Sådan kommer du ordentligt ud af sengen efter endoprotetik. Hvad kan du gøre efter en hofteudskiftning? vigtige regler for den tidlige periode

For at genoptræningen efter hofteprotese (HJ) kan forløbe uden komplikationer, og for at det kunstige led kan slå rod og fungere normalt, er det vigtigt nøje at følge lægens anbefalinger. I den tidlige restitutionsperiode er lægemiddelbehandling og let fysisk træning ordineret. Efterhånden som restitutionen skrider frem, bliver øvelsessættet mere varieret, og belastningen øges gradvist.

For at undgå at patienten bliver distraheret af uvedkommende forhold i den postoperative periode, udstedes en sygemelding.

Stadier af rehabilitering: krav og begrænsninger

Genopretning efter hofteudskiftning tager lang tid, og på hvert efterfølgende stadium ændres en persons liv. For at normalisere tilstanden og komme sig helt, skal der gå mindst seks måneder. Umiddelbart efter proteser forbliver patienten på hospitalet i 2-3 uger, fordi der i denne periode er restriktioner, som ikke kan overtrædes. Yderligere, når suturen heler, og faren for komplikationer er overstået, fortsætter tilpasningsperioden derhjemme. Hele denne tid udvikles det kunstige led, og muskelkorsettet trænes. Hvis du fører en sund livsstil, engagerer dig i let sport og følger lægens anbefalinger, vil en person leve et fuldt liv, det samme som før implantation.

Tidlig postoperativ

Generelle principper


Du kan bruge krykker til at bevæge dig rundt.

Perioden begynder umiddelbart efter fjernelse af det berørte led og udskiftning med en hofteledsendoprotese. Holder op til 15 dage. Når bedøvelsen er aftaget, får patienten lov til at sidde op, men ikke koncentrere vægten om det opererede område. Fra den anden dag kan du sænke det ømme ben fra sengen for at forhindre blodpropper; elastiske bandager lægges rundt om lemmen. Grundlæggende regler for restitution efter tidlig hofteproteseoperation:

  • I den første uge må du kun sove på ryggen.
  • Motortilstanden skulle være begrænset indtil videre. Pludselige bevægelser og lang gang er forbudt.
  • Man kan sidde i kort tid, men det anbefales ikke at bøje benene mere end 90°.
  • Det er kontraindiceret at bringe eller krydse lemmer sammen. For at forhindre dette i at ske, anbefales det at placere en pude mellem dine ben.
  • For at forhindre dannelse og stagnation af processer i venerne ordineres træningsterapi efter udskiftning af hofteleddet.
  • Ved flytning skal du bruge støtte. Dette kan være en rollator; det er også tilladt at gå på krykker.

Terapeutiske øvelser

Fysioterapi på et tidligt tidspunkt er rettet mod at forbedre blodforsyningen til det opererede område, udvikle muskler og forhindre udvikling af komplikationer. I denne periode skal patienten gennemgå et øvelsesforløb under opsyn af en fysioterapeut. Han vil lære dig, hvordan du laver øvelser korrekt, og hvilke stillinger der er kontraindiceret.


Patienter, der ligger ned, kan rotere deres fødder.
  • Liggende på ryggen, bøj ​​og ret tæerne på begge fødder, og prøv at mærke musklerne.
  • Drej din fod i forskellige retninger, og flyt den derefter frem og tilbage.
  • Mens du ligger i sengen, så prøv at bringe bagsiden af ​​låret så tæt på sengen som muligt.
  • Skift til først at belaste det sunde, post-opererede lem.
  • Træk benene bøjet i knæene mod dig, og hjælper med dine hænder.
  • Små puder eller bolster lægges under begge ben, derefter hæves det lige lem en efter en og holdes i 10-15 sekunder.

Rehabiliteringsøvelser bør ikke forårsage smerte eller ubehag. Hvis en ny aktivitet giver akutte smerter og forringelse af velvære, bør du informere din læge om dette og mindske belastningen af ​​dine ømme lemmer.

Udvidelse af fysisk aktivitet


Efterhånden som patienten kommer sig, kan han sidde i en stol.

Hvis den indledende rehabiliteringsperiode går uden komplikationer, suturerne fjernes, og patienten føler sig bedre, udvides øvelsen. Patienten får lov til at bøje sig lidt, sidde på en stol i kort tid og gå med rollator eller krykker. Hvis patienten allerede har lært at opretholde balancen, anbefales det at udvide træningskomplekset med følgende øvelser:

  • Læn dig på ryggen af ​​en stol eller seng, løft og hold det sunde lem, derefter det ømme lem.
  • Hold fast i støtten, løft dine ben til siderne et ad gangen, bøjet i knæet.
  • I stående stilling skal du først løfte dine lemmer fremad, og derefter flytte dem tilbage.
  • Under alle aktiviteter skal ben være bandageret eller ortopædiske ortoser.

Anden fase: hvilke øvelser tilføjes?

Hvis fjernelsen af ​​det berørte led var vellykket, og i den første periode på hospitalet oplevede patienten ingen komplikationer, så genoprettes de yderligere hjemme, men under tilsyn af en læge. Denne fase varer 3 måneder. Som før påføres elastiske bandager på det opererede lem; om nødvendigt tager patienten også medicin ordineret af lægen. Personen er stadig sygemeldt, hvis varighed afhænger af kroppens individuelle karakteristika.


To måneder efter operationen er det tilladt at sove på siden.

Det er tilladt at sove på siden, hvis der er gået to måneder siden protesen, og i denne periode efter udskiftningen viser røntgenbilledet positive resultater, man kan bevæge sig rundt med en stok. De stillinger, der tages, når du udfører øvelser, bør ikke forårsage ubehag. Øvelser efter hofteudskiftning i anden fase:

  • I liggende stilling skal du lave rotationsbevægelser med bøjede lemmer og efterligne at køre på en cykel. For at øge belastningen lægges en pude under lænden.
  • I den samme startposition, skiftes til at hæve lige lemmer 45 ° fra gulvet, hold i 15-20 sekunder.
  • Rul over på maven, bøj ​​og løs begge ben på én gang.
  • Stå oprejst, placer støtte i nærheden af ​​dig, for eksempel stole. Hold din ryg, sæt dig langsomt på hug, og prøv at mærke dine lårmuskler.
  • Sæt dig på en stol, sæt dine ben gennem en løkke lavet af elastisk stof. Spred begge lemmer til siderne, spænd alle muskler.

Den tredje fase af rehabilitering efter hofteudskiftning

Holder i gennemsnit 6 måneder. En persons fysiske aktivitet udvides, nye, intense øvelser tilføjes, og det er også tilladt at bevæge sig op ad trappen. I denne periode skal gangarten udjævnes; personen kan allerede bøje sig uden at bruge støtte. Udover opladning kan du tilslutte et forløb med massagebehandlinger. Men glem ikke, at hvis tilstanden ikke er helt kommet sig, og i den tidlige rehabiliteringsperiode helede suturerne ikke i lang tid, og der var andre komplikationer, er massage efter hofteudskiftning kontraindiceret.


I den tredje restitutionsfase kan du hæve og sænke dine lige ben, mens du ligger ned.

Træningskomplekset indeholder følgende øvelser:

  • Læg dig på din opererede side, ret benet ud, flyt dit raske ben lidt til siden. Løft det berørte lem og prøv at holde det i en hængende stilling i 5-7 sekunder.
  • Lig på måtten, løft begge lige lemmer i en ret vinkel, og sænk dem derefter langsomt ned på gulvet.
  • Stå oprejst og placer en hævet platform foran dig, der efterligner et trin. Stå op og ned fra den, først med den raske, derefter med den opererede lem.
  • Placer en klemme lavet af elastisk stof på dørhåndtaget. Træk det berørte ben ind i løkken og træk kraven mod dig med maksimal indsats.
BROCHURE TIL PATIENTER MED HØFTE-ENDOPROSTETIK

Denne brochure er dedikeret til personer, der gennemgår en hofteproteseoperation. Du har fået konstateret skade på hofteleddet. Du har gennemgået konservativ behandling i lang tid, hvor du har brugt alle mulige lægemidler til smertelindring. Du håbede, at du kunne vende tilbage til din normale livsstil.

