Hvilke lægemidler bruges til anæstesi i tandplejen. Typer af moderne anæstesimetoder i tandpleje, lægemidler til smertelindring

Problemet med smerte i tandplejen er altid vigtigt og relevant. De fleste patienter udskyder et besøg hos tandlægen af ​​frygt for smerten ved de kommende manipulationer. Men i dag er der moderne lægemidler og metoder til smertelindring, der giver dig mulighed for helt at eliminere mulig smerte.

Hvilke typer anæstesi er der?

Der er to hovedtyper af anæstesi: generel og lokal. Generel anæstesi(eller anæstesi) bruges sjældent i tandplejen. Ved denne type anæstesi "falder patienten i søvn" i hele indgrebets varighed, dvs. er bevidstløs og mærker ikke noget. Anæstesi kan bruges til omfattende operationer i mundhulen eller i pædiatrisk tandpleje. På grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer og mulige komplikationer efter anæstesi foretrækkes dog altid lokalbedøvelse.

Lokal anæstesi er det velkendte for os alle at "prikke i tandkødet" eller "fryse". I dette tilfælde er der kun en midlertidig lukning af smertefølsomhed i et bestemt område af mundhulen. Taktil følsomhed under lokalbedøvelse er normalt bevaret, patienten kan føle berøring eller tryk på tand og tandkød, vibrationer mv. Men smerte er fuldstændig fraværende.

For at bedøve en tand i overkæben er det nok at lave flere injektioner i tandkødet ved siden af ​​tanden (den såkaldte " infiltration»bedøvelse). For at bedøve den nedre tand er det nogle gange nødvendigt at injicere et bedøvelsesmiddel nær underkæbensnerven (dette er " ledende»bedøvelse). Under ledningsanæstesi bliver halvdelen af ​​underkæben og tungen følelsesløs. Derudover er der den såkaldte Ansøgning» anæstesi, hvor kun slimhinden i et bestemt område bedøves (ved at påføre en speciel spray eller gel med et bedøvelsesmiddel). Denne bedøvelse bruges oftest før infiltration, således at injektionen af ​​nålen er smertefri.

Hvilke lægemidler bruges i øjeblikket til lokalbedøvelse?

Moderne tandklinikker (inklusive vores Le Dent-klinik) bruger den seneste generation af samkørselsbedøvelsesmidler. De kaldes carpool, fordi stoffet ikke er i ampuller, men i specielle engangspatroner (carpules), der sættes i en metalsamkørselssprøjte. Den tyndeste engangsnål skrues på sprøjten.

Tak for alt dette samkørsel anæstetika har et nummer fordele:

• Absolut sterilitet af lægemidlet og en garanti mod indtrængen af ​​fremmede stoffer i bedøvelsesmidlet, fordi lægen behøver ikke at åbne ampullen og trække lægemidlet fra ampullen ind i en sprøjte, dvs. der er ingen kontakt mellem bedøvelsesmidlet og luft;
• Nøjagtig dosering af alle komponenter i bedøvelsesmidlet. Som regel indeholder karpulen ikke kun selve bedøvelsesmidlet, men også yderligere stoffer: vasokonstriktorer (adrenalin eller noradrenalin) samt lægemidler, der beskytter bedøvelsesmidlet mod ødelæggelse.
• Et minimum af ubehag ved injektionen på grund af, at samkørselsnålen er meget tyndere end nålen på en konventionel engangssprøjte.

De tidligere anvendte lidocain og novocain er allerede blevet fortid på grund af en lang række mangler (lav effektivitet, hyppige allergiske reaktioner osv.). Nu bruges de ekstremt sjældent (hovedsageligt i offentlige klinikker). I moderne tandklinikker bruges præparater baseret på articain og mepivacain til lokalbedøvelse.

Artikain er det mest moderne og effektive bedøvelsesmiddel til lokalbedøvelse. Forskellige producenter producerer samkørselsbedøvelsesmidler med articain under forskellige navne (" Ultrakain", "Ubistezin", "Septanest" osv.). Sammensætningen af ​​carpula, sammen med articain, omfatter normalt en vasokonstriktor (adrenalin). Det er nødvendigt for at forlænge virkningen af ​​anæstesi og reducere optagelsen af ​​bedøvelsesmidlet i den generelle blodbane. Vores klinik bruger det originale tyske lægemiddel med articain "Ultracaine" med forskellige doser af adrenalin (den mest passende dosis vælges for hver patient).

mepivacain
Det er en anden form for bedøvelse. En vasokonstriktor indgår normalt ikke i carpula med mepivacain, pga. mepivacain selv har evnen til at trække blodkar sammen. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel er dog lidt lavere end articains. Men dette lægemiddel kan bruges til anæstesi hos børn, mennesker med hypertension og hos andre patienter, der er kontraindiceret ved indførelse af adrenalin. I disse tilfælde bruger vores klinik et lægemiddel baseret på fransk produktion af mepivacain kaldet " Skandanest».

