Candidiasis ved HIV-infektion: hvad du behøver at vide. Svampesygdomme med HIV Trøske under graviditet - symptomer og behandling

Den farligste sygdom er HIV-infektion, for på grund af svag immunitet bliver patienter ofte syge. De er særligt modtagelige for mykotiske infektioner. Svampen med HIV påvirker patienten aktivt allerede i de første år med immundefekt, fordi sådanne sygdomme er de første symptomer på sygdommen. Med utidig behandling reducerer de varigheden af ​​menneskeliv betydeligt.

Med HIV begynder immunsystemet efter 3 ugers infektion at svækkes og bekæmper virussen. Resultatet er en ubalance i mikrofloraen. Gavnlige celler på slimvævet dør ud, og deres plads er fyldt med svampebakterier, der også lever i menneskekroppen. De vokser aktivt og påvirker organer og væv. Som et resultat af sådanne lidelser opstår allergisk omstrukturering, hvilket fører til eksem, subkutane knuder og sår i hele kroppen.

Typer af svampesygdomme i HIV

Mykotisk infektion med HIV påvirker i vid udstrækning mundhulen. Svampen spreder sig også til overfladen af ​​tungen og bagsiden af ​​halsen. Lokalisering af patologien under armhulerne, mellem balderne og i kønsområdet er mulig. For candidiasis med HIV er følgende symptomer karakteristiske:

Svampesygdomme diagnosticeres ved hjælp af urin- og blodprøver for tilstedeværelsen af ​​Candida-svampen, og svampen testes også for sin resistens over for lægemidler. Hovedopgaven i behandlingsprocessen er at bekæmpe problemet og øge immuniteten. Patienten er indlagt og ordineres daglige dråber med antimykotisk medicin i 14 dage. Dernæst ordinerer lægen et individuelt terapiforløb baseret på patientens tilstand.

Pityriasis versicolor påvirker hele kroppen af ​​en HIV-smittet person. Pletter op til 5 mm vises på patientens torso og ansigt, som er karakteriseret ved:

Diagnosen udføres ved hjælp af en visuel undersøgelse og en jodtest, hvor patientens krop smøres med jod og derefter med en alkoholopløsning. Med et positivt resultat får pletterne en mørkebrun farve. Derudover udføres mikroskopisk analyse af eksfolieret hud. Behandlingen består i, at en HIV-smittet person tager svampedræbende og keratotiske midler og overvåger også hygiejnen.

I første omgang påvirker kryptokokkose lungerne, derefter spredes svampeinfektionen i hele kroppen og påvirker hjernen, huden og slimhinderne. De vigtigste symptomer omfatter:

Diagnose udføres ved hjælp af blodprøver, cerebrospinalvæske og sputum for tilstedeværelsen af ​​en svamp. Behandling af HIV udføres ved hjælp af antimykotiske lægemidler. I de tidlige stadier af sygdommen er patienten ordineret et kursus af "Intraconazol". I fremskredne tilfælde er livslang brug af Fluconazol ordineret.

Rubrophytia påvirker ethvert område af huden. Hos HIV-smittede mennesker ligner svampeinfektion i symptomer seborrheisk dermatitis. Det er karakteriseret ved:

• et omfattende rødt udslæt, der flager og klør;
• flade papler.

Tilstedeværelsen af ​​smitstoffer kontrolleres ved mikroskopisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser gør det muligt at differentiere sygdommen fra andre svampe- og hudsygdomme. Behandling er rettet mod at fjerne den inflammatoriske proces og derefter fjerne svampen ved hjælp af svampedræbende salver.

Sporotrichosis påvirker huden i de fleste tilfælde. HIV-infektion spreder sig dog ofte til lunger, hjerne, knogler og led. De første symptomer på sygdommen er udviklingen af ​​smertefri pink-violette knuder på huden. Når svampen kommer ind i kroppen, får sygdommen en alvorlig og livstruende form. Afhængigt af placeringen er patienten bekymret over følgende symptomer:

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af sputum- og ledvæsketest. Behandling af infektionen afhænger af placeringen. Med hudlæsioner i seks måneder behandler patienten kroppen med en opløsning af "kaliumiodid". Med skade på knoglevæv og lunger forsinkes brugen af ​​lægemidlet op til et år. Amphotericin bruges til at behandle hjernen. Nogle gange kræver sygdommen kirurgisk indgreb.

Blastomycosis nordamerikansk

Sygdommens primære fokus er lungerne. Gradvist spredes svampen og påvirker huden og andre organer. Det vigtigste symptom på sygdommen er udseendet af subkutane knuder i hele kroppen, der danner ar. Diagnosen af ​​sygdommen bekræftes ved mikroskopisk analyse af kulturen. Behandlingen udføres i 60 dage ved hjælp af "Itraconazol" eller "Ketoconazol".

Coccidioidose hos HIV-smittede rammer ofte lungerne, men der er også en ekstrapulmonal form. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i lymfeknuder, udslæt på huden i ansigtet og ekstremiteter i form af plaques og sår. En person har også åndenød og tør hoste. Diagnosen stilles ved serologisk, dyrkning og mikroskopisk undersøgelse af sputum eller kultur. Patienten får ordineret "Amphotericin" til behandling og "Fluconazol" for livet.

Sygdommens primære fokus er lungerne, fordi sygdommen ligner primær tuberkulose. Histoplasmose forårsager betændelse i lymfeknuderne, og svampens indtræden i blodbanen fører til allergiske reaktioner i form af hududslæt. Noduler og papler af rød farve er lokaliseret i hele kroppen. Diagnosen stilles ved mikroskopisk undersøgelse af knoglemarv, blod og lunger. Behandling udføres ved hjælp af "Fluconazol" i 2 uger, forebyggelse - livslang brug af "Itraconazol".

Fodsvamp - symptomer og behandling, foto

Fodsvamp er en meget almindelig sygdom. Ifølge statistikker lider omkring halvdelen af ​​menneskeheden af ​​denne sygdom i en eller anden form, da sygdommen i de tidlige stadier næsten ikke manifesterer sig.

Det er nemt at fange det, kun en kontakt med smittekilden er nok. Du kan få fodsvamp i andres bad, bad, omklædningsrum eller ved at bruge en andens hjemmesko.

Problemet skal løses, når de første symptomer opdages. Til behandling anvendes billige, men effektive lægemidler, de er i stand til at overvinde fodsvamp på kort tid.

Årsager

Man kan kun blive smittet med svampen ved direkte kontakt med den.

Oftest sker dette på offentlige steder: svømmebassiner, bade, saunaer, omklædningsrum, især når du bruger en andens sko eller går barfodet. Det er muligt, at svampen kan overføres ved brug af dårligt desinficerede pedicureværktøjer.

De fleste mennesker har et stærkt immunsystem til at klare sygdommen. Men der er visse faktorer, der bidrager til svampens udseende:

• Ældre alder. Gamle mennesker bør være meget mere forsigtige på grund af nedsat immunitet.
• Skader på huden på fødderne. Gennem åbne sår er det meget lettere for svampen at trænge ind i menneskekroppen og begynde at formere sig aktivt. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​dine fødder for tilstedeværelsen af ​​enhver form for skade på dem. I tilfælde af påvisning er det nødvendigt at behandle det berørte område omhyggeligt.
• Brug af sko lavet af syntetiske materialer. I lukkede sko, der sidder meget stramt på foden, sveder fødderne mere aktivt. Dette fører til skabelsen af ​​fremragende betingelser for reproduktion af svampens årsagsmiddel.
• Tilstedeværelsen af ​​immundefekt. Det observeres hos dem, der tager kortikosteroider i lang tid, hos HIV-inficerede mennesker.
• Hyppig og langvarig eksponering af fødderne for et fugtigt og relativt varmt miljø (øget svedtendens, våde sko osv.). Hold dine fødder varme og tørre.
• At gå barfodet (eller iført en andens sko) i sportsklubber, svømmebassiner, saunaer. Svampen er meget ihærdig; den kan bevæge sig fra gulvet eller andres sko til huden på din fod.

Oftest begynder svampen i mellemrummet mellem tæerne, for derefter at sprede sig til de nederste og laterale dele af foden.

Listen over de første tegn på en fodsvamp, der er opstået, består af:

• begyndelsen af ​​afskalning af huden;
• udseendet af skæl og fortykkelse af huden;
• forekomsten af ​​rødme;
• udseendet af små vesikler med ichor;
• udseendet af forskellige revner på huden mellem alle fingre;
• forekomsten af ​​mild svie og kløe.

Det er værd at huske, at hvert symptom manifesterer sig individuelt, nogen har det hele på én gang, og nogen har kun en.

Symptomer på fodsvamp

Når en fodsvamp dukkede op, er symptomerne, der er udtalte, kløe og betændelse i huden på fødderne. Påvirket hud flager og revner over tid. I dette tilfælde afhænger symptomerne direkte af, hvilken type fodsvamp der opstår.