I virkeligheden sker der ikke mirakler. Der kommer et øjeblik, hvor livet bliver uudholdeligt, og du ikke kan leve uden smerte, gå uden smerte, bevægelser i leddet er begrænsede. Du kan ikke længere udføre hverdagsaktiviteter, du mærker dine egne begrænsninger i hverdagen. Dette er normalt ledsaget af stærke smerter og begrænset mobilitet i hofteleddet. Baseret på disse symptomer såvel som lægeundersøgelsesdata anbefaler læger implantation af et kunstigt led. Formålet med vores brochure er at gøre dig bekendt med mulighederne, funktionerne og fordelene ved total hofteprotesekirurgi. Vi vil forsøge at hjælpe dig med at forberede dig til operationen og undgå unødig angst under dit hospitalsophold.

Denne information er naturligvis ikke en erstatning for konsultation med din læge, ortopædkirurg, rehabiliteringsspecialist eller andet medicinsk personale. Hvis du har spørgsmål eller er usikker på noget, bør du drøfte dette med en specialist. Husk! Resultatet af behandlingen vil afhænge af den strenge gennemførelse af alle anbefalingerne fra den behandlende læge og din forpligtelse til genopretning.
For bedre at forstå mulige operationer, lad os prøve at forestille os hofteleddets anatomi.

Så hofteleddet er et kugleled. Den er omgivet af muskler og ledbånd og tillader bevægelse af hoften og hele underekstremiteten i alle planer. I et sundt led dækker glat brusk hovedet af lårbenet og bækkenleddets acetabulum. Ved hjælp af omkringliggende muskler kan du ikke kun støtte din vægt, mens du støtter benet, men også bevæge dig. I dette tilfælde glider hovedet let ind i acetabulum. I et sygt led er den angrebne brusk fortyndet, har defekter og fungerer ikke længere som en slags "foring". De artikulære overflader, der er ændret af sygdommen, gnider mod hinanden under bevægelser, holder op med at glide og får en overflade som sandpapir. Det ændrede lårbenshoved roterer i acetabulum med stort besvær, og der opstår smerter. Snart, i et forsøg på at slippe af med smerte, begynder en person at begrænse bevægelser i leddet. Dette fører igen til afkortning af muskler, ledbånd og endnu større kontraktur. Presset, som musklerne udøver på lårbenshovedet, øges; over en lang periode "knuser den svækkede knogle", ændrer sin form og flader. Som et resultat bliver benet kortere. Knoglevækst (såkaldte ossifikationer eller osteofytter) dannes omkring leddet. Det ændrede led kan ikke længere udføre sin funktion fuldt ud.

Hvad er total hofteudskiftning

Kun kirurgi for fuldstændig at erstatte det syge led eller total hofteudskiftning kan radikalt afbryde hele denne kæde af smertefulde processer.

I princippet er total artroplastik erstatning af et beskadiget led med en kunstig endoprotese. Total endoprotetik er en af ​​de vigtigste resultater i dette århundrede. For mange årtier siden inspirerede hofteleddets relativt enkle design læger og medicinske teknikere til at skabe en kunstig kopi. Over tid har forskning og forbedring af kirurgiske teknikker og anvendte materialer ført til enorme fremskridt inden for total hofteprotese. Designet af endoproteser følger perfekt den menneskelige anatomi. Endoprotesen består af to hoveddele: en kop og et ben. Det sfæriske hoved er placeret på stilken og indsat i endoprotesens bæger. Materialerne, der anvendes til den kunstige samling, er specielle metallegeringer, kraftig polyethylen og keramik, udviklet specielt til endoprotetik. De giver fremragende vævskompatibilitet, absolut smertefri bevægelse, maksimal styrke og holdbarhed af endoprotesen. Typisk omfatter overfladerne af endoprotesen i kontakt med hinanden et keramik- eller metalhoved monteret i en polyethylenkop. De kan også være helt i metal eller helt keramik.

Der er hovedsageligt tre typer fiksering af endoproteser:

Endoprotese med cementfri fiksering y, hvor både skålen og benet af endoprotesen er fikseret i knoglen uden brug af knoglecement. Langtidsfiksering opnås ved indvækst af det omgivende knoglevæv i overfladen af ​​endoprotesen.

Endoprotese med cementfiksering, hvor både koppen og stilken er fastgjort ved hjælp af speciel knoglecement.

Hybrid (kombineret) endoprotese, hvori koppen har en cementfri fiksering, og benet har en cementeret fiksering (dvs. den er fikseret i knoglen ved hjælp af speciel knoglecement.) Der findes et meget bredt udvalg af modeller til alle typer endoproteser, produceret i de påkrævede række størrelser. Valget af den nødvendige type endoprotese bestemmes af de fysiologiske egenskaber, medicinske indikationer samt patientens alder, vægt og grad af fysisk aktivitet. Det korrekte valg bidrager i høj grad til operationens succes. En ortopædisk traumatolog vil udføre præoperativ planlægning, hvor den nødvendige størrelse, model af endoprotesen og placeringen af ​​dens dele vil blive bestemt. Men under operationen skulle han være i stand til at installere en endoprotese af en anden størrelse, hvilket ændrer den oprindelige plan. (Dette afhænger af patientens individuelle karakteristika, knoglesubstansens struktur og tæthed, de specifikke forhold og formål med den udførte operation.)

Før operationen

Beslutningen om at blive opereret ligger primært hos patienten. I mange tilfælde gør stærke smerter og indtagelse af enorme mængder smertestillende midler (smertestillende midler) en persons liv så uudholdeligt, at operation bliver afgørende. Det nøjagtige tidspunkt for operationen skal diskuteres under hensyntagen til alle de nødvendige faktorer og funktioner. Det er nødvendigt at forberede sig ordentligt på implantation af en endoprotese. Før operationen kan du bidrage til et gunstigt forløb af den postoperative periode, nemlig:


  • Stop rygning.

  • Normaliser din egen vægt. Hvis du er svært overvægtig, kan din læge udsætte operationen for at give dig tid til at tabe dig (et kropsmasseindeks større end 35 er en relativ kontraindikation for artroplastik på grund af den høje risiko for postoperative komplikationer).

  • Sanering af mundhulen og andre mulige foci af kronisk infektion er nødvendig. En sådan indledende forberedelse vil reducere risikoen for sårinfektion, der ledsager ethvert kirurgisk indgreb.

  • Hvis du har kroniske sygdomme, skal du sørge for at gennemgå alle de nødvendige supplerende undersøgelser, så der er tid til at rette deres behandling.

  • Under total hofteproteseoperation er der altid et vist tab af noget blod. Dette kan kræve en transfusion. For at forhindre immunologisk konflikt eller infektion er det tilrådeligt at forberede dit eget blod til transfusion under operationen. Du bør diskutere denne mulighed med din læge, og han vil give dig de nødvendige råd.
Formålet med operationen er at installere endoprotesen bedst muligt, opnå smertefrihed og genoprette arbejdsevnen. Men frihed fra smerte og ubegrænset bevægelse er muligvis ikke altid garanteret. I nogle tilfælde kan forskellen i lemmerlængde delvist kompenseres ved at vælge den optimale størrelse af endoprotesen. Men nogle gange er dette måske ikke muligt, hvis for eksempel patientens almene tilstand er meget alvorlig. Forskellen i lemmerlængde kan korrigeres senere, for eksempel ved at bruge specielle ortopædiske sko eller forlænge lårsegmentet.

I øjeblikket har kvaliteten af ​​kunstige led og kirurgiske teknikker nået et meget højt niveau og har reduceret risikoen for forskellige postoperative komplikationer markant. Men på trods af dette er visse komplikationer forbundet med betændelse i vævene omkring leddet eller tidlig løsning af elementerne i endoprotesen altid mulige. Streng overholdelse af lægens anbefalinger vil reducere risikoen for komplikationer.

