Behandling af skizofreni uden antipsykotika. Skizofrenibehandling uden medicin Den bedste kur mod skizofreni

Skizofreni er en psykisk personlighedsforstyrrelse eller gruppe af lidelser, der er forbundet med et sammenbrud af tankeprocesser og følelsesmæssige reaktioner. Personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved fundamentale forstyrrelser i tænkning, opfattelse og nedsat eller utilstrækkelig effekt. Og auditive hallucinationer, fantastiske, paranoide vrangforestillinger, uorganisering af tale, tænkning og nedsat præstation er de mest almindelige manifestationer af sygdommen. Forekomsten af sygdommen er den samme hos mænd og kvinder, men kvinder har en tendens til at komme sent.

Sygdommen skizofreni har en række forskellige symptomer, som igen har givet anledning til debatter om en enkelt sygdom eller et kompleks af individuelle syndromer. Selve ordets etymologi, som inkluderer splittelse af sindet, forårsager forvirring, da sygdommen forveksles med en splittet personlighed.

Amitriptylin tabletter

Det bruges til at behandle depression af forskellig oprindelse, angst, adfærdsforstyrrelser, alle former for fobier, visse typer sengevædning hos børn, anoreksi...

Abilify tablets

Antipsykotisk lægemiddel (neuroleptisk). Det menes, at den terapeutiske virkning af aripiprazol ved skizofreni skyldes en kombination af delvis agonistaktivitet mod...

Limipranil tabletter

Limipranil er et antipsykotisk lægemiddel. Aktivt stof: amisulprid, dets biotilgængelighed er 48%. Ansøgning er indiceret til behandling af skizofreni (kronisk og akut), hvor...

Zyprexa tabletter

Da den er en ligand af serotonin (2A/2C, 3, 6), dopamin (D1-D5), m-cholino- (m1-m5), histamin H1- og alpha1-adrenerge receptorer, påvirker den selektivt det limbiske system...

Invega tabletter

Virkningsmekanisme. Paliperidon er en centralt virkende dopamin D2-receptorantagonist, der også udviser høj serotonin 5-HT2-receptorantagonisme...

Quentiax tabletter

Quentiax er en moderne antipsykotisk medicin. Fås i form af tabletter i forskellige former og farver: 25 mg, 100 mg, 200 mg og 300 mg. Lægemidlet er beregnet til...

Pantocalcin tabletter

Pantocalcin-tabletter er et nootropt lægemiddel, der har neurometaboliske, neurobeskyttende og neurotrofiske egenskaber. Øger hjernens modstand mod hypoxi og giftige stoffer...

Lægemidler til behandling af skizofreni er ikke et abstrakt begreb, men en liste over medicin, som en læge kan ordinere til en patient. Grundlæggende er alle retsmidler rettet mod at eliminere specifikke symptomer på sygdommen. Medicinen vælges naturligvis individuelt af lægen, og det er ham, der bestemmer den tilladte dosis. Indtagelsen af stofferne er langsigtet, og i 5 ud af 10 tilfælde er det muligt at forbedre patientens tilstand væsentligt.

Før lægen ordinerer visse piller til en patient, skal lægen stille en korrekt diagnose. For at gøre dette er det nødvendigt at evaluere symptomerne. Skizofreni har flere udviklingsstadier. Under en eksacerbation vil det at stille en diagnose ikke forårsage særlige vanskeligheder

Afhængigt af sygdommens stadium kan patienten præsentere følgende klager:

Utilpashed, svær hovedpine.
Til frygt og angst, der opstår uden nogen åbenbar grund.
Umuligheden af at gennemføre en fantastisk mission.

Patienter diagnosticeret med skizofreni kan opleve hovedpine, hvorfor folk ofte klager over sådanne fornemmelser. De opstår spontant eller har en forbindelse med nogle begivenheder.

Patienter siger ofte, at de er bekymrede over frygt og angst. De er i stand til at fremsætte tvivlsomme teorier om, at nogen forfølger dem, eller at nogen ser dem. En sådan psykose betragtes som et af de første tegn på udviklingen af en frygtelig sygdom.

En patient med skizofreni overvurderer betydeligt sine evner. Han kan fortælle lægen og ordensmændene, at han ikke ankom til Jorden ved et tilfælde, men på en slags hemmelig mission. Sygdommen får en person til at tro, at han er en stor kommandør eller den nuværende præsident.

Det er dog ikke alt, sygdommen er snigende. Nogle gange kan det være svært at genkende. Men det første du skal være opmærksom på er manglen på selvkritik. En person er ikke i stand til tilstrækkeligt at vurdere sine handlinger og opfatte andres anmodninger. Han fortolker dem forskelligt, præcis det modsatte. Samtidig forstår patienten slet ikke, hvad der forårsagede indignation blandt andre.

Mærkeligt nok behandles de fleste mennesker med denne diagnose ambulant. En person kan kun blive indlagt i særlige tilfælde. For eksempel, hvis sygdommen er i den akutte fase, eller hvis patienten opfører sig uhensigtsmæssigt på baggrund af ledsagende faktorer, hvilket skaber en trussel mod sit eget liv eller andres helbred.

Vigtigt: ambulant behandling giver dig mulighed for at rette op på patientens tilstand og kan vare op til 9 måneder. Hvis patienten ikke har det bedre i denne tid, bliver han indlagt, og terapien justeres.

Kompleks terapi anses for at være den mest effektive, startende i den indledende fase af sygdommen. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at opnå maksimal effekt. Hvis sygdommen går i remission, og personen ikke får et eneste anfald af skizofreni i 5 år, er der håb om, at diagnosen bliver fjernet.

Afhængigt af tegnene klassificerer lægerne symptomerne på sygdommen. De fremhæver:

Positive symptomer er tegn, der næppe vil blive observeret hos raske mennesker. Dette kan omfatte hallucinationer, vrangforestillinger, øget ophidselse, tvangstanker og forstyrret tænkning.
Positive symptomer efterfølges af negative. De er karakteristiske for en sund person og er usædvanlige for patienter med skizofreni. Negative symptomer omfatter mangel på personlige karaktertræk. En person er ikke i stand til at være ansvarlig for sine handlinger, han har intet ønske om at tage initiativ, han stræber ikke efter noget.
Ændringer i affektiv natur er en række tegn, der karakteriserer patientens humør. Disse kan omfatte: apati, depression, angst og selvmordstanker eller -tendenser.
Men kognitive symptomer opstår normalt i den indledende fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved nedsat koncentration og hukommelse. Personen er uopmærksom og reagerer langsomt på stimuli.

Andre funktioner, såsom motorisk koordination eller tale, kan også blive påvirket. Du bør være opmærksom på dette og konsultere en læge så hurtigt som muligt, selvom patienten selv reagerer relativt roligt på de første tegn på sygdommen.

Hvis vi taler om statistik over effektiviteten af lægemiddelterapi, er det værd at bemærke, at:

1 patient ud af 10: terapi vil ikke give noget resultat.
3 ud af 10 patienter vil have betydelig gavn af behandlingen.
1 – 2 patienter ud af 10: det vil være muligt at opnå stabil remission ved hjælp af medicin.

Hvad angår begrebet fuldstændig helbredelse, har læger i mange år ikke brugt det i forhold til skizofreni. I dag bruges udtrykket "remission" i det væsentlige, det betyder, at patienten var i stand til helt at slippe af med symptomerne på sygdommen.

Behandling af skizofreni

I de fleste tilfælde foregår terapien i flere faser og er langvarig. Medicin til en sygdom som skizofreni udvælges af en læge. Doseringen er også ordineret af lægen, vurderer patientens generelle tilstand og symptomer.

Opmærksomhed! Da sygdommen er cyklisk af natur, er det nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet og ud fra dette ordinere tilstrækkelig terapi til patienten.

Til behandling af skizofreni bruger læger følgende klasser af lægemidler:

Beroligende midler.
Neuroleptika.
Antipsykotisk.

Beroligende midler er en klasse af medicin, der er rettet mod at korrigere en tilstand. De er i stand til at lindre overdreven nervøs spænding og berolige en person, normalisere hans søvn og lindre angst og overbelastning. Beroligende medicin kan ikke fungere som monoterapi i behandlingen af skizofreni: de er ikke effektive nok. Den mest effektive er kompleks terapi, hvor beroligende midler kun er en komponent.

Neuroleptika er en klasse af medicin, der omfatter lægemidler, der kan have forskellige virkninger på den menneskelige krop. De beroliger ikke kun, men hjælper også patienten med ikke at reagere på ydre stimuli. Han bliver roligere, aggressionen forsvinder, og til en vis grad har virkningen af medicinen en vis lighed med antidepressiva.

Antipsykotika er navnene på psykofarmaka, der bruges til behandling af forskellige sygdomme. Virkningen af medicin er rettet mod at reducere positive symptomer. Der blev dog ikke identificeret nogen effekt af medicin på negative symptomer.

I visse tilfælde kan beroligende midler bruges. De har en positiv effekt på patientens tilstand, hjælper med at berolige og lindre spændinger.

Hvad angår ikke-lægemiddelbehandling, er den udbredt og er rettet mod:

arbejde med en psykolog;
opfyldelse af kommunikationsbehov;
ergoterapi

Ofte kan simple samtaler med en læge påvirke patientens tilstand. Lægen skal have erfaring og passende klassifikation, da arbejdet med mennesker med skizofreni er forbundet med visse vanskeligheder. Dette bør tages i betragtning, når du gennemfører en session. Det er vigtigt at bemærke, at klasser kan være af gruppekarakter, så patienten vil ikke kun kommunikere med lægen, men også udfylde behovet for kommunikation.

At tilfredsstille behovet for kommunikation omfatter kommunikation med andre mennesker. Det hjælper patienten med at tilpasse sig samfundet (en person kan trække sig ind i sig selv, hvilket er uacceptabelt). Af denne grund skal du kommunikere med ham, tale, gå i naturen og besøge offentlige steder. Naturligvis, hvis patientens tilstand er normaliseret, og han ikke er aggressiv eller udsat for vold.

At træne, såkaldt ergoterapi, får en person med skizofreni til at føle sig vigtig. Derfor anbefaler psykoterapeuter at holde en person beskæftiget med noget. Dette vil give ham mulighed for at realisere visse forhåbninger og ambitioner.

Som regel følges en bestemt kur ved behandling af en sygdom. Terapi er rettet mod:

I den indledende fase vil medicinen hjælpe med at lindre symptomer og slippe af med manifestationerne af skizofreni. Behandlingen udføres med typiske antipsykotika. Lægen vælger lægemidlet baseret på patientens tilstand, hans evne til tilstrækkeligt at vurdere sig selv og sygdommens manifestationer. Terapi varer fra 1 til 4 måneder. Det er baseret på systematisk indtagelse af medicin, hvorefter lægen foretager en sammenlignende analyse. Medicin bør fjerne symptomerne på sygdommen helt eller delvist. Som et resultat bliver patienten roligere, han er i stand til tilstrækkeligt at vurdere sine evner.
Den næste fase er rettet mod at stabilisere patientens tilstand. Antipsykotika anvendes, men i mindre doser. Når du tager medicin, er der et fald i intensiteten af symptomer af forskellige typer. Efterhånden som tilstanden korrigeres, reducerer lægen doseringen af medicin. Hvis det under behandlingen er muligt at slippe af med de produktive tegn på sygdommen, kan terapien betragtes som vellykket. I nogle tilfælde erstattes medicinen med en anden, men kun hvis det er nødvendigt. Behandlingens varighed kan være fra 3 til 9 måneder.
Den næste periode i behandlingen af patienter med skizofreni er tilpasning. Det udføres i flere faser og er langvarigt. Tilpasning kan vare et år. I løbet af denne tid skal en person helt igennem flere stadier: lære at kommunikere med mennesker, realisere sig selv i en bestemt branche. Tilpasning er rettet mod at opbygge sociale kontakter, det kan omfatte gruppesessioner med en psykiater. Under behandlingsprocessen er patienten under opsyn af en læge, da der er en høj risiko for forværring af sygdommen.

Faktisk kan tilpasning betragtes som den sidste fase af terapien, men der er også forebyggelse, den er baseret på at tage medicin i lave doser. Antipsykotika eller andre lægemidler kan ordineres. Forebyggelse er nødvendig for at forhindre et muligt tilbagefald.

Vigtigt: skizofreni er tilbøjelig til tilbagefald, forværring observeres hos 50% af patienterne. Af denne grund er det så vigtigt at fuldføre den påbegyndte behandling.

Det er værd at bemærke, at lægemiddelbehandling har en væsentlig ulempe - bivirkninger, der forekommer hos 30% af patienterne. De består hovedsageligt af en depressiv tilstand, der opstår under behandlingsprocessen. For at rette op på depression kan din læge ordinere antidepressiva.

To typer antipsykotika bruges til at behandle skizofreni: typiske og atypiske, de har forskellige virkninger. Typiske har en mere fuldstændig effekt, mens atypiske har til formål at normalisere produktionen af serotonin.

Tidligere blev der kun brugt typiske antipsykotika, selvom begge blev opdaget i 1950. Atypiske lægemidler begyndte at blive brugt til at behandle skizofreni relativt for nylig, i 1970'erne. Af denne grund, når atypiske antipsykotika er ordineret, betragtes terapien som eksperimentel.

Blandt de anvendte antipsykotiske lægemidler ordineres Haloperidol oftere end anden medicin. Lægemidlets navn og dosering vil blive angivet af lægen, han vil individuelt bestemme terapiens varighed og forudsige resultatet.

Lægemidler og bivirkninger

For skizofreni tages piller i ret lang tid, nogle patienter er tvunget til at gennemgå behandling hele livet. I denne henseende kan patienten opleve lægemiddelinduceret parkinsonisme, hvis vigtigste manifestationer anses for at være rastløshed, muskelstivhed, rysten og spasmer i individuelle muskler. For at slippe af med uønskede bivirkninger ordineres anti-parkinsonmedicin: Diphenhydramin, Cyclodol og andre.

Opmærksomhed! Indtagelse af alkohol eller stoffer kan fremkalde en anden forværring. For at beskytte patienten mod dette, bør du nøje overvåge ham.

I de fleste tilfælde ordinerer læger til behandling af skizofreni:

Azaleptin er et antipsykotikum, der generelt tolereres godt. Men hvis lægemidlet blev ordineret i en høj dosis, øges risikoen for bivirkninger. Patienten kan klage over svimmelhed, hovedpine, døsighed, afføring eller vandladningsretention samt allergiske reaktioner af forskellig art.
Haloperidol er et kraftigt antipsykotikum, stoffet bruges til at behandle patienter med skizofreni og psykose. "Haloperidol" er i stand til at have en kompleks effekt på kroppen. I nogle tilfælde er brugen af lægemidlet forbundet med en høj risiko. Faktum er, at "Haloperidol" påvirker en persons tilstand og kan føre til en forringelse af hans velbefindende, føre til selvmord eller forårsage akutte ekstrapyramidale lidelser.
"Demanol" er et nootropt lægemiddel, der stimulerer hjernens funktion. Det hjælper med at genoprette hukommelsen og normalisere mental tilstand, påvirker adfærdsmæssige egenskaber. Fører sjældent til udvikling af bivirkninger, men allergiske reaktioner kan forekomme på huden.
"Inveta" er et antipsykotisk lægemiddel, der anvendes til behandling af børn over 12 år. Lægemidlet er effektivt i terapi hos børn og voksne, bruges under eksacerbationer og fungerer som en af komponenterne i kompleks terapi. Kan føre til forskellige former for bivirkninger, lige fra allergiske reaktioner til hovedpine, kvalme og andre reaktioner.
Lexotan er et beroligende middel, der har en kompleks virkning: angstdæmpende og beroligende virkning. Det bruges til behandling af forskellige sygdomme, herunder psykiske lidelser. Når du tager stoffet, kan der opstå forskellige bivirkninger: kvalme, hovedpine, søvnløshed, opkastning, halsbrand osv.

Af denne grund bør indtagelse af medicin overvåges af en specialist. I nogle tilfælde, hvis bivirkningerne er udtalte, er det værd at erstatte lægemidlet med et andet, men dette skal gøres af en læge.

Jeg sender den seneste forskning fra videnskabsmænd, der har testet behandlingen af en tilstand som skizofreni ved hjælp af psykologiske metoder. På grund af at materialet kom på en lukket mailingliste, vil jeg lægge det åbent ud, så alle interesserede kan se det. Og jeg vil kommentere lidt

Er det muligt at undvære piller?

De foreslog at behandle skizofreni uden piller. Ikke sikkert på den måde. Dette er titlen. Faktisk er dette kun en behandlingsmulighed, se nedenfor!

En undersøgelse foretaget af forskere fra University of Manchester har vist, at en psykologisk tilgang til behandling af skizofreni kan være et alternativ for patienter, der af en eller anden grund ikke tager medicin, som, selv om det er førstelinjebehandling, har en alvorlig side. effekter. Resultaterne af arbejdet blev offentliggjort i The Lancet.

Det er klart her, dette er en introduktion.

Skizofreni, som involverer hallucinationer, vrangforestillinger, mani, paranoia, følelsesmæssige problemer eller vanskeligheder med at fokusere på daglige aktiviteter, påvirker omkring 60 millioner mennesker verden over.

Selvom dette ikke er en enkelt tilstand/sygdom, men mange separate, er det stadig et meget globalt problem. Lad mig minde dig om, at risikoen for at få en sygdom, der betegnes som skizofreni, er omkring 1 %. Og det gælder for alle! Kun dem, der ikke har tilstrækkelig intelligens, bliver ikke syge... så procenten blandt kloge mennesker er lidt højere...

John Nash - denne videnskabsmand havde skizofreni og beholdt mental sundhed og intelligens

I en undersøgelse udført i 14 lande i 1999 blev det vist, at tilstanden af aktiv psykose ligger på tredjepladsen i denne henseende i verden blandt ikke-fysiske sygdomme, efter fuldstændig lammelse (quadriplegi) og demens, der overgår paraplegi og blindhed i sin invaliderende virkning. .

