Hvornår tildeles en hovedreg, og hvad er proceduren. REG af cerebrale kar: hvad viser, dechifrering af resultaterne Hvad er hjernereg hos børn

REG er en af ​​de funktionelle metoder til at studere hjernen. Metoden er baseret på at fiksere forskellen i modstanden af ​​vævene i centralnervesystemet, når en svag strøm med høj frekvens passerer gennem den. På baggrund af de opnåede resultater, som har form af en graf, konkluderes der om graden af ​​patologi og den optimale behandling vælges.

Rheoencefalografi af cerebrale kar

Hvad er REG af hovedkar

Rheoencefalografi er ringere i informationsindhold i forhold til mere moderne metoder til diagnostik - computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, men i kombination med dopplerografi og neurosonografi (ultralyd) hjælper det med at fastslå årsagen til hjernesygdomme og undgå alvorlige konsekvenser.

REG af cerebrale kar er ordineret af neonatologer, neurologer, neurokirurger og traumatologer ikke kun i henhold til indikationer, men også til forebyggelse af vaskulære sygdomme. Dette er vigtigt for at opdage patologi i dens tidlige stadier. En patient, der har fået en henvisning til en undersøgelse, undrer sig over, hvad det er, og hvor uskadeligt det er.

Det indre flydende medium i menneskekroppen har en høj elektrisk ledningsevne og forskellig modstand mod vekselstrøm på tidspunktet for systole og diastole. Denne metode bestemmer:

• blodviskositet;
• fasthed og elasticitet af cerebrale kar;
• volumen af ​​indgående blod;
• venøs udstrømning;
• blodcirkulation i hovedkarrene og måder til sideløbende blodforsyning.

På baggrund af MR og CT, som udføres på specialudstyr, sammenligner denne type diagnostik sig positivt med dens lave omkostninger og tilgængelighed. REG-proceduren, på trods af brugen af ​​elektrisk strøm, er smertefri og forårsager ikke ubehag.

De diagnostiske muligheder for denne metode vokser med udviklingen af ​​teknologi: specielt oprettede computerprogrammer forenkler proceduren til at dechifrere resultaterne og reducerer derved deres behandlingstid. Dette er vigtigt, hvis du har brug for et øjeblikkeligt svar.

Hvad er regen af ​​cerebrale kar

Indikationer og kontraindikationer for undersøgelsen

REG af hjernen ordineres til mennesker i forskellige alderskategorier (inklusive nyfødte) af en række årsager. For at bestemme den nøjagtige årsag til en krænkelse af cerebral cirkulation, for eksempel som følge af et blåt mærke eller hjernerystelse, vil lægen have brug for en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​blødning og hæmatomdannelse.

Organisk skade på hjernen, funktionsfejl i det kardiovaskulære system kan forårsage blokering eller stenose af halspulsårerne, abnormiteter i vertebrale arterier. Ældre patienter er særligt udsatte for at udvikle vaskulær patologi, så en hovedundersøgelse kan være planlagt.

Indikationer for undersøgelse kan være:

• ustabilt tryk;
• vedvarende hovedpine, tinnitus;
• hovedskade;
• svimmelhed og besvimelse;
• nedsat ydeevne og træthed;
• nedsat koordination;
• et kraftigt fald i hørelse og syn.

Rheoencefalografi er nødvendig for at overvåge cerebral cirkulation hos patienter efter et slagtilfælde eller operation. Det giver information om den vaskulære sengs velbefindende, giver dig mulighed for at kontrollere effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode og effektiviteten af ​​lægemidler. Tumoren kan også påvirke REG-parametrene i hjernen, men MR og CT forbliver mere informative for denne sygdom.

Kontraindikationer for undersøgelsen er enhver akut og kronisk dermatoser, infektionssygdomme, svampesygdomme i hovedbunden:

• seborrhea;
• psoriasis;
• purulent eksem;
• lav;
• pedikulose.

En undersøgelse er heller ikke ordineret ved tilstedeværelse af udslæt, sår, ridser og sår, da alkoholbehandling er nødvendig for tættere kontakt mellem elektroderne og huden.

Indikationer for reg kar i hjernen

Forberedelse og gennemførelse af rheoencefalografi

REG kræver ikke særlig uddannelse. For at rheoencefalogrammet skal vise et pålideligt resultat, skal minimumskravene være opfyldt.

Du bør komme til kontoret, hvor proceduren udføres på forhånd for at få tid til at slappe af og normalisere vejrtrækningen. På tærsklen til REG anbefales det at undgå stressende situationer, ikke at misbruge toniske drikke (te, kaffe), at udelukke alkoholiske drikke helt, at stoppe med at ryge. Alt ovenstående påvirker tilstanden af ​​det vaskulære system, blodgennemstrømningshastigheden, blodtrykket og medfører en forvrængning af resultaterne.

