Menstruationscyklus svigt. Årsager til afbrydelse af menstruationscyklus

Ovarial-(OMC) er måske den mest almindelige årsag til at besøge en gynækolog. Desuden kan sådanne klager fremsættes af patienter i alderen fra puberteten til den præmenopausale periode - det vil sige gennem hele livets potentielt reproduktive fase.

Hvilken cyklus anses for normal?

Den ydre manifestation af den naturlige ovarie-menstruationscyklus er menstruation, som forekommer med den frekvens, der er karakteristisk for hver kvinde og varer oftest 3-6 dage. På dette tidspunkt afvises hele det overgroede funktionelle lag af endometrium (livmoderslimhinden). Sammen med blodet kommer dets fragmenter ud gennem den let åbnende livmoderhalskanal ind i skeden og derefter ud. Den naturlige udrensning af livmoderhulen lettes af peristaltiske sammentrækninger af dens vægge, hvilket kan forårsage en vis fysisk ubehag.

Karrene, der gaber efter vævsafstødning, lukker hurtigt, og den resulterende totale defekt i slimhinden regenererer. Derfor er normal menstruation ikke ledsaget af betydeligt blodtab og fører ikke til udvikling af anæmi, svær asteni og tab af arbejdsevne. Den gennemsnitlige mængde blodtab er op til 150 ml, og der er ingen blodpropper i udledningen.

Men menstruationscyklussen er ikke kun et stadium af endometriefornyelse. Normalt omfatter det også follikulærfasen med modningen af ​​ægget i æggestokken og den efterfølgende sekretoriske fase med væksten af ​​endometriet og dets forberedelse til den potentielle implantation af det befrugtede æg. En sund kvinde i den reproduktive alder har også anovulatoriske cyklusser, hvilket ikke betragtes som en patologi. De fører normalt ikke til ændringer i menstruationens varighed eller karakter og påvirker ikke varigheden af ​​det intermenstruelle interval. Under sådanne cyklusser er en kvinde ikke frugtbar, det vil sige, at graviditet er umulig for hende.

Menstruationen begynder i puberteten. Deres udseende indikerer reproduktionssystemets beredskab til undfangelse. Den første menstruation (menarche) opstår i alderen 9 til 15 år, oftest mellem 12 og 14 år. Dette afhænger af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er arvelighed, nationalitet, generel sundhed og pigens ernæringsmæssige tilstrækkelighed.

Slutningen af ​​den reproduktive periode er karakteriseret ved begyndelsen af ​​det fuldstændige og endelige ophør af menstruation. Forud for dette kommer overgangsalderen, som normalt indtræder i gennemsnit i 46-50 års alderen.

NOMC udviklingsmekanisme

Ovarie-menstruationscyklussen i den kvindelige krop er en endokrin afhængig proces. Derfor er hovedårsagen til dens lidelser dishormonelle lidelser. De kan i starten opstå på forskellige niveauer, herunder med involvering af endokrine kirtler, der ser ud til at være uden relation til det reproduktive system. Dette er grundlaget for klassificeringen af ​​menstruationsforstyrrelser. Ifølge den er der:

• Centrale lidelser med beskadigelse af højere centre for neuroendokrin regulering af det reproduktive system. Den patologiske proces kan involvere cortico-hypothalamus, hypothalamus-hypofyse og kun hypofysestrukturer.
• Forstyrrelser på niveauet af perifere strukturer, det vil sige de faktiske organer i det reproduktive system. Kan være af ovarie- eller livmoderoprindelse.
• Lidelser forbundet med dysfunktion af andre endokrine kirtler (binyrerne, skjoldbruskkirtlen).
• Lidelser forårsaget af genetiske og kromosomale abnormiteter med medfødt hyper- eller hypoplasi af organer, forstyrrelse af sekretionsprocessen af ​​biologisk aktive stoffer og en forstyrrelse af den såkaldte feedback mellem perifere organer og neuroendokrine strukturer.

Fejl på ethvert niveau vil i sidste ende stadig vise sig i forskellige typer NOMC. Hormonel ubalance fører trods alt til ændringer i æggestokkenes funktion, selvom de ikke har strukturelle abnormiteter. En naturlig konsekvens af dette er en krænkelse af udskillelsen af ​​de vigtigste kønshormoner (østrogener og progesteron). Og deres hovedmål er det funktionelle lag af livmoderslimhinden; det er dette lag, der afvises med blodet i slutningen af ​​den næste cyklus. Derfor kan eventuelle dishormonelle ændringer i kroppen føre til forstyrrelse af menstruationens art og regelmæssighed.

Endokrin patologi er hovedårsagen til menstruationsdysfunktion. Kun i en ret lille procentdel af tilfældene er det ikke forårsaget af hormonelle lidelser. Menstruationsuregelmæssigheder kan for eksempel skyldes udtalte forandringer i endometriet. Og nogle gange diagnosticeres falsk amenoré, når menstruationsblod og sloughing endometrium ikke er i stand til at forlade naturligt på grund af vaginal atresi eller fuldstændig infektion af dets udgang med jomfruhinden.

Årsager til dysfunktion

Der er mange årsager til forekomsten af ​​menstruationsdysfunktion. Desuden kan flere ætiologiske faktorer påvises samtidigt hos en kvinde, hvilket fører til funktionssvigt på forskellige niveauer.

Den mest sandsynlige af dem:

• Hypofyseadenomer af forskellige typer (acidofile, basofile, kromofobe), som kan være hormonelt aktive eller føre til kompression og atrofi af adenohypofysen. Itsenko-Cushings sygdom og syndrom.
• Indtagelse af lægemidler, der påvirker syntesen og udvekslingen af ​​dopamin og noradrenalin i hjernestrukturer, hvilket fører til dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet. Disse omfatter reserpin, MAO-hæmmere, typiske og atypiske antipsykotika, antidepressiva af forskellige grupper, metoclopramid, phenothiazinderivater og en række andre lægemidler.
• Adrenale adenomer og andre tumorer, der producerer androgener og kortisol. Adrenogenital syndrom på grund af medfødt hyperplasi af binyrevæv.
• Nogle psykiske lidelser ledsaget af en krænkelse af central neuroendokrin regulering. Det kan være moderate og svære depressive tilstande af forskellig oprindelse, endogene sygdomme (skizofreni) i det akutte stadium, anorexia nervosa, reaktive lidelser, tilpasningsforstyrrelser som følge af kronisk stress.
• Hypo- eller hyperthyroidisme af forskellig oprindelse.
• (Stein-Leventhal).
• Undertrykkelse af ovariefunktion og afbrydelse af feedback mellem dem og hypothalamus-hypofysesystemet efter langvarig brug af p-piller og deres bratte abstinenser.
• og for tidlig gonadal wasting-syndrom. De kan også have en iatrogen oprindelse - for eksempel på grund af en kvindes gentagne deltagelse i assisteret reproduktionsteknologi protokoller med stimulering af hyperovulation.
• Skarpe ikke-fysiologiske ændringer i hormonelle niveauer, som kan være forårsaget af spontan eller medicinsk abort, tager medicin for hurtigt at undertrykke amning.
• Defekter og anomalier i udviklingen af ​​livmoderen, herunder dem forårsaget af kromosomsygdomme.
• Konsekvenser af kirurgiske indgreb på æggestokke og livmoder, stråling og kemoterapi, inflammatoriske sygdomme i forplantningsorganerne. Dette kan være et signifikant fald i volumen af ​​fungerende ovarievæv, intrauterine synechiae op til udviklingen af ​​atresi i livmoderhulen, fjernelse af gonaderne og livmoderen.
• . Desuden kan ikke kun ondartede, men også store benigne neoplasmer med sekundær atrofi af ovarievæv have klinisk betydning.

Menstruationsuregelmæssigheder efter 40 års alderen skyldes i de fleste tilfælde stigende aldersrelaterede ændringer i det reproduktive system. Deres årsag er den naturlige udtømning af ovariefollikulær reserve med en stigning i antallet af anovulatoriske cyklusser, progressiv hypoøstrogenisme og fald i reproduktiv funktion. Disse ændringer bliver mest tydelige i den præmenopausale periode, hvor cyklussen bliver mere og mere uregelmæssig med en tendens til og tilføjelse af psykovegetative lidelser.

Menstruationsforstyrrelser hos pubertetspiger er oftest forårsaget af ujævn modning af hypothalamus-hypofyse- og ovariesystemer. Men vi bør ikke glemme, at det er i denne periode, at kliniske manifestationer af nogle medfødte syndromer, kromosomsygdomme og udviklingsmæssige anomalier i de indre organer i det reproduktive system kan debutere.