Imidlertid viser sygdomsforløbet betydelig diversitet og er på ingen måde forbundet med uundgåeligheden af kronisk udvikling eller progressiv vækst af defekten. I nogle tilfælde, hvis hyppighed varierer mellem kulturer og populationer, kan genopretningen være fuldstændig eller næsten fuldstændig.

Jeg har fremhævet, hvad der er vigtigt og nyttigt for os. Der er udsigter.

Der er i øjeblikket mere end 20 antipsykotiske lægemidler, såsom risperidon, haloperidol og clozapin, der er effektive mod mange af sygdommens symptomer, men langvarig brug af disse lægemidler kan forårsage ukontrollable muskelbevægelser, betydelig vægtøgning eller udløse et hjerte angreb.

Og jeg bemærker, at behandlingsmulighederne i mange tilfælde er begrænsede. Hvis der ikke er noget alternativ, er risikoen for komplikationer fra selve sygdommen høj.

I de senere år har flere og flere psykiatere og psykologer støttet en psykologisk tilgang til behandling af psykiske lidelser, herunder kognitiv adfærdspsykoterapi (CBT), som allerede har vist sig at være effektiv til behandling af depression og angstlidelser, som et supplement til behandlingen med antipsykotiske lægemidler.

Kognitiv terapi tager udgangspunkt i, at psykiske lidelser er forårsaget af dysfunktionelle overbevisninger og holdninger. Denne metode arbejder med bevidst indhold og har til formål direkte at påvirke patientens erkendelser (hans tanker, holdninger og forventninger).

Terapi handler om at lede efter forvrængninger i tænkningen og lære en alternativ, mere realistisk måde at opfatte dit liv på.

Her er en præsentation af kognitiv terapi generelt, uden henvisning til den sygdom, der undersøges. Oversat, dette er en ting mere... dette er venskab! Menneskesjæles venskab..

Med skizofreni begynder patienterne nogle gange at føre mentale dialoger med imaginære billeder af mennesker eller andre verdslige væsener (såkaldte "stemmer"). Specialistens opgave i dette tilfælde er at forklare patienten, der lider af skizofreni, at han ikke taler med rigtige mennesker eller skabninger, men med billederne af disse skabninger skabt af ham, og tænker skiftevis for sig selv og derefter for denne karakter.

For at opmuntre patienten, formidler psykologen til ham ideen om, at mentalt sunde mennesker nogle gange fører samtaler med imaginære karakterer, men bevidst, for eksempel for at forudsige en anden persons reaktion på en bestemt begivenhed.

Og det og det og meget mere. Mennesker er uendeligt forskellige, og sådanne specialister er uendeligt forskellige.

Det er svært at slutte sig til sådan en verden... men det skal man

En person, der lider af skizofreni, kan gentagne gange afspille et fantasibillede eller plot i sine tanker; efterhånden bliver sådanne fantasier dybt registreret i hukommelsen, beriget med realistiske detaljer og bliver meget troværdige.

Samtidig er der en fare for, at en person begynder at forveksle sine fantasier med virkeligheden og kan på grund af dette begynde at opføre sig upassende, så psykologen kan forsøge at genoprette reelle fakta eller begivenheder i patientens sind med hjælp af eksterne pålidelige kilder - dokumenter, personer, som patienten har tillid til, videnskabelig litteratur, taler med vidner, fotografier, videoer eller konstruering af et eksperiment for at teste en dom.

Tilstande kan være meget ubehagelige og smertefulde! Rationel terapi, hvis det er muligt, og kognitiv terapi er også anvendelige.

I løbet af de sidste par år har videnskabsmænd udført snesevis af kliniske undersøgelser af CPT-behandling af skizofreni, hvoraf de fleste har fundet det moderat succesfuldt med at reducere symptomer på sygdommen. I en ny undersøgelse ledet af klinisk psykolog Anthony Morrison blev virkningerne af kognitiv terapi undersøgt på 74 frivillige diagnosticeret med skizofreni eller skizofrenispektrumforstyrrelse i alderen 16 til 65 år.

Deltagerne i det randomiserede kontrollerede forsøg blev opdelt i to grupper: den første gruppe modtog standardbehandling, den anden gruppe modtog standardbehandling plus et forløb med kognitiv terapi i 18 måneder. Hver tredje måned tog forsøgspersonerne et standardbatteri af tests for at bestemme niveauet af deres følelsesmæssige oplevelser og sociale interaktioner.

Jeg vil bemærke, hvad jeg lagde vægt på - frivillige! Det vil sige, at folk selv var enige og/eller bad om, at de udover at tage piller også ville tale med dem, kommunikere med dem, tage...

Som forskningsresultater har vist, havde gruppen af forsøgspersoner, der gennemgik kognitive terapisessioner, færre psykotiske symptomer end dem i kontrolgruppen. Den overordnede effektstørrelse (et statistisk mål for forskelle mellem grupper) var 0,46 enheder på en skala, hvor 0,2 enheder betragtes som en lav effektstørrelse, 0,5 en moderat effektstørrelse og 0,8 en høj effektstørrelse.

Ifølge forskerne svarer den observerede effektstørrelse til den for de fleste antipsykotiske lægemidler sammenlignet med placebo.

Dette betyder efter min ydmyge mening ikke at "erstatte" stoffer med psykoterapi. Det betyder, at vi er nødt til at arbejde omfattende og helt sikkert inkludere lignende metoder i arbejdet med patienter med denne sygdom! Og ikke for at kontrastere... piller og "snakker".

I behandlingen skal du jo opnå det bedst mulige resultat... Bortset fra de tilfælde, hvor piller simpelthen ikke er mulige, selvfølgelig. Du skal kun gå med alternativet.

Forfatterne advarer om, at på trods af de opmuntrende resultater betyder dette ikke, at personer med skizofreni kan stoppe med at tage deres medicin, da patienterne i undersøgelsen ikke behøvede at blive indlagt og ikke udgjorde en fare for dem selv eller deres omgivelser.

Ja. Og det er ikke engang et spørgsmål om... fare for dig selv eller andre! Blot at stoppe med piller - uden psykoterapi-specialisters arbejde - er ikke en behandlingsmetode! Nå, der burde være en gruppe specialister, der ikke bare kan "lade en vente, indtil han bliver bedre."

Men ifølge statistikker tager op til 50% af mennesker, der lider af skizofreni, ikke antipsykotisk medicin i lang tid. "Hvis det er muligt, ser det ud til at være et fornuftigt skridt at give folk et valg om de vil tage medicin eller ej," citerede Science professor Morrison for at sige.

Det er sandt. Giv et valg, men forstå ikke dette valg, hmm, i dagligdags forstand - "hurra, smid pillerne!"!

Hver af os er et mikrokosmos... Men vi har ret til at krydse hinanden - og det er grundlaget for lykke!

Og i tilfælde, hvor kompleks behandling er mulig, så giv også den mulighed. Jeg bemærker, at jeg næsten ikke arbejder med mennesker med skizofreni. Ikke mit speciale. Men jeg er ligesom andre mennesker nødt til at forholde mig til relaterede problemer.

For at hjælpe en "særlig" person og ikke at latterliggøre ham, ikke at sprede råd på det "usædvanlige" - dette er retten til ethvert rationelt væsen.

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Behandling skizofreni er en lang proces i flere trin, da dens hovedmål er at stoppe angrebet psykose(vrangforestillinger, hallucinationer osv.), samt eliminering af negative symptomer (svækket tænkning, tale, følelsesmæssig-viljemæssig sfære osv.) og den mest fuldstændige genoprettelse af en persons normale tilstand med en tilbagevenden til samfundet og familien.

Principper for behandling af skizofreni

Skizofreni er kronisk psykisk lidelse, som er fuldstændig umuligt at helbrede, men det er ganske muligt at opnå en lang og stabil remission, hvor en person ikke vil have episoder af psykose med hallucinationer og vrangforestillinger, og han vil være i stand til at arbejde normalt og være i samfundet. Det er opnåelse af stabil remission og forebyggelse af psykose, der er hovedmålene for behandling af skizofreni. For at nå dette mål udføres langtidsbehandling, der består af tre faser:
1. Cupping terapi , rettet mod at eliminere en episode af psykose og undertrykke produktive symptomer (vrangforestillinger, hallucinationer, katatoni, hebefreni osv.);
2. Stabiliserende terapi , rettet mod at konsolidere effekten af lindringsbehandling og fuldstændigt eliminere produktive symptomer;
3. Vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald , rettet mod at forebygge den næste psykose eller at udskyde den så meget som muligt i tide.

Lindrende behandling bør startes før udviklingen af et fuldstændigt klinisk billede, allerede når forstadier til psykose opstår, da det i dette tilfælde vil være kortere og mere effektivt, og desuden vil sværhedsgraden af personlighedsændringer på baggrund af negative symptomer også være minimal, hvilket vil give personen mulighed for at arbejde eller engagere sig i alle huslige pligter. Hospitalsindlæggelse på et hospital er kun nødvendig for perioden med lindring af angrebet, kan udføres på ambulant basis, det vil sige hjemme. Men hvis det er muligt at opnå langvarig remission, skal personen en gang om året stadig indlægges på et hospital til undersøgelse og korrektion af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald.

Efter et anfald af skizofreni varer behandlingen mindst et år, da det vil tage fra 4 til 10 uger at lindre psykosen fuldstændigt, yderligere 6 måneder at stabilisere den opnåede effekt og 5 til 8 måneder at danne en stabil remission. Derfor skal pårørende eller pårørende til en patient med skizofreni være mentalt forberedt på en så langvarig behandling, som er nødvendig for at danne en stabil remission. I fremtiden skal patienten tage medicin og gennemgå andre behandlingsforløb, der har til formål at forhindre endnu et tilbagefald af et psykoseanfald.

Skizofreni - behandlingsmetoder (behandlingsmetoder)

Hele rækken af behandlingsmetoder for skizofreni er opdelt i to store grupper:
1. Biologiske metoder , som omfatter alle medicinske procedurer, procedurer og medicin, såsom:

Indtagelse af medicin, der påvirker centralnervesystemet;
Insulin comatose terapi;
Elektrokonvulsiv terapi;
Lateral terapi;
Par polarisationsterapi;
Afgiftningsterapi;
Fototerapi;
Kirurgisk behandling (lobotomi, leukotomi);
Søvnmangel.

2. Psykosocial terapi:

Psykoterapi;
Kognitiv adfærdsterapi;
Familieterapi.

Biologiske og sociale metoder til behandling af skizofreni bør supplere hinanden, da førstnævnte effektivt kan eliminere produktive symptomer, lindre depression og udjævne forstyrrelser i tænkning, hukommelse, følelser og vilje, og sidstnævnte er effektive til at bringe en person tilbage til samfundet, i at lære ham grundlæggende færdigheder i det praktiske liv og mv. Derfor betragtes psykosocial terapi i udviklede lande som en obligatorisk yderligere komponent i den komplekse behandling af skizofreni med forskellige biologiske metoder. Det har vist sig, at effektiv psykosocial terapi betydeligt kan reducere risikoen for tilbagefald af skizofren psykose, forlænge remissioner, reducere lægemiddeldosering, forkorte hospitalsophold og reducere omkostningerne til patientbehandling.

På trods af vigtigheden af psykosocial terapi forbliver biologiske metoder de vigtigste i behandlingen af skizofreni, da kun de gør det muligt at stoppe psykose, eliminere forstyrrelser i tænkning, følelser og vilje og opnå stabil remission, hvor en person kan leve et normalt liv. Lad os overveje karakteristikaene såvel som reglerne for brug af behandlingsmetoder til skizofreni, vedtaget på internationale kongresser og registreret i anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen.

I øjeblikket er den vigtigste og mest effektive biologiske behandling for skizofreni lægemidler (psykofarmakologi). Derfor vil vi dvæle ved deres klassifikationer og anvendelsesregler i detaljer.

Moderne behandling af skizofreni under et anfald

Når en person begynder et anfald af skizofreni (psykose), er du nødt til at se en læge så hurtigt som muligt, som vil begynde den nødvendige nødhjælpsbehandling. I øjeblikket bruges forskellige lægemidler fra gruppen af neuroleptika (antipsykotika) primært til at lindre psykose.

De mest effektive førstelinjelægemidler til lindring af skizofren psykose er atypiske antipsykotika, da de er i stand til at eliminere produktive symptomer (vrangforestillinger og hallucinationer) og samtidig minimere forstyrrelser i tale, tænkning, følelser, hukommelse, vilje. , ansigtsudtryk og adfærdsmønstre. Det vil sige, at lægemidler i denne gruppe ikke kun kan stoppe de produktive symptomer på skizofreni, men også eliminere de negative symptomer på sygdommen, hvilket er meget vigtigt for rehabilitering af en person og opretholde ham i en tilstand af remission. Derudover er atypiske antipsykotika effektive i tilfælde, hvor en person ikke kan tåle andre antipsykotika eller er resistent over for deres virkninger.

Behandling af psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer)

Så behandlingen af en psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer) udføres med atypiske antipsykotika under hensyntagen til, i hvilket klinisk billede hvert lægemiddel er mest effektivt. Andre antipsykotiske lægemidler ordineres kun, når atypiske antipsykotika er ineffektive.

Det mest kraftfulde lægemiddel i gruppen er Olanzapin, som kan ordineres til alle patienter med skizofreni under et anfald.

Amisulprid og risperidon er mest effektive til at undertrykke vrangforestillinger og hallucinationer forbundet med depression og alvorlige negative symptomer. Derfor bruges dette stof til at lindre gentagne episoder af psykose.

Quetiapin er ordineret til hallucinationer og vrangforestillinger, kombineret med taleforstyrrelser, manisk adfærd og svær psykomotorisk agitation.

Hvis Olanzapin, Amisulprid, Risperidon eller Quetiapin er ineffektive, erstattes de med konventionelle antipsykotika, som er effektive til langvarige psykoser, såvel som dårligt behandlelige katatoniske, hebefreniske og udifferentierede former for skizofreni.

Majeptil er det mest effektive middel mod katatonisk og hebefren skizofreni, og Trisedil mod paranoid skizofreni.

Hvis Majeptil eller Trisedil er ineffektive, eller personen ikke kan tolerere dem, bruges konventionelle neuroleptika med selektiv virkning til at lindre produktive symptomer, hvis hovedrepræsentant er Haloperidol. Haloperidol undertrykker talehallucinationer, automatisme og alle typer vrangforestillinger.

Triftazin bruges til usystematiske vrangforestillinger forbundet med paranoid skizofreni. Ved systematiseret delirium anvendes Meterazin. Moditene bruges til paranoid skizofreni med alvorlige negative symptomer (forringet tale, følelser, vilje, tænkning).

Ud over atypiske antipsykotika og konventionelle neuroleptika anvendes atypiske neuroleptika til behandling af psykose ved skizofreni, som i deres egenskaber indtager en mellemposition mellem de to første angivne grupper af lægemidler. I øjeblikket er de mest aktivt anvendte blandt de atypiske antipsykotika Clozapin og Piportil, som ofte bruges som førstelinjepræparater i stedet for atypiske antipsykotika.

Alle lægemidler til behandling af psykose anvendes i 4 til 8 uger, hvorefter personen overføres til en vedligeholdelsesdosis eller lægemidlet udskiftes. Ud over det vigtigste lægemiddel, der lindrer vrangforestillinger og hallucinationer, kan 1-2 medicin ordineres, hvis handling er rettet mod at undertrykke psykomotorisk agitation.

Behandling af psykomotorisk agitation og reduktion af følelsesmæssig intensitet af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer

Behandling af psykomotorisk agitation og reduktion af den følelsesmæssige intensitet af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer bør begynde at give personen medicin i 2 til 3 dage, under hensyntagen til hvilke manifestationer der dominerer i det kliniske billede.

Til psykomotorisk agitation, kombineret med vrede og aggressivitet, bør Clopixol eller Clopixol-Acupaz (en langtidsvirkende form, der bruges til personer, der ikke ønsker at tage medicinen regelmæssigt) anvendes. Disse stoffer er også optimale til at lindre skizofren psykose hos mennesker, der bruger alkohol eller stoffer, selvom de er i en abstinenstilstand. I tilfælde af svær manisk agitation bør Quetiapin anvendes.

Ud over atypiske antipsykotika anvendes intravenøs administration af Diazepam i høje doser til at lindre psykomotorisk agitation i 2 dage.

Efter lindring af psykomotorisk agitation seponeres Clopixol og Quetiapin, og konventionelle antipsykotika med en udtalt sedativ effekt ordineres i 10-12 dage for at opnå en varig effekt af at undertrykke psykomotorisk agitation. Konventionelle antipsykotika ordineres også under hensyntagen til præcis hvilke lidelser, der dominerer hos en person i den følelsesmæssige-viljemæssige sfære.

For angst og en tilstand af forvirring ordineres en person Tizercin, og for vrede og aggressivitet - Aminazin. Hvis en person har en alvorlig somatisk sygdom eller er over 60 år, får han ordineret Melperon, Chlorprothixene eller Propazin.

Det skal dog huskes, at konventionelle antipsykotika kun ordineres, hvis Clopixol eller Quetiapin er ineffektive.

Ved behandling af et skizofrenianfald bør lægemidler, der reducerer sværhedsgraden af følelsesmæssige lidelser (depression, manisk adfærd) anvendes samtidig med de antipsykotiske lægemidler, der er anført ovenfor. For at gøre dette, afhængigt af karakteren af de følelsesmæssige forstyrrelser, anvendes antidepressiva (thymoleptika og thymoanaleptika) og humørstabilisatorer. Det anbefales normalt at fortsætte med at tage disse lægemidler efter afslutningen af behandlingen for et anfald af skizofreni på baggrund af vedligeholdelsesterapi, da de eliminerer en anden række lidelser og giver dig mulighed for maksimalt at normalisere en persons livskvalitet.

