinktur af calendula og eukalyptus (al alkohol) - lindrer effektivt smerter, desinficerer og reducerer vævshævelse.

Varigheden af ​​procedurerne bør ikke overstige 10 minutter, og mangfoldigheden på op til 5 gange om dagen, medmindre andet er foreskrevet.

Indåndinger og skylninger virker kun på overfladen af ​​slimhinderne, mens antibiotika ophobes i væv gennem blodbanen. Et sådant "dobbelt slag" på patogener fremskynder genopretningen betydeligt.

Hjælpefolkemidler

Brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter giver dig mulighed for at øge lokal og generel immunitet, lindre ondt i halsen og reducere det overordnede niveau af betændelse.

Da behandlingen af ​​akut tonsillitis i 90% af tilfældene ikke er komplet uden antibiotika, det er umuligt at stole på folkemetoder som en metode til monoterapi- derfor er det let at fremkalde alvorlige komplikationer, du har brug for en kompleks kombination af stoffer og folkelige opskrifter.

Honning

Dette biprodukt har en kraftig antiinflammatorisk, antiseptisk, smertestillende og immunstimulerende effekt.

Brugen af ​​honning til tonsillitis bremser væksten af ​​patogene bakterier, stimulerer strømmen af ​​blod (og immunceller) til den berørte hals og dulmer irritation og smerte.

Du kan blande honning med 6% æblecidereddike og et glas kogt varmt vand og bruge skylleopløsningen. Indeni tages en blanding af honning og malede aloeblade tre gange om dagen i en uge.

Nyttig honning-citronsammensætning - produktet skal blandes med malet citron og spise en spiseskefuld efter måltider.

Aloe

Forbered et afkog af vild rose med tilsætning af aloe juice og drik 50 ml tre gange om dagen for at lindre betændelse fra halsen.

Du kan blande plantens jordblade med honning og vodka i forholdet 1:2:3 og lave kompresser (i mangel af temperatur).

At gurgle på denne måde giver en god effekt - 3 blade aloe males, koges i 500 ml vand, afkøles og bruges 3-4 gange dagligt.

Gurgle

Det hjælper med at lindre hævelse af mandlerne og smerte sukkerroer juice, fortyndet med en tredjedel med kogt vand.

Du kan forberede en alkoholtinktur af propolis - fortynd alkoholen til 40%, tilsæt 10 g der. propolis og insistere en uge. Fortynd i et glas vand og brug som skyl.

Lindre betændelse og rens halsen for plakafkog af medicinske urter - egebark, calendula, salvie, kamille, eukalyptus, følfod.

Du kan tilføje et par dråber jod der, brintoverilte (en teskefuld pr. glas vand) eller mineralsk bordvand.

Vi må ikke glemme fordelene ved indånding med anti-inflammatoriske, helende og antiseptiske urter - oregano, kamille, mynte, plantain, salvie, calendula.

Du kan tilføje æteriske olier af citron, lavendel, fersken, eukalyptus, gran, fyrretræ til varmt vand (men ikke skolde) og trække vejret over dampen og dække dig selv med et håndklæde i 10-15 minutter to gange om dagen.

Indåndinger med sodavand og havsalt giver en god effekt – de renser halsen for plak og heler den irriterede slimhinde.

Lad os opsummere

Tonsillitis er en farlig sygdom, der uafhængigt kan genkendes af de karakteristiske tegn på en stigning i mandlerne og en hvid belægning på deres overflade, ondt i halsen, høj feber, ømme muskler og led.

Du bør dog ikke selvmedicinere, selvom det ser ud til, at angina er en almindelig og simpel sygdom.

I kontakt med

Kan ofte forstyrre en person. Men nogle gider i flere dage, mens andre tvinger dem til at begynde at helbrede dem. Sygdomme er forskellige, afhængigt af placeringen af ​​læsionen og årsagerne.

Hvad er det - tonsillitis?

Hvad er det - tonsillitis, som mange kender som ondt i halsen? Dette er en betændelse i en eller flere mandler (ofte palatine). Mandlerne er lymfatiske immunorganer, der beskytter luftvejene mod vira og bakterier. Men selve mandlerne kan blive inficeret, hvilket forårsager smerte og andre symptomer.

Ret interessant er formen for tonsillitis, som kan være akut eller kronisk:

• Den akutte form kan være resultatet af forværring af kronisk tonsillitis under påvirkning af overarbejde, hypotermi eller nedsat immunitet.
• Kronisk tonsillitis er resultatet af en akut form, der er dårligt eller slet ikke behandlet.