Derudover oplever unge piger ofte spiseforstyrrelser med dannelse af ernæringsmæssige mangler af vigtige næringsstoffer og især fedtstoffer. Dette fører til et udtalt fald i syntesen af ​​steroidhormoner (inklusive kønshormoner), som oftest viser sig som sekundær amenoré.

Mulige manifestationer af NOMC

Baseret på tilstedeværelsen af ​​en tidligere periode med normal menstruation kan alle mulige lidelser opdeles i primær og sekundær.

Symptomer på menstruationsuregelmæssigheder kan omfatte:

• Ændring i varigheden af ​​den intermenstruelle periode. Proyomenoré (med en cyklusvarighed på mindre end 21 dage) og opsomenoré (dets forlængelse over 35 dage) er mulige.
• Forsinkelse af den næste menstruation i fravær af tidligere cyklusforstyrrelser.
• Fravær af menstruation i 6 måneder eller mere () hos en kvinde i den fødedygtige alder.
• Ændringer i mængden af ​​menstruationsblodtab. Det er muligt, at både dets stigning (hypermenoré) og dets fald (). Overdreven blodtab omtales som menometroragi.
• Ændring af selve menstruationens varighed mod afkortning () eller forlængelse (polymenoré).
• Forekomsten af ​​intermenstruel blødning, som kan variere i intensitet - fra pletblødning til rigelig. Ved acyklisk kraftig uterinblødning bruges udtrykket "metrorrhagia".
• Klinisk signifikant lokalt smertesyndrom under menstruation, som kaldes algomenoré.
• Udseendet af generelle ekstragenitale symptomer, der ledsager menstruation. Disse omfatter hovedpine af forskellige typer, udsving i blodtrykket, kvalme og ændringer i appetit og andre vegetativt forårsagede manifestationer. Denne tilstand omtales som, og når den kombineres med smerte, taler de om algodismenoré.

Hypermenstruelt syndrom med polyhypermenoré og/eller acyklisk dysfunktionel uterinblødning er sædvanligvis årsagen til udviklingen af ​​kronisk posthæmoragisk jernmangelanæmi. Dens symptomer bliver ofte en grund til at konsultere en læge. I dette tilfælde er kvinden bekymret for øget træthed, hjertebanken, generel svaghed, en tendens til at sænke blodtrykket og mulig besvimelse. Tilstanden af ​​hud, hår og negle forringes, og et fald i mental produktivitet er muligt, op til udviklingen af ​​moderate kognitive lidelser.

Mange kvinder i den reproduktive alder oplever også infertilitet - fraværet af naturlig undfangelse inden for 1 år efter ubeskyttet regelmæssig seksuel aktivitet. Det er forårsaget af alvorlige forstyrrelser i frigivelsen af ​​den dominerende follikel i en af ​​æggestokkene, processen med modning af ægget i den og fraværet af spontan ægløsning.

Det er vigtigt at forstå, at i nærvær af anovulatoriske cyklusser kan en kvinde uafhængigt og ikke fremsætte særlige klager over menstruationsuregelmæssigheder, selvom en målrettet undersøgelse i de fleste tilfælde afslører forskellige symptomer. I dette tilfælde betragter patienten normalt hendes karakteristiske forlængelse af menstruationscyklussen for at være hendes individuelle træk og ikke et patologisk tegn.

Funktioner af menstruationsforstyrrelser i forskellige aldersgrupper

Ungdomsperiode

NOMC hos unge kan forekomme alt efter type eller med tendens til såkaldt juvenil (pubertet) blødning. Arten af ​​lidelserne afhænger af ætiologien og eksisterende dyshormonelle lidelser. Måske senere menarche eller udvikling af primær amenoré. Det siges at opstå, hvis menstruationen ikke begynder ved 15-års alderen.

Juvenil blødning forekommer i anovulatoriske cyklusser på grund af hormonelle ubalancer under follikulær atresi. De veksler normalt med ujævne menstruationer og er ofte kombineret med nedsat hårvækst, insufficiens eller overskydende kropsvægt. Neuro-emotionel stress, en skarp ændring i klima og tidszone og forstyrrelse af søvn-vågen cyklus kan virke som en provokerende faktor.

Reproduktiv periode

I den reproduktive alder kan cyklusforstyrrelser manifestere sig som en svigt af cyklicitet, en forsinkelse i den næste menstruation med efterfølgende blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt at skelne fysiologiske ændringer fra patologiske. Normalt kan den midlertidige forsvinden af ​​menstruationen være forårsaget af graviditetens begyndelse, postpartum perioden og under amning. Derudover forekommer ændringer i cyklus og karakter af menstruationsflow under brugen af ​​hormonel prævention og efter installation af intrauterine anordninger.

Forlængelse af cyklussen skyldes oftest folliklens persistens. I dette tilfælde forekommer ægløsning af et modent æg ikke. Den dør, og folliklen fortsætter med at stige i størrelse og danner forskellige størrelser. I dette tilfælde svarer den hormonelle baggrund til den 1. fase af cyklussen med hyperøstrogenisme, hvilket fører til progressiv vækst af endometrium. Forsinkelsen i menstruationen kan nå 6-8 uger, hvorefter der opstår metroragi. En sådan livmoderblødning er klassificeret som dysfunktionel. En anden grund til deres udvikling er lutealfasemangel. I dette tilfælde forekommer blødning i ægløsningsperioden; det er normalt ikke voldsomt, men forlænget.

Ændringer i æggestokkene under en typisk menstruationscyklus

Menstruationsuregelmæssigheder efter en abort er også mulige. Det kan være spontant (med spontan abort i de tidlige stadier) eller medicinsk ved hjælp af forskellige teknikker til at fjerne det befrugtede æg/embryo. I dette tilfælde noteres normalt en forlængelse af den efterfølgende cyklus, og genoprettelse af menstruationsfunktionen forventes inden for 3 måneder. Hvis aborten var ledsaget af komplikationer, kan en langvarig genoptræningsperiode med acyklisk blødning og algomenoré ikke udelukkes.

Præmenopausal periode og overgangsalderen

Oftest forekommer forstyrrelser i den normale menstruationscyklus i præmenopausal alder. Nedgangen i den reproduktive funktion er ofte ledsaget af en betydelig stigning i anovulatoriske cyklusser, en tendens til forsinkelser og blødninger på baggrund af follikulær atresi, tab af cykliske ændringer og udviklingen af ​​den såkaldte.

Genoptagelse af livmoderblødning i overgangsalderen er et yderst alarmerende tegn. Efter alt er genoprettelse af reproduktiv funktion ikke længere mulig, og pletblødning og blødning i denne periode indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Mulighed for graviditet

Graviditet med menstruationsuregelmæssigheder er mulig. Men sandsynligheden for dens forekomst afhænger af sværhedsgraden af ​​dishormonale lidelser, livmoderens fulde udvikling og mange andre faktorer. I mange tilfælde er menstruationsuregelmæssigheder ledsaget af infertilitet. Og det er ikke altid muligt at eliminere det ved hjælp af konservative metoder; graviditet kan ofte kun forekomme ved hjælp af assisterede reproduktive teknologier. Og nogle gange kan en kvinde ikke blive gravid og føde et barn på egen hånd. I dette tilfælde tilbydes hun ydelser fra en surrogatmor og donorprogrammer.

Derudover bør vi ikke glemme, at endokrine lidelser ofte fører til underlegenhed af det funktionelle lag af endometrium og derved komplicere den normale implantation af det befrugtede æg. Dette, kombineret med utilstrækkelig produktion af progesteron og hCG, øger risikoen for abort markant i de meget tidlige og tidlige stadier. I dette tilfælde kan en kvinde ikke være opmærksom på undfangelsen, idet den forsinkelse i menstruationen er blot en anden dysfunktion.

Tidligere menstruationsdysfunktion betragtes som en faktor, der potentielt komplicerer graviditetsforløbet. Sådanne kvinder kræver særlig opmærksomhed. For at forlænge graviditeten skal de ofte tage visse hormonelle medicin. Ifølge statistikker, i en række kvinder efter fødslen, menstruationsuregelmæssigheder selvkorrekt (om tidspunktet for genoprettelse af menstruation, se vores artikel om). Og efterfølgende graviditeter kan forekomme uden særlige vanskeligheder.

