Oftalmologisk undersøgelse. Typer af oftalmisk undersøgelse Emr øjenundersøgelse

En oftalmologisk undersøgelse begynder med en anamnese (generel og speciel). For at undersøge patienten skal plantes vendt mod lyset. Undersøg først det sunde øje. Ved ekstern undersøgelse, tilstanden af øjenlågene, området af tåresækken, øjeæblets position, bredden af den palpebrale fissur, tilstanden af bindehinden, sclera, cornea, øjets forkammer og iris med pupil synlig inden for denne sprække etableres. Bindehinden i det nedre øjenlåg og den nedre overgangsfold undersøges ved at trække i det nedre øjenlåg, mens patienten kigger opad. Bindehinden i det øvre øjenlåg og den øvre overgangsfold undersøges ved at vende det øvre øjenlåg udad. For at gøre dette, når patienten kigger ned, fanger de ciliærkanten af det øvre øjenlåg med tommelfingeren og pegefingeren på højre hånd, trækker det lidt nedad og flytter det væk fra øjet på samme tid; på den øverste kant af øjenlågets brusk anbringes venstre hånds tommelfinger (eller øjenglasstang) med en kant, og ved at trykke brusken ned, drejes øjenlåget opad ved ciliærkanten.

For at undersøge øjeæblet i tilfælde af øjenlågsødem eller stærke øjenlåg, efter foreløbig inddrypning af en 0,5% opløsning af dicain, er det nødvendigt at skubbe dem fra hinanden ved hjælp af øjenlågsløftere indsat bag de øvre og nedre øjenlåg. Når du undersøger tårekanalerne, skal du trykke en finger på området af tåresækken, bemærk tilstedeværelsen eller fraværet af udledning fra tåresækken. For at undersøge hornhinden, iris og den forreste overflade af linsen bruges sidebelysningsmetoden, hvor lyset fra en bordlampe fokuseres på øjet med en kraftig konveks linse (+20 D). Endnu mere tydeligt synlige ændringer, når de ses gennem en kikkertlup (se). En ekstern undersøgelse af øjnene afsluttes med en undersøgelse af pupilreflekser (se). Dernæst undersøger de (se), øjets fundus (se), synsfunktioner (se,) og intraokulært tryk (se).

Oftalmologisk undersøgelse
Undersøgelsen af synsorganet skal udføres strengt efter planen. Denne plan bør være baseret på et anatomisk princip, det vil sige en anatomisk konsistent undersøgelse af individuelle dele af synsorganet.

De starter med en foreløbig anamnese, hvor patienten oplyser sine plager (smerter, rødme i øjet, dysfunktion osv.; en mere detaljeret og målrettet anamnese - personlig, familiemæssig, arvelig - bør ifølge S. S. Golovin tilskrives bl.a. slutningen af undersøgelsen). Derefter begynder de at studere den anatomiske tilstand af synsorganet: adnexa, den forreste del af øjeæblet, de indre dele af øjet, så undersøger de øjets funktioner og kroppens generelle tilstand.

I detaljer omfatter en oftalmisk undersøgelse følgende.

Generelle oplysninger om patienten: køn, alder, erhverv, bopæl. De vigtigste klager fra patienten, hans gang.

Inspektion. Generel habitus, kranieform, ansigt (asymmetri, ansigtshudstilstand, ensidig grånende øjenvipper, øjenbryn, hår på hovedet osv.).

Øjenhule og tilstødende områder. Øjenlåg - form, position, overflade, mobilitet; palpebral fissur, øjenvipper, øjenbryn. Tåreorganer - lacrimal kirtler, lacrimal puncta, tubuli, lacrimal sac, lacrimal kanal. Den bindeskede (bindehinde) - farve, gennemsigtighed, tykkelse, overflade, tilstedeværelse af ar, arten af udflåd. Øjeæblets position [exophthalmos, enophthalmos (se Eksophthalmometri), forskydning], størrelse, mobilitet, intraokulært tryk (se Okulær tonometri).