Operationsdag
Operationen kan udføres under generel, kombineret eller regional anæstesi (smertelindring). Regionalbedøvelse af underekstremiteterne påvirker almentilstanden i mindre grad og er derfor at foretrække. Udover bedøvelsen får du et beroligende middel (beroligende middel). Under operationen vil du ikke opleve nogen smerte.

Dagen før din operation vil din læge besøge dig for at diskutere anæstesi og proceduren. Han vil derefter udvælge den medicin, du bedst kan tåle og den mest passende operationsmetode. Under operationen vil det berørte led blive fjernet og erstattet med et kunstigt. Implantation vil kræve et hudsnit på omkring 15 cm i længden. På denne måde kan kirurgen nærme sig hofteleddet, fjerne det berørte lårbenshoved og det beskadigede acetabulum og erstatte dem med en kunstig kop og stilk med et kuglehoved. Efter montering af kop og stilk kontrolleres det kunstige led for mobilitet, og derefter sys operationssåret. Et dræn indført i såret forhindrer ophobning af lækkende blod. Efter operationen lægges en trykforbinding, og det første kontrolrøntgenbillede tages.

Hele operationen tager normalt 1,0-1,5 time.

Den kunstige ledimplantationsprocedure er en almindelig operation. Af denne grund bør følgende information om mulige komplikationer ikke give anledning til bekymring og bør kun betragtes som generel information til patienter. De mulige komplikationer beskrevet nedenfor relaterer direkte til den kunstige ledimplantationsprocedure. Den generelle risiko, der eksisterer ved enhver operation, er ikke nævnt her.

Hæmatomer (blå mærker)
De kan forekomme efter operationen og forsvinder normalt inden for et par dage. De tidligere nævnte dræn er installeret for at forhindre større blødninger, dvs. til evakuering af blod.

Trombose
Trombose (blodpropper) kan skyldes øget blodpropper (blodpropper kan hindre blodgennemstrømningen i venerne i ekstremiteterne), hvilket kan føre til en lungeemboli (når blodproppen når lungerne). For at mindske risikoen for trombose ordineres særlig medicin, i form af tabletter eller injektioner, før og efter operationen, samt elastiske strømper eller stram forbinding af underben og fod samt fysioterapi.

Infektion
Infektion på stedet for et operationssår er en ret sjælden komplikation og kan normalt behandles med antibiotika. Dyb infektion kan dog føre til tab af endoprotesen og behov for reoperation. Af denne grund lægges der særlig vægt på sterilitet og beskyttelse mod bakterier. Derudover ordineres antibiotika før og efter operationen.

Dislokation (forskydning), dislokation
De forekommer ret sjældent (mest i den tidlige postoperative periode, mens det bløde væv ikke er helet) og forekommer normalt kun i tilfælde af ekstrem mobilitet eller fald. Som regel justerer lægen i dette tilfælde den forskudte endoprotese under anæstesi. Lægen bør informere dig nøjagtigt om mængden af ​​bevægelse, der er acceptabel på forskellige tidspunkter under genoptræningen.

Allergi
I meget sjældne tilfælde kan vævsreaktioner udvikle sig ved kontakt med et kunstigt led. Denne reaktion kan være forårsaget af en krom-nikkel-allergi. Ved at bruge moderne legeringer, der er tilgængelige i dag, reduceres risikoen for allergi til et minimum.
Efter operation
Når du vågner, skal du udføre flere øvelser, der reducerer hævelse af lemmen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene. De skal udføres, mens de ligger i sengen.


  1. Åndedrætsøvelser. Løft dine hænder op, tag en dyb indånding. Sænk armene ned til siderne og tag en dyb, energisk udånding. Denne øvelse skal gentages 5-6 gange om dagen

  1. Fodpumpe. Når du ligger i sengen (eller senere, når du sidder i en stol), skal du langsomt bevæge fødderne op og ned. Gør denne øvelse flere gange hvert 5. eller 10. minut.

De første dage efter operationen er de vigtigste. Din krop er svækket af operationen, du er endnu ikke helt restitueret efter bedøvelsen, men prøv i de første timer efter at være vågnet at huske oftere om det opererede ben og overvåg dets position. Som regel placeres det opererede ben umiddelbart efter operationen i en bortført stilling. En pude placeres mellem patientens ben for at sikre moderat adskillelse. Den første dag vil du ligge i sengen. Hvis nogen medicinske procedurer eller undersøgelser er påkrævet, vil du blive transporteret på en båre. Du skal bruge kompressionsstrømper (elastiske bandager eller kompressionsstrømper) i 6-8 uger efter operationen. Du skal også huske at:


  1. De første dage efter operationen bør du kun sove på ryggen, gerne med en pude eller pude mellem benene

  2. Du kan kun vende på din opererede side, dog tidligst 7 dage efter operationen.

  3. Når du vender dig i sengen, læg en pude mellem dine ben

For at mindske risikoen for dislokation af endoprotesen bør du ikke bøje det opererede ben ved hofteleddet mere end 90 grader, eller rotere benet i det opererede led, så det drejer tåen ind og ud. Altså til dig FORBUDT:


  • Sid på lave stole, lænestole eller senge

  • Sæt dig på hug

  • Bøj under taljeniveau, saml genstande op fra gulvet

  • Træk tæppet over fødderne i sengen

  • Tag tøj på (sokker, strømper, sko), bøj ​​mod dine fødder

  • Sov på din sunde side uden en pude mellem dine ben

  • Sæt dig over kors, kryds dine ben

  • Vend din krop til siden uden samtidig at dreje dine ben

  • Når du sidder i sengen eller går på toilettet efter operationen, skal du nøje sikre dig, at der ikke er overdreven fleksion i det opererede led. Når du sidder på en stol, skal den være høj. En almindelig stol bør være polstret for at øge dens højde. Lave, bløde sæder bør undgås.

  • Nogle patienter med en fremskreden proces har fortsat visse vanskeligheder, når de tager sokker på. Vi anbefaler at bruge en simpel enhed i form af en pind med en tøjklemme for enden eller en speciel klemme, der sælges i protese- og ortopædiske virksomheder.

  • Brug sko ved hjælp af et horn med et langt håndtag, prøv at købe sko uden snørebånd

  • Læg tæppet ved siden af ​​dig eller brug en tæppetrækker.

  • Vask i brusebadet på en skridsikker måtte med en langskaftet vaskeklud og fleksibelt brusehoved.

  • Brug det meste af din fritid til fysioterapiøvelser.

Fysioterapiens første mål er at forbedre blodcirkulationen i det opererede ben. Dette er meget vigtigt for at forhindre blodstagnation, reducere hævelse og fremskynde helingen af ​​det postoperative sår. Den næste vigtige opgave for fysioterapi er at genoprette styrken af ​​musklerne i det opererede lem og genoprette det normale bevægelsesområde i leddene og støtten af ​​hele benet. Husk at i det opererede led er friktionskraften minimal. Det er et hængselled med ideel glidning, så alle problemer med begrænset bevægeudslag i leddet løses ikke gennem dets passive udvikling som at vippe, men gennem aktiv træning af musklerne omkring leddet.

I de første dage efter operationen udføres fysioterapi, mens du ligger i sengen. Alle øvelser skal udføres jævnt, langsomt, undgå pludselige bevægelser og overdreven muskelspænding. Under fysioterapiøvelser er korrekt vejrtrækning vigtigt - indånding falder normalt sammen med muskelspændinger, udånding med muskelafslapning.

Den første øvelse er for lægmusklerne. Du har allerede brugt denne øvelse på operationsdagen. Bøj dine fødder mod og væk fra dig med let spænding. Øvelsen skal udføres med begge ben i flere minutter op til 4-5 gange inden for en time.
Rotation ved ankelleddet: Drej foden af ​​det opererede ben først med uret og derefter i den modsatte retning. Rotation udføres kun gennem ankelleddet, ikke knæet! Gentag øvelsen 5 gange i hver retning.
Øvelse for quadriceps femoris muskel: Spænd musklen på forsiden af ​​låret og prøv at rette dit knæ, mens du trykker bagsiden af ​​dit ben ind i sengen. Hold spændingen i 5 - 10 sekunder.

