TUNNELADGANGSKONTROLENHEDER (UCPT) 6.35. For at kontrollere passagen af ​​mennesker langs sporene ind i tunnelerne bør der installeres automatiske signalsignaler.

Formål: Rengør patientens ører
Indikationer: Umulighed af egenomsorg.
Kontraindikationer: Ingen.
Mulige komplikationer: Ved brug af hårde genstande, beskadigelse af trommehinden eller den ydre øregang.
Udstyr:
1. Vatpuder.
2. Pipette.
3. Bægerglas.
4. Kogt vand.
5. 3% hydrogenperoxidopløsning.
6. Desinfektionsopløsninger.
7. Beholdere til desinfektion.
8. Håndklæde.

2. Vask dine hænder.
3. Bær handsker.
4. Hæld kogt vand i et bægerglas,
5. Fugt vatrondellerne.
6. Vip patientens hoved i den modsatte retning.
7. Træk auriklen op og tilbage med venstre hånd.
8. Fjern svovlet med en vatpind ved hjælp af rotationsbevægelser.
9. Behandl bægerglasset og affaldsmaterialet i overensstemmelse med de sanitære og epidemiologiske krav.
10. Vask dine hænder.
Vurdering af, hvad der er opnået. Auriklen er ren, den ydre øregang er fri.
Uddannelse af patient eller pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Noter Hvis du har en lille voksprop, skal du droppe et par dråber af en 3% hydrogenperoxidopløsning i øret som foreskrevet af din læge. Efter et par minutter fjernes stikket med en tør turunda. Brug ikke hårde genstande til at fjerne voks fra dine ører.

VASKEHOVED

Formål: Vask patientens hår.
Indikationer:
1. Patientens alvorlige tilstand.
2. Umulighed af selvbetjening.
Udstyr:
1. Bassin til vand.
2. Speciel nakkestøtte.
3. En kande med varmt vand (37-38 grader).
4. Vandtermometer.
5. Toiletsæbe eller shampoo.
6. Håndklæde.
7. Voksdug.
8. Bredtandet kam.
Mulige patientproblemer:
1. Negativ holdning til manipulation.
Sygeplejerskens handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Løft patientens hoved og overkrop sammen med madrassen.
3. Placer nakkestøtten.
4. Læg en voksdug under patientens hals.
5. Vip patientens hoved tilbage.
6. Placer kummen i hovedenden af ​​sengen.
7. Fugt dit hår med varmt vand.
8. Skum dit hår godt med sæbe eller shampoo.
9. Skyl dit hår godt med varmt vand og skyl, gentag skummet to gange.
10. Tør patientens hoved med et håndklæde.
11. Red dit hår med en sparsom kam.
12. Sæt et tørt tørklæde på hovedet.
13. Fjern kummen, stativet og voksdug.
14. Læg patienten behageligt på en pude.
15. Vask dine hænder.
Evaluering af opnåede resultater: Patientens hår vaskes:
Mulige komplikationer.
1. Hovedbrand ved brug af varmt vand.
2. Forringelse af patientens almentilstand.
Bemærk: For langt hår skal du begynde at kæmme fra spidserne, og for kort hår start fra roden.

PLEJE AF DE EKSTERNE GENITALORGANER OG PERINEUM Formål: At rense patienten Indikationer: Mangel på egenomsorg. Kontraindikationer: nej Udstyr: 1. Voksedug 2. Fartøj. 3. En kande vand (temperatur 35 - 38 grader Celsius). 4. Vatpinde eller servietter. 5. Pincet eller pincet. 6. Handsker. 7. Skærm Mulige patientproblemer: 1. Psyko-emotionel. 2. Umulighed for egenomsorg. Sygeplejerskens handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed: Ved vask af mænd: 1. Informer patienten om den kommende manipulation og fremskridt med implementeringen heraf. 2. Beskyt patienten med en skærm. 3. Bær handsker. 4. Træk patientens forhud tilbage, så glanspenis blotlægges. 5. Tør hovedet af penis af med en serviet gennemvædet i vand. 6. Tør huden af ​​penis og pungen, og tør den derefter. 7. Tag handsker af og vask hænder. 8. Fjern skærmen. Ved vask af kvinder: 1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering. 2. Beskyt patienten med en skærm. 3. Bær handsker. 4. Læg en voksdug under patientens bækken, og læg gryden på den. 5. Hjælp patienten med at ligge på sengepanden med bøjede knæ og lidt adskilt. 6. Stil dig på siden af ​​patienten, hold en kande i venstre hånd og en pincet med en serviet i højre, hæld varmt vand (t 35-38°) på kønsorganerne, og flyt servietten fra top til bund. fra pubis til anus, skift servietter efter hver bevægelse fra top til bund. 7. Tør kønsorganerne og perinealhuden med en tør klud. 8. Fjern beholderen og voksdug. 9. Dæk patienten til. 10. Behandle karret i overensstemmelse med de sanitære og epidemiologiske krav. 11. Tag handsker af, vask hænder. 12. Fjern skærmen. Evaluering af de opnåede resultater: Patienten rengøres. Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor. LEVERING AF KARET OG URINMALER, VED BRUG AF BACKER