Sclera - overflade, farve. Hornhinde - form, overflade, gennemsigtighed, følsomhed. Forreste kammer af øjet - dybde, ensartethed, kammerfugtighed. Iris - farve, mønster, position, mobilitet. Elever - position, størrelse, form, reaktioner. Linse-gennemsigtighed, uklarhed (stationær, progressiv, dens grad), position af linsen (forskydning, dislokation). Glaslegeme - gennemsigtighed, konsistens, blødning, likvefaktion, fremmedlegeme, cysticercus. Fundus af øjet (se Oftalmoskopi), den optiske disk - størrelsen, formen, farven, grænserne, blodkarrenes forløb, niveauet; periferien af fundus - farven, tilstanden af karrene, tilstedeværelsen af foci af blødning, ekssudation, ødem, pigmentering, primær og sekundær nethindeløsning, neoplasmer, subretinal cysticercus; gul plet - blødning, degeneration, perforeret defekt mv.

Særlige metoder til undersøgelse af synsorganet - se Biomikroskopi, Gonioskopi, Øjediafanoskopi, Oftalmodynamometri, Okulær tonometri. En elektromagnetisk test (se Øjenmagneter) gør det muligt ved hjælp af håndholdte eller stationære magneter at bestemme tilstedeværelsen af magnetiske fremmedlegemer i øjet eller i vævene omkring det.

Røntgendiagnostik, som er meget anvendt i oftalmologisk undersøgelse, kan påvise ændringer i kraniets knogler, kredsløb, dets indhold (tumorer mv.), fremmedlegemer i øjet og omgivende væv, ændringer i tårekanalerne mv. .

Studiet af synsfunktioner - se Campimetry, Visual acuity, View Field.

Øjenbrydning (se) bestemmes af subjektive (valg af korrigerende briller) og objektive metoder (se Skiaskopi, Refraktometri af øjet).

Indkvartering - placeringen af det nærmeste synspunkt, styrken og bredden af boligen bestemmes.

Farveopfattelse (se) - farvegenkendelse ved centralt syn - studeres oftere ved hjælp af E. B. Rabkins tabeller. Lysopfattelse - tilpasning til lys og mørke - studeres ved hjælp af adaptometre (se) og adaptoperimetre af S. V. Kravkov og N. A. Vishnevsky, A. I. Dashevsky, A. I. Bogoslovsky og A. V. Roslav-tsev og andre øjenbevægelser - bestemmelse af den symmetriske position af øjne, deres mobilitet, fusionsevne, kikkertsyn, latent og tydelig strabismus, muskellammelse og andre bevægelsesforstyrrelser. Elektroretinografi (se) er af kendt betydning ved diagnosticering af visse øjensygdomme.

Sammenhæng med almene sygdomme. Undersøgelse af patientens krop med deltagelse af relevante specialister. Laboratorieundersøgelser - mikrobiologiske, blod-, urin-, cerebrospinalvæskeprøver, Wasserman-reaktion, tuberkulinprøver; røntgenundersøgelser mv.

Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Book en øjenlæge

For at lave en tid hos en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

Eller

+7 812 416-38-96 i St. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den rigtige klinik eller tage imod en bestilling på en tid hos den specialist, du har brug for.

Eller du kan klikke på den grønne "Tilmeld dig online"-knap og efterlade dit telefonnummer. Operatøren vil ringe tilbage inden for 15 minutter og vælge en specialist, der opfylder din anmodning.

I øjeblikket laves en aftale med specialister og klinikker i Moskva og St. Petersborg.

Hvad sker der ved en tid hos en øjenlæge?

Under undersøgelsen af patienten øjenlæge evaluerer tilstanden af forskellige strukturer i øjeæblet og øjenlågene, og kontrollerer også synsstyrken og andre parametre, der giver ham information om funktionen af den visuelle analysator.

Hvor tager øjenlægen hen?

