Rigelig vækst af stafylokokker med hæmolytisk aktivitet. Hæmolytisk stafylokokker

Sammenvoksninger i lungerne er ikke en så sjælden forekomst, selv i sammenligning med de mest almindelige lungesygdomme. De forekommer ubemærket, forbliver ofte asymptomatiske indtil et vist punkt, og patienten kan blive meget overrasket over at finde dem i sig selv efter tilsyneladende vellykket behandlet bronkitis eller lungebetændelse.

Mekanisme og årsager til udvikling

Sammenvoksninger i lungerne er resultatet af en mislykket inflammatorisk proces. De opstår gradvist, og kun hvis behandlingen af ​​betændelse var forkert eller forsinket i lang tid:

  • patogene mikroorganismer kommer ind i pleurahulen, som omslutter lungerne som i en pose og beskytter dem mod enhver ydre påvirkning og begynder at formere sig;
  • immunsystemet reagerer på dem, og betændelse begynder;
  • en film af fibrinprotein vises på de betændte områder, som er designet til at isolere dem fra resten af ​​organet og forhindre infektionen i at sprede sig;
  • pleuraarkene kommer i kontakt, fibrinen "klæber sammen";
  • betændelsen går væk, aftager før behandling, arkene divergerer, men arkene, limet med fibrin, har været sammen for længe og kan derfor ikke divergere;
  • det sted, hvor de forbliver forbundet, kaldes en kommissur - dette er bindevæv, der forhindrer arkene i at bevæge sig i forhold til hinanden og begrænser lungernes mobilitet.

Hvis der kun er én adhæsion i lungerne, udgør det ikke nogen særlig fare og giver normalt ikke symptomer. Men hvis der er mange sammenvoksninger, fikserer de arkene modsat hinanden, som et resultat af, at pleuraens bevægelse bliver begrænset, og patienten har vejrtrækningsproblemer.

Sammenvoksninger - også kaldet pleurale fortøjninger - er mere tilbøjelige til at opstå, hvis lungerne allerede gennemgår en nedbrydningsproces, der gør dem særligt sårbare. Det kan være forårsaget af:

  • rygning, hvor det cilierede epitel erstattes af glat muskelvæv, cilia dør og kræftfremkaldende stoffer og gifte sætter sig indeni;
  • professionel kontakt med allergener, hvor lungerne konstant irriteres indefra og noget af støvet sætter sig i dem uden at blive udskilt med opspyt;
  • ugunstige miljøforhold, hvor lungerne også konstant er irriterede.

Sammenvoksninger i lungerne er farlige, når der er mere end en af ​​dem, fordi de ikke tillader pleuraarkene at bevæge sig i forhold til hinanden - dette fører til forekomsten af ​​symptomer.

Symptomer

Symptomer på fortøjning i lungerne er ubehagelige og adskiller sig lidt fra standardsymptomer for enhver lungesygdom. Patienter bemærker normalt:

  • åndenød, der opstår, når man forsøger at deltage i fysisk aktivitet - det fremkaldes af det faktum, at lungerne ikke er i stand til at åbne helt og give kroppen ilt;
  • brystsmerter under fysisk aktivitet - de er provokeret af det faktum, at pleurallagene stadig forsøger at bevæge sig, trække og strække kommissuren;
  • takykardi - kroppens forsøg på at kompensere for manglen på ilt ved at accelerere hjertefrekvensen og blodgennemstrømningen;
  • standardsymptomer på iltsult omfatter en ændring i hudfarve til en blegere og blålig farve, hovedpine, svaghed, døsighed, sløvhed, nedsat motivation for alt, problemer med kognitive evner og muligvis depression.

Hvis der er for mange sammenvoksninger, kan der gradvist udvikles respirationssvigt – åndenød forstærkes, og med tiden bliver det svært at trække vejret. Under fysisk aktivitet kan der opstå et kvælningsanfald, som skal stoppes med assistance fra en ambulance.

Diagnostik

Behandling af pleuropulmonale adhæsioner er umulig uden en nøjagtig diagnose, som kun kan foretages af en læge efter alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger:

  • Anamnese samling. Lægen spørger, hvilke symptomer der generer patienten, om han er blevet lungeopereret, eller om han for nylig har lidt af bronkitis eller lungebetændelse.
  • Palpation. Lægen palperer brystet og undersøger patienten.
  • Fluorografi. Det vil vise ubevægelige skygger langs kanterne af lungen, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​overskydende væv.
  • Røntgen. Skygger vil også være synlige på den, hvis position hverken ændres under indånding eller udånding. Desuden vil hele lungefeltet blive mørklagt.

Ud fra de diagnostiske resultater vil lægen bestemme, hvordan sammenvoksningerne er placeret - disse kan være pleurodiaphragmatiske sammenvoksninger til venstre (placeret i bunden af ​​lungehinden), til højre, på begge sider. Der kan være pleuroapikale adhæsioner - det vil sige placeret i den apikale del.