• Med en slettet form af sygdommen har patienterne praktisk talt ikke klager: kløe generer dem næsten ikke. Det er disse patienter, der ofte er smittekilden for andre.
• Den intertriginøse form af svampen begynder med gråd, rødme og hævelse. Over tid vises erosioner på huden, dybe revner, dækket af skæl langs kanterne. Patienter er bekymrede for alvorlig kløe, smerte og en ubehagelig lugt.
• Hyperkeraotisk form - er en infiltreret hudfortykkelse med en udtalt melet afskalning observeret i hudfolderne. Ledsaget af keratiniseret, med revner, pletter, kløe og tørhed, tilsvarende ubehag. I sjældne tilfælde smerte.
• Dyshidrotisk - ledsaget af dannelsen af ​​små vesikler fyldt med en klar væske, som i tilfælde af alvorlig betændelse kan åbne sig og danne en eroderet overflade. Med en sygdom af denne form forekommer afskalning og afskalning af huden med alvorlig kløe, der bliver til brænding, hævelse og endda feber.

Før du ordinerer lægemidler, skal du beslutte på det stadium, hvor fodsvampen er placeret.

• inkubationsperiode. Varigheden af ​​denne fase kan variere i et ret bredt område - fra 3 til 14 dage.
• Stadie af indledende manifestationer. I denne periode vises kløe på fødderne, huden bliver rød og lidt svulmer, små revner noteres.
• Mellemstadie. Der kommer pletter på huden, som gradvist vokser, skaller og klør.
• Omfattende svampeinfektion. Processen påvirker tåneglen, som mister sin glans, falmer, smuldrer og deformeres. Føddernes hud eksfolierer, dybe smertefulde revner vises.

Hvis rettidig og effektiv behandling af føddermykose ikke udføres, kan der efter begyndelsen af ​​en kortvarig forbedring forekomme et tilbagefald af sygdommen og en overgang til en kronisk form.

Hvordan ser fodsvamp ud: foto

Behandling af svampeinfektioner bør begynde med en diagnose, fordi flere typer svampe kan påvirke huden. En bakteriel infektion kan slutte sig til dem, hvilket komplicerer behandlingen.

Lægen foretager en undersøgelse ved at undersøge huden under en speciel lampe og tage afskrabninger. Derefter vil han fortælle dig præcis, hvilke billige, men effektive lægemidler du skal tage til behandling, og vil også fortælle dig, hvor lang tid det vil tage at slippe af med svampen for altid.

Behandling af fodsvamp: salver, cremer, tabletter

Hvilke billige, men samtidig effektive lægemidler er på markedet? Lad os overveje mere detaljeret. Så blandt de virkelig aktive lægemidler, der præsenteres på apoteket, kan vi skelne:

• tanactin (tolnaftat);
• miconazol (micatin).
• lamisil (terbinafin);
• clotrimazol (lotrimine);

Alle salver og cremer til behandling af fodsvamp påføres eksternt og påføres kun på det berørte område. Stærkere medicin, hvis ovenstående ikke gav det ønskede resultat:

• terbinafin eller lamisil tabletter;
• diflucan (fluconazol) tabletter;
• sporanox (itraconazol) tabletter;
• butenafin (mentax) salve;
• naftifin (naftin) salve.

I tilfælde af en alvorlig form for fodsvamp er systemisk behandling nødvendig, som kun vil blive ordineret af en hudlæge, eventuelt i kombination med folkemedicin.

Sådan behandler du fodsvamp derhjemme

I kombination med medicin til behandling af svamp bruges tidstestede folkeopskrifter, de er nemme at bruge derhjemme.

• En liter kogende vand hæld fire spiseskefulde celandine græs og kog bouillon i 3 minutter. Du skal lægge dine fødder i blød i dette bad i en halv time. Du skal tage dette bad i 3 uger uden at gå glip af en eneste dag.
• Tag hvidløget og gnid det på et rivejern eller knus det i en hvidløgspresser. Bland hvidløgsmassen med lige meget smør. Den resulterende masse bruges til at smøre de berørte områder af huden to gange om dagen indtil fuldstændig genopretning.
• I den indledende fase af sygdommen, drys instant kaffe på revnerne mellem fingrene og gå sådan. Ifølge anmeldelser passerer svampen meget hurtigt.
• Pebermynte gnides med salt påføres ofte på de berørte områder.
• Birketjære. Damp dine fødder i sæbevand, rengør med pimpsten og smør med tjære. Efter 1,5 time, tør tjæren af, vask ikke dine fødder. Gentag proceduren efter 2 dage. For en komplet helbredelse er 3-4 procedurer nok.
• Tea tree olie giver gode resultater. Forudsat at graden af ​​skade på huden på benene ikke er stærk. Normalt varer behandlingsforløbet 3 måneder.

Sideløbende bør du passe på immunsystemet. Hun skal altid være på toppen. Hvis lægen anser det for nødvendigt, ordineres specielle fysioterapiprocedurer og svampedræbende terapi i form af tabletter.

For at helbrede fodsvamp hurtigere skal du være opmærksom på følgende anbefalinger:

1. Øget immunitet: tager vitaminer, immunstimulerende midler.
2. Behandling af den underliggende sygdom, som svækker kroppen og skaber grobund for forekomsten af ​​en svampeinfektion. Som sådan virker patologier, kroniske infektioner, forskellige hudsygdomme oftest.
3. Brugen af ​​antibiotika, når den er knyttet til en svampebakteriel infektion.

Som regel udgør svampeinfektioner i fødderne ikke nogen stor fare for menneskers sundhed og liv. Men de har et kronisk forløb, er et fokus på betændelse, reducerer immunitet og fører også til udseendet af allergiske reaktioner.

simptomy-treatment.net

HIV-infektion og candidiasis

Candidiasis er en af ​​de svampeinfektioner forårsaget af svampen af ​​slægten Candida. Candidiasis med hiv kan være mere intens og udgøre en direkte trussel mod livet. I en moderat mængde i mikrofloraen hos enhver sund person er der denne svamp. Nogle mennesker er aktive bærere af svampen uden at føle ubehag. Men patologi hos HIV-smittede mennesker har åbenlyse manifestationer og kan forårsage død. Hos en formodet rask person kan det være et tegn på HIV-infektion.

Alle har en svamp af slægten Candida, men den forårsager muligvis ikke sygdomme eller patologier hos en sund person med tilstrækkelig kropsresistens. Svækkelsen af ​​kroppens beskyttende funktion (lokal immundefekt) eller human immundefektvirus (HIV) kan fremkalde udvikling. Derfor betragtes oropharyngeal candidiasis (påvirker nasopharyngeal slimhinde), som manifesterer sig i de første stadier hos 90 % af HIV-smittede mennesker, som en af ​​markørerne for en dødelig sygdom.

Candida albicans dukker ikke kun op i AIDS. Selv de stammer og manifestationer af svampen, der forekommer hos HIV-patienter, kan være tegn på hypovitaminose, dysbakteriose eller en konsekvens af at tage antibiotika hos en person, der ikke er bærer af HIV-infektion.

Hvad er de bekymrende symptomer?

Oftest påvirker Candida slimhinderne i kroppen - munden, kønsorganerne, det kan også udvikle sig i mundvigene, fremkalde kantede cheilitis, i hudfolderne - under brysterne hos kvinder, i aksillær og gluteal folder, i perineum og endda i de interdigitale folder på hænderne. Mere sjælden er manifestationen af ​​svampen af ​​slægten Candida på glat hud. Symptomer på sygdommen er vist i tabellen:

Candidiasis hos HIV-smittede mennesker opstår ofte i munden. Senere kan det manifesteres af candidal cheilitis. Hos dem, der er inficeret med AIDS, er svampen tilbøjelig til hurtig udvikling, tilbagefald og manifestation af tydelige symptomer på sygdommen på kort tid. Fra munden kan det meget hurtigt passere ind i spiserøret og give fordøjelsesproblemer, op til blokering af fordøjelseskanalen på grund af hævelse af slimhinden. Også AIDS-patienter er karakteriseret ved atypiske former for svampen. For eksempel - folliculitis, som kan forårsage sår på stedet for folliklen, og senere - delvis skaldethed.

Candidiasis i denne kombination kan sjældent helbredes på grund af svag immunitet.

Funktioner ved kurset i HIV-smittede:

4. Mænd med hiv optræder oftere end kvinder.
5. Behandling giver sjældent resultater.
6. Oral candidiasis i HIV forekommer i 20% af tilfældene, sjældnere i de genitale og perigenitale områder.
7. Manifestationer af cheilitis spredes hurtigere og med høj intensitet.
8. HIV-smittede mennesker kan udvikle atypiske stammer af svampen.

Tilbage til indekset

Diagnose af candidiasis i HIV

Hvis der er tydelige symptomer, udføres en række tests for tilstedeværelsen af ​​svampe af slægten Candida. Først og fremmest opdages svampe i blodet og urinen. Dette er med til at bestemme, hvor meget kroppen er påvirket af svampen. Der tages også en vatpind af svælget og andet berørt slimvæv. Der kan tages hud- og negleprøver. Serologiske reaktioner hos HIV-smittede forbliver negative, så isoleringen af ​​svampen fra cerebrospinalvæsken, intraartikulære væsker og blod er af diagnostisk betydning. Efter at materialet er taget, udføres såning, hvilket gør det muligt at bestemme typen og slægten af ​​svampen samt antallet af patogene mikroorganismer i mikrofloraen.

Hvilken behandling vises?

