Nifedipin - indikationer for brug, instruktioner. Nifedipin tabletter er et potent middel til normalisering af systolisk blodtryk Nifedipin virkningsmekanisme

Aktivt stof: nifedipin;

1 tablet indeholder nifedipin 10 mg eller 20 mg;

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), polysorbat 80, titaniumdioxid (E 171), polyethylenglycol 6000, talkum, quinolingul (E 104).

Farmakologiske egenskaber

Selektiv calciumantagonist med en overvejende effekt på blodkar. Dihydropyridinderivat.

Pharmacodinami ka

Selektiv calciumkanalblokker, dihydropyridinderivat. Hæmmer strømmen af ​​calcium til kardiomyocytter og vaskulære glatte muskelceller. Det har antianginal og antihypertensiv virkning. Reducerer tonen i vaskulære glatte muskler. Udvider kranspulsårer og perifere arterier, reducerer total perifer vaskulær modstand, blodtryk og en smule - myokardiekontraktilitet, reducerer afterload og myokardieiltbehov. Forbedrer koronar blodgennemstrømning. Hæmmer ikke myokardial ledningsevne. Ved langvarig brug kan nifedipin forhindre dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plaques i koronarkarrene. I begyndelsen af ​​behandlingen med nifedipin kan der observeres forbigående reflekstakykardi og en stigning i hjertevolumen, som ikke kompenserer for vasodilatationen forårsaget af lægemidlet. Nifedipin øger udskillelsen af ​​natrium og vand fra kroppen. I tilfælde af Raynauds syndrom kan lægemidlet forebygge eller reducere vaskulær spasmer i ekstremiteterne.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes nifedipin hurtigt og næsten fuldstændigt (mere end 90%) fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er omkring 50%. Den maksimale koncentration i blodplasma opnås 1-3 timer efter administration. Halveringstiden er 2-5 timer. Det udskilles hovedsageligt i urinen i form af inaktive metabolitter. Tidspunkt for indtræden af ​​klinisk effekt: 20 minutter - ved oral administration, 5 minutter - ved sublingual administration. Varigheden af ​​den kliniske effekt er 4-6 timer.

Indikationer for brug

Kronisk stabil angina. Essentiel hypertension.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for nogen af ​​bestanddelene i lægemidlet; overfølsomhed over for andre dihydropyridiner; kardiogent shock; svær aortastenose; porfyri; tilstand under myokardieinfarkt eller i en måned efter det; sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt; kombination med rifampicin (på grund af manglende evne til at opnå effektive plasmaniveauer af nifedipin på grund af enzyminduktion); ustabil angina; inflammatorisk tarmsygdom eller Crohns sygdom; børn under 18 år; graviditetsperiode op til 20 uger; ammeperiode.

Interaktion med andre lægemidlerog andre former for interaktioner

Hvis du tager anden medicin, så sørg for at fortælle det til din læge!

Ved samtidig brug af antihypertensive lægemidler, betablokkere, diuretika, nitroglycerin og isosorbid med forlænget frigivelse, skal muligheden for en synergistisk effekt af nifedipin tages i betragtning.

Digoxin

Nifedipin kan øge plasmakoncentrationen af ​​digoxin. Digoxin plasmakoncentrationer bør overvåges og dosis justeres, når behandling med nifedipin påbegyndes, dosis øges og behandling med nifedipin seponeres.

Magnesiumsulfat

Nifedipin kan forstærke de toksiske virkninger af magnesiumsulfat, hvilket fører til neuromuskulær blokade. Samtidig brug af nifedipin og magnesiumsulfat er farlig og kan true patientens liv, derfor anbefales det ikke at bruge disse lægemidler sammen.

Cimetidin

Samtidig brug af nifedipin og cimetidin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og en stigning i den hypotensive effekt af nifedipin. Cimetidin hæmmer aktiviteten af ​​cytochromisoenzymet CYP3A4. Hos patienter, der allerede tager cimetidin, bør nifedipin anvendes med forsigtighed og en gradvis stigning i dosis.

Quinupristin, dalfopristin kan øge plasmaniveauer af nifedipin.

Phenytoin, carbamazepin

Brug af nifedipin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin og phenytoin i blodplasmaet. Patienter, der allerede tager nifedipin og phenytoin eller carbamazepin på samme tid, skal være under konstant lægetilsyn. Hvis der opstår tegn på toksicitet eller øgede plasmakoncentrationer af carbamazepin og phenytoin, bør dosis af disse lægemidler reduceres.

Quinidin

Nifedipin kan forårsage et fald i quinidinserumkoncentrationer, mens quinidin kan gøre patienten sensibiliseret over for virkningerne af nifedipin. Hvis en patient, der allerede tager quinidin, begynder på nifedipin, skal man være opmærksom på bivirkningerne af nifedipin. Serumkinidinniveauer bør overvåges før behandling påbegyndes, og hvis behandlingen med nifedipin seponeres; dosis af quinidin bør også justeres.

Theophyllin

Ved samtidig brug af nifedipin og theophyllin kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet stige, falde eller forblive uændret. Det anbefales at overvåge koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet og om nødvendigt justere dosis.

Rifampicin

Samtidig brug af rifampicin og nifedipin kan være ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og som følge heraf et fald i dets terapeutiske virkning. I tilfælde af anfald af angina pectoris eller forhøjet blodtryk, mens du bruger nifedipin og rifampicin, bør dosis af nifedipin øges.

Diltiazem svækker opløsningen af ​​nifedipin, hvilket kan føre til en dosisreduktion.

Vincristine

Ved samtidig administration af vincristin observeres et fald i udskillelsen af ​​vincristin.

Cephalosporin

Ved samtidig brug af nifedipin og cephalosporin stiger niveauet af cephalosporin i plasma.

Itraconazol, erythromycin, clarithromycin

Samtidig brug af nifedipin og itraconazol (såvel som med andre azol-svampemidler, erythromycin og clarithromycin, som bremser virkningen af ​​cytochromisoenzymet CYP3A4) kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og en stigning i dets virkning. effekt. Hvis der opstår bivirkninger af nifedipin, er det nødvendigt at reducere dosis (hvis muligt) eller afbryde brugen af ​​svampedræbende midler.

Cyclosporin, ritonavir eller saquinavir

Serumkoncentrationen af ​​nifedipin og dets virkning kan også forstærkes ved samtidig brug af nifedipin, cyclosporin, ritonavir eller saquinavir (disse lægemidler sænker virkningen af ​​cytochromisoenzymet CYP3A4). Hvis der opstår bivirkninger af nifedipin, er det nødvendigt at reducere dosis.

Tacrolimus

Hos levertransplanterede patienter, der fik tacrolimus og nifedipin samtidigt, blev der observeret en stigning i tacrolimus serumkoncentrationer (tacrolimus metaboliseres af cytochrom CYP3A4). Betydningen og de kliniske implikationer af denne interaktion er ikke blevet undersøgt.

Fentanyl

Hos patienter, der får nifedipin, kan fentanyl forårsage hypotension. Mindst 36 timer før elektiv operation med fentanylanæstesi bør nifedipin seponeres.

Antikoagulanter som kumarin

Hos patienter, der tog antikoagulantia, såsom coumarin, blev der observeret en stigning i protrombintid efter administration af nifedipin. Betydningen af ​​denne interaktion er ikke fuldt ud undersøgt.

