Er det muligt at vride bøjlen i overgangsalderen. Er det tilladt at vride bøjlen og lave gymnastik med myom

Blandt fordøjelsens patologier skelner gastroenterologer galdestase, som er et syndrom, der indikerer funktionsfejl i hepatobiliærsystemet: den galdeproducerende lever, galdeblæren (galdedepotet, hvor den bliver mere koncentreret) eller galdetransportnetværket (intra- og ekstrahepatiske galdegange).

Hvorfor er galdestase farlig?

Denne patologi diagnosticeres oftere og oftere, så du bør vide, hvor farlig galdestase er for kroppen. Efter at have spist begynder fedtstofferne i det at emulgere, men for at lipider skal fordøjes og lipofile vitaminer kan absorberes fuldt ud, foruden mavesaft og bugspytkirtelenzymer, er galdesyrer og deres salte hovedkomponenterne i galden. Fra galdeblæren kommer de ind i tolvfingertarmen, hvor processen med emulgering og kolloid hydrolyse af fedtstoffer fortsætter.

Hvis galden stagnerer (det vil sige, at den ikke kommer ind i tarmdelen af ​​fordøjelseskanalen), falder aktiviteten af ​​tarmlipaseenzymet, og fedtstoffer nedbrydes ikke fuldstændigt og trænger ind i blodet i en betydelig mængde, hvilket gør det vanskeligt for omdannelse af glucose til glykogen (som er fyldt med udviklingen af ​​diabetes mellitus). Galdestase er farlig ved at reducere udskillelsen af ​​overskydende kolesterol, som er til stede i selve galden: det forårsager hyperkolesterolæmi (forhøjet kolesterol i blodet) og fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning.

Stagnation af galde i galdeblæren fører ofte til dens betændelse (sekundær cholecystitis) eller cholelithiasis (cholelithiasis). Det er i nærvær af sten i galdeblæren, der oftest udvikler akut og kronisk kolecystitis med galdestase.

Du kan samtidig diagnosticere gastritis og galdestase, når slimhinden i spiserøret og mavesækken udsættes for galdesyrer, der kommer der "omvendt" fra tolvfingertarmen - med kronisk duodenogastrisk refluks (på grund af svaghed i hjertemusklen i spiserøret).

Den såkaldte skleroserende cholangitis - betændelse, fibrose og forsnævringer i galdegangene - kan føre til stagnation af galde i kanalerne.

I strid med cirkulationen af ​​galdesyrer i mave-tarmkanalen falder absorptionen af ​​fedt (fedtmalabsorption) og fedtopløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tocopherol (vitamin E), phylloquinoner (gruppe K). vitaminer). De mest kendte konsekvenser og komplikationer af A-vitaminmangel er forringelse af tusmørkesynet, og D-vitaminmangel er osteomalaci (når et fald i knoglemineralisering fører til deres blødgøring). Samtidig forstyrrer en samtidig mangel på vitamin A og D absorptionen af ​​calcium, hvilket gør knoglevævet endnu mindre tæt, det vil sige, at osteoporose udvikles. Mangel på vitamin K truer med at reducere blodpropper og forekomsten af ​​hæmoragisk diatese og blødning.

En meget reel trussel, som kronisk galdestase udgør, er en stigning i tarmens surhedsgrad, fordi galden - på grund af tilstedeværelsen af ​​calciumkationer i den - reducerer surhedsgraden af ​​indholdet i maven gennemblødt i mavesaft, som passerer ind i tarmstadiet af fordøjelse. Med stagnation af galde (kolestase) bemærkes en syre-base-ubalance i mave-tarmkanalen, og resultatet af forsuring er ascites (dropsy) og dårlig tarmfunktion på grund af multiplikationen af ​​patogene mikrober.

Når der er langvarig stagnation af galde i leveren, kan en stigning i niveauet af chenodeoxychol-galdesyre produceret i leveren føre til død af hepatocytter og fokal nekrose af parenkymet. Dette er en meget alvorlig komplikation, da leveren er ansvarlig for meget vigtige funktioner.

Hvis der er stagnation af galde i tarmen, øges toksiciteten af ​​konjugerede metaboliske produkter og eksogene toksiner (inklusive dem af bakteriel oprindelse). Også konsekvenserne og komplikationerne relaterer sig til syntesen af ​​hormoner, som reduceres betydeligt, da lipider er nødvendige for deres produktion.

ICD-10 kode

P59.1 Galdefortykkelsessyndrom

Epidemiologi

Ifølge undersøgelser forekommer op til 70% af tilfældene i ekstrahepatisk galdestase. Blandt kvinder er dette syndrom mere almindeligt – især under graviditet. På grund af umodenhed af leverenzymsystemet er nyfødte og børn i de første to eller tre leveår mere tilbøjelige til galdestase.

Ifølge eksperter opstår stagnation af galde i leveren, hvis der er levercyste maligne neoplasmer eller metastaser.

Årsager til galdestase i galdeblæren og galdegangene omfatter:

• sten i galdeblæren;
• tumorer i galdeblæren eller galdegangene;
• betændelse i galdeblærens hals;
• cystiske formationer af den fælles galdegang eller dens kompression af en cyste lokaliseret i bugspytkirtlen;
• kompression og indsnævring af den indledende del af den almindelige leverkanal (Mirizzi syndrom);
• krænkelse af funktionerne i galdevejens ventilsystem (sfinkter af Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• svigt af de endokrine og parakrine mekanismer i det gastroduodenale stadium af fordøjelsen forbundet med en ubalance af sekretin, cholecystokinin, neurotensin og andre tarmhormoner.

