Hvilken slags lunger har en person. Lunger og pulmonologi (videnskab, der studerer sygdomme i lungerne og luftvejene)

27092 0

Grundlæggende oplysninger

Definition

Dens kanter kan være glatte eller ujævne, men de skal være tydelige nok til at definere defektens kontur og tillade, at dens diameter kan måles i to eller flere fremspring.

Ris. 133. Røntgenbillede af thorax i frontale og laterale projektioner af en 40-årig patient.
Fokal mørklægning med klare grænser er synlig. Sammenlignet med tidligere røntgenbilleder viste det sig, at over en periode på mere end 10 år voksede dannelsen ikke i størrelse. Det blev betragtet som godartet, og der blev ikke foretaget resektion.

Størrelsen af ​​defekten er også et af kriterierne for bestemmelse af fokale læsioner i lungen. Forfatterne mener, at udtrykket "fokal læsion i lungerne" bør begrænses til defekter, der ikke er større end 4 cm. Læsioner større end 4 cm i diameter er oftere af ondartet karakter.

Derfor er processen med differentialdiagnose og undersøgelsestaktik for disse store formationer noget anderledes end for typiske små fokale opaciteter. Selvfølgelig er vedtagelsen af ​​en diameter på 4 cm som et kriterium for at tildele patologi til gruppen af ​​fokale formationer i lungen til en vis grad betinget.

Årsager og udbredelse

Tabel 129

Der er mange årsager til denne variation. For eksempel, i undersøgelser udført i kirurgiske klinikker, er forkalkede defekter normalt udelukket, og derfor opnås i sådanne populationer en højere procentdel af ondartet tumor sammenlignet med grupper af patienter, fra hvilke forkalkede defekter ikke er udelukket.

I undersøgelser udført i geografiske områder, der er endemiske for coccidiomycosis eller histoplasmose, vil en højere procentdel af godartede forandringer naturligvis også blive fundet. Alder er også en vigtig faktor; hos personer under 35 år er sandsynligheden for maligne læsioner lav (1 % eller mindre), og hos ældre patienter stiger den markant. En ondartet natur er mere sandsynlig for store opaciteter end for mindre.

Anamnese

Kliniske symptomer på lungepatologi er mere almindelige hos patienter med en malign oprindelse af blackout end hos patienter med godartede defekter.

Historie om nuværende sygdom

Tilstedeværelsen af ​​en kronisk hoste, sputum, vægttab eller hæmotyse hos en patient øger sandsynligheden for en ondartet oprindelse af defekten.

Status for individuelle systemer

Men hvis en patient har en ondartet proces, der kun viser sig som en isoleret mørklægning i lungen, er alle disse tegn sjældne. Hovedformålet med en sådan undersøgelse er sædvanligvis at forsøge at identificere ekstrapulmonale symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en primær malign tumor i andre organer eller påvise fjernmetastaser af den primære lungetumor.

Tilstedeværelsen af ​​en ekstrapulmonal primær tumor kan mistænkes af sådanne symptomer som en ændring i afføringen, tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen eller urinen, påvisningen af ​​en klump i brystvævet, udseendet af udflåd fra brystvorten.

Tidligere sygdomme

Andre systemiske sygdomme, der kan være ledsaget af forekomsten af ​​isolerede uklarheder i lungerne, omfatter leddegigt og kroniske infektioner, der opstår på baggrund af immundefekttilstande.

Social- og erhvervshistorie, rejser

Det er nødvendigt at spørge patienten i detaljer om hans arbejdsforhold, da nogle former for professionel aktivitet (asbestproduktion, uran- og nikkelminedrift) er ledsaget af en øget risiko for ondartede lungetumorer.

Perifer påvirker mindre bronkier, derfor er der normalt ujævn stråling omkring knuden, hvilket er mere typisk for hurtigtvoksende dårligt differentierede tumorer. Der er også hulrumsformer for perifer lungekræft med heterogene områder med henfald.

Sygdommen begynder at manifestere sig, når tumoren hurtigt udvikler sig og udvikler sig, mens den involverer de store bronkier, lungehinden og brystet. På dette stadium, perifer, passerer ind i det centrale. Karakteriseret ved øget hoste med sputumudledning, hæmotyse, pleural carcinomatosis med effusion ind i pleurahulen.