Metacholin

Nifedipin kan ændre bronchial respons på methacholin. Behandling med nifedipin bør seponeres, indtil en uspecifik bronkoprovokationstest med metacholin er udført (hvis muligt).

Erfaring med brugen af ​​calciumantagonisten nimodipin indikerer, at følgende interaktioner ikke kan udelukkes for nifedipin: carbamazepin, phenobarbital - nedsatte plasmaniveauer af nifedipin; når det tages samtidigt makrolider(i særdeleshed erythromycin), fluoxetin, nefazodon, valproinsyre - stigning i plasmaniveauer af nifedipin.

Anti-HIV proteasehæmmere

Der er ikke udført kliniske undersøgelser for at undersøge potentialet for interaktion mellem nifedipin og visse HIV-proteasehæmmere (f.eks. ritonavir). Lægemidler i denne klasse er kendt for at hæmme cytochrom P450 3A4-systemet. Derudover hæmmer disse lægemidler i vitro Cytokrom P450 3A4-medieret metabolisme af nifedipin. Når det bruges samtidigt med nifedipin, kan en signifikant stigning i plasmakoncentrationen ikke udelukkes på grund af et fald i first-pass metabolisme og nedsat udskillelse fra kroppen.

Azol antimykotika

Interaktionsundersøgelser mellem nifedipin og nogle azol-antimykotika (f.eks. ketoconazol) er endnu ikke blevet udført. Lægemidler af denne klasse hæmmer cytochrom P450 3A4-systemet. Når det administreres oralt samtidigt med nifedipin, kan en signifikant stigning i dets systemiske biotilgængelighed ikke udelukkes på grund af et fald i first-pass metabolisme.

Antihypertensive lægemidler

Samtidig brug af nifedipin og andre antihypertensiva anført nedenfor kan føre til øget antihypertensiv effekt:

Diuretika; β-blokkere (et hjerteanfald er også muligt i nogle tilfælde); ACE-hæmmere; angiotensinreceptorantagonister; andre calciumantagonister; a-blokkere; PDE5-hæmmere; a-methyldopa.

Grapefrugtjuice

Grapefrugtjuice kan øge serumkoncentrationen af ​​nifedipin og øge dets hypotensive virkning og forekomsten af ​​vasodilatoriske bivirkninger.

Andre former for interaktion

Brugen af ​​nifedipin kan føre til falsk forhøjede resultater ved spektrofotometrisk bestemmelse af koncentrationen af ​​vanillyl-mandelsyre i urinen (denne effekt ses dog ikke ved brug af højtydende væskekromatografimetoden).

Forebyggende foranstaltninger

Inden behandlingen påbegyndes, skal du kontakte din læge!

Når du bruger lægemidlet, skal du overholde de doser, som din læge anbefaler!

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til meget lavt blodtryk (alvorlig hypotension med systolisk blodtryk under 90 mm Hg), samt til alvorlig hjertesvaghed (dekompenseret hjertesvigt).

I tilfælde af alvorlig arteriel hypotension (systolisk tryk under 90 mm Hg), alvorlige cerebrovaskulære ulykker, alvorlig hjertesvigt, alvorlig aortastenose, diabetes mellitus, nedsat lever- og nyrefunktion, kan Nifedipin kun anvendes under forhold med konstant klinisk overvågning, hvorved man undgår udnævnelse af høje doser af lægemidlet.

Hos ældre patienter (over 60 år) doseres lægemidlet med stor forsigtighed.

Funktioner af applikationen

Nifedipin bør ordineres med særlig forsigtighed til patienter i hæmodialyse såvel som patienter med malign hypotension eller hypovolæmi (nedsat blodvolumen), da udvidelse af blodkar kan forårsage et signifikant fald i blodtrykket.

Ved behandling af koronar vasospasme i post-infarktperioden bør behandling med Nifedipin påbegyndes ca. 3-4 uger efter myokardieinfarkt og kun hvis koronarcirkulationen er stabiliseret.

Grapefrugtjuice hæmmer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet og en stigning i lægemidlets hypotensive virkning. Brugen af ​​nifedipin kan føre til falsk forhøjede resultater ved spektrofotometrisk bestemmelse af koncentrationen af ​​vanillyl-mandelsyre i urinen (denne effekt ses dog ikke ved brug af højtydende væskekromatografimetoden).

Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet til patienter med eksisterende alvorlig forsnævring af mave-tarmkanalen på grund af den mulige forekomst af obstruktive symptomer. Meget sjældent kan bezoar forekomme og kan kræve operation.

I isolerede tilfælde er obstruktive symptomer blevet beskrevet i fravær af en historie med gastrointestinale lidelser.

Må ikke anvendes til patienter med en ileal-pose (ileostomi efter proctocolectomy).

Brugen af ​​lægemidlet kan føre til falsk-positive resultater ved røntgenundersøgelser med bariumkontrastmiddel (for eksempel tolkes fyldningsdefekter som en polyp).

Patienter med nedsat leverfunktion kræver omhyggelig overvågning og i alvorlige tilfælde dosisreduktion.

Nifedipin metaboliseres gennem cytochrom P450 3A4-systemet, derfor kan lægemidler, der hæmmer eller inducerer dette enzymsystem, ændre den første passage eller clearance af nifedipin.

Lægemidler, der er svage eller moderate hæmmere af cytochrom P450 3A4-systemet og kan føre til øgede plasmakoncentrationer af nifedipin omfatter f.eks.

Makrolidantibiotika (for eksempel erythromycin); anti-HIV-proteaseinhibitorer (fx ritonavir); azol-antimykotika (for eksempel ketoconazol); antidepressiva nefazodon og fluoxetin; quinupristin/dalfopristin; valproinsyre; cimetidin

Når du bruger nifedipin samtidigt med disse lægemidler, er det nødvendigt at overvåge blodtrykket og om nødvendigt overveje at reducere dosis af nifedipin.

Individuelle eksperimenter i vitro opdaget en sammenhæng mellem brugen af ​​calciumantagonister, især nifedipin, og reversible biokemiske ændringer i sædceller, der forringer sidstnævntes evne til at befrugte. Hvis forsøg på befrugtning i vitro er mislykkede, i mangel af andre forklaringer, kan calciumantagonister, såsom nifedipin, betragtes som en mulig årsag til dette fænomen.

Lægemidlet bør ikke anvendes, hvis der er mulighed for en sammenhæng mellem tidligere brug af nifedipin og iskæmisk smerte. Hos patienter med angina kan anfald forekomme hyppigere, og deres varighed og intensitet kan øges, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Medicin, der indeholder det aktive stof nifedipin, anvendes ikke til patienter med et akut anfald af angina.

Brugen af ​​nifedipin til patienter med diabetes mellitus kan kræve behandlingsjustering. Lægemidlet indeholder laktose. Hos patienter med sjælden arvelig galactoseintolerans, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption frarådes brugen af ​​lægemidlet.

Brug under graviditetMave eller amning

Nifedipin er kontraindiceret til brug under graviditet før den 20. uge. Brug af nifedipin under graviditet efter den 20. uge kræver en omhyggelig individuel analyse af fordelerisikoen og bør kun overvejes, hvis alle andre behandlingsmuligheder er umulige eller har været ineffektive.

Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodtrykket, når du ordinerer nifedipin med magnesiumsulfat intravenøst, da der er mulighed for et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan være farligt for kvinden og fosteret. Nifedipin går over i modermælken. Da der ikke er data om virkningen af ​​nifedipin på spædbørn, bør amning afbrydes før brug af nifedipin.

Børn

Lægemidlet anvendes ikke til børn (under 18 år).

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel af køretøjer ogom der skal arbejdes med andre mekanismer

Brugsanvisning og dosering

Dosering

Behandling bør udføres individuelt, når det er muligt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens respons på lægemidlet.

Afhængigt af sygdommen bør det anbefalede dosisniveau opnås gradvist. Patienter med svær cerebrovaskulær sygdom bør have en lav dosis under behandlingen. Patienter med forhøjet blodtryk og svær cerebrovaskulær sygdom samt patienter med en forventet overdreven respons på nifedipin på grund af lav kropsvægt eller kompleks behandling med andre antihypertensiva bør modtage 10 mg nifedipin. Patienter, der kræver en mere individuel dosis under behandlingen, bør også modtage en dosis på 10 mg.

Medmindre andet er angivet, anbefales følgende doser til voksne:

Kronisk stabilhjertekrampe

Essentiel hypertension

1 tablet á 20 mg 2 gange dagligt. Om nødvendigt kan dosis øges gradvist til 40 mg nifedipin 2 gange dagligt.

Når du bruger lægemidlet Nifedipin samtidigt med CYP3A4-hæmmere eller CYP3A4-inducere, kan det være nødvendigt at justere dosis af nifedipin eller seponere nifedipin.

Børn og unge

Effektiviteten og sikkerheden af ​​nifedipin til børn og unge under 18 år er ikke blevet undersøgt, så lægemidlet anbefales ikke til denne gruppe patienter.

Ældre patienter

Hos ældre mennesker ændres lægemidlets farmakokinetik, hvilket kan kræve administration af lavere doser af lægemidlet.

Patientermed leverdysfunktion

Hos patienter med nedsat leverfunktion kan det være nødvendigt omhyggeligt at overvåge dens tilstand og i alvorlige tilfælde at reducere dosis.

Patientermed nedsat nyrefunktion

Baseret på farmakokinetiske data er dosisjustering ikke nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion.

Anvendelsesmåde

Lægemidlet er til oral brug.

Som regel tages lægemidlet efter måltider, uden at tygge og med en tilstrækkelig mængde væske. Det er bedst at tage stoffet om morgenen og aftenen, hvis det er muligt, på samme tid.

Du bør undgå at drikke grapefrugtjuice, mens du tager stoffet. Det anbefalede interval mellem tabletterne er 12 timer, men ikke mindre end 4 timer. Lægemidlet bør seponeres gradvist, især ved brug af høje doser.

På grund af lysfølsomheden af ​​det aktive stof nifedipin bør tabletterne ikke deles, ellers er den lysbeskyttelse, som coatingen opnår, ikke garanteret. Behandlingens varighed bestemmes af lægen.

Overdosis

Symptomer: hovedpine, rødmen i ansigtet, langvarig systemisk hypotension, fravær af puls i de perifere arterier. I alvorlige tilfælde observeres takykardi eller bradykardi, dysfunktion af sinusknuden, opbremsning af atrioventrikulær ledning, hyperglykæmi, metabolisk acidose og hypoxi, kollaps med bevidsthedstab og kardiogent shock, som er ledsaget af lungeødem, nedsat bevidsthed op til koma, .

Behandling. Akuttiltag bør primært tage sigte på at fjerne lægemidlet fra kroppen og genoprette stabil hæmodynamik. Hos patienter er det nødvendigt konstant at overvåge funktionerne i det kardiovaskulære og respiratoriske system, niveauer af sukker og elektrolytter (kalium, calcium) i blodplasmaet, daglig diurese og cirkulerende blodvolumen. Det er muligt at give calciumtilskud. Hvis calciumadministration ikke er effektiv nok, kan det være tilrådeligt at bruge sympatomimetika såsom dopamin eller noradrenalin til at stabilisere blodtrykket. Doserne af disse lægemidler vælges under hensyntagen til den opnåede terapeutiske effekt. Bradykardi kan behandles med beta-sympathomimetika. Når pulsen aftager, hvilket truer livet, anbefales brug af en kunstig pacemaker. Yderligere væskeadministration skal behandles meget forsigtigt, da dette øger risikoen for hjerteoverbelastning.

Da nifedipin er karakteriseret ved en høj grad af binding til plasmaproteiner og et relativt lille distributionsvolumen, er hæmodialyse ikke effektiv, men plasmaferese anbefales.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​rapporterede bivirkninger med nifedipin er vist i tabellen nedenfor. Inden for hver gruppe er bivirkningerne listet i faldende rækkefølge efter reaktionens sværhedsgrad.

Bivirkninger er klassificeret efter hyppighed af forekomst: meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100,

1 - kan føre til en livstruende proces;

2 - nogle gange, især i begyndelsen af ​​behandlingen, kan det føre til anfald af angina, og hos patienter med eksisterende angina kan der observeres en stigning i anfald, en stigning i deres varighed og sværhedsgrad.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Ferieforhold

Efter lægens ordination.

Pakke

10 tabletter med en dosis på 10 mg eller 20 mg i en blisterpakning; 5 blister i en pappakke.

Oplysninger om producenten (ansøger)

PJSC "Technolog", Ukraine, 20300, Uman, Cherkasy-regionen, st. Manuilsky, 8.

Nifedipin er et lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af patienter med hypertension. Det vil hjælpe med at sænke blodtrykket på ret kort tid. Det er også værd at sige, at når du køber enhver form for lægemiddel "Nifedipin", behøver du ikke en recept; det er tilgængeligt på apoteker til gratis salg.

Terapeutisk effekt

Hvad er virkningen af ​​medicinen? Hvilke egenskaber har det, er der nogen analoger af Nifedipin, hvilke resultater giver de i behandlingen? Dette stof:

• Forbedrer blodforsyningen til kranspulsårerne.
• Hjælper med at reducere perifer modstand i blodkar.
• Trækker en smule sammen myokardiet.
• Reducerer blodtrykket.
• Det er også en slags blokker, der forhindrer calcium i at trænge ind i vaskulære muskelceller og har en positiv effekt på iskæmi.

Frigivelsesformular

Lægemidlet "Nifedipin" fremstilles i form af tabletter, drageer, kapsler og dråber beregnet til oral administration.

Effektiviteten og sikkerheden ved administration afhænger i høj grad af, hvilken form for medicin du vælger. Siden begyndelsen af ​​70'erne af forrige århundrede er hurtigvirkende Nifedipin-tabletter eller -kapsler hovedsageligt blevet brugt, og for omkring 20 år siden dukkede en langvarig form op på apotekerne. Et lægemiddel, der sænker blodtrykket på kort tid, bliver også hurtigt elimineret fra kroppen. Det har en forholdsvis lav effektivitet, og tolerabiliteten er heller ikke særlig god sammenlignet med de former, der virker langsomt og mere effektivt på kroppen i løbet af dagen.

Det hurtigtvirkende lægemiddel "Nifedipin" (dets pris er meget lavere - omkring 25-30 rubler per pakke) er meget nyttigt i de fleste tilfælde, især i dem, hvor en person har en kraftig stigning i blodtrykket. Det vil hjælpe med at reducere det på kortest mulig tid, selvom denne effekt måske ikke varer længe.

Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af, hvor meget dets koncentration svinger i blodet, og hvor hurtigt det stiger og falder. Konventionelle tabletter sænker blodtrykket kraftigt, reaktionen på denne omstændighed er refleks og andre stimulerende hormoner. Alle disse hormoner kan forårsage hovedpine, feber og endda rødme i huden.

Du skal også huske, at når du tager en hurtigtvirkende medicin, der fjernes fra kroppen på kort tid, kan der opstå et "rebound"-symptom. Det betyder, at dit blodtryk efter kort tid kan stige endnu højere, end det var før du tog pillen. Derfor, selvom prisen for nifedipin med forlænget frigivelse er lidt højere - fra 40 til 50 rubler per pakke (50 tabletter), er dens virkning på kroppen mildere og længerevarende. Det vil næsten ikke forårsage nogen skade på den menneskelige tilstand.

Hvad er Nifedipin-tabletter til?

Denne medicin er ordineret til hypertension, koronararteriesygdom, som er ledsaget af et anfald af angina. I kombination med et lægemiddel som Verapamil ordineres det til patienter, der har nyreproblemer, eller mere præcist for at bremse udviklingen af ​​nyresvigt. Med dens hjælp udføres kompleks behandling af hjertesvigt, og sammen med lægemidler, der udvider bronkierne, bruges det til behandling af astma.

Hver medicin har sin egen, og stoffet "Nifedipin" er ingen undtagelse.

Bivirkninger

Uanset hvilket formål lægen ordinerer dig til at tage et sådant lægemiddel, skal du være forberedt på, at det kan forårsage bivirkninger, såsom:

• Nedsat nyrefunktion.
• Søvn og synsforstyrrelser.
• Muskelsmerter.
• Udslæt.
• Halsbrand og kvalme.
• Perifert ødem.

Hvis bivirkningerne fortsætter, bør du konsultere din læge; du skal muligvis reducere dosis eller afbryde medicinen.

Brug af lægemidlet

For at opnå positive resultater i behandlingen skal du vide, hvordan du tager Nifedipin tabletter korrekt. Ansøgningen er ret enkel og kræver ingen særlig viden eller færdigheder fra dig.

Tag det i 1-2 måneder 3-4 gange om dagen, 100 mg. I tilfælde af hypertensiv krise bør det tages solt. For at gøre dette skal du tage en tablet og placere den under din tunge. For at få stoffet til at opløses endnu hurtigere, kan du bide i tabletten. Under denne procedure skal patienten forblive i liggende stilling.

Efter en halv time kan medicinen gentages, i nogle tilfælde kan antallet af tabletter øges til 3 stk.

Apoteket sælger også langtidsvirkende Nifedipin-tabletter. Instruktionerne til deres brug giver et detaljeret doseringsregime, idet det bemærkes, at de kun giver den ønskede effekt ved langvarig brug.

Hvis du skal bringe patienten ud af en hypertensiv krise, så brug "Nifedipin" i opløsning, det skal administreres inden for 4-8 timer.

Hvad bruges Nifedipin-tabletter ellers til, og til hvilke sygdomme anses de for at være effektive? En af disse sygdomme betragtes som Raynauds fænomen.

Lægemidlet "Nifedipin" til Raynauds fænomen

Raynauds fænomen betragtes som en af ​​de mest "smukke" sygdomme i det kardiovaskulære system. Det påvirker de øvre lemmer og producerer en lang række farver. Det er hænderne, som denne sygdom oftest rammer. Bag al denne "skønhed" ligger et stort antal komplikationer, for det meste forbundet med mikrocirkulationsforstyrrelser i enderne af fingrene og talrige ændringer i mysteriet med denne sygdom skyldes det faktum, at årsagerne til dens forekomst stadig er ukendte, og ingen læge kan give 100 % garanti for, at patienten virkelig har denne sygdom.

Antagelser om forekomsten af ​​Raynauds fænomen

Årsagerne til denne sygdom er endnu ikke fuldt ud undersøgt, men nogle af dem er blevet identificeret. Hver person, især om vinteren, var hypotermisk, dette er en af ​​grundene til den videre udvikling af sygdommen. Også hyppige stressende situationer kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Kroniske skader på fingrene kan også have betydning, især for dem, der arbejder i byggebranchen.

Alle disse faktorer fører til Raynauds fænomen. Hvilke symptomer skal indikere sygdommen for en person:

1. Spasmer af blodkar i hånden.
2. Hævelse og blå misfarvning af de terminale phalanges.
3. Tendens til mavesår og hvide.
4. Nekrotiske fænomener.

Også meget ofte kan et tegn på sygdommen være konstant kølighed af fingrene og meget alvorlige smerter ved afkøling.

Sygdommen kan behandles på to måder: den første af dem er Nifedipin-tabletter eller Nifedipin-analoger, og den anden metode er et kirurgisk indgreb, hvor patienten gennemgår en transektion af nervefibrene, der leder impulser.

Hvad angår lægemiddelbehandling, viste ikke kun nifedipin-analoger, men også selve stoffet fremragende resultater i behandlingen.

Kan denne medicin bruges under graviditet?

Mange kvinder er interesserede i, om det er muligt at tage Nifedipin under graviditeten? Anmeldelser fra læger og vordende mødre har vist, at det kun kan tages i ekstreme tilfælde og under tilsyn af den behandlende læge.

Selvom undersøgelser ikke er blevet udført på gravide kvinder, har dyreforsøg vist, at indtagelse af Nifedipin kan føre til perinatal asfyksi, for tidlig fødsel og intrauterin retardering.

Selvom det er umuligt at sige med sikkerhed, om stoffet forårsager sådanne konsekvenser, eller om nogle sygdomme hos moderen fører til lignende patologier. Men efter omhyggelig undersøgelse blev lignende symptomer noteret hos gravide kvinder efter at have taget dette lægemiddel. Derfor er det bedst ikke at tage Nifedipin under graviditet. Anmeldelser om stoffet er ikke blevet bekræftet af laboratorietests, og det er bedst ikke at risikere moderens og fosterets sundhed.

Jeg vil også gerne sige, at Nifedipin er strengt kontraindiceret til børn under 18 år.

Hvad kan erstatte lægemidlet "Nifedipin"?

Hver patient er ofte stødt på et sådant problem som manglen på den nødvendige medicin på apoteket. Dette sker ofte med lægemidlet Nifedipin. Dette er en meget populær medicin, og apotekerne har det måske ikke, men der er analoger af Nifedipin » . Blandt deres enorme antal kan du vælge den, der kan passe endnu bedre til din krop.

Hvis du får ordineret Nifedipine-emulsion, men apoteket ikke har det, kan du vælge et lignende lægemiddel fra denne liste:

• "Adalat".
• "Cordafen".
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Cordipin."
• "Nicardia".
• "Prokardi".
• "Farmadipin".
• "Phenigidin."

Alle disse lægemidler er tilgængelige i tabletter eller kapsler, undtagen Farmadipin - det kommer i dråber. Der er også langtidsvirkende analoger af nifedipin:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinhard retard".
• "Cordipin retard."
• "Nifebene-retard."
• "Nifedipin SS".