Risikofaktorer

Fysisk inaktivitet og stagnation af galde er tæt forbundet: Jo mindre en person bevæger sig, jo langsommere er metaboliske processer i hans krop og jo højere er risikoen for at udvikle galdevejsdyskinesi eller dannelse af galdesten.

Og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren kaldes af eksperter som en del af de typiske postoperative konsekvenser, der opstår på grund af dannelsen af ​​arvæv, der indsnævrer hullerne i galdegangene.

En vigtig kostrisikofaktor for galdevejsobstruktion på grund af galdesten kan være overdreven sukkerindtagelse samt fedtholdige fødevarer, der forårsager galdestase.

Også de reelle risikofaktorer for stagnation af galde er alkoholmisbrug, overspisning, fedme, en arvelig genetisk disposition for metaboliske lidelser.

Patogenese

Patogenesen af ​​galdestase i de intrahepatiske kanaler er forbundet med infektioner, endokrine lidelser, genetiske metaboliske lidelser (thyrotoksikose, amyloidose i leveren eller tarmene) og iatrogene virkninger. Og patogenesen af ​​stagnation af galde i de ekstrahepatiske kanaler (cystisk, almindelig hepatisk og almindelig galde) skyldes ændringer i sammensætningen af ​​galde og en stigning i dens litogenicitet, anomalier i galdevejene og deres delvise eller fuldstændige obturation.

Symptomer på galdestase

Først og fremmest skal det huskes, at denne tilstand kan være asymptomatisk. Og intensiteten og rækkefølgen, hvor symptomerne på galdestase optræder, afhænger af den specifikke årsag og de individuelle egenskaber ved kroppens hepatobiliære system. Men de første tegn er hudkløe og ændringer i afføring og urin. Det antages, at kløe under galdestase er en reaktion på en stigning i niveauet af galdesyrer i blodplasmaet, hvor de kommer ind som følge af beskadigelse af leverceller af chenodeoxycholsyre.

Afføring under stagnation af galde har en karakteristisk misfarvning på grund af en krænkelse af elimineringen af ​​galdepigmentet bilirubin (som normalt oxideres til stercobilin, som farver afføring brun og urin halmgul). Urin med stagnation af galde bliver tværtimod mørkt, fordi niveauet af urobilin (urin stercobilin) ​​stiger i det.

Forstoppelse og diarré med galdestase er typiske symptomer på denne tilstand. Da galdesyrer spiller en vigtig rolle i tarmens motilitet, fører deres reduktion i tarmens lumen til forstoppelse. Og diarré under stagnation er forbundet enten med et øget indhold af ufordøjet fedt i afføringen (steatorré), eller med ændringer i tarmens mikroflora.

Ændringer i hudens farve - gulsot - observeres ikke hos alle patienter, men ved tilstrækkeligt høje plasmaniveauer af konjugeret bilirubin bliver huden, sclera og slimhinder gule. Der kan forekomme gule pletter (xanthelasma) på øjenlågene, og pletvis hudvækst med kolesterolpletter (xanthoma) omkring øjnene, i håndfladefolderne, under brysterne, på halsen og i bleområdet hos spædbørn.

Karakteristiske smerter under stagnation af galde - kedelig paroxysmal, lokaliseret i højre øvre kvadrant af maven (i hypokondrium); kan give opad og bagud (til kravebenet, skulderen eller skulderbladet); mulige akutte angreb i form af kolik.

Halsbrand med galdestase er ofte ledsaget af en konstant følelse af bitterhed i munden, og mundtørhed med galdestase er også karakteristisk. Galde hjælper med at nedbryde proteiner og nitrogenholdige baser indeholdt i mad, og dårlig ånde på grund af galdestase opstår på grund af dårlig fordøjelse og optagelse af proteiner. Forresten manifesterer bitter bøvsen af ​​galde sig ofte og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren.

Feber - temperatur under stagnation af galde - tegn på tilstedeværelsen af ​​en infektion, for eksempel flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Høj temperatur kan give sepsis, som udvikler sig efter endoskopiske diagnostiske manipulationer.

Derudover omfatter symptomer på galdestase kvalme og opkastning; svimmelhed og følelse af generel svaghed; leverforstørrelse (hepatomegali); øget tryk i portvenen, der fører til leveren. Ved galdestase hos børn kan mangel på essentielle flerumættede fedtsyrer (linolsyre, linolensyre, arachidonsyre) føre til væksthæmning, skade på det perifere nervesystem og dermatitis. Alopeci, det vil sige hårtab på grund af galdestase, er også resultatet af en triglyceridmangel.

Stagnation af galde under graviditet

Kliniske undersøgelser i de senere år har vist, at galdestase under graviditeten initieres af østrogener, som regulerer de fleste af processerne i den vordende mors krop. Så gravide kvinder producerer store hormoner af secretin, og derfor mere galde. Men samtidig stiger udskillelsen af ​​somatotropin væksthormon (GH), og det blokerer for hormonet cholecystokinin, som er ansvarlig for sammentrækningen af ​​galdeblæren og den fælles galdegang.

