Pulmonal hjertesvigt. Hvad er lungesvigt, og hvilke former for det findes? Hvad er lungesvigt? årsager og konsekvenser

Hjerte-lungesvigt (CPF) er en patologisk tilstand, der skyldes øget tryk i lungekredsløbet. Dette kliniske syndrom fører til øget belastning af hjertets højre ventrikel under dets operation (i færd med at frigive pulsvolumen af ​​blod ind i lungearterien).

Denne øgede hjertefrekvens forårsager over tid fortykkelse (hypertrofi) af de tilsvarende områder af myokardiet.

Hvad fører pulmonal hypertension til?

I tilfælde af lungepatologi, der ligger til grund for sygdommen, kan SLN betegnes som "cor pulmonale." Begrebet kardiopulmonært svigt kan dog kun betegne den terminale, dekompenserede fase af cor pulmonale. De prækliniske og kompenserede stadier forekommer som regel i fravær af insufficiens af højre ventrikelfunktion.

Konsekvensen af ​​pulmonal hypertension er en forstyrrelse af processen med blodiltning i lungerne. For at kompensere for manglen på iltning øger hjertets højre ventrikel refleksivt mængden af ​​blod, der udstødes ind i lungearterien. Med længerevarende arbejde i denne tilstand øges muskelmassen i den tilsvarende del af hjertet.

Stadier af sygdomsudvikling

• Kompensationsstadiet. Dette er den periode, hvor myokardiet i højre ventrikel, vokser og udvikler sig, kompenserer for manglen på blodiltning ved at øge volumen af ​​blodudstødning.
• Stadium af dekompensation. Det er forårsaget af progressionen af ​​anomalien, som et resultat af hvilket kompensationsmekanismerne fejler.

e

Hvorfor udvikles pulmonal hypertension?

Denne tilstand kan være forårsaget af forskellige sygdomme, der påvirker forskellige organer og systemer i kroppen.

Fra åndedrætssystemet (bronkopulmonære faktorer) kan følgende årsager identificeres:

• Kronisk bronkitis.
• Sygdomme forbundet med bronchial obstruktion.
• Emfysem.
• Lungebetændelse, karakteriseret ved en omfattende læsion.
• Hærdning af lungevæv.
• Tuberkulose i lungerne.
• Bronkiektasi.
• Bronkial astma.
• Cystisk fibrose.
• Sygdomme, der tilhører gruppen af ​​kollagenoser.

Vaskulær patologi, der fører til udviklingen af ​​sygdommen:

• Aterosklerotiske vaskulære læsioner.
• En aneurisme, der komprimerer højre side af hjertet.
• Inflammatorisk skade på lungernes blodkar.
• Tromboemboli af lungestammen og dens grene.

Årsager fra brystet, mellemgulvet og mediastinum:

• Mediastinale tumorer.
• Skoliotisk eller kyphoscoliotisk deformitet.
• Ankyloserende spondylitis.
• Insufficiens af innervation af mellemgulvet (for eksempel med patologi af cervikal plexus).
• Sygdomme karakteriseret ved innervationsforstyrrelser og som følge heraf parese eller lammelse af diafragmamuskelen (poliomyelitis, myasthenia gravis, botulisme).

Former og kliniske manifestationer

I henhold til kursets karakter skelnes der mellem to former for hjerte-lungesvigt:

• Akut kardiopulmonal svigt.
• Kronisk form for hjerte-lungesvigt.

Varianter af sygdomsforløbet

Forskellige typer af hjerte-lungesvigt bestemmes under hensyntagen til de fremherskende symptomer.

• Åndedræt. Det kliniske billede er domineret af åndenød med episoder med kvælning, respirationssvigt, hvæsen ved vejrtrækning og hoste.
• Cerebral. Symptomer på hjernepatologi er fremherskende: psykomotorisk agitation, aggression, eufori, psykotiske manifestationer, deprimeret stemning, depression og stupor er mulige.
• Angst. Det kliniske billede med denne variant af forløbet ligner det for et angina-anfald - karakteriseret ved smerter i hjerteområdet uden bestråling.
• Abdominal. På grund af smerter i den epigastriske region og dyspeptiske symptomer skal denne variant af patologien differentieres fra en forværring af mavesår.
• Kollaptoid. Det er karakteriseret ved anfald af alvorlig arteriel hypotension med alvorlig fysisk svaghed, bleghed og kulde i ekstremiteterne og takykardi.

Akut form af sygdommen

Akut lungesvigt er en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på intensivafdelingen.

Årsager til den akutte form af sygdommen:

• Tromboemboli i lungearterien eller dens spasmer.
• En inflammatorisk proces, der involverer en stor mængde lungevæv.
• Langvarigt astmatisk anfald.
• Pneumo- eller hydrothorax.
• Alvorlig mitralklapinsufficiens.
• Traumatiske brystskader.
• Insufficiens af ventilprotesen.
• Mediastinalt emfysem.

Tegn på akut insufficiens

Denne form for hjerte-lungesvigt er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Overfladisk vejrtrækning, meget hurtig.
• Trykfald.
• Dyspnø.
• Udstående årer i nakken.
• Subjektiv følelse af utilstrækkelig indånding, mangel på luft, endda kvælning.
• Nedsat temperatur i ekstremiteterne.
• Cyanose.
• Koldsved.
• Smerter i brystområdet.
• I nogle tilfælde er der pulsering i den epigastriske region.

Kronisk form

Hvis du ikke er opmærksom på symptomerne og ikke behandler patologien, kan du fremkalde udviklingen af ​​kronisk hjerte-lungesvigt, som varer lang tid - over flere måneder og i nogle tilfælde år.

Karakteristiske manifestationer af denne form for mangel er følgende symptomer:

• Forekomsten af ​​åndenød, op til respirationssvigt, under fysisk anstrengelse.
• Træthed hurtigt.
• Tilstedeværelse af pulsering i epigastriet.
• Blålig misfarvning af ekstremiteterne.
• Svimmelhed, manglende balance.
• Øget puls.

Progressionen af ​​hjerte-lungesvigt og begyndelsen af ​​dekompensation vil blive angivet med følgende tegn:

• Tilstedeværelsen af ​​åndenød i hvile med dens tydelige stigning i liggende stilling.
• Smerter i hjerteområdet af iskæmisk karakter.
• Hævelse af halsens vener, herunder under inspiration.
• Arteriel hypotension.
• Diffus cyanose af huden.
• Følelse af tyngde i højre hypokondrium, hepatomegali.
• Ødem resistent over for dekongestant terapi.

Med yderligere progression af sygdommen og stigende hypoxi begynder det terminale stadium, toksisk encefalopati og nefropati udvikler sig, hvilket manifesteres ved udseendet af følgende symptomer:

• Sløvhed.
• Apati.
• Øget søvnighed.
• Mangel på mentale funktioner.
• Nedsat urinproduktion, nyresvigt.
• I blodet - erytrocytose og øget hæmoglobinindhold.

