Nurofen kontraindikationer og bivirkninger. Nurofen brugsanvisning

Når vi eller vores børn har feber, viser influenza og forkølelsessymptomer, kigger vi ind i medicinskabet og tager medicin derfra, som hjælper med at lindre sygdomstegnene. For nylig er Nurofen blevet udbredt blandt sådanne lægemidler. Men ikke alle ved om funktionerne i dette lægemiddel, i hvilke tilfælde det skal tages, og i hvilke det ikke skal.

Beskrivelse af lægemidlet

Den aktive ingrediens i Nurofen er ibuprofen, et derivat af phenylpropionsyre. Denne forbindelse tilhører klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og blev syntetiseret af britiske farmaceuter tilbage i 1962 i forrige århundrede. Oprindeligt blev ibuprofen kun betragtet som et middel mod reumatoid arthritis, men efterhånden blev anvendelsesområdet udvidet. Og siden 80'erne er ibuprofen blevet en håndkøbsmedicin, på grund af hvilken dens popularitet er steget betydeligt. Nu kan ibuprofen findes i forskellige lægemidler, men stadig betragtes det originale lægemiddel, Nurofen, som referencen blandt alle lægemidler, der indeholder ibuprofen.

Ibuprofen er et hvidt krystallinsk pulver, praktisk talt uopløseligt i vand. Dette er et velundersøgt stof med hensyn til mekanismen for lægemiddelvirkning og bivirkninger, som har et upåklageligt bevisgrundlag. Ibuprofen er inkluderet på WHO's liste over væsentlige lægemidler og listen over vitale lægemidler fra det russiske sundhedsministerium.

Nurofen har ligesom andre NSAID'er tre typer virkning:

  • febernedsættende,
  • smertestillende medicin,
  • anti-inflammatorisk.

Ikke alle NSAID'er udviser alle tre virkninger i samme omfang. For nogle er hovedvirkningen smertestillende, for andre er den febernedsættende, og for andre er den antiinflammatorisk. Nurofen kombinerer alle tre effekter omtrent ligeligt. På mange måder forklarer dette Nurofens store popularitet som et middel til symptomatisk behandling af mange infektionssygdomme og inflammatoriske processer.

Fra et biokemisk synspunkt falder ibuprofen ind i kategorien af ​​ikke-selektive cyclooxygenase-enzymblokkere. På grund af denne effekt forstyrrer stoffet syntesen af ​​prostaglandiner, de vigtigste mediatorer af betændelse i kroppen. Nurofen har både lokale og centrale virkninger og blokerer syntesen af ​​prostaglandiner i det centrale og perifere nervesystem. Ibuprofen har også evnen til at hæmme blodpladeaggregation. Der er tegn på moderate immunmodulerende egenskaber af stoffet, evnen til at stimulere frigivelsen af ​​endogent interferon og øge kroppens uspecifikke modstand.

Når det tages oralt, realiseres de terapeutiske egenskaber af Nurofen på niveauet af hele organismen. Når du bruger Nurofen gel, vises smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber kun på niveauet af individuelle væv, der kommer i kontakt med lægemidlet.

Nurofen er effektivt mod enhver form for smerte. De eneste undtagelser er smerter i området af mave og tarme, lever og milt. Ibuprofen er mest effektivt til inflammatoriske smerter.

Farmakokinetik

Når det tages internt, absorberes Nurofen hurtigt i mave-tarmkanalen. Virkningen af ​​lægemidlet begynder efter cirka en halv time og varer op til 8 timer. Tidspunktet for maksimal koncentration i blodet, når det tages på tom mave, er 45 minutter. Når det tages efter et måltid, kan denne tid stige og nå 1,5-2,5 timer Nurofen trænger langsomt ind i leddene og tilbageholdes i ledvæsken. Som følge heraf kan koncentrationen af ​​lægemidlet i ledvæsken være betydeligt højere end i blodplasmaet. Går over i modermælken i små mængder. Halveringstiden er 2-2,5 timer; for tabletter med forlænget frigivelse kan den være op til 12 timer. Nurofen i form af en suspension har en lidt hurtigere effekt. Ibuprofen udskilles af nyrerne uændret og i form af konjugater.

Frigivelsesformular

Der er mange doseringsformer af Nurofen. Men den vigtigste er tabletter. Standarddosis af Nurofen er 200 mg.

Der findes også tabletter med en dosis på 400 mg (Nurofen Forte), depottabletter (Nurofen Periode), opløselige tabletter, sugetabletter (Nurofen Active). Nurofen fås også i kapselform (Nurofen Ultracap og Ultracap forte). Versioner af lægemidlet Nurofen Express og Express Neo er tabletter med accelereret virkning.

Nurofen gel 5% er beregnet til ekstern brug.

Der er også en suspension beregnet til behandling af børn under 6 år (med jordbær- eller appelsinsmag) og børns rektale stikpiller. Begge former for lægemidlet kaldes Nurofen til børn.

Nurofen Plus og Nurofen Plus N tabletter indeholder udover ibuprofen (200 mg) kodein (10 mg), som forstærker lægemidlets smertestillende virkning.

Naturligvis er det let at blive forvirret i en så bred vifte af Nurofen-varianter. Det vigtigste at huske er doseringen af ​​hver sort.

Følgende sorter af Nurofen har en dosis på 200 mg:

  • Nurofen (tabletter)
  • Nurofen Active (tabletter),
  • Nurofen (opløselige brusetabletter),
  • Nurofen Ultracap kapsler,
  • Nurofen Plus (tabletter),
  • Nurofen Express (tabletter).

Nurofen Period tabletter med forlænget frigivelse indeholder 300 mg ibuprofen. Og Nurofen Forte-tabletter og Ultracap Forte-kapsler indeholder så meget som 400 mg ibuprofen.

Disse oplysninger skal huskes for at undgå en overdosis af Nurofen. For eksempel er det acceptabelt at tage 2 almindelige 200 mg ibuprofen-tabletter ad gangen, da selv hvis disse tabletter tages 3 gange dagligt, vil den maksimalt tilladte dosis ikke blive overskredet. Men hvis du tager 2 tabletter Nurofen Forte tre gange om dagen, er det let at overdosere stoffet med alle de ubehagelige konsekvenser.

Nurofen til børn indeholder 60 mg ibuprofen i ét stikpille og 100 mg ibuprofen pr. dosis suspension (5 ml).

Hjælpestoffer i tabletter:

  • croscarmellose natrium,
  • natriumlaurylsulfat,
  • natriumcitrat dihydrat,
  • stearinsyre,
  • kolloid siliciumdioxid,
  • titandioxid,
  • saccharose,
  • makrogol,
  • tyggegummi,
  • talkum.

Nurofens analoger

På apoteker kan du finde mange strukturelle analoger af Nurofen, det vil sige lægemidler, der indeholder det samme aktive stof:

  • Dolgit (gel og creme),
  • Ibuprofen (salve og gel, tabletter, suspension),
  • Advil (tabletter, kapsler, suspension),
  • Artrocam (tablets),
  • Bonifen (tabletter)
  • Burana (tablets)
  • Deblok (tablets)
  • Motrin (tabletter)
  • Ibuprom (tabletter, kapsler),
  • Ibusan (tablets)
  • Ibutop (gel og creme),
  • Ibufen (suspension),
  • Iprene (tabletter)
  • Mig 400 (tabletter),
  • Pedea (opløsning til intravenøs administration),
  • Solpaflex (tabletter),
  • Faspik (tabletter og granulat til fremstilling af en opløsning).

Indikationer

Nurofen bruges til mange inflammatoriske og infektionssygdomme ledsaget af symptomer på betændelse, høj feber og stærke smerter. Det kan være:

  • ARVI,
  • pharyngitis,
  • rhinitis,
  • tonsillitis,
  • influenza,
  • arthritis (rheumatoid, psoriasis, arthritis med systemisk lupus erythematosus),
  • artrose,
  • myalgi,
  • neuralgi,
  • gastralgi,
  • skader,
  • migræne,
  • algodismenoré,
  • gigt,
  • skader på muskler og ledbånd,
  • gigt,
  • ankyloserende spondylitis,
  • bursitis,
  • senebetændelse
  • postoperative smerter,
  • adnexitis,
  • endometritis.