Formål: Give et bækken, urinal og pude til patienten.
Indikationer:
1. At tilfredsstille fysiologiske behov.
2. Forebyggelse af liggesår.
Kontraindikationer: ingen.
Udstyr:
1. Skærm.
2. Kar (gummi, emaljeret).
3. Urinalpose (gummi, glas).
4. Bagkreds.
5. Voksdug.
6. Kande vand.
7. Kontsang.
8. Vatpinde.
9. Servietter, papir.
Mulige patientproblemer:
1. Generthed hos patienten mv.
2. Fastlæggelse af graden af ​​egenomsorgsmangel.
Sygeplejerskens handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed:
1. Informer patienten om brugen af ​​et bækken og urinpose.
2. Adskil ham med en skærm fra andre.
3. Bær handsker.
4. Skyl beholderen med varmt vand, efterlad lidt vand i det.
5. Hjælp patienten med at vende sig lidt til den ene side med benene let bøjet i knæene.
6. Placer karret under patientens balder med din højre hånd, vend ham på ryggen, så mellemkødet er over karets åbning.
7. Giv manden en urinpose.
8. Fjern handsker.
9. Dæk patienten til med et tæppe og lad ham være i fred.
10. Juster puderne, så patienten er i halvsiddende stilling.
11. Bær handsker.
12. Fjern bundpanden med højre hånd fra under patienten og dæk den til.
13. Tør analområdet af med toiletpapir.
14. Placer et rent bække på patienten.
15. Vask patienten, tør mellemkødet, fjern bundpanden, voksdug, hjælp patienten med at ligge behageligt ned.
16. Fjern skærmen.
17. Hæld beholderens indhold i toilettet.
18. Behandl fartøjet i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
19. Tag handsker af, vask hænder.
Vurdering af opnåede resultater:
1. Bækken og urinal medfølger.
2. En gummicirkel placeres.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.

MATDER EN ALVORLIGT SYG PERSON

Mål: Give patienten mad.
Indikationer: Manglende evne til at spise selvstændigt.
Kontraindikationer:
1. Manglende evne til at spise mad naturligt.
2. Identificeret under en undersøgelse af en læge og en sygeplejerske.
3. Høj temperatur
Udstyr.
1. Fødevarer (halvflydende, flydende t-400 C).
2. Fade, skeer.
3. Sippy kop.
4. En kappe mærket "Til maduddeling."
5. Servietter, håndklæder.
6. Håndvask beholder.
7. Beholder med vand.
Mulige patientproblemer:
1. Manglende appetit.
2. Intolerance over for visse fødevarer.
3. Psykomotorisk agitation mv.
4. Psykisk sygdom - anoreksi.
1. Informer patienten om det kommende måltid,
2. Udluft rummet.
3. Vask dine hænder med sæbe.
4. Tag en morgenkåbe på mærket "Til maduddeling."
5. Placer patienten i en behagelig stilling.
6. Vask patientens hænder.
7. Dæk patientens hals og bryst med en serviet eller et håndklæde.
8. Lever mad til værelset.
9. Foder patienten med ske i små portioner, skynd dig ikke.
10. Tilskynd patienten til at skylle munden og vaske hænder efter at have spist.
11. Børst krummer af sengen.
12. Læg snavset service væk.
13. Fjern kåben mærket "Til maduddeling",
14. Vask dine hænder.
Evaluering af opnåede resultater: Patienten ernæres.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.

PLACERING AF DANSER

Mål: Placer krukker.
Indikationer: Bronkitis, myositis.
Kontraindikationer.
1. Sygdomme og skader på huden på steder, hvor cupping placeres.
2. Generel udmattelse af kroppen.
3. Høj feber.
4. Motorisk spænding hos patienten.
5. Lungeblødning.
6. Børn under 3 år.
7. Lungetuberkulose.
8. Neoplasmer.
9. Andre identificeres ved undersøgelsen af ​​læge og sygeplejerske.
10. Øget hudfølsomhed, øget kapillærpermeabilitet.
Udstyr.
1. Bakke med dåser á 12-15 stk.
2. Vaseline.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Pincet med en vatpind.
5. Tændstikker.
6. Håndklæde.
7. Servietter.
8. Spatel.
9. Beholder med vand.
10. Rens vat.
Mulige patientproblemer:
1. Frygt, angst.
2. Negativ holdning til indgreb mv.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Tjek integriteten af ​​kanterne på dåserne
3. Vask dine hænder.
4. Placer en bakke med krukker ved patientens seng.
5. Frigør det nødvendige område af kroppen fra tøj,
6. Læg patienten på maven, drej hovedet til siden, dæk håret med et håndklæde.
7. Påfør et tyndt lag vaseline på det sted, hvor glassene er placeret, og gnid det.
8. Klargør vægen og fugt den med alkohol, pres overskydende alkohol ud på kanten af ​​flasken.
9. Luk og stil flasken med alkohol til side.
10. Tænd sikringen.
11. Tag 1-2 dåser i venstre hånd og en brændende væge i den anden.
12. Placer den brændende væge i glasset uden at røre ved kanterne eller bunden af ​​glasset.
13. Fjern vægen fra glasset og påfør hurtigt glasset på huden.
14. Placer det nødvendige antal dåser i en afstand på 1-2 cm fra hinanden.
15. Læg den brændende væge i et kar med vand.
16. Tjek tætheden af ​​dåsernes sugning ved at føre hånden over dem fra top til bund.
17. Dæk patienten med et tæppe.
18. Find ud af, hvordan patienten har det efter 5 minutter, og tjek hudreaktionen (hyperæmi)
19. Lad glassene stå i 10 - 15 minutter under hensyntagen til den individuelle følsomhed af patientens hud.
20. Fjern glassene ved at placere din finger under kanten af ​​glasset, og vippe det i den modsatte retning.
21. Tør huden af, hvor kopperne er placeret, med en serviet.
22. Dæk patienten til og hold ham i sengen i mindst 30 minutter.
23. Behandle brugte dåser efter gældende regler om SER.
Evaluering af de opnåede resultater: Der er potentielle runde blødninger på de steder, hvor cupping placeres.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Bemærk:
1. Banker placeres på brystet foran og bagved.
2. Cupping bør ikke placeres på hjerteområdet, brystbenet, mælkekirtlerne, rygsøjlen, skulderbladene eller modermærker.
3. Ved intensiv hårvækst barberes håret før indgrebet.
Mulige komplikationer. Hudforbrændinger, hudskader.