Diagnostiske tilgange

For at diagnosticere sygdomme bruger en specialist flere teknikker:

• Ved auskultation vil dæmpede hjertelyde og takykardi blive optaget.
• Røntgenbilledet har følgende funktioner: patologiske ændringer i lungevæv og udvidelse af hjertets grænser til højre.
• For en mere detaljeret undersøgelse af de ændrede områder af lungerne og myokardiet kan en computertomografi ordineres.
• For at vurdere den funktionelle tilstand af ventilapparatet og hjertemusklens kontraktile aktivitet er en ekkokardiografisk undersøgelse ordineret.
• Elektrokardiografi (EKG) udføres for at evaluere ledningsfunktionerne og excitabiliteten af ​​hjertevæv; samt identifikation af hypertrofierede områder af myokardiet, lokalisering af foci af iskæmi og rytmeforstyrrelser.

• Pulmonal angiografi giver dig mulighed for at visualisere graden af ​​vaskulær skade, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og aterosklerotisk vaskulær skade.
• For at måle tryk i hjertets hulrum og store kar udføres kateterisering med en trykmåler.
• Spirometri giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​respirationssvigt.

En sådan omfattende undersøgelse vil gøre det muligt at identificere symptomerne på hjerte-lungesvigt så hurtigt som muligt, og behandling ordineres straks for at undgå livstruende komplikationer.

Det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt, da dette vil undgå udviklingen af ​​irreversible ændringer i hjertemusklen, leveren, hjernen og nyrerne.

Behandlingstaktik for akutte former for sygdommen

Behandling af hjerte-lungesvigt, dets timing og specificitet, afhænger af sygdommens form.

Terapeutiske foranstaltninger bør udføres på en intensivafdeling, da den akutte form af sygdommen er en livstruende tilstand.

Lægemiddelbehandling i dette tilfælde udføres ved at administrere de nødvendige lægemidler intravenøst.

• Ved at installere et næsekateter er det nødvendigt at sikre, at patienten inhalerer en iltblanding for bedre at mætte blodet med iltmolekyler. Denne foranstaltning afbøder de patogene virkninger af iltmangel på kroppens organer og væv. I de mest alvorlige tilfælde er kunstig ventilation indiceret.
• I tilfælde af tromboemboli i lungearteriestammen såvel som dens grene er administration af trombolytiske lægemidler indiceret.
• For at lindre spasmer i bronkierne og normalisere vejrtrækningen er administration af atropin indiceret.
• For at lindre hypertension i den lille cirkel og normalisere vaskulær tonus administreres papaverin.
• Administrationen af ​​antikoagulerende lægemidler er forebyggelse af trombose i hjertehuler og blodkar.
• Hjertemusklens kontraktilitet normaliseres af aminofyllin. Det samme middel minimerer manifestationen af ​​respirationssvigt.

Terapeutiske foranstaltninger for den kroniske form af sygdommen

I dette tilfælde kommer behandlingen af ​​den underliggende patologi, der forårsagede patologien, i forgrunden i det terapeutiske skema:

• Bronkodilatatorer bruges til bronkopulmonal patologi.
• Hormonelle midler (glukokortikosteroider som antiinflammatoriske lægemidler).
• Kaliumbesparende diuretika for at reducere overbelastning og fjerne overskydende væske.
• Når hjertemusklens kontraktilitet er utilstrækkelig, er det sædvanligt at bruge hjerteglykosider.
• Blodtrykket normaliseres ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere.

• Hvis funktionerne vejrtrækning og hjerteslag er utilstrækkelige, administreres kamfer eller koffein for at stimulere dem på centralt niveau, afhængigt af deres evne til at stimulere det vasomotoriske center.
• Lægemidler, der har en kardiobeskyttende effekt, beskytter myokardiocytter og karvægceller mod ødelæggelse som følge af iltmangel. Dette er forebyggelsen af ​​insufficiens af myokardiets kontraktile funktion.
• Kalium- og magnesiumholdige præparater har en gavnlig effekt på metaboliske processer i væv, der er beskadiget ved hypoxisk eksponering.
• Alvorlig erytrocytose kræver indgreb i form af blodudladning efterfulgt af udskiftning af den nødvendige mængde blod med specielle opløsninger.
• I fremtiden anbefales patienten kraftigt at eliminere dårlige vaner, overholde en fedtfattig, saltfri diæt og begrænse mængden af ​​forbrugt væske. Fysisk aktivitet og psyko-emotionel stress bør også begrænses.

Alvorlige komplikationer af hjerte-lungesvigt kan undgås ved regelmæssig overvågning af din læge og rettidig implementering af forebyggende foranstaltninger.

Vi hører ofte udtrykket "kardiopulmonært svigt", men få kan helt sikkert sige, hvad denne patologi er. Hvilken slags sygdom er dette, hvad er dens tegn og årsager - vi finder ud af det.

Hjerte-lungesvigt - hvad er det?

I moderne medicin forstås hjertesvigt som en tilstand, hvor hjertesvigt, det vil sige hjertets manglende evne til at levere normal blodforsyning til kroppen, kombineres med lungesvigt, som opstår på grund af blod i lungernes kar. hvor der sker gasudveksling. Alt dette fører til et fald i iltniveauet i blodet.

I praksis udvikler lungesvigt sig ofte først, med hjertesymptomer slutter sig til det efter nogen tid. Strengt taget kan dette symptomkompleks observeres både i mange sygdomme i det kardiovaskulære system og i lungesygdomme. Patologien kan i sit forløb vise sig i en akut form, når symptomerne øges over kort tid, eller den kan også have en kronisk form, når tilstanden forværres over flere år eller endda årtier.

Årsager til akut hjerte-lungesvigt

Akut lungesvigt er en komplikation, der opstår under visse tilstande, der truer patientens liv. I dette tilfælde er akut medicinsk intervention nødvendig. Som regel kan det udvikle sig under følgende forhold:

• som følge af trombose eller spasmer i lungearterien;
• med tromboemboli;
• med pneumo- eller hydrothorex;
• med forværring af bronkial astma, status asthmaticus.

Imidlertid kan hjertepatologier også forårsage øget tryk i lungearterien. Oftest sker dette ved pludseligt opstået mitralklapinsufficiens. Også årsagen til udviklingen af ​​pulmonal insufficiens kan være pulmonal ventilinsufficiens, akut infarkt, myokarditis, i dekompensationsstadiet, kardiomyopati. Samtidig udvides hulrummet i venstre ventrikel, og sammentrækningen af ​​dens væg er ikke længere i stand til at skubbe hele blodvolumenet ind i karrets lumen. En del af det stagnerer og øger trykket i lungevenerne. Da højre ventrikel fortsætter med at pumpe blod med fuld kapacitet, fortsætter trykket med at stige, hvilket kan føre til hjerteastma.