Ved reumatoid arthritis har Nurofen en mere udtalt effekt i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Ibuprofen har en mindre potent anti-inflammatorisk effekt sammenlignet med ortofen og indomethacin, men tolereres bedre.

Nogle gange ordineres Nurofen af ​​gynækologer for at reducere livmoderens kontraktilitet, når der er en trussel om for tidlig fødsel.

Nurofen Gel er indiceret i følgende situationer:

  • muskelsmerter,
  • rygsmerter,
  • ledbåndsskader,
  • skader,
  • neuralgi.
  • akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsinfektioner,
  • influenza,
  • reaktioner på vaccinationer.

Kontraindikationer

Som de fleste andre NSAID'er har Nurofen mange restriktioner for dets brug. Tilstande, for hvilke Nurofen ikke bør tages, omfatter:

  • alvorlig nyre- og leversvigt;
  • blødning i mave-tarmkanalen;
  • intolerance over for NSAID'er;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (mave- og duodenalsår, colitis ulcerosa, Crohns sygdom);
  • inflammatoriske tarmsygdomme (enteritis og colitis);
  • graviditet (1. og 3. trimester);
  • alvorligt stadium af hypertension;
  • "aspirin" astma;
  • nældefeber eller rhinitis forårsaget af brugen af ​​acetylsalicylsyre;
  • sygdomme i synsnerven, farvesynsforstyrrelser;
  • reduceret blodkoagulation, hæmofili;
  • hæmoragisk diatese;
  • høretab;
  • tidligere koronar bypass-operation;
  • alder op til 6 år (til tabletter);
  • alder op til 12 år (til kapsler);
  • alder op til 3 måneder (enhver form for lægemidlet);
  • hyperkaliæmi;
  • patologi af det vestibulære apparat;
  • bronkial astma (hos børn).

Nurofen tages med forsigtighed i følgende situationer:

  • under 3 år,
  • i 2. trimester af graviditeten,
  • for hypertension,
  • under amning,
  • med skrumpelever med portal hypertension,
  • med hyperbilirubinæmi,
  • med en historie med mave-tarmsår,
  • for koronar hjertesygdom,
  • for diabetes mellitus,
  • når man ryger,
  • med alkoholisme,
  • når de er inficeret med Helicobacter pylori,
  • med leukopeni,
  • med anæmi,
  • med systemisk lupus erythematosus (risiko for aseptisk meningitis),
  • med moderat nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml/min).
  • i alderdommen.

Til behandling af børn bør Nurofen anvendes efter anbefaling af en læge.

Brug af Nurofen under graviditet

Nurofen bør ikke anvendes i graviditetens første trimester på grund af mulige genetiske abnormiteter i fosterudviklingen. I tredje trimester kan indtagelse af Nurofen fremkalde en komplikation hos fosteret, såsom åbne kanaler mellem hjertets ventrikler, såvel som eftermodenhed og komplikationer af fødsel. På den anden side kan Nurofen ordineres til de gravide kvinder, der er i risiko for for tidlig fødsel.

Fra 13 til 27 uger er det tilrådeligt at tage stoffet under opsyn af en læge. Derudover er den maksimale dosis for gravide kvinder 800 mg pr. dag.

Bivirkninger

Bivirkninger ved indtagelse af lægemidlet i terapeutiske doser og i kort tid (2-3 dage) er ret sjældne. Mulige bivirkninger omfatter:

  • mavepine;
  • halsbrand;
  • diarré;
  • kvalme og opkast;
  • allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, nældefeber, rhinitis, anafylaktisk shock, Quinckes ødem, bronkospasme;
  • øget blodtryk;
  • syns- og hørenedsættelse, dobbeltsyn;
  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • tørhed af mundslimhinden;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • søvnløshed eller døsighed;
  • agitation eller depression;
  • forvirring, hallucinationer;
  • tinnitus;
  • takykardi;
  • tørhed, hævelse og irritation af bindehinden;
  • ulceration af tandkød;
  • aphthous stomatitis;
  • pancreatitis;
  • hepatitis;
  • aseptisk meningitis (hos personer, der lider af autoimmune sygdomme);
  • akut nyresvigt, nefritis;
  • polyuri;
  • anæmi;
  • ændringer i blodsammensætningen (trombocytopeni, trombocytose, agranulocytopeni, leukopeni, eosinofili);
  • dyspnø;
  • øget svedtendens.

Ovenstående reaktioner (undtagen allergiske) observeres ikke altid umiddelbart efter, at du begynder at tage lægemidlet. Alvorlige bivirkninger kan opstå ca. 4-5 dage efter behandlingen. Ved langvarig brug (i flere måneder) er udvikling af sår og blødning i mave-tarmkanalen og synsnedsættelse mest sandsynlig. Undersøgelser har også vist, at Nurofen ved længere tids brug øger risikoen for hjertestop og myokardieinfarkt.

Ved påføring af gelen er systemiske bivirkninger ikke typiske. Selvom lokale allergiske reaktioner kan forekomme kløe og rødme af huden.

Interaktion med andre lægemidler

I nogle tilfælde kan Nurofen forstærke eller omvendt mindske virkningen af ​​anden medicin.

Det anbefales ikke at bruge Nurofen samtidigt med acetylsalicylsyre, da dette neutraliserer den terapeutiske virkning af sidstnævnte. Patienter, der tager acetylsalicylsyrepræparater som antikoagulant, bør huske på, at samtidig brug af Nurofen med dem øger risikoen for iskæmisk hjerteskade.

Det anbefales ikke at tage Nurofen sammen med alkohol eller selektive serotoningenoptagelseshæmmere. Sidstnævnte øger risikoen for maveblødninger. Derudover øger kombineret brug med ethanol, tricykliske antidepressiva og barbiturater risikoen for leverskader.

Ibuprofen reducerer effektiviteten af ​​furosemid og hydrochlorthiazid, nogle antihypertensiva, såsom ACE-hæmmere. Derudover øger kombinationen af ​​disse lægemidler med ibuprofen risikoen for nyreskade.

Samtidig brug af Nurofen og hjerteglykosider forværrer hjertesvigt.

Lægemidlet forstærker bivirkningerne af glukokortikosteroider, ethanol, østrogener, øger den hypoglykæmiske virkning af antidiabetiske lægemidler og insulin, øger koncentrationen og øger effektiviteten af ​​methotrexat.

Antacida reducerer absorptionen af ​​ibuprofen.

Når det bruges samtidigt med antikoagulantia og trombolytika, øges risikoen for blødning.

Cyclosporin, når det bruges samtidigt med lægemidlet, øger syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger den nefrotoksiske virkning af ibuprofen. Plasmakoncentrationen af ​​ciclosporin stiger også, og det kan føre til leverskader.

Koffein øger lægemidlets smertestillende virkning.

Brugsanvisning

I de fleste situationer bør du tage en 200 mg tablet 3-4 gange om dagen. I nogle tilfælde, med alvorligt smertesyndrom, med smertefuld menstruation, kan en større dosis på 400 mg ordineres. I sådanne situationer skal lægemidlet også bruges 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg.

Tabletter med forlænget frigivelse (Nurofen-perioden) bør ikke tages mere end 2 gange dagligt. Intervallet mellem doser bør være mindst 12 timer.

Behandlingens varighed afhænger af sygdommen. Hvis Nurofen bruges som et antipyretikum til infektionssygdomme, bør det kun tages, når det virkelig er nødvendigt, det vil sige, at patienten har en høj temperatur, der truer hans helbred. I de fleste tilfælde er denne temperatur +38,5 °C. En lavere temperatur bør ikke bringes ned ved hjælp af febernedsættende midler, da det er en faktor, der stimulerer immunforsvaret. Selvom der selvfølgelig ikke sker noget dårligt, hvis en person tager et febernedsættende middel ved lav feber én gang for at være normal på et vigtigt tidspunkt for ham, for eksempel når han skal til et vigtigt møde. Denne tilgang bør dog ikke anvendes systematisk.

Det samme gælder for at tage stoffet som smertestillende – så snart smerterne aftager, skal stoffet afbrydes. Og endnu mere er det uacceptabelt at tage stoffet som et "forebyggende" middel mod influenza og ARVI, da Nurofen ikke har nogen effekt på patogener af infektionssygdomme, og dets værdi i denne egenskab er nul.

