Hvordan viser cerebral parese sig i forskellige former og hvilke komplikationer kan der være? Cerebral parese (CP): symptomer, diagnose og behandling af cerebral parese i benet.

Cerebral parese er en gruppe af sygdomme, hvor motoriske funktioner og kropsholdning er nedsat.

Dette skyldes en hjerneskade eller en forstyrrelse af hjernedannelsen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til permanent invaliditet hos børn. Cerebral parese forekommer i cirka 2 tilfælde pr. tusinde mennesker.

Cerebral parese forårsager refleksbevægelser, som en person ikke kan kontrollere og stramhed af musklen, som kan påvirke en del af eller hele kroppen. Disse lidelser kan variere fra moderat til svær. Der kan også være tale om udviklingshæmning, krampeanfald, syns- og hørenedsættelse. At acceptere diagnosen cerebral parese kan nogle gange være en vanskelig opgave for forældre.

Cerebral parese (CP) er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos børn i dag. I Rusland alene ifølge officielle statistikker er mere end 120.000 mennesker diagnosticeret med cerebral parese.

Hvor kommer denne diagnose fra? arvet eller erhvervet? En livstidsdom eller kan alt ordnes? Hvorfor børns? Det er jo ikke kun børn, der lider af det? Og hvad er cerebral parese overhovedet?

Cerebral parese er en sygdom i centralnervesystemet, hvor en (eller flere) dele af hjernen er beskadiget, hvilket resulterer i udviklingen af ​​ikke-progressive forstyrrelser af motorisk og muskelaktivitet, koordinering af bevægelser, synsfunktioner, hørelse, f. samt tale og psyke. Årsagen til cerebral parese er skader på barnets hjerne. Ordet "cerebral" (fra det latinske ord "cerebrum" - "hjerne") betyder "cerebral", og ordet "lammelse" (fra det græske "lammelse" - "afslapning") definerer utilstrækkelig (lav) fysisk aktivitet.

Der er ingen klare og fuldstændige data om årsagerne til denne sygdom. Du kan ikke fange eller blive syg med cerebral parese.

Årsager

Cerebral parese (CP) er resultatet af skade eller unormal udvikling af hjernen. I mange tilfælde er den nøjagtige årsag til cerebral parese ikke kendt. Beskadigelse eller forstyrrelse af hjernens udvikling kan forekomme under graviditet, fødsel og endda i løbet af de første 2 til 3 år efter fødslen.

Symptomer

Selv når tilstanden er til stede ved fødslen, kan symptomer på cerebral parese (CP) muligvis ikke bemærkes, før barnet er 1 til 3 år gammel. Dette sker på grund af barnets vækstkarakteristika. Hverken læger eller forældre må være opmærksomme på forstyrrelser i barnets motoriske sfære, før disse forstyrrelser bliver tydelige. Børn kan bevare nyfødte refleksbevægelser uden alderssvarende udvikling af bevægelsesevner. Og nogle gange er de første til at være opmærksomme på et barns underudvikling barnepige. Hvis cerebral parese er alvorlig, er symptomerne på denne sygdom allerede opdaget hos den nyfødte. Men udseendet af symptomer afhænger af typen af ​​cerebral parese.

De mest almindelige symptomer på svær cerebral parese er

• Synke- og sutteproblemer
• Svagt skrig
• Kramper.
• Usædvanlige børnestillinger. Kroppen kan være meget afslappet eller meget stærk hyperekstension med arme og ben spredt ud. Disse stillinger er væsentligt forskellige fra dem, der forekommer med kolik hos nyfødte.

Nogle problemer forbundet med cerebral parese bliver mere tydelige over tid eller udvikler sig, efterhånden som barnet vokser. Disse kan omfatte:

• Muskelsvind i sårede arme eller ben. Problemer i nervesystemet hæmmer bevægeligheden i de skadede arme og ben, og muskelinaktivitet påvirker muskelvæksten.
• Patologiske fornemmelser og opfattelser. Nogle patienter med cerebral parese er meget følsomme over for smerte. Selv normale hverdagsaktiviteter som at børste tænder kan være smertefulde. Patologiske fornemmelser kan også påvirke evnen til at identificere genstande ved berøring (for eksempel skelne en blød bold fra en hård).
• Hudirritation. Savlen, som er almindelig, kan føre til irritation af huden omkring mund, hage og bryst.
• Tandproblemer. Børn, der har svært ved at børste tænder, er i fare for at få tandkødssygdomme og huller i tænderne. Medicin, der bruges til at forhindre anfald, kan også bidrage til udviklingen af ​​tandkødssygdomme.
• Ulykker. Fald og andre ulykker er risici forbundet med nedsat koordination af bevægelser, såvel som ved tilstedeværelse af krampeanfald.
• Infektioner og somatiske sygdomme. Voksne med cerebral parese har høj risiko for hjerte- og lungesygdomme. For eksempel opstår der ved alvorlige tilfælde af cerebral parese problemer med at synke og ved kvælning kommer noget af maden i luftrøret, hvilket bidrager til lungesygdomme (lungebetændelse).

Alle patienter med cerebral parese (cerebral parese) har visse problemer med kropsbevægelser og kropsholdning, men mange babyer viser ikke tegn på cerebral parese ved fødslen, og nogle gange er det kun barnepige eller omsorgspersoner, der er de første, der er opmærksomme på afvigelser i barnets bevægelser, der modsiger barnets bevægelser. alderskriterier. Tegn på cerebral parese kan blive mere tydelige, efterhånden som barnet vokser. Nogle udviklende lidelser viser sig måske først efter barnets første år. Hjerneskaden, der forårsager cerebral parese, viser sig ikke i lang tid, men virkningerne kan vise sig, ændre sig eller blive mere alvorlige, når barnet bliver ældre.

De specifikke virkninger af cerebral parese afhænger af dens type og sværhedsgrad, niveau af mental udvikling og tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer og sygdomme.

1. Typen af ​​cerebral parese bestemmer barnets motoriske svækkelse.

De fleste patienter med cerebral parese har spastisk cerebral parese. Dens tilstedeværelse kan påvirke både alle dele af kroppen og individuelle dele. For eksempel kan et barn med spastisk cerebral parese have symptomer primært i det ene ben eller den ene side af kroppen. De fleste børn forsøger normalt at tilpasse sig nedsatte motoriske funktioner. Nogle patienter kan endda bo selvstændigt og arbejde og kræver kun lejlighedsvis hjælp fra andre. I tilfælde, hvor der er funktionsnedsættelser i begge ben, kræver patienterne en kørestol eller andre anordninger, der kompenserer for motoriske funktioner.

Komplet cerebral parese forårsager de mest alvorlige problemer. Svær spastisk cerebral parese og choreoathetoid cerebral parese er typer af fuldstændig lammelse. Mange af disse patienter er ude af stand til at passe sig selv på grund af både motoriske og intellektuelle svækkelser og kræver konstant pleje. Komplikationer som kramper og andre langsigtede fysiske konsekvenser af cerebral parese er svære at forudsige, før barnet er 1 til 3 år gammelt. Men nogle gange er sådanne forudsigelser ikke mulige, før barnet når skolealderen, og i processen med at studere kan kommunikative intellektuelle og andre evner analyseres

1. Sværhedsgraden af ​​mental svækkelse, hvis nogen, er en stærk forudsigelse for daglig funktion. Lidt mere end halvdelen af ​​patienter med cerebral parese har en vis grad af intellektuel funktionsnedsættelse. Børn med spastisk quadriplegi har normalt en alvorlig kognitiv svækkelse.
2. Andre tilstande, såsom hørenedsættelser eller problemer, opstår ofte med cerebral parese. Nogle gange bemærkes disse lidelser med det samme; i andre tilfælde opdages de først, når barnet bliver ældre.

Hertil kommer, ligesom mennesker med normal fysisk udvikling, at personer med cerebral parese oplever sociale og følelsesmæssige problemer gennem hele livet. Da deres fysiske defekter forværrer problemerne, har patienter med cerebral parese brug for andre menneskers opmærksomhed og forståelse.

De fleste patienter med cerebral parese overlever til voksenalderen, men deres forventede levetid er noget kortere. Meget afhænger af, hvor alvorlig formen for cerebral parese er, og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Nogle patienter med cerebral parese har endda mulighed for at arbejde, især med udviklingen af ​​computerteknologi, sådanne muligheder er steget markant.

Cerebral parese er klassificeret efter typen af ​​kropsbevægelser og kropsholdningsproblem.

Spastisk (pyramideformet) cerebral parese

Spastisk cerebral parese er den mest almindelige type.En patient med spastisk cerebral parese udvikler stive muskler i nogle dele af kroppen, som ikke er i stand til at slappe af. Kontrakturer forekommer i beskadigede led, og rækkevidden af ​​bevægelser i dem er stærkt begrænset. Derudover har patienter med spastisk cerebral parese problemer med koordination af bevægelser, taleforstyrrelser og forstyrrelser i synkeprocesser.

Der er fire typer af spastisk cerebral parese, grupperet efter hvor mange lemmer der er involveret Hemiplegi - en arm og et ben på den ene side af kroppen eller begge ben (diplegi eller paraplegi). De er de mest almindelige typer af spastisk cerebral parese.

• Monoplegi: Kun en arm eller et ben er svækket.
• Quadriplegi: Begge arme og begge ben er involveret. Normalt i sådanne tilfælde er der skade på hjernestammen, og følgelig manifesteres dette ved synkeforstyrrelser. Hos nyfødte med quadriplegi kan der være forstyrrelser i sutning, synke, svag gråd, og kroppen kan være svag eller tværtimod anspændt. Ofte, ved kontakt med et barn, vises hypertonicitet af torsoen. Barnet sover måske meget og viser ikke interesse for sine omgivelser.
• Triplegi: Enten er begge arme og det ene ben eller begge ben og den ene arm forårsaget.

Ikke-spastisk (ekstrapyramidal) cerebral parese

Ikke-spastiske former for cerebral parese omfatter dyskinetisk cerebral parese (opdelt i athetoide og dystoniske former) og ataksisk cerebral parese.

• Dyskinetisk cerebral parese er forbundet med muskeltonus, der spænder fra moderat til svær. I nogle tilfælde er der ukontrollerbare ryk eller ufrivillige langsomme bevægelser. Disse bevægelser involverer oftest musklerne i ansigt og nakke, arme, ben og nogle gange lænden. Den athetoide type (hyperkinetisk) type cerebral parese er karakteriseret ved afslappede muskler under søvn med mindre trækninger og grimasser. Hvis musklerne i ansigtet og munden er involveret, kan der være forstyrrelser i spiseprocessen, savlen, kvælning af mad (vand) og forekomsten af ​​upassende ansigtsudtryk.
• Ataxisk cerebral parese er den sjældneste form for cerebral parese og påvirker hele kroppen. Patologiske bevægelser forekommer i torso, arme og ben.

Ataxisk cerebral parese manifesteres af følgende problemer:

• Kropsubalance
• Nedsat præcise bevægelser. For eksempel kan patienten ikke nå det ønskede objekt med sin hånd eller udføre selv simple bevægelser (for eksempel at bringe en kop direkte til munden) Ofte er kun én hånd i stand til at nå objektet; den anden hånd kan ryste, når den forsøger at flytte objektet. Patienten er ofte ude af stand til at knappe tøj, skrive eller bruge saks.
• Koordinering af bevægelser. En person med ataksisk cerebral parese kan gå med for lange skridt eller med fødderne spredt vidt fra hinanden.
• Blandet cerebral parese
• Nogle børn har symptomer på mere end én type cerebral parese. For eksempel spastiske ben (symptomer på spastisk cerebral parese relateret til diplegi) og problemer med ansigtsmuskelkontrol (symptomer på dyskinetisk CP).
• Cerebral parese i hele kroppen påvirker hele kroppen i varierende grad. Komplikationer fra cerebral parese og andre sundhedsproblemer er mest tilbøjelige til at udvikle sig, når hele kroppen er involveret i stedet for isolerede dele.

Der er flere former for denne sygdom. Spastisk diplegi, dobbelt hemiplegi, hyperkinetiske, atonisk-ataksiske og hemiplegiske former diagnosticeres hovedsageligt.

Spastisk diplegi eller Littles sygdom

Dette er den mest almindelige (40% af alle tilfælde af cerebral parese) form for sygdommen, der tydeligt viser sig ved udgangen af ​​det første leveår. Det forekommer hovedsageligt hos for tidligt fødte børn. De udvikler spastisk tetraparese (parese af arme og ben), og paresen i benene er mere udtalt. Hos sådanne børn er benene og armene i en tvungen position på grund af den konstante tonus i både bøje- og ekstensormusklerne. Armene presses til kroppen og bøjes i albuerne, og benene er unaturligt rettet og presset sammen eller endda krydset. Fødder bliver ofte deforme, når de vokser.

Disse børn har også ofte tale- og hørenedsættelser. Deres intelligens og hukommelse er nedsat, og de har svært ved at koncentrere sig om enhver aktivitet.

Kramper forekommer sjældnere end ved andre typer cerebral parese.