På trods af alle fordelene ved moderne anæstetika er der altid en risiko for allergiske reaktioner på ethvert lægemiddel. Derfor bør du altid advare din læge om tilstedeværelsen af ​​en tendens til allergi og om tidligere allergiske manifestationer. Hvis du helt vil beskytte dig mod en eventuel allergisk reaktion på anæstesi, kan du på forhånd tage en blodprøve for overfølsomhed over for de lægemidler, der bruges i klinikken.

Vær ikke bange og udsæt et besøg på klinikken, for i dag kan du helbrede eller endda installere et implantat uden at opleve nogen smerte!

Frygt for tandlæger er så almindelig, at denne fobi har flere navne på én gang: stomatofobi, odontofobi og dentofobi. De fleste af de procedurer, som tandlæger udfører, er virkelig ubehagelige. Dette er ikke overraskende, følsomheden af ​​vævene i mundhulen er i gennemsnit seks gange højere end hudens følsomhed. Derfor er ture til denne specialist sjældent uden bedøvelse.

At stikke eller ikke at stikke?

Der er to typer af anæstesi: generel og lokal. Oftest foretrækker tandlæger det sidste.

"Generel anæstesi er i bund og grund anæstesi. Tandlæger arbejder hovedsageligt med lokalbedøvelse, det vil sige, de bedøver kun et bestemt område,” sagde leder af tandafdelingen på en af ​​de private klinikker i Moskva Anna Gudkova.

Der er flere typer lokalbedøvelse: påføring, infiltration, overledning, mandibular, torusal og stilk. Samtidig er påføring den eneste metode til smertelindring, der ikke kræver brug af en nål.

"Ved påføring af anæstesi påføres en gel eller salve direkte på slimhinden og fryser den kun," bemærkede eksperten og tilføjede, at denne bedøvelsesmetode er egnet til f.eks. at fjerne tandsten.

Andre typer anæstesi adskiller sig kun i administrationsteknikken.

"De adskiller sig kun i teknikken til indsættelse. For eksempel ved eksperter, at ledningsbedøvelse ikke kan udføres på den øverste tandrække, injektionen foretages præcist i hjørnet af underkæben, ”forklarede Gudkova.

For at mindske smerter injicerer tandlæger med specielle patronsprøjter, som har en tyndere nål. Derudover er apparatet designet på en sådan måde, at fremmede stoffer ikke kommer ind i bedøvelsen.

Erstatning for kokain

Sikkerheden ved anæstesi afhænger i høj grad af, hvilket lægemiddel lægen vælger. Lokalbedøvelsesmidler er opdelt i amid og ether. Et af de ældste smertestillende midler er novokain. Det blev først syntetiseret tilbage i 1898 af tyskerne kemiker Alfred Einhorn og erstattede den kokain, der blev brugt til lokalbedøvelse på det tidspunkt.

”I dag bruges novocain som bedøvelsesmiddel ekstremt sjældent. Den har en meget lang latent periode, det vil sige, den virker efter 10, 15 eller endda 20 minutter. Nu er der afsat for lidt tid til en patients aftale, så der er ingen mulighed for at vente 20 minutter på, at bedøvelsen træder i kraft,” siger Elena Zoryan, ph.d.

Ifølge specialisten er novokain normalt indeholdt i ampuller, hvilket betyder, at det er næsten umuligt at opretholde bedøvelsens sterilitet. Lægemidlet har også andre ulemper.

"Novokain udvider blodkarrene, så tidligere bedøvelse var meget svag og varede ikke længe. Adrenalin blev tilsat for at øge virkningens varighed. Men at bekræfte nøjagtigheden af ​​doseringen i dette tilfælde var naturligvis umuligt,” forklarede tandlægen med 50 års erfaring.

Amid i stedet for ether

Moderne læger foretrækker at bruge lægemidler fra amidgruppen. Ifølge eksperten virker de hurtigere, og effekten varer længere. Oftest bruger tandlæger lidocain, articain og mepivacain til smertelindring. Hver af disse lægemidler har sine egne fordele og ulemper, bemærkede lægen.