Galdestase under graviditeten (idiopatisk gulsot under graviditeten eller obstetrisk kolestase) viser sig oftest ved ulidelig hudkløe (især i håndflader og fodsåler) i midten af ​​andet eller tredje trimester - som det maksimale niveau af østrogen nås. Derudover var der en signifikant stigning i serumniveauer af aminotransferase, alkalisk phosphatase og ukonjugerede galdesyrer; andre symptomer er sjældne. Inden for to til tre uger efter fødslen opstår spontan lindring og forsvinden af ​​alle tegn.

Epidemiologien af ​​galdestase hos gravide kvinder viser 0,4-1% modtagelighed for denne tilstand hos kvinder i de fleste regioner i Central- og Vesteuropa og Nordamerika, mens dette tal i Skandinavien og de baltiske lande når 1-2%, og i nogle regioner af Latinamerika - op til 5-15%.

Samtidig noteres følgende konsekvenser og komplikationer af galdestase hos gravide kvinder: for tidlig fødsel (20-60%), farvning af meconium i fostervandet (mere end 25%), føtal bradykardi (14%), føtal nød (22-40%), fostertab (0,4-4%).

Stagnation af galde hos 45-70% af kvinder forekommer i alle efterfølgende graviditeter.

Forresten, med kløe og fravær af gulsot, er galdestase og allergi ofte ikke differentieret, og patienter henvender sig til hudlæger, der ikke kan hjælpe dem på nogen måde.

overbelastning af galde hos et barn

Der er mange årsager, der forårsager stagnation af galde hos et barn, især:

• fravær af galdeblæren (agenese);
• fordobling af galdeblæren (komplet eller rudimentær);
• uddybning af galdeblæren ind i leverparenchyma;
• divertikel (fremspring af en del af væggen) af galdeblæren;
• medfødt forstørrelse af galdegangene inde i leveren (Caroli syndrom);
• medfødte forsnævringer i nærværelse af en almindelig galdekanalcyste;
• en ret almindelig medfødt (på grund af mutationer i genet af serin fordøjelsesenzymer), en krænkelse af syntesen af ​​hepatisk alfa-1 antitrypsin;
• genetisk bestemt reduktion eller fuldstændig fravær af intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
• heterogen lidelse i galdedannelse - progressiv familiær intrahepatisk stase (Bylers sygdom); patogenese er forbundet med mutationer i generne i det hepatocellulære transportsystem; er diagnosticeret hos en nyfødt ud af 50-90 tusinde.

Desuden kan galdestase hos et barn i førskole- og skolealderen have samme årsager som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er ætiologien forbundet med nedsat motilitet af galdeblæren og funktionelle lidelser i galdevejene.

Diagnose af stagnation af galde

I klinisk praksis udføres diagnosen galdestase ved undersøgelse, hvor der ud over at indsamle en anamnese og undersøge patienten tages sådanne tests som:

Instrumentel diagnose af patologier under galdestase udføres ved hjælp af:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren, leveren og tyndtarmen;
• dynamisk kolescintigrafi;
• esophagogastroduodenoskopi;
• radioisotop hepatobiliær scintigrafi;
• endoskopisk kolangiografi;
• endoskopisk retrograd radiografi af galdegangene og bugspytkirtlen (ERCP).
• CT eller MR af fordøjelsesorganerne.

Differential diagnose

Opgaven, som differentialdiagnose løser, er tydeligt at skelne mellem problemerne i det hepatobiliære system, der forårsagede galdestase, fra arvelige defekter i galdeudskillelse (Rotor, Dubin-Johnson syndromer), ukonjugeret hyperbilirubinæmi (Gilberts syndrom), parenkymal gulsot, carotenæmi, carotenæmi. , erytropoietisk porfyri, leverform for infektiøs mononukleose osv.

Behandling af stagnerende galde

De principper, som den komplekse behandling af galdestase er baseret på: hvis årsagen kan elimineres - ætiologisk behandling, herunder kirurgisk behandling; når årsagen ikke kan elimineres - symptomatisk terapi med størst mulig indvirkning på individuelle patogenetiske komponenter.

Hvis stagnationen af ​​galde i galdeblæren eller leveren ikke har forårsaget obstruktion af kanalerne, anvendes lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre, som er en del af galden. Disse omfatter det hepatobeskyttende lægemiddel med koleretiske (øgende galdesyntese) og koleretiske virkninger Ursofalk (Ursochol, Cholacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan og andre handelsnavne) i form af kapsler og suspensioner til oral administration. Det reducerer også produktionen af ​​kolesterol og dets absorption i tyndtarmen, hvilket reducerer sandsynligheden for dannelsen af ​​kolesterolholdige sten. Kapsler og suspension er ordineret til 10-15-20 mg pr. kg kropsvægt pr. dag (lægen bestemmer den specifikke dosis); behandlingen er lang.

Ursofalk kan ikke anvendes til skrumpelever, akut kolecystitis eller kolangitis, til forkalkede galdesten og dyskinesi, samt ved åbenlys funktionssvigt i lever, bugspytkirtel eller nyrer. Og blandt bivirkningerne af ursodeoxycholsyre noteres smerter i den øvre del af maven, moderat diarré og dannelsen af ​​galdeforkalkninger.