Placeringen påvirker ikke symptomerne, men påvirker behandlingen, hvis operation er påkrævet.

Behandling og forebyggelse

Pleurodiaphragmatiske adhæsioner behandles først med konservative metoder, det vil sige med brug af fysioterapi og medicin. Behandlingen omfatter:

  • Lægemidler. Hvis der er sammenvoksninger i lungerne, tyder det som regel på, at der foregår en betændelsesproces i dem – indtil nu. Derfor er det nødvendigt at bruge medicin, der vil ødelægge patogenet. Sideløbende med antibiotika anvendes antiinflammatoriske lægemidler og mucolytika, som lindrer hævelser, mindsker betændelse og letter fjernelse af opspyt – som følge heraf bliver det lettere for patienten at trække vejret.
  • Dræning. Giver dig mulighed for at pumpe pleural effusion ud fra pleurahulen, som ofte bliver for meget på grund af tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger. For at gøre dette indsættes et plastikrør under patientens ribben, hvorfra al overskydende væske gradvist hældes ud.
  • Livsstilsændringer. For at sikre, at sammenvoksninger i lungerne forsvinder og ikke vises, anbefales patienten at deltage i fysisk aktivitet: gåture, svømning eller cykling i frisk luft. Du bør opgive dårlige vaner, der forværrer forløbet af enhver sygdom og begynde at spise rigtigt: mindre stegt, salt, pebret, fastfood og mad med konserveringsmidler. Mere flydende, kogte, dampede, friske grøntsager og frugter. Kosten bør også indeholde mere protein: til dette skal æg, hvidt kød, mælk og mejeriprodukter inkluderes i kosten.

Alt sammen bør føre til det faktum, at sammenvoksningerne gradvist løses, og kroppens generelle tilstand forbedres. Men hvis der er fare for udvikling af respirationssvigt, og der er mange sammenvoksninger i lungerne, er der ingen anden mulighed end kirurgisk indgreb:

  • Delvis fjernelse af lungen. Den del af pleuralarket, hvortil kommissuren er fastgjort, fjernes. Som følge heraf forsvinder symptomerne, men patienten vil have brug for en lang restitution – som alle maveoperationer kræver dette stor dygtighed af kirurgen og en masse styrke fra kroppen.
  • Fuldstændig fjernelse af lungen. Hele pleuralaget, der er påvirket af sammenvoksninger, og lungelappen nedenunder fjernes. Dette er en meget vanskelig operation, hvorefter patienten skal holde sig til en diæt resten af ​​sit liv og overholde visse restriktioner, men han vil blive reddet fra muligheden for at dø af kvælning.

Pleurale sammenvoksninger i lungerne er ubehagelige, og det er nemmere at forhindre deres udvikling end at behandle dem bagefter – eller ligefrem blive opereret. Desuden er forebyggelse ikke så svært. Behøver:

  • Behandl alle inflammatoriske processer i lungerne rettidigt. Hvis hosten ikke forsvinder inden for en uge, er det en grund til at besøge en læge i stedet for at bekymre dig om det på dine fødder. Hvis du har feber, er der ingen grund til at få den ned med febernedsættende midler; det er bedre at ringe til en læge.
  • Overhold en sund livsstil. At spise rigtigt, deltage i fysisk aktivitet, tage vitaminer om vinteren vil holde dit immunsystem på det rette niveau og reducere sandsynligheden for at pådrage sig en infektion.
  • Hold op med at ryge, og brug åndedrætsværn, når du arbejder på farlige arbejdspladser. Dette vil mindske sandsynligheden for, at der selv ved betændelse vil udvikle sig adhæsioner i lungerne.

For at behandle sammenvoksninger i lungerne skal de opdages i tide. Hvis du oplever hoste, åndenød eller smerte, skal du ikke tilskrive det en forkølelse - du skal besøge en læge og starte behandlingen.

2014-12-24 18:45:13

Oleg spørger:

Hej. Mit navn er Oleg, jeg er 26 år gammel. I juni 2012 blev jeg syg af MDR tuberkulose, blev behandlet i et år, og i april 2013 blev det 6. segment af højre lunge fjernet. Der var ingen infektionsfoci efter operationen, kun små tuberkulomer i højre lunge og pleurale adhæsioner. Fra operationens øjeblik til i dag var tests og billeder normale. Nu er jeg lidt forkølet og begyndte at mærke friktion i lungehinden nederst til højre på højden af ​​inspiration. Hvis du tager en dyb indånding og flytter dit bryst, føler du også crepitus, og endda en anden person mærker det, når du rører ved det med din hånd. Der er absolut ingen smerte. Hosten er tør. Jeg modtager i øjeblikket professionel behandling i en måned. Hvad kunne det være?

Svar Agababov Ernest Danielovich:

Oleg, god eftermiddag! Denne lyd kan være forårsaget af snesevis af årsager. Fortæl din læge om dette, så han kan give den korrekte fortolkning af symptomet. Held og lykke!