I nogle tilfælde skal Nurofen dog bruges løbende. Sådanne sygdomme omfatter slidgigt, arthritis (ankyloserende spondylitis, leddegigt, herunder juvenil arthritis) og bløddelsskader. Doseringen i sådanne tilfælde kan også være anderledes.

Ved slidgigt og ankyloserende spondylitis er det 400-600 mg tre-4 gange dagligt. Den samme dosering anvendes til bløddelsskader. For reumatoid arthritis er en enkelt dosis 800 mg. Lægemidlet skal bruges 3 gange om dagen. For juvenil reumatoid arthritis er den daglige dosis beregnet ud fra kropsvægt - 30-40 mg/kg kropsvægt. Den beregnede dosis er fordelt på 3-4 doser.

Tabletter (undtagen opløselige) og kapsler skal sluges med vand. Det optimale tidspunkt at tage tabletter og kapsler er efter måltider. Hvis du tager stoffet før måltider, kan dette føre til negative reaktioner fra mave-tarmkanalen.

Opløselige tabletter fortyndes i et halvt glas vand.

Lægemidlet i tabletter kan kun tages af børn, der vejer mere end 20 kg. Ellers skal der anvendes en suspension.

Brugsanvisning for gelen

Gelen er kun egnet til behandling af patienter over 12 år. Klem 4-10 cm gel ud af tuben og gnid den rundt om betændelsesområdet, indtil den er fuldstændig absorberet i huden. Efter gelen er påført huden, skal du vaske dine hænder med sæbe. Du bør også omhyggeligt undgå kontakt af lægemidlet med slimhinderne i øjnene, munden og nasopharynx. Påfør heller ikke gelen på områderne omkring øjnene og læberne eller på åbne sår.

Det maksimale antal episoder ved brug af gelen er 4 gange om dagen, minimumsintervallet mellem brugsepisoder er 4 timer.Behandling med gelen kan udføres i højst to uger. Hvis patientens tilstand ikke er blevet bedre efter dette tidspunkt, skal han konsultere en læge.

Brug af stikpiller

Rektale stikpiller er at foretrække, hvis barnet af en eller anden grund ikke kan tage suspensionen (opkastning, intolerance over for suspensionens komponenter osv.). Derudover virker stikpiller hurtigere end suspensioner.

Doseringen af ​​lægemidlet i form af stikpiller afhænger af barnets kropsvægt. En enkelt dosis er 5-10 mg/kg. Stikpiller kan bruges 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 30 mg/kg.

Børn i alderen 3-9 måneder får ordineret stikpiller i en dosis på 60 mg (1 stk) 3 gange dagligt hver 6-8 timer Børn i alderen 9-24 måneder får ordineret 1 stikpille 4 gange dagligt.

Behandlingens varighed - ikke mere end 3 dage som et febernedsættende middel, ikke mere end 5 dage som et smertestillende middel.

Anvendelse af suspension

Før brug skal suspensionen rystes grundigt. Hver flaske er udstyret med en dobbeltsidet måleske (2,5 og 5 ml) og en doseringssprøjte.

Ved feber og smerter hos børn gives suspensionen på en sådan måde, at mængden af ​​ibuprofen er 5-10 mg/kg kropsvægt. Den maksimale daglige dosis er 30 mg/kg.

Eller du kan bestemme den maksimale daglige dosis fra nedenstående tabel:

Hvis den påkrævede terapeutiske effekt opnås med en lavere dosis, skal denne anvendes. Men ovenstående værdier kan ikke overskrides.

Ved immuniseringsfeber gives suspensionen i en dosis på 50 mg ibuprofen. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 100 mg.

Overdosis

Når du bruger gelen, er en overdosis umulig. I tilfælde af en overdosis af tabletter er de vigtigste symptomer:

  • mavesmerter,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • døsighed,
  • sløvhed,
  • sænke blodtrykket,
  • bradykardi eller takykardi,
  • atrieflimren,
  • akut nyresvigt.

I alvorlige tilfælde kan der opstå åndedrætsstop og koma.

I tilfælde af overdosering skal patienten fremkalde opkastning eller udføre maveskylning. Hvis der er gået meget tid siden du tog pillerne (mere end en time), så vil disse foranstaltninger højst sandsynligt ikke være effektive. Derfor anbefales det at bruge aktivt kul og andre sorbenter, drikke masser af alkaliske væsker og diuretika samt udføre symptomatisk terapi med det formål at opretholde hovedorganernes funktioner.

Nurofen og paracetamol

Ibuprofen og paracetamol bruges ofte sammen, da det ene lægemiddel supplerer de gavnlige egenskaber ved det andet. Ibuprofen har moderate antipyretiske egenskaber, mens paracetamol i modsætning til ibuprofen har svage antiinflammatoriske egenskaber. Det skal dog huskes, at den kombinerede brug af begge lægemidler under graviditet øger risikoen for at udvikle abnormiteter hos mandlige spædbørn (cryptorchidism). Det samme kan siges om den samtidige brug af Nurofen og aspirin.

Mange forældre ved ikke, hvilket lægemiddel de skal foretrække - paracetamol eller Nurofen, til symptomatisk behandling af akutte luftvejsinfektioner og influenza hos børn. I øjeblikket er paracetamol anerkendt som det mest effektive og sikre lægemiddel til brug hos børn. Dette er anerkendt, herunder af producenterne af lægemidlet Nurofen. Nurofen kan dog i nogle tilfælde være at foretrække frem for paracetamol. For det første har det en mere udtalt anti-inflammatorisk effekt. Derudover har Nurofen en hurtigere og længerevarende effekt sammenlignet med paracetamol og har mindre indflydelse på leveren.

specielle instruktioner

En opløselig tablet Nurofen indeholder 1,5 g kaliumbicarbonat. Denne omstændighed bør tages i betragtning af patienter på en hypokaliumdiæt. En almindelig tablet indeholder 40 mg natriumsaccharinat og 376 mg sorbitol. Dette bør tages i betragtning af patienter, der lider af diabetes og fructoseintolerans.

På grund af mulige bivirkninger forbundet med aktiviteten af ​​centralnervesystemet anbefales det ikke, at de, der tager stoffet i nogen form (undtagen gel), ikke kører bil eller deltager i andre aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed.

I behandlingsperioden med Nurofen er det bedst at undgå at drikke alkohol. Hvis det er nødvendigt at tage glukokortikosteroider, er det nødvendigt at seponere Nurofen to dage før påbegyndelse af glukokortikosteroidbehandling.

Hvis Nurofen-terapi udføres løbende, er det nødvendigt at tage generelle og biokemiske blodprøver hver 1-2 uge for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer, urinstof og kreatinin. Det er også nødvendigt at overvåge mavens tilstand. Hvis der opstår afvigelser fra normen, bør behandlingen med Nurofen afbrydes.

Vi har altid førstehjælpsmedicin ved hånden, som inkluderer Nurofen. Når der opstår en inflammatorisk proces, temperaturen stiger eller der opstår smerter, vender vi os til redningspiller. På trods af at Nurofen kan hjælpe med at lindre symptomerne på forskellige sygdomme, kan det også føre til bivirkninger. Især hvis du tager stoffet i større doser end nødvendigt. Dette fører til og kræver hurtig hjælp.

Hvad er Nurofen?

Nurofen er et lægemiddel, en repræsentant for gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dens handling er rettet mod at lindre betændelse, reducere feber og smertelindring. Den er tilgængelig under forskellige navne og i forskellige former, blandt hvilke der er følgende typer:

  • piller,
  • brusetabletter,
  • sugetabletter,
  • suspensioner,
  • kapsler,
  • stearinlys,
  • geler til ekstern brug.

Nurofen er tilgængelig for børn og voksne. Nurofen til børn er lavet i form af suspensioner eller sirupper samt stikpiller. Det kan tages af børn fra tre måneder.