POSITIONERING AF LØGLER

Formål: Give patienten igler til blødning eller administration af hirudinblod.
Kontraindikationer:
1. Hudsygdomme.
2. Tendens til blødning eller behandling med antikoagulantia.
3. Allergiske reaktioner.
4. Anæmi.
Udstyr:
1. 6-8 mobile igler.
2. Reagensglas eller bægerglas.
3. Steril bakke.
4. Sterilt bandagemateriale.
5. Pincet.
6. Kande med varmt vand (38°-50° C).
7. Vatpinde.
8. Glukose 40%.
9. Handsker.
10. Alkohol 70%.
11. Håndklæde.
12. Ammoniak- eller natriumchloridopløsning.
13. Chloraminopløsning 3%.
14. Barbermaskine.
15. Beholdere til desinfektion.
16. Hydrogenperoxidopløsning 3%.
Mulige patientproblemer:
1. Negativ holdning til manipulation.
2. Frygt.
3. Afsky mod igler.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Placer patienten i en behagelig stilling.
3. Undersøg huden på det sted, hvor iglerne blev placeret:
* mastoid processer,
* hjerteområde,
* leverområdet,
* halebenet område,
* anal område,
* langs den tromboserede vene (1-2 cm væk fra den).
4. På aftenen, barber om nødvendigt håret, hvor iglerne var placeret.
5. Brug handsker.
6. Behandl din hud med varmt vand og gnid indtil den bliver rød.
7. Fugt det sted, hvor iglerne er placeret, med en opløsning af 40% glukose.
8. Tag fat i iglen ved hovedenden med en pincet og læg den i et reagensglas eller bæger med haleenden.
9. Bring og placer åbningen af ​​reagensglasset eller bægeret tæt til det ønskede hudområde.
10. Pas på udseendet af bølgelignende bevægelser af iglen, så iglen sætter sig fast.
11. Udskift iglen med en anden, hvis den ikke klæber i lang tid.
12. Læg en serviet under den bagerste sugekop.
13. Fjern iglen efter 30 minutter ved at køre en spritserviet over ryggen og anbring den i en beholder med natriumchlorid.
14. Behandl sår på patientens hud med en 3% hydrogenperoxidopløsning.
15. Påfør en aseptisk trykbandage af bomuldsgaze i 12-24 timer.
16. Fjern handsker.
17. Behandl brugte igler, handsker, forbindinger i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler
18. Vask dine hænder.
Evaluering af de opnåede resultater: Igler er blevet leveret.

IMPLEMENTERING AF ILTTERAPI VED BRUG AF BOBROV-APPARATET OG Oxygenpuden

Formål: Giv patienten ilt.
Indikationer:
1. Hypoxi.
2. Lægens recept.
3. Åndenød.
Ilttilførsel gennem et næsekateter
Udstyr:
1. Sterile nasale katetre.
2. Bobrovs apparat.
3. Handsker.
4. Plaster.
5. Destilleret vand eller furacillin (i Bobrovs apparat).
6. Desinfektionsopløsning og beholder.
Mulige patientproblemer:
1. Modvilje mod at acceptere proceduren.
2. Frygt.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Tag handsker på og tag et sterilt kateter.
3. Bestem den afstand, som kateteret skal indsættes i, den er lig med afstanden fra næsevingen til tragus i auricleen.
4. Fyld Bobrov-apparatet med vand eller furacillinopløsning til 1/3 af volumenet.
5. Tilslut kateteret til Bobrov-apparatet.
6. Indfør kateteret langs den nedre næsepassage til bagvæggen af ​​svælget til den længde, der er bestemt ovenfor.
7. Sørg for, at spidsen af ​​det indsatte kateter er synlig, når du undersøger svælget.
8. Fastgør kateteret til patientens kind eller næse med et klæbende tape for at forhindre, at det glider ud af næsen eller ind i spiserøret.
9. Åbn ventilen på det centraliserede forsyningsdosimeter og tilfør ilt med en hastighed på 2-3 l/min, styring af hastigheden på dosimeterskalaen.
10. Spørg patienten, om han ligger behageligt.
11. Fjern kateteret ved afslutningen af ​​proceduren.
12. Fjern handsker.
13. Behandl kateteret, handsker, udstyr i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
Ilttilførsel fra en iltpose.
Kontraindikationer: Ingen.
Udstyr:
1. Iltpude.
2. Tragt (mundstykke)
3. Gazeserviet.
4. Vata.
5. Alkohol 70%.
6. Desinfektionsopløsning.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Vask dine hænder.
3. Tag en iltpose fyldt med ilt.
4. Rengør tragten med alkohol.
5. Fold en gazepude i 4 lag og fugt den med vand.
6. Pak tragten ind i gaze og fastgør den.
7. Placer tragten (mundstykket) på patientens mund.
8. Åbn iltposeventilen.
9. Rul puden jævnt fra hjørnet modsat tragten.
10. Behandl tragten ved afslutningen af ​​proceduren i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
Evaluering af opnåede resultater: Patienten fik ilt. Hans tilstand er blevet bedre.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Bemærk. Indførelse af ilt ved hjælp af en iltpude er ikke en effektiv metode til iltbehandling, men bruges også på klinikker, hvor der ikke er centraliseret forsyning, i hjemmet mv.

