Prolaktinnorm for undfangelse hos kvinder: hvordan påvirker høje og lave niveauer af hormonet graviditeten? Prolaktinniveau og dets virkning på undfangelsen.

Nogle gange er årsagen til manglende evne til at blive gravid en hormonel ubalance. Og når en kvinde finder ud af denne grund, bliver hun bekendt med det nye medicinske udtryk "prolaktin". Dette er hormonet "skyld" for infertilitet. Hvad skal man gøre i sådan en situation? Er undfangelse overhovedet muligt med forhøjede niveauer af dette hormon? Hvordan påvirker det graviditeten?

Hormonprøver

Evnen til at blive gravid, processen med graviditet og amning afhænger af kvindens hormonelle baggrund. Og hvis hun lider af infertilitet, så anbefaler lægen bestemt at tage hormonprøver. En af dem er prolaktin, som regulerer amning og fremmer udvidelsen af mælkekirtlerne under graviditeten.

I medicin betragtes prolaktin som et ikke fuldt undersøgt hormon. Alle dens funktioner i vores krop er ikke kendt. Men videnskaben har præcist fastslået, at det er direkte relateret til reproduktiv funktion, fordi det har den største effekt på mælkekirtlerne. Uden dette hormon vil mælkekirtlerne simpelthen ikke være i stand til at amme.

Det skal bemærkes, at prolaktin kan stige efter samleje og endda et lidenskabeligt kys efter. Derfor skal en prolaktintest tages om morgenen, på tom mave. Dette skal gøres i den første og anden fase af cyklussen.

Når dette hormon efter test viser sig at være højere end normalt, kan det betyde tilstedeværelsen af en godartet hjernesvulst i kroppen og være årsagen til den svigtende ægløsning.

Et forhøjet niveau af prolaktin kaldes hyperprolactinæmi. Når stigningen ikke er særlig stor, så skal du kende niveauet af makroprolaktin, det vil sige inaktivt prolaktin. Hvis der påvises en betydelig mængde makroprolaktin, kan graviditeten planlægges roligt.

Behandling før graviditet

Så hyperprolactinæmi blev opdaget. Derefter anbefaler gynækologen, at kvinden gennemgår en test for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af en tumor. Dette vil blive efterfulgt af behandling, der reducerer prolaktinniveauet. Hvis der opdages en tumor, skal den ordinerede medicin tages uden afbrydelse i et år og derefter blive gravid. Sådan langtidsbehandling er nødvendig for at reducere risikoen for prolaktinomvækst i fremtidige graviditeter. I mangel af en tumor ordineres lægemidler før graviditet. Herefter stoppes behandlingen øjeblikkeligt.

Undersøgelser efter graviditet

Under graviditeten måles prolaktinniveauer ikke. I en interessant situation er det faktisk forhøjet hos alle kvinder. Det er også nødvendigt for det ufødte barn, da det påvirker modningen af lungesystemet.

Produktionen af hormonet prolaktin under graviditeten afhænger også af hormonet østrogen. Når niveauet af østrogen i blodet stiger, sendes et signal til hjernen om at øge udskillelsen af prolaktin. Der er trods alt behov for at forberede en kvinde til amning. Således erstatter virkningen af prolaktin under graviditeten fedtvævet i mælkekirtlerne med sekretorisk væv. Dette får dem til at stige betydeligt i størrelse. Efterfølgende er produktionen af modermælk direkte afhængig af prolaktin.

Forresten kommer dette hormon ind i barnets krop gennem moderens krop under graviditeten. Derfor er mælkekirtlerne hos nogle babyer, umiddelbart efter fødslen, lidt forstørrede. Dette er ikke en grund til, at mor skal bekymre sig. Alt går over af sig selv i løbet af få dage.