Som det kan ses af listerne ovenfor, har dette stof et stort antal synonymer, og det skyldes dets popularitet. De fleste farmaceutiske virksomheder producerer en analog af lægemidlet "Nifedipin". Anmeldelser fra patienter indikerer, at de fleste af dem på ingen måde er ringere end det med hensyn til effektivitet.

Før du vælger den rigtige analog, skal du klart definere for dig selv, til hvilke formål og hvilken slags lægemiddel du har brug for, korttidsvirkende eller langtidsvirkende.

Et hurtigtvirkende lægemiddel anbefales således ikke til langtidsbehandling af hypertension og sygdomme i det kardiovaskulære system. I disse tilfælde er det bedre at vælge et langtidsvirkende lægemiddel, men i tilfælde af en hypertensiv krise vil et hurtigtvirkende lægemiddel være nyttigt for dig.

Før du vælger en analog eller hovedlægemidlet til dig selv, skal du omhyggeligt studere instruktionerne til lægemidlet "Nifedipin", indikationer og kontraindikationer for ikke at skade dit helbred med den forkerte medicin.

Men vær også forberedt på, at apoteket på apoteket kan stille dig et spørgsmål: har du brug for lægemidlet "Nifedipin" - gel eller tabletter? Det er bedre at konsultere din læge om dette på forhånd.

"Nifedipin" (gel): indikationer

Emulsion eller, som det ofte kaldes, gel er et lægemiddel til behandling af analfissurer og hæmorider i de tidlige stadier.

Dette lægemiddel indeholder lidocain, nifedipin og isosorbitoldinitrat og er tilgængeligt i 40 g rør.

Takket være nifedipin, som er en del af gelen, slapper glat muskelvæv af, og perifere kar udvides hurtigt. Dette stof i emulsionen afslapper musklerne i anus og sænker rektaltrykket.

Lidocain lindrer til gengæld smerter, og isosorbitoldinitrat hjælper også med at udvide blodkarrene og trænge ind i glatte muskelceller. Det er takket være denne korrekt valgte sammensætning, at "Nifedipin" (gel) hjælper med sprækkeheling, fjerner prolapsede hæmorider, lindrer smerter og stopper blødning.

Instruktionerne til lægemidlet indikerer, at smerten efter påbegyndelse af brug af produktet vil forsvinde inden for et par dage, efter 14 dage vil alle revner i anus heles, og efter en måned vil der være en fuldstændig genopretning, med forbehold for regelmæssig brug af lægemidlet. Nifedipin gelen. Anmeldelser fra patienter om lægemidlet er kun positive. De fleste af dem bemærker, at de på kort tid slap af med de smerter og blødninger, der plagede dem.

Den israelske producent af Nifedipine-emulsionen hævder, at lægemidlet ikke har nogen bivirkninger eller kontraindikationer, da dets virkning kun strækker sig til betændte områder i vævet og deres heling. Gelen kan ordineres selv til gravide kvinder og dem, der ammer.

Det anbefales stærkt at kombinere behandling med nifedipin med diæt. Kosten bør indeholde fiberrige fødevarer og tilstrækkelig væske. Spis ikke noget krydret eller salt. Hvis det er muligt, lav mindst 10 minutter om dagen med fysioterapi.

Du kan opbevare en åben pakke med Nifedipine gel i kun to uger, så du skal bruge 2 pakker for at gennemføre hele behandlingsforløbet.

Lad os opsummere det

Som afslutning på vores artikel vil jeg gerne opsummere og gentage de vigtigste punkter. Så hvad hjælper Nifedipin gel og tabletter med?

Nifedipin og dets analoger spiller hovedrollen i behandlingen af ​​hypertension hos patienter med komplikationer såsom diabetes og metabolisk syndrom. Det er derfor, dette lægemiddel og dets analoger ikke forstyrrer stofskiftet; for at sige det enkelt, påvirker de ikke niveauet af blodsukker, kolesterol og triglycerider. Men det er stadig bedre at foretrække et lægemiddel med daglig virkning i form af GITS til patienter med diabetes mellitus og en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Daglig handling "Nifedipin" vil ikke kun hjælpe med at reducere blodtrykket ved hypertension, men også beskytte alle indre organer. Organobeskyttende egenskaber af lægemidlet "Nifedipin":

• Reducerer ombygning af hjertets venstre ventrikel.
• Optimerer blodforsyningen i alle væv i den menneskelige krop.
• Positivt påvirker nyrefunktionen.
• Forbedrer nethindens funktionelle tilstand markant.

Ved behandling af hypertension kombineres lægemidlet "Nifedipin" med næsten alle grupper, der i øjeblikket er meget efterspurgte blandt læger og patienter:

• diuretika (diuretika);
• betablokkere;
• ACE-hæmmere;
• angiotensin-receptorblokkere.

Hvis du bruger lægemidlet "Nifedipin" i kombination med lægemidler fra andre grupper, kan du øge effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt, reducere doseringen af ​​tabletter og reducere deres uønskede bivirkninger.

"Nifedipin" er et lægemiddel, der hjælper med hypertensiv krise og hypertension generelt. Hvis lægen laver recepten og vælger flere lægemidler til det, kan du i dette tilfælde være sikker på behandlingens effektivitet. Aldrig selvmedicinering for ikke at skade kroppen og forværre sygdomsforløbet.

Også "Nifedipin" (gel) kan hjælpe i behandlingen af ​​analfissurer og hæmorider, resultaterne fra dets brug er kun positive.

Ethvert lægemiddel har sine kontraindikationer. Sørg for at læse instruktionerne, før du starter behandlingen, selvom medicinen ikke har nogen kontraindikationer, vil ingen give dig en 100% garanti for, at du ikke vil opleve nogen ubehagelige fornemmelser fra brugen. Der har været tilfælde, hvor én Nifedipin-tablet hurtigt sænkede blodtrykket, men samtidig opstod en alvorlig hovedpine. Overvåg altid dit helbred og tag kun den medicin, som din læge har ordineret efter at have afsluttet en fuld

Nifedipin er en calciumantagonist og er et lægemiddel til at sænke blodtrykket. Lægemidlet er ret populært blandt læger og patienter, så det bruges ofte til at normalisere blodtrykket. Instruktioner til brug af Nifedipin-tabletter vil hjælpe patienter med at forstå doseringen af ​​lægemidlet og indgivelsesmåden, men lægen skal ordinere lægemidlet.

Lægemidlets sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet indeholder den aktive ingrediens nifedipin af samme navn. Hver tablet af lægemidlet indeholder 10 eller 20 mg aktivt stof. Derudover indeholder lægemidlet hjælpestoffer, herunder laktose, stivelse, gelatine, glycerin, polysorbat og andre.

Produktet fås i tabletform, samt i form af dragéer på 0,1 mg og 0,2 mg. Nifedipin tabletter er pakket i en blisterpakning, hver tablet har individuel pakning. En blister indeholder 10 stykker, og en pappakke indeholder 50 stykker. Der er også en pakke med 30 stk. i en dosering på 0,1 mg. Nifedipin Spirig tabletter har en dosis på 40 mg aktiv ingrediens, en pappakke indeholder 30 stykker.