Dobbelt hemiplegi

Dette er en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen. Det diagnosticeres i 2% af tilfældene. Det opstår på grund af langvarig prænatal hypoxi, som skader hjernen. Sygdommen viser sig allerede i de første måneder af et barns liv. Med denne form observeres parese af arme og ben med overvejende skade på armene og ujævn skade på kroppens sider. Samtidig bøjes armene i albuerne og presses til kroppen, benene bøjes i knæ og hofteled, men kan også rettes ud.

Sådanne børns tale er sløret og svær at forstå. De taler nasalt, enten for hurtigt og højt, eller for langsomt og stille. De har et meget lille ordforråd.

Sådanne børns intelligens og hukommelse er reduceret. Børn er ofte euforiske eller apatiske.

Med denne form for cerebral parese er anfald også mulige, og jo hyppigere og mere alvorlige de er, jo dårligere er prognosen for sygdommen.

Denne form for cerebral parese, der forekommer i 10% af tilfældene, er karakteriseret ved ufrivillige bevægelser og taleforstyrrelser. Sygdommen manifesterer sig i slutningen af ​​det første - begyndelsen af ​​det andet år af et barns liv. Arme og ben, ansigtsmuskler og nakke kan bevæge sig ufrivilligt, og bevægelser intensiveres med angst.

Sådanne børn begynder at tale sent, deres tale er langsom, sløret, monotont, og artikulationen er svækket.

Intelligens påvirkes sjældent i denne form. Ofte afslutter sådanne børn med succes ikke kun fra skolen, men også fra en videregående uddannelse.

Kramper i den hyperkinetiske form er sjældne.

Atonisk-astatisk form

Hos børn, der lider af denne form for cerebral parese, slappes musklerne af, og hypotension observeres fra fødslen. Denne form ses hos 15% af børn med cerebral parese. De begynder at sidde op, stå og gå sent. Deres koordination er nedsat, og der er ofte rysten (skælven på arme, ben, hoved).

Intellekt i denne form lider lidt.

Hemiplegisk form

Med denne form, som forekommer i 32% af tilfældene, har barnet ensidig parese, det vil sige, at en arm og et ben på den ene side af kroppen påvirkes, og armen lider mere. Denne form diagnosticeres ofte ved fødslen. Denne form er karakteriseret ved taleforstyrrelser - barnet kan ikke udtale ord normalt. Intelligens, hukommelse og opmærksomhed reduceres. I 40-50% af tilfældene registreres anfald, og jo hyppigere de er, jo dårligere er prognosen for sygdommen. Der er også en blandet form (1% af tilfældene), hvor forskellige former for sygdommen kombineres.

Der er tre stadier af cerebral parese:

• tidlig;
• initial kronisk-residual;
• sidste rest.

I sidste fase er der to grader - I, hvor barnet mestrer egenomsorgsevner, og II, hvor dette er umuligt på grund af alvorlige mentale og motoriske svækkelser.

Diagnostik

Symptomer på cerebral parese er muligvis ikke til stede eller opdaget ved fødslen. Derfor skal den behandlende læge, der observerer den nyfødte, omhyggeligt overvåge barnet for ikke at gå glip af symptomer. Du bør dog ikke overdiagnosticere cerebral parese, da mange motoriske lidelser hos børn i denne alder er forbigående. Ofte kan diagnosen først stilles flere år efter barnets fødsel, hvor bevægelsesforstyrrelser kan bemærkes. Diagnose af cerebral parese er baseret på overvågning af barnets fysiske udvikling, tilstedeværelsen af ​​forskellige afvigelser i fysisk og intellektuel udvikling, testdata og instrumentelle forskningsmetoder såsom MR.

Sådan diagnosticeres cerebral parese hos nyfødte: symptomer

Hvis babyen trækker benene skarpt op eller omvendt strækker dem ud i det øjeblik, hvor han tages under maven, observeres den nedre thorax- og lændehordose (bøjning) ikke i hans rygsøjle, folderne på balderne er svagt udtrykt og samtidig asymmetrisk trækkes hælene op, så bør forældre mistænke udviklingen af ​​cerebral parese.

Den endelige diagnose stilles ved at observere, hvordan barnet udvikler sig. Som regel overvåges sekvensen af ​​reaktioner, dynamikken i generel udvikling og tilstanden af ​​muskeltonus hos børn med en alarmerende obstetrisk historie. Hvis mærkbare afvigelser eller tydelige symptomer på cerebral parese observeres, er yderligere konsultation med en neuropsykiater påkrævet.

Hvordan viser cerebral parese sig hos børn under et år?

Hvis barnet blev født for tidligt eller havde lav kropsvægt, hvis graviditeten eller fødslen havde nogen komplikationer, bør forældre være ekstremt opmærksomme på babyens tilstand for ikke at gå glip af de alarmerende tegn på at udvikle lammelser.

Det er rigtigt, at symptomerne på cerebral parese før et år er lidt mærkbare, de bliver kun udtryksfulde i en ældre alder, men nogle af dem bør stadig advare forældre:

• den nyfødte har mærkbare vanskeligheder med at sutte og sluge mad;
• i en måneds alder blinker han ikke som reaktion på en høj lyd;
• ved 4 måneder drejer hovedet ikke i retning af lyden, rækker ikke ud efter legetøjet;
• hvis babyen fryser i en hvilken som helst stilling eller udviser gentagne bevægelser (for eksempel ved at nikke med hovedet), kan dette være et tegn på cerebral parese hos nyfødte;
• symptomer på patologien kommer også til udtryk i det faktum, at moderen næppe kan sprede den nyfødtes ben eller dreje hovedet i den anden retning;
• barnet ligger i tydeligt ubehagelige stillinger;
• Babyen kan ikke lide at blive vendt om på maven.

Sandt nok skal forældre huske, at sværhedsgraden af ​​symptomer i høj grad afhænger af, hvor dybt babyens hjerne er påvirket. Og i fremtiden kan de vise sig som let klodsethed, når de går, eller alvorlige pareser og mental retardering.

Hvordan viser cerebral parese sig hos børn efter 6 måneder?

Med cerebral parese er symptomer ved 6 måneder mere udtalte end i spædbarnsperioden.

Så hvis babyen ikke har mistet de ubetingede reflekser, der er karakteristiske for nyfødte før seks måneders alderen - palmar-oral (når du trykker på håndfladen, åbner barnet munden og vipper hovedet), automatisk gang (løftet af armhulerne, babyen sætter sine bøjede ben på en fuld fod og efterligner gang) - dette er et alarmerende tegn. Men forældre bør være opmærksomme på følgende afvigelser:

• med jævne mellemrum oplever barnet kramper, som kan forklædes som patologiske frivillige bevægelser (såkaldt hyperkinesis);
• barnet begynder at kravle og gå senere end sine jævnaldrende;
• symptomer på cerebral parese viser sig også ved, at barnet oftere bruger den ene side af kroppen (udtalt højrehåndet eller venstrehåndethed kan indikere muskelsvaghed eller øget tonus på den modsatte side), og hans bevægelser ser akavede ud (ukoordinerede) , rykvis);
• babyen har strabismus, såvel som hypertonicitet eller mangel på tonus i musklerne;
• en baby på 7 måneder er ikke i stand til at sidde uafhængigt;
• forsøger at bringe noget til munden, han vender hovedet væk;
• i en alder af et år taler barnet ikke, går med besvær, stoler på sine fingre eller går slet ikke.

Diagnose af cerebral parese omfatter:

• Indsamling af oplysninger om barnets sygehistorie, herunder detaljer om graviditeten. Ganske ofte rapporteres tilstedeværelsen af ​​udviklingsforsinkelse af forældrene selv, eller det afsløres under professionelle undersøgelser i børns institutioner.
• En fysisk undersøgelse er nødvendig for at identificere tegn på cerebral parese. Under en fysisk undersøgelse vurderer lægen, hvor længe barnets nyfødte reflekser holder i forhold til normale menstruationer. Derudover vurderes muskelfunktion, kropsholdning, hørefunktion og syn.
• Tests for at påvise en latent form af sygdommen. Udviklingsspørgeskemaer og andre test hjælper med at bestemme omfanget af udviklingsforsinkelser.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hovedet, som kan udføres for at identificere abnormiteter i hjernen.

Komplekset af disse diagnostiske tilgange gør det muligt at stille en diagnose.

Hvis diagnosen er uklar, kan der bestilles yderligere tests for at evaluere hjernens tilstand og for at udelukke mulige andre sygdomme. Tests kan omfatte:

• Yderligere spørgeskemaer.
• Computertomografi (CT) af hovedet.
• Ultralydsundersøgelse af hjernen.

Vurdering og behandling af cerebral parese
Efter diagnosen cerebral parese skal barnet undersøges yderligere og andre sygdomme, der kan være til stede samtidig med cerebral parese, identificeres.

• Andre udviklingsforsinkelser ud over dem, der allerede er identificeret. Udviklingsevner skal vurderes med jævne mellemrum for at se, om der opstår nye symptomer såsom taleforsinkelse, da barnets nervesystem konstant udvikler sig.
• Intellektuel forsinkelse kan detekteres ved hjælp af visse tests.
• Konvulsive episoder. Elektroencefalografi (EEG) bruges til at lede efter unormal aktivitet i hjernen, hvis et barn har en historie med anfald.
• Problemer med at spise og synke.
• Syns- eller høreproblemer.
• Adfærdsproblemer.

Oftest kan en læge forudsige mange af de langsigtede fysiske aspekter af cerebral parese, når barnet er mellem 1 og 3 år. Men nogle gange er sådanne forudsigelser ikke mulige, før barnet når skolealderen, når afvigelser kan opdages under læring og udvikling af kommunikationsevner.

Nogle børn skal testes igen som kan omfatte:

• Røntgenbilleder for at opdage hofteluksationer (subluksationer). Børn med cerebral parese gennemgår normalt flere røntgenbilleder mellem 2 og 5 år. Derudover kan der bestilles røntgenbilleder, hvis der er smerter i hofterne, eller hvis der er tegn på hofteluksation. Det er også muligt at bestille en rygmarøntgen for at identificere deformiteter i rygsøjlen.
• Ganganalyse, som hjælper med at identificere lidelser og justere behandlingstaktikker.

Yderligere undersøgelsesmetoder er ordineret og angivet om nødvendigt.

Behandling

Cerebral parese er en uhelbredelig sygdom. Men en række behandlingsmetoder hjælper patienter med cerebral parese med at minimere motoriske og andre lidelser og dermed forbedre deres livskvalitet. Hjerneskaden eller andre faktorer, der fører til cerebral parese, udvikler sig ikke, men nye symptomer kan opstå eller udvikle sig, efterhånden som barnet vokser og udvikler sig.

Indledende (indledende) behandling

Træningsterapi er en vigtig del af behandlingen, der begynder kort efter, at et barn er diagnosticeret og ofte fortsætter hele livet. Denne type behandling kan også ordineres før diagnosen, afhængigt af barnets symptomer.

På trods af at cerebral parese ikke helt kan helbredes, skal den behandles for at gøre livet lettere for barnet.

Behandling af denne sygdom omfattende, inkluderer:

• massage for at normalisere muskeltonus;
• terapeutiske øvelser for at udvikle bevægelser og forbedre koordination (skal udføres konstant);
• fysioterapi(elektroforese, myostimulering) kun hvis der ikke er anfald;
• elektrorefleksterapi for at genoprette aktiviteten af ​​motoriske neuroner i hjernebarken, hvilket resulterer i nedsat muskeltonus, forbedret koordination, tale og forbedret diktion;
• belastningsdragter til korrektion af kropsholdning og bevægelser samt til stimulering af centralnervesystemet;
• terapi med dyr - hippoterapi , canisterapi ;
• arbejde med en talepædagog;
• udvikling af barnets motoriske færdigheder;
• ordination af lægemidler, der forbedrer hjernens funktion
• klasser på specielle simulatorer som loktomat.

Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb - sene-muskelplastik, eliminering af kontrakturer, myotomi (snit eller adskillelse af musklen).

Det er muligt, at efter nogen tid vil en metode til behandling med stamceller dukke op, men indtil videre er der ingen videnskabeligt beviste metoder til behandling af denne sygdom ved hjælp af dem.

Kompleks ortose til rehabilitering af patienter med cerebral parese

Karakteristiske tegn på cerebral parese er nedsat motorisk aktivitet med den efterfølgende udvikling af ondskabsfulde holdninger og efterfølgende kontrakturer og deformationer af store led i lemmer og rygsøjle, derfor er rettidig og passende ortose en vigtig, hvis ikke den afgørende betingelse for en vellykket rehabilitering af patienter med cerebral parese.

Ved ordination af rehabiliteringstiltag skal man huske på, at et sygt barn i sin udvikling sekventielt skal gennemgå alle de stadier, der ligger i et sundt barn, nemlig: at sidde (med og uden støtte på hænderne), at rejse sig og sætte sig ned. , stående med støtte og først efter den gang: først med støtte, og derefter uden.

Det er uacceptabelt at springe nogen af ​​disse stadier over, samt at udføre rehabiliteringsforanstaltninger uden ortopædisk støtte. Dette fører til en stigning i ortopædiske deformiteter; patienten udvikler en stabil ond holdning og bevægelsesstereotyp, hvilket bidrager til udviklingen af ​​samtidige ortopædiske patologier.

Samtidig beskytter orthotics på alle stadier af patientens udvikling ikke kun ham mod dannelsen eller progressionen af ​​ondskabsfulde holdninger og sikrer sikkerheden af ​​store led, men bidrager også til en hurtigere og bedre passage af det nuværende stadium.