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser

Den depressive komponent af følelsesmæssige lidelser bør behandles med antidepressiva. Først og fremmest bør du prøve at give personen antidepressiva fra gruppen af serotoningenoptagelseshæmmere, såsom Ixel eller Venlafaxin. Desuden er Ixel at foretrække i nærvær af en melankolsk komponent af depression, og Venlafaxin er at foretrække i tilfælde af angst.

Derudover kan Cipralex, som undertrykker både de triste og ængstelige komponenter af det depressive syndrom ved skizofreni, betragtes som et førstevalgs antidepressivum.

Hvis Ixel, Venlafaxine og Cipralex ikke er effektive, så anbefales det at bruge heterocykliske antidepressiva, som har en kraftigere virkning, men som er meget dårligere tolereret, som andenlinjemedicin i behandlingen af depression. Clomipramin er effektivt til enhver del af depression - fobier, angst eller melankoli. Amitriptylin er effektiv til den angstfyldte komponent af depression, Melipramine er effektiv til den melankolske komponent.

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser bør udføres med humørstabilisatorer samtidig med antipsykotika eller neuroleptika. De bruges i lang tid, herunder efter afslutningen af behandlingen for et angreb allerede på baggrund af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald.

Det anbefales at bruge Depakine og Valprocom som valgfrie humørstabilisatorer, som fører til hurtig eliminering af maniske symptomer. Hvis disse lægemidler ikke hjælper, så bruges lithiumsalte, som har den mest kraftfulde antimaniske effekt, men ikke kombinerer godt med konventionelle antipsykotika. Ved milde maniske symptomer anvendes Lamotrigin, som tåles meget godt.

Behandling af lægemiddelresistent psykose

Hvis medicin er ineffektive til at stoppe et skizofrenianfald, når en person har resistens over for dem (som bakterier over for antibiotika), tyer de til følgende metoder:

Elektrokonvulsiv terapi;
Insulin comatose terapi;
Kraniocerebral hypotermi;
Lateral terapi;
Afgiftning.

Elektrokonvulsiv (elektrokonvulsiv) terapi udføres normalt, mens du tager antipsykotika. Behandlingsforløbet er kort og udføres ved hjælp af generel anæstesi, hvilket faktisk sidestiller metoden med en kirurgisk operation. Elektrokonvulsiv terapi kan udføres i to versioner - bilateral eller ensidig, og den anden er mere skånsom, da den praktisk talt ikke forårsager svækkelse af kognitiv funktion (hukommelse, opmærksomhed, evne til at syntetisere og analysere information).
Insulin komatosebehandling produceret på baggrund af brugen af antipsykotika i det kontinuerlige eller episodiske forløb af den paranoide form for skizofreni. Den absolutte indikation for brug af insulin comatose terapi er intolerance eller ineffektivitet af brugen af lægemidler. Derudover anbefales denne metode til brug i tilfælde af ugunstig dynamik af skizofreni, for eksempel når sensorisk delirium bliver fortolkende, eller når angst, fravær og mani forsvinder, og vrede og mistænksomhed opstår i stedet.

I øjeblikket kan insulin komatosebehandling udføres i tre modifikationer:
1. Traditionel modifikation , som involverer subkutan administration af insulin med en daglig dosisstigning op til værdier, der vil forårsage koma. Metoden har den mest udtalte effekt.
2. Tvunget modifikation , hvilket går ud på at administrere insulin i form af en "dråber" kontinuerligt hele dagen, så den koma-inducerende dosis nås inden for et døgn. Behandling med dannet insulin i komatøs tolereres bedst.

3. Potentieret modifikation , som involverer en kombination af insulinadministration med lateral fysioterapi (elektrisk stimulering af områder af huden, hvorigennem nerver passerer til venstre og højre hjernehalvdel). I dette tilfælde administreres insulin både traditionelt og efter et struktureret regime. Metoden giver dig mulighed for at maksimere effekten på vrangforestillinger og hallucinationer, og samtidig forkorte behandlingsforløbet.

Lateral terapi Det udføres ved hjælp af elektroanalgesi - virkningen af højfrekvent elektrisk strøm på visse områder af hjernen. Metoden giver dig mulighed for at lindre psykomotorisk agitation, vrangforestillinger, hallucinationer, angst-depressive og maniske manifestationer af følelsesmæssige lidelser samt heboid-symptomer.

Afgiftning er en gruppe af metoder, der bruges til at øge følsomheden over for lægemidler. Til dette gennemgår mennesker, der har allergier, komplikationer eller alvorlige bivirkninger på antipsykotika, hæmosorption. Efter flere hæmosorptionsprocedurer begynder behandling med lægemidler, som som regel begynder at blive ret godt tolereret.

I tilfælde af langvarig psykose eller alvorlige ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme, nedsat nøjagtighed og koordination af bevægelser osv.), der er opstået på baggrund af langvarig brug af konventionelle antipsykotika, udføres plasmaferese. I løbet af plasmaferese seponeres al medicin, og i slutningen af forløbet ordineres de igen, hvis det er nødvendigt, ændring af medicinen eller justering af dosis.

Stabiliserende behandling for skizofreni

Efter lindring af psykose og forsvinden af vrangforestillings-hallucinatoriske symptomer er det nødvendigt at udføre stabiliserende behandling i 3 til 9 måneder, med det formål at opnå stabil remission, som kan vare længe. På dette stadium af terapien opnår de fuldstændig undertrykkelse af resterende vrangforestillinger-hallucinatoriske symptomer, psykomotorisk agitation, maniske eller depressive komponenter af følelsesmæssige forstyrrelser og forsøger også at genoprette bevidsthedsniveauet, som personen havde før angrebet. For at opnå dette lægges der i terapien maksimal vægt på at korrigere de negative symptomer på skizofreni (svækket tænkning, hukommelse, opmærksomhed, apati, mangel på mål, ønsker og forhåbninger osv.).

Til vedligeholdelsesbehandling er de foretrukne lægemidler lavdosis atypiske antipsykotika såsom risperidon, quetiapin og amisulprid. Hvis en person af en eller anden grund ikke kan tage disse lægemidler regelmæssigt og korrekt, skal forlængede doseringsformer (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot) anvendes, så medicinen kan gives en gang om ugen.

Rispolept-Konsta bruges til resterende hallucinatoriske-vrangforestillingssymptomer samt taleforstyrrelser.

Clopixol-Depot bruges til maniske og depressive symptomer, samt til øget følsomhed og excitabilitet.

Fluanxol-Depot er optimal til symptomer på neuroser (angst, fobier, depersonalisering osv.).

Hvis disse lægemidler er ineffektive, ordineres konventionelle antipsykotika (Triftazine, Moditene osv.). Triftazin er effektivt til episodisk paranoid skizofreni, Moditen-Depot er effektivt til resterende hallucinationer og vrangforestillinger, samt alvorlige negative symptomer (svækket tænkning, tale, hukommelse, opmærksomhed, vilje, følelser osv.). Haloperidol bruges til resterende hallucinationer og vrangforestillinger, når anfaldet er dårligt kontrolleret, og sandsynligheden for vedvarende remission er lav. Haloperidol forårsager ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme osv.), som kræver brug af specielle lægemidler. Piportil bruges til katatonisk eller paranoid skizofreni.

Vedligeholdelse (anti-tilbagefald) behandling af skizofreni

Anti-tilbagefaldsbehandling bør udføres i 1-2 år efter den første episode af skizofreni, 5 år efter den anden og hele livet efter den tredje, da hvis du stopper med at tage antipsykotika tidligere, sker der i 75 % af tilfældene et tilbagefald efter 1. - 2 år. Denne anti-tilbagefaldsterapi involverer at tage antipsykotiske lægemidler i meget lave doser - ikke mere end 20 - 30% af det, der blev brugt under anfaldet.

Hovedmålet med anti-tilbagefaldsbehandling er at forhindre det næste anfald eller, hvis dette ikke er muligt, så at udsætte det så længe som muligt. Derudover er behandlingen i perioden med remission rettet mod at eliminere og korrigere de negative symptomer på skizofreni, såsom svækket tale, tænkning, hukommelse, opmærksomhed, et fald i følelsernes rækkevidde og dybde, tab af vilje osv. Korrektion af disse lidelser er nødvendig, så en person igen kan socialisere og vende tilbage til det normale liv.

Behandling med lægemidler

De bedste lægemidler til anti-tilbagefaldsbehandling er atypiske antipsykotika, såsom risperidon, quetiapin, amisulprid. Hvis en person ikke er følsom over for disse stoffer, bliver han ordineret Sertindole. Hvis det er umuligt at sikre regelmæssig medicinindtagelse til patienter med skizofreni, bør der anvendes langtidsvirkende doseringsformer, såsom Rispolent-Consta, Clopixol-Depot og Fluanxol-Depot, som kan indgives en gang om ugen.

Hvis atypiske antipsykotika er ineffektive, bør konventionelle antipsykotika anvendes til anti-tilbagefaldsbehandling, såsom Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol decanoat, Piportil L4.

I tilfælde af træg skizofreni i remissionsperioden anbefales det at bruge følgende lægemidler fra gruppen af humørstabilisatorer for at forhindre tilbagefald:

Depakine og Valprocom - mod panikanfald og depression;
Carbamazepin - for vrede og en følelse af smerte ved enhver berøring af huden;
Lithiumsalte - til depression;
Lamotrigin - mod depression, angst og melankoli.

Ikke-medicinske metoder til anti-tilbagefaldsterapi

Ikke-lægemiddelmetoder til anti-tilbagefaldsterapi er som følger:

Lateral fysioterapi;
Lateral fototerapi;
Parpolariseret terapi;
Transkraniel mikropolarisering af hjernen;
Transkraniel magnetisk stimulering;
Intravaskulær laserbestråling af blod;
Enterosorption;
Tager immunstimulerende midler.

Lateral fysioterapi er stimulering af elektrisk strøm af specielle zoner på kroppen, der svarer til højre og venstre hjernehalvdel. Anvendes i korte kurser for at øge effektiviteten af medicin.

Lateral fototerapi er belysningen af venstre eller højre halvdel af nethinden med en lysstråle med en aktiverende eller tværtimod beroligende frekvens. Metoden er meget effektiv til neurose-lignende symptomer (fobier, angst, frygt, følsomhedsforstyrrelser, excitabilitet osv.), samt til milde følelsesmæssige lidelser.

Par polarisationsterapi repræsenterer effekten af et elektrisk felt på hjernebarken. Metoden er effektiv til følelsesmæssige lidelser.

Transkraniel mikropolarisering af hjernen repræsenterer også effekten af et elektrisk felt på visse strukturer, hvilket gør det muligt fuldstændigt at stoppe pseudohallucinationer og resterende hallucinationer på stadiet af remission af skizofreni.

Transkraniel magnetisk stimulation er effekten af et konstant magnetfelt på hjernestrukturer, som effektivt kan behandle depression.

Intravaskulær laserbestråling af blod bruges til at øge en persons følsomhed over for lægemidler, hvilket giver dem mulighed for at reducere deres dosis og øge effektiviteten af terapien og opnå remission af meget høj kvalitet.

Enterosorption er et brugsforløb af sorberende lægemidler, såsom Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktivt kul, Smecta, Enterosgel osv. Sorbenter binder og fjerner giftige stoffer fra tarmens lumen, hvorved doseringen af det antipsykotiske lægemiddel kan være reduceret og opnået remission af høj kvalitet.

Tager immunmodulatorer giver dig mulighed for at normalisere immunsystemets funktion hos mennesker, der har lidt et anfald af skizofreni. Derudover forbedrer disse lægemidler også følsomheden over for neuroleptika, hvilket gør det muligt at reducere deres dosis og opnå højkvalitetsremission af lang varighed. Følgende immunmodulatorer anvendes i øjeblikket:

Echinacea og Rhodiola rosea ekstrakter;
Thymogen;
Timolin;
Erbisol;
Natriumnukleinat;
Splenin;
Villazon.

Psykosocial terapi for skizofreni

Psykosocial terapi for skizofreni er rettet mod maksimal social og arbejdsmæssig rehabilitering af en person, der har lidt af en episode med psykose. Denne metode består af flere muligheder for psykoterapeutiske tilgange til at løse de personlige problemer for hver patient med skizofreni.

Kognitiv adfærdsterapi bruges til at reducere sværhedsgraden af negative symptomer (nedsat tænkning, hukommelse, opmærksomhed, vilje, følelser) og til at normalisere selvværd for at opnå en tilstand, der tillader en person at arbejde og være i samfundet uden konstant frygt og andre ubehagelige fornemmelser. Kognitiv adfærdsterapi reducerer markant hyppigheden af tilbagefald af skizofreni-anfald.

Denne metode involverer kognitiv træning med det formål at reducere sværhedsgraden eller helt eliminere svækkelser i kognitive evner (hukommelse, koncentration osv.). Metodens effektivitet blev bevist ved funktionel magnetisk resonansscanning.

Familieterapi indebærer at lære pårørende nogle nødvendige adfærdsregler efter en episode med skizofreni, samt at demonstrere over for patienten sit eget ansvar for sit liv. Personer, der har været ramt af en episode af skizofreni, anbringes i familieterapihjem, hvor de bor ganske frit, da personalet forklarer dem graden af ansvar for at tage medicin regelmæssigt mv. Atmosfæren i sådanne hjem er venlig og så åben for patienterne som muligt. I bund og grund er denne metode mellemmenneskelige kontakter døgnet rundt på baggrund af et roligt, venligt, tolerant og beskyttende miljø.

Psykoterapi udføres ved hjælp af forskellige metoder og er rettet mod at løse forskellige interne konflikter og problemer hos en person, så han for det første kan slippe af med depression og neuroser og for det andet interagere normalt med samfundet.

Lægemidler til behandling af skizofreni

Lægemidler, hvis virkning er rettet specifikt mod skizofreniens manifestationer og årsagsfaktorer, er forskellige antipsykotika (også kaldet antipsykotika). Derfor er antipsykotika de vigtigste lægemidler i behandlingen af skizofreni.

I øjeblikket skelnes der mellem følgende typer antipsykotika:

Sedative neuroleptika (ud over den vigtigste har de en udtalt beroligende effekt) - Levomepramazin (Tizercin), Chlorpromazin (Aminazin), Promazin (Propazin), Chlorprothixene (Truxal), Sultopride (Barnetil, Topral) osv.
Spændende antipsykotika (udover den vigtigste har de en aktiverende effekt på centralnervesystemet) - Haloperidol (Senorm), Zuclopentixol (Klopixol, Klopixol-Depot og Klopixol-Akufaz), Hypothiazin, Thioproperazin (Mazeptil), Prochlorpyrazin, Trifluoperazin (Triftazine) , Escazin), Fluphenazin (Mirenil, Moditen) og etc.
Foruroligende antipsykotika (har en hæmmende virkning på musklerne) – Sulpirid (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Carbidin.
Atypiske antipsykotika – Clozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neypilept, Leptinorm), Quetiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Quetiap, Cutipin, Laquel, Nantharide, Gedon Victoque, Servitel, Serotel) , Amisulprid (Solian, Limipranil).
Nye atypiske antipsykotika – Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin osv.

Beroligende, skærende og forstyrrende antipsykotika er repræsentanter for de "gamle", typiske antipsykotika, der har kraftige virkninger, men som tolereres dårligt på grund af alvorlige bivirkninger. Atypiske og nye antipsykotika har samme virkning som typiske, men tolereres godt, fordi de ikke giver så alvorlige virkninger. Derfor foretrækkes i dag atypiske og nye antipsykotika i behandlingen af skizofreni.

Ud over antipsykotika til behandling af skizofreni kan følgende grupper af lægemidler bruges til at lindre forskellige symptomer:

Beroligende midler til at lindre angst (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxid);
Normotimik at regulere følelser (Carbamazepin, lithiumcarbonat);
Antidepressiva (Amitriptylin, Moclobemid, Pirlindol);
Nootropics at eliminere kognitiv svækkelse (hukommelse, opmærksomhed, koncentration, mental produktivitet) - Deanolaceglumat, Hopanthensyre, Pantogam;
Psykostimulerende midler (Mesocarb).

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Nye lægemidler til behandling af skizofreni omfatter alle den nye generation af atypiske antipsykotika (Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindole, Ipoperidal og Blonanserin) og nogle repræsentanter for den første generation af atypiske antipsykotika (Olanzapin, Risperidon, Quetiapin).

Disse lægemidler adskiller sig ikke i hastighed af virkningens indtræden såvel som i virkningsstyrke fra typiske antipsykotika, så de kan bruges til at behandle alvorlige skizofrenianfald. I nogle tilfælde har nye lægemidler (Olanzapin, Risperidon) en endnu stærkere effekt på vrangforestillings-hallucinatoriske symptomer end typiske gamle antipsykotika.

En ubestridelig fordel ved nye lægemidler er deres evne til at reducere sværhedsgraden af negative symptomer på skizofreni (forstyrrelser i tænkning, vilje, følelser) og korrigere kognitiv svækkelse (forstyrrelser i hukommelse, opmærksomhed osv.). Disse effekter gør det muligt at forhindre eller betydeligt bremse en persons handicap, hvilket giver ham mulighed for at interagere normalt med samfundet og arbejde i lang tid.

En anden fordel ved nye lægemidler til behandling af skizofreni er, at bivirkninger er sjældnere og mindre dårligt tolereret og ikke kræver yderligere behandling.

Karakteristika for nogle alternative behandlinger for skizofreni

Lad os overveje en kort beskrivelse af nogle metoder til behandling af skizofreni, som ikke er inkluderet i internationalt godkendte standarder, men som med stor succes anvendes i forskellige lande.