Hvordan opdager man perifer lungekræft?

Former for perifer lungekræft

En af de vigtigste forskelle mellem tumorprocessen i lungerne er mangfoldigheden af ​​deres former:

1. Cortico-pleural form - en oval-formet neoplasma, der vokser ind i brystet og er placeret i det subpleurale rum. Denne formular er til. I sin struktur er tumoren oftest homogen med en ujævn indre overflade og uklare konturer. Det har en tendens til at spire både i tilstødende ribben og i kroppen af ​​nærliggende thoraxhvirvler.
2. Kavitetsformen er en neoplasma med et hulrum i midten. Manifestationen opstår på grund af sammenbruddet af den centrale del af tumorknuden, som mangler ernæring i vækstprocessen. Sådanne neoplasmer når normalt størrelser på mere end 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske processer (cyster, tuberkulose, bylder), som fører til en oprindeligt forkert diagnose, som igen bidrager til progression. Denne form for neoplasma er ofte asymptomatisk.

Vigtig! Kavitetsformen af ​​perifer lungekræft diagnosticeres hovedsageligt i de senere stadier, hvor processen allerede er ved at blive irreversibel.

I lungerne er plane formationer af en afrundet form med en ujævn ydre overflade lokaliseret. Med væksten af ​​tumoren øges hulrumsformationerne også i diameter, mens væggene bliver tykkere, og den viscerale pleura trækker op mod tumoren.

Perifer kræft i venstre lunge

Kræft i venstre lunges øvre lap tumorprocessen på røntgenbilledet visualiserer tydeligt konturerne af neoplasmaet, som er heterogene i struktur og uregelmæssigt formet. Samtidig udvides lungernes rødder af vaskulære stammer, lymfeknuderne er ikke forstørrede.

Ved kræft i venstre lunges nedre lap, alle det modsatte sker, i forhold til venstre lunges øverste lap. Der er en stigning i intrathorax, præskalen og supraclavikulære lymfeknuder.

Perifer kræft i højre lunge

Perifer kræft i den øverste lap af højre lunge har de samme træk som den tidligere form, men er meget mere almindelig, ligesom kræft i den nederste lap i højre lunge.

Den nodulær form for lungekræft stammer fra de terminale bronkioler. Manifesteret efter spiring af blødt væv i lungerne. Ved røntgenundersøgelse kan man se dannelsen af ​​en nodulær form med klare konturer og en ujævn overflade. En lille fordybning kan ses langs kanten af ​​tumoren (Riglers symptom), som indikerer indtrængen i knudepunktet på et stort kar eller bronchus.

Vigtig! Der skal lægges særlig vægt på den korrekte og sunde kost, det er nødvendigt kun at spise sunde og højkvalitetsfødevarer beriget med vitaminer, sporstoffer og calcium.

Pneumoni-lignende perifer lungekræft – det er det altid. Dens form udvikler sig som et resultat af spredningen langs andelen af ​​perifer cancer, der vokser fra bronchus, eller med den samtidige manifestation af et stort antal primære tumorer i lungeparenkymet og deres sammensmeltning til et enkelt tumorinfiltrat.

Denne sygdom har ingen specifikke kliniske manifestationer. Indledningsvis er det karakteriseret som en tør hoste, derefter vises sputum, først sparsomt, derefter rigeligt, tyndt, skummende. Med tilføjelse af infektion ligner det kliniske forløb tilbagevendende lungebetændelse med alvorlig generel forgiftning.

Kræft i lungespidsen med Pancoasts syndrom - Dette er en type sygdom, hvor ondartede celler trænger ind i skulderbæltets nerver og kar.

Syndromet (triade) af Pancoast er:

• apikal lokalisering af lungekræft;
• Horners syndrom;
• smerter i den supraclavikulære region, sædvanligvis intens, paroxysmal først, derefter konstant og langvarig. De er lokaliseret i den supraclavikulære fossa på den berørte side. Smerten intensiveres med tryk, nogle gange spredt langs nervestammerne, der udgår fra plexus brachialis, ledsaget af følelsesløshed i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfælde kan håndbevægelser blive forstyrret op til lammelse.