Derudover påvirker nogle lægemidler vaskulær tonus. Lægen, der sender til undersøgelse, skal tage stilling til midlertidig seponering af lægemidlet, da dette vil være med til at stille den rigtige diagnose.

Proceduren udføres i en speciel stol. Motivet skal slappe af, lukke øjnene, holde sig i ro. Indikatorerne påvirkes af en ændring i kropsposition, så lægen i funktionel diagnostik kan bede patienten om at ligge på sofaen i en stilling med forsiden nedad eller på siden.

Huden behandles med alkohol på de steder, hvor sensorerne er fastgjort, hvis placering afhænger af studieområdet. En gel påføres overfladen af ​​elektroderne, hvilket øger signalernes ledningsevne. Computeren fikser indikatorerne for modstanden af ​​hjernevæv, og tilstanden af ​​karrene vises grafisk. REG-proceduren af ​​hovedet tager 15-20 minutter.

Derefter afkodes resultaterne. Ifølge bølgernes krumning, deres regelmæssighed, ændringen i amplitude, er der lavet en konklusion om tilstanden af ​​det vaskulære system. For at få et komplet klinisk billede, for at rette en afvigelse fra normen, skal lægen tage hensyn til patientens velbefindende, alder (elasticiteten af ​​væggene i blodkar falder med alderen) og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Hvordan udføres regurgitation af cerebrale kar?

Hvor skal man lave og hvad koster en hovedundersøgelse?

Fraværet af kontraindikationer og bivirkninger gør proceduren til en populær diagnostisk metode. Rheoencefalografi udføres i offentlige medicinske institutioner eller private klinikker. Udgifterne til udstyr til denne forskningsmetode gør det overkommeligt.

Prisen for denne service afhænger af klinikkens udstyrsniveau, udstyrets nyhed, antallet af specialister, der foretager konklusionen, og varierer fra 1.500 til 3.500 rubler. Listen over betalte tjenester fra mange centre inkluderer en undersøgelse af hjernen derhjemme. I dette tilfælde skal du være parat til at betale mere.

På trods af udviklingen af ​​mere moderne diagnostiske teknikker (USDG, duplex scanning) er REG stadig meget brugt i neurologi som den mest tilgængelige metode til at vurdere cerebral cirkulation. Rheoencefalografi er indiceret til patienter med læsioner af hjernens vaskulære system, herunder dyscirkulatorisk encefalopati af forskellige ætiologier, vegetativ-vaskulær dystoni, konsekvenserne af et tidligere slagtilfælde eller hjerneskade, hypertension, aterosklerose, kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

REG indgår i programmet for en omfattende undersøgelse af patienter med klager over hovedpine, tinnitus, nedsat koordination, svimmelhed, nedsat mental ydeevne og hukommelsessvækkelse. Til patienter med cervikal osteochondrose udføres REG for at påvise kredsløbsforstyrrelser i bassinet af vertebrale arterier. Proceduren udføres for migræne, Parkinsons sygdom, epilepsi, kronisk træthedssyndrom osv. Den kan ordineres til individuel udvælgelse af effektiv vaskulær terapi og evaluering af behandlingsresultater.

Teknikken har ingen kontraindikationer. Sikkerheden og smertefriheden ved diagnostisk manipulation gør det muligt at bruge det selv hos børn og alvorligt syge patienter. Udførelse af funktionelle tests kræver særlig pleje hos patienter med epilepsi, hypertension, angina pectoris, psykiske lidelser, da det kan fremkalde et anfald.

Metodik

Dagen før REG skal patienten stoppe med medicin, der påvirker blodcirkulationen. Du bør undlade at ryge i mindst 2 timer før studiestart. Under rheoencefalografi kan patienten være i liggende eller siddende stilling. Inden proceduren påbegyndes, affedtes hovedbunden på de steder, hvor elektroderne påføres. Påfør derefter elektroder smurt med kontaktgel eller pasta. De steder, hvor elektroderne påføres, afhænger af den ledning, hvor REG er optaget. For at studere blodcirkulationen i bassinet i den indre halspulsåre bruges en frontomastoid ledning: en elektrode er placeret på den indvendige kant af den superciliære bue, den anden er placeret bag øret på mastoid-processen. For at vurdere blodcirkulationen i bassinet i hvirvelarterien bruges en occipitomastoid ledning: en elektrode placeres på mastoidprocessen, den anden på den occipitale protuberance. Elektroderne er forbundet til reografen.

