Immunterapi og hormonbehandling af metastatisk cancer. Kræftimmunterapi: effektive metoder til at bekæmpe sygdommen

Gode ​​nyheder for patienter diagnosticeret med "": immunterapi lægemiddel Keytruda, som oprindeligt blev brugt til at behandle melanom, viste sig at være meget mere effektiv end kemoterapi. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er tumoren hos nogle patienter, der lider af metastatisk lungekræft, faldet betydeligt, hos nogle er den helt forsvundet.

Det kliniske studie involverede mere end 300 patienter verden over, inklusive i Israel. Resultaterne af undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet New England Medicine og præsenteret på en international onkologikongres i sidste uge. Deltagerne i undersøgelsen blev opdelt i to grupper, hvoraf den ene modtog behandling i henhold til standardprotokollen for kemoterapi, og den anden fik Keytruda.

Ifølge lægerne var behandlingen med Keytruda så effektiv, at FDA (American Drug Administration) besluttede at overføre alle deltagere i det kliniske forsøg til det nye lægemiddel og nægte at bruge kemoterapi.

Professor Nir Peled. Foto: Yeshua Yosef

En klinisk undersøgelse af stoffet i Israel blev udført af to førende specialister i behandling af lungekræft: en professor og en læge.

Et stof« Keytruda»

Prof. Nir Peled bemærker: "En positiv tendens i behandlingen af ​​lungekræft med Keytruda blev observeret hos 45 % af patienterne sammenlignet med 28 % blandt dem, der fik kemoterapi. Ved slutningen af ​​det første behandlingsår overlevede 70 % af de patienter, der fik Keytruda, og 54 % af kemoterapien. Blandt patienterne i den første gruppe var der dem, der helt slap af med den ondartede tumor."

Læge, leder af onkologisk afdeling på Israels største hospital "", udtaler: "Undersøgelsen viste, at en vis procentdel af patienter med metastatisk lungekræft reagerer bedre på immunterapi end på standard kemoterapi. For disse patienter er denne type behandling utvivlsomt revolutionerende. Men glem ikke, at ikke alle patienter reagerer positivt på immunterapi."

I dag er "" inkluderet i Israel i en subsidieret medicinkurv til patienter, der lider af metastatisk melanom. Ifølge resultaterne af den seneste undersøgelse blev lægemidlet forelagt til behandling i en særlig kommission, som vil træffe en beslutning om optagelse af lægemidlet på listen over subsidierede lægemidler for 2017.

Keytruda produceres af det amerikanske medicinalfirma Merck og regnes for et af de mest revolutionerende lægemidler i verden til behandling af kræft. Dette er et immunterapeutisk lægemiddel, der mobiliserer det menneskelige immunsystem til at bekæmpe en ondartet tumor, som et resultat af hvilken den falder og hos nogle patienter endda forsvinder fuldstændigt. "Keytruda" administreres intravenøst, en gang hver tredje uge, forløbets varighed afhænger af, hvordan tumoren reagerer på lægemidlet. Til dato er Keytruda en af ​​de dyreste lægemidler, da den månedlige pris for lægemidlet for en patient kan være mere end 40.000 sekel.

Vi er vant til at bekæmpe kræft med strålebehandling, en kirurgkniv, antitumorantibiotika, der påvirker alle hurtigt delende celler, inklusive hæmatopoietiske organer. Læger i behandlingen af ​​Jimmy Carter brugte en anden metode. De satte ham på et lægemiddel kaldet pembrolizumab. Midlet virker på patientens krop ved hjælp af princippet om immunterapi. Et par måneder efter påbegyndelse af medicineringen forsvandt alle metastaser.

Jimmy Carter, USA's 39. præsident, blev 94 år i 2018. I 2015 fik han fjernet en leverkræft. Efter operationen rapporterede onkologer, at patientens tilstand ikke var blevet bedre. Tumoren har metastaseret. Men Jimmy Carter er helbredt.

Tumorer kommer

Ondartede neoplasmer er blandt de fem største årsager til menneskelig død. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen vil 25% af mennesker opleve kræft i deres liv.

Tidligere forsøgte medicin at besejre epidemier, klare tuberkulose osv. Først efter at en person begyndte at leve til 70 år, blev problemet med hjerte-kar-sygdomme og ondartede patologier mere akutte. Men kræft er ikke en dødsdom. Snart vil en patient, der er informeret om opdagelsen af ​​en tumor i ham, begynde at opfatte diagnosen roligt. Sygdommen kan helbredes. Der er allerede fremskridt i denne retning i dag.