Røntgen med Pancoast syndrom afslører: ødelæggelse af 1-3 ribben, og ofte de tværgående processer i de nedre cervikale og øvre thoraxhvirvler, deformation af knogleskelettet. I langt fremskreden undersøgelse af lægen afslører en ensidig udvidelse af saphenous vener. Et andet symptom er tør hoste.

Horners og Pancoasts syndromer kombineres ofte hos én patient. I dette syndrom, på grund af tumorbeskadigelse af de nedre cervikale sympatiske nerveganglier, hæshed af stemmen, ensidig hængende af det øvre øjenlåg, sammensnøring af pupillen, tilbagetrækning af øjeæblet, injektion (vasodilatation) af bindehinden, dyshidrose (nedsat svedtendens ) og skylning af ansigtets hud på den berørte side.

Ud over primær perifer og metastatisk lungekræft kan Pancoast-syndromet (triade) også forekomme i en række andre sygdomme:

• echinokokcyste i lungen;
• mediastinal tumor;
• tuberkulose.

Fælles for alle disse processer er deres apikale lokalisering. Med en omhyggelig røntgenundersøgelse af lungerne kan man genkende sandheden om Pancoast-syndromets natur.

Hvor lang tid tager det for lungekræft at udvikle sig?

Der er tre udviklingsforløb for lungekræft:

• biologisk - fra tumorens begyndelse til udseendet af de første kliniske tegn, som vil blive bekræftet af dataene fra de udførte diagnostiske procedurer;
• præklinisk - en periode, hvor der ikke er tegn på sygdommen, hvilket er undtagelsen af ​​at besøge en læge, hvilket betyder, at chancerne for tidlig diagnose af sygdommen reduceres til et minimum;
• klinisk - perioden for manifestation af de første symptomer og primære appeller af patienter til en specialist.

Tumorudvikling afhænger af typen og placeringen af ​​kræftceller. udvikler sig langsommere. Det omfatter: pladecellekræft og storcellet lungekræft. Prognosen for denne type kræft er op til 5 år uden passende behandling. Når patienter sjældent lever mere end to år. Tumoren udvikler sig hurtigt, og der opstår kliniske symptomer på sygdommen. Perifer kræft udvikler sig i de små bronkier, giver ikke alvorlige symptomer i lang tid og viser sig ofte ved rutinemæssige lægeundersøgelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekræft

I de senere stadier af sygdommen, når tumoren spredes til en stor bronchus og indsnævrer dens lumen, bliver det kliniske billede af perifer cancer lig med den centrale form. På dette stadium af sygdommen er resultaterne af den fysiske undersøgelse de samme for begge former for lungekræft. Samtidig afslører i modsætning til en røntgenundersøgelse på baggrund af atelektase skyggen af ​​selve den perifere tumor. Ved perifer cancer spredes tumoren ofte gennem lungehinden for at danne en lungehindeudsugning.
Overgangen af ​​den perifere form til den centrale form for lungekræft sker på grund af involvering af store bronkier i processen, mens den forbliver usynlig i lang tid. En manifestation af en voksende tumor kan være øget hoste, sputum, hæmoptyse, åndenød, pleural carcinomatose med effusion ind i pleurahulen.

Ved bronkialkræft opstår lignende første symptomer, når inflammatoriske komplikationer fra lungerne og lungehinden tilføjes. Derfor er regelmæssig fluorografi vigtig, som viser lungekræft.

Symptomer på perifer lungekræft:

• åndenød - kan skyldes metastasering af tumoren til lymfeknuderne;
• smerter i brystet, mens de kan ændre deres karakter sammen med bevægelse;
• hoste, langvarig, uden nogen grund;
• sputum afdeling;
• hævede lymfeknuder;
• hvis tumoren udvikler sig i området af lungens apex, kan der forekomme kompression af den overordnede vena cava og virkningen af ​​neoplasmaet på strukturerne af cervikal plexus med udvikling af passende neurologiske symptomer.