Undersøgelse

I de fleste tilfælde har NOMC'er en gunstig prognose, da de er forårsaget af ændringer, der ikke er livstruende for kvinden. Men vi bør ikke glemme, at op til 10% af tilfældene tegner sig for gynækologiske onkologiske sygdomme af forskellige lokaliseringer. Derfor kræver diagnosen af ​​denne tilstand en grundig undersøgelse for at fastslå den sande årsag til menstruationsdysfunktion og bestemme arten og sværhedsgraden af ​​eksisterende ændringer. Det er denne taktik, der giver dig mulighed for at vælge den optimale korrigerende terapi eller udføre radikal behandling rettidigt.

Den grundlæggende prøve skal omfatte:

• Omhyggelig indsamling af obstetrisk og gynækologisk historie med afklaring af tidspunktet for indtræden af ​​klager, mulig forbindelse med eventuelle faktorer, kendsgerningen af ​​allerede eksisterende menstruationsforstyrrelser, alder af menarche (første menstruation) og sandsynligheden for undfangelse. Sørg for at finde ud af tidligere sygdomme og operationer, antallet og varigheden af ​​aborter og fødsler, forløb og udfald af tidligere graviditeter. Det faktum at tage nogen medicin og stoffets art er også vigtigt.
• Gynækologisk undersøgelse af skeden og livmoderhalsen i spekulum, bimanuel palpation af bækkenorganerne. I dette tilfælde kan strukturelle ændringer i den synlige slimhinde (defekter, vækster, deformationer, farveændringer, hævelse), åreknudertransformation af overfladiske vener, ændringer i konturerne, størrelse, position og konsistens af livmoderen og vedhæng påvises. Arten af ​​udflåd fra skeden og fra cervikalkanalen vurderes også.
• Tager udstrygninger fra væggene i skeden, svampe i livmoderhalskanalen, urinrøret for større urogenitale infektioner (STD'er), renhedsgrad.
• En udstrygning til onkocytologi fra livmoderhalsen, hvilket er især vigtigt, hvis der er patologiske foci på det.
• Undtagelse af graviditet. For at gøre dette udføres en hurtig urinprøve, eller niveauet af hCG i blodet bestemmes.
• Bestemmelse af endokrin status. Det er nødvendigt at vurdere niveauet af de vigtigste hormoner, der regulerer æggestokkenes funktion og menstruationscyklussen. Disse omfatter østrogen, progesteron, hypofysehormoner - LH (luteiniserende hormon), FSH (follikelstimulerende hormon), prolaktin. I mange tilfælde er det også tilrådeligt at bestemme ydeevnen af ​​skjoldbruskkirtlen og binyrerne, fordi dysfunktion af disse kirtler også påvirker æggestokkenes funktion.
• Ultralyd af bækkenorganerne. Transvaginale og abdominale sensorer bruges oftest. Dette er nok til en fuldstændig undersøgelse af livmoderen og dens livmoderhals, vedhæng, parametrisk væv, kar og regionale lymfeknuder. Hvis jomfruhinden er bevaret, bruges en rektal sensor i stedet for en skede, hvis det er nødvendigt. Ultralyd er den mest tilgængelige og samtidig ret informative metode til at visualisere indre organer.
• Histologisk undersøgelse af endometrium opnået ved separat diagnostisk curettage af livmoderhalsen og livmoderhulen. Dette er hovedsageligt indiceret for hypermenstruelt syndrom og metroragi.

Hvis der er indikationer, anvendes højteknologiske diagnostiske teknikker (CT, MR, PET m.fl.) på trin 2 af undersøgelsen. Oftest er de ordineret til mistænkt gynækologisk onkologisk patologi.

Principper for behandling

Behandling af menstruationsforstyrrelser omfatter flere områder:

• Stop med at bløde. Til dette formål kan hormonelle lægemidler, midler, der påvirker blodkoagulation og livmoderkontraktilitet, og nogle gange curettage anvendes.
• Korrektion af eksisterende hormonforstyrrelser, som er forebyggelse af gentagne menstruationsforstyrrelser. Behandlingsregimet vælges individuelt, baseret på patientens endokrine profil.
• Beslutning om tilrådeligheden af ​​kirurgisk behandling for at eliminere den vigtigste årsagsfaktor eller korrigere eksisterende udviklingsmæssige anomalier.
• Om nødvendigt foranstaltninger rettet mod at stimulere udviklingen af ​​livmoderen og aktivere æggestokkenes arbejde. Forskellige fysioterapeutiske teknikker, cyklisk vitaminterapi og urtemedicin er meget brugt.
• Korrektion af samtidige lidelser (psykovegetative lidelser, anæmisk syndrom osv.).
• Korrektion af terapi modtaget for den underliggende sygdom. Ved indtagelse af psykofarmaka kan det for eksempel anbefales at erstatte dem med mere moderne, snævert målrettede stoffer. Selvfølgelig træffes den endelige beslutning om terapikorrektion ikke af gynækologen, men af ​​den behandlende læge (for eksempel psykiater, neurolog).
• Hvis du ønsker at blive gravid, omfattende behandling af infertilitet ved hjælp af konservative og, om nødvendigt, kirurgiske (endoskopiske) teknikker, rettidig beslutningstagning om tilrådeligheden af ​​at bruge assisterede reproduktionsteknologier.

Menstruationsuregelmæssigheder er et meget almindeligt problem. Og dens relevans falder ikke på trods af moderne medicins resultater. Heldigvis kan mange former for sådanne lidelser korrigeres. Og når en kvinde konsulterer en læge rettidigt, er det ofte muligt at undgå komplikationer, opretholde en høj livskvalitet for patienter og endda klare medfølgende komplikationer.

Menstruationscyklussen, som forekommer regelmæssigt og ikke giver meget ubehag, er hovedindikatoren for sundheden for det kvindelige reproduktive system fra ungdomsårene til overgangsalderen. Begyndelsen af ​​menstruation indikerer, at en kvinde er gået ind i sin fødedygtige periode og er klar til at blive gravid og føde et barn.

Men menstruation går ikke altid som smurt, og nogle gange opstår der afvigelser, både i menstruationshyppigheden og i udflådningens varighed eller karakter. I dette tilfælde diagnosticeres menstruationsuregelmæssigheder.

Dette skræmmer mange og tvinger dem til at søge kvalificeret hjælp hos en gynækolog. Og dette er korrekt, da årsagerne til sådanne ændringer kan være forskellige: fra en harmløs reaktion fra kroppen til klimaændringer til alvorlige sygdomme. Diagnose i de tidlige stadier vil hjælpe med at identificere årsagen og regulere cyklussen.

Hvordan slippe af med kvinders sygdom? Irina Kravtsova delte sin historie om at kurere trøske på 14 dage. I sin blog forklarede hun, hvilken medicin hun tog, om traditionel medicin var effektiv, hvad der hjalp og hvad der ikke gjorde.

Hvorfor er den månedlige cyklus ledsaget af blødning?

Menstruationscyklussen består af flere faser og ender med menstruation eller på anden måde menstruationsblødning.

Fysiologisk gennemgår en kvindes reproduktive system 3 stadier af cyklussen i løbet af måneden:

Blødning kommer fra et sår, der dannes på det sted, hvor endometrievæv rives fra livmodervæggen. Under menstruation kommer endometriepartikler ud med blod. Blod og slimpropper kan også komme ud, hvilket får kvinden til at føle tålelig smerte. Det er fint. Menstruationsblødning omfatter ikke kun lagene af endometrium, men også partikler af et ubefrugtet æg, blod fra beskadigede kar og slimhinderne i endometrievæggene.

Menstruationsuregelmæssigheder - hvad er det?

Uregelmæssigheder i menstruationscyklussen er ledsaget af ændringer i den normale og sædvanlige rytme og karakter af månedlig menstruation. Uregelmæssig menstruation kan vise sig i lange forsinkelser eller omvendt opstå med hyppige mellemrum.

Menstruationscyklusforstyrrelser betragtes som:

En normal situation fra et fysiologisk synspunkt er en krænkelse af den månedlige cyklus hos en pige under graviditeten og en periode efter fødslen af ​​et barn under amning. Et fuldstændigt fravær af menstruation kan observeres inden for 10-12 måneder fra undfangelsen og dette er ikke en patologi.

Den månedlige cyklus betragtes som det kvindelige biologiske ur, og en forstyrrelse i dets funktion indikerer direkte forstyrrelser i en kvindes fysiologiske eller psykologiske tilstand. Hvis intet generer en kvinde, og hun nemt kan blive gravid og føde et barn, så er der ingen krænkelser, og der er ingen grund til bekymring.