I løbet af de seneste 20 år er dødeligheden af ​​kræft faldet med 20 %. Dette skyldes forbedring af kirurgiske metoder, brug af operative robotter og udvikling af midler til at levere stråling direkte til tumoren. Fremskridt har været på grund af strålebehandling: gamma og cyberknive. Men disse metoder virker, hvis kræftsvulsten ikke har haft tid til at formere sig i kroppen, der er ingen regionale, fjerne metastaser. Men ofte under det første besøg af patienten til lægen er 3., 4. fase af sygdommen allerede sat. Vejen ud er at lede efter en kur mod kræft, at anvende nye virkningsmekanismer.

Jagten på en kur er i fuld gang

I de udviklede lande er der en intensiv søgning efter kure mod kræft. Onkologi er et emne, der diskuteres af mange lægemiddelproducenter. Inden for immunmodulerende terapi opdages kendsgerninger, der er nødvendige for fremstilling af lægemidler, næsten hver dag.

Denne retning i onkologi adskiller sig fra andre metoder i en systematisk tilgang, der giver dig mulighed for at handle på kræftceller i hele kroppen, uanset placering, stadium af sygdommen. Andre behandlingsmetoder, bortset fra kemoterapi, påvirker tumoren lokalt.

Fra et filosofisk synspunkt er den kemoterapeutiske metode en metode til at angribe maligne celler, hvor sunde væv uundgåeligt påvirkes. Efter kurserne, brugen af ​​anti-cancer antibiotika, patienter føler sig dårlige, bliver skaldet, de har et fald i antallet af leukocytter, blodplader i blodet, og andre komplikationer opstår. Du kan ødelægge kræftceller ikke kun ved hjælp af et angreb. En effektiv metode er mobilisering af alle midler til at undertrykke tumorvækst indefra. Dette er den filosofiske betydning af kræftimmunprofylakse. Tilgangen er blevet aktivt udviklet gennem de sidste 20 år.

Definitionen af ​​immunterapi blev introduceret i midten af ​​80'erne af det XX århundrede af en fremragende onkolog fra USA, Steve Rosenberg.. Snart dukkede det første immunstimulerende middel mod kræft op, som blev kaldt alemtuzumab. Det virkede på CD52-lymfocytantigenet. Lægemidlet gennemgik langsigtede kliniske forsøg og kom ind på det internationale marked i 2001. Det bruges til onkohematologiske patologier.

Der er omkring ti sådanne lægemidler, nye lægemidler dukker i gennemsnit op hvert 3. år. Pembrolizumab og nivolumab blev frigivet i 2014, og atezolizumab blev frigivet i 2016.

I skæringspunktet mellem immunologi og onkologi

I kroppen af ​​en sund person bekæmpes kræftceller af immunitet, som følsomt reagerer på deres udseende, angreb før reproduktion, fiksering i et væv, organ. Dette er grundlaget for antitumorbeskyttelse. Det sker ofte, at immunsystemet genkender en ondartet celle med stort besvær eller slet ikke kan gøre det. Immunonkologiske midler er lægemidler, der forbedrer immunsystemets evne til at bekæmpe en tumor.

Immunitet beskytter mod mikroorganismer, vira. Egne unormale celler ødelægges på sædvanlig måde. Det skader ikke levende, sundt væv. Beskyttelsesmekanismer, kontroller giver dig mulighed for at stoppe en allerede kørende immunrespons, forhindre skade på normale celler.

For at undgå ødelæggelse bruger ondartede neoplasmer dette stop. Kræftceller foregiver at være sunde. Tumorudløses. En måde at forhindre denne proces på er at administrere et lægemiddel, der fjerner blokeringen. Som et resultat kan kroppen ødelægge tumoren.

Arbejdet med immunitet mod en kræftcelle er ikke meget forskelligt fra drabet på mikrober, der ved et uheld kommer ind i blodbanen. Spejdercellen detekterer det ved hjælp af specifikke antigene markører placeret på membranen. Den modtagne information leveres til immunsystemets perifere organer, dvs. regionale lymfeknuder. Der er en kommando, der modtager, behandler signalet, dirigerer T-lymfocytter til at ødelægge fjenden ved hjælp af antistoffer, fagocytose osv. T-lymfocytter har et specielt membranprotein PD-1, eller et programmeret dødsmolekyle. Når denne forbindelse aktiveres, dør T-lymfocytten. Normal - efter opgaven er udført. Imidlertid er tumorceller i stand til at starte processen før tid.

I forgrunden er forskning, eksperimenter for at forhindre programmeret død af immunceller, brugen af ​​et snedigt taktisk våben af ​​en tumor (melanom, gliom osv.).

Om vanskeligheder og udsigter

Principperne for immunprofylakse er klare, i praksis er alt lidt anderledes. Snesevis af undersøgelser er i gang relateret til den tredje fase af lægemiddelintroduktion.

Der er tilfælde, hvor monoklonale antistoffer ikke virker. Dette skyldes tilstedeværelsen i kroppen af ​​flere varianter af tumorvævsmarkører.