Nifedipin i form af dragéer er tilgængelig i en plastikbeholder, som hver også indeholder halvtreds tabletter af lægemidlet. En række forskellige frigivelsesformer giver patienterne mulighed for selv at vælge det mest bekvemme produkt. Omkostningerne ved medicinen er lave - i gennemsnit omkring 50 rubler.

Vigtig! Patienter, der leder efter Nifedipin på apoteket, bør ikke forveksle lægemidlet i gelform med tabletlægemidler. Nifedipin gel er et kombinationslægemiddel med lidocain, som er beregnet til behandling af hæmorider. Nifedipin gel er ikke et antihypertensivt lægemiddel.

Funktioner af lægemidlet

Farmakologisk gruppe af nifedipin er selektive calciumantagonister. Det er et derivat af dihydroperidiner. Medicinen virker selektivt og er fundamentalt forskellig fra arbejdet med calciumblokkere. Oprindeligt var denne gruppe lægemidler beregnet til at behandle angina pectoris, og under brugsprocessen henledte lægerne opmærksomheden på lægemidlernes evne til at sænke blodtrykket.

Selektive midler, herunder nifedipin, begrænser delvist calciumioners adgang til celler. Lægemidlerne i sig selv er ikke calciumkanalblokkere, og Nifedipin kan ikke klassificeres som en calciumantagonist. Lægemidlets hovedfunktion er at bremse åbningen af ​​calciumkanaler, så en begrænset mængde af dette stof kommer ind i cellen.

Denne gruppe af lægemidlet gør det muligt at:

• reducere belastningen på hjertemusklen;
• udvide blodkar;
• normalisere hjerterytmen ved at påvirke ledningssystemet;
• mindske risikoen for blodpropper.

Hvem er lægemidlet indiceret til?

Resuméet for lægemidlet Nifedipin indeholder indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel:

• patienter med vasospastisk angina;
• patienter med kronisk stabil angina;
• med essentiel hypertension.

Kontraindikationer for ordinering af lægemidlet

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning og bruges heller ikke til børn.

Derudover bør medicinen ikke tages af patienter med følgende patologier:

• ved tilstedeværelse af hypovolæmi eller cirkulationschok (skarpt fald i cirkulerende blodvolumen);
• historie med myokardieinfarkt, der opstod mindre end en måned;
• behovet for at tage Rifampicin;
• ustabil angina;
• aortastenose.

Vigtig! Indlysende kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er intolerance over for den vigtigste aktive ingrediens og andre komponenter, der udgør det medicinske stof. Brugsanvisningen advarer også læger mod at ordinere lægemidlet til dekompenseret hjertesvigt, hypotension og dem i hæmodialyse.

Når der tages hensyn til kontraindikationer, analyserer læger altid lægemidlers kompatibilitet og erstatter i nogle tilfælde Nifedipin med andre lægemidler. Det er også værd at overveje, at alkohol og Nifedipin er uforenelige - læger advarer især patienter med hypertension.

Sådan skal du tage Nifedipin

Det anbefales at tage lægemidlet for at sænke blodtrykket før måltider, vaske tabletterne med en tilstrækkelig mængde vand. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret af lægen afhængigt af den patologi, som patienten har. Ved vasospastisk angina skal du tage en tablet to gange om dagen. For stabil angina er to til tre tabletter dagligt indiceret. Essentiel hypertension kræver at tage to tabletter om dagen. Ved akut behov kan dosis øges til 60 mg.

Hvis patienten har høj risiko for myokardieinfarkt, skal ordinationen muligvis justeres. Hvis patienten har en hypertensiv krise, tages den første tablet straks, når symptomer opstår, men sluges ikke, men tygges i munden, så virkningen indtræder hurtigst muligt. Hvis alarmerende symptomer fortsætter, skal du tage den anden tablet ikke tidligere end tredive minutter efter den første.

Vigtig! Hvis patienten af ​​en eller anden grund har glemt at tage medicinen, bør du ikke fordoble dosis næste gang. Dette kan føre til uønskede konsekvenser.

Mulige uønskede effekter

Som ethvert lægemiddel kan Nifedipin forårsage bivirkninger hos patienten, hvilket skal tages i betragtning af kardiologen.

Da Nifedipin ikke er et langtidsvirkende lægemiddel, men virker i 6-8 timer, hos patienter, der lider af koronar hjertesygdom, kan symptomerne på sygdommen forværres, og i nogle tilfælde udvikles endda myokardieinfarkt. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne.

De hæmatopoietiske organer kan producere følgende negative virkninger - leukopeni, anæmi, trombocytopeni. Agranulocytose er sjældent registreret. Nogle patienter oplevede også metaboliske abnormiteter. Især blev der registreret hyperglykæmi.

Nervesystemet kan forårsage negative komplikationer såsom hovedpine, træthed, døsighed og svimmelhed. Reaktioner såsom angst, frygt, manifestationer af depression, rysten, søvnløshed og nedsat følsomhed er mulige.

Negative ændringer i synsorganerne er også mulige - ændringer i opfattelsen af ​​billeder, blødninger i øjnene, forringelse af synet. I begyndelsen af ​​at tage lægemidlet opstår der også bivirkninger fra hjertet - øget hjertefrekvens, alvorlig hypotension og lejlighedsvis angina pectoris.

Folk, der lider af allergi, kan opleve symptomer som hududslæt, kløe, nældefeber, erytem, ​​angioødem, fotodermatitis. Et svagt urinsystem kan reagere på at tage lægemidlet med nedsat nyrefunktion og hyppig vandladning.

Overdosis

Hvis patienter oplever en overdosis af lægemidlet, udvikler der sig alvorlige symptomer på forgiftning. Blodtrykket falder kraftigt, brystsmerter opstår, og hjerterytmen kommer på afveje. Patienten ser bleg ud, bange og kan miste bevidstheden. Mulig stigning i blodsukkeret. I særligt alvorlige tilfælde udvikles kardiogent shock og lungeødem.

Vigtig! I tilfælde af overdosering er det nødvendigt hurtigt at fjerne lægemidlet fra kroppen og stabilisere hjertets funktion. Derhjemme kan du lave maveskylning, men kun læger kan yde professionel hjælp - lægemidler injiceres for at stabilisere hjerteaktiviteten, og plasmaferese udføres. Efter at tilstanden er stabiliseret, ordinerer lægen analoger af lægemidlet - original Adalat, Corinfar, Kordipin, Phenigidin.

Stor Medicinen tilhører gruppen af ​​lægemidler, der blokerer calciumkanaler og har udtalte antihypertensive egenskaber.

Men medicinen sænker ikke kun blodtrykket, den har en antiiskæmisk effekt. Denne artikel vil fortælle dig, hvad medicinen Nifedipin er, hvad disse tabletter er ordineret til og i hvilke doser.

Nifedipin reducerer ikke kun, men beskytter også myokardiet mod iltmangel, såvel som overbelastninger, der opstår med høj perifer vaskulær modstand. Lægemidlet reducerer strækningen af ​​hjertemusklen, hvilket forbedrer metaboliske processer i den.

Lægemidlet Nifedipin har følgende indikationer for brug:

• hypertension syndrom;
• kronisk hjertesvigt;
• angiopatiske cerebrale kredsløbsforstyrrelser;
• iskæmi;
• bradykardi og angina pectoris;
• spasmer af blodkar i det indre øre og nethinden.