Typer af tonsillitis:

• Infektiøs: bakteriel, viral, svampe.
• Simpel - lokale symptomer.
• Toksisk-allergisk - ændringer i hjertets arbejde, lymfadenitis og andre komplikationer.
• Kompenseret - infektionen er til stede, men sygdommen udvikler sig ikke.
• Dekompenseret - en manifestation af alle symptomer på angina og andre systemer.

Typer af betændelse:

• katarrhal;
• Purulent;
• Flegmonøs.

Ifølge udviklingsmekanismen er der:

• Primær angina - udviklingen af ​​en uafhængig sygdom;
• Sekundær angina - udvikling som følge af en anden sygdom.

Andre typer tonsillitis:

• angranulocytisk;
• monocytisk;
• Follikulær;
• Lacunar;
• fibrinøse;
• herpetic;
• Ulcerativ nekrotisk.
• Blandet.

Grundene

Årsagen til tonsillitis er ofte infektion, det vil sige indtrængning af bakterier eller vira i de tonsilformede lymfeknuder. Denne sygdom er smitsom. Det overføres med luft, gennem kys og mad, og selvsmitte observeres også, når en person er syg med caries, bihulebetændelse eller ethmoiditis, difteri, mæslinger, skarlagensfeber osv.

Uden samtidige faktorer kan svampe og bakterier muligvis ikke nå mandlerne for at inficere dem:

1. hypotermi;
2. Nedsat immunitet;
3. Krænkelser i det autonome eller centralnervesystem;
4. Skade på mandlerne;
5. Kroniske sygdomme i mundhulen;
6. Åndedrætsforstyrrelser;
7. Betændelse i næsehulen eller bihulerne: caries, pharyngitis, bihulebetændelse, laryngitis, stomatitis mv.

Symptomer og tegn på tonsillitis i mandlerne

Overvej symptomerne og tegnene på tonsillitis i mandlerne i henhold til sygdommens former:

1. Spids:

• Smerter ved synke i halsen er et tydeligt tegn på ondt i halsen;
• Høj temperatur op til 40ºС;
• Forstørrelse og rødme af mandlerne;
• Sår på mandlerne;
• Hovedpine;
• Svaghed;
• tab af stemme;
• Lymfadenopati - forstørrelse af lymfeknuderne.

1. Kronisk:

• Smerter og ubehag ved synkning;
• Hoste;
• træthed;
• lav appetit;
• Tørhed og ondt i halsen;
• Søvnforstyrrelser;
• Dårlig ånde;
• Lav ydeevne;
• Intermitterende høj feber;
• Smerter i lymfeknuderne.

Parallelt med tonsillitis kan følgende sygdomme i andre systemer forekomme:

• Gigt.
• Psoriasis.
• Lupus erythematosus.
• Nephritis.
• Hyperthyroidisme.
• Nodulær periarteritis.
• Eksem.
• Behçets sygdom.
• Sklerodermi.
• polymorfisk erytem.
• Dermatomyositis.

Alvorlige former for angina kan ud over de vigtigste symptomer også ledsages af sådanne tegn:

1. Kvælning, åndenød;
2. Smerter i hjertet, muskler, led;
3. Purulent udledning fra mandlerne;
4. Dyspnø;
5. Høj puls.

Tonsillitis hos børn

Tonsillitis hos børn er almindelig på grund af den hurtige overførsel af infektioner gennem luften og svag immunitet. Findes ofte hos de børn, der går i børnehave og skole.

Tonsillitis hos voksne

Tonsillitis er mere almindelig hos voksne under 25 år. I ældre generationer forekommer det ofte i en kronisk form hos både mænd og kvinder. Årsagen til dette er hyppig hypotermi, forsømmelse af mild viral forkølelse og andre sygdomme i øre, næse og hals.

Diagnostik

Diagnose af tonsillitis er ret let. Ifølge patientens klager er det allerede muligt at forstå, hvilken sygdom der bekymrer ham. En generel undersøgelse af hals og mandler viser tydelige tegn på sygdommen. Til afklaring kan der udføres blodprøver, bakteriologisk dyrkning af indholdet af betændte mandler.