Tegn på perifer lungekræft:

• temperaturstigning;
• utilpashed;
• svaghed, sløvhed;
• hurtig træthed;
• fald i arbejdsevne;
• mistet appetiten;
• vægttab;
• i nogle tilfælde mærkes endda smerter i knogler og led.

Årsager til udvikling af perifer lungekræft:

1. er en af ​​de vigtigste årsager til lungekræft. Tobaksrøg indeholder hundredvis af stoffer, der kan have en kræftfremkaldende effekt på menneskekroppen;
2. miljøforhold: luftforurening, der trænger ind i lungerne (støv, sod, brændstofforbrændingsprodukter osv.);
3. skadelige arbejdsforhold - tilstedeværelsen af ​​en stor mængde støv kan forårsage udvikling af sklerose i lungevævet, som har en risiko for at blive ondartet;
4. asbestose - en tilstand forårsaget af indånding af asbestpartikler;
5. arvelig disposition;
6. kronisk lungesygdom - forårsager vedvarende betændelse, der øger sandsynligheden for kræft, vira kan invadere celler og øge sandsynligheden for kræft.

Stadier af perifer lungekræft

afhængig af den kliniske manifestation af graden:

• Fase 1 perifer lungekræft. Tumoren er ret lille. Der er ingen spredning af tumoren til organerne i brystet og til lymfeknuderne;

1. 1A - tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
2. 1B - tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;

• Fase 2 perifer lungekræft. Svulsten vokser;

1. 2A - tumorstørrelse 5-7 cm;
2. 2B - dimensionerne forbliver uændrede, men kræftcellerne er placeret tæt på lymfeknuderne;

• fase 3 perifer lungekræft;

1. 3A - tumoren påvirker tilstødende organer og lymfeknuder, størrelsen af ​​tumoren overstiger 7 cm;
2. 3B - kræftceller trænger ind i mellemgulvet og lymfeknuderne på den modsatte side af brystet;

• Fase 4 perifer lungekræft. På dette stadium spredes tumoren gennem hele kroppen.

Diagnose af lungekræft

Vigtig! Perifer lungekræft er en malign neoplasma, der har tendens til at vokse og sprede sig hurtigt. Når de første mistænkelige symptomer viser sig, bør du ikke tøve med at besøge en læge, da du kan gå glip af dyrebar tid.

Svært på grund af ligheden mellem dets radiologiske symptomer med mange andre sygdomme.

Hvordan genkender man perifer lungekræft?

• Røntgenundersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af maligne neoplasmer. Oftest udfører patienter denne undersøgelse af en helt anden årsag, og i sidste ende kan de støde på lungekræft. Tumoren ligner et lille fokus på den perifere del af lungen.
• Computertomografi og MR er de mest nøjagtige diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at få et klart billede af patientens lunger og nøjagtigt undersøge alle hans neoplasmer. Ved hjælp af specielle programmer har læger mulighed for at se de modtagne billeder i forskellige projektioner og udtrække maksimal information til sig selv.
• - udføres ved at udtrække et stykke væv, efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Kun ved at undersøge væv under høj forstørrelse kan læger sige, at neoplasmen er ondartet.
• Bronkoskopi - undersøgelse af patientens luftveje og bronkier indefra ved hjælp af specialudstyr. Da tumoren er placeret i områder længere væk fra centrum, giver denne metode mindre information, end hvis patienten har central lungekræft.
• Cytologisk undersøgelse af sputum - giver dig mulighed for at opdage atypiske celler og andre elementer, der tyder på en diagnose.

Differential diagnose

På et røntgenbillede af thorax skal skyggen af ​​perifer cancer differentieres fra flere sygdomme, der ikke er relateret til en masse i højre lunge.

• Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, som giver en skygge på røntgenbilledet, ophobning af ekssudat fremkalder en krænkelse af ventilationen i lungerne, da det ikke altid er muligt at se billedet nøjagtigt. En nøjagtig diagnose stilles først efter en grundig undersøgelse af bronkierne.
• Tuberkulose er en kronisk sygdom, der kan fremkalde udviklingen af ​​en indkapslet formation - tuberkulom. Størrelsen af ​​skyggen på røntgenbilledet vil ikke overstige 2 cm Diagnosen stilles kun efter en laboratorieundersøgelse af ekssudatet for at påvise mykobakterier.
• Retentionscyste - billedet vil vise en formation med klare kanter.
• En godartet tumor i højre lunge - der vil ikke være nogen tuberøsitet på billedet, tumoren er tydeligt lokaliseret og går ikke i opløsning. Det er muligt at skelne en godartet tumor fra patientens anamnese og klager - der er ingen symptomer på forgiftning, stabilt helbred, ingen hæmoptyse.