»Offentlige klinikker bruger hovedsageligt lidokain, fordi det er billigere. Dette er det første lægemiddel fra gruppen af ​​amider, som blev brugt i praksis. Det begynder at virke inden for 2-5 minutter efter påføring. Og dette er det eneste lægemiddel, der giver alle former for smertelindring. Det vil sige, at det ikke kun kan injiceres indeni, men også påføres slimhinden,” sagde Zoryan.

Lidokain kommer dog ligesom novocain i ampuller og sælges i forskellige koncentrationer.

"Tandlæger kan kun bruge det i en koncentration på 2%, men der er ampuller med 10% koncentration af lidocain," forklarede lægen.

Derudover trænger lægemidlet ind i væv og absorberes hurtigt i blodet, hvilket kan påvirke patienter med nedsat funktion af hjerte- og nervesystemet negativt.

"Lidocain udvider ligesom andre lokalbedøvelsesmidler blodkarrene, så det bør bruges sammen med lægemidler, der indsnævrer dem - vasokonstriktorer. Derfor kan lægen til injektion kun bruge en 2% opløsning. En højere koncentration bruges nogle gange til overfladisk anæstesi. Men i dette tilfælde er det også vigtigt at fjerne overskydende bedøvelse, ”advarede eksperten.

Lidocain bør ikke anvendes til personer med alvorlige lidelser i lever og nyrer, og bør også anvendes med forsigtighed under graviditet, amning og ved sygdomme i de hæmatopoietiske organer.

Valg af tandlæge

Ifølge kandidaten for medicinske videnskaber Zoryan bruger læger articain meget oftere. Det er også kendt som ultracaine.

”Det nedbrydes hurtigere, udskilles hurtigere fra kroppen. Derudover optages det mindre i blodet og går næsten ikke over i modermælken. Det vil sige, kontraindikationer for brug er meget mindre. Lægemidlet bruges kun til injicerbare typer lokalbedøvelse, ”sagde eksperten.

Det bruges også ofte i forbindelse med vasokonstriktorer. Ifølge tandlægen kan en person på grund af sidstnævnte have en øget puls og blodtryk.

"Allerede dette burde advare lægen, når han beskæftiger sig med patienter med kardiovaskulær insufficiens," advarede lægen.

Negativt kan vasokonstriktorer, som faktisk er adrenalin, påvirke mennesker med svær skjoldbruskkirtelpatologi, overfølsomhed over for adrenalin samt patienter med åbenvinklet glaukom.

”Det vil sige, at et bedøvelsesmiddel indeholdende en vasokonstriktor har en række kontraindikationer. Derudover er disse lægemidler ikke kombineret med alle lægemidler og kan fremkalde allergiske reaktioner, især hos patienter med overfølsomhed over for svovl. Disse omfatter for eksempel mennesker med bronkial astma,” advarede tandlægen.

Hvis en person ikke tolererer et bedøvelsesmiddel med en vasokonstriktor, bruger læger mepivacain.

Det vigtigste er ikke at tie

Det er værd at bemærke, at før man går direkte til proceduren, skal tandlægen spørge personen, hvad han er allergisk over for, om han har intolerance over for lægemidler, og om der har været sygdomme i det kardiovaskulære system. For at vælge det rigtige bedøvelsesmiddel er det også vigtigt for en specialist at kende tilstanden af ​​patientens lever og nyrer.

”Ved allergi over for medicin henviser vi patienten til allergitest. Resultaterne af en sådan test er normalt klar om tre dage. I nogle klinikker er analysen klar inden for et døgn,” sagde Anna Gudkova.

Men ifølge hende føler folk sig oftest dårligt under et tandlægebesøg, ikke på grund af bedøvelsen, men fordi mange patienter er bange for det kommende indgreb eller ikke når at spise inden aftalen.

Procedurens succes afhænger ikke kun af lægen, men også af patienten selv, Elena Zoryan er sikker på. Lægevidenskabskandidaten råder til at henvende sig ansvarligt til tandlægen og altid informere speciallægen om dine sygdomme og allergier på forhånd.

”Patienten skal nødvendigvis informere lægen om tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen og immunsystemet. Derudover er det værd at tale om allergiske reaktioner på medicin og mad. Fordi meget ofte i fødevarer bruges sulfitter som en antioxidant, som også tilsættes lokalbedøvelsesmidler, ”advarede lægen.

Tidligere brød fortidens tandlæger sig ikke meget om følelserne hos patienter i stolen.

I dag er der mange metoder til lokalbedøvelse, der giver dig mulighed for at behandle tænder af enhver kompleksitet uden smerte og frygt.