Årsager til kronisk kardiopulmonal svigt

Kronisk lungesvigt, i modsætning til den akutte form, vokser langsomt. Processen med stigende patologiske ændringer fortsætter over flere år. I dette tilfælde opstår udviklingen af ​​hypertension i lungekarrene på grund af følgende patologier:

• arvelig idiopatisk hypertension;
• åreforkalkning;
• pulmonal arterieinsufficiens, som kan være forårsaget af endarteritis eller gentagen emboli af små grene;
• kroniske lungesygdomme - emfysem, pleurisy, pneumosklerose, obstruktiv bronkitis;
• langsomt fremadskridende;
• erhvervede klaplidelser.

Lungeinsufficiens: sværhedsgrad

På grund af det faktum, at den kroniske form af denne sygdom er karakteriseret ved en langsom og ofte næsten umærkelig stigning i patologiske symptomer, bestemmes fire sværhedsgrader af sygdommen:

• I grad - der er ingen tegn på sygdommen, med sædvanlig fysisk aktivitet observeres ingen manifestationer af sygdommen, med stigende belastning vises let åndenød.
• II grad - symptomer opstår ikke i hvile, men ved sædvanlig fysisk aktivitet opstår åndenød og hurtig hjerterytme.
• III grad - symptomer på mangel viser sig med minimal fysisk aktivitet, men er fraværende i hvile.
• IV grad - en person kan ikke udføre minimal fysisk aktivitet, tegn på sygdommen vises i hvile.

Et akut anfald af lungesvigt kan udvikle sig på en af ​​to måder - højre og venstre ventrikelsvigt. kan vise sig som lungeødem eller hjerteastma.

Hjerte astma

Dette er lungesvigt, hvis symptomer øges gradvist. I de tidlige stadier manifesterer den sig som åndenød, som først viser sig efter fysisk anstrengelse; over tid intensiveres den og optræder selv i hvile. Ved åndenød er indåndingshandlingen (inspiratorisk) vanskelig. Senere giver det plads til anfald af kvælning, som oftest opstår under søvn. For denne fase er en tvungen kropsholdning vejledende - en høj hovedgærde; under angreb er patienten tvunget til at sætte sig ned, sænke sine ben fra sengen og læne sig op ad hænderne; ud over åndenød, hjertebanken, svedtendens og frygt af døden vises. Hosten ved hjerteastma er tør, med sparsomt opspyt. Huden er bleg, fingrene er markant blå. Pulsen er uregelmæssig, svag, trykket er reduceret.

Lad os se på funktionerne ved hjerte- og bronkial astma:

Lungeødem

Akut lungesvigt kan kompliceres af udviklingen af ​​lungeødem. Dette er frigivelsen af ​​en betydelig mængde blod ind i lungevævet. Anfaldet udvikler sig pludseligt, uanset tidspunktet på dagen. Begyndelsen er karakteriseret ved pludselig kvælning, og en hurtig forværring af patientens tilstand observeres:

• åndenød intensiveres, patienten mangler luft, der er cyanose af huden i ansigtet og lemmerne, koldsved;
• bevidstheden er svækket - dette kan enten være motorisk spænding eller stupor op til fuldstændigt bevidsthedstab;
• vejrtrækning er støjende, boblende, lyserødt skum frigives;
• hvis angrebet opstår på baggrund af myokardieinfarkt eller myokarditis, kan der udvikles kardiogent shock.

Højre ventrikelsvigt

Det kan også opstå som en komplikation af myokardieinfarkt eller myocarditis. Dens manifestationer, ud over åndenød og tiltagende kvælning, er:

• cyanose af ansigt og fingre;
• de hævede halsvener er tydeligt synlige, især ved indånding;
• hævelse af ben, ansigt, abdominalvæg op til ascites;
• forstørret lever, pulsation i epigastrium observeres.

Kronisk hjerte-lungesvigt

På grund af det faktum, at den kroniske form af denne patologi udvikler sig over mange år, er dens kliniske manifestationer mindre udtalte. Da sygdommen oftest er baseret på patologier i åndedrætssystemet, manifesterer den sig primært som åndenød. Det kan være ledsaget af følgende symptomer:

• brystsmerter;
• arytmi;
• takykardi;
• cyanose;
• hævelse i benene;
• hævelse af venerne i nakken;
• encefalopati.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder symptomerne at intensivere, og hvis de først dukkede op efter visse belastninger, så sker dette i de sidste stadier (i dekompensationsstadiet) i fuldstændig hvile.

Hjerte-lungesvigt: behandling

Udviklingen af ​​akut svigt kræver normalt hurtig og professionel indgriben. Som regel udføres behandlingen på et hospital, og oftere på en intensiv afdeling. Hvis der opstår et angreb i hjemmet, skal personen hurtigst muligt bringes til en medicinsk facilitet. Terapi for den kroniske form af sygdommen består af en integreret tilgang til behandling af sygdommen. Dette er ikke kun lægemiddelkorrektion, men også optimering af niveauet af fysisk aktivitet og ernæring. Lægemiddelbehandling til denne patologi består i at ordinere følgende grupper af lægemidler:

• betablokkere;
• diuretika;
• hjerteglykosider.

Behandlingsregimet og doseringen i hvert enkelt tilfælde bestemmes af lægen. Selvmedicinering i sådanne tilfælde er uacceptabelt. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, løses problemet kirurgisk.

Hjerte-lungesvigt- et klinisk syndrom karakteriseret ved en kombination af hjertesvigt og associeret lungesvigt. Udviklingen af ​​lungesvigt (oftere med hjertefejl og myokarditis) er forårsaget af nedsat blodcirkulation i lungernes kar (stagnation, øget

blodtryk. inklusion af anastomoser), hvilket fører til et fald i blodets iltmætning.

I medicinsk praksis er kronisk lungehjertesvigt mere almindelig - en kombination af lunge- og associeret hjertesvigt. Observeret med den såkaldte. lungehjerte hos patienter med kroniske lungesygdomme (se Pneumosklerose). Årsagerne til udviklingen af ​​hjertesvigt (højre ventrikel) er hypertension af lungekredsløbet (systolisk tryk i lungearterien overstiger 30 mm Hg og diastolisk tryk overstiger 15 mm Hg), hypoxi, acidose, reduktion af lungevaskulaturen, bronkial infektion , polyglobuli . Den første kliniske manifestation er åndenød ved anstrengelse; efterfølgende bliver den konstant.