Normalt er epitropisk behandling af candidiasis ved HIV-infektion ret effektiv. Det er meget vigtigt at fjerne årsagerne til Candida i kroppen. Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​vitaminer i gruppe B. Candidiasis af folder og glat hud skal behandles med antimiotisk medicin, som er en del af salver til ekstern brug. Behandling af slimhinder (trøske) sker ved hjælp af topiske suspensioner indeholdende nystatin. Du kan også behandle svampen med piller eller indsprøjtninger. Afhængigt af antallet af koloniserende mikroorganismer kan lægen variere intensiteten af ​​behandlingen, op til intravenøse injektioner af Amphotericin. Derfor er det meget vigtigt, at lægen ordinerer behandlingen ud fra resultaterne af testene.

Svamp i halsen - årsager, symptomer. Foto og hvordan man behandler?

Hvorfor er apotekerne tavse? Svampen vil skalle af i løbet af en dag, fordi han er bange for brand.

Svamp i halsen (pharyngomycosis) er en inflammatorisk proces i bagvæggen af ​​halsen og mandlerne. Mikroskopiske gærlignende svampe af slægten Candida albicans (Candida) eller skimmelsvampe af slægten Aspergillus (Aspergillus) fremkalder sygdommen. Infektion opstår på baggrund af et svækket immunsystem.

Årsager til svampen i halsen, symptomer og behandling vil blive diskuteret i artiklen.

Funktioner af pharyngomycosis

Pharyngomycosis påvirker både voksne og børn. Kun i barndommen er sygdommen mere almindelig i form af trøske.

Det har længe været fast troet, at det er meget svært at slippe af med SVAMPEN. For at føle lettelse skal du konstant købe dyre lægemidler. Militæroverlægen fortæller, om det virkelig er sådan.

Hos voksne kan svampen i halsen kombineres med andre infektioner.:

Mænd får oftere svampeinfektioner end kvinder.

Sådanne forhold opstår i følgende tilfælde:

9. fald i kroppens beskyttende funktioner;
10. kroniske sygdomme i ører, hals, næse;
11. autoimmune sygdomme - patologier, hvor ødelæggelsen af ​​organer og væv opstår som følge af forstyrrelser i immunsystemet, der producerer antistoffer mod sine egne celler;
12. immundefekt.

Betændelse i halsen forårsaget af en svamp kan forekomme i 3 former:

13. candidiasis (fungal tonsillitis);
14. actinomycosis - det forårsagende middel til infektion lever på slimhinderne;
15. leptotrichosis - saprofytiske svampe, infektion opstår gennem jorden, støv.

Svampe af slægten Candida fremkalder pharyngomycosis i 93% af tilfældene. De resterende infektioner er forbundet med skimmelmikroorganismer, patogener af actinomycosis og leptotrichosis. Oftest aktiveres svampen, når kroppens modstand er svækket.

Svampe af slægten Candida

Forstyrrelser i immunsystemet forårsager en stigning i niveauet af mikroorganismer i mundhulen. Dysbakteriose udvikler sig. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer begynder aktiv vækst af candida, hvilket forårsager candidiasis - svampetonsillitis.

Patogener er allestedsnærværende:

Alexander Leonidovich Myasnikov: "For at slippe af med neglesvamp for evigt, smør generøst. »

Infektiøse agenser er opportunistiske patogener. Det betyder, at de lever i små mængder på slimhinderne hos en rask person. Men de forårsager ingen ændringer, overtræder ikke funktionerne. Skadelig indflydelse - patogenicitet, manifesterer sig i ændringer i bakteriebalancen.

Hos en sund person manifesterer mikroorganismer sig ikke på nogen måde. Så snart kroppens modstand falder, vokser og formerer svampene sig aktivt.

Nogle typer patogener overføres fra person til person på en husholdningsmåde.

16. Mad;
17. hygiejneprodukter;
18. kontakt med patientens spyt;
19. medicinske instrumenter;
20. fra mor til foster under fødslen.

Hos en bærer kan infektionen ikke manifestere sig på nogen måde med god immunitet. Samtidig er der risiko for at smitte mennesker med svage beskyttelsesreaktioner fra det.

Årsager til en svamp i halsen

Svampen er i stand til at udvise patogene egenskaber ved enhver akut infektion eller kronisk sygdom. I risikogruppen er personer med nedsatte stofskifteprocesser.

Sygdomme, hvor der skabes gunstige betingelser for reproduktion af svampen i halsen:

Hvad fører til aktivering af pharyngomycosis?

21. Kroniske sygdomme i halsen.
22. Medfødt eller erhvervet immundefekt.
23. Dysbakteriose er et fald i antallet af gavnlige bakterier i kroppen.
24. Behandling med antibiotika. Langvarig terapi fører til en krænkelse af tarmmikrofloraen, hvilket forårsager aktivering af svampen. Antibiotika bekæmper vira og bakterier. Svampe er modstandsdygtige over for deres egenskaber.
25. Langtidsbehandling med lokale antiseptika: spray, aerosoler, sugetabletter.
26. Forkert ernæring. Kroppen modtager små vitaminer og mineraler, hvilket fører til et fald i immunitet.
27. Alkohol. Alkoholholdige drikkevarer forårsager slimhindeforbrændinger og betændelse. Lokal immunitet svækkes.
28. Brug af tandproteser.
29. Caries.

Hos nyfødte overføres svampetonsillitis fra en mor med tegn på trøske. Det forårsagende middel til infektion trænger til fosteret gennem moderkagen eller under fødslen. Babyens nederlag af svampen opstår også, når sanitære standarder overtrædes på barselshospitalet. Derhjemme bliver barnet smittet under amning, hvis moderen har vaginal candidiasis.

En svampeinfektion er karakteriseret ved forekomsten af ​​prikker og pletter i halsen med sår og blærer. Betændelse er ledsaget af hævelse af strubehovedet.

Test for neglesvamp

Hvis du finder ændringer i farven eller strukturen af ​​neglepladerne på hænderne, såvel som på benene, skal du straks testes for neglesvamp. Ofte indikerer disse symptomer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom kaldet onychomycosis. Det påvirker neglene, ødelægger æstetikken i deres udseende og kan føre til fuldstændigt tab af neglepladen. Mycosis har også en negativ indvirkning på kroppens generelle tilstand.

Tager afskrabninger for neglesvamp.

For at starte en effektiv terapi er det vigtigt at fastslå, hvilken stamme af den patogene svamp, der har påvirket neglepladen. Til dette kræves passende laboratorietests.

Hvilke tests gives for en svampeinfektion?

Diagnose af onychomycosis involverer en række undersøgelser:

30. Skrabning efter en svamp - til dens gennemførelse, ved hjælp af specialværktøj, tages en del af den berørte negl, som placeres i en lufttæt beholder. De smuldrende masser med en ændret farve er bedst egnet til dette formål. Selv i laboratoriet kan skæl af huden omkring den berørte negl tages.

Før analysen af ​​neglen udføres ved hjælp af et mikroskop, udføres følgende procedurer:

Neglesvamp i det akutte stadium

Disse manipulationer giver dig mulighed for at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​en svampeinfektion. Hvilken belastning, der ramte en person, bestemmes af lægen, givet det kliniske billede.

Skrabningspris - fra 700 rubler.

Mange laboratorier giver mulighed for at bestemme følsomheden af ​​inokulerede svampe over for antimykotiske antibiotika. For at gøre dette imprægneres papskiver med medicin og overlejres på svampekolonier. Afhængigt af hvor meget det var muligt at undertrykke deres vækst, er niveauet af effektiviteten af ​​lægemidlet etableret.

Omkostningerne ved såning - fra 1.000 rubler.

Selv en "forsømt" svamp kan helbredes derhjemme. Bare husk at ansøge en gang om dagen.

Fordelen ved denne metode er den nøjagtige bestemmelse af patogen flora på et tidligt stadium af mycosis udvikling. Resultaterne af analysen er klar efter 2-3 dage.

Pris - fra 560 rubler.

Hvis resultaterne af analysen er negative, og svampen ikke opdages, vil lægen ordinere diagnostiske procedurer, der vil identificere årsagen til ændringen i neglepladernes normale tilstand.

En blodprøve vil give mere information om den eksisterende sygdom.

Hvor og hvordan bliver man testet for neglesvamp?

En analyse for neglesvamp kan tages i et laboratorium, der udfører denne procedure. Hele listen over diagnostiske manipulationer for at bestemme tilstedeværelsen af ​​onychomycosis udføres i Invitro-laboratoriet. Her kan alle tests laves ét sted.

For at få en henvisning til analyse, kontakt en hudlæge eller mykolog. Ud fra en visuel undersøgelse vil lægen afgøre, hvilken procedure der skal udføres.

For at opnå korrekte resultater er det vigtigt at forberede sig passende til svampeundersøgelser.

Før du går til laboratoriet:

Effektiv behandling kan kun ordineres af en læge

En analyse rettet mod at identificere svampen er et obligatorisk trin i antimykotisk behandling. Dens resultater viser, hvilken stamme der ramte neglepladerne. Dette giver dig mulighed for at vælge lægemidler, hvis aktive komponenter ødelægger den patogene flora og giver dig mulighed for at slippe af med onychomycosis meget hurtigere.

Test for neglesvamp udføres altid i 2 trin. Den første er nødvendig for at bekræfte diagnosen onychomycosis eller dens tilbagevisning. Allerede på andet trin, når tilstedeværelsen af ​​en svamp påvises, bestemmes dens stamme. Pålideligheden af ​​testresultaterne er 98-100%.