Sværhedsgraden af ​​problemet med menstruationsuregelmæssigheder ligger i dens direkte forbindelse med den kvindelige krops reproduktive funktion. Menstruationsdysfunktion fører ofte til infertilitet. De, der er opmærksomme på deres helbred, vil nemt bemærke selv små afvigelser fra normen.

Selvfølgelig er hver krop individuel, og hver repræsentant for det retfærdige køn har sin egen normale menstruationscyklus, men på en eller anden måde bør den være tæt på generelt accepterede medicinske indikatorer.

Cyklusen er normal

Den første menstruationscyklus forekommer hos piger fra 12 til 14 år og indikerer den normale udvikling af kroppen. I en alder af 50-55 år ophører menstruationsperioden, og senere kommer overgangsalderen (overgangsalderen), og æggestokkene holder op med at producere kønshormoner.

En normal menstruationscyklus hos en rask kvinde anses for at være begyndelsen af ​​menstruation med en frekvens på 21 til 37 dage med en udledningsvarighed på 3 dage til en uge. Ifølge forskning har de fleste kvinder (mere end 60%) en cyklus, der varer omkring 28 dage. Mængden af ​​udtaget blod bør ikke overstige 150 ml. Det er svært for en kvinde at bestemme sit blodtab i milliliter, så det er generelt accepteret, at hvis der ikke bruges mere end 4-5 bind om dagen, så er menstruationsflowet normalt.

Klassificering i henhold til arten af ​​udledningen kan også være anderledes, men i mellemtiden svarer til normen:

Historier fra vores læsere!
"Gynækologen rådede mig til at tage naturlige midler. Vi besluttede os for et lægemiddel - som hjalp med at klare hedeture. Det er sådan et mareridt, at nogle gange har man ikke engang lyst til at forlade huset for at arbejde, men man skal... En gang Jeg begyndte at tage det, det blev meget nemmere, man kan endda mærke det "at der dukkede en form for indre energi op. Og jeg ville endda have et seksuelt forhold til min mand igen, ellers var det hele uden den store lyst."

Uregelmæssig menstruation som et symptom på sygdom

Hvis menstruationen varer mere end 7 eller mindre end 3 dage, er ledsaget af smerter af forskellige typer og ubehag, så indikerer dette afvigelser og lidelser i den kvindelige krop.

Uregelmæssig menstruation kan være en uafhængig patologi eller et symptom på en række sygdomme:

• Patologier i livmoderen
• Ovarie patologier
• Uterine fibromer
• Endometritis
• Polypov
• Cystiske formationer
• Genetiske sygdomme
• Sygdomme forårsaget af skader på genitourinære organer eller konsekvenser af kirurgiske operationer
• Hormonelle lidelser i kroppen
• Kræftsvulster
• Blodsygdomme
• Ektopisk graviditet
• Problemer og lidelser under intrauterin graviditet
• Abort eller konsekvenser af abort
• Psykologiske og neurologiske problemer
• Og andre patologier i kroppen.

Årsager til afbrydelse af menstruationscyklus

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der fører til forstyrrelse af det normale forløb af menstruationscyklussen:

Min personlige historie

Præmenstruelle smerter og ubehageligt udflåd er forbi!

Vores læser Egorova M.A. delte sin oplevelse:

Det er skræmmende, når kvinder ikke kender den sande årsag til deres sygdom, fordi problemer med menstruationscyklussen kan være foreløbige om alvorlige gynækologiske sygdomme!

Normen er en cyklus, der varer 21-35 dage (normalt 28 dage), ledsaget af menstruation, der varer 3-7 dage med moderat blodtab uden blodpropper. Ak, tilstanden af ​​vores kvinders gynækologiske helbred er simpelthen katastrofal; hver anden kvinde har en eller anden form for problemer.

I dag vil vi tale om et nyt naturligt middel, der dræber patogene bakterier og infektioner, genopretter immunsystemet, som simpelthen genstarter kroppen og inkluderer regenerering af beskadigede celler og eliminerer årsagen til sygdom...

Hvilke typer af menstruationsforstyrrelser kan der være?

Hver årsag til svigt påvirker den kvindelige krop på sin egen måde, og dysfunktion kan manifestere sig i form af:

Hvad er farerne ved cyklusforstyrrelser?

I enhver alder kan afvigelser fra det normale menstruationsforløb føre til sundhedsproblemer og patologier.

De mest alvorlige konsekvenser af sådanne afvigelser er:

Der er en anden type komplikation - infertilitet, selvom det ikke er en direkte konsekvens af menstruationsuregelmæssigheder, sker det, at udsættelse af at søge lægehjælp på grund af uregelmæssige menstruationer fører til alvorlige konsekvenser. Gennem problemer med cyklussen kan en kvindes krop signalere problemer i funktionen af ​​det endokrine eller genitourinære system.

Patologier, der forårsager menstruationsuregelmæssigheder

Ovarie patologi

Ovariedysfunktion er en alvorlig patologi og fører uundgåeligt til forstyrrelse af menstruationscyklussen og funktionsfejl i det kvindelige reproduktive system.

Ovariepatologier kan være forårsaget af:

• Desorganisering af æggestokkene og forstyrrelse af deres forbindelser med hypofysen, hvilket fører til metabolisk svigt i kroppen.
• Onkologi (ovarietumorer af lav kvalitet)
• Tager potent medicin for at stimulere ægløsning, som ændrer hormonelle niveauer.
• Mangel på hormonniveauer i anden fase af cyklussen.
• Konsekvenser af negative ydre påvirkninger: arbejde i farlige industrier, eksponering, stråling, kemikalier.
• Skader i det genitourinære system.
• Operationer på æggestokkene eller kirurgiske indgreb i kroppens reproduktionssystem.

Typer af ovariepatologier:

Endometriepolypper

Polypper- godartede formationer i livmoderhulen, der vokser fra lagene af endometrium. De kan være medfødte eller erhvervede og lokaliserede i forskellige dele af organet. Kvinder bemærker ikke små polypper før en gynækologisk undersøgelse, fordi... ingen symptomer.

Når polyppen vokser, udebliver menstruationen, hvilket er hovedsymptomet på sygdommen. Polypper fremkalder smertefulde fornemmelser i maven, som bliver stærkere under samleje.

Årsagerne til deres udseende kan være:

Polypper kan diagnosticeres ved hjælp af en gynækologisk ultralyd, og behandlingen udføres kirurgisk: polypper fjernes fra livmoderen med et optisk instrument - et hysteroskop.

Kroniske sygdomme i livmoderen

Forskellige betændelser kan føre til kroniske sygdomme i det reproduktive system (livmoder og vedhæng), hvis rettidig behandling ikke udføres.

Typer af livmoderbetændelse:

• Endometritis. Når sygdommen opstår, bliver livmoderen og dens slimhinde betændt.
• Cervicitis– sygdom i livmoderhalsen.

Betændelse kan skyldes urinvejsinfektioner, skader på livmoderen og samleje under menstruationsblødning er en stor risikofaktor for indtrængning af mikrober.

Endometriose er karakteriseret ved vækst af livmoderslimhinden ind i andre organer, hvilket bidrager til forstyrrelse af hele kroppens hormonbalance.

VIDSTE DU?

Ulempen ved de fleste lægemidler er bivirkninger. Ofte forårsager medicin alvorlig forgiftning, der efterfølgende forårsager komplikationer i nyrer og lever. For at forhindre bivirkninger af sådanne lægemidler vil vi være opmærksomme på specielle phytotamponer.

Årsagerne til patologien er:

• Medfødt tilstedeværelse af endometrieceller på steder, der ikke er beregnet til dem.
• Kast af endometrieceller i andre dele under menstruationsflow.
• Hormonelle ubalancer og øgede niveauer af østrogenhormonsekretion.

Symptomer på endometriose er:

• smerter i underlivet,
• i lysken og lænden,
• smerter under samleje og gynækologisk undersøgelse,
• langvarig menstruation med kraftig udflåd med stærke smerter.

Sådan menstruationsflow kan endda forårsage anæmi. Endometriose og associerede menstruationsuregelmæssigheder kan føre til primær og sekundær infertilitet. Det er vigtigt at diagnosticere den patologiske tilstand i tide og begynde behandlingen.

Onkologi

Med kræft ændres menstruationscyklussen meget på grund af det faktum, at der opstår negative ændringer i hormonelle niveauer og kroppens tilstand som helhed. Ændringer i menstruation er især mærkbare, hvis tumordannelser er placeret på æggestokkene eller livmoderen og dens områder.