Behandling

Hvordan behandler man tonsillitis? Der skal udvises lidt tålmodighed, da ondt i halsen behandles i mindst 1,5-2 uger (i bedste fald). Her er det nødvendigt at udføre kompleks behandling, der består af sådanne procedurer og medicin:

• Skylning, vanding af mandlerne med desinficerende opløsninger: soda-saltopløsning, Rivanol, furacilinopløsning, Hexoral.
• Menthol-suttetabletter: Strepsils, Faringosept.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Diatermi.
• Immunstimulerende ekstrakter fra padderok, skumfidus, kamille.
• Antibiotika og antimikrobiel medicin efter behov.
• Ultraviolet bestråling.
• laserterapi.
• Fonoforese.
• Kryoterapi.

Kost

I perioden med tonsillitis, patienten Dette gør det vanskeligt at indtage mad på dette tidspunkt. Her bør du styrke immunforsvaret ved hjælp af frugter, der er malet til en grødet tilstand. Det anbefales at drikke rigeligt. Jo mere varm væske patienten drikker, jo bedre. Enhver blød mad, som patienten kan sluge, er tilladt. Her er det ikke længere selve menuen, der bliver vigtig, men mulighederne for patienten, der nægter mad, fordi det gør ondt at sluge det.

Folkemidler

Hvordan behandler man tonsillitis derhjemme? Heldigvis kan mange typer tonsillitis behandles derhjemme, men med lejlighedsvis lægetilsyn. Folkemidler, som der er mange af, vil ikke blande sig her. Lad os overveje nogle af dem:

1. Gurgle:
   • Pres et glas rødbedejuice, tilsæt en spiseskefuld eddike og skyl.
   • Tilsæt jod (op til 8 dråber) til kaliumpermanganat (500 ml), omrør og skyl.
   • Bryg stærk sort te (ikke fra poser), afkøl til en acceptabel temperatur, tilsæt en skefuld salt og skyl.
   • Gurgle med varm champagne hver time.
   • Hæld 5 blade af plantain med et glas kogende vand, lad det stå i 30 minutter. Skyl hver time.
2. Indåndinger udføres fra afkog af salvie, følfod, kamille, fyrknopper, egebark, eukalyptus, calendula, oregano, alkoholinfusion af propolis, pebermynte, alkalisk mineralvand osv.

Fjernelse af mandlerne sker, hvis behandlingen ikke hjælper, og sygdommen skrider frem.

livsprognose

Tonsillitis har en gunstig livsprognose. Normalt helbredes sygdommen og generer ikke længere patienten, hvis han følger forebyggelsen:

• Engageret i hærdning.
• Drikker ikke meget koldt.
• Kommer ikke i kontakt med mennesker med angina.
• Spise en afbalanceret kost. Det er især vigtigt, at kroppen har alle de nødvendige vitaminer og mineraler.
• Indånd ren og befugtet luft. Det er nødvendigt at udføre våd rengøring oftere i det rum, hvor du er.
• Det er muligt at gurgle en sund hals med ovenstående folkemedicin til forebyggelse.
• Ved sygdomme i øre-næse-hals er det nødvendigt at blive behandlet, mens man gurgler med henblik på forebyggelse.
• Søg straks lægehjælp, hvis du har ondt i halsen.

Hvis tonsillitis ikke behandles, er komplikationer mulige:

• Gigt;
• Forstyrrelser i hjertets arbejde op til hjertesvigt;
• Nyresygdomme: glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Peritonsillær byld;
• Paratonsillitis.

Det er en inflammatorisk proces af kronisk karakter, der forekommer i regionen af ​​de palatinske mandler. I den menneskelige krop betragtes mandler som et af de vigtigste organer, som tager en aktiv del i dannelsen af ​​immunforsvar.

De palatine mandler er mest udsatte i barndommen, og deres aktive arbejde hjælper med at danne stærk immunitet. Det vil være nyttigt for mange patienter at vide, hvordan man helbreder tonsillitis for evigt, hvad får det til at udvikle sig i menneskekroppen, og hvilke traditionelle medicinopskrifter betragtes som de mest effektive?

Når en bakteriel infektion kommer ind i menneskekroppen, begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig i området. Dette forårsager hæmning af processen med dannelsen af ​​immunitet, og resultatet af dette er udseendet. I nogle tilfælde kan der opstå problemer med dannelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner, når den forkerte behandling udføres, såvel som når man tager antipyretiske lægemidler ved en ikke særlig høj temperatur.

I nogle tilfælde er årsagen til udviklingen af ​​tonsillitis forskellige problemer med nasal vejrtrækning, der opstår med følgende patologier:

• i barndommen
• i næsehulen

Ofte er årsagen til lokal tonsillitis foci af infektion lokaliseret i nærliggende organer.