Det skal bemærkes, at de øvre lemmer, som normalt får lidt opmærksomhed under rehabilitering, også spiller en vigtig rolle i patientens livstøtte, da de udfører støttende og balancerende funktioner. Derfor er orthotics i de øvre ekstremiteter ikke mindre vigtigt end orthotics af underekstremiteterne og rygsøjlen.

Ved ordination af ortopædiske produkter skal man huske på, at det viste ortopædiske produkt skal udføre den påtænkte opgave. Især S.W.A.S.H.-hofteforlængelseapparatet. kan ikke bruges til at gå, pga dette design tillader dig ikke at gøre det korrekt og uden skade på hofteleddene. Desuden bør du ikke bruge underekstremitetsanordninger med låsende led i hofte- og knæled på samme tid. Brugen af ​​forskellige belastningsanordninger uden orthotics af store led er også uacceptabel, fordi i dette tilfælde udvikler den muskulære ramme sig med ondskabsfulde ledjusteringer, hvilket yderligere forværrer ortopædiske patologier.

Dynamisk ortose

Denne type ortose bruges, når det er nødvendigt at erstatte funktionen af ​​beskadigede muskler, sener og nerver i lemmerne.

En dynamisk ortose er lavet til en specifik patient, er en aftagelig enhed og giver dig mulighed for at minimere konsekvenserne af skader / operationer / sygdomme forbundet med nedsat bevægelighed i lemmerne, og har også i nogle tilfælde en terapeutisk effekt.

Medicin kan hjælpe med at behandle nogle af symptomerne på cerebral parese og forhindre komplikationer. For eksempel hjælper antispasmodika og muskelafslappende midler med at slappe af stramme (spastiske) muskler og øge bevægelsesområdet. Anticholinergika kan hjælpe med at forbedre lemmernes bevægelse eller reducere savlen. Anden medicin kan bruges som symptomatisk behandling (f.eks. antikonvulsiva mod anfald)

Permanent behandling

Permanent behandling for cerebral parese (CP) fokuserer på at fortsætte og justere eksisterende behandling og tilføje nye behandlinger efter behov. Permanent behandling for cerebral parese kan omfatte:

• Træningsterapi, der kan hjælpe et barn med at blive så mobilt som muligt. Det kan også hjælpe med at forhindre behovet for operation. Hvis barnet har gennemgået kirurgisk behandling, kan intensiv træningsterapi være nødvendig i 6 måneder eller mere. Lægemiddelbehandling skal overvåges konstant for at undgå mulige bivirkninger af lægemidler.
• Ortopædisk kirurgi (for muskler, sener og led) eller dorsal rhizotomi (udskæring af nerver i beskadigede lemmer) ved tilstedeværelse af alvorlige problemer med knogler og muskler, ledbånd og sener.
• Særlige ortopædiske anordninger (bøjler, skinner, ortoser).
• Adfærdsterapi, hvor en psykolog hjælper et barn med at finde måder at kommunikere med jævnaldrende, og det er også en del af behandlingen.
• Massage og manuel terapi kan også bruges til behandling af både de vigtigste symptomer på cerebral parese og komplikationer forbundet med nedsat bevægelsesbiomekanik.
• Social tilpasning. Moderne teknologier (computere) har gjort det muligt at ansætte mange patienter med følger af cerebral parese.

Forebyggelse

Årsagen til cerebral parese (CP) er nogle gange ukendt. Men visse risikofaktorer er blevet identificeret, og deres sammenhæng med forekomsten af ​​cerebral parese er blevet bevist. Nogle af disse risikofaktorer kan undgås. At følge visse forhold under graviditeten kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerneskade på fosteret. Disse anbefalinger omfatter:

• Fuldstændig ernæring.
• Rygning forbudt.
• Må ikke komme i kontakt med giftige stoffer
• Se din læge regelmæssigt.

• Minimer skader fra ulykker
• Bestem neonatal gulsot
• Brug ikke stoffer, der indeholder tungmetaller (bly)
• Isoler barnet fra patienter med infektionssygdomme (især meningitis)
• Immuniser barnet i tide.

Hvad er vigtigt for forældre at vide

Forældre bør være meget opmærksomme på deres barns tilstand for ikke at gå glip af tegn på cerebral parese hos nyfødte. Symptomerne på denne patologi bør tages i betragtning, især hvis der er grund til alarm i form af en problematisk graviditet, fødsel eller sygdomme hos moderen.

Hvis du begynder at behandle et barn før 3 års alderen, så er cerebral parese reversibel i 75 % af tilfældene. Men med ældre børn afhænger bedring stærkt af tilstanden af ​​barnets mentale udvikling.

Cerebral parese har ikke en tendens til at udvikle sig, derfor kan der opnås gode resultater i tilfælde, hvor patologien kun påvirker patientens motoriske system, og der ikke er nogen organisk skade i hjernen.

Opmærksomhed! oplysningerne på siden udgør ikke en medicinsk diagnose eller en vejledning til handling og er kun beregnet til informationsformål.

Cerebral parese er en af ​​de mest alvorlige diagnoser, som forældre til spædbørn kan høre fra læger. Hvis du vil forstå, hvad denne sygdom er, hvad symptomerne og behandlingen er, så læs denne artikel.

Cerebral parese - hvad er det?

Cerebral parese er ikke en specifik sygdom med specifikke symptomer. Dette er en hel gruppe af patologier i det motoriske system, som blev muligt på grund af alvorlige lidelser i centralnervesystemet. Problemer med bevægeapparatet kan ikke betragtes som primære; de ​​følger altid læsioner i hjernen.

Anomalier i hjernebarken, subcortex, kapsler og hjernestamme opstår oftest under fosterudviklingen af ​​barnet. De nøjagtige årsager, der i sidste ende fører til cerebral parese hos nyfødte, bliver stadig undersøgt af videnskabsmænd. Men læger (på trods af mange hypoteser) overvejer seriøst to perioder, hvor globale ændringer i hjernen kan føre til alvorlig patologi - graviditetsperioden og perioden umiddelbart før, under og umiddelbart efter fødslen.

Cerebral parese skrider ikke frem, stadiet af læsionen og begrænsningen af ​​motoriske funktioner ændres ikke. Barnet vokser, og nogle lidelser bliver mere mærkbare, så folk tror fejlagtigt, at cerebral parese kan udvikle sig og blive mere kompliceret.

Sygdomsgruppen er ret almindelig - ud fra statistikker kan det konstateres, at ud af tusind børn fødes to med en eller anden form for cerebral parese. Drenge har næsten halvanden gange større risiko for at blive syge end piger. I halvdelen af ​​tilfældene observeres udover motorisk dysfunktion forskellige psykiske og intellektuelle lidelser.

Patologi blev bemærket tilbage i det 19. århundrede. Så begyndte den britiske kirurg John Little at studere fødselsskader. Det tog ham præcis 30 år at formulere og præsentere for offentligheden ideen om, at den mangel på ilt, som fosteret oplever i dets fødselsøjeblik, kan resultere i parese af lemmerne.

I slutningen af ​​det 19. århundrede kom den canadiske læge Osler til den konklusion, at hjernelidelser stadig er forbundet med hjernehalvdelene, og ikke med rygmarven, som den britiske Little argumenterede før ham. Medicin var dog ikke særlig overbevist af Oslers argumenter, og i meget lang tid blev Littles teori officielt støttet, og fødselstraumer og akut asfyksi blev nævnt som startmekanismer for cerebral parese.

Udtrykket "cerebral parese" blev introduceret af den berømte læge Freud, som var neurolog og studerede problemet i sin egen praksis. Han formulerede intrauterin skade på barnets hjerne som hovedårsagen til patologien. Han var den første til at udarbejde en klar klassificering af de forskellige former for denne sygdom.

Årsager

Moderne læger mener, at cerebral parese ikke kan betragtes som en arvelig sygdom. Skader på bevægeapparatet og problemer med mental udvikling bliver mulige i tilfælde af ukorrekt udvikling af barnets hjerne under moderens graviditet, samt banal underudvikling af hjernen.

Hvis et barn bliver født meget tidligere end forventet, er risikoen for cerebral parese flere gange højere. Dette bekræftes af praksis – mange børn med muskel- og skeletlidelser og en etableret diagnose cerebral parese blev født meget for tidligt.

Det er dog ikke præmaturiteten i sig selv, der er skræmmende, den skaber kun forudsætningerne for udvikling af lidelser.

Sandsynligheden for cerebral parese er normalt påvirket af andre faktorer, som i kombination med for tidlig fødsel fører til sygdommen:

• "fejl" under udseende og udvikling af hjernestrukturer (første trimester af graviditeten);
• kronisk iltsult hos fosteret, langvarig hypoxi;
• intrauterine infektioner, som barnet led, mens det stadig var i livmoderen, oftest forårsaget af herpesvirus;
• alvorlig form for Rh-konflikt mellem mor og foster (opstår, når moderen er Rh-negativ, og barnet er Rh-positiv), samt alvorlig hæmolytisk sygdom hos barnet umiddelbart efter fødslen;
• hjerneskade under fødslen og umiddelbart efter det;
• hjerneinfektion umiddelbart efter fødslen;
• toksiske effekter på barnets hjerne fra tungmetalsalte og gifte - både under graviditet og umiddelbart efter fødslen.

Det er dog ikke altid muligt at fastslå den sande årsag til et barns sygdom. Om ikke andet fordi der ikke er nogen måde at forstå på hvilket udviklingsstadium af embryoet og fosteret den totale "fejl" opstod, ligesom der ikke er nogen måde at bevise, at hjerneskade er resultatet af en konflikt mellem Rh-faktorer. Nogle børn med cerebral parese har ikke én, men flere årsager til udviklingen af ​​sygdommen.

Former og deres egenskaber

Da cerebral parese er en gruppe af lidelser, er der en ret detaljeret klassificering af formerne for hver type læsion. Hver form for cerebral parese har visse tegn og manifestationer:

Hyperkinetisk (dyskinetisk)

Denne form diagnosticeres oftest hos børn, der lider af et antistofangreb in utero forbundet med Rh-konflikt. Når de bliver født, spiller udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN) en rolle, dens nukleare ikteriske form er særlig farlig. I dette tilfælde påvirkes hjernens subcortex, såvel som de auditive analysatorer.

Barnet lider af høretab og har ukontrollable øjentrækninger. Han laver ufrivillige bevægelser. Øget muskeltonus. Lammelser og pareser kan udvikle sig, men anses ikke for obligatoriske. Børn med denne type cerebral parese er temmelig dårligt orienteret i det omgivende rum, de har vanskeligheder med tilsigtede handlinger af deres lemmer - for eksempel er det svært for barnet at samle denne eller den genstand op.

Med alt dette lider intelligensen i mindre grad end med nogle andre typer cerebral parese. Sådanne børn (med behørig indsats fra forældres og læreres side) er godt socialiserede, de er i stand til at studere i skolen, mange formår senere at komme ind på et universitet, få et erhverv og finde et arbejde.

Ataksisk (atonisk-astatisk)

Denne type cerebral parese er forbundet med skader på lillehjernen, hjernens frontallapper og vejen mellem lillehjernen og frontallappen. Sådanne skader er oftest en konsekvens af kronisk alvorlig føtal hypoxi, anomalier i udviklingen af ​​disse hjernestrukturer. Fødselstraumer til frontallapperne nævnes ofte som en sandsynlig årsag.

Med denne form reduceres barnets muskeltonus. Ved bevægelse er musklerne ikke koordineret med hinanden, så barnet er ikke i stand til at lave målrettede bevægelser. Det er praktisk talt umuligt at opretholde balancen på grund af nedsat muskeltonus. Rystelser (tremor) af lemmerne kan observeres.

Sådanne børn er mest modtagelige for epileptiske anfald. I en tidlig alder er der problemer med udviklingen af ​​syn og tale. Med ordentlig pleje, systematisk træning og tilstrækkelig terapi kan børn med den atanisk-astatiske form for cerebral parese demonstrere visse lave intellektuelle evner, som tillader dem kun lidt at mestre det grundlæggende i tale og forstå, hvad der sker. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forbliver talen uudviklet, og børnene selv viser ingen interesse for denne verden.

Spastisk tetraplegi (spastisk tetraparese)

Dette er den mest alvorlige form for cerebral parese. Det opstår på grund af skader på hjernestammen, begge halvkugler eller halshvirvelsøjlen. De mest sandsynlige årsager er intrauterin føtal hypoxi, mekanisk asfyksi, når navlestrengen vikler ind i nakken, og hjerneblødning (på grund af skader af toksiner, for eksempel eller på grund af en hjerneinfektion). Ofte anses årsagen for at være en fødselsskade, hvor halshvirvelsøjlen blev beskadiget.

Ved denne form for cerebral parese er den motoriske aktivitet af alle fire lemmer (både arme og ben) svækket – i nogenlunde samme grad. Da arme og ben ikke kan bevæge sig, begynder deres uundgåelige og irreversible deformation.

Barnet oplever muskel- og ledsmerter og kan få vejrtrækningsbesvær. Mere end halvdelen af ​​børn med en sådan cerebral parese har nedsat aktivitet af kranienerverne, hvilket resulterer i strabismus, blindhed og hørenedsættelse. I 30% af tilfældene observeres mikrocefali - et signifikant fald i hjernens og kraniets volumen. Mere end halvdelen af ​​patienter med denne form lider af epilepsi.