Efter at have udelukket alle lignende sygdomme, begynder hovedstadiet - udvælgelsen af ​​de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt patient, afhængigt af form, stadium og lokalisering af det ondartede fokus.

Informativ video: Endobronchial ultralyd til diagnosticering af perifer lungekræft

Perifer lungekræft og dens behandling

Til dato er de mest moderne metoder:

• kirurgisk indgreb;
• strålebehandling;
• kemoterapi;
• radiokirurgi.

I verdenspraksis er kirurgi og strålebehandling efterhånden ved at vige pladsen for avancerede metoder til behandling af lungekræft, men på trods af fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder betragtes kirurgisk behandling af patienter med resecerbare former for lungekræft stadig som en radikal metode, som har udsigter. for en komplet helbredelse.

Når kemoterapi kombineres med strålebehandling (eventuelt samtidig eller sekventiel brug), opnås de bedste resultater. Kemoradiationsbehandling er baseret på muligheden for både additiv effekt og synergi, uden sammenlægning af toksiske bivirkninger.

Kombineret behandling er en type behandling, der ud over radikale omfatter kirurgiske og andre typer af effekter på tumorprocessen i den lokal-regionale læsionszone (fjernbetjening eller andre metoder til strålebehandling). Som følge heraf involverer den kombinerede metode brugen af ​​to forskellige i naturen heterogene påvirkninger rettet mod lokal-regionale foci.

For eksempel:

• kirurgisk + stråling;
• stråling + kirurgisk;
• stråling + kirurgisk + stråling mv.

Kombinationen af ​​envejsmetoder kompenserer for begrænsningerne for hver af dem individuelt. Samtidig skal det understreges, at man kun kan tale om kombineret behandling, når den anvendes efter den plan, der blev udarbejdet i begyndelsen af ​​behandlingen.

Perifer lungekræft: prognose

Det er meget vanskeligt at forudsige behandlingen af ​​perifer lungekræft, da den kan komme til udtryk i forskellige strukturer, være i forskellige stadier og behandles med forskellige metoder. Denne sygdom kan helbredes ved både radiokirurgi og kirurgisk indgreb. Ifølge statistikken er overlevelsesraten på 5 år eller mere blandt patienter, der blev opereret, 35 %. Ved behandlingen af ​​de indledende former for sygdommen er et mere gunstigt resultat muligt.

Forebyggelse af perifer lungekræft

For at minimere forekomsten af ​​lungekræft skal du:

• behandling og forebyggelse af inflammatoriske lungesygdomme;
• årlige lægeundersøgelser og fluorografi;
• fuldstændigt rygestop;
• behandling af godartede formationer i lungerne;
• neutralisering af skadelige faktorer i produktionen, og især: kontakter med nikkelforbindelser, arsen, radon og dets henfaldsprodukter, harpiks;
• undgå eksponering for kræftfremkaldende faktorer i hverdagen.

Informativ video: Perifer kræft i højre lunges øvre lap

Lungerne er de åndedrætsorganer, hvori gasudvekslingen finder sted mellem luften og kredsløbet hos levende organismer. Pattedyr (inklusive mennesker), krybdyr, fugle, de fleste padder og nogle fiskearter har lunger.

Det usædvanlige navn på disse organer kom til som følger. Når folk slagtede dyrekroppe og lagde indmaden taget ud af dem i et bassin med vand, så viste alle organerne sig at være tungere end vand og sank til bunds. Kun åndedrætsorganerne, der er placeret i brystet, var lettere end vand og flød på overfladen. Så bag dem lå navnet "lunger" fast.

Og efter at vi kort har forstået, hvad lunger er, lad os se, hvad menneskelige lunger er, og hvordan de er arrangeret.

