Clarithromycin - officiel * brugsanvisning. Antibiotikum clarithromycin til behandling af børn i forskellige aldre Antibiotisk clarithromycin suspension

Clarithromycin hæmmer proteinsyntesen af ​​en mikrobiel celle ved at binde sig til dens 50S underenhed af ribosomet. Efter oral administration absorberes clarithromycin hurtigt fra mave-tarmkanalen med en biotilgængelighed på ca. 50 % hos raske frivillige. Fødevarer hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden signifikant. Biotilgængeligheden hos voksne ved anvendelse af tabletter og suspensioner til oral administration er den samme. Efter oral administration på tom mave hos raske frivillige blev den maksimale koncentration nået efter 2-3 timer. Clarithromycin binder til plasmaproteiner. Ca. 20 % af den indtagne dosis oxideres straks i leveren til dannelse af hovedmetabolitten 14-hydroxyclarithromycin, som har en udtalt antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae. Biotransformation katalyseres af virkningen af ​​enzymer i cytochrom P450-komplekset. Inden for 2 til 3 dage nås stabile koncentrationer af clarithromycin med dets hovedmetabolit. Efter indtagelse af 250 mg clarithromycin hver 12. time er dens maksimale koncentration ca. 1-2 μg/ml, og hovedmetabolitten er 0,6-0,7 μg/ml; når det tages hver 12. time 500 mg af lægemidlet, er dets maksimale koncentration 2-3 mcg / ml, hver 8. time - 3-4 mcg / ml, for hovedmetabolitten, når du tager 500 mg hver 8.-12. time, den maksimale koncentration er ikke mere end 1 mcg / ml ml. Clarithromycin med metabolitter passerer godt ind i væv og kropsvæsker, herunder lunger, blødt væv, hud, mens koncentrationen af ​​lægemidlet der er 10 gange højere end i blodet. Fordelingsvolumener er 243-266 liter. Halveringstiden, når den tages hver 12. time ved 250 mg clarithromycin er 3-4 timer, 14-OH clarithromycin er 5-6 timer; når det tages hver 8.-12. time, øges 500 mg af lægemidlet, halveringstiden for henholdsvis clarithromycin og dets hovedmetabolit til 5-7 timer og 7-9 timer.
Clarithromycin udskilles af nyrerne og tarmene. Udskillelse med urin: uændret - efter at have taget 250 eller 500 mg 2 gange om dagen - 20-30%, efter at have taget 250 mg suspension 2 gange om dagen - 40%; 14-OH clarithromycin - 15 og 10% efter indtagelse af henholdsvis 500 og 250 mg 2 gange dagligt. Omkring 4%, når du tager 250 mg af lægemidlet, udskilles af tarmene. Hos ældre patienter (65-81 år), som fik lægemidlet hver 12. time på 500 mg, var den maksimale koncentration og AUC højere end hos raske unge frivillige, men dosisjustering af clarithromycin er ikke nødvendig, når det anvendes til ældre patienter (undtagen i tilfælde alvorlig nyreinsufficiens).
Ved nedsat leverfunktion var steady-state-koncentrationer af clarithromycin de samme som hos patienter med normal leverfunktion, men steady-state-koncentrationer af 14-OH clarithromycin var signifikant lavere. I tilfælde af krænkelser af leveren opvejes et fald i udskillelsen af ​​lægemidlet i form af 14-OH clarithromycin noget af en stigning i nyrernes udskillelse af clarithromycin, dette fører til en lille ændring i ligevægtskoncentrationen af clarithromycin, men dosisjustering er ikke nødvendig. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges plasmaindholdet af clarithromycin, AUC, maksimale og minimale koncentrationer, halveringstid af 14-OH clarithromycin og clarithromycin. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin mindre end 30 ml/min) kan dosisjustering være nødvendig.
Clarithromycin er aktivt mod mange mikroorganismer, herunder intracellulær (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae og Chlamydia trachomatis), gram-positive Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), nogle anaerober (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Mycobacterium gombakterier, mycobacterium gombakterier, mycoplasma, mycoplasma, mycoplasma, mycobacterium inklusive Mycobacterium intracellulare og Myavcobacterium).
Ved brug af clarithromycin til dyr blev der observeret hepatotoksicitet, renal tubulær degeneration, testikelatrofi, uklarhed af øjets hornhinde, lymfoid depletering (men i undersøgelser med doser, der oversteg den maksimale daglige humane dosis, beregnet i mg/m 2, ved 2 til 12 gange). Disse virkninger er ikke opnået i kliniske forsøg. Mutagene og karcinogene virkninger af clarithromycin er ikke blevet identificeret. I forsøg med hun- og hanrotter blev der ikke påvist nogen skadelige virkninger af clarithromycin på fertilitet, brunstcyklus, fødsel, levedygtighed og afkom. I forsøg på aber blev det vist, at ved anvendelse af 150 mg / kg / dag (2,4 gange MRDH, i mg / m 2), bemærkes embryonal død på grund af de toksiske virkninger af en høj dosis clarithromycin. Hos kaniner var intravenøs 33 mg/m 2 clarithromycin (17 gange MRDH) forbundet med intrauterin fosterdød. I en teratogenicitetsundersøgelse (4 undersøgelser med rotter, 2 undersøgelser med kaniner) blev der ikke opnået teratogene virkninger af clarithromycin. I to yderligere undersøgelser (en anden linje af rotter) under samme betingelser og doser af lægemidlet blev der imidlertid opnået en lav forekomst af hjertefejl.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i de øvre og nedre luftveje (pharyngitis, laryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, lungebetændelse, bronkitis, atypisk lungebetændelse), mellemørebetændelse, bløddels- og hudinfektioner (folliculitis, impetigo, furunkulose, sårinfektion) ; mycobacteriosis (herunder atypisk, clarithromycin bruges sammen med rifabutin og ethambutol); mavesår (helicobacter pylori udryddelse, som en del af en kombineret behandling); klamydia.