Patologi kan udvikle sig i nærvær af enten kronisk adenoiditis.

Ikke den sidste rolle i forløbet af kronisk tonsillitis hører til et fald i kroppens beskyttende funktioner, nemlig allergiske reaktioner. Det betyder, at de både kan være årsag til udviklingen af ​​sygdommen, og blot en konsekvens af en kronisk sygdom.

Akut tonsillitis er karakteriseret ved en udtalt begyndelse med et syndrom af generel forgiftning af kroppen:

• kropstemperaturen stiger til 40 grader
• øget svedtendens
• alvorlig svaghed i hele kroppen
• nedsat eller fuldstændig mangel på appetit
• smerter og ømhed i muskler og led
• udvikling af kulderystelser

Samtidig med sådanne symptomer eller efter nogen tid begynder patienten at føle forekomsten af ​​smerter i halsen, som gradvist øges. Med tiden når smerten en sådan styrke, at patienten ikke kan sluge noget, og der er problemer med søvnen. Lymfesystemets reaktion på den inflammatoriske proces i halsen er en stigning i lymfeknuderne og deres øgede ømhed.

Nyttig video - De vigtigste symptomer på akut tonsillitis:

Kronisk tonsillitis er karakteriseret ved, at perioder med remission erstattes af en forværring af sygdommen. De mest karakteristiske symptomer med sådan tonsillitis er en let stigning i kropstemperaturen, udseendet af ubehag i halsen ved synkning og en let hoste. Diagnosen på dette stadium af sygdommen er baseret på resultaterne af en visuel undersøgelse af patientens hals.

På baggrund af respiratoriske virussygdomme, der opstår med et fald i menneskekroppens beskyttende funktioner, erstattes remissionsstadiet af en forværring:

• kropstemperaturen stiger til 39 grader
• der er en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
• der er symptomer på forgiftning af kroppen
• hemmeligheden frigivet fra mandlerne får patienten til at hoste konstant

Ledsaget af udseendet af levende symptomer, så det er ret svært at gå glip af det. Hvis sådanne tegn opstår, bør du kontakte en specialist, som vil undersøge patienten og vælge den mest effektive behandling.

Medicinsk behandling af sygdommen

Ved diagnosticering af akut tonsillitis hos en patient kræves der i de fleste tilfælde hospitalsindlæggelse. Det skal huskes, at behandlingen af ​​en sådan sygdom kun bør udføres under tilsyn af en læge, hvilket undgår udviklingen af ​​uønskede konsekvenser og komplikationer.

Tonsillitis betragtes, derfor er isolation af patienten fra andre påkrævet. I en medicinsk institution placeres patienten i en kasse på et hospital for infektionssygdomme, og når han behandles hjemme, skal han tildeles et separat rum.

I hele behandlingsperioden er det nødvendigt at følge en sparsom kost og drikke så meget varmt vand som muligt. Derudover er sengeleje nødvendigt i den akutte periode af sygdommen.

Medicinsk terapi omfatter følgende områder:

• Pastiller og spray med smertestillende og antiinflammatorisk virkning: Trachisan, Decatilene, Theraflu, Ingalipt.
• Skyl munden med antiseptiske opløsninger: , .
• Behandling af tonsilområdet med antiseptiske præparater: Løsning, .
• Udnævnelse af antipyretiske lægemidler med en stigning i kropstemperaturen: Paracetamol, Ibuprofen.
• Indtagelse af antihistaminer med øget hævelse af mandlerne:, Loratadin.
• Med lymfadenitis pålægges kompresser med Dimexid og antiinflammatoriske komponenter på lymfeknudernes zone.

Inhalationer til behandling af tonsillitis ordineres ret sjældent, da de har vist sig at være ineffektive i en sådan sygdom. Valget af en eller anden metode til terapi for tonsillitis bestemmes af sygdommens form, det vil sige, at behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Antibiotika mod sygdom

Ved diagnosticering af akut tonsillitis er antibakteriel behandling obligatorisk, og normalt afbrydes medicinen 3-5 dage efter normalisering af kropstemperaturen. Ved behandling af børn og voksne ordineres de samme lægemidler, og forskellen er kun i doseringen.

På trods af det faktum, at behandling med antibakterielle lægemidler til tonsillitis anses for at være ret effektiv, er det kun muligt at slippe af med denne patologi, når mandlerne fjernes.

I tilfælde af at den igangværende antibiotikabehandling ikke giver det ønskede resultat, kan specialisten beslutte at udføre en operation for at fjerne mandlerne.