Gentag denne øvelse 10 gange for hvert ben (ikke kun det opererede)
Knæbøjning med hælstøtte: Flyt din hæl mod dine balder ved at bøje dit knæ og røre din hæl til overfladen af ​​sengen. Lad ikke dit knæ rotere mod dit andet ben og bøj ikke din hofte mere end 90 grader. Gentag denne øvelse 10 gange.

Hvis det i første omgang er svært for dig at udføre øvelsen beskrevet ovenfor den første dag efter operationen, så kan du holde ud med det. Hvis du fortsætter med at have problemer senere, kan du bruge tape eller et foldet ark til at stramme din fod.

Sammentrækninger af balderne: Klem dine numsemuskler og hold dem fast i 5 sekunder. Gentag øvelsen mindst 10 gange.

Bortførelsesøvelse: Flyt det opererede ben så langt til siden som muligt, og sæt det tilbage. Gentag denne øvelse 10 gange. Hvis det i første omgang er svært for dig at udføre denne øvelse den første dag efter operationen, så kan du lade være med at gøre det. Meget ofte mislykkes denne øvelse i de første dage efter operationen.

Lige benløft: Spænd dine lårmuskler, så knæet på dit ben, der ligger på sengen, er rettet helt ud. Herefter hæver du benet et par centimeter fra sengens overflade. Gentag denne øvelse 10 gange for hvert ben. Hvis det i første omgang er svært for dig at udføre denne øvelse den første dag efter operationen, så kan du lade være med at gøre det. Som den foregående fungerer denne øvelse meget ofte ikke i de første dage efter operationen.

Fortsæt alle disse øvelser senere, på den efterfølgende anden, tredje og så videre dage efter hofteproteseoperation.
Første skridt
I de første dage efter operationen skal du lære at stå ud af sengen, stå, sidde og gå, så du selv kan gøre dette sikkert. Vi håber, at vores enkle tips vil hjælpe dig med dette.
Du skal straks huske, at før du sætter dig ned eller rejser dig, skal du binde dine ben med elastikbind eller have specielle elastiske strømper på for at forhindre trombose af venerne i underekstremiteterne!!!
Sådan kommer du ud af sengen
Du må som udgangspunkt stå op på tredjedagen efter operationen. En fysioterapiinstruktør eller behandlende læge vil hjælpe dig med at komme på fode igen for første gang. På dette tidspunkt føler du dig stadig svag, så i løbet af de første par dage skal nogen hjælpe dig og støtte dig. Du kan føle dig lidt svimmel, men prøv at stole på din styrke så meget som muligt. Husk, jo hurtigere du rejser dig, jo hurtigere begynder du at gå. Lægepersonalet kan kun hjælpe dig, men ikke mere. Fremskridt er helt op til dig.

Så du bør stå ud af sengen i retning af det opererede ben. Sæt dig på kanten af ​​sengen, hold dit opererede ben lige og foran. Inden du rejser dig, skal du kontrollere, om gulvet er glat. Placer begge fødder på gulvet. Du kan også stå på siden af ​​dit raske ben, forudsat at du ikke bøjer den opererede hofte mere end 90 grader og ikke bringer den til kroppens midtlinje. Brug krykker og dit ikke-opererede ben, og prøv at stå op.

Hvis du vil i seng, udføres alle trin i omvendt rækkefølge: først skal du lægge det raske ben på sengen, derefter det opererede ben.

Sådan bruger du krykker korrekt

Det er nødvendigt at stå op og placere krykkerne fremad i længden af ​​et skridt og mod tæerne. Hold albuen let bøjet og hold hofterne så lige som muligt. Når du går, skal du holde fast i håndtagene på dine krykker. Når du går, skal du røre gulvet med dit opererede ben. Øg derefter belastningen på dit ben, og prøv at træde på det med en kraft svarende til vægten af ​​dit ben eller 20% af din kropsvægt. Belastningen kan bestemmes ved hjælp af almindelige vægte, hvor du skal stå med det opererede ben med den nødvendige belastning. Husk følelsen og prøv at træde din fod med denne belastning, når du går.

Bemærk: Hovedvægten skal understøttes af håndfladerne, ikke armhulerne!

Hvis du kun må bruge én krykke, så skal krykken være på siden af ​​dit raske ben.

Sådan sætter du dig ned og rejser dig korrekt

For at sætte dig ned, gå mod stolen med ryggen vendt, indtil du mærker dens kant. Flyt begge krykker mod dit sunde ben. Sæt dig på en stol, læn dig op ad armlænene og stræk dit opererede ben ud.

Bøj dine ben i en let vinkel og sæt dig oprejst. For at rejse dig fra en stol skal du glide fremad. Tag fat i armlænene på stolen med dine hænder for at stå på dit sunde ben, og stræk dit stadig opererede ben lidt ud. Brug derefter krykkerne med begge hænder til at stå på dit opererede ben.


1-4 dage efter operationen

Mål


  1. Lær at stå ud af sengen og komme ind i den selvstændigt.

  2. Lær at gå selvstændigt med krykker eller rollator.

  3. Lær at sidde på og rejse dig fra en stol selvstændigt.

  4. Lær at bruge toilettet selvstændigt.

  5. Lær at lave øvelserne.

Farer

  1. Følg reglerne for at forhindre forskydning af endoprotesen: følg den rigtige vinkelregel, sov med en pude mellem knæene.

  2. Læg dig ikke på din opererede side. Hvis du vil ligge på siden, så læg dig kun på din sunde side, og sørg for at placere en pude eller bolster mellem knæene.

  3. Når du ligger på ryggen, skal du ikke konstant lægge en pude eller bolster under knæet - det vil du ofte gerne, og en let bøjning i knæet mindsker smerten, men hvis du holder knæet bøjet hele tiden, så er meget svært at genoprette ekstension i hofteleddet, vil det være svært at begynde at gå.

Rehabilitering


  1. Træning af forreste lårmuskel (løft lige ben)

  2. Træning af andre lårmuskler (klem en pude mellem benene)

  3. Gluteal muskeltræning (butt squeeze)

  4. Arbejde med underbensmusklerne (fodbevægelser)

  5. Når du står, skal du rette benet helt ud

  6. Varigheden og hyppigheden af ​​at gå med krykker øges gradvist. 4-5 dage efter operationen anses det for at være et godt resultat at gå 100-150 meter 4-5 gange om dagen.

  7. Du skal stræbe efter en symmetrisk belastning på dine venstre og højre ben (hvis din læge tillader dig at lægge en sådan belastning på dit ben)

  8. Prøv ikke at halte – selvom dine skridt er kortere og langsommere, vil de ikke være haltende skridt.

  9. På dag 4-5 skal du gå fra en "indhentningsgang" til en normal gang (dvs., når du går, placer det opererede ben længere frem end det ikke-opererede ben)

SÅDAN GÅR MAN OP OG NED TRAPPER

Advarsel: Tag ikke dine første skridt op ad trappen på egen hånd!

4-5 dage efter operationen skal du lære at gå op ad trappen. At gå på trapper kræver både ledbevægelighed og muskelstyrke, så hvis det er muligt, bør det undgås indtil fuldstændig restitution. Men for mange af os er dette ikke muligt, for selv til elevatoren i mange huse skal du op ad trappen. Hvis du skal bruge trapper, kan du få brug for hjælp. Brug altid hånden modsat det opererede led til at hvile på rækværket, når du går op ad trapper, og tag et skridt ad gangen.

Gå på trapper:

1. Træd op med dit sunde ben.

2. Flyt derefter dit opererede ben et trin op.

3. Flyt til sidst din krykke og/eller stok til samme trin.

Ned ad trappen, alt i omvendt rækkefølge:

1. Placer din krykke og/eller stok på nedenstående trin.

2. Tag et skridt ned med dit opererede ben.

3. Flyt til sidst dit sunde ben ned.

Husk grundreglen: DET SUNDE BEN ER ALTID OVER DET SYGE BEN!