Behandling med cytokiner

Behandling af skizofreni med cytokiner er en variant af lægemiddelbehandling, men de lægemidler, der anvendes, er ikke lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, men såkaldte cytokiner. Cytokiner er proteinmolekyler, der bærer signaler fra en celle til en anden, og derved sikre sammenhængen i hele immunsystemets handlinger, samt regenereringsprocesser i forskellige organer, herunder hjernen. Takket være virkningerne af cytokiner sker processen med at erstatte beskadigede nerveceller med normale i hjernen. Det er denne effekt af cytokiner, der udnyttes i deres anvendelse til at behandle skizofreni.

I øjeblikket, for skizofreni, administreres antistoffer mod tumornekrosefaktor (anti-TNF-alfa) eller interferon-gamma (anti-IFN-gamma) intramuskulært. Behandlingsforløbet er 5 dage, hvor stofferne administreres 2 gange om dagen.

Derudover kan en speciel opløsning af cytokiner anvendes i form af inhalation. For at gøre dette skal du hælde 10 ml opløsning i forstøveren til 1 inhalation og udføre proceduren hver 8. time i 3 til 5 dage. I de næste 5 - 10 dage foretages inhalation 1 - 2 gange om dagen. Derefter gives der i tre måneder 1 inhalation hver 2. til 3. dag.

Cytokinbehandling mod skizofreni bruges som et supplement til antipsykotiske lægemidler og giver bedre og mere holdbar remission. Teknikken bruges i specialiserede klinikker i Israel og Rusland.

Stamcellebehandling

Behandling af skizofreni med stamceller er en relativt ny metode, der anvendes i kompleks behandling af sygdommen. Essensen af metoden er introduktionen af stamceller i en særlig struktur i hjernen (hippocampus), som erstatter defekte og døde. Som et resultat af en sådan manipulation begynder hippocampus at fungere normalt, og skizofreni kureres, da det i høj grad skyldes forstyrrelser i funktionen af denne særlige hjernestruktur. Indførelsen af stamceller udføres kun på stadiet af remission af skizofreni, efter at episoden af psykose er blevet fuldstændig stoppet med neuroleptika. Brugen af stamceller gør det muligt at opnå langsigtet og høj kvalitet remission.

Skizofreni – kommunikationsbehandling

Behandling af skizofreni ved kommunikation er forskellige metoder til psykoterapi, ved hjælp af hvilke der opnås god kontakt med patienten, og han får retningslinjer for korrekt social adfærd og interaktion, som gør det muligt for personen at føle sig normal i samfundet og leve et helt tilfredsstillende liv. .

Kommunikationsbehandling kan kun udføres i perioden med remission af paranoid skizofreni, hvor der ikke er nogen udtalt udfladning af personligheden og et kraftigt fald i mentale evner. Hvis en person får et psykoseanfald, bliver han først nødt til at stoppe det med antipsykotika og først derefter påbegynde kommunikationsbehandling under vejledning af en erfaren psykoterapeut eller psykiater.

Hypnose behandling

Behandling af skizofreni med hypnose er en variant af kommunikationsterapi. Dens essens ligger i det faktum, at under en hypnose-session, når en person er lettest foreslået, giver psykoterapeuten ham adfærdsmæssige færdigheder, der hjælper med at kontrollere og overvinde sygdommen. Hypnose kan bruges til at behandle mild paranoid skizofreni i remission.

Psykodrama og kunstterapi

Behandling af skizofreni i hjemmet

I øjeblikket behandles skizofreni for det meste i hjemmet, og kun anfaldsperioden kræver indlæggelse i 4 til 6 uger. Efter at den psykotiske episode er stoppet, kan personen udskrives fra hospitalet, forudsat at han har nære personer, der kan tage sig af ham og overvåge gennemførelsen af lægens ordrer. Behandling af skizofreni i hjemmet udføres med medicin ordineret af en psykiater. Samtidig skal en person, der lider af skizofreni, være under pleje af en person, der vil overvåge hans tilstand og give lægens recepter.

Det er meget vigtigt at registrere tilstanden for en person med skizofreni. Hvis en pårørende ser, at han er holdt op med at tage medicin, så skal han forsigtigt og forsigtigt overtales til at besøge en læge, som kan anbefale langtidsvirkende former, der kun kræver indtagelse en gang om ugen.

Når du kommunikerer med en person med skizofreni, skal du ikke gøre noget, der kan ophidse ham. Tal stille, løft ikke stemmen, brug ikke kommanderende intonationer, rør ikke ved personen osv. Vær venlig, høflig, tålmodig, tolerant og venlig. Jo mere varme der er i forhold til en skizofren, jo bedre bliver han påvirket.

Hvis en person bliver irritabel og begynder at opføre sig usædvanligt, kan dette indikere den indledende fase af et angreb. I denne situation er det nødvendigt at følge en række regler, når du kommunikerer med patienten og hurtigst muligt søge hjælp fra en psykiater. Så, Under et angreb eller i begyndelsen af dets udvikling skal følgende regler for kommunikation med en skizofren overholdes:
1. Du skal ikke true, ikke skræmme og undgå sætninger, der indebærer negative konsekvenser, hvis personen ikke gør, hvad du vil have den til at gøre (f.eks. hvis du ikke spiser, vil du føle dig dårlig osv. .);
2. Må ikke råbe, hæve stemmen eller tilføje nogen intonation til din tale. Tal jævnt, følelsesløst, afmålt og stille;
3. Må ikke kritisere;
4. Lad være med at skændes med andre mennesker, der bor i nærheden om, hvad der skal gøres;
5. Lad være med at drille en skizofren;
6. Stil dig ikke, så du er højere end patienten. Hvis han sidder, så skal du også sætte dig ned, så dine øjne er på samme niveau;
7. Rør ikke ved personen;
8. Forsøg ikke konstant at se ind i patientens øjne;
9. Overhold enhver anmodning fra en person, hvis de ikke er farlige for ham og andre;
10. Lås ikke en person inde i rummet.

Behandling af paranoid, træg, pelslignende og simpel skizofreni

Terapi for alle disse typer skizofreni udføres på grundlag af de generelle principper beskrevet ovenfor. Den eneste forskel i behandling kan være specifikke antipsykotiske lægemidler, udvalgt under hensyntagen til arten af de fremherskende symptomer. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og omfanget af personlighedsændringer kan der desuden anvendes ikke-lægemiddelbehandling.

Hvad er skizofreni og hvordan man behandler det - video

Computerprogram til behandling af skizofreni - video

Behandling af skizofreni hos børn

Behandling af skizofreni hos børn udføres også med antipsykotiske lægemidler, og i perioder med remission anvendes nødvendigvis ikke-medikamentelle metoder, der sigter mod at opretholde normal kognitiv funktion og eliminere forstyrrelser i tænkning, følelser og vilje, så barnet kan lære og interagere. med samfundet. Derfor spiller metoder, der eliminerer de negative symptomer på skizofreni, såsom forstyrrelser i tænkning, tale, følelser og vilje, en enorm rolle i behandlingen af skizofreni hos børn. Ellers er principperne for behandling af sygdommen i barndommen de samme som hos voksne.

Behandlingsprognose

Prognosen for behandling af skizofreni i 20 år er som følger:

I 25 % af tilfældene fuldstændig helbredelse sker, det vil sige, at personen lever konstant i remission, og episoder med psykose gentager sig aldrig.
I 30 % af tilfældene der er en forbedring i tilstanden, hvor en person kan tage sig af sig selv og engagere sig i enkle aktiviteter. I dette tilfælde oplever personen periodisk tilbagefald af psykose.
I 20 % af tilfældene en person bliver hjælpeløs og har brug for omsorg og værgemål. I sådanne situationer gentages angreb ret ofte og kræver indlæggelse i en temmelig lang periode.

Cirka halvdelen af alle patienter med skizofreni forsøger selvmord, hvoraf omkring 10-15 % resulterer i personens død.

Generelt er prognosen for skizofreni mere gunstig, jo senere i livet sygdommen viser sig. Derudover, jo lysere de følelsesmæssige oplevelser under et anfald er, jo kortere og mere akut er det, og jo bedre reagerer det på terapi og har følgelig en høj sandsynlighed for fuldstændig og langvarig remission.

Medicinalvirksomheden Janssen har udgivet en ny langtidsvirkende antipsykotisk injektion, der lindrer symptomer på forværring af skizofreni og holder patienten stabil gennem hele behandlingsforløbet for den psykiske lidelse. Lægemidlet hedder Invega Trinza og er designet til at bibeholde effekten opnået fra behandlingsforløbet i flere måneder. Forløbet med at tage stoffet er designet til tre måneder.

Det nye lægemiddel er baseret på stoffet paliperidonpalmitat, som anses for at være et af de mest effektive til behandling af skizofreni. Dette stof hjælper med at kontrollere manifestationerne af psykoemotionel lidelse og har et lille antal bivirkninger. Blandt de vigtigste konsekvenser af behandling med lægemidlet var hudreaktioner hos patienter på injektionsstedet, vægtøgning, hovedpine og tremor. Lægemidlet anbefales ikke til ældre patienter, da det hos dem kan fremkalde en lidelse i det kardiovaskulære system, abnormiteter i hjertefrekvens og neuroleptisk syndrom.

Lægemidlet Invega Trinza anbefales til brug under eksacerbationer af skizofreni såvel som på forskellige stadier af udviklingen af sygdommen. Lægemidlet er et glimrende alternativt lægemiddel, der kan bruges i behandlingen af skizofreni og har desuden færre bivirkninger sammenlignet med mange andre lignende langtidsvirkende lægemidler. Ifølge en repræsentant for en medicinalvirksomhed skal medicin have en bred vifte af lægemidler for mere effektivt at hjælpe patienter, der lider af skizofren lidelse. Derfor kan et nyt lægemiddel være en god mulighed.

Alle oplysninger på dette websted er kun til reference og udgør ikke en opfordring til handling. Hvis du bemærker nogen symptomer, bør du straks kontakte en læge. Må ikke selvmedicinere eller selvdiagnosticere.

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, som videnskabsmænd fra hele verden uden held kæmper med. Men på trods af alle resultaterne af moderne videnskab forbliver denne sygdom et mysterium. Det opstår ofte pludseligt, nogle gange er det forudgået af nogle "excentriciteter" i en persons adfærd. Den alder, hvor sygdommen debuterer, varierer.

Det er blevet bemærket, at jo yngre patienten er, desto mere alvorligt er sygdomsforløbet og dets konsekvenser for personens personlighed. I voksenalderen har skizofreni et mildere forløb, kan oftere behandles og giver god remission (midlertidig bedring). Men selv dette garanterer ikke bedring, sygdommen har et kronisk forløb, forårsager ofte eksacerbationer, især om efteråret og foråret, og fører til permanent invaliditet.

Ifølge statistikker er forekomsten af skizofreni 1-2% af hele den voksne befolkning. Patienter med denne psykose optager 50-60 % af sengepladserne på psykiatriske hospitaler.

Diagnose af skizofreni

Diagnosen skizofreni stilles ud fra flere kernesymptomer på sygdommen. Disse omfatter:

autisme (isolation, isolation fra verden);

upassende, latterlig, ofte aggressiv adfærd hos en gruppe mennesker;

tænkeforstyrrelse (en person kan tale med en masse ord eller fremsætte udsagn, der ikke svarer til virkeligheden og trodser logik - vrangforestillinger);

følelsesmæssig sløvhed (manglende evne til at opleve følelser, kulde, ligegyldighed over for mennesker, mangel på højere følelser);

i nogle tilfælde er perceptionsforstyrrelser mulige: visuelle og auditive hallucinationer inde i hovedet (pseudohallucinationer).

Efter at have lidt det første angreb eller forværring af en eksisterende sygdom, er der en stigning i symptomerne på "underskud" - udryddelsen af følelser og viljemæssig aktivitet (evnen til at gøre noget). Patienten er helt fordybet i sin egen verden, og mister gradvist kontakten til virkeligheden, nogle gange kan han være umotiveret aggressiv, i overensstemmelse med sine indre oplevelser.

Hvilke behandlinger findes der mod skizofreni?

I øjeblikket er metoder til behandling af skizofreni dukket op, herunder en bred vifte af psykotrope (virker på psyken) stoffer og deres kombinationer, hvilket gør det muligt at udføre behandling under hensyntagen til alle funktionerne i symptomerne og psykoseforløbet.

Medikamentelle behandlinger for skizofreni

Hovedrollen i behandlingen af skizofreni tilhører en stor gruppe kemiske lægemidler kaldet antipsykotika. De er i stand til at bryde psykose og bringe patienten tilbage "til jorden". Virkningsmekanismen for disse lægemidler er at blokere en bestemt gruppe af receptorer i hjernen, hvilket reducerer symptomerne på sygdommen og korrigerer patientens adfærd til inden for normale grænser.

Typer af antipsykotika

Neuroleptika er konventionelt opdelt i typiske eller traditionelle (som har været brugt siden 50'erne af forrige århundrede) og atypiske (nyere, brugt siden 80'erne).

Typiske antipsykotika er opdelt i "svage" og "stærke". "Svage" neuroleptika (tizercin, chlorpromazin, sonapax, teralen, chlorprothixen) har en overvejende sedativ (beroligende) virkning frem for en psykoseterminerende virkning. Deres fordel er milde bivirkninger, der ligner manifestationer af parkinsonisme. De er oftere ordineret til ældre og børn, i mangel af udtalt mental ophidselse, farlige for andre, i perioder med remission.

"Stærke" typiske antipsykotika (trifluoperazin, haloperidol, mazeptil, moditen osv.) har en stærk antipsykotisk effekt, men deres anvendelse er ofte kompliceret af bivirkninger. Men uden dem er det umuligt at stoppe volden, mental og motorisk agitation og aggression hos en patient i den akutte fase af psykose. Samtidig med dem bør cyclodol eller andre korrigerende midler til sidelidelser ordineres.

Ved brug af typiske antipsykotika observeres en tilfredsstillende behandlingseffekt hos cirka 50 % af patienterne, en delvis effekt – hos 25 %; omkring 10 % af patienterne giver ikke et terapeutisk respons selv ved det første psykoseanfald. Med korrekt brug af antipsykotika i kombination med andre midler (undervisning af patienten, arbejde med familien osv.), kan hyppigheden af eksacerbationer i det første år af sygdommen reduceres til 15%.

Atypiske antipsykotika (olanzapin, leponex, rispolept osv.) hører til den nye generation af lægemidler. Deres forskel fra typiske stoffer er, at de med en tilstrækkeligt udtalt, "afbryder" psykoseeffekt giver færre bivirkninger. En anden fordel er, at de virker både på vrangforestillinger og hallucinationer og den "rampage" forbundet med dem, og på symptomerne på "underskud" af mentale funktioner - apati, følelsesmæssig fladhed, mangel på vilje, ulogisk tænkning, nedsatte mentale funktioner.

Stadier af behandling for patienter med skizofreni

Der er fire hovedstadier af behandling for patienter med skizofreni.

1. Stadiet for at påvirke manifestationerne af akut psykose (psykomotorisk agitation, vrangforestillinger, hallucinationer, aggressivitet osv.).

Det udføres oftest på et hospital, sjældnere på ambulant basis med moderat svære symptomer, social adfærd og fravær af en trussel mod patientens og andres liv.

I et hospitalsmiljø kan varigheden af denne fase være fra 1 til 3 måneder. Indikatorer for effektiviteten af terapi er en signifikant reduktion i sværhedsgraden eller fuldstændig forsvinden af produktive symptomer på psykose, normalisering af adfærd, genoprettelse af selvkritik og bevidsthed om sygdommen.

Behandling begynder med introduktionen af traditionelle antipsykotika, hvis der ikke er vitale kontraindikationer for dem. Valget af et bestemt lægemiddel afhænger af overvægten af et bestemt sygdomssyndrom, sygdomsforløbet og alder.

Hvis det kliniske billede af psykose er domineret af aggression, psykomotorisk agitation og fjendtlighed, anvendes antipsykotika med en udtalt beroligende effekt, intramuskulært, med intervaller på flere timer. For eksempel tizercin (gennemsnitlig daglig dosis – mg), chlorpromazin (mg/dag), chlorprothixen (mg/dag).

Hvis hallucinatoriske og vrangforestillinger dominerer, er de foretrukne lægemidler "stærke" typiske antipsykotika med en overvejende effekt på sådanne symptomer. For eksempel haloperidol (10-30 mg/dag), trifluoperazin (15-50 mg/dag). Forekomsten af udtalte adfærds- og bevægelsesforstyrrelser, agitation og "tåbeligheder" kræver brug af typiske antipsykotika med en bred virkning - mazeptil (20-40 mg/dag) eller piportil (60-90 mg/dag). De kaldes adfærdskorrektorer.

I de amerikanske standarder fra 1999 er førstevalgsmedicin til behandling af akutte psykotiske tilstande atypiske antipsykotika.

Traditionelle antipsykotika i henhold til disse standarder til akutte tilstande bør kun anvendes i følgende tilfælde:

hos patienter uden væsentlige bivirkninger, når de tager dem;

hvis parenteral administration af et neuroleptika er nødvendigt (da injektionsopløsninger af atypiske neuroleptika endnu ikke er blevet fremstillet);

hvis akut lindring af et angreb af aggression fra patientens side er påkrævet.

Effektiviteten af behandlingen bestemmes ved at vælge den nødvendige dosis og reducere sandsynligheden for bivirkninger. Det anbefales ikke at bruge "cocktails", dvs. flere antipsykotika på samme tid.

Det er med andre ord meget bedre at bruge et antipsykotikum i tilstrækkelig dosis end to eller flere. Det er absolut kontraindiceret at bruge tre eller flere antipsykotika på samme tid. Også atypiske og typiske antipsykotika kan ikke ordineres på samme tid.

I mangel af strenge indikationer (såsom psykomotorisk agitation, alvorlig aggression) øges dosis af lægemidlet gradvist (over 1-2 uger), indtil der opnås en klinisk effekt, eller der opstår alvorlige bivirkninger.