Sådanne børn kan desværre ikke passe sig selv. Der opstår også store problemer med indlæringen, da intellektet og psyken lider i væsentlig grad, og barnet ikke alene ikke har mulighed for at tage noget med hænderne, det har ikke den banale motivation til at tage noget eller gøre noget.

Spastisk diplegi (Littles sygdom)

Dette er den mest almindelige form for cerebral parese; det diagnosticeres hos tre ud af fire syge børn. Når sygdommen opstår, er nogle dele af hjernens hvide substans normalt påvirket.

Spastiske læsioner er bilaterale, men benene er mere påvirkede end arme og ansigt. Rygsøjlen bliver meget hurtigt deformeret, og ledmobiliteten er begrænset. Muskler trækker sig ukontrolleret sammen.

Intelligens, mental udvikling og taleudvikling lider ganske markant. Denne form for sygdom er dog genstand for korrektion, og et barn med Littles sygdom kan socialiseres - dog vil behandlingen være lang og næsten permanent.

Hemiplegisk

Dette er en ensidig spastisk læsion, der oftest rammer armen frem for benet. Denne tilstand bliver mulig som følge af blødning i den ene hjernehalvdel.

Socialisering af sådanne børn er mulig, hvis deres intellektuelle evner er tilstrækkeligt store. Sådanne børn udvikler sig langt bagefter deres jævnaldrende. De er karakteriseret ved forsinket mental og psykologisk udvikling, problemer med tale. Nogle gange forekommer epilepsianfald.

Blandet

Med denne form for patologi kan hjernedysfunktion observeres i en række forskellige strukturer og områder, så sandsynligheden for en kombination af forstyrrelser i det motoriske system er ret reel. Oftest påvises en kombination af spastiske og dyskinetiske former.

Uspecificeret

Denne form for sygdom taler man om, når læsionerne er så omfattende, at det ikke er muligt at identificere de specifikke dele af hjernen, hvor anomalien opstod (udviklingsdefekt eller traumatisk eksponering).

Symptomer og tegn

Det er ikke altid muligt at se de første tegn på cerebral parese hos et spædbarn på barselshospitalet, selvom alvorlige hjernesygdomme er mærkbare fra de første timer af barnets liv. Mindre alvorlige tilstande diagnosticeres nogle gange lidt senere. Dette skyldes, at efterhånden som nervesystemet vokser og forbindelserne i det bliver mere komplekse, bliver forstyrrelser i motor- og muskelsystemet tydelige.

Der er alarmerende symptomer, der bør gøre forældre på vagt og konsultere en læge. Disse symptomer er ikke altid tegn på cerebral parese; ret ofte indikerer de neurologiske lidelser, der på ingen måde er relateret til cerebral parese.

De kan dog ikke ignoreres.

Forældre bør være mistænksomme, hvis:

• barnet fikserer ikke hovedet godt, kan ikke holde det selv ved 3 måneder;
• babyens muskler er svage, hvorfor lemmerne ligner "nudler";
• barnet ruller ikke om på siden, kravler ikke, kan ikke rette blikket på et legetøj og tager ikke legetøj i hænderne, selvom han allerede er 6-7 måneder gammel;
• ubetingede reflekser, som hvert barn fødes med (og som normalt skulle forsvinde med seks måneder) fortsætter med at vare ved selv efter 6 måneder;
• lemmerne er spastisk spændte og slapper ikke af, nogle gange opstår spasmer i "angreb";
• barnet har anfald;
• synsnedsættelse, hørenedsættelse;
• kaotiske bevægelser af lemmerne, ukontrollerede og tilfældige (dette symptom kan ikke vurderes hos nyfødte og børn i den første måned af livet, da sådanne bevægelser for dem er en variant af normen).

Det er sværest at identificere tegn på cerebral parese hos børn under 5 måneder. Denne opgave er svær selv for en erfaren læge. Han kan have mistanke om en patologi, men han har ikke ret til at bekræfte den, før barnet er 1 år. Et eller flere af symptomerne fra listen ovenfor kan ikke bruges til mistanke om cerebral parese, og man kan heller ikke forveksle symptomerne på nogle lignende sygdomme med cerebral parese.

Forældre bør være meget forsigtige, for hvis behandling for nogle former for patologi begynder tidligt, før 3 års alderen, vil resultaterne være fremragende, og barnet vil være i stand til at leve et helt fuldt liv.

Stadier af sygdommen

I medicin er der tre stadier af sygdommen. Den første (tidlige) begynder i en alder af cirka 3-5 måneder, den indledende fase kaldes en sygdom identificeret i alderen seks måneder til 3 år, det sene stadie siges at være, hvis barnet allerede er 3 år gammelt.

Jo mindre stadiet er, jo bedre er prognosen for helbredelse. Selvom det ikke er muligt at helbrede barnet fuldstændigt, er det meget muligt at reducere negative manifestationer så meget som muligt. Barnets hjerne (selv en der har lidt af traumer eller udviklingsdefekter) har en høj evne til at kompensere; dette kan og bør bruges til at korrigere lidelser.

Diagnostik

Ganske ofte bliver genetiske sygdomme, som er helt uafhængige sygdomme, forvekslet med cerebral parese, som et resultat af, at børn får en diagnose, der ikke svarer til virkeligheden. Moderne medicin er meget udviklet, men symptomerne forbundet med hjernepatologi forbliver stadig dårligt forstået.

Sygdommen kan normalt identificeres nærmere 1 år. Hvis et barn i denne alder ikke sidder, ikke kravler eller viser andre progressive tegn på forstyrrelser i nervesystemet, vil lægen ordinere en MR.

Magnetisk resonansbilleddannelse er den eneste mere eller mindre pålidelige undersøgelse, der giver os mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​cerebral parese – og endda fastslå dens sandsynlige form.

For små børn udføres indgrebet under generel anæstesi, da man skal ligge stille og ret længe i kapslen for at få billeder. Det kan børn ikke.

Med ægte cerebral parese viser lag-for-lag MR-billeder atrofi af de kortikale og subkortikale zoner i hjernen og et fald i tætheden af ​​hvidt stof. For at skelne cerebral parese fra en enorm liste over genetiske syndromer og tilstande, der ligner hinanden i manifestation, kan barnet blive ordineret en MR af rygmarven.

Hvis et barn oplever anfald, ordinerer lægen elektroencefalografi. Ultralyd af hjernen er kun relevant for nyfødte; denne teknik bruges nogle gange på fødestuer, hvis der er mistanke om cerebral parese.

Årsagen til en ultralydsundersøgelse kan være faktorer som præmaturitet og lav fødselsvægt af barnet, den etablerede kendsgerning af intrauterin infektion, brugen af ​​en speciel pincet af fødselslæger under fødslen, hæmolytisk sygdom, lav Apgar-score hos den nyfødte (hvis barnet "skårede" ikke mere end 5 point ved fødslen).

På et meget tidligt tidspunkt efter fødslen kan symptomer på meget alvorlige former for cerebral parese være visuelt synlige. Samtidig er det også vigtigt at skelne dem og adskille dem fra andre lignende patologier. Læger inkluderer en træg sutterefleks, mangel på spontane bevægelser af lemmerne og hydrocephalus som alarmerende symptomer på en nyfødt.

Behandling

Medicin kan ikke altid finde en forklaring på bedring for forskellige diagnoser. Nedenfor vil vi tale om traditionel behandling i medicin, men nu vil vi vise dig en usædvanlig historie med en lykkelig slutning.

Der er en fantastisk mand Arkady Zucker, som blev diagnosticeret med en alvorlig form for cerebral parese ved fødslen. Lægerne fortalte trygt forældrene, at deres barn aldrig ville gå eller tale normalt; et sundt menneskes liv var umuligt for ham. Men hans far var ikke enig i lægernes mening og sagde, at han simpelthen ikke kunne få et sygt barn. Da Arkady er hans søn, er han bestemt sund. Vi beder dig tage dig tid til at se den 14 minutter lange video af, hvad der derefter skete.

Behandling har ikke til formål at genoprette funktionen af ​​de berørte dele af hjernen, da dette er praktisk talt umuligt. Terapi er rettet mod at sætte barnet i stand til at tilegne sig færdigheder og evner, der vil hjælpe det til at blive medlem af samfundet, få en uddannelse og tjene sig selv selvstændigt.

Ikke enhver form for cerebral parese er genstand for en sådan korrektion, da sværhedsgraden af ​​hjerneskade i dem varierer. Men i de fleste tilfælde formår læger og forældre, gennem fælles indsats, stadig at hjælpe barnet, især hvis behandlingen begyndte rettidigt, før barnet er 3 år gammel. Der kan skelnes mellem følgende muligheder:

Massage og Bobath terapi

Motoriske funktioner gendannes sekventielt, til dette formål anvendes terapeutisk massage og Bobath-terapi. Denne metode blev grundlagt af et britisk par, terapeuterne Bertha og Karl Bobath. De foreslog at påvirke ikke kun de beskadigede lemmer, men også barnets psyke. I kombination giver den psykofysiske effekt fremragende resultater.

Denne terapi giver barnet mulighed for over tid at udvikle ikke bare evnen til at bevæge sig, men også at gøre det helt bevidst. Bobath-terapi er kun kontraindiceret til børn med epilepsi og konvulsivt syndrom. Denne metode anbefales til alle andre.

En fysioterapeut specialist vælger et individuelt program for hvert barn, da Bobath-terapi i princippet ikke giver en samlet tilgang og en specifik ordning. Afhængigt af hvor meget og hvordan lemmerne er påvirket, gør lægen i første fase alt for at sikre, at kroppen "glemmer" den forkerte position. Til dette formål bruges afslappende teknologier, øvelser og massage.

På anden fase laver specialisten de korrekte fysiologiske bevægelser med barnets lemmer, så kroppen "husker" dem. På den tredje fase begynder barnet at blive motiveret (i en legende eller anden form) til selvstændigt at udføre de meget "korrekte" bevægelser.

Bobath-terapi giver barnet mulighed for, omend senere, at gennemgå alle de naturlige udviklingsstadier – stå på alle fire, kravle, siddende, tage fat med hænderne, læne sig op ad benene. Med due diligence i deres studier opnår forældre og læger fremragende resultater - de "korrekte" positioner opfattes af barnets krop som sædvanlige og bliver en ubetinget refleks.

Ernæring

Korrekt ernæring er meget vigtigt for et barn med cerebral parese, da mange børn med denne diagnose har samtidige patologier i indre organer og mundhulen. Fordøjelsessystemet er oftest påvirket.

Der er ingen særlig diæt til børn med cerebral parese. Når lægen ordinerer ernæring, tager lægen hensyn til udviklingen af ​​sutte- og synkereflekser samt mængden af ​​mad, som barnet "taber" under at spise - spilder, kan ikke sluge, opstøder.

Kaffe og kulsyreholdige drikkevarer, røget fisk og pølser, dåsemad og syltede fødevarer samt krydret og salt mad er fuldstændig elimineret fra kosten for børn med denne diagnose.

Det opfordres til at tage ernæringsformler (uanset alder), da de giver en mere afbalanceret kost. Hvis et barn nægter at spise eller ikke kan gøre det på grund af manglende synkerefleks, kan der installeres en speciel sonde.

Vojta terapi

En metode, der bærer navnet på sin skaber – den tjekkiske læge Vojta. Det er baseret på dannelsen hos børn af motoriske færdigheder, der er karakteristiske for deres alder. For at gøre dette er øvelserne baseret på to startfærdigheder - at kravle og dreje. Begge i et sundt barn er dannet på niveau med reflekser.

Hos et barn med skader på motorik og centralnervesystemet skal de dannes "manuelt", så de senere bliver en vane og giver anledning til nye bevægelser - siddende, stående og gående.

Teknikken kan læres forældre af en vojta-terapeut. Alle øvelser udføres selvstændigt, hjemme. Den kliniske effektivitet af denne type intervention (såvel som Bobot-terapi) er ikke bevist til dato, men dette forhindrer ikke medicinsk statistik i at blive opdateret regelmæssigt med positive tal for forbedrede tilstande for børn med cerebral parese.

Lægemidler

Der lægges ikke særlig vægt på piller og indsprøjtninger, da der ikke er nogen medicin, der kan hjælpe med at helbrede cerebral parese fuldstændigt. Men nogle medikamenter lindrer barnets tilstand betydeligt og hjælper ham med at rehabilitere mere aktivt. Ikke alle babyer med en sådan patologi har brug for deres brug; hensigtsmæssigheden af ​​at bruge medicin bestemmes af den behandlende læge.

For at reducere muskeltonus er det ofte ordineret "Baclofen", "Tolperizon". Botulinumtoksinpræparater reducerer også muskelspasticitet - "Botox", "Xeomin". Efter at Botox er injiceret i en spaseret muskel, opstår synlig muskelafslapning inden for 5-6 dage.

Denne handling varer nogle gange fra flere måneder til et år, hvorefter tonen normalt vender tilbage. Men de motoriske færdigheder erhvervet i løbet af denne tid er bevaret, hvorfor botulinumtoksiner er inkluderet i den russiske standard til behandling af cerebral parese - som et middel til kompleks terapi.