En onkologisk sygdom kaldet lungekræft er en ondartet, aggressiv tumor. I løbet af de første 5 år efter opdagelsen af ​​sygdommen dør 85 % af patienterne. Hvis en patient er diagnosticeret med fase 4, så er der kun én chance ud af 50 for, at han vil leve yderligere 5 år. Der er flere varianter af denne kræftsygdom. I en af ​​dem har tumorceller PD-L1-biomarkøren. Sådanne patienter udgør omkring 25 % af det samlede antal patienter. Det var for dem, at pembrolizumab viste sig at være effektivt. Resten af ​​stoffet hjælper ikke. Men for nogle stiger den forventede levetid, perioden med stabil remission forlænges med 1 år.

Et andet lovende område er immunprofylakse, dvs. indføring i kroppen af ​​en rekombinant vaccine (serum) baseret på tumorantigener. Dette forhindrer livmoderhalskræft forårsaget af det humane papillomavirus (HPV).

Immunterapi bruger ikke kun monoklonale antistoffer, men også dendritiske celler. De tages fra patienten ved hjælp af ekstrakorporale metoder, inkuberet med cancerantigen. De dendritiske celler sprøjtes derefter tilbage i patienten. Som et resultat aktiveres immunsystemet, et lymfocytisk respons dannes.

En anden metode er indførelse af ødelagt, lyseret tumorvæv i kroppen. Som følge heraf fremkaldes også et immunrespons.

Immunterapi er en port til fremtiden, der kan åbnes ved hjælp af videnskab, teknologiske fremskridt, udstyrede laboratorier og uddannet personale.

Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomst blandt alle kategorier af planetens befolkning er de på førstepladsen. For at bekæmpe ondartede neoplasmer anvendes metoder, cytotoksiske lægemidler og kirurgisk indgreb.

Men ikke altid deres brug giver dig mulighed for at opnå fuldstændig genopretning. Derfor leder forskerne efter nye måder at ødelægge kræftceller i kroppen på, og en af ​​dem er immunterapi, som er meget brugt i medicinske klinikker.

Metodebegrebet

Onkologi er en ung videnskab, der studerer kræft, finder ud af årsagerne til deres forekomst og fastslår funktionerne i effekten af ​​anti-kræftmetoder på kroppen.

Den igangværende forskning har gjort det muligt at fastslå, at immunsystemet spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​atypiske celler inde i kroppen, det vil sige et fald i dets arbejde.

Immunitet udfører en bestemt funktion, det ødelægger celler, der er fremmede for den menneskelige krop, disse omfatter vira, bakterier og de celler, der ændrer deres struktur under indflydelse af provokerende faktorer.

Hvis immunsystemet er svækket, så blokeres udviklingen og væksten af ​​kræftceller ikke af noget.

Immunterapi er en behandling, hvis metoder er rettet mod at aktivere skjulte beskyttende ressourcer, som giver dig mulighed for at stoppe dannelsen af ​​en tumor og gradvist ødelægge alle atypiske celler.

Dannelse af antitumorimmunitet er mulig på ethvert stadium af kræft. Med de første grader af ondartede læsioner vælges immunterapi som en yderligere behandlingsmetode. I de sidste stadier af kræft giver en stigning i beskyttende kræfter dig mulighed for at øge effektiviteten og reducere toksiciteten af ​​kemoterapi og strålebehandling.

Immunterapi vurderes som en lovende metode til at bekæmpe kræft, denne teknik har mange fordele, disse er:

• Fraværet af en udtalt giftig effekt på kroppen. Til fremstilling af lægemidler anvendes patientens egne celler, så der er praktisk talt ingen afvisningsreaktioner.
• Kompatibilitet med andre metoder til kræftbehandling.
• Effektiv hæmning af yderligere tumorvækst.
• Mulighed for ambulant behandling.
• Forbedring af livskvaliteten.
• Betydelig forlængelse uden gentagelse af nogle former for kræft.

Immunterapi er hovedsageligt ordineret til patienter fra fem til 60 år. Sandsynligheden for helbredelse, når lægemidler, der virker på immunsystemet, er inkluderet i behandlingsregimet, stiger til 70%.

Indikationer og kontraindikationer

Immunterapi anvendes ikke som selvstændig behandling. Stimulering af immunsystemets funktion er mulig på ethvert stadium af kræftudviklingen, men denne metode til anti-kræftbehandling udfører forskellige opgaver.

På et tidligt stadium er det ved hjælp af immunterapi muligt at opnå en stabil remission eller bedring, i de senere stadier lettes patientens generelle velbefindende.