Med onkologi opstår ændringer i menstruationscyklussen af ​​2 grunde:

• Tumorer på organer fører til en opbremsning i de processer, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner. Organernes funktion forringes, og kroppen bruger energi på celledeling frem for at producere de nødvendige stoffer til kroppens normale funktion.
• Alvorlig forgiftning af kroppen på grund af elementer produceret af syge celler. Og uden dem er en normal menstruationscyklus ikke mulig.

Kræft i livmoderen forårsager forstyrrelse af menstruationscyklussen i de tidlige stadier. Menstruationen bliver enten sparsom eller mere intens, og blødning opstår midt i cyklussen med en stærk ubehagelig lugt. Menstruationsflow er ledsaget af skarp smerte og en farveændring til brun eller sort. Dette fjerner muterede celler med purulent væske.

Ovarietumorer fører til langvarige forsinkelser i menstruationen på grund af hormonmangel. Med en tumor på æggestokkene opstår menstruation med smerter i siden af ​​maven, hvor det beskadigede organ er placeret.

Abort

Abort er belastende for kvindekroppen og fører altid til ændringer i normal menstruation. Arten af ​​smerte under starten af ​​menstruationen, tidspunktet og regelmæssigheden af ​​dets begyndelse kan ændre sig.

Årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder efter en abort kan opdeles i 2 typer:

Leversygdomme

Leveren deltager i de fleste kemiske reaktioner, der finder sted i kroppen, filtrerer og producerer nødvendige stoffer. Leverens arbejde er forbundet med det reproduktive system i produktionen af ​​hormoner, og problemer i dets arbejde påvirker direkte menstruationscyklussen.

Leversygdomme kan ikke kun føre til forstyrrelse af menstruationscyklussen, men også provokere udviklingen af ​​dysfunktion af æggestokkene og hele det reproduktive system af en kvinde.

Leversygdomme, der fører til menstruationsuregelmæssigheder:

• Fed lever når fedtvæv erstatter levervæv
• Cirrose af leveren når levervæv erstattes af bindevæv og organets struktur og normale funktioner forstyrres.
• Hepatitis– infektiøs leversygdom.

Dysfunktionel livmoderblødning– dette er blødning fra livmoderen, der opstår på grund af hormonforstyrrelser i kroppen, samt på grund af negative ændringer i kønsorganernes funktion og blodkoagulationsforstyrrelser. Sådan blødning kan forekomme på ethvert tidspunkt af cyklussen; kvinder over 45 år er mest modtagelige for det.

Svigt af den normale menstruationscyklus er hovedsymptomet på denne patologi. Der kan være lange perioder med manglende menstruation, op til 3 måneder, som efterfølges af kraftige blødninger og udvikling af anæmi.

Ved behandling er det først nødvendigt at stoppe livmoderblødning. Der anvendes hormonelle lægemidler og lægemidler, der fremmer livmodersammentrækninger. Hvis medicin ikke giver den ønskede effekt, og problemet fortsætter, udføres livmoderkurettage. Jerntilskud ordineres til behandling af anæmi, og i kritiske tilfælde gives blodtransfusioner.

Enhver, selv mindre, forstyrrelser i kroppens funktion, såvel som eksterne faktorer, kan føre til forstyrrelse af menstruationscyklussen:

Myomer i livmoderen - KIRURGI BETYDER IKKE!

Hvert år bliver 90.000 kvinder opereret for at fjerne livmoderfibromer. Tænk bare på disse tal! Det vigtige er, at blot fjernelse af fibromer ikke helbreder sygdommen, så i 15 % af tilfældene opstår fibromer igen. Fibromer vil gå væk af sig selv uden nogen operation, hvis du drikker på tom mave almindelig urteblanding...

Diagnose af

Før du begynder behandlingen og begynder at genoprette menstruationscyklussen, er det nødvendigt at udføre en fuld diagnose af problemerne og forstå årsagen til lidelserne.

Omfattende diagnostik omfatter:

Afhængigt af de diagnostiske resultater ordineres behandling, der vil være effektiv i hvert enkelt tilfælde. Du skal muligvis konsultere andre læger end gynækologen: onkolog eller endokrinolog.

Behandling af menstruationsforstyrrelser

Ved behandling af menstruationsuregelmæssigheder er det vigtigt ikke kun at fastslå cyklussens regelmæssighed, men at helbrede årsagerne til svigtet.

Metoder til at udføre operationer i gynækologi:

• Curettage af livmoderhulen
• Laserbrænding af endometriet
• Fjernelse af livmoderen
• Andet

For at forhindre sygdomme i det reproduktive system skal du lave fysioterapiøvelser, sund søvn, korrekt ernæring og brug af folinsyre og vitaminterapi.

Komplikationer

Der kan opstå vanskeligheder i behandlingen af ​​menstruationsuregelmæssigheder, især hvis patienten ikke konsulterede en læge rettidigt, og patologien fik en fremskreden tilstand.

I nogle tilfælde er det nødvendigt med akut kirurgisk indgreb fra læger, og det sker, at der efter den første operation kræves gentagen indgreb på grund af komplikationer.

Menstruationsforstyrrelser opstår normalt i forbindelse med gynækologiske eller endokrine patologier. Selv harmløse forsinkelser i menstruation eller ændringer i deres volumen er ofte tegn på farlige situationer. Det er vigtigt at vide, hvilke afvigelser der er mulige, og hvad man skal gøre for at genoprette reproduktionsorganernes funktion. Det er nødvendigt at finde ud af årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder. Når sådanne patologier opstår, bør en kvinde bestemt konsultere en læge, så behandlingen er rettidig.

Indhold:

Hvilken cyklus anses for normal?

Menstruationscyklussen består af 2 faser, mellem hvilke ægløsningen sker. Det anses for normalt, hvis der går mindst 21 og højst 35 dage mellem den første dag i den forrige menstruation og begyndelsen af ​​den næste (i gennemsnit 26-28 dage). Intervallet bør være mere eller mindre konstant (afvigelser bør ikke overstige 3 dage). Varigheden af ​​blødning er 3-7 dage, deres samlede volumen for alle dage med menstruation skal være 40-100 ml.

I den første fase modnes æggene i folliklerne. Varigheden af ​​denne fase beregnes som forskellen mellem den samlede varighed og varigheden af ​​den anden fase (den er ca. 14 dage for enhver cyklus). Under ægløsning frigives et modent æg fra follikulærmembranen og passerer ind i æggelederen.

Hvis rækkefølgen af ​​processerne ikke forstyrres, kan undfangelsen forekomme inden for omkring 2 dage efter ægløsning.

Menstruationscyklusforstyrrelser anses for at være uregelmæssighed i ankomsten af ​​menstruation, en betydelig afvigelse i varigheden og intensiteten af ​​menstruationsblødning fra normen og en uventet ændring i menstruationens karakter sammenlignet med sædvanligt.

Bemærk: Der er perioder i en kvindes liv, hvor afbrydelser i starten af ​​menstruationen og andre afvigelser er naturlige. For eksempel betragtes den uregelmæssige ankomst af menstruation ikke som en patologi i de første 1-1,5 år fra pubertetens begyndelse. Sådanne svigt er også uundgåelige før overgangsalderens begyndelse.

Hvordan cyklussen er reguleret

Forløbet af processer, der forekommer i forskellige faser af cyklussen, reguleres af hormoner, der produceres i den hypothalamus-hypofyse del af hjernen. Hovedrollerne spilles af FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon). De regulerer æggestokkenes funktion. FSH dominerer i første fase og fremmer produktionen af ​​kvindelige kønshormoner østrogen, og LH er ansvarlig for processerne i anden fase og produktionen af ​​progesteron i æggestokkene.

Kønshormoner påvirker livmoderen, regulerer muskelkontraktiliteten (varigheden af ​​blodudskillelse og menstruationssmerter afhænger af det), væksten af ​​endometrium (dens tykkelse påvirker volumen af ​​udledning).

Video: Afvigelser under menstruation og deres typer

Almindelige årsager til menstruationsforstyrrelser

Enhver cykluslidelse kan være primær eller sekundær.

Primære observeres allerede med udseendet af menarche (første menstruation). Årsagen kan være et genetisk træk ved kroppen, medfødte endokrine sygdomme eller patologier i udviklingen af ​​kønsorganerne (bicornuate livmoder, umodenhed af æggestokkene).

Sekundære er lidelser, der opstår efter det normale menstruationsforløb. Årsagerne til afvigelser er opdelt i eksterne og interne.