Til epileptiske anfald ordineres barnet antikonvulsiva, og nogle gange ordineres nootropiske lægemidler for at forbedre cerebral cirkulation.

Nogle lidelser i cerebral parese kan med stor succes korrigeres kirurgisk. De opererer på spændte ledbånd og sener, udfører muskel-sener plastikkirurgi, og kirurger er fremragende til at eliminere stivhed og begrænsede bevægelser af leddene, der ledsager nogle former for sygdommen.

Andre metoder

Behandling af børn med cerebral parese ved hjælp af kæledyr viser meget gode resultater. Dyreassisteret terapi (dette er det internationale navn på metoden, der ikke altid bruges i Rusland) giver barnet mulighed for at socialisere hurtigere og stimulerer intellektuelle og mentale funktioner. Oftest rådes forældre til et barn med denne diagnose til at få en hund eller kat. Samtidig skal barnet kommunikere og være i nærheden af ​​sit kæledyr så ofte som muligt.

Hippoterapi – behandling ved hjælp af heste – er også blevet meget udbredt. I mange russiske byer er der klubber og centre, hvor børn med cerebrale lidelser deltager i ridning under opsyn af erfarne hippoterapeuter.

Mens man kører i sadlen, bruger en person alle muskelgrupper, og forsøg på at opretholde balance er refleksive, det vil sige, at et signal fra hjernen slet ikke er nødvendigt for at sætte musklerne i gang. I timerne udvikler børn nyttige motoriske færdigheder.

De gavnlige impulser, som en hest sender til sin rytter, mens den går, er en naturlig massage. Under proceduren anbringes barnet i en sadel, trækkes langs hestens rygsøjle og sætter sig ned og forsøger at belaste alle "problem" områder af kroppen og lemmerne.

Følelsesmæssigt opfatter børn en levende hest meget bedre; følelsesmæssig kontakt er netop den faktor, der tillader et barn med cerebral parese at udvikle motivation.

Hvis forældre og børn ikke har mulighed for at kommunikere live med et sådant dyr, vil en flodhesttræner komme til undsætning, hvor alle bevægelser er monotone og ens.

Metoder med ubevist effektivitet

Ganske ofte ordineres børn vaskulære lægemidler "Cerebrolysin", "Actovegin" og andre, klassificeret som nootropisk. Selvom deres anvendelse er udbredt, rejser det alvorlig tvivl, da kliniske forsøg ikke har vist en signifikant ændring i tilstanden hos børn med cerebral parese efter et behandlingsforløb med nootropiske lægemidler.

Ganske ofte på internettet støder forældre, der konstant leder efter nye metoder og måder at overvinde en frygtelig sygdom på moderne homøopatiske midler, som lover "forbedret hjernefunktion." Ingen af ​​disse produkter har i øjeblikket officiel godkendelse fra sundhedsministeriet, og deres effektivitet er ikke blevet bevist.

Behandling af cerebral parese stamceller- endnu et kommercielt og meget rentabelt skridt fra producenter af lægemidler med ubeviste virkninger. Kliniske forsøg har vist, at stamceller ikke kan genoprette motoriske lidelser, da de ikke har nogen effekt på sammenhængen mellem psyke og motorik.

Eksperter mener, at der er ringe fordel for cerebral parese og fra manuel terapi. Ingen forklejner dens betydning; for en række andre patologier i restitutionsperioden efter skader giver teknikken positive resultater. Det er dog hos børn med cerebral parese, at det er uhensigtsmæssigt.

Prognoser

Med det moderne niveau af medicin er en diagnose af cerebral parese ikke en dødsdom. Visse former for sygdommen er modtagelige for kompleks terapi, som omfatter brug af medicin, massage, rehabiliteringsteknikker og arbejde med en psykolog og speciallærer. For bare 50-60 år siden levede børn med cerebral parese sjældent til voksenalderen. Nu har den forventede levetid ændret sig markant.

I gennemsnit lever et barn med cerebral parese med behandling og god pleje i dag til 40-50 år, og nogle har formået at overvinde pensionsalderen. Det er ret svært at svare på spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med en sådan diagnose, fordi meget afhænger af sygdommens grad og sværhedsgrad, dens form og karakteristika ved forløbet hos et bestemt barn.

En person med cerebral parese er modtagelig for for tidlig aldring; hans faktiske alder er altid lavere end hans biologiske alder, fordi deforme led og muskler slides hurtigere, hvilket skaber forudsætningerne for tidlig aldring.

Handicap

Handicap for cerebral parese udstedes baseret på sygdommens form og sværhedsgrad. Børn kan regne med status som "handicappet barn", og efter at de når voksenalderen, kan de modtage den første, anden eller tredje handicapgruppe.

For at modtage handicap skal et barn gennemgå en medicinsk og social undersøgelse, som skal fastslå:

• form og grad af cerebral parese;
• arten af ​​skaden på den motoriske funktion (på den ene eller begge sider, uanset om der er færdigheder til at holde genstande, støtte på benene);
• sværhedsgraden og arten af ​​taleforstyrrelser;
• sværhedsgrad og grad af mental svækkelse og mental retardering;
• tilstedeværelse af epileptiske anfald;
• tilstedeværelsen og graden af ​​høre- og synstab.

Børn med svære handicap får normalt kategorien "handicappet barn", som skal bekræftes igen inden deres 18-års fødselsdag. Forældre til et sådant barn vil kunne regne med at modtage de nødvendige rehabiliteringsmidler til deres barn og besøge et sanatorium på bekostning af det føderale budget.

Funktioner af udvikling

Hos spædbørn har cerebral parese næsten ingen tydelige manifestationer (i hvert fald indtil 3-4 måneder). Herefter begynder babyen hurtigt at halte bagefter sine sunde jævnaldrende i udvikling.

Børn med cerebral parese har svært ved at koordinere bevægelser. Når barnet bliver ældre, vil det forsøge at undgå dem. Hvis samtidig intellektuelle evner bevares, vokser børnene "langsomt" op; de gør alt meget langsomt, uden hast.

Børn med en let Mennesker med cerebral parese er sjældent aggressive eller vrede. Tværtimod er de kendetegnet ved en utrolig hengivenhed for deres forældre eller værger. Hun kan nå panikpunktet, hvis barnet er bange for at blive efterladt alene.

Nogle former for cerebral parese "deformerer" personligheden så meget, at barnet kan blive tilbagetrukket, forbitret og aggressivt (uden nogen åbenbar grund). Det ville dog være forkert at tilskrive alt udelukkende sygdommens form. Forældre spiller en meget vigtig rolle i at forme et barns karakter. Hvis de er positive, godmodige og opmuntrer barnets præstationer, så er sandsynligheden for at få et aggressivt barn minimeret.

På det fysiske plan, hos børn med cerebral parese, er det første sted manglen på forståelse af, hvad den korrekte position af kroppen i rummet skal være. Da et fejlagtigt signal kommer fra den berørte hjerne, modtager musklerne det forkert, deraf den manglende evne til at gøre noget bevidst og spontane bevægelser.

Reflekser (Moro, gribe og andre), som er karakteristiske for alle nyfødte, forsvinder for at give plads til nye færdigheder. Hos børn med cerebral parese er disse medfødte reflekser ofte bevaret, og det gør det svært at lære nye bevægelser.

Mange børn med cerebral parese er karakteriseret ved utilstrækkelig kropsvægt, minimalt subkutant fedt og svage (ofte sorte og skæve) tænder. Individuelle udviklingskarakteristika er bestemt af en enkelt faktor - bevarelsen af ​​intellektuelt potentiale. Hvis det findes, så kan meget justeres og rettes.

Rehabilitering betyder

Særlige midler, der gør livet for et barn med cerebral parese lettere, kan fås fra det føderale budget. Sandt nok er dette kun muligt, hvis lægen har inkluderet en nøjagtig liste over dem i rehabiliteringskortet, og ITU-kommissionen, når den bekræfter handicappet, har registreret en liste over nødvendige midler til rehabilitering.

Alle enheder er opdelt i tre store grupper:

• hygiejniske anordninger;
• anordninger, der gør bevægelse mulig;
• udstyr til børns udvikling, træning og terapeutiske procedurer.

Derudover kan barnet have behov for specielle møbler tilpasset børn med cerebral parese samt sko og fade.

Hygiejne

Sådanne faciliteter omfatter toiletstole og badestole på badeværelset. For ikke at bære barnet på toilettet (især hvis det allerede er stort og tungt), bruges en toiletstol, som består af en stol udstyret med en aftagelig sanitetstank. Stolen har også brede, komfortable stropper til sikkert at holde barnet på plads.

Badestolen har et aluminiumsstel og et sæde i vandtæt materiale. På den vil forældre være i stand til at placere barnet komfortabelt og roligt give ham et bad. Hældningsjusteringen giver dig mulighed for at ændre vinklen for at ændre din kropsposition, og sikkerhedsselerne holder din baby sikkert på plads under badet.

Mobilitet

Et barn, der ikke kan bevæge sig selvstændigt, har absolut brug for en kørestol og mere end én. Indendørs klapvogne bruges til at bevæge sig rundt i huset, og klapvogne bruges til at gå. Mulighed for gåture (f.eks. "Rokke") mere let, nogle gange udstyret med et aftageligt bord. Producenter af elektriske kørestole tilbyder meget gode muligheder, men deres priser er ret høje.

Hvis et barn har lært at gå, men ikke kan (eller ikke altid) opretholde balancen, har det brug for en rollator. En velsiddende rollator kan også hjælpe med at lære at gå. Derudover træner de koordination af bevægelser. Typisk ligner en rollator et stel med fire hjul og en sikkerhedsanordning. Hjulene kan ikke rulle tilbage, dette eliminerer fuldstændigt at vælte.

En mere kompleks version af vandrere er parapodiet. Dette er en dynamisk vertikalizer, der giver barnet ikke kun mulighed for at stå, men også at træne på simulatoren på samme tid. I en sådan ortose vil barnet kunne bevæge sig selvstændigt. Parapodiet er dog kun egnet til børn, der har bevaret intellektuelle funktioner; for alle andre er det bedre at bruge en almindelig statisk verticalizer.

Vertikalerne sikrer barnet i poplitealrummet, samt fødder, hofter og talje. Det giver mulighed for lette fremadgående bøjninger. Hvis modellen er udstyret med et bord, så kan barnet endda lege der.

Enheder til børns udvikling

Sådanne enheder omfatter specielle møbler, borde og stole, nogle vertikalisatorer, skinner, en cykel, træningsudstyr og komplekse ortopædiske sko. Alle møbler er udstyret med kropspositionsregulatorer og sikkerhedsseler. Det kan være én genstand (stol eller bord) eller et helt sæt, hvor hvert element kombineres og matches med et andet.

En speciel cykel til børn med cerebral parese er ikke kun et legetøj, men også et middel til aktiv rehabilitering. Den har et specielt (usædvanligt for de fleste) design. Den er altid trehjulet, og dens rat er ikke forbundet med pedalerne. Drejning af rattet i den forkerte retning fører derfor ikke til, at hjulene drejer i den ønskede retning.

Denne cykel er udstyret med beslag til hænder, ben og fødder samt en stok, som gør det muligt for forældre at skubbe enheden med barnet frem, hvis barnet ikke kan træde selvstændigt.

Ved at bruge en cykel kan du forberede dit barn godt på at lære at gå; det træner benmusklerne og skiftende bevægelser.

Træningsudstyr

Den moderne medicinske industri er gået langt frem, og børn med cerebral parese har i dag adgang til ikke kun de mest velkendte motionscykler, men også rigtige eksoskeletoner, der vil påtage sig alt "arbejde" af musklerne. I dette tilfælde vil barnet lave bevægelser sammen med eksoskeletet, på grund af hvilken refleksiv korrekt bevægelse vil begynde at dannes.

Det mest populære i Rusland er det såkaldte Adele-kostume. Dette er et helt system af understøttende og belastnings fleksible elementer. Træning i sådan en dragt giver barnet mulighed for at rette sin kropsholdning og positionen af ​​sine lemmer, hvilket i sidste ende har en god effekt på andre funktioner i kroppen. Babyen begynder at tale bedre, tegne bedre, og det er lettere for ham at koordinere sine egne bevægelser.

Adeles kostume minder meget om outfittet af en frivillig kosmonaut fra en science-fiction-film, men det burde ikke være skræmmende. Det gennemsnitlige behandlingsforløb i sådan et outfit er omkring en måned. I dette tilfælde skal et barn (fra 3 år) gå, bøje og løsne sig og sidde på hug (hvis muligt) i denne dragt i 3-4 timer om dagen.

Efter sådanne kurser, som kan gennemføres på et rehabiliteringscenter, føler børn sig mere selvsikre, de har nemmere kontrol over deres egne arme og ben, deres buer styrkes, deres skridt ser bredere ud, og de lærer nye færdigheder. Læger siger, at risikoen for at udvikle "fossiliserede" led reduceres flere gange.

Det mest almindelige løbebånd, ellipsoide, såvel som dyre (men meget nyttige og effektive) Motomed og Lokomat exoskeletter er velegnede til hjemmebrug.