2014-10-09 10:40:26

Lyudmila spørger:

Hej, for 5 år siden havde jeg influenza, jeg havde en stærk hoste, svaghed, høj temperatur op til 39 grader Jeg laver jævnligt fluorografi, og først i år, under fluorografi, blev en pleura adhæsion opdaget. Alt var normalt før. Hvor kom det fra?

Svar Agababov Ernest Danielovich:

Hej, Lyudmila! En forbindelse med influenza er usandsynlig. Det kan give mening at lave en CT-scanning af lungerne; diskuter dette problem med din læge. Held og lykke!

2014-07-26 07:30:24

Dariga spørger:

Hvad er en pleuraadhæsion, hvordan behandler man det og er det farligt? I seks måneder nu har jeg været plaget af hoste, så stopper det, så plager det mig igen, jeg tog for nylig et røntgenbillede og de sagde det var bronkopneumoni. I september 2013 fik jeg lavet en fluorografi, og det viste sig, at der allerede var en form for pleuraadhæsion i højre lunge.

2014-05-28 12:44:07

Alena spørger:

Hej!! I dag har jeg lavet en fluorografi... alt er fint, men der er en pleuraadhæsion i den forreste sinus i venstre lunge... Hvad betyder det og hvad er truslen??? Tak på forhånd!

Svar:

Hej, Alena! Detaljeret information om principperne for fortolkning af fluorografiresultater, herunder årsagerne til udseendet af pleurale adhæsioner, er indeholdt i artiklen på vores medicinske portal. Pas på dit helbred!

2014-02-17 13:23:10

Fawzia spørger:

Hvilket betyder flere sammenvoksninger og fibrøse ændringer i det kortikale lag af de apikale sektioner, lunger med fortykkelse og deformation af det vaskulære mønster i de tilstødende sektioner. Flere pleurale sammenvoksninger i den øvre del af brystet???

2013-09-26 16:48:27

spørger Selezneva Natalya:

Sønnen, kadet ved Militærmedicinsk Akademi der, pådrog sig en spontan pneumothorax i højre lunge, behandlingen var vellykket efter en CT-scanning af lungepleurale adhæsioner af de basale sektioner af begge lunger. I øjeblikket har han ingen klager og er ved godt helbred Kan de løse sig selv og kan sådan en diagnose forstyrre hans videre uddannelse, fordi der fysisk på 1. pladsen

Svar Shidlovsky Igor Valerievich:

Med hensyn til det første spørgsmål, bør du kontakte en lungelæge eller thoraxkirurg personligt; vedrørende det andet, uanset konklusionen, vil den endelige beslutning afhænge af lægekommissionen fra denne uddannelsesinstitution.

2013-06-30 00:01:20

Roman spørger:

Lungefelterne er gennemsigtige Lungernes rødder er strukturelle Der påvises en kommissur i den nederste del af højre lungefelt Pleural bihulerne er fri Shadow Cor b/o KONKLUSION: Pleural commissur til højre. SPØRGSMÅL: Er det muligt at arbejde som installatør af metalkonstruktioner på et statsligt kraftværk med en sådan konklusion?Hvordan behandles?

Svar Lægekonsulent af hjemmesideportalen:

God eftermiddag, Roman! Tilstedeværelsen af ​​pleura-adhæsioner indikerer, at DU på et eller andet tidspunkt tidligere har lidt en form for sygdom i dette område. Det kan være lungebetændelse, traumer, operation osv. Hvis sådanne sammenvoksninger ikke skaber problemer for dig (ubehag ved vejrtrækning og bevægelse osv.), så skal du glemme det - det er simpelthen et tavt bevis på en tidligere sygdom. Og naturligvis vil en sådan konklusion (i mangel af andre sygdomme selvfølgelig) ikke tjene som en hindring for at arbejde som installatør. Alt det bedste!

2013-01-15 18:21:41

Elena spørger:

God eftermiddag! Mine fluorografibilleder afslørede en kardiopleural adhæsion til højre. Fortæl mig venligst, hvad farerne ved dette kan være, og er det farligt? På forhånd tak for dit svar!

Svar Lægekonsulent af hjemmesideportalen:

Hej! Kardio-pleurale adhæsioner dannes som følge af en tidligere inflammatorisk proces i pleura. Denne tilstand udgør ikke en trussel mod sundheden; i tilfælde, hvor sammenvoksningerne er isolerede og ikke forårsager åndedræts- eller hjertesvigt, er særlig behandling ikke nødvendig. Hvis du oplever subjektive symptomer på sygdommen (åndenød, hjertebanken, smerter i hjertet), bør du drøfte omfanget af de behandlingsprocedurer, der er mulige i dit tilfælde, med din læge. Være sund!