Svampeinfektion i næseslimhinden

Ifølge statistikker påvirker svampen hver femte indbygger på vores planet. Stigningen i antallet af sådanne sygdomme er forårsaget af ugunstige miljøforhold og et fald i befolkningens immunitetsniveau. Næsen, som det vigtigste åndedrætsorgan, kommer jævnligt i kontakt med irriterende stoffer, og det er gennem den, at mange forskellige infektioner kommer ind i kroppen.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​svampebetændelse:

Svampen i næsen viser symptomer i form af:

Symptomerne på sygdommen og deres intensitet afhænger af typen af ​​svamp i næsen og forsømmelse af sygdommen. De vitale tegn på nogle svampe ligner manifestationen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner og andre sygdomme i nasopharynx, derfor er det vigtigt at konsultere en specialiseret læge i tide for at etablere en nøjagtig diagnose. Speciallægen vil skrive en henvisning til laboratoriedyrkning fra næseslimhinden, røntgen eller computertomografi. Baseret på resultaterne af disse tests vil lægen fortælle dig, hvordan du skal behandle din specifikke sygdom.

Moderne medicin har en masse værktøjer til behandling af svampeinfektionssygdomme: antibiotika, orale tabletter og dråber samt nasale aerosoler, dråber og salver til lokal brug.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingsforløbet er to måneder, med et løbende klinisk billede kan behandlingen vare omkring seks måneder. Kroniske svampeinfektioner behandles med kirurgi.

Folkemidler og urtemedicin

Der er andre måder at fjerne svampen i næsen på - behandling med et folkemiddel. Korrekt terapi bør først og fremmest være rettet mod at styrke immunsystemet. Folkeopskrifter vil hjælpe med at helbrede svampen i den indledende fase af sygdommen. Hvis sygdommen er blevet kronisk, vil patienten kun blive hjulpet af en medicin, som din læge vil ordinere individuelt. Forsøg på at slippe af med svampen i næsen på egen hånd uden at etablere en nøjagtig diagnose er fyldt med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Alkalisk miljø er svampeinfektioners fjende. Derfor vil vask af næsepassagerne med en opløsning af almindelig bagepulver være meget effektivt mod svampen. Afkog af medicinske urter er også meget brugt til vask, de har en antiseptisk og helbredende effekt. Frisk tilberedte grøntsagsjuice smører de berørte områder af slimhinden.

Alle disse procedurer skal bruges i kombination, idet du husker, at folkemedicin ikke er et universalmiddel, men de kan perfekt supplere hovedbehandlingsregimet med medicin og styrke immunsystemet.

Svamp i næsen - tegn på bihulebetændelse

1. Svampehulebetændelse er en sjælden sygdom, der opstår hos mennesker med immundefekt og diabetes. Dens udseende er fremkaldt af svampene Mucor spp. og Aspergillus spp. Skelne mellem invasiv og overfladisk bihulebetændelse.
2. Med invasiv bihulebetændelse udvikler sygdommen sig på kort tid, påvirker det bløde væv i ansigtet og næsen, kraniet og fører til døden. Patienten har stærke smerter, der er hævelse af ansigtet, blodig udflåd fra næsen, feber. Mycelium påvirker karrene, som det fremgår af udseendet af følelsesløse områder med sort og grå hud på patientens ansigt. Denne sygdom behandles udelukkende ved kirurgi og langvarig brug af svampedræbende lægemidler.
3. Overfladisk svampebihulebetændelse er en konsekvens af histoplasmose, blastomycosis, kryptokokkose, rhinosporidiose, mucorose, sporotrichosis og er forårsaget af Aspergillus spp. Reproduktionen af ​​svampe lettes af et varmt, fugtigt miljø. Sygdommen kan opstå som en komplikation af bakteriel bihulebetændelse. Svampe udvikler sig i pus, som akkumuleres i de paranasale bihuler. Behandlingen består i at åbne og rense de paranasale bihuler, svampedræbende lægemidler anvendes i individuelle tilfælde.
4. Allergisk svampebihulebetændelse er en sygdom, der ofte opstår på baggrund af bronkial astma, allergisk rhinitis og nældefeber. Kroppens tendens til allergiske reaktioner fremkalder udviklingen af ​​en allergi over for svampekolonier, der eksisterer i en persons næse på niveau med normale indikatorer. Som et resultat udvikler en person allergisk bihulebetændelse af svampeoprindelse.
5. Mykose af de paranasale bihuler er en sygdom, hvis symptomer minder meget om bihulebetændelse. Sygdommen er ledsaget af åndenød, udløb af slim fra næseborene og migræne. Snot udskilles med jævne mellemrum, i henhold til forsømmelse af sygdommen varierer deres farve afhængigt af typen af ​​svampeinfektion. Så med Candida-svampens nederlag af næsehulen, har slimet, der kommer ud af næsen, en krøllet konsistens. Resultatet af skimmelsvampes vitale aktivitet er et tykt, stinkende slim med en grønlig farvetone. Mykose af de paranasale bihuler er karakteriseret ved en følelse af tyngde i sinus, der ligner en blokering af et fremmedlegeme.

Svampeinfektion diagnosticeres udelukkende ved hjælp af laboratorieundersøgelser og behandles med svampedræbende lægemidler uden brug af antibiotika. Selvmedicinering er strengt kontraindiceret. Immundefekt, diabetes, sygdomme i fordøjelseskanalen giver et passende miljø for fremkomsten og udviklingen af ​​en svampeinfektion, så behandlingen bør være omfattende.

Svampe har udtalte allergiske egenskaber, derfor er det tilrådeligt at ordinere antiallergisk og antifungal terapi i kombination. Fuldstændig helbredelse af patienten kan kun bekræftes ved gentagen mykologisk analyse efter hovedbehandlingsforløbet.

Da hovedårsagen til svampe i næsen er immundefekt, er den vigtigste forebyggende metode sundhedsfremme.

Simple regler for hygiejne, akupressur, hærdning, indtagelse af vitaminer, immunstimulerende midler, urtemedicin samt omfattende ernæring vil væsentligt forbedre velvære og hjælpe kroppen med at øge modstandsdygtigheden mod infektioner.

Det er vigtigt at huske rettidig tandbehandling, da caries og kroniske inflammatoriske processer i overkæben omdannes til bihulebetændelse.

Candidiasis ved HIV er en af ​​de almindelige infektioner, der oftest rammer mundhulen. Med immundefekt har patologien en række funktioner, da patogene mikroorganismer aktivt udvikler sig på baggrund af svækket immunitet.

Former af sygdommen

Candidiasis i nærvær af HIV-infektion udvikler sig i anden fase af sygdommen. Candida-svampe, som er det forårsagende middel, udvikler sig hurtigt på slimhinderne i mundhulen og skeden. Den patologiske proces manifesterer sig i form af en hvid plak, hvis lag øges hurtigt. Det er ret svært at fjerne det, og over tid opstår der smerte og svie.

Den patologiske proces kan lokaliseres på:

• øvre himmel;
• strubehoved;
• mundhule;
• spiserøret
• tandkød.

I mangel af terapi manifesterer candidiasis i munden sig i form af plak, hvis fokus lidt stiger over overfladen af ​​slimhinden. De smelter sammen og danner en stor plet. I udseende ligner det manifestationen af ​​rød lav.

På ganens slimhinde er en hyperplastisk form oftere lokaliseret, som er karakteriseret ved hurtig udvikling hos rygere. Den dannede plak fjernes let og lokaliseres i mundvigene.

Den patologiske proces forårsager udseendet af revner, der ikke heler i lang tid og er dækket af en grå belægning. Mangel på terapi fører til en stigning i det berørte område. Denne form er ledsaget af smertefulde fornemmelser. Den erytermatøse form er karakteriseret ved dannelsen af ​​plak på tungen. Den patologiske proces er lokaliseret på midten af ​​​​organets bagside. Det vigtigste symptom er atrofi af tungens papiller.

Candidiasis hos HIV-smittede personer kan have de klassiske symptomer på trøske. Det er manifesteret ved kløe, brændende og udseendet af rigeligt udflåd fra skeden. Ved vandladning opstår der også ubehag og smerter.

Symptomer på trøske med immundefektvirus

Symptomer på sygdommen i nærvær af HIV-infektion afhænger af stadiet og formen af ​​patologien. Candidiasis, der udvikler sig i mundhulen, viser sig ved ondt i halsen, svækkede smagsfornemmelser og synkebesvær. Blandt de ydre tegn observeres røde pletter på overfladen af ​​tungen, slimhinden i halsen.

Med trøske i spiserøret er ydre manifestationer fuldstændig fraværende. Patienter klager over smerter i brystet, der opstår, når de sluger mad. Tegn er kun karakteristiske med candidiasis, som udvikler sig på baggrund af HIV-infektion.

Vaginal candidiasis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hvidt udflåd fra skeden med en krøllet konsistens. De er ledsaget af svie og kløe af varierende intensitet. Udslæt observeres på overfladen af ​​huden.

Candidiasis i HIV er meget mere almindelig end hos raske kvinder med et negativt testresultat.