Næsten altid ordineres koleretiske midler til stagnation af galde, såsom Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimecromon, Cholestil, Holstamin forte osv.). Ademetionin (Heptor, Heptral) er anerkendt som den mest effektive hepatobeskytter.

Allochol (bestående af tør galde, ekstrakter af brændenælde og hvidløg og aktivt kul) fremmer produktionen af ​​galde, så det bruges ikke ved akutte former for hepatitis, leverdysfunktion og obstruktiv gulsot. Allochol tabletter tages efter måltider - 2 tabletter tre gange om dagen. Hos nogle kan lægemidlet forårsage hudallergi og diarré.

Tabletter (og opløsninger til oral og parenteral administration) Hofitol indeholder et ekstrakt af bladene fra artiskokfrø, som fremmer fremme af galde, øget diurese og kolesterolmetabolisme. Lægemidlet i form af tabletter tages tre gange om dagen, 1-2 tabletter (før måltider), opløsningen - 2,5 ml (til børn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsage nældefeber; det er kontraindiceret til brug ved galdesten, galdeobstruktion og leversvigt.

Og det koleretiske middel Holiver indeholder udover artiskokekstrakt ekstrakter af galde og gurkemeje, som stimulerer syntesen af ​​galdesyrer og frigivelsen af ​​hepatisk galde. Midlet er også effektivt mod forstoppelse forbundet med tarmdysbiose og flatulens. Kontraindikationer ligner Hofitol; standarddosis - 2-3 tabletter 3 gange om dagen (før eller efter måltider).

Cholagogue tabletter Odeston (baseret på 7-hydroxy-4-methylcoumarin) accelererer ikke kun galdecirkulationen, men lindrer også spasmer. Det anbefales at tage en tablet (0,2 g) tre gange dagligt i 10-14 dage, en halv time før måltider. Odeston er kontraindiceret ved uspecifik colitis ulcerosa og eventuelle sygdomme i mave-tarmkanalen med ulcerationer, obstruktion af galdekanalerne, hæmofili; ikke anvendes til behandling af børn. Bivirkninger af lægemidlet manifesteres i form af diarré, epigastrisk smerte, øget dannelse af tarmgasser.

Lægemidlet Ademetionin (S-adenosyl-methionin) bidrager til normalisering af leverfunktion og metabolisme. Det er ordineret 2-3 tabletter om dagen; kontraindikationer af lægemidlet vedrører individuel intolerance, brug til behandling af børn og gravide kvinder (i I-II trimester). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondriet.

Derudover anvendes farmaceutiske koleretiske samlinger af medicinske planter til behandling af stagnation af galde. For eksempel, choleretic samling nr. 2 (blomster af immortelle sandy, røllike, pebermynte blade, koriander frø) eller samling nr. 3 (blomster af calendula, reinfank og apotek kamille og mynte blade). Et afkog tilberedes af tørre råvarer - en spiseskefuld per glas vand (kog i højst 10 minutter og lad stå i en halv time i en forseglet beholder, si og tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen). Cholagogue gebyrer bør bruges efter konsultation af en læge; drik afkog før måltider to gange om dagen - 100 ml hver.

Hyben har også koleretiske egenskaber: du kan tilberede en infusion af tørre bær eller tage Holosas (en dessertske om dagen, børn - en halv teskefuld). Du bør også tage vitaminerne A, C, D, E, K.

Homøopati

Af homøopatiske midler til behandling af galdestase kan Galstena (tabletter til resorption under tungen og dråber) og Gepar compositum (opløsning i ampuller til parenteral brug) anvendes.

Begge præparater indeholder mange komponenter, men hver indeholder plettet marietidsel (Silybum marianum) eller marietidsel (i form af plantefrøekstrakt). Blandt de aktive stoffer i marietidsel har flavonolignan-komplekset (silibinin, silybiner, isosilybiner, silicristin, isosilicristin, silydianin og dihydroquercetin) en særlig fordel for leveren. Marietidsel indeholder også vitamin K og ω-6 fedtlinolsyre.

Galstens lægemiddel stimulerer produktionen af ​​galde og aktiverer dens bevægelse fra leveren til galdeblæren og lindrer yderligere spasmer og betændelse. Læger anbefaler at tage dette middel en tablet (under tungen) to gange om dagen; dråber - 7-10 dråber tre gange om dagen (mellem måltiderne). Instruktionerne angiver uønskede allergiske reaktioner, og kun overfølsomhed er angivet i kontraindikationerne. Galstena indeholder dog Chelidonium majus, altså celandine, og denne plante er kendt for at være giftig (på grund af tilstedeværelsen af ​​isoquinolinalkaloider) og kan forårsage kramper, tarmkramper, spytudslip og livmodermuskelsammentrækninger.

Det homøopatiske præparat Gepar compositum består af 24 aktive stoffer (en af ​​dem er marietidsel). Det bruges ved intramuskulær eller subkutan injektion - en ampul hver 3-7 dage i 3-6 uger. Bivirkninger omfatter nældefeber og kløe.