2012-05-09 23:22:22

Valentina spørger:

Under lægeundersøgelsen fik jeg et røntgenbillede af thorax. Jeg giver en beskrivelse (undskyld hvis jeg skriver noget forkert - ikke alle ord kan læses). Lungerne er diffust forstærket i en blandet type, mere så i S3-projektionen af ​​den øvre lap til højre. Rødderne er ujævnt komprimerede og snorlige. Til højre er der pleurale adhæsioner paracardialt. Delvis afslapning af begge kupler af mellemgulvet. Bihulerne er gratis. Cor moderat udvidelse af venstre ventrikel. Aortabuen udvides og komprimeres; Buen af ​​conus pulmonal buler langs venstre kontur af hjertet.
Lungelægen tilføjede, at der i mediastinum til venstre (?) påvises en yderligere dannelse på R/gram. Han sendte mig til CT-scanning og elektrokardiografi. Hvad betyder sådan en beskrivelse, og hvad kan diagnosen være? Jeg skal til instrumentundersøgelse efter 20. maj (reparationer i afdelingen mv.)
Derudover oplyser jeg, at jeg i 1996 led af højresidig overlaps lungebetændelse.
Tak på forhånd

Det vigtigste åndedrætsorgan i menneskekroppen er lungerne. Den unikke anatomiske struktur af de menneskelige lunger svarer fuldt ud til den funktion, de udfører, hvilket er svært at overvurdere. Pulmonal pleurisy er forårsaget af betændelse i pleuralagene af infektiøse og ikke-infektiøse årsager. Sygdommen tilhører ikke en række uafhængige nosologiske former, da det er en komplikation af mange patologiske processer.

Hvad er pulmonal pleuritis

Pulmonal pleurisy er en af ​​de mest komplekse inflammatoriske sygdomme, der er mest alvorligt forekommende hos børn og ældre. Pleura er lungens serøse membran. Det er opdelt i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dækket af pulmonal pleura, som langs rodens overflade passerer ind i parietal pleura, der beklæder væggene i brysthulen, der støder op til lungen og afgrænser lungen fra mediastinum. Lungehinden, der dækker lungerne, giver dem mulighed for smertefrit at komme i kontakt med brystet under vejrtrækningen.

Lungerne er et parret organ. Hver person har to lunger - højre og venstre. Lungerne er placeret i brystet og optager 4/5 af dets volumen. Hver lunge er dækket af lungehinden, hvis ydre kant er tæt smeltet sammen med brystet. Lungevæv ligner en fint porøs lyserød svamp. Med alderen såvel som med patologiske processer i åndedrætssystemet, langvarig rygning, ændres farven på pulmonal parenchyma og bliver mørkere.

Vejrtrækning er en stort set ukontrolleret proces, der udføres på et refleksniveau. En bestemt zone er ansvarlig for dette - medulla oblongata. Det regulerer vejrtrækningens tempo og dybde, med fokus på procentdelen af ​​kuldioxidkoncentrationen i blodet. Åndedrættets rytme påvirkes af hele organismens arbejde. Afhængigt af vejrtrækningsfrekvensen sænkes eller øges pulsen.

Klassificering af sygdommen

Afhængigt af årsagen til sygdommen kan sygdommens manifestationsformer også være forskellige og er opdelt i:

  • Purulent pleurisy er en sygdom, hvis forekomst er fremkaldt af akkumulering af purulent effusion i pleurahulen. Samtidig er parietal- og lungehinderne beskadiget af den inflammatoriske proces.
  • lungehindebetændelse er karakteriseret ved skade på lungehinden af ​​en infektiøs, tumor eller anden art.
  • Tør lungebetændelse er normalt en komplikation af smertefulde processer i lungerne eller andre organer i nærheden af ​​lungehinden, eller tjener som et symptom på generelle (systemiske) sygdomme.
  • Tuberkuløs pleuritis påvirker de serøse membraner, der danner pleurahulen og dækker lungerne. Det vigtigste symptom på sygdommen er øget væskesekretion eller fibrinaflejringer på overfladen af ​​lungehinden.

Efter distributionsområde:

  • Diffus pleurisy (ekssudat bevæger sig gennem pleurahulen).
  • Lukket lungehindebetændelse (væske akkumuleres i et af områderne i lungehinden). Det kan være apikalt, parietal, basal, interlobar.

Ifølge læsionens art er pleurisy opdelt i:

  • escudativ – væske dannes og tilbageholdes mellem lagene af lungehinden;
  • fibrøs - væskesekretion er sparsom, men selve overfladen af ​​pleuravæggene er dækket af et lag fibrin (protein).

Pleurisy er også opdelt efter arten af ​​dens spredning:

  • det kan kun påvirke én lunge
  • begge lapper (ensidige og bilaterale).

Årsager

Det skal siges, at sygdommen i sin rene form er sjælden. For eksempel kan dets udvikling være forårsaget af traumer i brystet eller hypotermi. I de fleste tilfælde ledsager den enhver sygdom eller opstår som en komplikation af den.