PÅFØRING AF SENNEPSPASTER
Mål: Monter sennepsplaster.
Indikationer: Bronkitis, lungebetændelse, myositis.
Kontraindikationer.
1. Sygdomme og skader på huden i dette område.
2. Høj feber.
3. Nedsat eller manglende hudfølsomhed.
4. Sennepsintolerance.
5. Lungeblødning.
6. Andre identificeres ved undersøgelsen af ​​læge og sygeplejerske.
Udstyr:
1. Sennepsplaster testet for egnethed.
2. Nyreformet coxa.
3. Vandtermometer.
4. Vand 40 - 45 grader Celsius,
5. Serviet
6. Håndklæde.
7. Calico eller absorberende papir.
Mulige patientproblemer:
1. Nedsat hudfølsomhed.
2. Negativ holdning til intervention.
3. Psykomotorisk agitation.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende manipulation, fremskridt med implementeringen og adfærdsreglerne.
2. Tag det nødvendige antal sennepsplastre.
3. Hæld vand i den nyreformede bakke (temperatur 40 - 45 grader Celsius).
4. Placer patienten i en behagelig stilling og udsæt det ønskede område af kroppen.
5. Nedsænk sennepsplasteret i vand i 5 sekunder med sennepen opad.
6. Fjern det fra vandet og ryst det let.
7. Påfør sennepsplaster tæt på huden gennem absorberende papir eller calico med siden dækket med sennep.
8. Dæk patienten med et håndklæde og et tæppe ovenpå.
9. Find ud af patientens fornemmelser og graden af ​​hyperæmi efter 5 minutter.
10. Lad sennepsplastrene stå i 5 - 15 minutter under hensyntagen til patientens individuelle følsomhed over for sennep.
11. Fjern sennepsplaster.
12. Dæk til med et tæppe og lad patienten ligge i sengen i mindst 30 minutter.
Evaluering af de opnåede resultater: Der er rødme af huden (hyperæmi) på de steder, hvor sennepsplaster blev anbragt.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Bemærk. Steder til placering af sennepsplaster:
1. På brystet, foran og bagpå.
2. På hjerteområdet med iskæmisk hjertesygdom.
3. På bagsiden af ​​hovedet, lægmuskler.
Sennepsplaster bør ikke placeres på rygsøjlen, skulderbladene, modermærker eller mælkekirtler hos kvinder.

BRUG AF EN ICE BLACK

Mål: Placer en ispose på det ønskede område af kroppen.
Indikationer:
1. Blødning.
2. Blå mærker i de første timer og dage.
3. Høj feber.
4. Til insektbid.
5. Som ordineret af en læge.
Kontraindikationer: Identificeret under undersøgelse af læge og sygeplejerske.
Udstyr:
1. Ispose.
2. Isstykker.
3. Håndklæde - 2 stk.
4. Hammer til knusning af is.
5. Desinficerende opløsninger.
Sikkerhedsforanstaltninger: Brug ikke is i et enkelt konglomerat for at undgå hypotermi eller forfrysninger.
Informere patienten om den kommende intervention og forløbet af dens implementering. Sygeplejersken informerer patienten om behovet for at placere en ispose det rigtige sted, om forløbet og varigheden af ​​indsatsen.
Mulige patientproblemer: Nedsat eller manglende hudfølsomhed, kuldeintolerance mv.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Forbered isterninger.
2. Placer boblen på en vandret overflade og tving luften ud.
3. Tag låget af boblen og fyld boblen med isstykker til 1/2 volumen og hæld 1 glas koldt vand 14°-16°.
4. Slip luften ud.
5. Placer boblen på en vandret overflade og tving luften ud.
6. Skru låget på isposen på.
7. Tør isposen med et håndklæde.
8. Pak isposen ind med et håndklæde i 4 lag (tykkelsen af ​​puden er mindst 2 cm).
9. Placer en ispose på det ønskede område af kroppen.
10. Lad isposen stå i 20-30 minutter.
11. Fjern isposen.
12. Hold en pause i 15-30 minutter.
13. Dræn boblen og tilsæt isterninger.
14. Placer en ispose (som angivet) på det ønskede område af kroppen i yderligere 20-30 minutter.
15. Behandl blæren i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
16. Vask dine hænder.
17. Opbevar flasken tørt og med låget åbent.
Evaluering af opnåede resultater: En ispose placeres på det ønskede område af kroppen.
Noter Om nødvendigt ophænges en ispose over patienten i en afstand på 2-3 cm.