Enheden indeholder en generator af svag højfrekvent elektrisk strøm (2-2,5 A, 100-200 kHz). Fra generatoren tilføres strøm til en af ​​elektroderne og overføres til hovedets væv. Efter at have passeret gennem vævene, registreres strømmen af ​​den anden elektrode. Vævene i den menneskelige krop og dens blod har forskellig elektrisk ledningsevne, derfor forårsager pulsudsving i blodpåfyldningen af ​​karrene ændringer i den elektriske ledningsevne i det område, der undersøges. Disse ændringer er rettet, dataene behandles af en computer og udsendes som separate grafer for hver afledning til højre og venstre. For at sammenligne karrenes blodfyldning med hjertevolumen optages et EKG i 2. afledning samtidigt med REG.

Under rheoencephalografi anvendes specielle funktionelle tests: vejrtrækning, hyperventilation, indførelse af vasokonstriktor eller vasodilatoriske lægemidler. Under den ortostatiske test bliver patienten bedt om at bøje sig skarpt og rette sig op. For at påvise vasospasme bruges en test med glycerin. Ved udførelse af REG kan lægen på skift klemme vertebrale eller halspulsårer, dette gøres for at vurdere udviklingen af ​​kollateral cirkulation. De opnåede data gør det muligt for neurologen at bedømme graden af ​​blodfyldning af de indre halspulsårer og vertebrale arterier til højre og venstre for at vurdere blodgennemstrømningshastigheden, pulsbølgeudbredelseshastigheden, tonus og elasticitet af karvæggen, blodviskositet, tilstanden af ​​blodudstrømning gennem venerne, tidspunktet og sværhedsgraden af ​​reaktionen af ​​kar til forskellige funktionelle tests. .

Forstyrrelser i hjernens funktion fører til immobilisering, handicap og et betydeligt fald i livskvaliteten. Af denne grund er det nødvendigt at identificere patologien så tidligt som muligt og begynde dens behandling.

Egenskab

Lægen skriver en mystisk forkortelse i retningen og sender uden at gå for meget i detaljer patienten hjem, som glemte at spørge, hvad det er - REG.

REG, rheoencephalography, er en ikke-invasiv type undersøgelse af cerebrale kar, som er baseret på måling af vævs elektriske modstand på det tidspunkt, hvor en svag højfrekvent puls passerer gennem dem. Blod er en leder af elektrisk strøm og ved at fylde karrene reduceres deres modstand, hvilket ses på rheoencephalogrammet.

Tildel klinisk rheografi, som giver dig mulighed for at vise den cerebrale blodforsyning. En anden type undersøgelse, integral, er rettet direkte mod at vurdere vaskulær modstand.

De oplysninger, der opnås under REG, giver dig mulighed for at se:

• tone af væggene i blodkar;
• tidspunktet for ændring af deres modstand;
• elasticitet;
• tilstand af arterier og vener;
• blodvolumen;
• viskositet;
• hastigheden af ​​udbredelsen af ​​pulsbølgen.

På rheoencephalogrammet er tegn på nedsat blodgennemstrømning synlige, men dette er ikke nok til pålideligt at sige om tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi og desuden at skelne mellem sygdomme. I denne henseende har der for nylig været en del kontroverser om det tilrådeligt at gennemføre REG og erstatte det med mere informative forskningsmetoder. Så hvis REG fanger en svækkelse af blodgennemstrømningen og en stigning i modstand, giver det dig mulighed for at se den nøjagtige placering af en trombe eller et beskadiget område af karret.

Det er dog for tidligt at afskrive rheoencefalografi. Det er uundværligt i tilfælde, hvor MR og CT er kontraindiceret: under graviditet, amning, tilstedeværelsen af ​​pacemakere eller andre implantater, fedme, klaustrofobi, kontrastmiddelintolerance, behovet for at undgå stråling. Nogle gange supplerer ekkoencefalografi denne procedure for at afklare diagnosen.

REG forveksles ofte med EEG. For at udføre disse undersøgelser placeres elektroder på hovedet. Den største forskel er i målet: elektroencefalografi undersøger hjernens aktivitet, og REG - tilstanden af ​​karrene.

Fordele ved REG

Den rheoencefalografiske undersøgelsesmetode er absolut sikker og kan udføres hos patienter i alle aldre, selv små børn. Det er smertefrit, kræver ikke kirurgisk indgreb og udgør ikke en risiko for patientens helbred. Proceduren tager flere minutter, resultatet kan opnås næsten umiddelbart efter dens afslutning. REG giver nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​hjernens arterier og vener.