Dette lægemiddel indeholder normalt ibuprofen i varierende mængder. Ibuprofen i sig selv har en antipyretisk og smertestillende effekt på kroppen. Dette middel er et af de vigtigste lægemidler fra Verdenssundhedsorganisationen, da dets effektivitet er blevet bevist. Nurofen, som også indeholder, har den mest kraftfulde smertestillende effekt. Denne komponent er et opiumalkaloid med en udtalt hostestillende effekt. Sådanne sorter bidrager til det mest korrekte valg af et lægemiddel til symptomatisk behandling af visse sygdomme.

Nurofen bruges til at lindre symptomer på følgende sygdomme:

  • ARVI,
  • influenza,
  • tandpine,
  • hovedpine,
  • smerter i muskler og led,
  • menstruationssmerter,
  • en øm hals,
  • migræne,
  • neuralgi,
  • skader på muskler og ledbånd,
  • sportsskade.

Virkningen af ​​Nurofen i kroppen opstår ved at blokere arbejdet med biologisk aktive stoffer, der fører til betændelse, feber og smertesyndromer. Det lindrer disse symptomer ved at forstyrre kroppens produktion af stoffer som prostaglandiner, der forårsager smerter, vævsbetændelse og feber enten i det skadede område eller i hele kroppen.

Nurofen kan tages på tre måder:

  • indtagelse (når vi tager medicin),
  • rektalt (gennem endetarmen),
  • lokalt (ved at påføre gel på det berørte område).

De to første metoder bidrager til virkningen af ​​lægemidlet i alle betændte eller smertefulde væv og organer, hvilket reducerer temperaturen i hele kroppen. Geler, der kun påføres på de berørte områder af huden, lindrer kun symptomerne i den hud og vævene under den.

Hvornår skal man bruge Nurofen til voksne og børn?

Virkningen af ​​Nurofen er rettet mod symptomatisk terapi. Dette lægemiddel bekæmper ikke årsagen til sygdommen. Derfor er det normalt ordineret som et supplement til anden medicin eller procedurer. Dette middel er indiceret til følgende problemer:

  • typer af gigt,
  • gigt,
  • ankyloserende spondylitis,
  • neuralgisk amyotrofi,
  • smertesyndromer af forskellig karakter,
  • postoperative smerter,
  • kræftsmerter,
  • smerter under menstruationscyklussen,
  • smertefuld betændelse i bækkenområdet,
  • veer,
  • trussel om for tidlig fødsel (stopper livmodersammentrækninger),
  • temperatur under forkølelse eller infektionssygdomme.

Nurofen, indtaget oralt, har denne effekt. Lægemidlet, som påføres huden, kan bruges mod ledbåndsskader, sportsskader, gigt, neuralgi, ryg- og muskelsmerter.

Nurofen, beregnet til børn, hjælper med at reducere feber hos unge kroppe med visse sygdomme:

  • influenza,
  • reaktioner efter vaccinationer,
  • infektionssygdomme hos børn.

Det virker også som et smertestillende middel til børn med ondt i hals og ører, tandsmerter, hovedpine, migræne, neuralgi og posttraumatiske symptomer i led, knogler, sener, muskler og ledbånd.

Områder, hvor Nurofen ikke har nogen effekt, er smerter i leveren, milten og fordøjelsessystemet.

Bivirkninger fra Nurofen

Som enhver anden medicin kan dette lægemiddel give bivirkninger, som der er mange af. Nurofen, når det anvendes oralt, kan forårsage følgende komplikationer i mave-tarmsystemet:

  • halsbrand,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • flatulens,
  • diarré,
  • forstoppelse,
  • mavesmerter,
  • anoreksi,
  • erosioner og sår på slimhinderne i fordøjelsessystemet,
  • tør mund,
  • oral irritation,
  • ulcerative formationer på tandkødet,
  • aftøs stomatitis,
  • pancreatitis,
  • hepatitis.

Mulige konsekvenser fra centralnervesystemet:

  • bevidsthedsforstyrrelse,
  • døsighed,
  • søvnløshed,
  • svimmelhed,
  • hovedpine,
  • ophidset tilstand
  • depression,
  • hallucinationer,
  • aseptisk meningitis hos personer med autoimmune sygdomme.

Følgende lidelser kan forekomme i det kardiovaskulære system:

  • forhøjet blodtryk,
  • takykardi,
  • hjertefejl.

Åndedrætssystemet kan forårsage følgende problemer:

  • dyspnø,
  • bronkospasme.

Ændringer i kredsløbssystemet er mulige:

  • lavt antal blodplader,
  • trombocytopenisk purpura,
  • lavt antal hvide blodlegemer,
  • lave niveauer af neutrofiler, basofiler og eosinofiler,
  • anæmi.

Urinsystemet kan blive beskadiget på følgende måder:

  • blærebetændelse,
  • nefritis,
  • polyuri,
  • nefrotisk syndrom,
  • akut nyresvigt.

Nurofen kan beskadige opfattelsen af ​​sanseorganerne, hvilket kommer til udtryk i følgende kliniske billede:

  • sløret syn,
  • dobbelte genstande i øjnene,
  • irritation af slimhinden i øjnene,
  • tørhed i øjnenes slimhinde,
  • reversibel optisk neuritis,
  • hævelse af bindehinden,
  • scotom,
  • nedsat hørelse,
  • støj i ørerne.

Allergier kan forekomme:

  • kløende fornemmelse,
  • udslæt,
  • nældefeber,
  • løbende næse,
  • Quinckes ødem,
  • anafylaktisk shock,
  • feber,
  • ekssudativ erythema multiforme,
  • Lyells syndrom,
  • eosinofili.

Du kan også opleve voldsom sveden.

En overdosis af Nurofen kan forårsage disse bivirkninger. Erosion og blødning på slimhinderne kan også forekomme.

En reaktion på Nurofen gel kan forårsage ikke kun allergi og bronkospasme, men også rødme, prikken og brændende fornemmelse på det sted, hvor produktet blev påført.

Det er især værd at være opmærksom på de negative manifestationer af Nurofen hos børn.

Fra fordøjelseskanalen:

  • mistet appetiten,
  • oppustethed,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • smerter i maveområdet,
  • diarré,
  • ulcerative formationer af slimhinderne i fordøjelsesorganerne,
  • blødning i fordøjelseskanalen.

Fra centralnervesystemet:

  • psykomotorisk agitation,
  • svimmelhed,
  • hovedpine,
  • søvnløshed.

Fra kredsløbssystemet er der et fald i:

  • blodplader,
  • leukocytter,
  • neutrofiler,
  • basofiler,
  • eosinofiler.

Fra urinsystemet:

  • blærebetændelse,
  • problemer med nyrerne.

Allergiske reaktioner:

  • udslæt,
  • nældefeber,
  • bronkospasme,
  • feber,
  • Lyells syndrom,
  • exudativ erythema multiforme.

Hvis ovenstående symptomer opstår, kan dette indikere en overdosis af lægemidlet. Under alle omstændigheder skal du konsultere en læge, især hvis et barn er kommet til skade.

Handlinger i tilfælde af overdosis af Nurofen

For at undgå Nurofen-forgiftning skal du nøje følge din læges anbefalinger og være forsigtig, når du kombinerer det med anden medicin. Forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne bivirkninger kan indikere forgiftning på grund af en overdosis. Hos voksne kan kramper og endda koma forekomme. Symptomer på barndomsforgiftning ligner forgiftning hos voksne. Når sådanne tegn vises, er det nødvendigt at yde førstehjælp, som består af visse handlinger:

  • skyl hals og mund med vand ved stuetemperatur,
  • fremkalde opkastning (hvis barnet er over fem år) ved at trykke på tungeroden,
  • reception
  • sengeleje indtil ambulancen ankommer.

Nurofenforgiftning kan føre til forskellige sygdomme i nerve- og genitourinære systemer, kronisk bronkitis, pancreatitis og gulsot samt allergier. Kontakt derfor omgående læger, der vil hjælpe med at genoprette kroppen, især når det kommer til børn.

Hvornår bør Nurofen ikke bruges?

Nurofen har kontraindikationer:

  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter,
  • optiske nervesygdomme,
  • mavesår og duodenalsår,
  • colitis ulcerosa,
  • arteriel hypertension,
  • hjertefejl.

Til alle disse sygdomme kan dette lægemiddel ikke bruges. Det er heller ikke nødvendigt at påføre gelen på områder af huden, hvor der er selv den mindste skade.