Når du lærer at rejse dig og stå roligt, kan du udvide komplekset af fysioterapi. Når du udfører disse øvelser i stående stilling, skal du holde fast i pålidelig støtte (hovedgærde, bord, væg eller robust stol). Gentag hver øvelse 10 gange i løbet af hver session 3 gange om dagen.

Stående knæløft: Løft knæet på det opererede ben. Løft ikke dit knæ over taljeniveau. Hold dit ben i to sekunder, og sænk det på tæller af tre.

Retning af hofteleddet i stående stilling: Flyt langsomt dit opererede ben tilbage. Prøv at holde ryggen ret. Hold dit ben i 2 eller 3 sekunder, og sæt det derefter tilbage på gulvet.

Benabduktion i stående stilling: Sørg for, at din hofte, knæ og fod peger lige ud. Hold din krop lige. Hold dit knæ pegende fremad hele tiden, flyt dit ben til siden. Sænk derefter langsomt benet tilbage, så din fod er tilbage på gulvet.

EFTER UDSKRIVELSE

At følge din læges anvisninger er meget vigtigt for en hurtig bedring:


  • Hvis du vil bruge en rollator eller krykker til at gå, så spørg din læge, hvor meget vægt du kan lægge på dit opererede ben. Glem ikke, at du højst sandsynligt bliver træt hurtigere end før. Du bør inkludere 30 – 60 minutters hvileperioder i løbet af dagen.

  • Det er nemmere og sikrere at sætte sig ned og rejse sig fra en stol og lægge hovedvægten på dine hænder. Det er uacceptabelt at sidde på lave og bløde stole eller senge. For at sidde i en tilstrækkelig højde kan du tilføje sofa eller sovepuder.

  • Et tilstrækkeligt højt toiletsæde hjælper med at reducere belastningen af ​​hofte- og knæled, når du rejser dig op og sidder på toilettet.

  • En hylde skruet ind i bruseren i brysthøjde vil hjælpe med at eliminere behovet for at bøje sig for at nå toiletartikler, når du bader.

  • Et sæde (bænk) på badeværelset giver dig mulighed for at tage et bad sikkert og komfortabelt i siddende stilling.

  • For at vaske de nederste dele af dine ben skal du bruge en vaskeklud med lange skafter. Kvinder bruger en speciel barbermaskine forlængelse til at barbere deres ben.

  • Du kan ikke feje, vaske eller støvsuge gulvet. Til vask af høje eller lavtliggende genstande kan du bruge en moppe med langt håndtag.

  • Det er ikke forbudt at rejse i bil, men instruktionerne skal følges ved ind- og udstigning af køretøjet. For at øge sædets højde kan du placere en pude på det. Når du rejser, skal du prøve at flytte sædet så langt tilbage som muligt, og indtag en halvt tilbagelænet stilling.

  • Mest sandsynligt vil din læge ordinere dig smertestillende medicin. Sørg for at følge din læges instruktioner for at tage disse medikamenter.

  • En let hævelse af vævet omkring det postoperative sår er ikke en afvigelse. For at forhindre pres på såret bør du derfor have behageligt og løst tøj på. Spørg din læge eller anden kvalificeret sundhedsplejerske om, hvordan du renser dit operationssår.
4-5 uger efter operationen er muskler og ledbånd vokset ganske fast sammen, og det er netop på dette tidspunkt, hvor det er tid til at øge belastningen på musklerne, genoprette deres styrke og balanceevnen, hvilket er umuligt. uden det koordinerede arbejde af alle musklerne omkring hofteleddet.

Alt dette er nødvendigt for at gå fra krykker til en stok og derefter begynde at gå helt selvstændigt. Det er umuligt at opgive krykker tidligere, når musklerne endnu ikke er i stand til fuldt ud at støtte leddet, meget mindre reagerer på mulige ikke-standardsituationer (for eksempel en skarp drejning).

Øvelser med elastik (med modstand). Disse øvelser skal udføres om morgenen, eftermiddagen og aftenen 10 gange. Den ene ende af elastikbåndet er fastgjort omkring anklen på det opererede ben, den anden ende - til en låst dør, tunge møbler eller vægstænger. For at bevare balancen bør du holde fast i en stol eller sengegavl.

Hoftefleksion med modstand: Stå med ryggen mod en væg eller tung genstand, som en elastik er fastgjort til, med dit opererede ben lidt til siden. Løft dit ben fremad, hold dit knæ lige. Sæt derefter langsomt benet tilbage til udgangspositionen.

Hofteforlængelse med modstand: Stå med front mod en væg eller tung genstand, hvortil der er fastgjort en elastik, med dit opererede ben lidt til siden. Stræk dit ben ved hofteleddet, og hold dit knæ lige. Sæt derefter langsomt benet tilbage til udgangspositionen.

Benabduktion med modstand i stående stilling: stå med din raske side vendt mod en dør eller tung genstand, som et gummirør er fastgjort til, og flyt dit opererede ben til siden. Før langsomt dit ben tilbage til udgangspositionen.

Gåture: Brug stokken, indtil du er sikker på din balance. Gå først 5-10 minutter 3-4 gange om dagen. Efterhånden som din styrke og udholdenhed øges, vil du være i stand til at gå i 20-30 minutter 2-3 gange om dagen. Når du er helt restitueret, fortsæt regelmæssige gåture på 20-30 minutter 3-4 gange om ugen for at bevare din muskelstyrke. Brug kun stokken på siden af ​​dit sunde ben.

TIPS TIL FREMTIDEN


  • Omkring 6-8 uger efter operationen kan din læge tillade dig at køre bil og vil tale om dine kørevaner. Hvis din bil ikke er udstyret med en automatisk gearkasse, skal du diskutere eventuelle restriktioner for at køre din bil med din læge. Inden du kører ud på vejen, bør du sikre dig, at det ikke giver ubehag at bremse din bil.

  • Patienter oplever ofte forstoppelse efter operationen. Dette skyldes lav mobilitet og brug af smertestillende medicin. Diskuter din kost med din læge. Hvis lægen ikke har nogen indvendinger, bør du inkludere frisk frugt og grøntsager i menuen og også drikke otte fulde glas væske hver dag.

  • Hold øje med din vægt - hvert ekstra kilogram vil fremskynde sliddet på dit led. Husk, at der ikke findes særlige diæter til hofteprotesepatienter. Din mad skal være rig på vitaminer, alle nødvendige proteiner og mineralsalte. Ingen fødevaregruppe har fortrinsret over de andre, og kun sammen kan de forsyne kroppen med komplet, sund mad.

  • Dit kunstige led er en kompleks struktur lavet af metal, plastik, keramik, så hvis du skal rejse med fly, skal du sørge for at få et certifikat for den udførte operation, fordi Dette kan være nyttigt, når du skal gennem sikkerhedskontrollen i lufthavnen. På lange ture skal du tage dit endoprotesepas med.

  • Husk at dit led indeholder metal, så dyb opvarmning og UHF-terapi på området af det opererede led ved brug af tværgående teknik er uønsket.

  • Normalt, med fuldstændig genopretning af lemmerfunktion, har patienter et ønske om at fortsætte med at spille deres yndlingssport. Men under hensyntagen til de særlige forhold ved biomekanikken i et kunstigt led, er det tilrådeligt at undgå de typer sportsaktiviteter, der involverer løft eller bæring af tunge genstande eller skarpe slag mod det opererede lem. Derfor anbefaler vi ikke ridning, løb, spring, vægtløftning mv. Gåture (almindelig og nordisk), svømning, blid cykling og skiløb anbefales.

  • Undgå forkølelse, kroniske infektioner, hypotermi - dit kunstige led kan blive det "svage sted", der vil blive betændt.

Rehabilitering på ambulant stadium
Hver patient kræver et individuelt program, der tager hensyn til samtidig patologi. Målet med genoptræningen er at danne en korrekt gangart og eliminere muskelubalancer.