Immunterapi er ordineret med det formål at:

• At opnå eller forstærke antitumoreffekten i kroppen.
• Reduktion af bivirkninger ved brug af cytostatika og strålingseksponering. Ved at stimulere immunsystemet reduceres den generelle toksiske virkning på kroppen, antioxidantvirkningen forstærkes, og immunsuppression og myelosuppression elimineres.
• Profylaktisk forebyggelse af kræfttilbagefald og udvikling af andre typer ondartede tumorer.
• Behandling af infektiøse komplikationer forbundet med kræft, der opstår under påvirkning af svampe, bakterier og vira.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for immunterapi. Typen af ​​denne behandling vælges baseret på typen af ​​tumor, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Slags

Immunterapi af ondartede tumorer, afhængigt af mekanismen for immunologisk virkning på kroppen, er opdelt i flere typer, disse er:

• Specifik aktiv immunterapi. Grundlaget for denne metode er stimulering af dannelsen af ​​antigenafhængig T-celle cytotoksicitet. Dette fører til den gradvise ødelæggelse af kun en specifik undertype af tumorceller. Atypiske cellers immunogenicitet øges ved transfektion af B7-gener eller et antal cytokiner direkte ind i tumorceller. Specifik immunterapi giver høje helbredelsesrater for prostata- og brystkræft, melanom, nogle typer hjernetumorer og onkohæmatologiske læsioner.
• Uspecifik aktiv immunterapi rettet mod at aktivere antigen-uafhængig cytotoksicitet. Denne metode til immunterapi bruges oftest til visse typer af ondartede lungelæsioner, adenocarcinomer, blærekræft, kolorektal neoplasma, nyrecellekræft.
• Kombineret aktiv immunterapi forstærker immunsystemets antigenafhængige antitumorrespons gennem anvendelse af ikke-specifikke typer immunstimulerende midler og gennem yderligere stimulering af ikke-specifik immunitet.
• Uspecifik passiv immunterapi er baseret på introduktionen i kroppen af ​​de manglende immunologiske faktorer - immunceller, cytokiner, immunglobuliner. Indførelsen af ​​disse stoffer normaliserer immunsystemets funktion eller fører til aktivering af antigen-uafhængig cytotoksicitet, som påvirker selve tumoren. Rekombinante beta-, alfa- og gamma-interferoner, TNF, midler indeholdende lectiner, IL-1, IL-2, IL-12 anvendes.
• Fleksibel immunterapi består i at ændre forholdet mellem tumorceller og lymfocytter, som undertrykkes under udviklingen af ​​en malign proces. Dette opnås ved at indføre separate subcellulære fraktioner og xenogene lymfocytter.

Lægemidler, der påvirker immunsystemets aktivitet, administreres hovedsageligt intravenøst.

Sublingual immunterapi er også meget brugt, med denne behandlingsmetode anvendes sublinguale tabletter eller dråber.

Det antages, at opløsningen af ​​lægemidlet i slimhinden reducerer sværhedsgraden af ​​de toksiske virkninger på kroppen.

Hvordan udføres immunterapi i onkologi?

Immunterapi involverer indføring i kroppen af ​​en patient med kræft af biologiske lægemidler med antitumoraktivitet. I kroppen forbedrer de forsvaret, bidrager til produktionen af ​​stoffer, der blokerer ernæring og derfor afbryder væksten af ​​tumoren.

Biologiske produkter i hvert enkelt tilfælde vælges og fremstilles individuelt. I nogle tilfælde er det nødvendigt at opnå kræftceller fra selve neoplasmaet, og et lægemiddel fremstilles på basis af dem.

Prøveudtagningen af ​​cellulært materiale udføres også fra donorer. Det resulterende materiale bearbejdes og derefter injiceres eller på anden måde indføres i kroppen.

Medicinen begynder at virke med det samme, men resultaterne af dens brug vil først være synlige efter et par måneder. Al denne tid skal patienten være under opsyn af læger.

Immunmedicin og deres effektivitet

I klinikker, der behandler cancerpatienter, anvendes følgende grupper af lægemidler hovedsageligt i immunterapi:

• Cytokiner. Denne gruppe af lægemidler tjener til at overføre information mellem immunceller.
• Interleukiner- informere om dannelsen af ​​kræftceller.
• Monoklonale antistoffer udfører to funktioner - de opdager atypiske celler og ødelægger dem straks.
• Dendritiske celler fremstilles ved at blande kræftceller og progenitorceller af blodelementer. Denne kombination giver det skabte biomateriale evnen til at ødelægge maligne tumorer.
• Gamma interferoner lægemidler, der virker ved at dræbe kræftceller.
• T-hjælpere- en gruppe meget aktive immunlegemer.
• TIL-celler- et kunstigt materiale skabt ved hjælp af neoplasmavæv. På en bestemt måde dyrkes celler med kræftdræbende funktioner fra disse væv.
• Cancervacciner er lavet af tumorantigener eller fra dets ondartede celler, som mister deres evne til at reproducere. Vacciner øger produktionen af ​​antistoffer med antitumoraktivitet.