BRUG AF OPVARMNINGSHATTEN
Formål: Påfør en gummivarmepude i henhold til anvisningerne.
Indikationer.
1. Opvarmning af patienten.
2. Som ordineret af en læge.
Kontraindikationer:
1. Mavesmerter (akutte inflammatoriske processer i bughulen).
2. Den første dag efter skaden.
3. Krænkelse af hudens integritet på stedet for påføring af varmepuden.
4. Blødning.
5. Neoplasmer.
6. Inficerede sår.
7. Andre identificeres ved undersøgelsen af ​​læge og sygeplejerske.
Udstyr:
1. Varmtvandsflaske.
2. Varmt vand (temperatur 60 - 80 grader Celsius).
3. Håndklæde.
4. Vandtermometer.
Mulige patientproblemer: Nedsat eller manglende hudfølsomhed (ødem).
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Tag varmepuden i venstre hånd ved den smalle del af halsen.
3. Fyld varmepuden med vand t° - 60° til 2/3 af volumen.
4. Tving luften ud af varmepuden ved at klemme den i nakken.
5. Skru proppen på.
6. Tjek for lækager ved at vende varmepuden på hovedet.
7. Tør varmepuden og pak den ind i et håndklæde.
8. Påfør varmepuden på det ønskede område af kroppen.
9. Find ud af efter 5 minutter om patientens fornemmelser.
10. Stop proceduren efter 20 minutter.
11. Undersøg patientens hud.
12. Behandl varmepuden i overensstemmelse med de sanitære og epidemiologiske krav.
13. Gentag proceduren efter 15-20 minutter, hvis det er nødvendigt.
Evaluering af opnåede resultater. Patienten noterer positive fornemmelser (subjektivt). Der er let rødme (objektivt) på huden, som varmepuden kom i kontakt med.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende interventionstype i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Mulige komplikationer. Forbrænding af huden.
Bemærk. Husk, at effekten af ​​at bruge en varmepude ikke afhænger så meget af temperaturen på varmepuden, men af ​​varigheden af ​​dens virkning. Hvis du ikke har en standard varmepude, kan du bruge en flaske fyldt med varmt vand.

BRUG AF EN VARMENDE KOMPRESS

Mål. Påfør en varm kompres.
Indikationer: Som ordineret af en læge.
Kontraindikationer.
1. Sygdomme og skader på huden.
2. Høj feber.
3. Blødning.
4. Andre kontraindikationer identificeres under undersøgelsen af ​​læge og sygeplejerske.
Udstyr:
1. Serviet (linned i 4 lag eller gaze i 6-8 lag).
2. Vokspapir.
3. Grå vat.
4. Bandage.
5. Nyreformet coxa.
6. Opløsninger: ethylalkohol 40 - 45%, eller vand ved stuetemperatur 38 - 40 grader mv.
Mulige patientproblemer: Negativ holdning til intervention mv.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Vask dine hænder.
3. Fold servietten, så dens omkredsmål er 2 cm større end læsionen.
4. Læg en serviet i blød i opløsningen og vrid den godt ud.
5. Påfør på det ønskede område af kroppen.
6. Læg større vokspapir oven på servietten (2 cm på alle sider)
7. Læg et lag gråt uld oven på papiret, som helt vil dække de to foregående lag.
8. Fastgør kompressen med en bandage, så den sidder tæt til kroppen, men ikke begrænser patientens bevægelser.
9. Spørg patienten, hvordan han har det efter 20 - 30 minutter.
10. Lad kompressen stå (i 8-10 timer - vand, i 4-6 timer - alkohol)
11. Fjern kompressen og påfør en tør, varm bandage (bomuldsuld, bandage).
Evaluering af opnåede resultater.
1. Når du fjerner kompressen, er servietten fugtig og varm; huden er hyperæmisk, varm
2. Forbedring af patientens velbefindende.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende. Rådgivende type i overensstemmelse med rækkefølgen af ​​handlinger fra sygeplejersken beskrevet ovenfor.
Bemærk. Når du påfører en kompres på øret, skal du bruge en serviet og papir til at lave et snit i midten til auriklen.