Candida svampe og human immundefekt virus

Candida-svamp er en encellet mikroorganisme, der er til stede i enhver persons krop. Men med en positiv HIV-status kan en laboratorietest for tilstedeværelsen af ​​candidiasis vise et negativt resultat. Det vigtigste symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​plak på slimhinderne i mundhulen.

Trøske med immundefekt diagnosticeres meget oftere på grund af nedsat immunitet. Derfor bemærkes patologi allerede i de indledende stadier af infektion.

Behandling af candidiasis hos patienter med HIV

Patienter skal være opmærksomme på, at selvmedicinering er strengt forbudt i tilfælde af HIV-infektion. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Først og fremmest er det vigtigt at eliminere årsagen til udseendet af patogene mikroorganismer. Eksperter anbefaler at øge mængden af ​​vitamin B, som vil hjælpe med at understøtte immunitet.

Når huden er påvirket, ordineres antimyotiske lægemidler i form af salver og cremer. Lokale lægemidler har en effekt direkte på fokus på den patologiske proces, hvilket fremskynder helingsprocessen. Med nederlaget for slimhinderne i mundhulen involverer terapi brugen af ​​medicin i form af en suspension, tabletter eller injektioner.

Forløbet afhænger af typen og antallet af mikroorganismer og ordineres af den behandlende læge. Stadiet af HIV-infektion og patientens tilstand tages også i betragtning. I nogle tilfælde kan amphotericin gives ved injektion.

Patienter får også ordineret en særlig diæt, som indebærer udelukkelse af fed, stegt, salt og krydret mad. Det irriterer ikke kun tarmene, men også den berørte mundslimhinde. Maden må ikke være for varm eller kold. Tilføj flere frugter og grøntsager til din kost. De indeholder vitaminer og mineraler, der hjælper med at støtte immunsystemet.

Hvad er farligt og konsekvenserne

I mangel af terapi går sygdommen i et fremskredent stadium. Samtidig øges risikoen for overgang af HIV på baggrund af trøske til AIDS. I denne periode er der en stigning i lymfeknuder og udvikling af kræftsygdomme.

Antiretroviral infektion med læsioner af mundslimhinden i immundefekt manifesterer sig i de tidlige stadier. Det er muligt at udføre den behandling, som lægen har ordineret. Prognosen er mere gunstig, og svampedræbende lægemidler vil hjælpe med at forlænge patientens liv.

Candidiasis med HIV er mere aggressiv. Men i de indledende stadier af udviklingen fastslår laboratorietests ikke tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Du kan identificere candidiasis ved de karakteristiske symptomer. Patienter skal starte behandlingen med det samme, for i mangel af terapi udvikles alvorlige komplikationer. Derfor bør du konsultere en læge rettidigt og følge alle anbefalingerne fra en specialist.

Russisk klassificering af HIV (2000)

1. Inkubationsstadiet
2. Stadie af primære manifestationer

Flow muligheder:

Asymptomatisk serokonversion

Akut HIV-infektion uden sekundær sygdom

Akut HIV-infektion med sekundære sygdomme

1. Latent stadium
2. Stadium af sekundære sygdomme

1) vægttab mindre end 10%; svampe, virale, bakterielle læsioner af hud og slimhinder, herpes zoster, gentagen pharyngitis, bihulebetændelse

Faser:

Progression (spontan, efter tidligere antiviral behandling, under antiviral behandling)

Remission (spontan, efter tidligere antiviral terapi, på baggrund af antiviral terapi)

2) vægttab over 10%; uforklarlig diarré eller feber i mere end 1 måned, behåret leukoplaki, lungetuberkulose, tilbagevendende eller vedvarende virale, bakterielle, svampe, protozoale læsioner af indre organer, tilbagevendende eller dissemineret herpes zoster, lokaliseret Kaposis sarkom

Faser: ligeledes

Faser: samme

1. terminaltrin

Faktorer, der bestemmer læsionerne i huden og slimhinderne ved HIV-infektion

1. HIV-stadiet
2. Klinisk form
3. Biologiske egenskaber af patogener af sekundære infektioner
4. Sværhedsgraden af ​​immunsuppression

De vigtigste grupper af hudsygdomme, der er karakteristiske for HIV

1. Infektiøse læsioner

Viral

svampe

Bakteriel

Funktioner af læsioner af hud og slimhinder hos HIV-inficerede

1. Opstår i usædvanlige aldersgrupper
2. Har et længerevarende eller alvorligt forløb
3. Fremstår atypisk
4. Dårligt modtagelig for tilstrækkelig terapi

Stadiet af primære manifestationer omfatter erytematøse pletter, telangioekstasi og hæmoragiske udslæt. På denne baggrund kan patienter have tarmkolik, opkastning, diarré, hovedpine, fotofobi. Erytematøse pletter er en hyppig ledsager af den indledende HIV, som fortsætter i henhold til typen af ​​infektiøs mononkulose. Disse pletter har en pink-rød farve, afrundede konturer, ledsaget af afskalning. Udslættet er generaliseret, lokaliseret på stammen, nogle gange på halsen og ansigtet, de distale ekstremiteter påvirkes ikke, ligner klinisk røde hunde. Der er ingen subjektive følelser. Efter at den akutte fase aftager, regresserer pletterne af sig selv. I fremtiden - talrige telangiektasier (vedvarende udvidelse af blodkar af ikke-inflammatorisk karakter), som er tæt placeret på brystet og danner et omfattende fokus fra den ene skulder til den anden. De kan også være lokaliseret på håndfladerne, på skinnebenene, sjældnere på auriklerne. Hæmoragiske pletter af rød farve med en lilla eller gul nuance, kan kombineres med sår på slimhinderne, ligner det kliniske billede af allergisk hæmoragisk vaskulitis, eksisterer fra flere dage til tre uger, så løser processen sig selv. Samtidig optræder disse kliniske tegn ofte i de første 2 måneder, hvor serologiske reaktioner stadig er negative.

Virale dermatoser i HIV

Herpes simplex

Det påvirker slimhinderne i mundhulen og den anogenitale region. Det er kendetegnet ved en overflod af boble E op til generalisering, med hyppige tilbagefald og nogle gange et langt forløb. Ofte er der atypiske former, vesikler omdannes hurtigt til sår, sår er smertefulde, ikke-helende i lang tid.

Helvedesild

Fungerer som en indikator for overgangen af ​​HIV til scenen med kliniske manifestationer.

Disse er unge mennesker, mangel på immunsuppression, provokerende kroniske sygdomme. Klinikken er atypisk. Der er bobleudslæt langs nerven. Ofte kan processen generaliseres. Processen er ledsaget af stærke smerter. Ofte er der en ulcerativ form. Regression af udslæt opstår med dannelsen af ​​ar. Tilbagefald er mulige. Hos personer uden immundefekter forekommer tilbagefald ikke.

molluscum contagiosum

Atypisk aldersgruppe (hos voksne), lokaliseret i ansigtet (og ikke i den anogenitale region), spredt proces til halsen, hovedbunden. Store udslæt. tendens til at smelte sammen. Tilbagefald er uundgåelige.

Kønsvorter

Øger hurtigt i størrelse, når store konglomerater (gigantiske vorter Bushke-Levenshtein). Fordi nå store størrelser, ulejligheden og smerten, når du går, giver behandlingen en midlertidig effekt. Tilbagefald er uundgåelige. Malignitet forekommer ofte.

Vulgære vorter

Mødes ofte. De dækker hænder, fødder, ansigt, er resistente over for terapi. Tilbagefald er uundgåelige.

- "håret" leukoplaki

Forekommer kun hos patienter med HIV. Vises på slimhinder. Oftere er disse de laterale overflader af tungen, sjældnere i kindområdet. Det er kendetegnet ved udseendet af hvidlige vorteagtige tynde udslæt (filamentøse). HPV og Epstein-Barr er mistænkt for hendes udseende.

Svampeinfektioner i huden ved HIV

Candidiasis

Candidiasis er karakteriseret ved nederlag af unge mennesker, især mænd med en primær læsion af slimhinderne i mundhulen og den anogenitale region. Der er en tendens til at danne omfattende foci med en tendens til erosion og sårdannelse. Udslættet er ledsaget af smerte. Klinikken er repræsenteret af røde pletter. Afskalning er noteret på overfladen. Pletterne er infiltreret. Omdannes gradvist til granulomatøse foci. Patienterne er bekymrede for kløe. På huden er processen oftere lokaliseret i området med store folder, hovedbunden og lemmerne. På slimhinderne vises hvidlige plaques, der ligner semulje. Plak fjernes med besvær. Når plak fjernes, dannes erosioner, der bløder. Viscerale former for knadidiasis kan forekomme.

Rubrophytia

Den overfladiske form er repræsenteret af erytematøse-pladefoci med en ødematøs højderyg langs periferien. Patienterne er bekymrede for kløe. Lokaliseret på enhver del af huden. Kurset er kronisk.

dyb form. Det er karakteriseret ved udseendet af follikulært-nodulært udslæt. Oftere lokaliseret på de nedre og øvre lemmer, i balderne.

erytrodermisk form. Foci har en rig rød farve med en blålig nuance. De har en tendens til at smelte sammen med dannelsen af ​​omfattende foci. Afskalning på overfladen. Negleplader kan være involveret i processen. Men læsionen begynder med de proksimale snit.

versicolor

Disse pletter infiltreres og kan omdannes til plaques. Processen er generaliseret. Der opstår ofte tilbagefald.