Hvilke grupper af antibakterielle lægemidler kan ordineres til behandling af akut tonsillitis:

• Cephalosporiner: Cefodox, Cefix.
• Penicilliner:,.
• Makrolider: Clarithromycin, Josamycin, Azitral, Hemomycin.

Derudover er lokal antibakteriel behandling ordineret, og det betragtes som det mest effektive lægemiddel. Det skal huskes, at når man tager antibiotika til behandling af tonsillitis, er det nødvendigt at drikke midler samtidig med dem for at opretholde mikrofloraen i fordøjelseskanalen.

Når en patient er diagnosticeret med en simpel form for sygdommen, udføres der normalt konservativ behandling, som inkluderer at tage medicin og udføre fysioterapeutiske procedurer. Kirurgisk behandling af tonsillitis ty til kun, når konservativ terapi bliver ineffektiv.

Der udføres en bilateral operation, hvor palatine-mandlerne fjernes. Med denne behandling er hel eller delvis fjernelse af lymfoidt væv muligt, og operationen foregår ret hurtigt. Den næste dag går patienten hjem, og hans præstation er genoprettet efter 10-12 dage.

En anden metode til kirurgisk behandling af tonsillitis er lakunotomi, hvor mandlerne ikke fjernes. Et sådant kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af en laser, og i de næste 5-7 år observeres en forbedring af patientens velbefindende. Mandlerne reduceres betydeligt i størrelse og begynder at udføre deres funktioner, og risikoen for forværring af akutte respiratoriske patologier reduceres også.

Kryoterapi betragtes som en effektiv og sikker procedure, der bruges til behandling af tonsillitis.

Ved hjælp af nitrogen fryses beskadigede væv ud, og immuniteten stimuleres. Den eneste ulempe ved denne behandlingsmetode er udseendet af ubehag i patientens hals. Med kryoterapi er udviklingen af ​​blødning fuldstændig udelukket, og ar og ar dannes ikke.

Folketerapi mod sygdommen

Behandling af tonsillitis kan udføres både ved hjælp af lægemiddelterapi og kirurgisk indgreb såvel som folkemedicin. Det mest almindelige folkemiddel anses for at være at gurgle ondt i halsen med forskellige afkog og infusioner.

Til dette formål kan du bruge planter, der har antibakterielle og helbredende egenskaber:

• kamille
• Perikon
• Egebark

Du kan gurgle med tonsillitis med en opløsning

Kronisk tonsillitis er en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker palatine mandler placeret i menneskets hals. Betændelse udvikler sig på grund af påvirkningen af ​​en række ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, et fald i kroppens forsvar og modstand og allergiske reaktioner. En sådan effekt aktiverer mikroorganismer, der konstant er på mandlerne hos en person med kronisk tonsillitis. Som et resultat udvikler patienten sig og en række yderligere komplikationer, som kan være både lokale og generelle.

Den lymfopharyngeale ring består af syv mandler: linguale, pharyngeale og laryngeale mandler, som er uparrede, samt parrede mandler - palatine og tubal. Af alle mandlerne er palatin-mandlerne de mest almindeligt betændte.

Mandlerne er lymfoid organ , som er involveret i dannelsen af ​​mekanismer, der giver immunbiologisk beskyttelse. Mandlerne udfører mest aktivt sådanne funktioner hos børn. Derfor er konsekvensen af ​​inflammatoriske processer i palatin-mandlerne dannelsen . Men samtidig benægter eksperter det faktum, at man ved at fjerne palatin-mandlerne kan påvirke det menneskelige immunsystem som helhed negativt.

Former for kronisk tonsillitis

I medicin defineres to forskellige former for tonsillitis. På kompenseret dannes i nærværelse af udelukkende lokale symptomer på betændelse i palatin-mandlerne. På samme tid, på grund af barrierefunktionen af ​​mandlerne, såvel som kroppens reaktivitet, er lokal betændelse afbalanceret, som et resultat af, at en generel udtalt reaktion ikke observeres hos en person. Dermed virker mandlernes beskyttende funktion, og bakterierne spredes ikke yderligere. Derfor er sygdommen ikke særlig udtalt.

Samtidig kl dekompenseret form, er der lokale symptomer på tonsillitis, og samtidig kan den udvikle sig paratonsillar , angina , tonsillogene patologiske reaktioner , samt andre lidelser i en række systemer og organer.

Det er vigtigt at overveje, at med enhver af formerne for kronisk tonsillitis kan infektion af hele organismen forekomme, og en omfattende allergisk reaktion kan udvikle sig.