2. Stadiet af opfølgnings- og vedligeholdelsesterapi, hvis formål er at eliminere resterende symptomer på skizofreni.

Det udføres ambulant eller på daghospitaler. Behandlingens varighed kan variere fra 3 til 9 måneder. Understøttende behandling af skizofreni derhjemme er kun mulig med god remission og tilstedeværelsen af opmærksomme og omsorgsfulde slægtninge.

På dette stadium fortsætter patienten med at tage lægemidlet, som viste sig at være effektivt i den akutte periode. Dosis af lægemidlet reduceres efter stabil klinisk remission for at forhindre bivirkninger. Annullering af lægemidlet er absolut umuligt, og patienten og hans pårørende skal konstant mindes om dette.

På dette stadium af behandlingen, når patienten kommer ud af psykose og indser sin nye situation, vender kritikken tilbage til hans tilstand - der er en høj risiko for depression, som ofte ender med selvmord. For at forhindre denne tilstand ordineres antidepressiva (for eksempel amitriptylin).

En positiv rolle på dette stadie er at lære patienten at interagere med omverdenen igen, gruppe psykosociale sessioner, arbejde og inklusion i det sociale liv, samt arbejde med familien.

3. Stadiet for afbødning af mangelmanifestationer samt psykologisk, social og arbejdsrehabilitering.

Vedligeholdelsesbehandling af skizofreni i hjemmet varer fra 6 til 12 måneder. På dette stadium fortsætter patienten med at tage lægemidlet i en lille dosis. Mere effektive lægemidler på dette stadium er atypiske antipsykotika (for eksempel risperidon, olanzapin).

De forhindrer tilbagefald af psykose og påvirker negative symptomer: følelsesmæssig fladhed, nedsat viljeaktivitet, inaktivitet. Dette er af særlig betydning, når målet er at opnå evnen til at tilpasse sig livet i samfundet blandt unge syge, socialt velstående, højtuddannede, studerende, personer beskæftiget med faglært arbejdskraft mv.

4. Stadiet af forebyggende behandling, hvis formål er at forhindre nye angreb af sygdommen og opretholde det opnåede niveau af social tilpasning af patienten.

Det udføres ambulant og varer i lang tid, i årevis. Anti-tilbagefaldsterapi udføres i henhold til to skemaer:

kontinuerlig (patienten tager et antipsykotisk lægemiddel konstant);

intermitterende (patienten tager et antipsykotikum efter debut af tidlige symptomer på skizofreni eller akut psykose).

Kontinuerlig terapi er mere pålidelig, men er farlig på grund af udviklingen af bivirkninger. Den intermitterende ordning er sjældent fyldt med komplikationer, den er mere omkostningseffektiv, men den er mindre pålidelig.

Ikke-medikamentelle behandlinger for skizofreni

Nogle gange observeres gode resultater i behandlingen af skizofreni, når man bruger sådanne klassiske teknikker som insulinchok og endda elektrokonvulsiv terapi.

Insulinchokbehandling udføres ved at administrere insulin opløst i saltvand gennem en dråberør indtil indtræden af koma. Derefter administreres glukose, og patienten kommer til bevidsthed. Udskrives til patienter med akut psykose, somatisk svækket, især når lægemiddelbehandling er ineffektiv.

Elektrokonvulsiv terapi - ved hjælp af en speciel enhed udføres for patienter, der er resistente over for lægemiddelbehandling og med kronisk depression.

Nyt i behandlingen af skizofreni

En international gruppe af videnskabsmænd har sammen med specialister fra medicinalvirksomheden Eli Lilly and Company opdaget et nyt lægemiddel til behandling af skizofreni, i øjeblikket med kodenavnet LY.

Dens virkningsmekanisme er forbundet med metabolismen af neurotransmitteren glutamat i hjernen. Tilbage i 1980'erne beviste videnskabsmænd, at forstyrrelser i frigivelsen af glutamat er forbundet med udviklingen af skizofreni.

De første kliniske forsøg med det nye lægemiddel til behandling af skizofreni beviste pålideligt dets effektivitet sammenlignet med olanzapin, et moderne effektivt antipsykotikum, og ingen alvorlige bivirkninger blev noteret.

Behandling af skizofreni

Navnet "skizofreni" kommer fra en gammel græsk sætning, der bogstaveligt oversættes som "spaltning af sindet." Sygdommen blev tidligere kaldt Dementia praecox på latin, som oversættes til "demens før sin tid." Skizofreni omfatter en gruppe psykiske lidelser forbundet med svækkede følelsesmæssige reaktioner og nedbrydning af tankeprocessen. Psykiske lidelser i skizofreni er karakteriseret ved reduceret eller utilstrækkelig affekt (den generelle baggrund for en persons humør), såvel som grundlæggende forstyrrelser i opfattelse og tænkning. Oftest er udtalte tegn på skizofreni auditive og visuelle hallucinationer, fantastiske eller paranoide vrangforestillinger og betydelig desorganisering af tale på baggrund af alvorlig svækkelse og social dysfunktion.

Sygdomsforløbet uden behandling

En person med skizofreni gennemgår normalt en cyklus bestående af flere faser.

Akut fase. Det varer normalt mindst 6 uger. I denne periode falder patientens tankeproduktivitet, arbejdshukommelsen forringes og opmærksomheden svækkes. En person mister interessen for livet, bliver apatisk og holder op med at passe på sit udseende. Dette er ledsaget af irritabilitet, øget angst, tab af styrke, spændinger, mærkelig hovedpine og "eksistentielle" oplevelser. Patienten udtrykker absurde antagelser om verdens struktur, han er fast overbevist om, at han har magiske evner, han kan kalde sig profet, messias, Jesus Kristus, gud osv. og så videre. Ofte klager sådanne patienter over hjertestop, kølighed og svedtendens. Når du observerer dem, kan du bemærke en manglende koordinering af bevægelser og mærkværdigheder i tale.
Stabiliseringsfase. Kan vare mere end seks måneder. Patienten forbliver med milde tegn på psykose og resterende vrangforestillinger, samt kortvarige forstyrrelser i opfattelsen. Patienten reagerer ikke på anmodninger, eller gør med vilje det modsatte af det, der bliver bedt om. Forringelser i hukommelse, tænkning, opmærksomhed, følelsesmæssige reaktioner og perception er ikke særlig udtalte i starten, men øges gradvist.
Tilbagefaldsfase. Affektive (tristhed, irritabilitet, angst, apati) og kognitive (forringet meningsfuldhed af handlinger, høj distraherbarhed, nedsat produktivitet) symptomer. En fjerdedel af patienterne får ikke tilbagefald efter deres første psykose. Hos nogle skizofrene udvikler sygdommen sig kontinuerligt over flere år. Med rettidig behandling reduceres sandsynligheden for tilbagefald til 20%.
Remission. Denne fase opstår, hvis der ikke er tegn på sygdommen i 6 måneder. Patienten har det godt, opfører sig ganske tilstrækkeligt og ligner en fuldstændig sund person.

Eksperter bemærker, at hos en tredjedel af patienterne kan remissionsfasen vare ekstremt lang tid.

En skizofren er i denne periode i stand til at vende tilbage til normalt liv og produktivt arbejde. Hos de øvrige 30 % af patienterne, selvom livskvaliteten falder, er den alligevel inden for komfortzonen. I 40 % af tilfældene er skizofreni ekstremt alvorlig, og remission kan slet ikke forekomme.

Lægemiddelbehandling

I psykiatrien anvendes antipsykotiske lægemidler i vid udstrækning, som effektivt fjerner manifestationerne af de produktive symptomer på skizofreni - vrangforestillinger og hallucinationer. Det traditionelle navn på stofferne er neuroleptika. De er opdelt i typiske og atypiske efter deres egenskaber.

Typiske neuroleptika. Det er lægemidler, der virker på områder af hjernen, hvor stoffet til overførsel af nerveimpulser er acetylcholin, dopamin, adrenalin eller serotonin. På grund af en så bred vifte af virkninger kan der opstå mange bivirkninger ved brug af antipsykotika. Typiske antipsykotika opdeles i antipsykotika og beroligende midler. Beroligende midler har en hypnotisk, afslappende og beroligende effekt på patienten. Antipsykotiske typiske neuroleptika er mere kraftfulde lægemidler. Den måske bedst kendte af disse er haloperidol.
Atypiske neuroleptika. Lægemidler i denne gruppe har en mindre effekt på dopaminreceptorer, men en større effekt på serotoninreceptorer. De har ikke en særlig udtalt antipsykotisk effekt, men deres beroligende og angstdæmpende virkning er mere intens. Omfanget af virkninger af atypiske antipsykotika er meget snævrere end typiske. Derfor er sandsynligheden for bivirkninger også lavere. Disse bivirkninger er dog ikke mindre alvorlige: ændringer i blodformlen, leverforgiftning, forstyrrelse af produktionen af visse hormoner, hovedpine, døsighed og en kraftig stigning i kropsvægten.

Find ud af, hvordan skizofreni kan manifestere sig hos teenagere. Funktioner af sygdommen i teenageårene.

Læs mere om symptomer og tegn på sygdommen her.

Stadier af behandling

Cupping terapi. Det kan udføres ambulant, indlagt og semi-indlagt. Døgnbehandling anvendes med patientens samtykke, hvis sygdommen skrider hurtigt frem, samt ved tvangsindlæggelse i den akutte fase. Patienten får ordineret typiske antipsykotika.

Lægemidlet vælges på grundlag af fraværet af kontraindikationer for hver enkelt patient, doseringen bestemmes af symptomernes art og sværhedsgrad.

Behandlingsvarigheden på et hospital er fra 1 til 4 måneder. Det forventede resultat er fuldstændig eller delvis forsvinden af symptomer, normalisering af adfærd, genoprettelse af kritisk tænkning og patientens bevidsthed om sygdommen.

Nye behandlinger

Cytokiner. En innovativ måde at behandle og forebygge skizofreni på er brugen af cytokiner. Stoffet i sig selv tilhører gruppen af glykoproteiner, der styrer processer på intercellulært niveau. Cytokiner kan modulere autoimmune og inflammatoriske processer, sikre kommunikation mellem celler i central- og immunnervesystemet og også deltage i processerne for regenerering af hjerneceller og væv. Mange mennesker husker sætningen: "Nerveceller kommer sig ikke." Cytokiner beviser det modsatte.
Kommunikationsterapi. Anvendes efter psykoanalyse. En psykoterapeutisk metode, der giver gode resultater med et højt kvalifikationsniveau af psykiateren. Fjernbehandling praktiseres også gennem visuel kontakt via videokommunikation, for eksempel via Skype. Pas på svindlere!

Under alle omstændigheder, hvis en så alvorlig sygdom som skizofreni opstår, skal du straks kontakte en specialist. Erfarne læger kan rådgive og vælge den type behandling, der vil være mest effektiv i hvert enkelt tilfælde.

I videoen deler psykoterapeuten sin erfaring med at helbrede selv alvorlige tilfælde af sygdommen:

Sådan sparer vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet til neurologiske sygdomme osv. og vi bestiller på iHerb (brug linket for 5 $ rabat). Levering til Moskva er kun 1-2 uger. Mange ting er flere gange billigere end at købe dem i en russisk butik, og nogle varer kan i princippet ikke findes i Rusland.

Medicinsk behandling for skizofreni

Lidt om skizofreni

Afhængigt af sygdommens stadium kan patienten præsentere følgende klager:

Utilpashed, svær hovedpine.
Til frygt og angst, der opstår uden nogen åbenbar grund.
Umuligheden af at gennemføre en fantastisk mission.

Patienter diagnosticeret med skizofreni kan opleve hovedpine, hvorfor folk ofte klager over sådanne fornemmelser. De opstår spontant eller har en forbindelse med nogle begivenheder.

Vigtigt: ambulant behandling giver dig mulighed for at rette op på patientens tilstand og kan vare op til 9 måneder. Hvis patienten ikke har det bedre i denne tid, bliver han indlagt, og terapien justeres.

Afhængigt af tegnene klassificerer lægerne symptomerne på sygdommen. De fremhæver:

Positive symptomer er tegn, der næppe vil blive observeret hos raske mennesker. Dette kan omfatte hallucinationer, vrangforestillinger, øget ophidselse, tvangstanker og forstyrret tænkning.
Positive symptomer efterfølges af negative. De er karakteristiske for en sund person og er usædvanlige for patienter med skizofreni. Negative symptomer omfatter mangel på personlige karaktertræk. En person er ikke i stand til at være ansvarlig for sine handlinger, han har intet ønske om at tage initiativ, han stræber ikke efter noget.
Ændringer i affektiv natur er en række tegn, der karakteriserer patientens humør. Disse kan omfatte: apati, depression, angst og selvmordstanker eller -tendenser.
Men kognitive symptomer opstår normalt i den indledende fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved nedsat koncentration og hukommelse. Personen er uopmærksom og reagerer langsomt på stimuli.

Hvis vi taler om statistik over effektiviteten af lægemiddelterapi, er det værd at bemærke, at:

1 patient ud af 10: terapi vil ikke give noget resultat.
3 ud af 10 patienter vil have betydelig gavn af behandlingen.
1 – 2 patienter ud af 10: det vil være muligt at opnå stabil remission ved hjælp af medicin.

Behandling af skizofreni

Opmærksomhed! Da sygdommen er cyklisk af natur, er det nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet og ud fra dette ordinere tilstrækkelig terapi til patienten.

Til behandling af skizofreni bruger læger følgende klasser af lægemidler:

I visse tilfælde kan beroligende midler bruges. De har en positiv effekt på patientens tilstand, hjælper med at berolige og lindre spændinger.

Hvad angår ikke-lægemiddelbehandling, er den udbredt og er rettet mod:

arbejde med en psykolog;
opfyldelse af kommunikationsbehov;
ergoterapi

Som regel følges en bestemt kur ved behandling af en sygdom. Terapi er rettet mod:

I den indledende fase vil medicinen hjælpe med at lindre symptomer og slippe af med manifestationerne af skizofreni. Behandlingen udføres med typiske antipsykotika. Lægen vælger lægemidlet baseret på patientens tilstand, hans evne til tilstrækkeligt at vurdere sig selv og sygdommens manifestationer. Terapi varer fra 1 til 4 måneder. Det er baseret på systematisk indtagelse af medicin, hvorefter lægen foretager en sammenlignende analyse. Medicin bør fjerne symptomerne på sygdommen helt eller delvist. Som et resultat bliver patienten roligere, han er i stand til tilstrækkeligt at vurdere sine evner.
Den næste fase er rettet mod at stabilisere patientens tilstand. Antipsykotika anvendes, men i mindre doser. Når du tager medicin, er der et fald i intensiteten af symptomer af forskellige typer. Efterhånden som tilstanden korrigeres, reducerer lægen doseringen af medicin. Hvis det under behandlingen er muligt at slippe af med de produktive tegn på sygdommen, kan terapien betragtes som vellykket. I nogle tilfælde erstattes medicinen med en anden, men kun hvis det er nødvendigt. Behandlingens varighed kan være fra 3 til 9 måneder.
Den næste periode i behandlingen af patienter med skizofreni er tilpasning. Det udføres i flere faser og er langvarigt. Tilpasning kan vare et år. I løbet af denne tid skal en person helt igennem flere stadier: lære at kommunikere med mennesker, realisere sig selv i en bestemt branche. Tilpasning er rettet mod at opbygge sociale kontakter, det kan omfatte gruppesessioner med en psykiater. Under behandlingsprocessen er patienten under opsyn af en læge, da der er en høj risiko for forværring af sygdommen.

Vigtigt: skizofreni er tilbøjelig til tilbagefald, forværring observeres hos 50% af patienterne. Af denne grund er det så vigtigt at fuldføre den påbegyndte behandling.

Lægemidler og bivirkninger

Opmærksomhed! Indtagelse af alkohol eller stoffer kan fremkalde en anden forværring. For at beskytte patienten mod dette, bør du nøje overvåge ham.

I de fleste tilfælde ordinerer læger til behandling af skizofreni:

Azaleptin er et antipsykotikum, der generelt tolereres godt. Men hvis lægemidlet blev ordineret i en høj dosis, øges risikoen for bivirkninger. Patienten kan klage over svimmelhed, hovedpine, døsighed, afføring eller vandladningsretention samt allergiske reaktioner af forskellig art.
Haloperidol er et kraftigt antipsykotikum, stoffet bruges til at behandle patienter med skizofreni og psykose. "Haloperidol" er i stand til at have en kompleks effekt på kroppen. I nogle tilfælde er brugen af lægemidlet forbundet med en høj risiko. Faktum er, at "Haloperidol" påvirker en persons tilstand og kan føre til en forringelse af hans velbefindende, føre til selvmord eller forårsage akutte ekstrapyramidale lidelser.
"Demanol" er et nootropt lægemiddel, der stimulerer hjernens funktion. Det hjælper med at genoprette hukommelsen og normalisere mental tilstand, påvirker adfærdsmæssige egenskaber. Fører sjældent til udvikling af bivirkninger, men allergiske reaktioner kan forekomme på huden.
"Inveta" er et antipsykotisk lægemiddel, der anvendes til behandling af børn over 12 år. Lægemidlet er effektivt i terapi hos børn og voksne, bruges under eksacerbationer og fungerer som en af komponenterne i kompleks terapi. Kan føre til forskellige former for bivirkninger, lige fra allergiske reaktioner til hovedpine, kvalme og andre reaktioner.
Lexotan er et beroligende middel, der har en kompleks virkning: angstdæmpende og beroligende virkning. Det bruges til behandling af forskellige sygdomme, herunder psykiske lidelser. Når du tager stoffet, kan der opstå forskellige bivirkninger: kvalme, hovedpine, søvnløshed, opkastning, halsbrand osv.

Tabletter mod skizofreni

Er der nogen piller mod skizofreni, efter at have taget, som du kan glemme sygdommen for evigt. Dette spørgsmål bekymrer alle, der har en elsket, der lider af psykiske lidelser. Der er mange behandlingsmetoder og medicin, men hver af dem skal ordineres individuelt afhængigt af patientens tilstand.