Strukturen af ​​de menneskelige lunger

Lungerne er et parret organ. Hver person har to lunger - højre og venstre. Lungerne er placeret i brystet og optager 4/5 af dets volumen. Hver lunge er dækket af en lungehinde, hvis ydre kant er tæt sammensmeltet med brystet. Til at begynde med (hos nyfødte) er lungerne en lyserød farve. Med livets gang bliver lungerne gradvist mørkere på grund af ophobning af partikler af kul og støv i dem.

Hver lunge består af lapper, den højre lunge har tre lapper, den venstre har to. Lungelapperne er opdelt i segmenter (der er 10 af dem i højre lunge og 8 i venstre), segmenterne består af lobuler (der er ca. 80 stykker i hvert segment), og lobulerne er opdelt i acini .

Luft kommer ind i lungerne gennem luftrøret (luftrøret). Luftrøret deler sig i to bronkier, som hver især kommer ind i lungen. Yderligere er hver bronchus opdelt efter et trælignende princip i bronkier med en mindre diameter for at bringe luft til hver lap, hvert segment, hver lungelapp. Bronchus, som er en del af lobulen, er opdelt i 18-20 bronkioler, som hver ender med en acinus.

Inden for acinus deler bronkiolerne sig i alveolære kanaler, der er prikket med alveoler. Alveolerne er flettet med et netværk af de tyndeste blodkar - kapillærer, adskilt fra alveolerne af den tyndeste væg. Det er inde i alveolerne, at gasudvekslingen finder sted mellem blod og luft.

Hvordan lungerne fungerer

Når du inhalerer, kommer luft fra luftrøret gennem et netværk af bronkier og bronkioler ind i alveolerne. På den anden side modtager alveolerne gennem kapillærerne blod overmættet med kuldioxid. Her renses menneskeblod fra kuldioxid og beriges med ilt, der er nødvendigt for kroppens celler. Ved udånding frigives kuldioxid fra lungerne til atmosfæren. Denne cyklus gentages utallige gange, så længe organismen fortsætter med at leve.

Lungerne er de organer, der giver en person åndedræt. Disse parrede organer er placeret i brysthulen, støder op til venstre og højre for hjertet. Lungerne har form som halvkegler, bunden støder op til mellemgulvet, spidsen rager 2-3 cm ud over kravebenet. Højre lunge har tre lapper, venstre har to. Lungernes skelet består af træforgrenede bronkier. Hver lunge er dækket på ydersiden af ​​en serøs membran - lungepleura. Lungerne ligger i en pleural sæk dannet af den pulmonale pleura (visceral) og den parietale pleura, der forer indersiden af ​​brysthulen (parietal). Hver lungehinde indeholder kirtelceller på ydersiden, der producerer væske ind i hulrummet mellem lungehinden (pleurahulen). På den indre (hjerte) overflade af hver lunge er der en fordybning - lungernes porte. Lungearterien og bronkierne går ind i lungernes porte, og to lungevener går ud. Lungearterierne forgrener sig parallelt med bronkierne.

Lungevævet består af pyramideformede lobuler, bunden vender mod overfladen. En bronchus kommer ind i toppen af ​​hver lobule og deler sig successivt for at danne terminale bronkioler (18-20). Hver bronchiole ender med en acinus - et strukturelt og funktionelt element i lungerne. Acini er sammensat af alveolære bronkioler, som er opdelt i alveolære kanaler. Hver alveolær passage ender med to alveolære sække.

Alveoler er halvkugleformede fremspring, der består af bindevævsfibre. De er foret med et lag af epitelceller og rigt sammenflettet med blodkapillærer. Det er i alveolerne, at lungernes hovedfunktion udføres - gasudvekslingsprocesserne mellem atmosfærisk luft og blod. På samme tid, som et resultat af diffusion, trænger ilt og kuldioxid, der overvinder diffusionsbarrieren (alveolært epitel, basalmembran, blodkapillærvæg), fra erytrocytten til alveolen og omvendt.