Og tilstedeværelsen af et øget niveau af dette hormon i blodet hos vordende og ammende mødre har en anæstesieffekt: mere prolaktin i blodet betyder mindre følsomhed over for smerte. Denne afhængighed er blevet bekræftet under laboratorieforhold. Forskere mener også, at prolaktin gør mælkekirtlerne mindre følsomme

Du skal vide, at et højt niveau af prolaktin ikke på nogen måde påvirker svangerskabets falmning og. Det er en myte.

Især for Elena TOLOCHIK

Er det muligt at blive gravid med forhøjet prolaktin? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af kvinder ved en aftale med en gynækolog. En kvindes evne til at blive gravid er i høj grad påvirket af hendes hormonelle niveauer. For at blive gravid afhænger normen for prolaktin til undfangelse af MC-fasen og er omkring 120-530 mU/l. Men hvis prolaktin er forhøjet, så er en kvindes chancer for at blive gravid næsten nul. For at den længe ventede graviditet opstår, skal hormonet sænkes - til dette formål ordineres specielle homøopatiske præparater med ekstrakter af lægeurter.

Når man planlægger fødslen af et barn, gennemgår ansvarlige forældre altid et stort antal lægeundersøgelser og overvåger deres helbred. Dette giver dig mulighed for at undgå mange problemer både med undfangelse og med den periode, hvor du føder et barn. Nogle gange, efter at have bestået de nødvendige tests og studeret deres resultater, bliver en kvinde informeret om, at hendes prolaktin er betydeligt forhøjet.

Det betyder, at den længe ventede graviditet ikke indtræffer i den nærmeste fremtid. Men selv i en sådan situation bør du ikke være ked af det - der er altid en chance for i tide at diagnosticere årsagen til, at dette hormon stiger og udføre passende terapi. Lægemiddelbehandling udføres oftest ved hjælp af dopaminomimetiske lægemidler i ret lang tid, hvilket forbereder kvinden på den ønskede befrugtning. Ved planlægning af graviditet bør prolaktin være i området 4-23 ng/ml.

Hvad er prolaktin?

Da prolaktin produceres hos mennesker af hypofysen, kaldes det også "hjernehormonet". Det er til stede i organismer af begge køn, der udfører visse funktioner. Hos repræsentanter for det stærkere køn er det for eksempel ansvarligt for normen og aktiviteten af kønshormoner, hvilket fremmer undfangelsen - det stimulerer den normale udvikling af prostata og sædblærer. Hos kvinder er det hovedsageligt ansvarligt for mælkekirtlerne, eller mere præcist, det styrer deres vækst og udvikling under puberteten, stimulerer deres hævelse under graviditeten og efter fødslen sikrer produktionen af modermælk i tilstrækkelige mængder, der er nødvendige for barnet. Forskere har også fastslået indflydelsen af prolaktin på moderens instinkt og den normale menstruationscyklus.

Af alt dette følger, at dette hormon er uundværligt for den kvindelige krops normale funktion, især under graviditet og efterfølgende amning.

Hormonets virkning under graviditeten

Prolaktin og graviditet – myte eller virkelighed? Faktisk kan du blive gravid med høje niveauer af hormonet. Forskere har fundet ud af, at hormonet generelt ikke påvirker selve graviditetsforløbet, men kun påvirker undfangelsen. I medicin er der ikke et enkelt tilfælde af naturlig afbrydelse af graviditeten fra et overskud af prolaktin. Hormonet påvirker heller ikke fødslen på nogen måde og forårsager ikke komplikationer under fødslen.

En gravid kvindes risiko for at miste sin baby stiger kun, når hun tager medicin, der sænker prolaktin, især i de tidlige stadier. Derudover er prolaktin og graviditet en ret optimal kombination, da dette hormon signifikant påvirker funktionen af brystkirtlerne hos gravide kvinder og ændrer deres struktur. På det tidspunkt, hvor barnet er født, er moderens mælkekirtler, takket være dens virkning, helt klar til amning - de er tilstrækkeligt øget i størrelse, og alle fedtceller er fuldstændig erstattet af sekretoriske.