Metode til administration af clarithromycin og dosering

Clarithromycin anvendes intravenøst ​​og oralt (uanset fødeindtagelse). Dosisregimet og varigheden af ​​terapiforløbet indstilles individuelt under hensyntagen til indikationerne, patogenets følsomhed, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Indenfor patienter over 12 år - 2 gange om dagen for 250-500 mg; behandlingsvarighed - 6-14 dage. Til behandling af bihulebetændelse og sygdomme forårsaget af Mycobacterium avium, samt alvorlige infektioner, herunder Haemophilus influenzae, 500-1000 mg 2 gange dagligt; den maksimale daglige dosis af clarithromycin er 2 g. Patienter under 12 år - hver 12. time med en hastighed på 7,5 mg / kg kropsvægt; den maksimale daglige dosis er 0,5 g. Hos patienter med nyreinsufficiens (Cl-kreatinin mindre end 30 ml/min eller serumkreatininindhold større end 3,3 mg/100 ml), bør dosis reduceres med 2 gange. Den maksimale behandlingsvarighed hos patienter i denne gruppe er ikke mere end 14 dage. Intravenøst ​​drop, 1000 mg/dag til 2 injektioner.
Hvis du glemmer den næste dosis clarithromycin, så gør det som du husker, den næste dosis skal tages efter den indstillede tid fra sidste brug.
Vær forsigtig, når du bruger clarithromycin, mens du tager lægemidler, der metaboliseres i leveren (det anbefales at måle deres niveauer i blodet). Clarithromycin med modificeret frigivelse bør ikke tages til patienter med alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 30 ml/min). Disse patienter får ordineret clarithromycin-hurtigfrigivelsestabletter. Det er værd at overveje muligheden for udvikling mellem clarithromycin og andre antibiotika fra makrolidgruppen, clindamycin og lincomycin krydsresistens. Ved langvarig eller gentagen brug af lægemidlet kan der forekomme superinfektion (vækst af ufølsomme svampe og bakterier). I tilfælde af alvorlig, langvarig diarré, som kan indikere udseendet af pseudomembranøs colitis, bør du konsultere en læge og stoppe med at tage lægemidlet.

Kontraindikationer til brug

Overfølsomhed (inklusive over for erythromycin og andre makrolider), porfyri, samtidig administration af cisaprid, astemizol, pimozid, terfenadin.

Ansøgningsbegrænsninger

Lever- og/og nyresvigt, børn under 6 måneder (brugssikkerheden er ikke fastlagt).

Brug under graviditet og amning

Clarithromycin kan kun anvendes under graviditet, når den forventede fordel ved behandlingen opvejer den mulige risiko for fosteret, og også i mangel af alternativ egnet behandling (strengt kontrollerede og tilstrækkelige undersøgelser af sikkerheden ved brug hos kvinder under graviditet er ikke blevet udført ). Hvis der opstår graviditet under clarithromycinbehandling, skal patienten informeres om den potentielle risiko for fosteret. På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at stoppe amningen (clarithromycin og dets metabolitter går over i modermælken, sikkerheden ved at bruge clarithromycin under amning er ikke blevet fastslået).

Bivirkninger af clarithromycin

Nervesystem og sanseorganer: hovedpine, angst, svimmelhed, frygt, mareridt, søvnløshed, tinnitus, desorientering, smagsændringer, hallucinationer, depersonalisering, psykose, forvirring, høretab, der forsvinder efter medicinabstinenser, paræstesi;
fordøjelsessystemet: forstyrrelse af mave-tarmkanalen (kvalme, gastralgi / abdominal ubehag, opkastning, diarré), glossitis, stomatitis, forbigående stigning i levertransaminaseaktivitet, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs enterocolitis, hepatitis, leversvigt;
blod og kredsløb: trombocytopeni, leukopeni; forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi, herunder ventrikulær paroxysmal takykardi, fladder/ventrikulær fibrillering;
udvælgelsessystem: stigning i serumkreatinin, interstitiel nefritis, nyresvigt;
allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, malignt ekssudativt erytem, ​​anafylaktoide reaktioner;
andre: udvikling af resistens af mikroorganismer, hypoglykæmi.

Interaktion mellem clarithromycin og andre stoffer

Ved kombineret brug af clarithromycin med cisaprid, astemizol, pimozid, terfenadin, hjertearytmier (flimmer, ventrikulær paroxysmal takykardi, ventrikulær fibrillering/fladder), kan der udvikles en stigning i QT-intervallet. Den kombinerede brug af clarithromycin og dihydroergotamin eller ergotamin forårsagede akut ergotaminforgiftning hos nogle patienter, som blev manifesteret ved dysestesi og perifer vasospasme. Clarithromycin øger blodniveauet og forstærker virkningerne af lægemidler, der metaboliseres i leveren med deltagelse af cytochrom P450-enzymer: warfarin og andre indirekte antikoagulantia, carbamazepin, theophyllin, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyclosporin, digoxin, ergotykaltooid og andre (med fælles brug anbefales at måle koncentrationen i blodet af ovennævnte lægemidler). Ved fælles administration af clarithromycin og HMG-CoA-reduktasehæmmere (simvastatin, lovastatin) kan der udvikles akut nekrose af skeletmuskler. Clarithromycin reducerer clearance af triazolam (øger dets virkninger med udvikling af forvirring og døsighed). Ved fælles administration af clarithromycin og zidovudin falder ligevægtskoncentrationerne af zidovudin. Den kombinerede brug af clarithromycin og ritonavir øger AUC af clarithromycin og reducerer AUC af 14-OH clarithromycin. Måske udvikling af krydsresistens ved indtagelse af clarithromycin og andre antibiotika af makrolidgruppen samt lincosamider (clindamycin og lincomycin).