Piller mod skizofreni: de mest effektive måder at bekæmpe galskab på

Skizofreni er en af de mest komplekse og ufuldstændigt undersøgte sygdomme. Det er svært for mennesker med psykiske lidelser at afgøre, om der sker nogle mærkelige ting i virkeligheden eller ej. Sygdommen er ledsaget af nedsat tænkning, manglende evne til at styre sine følelser, kommunikere tilstrækkeligt og opføre sig i samfundet. Sygdommen blev betragtet som uhelbredelig i lang tid. Det har fulgt menneskeheden fra umindelige tider. Gamle healere beskrev tilstande, skabte endda urtebaseret medicin mod skizofreni, men de kunne stadig ikke slippe af med sygdommen for evigt. Men som vi ved, stopper videnskabelige sind ikke der, og hver generation af psykiatere har arbejdet på at skabe kraftfulde lægemidler, der kan, hvis ikke bremse sygdommen, så i det mindste forårsage varig remission.

Hvad er skizofreni

Før du begynder at behandle sygdommen, leder efter medicin til skizofreni, skal du vide, hvilken slags sygdom det er, og hvad årsagerne til dens forekomst er. Ifølge de præcise udtalelser fra eksperter er skizofreni en lidelse, en "svigt" i den menneskelige hjernes funktion, hvorfra alle kommandoer til udførelse af kroppen kommer. Af denne grund ser patienten verden anderledes, og hans forbindelse med den virkelige tilstand går tabt. En person med psykiske lidelser kan høre lyde, der ikke eksisterer i virkeligheden, lide af hallucinationer, mumle uforståelige ting, lide af forfølgelsesvrangforestillinger mv. Sådanne forhold forårsager en unormal livskvalitet, de kan ikke føle sig trygge i samfundet, mister kontakten med andre og stræber efter at "gemme sig" i deres egen begrænsede verden.

Hvem er mere udsat for sygdom?

Forskere har undersøgt sygdommen i mange år og fundet ud af, at mennesker mellem 15 og 35 år er mest modtagelige for sygdommen. Og det er forståeligt. Det er i disse år, at dannelsen af personlighed opstår, de første konflikter opstår, den første seksuelle oplevelse, stress, depression, følelser, tilpasning til det omgivende samfund. Processer i den menneskelige krop er også af stor betydning i denne henseende. Hormonelle niveauer reguleres, hvilket direkte påvirker en persons tænkeevne. Men der er ofte tilfælde, hvor en psykisk lidelse ledsager et barn fra de første dage af hans liv. I disse tilfælde kan sygdommen fremkaldes i livmoderen ved:

arvelighed;
alkoholisme, stofmisbrug;
infektionssygdomme hos gravide kvinder;
skader under fødslen mv.

Diagnose af sygdommen

Sygdommen er svær at genkende fra dens første manifestationsøjeblikke. Dybest set forklares mærkværdigheder i menneskelig adfærd af ungdom, stress og depression. Derfor er det vigtigt, især for forældre til børn, der udvikler mærkelig adfærd, at konsultere en læge i tide. En sygdom som skizofreni kan ikke efterlades ubehandlet i tide, vil være nøglen til langvarig remission eller eliminering af alle faktorer, der nødvendigvis vil føre til en alvorlig sygdom.

Udtrykket "skizofreni" omfatter en gruppe psykiske lidelser af forskellige former og faser. Takket være opdagelser og detaljerede undersøgelser af sygdommen var eksperter i stand til at danne vigtige ideer om kriterierne, klassifikationer af psykisk sygdom og manifestationerne af dets kliniske billede. Nu kan enhver erfaren psykiater stille en nøjagtig diagnose og foretage passende behandling. Læger kan også på forhånd være opmærksomme på visse processer, der fører til udvikling af skizofreni, og derved forhindre en farlig sygdom og ordinere passende terapi til behandling af skizofreni.

Symptomer på sygdommen

Ifølge vidneudsagn fra dem, der så de første symptomer, opførte patienten sig anderledes, men de forstod ikke, hvad der skete med ham. Der er tegn, der kan hjælpe med at identificere en psykisk lidelse, der er opstået pludseligt eller gradvist. Derfor skal du være særlig opmærksom på følgende punkter:

fjendtlig holdning til alle;
ønske om at isolere sig fra samfundet;
hyppig eller langvarig depression;
manglende evne til at udtrykke sine følelser, manglende evne til at græde, grine i de rigtige øjeblikke;
hygiejneproblemer;
hyppig søvnløshed eller konstant døsighed;
usammenhængende tale;
brug af mærkelige, uforståelige ord i ordforråd;
absent-mindedness, glemsomhed;
aggressiv reaktion på enhver kritik.

Mennesker med psykiske lidelser fremstår ofte excentriske eller fuldstændig blottet for følelser. De ser uplejede ud, fordi de holder op med at passe på sig selv. De opgiver tidligere elskede aktiviteter, deres karakterer i skolen falder, og deres præstationer på arbejdet forringes.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

hallucinationer;
rave;
mangel på ro;
fravær, mangel på koncentration;
spontan, sløret, uindsamlet tale.

Symptomer kan også suppleres med andre mærkeligheder, det hele afhænger af patienten, hans karakter, sygdommens form osv.

Lægemidler til behandling af skizofreni

Der er mange måder at påvirke den psykiske tilstand hos en syg person. Medicin, kirurgi samt ikke-traditionelle og innovative metoder anvendes. Lad os begynde at studere listen over lægemidler til behandling af skizofreni med populære navne. Den indeholder en liste over medicin med antipsykotiske, beroligende, beroligende og andre egenskaber.

Quetiapin, også kendt som Seroquel. Det bruges til at påvirke tilstanden i de tidlige stadier, tilbagefald og akutte faser af sygdommen. Forårsager langvarig remission, når det tages regelmæssigt, lindrer følelser af depression og eliminerer mani. Behandlingsforløbet er ordineret på individuel basis. Takket være lægemidlets virkning bliver patienten rolig, følelsen af angst og depression forsvinder.
Cyclodol. Psykisk sygdom vil desværre skulle behandles hele livet. De fleste medicin har bivirkninger. Det mest almindelige problem er nedsat motorisk funktion, parkinsonisme – muskelstivhed, rysten, spasmer, rastløshed mv. For at eliminere problemer anvendes cyclodol og diphenhydramin.
Phenazepam. I 40% af tilfældene, i de tidlige stadier af sygdommen, under depression, returnerer stoffet en person til det normale liv. Spændinger og angst lindres, personen mærker igen en bølge af styrke og tilpasser sig samfundet.
Noopept til skizofreni, hvis anmeldelser konstant efterlades af eksperter og patienter, har den kraftfulde egenskab til at aktivere metaboliske processer i den menneskelige hjerne. Celler fyldes op med den nødvendige mængde ilt, nootropika bruges til hjerneskader, celleskader på grund af hjernebetændelse, meningitis mv.
Rispolept til skizofreni er ordineret til komplekse former og akutte faser af sygdommen. Medicinen hæmmer produktive symptomer, eliminerer hallucinationer, vrangforestillinger, overdreven aggression eller fuldstændig apati. Doser og behandlingsforløb er kun ordineret af en specialist.
I den ondartede form af sygdommen, hvor der er et kontinuerligt forløb af den akutte fase af sygdommen, anvendes kraftige antipsykotika som promazin, clozapin og haloperidol.
En simpel form for sygdommen behandles med antipsykotika for at stimulere virkningen af kraftigere lægemidler. De anvendte navne omfatter biperiden, trihexinphenidyl, såvel som den atypiske serie: olanzapin, risperidon.
For psykiske lidelser ledsaget af cerebralt ødem - lavgradig skizofreni, anvendes infusionsbehandling ved hjælp af insulin-kalium-glucose-terapi. Kunstig afkøling ved hjælp af varmepuder med is, indtagelse af diuretika, diazepam-tabletter og administration af hexenecal anæstesi er også nødvendigt.

Moderne psykofarmakoterapi inkluderer en lang liste af nye lægemidler til behandling, takket være hvilke det er muligt at forbedre livskvaliteten ikke kun for den person, der lider af skizofreni, men også for dem omkring ham. Det er ingen hemmelighed, at en syg person kan være potentielt farlig. Det er mennesker med sådan en sygdom, der er med på listen over de farligste kriminelle, galninger. På grund af aggression og inkontinens hos psykisk lidende individer opstår der oftest konflikter og problemer.

Behandling af skizofreni med sult og medicin

Moderne metoder til at påvirke undertrykkelsen af psykisk lidelse omfatter ikke-traditionelle tilgange. For større effekt kombinerer specialister at tage medicin fra en stor og varieret liste, såvel som fysiske metoder. En unik innovation, der får patienten til at føle sig meget bedre, er meget populær.

Vigtigt: denne metode har også sine modstandere. Om det skal bruges eller ej, bør kun afgøres af en specialist med erfaring i denne behandlingstaktik.

Behandling af skizofreni ved faste

Læger og innovatører i psykiatrien besluttede at sætte patienterne på en bestemt diæt. Tilsyneladende forårsager tunge, fede, krydrede, stegte, røgede fødevarer slaggedannelse i kroppen. Metaboliske processer hæmmes, hjerneceller dør, og en persons mentale funktion forstyrres. Ikke-medicinsk behandling virker i de tidlige stadier af sygdommen.

Terapien omfatter flere vigtige faktorer: inklusion af fermenterede mælkeprodukter i kosten med kombinationen af en streng daglig kur og bestemmelse af sygdommens stadium og dens form. Det er ikke for ingenting, at der er et udsagn om, at et friskt sår heler hurtigere. Du kan også inkludere frisk frugt, grøntsager og dampede retter i din kost. En vigtig komponent i en sund kost er hvid fisk, som indeholder Omega-3 fedtsyrer og mikroelementer, der hjælper med at forbedre metaboliske processer i hele kroppen.

Innovative behandlinger for skizofreni

Metoder som brug af stamceller og insulin koma begyndte at blive brugt i psykoterapi. Den første metode giver fantastiske resultater. Studiet af umodne celler begyndte i det 20. århundrede. Som det viste sig, er unikke partikler i stand til fuldstændigt at omdanne sig til cellerne i det organ, som de er placeret ved siden af. Og helt sund. De kan fuldstændig degenerere til hjerneceller, der er ansvarlige for en persons mentale og psykologiske egenskaber.

Insulin koma har været brugt i mange år. Patienten injiceres med en vis mængde af lægemidlet, hvorefter han går ind i en soporøs tilstand. Dosis og tid brugt i koma bestemmes af den behandlende læge. Til behandling tildeles patienten et separat værelse og lægepersonale. Patienten bringes ud af tilstanden ved at drikke sød te og injicere glukose.

Hvordan behandles skizofreni i Rusland?

I de senere år er der åbnet rigtig mange psykiatriske klinikker i Rusland, hvor der bruges forskellige behandlingsmetoder, som har maksimal effekt. Først og fremmest påpeger eksperter, at det er nødvendigt at identificere patologi i de tidlige stadier. Derfor lægges der stor vægt på diagnosticering af sygdommen af høj kvalitet. En anamnese tages, information om patientens adfærd indsamles, en konsultation af erfarne læger, der har gennemført praksis i de bedste klinikker i verden, samles.

Forebyggelse af psykisk sygdom

Moderne medicin har ikke forebyggende foranstaltninger, der pålideligt kan forhindre sygdommen. Men det er muligt at påvirke barnets psykologiske modning for at minimere risikoen for at udvikle psykiske lidelser som følge af stress, depression, pubertet, social tilpasning mv.

Fuldstændig harmoni bør herske i familien, forældre er strengt forbudt at konflikte eller lave problemer foran deres elskede barn.
Det er strengt forbudt at drikke alkohol eller tage stoffer under graviditet og før du bliver gravid.
Det anbefales ikke at afholde højlydte fester derhjemme med at drikke alkohol.
Brug så meget tid som muligt sammen med dit barn, organiser aktive ferier i naturens skød oftere, og deltag i en fælles spændende aktivitet.
Prøv at tage kontakt til barnet, inviter det til at åbne samtaler oftere og fjern barnets hemmelighedskræmmeri.
Ved de første tegn: stilhed, hyppig depression, løsrivelse, isolation, konsulter en specialist.

Vigtigt: Selv antydninger om et barns selvmord bør ikke overses. Dette er et af hovedsymptomerne på mental patologi.

Kan skizofreni helbredes?

Der er stadig ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. De fleste læger er stadig overbeviste om, at dette ikke er en sygdom, men en tilstand af en persons sjæl, hans egenskaber, som kan påvirkes af stoffer eller ikke-medicinsk. Problemet kan dreje sig om en sygdom i den akutte fase, en kompleks form eller en særlig type klassifikation. Men der er stadig innovationer, takket være hvilke både patienten og hans kære kan håbe på en fuldstændig helbredelse.

Der er en elektrisk stødmetode, et insulinkoma, en kirurgisk lobotomi, en behandlingsmetode med stamceller og en række unikke lægemidler, der skaber en lang periode med remission. Der arbejdes i hvert fald jævnligt, og forskerne arbejder hver dag på at skabe en form for behandling, hvor man kan ånde lettet op og glemme alt om psykiske lidelser.

i USSR i 1950 blev lobotomi forbudt

Min søn er syg Efter råd fra en psykolog, jeg ved, behandler jeg med Zyprexa - resultatet er meget godt., med zalasty - resultatet er dårligere. -) når jeg behandler med alanzepin - TL - resultatet er dårligt, jeg behandler i lang tid det som importsubstitution Problemet er, at importsubstitution IKKE LÆRER.

Behandling af skizofreni - 10 moderne metoder, liste over medicin og stoffer

Principper for behandling af skizofreni

Skizofreni er en psykisk lidelse (og ifølge den moderne ICD-10-klassifikation, en gruppe af lidelser) med et kronisk forløb, der fremkalder nedbrydning af følelsesmæssige reaktioner og tankeprocesser. Det er umuligt at helbrede det fuldstændigt. Men som et resultat af langvarig terapi er det muligt at genoprette en persons sociale aktivitet og evne til at arbejde, forebygge psykose og opnå stabil remission.

Behandling af skizofreni består traditionelt af tre faser:

Stop terapi er terapi rettet mod at lindre psykose. Målet med denne fase af behandlingen er at undertrykke de positive symptomer på skizofreni - vrangforestillinger, hebefreni, katatoni, hallucinationer;

Stabiliserende terapi bruges til at opretholde resultaterne af lindringsterapi, dens opgave er endelig at fjerne positive symptomer af alle typer;

Vedligeholdelsesterapi er rettet mod at opretholde en stabil tilstand af patientens psyke, forebygge tilbagefald og forsinke den næste psykose så meget som muligt.

Afbrydelse af behandlingen bør udføres så tidligt som muligt; Det er nødvendigt at kontakte en specialist, så snart de første tegn på psykose vises, da det er meget sværere at stoppe psykose, der allerede er udviklet. Derudover kan psykose forårsage personlighedsændringer, der gør det umuligt for en person at arbejde eller udføre normale daglige aktiviteter. For at sikre, at ændringerne er mindre udtalte, og patienten forbliver i stand til at føre en normal livsstil, er det nødvendigt at stoppe angrebet rettidigt.

I øjeblikket er følgende metoder til behandling af skizofrene tilstande blevet udviklet, testet og brugt i vid udstrækning: psykofarmakologi, forskellige former for shock-komatoseterapi, højteknologisk stamcellebehandling, traditionel psykoterapi, cytokinbehandling og afgiftning af kroppen.

Døgnbehandling er nødvendig umiddelbart ved psykosetidspunktet, og efter at anfaldet er ophørt, kan stabiliserings- og vedligeholdelsesbehandling udføres ambulant. En patient, der har afsluttet et behandlingsforløb og har været i remission i længere tid, skal stadig årligt undersøges og indlægges i hospitalsbehandling for at rette op på mulige patologiske forandringer.

Faktisk varierer tiden for fuld behandling af skizofreni efter endnu en psykose fra et år eller længere. Det tager fra 4 til 10 uger at lindre et anfald og undertrykke produktive symptomer, hvorefter det for at stabilisere resultaterne er nødvendigt med seks måneders intensiv døgnbehandling og 5-8 måneders ambulant behandling for at forhindre tilbagefald, opnå en nogenlunde stabil remission og gennemføre social rehabilitering af patienten.

Behandlingsmetoder for skizofreni

Behandlingsmetoder for skizofreni er opdelt i to grupper - biologiske metoder og psykosocial terapi:

Psykosocial terapi omfatter kognitiv adfærdsterapi, psykoterapi og familieterapi. Disse teknikker, selvom de ikke giver øjeblikkelige resultater, kan forlænge perioden med remission, øge effektiviteten af biologiske metoder og returnere en person til det normale liv i samfundet. Psykosocial terapi giver dig mulighed for at reducere doseringen af medicin og længden af hospitalsophold, gør en person i stand til selvstændigt at udføre daglige opgaver og kontrollere sin tilstand, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald;

Biologiske behandlingsmetoder - lateral, insulin comatose, par-polarisering, elektrokonvulsiv terapi, afgiftning, transkraniel mikropolarisering og magnetisk hjernestimulering, samt psykofarmakologi og kirurgiske behandlingsmetoder;

Brugen af lægemidler, der påvirker hjernen, er en af de mest effektive biologiske metoder til behandling af skizofreni, der gør det muligt at fjerne produktive symptomer, forhindre ødelæggelse af personlighed, tænkningsforstyrrelser, vilje, hukommelse og følelser.

Moderne behandling af skizofreni under et anfald

Under psykose eller et anfald af skizofreni skal alle foranstaltninger træffes for at stoppe det så hurtigt som muligt. Atypiske antipsykotika er klassificeret som neuroleptika, som ikke kun fjerner produktive symptomer (hørings- eller synshallucinationer og vrangforestillinger), men som også reducerer mulige forstyrrelser i tale, hukommelse, følelser, vilje og andre mentale funktioner, og derved minimerer risikoen for ødelæggelse; af patientens personlighed.