2010-03-09 23:57:03

Lyudmila spørger:

Hvad er candidiasis med hiv

Ansvarlig Medicinsk konsulent for portalen "site":

Hej Lyudmila! Candidiasis er en infektiøs og inflammatorisk læsion i huden/eller slimhinderne forårsaget af svampe af slægten Candida. Candida er opportunistiske patogener og er normalt til stede i små mængder på huden og slimhinderne uden at forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Candida-aktivering opstår, når der er et fald i immunsystemets aktivitet (for eksempel med HIV-infektion). Pas på dit helbred!

2015-04-25 02:16:40

Lena spørger:

Hej! Jeg blev diagnosticeret med candidiasis i halsen under gastroskopi, det hele startede med, at jeg for 3 m siden var meget bange for mit helbred, da jeg besøgte en gynækolog, alt viste sig at være i orden, men fobierne var baseret på denne jord, så det ud til for mig at alt gør mig ondt, i sidste ende bestod jeg blodbiokemi for 2m siden er normalt, ultralyd af mave- og bækkensektioner, afførings- og urinanalyse, for 1m siden en generel blodprøve, fluorografi alt er normalt, maven er normal. Jeg bor i USA, så jeg gennemgik alt efter aftale og strakte mig ud i 3 meter, bragte mig selv i hånden, søvnløse nætter og diæter, fordi jeg troede, jeg havde et mavesår eller endnu værre, tabte mig, for nylig lykkedes det at returnere et par kg. Som et resultat finder jeg ud af, at candidiasis er i min hals! Jeg testede for hiv for 4 m siden, og jeg har altid én partner - min mand! Jeg er meget bekymret for årsagen til candida i halsen. Fra historien: Jeg havde en mild form for tuberkulose og afsluttede et 7-måneders medicinforløb for 6m siden, efter det drak jeg antibiotika et par gange for 3m siden og 5m siden i 10 dage fra blærebetændelse. Er det muligt, at denne candidiasis skyldes antibiotika og på grund af alvorlig stress i 3m, fordi jeg udelukkede alle frugter, grøntsager, salater, spiste kun havregrød, dampet kød, kartofler. Og et andet spørgsmål, jeg fik ordineret at drikke flaconazol i 21 dage, to tabs den første dag og så en ad gangen, jeg drak i 5 dage, følelsen af ​​en klump i halsen forsvandt, men det begyndte at kildre, hvilket var der ikke før, er det en normal reaktion? Jeg vil være meget taknemmelig for dit svar!

Ansvarlig Imshenetskaya Maria Leonidovna:

God eftermiddag. Følg lægens anbefalinger. Candidiasis er højst sandsynligt en konsekvens af langvarig brug af antibiotika og konstant stress. Du skal give slip på situationen, slappe af, drikke et svampedræbende lægemiddel, ikke fokusere på din tilstand. Hvis det er svært for dig at klare dig selv, så søg hjælp hos en psykolog, tag på ferie, måske vil lægen ordinere svage beroligende midler til dig. Held og lykke

2011-02-17 20:26:47

Alexander spørger:

God eftermiddag! Fortæl mig venligst, hvordan man helbreder oral candidiasis med HIV. Jeg har taget flucanazol 100 mg en gang dagligt i 14 dage. Det går væk, så dukker det op igen. Måske skal du øge dosis? Jeg er på kur.

Ansvarlig Oleinik Oleg Evgenievich:

God eftermiddag! Hvad er stadiet af HIV-infektion? Tager du VART? Uden dette vil behandling af candidiasis være symptomatisk og med en dårlig prognose. Lokal brug af en kombination af forskellige præparater er nødvendig: antiseptika, konkurrerende probiotika, salveapplikationer, resorption af sugetabletter. Fuldtidsordination af lægemidler i din situation vil være forkert. Tilmeld dig gerne en aftale med mig. Være sund!

2010-03-11 12:22:36

Julia spørger:

Hvordan helbreder man oral candidiasis med hiv?

Ansvarlig Oleinik Oleg Evgenievich:

God eftermiddag! For HIV-infektion, hvor antallet af CD-celler er mindre end 500, og virusmængden er mere end 50.000, er antiretroviral behandling nødvendig. Behandling af resten (opportunistisk) infektion, herunder svampe, vil være symptomatisk. Den mest radikale metode er brugen af ​​fluconazol i tabletform, men kun hvis svampemycelium vokser til epitelceller under cytologi af smears. I andre tilfælde kan konkurrerende probiotika (subalin, biogaya osv.) anvendes, igen på baggrund af patogenetisk terapi. Du kan bestille tid hos mig - jeg udvælger en individuel ordning til dig. Være sund!

2015-03-06 14:29:49

Julia spørger:

God eftermiddag! For andet år nu har jeg været bekymret for brændende, prikkende, kravlende fornemmelser under huden i arme, ben, hoved, ansigt uden at forårsage irritation. Først var det en let snurren i venstre ben, så bevægede det sig til venstre hånds håndled, så bevægede det sig til armen og benet i højre side og blev symmetrisk, og nu er det allerede en brændende fornemmelse, det kan manifesterer sig i forskellige dele af kroppen enten symmetrisk eller asymmetrisk , hovedsageligt i albuer og knæ. De begyndte at vride sig og gøre ondt i alle led. Jeg begyndte at mærke denne prikken og gåsehud i mit ben en uge efter ubeskyttet samleje. Efter ham følte jeg på tredjedagen en stærk brændende fornemmelse i kønsområdet. Jeg henvendte mig straks til en gynækolog, begyndte at behandle dysbakteriose og behandlede senere ureaplasma. Alle andre test for kønssygdomme er normale.
Men hvad angår paræstesier, så forlader de mig ikke længere en enkelt dag, efter den kontakt. Efter at have læst, at det kunne være både hiv og hepatitis, begyndte en stærk angsttilstand, især i de første seks måneder, mens jeg tog test for hiv og hepatitis. Men efter et år er "kontrol"-tests for antistoffer mod HIV, hepatitis, syfilis ifølge specialisterne fra AIDS-centret negative. Jeg blev meget mindre nervøs, for at være ærlig, jeg har ikke engang kræfter til at være nervøs, men paræstesier går ikke væk. Og tilsyneladende er der nogle problemer med immunsystemet, for vaginal candidiasis i et år efter "det" bliver simpelthen ikke behandlet, på trods af de forskellige ordninger og behandlingsforløb, jeg har været hos en neurolog om paræstesi, men hun siger, at det er af stress ordinerede hun det antidepressive middel "Zoloft", men det gjorde kun den brændende fornemmelse i arme og ben stærkere, efter at stoffet var seponeret, blev det lettere. For ca. 2 uger siden donerede jeg efter råd fra en gynækolog blod for antistoffer mod klamydia: Immunoglobuliner M - tvivlsomt, G - negative. Fortæl mig venligst, kan mine paræstesier være forbundet med klamydia? Hvis ja, er det muligt at slippe af med paræstesi, hvis klamydia behandles, eller er paræstesi for evigt? Om der kan være tale om en infektion (hepatitis), som der simpelthen ikke er udviklet antistoffer mod endnu? Og hvad skal man gøre med disse paræstesier? Hvis dette er fra stress, ifølge en neuropatolog, hvorfor intensiveres de så, når ben, arme, krop er opvarmet efter fysisk anstrengelse? Måske har jeg sclerose eller en form for neuroinfektion? Hjælp venligst med råd, til hvilken specialist skal jeg gå med alt dette, hvad skal jeg kigge efter, hvad skal afleveres? Jeg ville være meget taknemmelig for et svar.

2014-09-14 09:30:22

Elena spørger:

Hej, jeg har været bekymret for svaghed i nons og krop i næsten 2 måneder, om natten ser gulvet ud til at bevæge sig under mine fødder, og når det vippes i mørke, tager det det til siden. om morgenen og før frokost, ligesom svaghed normalt ikke mærkes specielt, når den vippes til siden i løbet af dagen, gælder det ikke. men når jeg går ud på gaden, går jeg, min krop ryster på grund af svaghed, når jeg bestiger en bakke, er svaghed mærkbar i benene, der er larm i ørerne i mange måneder, tungen er helt i belægningen og nedenunder den er hvid som villi, den skaller ikke af, jeg ser bare en plak på tungen. i juli, sidst på morgenen jeg stod op, var der en mærkbar svaghed i ben, arme og krop, og temperaturen steg til 37,4. efter 9 dage gik temperaturen væk, men svagheden er ikke forsvundet i 2 måneder, vægten er ikke faldet, lymfeknuderne er normale, alt ser ud til at være normalt I december var der noget i retning af en akut infektion iflg. symptomer - det startede med utilpashed, vægttab i siderne, så brækkede knoglerne min ryg og arme i 3 dage, så gjorde halsen rigtig ondt uden løbende næse, tungen var forfærdelig, så var der en stærk svaghed i en måned og temperatur var 37,3. afføringen var lysebrun hele december, det var det første symptom, og tinnitus startede. nettet var inaktivt, eg, urintanken var normal ifølge immunogrammet (jeg lavede kun T- og B-lymfocytter), alle cd3- og cd8-lymfocytter var forhøjede, cd4/cd8 cd4-forholdet blev reduceret til 823. derefter gik alle symptomerne væk, men der var en frygtelig candidiasis i tungen, støj i ører og sider blev ikke bedre, selvom vægten ikke faldt og ikke tabte sig andre steder. fra december til juli var tilstanden og tanken normal. kun lymfocytter% og mch(33-33,5) var altid forhøjede. nu siden juli, svaghed, konstant pumpning, immundefekt er udtalt, tungen er foret, støj i ørerne Der er ingen andre symptomer og der er ingen mærkelige forandringer på huden osv. temperaturen stiger ikke, vægten er normal , jeg taber mig ikke. fra december til september er resultatet negativt, for hepatitis i slutningen af ​​juni er det også negativt. Sidste risiko og kontakt var i november 2013. På tsmv igM passeret i begyndelsen af ​​september, 1,5 måned efter indtræden af ​​svaghed med en temperatur i juli, er resultatet tvivlsomt, men siden november har der ikke været kontakter med nogen. den anden dag lavede jeg et detaljeret immunogram og en klinisk blodprøve, dette er hvad der skete:
lymfocytter -2,72 (1,2-3,0)
cd3+lymfocytter 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ t-helpers-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ t-cytotoksisk -39/0,810(16-39;03-1,0)
bd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+nc-celler - 12/0,248 (3-20; 0,03-0,5)
cd19+ β-lyphocytter -8/0,182 (5-22; 0,04-0,4)
cd25+ (aktiverede T-B-celler, monocytter, makrofager) --- der er en streg (norm 7-18; 0,06-0,4)
Leukocytmigrationshæmningsreaktion:
Spontan-2,0 (1,8-4,0)
FGA (24 timer) -35 (20-60)
Immunoglobuliner
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37!!! (0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Cyklus 47 (0-120)
Fagocytisk aktivitet af neutrofiler:
Fagocytisk indeks 70 (40-82)
Fagocyttal 3,46 (4,0-8,3)
Ifølge klinisk analyse:
Hæmoglobin 131 (130-160)
erytrocytter 4,17 (4,0-5,0)
farveindeks 0,94(0,85-1,05)
blodplader 219(180-320)
leukocytter 5,6(4-9)
stik 3(1-6)
segmenteret 49(47-72)
eosinofiler 1 (0,5-5)
lymfocytter 39(19-37)
monocytter 8(3-11)
soe 5(2-10)
Rbc 4,17
hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym # 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3.0
RDw-sd 44.1
Rdw-cw 0,128
PDW 12.6
MPv 10.0
P_LCR 0,250
Jeg er meget bekymret over den 2-dobbelte stigning i immunglobulin igm, da der ikke kan være nogen primær infektion, fordi der ikke har været nogen kontakter i lang tid, der er ingen betændelser, der var ingen forkølelse. uden patologier, en udstrygning til onkocytologi og flora hos gynækologen er normal. Jeg er bange for, hvilken slags onkologi, jeg forstår ikke årsagen til denne tilstand af immundefekt og svaghed i 2 måneder, fortæl mig venligst, hvor problemet kan være, jeg vil virkelig ikke starte det, hvis der er noget alvorligt. Jeg har ikke taget nogen piller det sidste år, min tunge har været forfærdelig siden december

Ansvarlig Agababov Ernest Danielovich:

Elena, Enhver kronisk infektiøs proces kan forårsage det angivne billede, såvel som ændringer i dine analyser, start med en konsultation med en terapeut.

2014-07-19 11:30:03

Julia spørger:

God eftermiddag læge! Fortæl mig venligst, hvis du i din praksis har mødt hiv-smittede mennesker, som har symptomer på perifer neuropati på et tidligt tidspunkt, hvor IF endnu ikke har påvist antistoffer, på grund af selve virussens virkning på kroppens nerveceller. I løbet af 2-3 uger efter en risikabel kontakt med en person, hvis status er ukendt, udviklede jeg brændende fornemmelser, prikken, generelt symmetriske paræstesier i arme og ben, senere i hele kroppen og stadig (6. måned). Der er også en tredje gang vaginal candidiasis og oral. Stressen har været vild i seks måneder nu. Den sidste IF (antistof) test efter 24 uger var negativ. Partneren, ifølge ham, er testen ved 25 uger også negativ. lægerne på vores lokale AIDS-center sender mig allerede til en psykiater. Og flere spørgsmål: kan en virus, når den kommer ind i kroppen, først trænge ind i nervesystemets celler, på grund af hvilken der ikke er nogen immunreaktion i blodet? Hvilke immunfaktorer forsinker produktionen af ​​antistoffer? Og er der tilfælde, hvor HIV kun diagnosticeres på baggrund af kliniske data, og antistoffer overhovedet ikke opdages? Mange tak. Jeg ville være meget taknemmelig for et svar.

Ansvarlig Sukhov Yuri Alexandrovich:

Hej. Julia. Hvor er du fra? Tilfælde, hvor ELISA er negativ, men der var hiv, men meget sjældent, og selv efter 2-3 uger ... bestemt ikke. Husk, at immundefekter er mulige uden HIV/AIDS, bare problemerne med HIV-infektion er på alles læber. Alle dine spørgsmål (og spørgsmål til svar!) er 1,5-2 timers tid, jeg kan kun foreslå at gå til en infektionsspecialist på bopælen eller aftale med mig et personligt (evt. via Skype, så længe det er ikke om eksamen, men kun teoretiske spørgsmål) planlagt konsultation. Om "uger" - Er du gravid? Og der er stadig mange spørgsmål om fordelene... Med venlig hilsen Yu Sukhov.

2014-07-16 18:08:44

Julia spørger:

God eftermiddag! Hjælp eller hjælp til at forstå venligst med et immunogram. Årsagen til denne undersøgelse er ubeskyttet seksuel kontakt, som skete for 6 mdr. Faktum er, at jeg efter den følte en stærk brændende fornemmelse på andendagen. Har henvendt til gynækologen - en dysbakteriose. Zalain-creme og stikpiller blev ordineret. Behandlet i 2 uger. På dette tidspunkt havde paræstesier sluttet sig til venstre ben og derefter armen. Med tiden blev paræstesierne (Brænden, kravlen, snurren) symmetriske i arme og ben. Derefter bestod hun tests for kønsinfektioner, og ureaplasma blev fundet. behandlet med antibiotika unidox i 10 dage + fluzak 150 én gang .. Ved afslutningen af ​​behandlingen, trøske igen - behandling "sporged" i 5 dage og stikpiller "klion d 10 dage." Efter 2 måneder, trøske igen - suppositorier livarol. Nu har oral candidiasis sluttet sig til vaginal candidiasis i en måned (hvid plak og svie på tungen), som ikke er gået væk i 1,5 måned (jeg drikker fluzak 100 mg om dagen. Tester for HIV ifa (ikke 4. generation) ved 3,6 ,17, 25 uger er negative Partner på 6.18 og 26 uger er også negativ Paræstesier i arme, ben, krop, ansigt er konstant til stede. Ved fysisk anstrengelse, efter at have taget et varmt bad, intensiveres paræstesier. I løbet af disse seks måneder, herpes manifesterede sig 4 gange Hele denne tid, startende fra den anden dag efter risikoen - den stærkeste angst Neuropatologen, som jeg henvendte mig til om stress og paræstesi, sætter en angst-depressiv tilstand Jeg forsøgte at drikke de antidepressiva ordineret af hende, men paræstesi intensiveres fra dem.En kæmpe, simpelthen ujordisk anmodning om at hjælpe med at håndtere Immunogram, som jeg besluttede at lave på eget initiativ, for i det mindste at afklare noget i min tilstand!
Analyseresultater. Res. Enhed Ref.Værdi

Serumimmunoglobulin A-2,73 g/l (0,7-4,0)
Serumimmunoglobulin M-1,72 g/l (0,4-2,3)
Serumimmunoglobulin G-11,07 g/l (7-16)
Samlet immunglobulin E- 61,18 IE/ml (op til 100)
Komplementkomponent C3 - 1,14 g/l (0,9-1,8)
Komplementkomponent С4-2 -0,31 g/l (0,1-0,4)
Funktionel aktivitet af immunceller/CEC
- spontan 101 optisk (80-125)
enheder
- induceret - 386 optisk (150-380)
enheder
-fagocytisk indeks - 3,8 optisk (1,5-3)
enheder
-proliferativ aktivitet af lymfocytter (RBTL) med mitogen Kon.A 1.17 optisk (1.2-1.68)
enheder
(CEC, stor) - 10 opt. enheder (op til 20)
-cirkulerende immunkomplekser
(CEC, medium) - 89 opt. enheder (60-90)
-cirkulerende immunkomplekser
(CEC, lille) 173 opt. enheder (130-160)
Vurdering af en subpopulation af lymfocytter i blodet:
T-lymfocytter (CD3+, CD19-) 76,3% (54-83)
Hjælpere/T-induktorer (CD4+, CD8-) 52,1 % (26-58)
T-suppressorer/T-cytotoksiske celler (CD4-, CD8+)
- 24,1 % (21-35)
immunregulerende indeks
(СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)- 2,2 % (1,2-2,3)
Cytotoksiske celler (CD3+, CD56+) - 4,9 % (3-8)
NK-celler (CD3-, CD56+) - 17,4% (5-15)
B-lymfocytter (CD3-, CD19+) - 6% (5-14)
monocytter/makrofager (CD14) - 3,7 % (6-13)
almindeligt leukocytantigen
(OLA, CD45) 99,8% (95-100). Jeg ville være meget taknemmelig for hjælp.Jeg beder dig om at hjælpe mig med at forstå, hvad disse indikationer kan betyde - HIV eller en eller anden form for autoimmun sygdom. Og påvirker et sådant fald i immunitet produktionen af ​​antistoffer mod HIV? Jeg har levet i helvede i seks måneder nu. Hjælp mig!