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af clarithromycin forekommer forstyrrelse af mave-tarmkanalen (kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter), forvirring, hovedpine. Det er nødvendigt at vaske maven, symptomatisk behandling. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ikke effektive.

Handelsnavne på lægemidler med det aktive stof clarithromycin

Clarithromycin er et kombinationslægemiddel
Clarithromycin* + Lansoprazol* + Amoxicillin*

Clarithromycin er et semisyntetisk lægemiddel, et antibakterielt middel, der bruges til at behandle forskellige infektions- og inflammatoriske sygdomme, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det aktive stof.

På denne side finder du al information om Clarithromycin: fulde instruktioner til brug for dette lægemiddel, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af lægemidlet samt anmeldelser af folk, der allerede har brugt Clarithromycin. Vil du efterlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Semisyntetisk makrolidantibiotikum.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Udgivet på recept.

Priser

Hvor meget koster Clarithromycin? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet 100 rubler.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet anvendes oralt (fra latin per os - gennem munden) og parenteralt - intravenøst ​​dryp (i "dropper"). Clarithromycin er tilgængelig som:

  • kapsler (500 og 250 mg);
  • tabletter med lang eller langvarig virkning (500 mg hver);
  • konventionelle tabletter (250 og 500);
  • frysetørret pulver, hvorfra der fremstilles en spædbarnssuspension;
  • opløsning til intravenøst ​​drop.

Sammensætningen af ​​tabletterne inkluderer den aktive ingrediens clarithromycin, såvel som yderligere komponenter: MCC, kartoffelstivelse, prægelatineret stivelse, lavmolekylær PVP, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Farmakologisk effekt

Det aktive stof i Clarithromycin virker bakteriostatisk og bakteriedræbende. Lægemidlet er aktivt mod:

  • Gram-positive bakterier - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Gram-negative bakterier - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Intracellulære mikroorganismer - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerobe bakterier - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Clarithromycin er også aktivt mod Mycobacterium spp. (undtagen Mycobacterium tuberculosis) og Toxoplasma gondii.

Der er registreret ganske få analoger af Clarithromycin, som har samme terapeutiske virkning.

Indikationer for brug

Det bruges til at behandle infektions- og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for clarithromycin, nemlig:

  • odontogene infektioner;
  • hud- og bløddelsinfektioner;
  • infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (tonsillopharyngitis, akut);
  • mycobakterielle infektioner (M.avium-kompleks, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) og deres forebyggelse hos AIDS-patienter;
  • infektioner i de nedre luftveje (, eksacerbation, samfundserhvervet bakteriel og atypisk);
  • udryddelse hos patienter med duodenalsår eller mavesår (kun som led i kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

En historie med forlænget QT-interval, ventrikulær arytmi eller torsades de pointes; hypokaliæmi (risiko for forlængelse af QT-intervallet); alvorlig leversvigt, der forekommer samtidig med nyresvigt; kolestatisk gulsot/hepatitis i historien, udviklet under brugen af ​​clarithromycin; porfyri; I trimester af graviditeten; laktationsperiode (amning); samtidig administration af clarithromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin; med ergot-alkaloider, f.eks. ergotamin, dihydroergotamin; med midazolam til oral administration; med HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner), som i høj grad metaboliseres af CYP3A4-isoenzymet (lovastatin, simvastatin), med colchicin; med ticagrelor eller ranolazin; overfølsomhed over for clarithromycin og andre makrolider.

Clarithromycin bør anvendes med forsigtighed til patienter med moderat til svær nyreinsufficiens; leversvigt af moderat og svær grad, med koronararteriesygdom, alvorlig hjertesvigt, hypomagnesæmi, svær bradykardi (mindre end 50 slag/min); samtidig med benzodiazepiner, såsom alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs administration; samtidig med andre ototoksiske lægemidler, især aminoglykosider; samtidig med lægemidler, der metaboliseres af CYP3A isoenzymer (inklusive carbamazepin, cilostazol, cyclosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, indirekte antikoagulantia, quinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vineblastine, CYPHIN, 4, CY, 4, 2000, 2000; perikon), samtidig med statiner, hvis metabolisme ikke afhænger af CYP3A-isoenzymet (inklusive fluvastatin), samtidig med blokkere af langsomme calciumkanaler, som metaboliseres af CYP3A4-isoenzymer (inklusive verapamil, amlodipin, diltiazem); med klasse I A antiarytmika (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Clarithromycin i graviditetens første trimester er strengt kontraindiceret.

Brugen af ​​lægemidlet i de resterende stadier af graviditeten er kun mulig i undtagelsestilfælde.

Brugen af ​​Clarithromycin under amning bør kun ske efter fuldstændig afvisning af det.

Brugsanvisning

Brugsanvisningen angiver, at Clarithromycin anvendes oralt, uanset fødeindtagelse og mælk. Det anbefales at overholde det foreskrevne behandlingsregime. Den glemte pille skal tages hurtigst muligt, men hvis det næsten er tid til den næste pille, bør du ikke tage en dobbeltdosis.