Moderne smertestillende midler gør det muligt at blokere ubehag ikke kun for voksne, men også for børn.

Samtidig kan de indgives både ved injektion og uden brug af nål.

Lokalbedøvelse er indførelsen af ​​et anæstetisk lægemiddel, på grund af hvilket følsomheden gradvist falder i et bestemt område, der har brug for tandmanipulationer. De aktive stoffer blokerer for de impulser, som nerveenderne sender til hjernen.

I dette tilfælde forbliver patienten ved bevidsthed og føler ikke smerte selv under operationen. Blokering af nerveender forårsager kun en følelse af følelsesløshed i det område, hvori lægemidlet blev injiceret.

Indikationer

Måske er det nemmere at liste tandbehandlinger, der udføres uden bedøvelse. Lokalbedøvelse anvendes:

• under behandling af fremskreden caries;
• før du fjerner rodsystemet eller tanden som helhed;
• under behandling af parodontitis;
• i behandlingen af ​​inflammatoriske processer og purulente foci;
• til behandling af neuritis i ansigtsnerven;
• når det er umuligt at udføre komplekse operationer under generel anæstesi.

Det er værd at bemærke patientens personlige ønske om at ty til lokalbedøvelse, selv i tilfælde, hvor det er muligt at undvære det. Smertelindring undertrykker følelsen af ​​frygt for ubehagelige fornemmelser.

Funktionelle egenskaber, deres positive og negative egenskaber.

Kig ind, hvis du er interesseret i prisen på kirurgisk bidkorrektion.

På denne adresse finder du detaljerede instruktioner til brug af Megasonex ultralydstandbørsten.

Kontraindikationer

Lægemidlet til lokalbedøvelse skal vælges for hver patient individuelt. Trods alt har de aktive midler til smertestillende midler, som i andre lægemidler, visse kontraindikationer.

Derfor skal en professionel inden for sit felt, inden man giver en indsprøjtning, sikre sig, at patienten ikke har en allergisk reaktion på medicin og samtidige sygdomme.

Lokalbedøvelse er ikke egnet til patienter:

• som har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald for mindre end seks måneder siden;
• med individuel intolerance over for smertestillende medicin.

Tandlæger overholder nogle begrænsninger, hvis:

• patienten lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus, hvilket gør det umuligt at bruge lægemidler, der indeholder vasokonstriktive komponenter;
• en historie med hjertepatologi eller arteriel hypertension. I dette tilfælde er patienter kontraindiceret i lokalbedøvelse, hvor epinephrin er til stede i en dosis over 1:200.000;
• bronkial astma har brug for behandling. Bedøvelsesmidlet i dette tilfælde bør ikke indeholde natriumdisulfid, som er et konserveringsmiddel.

Sorter

Det er muligt at bedøve en bestemt del af mundhulen ved injektion eller ved at påvirke nerveenderne på en måde, der ikke indebærer en punktering af parodontale væv.

Ansøgning

Denne metode gør det muligt midlertidigt at bedøve området, der behandles, på grund af overfladebehandlingen af ​​mundslimhinden med en salve eller spray. Lægemidlet påføres vævet ved at anvende en gazeserviet på tyggegummiet.

Anæstesi giver dig mulighed for at opnå en øjeblikkelig effekt. Nogle gange bruges denne type anæstesi til at reducere ubehaget fra en fremtidig injektion.

Men oftest bruges spray eller salver før professionel rengøring eller åbning af bylder placeret på overfladen af ​​tandkødet.

infiltration

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres ved injektion i den øvre region ved roden af ​​tanden. I dette tilfælde foretages injektionen både fra den linguale (indre) og ydre side af tyggegummiet.

Den indførte sammensætning i dette tilfælde spreder sig gradvist ind i tandens indre hulrum.

Denne anæstesimetode bruges oftest af specialister. Tandlæger bruger infiltrationsanæstesi til at behandle caries, pulpitis og andre tandsygdomme.

For mere information om infiltrationsanæstesi hos børn, se videoen.

Leder

Anæstesi opnås ved at indføre den aktive sammensætning i nervens omgivende væv, på grund af hvilken de smerteimpulser, der overføres til hjernen, blokeres. Anæstesi spredes ikke kun gennem vævene, men også langs længden af ​​selve nerven.

Som regel i tandplejen bruges teknikken til manipulationer i den nederste del af mundhulen.

Intraligamentær (intraligamentøs) lokal

Indsprøjtningen foretages i parodontale ledbånd. Gingival punktering udføres på begge sider af slimhinden.