Et fald i arteriel blodiltmætning (90% og derunder) fører til udseendet af cyanose (cyanose). Tegn på højre ventrikelsvigt vises. En hyppig stigning i indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet er en manifestation af kroppens kompenserende reaktion på et fald i koncentrationen af ​​ilt i arterielt blod. Til diagnosticering af hjerte- og lungesvigt anvendes røntgenundersøgelse, elektrokymografi, elektrokardiografi, kateterisering af højre hulrum i hjertet og lungearterien og andre forskningsmetoder.

Behandling af pulmonal hjerteinsufficiens og hjerte-lungesvigt indbefatter terapi for lunge- eller hjertesygdomme, der forårsagede udviklingen af ​​syndromet, brugen af ​​hjerteglykosider, aminofyllin, diuretika, genopretningsmidler og i nogle tilfælde gentagen blodudladning.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Pulmonal heart. M. 1973; Sivkov I. I. Kukes V. G. Kronisk kredsløbssvigt, M. 1973. N. R. Paleva.)

Inden du bruger nogen information, skal du først konsultere din læge!

Hjerte-lungesvigt: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Udtrykket kardiopulmonært svigt refererer til en kombineret lidelse i åndedræts- og karsystemet. Grundlaget for denne patologiske proces er en stigning i trykket i det vaskulære system af den lille cirkel, som er ansvarlig for gasudveksling mellem blodet og miljøet.

Ifølge dets kliniske forløb kan denne tilstand være akut, når symptomerne opstår og øges over en kort periode, eller kronisk, hvor symptomerne først bliver mærkbare efter flere år.

Årsager

Akut hjerte-lungesvigt er normalt resultatet af en akut situation og kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben.

• dets trombose eller spasmer;
• tromboemboli fra venerne eller hjertehulen;
• forværring af bronkial astma eller status asthmaticus;
• kraftigt udviklet total lungebetændelse;
• pneumothorax eller hydrothorax (normalt hæmotorax), som i de fleste tilfælde skyldes traumer.

Ud over patologiske ændringer i åndedrætssystemet kan årsagen til pulmonal hypertension være forbundet med forstyrrelse af hjertemusklen.

Oftest er sådanne ændringer forårsaget af pludselig indtræden af ​​alvorlig mitralklapinsufficiens. Ruptur af de papillære muskler opstår normalt som følge af akut myokardieiskæmi eller infarkt. Traumatisk skade er også mulig. En anden årsag kan være dysfunktion af proteseklappen, som normalt er forbundet med trombose og infektion.

Ved kronisk pulmonal hjertesvigt er der en gradvis stigning i patologiske ændringer i åndedrætssystemet. Dets årsager er normalt forbundet med følgende sygdomme:

Ved erhvervede klaplidelser stiger trykket normalt også gradvist. Det samme kan siges om uudtrykte, langsomt fremadskridende medfødte tilstande.

Symptomer

Symptomer på akut hjerte-lungesvigt er normalt mere udtalte end i dets kroniske forløb. Disse omfatter:

• åndenød (overfladisk vejrtrækning, dens frekvens når 40 pr. minut og højere);
• en følelse af mangel på ilt, når punktet af kvælning;
• cyanose forårsaget af hypoxi og venøs stagnation;
• kold eller klæbrig sved på grund af centraliseret blodcirkulation;
• kollaps som følge af et pludseligt fald i systemisk tryk;
• smerter i brystbenet, som er forbundet med iskæmi og ændringer i hjertestørrelse.

Kronisk pulmonal hjertesvigt har mindre udtalte kliniske tegn, som er forbundet med den gradvise udvikling af hypertension i lungekarrene.

I de første stadier er der normalt ingen symptomer, da ændringer kompenseres på grund af venstre ventrikelhypertrofi. Efterfølgende begynder de kun at dukke op i perioder med udtalt aktivitet.

På den sidste fase er sygdommens manifestationer mærkbare selv i en tilstand af fuldstændig hvile.

Da årsagen til kronisk kardiopulmonal svigt ofte er patologi i åndedrætssystemet, er åndenød obligatorisk. Andre manifestationer er præsenteret nedenfor:

De sidste to tegn vises med sekundære ændringer, der forekommer i hjertet under påvirkning af den underliggende sygdom.

Diagnostik

Diagnose af denne tilstand begynder med at undersøge patienten og spørge om hans velbefindende og klager. For en mere detaljeret vurdering udføres en instrumentel undersøgelse:

• Røntgen af ​​lungerne, som afslører både sygdomme i luftvejene og ændringer i hjertestørrelse;
• Bryst-CT udføres om nødvendigt, hvis diagnosen forbliver tvivlsom efter røntgen;
• Ultralyd af hjertet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dysfunktion af dette organ;
• kateterisering og invasiv manometri bestemmer nøjagtigt trykket i lungearterien og hjertekaviteterne;
• EKG'et afspejler sekundære ændringer i fremskredne tilfælde.

Behandling

Ved akutte tilstande bør behandlingen udføres på et hospital, ofte på intensiv. Patienten skal bevare roen og indånde en iltberiget blanding. Dette gøres normalt ved hjælp af befugtet gas leveret gennem næsekanyler eller en ansigtsmaske. I svære tilfælde udføres tracheal intubation og kunstig ventilation.

Lægemidlerne administreres normalt intravenøst:

• papaverin udvider blodkar og reducerer sværhedsgraden af ​​hypertension;
• aminofyllin hjælper med at stabilisere hjertesammentrækninger og reducere graden af ​​respirationssvigt;
• atropin administreres for at udvide bronkierne ved at slappe af deres glatte muskelceller;
• antikoagulanter er effektive i nærvær af trombose;

Ved påvist lungeemboli udføres trombolyse ved hjælp af actilyse eller streptokinase. Disse lægemidler opløser de dannede trombotiske masser og normaliserer blodgennemstrømningen. Hvis du udfører det i de første timer efter sygdommens begyndelse, er chancerne for en fuldstændig genopretning ret høje.

Nogle gange udføres operation, men sværhedsgraden af ​​patientens tilstand tillader ikke altid, at operationen kan udføres. Hvis der er fremmedlegemer i lungearterien, kan de fjernes ved hjælp af en minimalt invasiv teknik. I dette tilfælde arbejder lægen med katetre, der indføres gennem den femorale eller radiale arterie.

Ved kronisk lungehjertesvigt bør behandlingen sigte mod at eliminere den underliggende primære sygdom. For eksempel til inflammatoriske forandringer anvendes antibiotika, og ved bronkospasme anvendes hormoner og andre bronkodilatatorer.

Derudover bruges alle klasser af lægemidler, der er ordineret til hjertesvigt (diuretika, ACE-hæmmere osv.). Forsigtighed er påkrævet ved brug af betablokkere, da de normalt forværrer forløbet af lungepatologi ved at reducere diameteren af ​​bronchial lumen.