  • Fysioterapi:

  1. Magnetisk terapi af hofteleddet og underekstremiteterne

  2. Calciumelektroforese på hofteledsområdet

  3. Elektrisk stimulering af gluteal, quadriceps musklerne i låret (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)

  4. Heparin fonoforese på området af hæmatomer (hvis nogen)

  5. Hydroterapi, svømning (efter fuldstændig heling af det postoperative sår)

  6. Varmeterapi (efter 6 uger)

  • Massage af det opererede lem (tilladt fra 12-14 dage efter fjernelse af postoperative suturer).

  • Fysioterapi

  1. Fortsæt de øvelser, du lavede før.

  2. Særlig gymnastik liggende på siden (uopereret), på maven, stående med støtte.

  3. Cykeltræning

  4. Doseret gående
Den "fejlfrie" levetid for dit nye led afhænger i høj grad af styrken af ​​dets fiksering i knoglen. Og det er til gengæld bestemt af kvaliteten af ​​knoglevævet, der omgiver leddet. Hos mange patienter, der har gennemgået endoproteser, lader kvaliteten af ​​knoglevæv desværre meget tilbage at ønske på grund af eksisterende osteoporose. Osteoporose refererer til tab af knoglemekanisk styrke. På mange måder afhænger udviklingen af ​​osteoporose af patientens alder, køn, kost og livsstil. Kvinder over 50 år er særligt modtagelige for denne sygdom. Men uanset køn og alder er det tilrådeligt at undgå de såkaldte risikofaktorer for osteoporose. Disse omfatter en stillesiddende livsstil, brug af steroidhormoner, rygning og alkoholmisbrug. For at forhindre udvikling af knogleskørhed anbefaler vi, at patienter undgår stærkt kulsyreholdige drikkevarer som Pepsi-Cola, Fanta osv., og sørger for at inkludere fødevarer, der er rige på calcium i deres kost, for eksempel: mejeriprodukter, fisk, grøntsager. Hvis du har symptomer på osteoporose, bør du omgående drøfte med din læge de optimale måder at behandle det på.

Husk, at dit kunstige led ikke varer evigt. Den gennemsnitlige levetid for en normal endoprotese er 15-20 år, i de bedste tilfælde når den 25 år. Selvfølgelig skal du ikke konstant tænke på uundgåeligheden af ​​gentagen operation (især da de fleste patienter formår at undgå det). Dit nye led "elsker" en opmærksom, omhyggelig holdning. Det er meget vigtigt, at du husker dette og forbliver i god fysisk form og på dine fødder hele tiden. Under hensyntagen til nogle af de forholdsregler, som vi talte om ovenfor, vil du være i stand til fuldt ud at komme dig og vende tilbage til et normalt aktivt liv, til dit yndlingsjob eller hobby.

VI ØNSKER DIG SUNDHED!

Indhold

En patient, der for nylig har fået installeret en endoprotese, kræver særlig pleje og assistance. Det er vigtigt at hjælpe ham med at genoprette sine motoriske funktioner derhjemme så hurtigt som muligt. For at gøre dette udfører de daglige terapeutiske øvelser og overholder en række regler for at undgå komplikationer.

Rehabiliteringsperioder efter hofteudskiftning

Hofteproteseoperation er ordineret til hoftebrud, coxarthrose, osteonekrose og leddegigt. Hvis tidligere disse sygdomme betød handicap, kan patienten nu, takket være vellykket behandling, genoprette leddenes funktionelle aktivitet. For at fremskynde rehabiliteringsperioden derhjemme efter hofteudskiftning skal du følge alle lægens anbefalinger og regelmæssigt udføre specielle fysiske øvelser for dine ben. Hver genopretningsperiode kræver overholdelse af visse regler.

Tidlig periode

Umiddelbart efter hofteproteseoperation vil patienten være under opsyn af en læge. I denne periode er det vigtigt systematisk at overvåge kropstemperaturen, skifte bandager til tiden og overvåge funktionen af ​​de respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Hævelse i benet lindres med en iskompress. Om nødvendigt kan lægen ordinere en blodtransfusion og medicin med blodfortyndende medicin (dette hjælper med at forhindre trombose). For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer ordineres antibiotika på den anden dag efter operationen.

Smerter opstår efter installationen af ​​et kunstigt led. Det er dog en normal følge af operationen. Som regel lindres smerter med smertestillende medicin eller injektioner. Nogle patienter har et intravenøst ​​kateter, hvorigennem smertestillende administreres. Varigheden af ​​brugen af ​​smertestillende medicin og doseringen af ​​medicin justeres af lægen.

I løbet af den første dag efter hofteudskiftning er patienterne i liggende stilling. For at undgå dislokation bør du ikke bøje benet med protesen mere end 90 grader. For at undgå skader placeres patienter med en speciel pude mellem deres underekstremiteter. Desuden anbefales det, at patienten i liggende stilling umiddelbart efter operationen flytter det opererede ben lidt til siden. I den første rehabiliteringsperiode er det strengt forbudt selvstændigt at tage tæppet, der ligger i bunden af ​​sengen.

Sen periode

Efter tidlig rehabilitering begynder patienten en længere restitutionsperiode, som varer i flere måneder. På dette tidspunkt bør du gradvist øge varigheden af ​​gang med støtte. I dette tilfælde skal du holde ryggen ret og se fremad. Det daglige maksimum er 30 minutters gang. Det er kun tilladt at øge bevægelseshastigheden og distancen. I 2 måneder efter hofteudskiftning bør du ikke gå op ad trapper, der er højere end 1 flyvning.

Rehabilitering derhjemme efter hofteudskiftning indebærer ordentlig hvile. Det er bedre at ligge på ryggen, men hvis du er mere komfortabel med at ligge på siden, så læg en blød pude eller pude mellem dine knæ. Du bør sove på en hård ortopædisk madras; sengens højde skal være mindst knæhøj. Det er bedre at klæde sig på under rehabilitering, mens du sidder på en stol og med hjælp fra en elsket. Det er forbudt at tage strømper eller sko på på egen hånd - dette fører til overdreven bøjning af hofteleddet.

Funktionel restitutionsperiode

Genoptræning efter hofteudskiftning afsluttes efter tre måneder, men den funktionelle genopretning af benet skal fortsætte. Hvis den angivne periode er gået, og smerten i benet ikke går væk, eller der er ubehag ved gang, bør du bruge en stok. På trods af at en person allerede kan vende tilbage til arbejdet og køre bil, er aktiv sport kun tilladt efter 8-12 måneder.

I nogle tilfælde kan genoptræningsperioden i hjemmet forlænges af en læge. Denne beslutning er påvirket af patientens alder, sygehistorie, systemiske patologier og overfølsomhed over for medicin. For at fremskynde restitutionen efter hofteudskiftning bør træningsterapi ordineret af din læge udføres derhjemme. Derudover hjælper terapeutisk massage og kinesiterapi meget. Hvis det er muligt, bør patienten hvile mindst en gang om året på et sanatorium eller specialiseret lægecenter.

Hvilke regler skal følges i den postoperative periode

Uanset om hofteproteseoperationen var total eller delvis, skal en person overholde en række regler for hurtigt at genoprette motorisk funktion:

  • Du kan sidde ned og stå op den anden dag efter operationen (til dette skal du bruge gelændere);
  • på dag 5 er det tilladt at gå op ad flere trappetrin, og det første skridt skal tages med det raske ben (omvendt ved nedstigning);
  • fysisk aktivitet bør øges langsomt, pludselige bevægelser er forbudt;
  • du kan ikke sidde hjemme på lave stole/lænestole eller løfte genstande fra gulvet uden hjælp fra eksterne anordninger;
  • du skal holde din kropsvægt normal;
  • Det er tilladt at sove på ryggen eller siden med en pude mellem knæene;
  • Kørsel er tilladt efter mindst 2 måneders genoptræning i hjemmet;
  • det er nødvendigt at overholde en afbalanceret kost (mængden af ​​mad med jern skal øges, drik meget vand);
  • Seksuelle forhold kan genoptages 2 måneder efter hofteudskiftning.