Pulmonal pleurisy er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrinøse aflejringer på overfladen af ​​pleurallagene og/eller akkumulering af ekssudat i pleurahulen. Symptomer afhænger af sygdommens form.

Infektiøs pleuritis er den mest almindelige. Sensibilisering af kroppen spiller også en stor rolle i mekanismen for udvikling af patologi. Mikrober og deres toksiner fører til ændringer i kroppens reaktivitet og allergi af lungehinden. Immunsystemet begynder at "sende" producerede antistoffer til inflammationsstedet, som, når det kombineres med antigener, påvirker produktionen af ​​histaminer.

Omkring 70% af former for patologi er forårsaget af bakterielle midler:

  • streptokokker;
  • Pneumokokker;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerober;
  • Svampe;
  • Legionella;
  • Tuberkulose.

Årsagerne til ikke-infektiøs pulmonal pleurisy er som følger:

  • ondartede tumorer i pleuralagene,
  • metastase til lungehinden (ved brystkræft, lungekræft osv.),
  • bindevævslæsioner af diffus karakter (systemisk vaskulitis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus),
  • lungeinfarkt.

Er pleuritis smitsom? For at besvare dette spørgsmål utvetydigt skal du kende årsagen til selve pleurisy. Hvis lidelsen er forbundet med en brystskade, så er en sådan lungehindebetændelse naturligvis ikke smitsom. Med en viral ætiologi kan den være ret smitsom, selvom graden af ​​smitsomhed er lav.

Symptomer på lungebetændelse

Patienter går ofte glip af begyndelsen af ​​lungehindebetændelse, fordi dets symptomer ligner almindelig forkølelse. Imidlertid adskiller tegnene på denne patologi sig stadig fra andre luftvejssygdomme. Du skal vide, at tegnene på forskellige typer lungehindebetændelse også er forskellige.

Det allerførste og mest åbenlyse tegn på lungebetændelse er:

  • Alvorlige, flygtige, skarpe brystsmerter, ofte kun på den ene side, når man trækker vejret dybt, hoster, bevæger sig, nyser eller endda taler.
  • Når lungehindebetændelse opstår visse steder på lungerne, kan smerter mærkes i andre dele af kroppen, såsom nakke, skulder eller mave.
  • Smertefuld vejrtrækning fremkalder ofte en tør hoste, som igen øger smerten.

Den hastighed, hvormed symptomer stiger, spiller også en stor rolle:

  • Akutte perioder med pleural skade er karakteriseret ved en hurtig klinisk stigning;
  • for tumorer og kroniske former – et roligere sygdomsforløb

Hvordan opstår pulmonal pleuritis hos ældre mennesker? I alderdommen er der et trægt forløb og langsom resorption af betændelseskilden.

Typer af pleuritis Beskrivelse og symptomer
Tør Tør pleurisy udvikler sig i den indledende fase af inflammatorisk skade på pleura. Ofte på dette stadium af patologi er der stadig ingen smitsomme stoffer i lungehulen, og de ændringer, der opstår, skyldes den reaktive involvering af blod og lymfekar samt en allergisk komponent.
  • en klar sammenhæng mellem smerter i brystet og patientens åndedrætshandling: smerter opstår pludseligt eller forstærkes betydeligt på højden af ​​en dyb vejrtrækning. Når den inflammatoriske proces bliver mindre udtalt, aftager smerten også.
  • tør hoste, som opstår på grund af fibrin irritation af hosten pleurale nerveender, samt øget kropstemperatur.
Purulent Purulent lungehindebetændelse kan dannes enten på grund af direkte skade på lungehinden af ​​infektionsstoffer eller på grund af den spontane åbning af en byld (eller anden ophobning af pus) i lungen ind i lungehinden. Patienter med purulent lungehindebetændelse klager over:
  • smerte, følelse af tyngde eller fylde i siden,
  • hoste,
  • åndedrætsbesvær, manglende evne til at tage en dyb indånding, åndenød,
  • øget kropstemperatur, svaghed.
Exudativ I perioden med ekssudatakkumulering opstår der intens smerte i brystet. Symptomer intensiveres med dyb vejrtrækning, hoste og bevægelser. Stigende respirationssvigt manifesteres ved bleghed af huden, cyanose af slimhinderne og acrocyanose. Typisk udvikling af kompensatorisk takykardi og et fald i blodtrykket.
Tuberkuløs Det kliniske billede af tuberkuløs pleuritis er forskelligartet og er tæt forbundet med karakteristikaene ved tuberkuløs betændelse i pleurahulen og lungerne. Hos nogle patienter, samtidig med pleurisy, bemærkes andre manifestationer af tuberkulose, især primær tuberkulose (paraspecifikke reaktioner, specifik skade på bronkierne).

Niveauer

Betændelse i lungehinden udvikler sig som reaktion på indførelsen af ​​patogene mikrober og består af 3 stadier: ekssudation, dannelse af purulent udledning og genopretning.