Kirurgisk behandling

Til dato, afhængigt af ætiologien og lokaliseringen af ​​galdestase, omfatter kirurgisk behandling sådanne typer kirurgisk indgreb som:

• laparoskopisk fjernelse af sten ved kolelithiasis og galdevejssten (endoskopisk litoekstraktion);
• fjernelse af en cyste eller tumor, der forhindrer udstrømning af galde;
• installation af stents i galdegangene;
• ballonudvidelse (dilatation) af lumen i galdekanalerne med deres obstruktion;
• dræning af den fælles galdegang (choledochostomi);
• udvidelse af galdeblæren eller dens kanaler med stenting og dannelse af bilidigestive anastomoser;
• operationer på sphincter af galdeblæren;
• fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi).

I tilfælde af galdeatresi (se afsnittet - Stagnation af galde hos et barn) skabes kanalerne i leveren kirurgisk: børn i de første to måneder gennemgår en rekonstruktiv operation (portoenterostomi), men levertransplantation kan også være nødvendig.

Alternativ behandling

Blandt de mange forskellige opskrifter til alternativ behandling af denne patologi kan de mest passende råd skelnes:

• Forbrug i 1-1,5 måneder en blanding af hjemmelavet juice - gulerod, æble og rødbeder (i lige store mængder); du skal drikke 150 ml af denne juice (en time efter at have spist).
• Drik naturlig æblecidereddike ved at tilføje en spiseskefuld til en kop æblejuice eller vand med citronsaft; du kan også putte en teskefuld honning der.
• Tag mumie opløst i vand i to uger (tablet 0,2 g pr. 500 ml); drik hele mængden om dagen (i opdelte doser, en halv time før måltider). Mellem ansøgningsforløbene anbefales det at holde 5-7 dages pauser. En fuld cyklus af sådan mumieterapi kan vare 3-5 måneder. Sandt nok nævner den populære opskrift ikke, at med sådanne mængder af brug af denne biostimulant kan der være diarré, øget hjertefrekvens og øget blodtryk.

Alternativ behandling foreslår også at bruge havre og forberede et afkog fra det: hæld en spiseskefuld fuldkorn med to glas vand og kog i cirka en halv time; drik 15-20 minutter før måltider 3-4 gange i løbet af dagen (drik hele mængden pr. dag). Man skal dog huske på, at havre virker afføringsmiddel og sænker blodtrykket.

Persimmon med stagnation af galde vil hjælpe med at klare diarré (til dette anbefales det at forberede et afkog). Persimmon indeholder meget beta-caroten og C-vitamin samt mangan - en cofaktor til syntesen af ​​antioxidantenzymet superoxiddismutase, som øger modstanden af ​​slimhinder. Andre kraftfulde antioxidanter, der findes i persimmons, omfatter lycopen og cryptoxanthin. Men granatæble fremmer ikke kun hæmatopoiesis, men har også koleretiske egenskaber; dog fremmer denne frugt forstoppelse.

© Brug af webstedsmaterialer kun efter aftale med administrationen.

Moderne medicin indeholder en enorm liste over sygdomme. Mange af dem har så lignende symptomer, at det er svært for en ikke-professionel at finde ud af, hvad der er den sande årsag til hans sygdom. Og med rette: enhver burde godt kun vide, hvad han blev lært. Men der er flere faktorer, der presser en person til selvstændigt at søge efter årsagen til deres helbredsproblemer. For det første er de fleste i dag veluddannede og forstår at arbejde med information, og for det andet er mange i tvivl om, at lægens diagnose er korrekt.

I det hektiske tempo i det moderne liv er en person, med udviklingen af ​​civilisationens fordele, blevet hurtigere i rummet, men bevæger sig meget mindre. Fysisk inaktivitet er den provokerende faktor, som fedme udvikler sig imod, problemer med bevægeapparatet, hjerte og blodkar, åndedræts- og fordøjelsesbesvær. En inaktiv livsstil er hovedårsagen til en sådan lidelse som venøs overbelastning. Lad os overveje detaljeret dets symptomer og manifestationsformer.

Hvad er venøs stase?

Denne sygdom har flere navne: venøs stasis, venøs hyperæmi, passiv hyperæmi. Alle definerer en patologi: obstruktion af den venøse udstrømning af blod, mens dens indstrømning gennem arteriekarrene er normal. Stagnation begynder, hvis elasticiteten af ​​væggene i de venøse kar går tabt. Tabet af deres tone og fører til problemer med blodgennemstrømningen. Denne patologi er lokaliseret på steder med en stor ophobning af venøse kar og kan tage flere former:

• Venøs overbelastning i lungerne;
• Venøs overbelastning i benene;
• Venøs overbelastning i bækkenområdet;

Retur af blod på grund af ventilsvigt

Hvorfor kommer venøst ​​blod tilbage?

Arteriekarrenes arbejde lettes meget af hjertets sammentrækninger, som giver en impuls til blodets bevægelse. Og de eneste stimulatorer af venøs blodgennemstrømning, der giver normalt tryk i venerne, er sammentrækningerne af mave- og lægmusklerne, såvel som påvirkningen af ​​fodsålen, dens bue.

Der er en anden faktor, der har ringe effekt på aktiviteten af ​​venøs blodgennemstrømning: respiration. Enheden af ​​venøse kar har en funktion: ventiler er placeret på deres indre vægge, der leder bevægelsen af ​​blod i den rigtige retning - til hjertet. Under indånding aktiveres deres arbejde, men dette er ikke nok for venesystemets korrekte funktion. Hjertet er naturligvis også med til at give tilbagevendende blodgennemstrømning, men sammentrækninger af skeletmuskulaturen, de såkaldte. "muskelpumpe", hvis funktion er at "presse" blodet ud af venerne og stimulere arbejdet i veneklapperne, som forhindrer dets omvendte flow.