Lungefunktioner

Lungernes vigtigste funktion er gasudveksling - tilførsel af hæmoglobin med ilt, fjernelse af kuldioxid. Indtagelsen af ​​iltberiget luft og fjernelse af kuldioxid-mættet luft udføres på grund af de aktive bevægelser af brystet og mellemgulvet, samt lungernes kontraktilitet. Men der er andre funktioner i lungerne. Lungerne deltager aktivt i at opretholde den nødvendige koncentration af ioner i kroppen (syre-base balance), de er i stand til at fjerne mange stoffer (aromatiske stoffer, estere og andre). Lungerne regulerer også kroppens vandbalance: omkring 0,5 liter vand om dagen fordamper gennem lungerne. I ekstreme situationer (for eksempel hypertermi) kan dette tal nå op til 10 liter om dagen.

Ventilation af lungerne udføres på grund af trykforskellen. Når du inhalerer, er lungetrykket meget lavere end atmosfærisk tryk, så der kommer luft ind i lungerne. Ved udånding er trykket i lungerne højere end atmosfærisk tryk.

Der er to typer vejrtrækning: costal (thorax) og diaphragmatic (abdominal).

• Rib vejrtrækning

Ved ribbens fastgørelsespunkter til rygsøjlen er der muskelpar, der er fastgjort i den ene ende til hvirvlen og i den anden til ribben. Der er eksterne og interne interkostale muskler. De eksterne interkostale muskler sørger for indåndingsprocessen. Udånding er normalt passiv, og i tilfælde af patologi hjælper de indre interkostale muskler med udåndingshandlingen.

• Diafragmatisk vejrtrækning

Diafragmatisk vejrtrækning udføres med deltagelse af mellemgulvet. I en afslappet tilstand har membranen form som en kuppel. Med sammentrækningen af ​​dens muskler flader kuplen ud, volumen af ​​brysthulen øges, trykket i lungerne falder sammenlignet med atmosfærisk tryk, og inhalation udføres. Når diafragmamusklerne slapper af som følge af trykforskellen, vender mellemgulvet tilbage til sin oprindelige position.

Regulering af vejrtrækningsprocessen

Åndedrættet styres af indåndings- og eksspirationscentrene. Åndedrætscentret er placeret i medulla oblongata. Receptorer, der regulerer respirationen, er placeret i væggene i blodkarrene (kemoreceptorer, der er følsomme over for koncentrationen af ​​kuldioxid og ilt) og på bronkiernes vægge (receptorer, der er følsomme over for trykændringer i bronkierne - baroreceptorer). Der er også modtagelige felter i carotis sinus (hvor de interne og eksterne carotisarterier divergerer).

En rygers lunger

Under rygning udsættes lungerne for et kraftigt slag. Tobaksrøg, der kommer ind i lungerne på en ryger, indeholder tobakstjære (tjære), hydrogencyanid og nikotin. Alle disse stoffer sætter sig i lungevævet, som følge heraf begynder lungeepitelet simpelthen at dø. En rygers lunger er en snavset grå eller endda bare en sort masse døende celler. Naturligvis er funktionaliteten af ​​sådanne lunger væsentligt reduceret. Cilia dyskinesi udvikler sig i en rygende persons lunger, bronchial spasmer opstår, som et resultat af hvilken bronkial sekretion akkumuleres, kronisk betændelse i lungerne udvikles, og bronkiektasi dannes. Alt dette fører til udviklingen af ​​KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom.

Lungebetændelse

En af de mest almindelige alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse – lungebetændelse. Udtrykket "lungebetændelse" omfatter en gruppe af sygdomme med forskellig ætiologi, patogenese, klinik. Klassisk bakteriel lungebetændelse er karakteriseret ved hypertermi, hoste med purulent sputum, i nogle tilfælde (med involvering af den viscerale pleura) - pleurasmerter. Med udviklingen af ​​lungebetændelse udvides alveolernes lumen, akkumuleringen af ​​ekssudativ væske i dem, indtrængning af erytrocytter i dem, fyldningen af ​​alveolerne med fibrin, leukocytter. Til diagnosticering af bakteriel lungebetændelse anvendes røntgenmetoder, mikrobiologisk undersøgelse af sputum, laboratorieundersøgelser og undersøgelse af blodgasser. Grundlaget for behandlingen er antibiotikabehandling.