Eksterne årsager

Disse omfatter forskellige ugunstige faktorer, som en kvinde skal stå over for. Faktorer, der bidrager til fiasko omfatter ofte:

1. Overdreven fysisk aktivitet.
2. Stærke følelsesmæssige oplevelser, stressende livsstil.
3. Fedme. Østrogen produceres i fedtvæv, hvilket forårsager en hormonel ubalance, hvilket fører til cyklusser uden ægløsning og overdreven vækst af endometriet.
4. Dramatisk vægttab. Kroppen oplever stress, hvilket fører til hormonel ubalance.
5. Ændring af klima, sædvanlig livsstil.
6. Forgiftning af kroppen med toksiner eller udsættelse for stråling.

Afvigelser fra normen kan være engangs- eller langsigtede.

Interne årsager

Disse omfatter patologier, der fører til hormonel ubalance og skader på vævene i reproduktive organer. Blandt dem er infektiøse og inflammatoriske processer, skader, sygdomme, der fører til ændringer i den cellulære struktur af væv.

Æggestokke. Menstruationsuregelmæssigheder udløses af dysfunktion, der opstår efter ægløsningsstimulering eller behandling med substitutionsterapi. En ubalance af kønshormoner forekommer også med polycystisk ovariesyndrom, dannelse af tumorer (godartede og ondartede) og kirurgisk indgreb.

Livmoder. En cyklusforstyrrelse opstår efter en abort, terapeutisk og diagnostisk curettage. Forskellige typer af abnormiteter forekommer i patologier som endometriose, endometriehyperplasi, dannelsen af ​​polypper og tumorer.

Årsagen til menstruationsabnormiteter kan være utilstrækkelig produktion af hypofyse- og hypothalamushormoner på grund af cerebrovaskulære ulykker, hjerneskader og tumorer og psykiske sygdomme (såsom epilepsi eller skizofreni). Tilstanden af ​​den generelle hormonelle baggrund påvirkes også af funktionen af ​​andre organer i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen).

Årsagen til menstruationsuregelmæssigheder kan være kardiovaskulære patologier, blodsygdomme og metaboliske lidelser. Menstruationsforstyrrelser observeres hos kvinder med diabetes, tuberkulose og HIV-smittede mennesker.

Forekomsten af ​​hormonel ubalance fremkaldes af afhængighed af rygning og alkoholmisbrug. Ofte afbrydes cyklussen efter brug af visse hormonelle lægemidler (steroider, præventionsmidler), antidepressiva, antikoagulantia.

Video: Årsager til uregelmæssig menstruation

Typer af overtrædelser og deres funktioner

Menstruationsforstyrrelser betragtes ikke som en selvstændig sygdom. Udseendet af abnormiteter er et symptom på nogle andre patologiske tilstande i kroppen. Der er flere typer cyklusforstyrrelser.

Amenoré

Amenoré er fraværet af menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder i 6 måneder eller mere. De skelner mellem sand og falsk patologi.

Falsk amenoré er en tilstand, hvor passage af menstruationsblod er umulig på grund af en anatomisk lidelse i strukturen af ​​kønsorganerne. Forhindringer kan opstå på grund af den uregelmæssige form af skeden eller livmoderhalsen, øget tæthed af jomfruhinden, som ikke har huller. Der er en ophobning af blod i skeden (hematocolpos) eller i æggelederne (hematosalpinx). Det særlige ved den falske tilstand er, at æggestokkene og livmoderen fungerer normalt; efter kirurgisk korrektion af defekten bliver graviditet ofte mulig.

Ægte amenoré opstår på grund af fraværet af cykliske processer i livmoderen og æggestokkene, ændringer i endometriet. Sådan amenoré kan både være en fysiologisk tilstand og en patologi. Naturlig amenoré opstår under graviditet eller amning. Årsagen til den patologiske forsvinden af ​​menstruation er oftest anoreksi, for tidlig overgangsalder på grund af ovariedysfunktion. Amenoré forekommer ofte hos kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom og manifesterer sig i nærvær af hyperprolaktinæmi.

Hypomenoré

Dette er et syndrom, der omfatter flere typer af menstruationsuregelmæssigheder, såsom:

• opsomenorrhea (bradymenorrhea) - menstruation kommer med et interval på mere end 35 dage (op til 3 måneder);
• spaniomenorrhea menstruationsflow vises 2-4 gange om året;
• Oligomenoré - menstruation varer 2 dage eller mindre.

Med hypomenoré observeres sparsom menstruation med et udledningsvolumen på mindre end 40 ml. Normalt udvikler denne tilstand sig til amenoré. Årsagerne er dysfunktion af hypofysen, hyperandrogenisme, underudvikling af æggestokkene og andre kønsorganer.

Andre afvigelser

Hyperpolymenoré. Menstruationsblødninger er for intense og langvarige. Denne tilstand kan opstå som følge af endometriose, udvikling af intrakavitære uterine fibromer eller endometritis. Årsagen til hyperpolymenoré kan være forskydning og bøjning af livmoderen, brugen af ​​en intrauterin enhed.

Menorrhagia– kraftig menstruation (blodvolumen mere end 150 ml). Ofte observeret i nærvær af polypper, fibromer samt sygdomme i de hæmatopoietiske organer.

Metroragi– intermenstruel uterinblødning. De vises både på grund af sygdomme i livmoderen og som følge af hormonel ubalance (for eksempel i overgangsalderen).

Proyomenoré– for hyppige menstruationer (menstruationscyklus kortere end 21 dage). Ofte er denne patologi arvelig.

Algodismenoré. Menstruation kan være uregelmæssig og ledsaget af kraftige kramper eller ømme smerter i underlivet og lænden. Almentilstanden forværres betydeligt. Mulig temperaturstigning. Hovedpine, kvalme, opkastning og svaghed opstår, hvilket fører til tab af arbejdsevne.

Unge blødninger. Dette er navnet på livmoderblødning, der opstår hos nogle teenagepiger i begyndelsen af ​​puberteten. Årsagen er umodenhed af de organer, der er involveret i produktionen af ​​kønshormoner. Mangel på hormoner i hypothalamus-hypofysesystemet og æggestokkene fører til svækket modning af follikler og utidig endometrieløsning, dens overdrevne fortykkelse og spontan løsrivelse. Denne patologi opstår på grund af medfødte lidelser i seksuel udvikling såvel som på grund af stress og overbelastning.

Konsekvenser af cyklusforstyrrelser

Konsekvensen af ​​menstruationsuregelmæssigheder kan være infertilitet forbundet med manglende ægløsning, hypoplasi eller hyperplasi af endometrium og udvikling af inflammatoriske processer. Seksuelt overførte infektionssygdomme er ekstremt smitsomme. Kroniske inflammatoriske processer kan føre til konstante smerter i mave og ryg. Hormonelle ubalancer forårsager ofte brystsygdomme og for tidlig aldring af kroppen. Kraftig blødning fører til udvikling af anæmi.

Muligheden for graviditet afhænger af den type patologi, der forårsagede menstruationsuregelmæssigheder. Med en uregelmæssig cyklus er det næsten umuligt at forudsige, hvornår ægløsningen vil ske, eller om det overhovedet vil ske. Begyndelsen af ​​graviditeten bliver muligvis ikke bemærket på grund af lange forsinkelser. Abort forekommer ofte. Årsagen til cyklusforstyrrelser kan være forekomsten af ​​en ektopisk graviditet.

Diagnostik

Hvis cyklussen ikke bliver regelmæssig selv 2 år efter menstruationens begyndelse eller uregelmæssigheder opstår på baggrund af normale cyklusser, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog, især hvis menstruationen er for sjælden eller hyppig, meget smertefuld, slutter hurtigt eller plager for lang tid. Gynækologen udfører først en undersøgelse på stolen for at identificere patologier i ydre organer samt palpation af æggestokke og livmoder. Tilstedeværelsen af ​​infektioner, inflammatoriske processer og hormonelle lidelser bestemmes af resultaterne af blodprøver.

Typen af ​​infektion i kønsorganerne bestemmes ved at undersøge en udstrygning fra skeden og livmoderhalsen under et mikroskop. Tilstanden af ​​de indre organer bestemmes ved hjælp af ultralyd, røntgenkontrastmetoder, CT og MR. Du skal muligvis konsultere en endokrinolog, neurolog, kirurg eller andre specialister.