  • Hvis en anden kur ikke er ordineret af en læge, tages Clarithromycin med 250 mg 2 r/dag (til børn over 12 år og voksne). Ifølge indikationer kan du tage 500 mg 2 r / dag. Behandlingsforløbet er 5-14 dage.

Ved nyresvigt ordineres Clarithromycin i en dosis afhængig af kreatininclearance:

  • Clarithromycin 500 mg: med clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 r / dag; med frigang<30 мл.мин – начальная доза насыщения – 500 мг, далее – по 250 мг 2 р/сутки.
  • Clarithromycin 250 mg: med clearance> 30 ml / min - 250 mg 2 r / dag; med frigang<30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки.

Ved infektioner forårsaget af mykobakterier anbefales det at bruge Clarithromycin 500 mg 2 r/dag. Måske udnævnelsen i kombination med andre antibakterielle midler. Med udbredt mykobakteriel infektion hos patienter med AIDS fortsættes lægemiddelbehandling indtil den mikrobiologiske og kliniske tilstand.

Til udryddelse af Helicobacter pylori-infektion anvendes følgende behandlingsregimer:

  1. Tre lægemidler - Clarithromycin 500 mg 2 r / dag under behandling med protonpumpehæmmere (pantoprazol, lansoprazol, omeprazol, etc.) og amoxicillin 1 g 2 r / dag (10 dage).
  2. To lægemidler - Clarithromycin 500 mg 3 r / dag under behandling med protonpumpehæmmere (pantoprazol, lansoprazol, omeprazol, etc.) - 14 dage.

Som en profylakse mod truslen om mykobakteriel infektion er Clarithromycin ordineret 500 mg 2 r / dag.

Ved behandling af infektioner i tand- og kæbesystemet - 250 mg 2 r / dag (5 dage).

Bivirkninger

Under terapi er udviklingen af ​​lidelser fra nogle kropssystemer mulig:

Med korrekt administration af lægemidlet er tilfælde af overdosering ret sjældne. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af et stort antal tabletter eller en betydelig overskridelse af den anbefalede daglige dosis, udvikler patienten tegn på en overdosis. De kommer til udtryk i en stigning i ovennævnte bivirkninger og udvikling af alvorlige leversygdomme.

I dette tilfælde tages patienten til lægen, hvor hans mave vaskes, sorbenter administreres indeni og symptomatisk behandling udføres om nødvendigt. Hæmodialyse vil ikke være effektiv.

specielle instruktioner

  1. Forsigtigt er midlet ordineret, når du tager lægemidler, hvis metabolisme finder sted i leveren.
  2. Der er krydsresistens mellem antibakterielle lægemidler, der tilhører gruppen af ​​makrolider.
  3. Det skal huskes, at manifestationen af ​​svær diarré kan være forbundet med pseudomembranøs colitis.
  4. Hvis patienten er diagnosticeret med kroniske sygdomme, skal han bestemt kontrollere enzymerne i blodserumet.
  5. Under antibiotikabehandling ændres den normale tarmmikroflora, så sandsynligheden for superinfektion fremkaldt af resistente mikroorganismer bør tages i betragtning.

Til børn, for at lette administrationen af ​​lægemidlet, kan en suspension ordineres, hvis aktive stof er clarithromycin.

lægemiddelinteraktion

Lægemidlet kan ikke kombineres med at tage cisaprid, pimozid, terfenadin.

Krydsresistens mellem clarithromycin, lincomycin og clindamycin er mulig.

Lægemidlet reducerer absorptionen af ​​zidovudin, hvilket kræver overholdelse af intervallet mellem doser i 4 timer.

Clarithromycin øger blodkoncentrationen af ​​lægemidler metaboliseret i leveren ved hjælp af cytokrom P450 enzymer, indirekte antikoagulantia, carbamazepin, theophyllin, astemizol, cisaprid, terfenadin (2-3 gange), triazolam, midazolam, cyclosporin, disopyramid, phenytoin, rifabutin, lovastatin, digoxin, ergotalkaloider og andre midler.

Indhold

Mange mennesker er på vagt over for antibiotika på grund af deres intense virkning på kroppen: forstyrrelse af naturlige forsvarsprocesser, bivirkninger, som de kan forårsage. Clarithromycin tabletter er et nyt og sikkert makrolidlægemiddel. Det har en dyb effekt og et minimum af negative konsekvenser. Clarithromycin - instruktioner til brug af lægemidlet, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at ordinere et antibiotikum, doser til voksne patienter og børn, hvad er fordelene ved at tage det, find ud af yderligere.

Hvad er Clarithromycin

Lægemidlet har en antibakteriel virkning mod forskellige typer mikroorganismer: anaerobe gram-negative og gram-positive, mykobakterier. Clarithromycin er det nyeste semisyntetiske antibiotikum, en forbedret formel af erythromycin. Det har høj biotilgængelighed, er stabilt under pH-forhold, absorberes hurtigt i tarmen, når det tages oralt, og forstyrrer patogenproteinsyntesen på det ekstracellulære og intracellulære niveau. Sørg for at læse instruktionerne før brug.

Indikationer for brug Clarithromycin

Lægemidlets virkningsspektrum er meget bredt: det er aktivt mod chelonae mycobacterium og andre mycobakterier, de fleste arter af mikroorganismen streptokokker. Clarithromycin adskiller sig fra andre antibiotika ved, at det kan ødelægge baciller og vira på et dybere niveau, i vævsceller. Indikationer for brug af Clarithromycin er sådanne sygdomme:

  • luftvejsinfektioner i de øvre luftveje (nasopharynx, paranasale bihuler);
  • nedre luftvejsinfektioner: bronkitis, lungebetændelse, lungebetændelse;
  • infektiøse læsioner af hud og blødt væv (impetigo, furunkulose, erysipelas, infektion af sår);
  • mycobakterielle infektioner, stafylokokker, streptokokker, klamydia, legionella;
  • som hjælp ved tuberkulose;
  • odontogene infektioner (akutte eller kroniske);
  • med HIV-infektion;
  • med mave- eller tarmsår for at bekæmpe bakterien Helicobacter pylori.