For at undgå negative konsekvenser af at tage Nurofen, må du ikke overskride den dosis, der anbefales af din læge, og du må ikke bruge lægemidlet med en udløbsdato eller beskadiget emballage. Opbevar medicinen utilgængeligt for børn.

Konklusion

Nurofen er et effektivt middel i kampen mod betændelse, feber og smerter ved forskellige sygdomme og skader. Men enhver medicin skal tages med forsigtighed. Bivirkninger fra Nurofen forårsager alvorlige helbredsproblemer for både voksne og børn. Forsøm derfor ikke din læges råd og undlad at selvmedicinere. Hvis der opstår bivirkninger, der kan indikere en overdosis, skal du straks kontakte din læge. Og husk, at selv et så populært lægemiddel har kontraindikationer. Brug medicin med omtanke!

Fedor Katasonov

børnelæge på GMS-klinikken Jeg hader at gentage, hvad der allerede er skrevet smukt mange gange af andre respekterede læger, men princippet om at skrive indlæg til Pædiatri er enkelt: Jeg svarer på en anmodning. Hvis antallet af identiske spørgsmål (huller i forældrenes viden) overstiger en kritisk masse, giver dette anledning til et indlæg. Derfor et indlæg om febernedsættelse. Undskyld dens banalitet. Gem det et sted, og husk det næste gang, før du stiller mig et af disse spørgsmål.

Hvordan måler man temperatur?

Jeg foretrækker et kontakt elektronisk termometer, der er placeret under armen. Når den har bipper, skal du holde den i yderligere 3-4 minutter, men de færreste ved om dette, fordi de ikke læser instruktionerne. Herefter vil aflæsningerne være omtrent lig med dem på standarden - et kviksølvtermometer. Jeg anbefaler ikke berøringsfri termometre eller måling i mund og anus.

Hvorfor måle temperatur?

Målingen har primært diagnostisk værdi. Vi nærmer os forhold, hvor temperaturen er over eller under den konventionelle grænse på 38 grader Celsius, lidt anderledes. Da de fleste feber på vores breddegrader går over af sig selv inden for 3 dage, i mangel af truende symptomer, anbefaler jeg observation i 72 timer efter den første temperaturstigning over 38. Hvis den efter denne periode igen stiger over 38, skal en lægeundersøgelse er nødvendigt for at afgøre, om dette er en langvarig virus (og vi fortsætter med at observere), eller om der er behov for mere aggressiv indgriben. Således måler vi temperatur for at bestemme behandlingstaktik, men ikke for at løse problemet med antipyretisk behandling.

Hvordan beslutter du, om du vil sænke temperaturen?

Svaret er enkelt, uanset årsagen til temperaturen. Det er ligegyldigt, om det er forbundet med en infektion eller en reaktion efter vaccination, eller med tænder eller andre årsager. Vi sænker temperaturen, når barnet er utilpas. Der er intet så gavnligt ved en temperaturstigning, at du skal tåle det, og intet så skadeligt, at du skal tage medicin, mens du føler dig normal. Derfor, når vi beslutter os for spørgsmålet om feberreduktion, ser vi ikke på termometeret, men på barnet. Hvis han har det dårligt, trækker han vejret tungt, sløv, hans muskler eller hoved gør ondt – du sænker endda 37,8. Men hvis du ikke kan hamle op med et barn med 38,8 for at give ham medicin, så er der ingen grund til det.

Hvordan reducerer man temperaturen?

Da dette spørgsmål kun stilles af forældre til små børn, vil jeg ikke skrive om medicin til ældre børn. Der er kun tre hjemmemedicin til børn til at reducere deres feber: den fysiske metode, paracetamol (acetaminophen) og ibuprofen.

Hvis barnets arme og ben er varme, skal det klædes af, du kan hænge det med våde håndklæder, tørre det af med vand ved stuetemperatur, pakke hans hoved ind i et vådt tørklæde eller endda sætte det i et køligt brusebad. Om du vil give medicin eller ej, er dit valg; du har ret til at give og vente. (Du kan gøre det modsatte - giv medicin og ikke brug den fysiske metode.) Afhænger af niveauet af din panik og barnets adfærd. Små børn køler godt ned på egen hånd; nogle gange er det nok bare at befri dem fra deres tøj.

Hvis dine hænder og fødder er kolde - vasospasme er begyndt - anbefales det ikke at bruge den fysiske metode, og der er kun medicin tilbage.

Hvilken form for lægemidlet skal jeg bruge?

Det er ikke særlig vigtigt. Sirupper med paracetamol (Panadol, Calpol, Tylenol osv.) eller ibuprofen (Nurofen, Advil) er nemmere at dosere. Stikpiller (Panadol, Efferalgan, Cefekon med paracetamol eller Nurofen med ibuprofen) er gode, når barnet ikke kan drikke siruppen (opkastninger, allergi over for tilsætningsstoffer). Det forekommer mig, at det er nok at have stikpiller med paracetamol derhjemme til lave temperaturer (op til 39) og Nurofen-sirup ved sværere feber.

Hvordan doserer man dem?

Den nemmeste måde at dosere Nurofen på er: dosis sirup (ml) = ½ vægt (kg). Dette er baseret på en enkelt dosis på 10 mg/kg. På Nurofen-boksen er der dog skrevet noget sludder om doseringen efter alder. Det er farligt, fordi børn på samme alder vejer meget forskelligt. Doser medicin korrekt efter vægt eller kropsoverfladeareal, men ikke efter alder. Denne enkeltdosis Nurofen kan ikke gives mere end én gang hver 4. time, men helst ikke mere end 3 gange dagligt. Paracetamol doseres med 15 mg/kg, men vejledningen til paracetamolpræparater er mere fyldestgørende end for Nurofen. Det er sagtens muligt at fokusere på dem. Hvis du doserer den mest populære sirup - Panadol - kan du gange barnets vægt i kg med 0,625. Dette vil give dig antallet af ml sirup for en enkelt dosis. Intervallerne og hyppigheden er de samme som for Nurofen.

Hvad skal man gøre, hvis der er gået en time, og temperaturen ikke falder?

Først skal du vurdere, hvordan du har det. Hvis det er blevet bedre, er tallene ikke vigtige for os. For det andet, selvom temperaturen ikke er faldet, er krampen sandsynligvis gået væk, og du kan bruge den fysiske afkølingsmetode. For det tredje, hvis behovet for febernedsættende behandling stadig består, 1,5-2 timer efter den første, kan du give et andet lægemiddel, for eksempel Nurofen efter Panadol. En passende dosis Nurofen reducerer dog næsten altid temperaturen.

Hvornår skal du ringe til en ambulance?

Der er ingen grund til at ringe efter en ambulance. Ingen isoleret temperaturstigning er en grund til at tilkalde en ambulance. Isoleret betyder, at der ikke er andre truende symptomer, såsom et uklart udslæt, alvorlig åndenød eller en svulmende fontanel. Ja, en ambulance kan altid sænke temperaturen - med en lytisk blanding eller et hormon, men det er ikke nødvendigt, og det kan forårsage skade. Lægemidlet, der danner grundlaget for den lytiske blanding - analgin (metamizol) - er forbudt hos børn i hele den civiliserede verden. Derudover vil ambulancen højst sandsynligt begynde at skræmme dig og trække dig til hospitalet. Feber er ikke en nødsituation. Hvis det bekymrer dig, sænk din temperatur og gå til lægen. Eller ring til en læge derhjemme som planlagt.

Så skal jeg sidde i ro, mens mit barn har feber?

Lav dit barn en velsmagende drink, sæt dig ved siden af ​​ham og læs en bog.

Mere interessant:

Sådan får du dit barn til at sove uden at lide. 11 tips fra en søvnkonsulent Jeg keder mig med min baby, og han keder mig. Hvad skal man gøre?

Sådan forbereder du teenagere til sexliv. 8 vigtige emner

) i 1962 under koden BTS 13621.

Lægemidlet blev registreret den 12. januar 1962 af den britiske patentmyndighed under navnet Brufen. Det begyndte at blive brugt som et receptpligtigt lægemiddel til behandling af reumatoid arthritis.

Siden 1974 er ibuprofen blevet brugt i USA under handelsnavnet Motrin som et smertestillende og antipyretisk lægemiddel.