Og derhjemme, i et rehabiliteringscenter, kan du bruge Gross-simulatoren. Det er meget nemt at fastgøre det i landstedet, i lejligheden, på gaden og endda i poolen, så barnet kan træne i vandet. Simulatoren er en bevægelig blok med et spændt kabel, elastiske stænger og håndringe, som barnet kan holde fast i. Forsikring og en speciel arm-karabinmekanisme er tilvejebragt.

Klasser på sådan en simpel simulator (ifølge sundhedsministeriet) giver fantastiske resultater - hvert femte barn med cerebral parese udvikler færdighederne til at bevæge deres ben selvstændigt, omkring en tredjedel af børn med denne diagnose, efter systematisk træning, var i stand til at deltage specialiserede skoler og studier.

I halvdelen af ​​tilfældene forbedres taleudviklingen. Mere end halvdelen af ​​børnene havde signifikant forbedret koordination af bevægelser, 70 % af børnene havde forudsætninger for at tilegne sig nye færdigheder - de var i stand til at lære at sidde, rejse sig og tage deres første skridt.

Ortoser, skinner og skinner bruges ofte til at fiksere led i den rigtige position. De mest populære produktionsvirksomheder er Swash Og Gangkorrektor.

Børn fra 1 år kan lege med specielt legetøj til "særlige" babyer; de inkluderer sæt til finmotorik med små bevægelige og sikkert fastgjorte dele. Produktionen af ​​speciallegetøj til medicinsk rehabilitering af sådanne børn udføres i St. Petersborg; de produceres under mærket "Tana-SPb". Desværre er prisen på sættene ret høj. Et komplet sæt koster omkring 40 tusind rubler, men det er muligt at købe et eller to legetøj fra sættet (1500-2000 rubler hver).

Dette motoriske legetøj er også fantastisk til børn med svær mental retardering; de stimulerer ikke kun motoriske færdigheder, men også mange andre funktioner i barnets krop.

Velgørende fonde

Forældre bør ikke stå alene med et barns alvorlige sygdom. Mange genoptræningsudstyr kan ikke købes over budgettet, og indkomsten tillader dig ikke at købe dem selv. I dette tilfælde vil velgørende fonde, der er oprettet for at hjælpe børn med cerebral parese, hjælpe. Ingen vil bede forældre om nogen "adgangsgebyrer"; det er nok at sende breve til fondene, der beskriver problemet, bekræfter diagnosen - og venter på den nødvendige støtte.

Hvis du ikke ved, hvor du skal henvende dig, er her blot nogle få organisationer, der opererer i hele Rusland og er veletablerede i at hjælpe børn med cerebral parese:

• Charitative Foundation "Children of Cerebral Parese" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike St., 28). Fonden har eksisteret siden 2004.
• "Rusfond" (Moskva, postboks 110 "Rusfond"). Fonden har eksisteret i hele landet siden 1998.
• Charitable Foundation "Creation" (Moskva, Magnitogorskaya str., 9, kontor 620). Fonden har siden 2001 arbejdet med børn, der er i behandling og genoptræning med cerebral parese på klinikker landet over.
• Charitable Foundation "Spread Your Wings" (Moskva, Bolshoi Kharitonyevsky Lane, bygning 24, bygning 11, kontor 22). Fonden har eksisteret siden 2000 og yder støtte til handicappede børn.
• Foundation "Kindness" (Moskva, Skatertny Lane, 8/1, bygning 1, kontor 3). Arbejder kun med børn med cerebral parese siden 2008.
• Charitative Foundation "Children of Russia" (Ekaterinburg, 8 Marta St., 37, kontor 406). Hjælp til børn med cerebrale og andre lidelser i centralnervesystemet siden 1999.
• Fond for at hjælpe børn med cerebral parese "Ark" (Novosibirsk, Karl Marx St., 35). Har hjulpet familier med børn med cerebral parese siden 2013.

Når du planlægger at skrive til fondene, bør du helt sikkert åbne en bankkonto med målindikationen "til behandling". Du kan sende ansøgninger til alle fonde, børnenes alder betyder ikke noget. Ansøgninger modtages fra mødre til spædbørn og fra forældre til børn under 18 år.

Hvilke specielle anordninger der findes til børn diagnosticeret med cerebral parese for at gøre det lettere for dem at bevæge sig selvstændigt, vil du lære af videoen nedenfor.

Cerebral parese (CP) er en generel medicinsk term, der bruges til at betegne en gruppe motoriske lidelser, der udvikler sig hos spædbørn på grund af traumer i forskellige områder af hjernen i løbet af peripartum-perioden. De første symptomer på cerebral parese kan nogle gange identificeres efter barnets fødsel. Men normalt vises tegn på sygdommen hos spædbørn (op til 1 år).

Ætiologi

Cerebral parese hos et barn skrider frem på grund af det faktum, at visse områder af hans centralnervesystem blev beskadiget direkte i den prænatale udviklingsperiode, under fødselsprocessen eller i de første måneder af hans liv (normalt op til 1 år). Faktisk er årsagerne til cerebral parese ret forskellige. Men de fører alle til det samme – nogle områder af hjernen begynder at fungere forkert eller dør helt.

Årsager til cerebral parese hos et barn i den prænatale periode:

• toksikose;
• utidig løsrivelse af "babystedet" (placenta);
• risiko for abort;
• nefropati af graviditet;
• traumer under barsel;
• føtal hypoxi;
• føtoplacental insufficiens;
• tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme hos barnets mor;
• Rhesus konflikt. Denne patologiske tilstand udvikler sig på grund af det faktum, at moderen og barnet har forskellige Rh-faktorer, så hendes krop afviser fosteret;
• sygdomme af smitsom karakter, som den vordende mor led under graviditeten. De mest potentielt farlige patologier omfatter;
• føtal hypoxi.

Årsager, der fremkalder cerebral parese under fødsel:

• smalt bækken (skade på barnets hoved, mens det passerer gennem moderens fødselskanal);
• fødselsskade;
• forstyrrelse af arbejdsaktivitet;
• fødsel inden forfaldsdatoen;
• tung vægt af den nyfødte;
• hurtig fødsel - udgør den største fare for babyen;
• sædepræsentation af barnet.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen i de første måneder af en nyfødts liv:

• defekter i udviklingen af ​​elementer i åndedrætssystemet;
• asfyksi hos nyfødte;
• aspiration af fostervand;
• hæmolytisk sygdom.

Sorter

Der er 5 former for cerebral parese, som adskiller sig i området for hjerneskade:

• spastisk diplegi. Denne form for cerebral parese diagnosticeres hos nyfødte oftere end andre. Hovedårsagen til dets progression er traumer i de områder af hjernen, der er "ansvarlige" for lemmernes motoriske aktivitet. Et karakteristisk tegn på udviklingen af ​​sygdommen hos et barn under et år er delvis eller fuldstændig lammelse af ben og arme;
• atonisk-astatisk form for cerebral parese. I dette tilfælde observeres skade på cerebellum. Tegn på denne type cerebral parese er, at patienten ikke kan opretholde balancen, koordinationen er nedsat og muskelatoni. Alle disse symptomer forekommer hos en baby under et år;
• hemiparetisk form."Målområderne" i hjernen er de subkortikale og kortikale strukturer i en af ​​halvkuglerne, ansvarlige for motorisk aktivitet;
• dobbelt hemiplegi. I dette tilfælde påvirkes to halvkugler på én gang. Denne form for cerebral parese er den mest alvorlige;
• hyperkinetisk form for cerebral parese. I de fleste kliniske situationer er det kombineret med spastisk diplegi. Udvikles på grund af skader på de subkortikale centre. Et karakteristisk symptom på den hyperkinetiske form for cerebral parese er udførelsen af ​​ufrivillige og ukontrollerede bevægelser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk aktivitet kan øges, hvis et barn under et år eller ældre er bekymret eller træt.

Klassificering baseret på barnets alder:

• tidlig form. I dette tilfælde observeres symptomer på cerebral parese hos en nyfødt i perioden fra fødslen til seks måneder;
• initial restform. Perioden for dens manifestation er fra 6 måneder til 2 år;
• sen rest– fra 24 måneder.

Symptomer

Cerebral parese har mange manifestationer. Symptomer på sygdommen afhænger direkte af graden af ​​skade på hjernestrukturer såvel som på placeringen af ​​læsionen i et givet organ. Progressionen af ​​cerebral parese kan mærkes efter fødslen, men oftere opdages det efter et par måneder, hvor det tydeligt bliver synligt, at den nyfødte halter efter i udviklingen.

Tegn på cerebral parese hos en nyfødt:

• babyen er slet ikke interesseret i legetøj;
• den nyfødte ruller ikke over sig selv i lang tid og holder ikke hovedet op;
• hvis du forsøger at stå barnet, vil han ikke stå på fødderne, men kun på tæerne;
• bevægelser af lemmerne er kaotiske.

Symptomer på cerebral parese:

• parese. Normalt kun halvdelen af ​​kroppen, men nogle gange spreder de sig til ben og arme. De berørte lemmer ændrer sig - de forkortes og bliver tyndere. Typiske skeletdeformiteter ved cerebral parese er: sternum deformitet;
• krænkelse af tonen i muskelstrukturer. Et sygt barn oplever enten spastisk spænding eller fuldstændig hypotension. Hvis der opstår hypertonicitet, indtager lemmerne en unaturlig position for dem. Med hypotension er barnet svagt, rystelser observeres, han kan ofte falde, da de muskulære strukturer i benene ikke understøtter hans krop;
• alvorligt smertesyndrom. Ved cerebral parese udvikles det på grund af forskellige knogledeformationer. Smerten har en tydelig lokalisering. Det opstår oftest i skuldre, ryg og nakke;
• forstyrrelse af den fysiologiske proces med at sluge mad. Dette tegn på cerebral parese kan opdages umiddelbart efter fødslen. Babyer kan ikke die helt fra deres mors bryst, og spædbørn drikker ikke af en flaske. Dette symptom opstår på grund af parese af de muskulære strukturer i svælget. Dette forårsager også savlen;
• tale dysfunktion. Det opstår på grund af parese af stemmebåndene, halsen og læberne. Nogle gange påvirkes disse elementer samtidigt;
• konvulsivt syndrom. Anfald opstår på ethvert tidspunkt og i enhver alder;
• kaotiske patologiske bevægelser. Barnet laver pludselige bevægelser, kan grimassere, tage bestemte stillinger osv.;
• kontrakturer af artikulære led;
• signifikant eller moderat fald i hørefunktionen;
• udviklingsforsinkelse. Dette symptom på cerebral parese forekommer ikke hos alle syge børn;
• nedsat synsfunktion. Strabismus forekommer også oftere;
• funktionsfejl i mave-tarmkanalen;
• patienten frigiver ufrivilligt ekskrementer og urin;
• progression af endokrine sygdomme. Børn med denne diagnose bliver ofte diagnosticeret med dystrofi, væksthæmning,...

Komplikationer

Cerebral parese er en kronisk sygdom, men den udvikler sig ikke over tid. Patientens tilstand kan forværres, hvis der opstår sekundære patologier, såsom blødninger, somatiske lidelser.

Komplikationer af cerebral parese:

• handicap;
• krænkelse af tilpasning i samfundet;
• forekomsten af ​​muskelkontrakturer;
• forstyrrelse i fødeindtagelsen, da parese påvirker svælgets muskler.

Diagnostiske foranstaltninger

En neurolog diagnosticerer sygdommen. Standard diagnoseplanen omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

• grundig inspektion. En speciallæge vurderer reflekser, syns- og hørestyrke, muskelfunktioner;
• elektroencefalografi;
• elektroneurografi;
• elektromyografi;

Derudover kan patienten henvises til konsultationer til specialister:

• talepædagog;
• øjenlæge;
• psykiater;
• epileptolog.

Terapeutiske foranstaltninger

Det skal siges med det samme, at en sådan patologi ikke kan helbredes fuldstændigt. Derfor er behandling af cerebral parese primært rettet mod at reducere manifestationen af ​​symptomer. Særlige rehabiliteringskomplekser gør det muligt gradvist at udvikle tale, intellektuelle og motoriske færdigheder.

Rehabiliteringsterapi består af følgende aktiviteter:

• hold hos en logopæd. Det er nødvendigt for det syge barn at normalisere sin talefunktion;
• Træningsterapi. Et sæt øvelser udvikles kun af en specialist strengt individuelt for hver patient. De skal udføres dagligt, for at de har den ønskede effekt;
• Massage til cerebral parese er en meget effektiv metode til genoptræning. Læger tyer til segmentelle, præcise og klassiske typer. Massage til cerebral parese bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist;
• brug af tekniske midler. Disse omfatter krykker, specielle indsatser placeret i sko, rollatorer osv.

Fysioterapeutiske metoder og dyreterapi bruges også aktivt til behandling af cerebral parese:

• hydroterapi;
• oxygen baroterapi;
• mudder behandling;
• elektrisk stimulering;
• opvarmning af kroppen;
• elektroforese med lægemidler;
• delfin terapi;
• hippoterapi. Dette er en moderne behandlingsmetode baseret på kommunikation mellem patient og hest.