Hvilken klasse antibiotika tilhører Clarithromycin?

Dette er en af ​​de mest effektive typer af antibakterielle lægemidler med milde bivirkninger, et lille antal kontraindikationer. Clarithromycin tilhører gruppen af ​​makrolider - de sikreste og mest ugiftige antibiotika. Inden for denne gruppe falder clarithromycin i kategorien tredjegenerations semisyntetiske lægemidler - supplerede, korrigerede versioner af det aktive stof erythromycin.

Sammensætning af Clarithromycin

Den vigtigste aktive ingrediens er clarithromycin. Tabletterne kan indeholde magnesiumstearat, talkum, aerosil, stivelse, farvestoffer, povidon. Sammensætningen af ​​Clarithromycin er hemmeligheden bag dets hypoallergenicitet: Tilfælde af allergi over for komponenterne er ekstremt sjældne, antibiotika er også tilladt for følsomme patienter med intolerance over for penicillin, hvilket er blevet bevist af kliniske og laboratorieundersøgelser.

Frigivelsesformular

Clarithromycin sælges pakket i kartoner, blisterpakninger eller plastikbeholdere med 7, 10 eller 14 stykker, tilgængelig i to volumener: 250 eller 500 mg. Lægemidlets frigivelsesform er tabletter eller kapsler med en bikonveks form, dækket med en hvidlig filmcoat. Der er også orale suspensioner og injektionsopløsninger - denne form for lægemidlet er oftere ordineret til små børn. Doseringen er angivet i brugsanvisningen.

Brugsanvisning Clarithromycin

Doseringen af ​​lægemidlet varierer afhængigt af typen af ​​sygdom. Brugsanvisning Clarithromycin beskriver doser og regler for brug ved forskellige sygdomme. Ved infektioner i de øvre luftveje tages 1 tablet á 250 mg 2 gange dagligt. Med Helicobacter pylori-infektion, sår, læsioner i tarmene og 12-kolon, bruges lægemidlet som en del af kompleks terapi, kombineret med lægemidler som Lansoprazol, Amoxicillin.

Doseringen til ældre er den samme som for voksne, kun oral, men det er vigtigt at overveje andre lægemidler, som patienten tager, og deres forenelighed med clarithromycin. Opbevaringsregler: Opbevar det på et tørt sted, beskyttet mod fugt og sollys, ved en temperatur på ikke over 25 grader, væk fra små børn. Standard holdbarhed er 3 år. Lær mere i brugsanvisningen.

Brugsanvisning Clarithromycin til børn

Antibiotikum Clarithromycin har et godt resultat i behandlingen af ​​lungebetændelse, bihulebetændelse, pharyngitis, mellemørebetændelse, betændelse i luftvejene hos børn i forskellige aldre. For unge 12-17 år er doseringen den samme som for voksne: to gange dagligt, men i alvorlige tilfælde bør antallet af tabletter pr. dosis ikke øges. Instruktioner til brug af Clarithromycin til børn afhænger af doseringsformen: injektioner og suspensioner ordineres af den behandlende læge, afhængigt af barnets sygdom, symptomer og tilstand. Den tilladte dosis for børn er 7,5-15 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. dag, maksimalt 2 doser.

Overdosis

Tag ikke mere end 2 tabletter Clarithromycin på én gang. En af de sandsynlige konsekvenser af en overdosis af et antibiotikum er feber, smerter i maven eller hovedet, kvalme, opkastning, diarré. I tilfælde af alvorlige manifestationer er det nødvendigt at ringe til en læge eller en ambulance, medicinske procedurer før overdosis: maveskylning eller behandling af andre symptomer. For flere detaljer, læs instruktionerne.

Bivirkninger

Dette antibiotikum anses for at være sikkert og ikke-toksisk, men hver organisme er individuel og adskiller sig på en række måder, så bivirkninger kan forekomme og fortsætte i nogen tid efter endt administration. Vigtige faktorer er tilstedeværelsen af ​​patologier, sygdomme i de indre organer, som kan fremkalde en reaktion og følsomhed over for lægemidlets komponenter. Følgende bivirkninger af Clarithromycin er mulige:

  • Fordøjelsessystem: diarré, opkastning, dyspepsi; gastritis, esophagitis, øget mængde bilirubin i blodet, pancreatitis, ændring i smag, farve på tungen, leversvigt; meget sjældent - anoreksi, tab af appetit.
  • Allergier: hududslæt, nældefeber, dermatitis; anafylaktisk chok, bulløs kløe.
  • Nervesystemet: svimmelhed, forvirring, søvnløshed, tinnitus; der kan være en følelse af angst, desorientering.
  • Hud: hyperhidrose, svedtendens, acne, blødning.
  • Urinveje: misfarvning af urin, nefritis, nyreproblemer.
  • Muskler og knogler: muskelspasmer, myalgi, myopati.
  • Åndedrætssystem: næseblod, astma.
  • Tilbagevendende infektioner: candidiasis, cellulitis, gastroenteritis, vaginale infektioner.
  • Lokale reaktioner på injektion: betændelse, smerter på injektionsstedet, flebitis.
  • Generelle reaktioner: træthed, kulderystelser, utilpashed, asteni, døsighed, tremor.