Nifedipin med forlænget frigivelse i kombination med bronkodilatatorer ordineres som vedligeholdelsesbehandling for bronkial astma og Raynauds sygdom.

Effektivitet ved hypertension

Den hypotensive virkning af Nifedepin kommer til udtryk ved at bremse bevægelsen af ​​calcium gennem membranen af ​​de glatte muskelceller i arterierne.

Calciumioner kramper blodkarrene og øger deres sammentrækning, og medicinen blokerer deres flow.

Det sikrer udvidelse af lumen af ​​de koronare og perifere grene af det arterielle netværk, samtidig med at modstanden af ​​karvæggene reduceres og belastningen på hjertet. Lægemidlet absorberes godt i fordøjelseskanalen, hvorved dets virkning begynder i de første ti minutter efter brug, hvilket er særligt vigtigt under en hypertensiv krise.

Lægemidlets sammensætning og form

Det internationale ikke-proprietære navn på lægemidlet Nifedipin (INN) er Nifedipin.

Nifedipin er tilgængelig i forskellige doseringsformer:

1. filmovertrukne tabletter. De indeholder 10 mg nifedipin, og langtidsvirkende tabletter indeholder 20 mg. Hjælpestoffer: majsstivelse - 58,25 mg, polysorbat - 2 mg, lactosemonohydrat - 36,2 mg, hypromellose - 2,4 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 51 mg, magnesiumstearat - 150 mcg. Filmskallen indeholder: talkum, hypromellose – 4,2 mg, makrogol – 1,4 mg, titaniumdioxid – 1 mg, rød oxid – 200 mcg;
2. kapsler på 5 mg og 10 mg;
3. opløsning til infusion. Flaskernes rumfang er 50 ml. En milliliter i 1 ml indeholder 0,0001 g nifedipin;
4. opløsning til intrakoronar administration er tilgængelig i sprøjter på 2 ml, i 1 ml - 0,0001 g nifedipin.

Brug af lægemidlet og dosis

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 20 mg to gange dagligt. Hvis den nødvendige effekt ikke blev opnået, øges den til 40 mg to gange dagligt. Den maksimale norm er 80 mg. Ved leverproblemer bør den ikke overstige 40 mg.

Tabletter Nifedipin 10 mg

Regler for brug af nifedipin:

• Tabletten tages en halv time før morgenmad på samme tid;
• Tag kun medicinen med rent vand;
• Du må ikke tygge eller dele langtidsvirkende tabletter.

Du kan ikke stoppe med at tage Nifedipine Sandoz alene; hvis du har behov for at reducere dosis af medicinen, bør din læge justere behandlingsregimet.

For blodtryk kan Nifedipin tages uanset måltider. Det vil trænge langsommere ind i blodbanen, men dets effektivitet vil ikke falde.

Brugen af ​​medicin kræver overholdelse af visse regler:

1. lægemidlet bruges kun under opsyn af en læge. Tag medicinen med forsigtighed i tilfælde af diabetisk sygdom, alvorlige former for cerebrovaskulære ulykker, nyre- og leverproblemer, hypovolæmi;
2. Under behandling med Nifedipin bør du helt afholde dig fra alkohol. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det ikke at køre bil;
3. det er nødvendigt at overveje, hvilke lægemidler lægemidlet kan kombineres med, og hvilke det ikke bør kombineres med. Nifedipin med tricykliske antidepressiva, diuretika, nitrater og blodtrykssænkende midler forstærker den hypotensive effekt. Kombinationsbrug af lægemidlet med betablokkere kan bidrage til udviklingen af ​​hjertesvigt. Kombineret brug med cimetidin øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Rifampicin accelererer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket reducerer dets effektivitet.

Korttidsvirkende tabletter tages tre gange, dem, der elimineres inden for 12 timer, tages to gange dagligt, langtidsvirkende tages én gang. Det er tilrådeligt kun at administrere lægemidlet intravenøst ​​på et hospital.

Lægemiddelindtaget afhænger af dets halveringstid.

Kontraindikationer

Til kollaps, kardiogent shock, takykardi, aortastenose, akut stadium af infarkt, alvorlig hjertesvigt, følsomhed over for medicinkomponenter. Denne medicin er ikke ordineret til børn og patienter under 18 år.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger:

1. fra fordøjelsesorganerne: diarré, halsbrand, kvalme, leverdysfunktion. Ved langvarig brug af lægemidlet med ordination af høje doser er manifestationen af ​​dyspeptiske symptomer og udviklingen af ​​intrahepatisk kolestase mulig;
2. fra de hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, leukopeni;
3. fra hjertet og blodkarrene: rødme af huden, en følelse af varme, udseende af ødem, et kraftigt fald i tryk, takykardi, angina pectoris, bradykardi;
4. fra genitourinære organer: øget urinproduktion, nyresvigt;
5. fra centralnervesystemet: hovedpine, søvnforstyrrelser, synsforstyrrelser, rysten i ekstremiteter;
6. fra det endokrine system: gynækomasti;
7. fra huden: udslæt.

Hvis dosis overstiger 120 mg af lægemidlet, administreres en 10% opløsning af calciumgluconat eller calciumchlorid intravenøst.

Når lægemidlet injiceres intravenøst, kan der opstå en brændende fornemmelse på injektionsstedet. Når lægemidlet administreres intrakoronært, kan trykket falde i de første minutter, og hjertefrekvensen kan stige.

For at forbedre tolerabiliteten af ​​lægemidlet og eliminere dets bivirkninger er det nødvendigt at tage Nifedipin i kombination med betablokkere. Hævelse, der opstår, mens du tager medicinen, forsvinder hurtigt efter seponering.

I tilfælde af en overdosis opstår hovedpine, blodtrykket falder kraftigt, ansigtet svulmer, der opstår bradykardi, og pulsen i de perifere arterier forsvinder.

I alvorlige tilfælde udvikles kollaps, patienten mister bevidstheden, og sinusknudens funktioner hæmmes betydeligt. Hvis disse symptomer opdages, vaskes patientens mave, og der ordineres aktivt kul.

Analoger

Udseendet af nifedipin-analoger på det farmaceutiske marked er forbundet med dets popularitet.

Lægemiddelanaloger:

• Adalat;
• Cordiline;
• Calcigard retard;
• Cordafen.

De fleste af analogerne er ikke ringere end Nifedepin i effektivitet. Lægen vil afgøre, hvilket lægemiddel patienten har brug for: korttidsvirkende eller langtidsvirkende.

Et hurtigtvirkende lægemiddel er ikke ordineret til langvarig behandling af arteriel hypertension og hjertesygdomme; det vil være meget nyttigt i en hypertensiv krise.

Før du vælger en medicin, bør du omhyggeligt studere instruktionerne og konsultere din læge om mulige bivirkninger.

Video om emnet

Videoen vil fortælle dig, hvad Nifedipin-tabletter er til, ved hvilket tryk du skal tage dem, og hvornår de er kontraindiceret:

Nifedipin er et lægemiddel, hvis vigtigste terapeutiske virkning er rettet mod at behandle hypertension. Når det tages, udvides koronar- og perifere arterier, perifer vaskulær modstand falder, og strømmen af ​​calcium til vaskulære glatte muskelceller bremses. Nifedipin har også fundet anvendelse i behandlingen af ​​CHF, iskæmi, angina og bradykardi.