Medicin i denne gruppe ordineres ikke kun til patienter i psykosestadiet, men bruges også til at forhindre tilbagefald. Atypiske antipsykotika er effektive, når patienten er allergisk over for andre antipsykotika.

Effektiviteten af aflastningsterapi afhænger af følgende faktorer:

Sygdommens varighed - med en varighed på op til tre år har patienten en høj chance for vellykket behandling med en lang periode med remission. Aflastningsterapi eliminerer psykose, og tilbagefald af sygdommen med korrekt udført stabiliserende og anti-tilbagefaldsbehandling kan ikke forekomme før i slutningen af livet. Hvis en patients skizofreni varer fra tre til ti år eller længere, falder terapiens effektivitet;

Patientens alder – skizofreni i en senere alder er lettere at behandle end teenagers skizofreni;

Begyndelsen og forløbet af en psykotisk lidelse er et akut angreb af sygdommen med et levende forløb, som er karakteriseret ved stærke følelsesmæssige manifestationer, udtalte påvirkninger (fobier, maniske, depressive, angsttilstande) og reagerer godt på behandling;

Patientens personlighedstype - hvis patienten før den første psykose havde en harmonisk og afbalanceret personlighedstype, er chancerne for vellykket behandling større end for personer med infantilisme og underudvikling af intelligens før starten af skizofreni;

Årsagen til forværringen af skizofreni er, hvis anfaldet var forårsaget af eksogene faktorer (stress fra tab af kære eller overbelastning på arbejdet, mens man forbereder sig til en eksamen eller konkurrence), så er behandlingen hurtig og effektiv. Hvis en forværring af skizofreni opstod spontant uden nogen åbenbar grund, så er det sværere at stoppe anfaldet;

Arten af lidelsen - med udtalte negative symptomer på sygdommen (hæmmet tænkning, følelsesmæssig opfattelse, viljemæssige kvaliteter, hukommelse og koncentration) tager behandlingen længere tid, dens effektivitet reduceres.

Behandling af psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer)

Psykotiske lidelser behandles med antipsykotiske lægemidler, som er opdelt i to grupper: konventionelle antipsykotika og mere moderne atypiske antipsykotika. Valget af lægemiddel foretages på baggrund af det kliniske billede, der anvendes, hvis atypiske antipsykotika er ineffektive.

Olanzapin er et potent antipsykotikum, der kan ordineres til alle med skizofreni under et anfald.

De aktiverende antipsykotika Risperidon og Amisulprid er ordineret til psykose, hvor vrangforestillinger og hallucinationer veksler med negative symptomer og depression.

Quetiapin ordineres, hvis en patient under psykose oplever øget excitabilitet, taleafbrudt, vrangforestillinger og hallucinationer med alvorlig psykomotorisk agitation.

Konventionelle eller klassiske antipsykotika er ordineret til komplekse former for skizofreni - katatonisk, udifferentieret og hebefrenisk. De bruges til at behandle langvarige psykoser, hvis behandlingen med ovennævnte atypiske antipsykotika har slået fejl.

Til paranoid skizofreni ordineres Trisedil.

Til behandling af katatoniske og hebephreniske former anvendes Mazeptil

Hvis disse lægemidler viser sig at være ineffektive, ordineres patienten antipsykotika med en selektiv virkning, et af de første lægemidler i denne gruppe er Haloperidol. Det fjerner de produktive symptomer på psykose - delirium, bevægelsesautomatik, psykomotorisk agitation, verbale hallucinationer. Imidlertid omfatter dets bivirkninger ved langvarig brug et neurologisk syndrom, som viser sig ved stivhed i musklerne og rysten i lemmerne. For at forhindre disse fænomener ordinerer læger Cyclodol eller andre korrigerende lægemidler.

For at behandle paranoid skizofreni skal du bruge:

Meterazin - hvis angrebet er ledsaget af systematiseret delirium;

Triftazin - til usystematiseret delirium under psykose;

Moditen - med udtalte negative symptomer med taleforstyrrelser, mental aktivitet, følelser og vilje.

Atypiske neuroleptika, som kombinerer egenskaberne af atypiske og konventionelle lægemidler - Piportil og Clozapin.

Behandling med antipsykotika sker i 4-8 uger fra anfaldets begyndelse, hvorefter patienten overgår til stabiliserende behandling med vedligeholdelsesdoser af lægemidlet, eller lægemidlet skiftes til et andet med mildere virkning. Derudover kan medicin, der lindrer psykomotorisk agitation, ordineres.

Reduktion af den følelsesmæssige intensitet af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer

Antipsykotiske lægemidler gives i to til tre dage efter symptomernes begyndelse, valget afhænger af det kliniske billede, med administration af intravenøs Diazepam kombineres de med:

Quetiapin - ordineret til patienter, der har udtalt manisk agitation;

Klopiksone - ordineret til behandling af psykomotorisk agitation, som er ledsaget af vrede og aggression; kan bruges til at behandle alkoholisk psykose, skizofreni hos personer i abstinenstilstand efter at have taget alkohol eller stoffer;

Klopiksone-Acupaz er en langtidsvirkende form af lægemidlet, ordineret, hvis patienten ikke er i stand til at tage medicinen regelmæssigt.

Hvis de ovenfor beskrevne antipsykotika er ineffektive, ordinerer lægen konventionelle antipsykotika med en beroligende virkning. Administrationsforløbet er dage, denne varighed er nødvendig for at stabilisere patientens tilstand efter et angreb.

Konventionelle antipsykotika med beroligende virkning omfatter:

Aminazin - ordineret til aggressive manifestationer og vrede under et angreb;

Tizercin - hvis det kliniske billede er domineret af angst, bekymring og forvirring;

Melperon, Propazin, Chlorprothixene - ordineret til patienter over 60 år eller til personer med sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer og lever.

Neuroleptiske lægemidler bruges til at behandle psykomotorisk agitation. For at reducere graden af patientens følelsesmæssige oplevelser forårsaget af auditive, verbale eller visuelle hallucinationer og vrangforestillinger ordineres derudover antidepressiva og humørstabilisatorer. Disse lægemidler bør fortsat tages som en del af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald, da de ikke kun lindrer patientens subjektive tilstand og korrigerer hans psykiske lidelser, men også giver ham mulighed for hurtigt at integrere sig i det normale liv.

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser

Den depressive komponent af en psykotisk episode fjernes ved hjælp af antidepressiva.

Blandt antidepressiva til behandling af den depressive komponent af skizofreni skelnes der en gruppe af serotoningenoptagelseshæmmere. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Venlafaxin og Ixel. Venlafaxin lindrer angst, og Ixel klarer med succes den melankolske komponent af depression. Cipralex kombinerer begge disse handlinger.

Heterocykliske antidepressiva anvendes som anden linjes lægemidler, når effektiviteten af ovennævnte lægemidler er lav. Deres virkning er mere kraftfuld, men patienttolerance er værre. Amitriptylin lindrer angst, Melipramin fjerner den melankolske komponent, og Clomipramin klarer med succes enhver manifestation af depression.

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser

Den maniske komponent hjælper med at fjerne kombinationen af neuroleptika med stemningsstabilisatorer, både under en psykotisk episode og efterfølgende under anti-tilbagefaldsbehandling. De foretrukne lægemidler i dette tilfælde er humørstabilisatorer Valprocom og Depakin, som hurtigt og effektivt eliminerer maniske manifestationer. Hvis det maniske symptom er mildt, ordineres Lamotrigin - det har minimale bivirkninger og tolereres godt af patienterne.

Lithiumsalte er mest effektive til behandling af den maniske komponent af følelsesmæssige lidelser, men de bør bruges med forsigtighed, da de interagerer dårligt med klassiske antipsykotika.

Behandling af lægemiddelresistent psykose

Farmaceutiske lægemidler er ikke altid effektive til behandling af skizofrenianfald. Så taler de om menneskers resistens over for lægemidler, svarende til resistensen over for antibiotika udviklet i bakterier under konstant påvirkning.

I dette tilfælde er det stadig at ty til intensive påvirkningsmetoder:

Elektrokonvulsiv terapi udføres i et kort forløb, samtidig med indtagelse af antipsykotika. For at bruge elektrokonvulsioner får patienten generel anæstesi, hvilket gør proceduren i kompleksitet svarende til operation. En sådan ekstrem behandling fremkalder normalt en række svækkelser i kognitive funktioner: opmærksomhed, hukommelse, bevidst analyse og informationsbehandling. Disse virkninger er til stede ved brug af bilaterale elektrokonvulsioner, men der er også en unilateral version af terapien, som er mere skånsom for nervesystemet.

Insulinchokterapi er en intens biologisk effekt, der udøves på patientens krop af enorme doser insulin, hvilket forårsager et hypoglykæmisk koma. Foreskrevet i mangel af resultater fra brugen af medicin. Intolerance over for lægemidler er en absolut indikation for brugen af denne metode. Den såkaldte insulin-komatoseterapi, opfundet tilbage i 1933, bruges den dag i dag til at behandle skizofreni i episodisk eller kontinuerlig paranoid form. Sygdommens ugunstige dynamik er en yderligere grund til at ordinere insulinchokterapi. Når sensorisk delirium bliver fortolkende, og angst, mani og fravær erstattes af mistænksomhed og ukontrollerbar vrede, er lægen tilbøjelig til at bruge denne metode. Proceduren udføres uden at afbryde forløbet af antipsykotiske lægemidler.

Der er i øjeblikket tre mulige måder at bruge insulin til at behandle skizofreni på:

Traditionel - subkutan administration af det aktive stof, udført i et kursus med regelmæssige (oftest daglige) stigende doser, indtil koma er fremkaldt. Effektiviteten af denne tilgang er den højeste;

Tvunget - insulin administreres gennem en dråbe for at opnå den maksimale koncentration i én daglig infusion. Denne metode til at inducere et hypoglykæmisk koma gør det muligt for kroppen at udholde proceduren med de mindst skadelige konsekvenser;

Potentieret - involverer at udføre insulin-komatoseterapi på baggrund af lateral fysioterapi, som udføres ved at stimulere huden med elektricitet på de steder, hvor nerverne passerer til hjernehalvdelene. Insulinadministration er mulig på både den første og anden måde. Takket være fysioterapi er det muligt at forkorte behandlingsforløbet og fokusere virkningen af proceduren på manifestationerne af hallucinationer og vrangforestillinger.

Kraniocerebral hypotermi er en specifik metode, der bruges i toksikologi og narkologi primært til at lindre alvorlige former for abstinenssymptomer. Proceduren involverer et gradvist fald i hjernetemperaturen for at danne neurobeskyttelse i nerveceller. Der er bekræftelse af effektiviteten af metoden til behandling af katatoniske former for skizofreni. Det anbefales især på grund af lejlighedsvis modstand af denne type patologi over for medicin.

Lateral terapi er en metode til stivt at standse agitationer af psykomotorisk, hallucinogen, manisk og depressiv karakter. Det består i at udføre elektroanalgesi af et specifikt område af hjernebarken. Eksponering for elektricitet "genstarter" neuroner, på samme måde som en computer tænder efter et strømsvigt. Således er tidligere dannede patologiske forbindelser brudt, på grund af hvilken den terapeutiske effekt opnås.

Afgiftning er en ret sjælden beslutning, der tages for at kompensere for bivirkningerne ved at tage tunge lægemidler såsom antipsykotika. Bruges oftest til komplikationer som følge af indtagelse af antipsykotika, allergi over for lignende medicin, resistens eller dårlig følsomhed over for lægemidler. Afgiftning består af en hæmosorptionsprocedure.

Sorption udføres af aktivt kul eller ionbytterharpiks, der specifikt kan absorbere og neutralisere kemiske komponenter, der er tilbage i blodet efter indtagelse af tung medicin. Hæmosorption udføres i flere faser, på grund af hvilken følsomheden over for lægemidler, der er ordineret efter denne procedure, øges.

Hvis der er et længerevarende psykoseforløb eller ekstrapyramidale lidelser, såsom inkoordination og parkinsonisme, som følge af langvarige forløb med at tage konventionelle antipsykotika, ordineres plasmaferese (blodprøvetagning efterfulgt af fjernelse af dens flydende del - plasma indeholdende skadelige toksiner og metabolitter) . Som under hæmosorption annulleres alle tidligere ordinerede lægemidler, så efter plasmaferese kan et blødere forløb startes igen med en lavere dosis eller en radikal ændring af den anvendte medicin.

Stabiliserende behandling for skizofreni

Det er nødvendigt at stabilisere patientens tilstand i 3 til 9 måneder fra tidspunktet for fuldstændig genopretning fra skizofrenianfald. Først og fremmest, under stabiliseringen af patienten, er det nødvendigt at opnå ophør af hallucinationer, vrangforestillinger, maniske og depressive symptomer. Derudover er det under behandlingsprocessen nødvendigt at genoprette patientens fulde funktionalitet tæt på hans tilstand før angrebet.

Stabiliserende behandling afsluttes først, når remission er opnået, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald.

De foretrukne lægemidler er hovedsageligt Amisulprid, Quetiapin og Risperidon. De bruges i lave doser til skånsom korrektion af symptomer på skizofreni såsom apati, anhedoni, taleforstyrrelser, manglende motivation og vilje.

Andre stoffer skal bruges, hvis en person ikke konstant kan tage antipsykotika på egen hånd, og hans familie ikke kan kontrollere dette. Langtidsvirkende medicin kan tages en gang om ugen, disse omfatter Clopixol-Depot, Rispolept-Consta og Fluanxol-Depot.

For neurose-lignende symptomer, herunder fobier og øget angst, tag Fluanxol-Depot, mens Clopixol-Depot hjælper godt ved overfølsomhed, irritabilitet og maniske symptomer. Rispolept-Konsta kan fjerne resterende hallucinationer og vrangforestillinger.

Konventionelle antipsykotika ordineres som en sidste udvej, hvis alle ovennævnte lægemidler ikke klarer opgaven.

Ved stabiliserende behandling anvendes følgende:

Haloperidol bruges, hvis angrebet er dårligt og ikke helt stoppet, stoffet fjerner resterende psykotiske virkninger for at øge stabiliteten af remission. Haloperidol ordineres med forsigtighed, da det kan fremkalde ekstrapyramidale lidelser og neurologisk syndrom. Sørg for at kombinere med korrigerende lægemidler;

Triftazin – bruges til at behandle episodisk paranoid skizofreni;

Moditen-Depot – fjerner resterende hallucinatoriske symptomer;

Piportil - bruges til at behandle paranoid eller katatonisk skizofreni.

Vedligeholdelse (anti-tilbagefald) behandling af skizofreni

Vedligeholdelsesbehandling er nødvendig for at forhindre tilbagefald af sygdommen. Under en god kombination af forskellige omstændigheder, takket være denne type terapi, er der en betydelig forlængelse af remission og delvis eller endda fuldstændig genopretning af patientens sociale funktioner. Lægemidler ordineret under anti-tilbagefaldsbehandling er i stand til at korrigere forstyrrelser i hukommelse, vilje, for stærk følelsesmæssig følsomhed og tankeprocesser, der er forårsaget af en tilstand af psykotisk lidelse.

Behandlingsforløbet er normalt to år, hvis den psykotiske episode opstår for første gang. Efter gentagelsen bør anti-tilbagefaldsterapi vare mindst fem år. Det er sjældent, men det når til det punkt, hvor psykose sker en tredje gang. I dette tilfælde skal behandlingen fortsættes indtil livets afslutning, ellers er tilbagefald uundgåeligt.

Listen over medicin, der bruges til vedligeholdelsesterapi, indeholder de samme antipsykotika som til behandling af anfald, men i en meget lavere dosis - ikke mere end en tredjedel af den mængde, der kræves til den traditionelle lindring af psykose.

Ikke-medicinsk behandling med lægemidler

Blandt de mest effektive lægemidler til vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald er Risperidon, Quetiapin, Amisulprid og andre atypiske antipsykotika. Hvis der er et fald i individuel følsomhed over for de aktive stoffer, kan Sertindol udover ovenstående medicin ordineres.

Når selv atypiske antipsykotika ikke giver den ønskede effekt, og det ikke er muligt at stabilisere patientens tilstand med forlængelse af remission, anvendes konventionelle antipsykotiske lægemidler: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Langtidsvirkende (depot) former for medicin kan ordineres, hvis patienten ikke er i stand til at tage medicin regelmæssigt, og hans pårørende ikke kan kontrollere dette. Deponering af Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot og Rispolept-Consta udføres ved intramuskulær eller subkutan administration en gang om ugen.

En anden gruppe lægemidler, der anvendes i anti-tilbagefaldsterapi, er humørstabilisatorer, som viser ret høj effektivitet i behandlingen af lavgradig skizofreni. Til kognitive lidelser som panikanfald og depressive tilstande ordineres Valprok og Depakine. Lithiumsalte og Lamotrigin hjælper med at lindre passive lidelser - angst og trist stemning, og Carbamazepin er indiceret til patienter med tendens til irritabel adfærd og aggression.

Ikke-medicinske metoder til anti-tilbagefaldsterapi

Lateral fysioterapi bruges til at øge effektiviteten af lægemiddelbehandling. Metoden involverer elektrisk stimulering af områder af huden styret af højre eller venstre hjernehalvdel.

Lateral fototerapi bruges med succes til at behandle en lang række forskellige fobier, øget eller nedsat følsomhed, angst, paranoia og andre symptomer på neurose. Under fototerapiproceduren udsættes højre og venstre del af øjets nethinde skiftevis for lysimpulser, hvis frekvens bestemmer den stimulerende eller beroligende effekt.