En anden handling er at reducere følsomhedstærsklen. Højt prolaktin (i de tidlige stadier) og graviditet er to indbyrdes kompatible koncepter, da virkningen af dette hormon ikke kun skader fosterets udvikling, men fremmer også den korrekte dannelse af alle dets indre organer. Før fødslen stimulerer moderens prolaktin øget produktion af overfladeaktivt stof i barnets krop, et stof, der forhindrer lungernes alveoler i at klæbe sammen.

Inden for medicin er der et stort antal tilfælde af spædbarnsdød på grund af manglen på dette overfladeaktive stof. Niveauet af prolaktin under graviditeten måles aldrig på nogen måde, da dette er en absolut ubrugelig undersøgelse - mængden af hormonet øges hos alle vordende mødre. Derfor er det umuligt at sige, hvad normen for prolaktin er under graviditeten - dette er absolut uvigtig information.

Hyperprolaktinæmi og graviditet er en mere alvorlig situation. Hyperprolactinæmi er en tilstand i kroppen, hvor niveauet af hormonet prolaktin er så forhøjet, at ikke kun graviditet ikke er mulig, men også andre "kvindelige" funktioner forstyrres: en kvindes libido er næsten fuldstændig undertrykt, en patologisk forstyrrelse i kredsløbet system opstår - selve menstruationsblødningen kommer sent, og præmenstruelt syndrom varer længe nok og mere udtalt.

Der er naturlige øjeblikke, for eksempel øget prolaktin under graviditet, amning, pubertet, og i slutningen af MC betragtes ikke som noget unormalt. På dette tidspunkt blokerer prolaktin produktionen af luteiniserende hormon, som er ansvarlig for produktionen af æg. På et sådant tidspunkt forekommer ægløsning ikke, da det modne æg ikke frigives fra æggestokken. I dette tilfælde er hyperprolaktinæmi og graviditet absolut uforenelige.

Under graviditeten skal du tage højde for både øgede og nedsatte prolaktinniveauer. I alle tilfælde interfererer afvigelser fra normen væsentligt med naturlig ægløsning og reducerer sandsynligheden for undfangelse. Derfor kan spørgsmålet: er der en norm for prolaktin under graviditet og befrugtning (befrugtning), påvirker dets niveau graviditet og fødsel, hvilket optimalt prolaktin en kvinde skal have for at blive gravid, kun besvares af en speciallæge efter at have foretaget undersøgelser af individuelle blodprøveresultater for hormoner hos hver patient.

Hertil kommer, at med udviklingen i dag af medicinniveauet, kan spørgsmålet besvares positivt: er det stadig muligt at blive gravid, hvis niveauet af prolaktin ikke er normalt - her siger lægerne enstemmigt - ja, men først efter niveauet af hormonet bliver optimalt. Som nævnt ovenfor anvendes specielle lægemidler til dette. Kun før du starter et terapiforløb, vil det ikke være nok at konsultere en gynækolog; udtalelsen fra en endokrinolog er også nødvendig, da disse lægemidler væsentligt ændrer den overordnede hormonelle baggrund af hele kroppen.

Afslutningsvis er det nødvendigt at sige et par ord om, hvad der påvirker niveauet af hormonet i en kvindes blod, især de faktorer, der fører til dets stigning: oftest er en ubalance en konsekvens af patologier i hypofysen (kirtlen) ansvarlig for syntesen af prolaktin). Eventuelle ændringer i dette område af hjernen kan udløse forkert hormonproduktion. Ud over årsager relateret til hypofysen, er der andre faktorer, der påvirker prolaktinniveauet:

brystkirtelskader;
reproduktiv dysfunktion;
dårlig og usund ernæring, fysisk træthed, at tage medicin;
nogle sygdomme (for eksempel: syfilis eller tuberkulose), samt langvarige stressende tilstande.