Ved lavt blodtryk og respirationsdepression kan man bruge lægemidler (koffein, kamfer), der stimulerer det vasomotoriske center, som er placeret i hjernen. Dette forekommer normalt i sygdommens terminale fase, og sådanne lægemidler tjener snarere som et mål for desperation.

En vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen spilles af konstant understøttende terapi, overholdelse af et beskyttende regime og en ordentlig kost. Det er også nødvendigt at opgive dårlige vaner, der kan forværre sygdommen, såsom rygning. Alt dette giver mulighed for at øge overlevelsen og reducere manifestationerne af fiasko.

Du kan være interesseret i:

Symptomer og behandling af hjerte-lungesvigt

Hjerte-lungesvigt er en sygdom, der kombinerer et fald i hjertemusklens kontraktile funktion og åndedrætssystemets manglende evne til at forsyne blodkarrene med den nødvendige ilt.

Hjerte-lungesvigt er en sygdom, der kombinerer et fald i hjertemusklens kontraktile funktion og åndedrætssystemets manglende evne til at forsyne blodkarrene med den nødvendige mængde ilt. Denne sygdom har både en akut og kronisk karakter og medfører et betydeligt fald i en persons livskvalitet.

Det er bemærkelsesværdigt, at årsagerne til en sådan tilstand som pulmonal hjertesvigt kan være forbundet med både individuelle og kombinerede lidelser i hjertets og lungernes funktion.

Årsager

De vigtigste årsager til sygdommen er:

• hjerteastma og lungeødem;
• pneumosklerose;
• pulmonal vaskulitis;
• emfysem;
• tromboembolisme;
• bronkial astma eller KOL;
• Lungearteriestenose.

Også en lignende sygdom kan forekomme med brystdeformation eller normal skoliose.

Symptomer

Svigt af kardiopulmonal oprindelse har udtalte symptomer, som ikke kan ignoreres.

1. Symptomer på åndenød vises allerede i den indledende fase af sygdommen. I de fleste tilfælde opstår åndenød ved enhver fysisk aktivitet.
2. Symptomer på cyanose (cyanose) bliver også mærkbare med det samme. Dette sker på grund af mangel på ilt i det arterielle blod. På grund af dette bliver huden på en syg person askegrå.
3. Symptomer på en kompenserende reaktion opstår efter udseendet af cyanose. Blod frataget den nødvendige ilt begynder øget produktion af hæmoglobin og røde blodlegemer. Derfor, når man tager test, er patientens blodkomponenter forhøjet.
4. Symptomer på smerter i højre hypokondrium indikerer også insufficiens af kardiopulmonal karakter, da dette er et tegn på insufficiens af de højre hjertekamre.
5. Symptomer på pludselig hypotension kan også være tegn på denne sygdom. Nogle gange føler en person alvorlig svaghed og hovedpine, mørkere øjne.

Nogle gange kan de ovenfor beskrevne symptomer være tegn på en anden sygdom.

Diagnostik

For at identificere, om en person har hjertesvigt og vælge den nødvendige behandling, er det nødvendigt at udføre visse undersøgelser. Denne sygdom opdages ved hjælp af flere typer instrumentel forskning.

Røntgen af ​​hjerte og lunger

Røntgenbilleder viser ændringer i størrelsen og formen af ​​hjertets skygge, såvel som dets ventrikler. Der er typiske radiologiske tegn på hjerte-lungesvigt. En af indikatorerne i denne undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​væske i lungehinden og ændringer i skyggerne af lungevenerne. Hvis de udvides, betyder det, at der er ødem - følgelig en sygdom.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi er en vigtig ultralydsmetode til at studere tilstanden af ​​alle dele af hjertet, ventilapparatet, samt myokardiets kontraktilitet, hastigheden og volumen af ​​blod, der udstødes fra hjertets forkamre ind i ventriklerne og videre. ind i aorta og lungearterien. Der er strenge kriterier, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af højre eller venstre ventrikel hjertesvigt.

Elektrokardiografi

Elektrokardiografi viser de elektriske felter, der genereres af hjertet. Ukorrekt funktion af enhver del af hjertet, rytmeforstyrrelser, iskæmi og hypertrofi er tydeligt synlige på et almindeligt EKG. Nogle gange bruges langsigtede EKG-undersøgelsesmetoder, for eksempel Holtermonitorering og træningsundersøgelser - Cykelergometri. Hjerterytmeforstyrrelser forårsager ofte hjerte-lungesvigt.

Elektrokymografi

Elektrokymografi afslører mulige ændringer i det kardiovaskulære system, især forstyrrelser i hjertebevægelser.

Kateterisering af hjertehulerne

Kateterisering af lungearterien og højre hulrum i hjertet bestemmer blodtrykket i disse organer og identificerer derved en mulig sygdom.

Behandlingsmuligheder

I øjeblikket udføres behandling af kardiopulmonal insufficiens:

• diuretika;
• hjerteglykosider
• betablokkere;
• kirurgisk indgreb;
• blodudslip;
• folkehelbredelse.

Vanddrivende lægemidler

Behandling med diuretika hjælper med at eliminere overskydende væske, der ophobes i kroppen som følge af nedsat kontraktilitet i hjertet. Hydrochlorthiazid er et effektivt og billigt diuretikum. Det stabiliserer blodtrykket og fjerner overskydende væske.

Furosemid er et øjeblikkeligt og stærkere lægemiddel. Det tages normalt om morgenen på tom mave med regelmæssig overvågning af elektrolyt-saltbalancen. Da vigtige mikroelementer fjernes fra kroppen sammen med væsken. Virkningen af ​​lægemidlet varer 6 timer. Den kan bruges selv med svag nyrefunktion. Furosemid hjælper med hurtigt at lindre hævelse og fjerner overskydende væske godt. Et andet effektivt vanddrivende lægemiddel, der kan hjælpe med at slippe af med hævelse og fjerne overskydende væske, er etacrynsyre.

Betablokkere

Behandling af sygdommen med betablokkere forbedrer funktionen af ​​hjertets venstre ventrikel, normaliserer blodcirkulationen og hjælper med at lindre hævelse.

De mest effektive betablokkere er propranolol og timolol. De har adrenerge-selektive egenskaber og eliminerer næsten alle symptomer på denne sygdom. Behandling med metoprolol anses også for at være effektiv. Fordi det har maksimal kardioselektivitet og eliminerer alle tegn på sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Kardinalbehandling er anvendelig, hvis sygdommen er alvorlig. De mest almindelige behandlinger er atrial septostomi, tromboendarterektomi eller organtransplantation.

Atriel septomi er nødvendig for at reducere trykket i højre atrium og pulmonal arterie. Thrombendarterektomi bruges til at fjerne blodpropper fra lungerne. Transplantation anvendes, hvis behandling på anden måde ikke har givet den ønskede effekt.