Medicinsk behandling:

• hvis et barn har epileptiske anfald af varierende grad af intensitet, skal det ordineres antikonvulsiva for at stoppe anfaldene;
• nootropiske lægemidler. Hovedformålet med deres formål er at normalisere blodcirkulationen i hjernen;
• muskelafslappende midler. Disse lægemidler ordineres til patienter, hvis de har hypertonicitet af muskelstrukturer;
• metaboliske midler;
• lægemidler mod Parkinson;
• antidepressiva;
• neuroleptika;
• krampeløsende midler. Disse lægemidler er ordineret til patienten for alvorlig smerte;
• analgetika;
• beroligende midler.

Medicinske specialister tyer kun til kirurgisk behandling af cerebral parese i alvorlige kliniske situationer, når konservativ terapi ikke har den ønskede effekt. Følgende typer interventioner anvendes:

• hjernekirurgi. Læger udfører ødelæggelse af strukturer, der forårsager progression af neurologiske lidelser;
• spinal rhizotomi. Læger tyer til dette kirurgiske indgreb i tilfælde af svær muskelhypertonicitet og svær smerte. Dens essens ligger i at afbryde de patologiske impulser, der kommer fra rygmarven;
• tenotomi Essensen af ​​operationen er at skabe en støtteposition for det berørte lem. Det er ordineret, hvis patienten udvikler kontrakturer;
• Nogle gange udfører specialister sene- eller knogletransplantationer for i det mindste en smule at stabilisere skelettet.

Der bor omkring 30.000 patienter med cerebral parese (CP) i Ukraine. Disse menneskers evner adskiller sig væsentligt: ​​nogle er i stand til at gå uafhængigt, mens andre har brug for konstant støtte til dette; Nogle mennesker klarer sig uden assistance i deres dagligdag, mens andre har brug for et særligt tilgængeligt miljø.

Da manifestationerne af den samme sygdom varierer så meget, leder forældre til børn med cerebral parese efter svar på ret almindelige og helt naturlige spørgsmål:

Hvorfor blev jeg ikke tilbudt en diagnose af cerebral parese under graviditeten?
Hvorfor fødes børn med cerebral parese?
Hvorfor ser og opfører min baby sig helt anderledes end sin jævnaldrende med samme diagnose?

Faktisk, for at besvare dem, forberedte vi denne artikel.

1. Årsager til forekomst: historie om undersøgelsen af ​​cerebral parese
2. Årsager til cerebral parese under graviditet
3. Risikofaktorer for udvikling af cerebral parese under graviditet
4. Er det muligt at diagnosticere cerebral parese under graviditet?
5. Årsager til cerebral parese under fødslen
6. Risikofaktorer for udvikling af cerebral parese under fødslen
7. Årsager til cerebral parese efter fødslen af ​​et barn
8. Risikofaktorer for udvikling af cerebral parese efter fødslen af ​​et barn
9. Er det muligt at opdage cerebral parese i det første år af et barns liv?
10. Myter om årsagerne til cerebral parese

Årsager: historie om studiet af cerebral parese

For første gang blev både selve cerebral parese og dens sandsynlige årsager beskrevet i 1843 af den britiske ortopædkirurg John Little i en række forelæsninger "Om arten og behandlingen af ​​deformiteter af det menneskelige skelet." I et af sine foredrag beskriver han manifestationerne af spastisk diplegi (en af ​​formerne for cerebral parese) hos et spædbarn, hvis årsager han så i en skarp iltmangel og mekaniske traumer i barnets hjerne umiddelbart før eller under fødslen . Senere blev spastisk diplegi længe kaldt Lilles sygdom.

Udtrykket "cerebral parese" dukkede op meget senere, nemlig i 1889. Det blev introduceret til medicinsk brug af den canadiske læge-videnskabsmand William Osler. Han var overbevist om, at hovedårsagen til udviklingen af ​​cerebral parese var skader på barnets hjerne. Grundlæggeren af ​​psykoanalysen, den mest citerede psykiater i verden, Sigmund Freud, var også interesseret i problemet med cerebral parese. Det var ham, der dannede teorien om perioden for forekomsten af ​​cerebral parese. Freud var den første til at antyde, at sygdommen udvikler sig under graviditeten, og som bekendt blev hans hypotese med tiden fuldstændig bekræftet.

Over tid begyndte problemet med cerebral parese at tiltrække sig opmærksomhed fra flere og flere videnskabsmænd. Efterhånden dukkede nye teorier op. Men i stedet for at gå sammen om at løse et fælles problem, brugte lægerne mere tid på at diskutere og danne nye teorier. For ikke blot at generalisere det allerede udviklede teoretiske grundlag, men også for at systematisere det, opstod i slutningen af ​​50'erne af det 20. århundrede "Little Club" i London. Medlemmer af denne klub udviklede et "Memorandum of Terminology and Classification of Cerebral Parese", takket være hvilket forskere fra forskellige lande var i stand til at bruge de samme begreber i spørgsmål om cerebral parese. Det var et sandt gennembrud i den videnskabelige verden.

Det er pålideligt kendt, at alle former for cerebral parese opstår som følge af skader på den udviklende hjerne. Således opstår et logisk spørgsmål: hvis forudsætningen er den samme, hvorfor er manifestationerne af denne sygdom så forskellige? Faktum er, at cerebral parese er en konsekvens af skader på forskellige dele af barnets hjerne af forskellige årsager.

Årsagerne til forekomsten er det, der højst sandsynligt forårsager udviklingen af ​​sygdommen.

Risikofaktorer er en egenskab, karakteristisk for et barn eller enhver indflydelse på det, der øger sandsynligheden for at udvikle en sygdom (ifølge WHO's officielle definition).

Det er værd at bemærke, at børn, der har risikofaktorer, ikke nødvendigvis vil udvikle cerebral parese. Men stadig kræver de bestemt særlig opmærksomhed og regelmæssige undersøgelser af kvalificerede specialister, som, hvis et sådant behov opstår, vil være i stand til at hjælpe med diagnose og valg af den mest effektive behandlingsmetode.

Årsager til cerebral parese under graviditet

Etablerede årsager til truslen om cerebral parese omfatter:

1. Smitsomme sygdomme hos moderen under graviditeten.
Forskning viser, at moderinfektioner under graviditet øger risikoen for fosterets hjerneskade. Den vigtigste fare er, at en infektionssygdom hos en gravid kvinde enten kan være ledsaget af symptomer (for eksempel feber) eller opstå uden synlige manifestationer. Smitsomme patogener, der kan forårsage cerebral parese under graviditeten, er de såkaldte TORCH-infektioner (toxoplasma, røde hundevirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus) samt andre bakterier og vira.

2. 2. Genetiske mutationer.
Indtil for nylig mente man, at kun 1-2% af tilfældene af sygdommen opstår som følge af genetiske mutationer. Men i 2016 beviste australske forskere, at antallet af forskellige mutationer, der kan kaldes årsagen til cerebral parese, når mindst 14%.

3. 3. Føtal hypoxi.
Hypoxi er en utilstrækkelig mængde ilt i blodet og væv. Det kan observeres hos fosteret gennem hele graviditeten på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer. En særlig risiko for at udvikle hypoxi opstår ved føtoplacental insufficiens. Faktum er, at komplekset af symptomer, der opstår i denne tilstand, udvikler sig som følge af placentas patologi. Dette organ er især vigtigt for barnet, fordi det modtager ilt i livmoderen gennem moderkagen. Hypoxi er farlig på grund af betydelige skader på indre organer, primært hjernen.

4. Medfødte misdannelser i hjernen
Selv den mindste bevægelse opstår som følge af det komplekse arbejde i nervesystemets baner. Derfor kan en anomali i strukturen af ​​centrum af banerne, hjernen, vise sig som motoriske lidelser. Undersøgelsen bekræfter også dette: mennesker med cerebral parese er mere tilbøjelige til at have medfødte misdannelser i hjernen.

Risikofaktorer for udvikling af cerebral parese under graviditet

1. Forskellig Rh-faktor eller blodtype hos mor og barn
Der er tilfælde, hvor mor og barn har forskellig Rh-faktor eller blodtype. Som følge af denne tilstand ødelægges barnets blodlegemer, og der er risiko for svær gulsot (læs hvorfor det er farligt for barnet her). Derfor, hvis der er mulighed for at udvikle denne tilstand, er særlig overvågning nødvendig selv under graviditeten og konstant overvågning af barnet efter fødslen.

2. Flerfoldsgraviditet
Under graviditet med mere end et barn fødes børn med risiko for cerebral parese 12 gange oftere. Hvis en af ​​tvillingerne dør, øges denne risiko 108 gange.

3. Samtidige sygdomme hos moderen
Risikoen for at få børn med risiko for at udvikle cerebral parese øger visse sygdomme hos moderen. Disse omfatter epilepsi, skjoldbruskkirtelsygdomme, fedme, blodpropper patologi, hypertension, hjertefejl, diabetes, anæmi samt erhvervssygdomme (for eksempel ved arbejde med tungmetaller eller vibrationer).

4. Mors dårlige vaner
Den indbyrdes afhængighed mellem vordende mødres rygning, alkohol- eller stofbrug og fødslen af ​​børn med cerebral parese er allerede blevet bevist. Faktum er, at disse stoffer er ekstremt giftige. De kan ikke kun forårsage hypoxi, men også være risikofaktorer for medfødte misdannelser af indre organer.

5. 5. Miljøfaktorer
Selvom indirekte kan alt, hvad der omgiver den vordende mor under graviditeten, også påvirke barnets sundhed. Faktorer, der påvirker risikoen for cerebral parese under graviditeten, er socioøkonomiske forhold, kvaliteten af ​​medicinske ydelser og endda miljøforholdene på det sted, hvor den gravide bor.

Er det muligt at diagnosticere cerebral parese under graviditet?

Et af de mest almindelige spørgsmål fra forældre er: "Var det muligt at opdage cerebral parese under graviditeten?" Det er desværre ikke altid muligt. Imidlertid kan rutinemæssige lægeundersøgelser samt test- og ultralydsresultater indikere sandsynligheden for, at patologi udvikler sig i fosteret. Derfor er det meget vigtigt, at specialiserede specialister konstant overvåger den vordende mors tilstand for at vurdere eksisterende risikofaktorer.

Årsager til cerebral parese under fødslen

For omkring 20 år siden var der en populær teori om, at den mest almindelige årsag til fødslen af ​​børn med cerebral parese var svær fødsel. Men i dag er det kendt, at risikoen for at udvikle denne sygdom under fødslen faktisk kun er 10-20% (ifølge en rapport fra American College of Obstetricians and Gynecologists og American Academy of Pediatrics).

Hovedårsagen til udviklingen af ​​cerebral parese under fødslen er asfyksi - en akut mangel på ilt i barnets blod og væv. Det er især farligt for hjernen, som er følsom over for selv en lille iltmangel. Asfyksi opstår på grund af komplikationer, der opstår under fødslen, for eksempel placentaabruption, unormal fødsel eller hovedtraume på en nyfødt baby.

Risikofaktorer for udvikling af cerebral parese under fødslen
1. Kompliceret fødsel
Der er tilfælde, hvor fødslen selv med en normal graviditet forekommer med forskellige komplikationer. Dette skaber grundlaget for udvikling af hypoxi og asfyksi. De farligste komplikationer kan være for tidlig fødsel (før 37 ugers graviditet), eclampsia, livmoderruptur, patologi af navlestrengen (navlestrengsknuder, sammenfiltring omkring fosterhalsen, prolaps af navlestrengsløkker) og placenta (f.eks. løsrivelse).

2. Lav eller overvægtig baby ved fødslen
Nyfødte med lav kropsvægt (mindre end 2500 gram) og overvægtige (mere end 4000 gram) har en højere risiko for at udvikle cerebral parese. En stor forskel i vægt i forhold til normen øger kun denne risiko.

3. Sædepræsentation af fosteret
Den fysiologiske intrauterine position for fosteret er cephalic præsentation. Andre former for præsentation, især sædepræsentation, kan komplicere arbejdet og gøre det meget længere. Dette skaber farlige forudsætninger for eventuel udvikling af asfyksi.

4. Fødselsskader
Desværre sker det, at der under fødslen sker en hjerneskade på barnet, som kan være en risikofaktor for sygdommen. Det kan for eksempel ske, hvis en vakuumsuger eller obstetrisk pincet bruges forkert.

Årsager til cerebral parese efter fødslen af ​​et barn

Efter fødslen, i de første år af et barns liv, kan visse omstændigheder skabe en trussel om cerebral parese. Ifølge statistikker er det 5-10% af alle tilfælde. Hvorfor sker dette?

1. Alvorlig gulsot.
Årsagen til den specifikke farvning af huden i gulsot er en stigning i bilirubin. Når denne stigning er flere gange højere end normalt, og gulsot ikke behandles korrekt, kan bilirubin forårsage uoprettelig skade på den udviklende hjerne. Oftest fører svær gulsot til en dyskinetisk form for cerebral parese.

2. Akut cerebral kredsløbsforstyrrelse
Normalt opstår denne situation på grund af samtidige sygdomme, som ikke altid er mulige at opdage i tide. Sådanne sygdomme omfatter unormal udvikling af cerebrale kar, hjertefejl og blodsygdomme. I dette tilfælde er der risiko for at udvikle cerebral parese på grund af blødning i hjernen, som endda kan opstå spontant.

3. Hjerneskade
Skader på et barns hjerne (såsom fra et fald eller bilulykke) kan resultere i symptomer, der stemmer overens med cerebral parese.