En vigtig faktor er tilgængeligheden af ​​REG. Undersøgelsen har ikke kun en lav pris. Udstyr til implementeringen er normalt tilgængeligt i alle klinikker og feldshercentre.

Indikationer

Normalt er menneskelige kar elastiske, glatte, uden formationer, plaques. De passerer blod godt, forstyrrer ikke dens bevægelse og giver god ernæring til hjernen. Men nogle gange ændrer deres form sig, væggene mister deres elasticitet, og der opstår forhindringer i vejen for blodgennemstrømningen. På grund af disse ændringer opstår hyppig hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab, skader, urimelige syns-, høre-, tale- og koordinationsforstyrrelser, og sundhedstilstanden forværres, når vejret skifter. Der kan være støj i ørerne, "fluer" flyver foran øjnene.

I nærvær af disse symptomer giver lægen en henvisning til reoencefalografi. Denne undersøgelse er også ordineret som en komplementær metode til diagnosticering af følgende sygdomme:

• arteriel hypertension;
• vegetovaskulær dystoni;
• slag;
• cervikal osteochondrose;
• diabetes;
• cerebral iskæmi;
• Parkinsons sygdom.

REG viser dynamikken i ændringer i den postoperative eller post-slagtilfælde periode.

Sådan forbereder du dig

Spænding, følelsesmæssig stress påvirker resultaterne af undersøgelsen, hvilket øger vaskulær tone. Dette er en refleksproces, og det er svært at regulere det. Derfor er hovedreglen at forsøge ikke at være nervøs og falde til ro. Der er intet galt med den planlagte procedure. Kraftig fysisk anstrengelse bør undgås. Gå til undersøgelsen på forhånd, løb ikke og skynd dig ikke. Planlæg et ankomsttidspunkt, så du har 15 minutter til at komme dig. Det er bedre at hvile før undersøgelsen i et ventileret rum, hvor der er få mennesker og støj.

Læs også relateret

Hvorfor cerebral encefalopati opstår: provokerende faktorer og terapimetoder

Dagen før undersøgelsen skal patienten stoppe med at tage medicin, der påvirker karrenes tilstand. Ryg ikke om aftenen. Du skal sove mindst 8 timer før undersøgelsen.

På undersøgelsesdagen må du ikke drikke kaffe, te, energidrikke, alkohol, ikke spise koffeinholdige produkter (chokolade).

Det er bedre at vaske dit hår før proceduren, brug ikke lakker, stylingskum. Kvinder fjerner deres hår, så de vil ikke blande sig. Du kan tage en serviet eller et håndklæde med dig til proceduren for at fjerne resterne af gelen efter proceduren.

REG

Rheoencephalografi af cerebrale kar udføres i et specielt rum, beskyttet mod støj og stærkt lys. Til forskning bruges et rheografapparat, der består af en elektrisk strømgenerator, elektroder (sensorer), en detektor til signalgenkendelse og en skriveanordning. Enheden har fra 2 til 6 kanaler alt efter antallet af områder, der skal kontrolleres. Nogle gange bruges polygrafer. Moderne enheder er forbundet til en computer.

Patienten placeres på en briks eller sidder i en stol. Det er vigtigt, at han har det godt. Blodtrykket måles før start. Et elastikbånd, der fikserer parrede elektroder, er placeret på hovedet, så det passerer på bagsiden af ​​hovedet, over ører og øjenbryn. I stedet bruges nogle gange en hætte med installerede elektroder. Sensorerne leder strøm og er normalt lavet af stål, nikkel eller aluminium. En speciel gel eller pasta påføres under elektroderne for at lette kontakten med hovedbunden. Under proceduren anbefales det at sidde eller ligge med lukkede øjne, du kan ikke bevæge dig.

Sygeplejersken eller lægen tænder for reografen. En af elektroderne giver et signal, som efter at være passeret gennem hjernevævet optages af den modsatte sensor. Derefter behandles dataene af rheografen og overføres til monitoren eller papirbåndet i form af en kurve. Den resulterende graf, rheoencephalogram, viser funktionerne i den elektriske ledningsevne af væv.

Elektroderne placeres på hovedet afhængigt af området, der undersøges. De er fastgjort til næseryggen og i området af mastoidprocesserne til diagnosticering af de indre halspulsårer. Ved templerne - for at studere den ydre halspulsåre. På bagsiden af ​​hovedet og mastoid processer - for at undersøge hvirvelkarrene, på panden - for at studere blodstrømmen i den midterste cerebrale arterie.