MÅLING AF KROPSTEMPERATUR I PATIENTENS ARMILLÆRE OG mundhule
Formål: Mål patientens kropstemperatur og noter resultatet på et temperaturark.
Indikationer:
1. Overvågning af temperaturindikatorer i løbet af dagen.
2. Når patientens tilstand ændres.
Kontraindikationer: Ingen.
Udstyr.
1. Medicinske termometre.
2. Temperaturark.
3. Beholdere til opbevaring af rene termometre med et lag vat på bunden.
4. Beholdere til desinficering af termometre.
5. Desinfektionsopløsninger
6. Ur.
7. Håndklæde.
8. Gazeservietter.
Mulige patientproblemer:
1. Negativ holdning til intervention.
2. Inflammatoriske processer i armhulen.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
Måling af kropstemperatur i armhulen.
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Tag et rent termometer og kontroller dets integritet
<35 градусов Цельсия.
4. Undersøg og tør patientens armhuleområde med en tør klud.
5. Placer termometeret i armhulen og bed patienten om at påføre det med hånden.
6. Mål temperaturen i 10 minutter.
7. Fjern termometeret og bestem kropstemperaturen.
8. Registrer temperaturresultaterne først på det generelle temperaturarket og derefter på det medicinske temperaturarket.
9. Behandl termometeret i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
10. Vask dine hænder
11. Opbevar termometre tørt i en ren termometerbeholder.
Måling af kropstemperatur i mundhulen.
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Tag et rent medicinsk termometer og kontroller dets integritet.
3. Ryst termometeret indtil t<35 градусов Цельсия.
4. Placer termometeret under patientens tunge i 5 minutter (patienten holder termometerkroppen med sine læber).
5. Fjern termometeret og bestem din kropstemperatur.
6. Registrer dine resultater først på det generelle temperaturarket og derefter på det medicinske temperaturarket.
7. Behandl termometeret i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
8. Vask dine hænder.
9. Opbevar termometre rent og tørt i en speciel beholder til måling af temperatur i mundhulen.
Evaluering af opnåede resultater. Kropstemperaturen måles (på forskellige måder) og registreres på temperaturark.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende: Rådgivende interventionsform i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Bemærk.
1. Tag ikke temperaturen på sovende patienter.
2. Temperatur måles som regel to gange om dagen: om morgenen på tom mave (fra 7 til 9-tiden) og om aftenen (fra 17 til 19). Hvis det er ordineret af en læge, kan temperaturen måles hver 2-3 time.

UDVALG AF RECEPT FRA SYGDOMSHISTORIEN
Mål. Vælg recepter fra sygehistorien og noter dem i den relevante dokumentation.
Indikationer: Lægens recept.
Kontraindikationer: Ingen.
Udstyr:
1. Sygehistorie.
2. Opgaveark.
3. Lægemiddeldistributionsark.
4. Magasin til injektioner, intravenøse infusioner,
5. Høringsjournal.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Vælg daglige aftaler fra sygehistorien på et tidspunkt, der er passende for sygeplejersken, fri for patientbehandling, efter at have gennemført runder af alle patienter af læger og registreret aftaler i sygehistorien.
2. Vælg opgaver til proceduresygeplejersken og noter dem i injektionsloggen.
3. Vælg separate aftaler til konsultationer og forskning og indtast dem i de relevante tidsskrifter.
4. Sørg for, at dine notater er forstået korrekt ved vagtaflevering.
Evaluering af opnåede resultater. Recepter udvælges fra sygehistorien og transskriberes til den relevante dokumentation.

LAYOUT OG DISTRIBUTION AF MEDICIN
TIL ENTERAL BRUG

Mål. Forberede medicin til distribution og administration til patienter.
Indikationer: Lægens recept.
Kontraindikationer. De identificeres under undersøgelsen af ​​patienten af ​​en sygeplejerske.
Udstyr:
1. Opgaveark.
2. Medicin til internt brug.
3. Mobilt bord til opstilling af medicin.
4. Bægere, pipetter (separat for hver flaske med dråber).
5. Beholder med kogt vand.
6. Saks.
7. Desinfektionsopløsninger.
8. Beholder til desinfektion.
9. Håndklæde.
Mulige patientproblemer:
1. Urimeligt afslag.
2. Opkastning.
3. Allergier.
4. Ubevidst tilstand.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed.
Ved indgivelse af lægemidler gennem munden:
1. Vask dine hænder og tør dem.
2. Læs opgavearkene grundigt igennem.
3. Læs omhyggeligt lægemidlets navn og dosering på pakningen, tjek det med receptbladet.
4. Vær opmærksom på udløbsdatoen for medicinen.
5. Placer ordineret medicin i rum til hver patient for én aftale.
6. Efterlad ikke medicin på sengebordene (med undtagelse af nitroglycerin eller validol).
7. Informer patienten om den medicin, der er ordineret til ham, om reglerne for at tage dem og om mulige bivirkninger.
8. Sørg for, at patienten tager ordineret medicin i dit nærvær.
9. Behandl brugte bægerglas og pipetter i overensstemmelse med sanitære og epidemiologiske krav.
Evaluering af opnåede resultater: Lægemidler udlægges i overensstemmelse med receptblade og rettidig indtagelse af patienterne er sikret.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende: Rådgivende interventionsform i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.
Noter
1. Du kan ikke erstatte en medicin med en anden uden din læges samtykke.
2. Du kan ikke opbevare medicin uden etiketter.
3. Før patienten tager pulveret, fortynd det med vand.
4. Giv vandige opløsninger (eliksirer, afkog, infusioner) fra en ske (1 spsk - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 tsk - 5 g) eller bæger.
5. Enhver overpakning af medicin er forbudt.