Forskellen mellem intraligamentøs injektionsanæstesi ligger i lægemidlets øjeblikkelige virkning. Derfor bruges intraligamentær anæstesi ofte i pædiatrisk tandpleje.

Det skal bemærkes, at lægemidlet administreres både gennem en nål og en reduceret patron. Til behandling af sygdomme i mundhulen hos voksne kan teknikken kombineres med andre anæstesimetoder.

Intraossøs

Anæstesi bruges til kortvarige tandmanipulationer, da dens varighed ikke er langsigtet sammenlignet med andre anæstesimetoder.

Injektionen foretages i den spongiöse knogle mellem to tilstødende tænder. Teknikkens hovedtræk er, at patientens kinder og læber ikke bliver følelsesløse. Derfor er der i slutningen af ​​lægemidlet ingen ubehagelige fornemmelser og en følelse af ubehag.

For at reducere følsomheden af ​​injektionen udfører tandlæger normalt en indledende anæstesi.

I videoen kan du se, hvordan anæstesi udføres ved hjælp af intraossøs anæstesi.

stilk

Denne anæstesimetode udføres kun i en hospitals tandafdeling. Anæstesi har den længste virkningsvarighed.

Derudover udføres injektionen ikke i mundhulen, men i områder af bunden af ​​kraniet. Blokering af impulser af nerveender udføres straks i hele under- eller overkæben.

Indikationer for så stærk anæstesi er:

• komplekse kirurgiske indgreb;
• skader i ansigtsknoglerne;
• neuralgi;
• utåleligt smertesyndrom.

For børn

Alle lægemidler, der anvendes i pædiatrisk lokal anæstesiologi, i en eller anden grad, skader en lille organisme. Yngre patienter er særligt følsomme over for virkningen af ​​smertestillende medicin.

Tidligere blev Lidocain og Novocain brugt til at blokere nerveimpulser. I dag har Mepivacaine og Arikain den mindste liste over bivirkninger.

Hvis vi taler om de anvendte typer af anæstesi, så anvendes hovedsageligt i pædiatrisk tandpleje anvendelse, intraligamentære, infiltrations- og ledningsmetoder.

Bemærk! På grund af frygt og på grund af den uformede psyke kan barnet under indsprøjtningen i tandlægestolen miste bevidstheden. Du bør ikke afskrive barnets krops reaktion på en specialists uprofessionalitet.

Forberedelser

I moderne tandpleje bruges følgende lægemidler:

1. Ultracain. Lægemidlet er fremstillet under tre typer mærkning: "D", "DS" og "DS Forte". De to sidste er kendetegnet ved en øget koncentration af den vasokonstriktorkomponent - epinephrin. Under mærket "D" producerer den franske producent et produkt uden konserveringsmidler og vasokonstriktorer.
2. Ubistezin. Ifølge sammensætningen af ​​aktive stoffer er lægemidlet en analog af "Ultracaine". Bedøvelsesmidlet er produceret i Tyskland og fås i forskellige doseringsvariationer af hovedkomponenterne.
3. Septanest. Det har en betydelig koncentration af konserveringsmidler. Derfor er dets introduktion ofte ledsaget af en allergisk reaktion.
4. Skadonest. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer op til 3% Mepivacaine. Vasokonstriktorer og konserveringsmidler er fuldstændig fraværende i bedøvelsesmidlet, der produceres i Frankrig, og derfor er lægemidlet velegnet til patienter, der har brug for restriktioner på sammensætningen.

Mulige komplikationer

En almindelig, ved første øjekast, kan indsprøjtning blive til en række ubehagelige konsekvenser. Blandt dem er:

1. Kanylebrud. På trods af det faktum, at elementet i injektionsværktøjet er lavet af holdbart metal, med en skarp bevægelse af patienten, kan en del af det forblive i slimhinden eller periosteum. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for at fjerne et lille metalfragment uden komplikationer er meget højere end ved udtrækning af en del af et element indsat til dets fulde længde.
2. Mulighed for infektion. Moderne tandpleje har reduceret sandsynligheden for denne komplikation til et minimum gennem brug af engangssprøjter. Imidlertid kan bedøvelse af et præ-inficeret område af mundhulen resultere i infektion af et sundt område på grund af skub af patogene bakterier af bedøvelsesmidlet.
3. Hæmatom eller blå mærker. Komplikationen er indtrængen af ​​blodkar i vævene, som oftest observeres under ledningsanæstesi.
4. Hævelse af væv. En komplikation opstår med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
5. Tab af følelse. Nogle gange er blokering af overførslen af ​​impulser til hjernen af ​​nerveender forsinket i flere dage eller uger på baggrund af nerveskader.
6. Brænding eller smerte under administration af bedøvelsesmidlet. En ubehagelig midlertidig reaktion er absolut sikker for patientens krop.
7. Spasmer af tyggemuskler eller trismus. En komplikation er manglende evne til helt at åbne mundhulen. Fænomenet opstår på grund af skader på musklerne eller karene placeret i den infratemporale fossa og passerer som regel uden indgreb i 2-3 dage.
8. Blødt vævsskade. På grund af den manglende følsomhed af tungen og nogle ansigtsmuskler kan patienter, især børn, bide i læben eller kinden. Derfor, indtil den fuldstændige slutning af lægemidlet, anbefales det at afstå fra at spise.