Besøg en øjenlæge optometrist ) kan være i klinikken ( på øjenlægekontoret) eller på et hospital, hvor lægen ser på en specialiseret oftalmologisk afdeling. I begge tilfælde vil lægen være i stand til at foretage en fuldstændig undersøgelse af det menneskelige visuelle apparat og stille en diagnose. Samtidig kan der i et hospitalsmiljø være mere moderne udstyr, der gør det muligt i tvivlstilfælde at foretage en mere fuldstændig diagnose. Desuden, hvis lægen under undersøgelsen af patienten på hospitalet afslører en sygdom eller skade, der kræver akut kirurgisk indgreb ( såsom nethindeløsning), kan han indlægge patienten og udføre den nødvendige operation inden for kortest mulig tid, hvorved risikoen for komplikationer og synstab reduceres.

Undersøgelse hos øjenlæge

Som nævnt tidligere, når man undersøger en patient, studerer en øjenlæge tilstanden og funktionen af forskellige strukturer af den visuelle analysator. Hvis lægen under en standardundersøgelse afslører abnormiteter, kan han udføre yderligere undersøgelser.

En undersøgelse hos en øjenlæge omfatter:

Synsstyrke test. Giver dig mulighed for at vurdere øjets evne til tydeligt at se to forskellige punkter placeret i en vis afstand fra hinanden. Primær svækkelse af synsstyrken kan forekomme med nærsynethed, hypermetropi, astigmatisme og andre patologier.
Undersøgelse af øjets brydningsstrukturer. Giver dig mulighed for at bestemme den funktionelle tilstand af øjets brydningssystem, det vil sige hornhindens og linsens evne til at fokusere billedet direkte på nethinden.
Undersøgelse af synsfelter. Giver dig mulighed for at udforske perifert syn, som kan blive svækket ved grøn stær og andre patologier.
Undersøgelse af fundus. Giver dig mulighed for at studere fundus og nethindens kar, hvis nederlag kan forårsage et fald i synsstyrken, indsnævring af synsfelterne og andre defekter i den visuelle analysator.
Måling af intraokulært tryk. Det er hovedundersøgelsen i diagnosticering af glaukom.
Farvesynstest. Giver dig mulighed for at bestemme, om en person kan skelne forskellige farver fra hinanden. Denne funktion af den visuelle analysator kan være svækket hos nogle personer, der lider af farveblindhed.

Tabel af en øjenlæge til kontrol af synsstyrken

Det første en øjenlæge tjekker, når man undersøger en patient, er synsstyrken. Som tidligere nævnt refererer dette udtryk til det menneskelige øjes evne til at skelne to punkter placeret i en vis afstand fra hinanden. For at udføre undersøgelsen bruger lægen specielle tabeller, hvorpå rækker med bogstaver eller figurer er trykt ( til undersøgelse af døvstumme, børn og så videre) i forskellige størrelser.

Essensen af undersøgelsen er som følger. Patienten sætter sig på en stol placeret i en afstand af 5 meter fra et bord fastgjort på væggen og godt oplyst. Lægen giver patienten en særlig klap og beder ham om at dække det ene øje med det, men ikke lukke det helt ( det vil sige, luk ikke dine øjenlåg). Med det andet øje skal patienten se på bordet. Dernæst begynder lægen at pege på bogstaverne i de forskellige rækker i tabellen ( først til større, så til mindre.), og patienten skal navngive dem. Tilfredsstillende er resultatet, hvor patienten let ( uden at skele) vil være i stand til at læse bogstaver ud af 10 ( over) række i tabellen. I dette tilfælde taler vi om et hundrede procent syn, som øjenlægen registrerer på patientens kort. Så beder han om at dække det andet øje med en lukker og gentager proceduren på samme måde.

Ved undersøgelse af små børn ( der ikke kan læse endnu) Der anvendes tabeller med billeder af dyr, planter og andre genstande. Til undersøgelse af døve og stumme patienter vises der samtidig cirkler på bordene i stedet for bogstaver med et hak på den ene side ( højre, venstre, op eller ned). Ved undersøgelsen skal patienten angive over for lægen, hvilken side mørbraden er på.