Når forstyrrelser i prolaktinniveauet er forårsaget af fysiologi (dårlig ernæring, stress eller overarbejde), kan du selvstændigt normalisere niveauet. I sådanne tilfælde genoprettes den reproduktive funktion ret hurtigt. Men i alle andre tilfælde kan en kvinde have brug for lægehjælp.

Prolaktin er et biologisk aktivt stof, der udskilles af hypofysen. Dette hormon påvirker alle celler i kroppen. Prolaktin er af største betydning for fødslen og amning. Men andre funktioner af hormonet kan ikke undervurderes.

En prolaktinprøve i blodet ordineres af en endokrinolog, gynækolog, terapeut, neurolog og andre specialister.

Referenceværdier varierer lidt mellem laboratorier. Dette skyldes, at der anvendes reagenser fra forskellige producenter.

Prolaktinniveauet afhænger af:

fra patientens køn;
fra alder;
fra graviditet og amning.

Norm for kvinder

Prolaktin hos ikke-gravide kvinder

Fra den første menstruation og frem til overgangsalderen bliver kvinder oftest testet for prolaktin. Denne periode kaldes den fødedygtige alder. Normen for kvinder i disse år anses for at være prolaktin fra 40 til 600 mU/l.

For gunstig undfangelse og graviditet anses det ideelle hormonniveau for at være fra 120 til 530 mU/l.

En stigning i hormonkoncentrationen er ret almindelig og kan forårsage infertilitet. Lave niveauer af hormonet bidrager til menstruationsuregelmæssigheder og spontane aborter.

Normale værdier under graviditet

Under graviditeten udskilles prolaktin aktivt af hypofysen. En tilstrækkelig mængde af hormonet er nødvendig for at opretholde graviditet og for vækst og udvikling af brystvæv og for korrekt dannelse af fosteret.

Normale prolaktinniveauer efter undfangelsen afhænger af det nøjagtige stadium af graviditeten. En stigning i hormonkoncentrationen begynder efter 8 uger. Maksimalværdier registreres efter 20-30 uger. Umiddelbart et par dage før naturlig fødsel begynder prolaktin at falde.

Standarder for gravide er ikke blevet godkendt. I de fleste tilfælde vurderer lægen om nødvendigt dynamikken i ændringer i hormonkoncentrationer under graviditeten.

I øjeblikket foreslår videnskabsmænd, at hos gravide kvinder, fra 8 til 12 uger, er prolaktin i gennemsnit 500-2000 mU/l, ved 13-27 uger - 2000-6000 mU/l, og derefter stiger til 4000-10.000 mU/l.

Normal efter fødslen

Efter fødslen af et barn er hormonet involveret i dannelsen af moderinstinkt, opretholdelse af amning og undertrykkelse af evnen til at blive gravid igen.

En stigning i prolaktin kan vare ved, så længe en kvinde ammer. De højeste niveauer af hormonet registreres i de første seks måneder af en babys liv. Jo højere antal fodringer, jo højere hormonværdi.

Prolaktin falder, efterhånden som supplerende fødevarer tilsættes modermælken i barnets kost, og natamning afskaffes også.

Selv hvis en mor fortsætter med at amme et barn, der er ældre end et år, opdages der sjældent overskydende prolaktin i hendes blod.

I de første 7 dage efter fødslen falder en kvindes hormon hurtigt. Hvis hun ikke ammer, skal prolaktin ved udgangen af ugen være inden for normalområdet for ikke-gravide kvinder (40-600 mU/l).

Normen efter fødslen for ammende mødre er estimeret ca. Det menes, at hormonet i de første 6 måneder skal være op til 2500 mU/l.

Et år efter en babys fødsel er en ammende mors normale prolaktinniveau op til 1000 mU/l, og i praksis svarer det i de fleste tilfælde til værdier op til 600 mU/l.