Mindst en dag før du besøger en specialist, bør du nægte at tage alkoholholdige drikkevarer. Ethylalkohol, som er hovedbestanddelen af ​​disse produkter, reducerer effektiviteten af ​​mange lokale anæstesiteknikker.

Hvis der var alvorlig stress på tærsklen til besøget hos tandlægen, ville det være nyttigt at tage et beroligende middel om natten - et ekstrakt af baldrian eller afobazol.

Med tandbehandling er det bedre at vente i tilfælde af svaghed under SARS. Det er uønsket at udføre tandmanipulationer på dagene med menstruation. I denne periode observeres øget nervøs excitabilitet.

Derudover kan kirurgisk indgreb på "kritiske dage" for patienterne resultere i langvarig blødning.

Smertestillende medicin er opdelt i 3 grupper: analgetika, opiater og ikke-steroide lægemidler. Sidstnævnte bruges oftest i tandplejen. De lindrer effektivt smerter, er ikke vanedannende og sælges ofte uden en læges recept.

Der er mange lægemidler til at lindre tandpine. Du kan dog gennemgå de 5 mest kraftfulde smertestillende midler i tandplejen.

Et lægemiddel baseret på ketoprofen. Det stærkeste og mest effektive smertestillende middel inden for tandpleje i hjemmet. Det er ordineret til anti-inflammatorisk terapi efter implantation, kompleks udtrækning af tænder og andre kirurgiske indgreb.

Vigtig!"Ketonal" forveksles ofte med "Ketanov". Men det er to forskellige stoffer. Den anden er produceret af et indisk firmaRanbaxy er billigere og har mange bivirkninger. Selvom det på grund af en aggressiv markedsføringskampagne, er fejlagtigt betragtet som den bedste smertestillende middel.

Forveksle ikke Ketonal med Ketanov.

"Nurofen"

Lægemidlet er et britisk firma baseret på ibuprofen. Fås i form af tabletter (almindelige og opløselige), kapsler, suspensioner til børn.

Yderligere Information! Der er også et forbedret lægemiddel - Nurofen Plus. Det indeholder 200 mg ibuprofen og 10 mg kodein.

Det mest foretrukne og effektive smertestillende middel til pædiatriske tandlæger. Næsten ingen bivirkninger. I særlige tilfælde kan den bruges til børn fra 3 måneder.

Nurofen ordineres ofte af tandlæger.

"Voltaren"

Voltaren-lægemidlet fortsætter gennemgangen af ​​de 5 mest kraftfulde smertestillende midler i tandplejen. Det bruges som en anti-inflammatorisk terapi til patologier i det temporomandibulære led (TMJ).

Smertestillende "Voltaren" fås i form af tabletter til voksne (25 mg) og børn (15 mg), depotkapsler (100 mg), gel (1%) og opløsning (2,5%).

Det er meget udbredt som anti-inflammatorisk terapi til patologier i det temporomandibulære led.

"Nise"

En anden af ​​de mest kraftfulde smertestillende midler er Nise tabletter og suspensioner. Præparat baseret på nimesulid. Hovedeffekten opnås ved at eliminere betændelse og lindre ødem.

Mange mennesker er bange for at besøge tandlægen. Lægens handlinger er forbundet med smerte og ubehag. Patienter, der lider af tandpine, forsinker besøget til tandlægen indtil et kritisk øjeblik og beder ofte lægen om at udføre flere omfattende procedurer på én gang, uden at have tid til overs.

I dag bruger tandplejen flere bedøvelsesmetoder til udtrækning og behandling af tænder. En erfaren specialist ved, hvilket lægemiddel der er bedre at bedøve. Patienten vil ikke føle smerte, og tandlægen vil være i stand til at udføre tandbehandling på det rette niveau.