Årsager til kronisk tonsillitis

I processen med tilbagevendende meget ofte betændelse i mandlerne, som opstår som følge af udsættelse for bakterielle infektioner, svækkes den menneskelige immunitet, og kronisk tonsillitis udvikler sig. Oftest opstår kronisk tonsillitis som følge af udsættelse for adenovira , gruppe A streptokokker , stafylokokker . Desuden, hvis behandlingen af ​​kronisk tonsillitis udføres forkert, kan immunsystemet også lide, som et resultat af, at sygdomsforløbet forværres. Derudover opstår udviklingen af ​​kronisk tonsillitis på grund af den hyppige manifestation akutte luftvejssygdomme , , mæslinger .

Ofte udvikler kronisk tonsillitis sig hos de patienter, der har lidt af svækket nasal vejrtrækning i lang tid. Derfor kan årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom være , udtalt krumning af næseskillevæggen, anatomiske træk ved strukturen af ​​de inferior turbinater, tilstedeværelsen polypper i næsen og andre årsager.

Som faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tonsillitis, skal det bemærkes tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i organer, der er placeret i nærheden. Således kan de lokale årsager til tonsillitis være påvirkede tænder, purulent som er kronisk.

Udviklingen af ​​en kronisk form for tonsillitis kan forudgås af en funktionsfejl i funktionen af ​​det menneskelige immunsystem, allergiske manifestationer.

Nogle gange er årsagen til den videre udvikling af kronisk tonsillitis tonsillitis, hvis behandling blev udført uden udnævnelse af en ENT-specialist. I processen med at behandle angina skal patienten nødvendigvis overholde en speciel uden at spise mad, der irriterer slimhinden. Derudover bør du helt holde op med at ryge og ikke drikke alkohol.

Symptomer på kronisk tonsillitis

En person opdager muligvis ikke symptomer på kronisk tonsillitis med det samme, men allerede i færd med at udvikle sygdommen.

Symptomer på kronisk tonsillitis hos en patient er primært udtrykt ved en følelse af alvorligt ubehag i halsen - en person kan føle den konstante tilstedeværelse af en klump. Der kan være en fornemmelse af ømhed eller ømhed i halsen.

En ubehagelig lugt kan mærkes fra munden, da der sker en gradvis nedbrydning af indholdet af lakunerne og frigivelse af pus fra mandlerne. Derudover er symptomer på tonsillitis hoste, utilpashed og alvorlig træthed. En person med vanskeligheder udfører almindeligt arbejde, bliver udsat for anfald af svaghed. Nogle gange kan temperaturen stige, mens perioden med stigning i kropstemperaturen fortsætter i en længere periode, og den stiger tættere på aftenen.

Som objektive symptomer på tonsillitis fremhæver læger tilstedeværelsen i patientens historie af hyppig tonsillitis, purulente-caseøse propper i lakunerne i mandlerne og hævelse af palatinebuerne. Hypertermi af buerne kommer også til udtryk, da strømmen er forstyrret og nær inflammationsstedet. Patienten noterer smerter i mandlerne, øget følsomhed. Sådanne manifestationer kan forstyrre en person i lang tid. Også patienten er steget regionalt . Hvis de palperes, bemærker patienten manifestationen af ​​mild smerte.

Kronisk tonsillitis kan være ledsaget af hovedpine, let smerte i øret eller ubehag i øret.

Diagnose af kronisk tonsillitis

Processen med at etablere en diagnose er lavet ved at studere anamnese og klager fra patienten over sygdommens manifestationer. Lægen undersøger omhyggeligt palatin-mandlerne og undersøger og palperer også lymfeknuderne. På grund af det faktum, at betændelse i mandlerne kan provokere udviklingen af ​​meget alvorlige komplikationer hos en person, er lægen ikke kun begrænset til en lokal undersøgelse, men analyserer også indholdet af lakunerne. For at tage materiale til en sådan analyse flyttes tungen væk med en spatel, og der påføres tryk på mandlen. Hvis der samtidig er en frigivelse af pus af en overvejende slimet konsistens og med en ubehagelig lugt, så kan det i dette tilfælde antages, at vi i dette tilfælde taler om diagnosen "kronisk tonsillitis". Men selv analysen af ​​dette materiale kan ikke præcist indikere, at patienten har kronisk tonsillitis.