Bestemmelse af koncentrationen af hormonet i denne periode af livet er kun tilrådeligt, hvis et hypofyseadenom er identificeret.

Normale værdier hos kvinder i overgangsalderen

Efter menstruationen stopper, sker der store ændringer i en kvindes krop. De vedrører også aktiviteten af hypofysen. Især blev der registreret et fald i gennemsnitlige prolaktinværdier.

Hormonnorm et år efter afslutning af sidste menstruation: 25–400 mU/l. Efterfølgende fortsætter hormonet gradvist med at falde.

Normal hos børn

Hos børn i den første måned af livet observeres høje niveauer af prolaktin i blodet. Startværdier kan være op til 1700–2000 mU/l. Disse indikatorer er forbundet med leveringen af moderhormoner. Barnet kan opleve overfyldning af mælkekirtlerne og frigivelse af dråber af råmælk fra areola.

Meget hurtigt begynder koncentrationen af hormonet i blodet at falde, og ved slutningen af den nyfødte periode er normen op til 607 mU/l hos drenge og op til 628 mU/l hos piger. Sådan forbliver hun i hele det første leveår.

I gennemsnit er tallet for børn under 10 år 40-400 mU/l.

Teenagere har højere niveauer af hormonet end yngre børn. Dette er især mærkbart hos piger.

Normal for mænd

Hos mænd udfører hormonet en række vigtige funktioner. Men behovet for det er meget mindre end for kvinder. Normen for mænd ligger inden for området fra 53 til 360 mU/l. En koncentration på 360-400 mU/l anses for høj, men normal.

Tilfældige hormonafvigelser fra normen

Tilfældige afvigelser af prolaktinværdier fra normen forekommer hos raske mennesker, der forsømmer korrekt forberedelse til analysen.

For at se sande hormonniveauer har du brug for

udelukke sex en dag før testen;
nægte termiske procedurer (bad, varmt bad, sauna) dagen før testen;
spis ikke noget i 8-12 timer før blodprøvetagning;
undgå anstrengende fysisk aktivitet på prøvedagen;
bevare følelsesmæssig ro på prøvedagen.

Du bør ikke tage denne test i perioder med dårligt helbred, virussygdom eller alvorlig træthed. Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser kan også påvirke resultaterne. Indikatoren kan kun bestemmes korrekt om morgenen (8.00–10.00). Efter opvågning skal der gå mindst 180 minutter.

Når du planlægger et barn, gennemgår ansvarlige fremtidige forældre mange undersøgelser for at forhindre mulige problemer under undfangelse og graviditet. Nogle gange, efter at have taget en hormontest, finder en kvinde ud af, at hendes hormonprolaktin er forhøjet, og graviditet vil ikke forekomme i den nærmeste fremtid.

Hormonelle lidelser påvirker muligheden for undfangelse, succes med graviditet og amning. Derfor forbliver spørgsmål om, hvordan man normaliserer prolaktinniveauer, altid relevante.

Prolaktin og graviditet er "forbundet" gennem østrogener - kønshormoner, der er ansvarlige for ægmodning, ægløsning, bevarelse af det befrugtede æg og blodforsyning til moderkagen. Efter undfangelsen stiger deres niveauer, hvilket fører til en stigning i prolaktinsekretionen, når kroppen begynder at forberede sig til amning.

Under påvirkning af dette hormon ændres mælkekirtlernes struktur: de øges i størrelse, fedtceller erstattes af sekretoriske celler. Når barnet er født, begynder mælkeproduktionen.

Den naturlige stigning i prolaktin under graviditeten fører til et fald i smertefølsomheden. Dette er især vigtigt under fødslen.

Prolaktin er involveret i dannelsen af fosterets indre organer. Under dens påvirkning dannes et overfladeaktivt stof i lungerne - et stof, der beklæder alveolernes vægge og forhindrer dem i at klæbe sammen. Det produceres i de sene stadier, kort før fødslen. Hos for tidligt fødte børn kan mangel på eller fravær af overfladeaktivt stof forårsage død.