Kontraindikationer

På senere stadier af graviditeten, mens du ammer og ammer, er det nødvendigt at konsultere en læge, men det er bedre at stoppe med at tage det, da sikkerheden for udviklingen af ​​fosteret og barnet ikke er blevet fastslået. Kontraindikationer Clarithromycin er allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter: de skal diagnosticeres på forhånd ved hjælp af specielle tests. Det er forbudt at tage piller til børn under 12 år og til gravide i første trimester.

Det kan være farligt at tage stoffet, hvis patienten har patologier på EKG, der er opstået arytmi, der er leversygdomme og nyredysfunktion, porfyri. I nogle sygdomme kan dosis reduceres, eller tiden mellem doser kan øges. Til små børn (op til 6 måneder) anbefales brugen af ​​injektioner ikke, da deres virkning på en fuldstændig uformet krop ikke er blevet undersøgt.

Interaktion med andre lægemidler

Før du køber Clarithromycin, skal du sørge for, at du ikke tager medicin, der er uforenelig med det. Antibiotikummets aktive stof har en stærk effekt, så samtidig brug af clarithromycin og visse lægemidler er forbudt - dette kan forårsage uventede, farlige konsekvenser for helbredet. Den behandlende læge bør lave de korrekte mængder af lægemidler og doser. For at få den maksimale effekt af lægemidler skal du begrænse deres forbrug. Mere information om interaktioner med andre lægemidler:

  • Forbudt: at kombinere Clarithromycin med Lovastatin, Simvastatin, Terfenadin, Cisaprid, Astemizol.
  • Når du tager følgende lægemidler, er det nødvendigt at justere doserne (hovedsageligt reducere), fordi de undertrykker virkningen af ​​hinanden: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudin.
  • Lægemidler, der øger koncentrationen af ​​14-hydroxyclarithromycin (metabolit) og reducerer effektiviteten af ​​clarithromycin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozide, Rifampicin.

Analoger

De fleste antibiotika fra dens gruppe anses for at være ens, med den samme eller lignende aktive ingrediens i aktion. En anden kategori er lægemidler, der anvendes i samme tilfælde som Clarithromycin, til behandling af forskellige sygdomme og vira (som Clarithromycin bruges til, læs vejledningen). Da prisen på lægemidlet er høj, vælger mange mennesker overkommelige analoger, som ifølge anmeldelser næsten altid har den ønskede effekt. Overvej lægemidler, der betragtes som analoger af Claritomycin og tilfældene af deres udnævnelse til patienten:

  1. Makrolider: Aziklar, Clerimed, Klabaks, Klarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Clerimed, Ecocitrin.
  2. Efter sygdomme: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomycin, Zitrolid, Zanocin, Rovamycin, Roxid, Azitro Sandoz.

Pris Clarithromycin

Lægemidlet er billigt: ​​220-400 rubler, afhængigt af antallet af tabletter. Behandlingsforløbet kræver 2-3 pakker med 7 eller 10 kapsler (se instruktionerne). Prisen på Clarithromycin afhænger af volumen: 250 mg er billigere end 500 mg og af producenten: indenlandske virksomheder er mere rentable end europæiske. Antibiotikummet er nyt, så prisstigninger kan være yderst sjældne. Lægemidlet distribueres på apoteker, det kan bestilles og købes i en netbutik med levering til et salgssted eller hjem. Overvej hvor meget Clarithromycin 500 mg koster i webapotekets kataloger:

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give anbefalinger til behandling baseret på de individuelle karakteristika for en bestemt patient.

Fandt du en fejl i teksten? Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi det!

En del tabletter Clarithromycin indeholder en aktiv ingrediens clarithromycin , samt yderligere komponenter: MCC, kartoffelstivelse, prægelatineret stivelse, lavmolekylær PVP, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

En del kapsler Clarithromycin indeholder også den aktive ingrediens clarithromycin , samt yderligere komponenter: majsstivelse, laktosemonohydrat, povidon, croscarmellosenatrium, calciumstearat, polysorbat 80. Den hårde kapsel består af gelatine og titaniumdioxid.

Frigivelsesformular

Bivirkninger

I løbet af behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

  • nervesystem: , frygt, dårlige drømme, , følelse af angst; i sjældne tilfælde - bevidsthedsforstyrrelser, psykose ;
  • fordøjelse: opkast, kvalme , gastralgi , kolestatisk gulsot, , en stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, i sjældne tilfælde manifesterer pseudomembranøs enterocolitis sig;
  • hæmatopoiesis, hæmostatisk system: i sjældne tilfælde - trombocytopeni ;
  • sanseorganer: tinnitus, smagsforstyrrelser, isolerede tilfælde af høretab efter at lægemidlet blev annulleret;
  • allergi: og hududslæt, anafylaktoide reaktioner, Stevens-Johnsons syndrom;
  • andre handlinger: manifestation af resistens af mikroorganismer.

Brugsanvisning Clarithromycin (metode og dosering)

Brugsanvisning Clarithromycin Teva giver voksne og børn over 12 år, afhængigt af diagnosen, 250-500 mg to gange dagligt. Behandlingen varer fra 6 til 14 dage.

Hvis patienten er diagnosticeret med en alvorlig infektion eller oral administration af lægemidlet er umulig af en eller anden grund, gives clarithromycin IV, dosis er 500 mg pr. Lægemidlet tages i 2 til 5 dage, hvorefter patienten om muligt overføres til oral medicin. Generelt varer behandlingen op til 10 dage.