4. Infektiøs sygdom i barnets hjerne
Bakteriel meningitis og viral encephalitis er infektionssygdomme, der påvirker hjernen. De kan forårsage forsinket motorisk og mental udvikling og endda tab af allerede erhvervede færdigheder.

Risikofaktorer for udvikling af cerebral parese efter fødslen af ​​et barn:
1. Forskellig Rh-faktor eller blodgruppe hos mor og barn (se her).
2.2. Manglende børnevaccination.. Mange infektionssygdomme, der kan føre til betændelse i hjernen og dens membraner (meningokokinfektion, tuberkulose, polio, mæslinger) kan forebygges ved at skabe aktiv immunitet gennem vaccination.

3. Sygdomme i barnets blod.
Nogle sjældne blodsygdomme, såsom trombofili eller seglcelleanæmi, kan forårsage akutte cerebrale kredsløbsproblemer. Denne farlige tilstand er det første signal om en sygdom, som det desværre ikke altid er muligt at mistænke.

4. Utilstrækkelig forebyggelse af børneskader
Selv en almindelig hverdagssituation kan forårsage en traumatisk hovedskade, som er farlig for den udviklende hjerne. Derfor skal du huske, at manglende brug af autostole, når du transporterer et barn, høje pusleborde og fraværet af barrierer i vuggen kan føre til alvorlige skader.

Det er værd at bemærke, at det er svært, og nogle gange endda umuligt, at bestemme den nøjagtige årsag til fødslen af ​​et barn med cerebral parese såvel som tidspunktet for sygdommens begyndelse. Ovenstående årsager og risikofaktorer virker ikke nødvendigvis hver for sig; en kombination af dem er mulig, hvilket forårsager hvert enkelt klinisk billede.

Er det muligt at opdage cerebral parese i det første år af et barns liv?

Læger diagnosticerer generelt børn mellem 12 og 24 måneder. Men selvom det er umuligt at bestemme cerebral parese før denne periode, ved hjælp af en detaljeret neurologisk undersøgelse og de nyeste diagnostiske metoder, er det allerede i de første måneder af livet muligt at bestemme risikoen for at udvikle sygdommen og begynde behandling af barnet.

Der er ingen grund til at fortvivle, fordi dit barn er mistænkt for at have cerebral parese. Jo før du ved om muligheden for patologi, jo hurtigere kan du træffe foranstaltninger for at forbedre barnets sundhed, motoriske og psyko-tale udvikling.

Myter om årsagerne til cerebral parese

Lad os endelig se på et par myter om årsagerne til cerebral parese.

Myte nr. 1. Cerebral parese er en sjælden sygdom.
Nogle gange kan forældre, der har børn med cerebral parese, tro, at det er en sjælden sygdom. Men cerebral parese er den mest almindelige årsag til handicap hos børn. Nogle gange er det slet ikke indlysende, at en person er blevet diagnosticeret med cerebral parese, fordi dens manifestationer kan være minimale.

Myte nr. 2. Hvis en baby bliver født med cerebral parese, er der stor sandsynlighed for sygdom for det fremtidige barn i denne familie.
Cerebral parese er ikke en arvelig sygdom. Der er kun 1 % chance for, at børn med cerebral parese vil få søskende med samme lidelse i fremtiden.

Myte nr. 3. Vaccination forårsager cerebral parese.
Der er ingen klinisk eller eksperimentel dokumentation for en sammenhæng mellem vaccination og cerebral parese. Samtidig er infektionen, hvis udvikling kan forebygges ved at indgive en vaccine, en af ​​årsagerne til cerebral parese.

Myte nr. 4. Cerebral parese er "smitsom".
På grund af vira og bakteriers vigtige rolle i udviklingen af ​​cerebral parese, kan der være en misforståelse om, at du kan "fange" sygdommen. Men det er selvfølgelig slet ikke rigtigt, for cerebral parese er en ikke-infektionssygdom.

Vi håber, at informationen var nyttig og i det mindste lidt hjalp med at besvare så vigtige spørgsmål om cerebral parese. Vi ser frem til din feedback og forslag vedrørende det næste emne på vores blog. Tak for din opmærksomhed og vi ønsker dine børn sundhed.

Cerebral parese (CP) er ikke én sygdom, men en gruppe af bevægelsesforstyrrelser. Afvigelser forekommer i den perinatale periode (fra 22 uger af graviditeten til den syvende dag efter fødslen). Syge børn oplever forsinkelser i den fysiske udvikling, taleforstyrrelser og dysfunktion af det motoriske system.

I kontakt med

Generelle karakteristika ved cerebral parese

Cerebral parese kan omfatte forskellige typer afvigelser: lammelser og pareser, forandringer i bevægeapparatet, taleforstyrrelser, ustabil gang mv.

Børn med cerebral parese kan udvikle psykiske lidelser og epilepsi. Syn og hørelse forringes. Disse problemer opstår som følge af hjerneskade.

Jo mere omfattende og alvorlig skaden er, jo farligere er forstyrrelserne i kroppen. Cerebral parese kan ikke udvikle sig, fordi skader på hjernestrukturer altid er begrænset.

Bemærk! Når han bliver ældre, kan hans tilstand se ud til at blive værre. I virkeligheden bliver funktionsnedsættelser mere udtalte på grund af vanskeligheder med indlæring og kommunikation. Disse problemer er usynlige, indtil barnet kan gå og spise på egen hånd.

Diagnose af afvigelse stilles ved hjælp af kliniske og anamnestiske data. Personer, der er diagnosticeret med patologi, skal gennemgå kontinuerlig genoptræning. De har brug for permanent behandling.

Verdensstatistikker registrerer 1 tilfælde af patologi pr. 1000. I Rusland er dette tal 2-6 tilfælde pr. 1000. For tidligt fødte børn lider af denne lidelse 10 gange oftere. Nylige undersøgelser har vist, at halvdelen af ​​alle børn med cerebral parese blev født for tidligt.

Cerebral parese er et af de førende problemer i moderne pædiatri. Forskere hævder, at syge børn optræder oftere ikke kun på grund af miljøforringelse, men også på grund af medicinske metoder til neonatologi, som gør det muligt at tage sig af spædbørn med forskellige alvorlige patologier.

Former for cerebral parese

Denne form er kendetegnet ved skader på underekstremiteterne; arme og ansigt er ikke så slemt beskadiget. Spastisk diplegi behandles. Rehabiliteringen forløber hurtigere, jo bedre hænderne udvikles.

Helt almindelig og ataktisk form for cerebral parese. Hos patienter er muskeltonus meget lav, men senereflekser er ret udtalte. Børn har dårligt udviklet tale på grund af beskadigelse af stemmebåndene. Årsagen til denne tilstand er utilstrækkelig iltforsyning til fosteret under graviditeten, skader på hjernens frontallapp.

Årsager til cerebral parese hos nyfødte

Syge babyer skyldes normalt for tidligt fødte. Direkte årsager til cerebral parese under graviditet:

1. Forstyrrelser i hjernens struktur.
2. Iltsult hos fosteret under graviditeten.
3. Kønssygdomme hos moderen (den farligste infektion er genital herpes).
4. Inkompatibilitet af blodgrupper hos mor og foster.
5. Hjerneskader pådraget under graviditet eller fødsel.
6. Giftig forgiftning hjerne i barndommen.
7. Forkert levering.

Det menes, at tilstedeværelsen af ​​kroniske alvorlige sygdomme hos moderen og brugen af ​​skadelige stoffer er hovedårsagerne til cerebral parese hos nyfødte. Sygdomme som anæmi, hypertensiv krise, røde hunde mv. provokere forekomsten af ​​læsioner fosterets hjerne.

Hvert tilfælde af cerebral parese er individuelt. Den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​afvigelser er normalt ikke præcis kendt, da der som regel virker flere ugunstige faktorer på moderens og fosterets krop.

Der er en misforståelse, at patologi opstår på grund af problemer med blodkar. Men dette er ikke sandt, da alle fartøjer hos små børn er meget bøjelige og strækbare, kan de ikke blive beskadiget alene. Forstyrrelser i spædbarnets karsystem kan kun opstå som følge af traumatisk eksponering.

For at kunne behandle cerebral parese med succes, har specialister brug for fastslå den grundlæggende årsag forekomsten af ​​afvigelser.

Symptomer på cerebral parese

Det er meget vigtigt at identificere de vigtigste symptomer så tidligt som muligt og stille en diagnose. Læger anbefaler at have en speciel baby dagbog, hvor du skal registrere alle barnets præstationer.

Forældre bør være meget omhyggelige med at overvåge manifestationen af ​​absolutte reflekser, der opstår umiddelbart efter fødslen. Man skal også være opmærksom på falmende reflekser.

For eksempel skulle hånd-til-mund-refleksen forsvinde i den anden måned. Hvis det forbliver indtil den sjette måned, så har babyen højst sandsynligt dysfunktion af nervesystemet.Det er vigtigt at overvåge udviklingen af ​​babyens tale, hans mobilitet og fremkomsten af ​​forskellige færdigheder. Alt skal noteres i dagbogen. mistænkelig adfærd:

• nikkende hoved;
• ukontrollerede bevægelser;
• ophold i én stilling i lang tid;
• manglende kontakt mellem mor og baby.

Pædiatriske læger har ikke altid travlt med at diagnosticere cerebral parese. Oftest, hvis der opdages specifikke tegn, diagnosticerer børnelægen encefalopati hos et barn under et år. Babyens hjerne har store kompenserende evner, det helt kan slippe af med følgerne af skader.

Hvis der ikke er ændringer i udviklingen (barnet taler ikke, går ikke, sidder ikke osv.), så stilles en diagnose af cerebral parese.

Behandling

Oftest er diagnosen "cerebral parese" ikke en dødsdom. Hvis du nærmer dig behandlingen af ​​lidelsen omfattende og korrekt, skal du udføre aktiv rehabilitering. Voksen med cerebral parese kan være en fuldgyldig person i stand til at stifte familie og opnå karrieresucces. Lammelse forbliver hos en person for evigt, men dens negative virkning kan minimeres med rettidig behandling. For at opnå et godt resultat er det nødvendigt at diagnosticere patologien i tide og begynde terapi så hurtigt som muligt.

Voksne med cerebral parese, der har gennemført det grundlæggende intensivt behandlingsforløb i barndommen, kan blive fuldgyldige medlemmer af samfundet.

Patienterne passerer et behandlingsforløb med speciel medicin får de massage, der normaliserer muskeltonus.

Regelmæssig fysioterapi er nødvendig, samt øvelser for at hjælpe med at korrigere motoriske færdigheder. Klasser med talepædagog og psykolog er påkrævet. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

Der skal gennemføres intensive genoptræningsforanstaltninger indtil op til otte år gammel, når hjernen er i den aktive udviklingsfase. På dette tidspunkt overtager sunde områder af hjernen funktionerne hos de beskadigede.

Behandlingsforløbet er stort set altid rettet mod forbedring af motoriske færdigheder for hver patient. Genoprettende foranstaltninger skal udføres hele livet, men i barndommen bør de være mest opmærksomme. Dette er den eneste måde, hvorpå rehabilitering vil være så effektiv som muligt.

For nylig praktiseres ofte terapeutiske metoder, som er bygget i kontakt med dyr. Sådan kommunikation har en positiv effekt på ens humør og psyke. Sådanne metoder kan kun bruges med tilladelse fra en læge.

Læger ordinerer ofte Voight- og Bobath-terapi. Disse er terapeutiske praksisser rettet mod at stimulere bevægelser forbundet med ubetingede reflekser. Formålet med disse teknikker er at bringe patientens motoriske aktivitet til en normal tilstand og danne vaner.

Der er særlige træningsdragter, designet til børn med lidelser i bevægeapparatet. For eksempel "Adele" eller "Gravistat". De hjælper med at korrigere forkerte positioner af lemmerne og normalisere muskeltonus ved at strække dem. Den korrekte position af torso, ben, arme etableres ved hjælp af specielle klemmer og fjedre. Patienten forbliver i den medicinske dragt i nogen tid og forsøger at bevæge sig. Behandling med denne metode udføres i kurser, opholdet i dragten bliver længere med hver efterfølgende session.

Operationer af denne art er meget komplekse; deres essens er ødelæggelsen af ​​visse hjernestrukturer, der er ansvarlige for produktionen af ​​patologiske signaler. Nogle gange implanteres implantater, der undertrykker impulser.

Kirurgisk indgreb En ortopæd er nødvendig i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne misdannelser af arme, ben og led. De er lavet til at lette gang og enhver anden bevægelse. For eksempel hjælper kirurgi på akillessenen med at genoprette den korrekte position af foden.

De fleste terapeutiske foranstaltninger anvendes i særlige medicinske institutioner til børn med cerebral parese. Behandlingsmetoder bør også praktiseres derhjemme.

Bemærk! Den mest gunstige er sanatorium-resort behandling. Sanatorier med speciale i børn med lammelser har særligt udstyr og de bedste forudsætninger for effektiv behandling.

Cerebral parese skal behandles, så snart den er diagnosticeret. Hvis du ikke gør noget, så tilstanden kan forværres på grund af udviklingssygdomme. En sådan baby har brug for behandling ikke kun for lammelser, men også for erhvervede ortopædiske problemer.

Video: Cerebral parese - årsager, symptomer og behandling