I 1983, i Storbritannien, fik Nurofen (ibuprofen) status som håndkøbsmedicin for første gang. Nurofens succes var virkelig fantastisk - ved udgangen af ​​1985 brugte mere end 100 millioner mennesker dette stof.

Det største øjeblik i ibuprofens historie var i 1985, hvor Boots blev tildelt Queen's Award som en anerkendelse af dets videnskabelige og teknologiske resultater med at udvikle stoffet.

I dag er ibuprofen tilgængelig i mere end 120 lande rundt om i verden og bruges effektivt til behandling af forskellige typer smerter og feber af millioner af mennesker.

På et symposium af børnelæger om smerte (Vancouver, Canada, august 2006) indrømmede producenten af ​​det originale ibuprofen, at lægemidlets effektivitet er ringere end paracetamol i terapeutiske doser, hvilket betyder, at ibuprofen, både i henhold til verdens anbefalinger Sundhedsorganisationen og anbefalingerne fra det russiske sundhedsministerium er fortsat et andetvalgsmiddel til behandling af feber og smerter hos børn (paracetamol har været og forbliver førstevalgslægemidlet til behandling af feber og smerter hos voksne og børn fra 2. måneders alderen).

Det skete så, at min skat Seryozhka blev syg på hans fødselsdag

om aftenen steg hans temperatur og hans mor gav ham Nurofen, det var en frygtelig fejltagelse, det havde ingen effekt, temperaturen faldt slet ikke, så tog jeg et bassin med varmt vand og en ble på gammeldags måde, indpakning Sergei i en våd ble var ikke svært, jeg har ham stadig lille, vi sad der hele natten og skyllede den varme ble i vand, og fra tid til anden brugte "titkavrot"-metoden om morgenen, dvs. otte timer senere gav mit dårlige hoved mig endnu en dosis af denne gift, enten virkede Nurofen stadig, eller også hjalp gnidningen, feberen faldt lidt, og vi faldt begge i søvn, og om eftermiddagen den 31. december efterlod jeg min søn hos far, gik på indkøb, ja, jeg ville virkelig gerne møde nytår, som en normal familie med et pyntet juletræ, mandariner og Olivier (jeg nåede at lave frugtjuice, mens Sergei Sr. var på arbejde), jeg ankommer fyldt tre timer senere, jeg bliver mødt af paniske mennesker.

Bedstemor render rundt med telefonen og ringer til en ambulance, Sarochka hulker og skynder sig ind og ud af badeværelset, Sergei Sr. holder Sergei Jr. i badet og vasker sin næse med koldt vand - barnet har feber, blodig næse og kastede blod op, før hans næse begyndte at bløde.

Mor beroligede først sin datter med, at hendes bror ikke ville dø, og der ville ikke ske ham noget, så ringede de til bedstemoderen en ambulance, alt ville være i orden, så kom jeg til min mand!

To timer senere ankom ambulancen, lægen, en rolig ung pige, kunne så godt lide den yngste under undersøgelsen =) han kørte sine køretøjer hen til hende, sad side om side med benene dinglende og fortalte hende inspireret om sine eventyr = )

Lægen beroligede mig med forsikringen om, at blødningen var forårsaget af virkningen af ​​Nurofen, anbefalede at ændre den ordinerede behandling og generelt ville det være dejligt med en forstøver, hvilket bedstefar gjorde - næste arbejdsdag gik bedstefar til apoteket, og nu har vi dette mirakel af teknologi.

Jeg kiggede gennem informationerne på internettet, og dette er hvad jeg fandt:

95 % af syge børn med akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner kræver brug af antipyretika. Antipyretiske lægemidler, der er klassificeret som ikke-opioide analgetika (analgetika-antipyretika), er meget udbredt. De er opdelt i ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og "simple analgetika" (paracetamol eller acetaminaphen). Paracetamol har næsten ingen anti-inflammatorisk effekt i modsætning til NSAID (ibuprofen).

Nurofen eller paracetamol?

I dag er det kun paracetamol og ibuprofen, der opfylder kriterierne for streng sikkerhed og høj effektivitet. Derfor anbefales de officielt af Den Russiske Føderations nationale programmer i pædiatrisk praksis og af WHO som antipyretika. De antipyretiske virkninger af paracetamol og ibuprofen er sammenlignelige.

Paracetamol virker hovedsageligt i centralnervesystemet, påvirker centrene for termoregulering og smerte, hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner. Dette forklarer den udtalte smertestillende, febernedsættende effekt og lave antiinflammatoriske effekt.

Ibuprofen hæmmer biosyntesen af ​​prostaglandiner ikke så meget i centralnervesystemet som i perifere betændte væv, hvilket tilføjer en anti-inflammatorisk effekt til den febernedsættende og smertestillende effekt. Når perifer betændelse er alvorlig, er effektiviteten af ​​paracetamol utilstrækkelig. Her er det mere tilrådeligt at bruge NSAID baseret på ibuprofen.

Ibuprofen er effektivt til at reducere feber. Dens antipyretiske virkning begynder hurtigt (15-25 minutter), samtidig med paracetamol, og varer længere (6-8 timer). Ibuprofen genordineres for at kontrollere hypertermi meget sjældnere end paracetamol. Ibuprofen er bedre end paracetamol til at reducere kritisk høje temperaturer. Den febernedsættende virkning af ibuprofen ved en dosis på 10 mg/kg er mere udtalt end den af ​​den samme dosis paracetamol.

Når du vælger et febernedsættende middel, skal du være opmærksom på den lette administration og tilgængeligheden af ​​doseringsformer til børn i alle aldre. Smagen, udseendet og administrationsmetoden for lægemidlet er meget vigtige for barnet. Inden for pædiatri anvendes doseringsformer af stikpiller, sirupper og suspensioner oftest. Ibuprofen og paracetamol kommer i alle disse former.

Ibuprofen og paracetamol har således deres fordele i forskellige kliniske situationer for forskellige årsager til feber. I tilfælde af en pludselig kritisk temperatur vil nødbrug af nogen af ​​disse lægemidler (under hensyntagen til kontraindikationer) være berettiget, og efterfølgende behandling bør aftales med en børnelæge, som vil hjælpe med at træffe det rigtige valg.

Hvorfor er Nurofen farligt?

Ibuprofen tolereres godt, men har bivirkninger, som normalt er forbundet med overskridelse af anbefalede doser og langvarig unødvendig behandling. Kan vises:

dyspepsi (kvalme, opkastning eller diarré) og intestinale erosioner; hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser; øget blodtryk, takykardi; ændringer i blodtallet (cytopene tilstande); hudallergi, Quinckes ødem, bronkospasme, anafylaksi; dysfunktion af nyrer, lever mv.

Når du tager den anbefalede dosis af lægemidlet, udvikler der praktisk talt ikke komplikationer. Ved de mindste bivirkninger seponeres ibuprofen. Hvis der opstår utilsigtet forgiftning (for eksempel et barn drak sirup), skal du ringe til en ambulance, og før den ankommer, fremkalde opkastning ved at drikke masser af vand.

Hvornår er Nurofen kontraindiceret?

i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller NSAID'er; med allergiske bronkospasmer og rhinitis, allergisk historie efter brug af aspirin eller andre NSAID'er; til blødning og koagulopatier med koagulationsforstyrrelser; til sår i enhver del af tarmen (inklusive helede); hvis du er allergisk over for fruktose. Suspensionen er kontraindiceret i op til 3 måneder. Stikpiller er kontraindiceret til børn ≤ 6 kg.

Hvad skal du ellers vide om Nurofen?

Når det tages samtidigt med aspirin eller antikoagulantia, øges risikoen for bivirkninger. De forstærker hinandens handlinger.

Samtidig brug med lægemidler, der sænker blodtrykket og diuretika, reducerer deres effektivitet.

Øger koncentrationen af ​​methotrexat og lithium-lægemidler i blodplasmaet.