Blodudslip

Denne behandling involverer at fjerne en vis mængde blod fra blodbanen. Op til 400 ml blod frigives fra den syges krop. Med denne metode til at redde sygdommen falder patientens blodtryk, overskydende væske elimineres, og hævelse forsvinder.

Glykosider

Det mest effektive glycosid, der er almindeligt i Rusland, er digoxin. Glykosider er positive inotrope midler, der forbedrer livskvaliteten for patienter, der lider af lunge-hjerteinsufficiens.

Glykosider ordineres i små doser. Ved at bruge hjerteglykosider søger patienter sjældnere indlæggelse.

Folkemidler

Behandling med folkemedicin bør kun udføres efter konsultation og lægeordinationer. Fordi denne sygdom er meget alvorlig og farlig.

Det vigtigste middel mod denne sygdom er simpel malurt. Det normaliserer blodcirkulationen, eliminerer smerte og fjerner overskydende væske. Du skal forberede et afkog af malurt og tage det før måltider hver dag, tre fjerdedele af et glas.

Et andet lige så effektivt middel er et afkog af brændenælder. Håndbade skal laves med dette afkog. Tidsbestemt behandling varer 10 minutter hver dag

Græskarjuice er også et glimrende middel mod denne sygdom.

Du skal altid huske, at folkeopskrifter alene ikke kan bruges til at behandle hjerte- og lungesygdomme; desuden kan nogle medikamenter ikke bruges samtidigt med urter på grund af en mulig stigning i bivirkninger.

Hjerte-lungesvigt er en patologi, der fremkalder lidelser i åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Vises på grund af udviklingen af ​​hypertension i lungekredsløbet. Dette fænomen fremkalder frigivelse af blod i lungearterien, hvilket forårsager myokardiehypertrofi.

I tilfælde af ødelæggelse af hjertemusklen falder dens kontraktilitet, hvilket påvirker den samlede mængde blod, der pumpes.

Fejl i hjertet fører til følgende patologier:

1. Hypoxi af forskellige organer på grund af en reduceret mængde ilt opnået fra blodet.
2. Overbelastning i lungerne, som ikke tillader patienten at bruge deres fulde volumen ved vejrtrækning.
3. Patologier forbundet med stagnation af væske i lungerne, som er kombineret med hjertesvigt. Syndromet omfatter flere farlige lidelser.

Følgende symptomer vises:

1. Svimmelhed, der begynder uden tilsyneladende grund, selv i hvile.
2. Åndenød med lidt fysisk anstrengelse.
3. Nedsat ydeevne, manglende evne til at udføre sædvanlige handlinger, der ikke virkede vanskelige før patologiens begyndelse.
4. Bleghed af huden i området af den nasolabiale trekant og fingrene i de øvre ekstremiteter.

Årsager

Akut hjerte-lungesvigt betragtes som en farlig sygdom, der kræver hurtig medicinsk intervention for at ordinere behandling. Årsager, der fører til denne tilstand:

1. Astma under eksacerbation.
2. Konstante spasmer, pulmonal arterie trombose.
3. Lungebetændelse.
4. Overbelastning i brystet på grund af ophobning af en betydelig mængde væske og luft.
5. Traumer i brystbensområdet.

Faktorer, der påvirker forekomsten af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system:

1. Vaskulitis i lungerne.
2. Dannelser af tumorkarakter i mediastinum.
3. Udviklingen af ​​aneurismer, som, når den patologiske proces øges, komprimerer de dele af hjertet, der er placeret på højre side.

Årsager til bronkial sygdom:

1. Lungebetændelse, behandling.
2. Kroniske infektiøse processer i lungerne: bronkitis, tuberkulose.
3. Emfysem i lungeområdet.
4. Bronkitis med en astmatisk komponent.

Symptomer

Nogle gange opstår hjerte-lungesvigt uden disponerende faktorer, og et klart klinisk billede ses. Hvis sygdommen er akut, skal der straks ydes førstehjælp. Normalt overføres patienten til intensiv pleje. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

1. Pulmonal arterie trombose.
2. Lungebetændelse.
3. Forværring af astma.
4. Mitralklap dysfunktion.
5. Fejlfunktion af en tidligere transplanteret kunstig klap.
6. I tilfælde af udvikling af mange ugunstige faktorer er tegn på alvorlig kredsløbssvigt mulige.

Følgende symptomer vises:

1. Vejrtrækningen accelereres, det er umuligt at tage en dyb indånding.
2. Et kraftigt fald i trykket. Hvis der ikke ydes rettidig assistance, er der risiko for sammenbrud.
3. Dyspnø.
4. Nedsat temperatur i ekstremiteterne.
5. Blålig hudtone.
6. Kraftig svedtendens.
7. Smertesyndrom i brystet.

Tegn på kronisk hjerte-lungesvigt vises som følge af hypertension i lungekredsløbet. Denne proces intensiveres gradvist, udvikling sker over en lang periode. Patienter lever uden at udvikle negative symptomer i flere måneder eller år.

Fra tid til anden bemærker patienter følgende symptomer:

1. Åndenød, som forværres ved sport.
2. Under fysisk aktivitet opstår træthed inden for få timer efter påbegyndelse af et arbejdsskift eller ved en vigtig begivenhed.
3. Hyppigt udseende af en blålig farvetone af huden i området af fingerspidserne og nasolabial trekant.
4. Øget puls.
5. Hvis pulmonal hjertesvigt er ledsaget af dekompensation, intensiveres de negative manifestationer gradvist, hvilket fører til farlige processer i organerne. Du kan bemærke følgende tegn på sygdommen:
6. Åndenød forlader ikke en person selv i hvile. Angrebet kan forstærkes, hvis patienten bevæger sig til vandret stilling.
7. Smertesyndromet øges som følge af progressionen af ​​iskæmi.
8. Hævelse af halsvener.
9. Fald i blodtryk, udvikling af takykardi.
10. Blålig hudtone.
11. Forstørret lever, ubehag i højre hypokondrium.
12. Hævelsen aftager ikke ved brug af standardmedicin og folkemedicin.

Hvis tilstanden forværres, kan hjernens og nyrernes funktioner være deprimerede. Personen bliver sløv, apatisk, og tegn på øget døsighed er mærkbare. Tilstanden er farlig på grund af nedsat diurese og andre lidelser i organer, som er svære at genoprette ved brug af medicin. Ved hypoxi øges mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet.

Behandling

Hvis hjerte- og lungesvigt opstår i akut form, overføres patienten til intensivafdelingen. De bruger teknologi til at opretholde kunstigt åndedræt ved at indføre en iltblanding gennem en maske eller bruge et næsekateter. Takket være denne begivenhed understøttes de vitale funktioner i vigtige organer.