Exudate er en væske, der kommer ud af mikrokar, der indeholder en stor mængde protein og som regel blodelementer. Akkumulerer i væv og/eller kropshulrum under betændelse.

Scene 1

I det første stadium, under påvirkning af patogenet, udvider blodkarrene sig, graden af ​​deres permeabilitet øges, og væskeproduktionsprocessen intensiveres.

Etape 2

Eksudationsstadiet bliver gradvist til stadiet for dannelse af purulent udledning. Dette sker under den videre udvikling af patologien. Fibrinaflejringer opstår på pleuralagene, som skaber friktion mellem dem under vejrtrækningen. Dette fører til dannelsen af ​​adhæsioner og lommer i pleurahulen, hvilket komplicerer den normale udstrømning af ekssudat, som bliver purulent i naturen. Purulent udledning består af bakterier og deres affaldsstoffer.

Stadie 3 pleuritis

I tredje fase aftager symptomerne gradvist, patienten enten kommer sig, eller sygdommen bliver kronisk. På trods af at de ydre symptomer på sygdommen aftager og ophører med at genere patienten, udvikler interne patologiske processer sig gradvist yderligere.

Komplikationer

Hvorfor er pulmonal pleuritis farlig? Som følge af dannelsen af ​​ar (fortøjninger) blokeres individuelle lungeblokke, hvilket bidrager til mindre luftindtag under indånding, hvilket resulterer i øget vejrtrækning.

Avancerede former for lungehindebetændelse kan føre til udvikling af helbredsmæssige og livstruende komplikationer - pleurale adhæsioner, lokale kredsløbsforstyrrelser på grund af kompression af blodkar ved ekssudat, bronchopleurale fistler.

De vigtigste komplikationer af pleuritis:

  • Purulent smeltning af lungehinden (empyem);
  • Adhæsioner af pleurahulen er en konsekvens af eksudativ pleuritis;
  • Fortykkelse af blade, fibrose;
  • Nedsat respiratorisk ekskursion af lungerne;
  • Respiratorisk, kardiovaskulær svigt.

Prognosen for sådanne komplikationer er meget alvorlig: dødeligheden når 50%. Andelen af ​​døende patienter er endnu højere blandt ældre og svagelige mennesker og små børn.

Diagnostik

Hvis der opdages symptomer, bør du straks konsultere en læge: hvis der ikke er temperatur, kontakt din lokale praktiserende læge; ved ustabilt helbred eller tilhørende infektionssygdom - gå til akutmodtagelsen

Ved undersøgelse halter den syge halvdel af brystet bagud i åndedrættet, dette kan ses ved bevægelsen af ​​skulderbladene. Når man lytter til lungerne, registreres en meget karakteristisk lyd af pleurafriktion. Radiografi for akut tør pleuritis giver ikke tilstrækkelig information. Laboratorieundersøgelser vil karakterisere den underliggende sygdom.

Efter at patienten er blevet diagnosticeret, opsamles væske fra lungehinden for at bestemme, hvilken væske der ophobes i den. Oftest er det ekssudat eller pus, i sjældne tilfælde er det blod. Det er bemærkelsesværdigt, at den purulente form af sygdommen er mere almindelig hos børn.

Følgende undersøgelser bruges til at diagnosticere pleuritis:

  • undersøgelse og interview af patienten;
  • klinisk undersøgelse af patienten;
  • røntgenundersøgelse;
  • blodanalyse;
  • pleural effusion analyse;
  • mikrobiologisk forskning.

Behandling af pulmonal pleuritis

Hvis du er blevet diagnosticeret med "lungebetændelse", vil din læge forklare, hvad det er, og hvordan man behandler sygdommen. Hvis der er mistanke om lungebetændelse, analyseres symptomerne og alle tidligere behandlinger, og patienten indlægges.

Afhængigt af typen af ​​sygdom ordineres visse lægemidler, der hjælper med at eliminere betændelse og reducere symptomer. Men det er ikke kun nødvendigt at tage piller: du skal bruge ordentlig ernæring og motion for at genoprette organerne fuldstændigt.

Lægemiddelbehandling afhænger af årsagen til lungebetændelse, nemlig:

  • Hvis sygdommen er forårsaget af lungebetændelse eller akut bronkitis, så skal den behandles med antibiotika;
  • Tuberkulose kræver et særligt regime.
  • Til smerte ved lungehindebetændelse anvendes medicin indeholdende acetaminophen eller antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen.

Typen af ​​lægemiddel afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis det er smitsomt af natur, bruges antibiotika, hvis det er allergisk, anvendes anti-allergifremkaldende lægemidler.

I de tidlige stadier af fibrinøs pleurisy i lungerne anbefales semi-alkoholiske opvarmningskompresser og elektroforese med calciumchlorid.