REG med funktionstest

I nogle tilfælde, når der optages et rheoencefalogram, udføres funktionelle tests:

1. Nitroglycerin test. Lægemidlet udvider karrene, så amplituden på rheogrammet øges og snart kommer sig. Hvis dette sker, taler de om en funktionel læsion. Mindre ændringer eller deres fravær indikerer en organisk abnormitet, for eksempel sklerotiske vaskulære læsioner.
2. Test med kuldioxid. Patienten inhalerer en 5 % blanding af ilt og kuldioxid i 5 minutter. Det reducerer tonus, udvider blodkar, forbedrer blodcirkulationen, reducerer modstanden af ​​perifere kar.
3. Forskning med fastspænding af enhver hovedbeholder. Den hurtige genopretning af kurvens amplitude på grafen er et tegn på de bevarede muligheder for rundkørslens (collateral) blodgennemstrømning.
4. Hyperventilationstest. Patienten bliver bedt om at trække vejret dybt i 3-5 minutter. Hvis der på dette tidspunkt er udtalte ændringer i amplituden af ​​kurven på grafen, taler de om høj reaktivitet. Mindre ændringer indikerer nedsat reaktivitet.

Hjernen har brug for god næring: ilt og næringsstoffer, der kommer gennem blodbanen. Der er mange patologier, hvor dens aktivitet er forstyrret på grund af mangel på indgående blod som følge af ukorrekt funktion af karrene. Deres tilstand kan vurderes ved hjælp af en ikke-invasiv rheoencephalography (REG) metode.

Hvad er metoden

REG i hjernen er en af ​​metoderne til at diagnosticere blodkarrenes tilstand, hvormed du kan evaluere funktionen af ​​venerne og arterierne i hovedet og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse udføres ved at registrere ændringer i den elektriske modstand af væv, efter at en svag elektrisk strøm er ført gennem dem. Da blod er en elektrolyt (et stof, der leder en elektrisk strøm), når karrene fyldes med blod, falder den elektriske modstand i dem, og dette detekteres ved hjælp af REG. I betragtning af hastigheden og tidspunktet for ændring i modstand, drager lægen konklusioner vedrørende patientens helbred.

Ved hjælp af denne metode er det muligt at vurdere pulseringen af ​​blodgennemstrømningen i hovedarterierne, bestemme graden af ​​venøs udstrømning fra kraniet og studere tone og elasticitet af karvæggene. REG er en ikke-invasiv undersøgelse.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), i modsætning til rheoencefalografi, er mere informativ og kan angive den nøjagtige placering af et beskadiget kar, trombe eller enhver anden abnormitet i det vaskulære system.

Fordele og ulemper ved diagnostik

Blandt fordelene ved denne teknik er:

• enkelhed af undersøgelsen;
• ikke-invasivitet;
• evnen til at udføre REG inden for enhver påkrævet tid;
• opnåelse af individuelle resultater om tilstanden af ​​arterier og vener;
• ret lave omkostninger;
• muligheden for at studere kollateral cirkulation, blodgennemstrømningshastighed;
• minimal indflydelse af eksterne faktorer på undersøgelsens resultater.

Ulemperne omfatter følgende faktorer:

• undersøgelse af karrenes funktionelle tilstand, på grundlag af hvilken det er umuligt at stille en diagnose;
• lav informativitet af resultaterne, hvilket kræver yderligere forskning.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for rheoencefalografi er:

• vaskulære patologier af forskellig oprindelse;
• slagtilfælde;
• traumatisk hjerneskade;
• øget intrakranielt tryk;
• postoperative tilstande i hjernen;
• mulige kredsløbsforstyrrelser i hovedet;
• likorodynamiske lidelser;
• fartøjer;
• undersøgelse af virkningerne af behandling;
• svimmelhed;
• støj og ringen for ørerne;
• besvimelse;
• nedsatte funktioner af analysatorer (nedsat syn eller hørelse);
• hukommelsessvækkelse eller dets fuldstændige tab;
• øget følsomhed hos patienten over for ændringer i vejret (meteosensitivitet);
• diabetes;
• søvnforstyrrelser;
• arvelige karsygdomme i historien.

Rheoencefalografi betragtes ikke som en traumatisk eller farlig forskningsmetode, derfor bruges den til at undersøge enhver gruppe af patienter. Men hvis der er sår, svampe og andre læsioner på patientens hoved, er det værd at udsætte diagnosen, indtil huden er genoprettet.

Hvad er forskellen mellem eksamensforberedelse

Der kræves ingen speciel specialuddannelse før REG. Læger anbefaler dog at stoppe brugen af ​​kaffe, cigaretter, alkohol og eventuelle narkotiske og stimulerende stoffer en dag før undersøgelsen, da de i høj grad påvirker nerve- og kredsløbssystemet, og de opnåede resultater vil ikke være pålidelige. Det er også nødvendigt at få nok søvn, undgå stressende situationer og øget belastning.