Bivirkninger

Der er ingen udtalt toksisk virkning af immunterapimedicin på kroppen. Kun 30 % af de behandlede patienter har svaghed, lejlighedsvis kvalme, hypotension, betændelse i slimhinderne og allergiske reaktioner, som oftest viser sig ved hududslæt.

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Generel information

Metoder til immunterapi:

• bestemt,
• uspecifik.

Slags

Immunmodulerende terapi er effekten på ændrede immunfunktioner gennem regulatoriske systemer. Hertil bruges immunmodulatorer - lægemidler, der enten kan aktivere eller undertrykke kroppens forsvar med forskellige kure. Det er også muligt ved hjælp af et lægemiddel at hæmme nogle links og aktivere andre. Dem, der aktiverer kroppens forsvar, kaldes immunstimulerende midler, og dem, der undertrykker det, kaldes immunsuppressiva.

Immunorekonstruktion- dette er konstruktionen af ​​beskyttelsesmekanismer ved transplantation af stamceller fra forskellige organer ( thymus, lever, knoglemarv).

Aktive teknikker er rettet mod immunlegemer - lymfocytter, som opdager antigenet og reagerer på det.

En af de passive metoder er seroterapi. Det består i infusion af specielle immunsera.

Autoseroterapi- Dette er en form for uspecifik autoimmun terapi, hvor patienten injiceres med serum fra sit blod.
Serumtemperaturen justeres til 56 grader og inkuberes i 30 minutter. Derefter injiceres det subkutant eller intramuskulært hver 48. time. Behandlingens varighed er fra otte til tolv procedurer. Denne behandling er effektiv til toksikose hos gravide kvinder, ichthyosis, pemphigus, prurigo ( kløe).

Det samme udtryk kaldes en anden terapimetode for pleurale ekssudater. Ved hjælp af en sprøjte laves et hul i lungehinden, en milliliter ekssudat trækkes ud og hældes under huden. Gentag procedurerne en gang hver 24. - 72. time, antallet af procedurer er op til seks. Dette er ikke en særlig effektiv behandlingsteknik, så den bruges praktisk talt ikke.

Autotopioterapi- Dette er en form for immunterapi, hvor en patient med en længerevarende igangværende suppuration får sprøjtet sit eget pus ind i små mængder.

Erstatningsimmunterapi ligger i det faktum, at med nogle lidelser holder kroppen op med selvstændigt at producere immunglobuliner - specielle proteiner, der undertrykker udviklingen af ​​fremmede stoffer. Under sådanne forhold er substitutionsimmunterapi ordineret, hvor immunglobuliner infunderes i patientens krop i form af lægemidler.

Til allergi og astma

Historien om brugen af ​​denne metode til allergi har mere end 100 år. Det blev oprindeligt brugt til at behandle høfeber. Denne metode er praktisk talt den eneste mulige, hvis det ikke er muligt helt at fjerne allergenet fra patientens liv.

Denne behandlingsmetode påvirker kroppens reaktivitet i forhold til visse stoffer. Ved at ændre det, kan du helbrede fuldstændigt. Således forsvinder manifestationerne af allergi enten helt eller reduceres betydeligt. Hovedformålet med teknikken er at reducere kroppens følsomhed over for allergener.
Klassiske, hurtige og accelererede allergivaccinationsordninger er blevet udviklet.

Allergener administreres på en række forskellige måder, men subkutan infusion er mere almindelig. Udvikling er i gang for at tillade introduktion af allergener i form af inhalationer, tabletter. Ifølge kliniske data bliver op til 90% af patienter, der lider af pollenallergi, helbredt for deres lidelse ved hjælp af denne metode. Udenlandske eksperter anbefaler disse metoder til behandling af børn med forskellige former for allergi.

Præparater baseret på saltopløsninger hældes i.
Allergisk vaccination er ordineret til personer fra fem til halvtreds år, hvis der er laboratoriebekræftelse af en allergi forbundet med en krænkelse af aktiviteten af ​​immunglobulin E.

Indikationer:

• allergi over for plantepollen, herunder i form af løbende næse og betændelse i øjnenes slimhinde, manifesteret på bestemte tidspunkter af året,
• allergisk rhinitis eller betændelse i øjnenes slimhinde, uafhængigt af årstiden,
• atopisk form for bronkial astma.

Behandlingen består i, at små doser af allergenet hældes ind i patientens krop med bestemte intervaller. Gradvist stiger mængden og begynder at påvirke de forsvarsmekanismer, der "vænner sig" til allergenet. Behandlingens varighed er 12 uger. Der er også ekspresbehandlingsregimer, der endnu ikke har bevist deres effektivitet.
Denne type behandling hjælper 9 patienter ud af 10, som har fuldført det fulde behandlingsregime. Teknikken giver mulighed for i flere år eller endda årtier at forlænge remission ved bronkial astma, og hos 30 % af patienterne vender sygdommen slet ikke tilbage.