Ved behandling af eksudativ pleurisy i lungerne udføres fysioterapi i opløsningsfasen (resorption af ekssudat) for at fremskynde forsvinden af ​​ekssudat og reducere pleural adhæsioner.

I tilfælde af eksacerbation ordineres patienterne opvarmning af brystet med infrarøde stråler, ultraviolet bestråling af brystet og daglige paraffinapplikationer. Efter den akutte betændelse aftager, udføres calcium- og jodelektroforese. En måned efter restitution er vandprocedurer, træningsterapi, manuel og vibrationsmassage indiceret.

Patienterne skal spise en afbalanceret kost og drikke rigeligt med væske. Patienten får også ordineret en speciel diæt, som er baseret på en masse vitaminer og proteiner.

Efter udskrivelse fra hospitalet skal patienter udføre vejrtrækningsøvelser, som lægen har ordineret, for at genoprette fuld lungefunktion. Moderat fysisk aktivitet, lange gåture i den friske luft anbefales, og yoga er meget nyttigt. At være i en nåleskov er især nyttigt for dem, der kommer sig.

Hvordan man behandler pleurisy med folkemedicin

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at behandle pleurisy med folkemedicin alene, da sygdommen hurtigt kan udvikle sig og føre til respirationssvigt og suppuration af effusion.

Behandling af pulmonal pleurisy med folkemedicin involverer brug af kompresser og brug af infusioner, afkog og tinkturer.

  1. Rødbedejuice hjælper mod lungehindebetændelse. Den er presset af friske rodfrugter og blandet med honning. Til 100 g juice kræves 2 spsk honning. Tag produktet 2 gange om dagen efter måltider. Hver gang du skal tilberede en frisk portion, skal sammensætningen ikke opbevares.
  2. Prøv at behandle lungehindebetændelse med en infusion af urter såsom: mynte, cudweed, følfod, tag et glas tre gange om dagen.
  3. Kog rødderne (0,5 tsk) og rhizomer (0,5 tsk) af den kaukasiske hellebore i 0,5 liter vand, så du efter fordampning får et glas væske. Tag 0,5 tsk. tre gange om dagen. Afkoget er nyttigt til behandling af pleuritis, tuberkulose og hjertesvigt.
  4. Bland honning og løgjuice i lige store portioner (du kan tage sort radisejuice i stedet for løg) - en spiseskefuld to gange om dagen til behandling af lungehindebetændelse.
  5. Infusion af plantainblad eller almindelig plantain. Til en halv liter kogende vand tilsættes 2 spsk. l. tørret plante. Væsken filtreres og drikkes varm, 100-120 ml 4 gange om dagen. Drikken er harmløs, har en helende og antibakteriel karakter.

Forebyggelse

Meget simpelt: det er nødvendigt at behandle den primære infektionssygdom tilstrækkeligt, overvåge ernæring, veksle fysisk aktivitet med kvalitetshvile, ikke overophede og ikke bukke under for overdreven afkøling.

Husk, at pleurisy er en konsekvens af en anden sygdom. Stop aldrig behandlingen halvvejs på grund af dovenskab eller mangel på tid, og forsøg altid at undgå situationer, der kan fremkalde en infektion.

Redaktør

Pleurodiaphragmatiske adhæsioner er overgroede bindevæv placeret mellem de serøse membraner i pleurahulen (væv, der dækker væggene i brystet og lungerne).

Sæler i lungerne kan være enten enkelte eller flere. Ofte er resterende ændringer resultatet af tidligere lungebetændelse.

I medicin har de andre navne - synechia, pleuropulmonal fortøjning eller commissur. Den samlede mængde fortøjning fører nogle gange endda til fuldstændig sammensmeltning af bindevæv, hvilket forårsager en masse negative konsekvenser, i form af smerter og akut respirationssvigt.

Sammenvoksninger i lungerne

En anden faktor i forekomsten af ​​vækster er indånding af skadelige stoffer, for eksempel i kemiske planter. Sammenvoksninger opstår som følge af for meget væskeophobning i pleuramembranen, hvilket fører til aflejring af fibrin (et uopløseligt fibrøst protein), som ikke forsvinder under genopretningsprocessen og dannes i fortøjningerne.

Opmærksomhed! Faren for at have sammenvoksninger i lungerne er den mulige infektion af bindevævsfusioner, som fører til neoplasmer.

Symptomer

Symptomerne på tilstedeværelsen af ​​adhæsioner er ret lig. Men det er meget muligt at mistænke, at du har denne patologi. De mest almindelige manifestationer er:

  • Udseendet af akut smerte ved vejrtrækning.
  • Temperaturstigning.
  • Urimelig stigning i puls.
  • Bleghed i huden.
  • Følelse af tyngde ved ind- og udånding.
  • Øget hyppig hoste.
  • Hovedpine.
  • Svaghed, døsighed.
  • Problemer med kognitive evner.