Medicinen påvirker ikke myokardiets ledningsevne og hjertefrekvens. Bivirkninger omfatter udseendet af hududslæt, takykardi og nedsat nyrefunktion. Hurtigtvirkende tabletter er ordineret til at lindre en hypertensiv krise, og langtidsvirkende Nifedipin bruges til langtidsbehandling. Du kan få mere information om nifedipin blodtrykspiller i RLS - Register of Medicines of Russia.

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffet nifedipin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS kode

Karakteristika for stoffet Nifedipin

Calciumkanalblokkeren er et 1,4-dihydropyridinderivat.

Gult krystallinsk pulver. Praktisk talt uopløseligt i vand, lidt opløseligt i alkohol. Molekylvægt 346,3.

Farmakologi

Blokerer calciumkanaler, hæmmer den transmembrane strøm af calciumioner ind i glatte muskelceller i arterielle kar og kardiomyocytter. Udvider perifere, hovedsageligt arterielle, kar, inkl. koronar, sænker blodtrykket (let reflekstakykardi og øget hjertevolumen er mulig), reducerer perifer vaskulær modstand og efterbelastning af hjertet. Øger koronar blodgennemstrømning, reducerer styrken af ​​hjertesammentrækninger, hjertefunktion og myokardiets iltbehov. Forbedrer myokardiefunktionen og hjælper med at reducere hjertestørrelsen ved kronisk hjertesvigt. Reducerer trykket i lungearterien og har en positiv effekt på cerebral hæmodynamik. Hæmmer blodpladeaggregation, har antiaterogene egenskaber (især ved langvarig brug), forbedrer poststenotisk cirkulation ved åreforkalkning. Øger udskillelsen af ​​natrium og vand, reducerer myometrisk tonus (tokolytisk effekt). Langtidsbrug (2-3 måneder) er ledsaget af udvikling af tolerance. Til langtidsbehandling af arteriel hypertension er det tilrådeligt at bruge hurtigvirkende doseringsformer i en dosis på op til 40 mg/dag (med stigende doser er udviklingen af ​​samtidige refleksreaktioner mere sandsynlig). Hos patienter med bronkial astma kan det bruges sammen med andre bronkodilatatorer (sympathomimetika) til vedligeholdelsesbehandling.

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængeligheden af ​​alle doseringsformer er 40-60% på grund af "first pass"-effekten gennem leveren. Omkring 90 % af den indtagne dosis er bundet til plasmaproteiner. Ved intravenøs administration er T1/2 3,6 timer, distributionsvolumen er 3,9 l/kg, plasma Cl er 0,9 l/min, konstant koncentration er 17 ng/ml. Efter oral administration dannes Cmax i plasma inden for 30 minutter, T1/2 - 2-4 timer Ca. 80% udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter og ca. 15% i fæces. I små mængder passerer det gennem blod-hjerne-barrieren og placenta-barrieren og trænger ind i modermælken. Hos patienter med nedsat leverfunktion falder total Cl, og T1/2 stiger. Ved oral indtagelse af kapsler viser virkningen sig efter 30-60 minutter (tygning fremskynder udviklingen af ​​virkningen) og varer 4-6 timer; når den administreres sublingualt, indtræder den efter 5-10 minutter og når et maksimum inden for 15-45 minutter. Effekten af ​​tabletter med to-faset frigivelse udvikler sig efter 10-15 minutter og varer 21 timer Det har ikke mutagen eller kræftfremkaldende aktivitet.

Anvendelse af stoffet nifedipin

Arteriel hypertension, herunder hypertensiv krise, forebyggelse af angina-anfald (inklusive Prinzmetals angina), hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv osv.), Raynauds syndrom, pulmonal hypertension, bronkoobstruktivt syndrom.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, akut periode med myokardieinfarkt (første 8 dage), kardiogent shock, alvorlig aortastenose, kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet, alvorlig arteriel hypotension, graviditet, amning.

Brugsbegrænsninger

Alder op til 18 år (brugssikkerhed og effektivitet er ikke fastlagt).

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet.

Amning bør stoppes under behandlingen.

Bivirkninger af stoffet nifedipin

Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiese, hæmostase: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - ansigtshyperæmi med en følelse af varme, hjertebanken, takykardi; sjældent - hypotension (op til besvimelse), angina-lignende smerte, meget sjældent - anæmi, leukopeni, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura.

Fra nervesystemet og sanseorganerne: i begyndelsen af ​​behandlingen - svimmelhed, hovedpine, sjældent - sløvhed, meget sjældent - ændringer i visuel opfattelse, nedsat følsomhed i arme og ben.

Fra mave-tarmkanalen: ofte - forstoppelse, sjældent - kvalme, diarré, meget sjældent - gingival hyperplasi (ved langvarig behandling), øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra åndedrætssystemet: meget sjældent - bronkospasme.

Fra bevægeapparatet: meget sjældent - myalgi, tremor.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, eksantem, sjældent - eksfoliativ dermatitis.

Andre: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - hævelse og rødme af arme og ben, meget sjældent - fotodermatitis, hyperglykæmi, gynækomasti (hos ældre patienter), brændende fornemmelse på injektionsstedet (ved intravenøs administration).

Interaktion

Nitrater, betablokkere, diuretika, tricykliske antidepressiva, fentanyl, alkohol - forstærker den hypotensive effekt. Øger aktiviteten af ​​theophyllin, reducerer den renale clearance af digoxin. Øger bivirkningerne af vincristin (reducerer udskillelsen). Øger biotilgængeligheden af ​​cephalosporiner (cefixim). Cimetidin og ranitidin (i mindre grad) kan øge plasmaniveauerne. Diltiazem sænker stofskiftet (kræver en reduktion i dosis af nifedipin). Inkompatibel med rifampicin (accelererer biotransformation og tillader ikke at skabe effektive koncentrationer). Grapefrugtjuice (store mængder) øger biotilgængeligheden.

Overdosis

Symptomer: svær bradykardi, bradyarytmi, arteriel hypotension, i alvorlige tilfælde - kollaps, ledningsnedsættelse. Ved indtagelse af et stort antal retardtabletter vises tegn på forgiftning tidligst efter 3-4 timer og kan desuden udtrykkes i bevidsthedstab op til koma, kardiogent shock, kramper, hyperglykæmi, metabolisk acidose, hypoxi.

Behandling: maveskylning, indtagelse af aktivt kul, administration af noradrenalin, calciumchlorid eller calciumgluconat i atropinopløsning (iv). Hæmodialyse er ineffektiv.

Administrationsveje

Indeni, sublingualt, intravenøst.

Forholdsregler for stoffet Nifedipin

Lægemidlet bør seponeres gradvist (abstinenssyndrom kan udvikle sig).

Brug med forsigtighed, mens du arbejder for bilister og personer, hvis erhverv involverer øget koncentration.

specielle instruktioner

Hos patienter med stabil angina kan der i begyndelsen af ​​behandlingen forekomme en paradoksal stigning i anginasmerter; med svær koronar sklerose og ustabil angina kan der forekomme forværring af myokardieiskæmi. Det anbefales ikke at bruge korttidsvirkende lægemidler til langtidsbehandling af angina eller hypertension, fordi udviklingen af ​​uforudsigelige ændringer i blodtryk og refleks angina er mulig.

Interaktioner med andre aktive ingredienser

Handelsnavne