I onkologi - ved hjælp af dendritiske celler

Metode til brug af dendritiske celler:
1. Der tages en blodprøve fra patienten, og der fjernes stamceller fra den, som i fremtiden bliver til dendritiske celler.
2. I løbet af vækstperioden tilsættes elementer af ondartede celler, ekstraheret fra patientens krop eller opnået kunstigt, til cellerne.
3. Progenitorcellen kan under modningen absorbere disse elementer.
4. Under absorption aflæses information, som i fremtiden bruges til at genkende alle sådanne celler. Sådan dannes en dendritisk celle, som har tegn på en tumor og giver et særligt signal til forsvarsmekanismerne herom.
5. Færdiglavede dendritiske celler infunderes i kroppen, går ind i lymfeknuderne, og der aktiverer de alle mulige immunlegemer, der undertrykker tumorvækst.
6. Efter at have lært tegnene på tumorceller, kommer immunlegemer til de fjerneste hjørner af kroppen og begynder at ødelægge tumorceller der.

7. Når først en immuncelle opsluger en ondartet celle, frigiver den stoffer, der giver besked til alle andre celler i kroppen.

Det er allerede kendt med sikkerhed, at bryst-, prostata-, nyre-, hud-, ovarie- og tyktarmskræft kan behandles med denne teknik.
Selvom der ikke er nogen metoder, der kun tillader behandling af sygdomme ved hjælp af immunterapi, anbefales det som et supplement til stråling eller kemoterapi, da en tumor, der allerede er bestrålet eller behandlet med kemoterapimedicin, lettere påvirkes af immunceller.

Dendritiske celleteknikken bruges også i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke er effektive nok. Metoden er mest effektiv i de primære stadier af udviklingen af ​​sygdommen, hvor antallet af muterede celler stadig er lille. Derfor, før behandlingen påbegyndes, er graden af ​​reaktivitet af patientens immunsystem nødvendigvis undersøgt.
Denne teknik kan forårsage nogle bivirkninger: hævede lymfeknuder, øget kropstemperatur, sløvhed, hyperæmi på injektionsstedet.

I onkologi, anticancer-vacciner

Alle vacciner er opdelt i:

• vacciner indeholdende hele celler,
• vacciner indeholdende antigener.

Antigene vacciner omfatter antigener, og der kan være et antal antigener for én tumor. Der er antigener, der er karakteristiske for neoplasmer af én type, og der er dem, der kun findes i én patients krop.

Brugen af ​​kræftvacciner i dag er i høj grad en eksperimentel metode, der ikke er meget udbredt.

Ifølge eksperimentelle data hjælper en specifik vaccine mod en recidiverende form for nyrekræft med at øge perioden med remission af sygdommen med to år. Der er vacciner mod forskellige typer kræft, som bliver testet i forskellige lande.

Lægemidler, der anvendes i kræftimmunterapi:
Cytokiner - de forstærker effekten af ​​antitumorvacciner, idet de er bærere af information fra et immunlegeme til et andet. Nogle gange sprøjtes cytokiner direkte ind i vaccinen.

gamma interferon er en kunstig version af et protein, der produceres i den menneskelige krop for at ødelægge neoplasmer og infektioner.

Interleukin - 2 - når der opstår en neoplasma i kroppen, forstyrres processen med at producere interleukiner. Disse stoffer produceres af kroppen og er nødvendige for overførsel af information mellem forskellige celler og væv i kroppen.

Filgrastim og Lenograstim - kolonistimulerende faktorer, der bidrager til aktivering og akkumulering af granulocytter.

Deoxynat, thymogen, monoklonale antistoffer - stimulanser, der virker på forskellige dele af immunsystemet.

TIL-celle immunterapi

Patienten gennemgår et kemoterapiforløb, hvorefter de opformerede og styrkede TIL-celler føres tilbage til hans blod. Da cellerne oprindeligt blev taget fra kroppen af ​​patienten selv, forårsager de ingen afstødningsreaktion eller bivirkninger. Virkningen af ​​lægemidlet er langsigtet. Introduktionen af ​​TIL-celler kombineres med interleukinpræparater og nogle gange med et granulocytkolonistimulerende faktorpræparat.

T-celle teknologi

T-celle immunterapi bruges til:

• kræftbehandling,
• behandling af HIV og andre typer vira,
• behandling af autoimmune sygdomme,
• forskning i immunitet
• kræftforskning.

Derudover er der unikke metoder, der testes til aktivering af T-hjælpere af elektromagnetiske partikler.