De anførte symptomer bør aldrig ignoreres, da de ikke kun kan forårsage sammenvoksninger, men også indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Når der dannes et stort antal adhæsioner, kan der gradvist opstå respirationssvigt.– når patienten har svært ved at trække vejret, forstærkes åndenøden. Som følge af fysisk anstrengelse er et kvælningsanfald muligt, hvilket kræver nødhjælp.

Diagnostik

Det er umuligt at identificere adhæsioner uden en ordentlig undersøgelse af en læge. Diagnosen begynder med en verbal afhøring af patienten om en historie med sygdomme, såsom bronkitis eller lungebetændelse. Det er også nødvendigt at spørge om tidligere operationer eller skader på brystbenet. Herefter udfører lægen palpation, det vil sige, at han føler brystet med fingrene og undersøger patienten. Derefter ordineres om nødvendigt mere detaljeret diagnostik.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af lunger er - fluorografi. Men hvis lægen har mistanke om, at patienten har sammenvoksninger, så sendes patienten til røntgen. Synechia kan genkendes på et røntgenbillede på dets kedelige mørke pletter. Det ligner en skyggefuld mørkning og er ubevægelig ved ind- og udånding.

Pleurodiaphragmatisk kommissur på røntgen

Nogle gange opdages deformation af brystet og mellemgulvet. Oftest observeres klæbeprocessen i den nederste del af lungen. Denne type adhæsioner er pleurodiaphragmatiske, og typen af ​​adhæsioner i den øvre del er pleuroapikal.

Behandling

Behandling af adhæsioner er baseret på forsømmelse af processen og årsagerne til dens udvikling. I løbet af eksacerbationsperioden oplever patienterne svag åndedrætsaktivitet, som et resultat af hvilken der træffes forskellige foranstaltninger baseret på undertrykkelse af den purulente-inflammatoriske proces samt sanering af luftvejene. Proceduren består i at pumpe den akkumulerede væske ud gennem et specielt rør. Det er også nødvendigt at tage antibiotika administreret intramuskulært eller intravenøst. I nogle tilfælde infunderes sådanne lægemidler endobronkialt under debridering.

De sammenvoksninger, der opstår efter betændelse, dækker ofte næsten hele lungeområdet. På grund af strakte ledninger, helt lokaliseret i hele pleuraområdet, bliver det svært for en person at trække vejret, ventilation af lungerne er svækket, hvilket fører til iltsult.

I dette tilfælde er kirurgisk indgreb ordineret - laparoskopi. Operationen er baseret på adskillelse af adhæsioner ved at brænde eller skære det sammensmeltede væv. Teknikken udføres kun i de mest avancerede tilfælde, når terapeutisk massage og fysioterapi ikke har den ønskede effekt.

Godt at vide! Laparoskopi er et minimalt invasivt indgreb baseret på indførelsen af ​​et specielt instrument - et thorakoskop, med hvilket du ikke kun kan undersøge hele pleurahulen uden at røre organerne, men også fjerne små noder og adhæsioner.

Nogle gange kan det være nødvendigt at fjerne hele lungen. I dette tilfælde fjernes det pleurale ark, der er påvirket af adhæsioner, og lungelappen, der er placeret under det. En sådan intervention er meget vanskelig, hvorefter patienten konstant skal overholde visse begrænsninger og overholde en speciel diæt.

Moderat fysisk aktivitet anbefales– svømning, gang og cykling. Du skal indtage mindre salt, pebret, stegt, fastfood og krydret mad. Kosten bør omfatte dampet og kogt mad, masser af væske, frisk frugt og grøntsager.

Det er vigtigt at spise meget protein - syrnede mælkeprodukter, mælk, hvidt kød, æg. Denne livsstil og diæt vil bidrage til den gradvise resorption af adhæsioner og forbedring af patientens generelle tilstand.

Når klæbeprocessen udvikler sig, er det tilrådeligt at bruge teknikken, da princippet om at eliminere adhæsioner er at slippe af med årsagen til sygdommen. Grundlæggende er sygdommen smitsom i naturen, hvilket giver "frugtbar grund" for væksten af ​​sammenvoksninger. Terapi inkluderer også at tage slimløsende midler, da frigivelsen af ​​akkumulerede sekreter er vanskelig under klæbeprocessen. For at lindre hævelse og reducere inflammation er antiinflammatoriske lægemidler og alkalisk drikke ordineret.

Konklusion

Diagnosticering, endsige behandling af lungeadhæsioner på egen hånd, er umuligt og endda farligt. Efter at have lidt af lungebetændelse er eventuelle symptomer, der ikke viser sig for tydeligt, en grund til at gå til lægen. Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, og dens konsekvenser er ikke mindre betydelige.

Sammenvoksninger efter forkert behandlet lungebetændelse er et almindeligt fænomen og snigende, da blues kan udvikle sig meget langsomt uden at vække mistanke om deres tilstedeværelse i lungerne. Konstant overvågning af dit helbred garanterer rettidig lindring af negative komplikationer.