Det er meget vigtigt at fortælle lægen om alle de lægemidler, som patienten behandles med. Inden undersøgelsen skal nogle af dem stoppes, da der er risiko for at få forkerte resultater. Umiddelbart før selve proceduren er det 15 minutter værd at slappe af i stilhed i et ventileret rum.

Hvordan stilles diagnosen

Diagnose udføres ved hjælp af en speciel rheografanordning. Den har fra to til seks kanaler, der giver dig mulighed for at studere flere områder af hjernen på én gang. Oftest tages aflæsninger ved hjælp af elektroder, som er fastgjort til hovedbunden ved hjælp af specielle gummibånd. I diameter er de fra 5 til 30 mm, runde i form og lavet af metal. For at forbedre signalets ledningsevne er det nødvendigt at bruge en speciel gel, som påføres elektroderne. Patienten bliver bedt om at tage en behagelig stilling (siddende eller liggende på sofaen), slappe af så meget som muligt og lukke øjnene. Under diagnoseprocessen vises de opnåede data enten på computerskærmen eller udskrives straks på papir.

Elektroderne placeres afhængigt af hvilken del af hjernen, der skal studeres:

• ved vurdering af den eksterne halspulsåre placeres elektroder over den superciliære bue og foran ørerne;
• at studere den indre halspulsåre - på næseryggen og under øreflipperne;
• for at undersøge bassinet af vertebrale arterier, er regionen for mastoidprocessen og de occipitale fremspring valgt.

Under undersøgelsen bruges specielle tests (de kaldes også belastninger), som hjælper med at skelne mellem funktionelle og organiske ændringer. For eksempel, efter at have studeret tilstanden af ​​karrene i hvile, får patienten nitroglycerin, bedt om at dreje hovedet i enhver retning, ændre kroppens position, holde vejret eller omvendt begynde at trække vejret hurtigt. Efter belastningen fortsætter registreringen af ​​rheoencefalogrammet. Dette er nødvendigt for at se de ændringer, der sker på det før og efter udseendet af forskellige stimuli.

Undersøgelsen udføres af specialuddannede sygeplejersker, og lægen er i gang med at afkode de indhentede data. Diagnosetiden er fra ti minutter til en halv time.

Mulige konsekvenser

Der kan ikke være negative konsekvenser efter REG-forskning. Men du skal være forsigtig med dem, der har intolerance over for nitroglycerin. I dette tilfælde er det nødvendigt at advare sundhedsarbejderen på forhånd om en sådan egenskab ved organismen og ikke at bruge en prøve med dette stof under undersøgelsen.

Dechifrering af resultaterne

For korrekt at vurdere de opnåede data tager lægen hensyn til patientens alder, da indikatorerne vil være meget forskellige for unge og gamle mennesker.

Det resulterende rheoencephalogram studeres, som har et bølget udseende og består af en anacrota (voksende del), catacrota (faldende del), incisura (bøjningen mellem dem) og en dikrotisk tand, der opstår umiddelbart efter den.

Ifølge bølgerne af den resulterende graf evaluerer lægen karrenes arbejde

Lægen vurderer bølgernes regelmæssighed, arten af ​​konstruktionen af ​​deres toppe, udseendet af anacrota og catacrot, placeringen af ​​incisura og dybden af ​​den dikrotiske tand. Tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger studeres også.

Efter at have evalueret de opnåede data, kan vi tale om følgende resultater baseret på udseendet af rheogrammet:

• den dystoniske type REG indikerer mulige hypotoniske afvigelser, et fald i pulsfyldning og problemer med blodudstrømning gennem venerne;
• angiodistonisk type indikerer et fald i tonen i blodkarvæggene og et fald i blodgennemstrømningshastigheden;
• den hypertoniske type taler om øget tryk og tone i karrene, gennem hvilke blod strømmer til hovedet, og deres udstrømning er vanskelig.

Amplitudeindikatoren for rheogrammet (APR) indikerer volumetrisk pulsfyldning:

• ÅOP mindre end normen med ikke mere end 40% indikerer et moderat fald i puls blodforsyning;
• ved 40-60% - et betydeligt fald;
• ved 60-90% - udtalt;
• ved 90–100 % - kritisk.