Oculists apparat til undersøgelse af øjets fundus

Fundus er den bageste indre overflade af øjeæblet. Proceduren for at undersøge fundus kaldes oftalmoskopi, og den anordning, der bruges til at udføre den, kaldes et oftalmoskop.

Essensen af proceduren er som følger. Det skarpe lys i rummet slukkes, og patienten sætter sig på en stol overfor lægen. Lægen holder et oftalmoskop for patientens øje en enhed bestående af en lyskilde og en forstørrelseslinse) og leder lys gennem pupillen ind i øjet, der undersøges. Lysstråler kommer ind i øjets fundus og reflekteres fra det, som et resultat af hvilket lægen kan observere forskellige strukturer af dette område gennem et forstørrelsesglas - nethinden, funduskarrene, det optiske nervehoved ( det sted i fundus, hvor lysfølsomme cellers nervefibre forlader øjeæblet og rejser til hjernen).

Undersøgelse af fundus hjælper med at diagnosticere:

Grøn stær. Typisk for denne patologi er den såkaldte udgravning af den optiske disk, som "klemmes" udad som følge af øget tryk inde i øjeæblet.
Angiopati af nethinden. Under oftalmoskopi afslører lægen modificerede, uregelmæssigt formede og store blodkar i fundus.
Nethindeløsninger. Under normale forhold er nethinden meget svagt knyttet til øjeæblets væg, primært understøttet af intraokulært tryk. Under forskellige patologiske tilstande ( med øjenskader, sår) nethinden kan løsne sig fra øjets væg, hvilket kan føre til forringelse eller fuldstændigt tab af synet. Under oftalmoskopi kan lægen bestemme lokaliseringen og sværhedsgraden af løsrivelse, hvilket vil tillade planlægning af yderligere behandlingstaktik.

Hvad indgyder en øjenlæge i øjet for at udvide pupillen?

Som tidligere nævnt leder lægen under oftalmoskopi en lysstråle ind i patientens øje gennem pupillen og undersøger derefter fundus med et forstørrelsesglas. Men under normale forhold forårsager lys, der rammer nethinden, en reflekskonstriktion af pupillen. Denne fysiologiske reaktion er designet til at beskytte lysfølsomme nerveceller mod at blive beskadiget af for stærkt lys. Men under undersøgelsen kan denne reaktion forhindre lægen i at undersøge de dele af nethinden, der er placeret på de laterale dele af øjeæblet. Det er for at eliminere denne effekt, at øjenlægen indgyder dråber i patientens øjne før undersøgelsen, som udvider pupillen og fikserer den i denne position i en vis tid, hvilket tillader en fuld undersøgelse af fundus.

Det er værd at bemærke, at disse lægemidler ikke kan anvendes i nærvær af glaukom, da pupiludvidelse kan føre til blokering af kammervandsudstrømningsvejene og fremkalde en stigning i det intraokulære tryk. Lægen bør også informere patienten om, at patienten i en vis tid efter proceduren kan opleve smerter eller brændende øjne, når de er i stærkt lys, og vil ikke være i stand til at læse bøger, arbejde ved computeren. Faktum er, at stofferne, der bruges til at udvide pupillen, også midlertidigt lammer ciliærmusklen, som er ansvarlig for at ændre linsens form, når man ser tætsiddende genstande. Som et resultat flader linsen så meget som muligt og er fikseret i denne position, det vil sige, at en person ikke vil være i stand til at fokusere på et nærliggende objekt, indtil virkningen af stoffet slutter.

Øjenlægeinstrumenter til måling af IOP

IOP ( intraokulært tryk) er en relativt konstant værdi og varierer normalt fra 9 til 20 millimeter kviksølv. Markant stigning i IOP ( såsom glaukom) kan føre til irreversible ændringer i nethinden. Derfor er måling af denne indikator et af de vigtige diagnostiske mål inden for oftalmologi.