Årsager til øget prolaktin

En stigning i prolaktinkoncentrationen kan være forårsaget af forstyrrelser i hypofysen, da det er i denne kirtel, at det produceres. Fysiologiske eller biokemiske ændringer, hævelse, tumorer i denne del af hjernen - alt dette fører til en stigning i udskillelsen af hormoner.

Der er andre årsager, der ikke er relateret til hypofysen:

skader på muskler og kirtler i brystet;
en stigning i niveauet af østrogen i blodet på grund af forstyrrelser i binyrebarken, lever og/eller nyrer (Addisons sygdom, skrumpelever, nyresvigt osv.);
syfilis, tuberkulose;
forstyrrelser i funktionen af organerne i det reproduktive system;
tager visse antidepressiva, østrogener, antipsykotika, amfetaminer, opiater, antibiotika;
overdreven fysisk aktivitet;
lav kulhydrat diæt (hypoglykæmi);
medicinske procedurer, der påvirker nakkeområdet, for eksempel massage (nerveneknuder, der kontrollerer hormonniveauer, er placeret i livmoderhalsregionen);
langvarig stress.

Hvis prolaktin er forhøjet, er det muligt at blive gravid, og hvordan håndterer man problemet? Når forstyrrelser er forårsaget af fysiologiske årsager (kost, stress, fysisk aktivitet), kan du selvstændigt normalisere hormonniveauet. I dette tilfælde genoprettes den reproduktive funktion normalt uden særlige vanskeligheder. I andre situationer er lægehjælp påkrævet.

Diagnostik

En blodprøve fra en vene udføres for at bestemme prolaktinniveauet. Henvisning til undersøgelse gives af gynækolog. Indsamlingsproceduren udføres om morgenen, 2-3 timer efter søvn, på tom mave.

Dagen før du donerer blod, bør du undlade at drikke alkohol, besøge sauna eller badehus eller have samleje. Resultaterne fortolkes under hensyntagen til egenskaberne ved de reagenser, der anvendes af laboratoriet.

Yderligere diagnose afhænger af resultaterne af en blodprøve. Konsultationer med specialiserede specialister (gastroenterolog, nefrolog, endokrinolog), kraniogram, computertomografi og fundusundersøgelse kan ordineres.

Behandling før graviditet

Behandling for forhøjede prolaktinniveauer vælges ud fra diagnostiske resultater. Hvis afvigelserne er mindre, og der ikke er identificeret sygdomme, der kan påvirke produktionen af dette hormon, ordineres homøopatiske midler med chasteberry-ekstrakt, et afkog af lakridsrod eller cinquefoil-gås.

Hvis stigningen i prolaktin er signifikant, behandles sygdommen, der forårsagede den hormonelle ubalance. Medicin er også ordineret: Palodel, Bromocriptin, Dostinex.

Er det muligt at blive gravid med forhøjet prolaktin?

Prolaktin er involveret i funktionen af det reproduktive system. En stigning i dets niveau fører til et fald i produktionen af progesteron, et hormon, der øger sandsynligheden for befrugtning, fremmer implantation af det befrugtede æg og forhindrer endometrieafstødning.

Derudover fører hyperprolaktinæmi til forstyrrelse af menstruationscyklussen og forhindrer ægløsning. Hos 20 % af kvinderne påvises en øget koncentration af prolaktin.

Er det muligt at blive gravid, hvis prolaktin er forhøjet? Sandsynligheden for dette er ekstremt lav, da der skabes forhindringer på alle tidlige stadier: under ægløsning, undfangelse, implantation af det befrugtede æg såvel som i de første dage af graviditeten.

Selvom der sker befrugtning, er der en høj risiko for abort på kort sigt, selv før den udeblevne menstruation. Denne lidelse kan dog behandles - i 80% af tilfældene er eliminering af infertilitet mulig.