Restitution efter hofteudskiftning derhjemme

Da det meste genoptræning foregår i hjemmet, er det værd at vide, hvilke aspekter der er vigtige for hurtigt at genvinde motorikken i dit ben. Terapeutisk gymnastik spiller en vigtig rolle. Hvis du under træning føler smerte eller alvorligt ubehag, er det bedre at afbryde træningen og konsultere en læge. Hver dag i 3 måneders rehabilitering derhjemme skal du bandagere det opererede lem med en elastisk bandage - dette vil hjælpe med at lindre hævelse.

Først er det tilladt at bevæge sig rundt derhjemme kun ved hjælp af krykker, senere kan du skifte til en stok. Læger anbefaler at bruge det i seks måneder. I dette tilfælde skal stokken placeres samtidigt med det opererede ben. Du kan ikke læne dig frem, mens du bevæger dig, og hvis det ellers er svært for dig, så sæt farten ned og tag små skridt. Husarbejde er tilladt. Den eneste betingelse er, at du kan arbejde, hvis der ikke er belastning på det ømme lem. Det er strengt forbudt at løfte vægte under genoptræning derhjemme.

Sådan går du korrekt på krykker

Et par dage efter endoprotetik giver lægen dig mulighed for at komme ud af sengen. Første gang sker det ved hjælp af en fysioterapiinstruktør, som forklarer patienten reglerne for bevægelse og brug af krykker. Gåmetoden ser sådan ud:

  • når man går på trapper, begynder bevægelsen med det sunde ben;
  • bevægelsen er som følger: læn dig på krykker og flyt dit sunde lem til trinnet;
  • skub derefter fra gulvet med dine krykker og overfør din kropsvægt til dette ben;
  • stram det opererede lem, mens du flytter krykkerne til det øverste trin;
  • når du bevæger dig ned ad trappen, sker alt omvendt - placer først krykkerne på trinnet;
  • læner sig op ad dem, flyt det ømme ben ned, og efterlader vægten på den sunde;
  • Placer dit sunde ben på samme trin og læn dig op ad det.

Et effektivt sæt øvelser efter hofteudskiftning

Uden fysioterapi er genoptræning derhjemme efter hofteudskiftning umulig. Der er ingen universelle øvelser til at genoprette funktionaliteten af ​​et lem: hver periode med rehabilitering involverer at udføre bevægelser af varierende kompleksitet. Træningsprogrammet vælges af lægen. På den første dag af genoptræningen må patienten lave følgende øvelser derhjemme:

  • skiftevis trække dine tæer mod dig med dine ben strakt;
  • cirkulære bevægelser af fødderne;
  • klemme/frisne tæer.

Senere bliver øvelserne mere komplicerede og ser således ud:

  • i stående stilling flyttes benprotesen 25-30 cm fremad og returneres til sin oprindelige position (10-15 gentagelser);
  • benet hæves med knæet bøjet til en højde på 30 cm (10 gange);
  • benet flyttes til siden så meget som muligt og vender tilbage, patienten holder fast i en stol eller gelænder, står med lige ryg (6-7 gange);
  • hæve benet op uden at bøje knæet (op til 10 gentagelser).

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen tilskynder ikke til selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle karakteristika for en bestemt patient.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

23422 0

Gåture

Gangvarigheden øges gradvist med ekstra støtte på krykker. Når du går, skal du holde ryggen ret, se fremad, placere foden lige foran dig eller flytte den lidt til siden. Patienten skal forsøge at bøje knæleddet, når benet er ophængt, og rette det ud, når foden hviler på gulvet. Det er bedre at gå flere gange om dagen, men ikke mere end 30 minutter ad gangen, gradvist at øge afstanden og gåtempoet. Du bør ikke klatre mere end 1 trappe i løbet af de første 2 måneder. efter operationen.

Hvile

Det er bedre at hvile liggende på ryggen 3-4 gange om dagen. Du kan ligge på siden, men fortsæt med at bruge bolster eller pude mellem lårene, som man tidligere gjorde på hospitalet. Du bør ikke sove på en seng, der er for blød eller lav, det er tilrådeligt, at den er højere end niveauet af knæleddene (når patienten står).

Forbinding

Du bør klæde dig på, mens du sidder på en stol. Det er nødvendigt at bruge hjælp udefra, når du tager sokker, strømper og sko på for at undgå at vippe overkroppen ned, hvilket vil føre til uønsket overdreven fleksion i det nye hofteled. Du bør ikke stå på et ben eller dreje din fod, når du tager sko på.

sæde

Når man sidder, skal hofteleddene være højere end knæleddene. For at gøre dette skal du sidde på en hård stol med en pude under balderne. Du kan ikke sidde i en lav stol og læne dig tilbage, for du er kommet til at bøje dig frem for at rejse dig, og det er forkert. Når du sidder, skal dine fødder være på gulvet, med en afstand på 15-20 cm mellem dem.Det er ikke tilladt at sidde på kryds eller tværs. Du bør ikke sidde uden at stå op i mere end 40 minutter.

Andre former for fysisk aktivitet

Du bør bruge hjælp udefra eller særlige anordninger til at få genstande fra gulvet, som ligger på en stol, der er placeret langt fra patienten. Det er ikke tilrådeligt at nå genstande, der er placeret bagved eller ved siden af ​​patienten, ved at dreje kroppen med faste ben. For at tage disse genstande, skal du først dreje i den rigtige retning, vendt mod genstanden. Det er ikke tilladt at løfte tunge genstande.

Brusebad er muligt, forudsat at der tages forholdsregler for at undgå at glide på et vådt gulv eller i badekarret. Du bør bruge ekstra hjælp, når du vasker dine ben under knæleddene, da det nye led ikke bør bøje mere end 90." Det er uønsket at sidde på et lavt sæde i toilettet; for at rette op på denne position kan du placere en oppustelig ring eller installer et specielt tilbehør.

Patienten får lov til at lave mad, tørre støv og vaske op. Men du kan ikke bruge en støvsuger, rede sengen, bruge en moppe til at vaske gulve med eller udføre arbejde, der kræver en betydelig fysisk indsats.

Særlige terapeutiske øvelser For at forbedre funktionen af ​​det nye led, bør du fortsætte med at udføre fysiske øvelser, gradvist komplicere dem og øge antallet af gentagelser af hver bevægelse. Øvelser vil hjælpe med at genoprette mobiliteten i leddet og forberede musklerne til bevægelse uden yderligere støttemidler.

Liste over grundlæggende specialøvelser

I.p. liggende på ryggen:
1. Skiftevis bøjning af benene ved knæleddene uden at løfte fødderne fra gulvet (sengen).
2. Flyt skiftevis dine ben til siden, glidende langs gulvet.
3. Simulering af cykling.
4. Læg en pude (pude) under dine knæ, ret skiftevis benene ved knæleddene.
5. Bøj dine knæ, ret skiftevis dine ben, og hold dem suspenderet.

Hvis leddet bøjes til 90", så kan følgende tilføjes:
Skiftevis trække bøjede ben til maven ved hjælp af hænder.

I.p. liggende på siden (på den ikke-opererede side) med en pude (pude) mellem lårene.
1. Løft det lige ben op (hofteabduktion).
2. Bevægelse af det rettede ben tilbage (hofteforlængelse).

I.p. liggende på maven.
1. Bøjning af benene ved knæleddene.
2. Forlængelse af benene ved knæleddene, mens de hviler på tæerne med samtidig spænding af glutealmuskulaturen.
3. Løft det lige ben tilbage.

I.p. stående på dit sunde ben med hænderne hvilende på en stoleryggen.
1. Løft det lige ben fremad,
2. Det samme til side.
3. Den samme ryg.

Der bør ikke være smerter, når du udfører øvelserne. Bevægelserne udføres i et langsomt tempo, fra 5 til 8 gange. De givne øvelser veksler med håndbevægelser og åndedrætsøvelser. Varigheden af ​​proceduren er 20 minutter.