For at måle IOP bruger øjenlægen et specielt tonometer - en cylindrisk vægt med en masse på 10 gram. Essensen af undersøgelsen er som følger. Efter instillation af en lokalbedøvende opløsning i patientens øje ( et lægemiddel, der midlertidigt "slukker" øjnenes følsomhed, som et resultat af hvilket de ikke vil reagere på berøring af fremmedlegemer på hornhinden) patienten ligger på sofaen med forsiden opad, retter blikket strengt lodret og fikserer det på et tidspunkt. Dernæst fortæller lægen patienten ikke at blinke, hvorefter han placerer cylinderens overflade på hornhinden ( tonometer), som tidligere var belagt med en speciel maling. Ved kontakt med våde ( hydreret) en del af malingen vaskes af tonometeret af overfladen af hornhinden. Efter et par sekunder fjerner lægen cylinderen fra patientens øje og presser dens overflade mod et specielt papir, som efterlader et karakteristisk aftryk i form af en cirkel. I slutningen af undersøgelsen måler lægen diameteren af det dannede cirkel-aftryk med en lineal, på grundlag af hvilken han indstiller det nøjagtige intraokulære tryk.

Farvesynstest ( billeder af øjenlæge for chauffører)

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om patienten er i stand til at skelne farver fra hinanden. Denne funktion af den visuelle analysator er især vigtig for chauffører, der konstant har brug for at navigere i trafiklysfarverne på vejen. Så hvis en person for eksempel ikke kan skelne rødt fra grønt, kan han få forbud mod at køre.

For at kontrollere farveopfattelsen bruger øjenlægen specielle tabeller. Hver af dem skildrer adskillige cirkler i forskellige størrelser, farver ( mest grønt og rødt) og nuancer, men ens i lysstyrke. Ved hjælp af disse cirkler i billedet "maskeres" et bestemt billede ( tal eller bogstav), og en person med normalt syn kan nemt se det. Samtidig vil det for en person, der ikke skelner mellem farver, være en umulig opgave at genkende og navngive et "krypteret" bogstav.

Hvordan kontrollerer en øjenlæge ellers synet?

Ud over de ovenfor beskrevne standardprocedurer har en øjenlæge andre undersøgelser, der tillader en mere nøjagtig vurdering af tilstanden og funktionerne af forskellige strukturer i øjet.

Om nødvendigt kan øjenlægen ordinere:

Biomikroskopi af øjet. Essensen af denne undersøgelse er, at ved hjælp af en speciel spaltelampe ledes en smal stribe af lys ind i patientens øje, gennemskinnelig til hornhinden, linsen og andre gennemsigtige strukturer i øjeæblet. Denne metode gør det muligt at detektere forskellige deformationer og skader af de undersøgte strukturer med høj nøjagtighed.
Undersøgelse af hornhindens følsomhed. For at vurdere denne parameter bruger øjenlæger normalt et tyndt hår eller flere bandagetråde, der berører hornhinden i det undersøgte øje ( først i midten og derefter langs kanterne). Dette giver dig mulighed for at identificere et fald i organets følsomhed, som kan observeres i forskellige patologiske processer.
Undersøgelse af kikkertsyn. Kikkertsyn er en persons evne til tydeligt at se et bestemt billede med begge øjne på samme tid, idet man ignorerer det faktum, at hvert øje ser på objektet fra en lidt anden vinkel. For at kontrollere kikkertsyn bruger øjenlæger flere metoder, hvoraf den enkleste er det såkaldte Sokolov-eksperiment. For at udføre dette eksperiment skal du tage et ark papir, rulle det til et rør og bringe det til det ene øje ( Begge øjne skal forblive åbne under hele undersøgelsen.). Dernæst skal du på siden af papirrøret placere en åben håndflade ( dens kant skal være i kontakt med røret). Hvis patienten har normalt kikkertsyn, vil i det øjeblik, hvor hånden bringes til papiret, fremkomme effekten af det såkaldte "hul i håndfladen", hvorigennem det, der ses gennem papirrøret, ses.