ANVENDELSE AF MEDICIN VED INDÅNDING GENNEM MUND OG NÆSE
Formål: At lære patienten teknikken til inhalation ved hjælp af en inhalationspatron.
Indikationer: Bronkial astma (for at forbedre bronkial åbenhed).
Kontraindikationer: Identificeret under undersøgelsen af ​​patienten.
Udstyr:
1. Inhalator med et medicinsk stof.
2. Inhalator uden medicinsk stof.
Mulige patientproblemer:
1. Frygt for at bruge en inhalator eller medicin.
2. Nedsat intellektuelle evner mv.
3. Åndedrætsbesvær ved administration af et lægemiddel gennem munden.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om brugen af ​​inhalatoren.
2. Informer patienten om lægemidlet.
3. Tjek navn og udløbsdato for lægemidlet.
4. Vask dine hænder.
5. Demonstrer proceduren for patienten ved hjælp af en inhalationspatron uden medicin.
6. Få patienten til at sidde.
7. Fjern beskyttelseshætten fra dåsens mundstykke.
8. Vend aerosoldåsen på hovedet.
9. Ryst dåsen
10. Tag en dyb indånding.
11. Tag dåsens mundstykke ind i munden, og vikl dine læber stramt omkring det.
12. Tag en dyb indånding gennem munden og tryk samtidig på bunden af ​​dåsen.
13. Hold vejret i 5-10 sekunder.
14. Fjern mundstykket fra din mund.
15. Træk vejret roligt ud.
16. Desinficer mundstykket.
17. Inviter patienten til at udføre proceduren selvstændigt med en inhalator fyldt med et medicinsk stof.
18. Luk inhalatoren med beskyttelseshætten.
19. Vask dine hænder.
Evaluering af opnåede resultater: Patienten demonstrerede korrekt inhalationsteknikken ved hjælp af en inhalationspatron.
Bemærk: Antallet af inhalationer bestemmes af lægen. Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at udføre denne procedure, mens du står, da vejrtrækningsudflugten er mere effektiv.

ADMINISTRATION AF LÆGEMIDLER GENNEM ENDETarmen

Formål: Indføring af flydende medicin i endetarmen.
Indikationer. Som ordineret af en læge.
Kontraindikationer. Ingen.
Udstyr.
1. Stikpilleemballage.
2. Skærm.
3. Handsker.
4. Beholder til desinfektion.
5. Desinfektionsmidler.
6. Håndklæde.
7. Voksedug.
Mulige patientproblemer:
1. Psykologisk.
2. Umulighed for egenomsorg.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Informer patienten om den kommende procedure og forløbet af dens implementering.
2. Tag stikpillepakken ud af køleskabet,
3. Læs navn og udløbsdato.
4. Adskil patienten med en skærm (hvis han ikke er alene i rummet).
5. Læg en voksdug under patienten.
6. Placer patienten på venstre side med bøjede knæ,
7. Brug handsker.
8. Åbn skallen, hvori stikpillen er pakket, uden at fjerne stikpillen fra skallen.
9. Bed patienten om at slappe af, spred balderne med den ene hånd, og indfør stikpillen i anus med den anden (hinden forbliver i din hånd).
10. Inviter patienten til at indtage en behagelig stilling for ham.
11. Fjern handsker.
12. Behandle dem i overensstemmelse med kravene i sanitære og epidemiologiske regler.
13. Fjern skærmen.
14. Vask dine hænder.
Evaluering af opnåede resultater: Stikpiller blev indført i endetarmen.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende: Rådgivende interventionsform i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.

SAMLING AF EN SPRØJTE FRA EN STERIL BAKKE OG ET STERILT BORD, FRA EN KRAFT-TASKE

Formål: Saml sprøjten.
Indikationer. Behovet for at administrere et lægemiddel til en patient som ordineret af en læge,
Udstyr.
1. Steril bakke, bord, håndværkstaske.
2. Steril pakning.
3. Pincet, bakke.
4. Steril beholder med desinfektionsopløsning til steril pincet.
5. Steril flaske med 70 graders alkohol (AHD eller andre antiseptika).
6. Sterile sprøjter og kanyler.
7. Steril pincet.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Forkæl dine hænder.
2. Tjek mærket på bixen.
3. Indtast datoen for åbning af boksen og underskrift, åbn boksen, tjek indikatoren.
4. Tag en calico-pakke med pincet fra bixen.
5. Fjern 1 pincet fra calico-pakken og læg dem i en steril bakke.
6. Fjern calico-pakken med sprøjter og kanyler fra æsken.
7. Tjek etiketten på pakken.
8. Åbn den ydre pakke med hånden.
9. Tag en steril pincet i højre hånd og åbn den indvendige pakke.
10. Fjern sprøjtebeholderen fra pakken.
11. Overfør den til din venstre hånd, og hold den i midten af ​​cylinderen.
12. Tag sprøjtestemplet i håndtaget med en pincet med højre hånd
13. Indsæt stemplet i sprøjtecylinderen med en pincet.
14. Tag nålen ved kanylen med en pincet med højre hånd.
15. Placer nålen på sprøjtens kanylekegle ved hjælp af en pincet, uden at røre ved nålespidsen med hænderne.
16. Anbring pincetten i en beholder med en desinfektionsopløsning.
17. Placer nålekanylen mod kanylekeglen på sprøjten med fingrene på din højre hånd.
18. Tjek nålens åbenhed.
19. Placer den færdige sprøjte på indersiden af ​​en calico-pakke eller steril bakke.
20. Sprøjten er klar til at trække medicinen.
Evaluering af opnåede resultater. Sprøjten er samlet.