Forbindelse

En filmovertrukket tablet indeholder det aktive stof:

200 mg ibuprofen;

hjælpestoffer: croscarmellosenatrium 30 mg, natriumlaurylsulfat 0,5 mg, natriumcitratdihydrat 43,5 mg, stearinsyre 2,0 mg, kolloid siliciumdioxid

Skalsammensætning: carmellosenatrium 0,7 mg, talkum 33,0 mg, akaciegummi 0,6 mg, saccharose 116,1 mg, titaniumdioxid 1,4 mg, macrogol 6000 0,2 mg, sort blæk [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Inskriptionen Nurofen er påført med sort blæk [Opacode S-1-277001JND - (shellak, sort jernoxidfarve (E172), propylenglycol, isopropanol**, butanol**, ethanol**, renset vand**).

** Opløsningsmidler fordampet efter trykprocessen)

Beskrivelse

Runde, bikonvekse, hvide eller råhvide filmovertrukne tabletter med sort Nurofen-præg på den ene side af tabletten.

farmakologisk effekt

Lægemidlet tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Nurofen® har smertestillende, febernedsættende og antiinflammatoriske virkninger. Blokerer vilkårligt COX1 og COX2. Virkningsmekanismen for ibuprofen skyldes hæmning af syntesen af ​​prostaglandiner - mediatorer af smerte, inflammation og hypertermisk reaktion.

Faldet i temperatur under feber begynder 30 minutter efter administration, dets maksimale effekt vises efter 3 timer.

Den førende analgetiske mekanisme er et fald i produktionen af ​​prostaglandiner af klasse E, F og I, biogene aminer, hvilket fører til forebyggelse af udviklingen af ​​hyperalgesi på niveauet med ændringer i følsomheden af ​​nociceptorer. Den smertestillende effekt er mest udtalt ved inflammatoriske smerter. Den smertestillende effekt mærkes inden for 15 minutter efter indtagelse af ibuprofen.

Den anti-inflammatoriske virkning skyldes hæmning af cyclooxygenase (COX) aktivitet. Som et resultat, syntesen af ​​prostaglandiner i inflammatoriske foci. Dette fører til et fald i sekretionen af ​​inflammatoriske mediatorer og et fald i aktiviteten af ​​de eksudative og proliferative faser af den inflammatoriske proces.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj, binding til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) er mere end 90 %. Den høje grad af proteinbinding resulterer i et relativt lavt distributionsvolumen (0,1 l/kg). Selvom ibuprofen binder aktivt til albumin, påvirker dette ikke lægemiddelinteraktioner.

Tid til at nå maksimal plasmakoncentration T max - 1-2 timer Halveringstid - 2 timer. Hos ældre mennesker (over 65 år) øges halveringstiden for lægemidlet, og den samlede clearance falder. Ifølge nogle data har spædbørn i alderen 6-18 måneder en højere Tmax (3 timer). Det antages, at halveringstiden for ibuprofen hos børn ikke afviger væsentligt fra den værdi, der er fastsat for voksne.

Spisning sænker absorptionen af ​​ibuprofen, men reducerer ikke dets biotilgængelighed. Når det tages sammen med mad, stiger Tmax med 30-60 minutter sammenlignet med indtagelse på tom mave og er 1,5-3 timer.

Ibuprofen trænger langsomt ind i ledhulen, dvæler i synovialvævet og skaber højere koncentrationer i det end i plasma; den maksimale koncentration observeres 5-6 timer efter administration. Lavere koncentrationer af ibuprofen findes i cerebrospinalvæsken sammenlignet med plasma. Efter absorption omdannes omkring 60 % af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form i mave-tarmkanalen og leveren. Metaboliseret i leveren til dannelse af 4 metabolitter. Det udskilles af nyrerne (70-90% af den administrerede dosis i form af ibuprofen og dets metabolitter; uændret, ikke mere end 1%) og i mindre grad med galde (mindre end 2%). Udskillelse af metabolitter i urinen er normalt fuldstændig inden for 24 timer efter den sidste dosis. Den fuldstændige urinudskillelse af ibuprofen og dets metabolitter er lineært afhængig af dosis. Efter 2 måneders alderen er nyrerne veludviklede nok til at klare elimineringen af ​​ibuprofen gennem glomerulær filtration. Undersøgelsen, som omfattede 49 børn i alderen 3 måneder til 12 år, viste ingen aldersrelaterede forskelle i absorptions- og eliminationshastigheden af ​​ibuprofen.

Indikationer for brug

Nurofen bruges til hovedpine og tandpine, migræne, smertefuld menstruation, neuralgi, rygsmerter, muskel- og gigtsmerter; samt ved feber på grund af influenza og forkølelse.

Kontraindikationer

Erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase, herunder mavesår i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase og/eller tilbagevendende form, colitis ulcerosa, mavesår, Crohns sygdom;

Gastrointestinal blødning eller perforation forbundet med NSAID'er;

Alvorlig hjertesvigt;

Svær arteriel hypertension;

Overfølsomhed over for ibuprofen eller over for lægemidlets komponenter;

Fuldstændig eller ufuldstændig ace(rhinosinusitis, nældefeber, polypper i næseslimhinden, bronkial astma); - sygdomme i synsnerven; nedsat farvesyn, amblyopi, scotoma;

Glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel, hæmofili og andre blødningsforstyrrelser, hæmoragisk diatese, hypokoagulationstilstande;

Graviditet III trimester, periode med amning;

Alvorlig leverdysfunktion;

Alvorligt nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml/min);

Høretab, patologi af det vestibulære apparat;

Gastrointestinal blødning i akut og tilbagevendende form;

Intrakranielle blødninger;

Hæmofili og andre blødningsforstyrrelser, hæmoragisk diatese;

Børn under 6 år;

Med forsigtighed: ældre alder, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulære sygdomme, dyslipidæmi, diabetes mellitus, sygdomme i perifere arterier, rygning, hyppigt alkoholforbrug, langvarig brug af NSAID'er, alvorlige somatiske sygdomme, samtidig brug af orale kortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin, clopidogrel, acetylsalicylsyre), indtagelse af selektive serotoningenoptagelseshæmmere, sygdomme, når du tager lægemidlet hos patienter med en historie med mave- og duodenalsår, gastritis, enteritis, colitis, med anamnestiske oplysninger om blødning fra mave-tarmkanalen; i nærvær af samtidige lever- og/eller nyresygdomme; for levercirrhose med portal hypertension, nefrotisk syndrom, kronisk hjertesvigt; arteriel hypertension; til blodsygdomme af ukendt ætiologi (leukopeni og anæmi); for bronkial astma, for hyperbilirubinæmi; graviditet (I, II trimester); alder under 12 år.

Graviditet og amning

Brugen af ​​lægemidlet under graviditet er kun mulig under tilsyn af en læge. Brug af lægemidlet i 1. og 2. trimester er uønsket, men muligt med forsigtighed. Hvis Nurofen anvendes af en kvinde, der planlægger en graviditet, eller af en kvinde i graviditetens første og andet trimester, bør den laveste effektive dosis og korteste behandlingsperiode vælges.

Brug i tredje trimester er kontraindiceret.

Brug af lægemidlet under amning anbefales ikke. Ibuprofen er blevet fundet i meget lave koncentrationer i modermælk i en række undersøgelser og vil sandsynligvis ikke påvirke spædbørn.

Brugsanvisning og doser

Lægemidlet er beregnet til kortvarig brug.

NUROFEN® ordineres til voksne og børn over 12 år oralt, efter måltider, i tabletter á 200 mg 3-4 gange dagligt. Tabletterne skal tages med vand.

For at opnå en hurtig terapeutisk effekt hos voksne kan dosis øges til 400 mg (2 tabletter) 3 gange dagligt.

Den mindste effektive dosis bør anvendes i den korteste tid, der er nødvendig for at lindre symptomerne.

Tag ikke mere end 6 tabletter på 24 timer. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Hvis symptomerne fortsætter efter at have taget lægemidlet i 2-3 dage, bør du stoppe behandlingen og konsultere en læge.

Det anbefales at udvise ekstrem forsigtighed, når lægemidlet ordineres til patienter med nedsat nyrefunktion. Hvis denne funktion er væsentligt nedsat, anbefales periodisk overvågning af kreatininclearance eller serumkreatininkoncentration.

Brugen af ​​lægemidlet til patienter med kroniske leversygdomme og hos ældre bør udføres under tilsyn af en læge.