Video: Hvilke tests skal tages for at finde ud af årsagerne til uregelmæssig menstruation

Behandling

Forstyrrelser forårsaget af eksterne årsager eller fysiologiske processer er normalt midlertidige. Nogle gange kræves kun mindre korrektioner af kroppens tilstand for at forhindre komplikationer.

Efter at have fastslået årsagen til den patologiske cyklusforstyrrelse, udføres lægemiddel eller kirurgisk behandling, og fysioterapi er ordineret. Til infektions- og inflammatoriske sygdomme anvendes antibiotika, antimikrobielle stoffer og antiinflammatoriske lægemidler.

Hormonel ubalance elimineres ved hjælp af p-piller eller andre midler, der lindrer hyperøstrogenisme og hyperprolaktinæmi. Kirurgisk behandling involverer curettage af livmoderen, fjernelse af cyster, tumorer og polypper samt eliminering af anatomiske defekter i kønsorganerne.

Intervallet mellem menstruation skal være 21-35 dage. På blødningsdagen mister en kvinde 30-80 ml blod. Eventuelle afvigelser i disse vilkår og mængder betyder en hormonel forstyrrelse af menstruationscyklussen.

Det er normalt forbundet med ovariedysfunktion. Undtagelser omfatter perioder med graviditet, amning og overgangsalder.

Funktioner ved cyklusfejl

Forsinkelser og tidlige menstruationer synes almindelige for mange kvinder. De kan veksle med en normal cyklus, forsvinde helt og dukke op igen. Hvis fysisk ubehag i form af smerter og unormalt udflåd ikke viser sig, har kvinden ikke travlt med at blive tjekket af en gynækolog.

Men uregelmæssigheder i menstruationen kan være en konsekvens af betændelse såvel som et tegn på udvikling af patologier i det reproduktive, endokrine eller nervesystem. Uanset årsagen kræver vedvarende forandring diagnose og behandling. Det skal bemærkes, at alle afvigelser fra normen forbundet med menstruation er inkluderet i konceptet: dysfunktionel livmoderblødning.

En forsinkelse på et par dage, som vises én gang, kræver ikke en tur til lægen eller diagnostisk test. Her kan årsagen være almindelig stress eller en anden dagligdags, psykologisk faktor. Men hvis symptomet gentager sig, bør du konsultere en gynækolog-endokrinolog.

Typer af forstyrrelser i den intermenstruelle periode

Cykluslidelser er opdelt i flere grupper. Nogle af dem er forbundet med ændringer i menstruationens varighed, andre - i frekvens og andre - i mængden af ​​frigivet blod.

Ændring af varighed

Baseret på deres varighed er alle cyklusforstyrrelser opdelt i følgende sygdomme:

- polymenoré - stigning i menstruationsperioden; det samme som forsinket menstruation, når perioden mellem menstruation er mere end 35 dage;

- oligomenorrhea - reduktion i antallet af menstruationsdage;

- amenoré - fuldstændig forsvinden af ​​menstruation i en periode på 6 måneder.

Unormal periodicitet

I henhold til hyppigheden er menstruation opdelt i 2 typer:

- sjælden (blødning én gang hver 1,5-3 måned);

- hyppig (metrorrhagia; blødning 2 gange om måneden).

Ændringer i blodvolumen

Baseret på mængden af ​​frigivet blod er ændringer i menstruationsperioden opdelt i følgende typer:

- hypomenoré - ringe blødning

- menorragi, hypermenoré - for meget blodtab.

Algomenoré: der bør ikke være stærke smerter

En separat type menstruationsforstyrrelse er algodismenoré - en tilstand, hvor menstruation ledsages af for meget smerte i underlivet. Nogle gange spreder de sig til hofterne og lænden. Denne patologi kan være primær (observeret under dannelsen af ​​en regelmæssig cyklus) og sekundær (hos kvinder over 30 år; det er en konsekvens af endometriose, betændelse i livmoderens vedhæng).

Symptomer på menstruationsforstyrrelser

Ud over ændringer i blødningens varighed og hyppighed manifesteres menstruationsuregelmæssigheder af sekundære symptomer. I sig selv indikerer de ikke denne patologi, men ledsager hovedtegnene, hvilket forårsager kvinden ubehag og ofte reel lidelse.

Disse symptomer omfatter:

- smerter i den nedre del af maven af ​​trækkende karakter, observeret i enhver fase af cyklussen

- døsighed, hovedpine, svimmelhed, "gåsehud" i øjnene, når du rejser dig op

- svaghed, diarré, opkastning, migræne.

Årsager til intermenstruel periodeforstyrrelse

Næsten altid opstår en fejl på grund af forstyrrelser i hypofysen og æggestokkenes funktion. De producerer hormoner, der regulerer hyppigheden og volumen af ​​menstruation. Desuden udskiller hver fase sit eget sæt af hormoner, og deres forhold ændrer sig konstant. Hvis menstruationscyklussen svigter, betyder det, at hypofysen producerer den forkerte mængde hormoner. Enten holdt han helt op med at producere dem, eller også er deres forhold unormalt.

På denne baggrund opstår ovariedysfunktion, hvilket forklares af følgende årsager (må ikke være relateret til hypofysen):

- der er dannet en akut inflammatorisk proces i vedhænget, eller der observeres et kronisk, trægt stadium

- forskellige lidelser i det endokrine system (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen eller binyrebarken)

- patologi af kønsorganerne: endometriose, uterine fibromer, godartet eller ondartet tumor

- behandling med kemoterapeutiske lægemidler, strålebehandling til behandling af onkologi af et andet organ

- pludselig ændring i vægt (afmagring eller fedme)

- hos teenagepiger: underudviklet myometrium (muskulært lag af livmoderen)

- dårligt kredsløb på grund af åreknuder

- psykisk sygdom, nervøs udmattelse.

Konsekvenser: infertilitet og forskellige patologier

Oftest er en afbrydelse af menstruationscyklussen farlig på grund af manglende evne til at blive gravid. Hvis fødslen af ​​et barn ikke er planlagt, har kvinden ikke travlt med at gennemgå behandling (i tilfælde, hvor blødning forekommer sjældnere og ikke oftere end normalt). Imidlertid kan ubehandlede lidelser af denne art føre til komplikationer ikke kun i kønsorganerne, men også i de hormonelle og endokrine systemer. Også konsekvensen er: osteoporose, anæmi.

I dette tilfælde kan du forvente udseendet af mange andre sygdomme, der fører til svigt i hele kroppen, da det kardiovaskulære system også er påvirket. Konsekvenserne kan udvikle sig i årevis, og kvinden vil ikke forbinde dem med uregelmæssigheder i hendes menstruationsplan.

Alvorlige konsekvenser kan undgås ved at træffe rettidige foranstaltninger til behandling af menstruationsforstyrrelser. Det skal bemærkes, at selvmedicinering og behandling med traditionelle metoder skal bruges omhyggeligt. Sådanne metoder kan føre til falsk bedring, når symptomerne kun forsvinder midlertidigt, men ikke fuldstændigt. Sådan opstår en træg fase, som bliver ekstremt problematisk at slippe af med.

Diagnostiske metoder

Ændringer i den intermenstruelle periode fører til enten en forsinkelse eller en øget hyppighed af menstruation. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder oplever en forsinkelse i menstruationen, bør graviditet og en tumorproces udelukkes. Hvis der opstår akutte smerter i den nedre del af maven, foretages en akut undersøgelse af æggelederne for at sikre, at der ikke er en ektopisk befrugtning.

Identifikation af årsagerne til patologi omfatter følgende typer diagnostik:

- undersøgelse hos gynækolog ved hjælp af spejle

- laboratorieundersøgelse af udstrygninger fra skeden, livmoderhalsen, livmoderlegemet

— diagnostisk laparoskopi, endometriebiopsi, hysteroskopi

- undersøgelse af hormonelle niveauer: progesteron, østrogen, LH, FSH, PRL

- blod- og urinprøver for mængden af ​​binyre- og skjoldbruskkirtelhormoner

- undersøgelse af hjernen ved hjælp af MR, CT.

Dette sæt undersøgelser gør det muligt at finde ud af årsagerne til forsinket menstruation og konsekvenserne af denne patologi. Og også - for hyppige blødninger. Det skal bemærkes, at primære lidelser altid er forbundet med genetiske ændringer, og sekundære er erhvervet som konsekvenser af patologiske processer. Desuden er cyklusforstyrrelser i sig selv de grundlæggende årsager til andre sygdomme, der udvikler sig på baggrund af deres baggrund.

Hvem er modtagelig for ændringer i menstruationscyklus?