For nøjagtigt at etablere diagnosen styres lægen af ​​tilstedeværelsen af ​​nogle afvigelser hos patienten. Først og fremmest er disse fortykkede kanter af palatinbuerne og tilstedeværelsen af ​​hypertermi, såvel som definitionen af ​​cicatricial adhæsioner mellem mandlerne og palatinebuerne. Ved kronisk tonsillitis ser mandlerne løse eller cikatrisk ændrede ud. I lakunerne af mandlerne er der pus eller kaseøse-purulente propper.

Behandling af kronisk tonsillitis

I øjeblikket er der relativt få behandlinger for kronisk tonsillitis. I processen med udvikling af degenerative ændringer i mandlerne i ganen erstattes det lymfoide væv, der udgør normale sunde mandler, af bindearvæv. Som et resultat forværres den inflammatoriske proces, og der opstår forgiftning af kroppen som helhed. Som et resultat kommer mikrober ind i hele området af slimhinden i de øvre luftveje. Derfor bør behandlingen af ​​kronisk tonsillitis hos børn og voksne patienter være rettet mod at påvirke de øvre luftveje som helhed.

Ganske ofte, parallelt med kronisk tonsillitis, udvikler det sig og kronisk form for pharyngitis , hvilket også bør tages i betragtning i processen med at ordinere terapi. Med en forværring af sygdommen er det først nødvendigt at fjerne manifestationerne af tonsillitis, og derefter kan du direkte behandle tonsillitis. I dette tilfælde er det vigtigt at udføre en fuldstændig sanering af slimhinden i de øvre luftveje, hvorefter behandling udføres for at genoprette strukturen af ​​mandlerne og stabilisere immunsystemet.

Med en forværring af den kroniske form af sygdommen bør beslutningen om, hvordan man behandler tonsillitis udelukkende træffes af en læge. I de første dage af behandlingen er det ønskeligt at observere sengeleje. Den komplekse terapi omfatter , som er udvalgt under hensyntagen til individuel følsomhed over for dem. Tonsillernes lakuner vaskes med specielle enheder ved hjælp af en opløsning 0,1% opløsning jodchlorid . Derefter slukkes lakunerne med 30 % alkohol. propolis ekstrakt .

Derudover er fysiske metoder til terapi i vid udstrækning brugt: ultraviolet bestråling, mikrobølgeterapi, phonoforese af vitaminer, lidaser. Til dato er andre nye progressive metoder til behandling af tonsillitis ofte brugt.

Nogle gange kan den behandlende læge beslutte at udføre kirurgisk fjernelse af palatin-mandlerne - tonsillektomi . Men for at fjerne mandlerne er det nødvendigt i første omgang at opnå klare indikationer. Så kirurgisk indgreb er indiceret for tilbagevendende paratonsillare abscesser, såvel som i nærværelse af nogle samtidige sygdomme. Derfor, hvis kronisk tonsillitis fortsætter uden komplikationer, er det tilrådeligt at ordinere konservativ kompleks terapi.

Der er en række kontraindikationer for tonsillektomi: Operationen bør ikke udføres på patienter , hæmofili , aktiv form , hjerte sygdom , jade og andre lidelser. Hvis operationen ikke er mulig, anbefales patienten nogle gange en kryogen behandlingsmetode.

Lægerne

Medicin

Forebyggelse af kronisk tonsillitis

For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at sikre, at nasal vejrtrækning altid er normal, for at behandle alle infektionssygdomme rettidigt. Efter ondt i halsen skal der udføres forebyggende vask af lakunerne og smøring af mandlerne med lægemidler anbefalet af lægen. I dette tilfælde kan du bruge 1 % jod-glycerin , 0,16% — og osv.

Regelmæssig hærdning generelt er også vigtig, samt hærdning af svælgets slimhinde. Hertil vises morgen- og aftenskylning af svælget med vand, som har stuetemperatur. Kosten bør indeholde fødevarer og retter med et højt indhold af vitaminer.

Komplikationer af kronisk tonsillitis

Hvis symptomerne på kronisk tonsillitis opstår hos en patient i lang tid, og der ikke er tilstrækkelig terapi, kan alvorlige komplikationer af tonsillitis udvikle sig. I alt kan omkring 55 forskellige sygdomme optræde som en komplikation til tonsillitis.

Ved kronisk tonsillitis klager patienter meget ofte over besvær med nasal vejrtrækning, som manifesterer sig som et resultat af konstant hævelse af næseslimhinden og dens hulrum.

På grund af det faktum, at de betændte mandler ikke fuldt ud kan modstå infektionen, spredes det til vævene, der omgiver tonsillen. Som et resultat, dannelsen paratonsillare bylder . Peritonsillær byld udvikler sig ofte til flegmon nakke. Denne farlige sygdom kan være dødelig.