SÆT MED MEDICIN FRA AMPULLER OG FLASKER
Mål: Indsamle lægemiddel.
Indikation: Behovet for at administrere et lægemiddel til en patient som ordineret af en læge,
Kontraindikationer: Ingen.
Udstyr:
1. Ampuller eller flasker med et medicinsk stof.
2. Steril sprøjte og kanyle.
3. Steril pincet,
4. Steril pakke med kugler og servietter.
5. 70-proof alkohol.
6. Fil.
7. Steril bakke.
Et sæt medicinske stoffer fra en ampul.
1. Forbered den nødvendige medicin.
2. Tjek udløbsdatoen for medicinen og dens dosering på emballagen, vær opmærksom på indgivelsesmåden.
3. Vær opmærksom på lægemidlets gennemsigtighed og farve.
4. Ryst ampullen let, så al opløsningen ender i den bredeste del.
5. Tag en steril pincet i din højre hånd.
6. Brug en steril pincet, fjern kuglen fra den sterile bix og fugt den med 70 graders alkohol.
7. Behandl den smalle del af ampullen med en kugle alkohol.
8. Placer den smalle del af ampullen på puden på din venstre hånds pegefinger på bolden.
9. Tag en neglefil og fil den smalle del af ampullen.
10. Bræk spidsen af ​​ampullen af ​​med en kugle og smid den i bakken,
11. Placer den åbnede ampul på bordet.
12. Tag den klargjorte sprøjte i din højre hånd, hold nålehylsteret med 2. finger, cylinderen med 1., 3. og 4. finger og stemplet med 5. finger.
13. Tag den forberedte ampul i din venstre hånd mellem 2. og 3. finger ("gaffel"),
14. Stik forsigtigt nålen ind i ampullen.
15. Hold cylinderen med den første og femte finger på din venstre hånd, og nålebøsningen med den 4.
16. Tag fat i håndtaget på sprøjten med 1., 2., 3. finger på din højre hånd.
17. Træk stemplet mod dig.
18. Tegn den nødvendige mængde medicin.
19. Læg ampullen på bordet.
20. Skift nålen til den korrekte nål til denne injektion.
21. Placer nålen på keglen med fingrene på din højre hånd.
22. Tag sprøjten i din venstre hånd, hold nålekanylen med 2. finger, cylinderen med 3. og 4. finger og stemplet med 5. finger.
23. Drej sprøjten lodret opad, og fjern luften fra den, mens du holder nålekanylen.
24. Placer sprøjten på en steril bakke og dæk den med en steril serviet, eller lad sprøjten stå på den sterile del af den indvendige calico-pakke og dæk den med den sterile del.
Vurdering af opnåede resultater: Det ordinerede lægemiddel suges ind i sprøjten,

DYRKNING AF ANTIBIOTIKA

Formål: At fortynde antibiotika.
Indikationer: Som ordineret af en læge.
Kontraindikationer: Individuel intolerance.
Udstyr:
1. Sterile sprøjter.
2. Sterile nåle til intramuskulære injektioner og til et sæt medicinske stoffer.
3. Natriumchloridopløsning 0,9 %, steril.
4. Kuglerne er sterile.
5. Alkohol 70%.
6. Hætteglas med antibiotika.
7. Nulstil bakken.
8. Filer.
9. Pincetten er ikke steril (eller saks).
10. Pincetten er steril.
11. Håndklæde.
Sekvens af m/s-handlinger for at sikre miljøsikkerhed:
1. Vask hænder og brug en spritrulle.
2. Tag en flaske antibiotika.
3. Læs etiketten på flasken (navn, dosis, udløbsdato).
4. Åbn aluminiumshætten i midten med en ikke-steril pincet.
5. Behandl gummiproppen med en kugle sprit.
6. Tag en ampul med et opløsningsmiddel af 0,9 % natriumchloridopløsning, læs navnet igen.
7. Behandl ampullen med en kugle alkohol.
8. Fil og åbn ampullen med opløsningsmiddel.
9. Fyld sprøjten med den nødvendige mængde opløsningsmiddel med en hastighed på 1 ml (0,5 ml) opløsningsmiddel for hver 100.000 enheder. antibiotikum.
10. Tag en flaske og tilsæt det opsamlede opløsningsmiddel i den.
11. Frakobl sprøjten og lad nålen blive i flasken.
12. Ryst flasken med nålen, indtil antibiotikaen er helt opløst.
13. Placer kanylen med hætteglasset på kanylekeglen på sprøjten.
14. Løft flasken på hovedet og træk indholdet af flasken eller en del af den ind i sprøjten.
15. Fjern flasken sammen med kanylen fra kanylekeglen på sprøjten.
16. Placer og fastgør en kanyle til intramuskulær injektion på sprøjtens nålekegle.
17. Kontroller, at denne nål er åben ved at føre lidt opløsning gennem nålen.
Vurdering af opnåede resultater: Antibiotika fortyndes.
Uddannelse af patienten eller dennes pårørende: Rådgivende interventionsform i overensstemmelse med sygeplejerskens handlingssekvens beskrevet ovenfor.

Relateret information.