I fremskredne stadier af kræft

Ordning for brug af immunterapeutiske metoder i de terminale stadier af kræft:
1. Det er muligt helt at fjerne tumoren og metastaserne ved kirurgi.
2. Administration af en kræftvaccine.
3. Behandling med cytokiner.
4. Thyroxin behandling.
5. Udrensning af kroppen for toksiner ved hjælp af specielle præparater ( deoxynat).

Vaccination udføres en uge eller to efter operationen. En senere introduktion er også mulig, men resultaterne kan være værre. Sådanne behandlingsregimer tillader halvanden til to gange at reducere antallet af ondartede celler i kroppen.

Med endometriose

På trods af overfloden af ​​behandlingsmetoder giver ingen af ​​dem en fuldstændig kur og påvirker heller ikke årsagen til sygdommen.
Immunterapi mod endometriose er rettet mod at aktivere dræber- og T-celler mod endometriet, som slår rod på uhensigtsmæssige steder.

Til dette blev antitumorvaccinen RESAN skabt. Brugen af ​​denne vaccine forklares af det faktum, at de "vandrende" celler i endometrium har nogle kvaliteter, der ligner dem i malignt væv i livmoderen og æggestokkene.
Ifølge kliniske forsøg hjælper immunterapi med at reducere størrelsen af ​​livmoderen såvel som fibromer. Nogle gange forsvinder de cystiske fænomener i æggestokkene. Smerter aftager to gange, ødemer forsvinder, patienternes følelsesmæssige tilstand og deres velvære forbedres.

Med adenom og prostatakræft

Moderne læger ved allerede med sikkerhed, at kræftformer kun forekommer hos mennesker med svag immunitet. Derfor vil kompetent og rettidig immunterapi lede kroppen til at bekæmpe tumoren.
Immunterapimetoder er meget effektive til behandling af prostatacancer, da det er ret nemt at styrke prostatakirtlens lokale immunitet ved hjælp af allerede oprettede lægemidler.

Der anvendes metoder til både aktiv og passiv immunterapi, som gør det muligt næsten fuldstændig at ødelægge kræftceller.
Det er dog ikke i alle tilfælde, at behandlingen har effekt, for eksempel hvis tumoren udvikler sig tydeligt inde i kirtlen, er det mere effektivt at fjerne den. Til dato er der ingen effektive metoder til immunterapi til behandling af prostatacancermetastaser og tumortyper, der ikke er følsomme over for niveauet af androgenhormonet.

Vacciner indeholder tumorantigener, der drastisk øger kroppens immunrespons på tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
Men det er ikke kun kræft, der kan behandles med immunterapi. Meget effektiv behandling af prostata adenom. Indførelsen af ​​vacciner bidrager til normaliseringen af ​​niveauet af prostataspecifikt antigen i patientens blod. Således kan kroppen selv kontrollere tumorprocesser. Det tager kun 4-8 uger efter introduktionen af ​​vaccinen, og dette tal nærmer sig normen. I nogle former for prostata adenom kan fuld genopretning opnås.

Så hvis vævene i adenomen er repræsenteret af kirtelceller eller fibrøse celler, er sandsynligheden for genopretning fra 80 til 85%.
Hvis adenomet består af muskelfibre, er chancen for restitution 50 til 60 %.
Med kombinerede former har 60-80% af patienterne, der har gennemgået immunterapi, en chance for at komme sig.

Til paradentose

Immunitetskorrektionsmetoder er ordineret til moderate og svære former for sygdommen. Især anvendes lægemidler som likopid, cytokiner og T-activin.
Nogle eksperter anbefaler at bruge viferon, derinat og deoxynat.
Der er tegn på den høje effektivitet af lægemidlet imudon i de tidlige stadier af paradentose. For at styrke lokal immunitet i en hurtigt forværrende tilstand er det i nogle tilfælde meget effektivt at bruge ozonterapi i form af skylning af mund og tandkødslommer.

Med tuberkulose

• Nedsat niveau af cytokiner
• Niveauet af alle typer immunglobuliner er forstyrret,
• Ændringer i fagocytternes aktivitet
• Kombinationen af ​​lymfocytceller ændres.

Immunterapi i onkologi anses for at være et progressivt og effektivt middel til at bekæmpe kræft i alle kliniske stadier af malign tumorvækst. Denne teknik er rettet mod at aktivere specifik og uspecifik immunitet. Terapien udføres ved hjælp af biopræparater, som er lavet til hver patient individuelt fra hans egne patologiske celler. Produktionen af ​​immunstimulerende midler omfatter brugen af ​​de seneste resultater inden for genteknologi.

Immunterapi i onkologi: Effektivitet og fordele ved kræftbehandling

Onkologers interesse for immunterapi steg gradvist på baggrund af den vellykkede brug af vaccination i kampen mod bakterielle og virale infektioner. For eksempel er effektiviteten af ​​at stimulere immunsystemet ved leukæmi blevet bevist. I denne sygdom fører knoglemarvstransplantation til dannelsen af ​​nye immunceller, som er en nøglefaktor i helbredelsen af ​​kræftpatienter.