Hvis du glemmer den næste dosis af lægemidlet, anbefales det at tage dosis i overensstemmelse med det foreskrevne doseringsregime uden at fordoble mængden af ​​lægemidlet.

I ekstraordinære tilfælde (i mangel af børns former for ibuprofen), som foreskrevet og under opsyn af en læge, kan lægemidlet ordineres til børn i alderen 6 til 12 år: 1 tablet højst 3-4 gange om dagen; lægemidlet kan kun bruges, hvis barnets kropsvægt er mere end 20 kg. Intervallet mellem indtagelse af tabletter er mindst 6 timer.

For børn i alderen 6-9 år (gennemsnitlig børnevægt 20-29 kg) er den maksimale dosis ikke mere end 600 mg ibuprofen om dagen (3 tabletter om dagen).

For børn i alderen 10-12 år (gennemsnitlig børnevægt 30-40 kg) er den maksimale dosis ikke mere end 800 mg ibuprofen om dagen (4 tabletter om dagen).

Side effekt

Ved brug af lægemidlet NUROFEN® i 2-3 dage observeres praktisk talt ingen bivirkninger. I tilfælde af langvarig brug kan følgende bivirkninger forekomme:

Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, halsbrand, anoreksi, smerter og ubehag i epigastrium, diarré, flatulens, mulige erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i nogle tilfælde kompliceret af perforering og blødning), mavesmerter, irritation, tørhed af mundslimhinden eller smerter i munden, sårdannelse i tandkødsslimhinden, aftøs stomatitis, pancreatitis, obstipation, hepatitis.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, agitation, døsighed, depression, forvirring, hallucinationer, sjældent - aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune sygdomme).

Fra det kardiovaskulære system: hjertesvigt, forhøjet blodtryk (BP), takykardi.

Fra urinsystemet: nefrotisk syndrom (ødem), akut nyresvigt, allergisk nefritis, polyuri, blærebetændelse.

Fra de hæmatopoietiske organer: anæmi (herunder hæmolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Fra sanserne: høretab, ringen eller støj i ørerne, reversibel giftig optisk neuritis, sløret syn eller dobbeltsyn, tørhed og irritation af øjnene, hævelse af bindehinden og øjenlåg (allergisk oprindelse), scotoma.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber, Quinckes ødem, anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock, feber, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), allergisk eosinofili.

Fra åndedrætssystemet: bronkospasme, åndenød.

Andet: øget svedtendens.

Ved langvarig brug i store doser - ulceration af slimhinden i mave-tarmkanalen, blødning (gastrointestinal, gingival, livmoder, hæmoride), synsnedsættelse (nedsat farvesyn, skotom, amblyopi). Hvis der opstår bivirkninger, bør lægen stoppe med at tage stoffet.

Overdosis

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyre- og leversvigt, gastrointestinal blødning, nedsat blodtryk (BP), bradykardi, takykardi, atrieflimren, vejrtrækningsstop, øget protrombintid, kramper er sjældent mulige.

Behandling: inden for den første time efter indtagelse af lægemidlet, maveskylning og indtagelse af aktivt kul

Ved hyppige eller længerevarende anfald er det nødvendigt at bruge antikonvulsiva (diazepam eller lorazepam intravenøst).

Interaktion med andre lægemidler

Samtidig brug af NUROFEN tabletter og acetylsalicylsyre (aspirin) anbefales ikke, medmindre det anbefales at tage lavdosis aspirin (ikke over 75 mg dagligt) af din læge, da det øger risikoen for uønskede bivirkninger. Når det tages samtidigt, kan ibuprofen hæmme virkningen af ​​lavdosis aspirin på trombocytaggregation.

Du bør også undgå at tage to eller flere NSAID'er på samme tid, herunder selektive cyclooxygenase-2-hæmmere, da dette kan øge risikoen for bivirkninger.

Når det ordineres med antikoagulerende og trombolytiske lægemidler (alteplase, streptokinase, urokinase), øges risikoen for blødning samtidigt. Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamycin, øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin- og guldpræparater øger virkningen af ​​ibuprofen på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket kommer til udtryk ved en øget risiko for nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for at udvikle dets hepatotoksiske virkninger.

NSAID'er bør ikke anvendes i 8 til 12 dage efter indtagelse af mifepriston, da NSAID'er kan reducere virkningen af ​​mifepriston.

Samtidig brug af NSAID'er og tacrolimus kan øge risikoen for nefrotoksicitet.

Når NSAID'er og zidovudin tages samtidigt, øges risikoen for hæmatologisk toksicitet.

Patienter, der tager NSAID'er og quinoloner, har en øget risiko for anfald. Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, reducerer udskillelsen og øger plasmakoncentrationerne af ibuprofen.

Inducere af mikrosomal oxidation (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for alvorlige hepatotoksiske reaktioner. Hæmmere af mikrosomal oxidation - reducerer risikoen for hepatotoksicitet.

Reducerer den hypotensive aktivitet af vasodilatorer, natriuretika i furosemid og hydrochlorthiazid.

Reducerer effektiviteten af ​​uricosuriske lægemidler, øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia, antiblodplademidler, fibrinolytika.

Øger bivirkningerne af mineralokortikosteroider, glukokortikosteroider, østrogener, ethanol.

Forstærker virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler, sulfonylurinstofderivater og insulin. Antacida og kolestyramin reducerer absorptionen.

Øger blodkoncentrationen af ​​digoxin, lithiumpræparater, methotrexat. Koffein forstærker den smertestillende effekt.

Forebyggende foranstaltninger

Nurofen ordineres med forsigtighed til patienter med hjertesvigt, arteriel hypertension, blødningsforstyrrelser og nedsat nyre- og/eller leverfunktion. Der bør udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet til patienter med bronkial astma og andre obstruktive lungesygdomme på grund af risikoen for bronkospasme Patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) bør ordineres NSAID med forsigtighed på grund af en mulig forværring af disse sygdomme.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til ældre patienter, da de er mere tilbøjelige til at opleve uønskede bivirkninger på NSAID'er, hovedsageligt gastrointestinale blødninger og perforering, hvilket kan føre til en kraftig forværring af tilstanden. Patienter med en anamnese med gastrointestinal toksicitet, især ældre, bør rapportere ethvert usædvanligt abdominalt symptom (især gastrointestinal blødning), især hvis symptomet observeres i den indledende fase af indtagelsen af ​​lægemidlet.

Hvis patienter udvikler gastrointestinal blødning, mens de tager lægemidlet, skal lægemidlet stoppes med det samme.

Samtidig brug af Nurofen og andre NSAID'er, inklusive selektive cyclooxygenase-2-hæmmere, bør undgås.

Systemisk lupus erythematosus samt blandede bindevævssygdomme øger risikoen for aseptisk meningitis.

Der er nogle beviser for, at lægemidler, der hæmmer cyclogenase/prostaglandinsyntesen, kan forringe fertiliteten hos kvinder ved at påvirke ægløsningen. Dette fænomen er reversibelt, når lægemidlet seponeres.

Lægemidlet bør ikke ordineres til patienter med fructoseintolerans, glucose-galactose malabsorptionssyndrom eller sucrase-isomaltase-mangel.

To Nurofen-tabletter indeholder 25,3 mg natrium, hvilket bør tages i betragtning hos patienter på en natriumkontrolleret diæt.

Under langtidsbehandling er overvågning af det perifere blodbillede og den funktionelle tilstand af lever og nyrer nødvendig.

Når der opstår symptomer på gastropati, er omhyggelig overvågning indiceret, herunder esophagogastroduodenoskopi, en fuldstændig blodtælling (hæmoglobinbestemmelse) og en afføringstest for okkult blod. Hvis det er nødvendigt at bestemme 17-ketosteroider, skal lægemidlet seponeres 48 timer før undersøgelsen.

Patienter bør afholde sig fra alle aktiviteter relateret til at køre køretøjer og arbejde med bevægelige mekanismer, såvel som andre potentielt farlige aktiviteter forbundet med koncentration og øget hastighed af psykomotoriske reaktioner.

I behandlingsperioden bør du undlade at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Når det bruges til børn i alderen 6 til 12 år, skal man huske på, at tabletterne ikke kan deles og derfor kun kan anvendes til de børn, hvis enkeltdosis er mindst 1 tablet.