Hvis midlet er ordineret til behandling af sygdomme fremkaldt af Mycobacterium avium, såvel som alvorlige infektioner (inklusive de fremkaldte haemophilus influenzae), viser modtagelse af 0,5-1 g af lægemidlet to gange om dagen. Den største daglige dosis er 2 g. Behandlingen kan vare omkring 6 måneder.

Personer med kronisk nyresvigt får en enkelt dosis på 250 mg dagligt, hvis en alvorlig infektion diagnosticeres, ordineres 250 mg to gange dagligt. Behandlingen kan vare op til 14 dage.

Overdosis

Hvis der opstår en overdosis, kan patienten opleve problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen, nedsat bevidsthed, hovedpine. I dette tilfælde udføres maveskylning, og om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling.

Interaktion

Brug ikke Clarithromycin samtidig med pimozid , Terfenadin og cisaprid .

Indtagelse med indirekte antikoagulantia, lægemidler, der metaboliseres i leveren ved hjælp af cytokrom P450, samt med , Cisaprid, Carbamazepin, Terfenadin, , Triazolam, Disopyramid, Lovastatin, , Midazolam, ergotalkaloider, , Phenytoin koncentrationen af ​​disse lægemidler i blodet stiger.

Clarithromycin reducerer absorptionen Zidovudin .

Der kan udvikle sig krydsmodstand mellem Clarithromycin og Lincomycin.

Det reducerer hastigheden af ​​Astemizol, derfor kan der ved samtidig brug udvikle en stigning i QT-intervallet, risikoen for ventrikulær arytmi af typen "pirouette" øges.

øger markant koncentrationen i omeprazol og lidt - Clarithromycin.

Hvis lægemidlet bruges samtidig med pimozid , koncentrationen af ​​sidstnævnte stiger, hvilket øger sandsynligheden for alvorlige kardiotoksiske virkninger.

Ansøgning med Tolbutamid øger risikoen for hypoglykæmi.

Når det bruges samtidig med mulige toksiske virkninger.

Salgsbetingelser

Du kan købe på et apotek med en læges recept, en specialist giver en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Det er nødvendigt at beskytte Clarithromycin mod fugt og lys, opbevaringstemperaturen er ikke mere end 25 ° C.

Holde utilgængeligt for børn.

Bedst før dato

Du kan opbevare medicinen i 2 år. Ansøg ikke efter denne periode.

specielle instruktioner

Hvis patienten er diagnosticeret med kroniske sygdomme, skal han bestemt kontrollere enzymerne i blodserumet.

Forsigtigt er midlet ordineret, når du tager lægemidler, hvis metabolisme finder sted i leveren.

Der er krydsresistens mellem antibakterielle lægemidler, der tilhører gruppen af ​​makrolider.

Under antibiotikabehandling, alm tarme ændringer, så sandsynligheden for manifestation bør tages i betragtning superinfektion forårsaget af resistente mikroorganismer.

Det skal huskes, at en alvorlig manifestation kan være forbundet med pseudomembranøs colitis.

Til børn, for at lette administrationen af ​​lægemidlet, kan en suspension ordineres, hvis aktive stof er clarithromycin.

Analoger af Clarithromycin

Tilfældighed i ATX-koden på 4. niveau:

Prisen på Clarithromycin-analoger afhænger af deres producent og andre faktorer. Analoger af dette lægemiddel er midler Clarithromycin Teva , Arvicin , , Clarexide , Zimbakar , Clarithrosin , og osv.

børn

I pædiatri kan lægemidlet bruges til børn efter 6 måneders alderen. Den mest almindeligt anvendte suspension til børn, hvis aktive ingrediens er clarithromycin. Ansøgningen skal udføres strengt i overensstemmelse med den ordning, som lægen har foreskrevet.

Under graviditet og amning

I første trimester bør dette antibiotikum ikke anvendes. I de følgende måneder af graviditeten er det kun muligt at bruge midlet, hvis lægen korrelerer de forventede fordele for kvinden og skader på fosteret. Hvis du under amning skal tage medicin, skal du stoppe med at amme.

Anmeldelser om Clarithromycin

Patienter efterlader forskellige anmeldelser om Clarithromycin online. Det er ofte skrevet, at det ved hjælp af et antibiotikum var muligt at slippe af med symptomerne på infektionssygdomme på få dage. Der er dog mange meninger om, at lægemidlet fremkalder manifestationen af ​​et stort antal bivirkninger, især hovedpine, fordøjelsesproblemer, ubalance i tarmmikrofloraen. I de fleste tilfælde bemærkes det, at det er tilrådeligt at drikke medicinen kun på recept og i henhold til den ordning, som specialisten har foreskrevet.

Clarithromycin pris, hvor kan man købe

Prisen på Clarithromycin 250 mg tabletter er i gennemsnit 120 rubler per pakke med 10 stk. Pris Clarithromycin 500 mg - et gennemsnit på 240 rubler per pakke. 10 stk. Du kan købe en medicin i Ukraine (Kyiv, Kharkov osv.) til en pris af 50 UAH. Til 10 stk. Prisen på Clarithromycin IV (Klacid-lægemiddel) er i gennemsnit 600 rubler.

  • Internetapoteker i Rusland Rusland
  • Internetapoteker i Ukraine Ukraine

ZdravCity

    Clarithromycin tabletter p.p.o. 500mg №10 ozon Ozon LLC

    Clarithromycin-Acrichin tab. p/o fangenskab. 250mg #10Micro Labs Limited

    Clarithromycin hætter. 250mg n14 Vertex JSC

    Clarithromycin tabletter p.p.o. 500mg №10 Dalhimpharm OJSC Dalhimfarm

    Clarithromycin-fanen. po 250mg n10 Ozon LLC

Apotek dialog

    Clarithromycin SR tabletter 500mg №7

    Clarithromycin (kapsler 250mg #14)

Gennemsnitspris online*, 443 rubler. (tbl p/o fangenskab 500mg nr. 14)

Hvor kunne jeg købe:

Brugsanvisning

Et bakteriostatistisk antibiotikum fra makrolidgruppen, et andengenerations bredspektret lægemiddel. Clarithromycin refererer til semisyntetiske antibiotika, der anvendes inden for forskellige medicinske områder.