Infektionen kan gradvist også påvirke de underliggende luftveje, hvilket fører til manifestationen og . Hvis patienten har en dekompenseret form for kronisk tonsillitis, er ændringer i de indre organer mest udtalte.

En masse forskellige komplikationer af indre organer er diagnosticeret, der opstår som følge af kronisk tonsillitis. Således er påvirkningen af ​​kronisk tonsillitis på manifestationen og det videre forløb af kollagensygdomme, som bl.a. , nodulær periarthritis , .

På grund af manifestationen af ​​hyppige ondt i halsen hos en patient kan hjertesygdomme udvikle sig efter et stykke tid. I dette tilfælde er det muligt erhvervede hjertefejl , myokarditis .

Mave-tarmkanalen er også genstand for komplikationer på grund af spredning af infektioner fra betændte mandler. Det er fyldt med udvikling gastritis , mavesår , duodenitis , .

Manifestation dermatoser også meget ofte skyldes det kronisk tonsillitis, der tidligere er opstået hos en patient. Denne tese bekræftes især af, at kronisk tonsillitis ofte diagnosticeres hos mennesker, der lider af . Samtidig er der en klar sammenhæng mellem eksacerbationer af tonsillitis og aktiviteten af ​​psoriasisforløbet. Der er en opfattelse af, at behandlingen af ​​psoriasis nødvendigvis bør omfatte en tonsillektomi.

Patologiske ændringer i de palatinske mandler er meget ofte kombineret med uspecifikke lungesygdomme. I nogle tilfælde bidrager progressionen af ​​kronisk tonsillitis til eksacerbationen lungebetændelse kronisk form og betydeligt forværre forløbet af denne sygdom. For at reducere antallet af komplikationer ved kroniske lungesygdomme bør infektionsfokus i ganens mandler derfor straks elimineres efter lungelægers mening.

Komplikationer af kronisk tonsillitis kan også være nogle øjensygdomme. Forgiftning af den menneskelige krop med toksiner, der frigives som følge af udviklingen af ​​kronisk tonsillitis, kan i høj grad svække øjets akkomodative apparat. Derfor for at advare , er det nødvendigt at eliminere infektionskilden i tide. Streptokokinfektion ved kronisk tonsillitis kan forårsage udviklingen Behçets sygdom , hvis tegn er øjenlæsioner.

Derudover kan leveren, såvel som galdesystemet, blive påvirket ved et langt forløb med kronisk tonsillitis. Nogle gange er de også noteret, fremkaldt af langvarig kronisk tonsillitis.

I nogle tilfælde havde patienter med kronisk tonsillitis en række neuro-endokrine lidelser. En person kan dramatisk tabe sig eller tage på , hans appetit er mærkbart forstyrret, en konstant observeres. Kvinder lider af krænkelser af den månedlige cyklus, hos mænd kan det falde .

Med udviklingen af ​​en fokal infektion i de palatinske mandler er der nogle gange en svækkelse af bugspytkirtlens funktion, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelsesprocessen insulin . Dette kan føre til udviklingen . Derudover er der en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, som fremkalder et højt niveau af hormonproduktion.

Derudover kan progressionen af ​​kronisk tonsillitis påvirke forekomsten af ​​immundefekttilstande.

Hvis kronisk tonsillitis udvikler sig hos unge kvinder, så kan det påvirke udviklingen af ​​reproduktive organer. Meget ofte forværres kronisk tonsillitis hos børn i teenageårene og går fra en kompenseret form til en dekompenseret. Det er i denne periode, at barnets endokrine og reproduktive systemer aktiveres. Derfor er der forskellige overtrædelser i denne proces.

Det skal således huskes, at en person med kronisk tonsillitis kan udvikle en lang række komplikationer. Heraf følger, at behandlingen af ​​kronisk tonsillitis hos børn og voksne skal udføres rettidigt og kun efter den korrekte diagnose og udnævnelse af den behandlende læge.

Liste over kilder

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konservativ behandling af forskellige former for kronisk tonsillitis. Almanak for klinisk medicin, 2010;
• Soldatov I.B. Guide til otorhinolaryngologi. M.: Medicin, 1997;
• Kronisk tonsillitis: klinik og immunologiske aspekter / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - Sankt Petersborg. : Dialog, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pædiatrisk otorhinolaryngologi. - M.: GEOTAR-Media, 2002.