Sen postoperativ periode

Efter 3 måneder Efter operationen foretages en kontrolrøntgenundersøgelse, hvorefter ortopædkirurgen tager stilling til muligheden for at udvide det motoriske regime. Men for at undgå en række komplikationer på længere sigt efter operationen, bør du kende og overholde en række anbefalinger.

I mangel af klager og radiologiske tegn på ustabilitet af endoprotesen er det tilladt at gå med støtte fra en stok, og efterfølgende efter 6-8 måneder. efter operationen - uden yderligere støttemidler.

Hvis du oplever ubehag i ledområdet, bør du søge læge. Det skal dog huskes, at disse fornemmelser ikke kan fjernes ved konventionelle metoder til fysioterapi, da de oftest er forbundet med fænomener med ustabilitet i leddene. I den forbindelse anser vi brugen af ​​fysioterapeutisk behandling for uberettiget. Derudover er der ingen data om effekten af ​​passagen af ​​elektrisk strøm gennem protesens metalstruktur.

Målene for den sene postoperative periode var:
. styrkelse af paraartikulære muskelgrupper;
. tilpasning til hverdags- og arbejds fysisk aktivitet.

Så hofteudskiftningen skete. Det værste var bag os, som det så ud i det øjeblik; foran patienten var en arbejdskrævende proces kaldet rehabilitering. Livet efter hofteudskiftning vil udelukkende afhænge af din grundige tilgang til genoptræning.

Når det sker, vil rehabilitering være mere vellykket, hvis du nøje følger nogle regler:

  • For at forhindre dette bør du ikke bøje benet i hofteleddet mere end 90 grader. Det er forbudt at krydse benene, kaste dem over hinanden eller sætte sig på hug. Dette kan gøres, når den smertefulde fornemmelse forsvinder og fuldstændig genopretning opstår;
  • At placere puder mellem dine ben vil redde dig fra lignende handlinger i din søvn;
  • Hvis du vil sidde på en stol, skal du vælge det, så dine knæ ikke overstiger niveauet for din navle, og selve hofteleddet er i en ret vinkel på stolens overflade;
  • Når du indtager en siddende stilling eller ligger på ryggen, skal dine ben være lidt fra hinanden;
  • Bøj ikke under navlens niveau, når du udfører nogen aktivitet, sidder eller ligger ned, glem ikke den rigtige vinkel.


Så efter operationen skal du lindre smerter, du kan bruge. Narkotika indeholdende narkotiske stoffer ordineres i særlige tilfælde. For at forhindre hjerte-lungesvigt, tag medicin til hjertet, og inhalationer anbefales. Indånding hjælper ilt ind i kroppen i tilstrækkelige doser.

Mulige komplikationer og foranstaltninger til at bekæmpe dem

Det er nødvendigt at undgå komplikationer, især trombose, som ofte opstår hos ældre mennesker efter en sådan procedure. Der dannes et stort antal blodpropper i venerne i benene - det kan være meget behæftet med konsekvenser, hvis du ikke er opmærksom og ikke foretager dig noget. Der er stor fare for, at de rives af og kommer ind i lungepulsåren, hvilket kan forårsage blokering.

For at undgå trombose, som en komplikation, i rehabiliteringsperioden efter operation på hofteleddet, er det nødvendigt at vikle begge ben med elastiske bandager. En medicin injiceres intramuskulært for at forbedre blodkoagulationen.

Intestinal atoni kan forekomme som en komplikation; injektioner er ordineret for at lindre forværring. Dernæst skal du tage et kursus med antibakterielle lægemidler.

Derefter, for at sikre, at din restitution fra hofteprotese er så god som muligt, har du brug for nogen til at pleje og støtte dig i de tidlige stadier. Dette skyldes mulig svimmelhed og svaghed i de første par dage. I de første skridt du tager, er det tilrådeligt at have et sikkerhedsnet.

Stadier af rehabilitering

Rehabilitering efter hofteudskiftning foregår i flere faser.

Første etape

Den indledende fase inkluderer den første postoperative dag; det er fra dette øjeblik, at genopretning efter hofteudskiftning begynder. Lægen vil udvikle et sæt øvelser specifikt til dit tilfælde efter hofteudskiftning. Det er nødvendigt at genoprette alle funktioner i leddet og tilstødende muskler. Din hverdag efter hofteudskiftning vil afhænge af dette.

Her er et par mulige øvelser:

Hvis der ikke er nogen komplikationer, markerer den første dag begyndelsen af ​​genopretning efter hofteproteseoperation. Du får lov til at sidde ned, lænet på dine hænder. Hver anden dag skal du bare sidde op i sengen og sænke dine ben til gulvet.

Den korrekte måde at sætte sig ned i sengen er som følger: Tag en siddende stilling i sengen, dine ben skal sænkes til gulvet på siden af ​​dit raske ben. Sænk forsigtigt det raske ben først, uden pludselige bevægelser, træk det opererede lem mod det. Det er vigtigt at huske, at benspredningen skal være lille.

Efter at have mestret rigtigheden af ​​at stå op, går vi videre til rigtigheden af ​​at gå.

Anden fase

Det næste trin i genoptræningen efter hofteudskiftning begynder med at lære at bevæge sig. Dette er også et slags sæt øvelser efter hofteudskiftning; det kan ikke forsømmes.

Sidder på kanten af ​​sengen, og sørg for, at gulvet er skridsikkert, og at der ikke er tæpper eller klude under dine fødder. Placer dine fødder på gulvet. Placer krykkerne på dine sider, læn dig op ad dem, og begynd at rejse dig.

Til din orientering er krykker det mest almindelige hjælpemiddel efter sådanne operationer, men der kan være andre enheder.

Du skal bevæge dig korrekt som følger: det opererede ben flyttes til siden, kroppen holdes lige, krykker er støtten. Sørg for at sikre, at din fod ikke vender udad. Når man læner sig op på krykker, skal det raske ben være det førende, i starten kan man ikke stå på det opererede ben og røre gulvet.

Efter et par dage, gradvist at øge belastningen på benet med endoprotesen, skal du træde på det med kraften fra vægten af ​​dit ben. Du skal gå så meget, som dit helbred og det opererede led tillader det. I denne periode, hvor den fysiske aktivitet er ret stor, kan der opstå hævelse af benet efter hofteudskiftning. Med en sådan lidelse skal du kontakte din læge for at finde ud af sandheden om hævelsen. Det er muligt, at hævelse kan forekomme på grund af eventuelle samtidige sygdomme.

Når en hofteudskiftning har fundet sted, vil den postoperative periode kun afhænge af dig. Hver dag skal du arbejde og tage et skridt ad gangen.

Tredje etape

Efter at have lært at gå med krykker, stå op og sidde, begynder den tredje fase af rehabiliteringsperioden efter hofteudskiftning.

Din læge vil ordinere det til dig. Dette sæt øvelser efter hofteudskiftning er designet individuelt til hver patient. Terapeutiske øvelser er beregnet til fuldstændig rehabilitering efter hofteproteseoperation. Formålet med sådanne øvelser er at forbedre blodcirkulationen i det opererede led, forhindre blodstagnation og lindre hævelse. Ved hjælp af terapeutiske øvelser genoprettes leddets muskelstyrke og motoriske funktion.

Efter at have gennemført hele genoptræningsforløbet, vil du se resultaterne med det samme. Hverdagen vil være fuldstændig genoprettet efter hofteudskiftning. Dette vil tage dig omkring to måneder. I fremtiden skal du simpelthen konstant udføre terapeutiske øvelser, dette vil have en gavnlig effekt på hofteleddet.

I sidste fase er det tilrådeligt at gennemgå genoptræning efter hofteproteseoperation. I specialiserede rehabiliteringssanatorier vil de hjælpe dig med at konsolidere de resultater, du allerede har opnået.

Afslutningsvis minder vi dig om, at ikke forsømme råd fra læger, de har stor erfaring med behandling af hofteled.