Behandling af hjerte-lungesvigt omfatter intravenøs administration af følgende stoffer:

1. Trombolyse er påkrævet for at reducere symptomerne på lungeemboli. Efter dens implementering observeres opløsningen af ​​blodproppen og normalisering af blodgennemstrømningen.
2. Atropin virker muskelafslappende og afspænder bronkiernes muskler. Resultatet er evnen til at trække vejret selvstændigt.
3. Papaverin er nødvendigt for overdrevent stærk vaskulær tonus. Virkningen af ​​dette stof er at udvide de vaskulære vægge og normalisere trykket.
4. Antikoagulantia forhindrer trombose og beskytter hjertet mod risici forbundet med blodsygdomme.
5. Eufillin genopretter normal myokardiefunktion og reducerer sværhedsgraden af ​​vejrtrækningsforstyrrelser.

Yder førstehjælp til lungeødem

Hvis den patologiske proces vokser med et minut, er det nødvendigt ikke kun at ringe til en ambulance, men også selv at tage vigtige foranstaltninger:

1. Flyt patienten til en siddende stilling.
2. Sørg for, at området er godt ventileret.
3. For at reducere blodtrykket skal du bruge en nitroglycerintablet. Det skal absorberes under tungen for at sikre en næsten øjeblikkelig effekt. Før du beslutter dig for at bruge stoffet, bør du sikre dig, at patienten ikke har lavt blodtryk i øjeblikket. Du bør heller ikke selv bruge medicin, hvis patienten er bevidstløs.
4. Hvis processen er mild eller moderat svær, kan et diuretikum gives. Sådan lindres hævelsen hurtigt og derved slippe af med overskydende væske.
5. Hvis trykket stiger for meget, er det nødvendigt at sikre, at blodet drænes væk fra lungerne for at undgå dets ophobning. For at gøre dette derhjemme kan du tage et bassin og hælde opvarmet vand. Bed patienten om at sætte fødderne i det.
6. Læg gazen i blød i alkohol og giv den til patienten. Indåndede dampe vil hjælpe lidt med at reducere negative symptomer.

For ikke at skade en person, er det tilrådeligt, når man ringer til en ambulance, at rådføre sig med en specialist om, hvilke foranstaltninger der kan træffes for patientens specifikke forhold.

Konsekvenser

I tilfælde af lindring af det akutte stadium af kardiopulmonal svigt, med begyndelsen af ​​remission af den kroniske form af sygdommen, forbliver risikoen for komplikationer:

1. Infektion. Hvis en patient har lungeødem, kan der udvikles betændelse og bronkitis. Når immunsystemets funktioner falder, bliver behandlingen af ​​disse sygdomme vanskeligere.
2. Kronisk hypoxi af organer. Iltsult viser sig i vitale organer, især hjernen og hjertet. Det er nødvendigt at begynde at tage medicin rettidigt for at forhindre irreversibel skade.
3. Iskæmisk vævsskade på grund af utilstrækkelig hurtig lindring af hypoxisymptomer.
4. Aterosklerose i lungerne. Dannelsen af ​​et område, hvis funktion er nedsat på grund af udsættelse for væske.

Lungeinsufficiens er en patologi, hvor lungerne ikke beriger blodet med ilt i den nødvendige mængde.

Denne tilstand er kendetegnet ved, at ilttrykket ikke overstiger 80, og kuldioxidtrykket er mere end 45 mmHg.

Ved pulmonal insufficiens er kroppen ikke i stand til at opretholde det optimale forhold mellem gasser i blodet.

Klassificering af sygdommen

Afhængigt af udviklingsmekanismen er der 3 former for lungesvigt:

• hypoxæmi;
• Hypercapnic;
• Blandet.

I den hypoxæmiske form er der mangel på ilt i vævene. Det er svært at bringe tilstanden tilbage til normal selv ved hjælp af iltbehandling. Denne type patologi er karakteristisk for læsioner i åndedrætssystemet og de patologier, hvor lungevævet er erstattet af bindevæv.

Alveolerne, det perifere nervesystem, der er ansvarligt for den koordinerede funktion af åndedrætsorganerne, musklerne involveret i vejrtrækningen, centralnervesystemet, brystet og luftvejene er påvirket.

I hyperkapnisk form ophobes kuldioxid i væv. Denne type sygdom er også karakteriseret ved mangel på ilt.

Tilstanden kan normaliseres med iltbehandling.

Sygdommen udvikler sig på baggrund af svaghed i de muskler, der regulerer luftvejene, fedme og kronisk obstruktiv lungesygdom.

Blandingsformen er karakteriseret en samtidig kombination af hypoxæmi og primær hyperkapni.

Baseret på progressionshastigheden skelnes følgende former:

• Krydret
• Kronisk

Symptomer på den akutte form af sygdommen vises inden for et par minutter eller timer, sjældnere - flere dage. I denne periode har kroppens kompenserende evner ikke tid til at tænde.

Dette er en ret farlig patologi, der truer livet. Tilstanden kan kun normaliseres ved hjælp af intensiv pleje på intensivafdelingen.

Den kroniske form af sygdommen udvikler sig langsomt. Patologien kan udvikle sig uden at true patientens liv over mange måneder eller år.

Inden for den angivne tid formår kroppen at tænde for tilpasningsmekanismerne og sikre den optimale gassammensætning af blodet. Denne type anses for sikker, fordi den kan opdages rettidigt, og patientens tilstand kan normaliseres.

Eksperter skelner mellem 3 grader af lungesvigt, som forekommer i en kronisk form:

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien skelnes 3 stadier af sygdommen:

• I (mildt) stadium: iltens partialtryk varierer fra 60-80 mmHg, blodet er mættet med ilt på niveauet 90-94%;
• Fase II: det partielle ilttryk falder til 40-59 mmHg, iltkoncentrationen i blodet varierer mellem 75-89%;
• Fase III: tilstanden er kritisk, ilttrykket bliver mindre end 40 mmHg, iltkoncentrationen i blodet falder til mindre end 75%.

Når lungesvigt udvikler sig, er det nødvendigt at forstå årsagerne til dets forekomst. Yderligere behandling vil afhænge af dette.

Lungehjertesvigt skelnes separat. Denne sygdom er forbundet med forstyrrelse af hjertet, blodkarrene og åndedrætsorganerne. Hos nogle patienter udvikles svigt på grund af regurgitation - at en del af blodet kastes tilbage i højre atrium.

Med denne patologi strømmer blodet ikke helt ind i åndedrætsorganerne. Pulmonal regurgitation af 1. grad anses for ikke at være farlig; strømmen af ​​kastet blod er praktisk talt usynlig. I grad 4 kan kun kirurgisk indgreb bevare patientens helbred.