Hvordan stimuleres venøs blodgennemstrømning?

1. Fodsålen er udstyret med et omfattende venøst ​​netværk. Under gang, løb, massage udøves en mekanisk effekt på fodsålerne, hvilket fører til en acceleration af blodgennemstrømningen.
2. Under sammentrækningen af ​​mave- og lægmusklerne øges de i størrelse og påvirker de dybere vener i nærheden. Der er således tilvejebragt tryk i disse kar, som fremmer blodets bevægelse mod hjertet.

Venøs stase i benene som en almindelig form for patologi

Venøs hyperæmi udvikler sig i de fleste tilfælde langsomt, men der er former for denne sygdom, der er karakteriseret ved en hurtig udvikling af patologien. Stagnerende blod er ikke i stand til fuldt ud at sikre berigelsen af ​​hæmoglobin med ilt. Af denne grund forekommer utilstrækkelig tilførsel af vævsernæring, og deres iltsult opstår.

Venøs overbelastning i benene i en akut form er karakteriseret ved en betydelig stigning i trykket i karrene, hvilket fører til deres deformation: karrenes vægge strækkes, deres diameter øges, og som et resultat falder blodgennemstrømningshastigheden ; stilles en diagnose.

Symptomer på fodproblemer

• Udseendet af cyanose af huden.
• Følelse af spænding og tyngde i lægmusklerne, som viser sig sidst på eftermiddagen:
• Plasmorrhagia. På grund af stigningen i vaskulær permeabilitet er deres vægge og omgivende væv imprægneret med plasma;
• Fald i kropstemperatur;
• Småpunktsblødninger på steder med akkumulering af små kar.

Behandling af sygdommen

1. Behandling er rettet mod at eliminere årsagen til dens forekomst (fald i vaskulær tonus) og normalisering af blodcirkulationen;
2. Medicinske og folkemæssige retsmidler bruges. Til dato er der ingen effektive lægemidler, der helbreder denne sygdom. Virkningen af ​​medicin er rettet mod at forhindre komplikationer (osv.).
3. Anvendes i ekstreme tilfælde.

• Fodbruser (skiftevis koldt og varmt);
• Terapeutisk gang;
• Salver og geler med heparin (Hepatrombin, Heparoid Lechiva, Heparin-Sodium Brown, etc.);
• Læg dine ben oftere, så de får en forhøjet stilling;
• Ansøgning om ødem;
• Brug af kompressionsstrømper eller påføring af elastiske bandager;
• Brug som gnidning til hestekastanje-tinktur: Aescusan, Escuvit;
• Medicin: Venitan, Venoruton, Detralex og andre og angioprotectors.

Følelse af tyngde og fylde i benene er et almindeligt problem hos mennesker med fedme på alle stadier og hos dem, der bliver på dem i lang tid. Disse fornemmelser kan forekomme ikke kun med venøs overbelastning, men også med sygdomme i leddene og ødem af hjerte- og nyreoprindelse. Derfor bør du konsultere en læge for at få en korrekt diagnose.

Video: fysisk inaktivitet er hovedårsagen til venøs stase

Stagnation af blod i bækkenet

En af de mest almindelige former for passiv hyperæmi. Det er især farligt for kvinder, da venøs stase af blod i livmoderen ofte er årsag til abort, for tidlig fødsel eller infertilitet. Tidlig diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden, hvilket er nøglen til bedring. Denne sygdom rammer oftest mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Følgende faktorer kan fremkalde venøs overbelastning i bækkenet:

1. Arvelig disposition for vaskulær atonicitet;
2. Brugen af ​​præventionshormonelle lægemidler;
3. Systematisk overdreven fysisk og psykisk stress;
4. Graviditetsstatus;
5. Postpartum komplikationer.

Som i tilfældet med benene, er overbelastning i bækkenet ofte ledsaget af en tilsvarende "hun" .

Venøs hyperæmi i hjernen

Oftest er denne sygdom af sekundær karakter og er resultatet af en intrakraniel og ekstrakraniel patologisk proces. Sygdommen diagnosticeres ved at måle tryk i cubitalvenen, flebografi, røntgen af ​​kraniet. I den kroniske form for hyperæmi forekommer metaboliske ændringer og iltsult i hjernen, dens ødem udvikler sig, og en stigning observeres. Tidlige former for sygdommen manifesterer sig som et fald i tonen i de venøse kar, som diagnosticeres ved rheografi eller plethysmografi.

Sygdommen kan udløses af følgende faktorer:

• Hjerteproblemer;
• Struma, ;
• Sygdomme i bronkier og lunger;
• hævelse i nakken;
• hovedtraume;
• vatter i hjernen;
• Vanskeligheder i blodgennemstrømningen på grund af tilstedeværelsen af ​​venetrombose.