Asymmetrikoefficienten (KA) er meget vigtig for at studere, hvilket indikerer forskelle i blodfyldningen af ​​forskellige dele af hjernen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​CA skelnes der adskillige grader af asymmetri:

• mindre end 7% - der er ingen udtalt asymmetri;
• 8-14% - svag asymmetri;
• 15-25% - moderat asymmetri;
• mere end 26% - stærkt udtalt asymmetri.

Hvilke afvigelser viser bølgernes ydre karakteristika - tabel

Hvilke funktionelle undersøgelser bruges til at analysere tilstanden af ​​cerebrale kar - video

På grund af dens funktionelle egenskaber har hjernen brug for ilt og næringsstoffer i langt højere grad end mange andre organer i den menneskelige krop. Deres levering er sikret af et udviklet vaskulært system, "fejl", hvor - indsnævring af karret, obstruktion (blokering) af det og andre - forårsager forstyrrelse af arbejdet i en eller anden del af hjernen og fører til udvikling af forskellige ubehagelige og nogle gange ekstremt farlige symptomer. For at vurdere tilstanden af ​​cerebral blodgennemstrømning, for at identificere lokaliseringen af ​​dens krænkelser, og en diagnostisk metode kaldet "rheoencephalography", eller REG, vil hjælpe. Om hvad der er essensen af ​​denne metode, om de eksisterende indikationer og kontraindikationer, samt om forberedelsen og teknikken til dens implementering, og vil blive diskuteret i vores artikel.

Rheoencefalografi: essensen af ​​metoden

REG er en ikke-invasiv metode til funktionel diagnostik. Ved hjælp af det måles modstanden af ​​hovedets væv mod elektrisk strøm. Alle ved, at blod er en elektrolyt. Når et hjernekar fyldes med blod, falder værdierne af den elektriske modstand i vævene, og det er præcis, hvad enheden registrerer. Derefter, allerede på grundlag af ændringshastigheden i modstand, drages konklusioner om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i et bestemt kar, og andre indikatorer evalueres også.

Hvorfor udføre REG

Da resultaterne af rheoencefalografi kun beskriver den funktionelle tilstand af hjernekarrene, er det ikke den endelige diagnostiske metode - alene baseret på resultaterne af denne forskningsmetode er det umuligt at stille en diagnose. Det giver dig dog mulighed for at identificere kendsgerningen af ​​cerebrovaskulær ulykke i et bestemt område af hjernen og koncentrere lægen om yderligere forskning af det.

REG leverer data om følgende blodgennemstrømningsparametre:

• vaskulær tone;
• graden af ​​blodfyldning af en bestemt del af hjernen;
• blodgennemstrømningshastighed;
• blodviskositet;
• sikkerhedsstillelse cirkulation og andre.

Indikationer

Denne diagnostiske metode er indiceret for alle tilstande ledsaget af symptomer på cerebrovaskulær ulykke. Som regel er dette:

• hyppig hovedpine og svimmelhed;
• tilstande før besvimelse og besvimelse;
• støj i ørerne;
• høre- og synsnedsættelser;
• søvnforstyrrelser;
• hukommelsessvækkelse;
• nedsat evne til at lære;
• meteosensitivitet (ændringer i sundhedsstatus forbundet med vejrændringer);
• ( , );
• akutte forstyrrelser af cerebral cirkulation () i historien;
• arteriel hypertension;
• arteriel hypotension;
• åreforkalkning af cerebrale kar;
• spondylitis;
• diabetes mellitus med mistanke om dets komplikation, diabetisk mikroangiopati;
• cerebrovaskulær sygdom hos nære slægtninge;
• evaluering af effektiviteten af ​​tidligere eller ikke-medicinsk behandling.

Er der nogen kontraindikationer?

Rheoencefalografi er en absolut sikker diagnostisk metode, godkendt til brug i næsten alle kategorier af patienter. Undersøgelsen bør ikke udføres, hvis:

REG kan kun udføres, hvis patienten er indforstået med undersøgelsen, så patientens afvisning heraf er også en kontraindikation.

Skal du forberede dig til studiet?

Særlig forberedelse før udførelse af rheoencefalografi er ikke påkrævet.

For at opnå de mest nøjagtige data, på tærsklen til undersøgelsen, bør emnet undgå stress, og natten før ham - en god nats søvn. Du bør heller ikke ryge, drikke stærk kaffe eller sort te, da disse handlinger påvirker nervesystemet, vaskulær tonus og blodtryk, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale, at patienten annullerer medicin, der påvirker vaskulær tonus, indtil diagnosen er stillet. Dette gælder dog kun for kursusmedicin - hvis en person tager sådanne stoffer regelmæssigt, skal diagnosen udføres på baggrund af hans sædvanlige terapi.