Fordele ved immunterapi som er blevet bevist af adskillige undersøgelser, bruges på alle stadier af kræftprocessen. Denne type terapi bruges hovedsageligt som en del af kompleks anticancerbehandling.

I denne henseende vurderer mange onkologer resultaterne af terapien ved tilstedeværelsen af ​​et immunrespons og ikke efter størrelsen af ​​den ondartede neoplasma. Så tilbage i 2006 godkendte US Pharmaceutical Drug Administration brugen af ​​den første cancervaccine. Efterfølgende har vaccination mod livmoderhalskræft og prostatakræft været meget brugt.

Indikationer for immunterapi

Denne type behandling betragtes som en yderligere metode til kræftbehandling. Stimulering af immunsystemet i de tidlige stadier af den onkologiske proces bidrager til begyndelsen af ​​en stabil remission eller fuldstændig genopretning af patienten.

Immunterapi i de fremskredne stadier af kræft som en del af palliativ behandling forlænger livet for en kræftpatient.

For hvem er kræftimmunterapi kontraindiceret?

Immunstimulering med cancervacciner eliminerer forekomsten af ​​bivirkninger. I disse lægemidler er der ingen toksisk virkning på en kræftpatients krop.

Konsekvenserne af immunterapi med uspecifikke eksponeringsformer kan i nogle tilfælde forårsage en let temperaturstigning, et fald i blodtrykket og allergiske reaktioner hos patienten.

Farmaceutiske præparater til immunterapi

I den menneskelige krop giver disse stoffer intercellulær interaktion mellem immun-, nerve- og endokrine systemer. Cytokiner bidrager til aktivering af immunprocesser. I onkologisk praksis bruges cytokiner til at behandle alle typer af ondartede neoplasmer.

Dette biologisk aktive stof produceres af kroppen som reaktion på indtrængen af ​​en viral eller bakteriel infektion. Introduktionen af ​​modificerede interferoner tvinger immunsystemet til at genkende og bekæmpe kræftceller. Identifikation af en ondartet neoplasma sker på grund af aktiveringen af ​​overfladetumorreceptorer.

Interleukiner. som er en af ​​former for cytokiner:

Disse lægemidler stimulerer dannelsen af ​​t- og b-lymfocytter. Interleukiner bruges i kompleks anticancerterapi, og især til behandling af cancer med metastaser.

Disse lægemidler er ordineret af onkologer i løbet af kemoterapiperioden. Kolonistimulerende faktorer fremmer syntesen af ​​neutrofiler og makrofager, hvilket er forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer af kræftbehandling.

I moderne onkologisk praksis betragtes immunstimulerende lægemidler som en uundværlig del af den kombinerede metode til kræftbehandling. Disse midler aktiverer kroppens uspecifikke beskyttende evner og normaliserer den cellulære sammensætning af kredsløbssystemet. Immunstimulerende midler anbefales også at tage i rehabiliteringsperioden efter kemoterapi og stråleeksponering.

Disse lægemidler er lavet af immunceller baseret på resultaterne af genteknologi. Kunstigt modificerede antistoffer, efter at være blevet introduceret i kroppen, koncentrerer sig om receptorerne af muterede celler, hvilket gør dem synlige for kroppens immunsystem. Monoklonale lægemidler kan også anvendes som et middel til at levere radioaktive elementer eller cytotoksiske stoffer til fokus for malign vækst. Således øger denne type immunterapi effektiviteten af ​​de vigtigste metoder til anticancerbehandling.

Naturlige måder til immunterapi

1. vitaminterapi. Inklusionen af ​​vitaminkomplekser i kosten hjælper med at accelerere metaboliske processer, modificere immunresistens og forhindre genetisk mutation. Vitaminer mod kræft og kræft kan tages i tabletform eller naturligt i frugt og grønt.
2. Fytoterapi. I nogle tilfælde kan urtekræftbehandling forårsage kræftcellers død. Så for eksempel har lakrids ifølge onkologer en udtalt kræfthæmmende effekt. Denne plante kan ikke kun stabilisere onkologisk vækst, men også aktivere specifik immunitet.
3. Aeroterapi. Essensen af ​​denne teknik er den doserede effekt af ilt på patienten. Den terapeutiske effekt opnås ved at gå i fri luft eller indånde renset ilt. Aeroterapi er en udelukkende ekstra anti-cancer teknik, der er effektiv til forebyggelse af onkologi eller under genoptræning af en opereret cancerpatient.

Immunterapi i onkologi bør omfatte både traditionelle midler og metoder til ikke-traditionel stimulering af immunitet.