Indikationer

Antibiotikum Clarithromycin er yderst effektivt til behandling af bakterielle sygdomme forårsaget af gram-positive og gram-negative bakterier, såvel som nogle anaerobe mikroorganismer.

Følgende sygdomme betragtes som den vigtigste anvendelse til at tage stoffet:

  • infektioner i luftvejene: bronkitis, lungebetændelse;
  • infektionssygdomme i ENT-organer: pharyngitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • sygdomme i hud og blødt væv: folliculitis, erysipelas, furunkulose og forskellige pyodermi;
  • urinvejsinfektioner: blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
  • kompleks behandling af mavesår og duodenalsår.

Dosering og administration

Behandlingsregimet bør ordineres af en læge baseret på diagnosen, alder, egenskaber ved patientens krop. Clarithromycin tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde vand.

Så for voksne og børn over 12 år, med en kropsvægt på mere end 40 kg, anbefales det at tage 250 to gange om dagen efter 12 timer. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 500 mg. Den maksimale daglige dosis for enhver person er 2 g. Det terapeutiske behandlingsforløb er i gennemsnit fra 7 til 14 dage.

Til behandling af infektionssygdomme forårsaget af Mycobacterium Avium, samt til infektioner i ENT-organerne eller luftvejene, ordineres voksne 0,5-1,0 g to gange dagligt.

På integreret behandling af mavesår i maven eller tolvfingertarmen forårsaget af bakterien H. pylori, tage 250 mg af lægemidlet to gange dagligt. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Hos patienter med en historie med alvorlig nyre- eller leversygdom bør den daglige dosis af Clarithromycin ikke overstige 250 mg.

Børn under 12 år bør tage en anden form for lægemidlet - en suspension til oral administration.

Tabletter, som Clarithromycin-kapsler, kan ordineres i kombination med andre antibakterielle lægemidler, men kun som anvist af en læge, der kan udvikle et individuelt behandlingsregime.

Kontraindikationer

Clarithromycin har som ethvert andet antibiotikum sine egne kontraindikationer, herunder:

  • overfølsomhed over for sammensætningen af ​​lægemidlet;
  • 1. trimester graviditet;
  • laktationsperiode;
  • børns alder op til 12 år.

Med forsigtighed skal du tage stoffet til personer med en historie med alvorlige patologier i leveren og nyrerne.

Graviditet og amning

Under graviditet, såvel som amning, er Clarithromycin-kapsler eller -tabletter kontraindiceret. I meget sjældne tilfælde, og kun i henhold til indikationer, kan lægemidlet ordineres til vordende mødre og kun i 2. eller 3. trimester af graviditeten.

Hvis der er behov for at tage stoffet under amning, skal du stoppe med at amme i perioden med at tage antibiotika.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan en person føle kvalme, trang til at kaste op og en krænkelse af afføringen. Hvis symptomerne er alvorlige, er der dog nogle symptomer på bivirkninger, så skal du søge lægehjælp.

For at undgå en overdosis af lægemidlet skal du nøje overholde dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Clarithromycin, et af de få antibakterielle lægemidler, der tolereres godt, men stadig i sjældne tilfælde, efter at have taget medicinen, kan følgende symptomer forekomme:

  • hovedpine, svimmelhed;
  • forvirring;
  • søvnforstyrrelser;
  • dyspeptiske lidelser;
  • kvalme, trang til at kaste op;
  • smerter i maven;
  • hud kløe;
  • udslæt som nældefeber.

Mange læger mener, at bivirkninger efter indtagelse af Clarithromycin oftest kan forekomme, hvis den anbefalede dosis ikke følges, eller hvis der er en historie med kontraindikationer.

Forbindelse

Clarithromycin er beregnet til oral administration. Lægemidlet fremstilles i to former - tabletter på 250 eller 500 mg eller kapsler i samme doser.

Den aktive ingrediens i antibiotikumet er clarithromycin, såvel som hjælpekomponenter, herunder: majsstivelse, povidon, croscarmellosenatrium, calciumstearat og andre. Clarithromycin-kapsler indeholder desuden gelatine og titaniumdioxid.

Du kan købe medicin i en kartonkasse indeholdende blister nr. 7; 10;14 eller 28 tabletter eller kapsler.

Farmakologi og farmakokinetik

Antibiotikummet Clarithromycin har en udtalt antibakteriel, bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning mod mange patogene mikroorganismer.

Lægemidlets virkningsmekanisme er rettet mod at undertrykke proteinsyntese i bakteriers cellulære strukturer.

Clarithromycin er et semisyntetisk præparat af deres erythromycinderivater. Det har post-antibiotisk og anti-inflammatorisk virkning.

Lægemidlet metaboliseres i leveren. Halveringstiden er fra 4 til 7 timer. Lægemidlet udskilles af nyrerne.

Opbevaringsforhold

Tabletter, som Clarithromycin-kapsler, skal opbevares på et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn.

Lægemidlets holdbarhed er 2 år fra datoen for dets frigivelse. Oplysninger om udløbsdatoen for lægemidlet, såvel som serien af ​​lægemidlet, kan ses på pakken med lægemidlet eller på blisterpakningen.