Faktorer i udviklingen af ​​sygdommen

Årsagerne til lungesvigt afhænger af læsionens form. Den hypoxæmiske type udvikler sig, når blodcirkulationen i lungerne afbrydes.

Dette sker på grund af det faktum, at der er fuld udveksling af gasser mellem blodet og alveolerne, men processen med gasudveksling mellem alveolerne og miljøet forstyrres.

Under bypass-processen er blodet fra venerne ikke mættet med ilt; det passerer straks ind i arterierne.

Hyperkapnisk form udvikles på grund af alveolær hypoventilation og forstyrrelse af ventilations-perfusionsmekanismer (alveolerne er utilstrækkeligt ventilerede).

Den hyperkapniske form udvikler sig oftest på baggrund af bronkial astma, langvarig bronkitis, bronchiale tumorer og bronchopneumoni.

Alvorlige læsioner af det pulmonale parenkym fører til den hypoxæmiske form(aspiration af væske, lungeødem, indånding af giftige gasser).

Den blandede form vises med lungelæsioner, som fremkalder obstruktiv hypoventilation (lungebetændelse, bylder, bronkial astma, obstruktiv emfysem, bronkitis).

Årsagen til hjertesvigt anses for at være en stigning i trykket i lungekredsløbet (det er ansvarligt for, hvordan processen med at fylde blodet med ilt opstår).

Hypertension fremkalder øget aktivitet af højre ventrikel og en stigning i intensiteten af ​​udstødningen af ​​blod, der kommer ind i lungearterien. Som følge heraf hypertrofieres myokardiet.

Alle årsager til mangel er opdelt i grupper afhængigt af hvilket system af kroppen fejlen opstod.

1. Neuromuskulært system. Lungesvigt udvikler sig og udvikler sig på baggrund af infektiøse og neurologiske læsioner, som påvirker centralnervesystemet negativt og forstyrrer overførslen af ​​impulser fra hjernen til åndedrætsmusklerne. Observeret ved botulisme, myasthenia gravis.
2. Åndedrætscenter og centralnervesystem. Progressionen af ​​sygdommen er forårsaget af skader på hjernevæv, der udviklede sig på baggrund af cerebrale cirkulationssvigt og stofbrug.
3. Ribben. Med skoliose, ophobning af ekssudat i pleurahulen, pneumothorax opstår disse problemer.
4. Veje til ilttilførsel. Læsionen udvikler sig med kronisk obstruktiv lungesygdom, larynxødem og forekomsten af ​​emboli i bronkierne.
5. Alveoler. Problemer begynder med lungeødem, lungebetændelse og andre sygdomme, der fører til vækst af bindevæv i lungerne.

De vigtigste årsager til hjerte- og lungesvigt omfatter følgende:

• Bronchiolitis og bronkitis i kronisk form;
• Omfattende lungebetændelse;
• Bronkial astma;
• Tuberkulose;
• Pneumosklerose;
• Emfysem;
• sarkoidose;
• Bronkiektasi.

Disse er de mest almindelige bronkopulmonale faktorer. Men vaskulære og thoradiaphragmatiske faktorer kan føre til ovenstående problemer.

Blandt dem:

• Mediastinale tumorer;
• Aterosklerotiske ændringer i lungestammen;
• Inflammatoriske lungesygdomme (vaskulitis);
• Polio;
• Trombose af arterien, der går til lungerne;
• ankyloserende spondylitis;
• Kompression af højre side af hjertet ved en voksende aneurisme;
• Kyphoscoliosis;
• Forkert innervation af mellemgulvet.

Udseendet af problemer er angivet af karakteristiske symptomer. Hvis du kender dem, kan du få tid til at søge lægehjælp selv med en akut form for sygdommen.

Hovedtegn på sygdommen

Du kan forstå, at lungesvigt udvikler sig, hvis du ved, hvilken slags sygdom det er, og hvordan den viser sig.

De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter:

• Åndenød (uanset dens intensitet);
• Hovedpine, der generer patienter hovedsageligt om morgenen;
• Øget hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen;
• Søvnløshed;
• Reducerede trykniveauer;
• Opkastning, kvalme;
• Blåhed af huden;
• Hukommelsesproblemer;
• Ændringer i vejrtrækningen (dybden og hyppigheden af ​​indåndinger/udåndinger ændres);
• Deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningsprocessen.

Patienter klager over kvælning og alvorlig åndenød. Problemer med bevidsthed og hukommelse er forårsaget af mangel på ilt i blodbanen og ophobning af kuldioxid i for store mængder. I alvorlige tilfælde forårsager dette tab af bevidsthed eller koma.

Det farligste tegn er et fald i åndedrætsfrekvensen: Hvis patienten tager mindre end 12 vejrtrækninger i minuttet, indikerer dette begyndelsen på processen med åndedrætsstop.

Hvis sådanne tegn vises, bør du forstå, hvordan sygdommen diagnosticeres og behandles.

For at bestemme årsagen til ovenstående symptomer skal du:

Hvis der opstår tegn på lungesvigt, sendes patienten til en medicinsk facilitet til stationær behandling.

Valg af behandlingstaktik

I 30 % af tilfældene bliver patienterne indlagt på hospitalet med akut lungesvigt.

Kun rettidig, kompetent førstehjælp kan redde en patients liv.

Det bør være rettet mod at normalisere luftvejs åbenhed, eliminere hæmodynamiske forstyrrelser og genoprette perfusion og ventilation.

Oplysninger om nødmetoder er angivet i tabellen.

Når lungeventilationen normaliseres, fortsætter behandlingen. Fortsæt om nødvendigt med at tilføre befugtet ilt: dette gøres ved hjælp af et næsekateter, gennem en iltmaske eller et telt.

Hvis problemerne var forårsaget af bronkospasme, ordineres glukokortikosteroider og bronkodilatatorer.

Behandlingsmetoden er valgt af lægen: inhalation eller systemisk administration af disse lægemidler er mulig. Samtidig er lægemiddelbehandling ordineret.

Hvis patologien ledsages af smertefulde fornemmelser, gives analgetika. For at stimulere hjertets og blodkarrenes arbejde ordineres hjerteglykosider, og respiratoriske analeptika ordineres. Infusionsbehandling kan eliminere tegn på forgiftning og hypovolæmi.

Det er svært at undgå de negative konsekvenser af akut respirationssvigt. Men med rettidig levering af lægehjælp er en gunstig prognose mulig.

Når man genopretter funktionen af ​​åndedrætssystemet, er det nødvendigt at udføre samtidig behandling af den underliggende sygdom, der fremkaldte udviklingen af ​​lungesvigt.

Video: Pulmonal hypertension. Hvad gør det svært for dine lunger at trække vejret?