Symptomer på venøs overbelastning i hjernen

1. Et af de udtalte symptomer er manifestationen af ​​forstærkning under dens tilbøjeligheder og drejninger i forskellige retninger;
2. Udvidede vener i fundus;
3. Trykket i venerne er inden for 50-80 mm. vand. Kunst.;
4. Pludselige anfald af svimmelhed;
5. Brummen eller støj i hovedet;
6. Blåhed i ansigtet. Hævelse af nedre øjenlåg om morgenen;
7. Ofte forstyrret af morgenhovedpine;
8. besvimelse;
9. Symptomer på venøs overbelastning i hovedet udtrykkes i nærvær af et fald i lemmernes følsomhed (de forekommer), i psykiske lidelser;
10. Under forværringer af sygdommen er det svært for en person at være i liggende stilling eller sænke hovedet;
11. Stigende hovedpine på baggrund af følelsesmæssige oplevelser eller alkoholindtag.

Behandling

• For at reducere venetrykket ordineres eufillin normalt (intravenøst ​​2,4% opløsning 5,0-10,0 ml intravenøst ​​på glukose, intramuskulært eller i tabletter);
• Reducer overbelastning glivenol, aescusan, troxevasin og detralex til oral administration;
• Furosemid, mannitol og diacarb bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​ødem;
• Behandling af venøs overbelastning af hjernen udføres ved hjælp af selvmassage af kravezonen for at lindre spasmer i nakkemusklerne;
• Laser-LED-terapi er ordineret;
• Elektrostimulering;
• Forskellige former for zoneterapi;
• Behandling af venøs stase i hovedet udføres ved hjælp af urtemedicin.

Er der en følelse af tyngde i hovedet, kan du bruge havepersille. Dens knuste rødder og blade dampes, infunderes i 30 minutter. og tag 3-5 gange om dagen, 1-2 tsk, skyllet ned med kogt vand.

Stagnation af blod i lungerne

Det kommer til udtryk i vanskeligheden ved blodgennemstrømning gennem lungernes vener, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​blod i dem. Af denne grund komprimeres lungevævet, som bliver brunt i farven. Dens udseende er forbundet med akkumulering af hæmosiderin, og denne proces kaldes brun komprimering af lungerne. Det fører til to typer ændringer:

1. Øget vaskulær permeabilitet, overbelastning i lungekredsløbet;
2. Til spredning af bindevæv i karrene, det vil sige til forekomsten af ​​sklerose.

Symptomer

Behandling

1. Terapi af hjertesvigt;
2. Kirurgi: valvotomi eller ventiludskiftning;
3. Vedvarende overflod af lunger er en grund til at bestemme graden af ​​invaliditet.

Hvis du banker dig på det rigtige hypokondrium og føler ubehag, kan det tyde på, at du har problemer med leveren eller galdeblæren. Cholangitis er en af ​​de almindelige sygdomme, som kroppen selv begynder at angribe i. Som følge heraf indsnævres de, stagnation af galde begynder at udvikle sig, som derefter ætser levervævet.

Lad os se på strukturen af ​​galden. Så alle leverceller er udstyret med galdekanaler, som forbindes til kanaler, hvorigennem stoffet af interesse for os kommer ind i blæren. Når en person spiser mad, er der en aktiv sammentrækning af dette organ. Galde kommer ind i tolvfingertarmen for at nedbryde fedtstoffer: for at dele dem i små partikler, som derefter vil blive absorberet i tarmene. Hvis det ikke frigives, nedbrydes og absorberes fedtstoffer ikke.

Når stagnation af galde dannes, begynder det at korrodere kanalerne og levervævet. Generelt kan en person selv opdage tegn på denne sygdom. Symptomerne på galdestase er som følger:

1. En person begynder at "føle" leveren, der er ubehag i dette område.
2. Svaghed.
3. Hudens gulhed.
4. Mørkning af urinen.
5. Afføringen mister sin farve, bliver mere bleg.
6. Kløe og brændende, som vises på grund af reduktion af galdesekret.

Dette observeres, fordi der opstår stagnation, og selve galdens pigmenter, for eksempel bilirubin, kommer ind i blodbanen. Derfor bliver en persons hud gul. Urin får en ølnuance, fordi bilirubin, efter at være blevet filtreret af nyrerne, ender i blæren. Og da galden ikke kommer ind i tarmene, pletter afføringen ikke og bliver farveløs. Som et resultat af stagnation forekommer absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer ikke, det kan forårsage osteoporose - skøre knogler.

Krænkelse af dannelsen af ​​galde og en krænkelse af dens udstrømning er de vigtigste faktorer, der forårsager stagnation af galde. Årsagerne til udviklingen af ​​den første sygdom er som følger:

1. Leverskade af viral oprindelse.
2. Alkohol.
3. Påvirkning af stoffer.
4. Indtagelse af giftige stoffer i leveren.
5. Cirrose af leveren.
6. bakteriel infektion.

Krænkelse af udstrømningen af ​​galde kan udløses af tuberkulose, galdeartesi eller cirrhose, sarkoidose og andre sygdomme.

For at diagnosticere denne stagnation ordineres en blodprøve og ultralyd. Hvis kolestase (forringet gennemstrømning af galde ind i tolvfingertarmen) har et fremskredent stadium, fastslår diagnosen, at der kan dannes knuder på overfladen. Hvis galdestase er begyndt relativt for nylig, er organerne endnu ikke forstørret i størrelse.

Hvis du har denne sygdom, skal du følge en bestemt diæt. Først og fremmest skal du begrænse indtaget af animalsk fedt og berige din kost. Yderligere lægemiddelbehandling, der er påkrævet, bør ordineres af din læge i henhold til din sygdoms særlige forhold.