Anæstesimetoder, der anvendes i tandplejen

Anæstesi til tandudtrækning og andre tandbehandlinger involverer et fald eller fuldstændigt tab af følelse i visse områder af mundhulen. Det er muligt at bedøve stedet for kirurgisk indgreb gennem brug af lægemidler, der afbryder transmissionen af ​​smerteimpulser, der kommer fra smertekilder til hjernen.

Så det er næsten umuligt at udføre højkvalitetsbehandling af visdomstænder uden bedøvelse - de terapeutiske og kirurgiske handlinger udført af lægen vil blive ledsaget af alvorlig smerte. Derfor behandler alle moderne tandklinikker tænder med forskellige former for bedøvelse.

Generel anæstesi

Under generel anæstesi falder patienten i en dyb søvn, hans bevidsthed er slukket. Med denne anæstesimetode administreres narkotiske lægemidler intravenøst ​​eller inhaleres. Under tandbehandlingen overvåges patientens tilstand af en anæstesiolog-genoplivning.

Når en person er under generel anæstesi, er det på den ene side lettere for en tandlæge at behandle tænder, især en visdomstand. Men på den anden side skal lægen konstant tilpasse sig patienten, da han er immobiliseret og ikke kan fiksere hovedet i den rigtige position og åbne munden bredere. Som regel, med denne type anæstesi, husker en person efter at være vågnet ikke, hvad der skete med ham under operationen.

Denne type anæstesi anbefales at bruge i tilfælde af:

• kompleks kirurgisk operation;
• patologisk frygt for en tandbehandling;
• allergi over for lokalbedøvelse.

I mange tilfælde er generel anæstesi til tandbehandling kontraindiceret. Før patienten sættes i en bedøvelsestilstand, skal han donere blod til analyse og gennemgå et EKG for at udelukke hjertepatologier.

Kort før tandoperationen bør patienten holde op med at ryge og alkohol. Et par timer før nedsænkning i anæstesi bør patienten ikke spise.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er det sikreste. Personen er ved bevidsthed, det anvendte stof har kun effekt på det perifere nervesystem.

Med indførelsen af ​​samkørsel (strengt doseret) anæstesi begynder patienten at føle følelsesløshed i tandkødet, tungen og læberne. Der er hyppige tilfælde, hvor patienter med en forkert beregnet dosis af lægemidlet klagede over, at anæstesi ikke virkede. Med fremkomsten af ​​karpul (en bedøvende ampul) forsvandt dette problem. Efter opsplitning af analgetikum stopper dens virkning, følsomheden genoprettes.

Metoden til lokalbedøvelse er meget udbredt i tandplejen. Det bruges til terapeutiske og kirurgiske procedurer.

Forberedelser til generel anæstesi

Er anæstesi skadeligt ved fjernelse af visdomstænder? Under påvirkning af stoffer føler en person ikke smerte, men på samme tid er hans krop udsat for alvorlig stress. Først og fremmest lider hjernen, anæstesi påvirker hjertets ledningssystem, komponenterne i bedøvelsen kan forårsage allergiske reaktioner. Derfor er der under operationen en anæstesilæge til stede ved siden af ​​patienten, som har alt nødvendigt genoplivningsudstyr til sin rådighed.

I tandplejen udføres kun intravenøs generel anæstesi ved hjælp af lægemidler kaldet Ketamin, Propofol, Sodium Thiopental osv., som virker hypnotisk, beroligende og muskelafslappende. I en tilstand af dyb søvn kan en person blive nedsænket ved hjælp af dinitrogenoxid, inhaleret gennem en maske.

Typer af anæstetika til lokalbedøvelse

Artikain

Til dato betragtes de stærkeste anæstetika i articaine-serien som den bedste anæstesi, der anvendes i tandplejen til lokalbedøvelse. Hovedkomponenten i smertestillende medicin er flere gange mere effektiv end Lidocaine og Novocaine.

Et karakteristisk træk ved Articaine er muligheden for at bruge det til purulente betændelser, når aktiviteten af ​​andre lægemidler falder. Mange patienter i sådanne tilfælde forstår ikke, hvorfor bedøvelsen ikke virker. Ud over hovedkomponenten i Articaine indeholder moderne præparater vasokonstriktorer. På grund af adrenalin eller epinophrin indsnævrer karrene, hvilket forhindrer lægemidlet i at blive vasket ud af injektionsstedet. Styrken af ​​anæstesien og varigheden af ​​den intraseptale anæstesi øges.

Ubistezin

Ubistezin er en analog af Ultracaine, sammensætningen af ​​de to lægemidler er identisk. Producenten er registreret i Tyskland. Bedøvelsesmidlet fås i to former afhængig af koncentrationen af ​​adrenalin: Ubistezin eller Ubistezin forte.