Ud over teenagepiger og præmenopausale kvinder er kvinder i den fødedygtige alder modtagelige for denne patologi. Hvis medfødte årsager er udelukket, for udvikling af en funktionsfejl i hormonsystemet, skal visse risikofaktorer observeres. Disse omfatter først og fremmest sociopsykologiske og hygiejniske forhold. Samt adfærdsmæssige faktorer: intime relationer, passe på sit eget helbred, forebygge sygdom eller ignorere det.

Kvinder i risiko med høj sandsynlighed for cyklusafbrydelse omfatter:

- ryge mere end 10 cigaretter om dagen, misbruge alkohol

- at have promiskuøse intime relationer eller et forhold til en skruppelløs mand

- dem, der ikke overholder personlig hygiejne, nemlig: renlighed af kønsorganerne

- ignorerer symptomerne på inflammatoriske og andre patologiske processer i kønsorganerne, i hele kroppen

- som har en historie med abort, hyppige fødsler samt gynækologiske operationer, diagnostiske manipulationer med punkteringer af bugvæggen

- der har en historie med forsinket udvikling af det reproduktive system, misdannelser af kønsorganerne eller kromosomale abnormiteter.

Årsager til manglende menstruation

Hovedårsagerne til fraværet af menstruation er polycystiske æggestokke, pludseligt vægttab efter for stor kropsvægt, efter strenge diæter for at tabe sig. Årsagen kan også være en næsten mekanisk faktor, når menstruationsblod forhindres i at forlade livmoderen ved adhæsioner, som fører til limning af organets vægge.

Årsager til hyppige blødninger

I modsætning til polymenoré er hovedårsagen til metrorrhagia (hyppige menstruationer, det vil sige 2 gange om måneden) insufficiensen af ​​2. fase af menstruationscyklussen. Tilstanden betyder en kort levetid for corpus luteum, som i dette tilfælde er mindre end 10 dage. Den anden mulighed: corpus luteum dannes slet ikke, og konsekvensen af ​​dette er en enkeltfaset cyklus, der ender med blødning i midten af ​​grafen.

Behandlingsmetoder for menstruationsuregelmæssigheder

Så en cyklusfejl kan være forårsaget af en kvinde af alvorlige patologier eller helt harmløse årsager. Ofte for genopretning er det nok at tage enkle handlinger: bringe vægten tilbage til normal, skære sammenvoksninger (gynækologisk kirurgi) eller stimulere ægløsning med medicin. Nogle gange er det også nok at fjerne polypper, helbrede endometriose eller en blodsygdom, hvis det ikke er af genetisk karakter.

Næsten altid er årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder forbundet med ovariedysfunktion og den resulterende forstyrrelse af kroppens hormonelle niveauer. Denne afvigelse viser sig enten som en forsinkelse i menstruationen eller uregelmæssig menstruation.

Ofte anser kvinder sådanne fænomener for at være et træk ved kroppens funktion uden at være opmærksom på det. Som et resultat, henvender de sig til hjælp fra en kvalificeret læge i utide og lærer om en mulig sygdom, der kan udgøre en sundhedsfare for sent.

Normalt hos kvinder varierer menstruationens varighed fra tre dage til en uge. Cyklusen skal gentages hver 21.-35. dag. Hvis den normale rækkefølge af tingene har ændret sig, er det nødvendigt at lede efter årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder, som kan tilhøre følgende grupper:

• Ekstern (fysiologisk).
• Patologisk.
• Medicin.
• Psykologisk.

Fysiologiske faktorer har ikke en direkte indvirkning på en kvindes krop og påvirker dens arbejde indirekte. Eksterne faktorer omfatter:

• Stress.
• Ændringer i klimatiske forhold.
• Ændringer i livsstil (pludselig fysisk aktivitet, som kroppen ikke var forberedt på).
• Forkert ernæring. For eksempel forskellige diæter, spisning af utilstrækkelige mængder mad, mulig afvisning af at spise.
• Stor vægtøgning eller omvendt vægttab.
• Overdreven forbrug af koffein og alkohol.
• Rygning.

Årsagerne til patologiske menstruationsforstyrrelser er forskellige sygdomme, lige fra forkølelse eller inflammatorisk proces i kroppen til alvorlige sygdomme.

Ofte er sådanne tilstande forårsaget af en spontan abort forårsaget af kvinden selv, eller komplikationer, der opstår efter en abort udført på et hospital. Efter operationen er kraftig blødning, forsinket menstruation osv. mulig.

Lægemiddelbehandling kan have en negativ effekt på menstruationscyklussen og også føre til dens forstyrrelse. Visse medicin, som en patient tager som ordineret af en læge, kan have bivirkninger, især negativt påvirke funktionen af ​​indre organer og systemer, hvilket i nogle tilfælde fører til forstyrrelse af en kvindes reproduktive funktion.

Et eksempel på psykologiske årsager til menstruationsuregelmæssigheder er stressende situationer, som en kvinde oplever eller langvarig nervøs overbelastning. Levende negative følelser påvirker en kvindes mentale sundhed negativt og har samtidig en skadelig effekt på hendes fysiske helbred. Eksempler på sådanne lidelser omfatter flytning, ændring af arbejdsmiljø, skænderier og konflikter i familien eller nære kredse, frygt for at miste en elsket mv.

Den intrauterine enhed forårsager også ændringer i menstruationsforløbet. Selv dens korrekte installation kan forårsage afbrydelse af menstruationscyklussen. Hvis proceduren blev udført med fejl, kan alvorlige cyklusforstyrrelser og endda blødning i livmoderen forekomme i fremtiden.

I ungdomsårene kan pigernes menstruation også være ustabil. I dette tilfælde er alt forklaret af det faktum, at den modne krop gennemgår betydelige ændringer forbundet med hormonelle ændringer. Denne periode varer i en vis tid, før alt vender tilbage til det normale.

Så en teenagepiges første menstruation kan vare i uger eller komme uregelmæssigt. Men så stabiliserer denne proces sig og finder sted som normalt inden for få dage. I sjældne tilfælde kan en teenager have brug for hjælp fra en gynækolog for at normalisere menstruationscyklussen.

Fødselsperioden hos en kvinde er altid præget af menstruationsuregelmæssigheder, som ikke betragtes som en afvigelse. Fraværet af menstruation er også normalt, når en kvinde ammer.

Afbrydelser af menstruationscyklussen er opdelt i 2 grupper efter arten af ​​de ændringer, der opstår. Hvis der er forstyrrelser i menstruationscyklussens varighed og hyppighed, overvejer specialister følgende patologiske tilstande:

• - amenoré (menstruation kommer ikke i 6 måneder eller længere);
• - oligomenoré (menstruation med et interval på mere end 35 dage);
• - polymenoré (menstruationsperiode mindre end 22 dage).

Afhængigt af årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder kan der også forekomme ændringer i menstruationens karakter. I dette tilfælde patologier som:

• - hypomenoré (menstruationens varighed er mindre end tre dage);
• - hypermenoré (menstruation varer mere end en uge);
• - menorrhagia (blodig udflåd observeret i to uger);
• - metrorrhagia (blødning fra livmoderen mellem menstruation);
• - algodismenoré (svær smerte under menstruation);
• - udtalt præmenstruel periode.

Menstruation ledsaget af stærke smerter (algomenoré) ses hos piger og kvinder i alderen 14 til 44 år. Algodysmenoré kræver obligatorisk behandling, da det kan være et symptom på endometriose eller betændelse i vedhængene.

Ved dysmenoré kan menstruationen komme tidligere end forventet, eller menstruationen kan blive forsinket. Ofte forekommer sådanne afvigelser hos kvinder, hvis deres arbejde involverer at flyve og opholde sig på steder med forskellige klimatiske forhold. Menstruationscyklussen, efter at kroppen har vænnet sig til nye forhold, kan komme sig af sig selv.

Sjælden menstruation, infertilitet, større end normal ovariestørrelse, fedme og øget behåring er karakteristisk for oligoamenoré. Sådanne symptomer kan indikere polycystisk ovariesyndrom.

Amenoré anses for at være den mest alvorlige form for menstruationsuregelmæssighed, hvor menstruation kan være fraværende i 6 måneder eller længere. Naturlige årsager til dette fænomen er graviditet, amning og overgangsalder.

Men hvis amenoré opstår hos en pige i alderen 17-18 år, bør du straks konsultere en læge.

Populære artikler

Succesen med en bestemt plastikkirurgi afhænger i høj grad af, hvordan...

Lasere i kosmetologi bruges ret meget til hårfjerning, så...