Når man kommer til undersøgelse, går man ikke straks på diagnosestuen. Det er værd at slappe af i 15 minutter i et godt ventileret, men ikke indelukket rum, og først derefter gå til REG.

Ejere (og ejere) af langt hår bliver nødt til at samle dem i en knold, så de ikke forstyrrer undersøgelsen.

Rheoencefalografi teknik

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en 2-6-kanals reograf (jo flere kanaler der er tilvejebragt i enheden, jo større hjerneareal vil blive dækket af den diagnostiske procedure). Som regel udfører det gennemsnitlige medicinske personale diagnostik, og lægen beskæftiger sig direkte med afkodningen af ​​de opnåede data.

Under undersøgelsen er patienten i en behagelig stilling, sidder på en stol eller ligger på en blød sofa, afslappet, med lukkede øjne. Specialisten sætter elektroder behandlet med gel eller kontaktpasta på hovedet og fikserer dem med et elastisk tape (det løber langs hovedets omkreds: over øjenbrynene, ørerne og langs bagsiden af ​​hovedet). Under den diagnostiske proces sender disse elektroder elektriske signaler til hjernen, og på det tidspunkt vises de ovennævnte indikatorer for tilstanden af ​​karrene og blodstrømmen i dem på computerskærmen (i nogle enheder er dataene ikke sendes til computeren, men vises på et papirbånd).

Elektrodernes anvendelsesområde afhænger af hvilken del af hjernen, der skal diagnosticeres:

• ved undersøgelse af den ydre halspulsåre skal elektroderne fastgøres over øjenbrynene uden for og foran den ydre øregang (med andre ord foran øret);
• ved undersøgelse af den indre halspulsåre - på området af næseryggen og mastoidprocessen (bag øret);
• i undersøgelsen af ​​bassinet af vertebrale arterier - på mastoidprocessen og occipitale tuberkler, og i dette tilfælde anbefales det at tage et elektrokardiogram samtidigt med REG.

Når hoveddelen af ​​undersøgelsen er overstået, kan lægen, hvis lægen finder det nødvendigt, udføre en eller flere funktionelle tests. De mest almindelige tests er at tage en nitroglycerintablet under tungen (kontraindiceret ved glaukom, hypotension og intolerance over for dette lægemiddel), at ændre hele kroppens position eller blot dreje og vippe hovedet (normalt brugt til at diagnosticere vertebralt arteriesyndrom), hyperventilation (dyb vejrtrækning) i flere minutter, holde vejret, enhver fysisk aktivitet og andet. Efter testen gentages REG-registreringen, og ændringerne på den evalueres.

Undersøgelsens varighed tager fra 10 minutter til en halv time. Under det oplever patienten ingen specielle fornemmelser, det gør ikke ondt på ham (det eneste er, at der kan opstå hovedpine efter en funktionel test med nitroglycerin, som en bivirkning af dette lægemiddel).

REG afkodning

For korrekt at fortolke de data, der er opnået under REG, har lægen brug for at kende patientens nøjagtige alder - dette er logisk, fordi tonen i karrene og arten af ​​blodgennemstrømningen hos patienter af unge, mellemstore og ældre / senil alder er forskellige (hvad er patologien for de unge, er normen eller en variant af normen for ældre).

Rheoencephalogrammet har et bølgelignende udseende, og hvert segment af denne bølge har sit eget navn:

• dens stigende del er anacrota;
• faldende - katakrot;
• mellem dem er en incisura (faktisk er selve bøjningen overgangen af ​​den stigende del til den nedadgående), umiddelbart efter hvilken en lille dikrotisk tand defineres.

Ved at dechifrere REG vurderer lægen dens følgende egenskaber:

• hvor regelmæssige er bølgerne;
• Hvordan ser anacrota og catacrota ud?
• arten af ​​afrundingen af ​​bølgetoppen;
• placeringen af ​​incisura og dikrotiske tand, dybden af ​​sidstnævnte;
• tilstedeværelsen og typen af ​​yderligere bølger.

Som afslutning på artiklen vil jeg gerne bemærke, at selvom REG ikke er en uafhængig diagnostisk metode,
gør det muligt at verificere en eller anden kardiologisk eller neurologisk diagnose, men den, der udføres rettidigt, ved de første symptomer, hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi på et tidligt, indledende stadium af sygdommen. En yderligere undersøgelse og passende behandling vil føre patienten til en hurtig bedring og lindre komplikationer, der kunne opstå ved en utidig diagnose.

Og selvom nogle eksperter i dag er meget skeptiske over for denne diagnostiske metode, har den ikke desto mindre et sted at være og er stadig meget udbredt i mange medicinske institutioner.