Dette lægemiddel kan administreres til børn og gravide kvinder, da det har en meget beskeden liste over kontraindikationer. Ubistezin bruges i tandplejen til behandling af patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Mepivastezin eller Scandonest

Det anbefales ikke for hypertensive patienter at bruge anæstetika med vasokonstriktive komponenter; ved højt tryk er det værd at vælge lægemidler uden adrenalin og epinephrin i sammensætningen. Mepivastezin (fremstillet i Tyskland) og dets komplette analog Scandonest (Frankrig) ordineres til risikopatienter.

Disse lægemidler indeholder ikke vasokonstriktorer, så de bruges til at lindre smerter hos børn, gravide kvinder og patienter med bronkial astma. Mepivastezin og Scandonest ordineres også til patienter med adrenalinintolerance.

Septanest

Tandlæger har med succes brugt Septanest anæstesi i flere år. Bedøvelsen præsenteres i to former, som hver adskiller sig i indholdet af adrenalin i sammensætningen. I modsætning til Ultracaine og dets analoger indeholder Septanest konserveringsmidler, som ifølge brugsanvisningen kan fremkalde allergiske reaktioner.

Efter at lægemidlet er administreret til patienten, opstår den bedøvende virkning efter 1-3 minutter. Anæstesi varer i 45 minutter. Som lokalbedøvelse kan Septanest bruges til børn fra 4 år.

Novocaine

Novocain tilhører gruppen af ​​estere af anden generation. Et lægemiddel med moderat anæstetisk aktivitet er ringere i effektivitet end anæstetika fra articain- og mepivacain-serien. Det bruges mindre og mindre, da moderne smertestillende medicin er 4-5 gange bedre til at klare smerter ved tandudtrækning. Novocaine bruges til mindre tandoperationer og til behandling af smertesyndromer.

Andre typer bedøvelsesmidler

Går til en aftale med en kirurg for at fjerne en tand, mange mennesker spekulerer på, hvilken slags bedøvelse er der? Ifølge deres kemiske egenskaber er anæstetika opdelt i to grupper: substituerede amider og estere. Der er kort-, mellem- og langtidsvirkende stoffer. Også anæstesi i tandpleje har sin egen klassificering:

• overfladisk;
• ledende;
• infiltration.

I moderne tandpleje foretrækkes carpool-lægemidler af amidgruppen: Lidocain, Artikain, Ubistezin forte, Mepivacain osv.

Lidocain har en dyb smertestillende effekt, men det klarer tandpine dårligere end andre intraseptale bedøvelsesmidler (vi anbefaler at læse:). Hvis vi sammenligner det med Novocain, som er meget udbredt i offentlige medicinske institutioner, så er det mere sandsynligt, at valget af tandlæger stopper ved Lidocain.

Hvilke stoffer er tilladt under graviditet?

Den bedste mulighed for gravide kvinder og ammende mødre er Ultracaine eller Ubistezin carpula med epinephrin i en koncentration på 1:200.000. Karkonstriktoren har ingen effekt på fosteret, da den ikke kan krydse moderkagen. Undersøgelser har bevist sikkerheden ved disse samkørselsbedøvelsesmidler i forhold til ammede børn - deres komponenter kommer ikke i modermælken.

Under graviditeten behøver du ikke afvise en injektion med vasokonstriktorer. Men i deres praksis bruger læger Scandonest og Mepivastezin uden adrenalin i sammensætningen til anæstesi af kvinder under graviditet. Disse lægemidler er dobbelt så giftige som Novocaine og absorberes hurtigere i blodet.

Brugen af ​​anæstesi hos børn

Hvilken anæstesi bruges i pædiatrisk tandpleje? Tandlæger bedøver børn i to trin. I første omgang udføres applikationsbedøvelse, når lægen ved hjælp af en aerosol eller en speciel gel med Lidocain eller Benzocaine desensibiliserer slimhindeområdet, hvor bedøvelsen efterfølgende vil blive injiceret. Også denne type anæstesi bruges til intraossøs anæstesi.

Børn får medicin med Articaine som hovedkomponenten. Det er mindre giftigt og elimineres hurtigt fra kroppen. Ifølge brugsanvisningen kan sådanne lægemidler bruges til anæstesi hos børn ældre end 4 år. Når kindtænder fjernes, gives der ofte en injektion med Mepivacain. I pædiatrisk tandlægepraksis anvendes ofte en tabel med vægt og den maksimalt tilladte dosis af det indgivne bedøvelsesmiddel.