Forekomsten af ​​HIV-infektion (HIV - human immundefektvirus) fortsætter med at stige støt. En markant stigning i antallet af patienter med sene stadier af HIV-infektion og tilstedeværelsen af ​​forskellige opportunistiske sygdomme, især hudlæsioner. Diagnosticering af disse forandringer giver ofte store vanskeligheder på præhospitalt niveau for praktiserende læger samt hudlæger og infektionsspecialister.

Blandt de mange specifikke manifestationer af HIV-infektion og opportunistiske sygdomme indtager hudlæsioner et særligt sted, da de allerede fra manifestationsøjeblikket af sygdommen er den hyppigste og tidligste manifestation af den. Hudens involvering i den patologiske proces skyldes både immundefekt generelt og det faktum, at HIV ikke kun påvirker T-hjælper-lymfocytter, men også Langerhans-celler, som spiller en vigtig rolle i dermale immunresponser og muligvis er stedet. af primær HIV-replikation i huden.

I 2011-2014 i ICH nr. 2, hvor mere end 80% af HIV-smittede patienter i Moskva er indlagt, observerede vi 586 patienter med forskellige hudmanifestationer, hvilket udgjorde 69% af det samlede antal indlagte (i 4. fase af HIV-infektion - 88 %). De kan opdeles i 3 grupper: hudmanifestationer under manifestationen af ​​HIV-infektion, sygdomme i stadiet af sekundære manifestationer (stadie 4) og hudlæsioner, der ikke er forbundet med HIV-infektion. Hudlæsioner kan have stor diagnostisk værdi. Ofte i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen (så tidligt som 3-4 uger efter infektion) kan der opstå et akut eksantem på patientens hud (3. plads efter mononukleose-lignende syndrom og lymfadenopati), bestående af separate erytematøse pletter og papler. Et makulopapulært udslæt er en slags hudlæsion hos HIV-smittede mennesker, som endnu ikke har fået en bestemt nosologisk status. Udslættet er udbredt, normalt ledsaget af mild kløe. Det er lokaliseret hovedsageligt på den øverste halvdel af stammen, halsen og ansigtet; distale ekstremiteter er sjældent påvirket. Papulært udslæt betragtes som en manifestation af hudens morfologiske reaktion på HIV-infektion. Ændringer i huden er ledsaget af feber, ændringer i slimhinderne i oropharynx (normalt candidiasis i mundhulen). Efter at den akutte fase aftager (2-2,5 uger), gennemgår pletter og papler spontan regression. Exanthema ved akut HIV-infektion adskiller sig ikke i morfologisk specificitet, derfor sendes patienter oftest til hospitalet med diagnoser: akut respiratorisk virusinfektion, toksisk-allergisk reaktion, mæslinger, røde hunde. Det skal bemærkes, at tilstanden af ​​immunstatus i denne kategori af patienter ikke har væsentlige afvigelser fra normen, og en blodprøve for HIV ved enzymimmunoassay har tvivlsomme eller negative resultater, da specifikke antistoffer endnu ikke er tilgængelige. I de tidlige stadier kan diagnosen HIV-infektion kun bekræftes ved polymerasekædereaktionsmetoden. Serologiske reaktioner på HIV hos disse patienter bliver positive senere, oftere efter 6-12 uger fra begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen.

Hos en tredjedel af de hiv-smittede optrådte inden for få uger efter påbegyndelse af behandling af forskellige opportunistiske infektioner med etiotrope lægemidler samt ARVT et udbredt kløende udslæt i form af erytematøse pletter og papler, hvilket blev betragtet som en lægemiddel-induceret toksisk-allergisk reaktion. Vi observerede også mere alvorlige lægemiddelreaktioner, især Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

På trods af det faktum, at der er ret mange kliniske varianter af dermatologiske manifestationer af HIV-infektion, hudlæsioner såsom Kaposis sarkom, vedvarende candidiasis i huden og mundslimhinden, ofte tilbagevendende herpes simplex og herpes zoster, seborrheic dermatitis, molluscum contagiosum , "behåret » leukoplaki af tungen og vulgære vorter, bør tilskrives de mest karakteristiske og diagnostisk signifikante markører for HIV-infektion, især hvis de opstår på baggrund af generelle symptomer - feber, lymfadenopati, svaghed, diarré, vægttab. Det skal bemærkes, at i sygdommens dynamik kan forskellige hudlæsioner regressere, dukke op igen, erstatte hinanden, give en række kombinationer.

I betragtning af alt ovenstående har patienter med HIV-infektion med læsioner i hud og slimhinder brug for konstant overvågning af en hudlæge. For at opnå en positiv effekt af den igangværende behandling er længere behandlingsforløb for hudsygdomme og de maksimale doser af de anvendte lægemidler nødvendige, og efter helbredelsen bør de angivne lægemidler tages profylaktisk. Ud over behandling af hudsygdomme er patienter med HIV-infektion indiceret til udnævnelse af ARVT. Diagnose af hudmanifestationer er af stor praktisk betydning, da det bidrager til en tidligere diagnosticering af HIV-infektion, rettidig ordination af ART og forbedring af patientens livskvalitet og forventede levetid.

Litteratur

1. Bartlett J., Galant J., Pham P., Mazus A.I. Kliniske aspekter af HIV-infektion. M.: Granatæble. 2013. 590 s.
2. HIV-infektion og AIDS / Ed. V, V. Pokrovsky. 2. udg., revideret. og yderligere M.: GEOTAR-media, 2010. 192 s. (Serien "Kliniske anbefalinger").
3. Motswaledi M. H., Visser W. Spektret af HIV-associerede infektiøse og inflammatoriske dermatoser i pigmenteret hud // Dermatol Clin. 2014; 32(2): 211-225. doi: 10.1016/j. det.2013.12.006. Epub 2014 22. januar.
4. Rane S.R., Agrawal P.B., Kadgi N.V., Jadhav M.V., Puranik S.C. Histopatologisk undersøgelse af kutane manifestationer hos HIV- og AIDS-patienter // Int J Dermatol. 2014; 53(6): 746-751. doi: 10.1111/ijd.12298. Epub 2013 10. december. PMID: 24320966.
5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A. Tilfælde af dissemineret kryptokokkose med hudmanifestationer hos en patient med nydiagnosticeret HIV // J La State Med Soc. 2013; 165(3): 171-174.
6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V. Kryptokokkose: case-rapporter, epidemiologi og behandlingsmuligheder // Dtsch Med Wochenschr. 2013 16. jul; 138(30): 1533-8. doi: 10.1055/s-0033-1343285.
7. Ngouana T. K., Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo R. K., Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom F. F., Mallié M., Bertout S. Undersøgelse af mindre arter Candida africana, Candida stellatoidea og Candida dubliniensis i Candida albicans-komplekset blandt Yaoundé (Cameroun) HIV-inficerede patienter // Mycoses. 2014, 7. okt. doi: 10.1111/myc.12266.
8. Barnabas R.V., Celum C. Infektiøse co-faktorer i HIV-1 transmission Herpes Simplex Virus type-2 og HIV-1: Nye indsigter og interventioner // Curr. HIV Res. apr 2012; 10(3):228-237.
9. Gouveia A. I., Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Herpes simplex virus og cytomegalovirus co-infektion, der viser sig som sprudlende genital ulcus hos en kvinde inficeret med human immundefekt virus // Clin Exp Dermatol. 23. september 2014
10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E. Behandling af svær eller progressiv Kaposis sarkom hos HIV-inficerede voksne // Cochrane Database Syst Rev. 2014, 13. august; 8: CD003256.
11. Duggan S. T., Keating G. M. Pegyleret liposomalt doxorubicin: en gennemgang af dets anvendelse ved metastatisk brystkræft, ovariecancer, myelomatose og AIDS-relateret Kaposis sarkom // Lægemidler. 2011, 24. december; 71(18): 2531-2558.
12. Hu Y., Qian H. Z., Sun J., Gao L., Yin L., Li X., Xiao D., Li D., Sun X., Ruan Y. et al. Anal human papillomavirusinfektion blandt HIV-inficerede og uinficerede mænd, der har sex med mænd i Beijing // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 1. september; 64(1): 103-114.
13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera G. et al. Naturhistorie af humane papillomavirusinfektioner, der involverer anal-, penis- og orale steder blandt HIV-positive mænd // Sex Transm Dis. jan 2013; 40(1):3-10.

M. V. Nagibina* , 1 , Kandidat for lægevidenskab
N. N. Martynova**, Kandidat for lægevidenskab
O. A. Presnyakova**
E. T. Vdovina**
B. M. Gruzdev***,Kandidat for lægevidenskab