Nogle gange, når galdestase fører til udvikling af flere leversygdomme, kan kirurgi være påkrævet. I dette tilfælde anvendes en endoskopisk teknik - en sømløs udvidelse af kanalerne. Denne metode er dog en ekstrem foranstaltning, som man griber til i tilfælde af fuldstændig manglende effekt af konservativ behandling. Hvis en person lytter til sin krop, vil han med tiden forstå, hvad der bekymrer ham og henvende sig til en specialist (gastroenterolog eller kirurg). Så kan operationen undgås.

Derfor er din hovedopgave ikke at lade alt gå sin gang og overvåge dit eget helbred, for alle har en.

Jeg er sikker på, at alle oplever denne følelse fra tid til anden. Og nogle bliver i det hele tiden. Dette er en ubehagelig følelse af magtesløshed, undergang, træthed, der opstår hver gang du ønsker at ændre noget i dit liv, men omstændighederne forhindrer dette. Du slår panden mod væggen, men du kan ikke bevæge dig en tomme. Du river ud af sumpen, og det suger dig tilbage med velbehag. Du sidder fast...

I sådanne øjeblikke vil man virkelig gerne give op, forsone sig og lade som om, at alt går, som det skal. Giv ikke op. Der er effektive måder at genvinde kontrollen over situationen og få bolden til at rulle.

Beslut dig for området

Først og fremmest skal du bestemme det punkt, hvor du er, og hvor du vil hen. Føler du dig stagneret og manglende perspektiv i dit arbejde? Har du problemer i det sociale liv eller i forhold til kollegaer? Måske har dine familieforhold udmattet sig selv og kræver fornyelse? Beslut dig for, hvilket problem der får dig til at føle dig negativ, og tænk over, hvordan du kan løse det. Tag ikke fat i ændringer på alle områder på én gang, fokuser på det vigtigste. Dette vil bidrage til at skabe meget mere klarhed over situationen.

Find en slæbebåd

Nogle gange er der sådanne omstændigheder, at det simpelthen er umuligt at komme ud af livets dødvande på egen hånd. Erfarne bilister ved, at hvis du virkelig sidder alvorligt fast, så skal du stoppe med at træde på gassen (kun grave dybere) og følge slæbebåden. I vores situation kan sådan en slæbebåd være en bedste ven, familie, lærer, terapeut eller endda en professionel coach. Læg overdreven stolthed til side og tøv ikke med at bede om hjælp. Du skal fremad, ikke?

En dagbog

Prøv at føre en dagbog, hvor du registrerer detaljerne om din livsrejse. Skriv ned, hvorfor du føler dig stillestående i livet, hvilke muligheder du har for at komme videre, hvad du har prøvet, og hvilke resultater du fik, nye ideer du kan prøve, og så videre. Stil dig selv svære spørgsmål, som ingen andre ville turde, og besvar dem ærligt. Du kan blive overrasket over, hvor meget dette kan hjælpe dig.

Meditation

Øv mindst 10 minutters meditation om dagen. Meget ofte er dette en god måde at finde en vej ud af en tilsyneladende håbløs situation, når alle forsøg er blevet prøvet, og hjernen er drevet i cirkler og sorterer bevidst fejlslagne muligheder ud. I meditationsprocessen slapper vores bevidsthed af, men hjernen fortsætter med at arbejde på problemet, der sidder i subcortex, så du som følge heraf kan få et pludseligt indblik i det problem, der plager dig.

Søg

Google er tilgængeligt for alle og helt gratis. Næsten helt sikkert har en af ​​de milliarder af mennesker på jorden allerede været i din situation, løst den og delt deres erfaringer på netværket. Selvfølgelig er der måske ikke 100% identiske tilfælde, men du vil helt sikkert finde nogle lignende situationer. Måske er det det, der vil give dig nye ideer og strategier til at overvinde krisen.

Brainstorm

Brainstorming er en fantastisk måde at komme på rette vej på. Bare tag et stykke papir og skriv ned alle de ideer, du får til at løse dit problem. Ingen tænkning, evaluering eller diskussion – et maksimum af ideer, selv de mest skøre, i en tidsenhed. Så kan du roligt afveje alle fordele og ulemper og i en bunke ærlige slagger finder du den diamant, som du savnede så meget.

Skift dit miljø

Hvis du vil begynde at løbe, men dine venner trækker dig til øl hver aften, så bliver du nødt til at overvinde ikke kun din indre modstand, men også deres. Hvis du vil vie dit liv til musik, så vil det være meget nemmere at gøre det omgivet af musikere. Prøv at omgive dig med mennesker, som, hvis de ikke hjælper dig, i det mindste ikke vil hindre dig.

Prøv noget nyt

Albert Einstein sagde, at "vanvid er at gøre det samme igen og igen og forvente et andet resultat." Så hvorfor prøver du ikke at gøre noget nyt, hvis du ønsker at bryde ud af sumpen af ​​livets stagnation? Nye opskrifter, musik, ruter, hobbyer, mål. Dette er den eneste måde at bryde ud af den onde cirkel af rutine, når det ser ud til, at alt allerede er blevet testet, bestået, følt og intet vil ske i livet.

Føler du dig nogensinde stillestående i livet?