Intravaskulær laserbestråling – blodrensning ved hjælp af en speciel laseranordning. Det kan øge følsomheden over for medicin, hvilket reducerer den nødvendige dosis og minimerer bivirkninger.

Parpolariseringsterapi er en procedure til at korrigere forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære ved at påføre elektricitet på overfladen af hjernebarken.

Transkraniel mikropolarisering er en metode til selektivt at påvirke hjernestrukturer gennem et elektrisk felt, som gør det muligt at fjerne hallucinationer og resterende effekter på remissionsstadiet.

Transkraniel magnetisk stimulation - denne type påvirkning af hjernestrukturer kan lindre depression; i dette tilfælde sker effekten på hjernen gennem et konstant magnetfelt;

Enterosorption. Ligesom intravaskulær laserbestråling er denne type eksponering rettet mod at øge kroppens følsomhed over for lægemidler for at reducere deres dosis, der er nødvendig for at opnå en terapeutisk effekt. Det er et kursus af sorberende lægemidler indtaget oralt, herunder aktivt kul, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbentstoffer bruges på grund af deres evne til at binde forskellige toksiner for at fjerne dem fra kroppen organisk.

Immunmodulatorer - har en kompleks effekt på kroppen, hvilket ikke kun gør det muligt at forbedre effektiviteten af immunsystemet, hvilket hjælper en person med at regenerere efter skade forårsaget af et angreb, men også at øge følsomheden over for antipsykotisk medicin.

I kompleks terapi anvendes forskellige immunmodulerende midler:

Psykosocial terapi

Denne type post-remissionsterapi udføres efter fuldstændig lindring af angrebet og er nødvendig for social rehabilitering af en stadig syg person, genoprette hans kognitive evner og lære ham færdighederne til selvstændigt at bekæmpe sygdommen.

Vigtige komponenter i psykosocial terapi er ikke kun social, men også arbejdsrehabilitering af patienten. Til dette formål anvendes såkaldt familieterapi: nære pårørende eller værger til patienten undervises i reglerne for omhyggelig adfærd med patienten. Takket være dette er det muligt at placere ham derhjemme med frie regler for bevægelse og ophold. Patienten informeres om vigtigheden af regelmæssigt at tage medicin, men der dannes en forståelse for personligt ansvar for deres helbred. I et roligt og venligt miljø rehabiliteres patienter hurtigere efter anfald, deres mentale tilstand stabiliseres og chancerne for stabil remission øges markant. Interpersonelle kontakter med venlige mennesker fremskynder genoprettelsen af patientens sociale aktivitet.

Derudover kan en psykoterapeut hjælpe en person med at løse personlige problemer, klare neuroser og depressive tilstande, hvilket forhindrer et nyt angreb.

En anden komponent i psykosocial tilpasning er kognitiv adfærdsbehandling, hvor en person genopretter sine mentale evner (hukommelse, tænkning, koncentrationsevne) i det omfang, det er nødvendigt for normal funktion i samfundet.

Resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse efter et psykosocial terapiforløb beviser effektiviteten af denne teknik til post-remission behandling af skizofreni.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Traditionelle lægemidler til behandling af skizofreni

Neuroleptiske lægemidler påvirker direkte de faktorer, der forårsager udviklingen af skizofreni, hvorfor deres anvendelse er så effektiv.

I øjeblikket er eksisterende antipsykotika opdelt i følgende grupper:

Atypiske neuroleptika – Clozapin, Amisulprid, Risperidon, Quetiapin Olanzapin;

Neuroleptika af den nyeste generation (atypisk) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;

Sedative neuroleptika med beroligende virkning: Chlorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultopride;

Incisive neuroleptika, der kan aktivere centralnervesystemet: Hypothiazin, Haloperidol, Klopixol, Prochlorperazin, Thioproperazin, Trifluoperazin, Fluphenazin;

Forstyrrende neuroleptika, der virker hæmmende: Sulpirid, Carbidin.

Ud over antipsykotika anvendes andre lægemidler til behandling af skizofreni til forskellige symptomer:

Antidepressiva lindrer patientens tilstand med angst, angst og frygt: Amitriptylin, Pierlindol, Moclobemid;

Nootropics, der hjælper med at forbedre kognitive funktioner og genoprette hukommelse, tænkning, opmærksomhed og koncentration: Deanolaceglumat, Pantogam, hopanteninsyre;

Beroligende midler bruges til at lindre angst: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Regulerende lægemidler hjælper med at få kontrol over følelsesmæssige manifestationer: Carbamazepin.

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Klassiske neuroleptika har på trods af deres effektivitet til at stoppe skizofrenianfald og i yderligere stabiliserings- og vedligeholdelsesterapi en række ulemper og bivirkninger. På grund af dette skal deres anvendelse begrænses, den minimumsdosis, der kræves for at opnå en terapeutisk effekt, skal overholdes, og de skal kombineres med korrigerende lægemidler.

Bivirkninger og ulemper ved konventionelle antipsykotika:

Ekstrapyramidale skader - dystoni, akatisi, tardiv dyskinesi, neuroleptisk syndrom;

Somatiske lidelser - hormonel ubalance, som et resultat af hvilket niveauet af prolaktin i blodet stiger, hvilket fører til udvikling af gynækomasti, dysmenoré, galaktoré og seksuelle aktivitetsforstyrrelser;

Allergiske reaktioner af toksikologisk karakter.

Styrken af den nye generation af antipsykotiske lægemidler kan sammenlignes med virkningen af klassiske antipsykotika, men samtidig har de en meget højere virkningsgrad. Og nogle af de nye lægemidler, for eksempel Risperidon og Olanzapin, fjerner vrangforestillinger og hallucinationer endnu bedre end de første antipsykotika.

Risperidon anvendes effektivt i klinisk praksis af grænseoverskridende tilstande - hypokondriske lidelser, depersonalisering, som ofte observeres ved lavgradig skizofreni. Klarer med succes social fobi og agorafobi, lindrer angst, som ligger til grund for mekanismen for udvikling af tvangstanker og fobiske lidelser.

Ny generation af antipsykotiske lægemidler normaliserer neurotransmitterbalancen og giver derved maksimal klinisk og farmakologisk effekt i behandlingen af skizofreni. De virker selektivt på dopamin, serotonin og andre typer receptorer i hjernestrukturer, hvilket sikrer ikke kun succes med behandlingen, men også dens sikkerhed for patienten. Derudover er nye antipsykotika, især risperidon, de foretrukne lægemidler til behandling af skizofrene anfald hos ældre mennesker, hvis risiko for komplikationer øges på grund af ekstrapyramidale lidelser og nedsat kognitiv funktion.

Følgende lægemidler fra den nye generation af lægemidler kan nu bruges til at behandle skizofreni:

Disse omfatter også atypiske førstegenerations antipsykotika, såsom quetiapin, risperidon og olanzapin.

En håndgribelig fordel ved moderne antipsykotika er god patienttolerance, minimale bivirkninger, reduceret risiko for lægemiddelinduceret depression og kognitiv og motorisk svækkelse. Nye antipsykotiske lægemidler klarer ikke kun vrangforestillinger og hallucinationer godt, men fjerner også negative skizofrene symptomer - hukommelses-, tale- og tankeforstyrrelser.

Karakteristika for nogle alternative behandlinger for skizofreni

Til behandling af skizofreni bruger specialiserede klinikker mange procedurer og terapeutiske teknikker udviklet på forskellige tidspunkter, som, selvom de ikke er inkluderet i den generelle liste over internationale standarder, ofte er ret effektive, forlænger remission og forbedrer patientens livskvalitet.

Behandling med cytokiner

Dette er en form for lægemiddelbehandling mod skizofreni, som ikke bruger stoffer, der påvirker centralnervesystemet (som antipsykotika), men lægemidler, der forbedrer immunsystemets funktion og stimulerer regenereringsprocesser i kroppen - cytokiner.

Cytokiner anvendes i form af injektioner eller inhalationer, behandlingsforløbet med injektioner er normalt fem dage, inhalationer udføres dagligt i ti dage, derefter hver tredje dag i 3 måneder. Cytokiner til intramuskulære injektioner kaldet anti-TNF-alfa og anti-IFN-gamma genopretter effektivt beskadigede områder af hjernen og giver varig remission.

Stamcellebehandling

Skizofreni kan være forårsaget af patologier eller celledød i hippocampus, så behandling med stamceller giver gode resultater i behandlingen af sygdommen. Stamceller sprøjtes ind i hippocampus, hvor de erstatter døde strukturer og stimulerer deres regenerering. En sådan behandling udføres kun efter den endelige lindring af angrebet, når patientens tilstand er stabiliseret og kan forlænge remissionen betydeligt.

Kommunikationsterapi

Kommunikation med en erfaren specialist kan give gode resultater:

Øge patientens sociale tilpasning;

At danne i ham den rigtige opfattelse af sygdommen;

Træn dine færdigheder til at kontrollere din tilstand.

Denne behandling bruges under remission for at forlænge den. Terapi giver kun resultater, hvis personligheden ikke har gennemgået væsentlige ændringer i sygdomsforløbet, og patienten ikke har skizofren demens.

Hypnose behandling

Hypnose er en form for kommunikationsterapi. I løbet af remissionsperioden begynder lægen en samtale med patienten, når han er i den mest mulige tilstand, eller introducerer ham kunstigt i denne tilstand, hvorefter han giver ham instruktioner og udvikler de færdigheder, der er nødvendige for en person til selvstændigt at kontrollere sygdommen .

Behandling af skizofreni i hjemmet

Hospitalsindlæggelse er kun nødvendig for patienten under en psykotisk episode, indtil tilstanden stabiliserer sig (i gennemsnit tager dette ca. 4-8 uger). Når episoden går over, fortsætter patienten behandlingen som ambulant, forudsat at han har pårørende eller værger, som vil overvåge efterlevelsen af lægens anvisninger.

Hvis patienten nægter at tage medicin og følge behandlingsregimet, bliver irritabel og udviser usædvanlige træk for ham, bør du tage ham til læge og ændre formen af lægemidlet til en langtidsvirkende. I dette tilfælde er det kun nødvendigt at tage medicinen en gang om ugen og kræver ikke kontrol fra patienten, da det sker under opsyn af en specialist.

Usædvanlig adfærd hos patienten kan være et tegn på forestående psykose, du bør straks konsultere en læge.

Regler for adfærd med en patient med skizofreni på tærsklen til et psykotisk anfald:

Undgå en kommanderende og kommanderende tone, irritation og uhøflighed, når du kommunikerer;

Minimer faktorer, der kan forårsage agitation eller en stærk følelsesmæssig reaktion hos patienten;

Undgå trusler, afpresning og løfter om dårlige konsekvenser, hvis en person ikke lytter til dig og overtræder nogen instruktioner;

Talen skal være jævn, rolig og om muligt stille og afmålt;

Det er nødvendigt at undgå at kritisere patientens adfærd og skændes både med ham og med andre mennesker i hans nærvær;

Placer dig selv over for patienten, så dit ansigt er i øjenhøjde og ikke højere;

Efterlad ikke en skizofren i et lukket rum, hvis det er muligt, følg hans anmodninger, hvis de ikke skader ham og andre.

Behandlingsprognose

I 24 % af tilfældene er behandling for skizofreni vellykket, og personen kommer sig helt, det vil sige, at resten af livet er i remission, og psykose opstår ikke længere.

Efter behandlingen mærker 30% af patienterne en væsentlig forbedring af deres tilstand, de kan passe sig selv, lave husarbejde og deltage i simple aktiviteter uden unødvendig mental og følelsesmæssig stress. Tilbagefald af sygdommen er muligt.

I 20% af tilfældene er der ingen mærkbar forbedring efter behandling, personen er ikke i stand til selv primitive aktiviteter og har brug for konstant pleje og tilsyn fra pårørende eller læger. Anfaldene gentager sig periodisk og kræver indlæggelse.

I 10-15% af tilfældene forårsager skizofreni en persons død, da i en tilstand af psykose forsøger omkring 50% af mennesker at begå selvmord.

Gunstig behandling af skizofreni afhænger af rettidig konsultation med en læge. Skizofreni, hvis manifeste form opstår i en sen alder, er bedst helbredt. Kortvarige, levende og følelsesmæssige angreb reagerer godt på lægemiddelbehandling med høj sandsynlighed for langvarig remission.

Det er værd at skelne mellem to begreber - tegn og symptomer på sygdommen, da de vil adskille sig i forbindelse med denne psykiske lidelse. Tegnene betyder kun 4 områder med hjerneaktivitet, der har forstyrrelser. De kaldes også.

Et vigtigt kendetegn ved denne type skizofreni er manglen på progression. Det betyder, at patienten ikke nedbrydes efter nogen tid, symptomerne på sygdommen intensiveres ikke, og personligheden forvandles ikke. Derudover lider mennesker med lavgradig skizofreni ikke af vrangforestillinger og hallucinationer, de har andre neurotiske lidelser.

Paranoid skizofreni er en form for skizofreni karakteriseret ved forekomsten af hallucinationer og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er så tydelige. Statistik viser, at paranoid skizofreni er mere almindelig end andre. Det karakteristiske ved denne.

Forskere har stadig ikke været i stand til at identificere de nøjagtige årsager, der bidrager til udviklingen af sygdommen både i barndommen og i voksenalderen. De mest sandsynlige teorier om oprindelsen af skizofreni i barndommen anses for at være den arvelige teori og neurotransmitterhypoteser. Teorien om arvelig overførsel af sygdommen kommer ned til:

Hvad er skizofreni? Dette er en konflikt i en person. Nu vil jeg dele med dig, hvordan du løser konflikter i dig selv.

Hvordan vi gør det.

Find disse dele. Normalt modsiger de hinanden. Det skete for eksempel for mig. Den ene del var til spirituel udvikling, vegetarisme, og den anden ville spise lækkert, nyde livet osv. Det kan være din mors stemme i dit hoved, som du ikke er enig i. Uanset hvad. Se efter din mulighed. Lad os sige, at vi fandt modstridende dele.

Lad os sortere dem. I rummet sætter vi for eksempel en kuglepen, hvor den ene del vil være, og så sætter vi en kuglepen, hvor den anden del skal være.

Kontakt. At lade den ene del udtrykke alt, den tænker om den anden. Alle. Al negativiteten, alt hvad du ikke kan lide. Tag nu den anden dels plads og gør det samme. Når du er i stedet for en del, så tal kun fra delen. Tænk nu på, hvad gavn giver din del dig? Hvorfor har du brug for det? Gør det samme med den anden del.

Integration. Mens du er i delens sted, forestil dig, at den anden del forbinder dig, lav en gestus af forbindelse, for eksempel, kram dig selv. Nu er alle dine dele blevet venner) Føler du hvor godt du er med den nye nye? Hvor meget mere komplet føler du dig?

Oplysningerne på webstedet er kun beregnet til informationsformål og tilskynder ikke til selvbehandling, konsultation med en læge er påkrævet!

Behandling af skizofreni uden antipsykotika. Skizofrenibehandling uden medicin Den bedste kur mod skizofreni

Amitriptylin tabletter

Abilify tablets

Limipranil tabletter

Zyprexa tabletter

Invega tabletter

Quentiax tabletter

Pantocalcin tabletter

Behandling af skizofreni

Lægemidler og bivirkninger

Er det muligt at undvære piller?

Principper for behandling af skizofreni

Skizofreni - behandlingsmetoder (behandlingsmetoder)

Moderne behandling af skizofreni under et anfald

Behandling af psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer)

Behandling af psykomotorisk agitation og reduktion af følelsesmæssig intensitet af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af lægemiddelresistent psykose

Stabiliserende behandling for skizofreni

Vedligeholdelse (anti-tilbagefald) behandling af skizofreni

Behandling med lægemidler

Ikke-medicinske metoder til anti-tilbagefaldsterapi

Psykosocial terapi for skizofreni

Lægemidler til behandling af skizofreni

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Karakteristika for nogle alternative behandlinger for skizofreni

Behandling med cytokiner

Stamcellebehandling

Skizofreni – kommunikationsbehandling

Hypnose behandling

Psykodrama og kunstterapi

Behandling af skizofreni i hjemmet

Behandling af paranoid, træg, pelslignende og simpel skizofreni

Hvad er skizofreni og hvordan man behandler det - video

Computerprogram til behandling af skizofreni - video

Behandling af skizofreni hos børn

Behandlingsprognose

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Diagnose af skizofreni

Hvilke behandlinger findes der mod skizofreni?

Medikamentelle behandlinger for skizofreni

Typer af antipsykotika

Stadier af behandling for patienter med skizofreni

Ikke-medikamentelle behandlinger for skizofreni

Nyt i behandlingen af ​​skizofreni

Behandling af skizofreni

Sygdomsforløbet uden behandling

Lægemiddelbehandling

Stadier af behandling

Nye behandlinger

Medicinsk behandling for skizofreni

Lidt om skizofreni

Behandling af skizofreni

Lægemidler og bivirkninger

Tabletter mod skizofreni

Piller mod skizofreni: de mest effektive måder at bekæmpe galskab på

Hvad er skizofreni

Hvem er mere udsat for sygdom?

Diagnose af sygdommen

Symptomer på sygdommen

Lægemidler til behandling af skizofreni

Behandling af skizofreni med sult og medicin

Behandling af skizofreni ved faste

Innovative behandlinger for skizofreni

Hvordan behandles skizofreni i Rusland?

Forebyggelse af psykisk sygdom

Kan skizofreni helbredes?

Behandling af skizofreni - 10 moderne metoder, liste over medicin og stoffer

Principper for behandling af skizofreni

Behandlingsmetoder for skizofreni

Moderne behandling af skizofreni under et anfald

Behandling af psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer)

Reduktion af den følelsesmæssige intensitet af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af lægemiddelresistent psykose

Stabiliserende behandling for skizofreni

Vedligeholdelse (anti-tilbagefald) behandling af skizofreni

Ikke-medicinsk behandling med lægemidler

Nyt i behandlingen af skizofreni