Hvilke tests kan en optometrist ordinere?

Laboratoriediagnostik er ikke den vigtigste diagnostiske metode i oftalmologi. Men som forberedelse til operation på øjnene, såvel som i påvisning af nogle infektiøse patologier, kan lægen ordinere visse undersøgelser til patienten.

Øjenlægen kan ordinere:

Generel blodanalyse- at bestemme blodets cellulære sammensætning og identificere tegn på infektion i kroppen.
Mikroskopiske undersøgelser- at identificere mikroorganismer, der har forårsaget infektiøse og inflammatoriske læsioner i øjet, øjenlåg eller andet væv.
Mikrobiologisk forskning- at identificere og identificere årsagsagenset til en øjeninfektion, samt at bestemme et smitstofs følsomhed over for forskellige antibiotika.
Biokemisk blodprøve– for at bestemme niveauet af glukose ( Sahara) i blodet, hvis der er mistanke om diabetisk retinal angiopati.

Udvalg af briller og linser hos øjenlægen

De vigtigste og mest tilgængelige metoder til at korrigere sygdomme i øjets refraktive system er brugen af briller eller kontaktlinser ( som er placeret direkte på den ydre overflade af hornhinden). Fordelene ved brillekorrektion inkluderer brugervenlighed og lave omkostninger, mens kontaktlinser giver mere præcis synskorrigering og også er mindre synlige for andre, hvilket er vigtigt fra et kosmetisk synspunkt.

Briller eller kontaktlinser kan korrigere:

nærsynethed ( nærsynethed). Som tidligere nævnt, med denne patologi, brydes lysstrålerne, der passerer gennem hornhinden og linsen, for meget, som et resultat af, at de fokuseres foran nethinden. For at rette op på denne sygdom vælger lægen en divergerende linse, der "skifter" brændvidden lidt bagud, det vil sige direkte på nethinden, som et resultat af, at personen begynder at tydeligt se fjerne objekter.
Hypermetropi ( langsynethed). Med denne patologi fokuseres lysstråler bag nethinden. For at rette op på defekten vælger øjenlægen en konvergerende linse, der flytter brændvidden anteriort og derved eliminerer den eksisterende defekt.
Astigmatisme. Med denne patologi har overfladen af hornhinden eller linsen en ujævn form, som et resultat af hvilken lysstrålerne, der passerer gennem dem, falder på forskellige områder foran nethinden og bag den. For at rette op på defekten laves specielle linser, der korrigerer de eksisterende uregelmæssigheder i øjets brydningsstrukturer og sikrer, at strålerne fokuseres direkte på nethinden.

Proceduren for at vælge linser til alle disse patologier er ens. Patienten sidder foran et bord med bogstaver, hvorefter lægen udfører en standardprocedure til bestemmelse af synsstyrken. Dernæst sætter lægen en speciel ramme på patientens øjne, hvori han placerer brydnings- eller spredningslinser af forskellige styrker. Udvælgelsen af linser udføres, indtil patienten nemt kan læse den 10. række i tabellen. Dernæst udskriver lægen en retning for briller, hvori han angiver den brydningsevne af linserne, der er nødvendige for synskorrektion ( for hvert øje separat).

Udskriver en øjenlæge briller til en computer?

Når man arbejder ved en computer i lang tid, øges belastningen på øjnene betydeligt, hvilket ikke kun skyldes en overbelastning af boligapparatet, men også tilstrømningen af stråling fra monitoren til nethinden. For at eliminere indflydelsen af denne negative effekt kan øjenlægen anbefale, at patienter, hvis aktiviteter er relateret til at arbejde ved en computer, bruger specielle beskyttelsesbriller. Linserne til sådanne briller har ingen brydningsevne, men de er dækket af en speciel beskyttende film. Dette eliminerer den negative effekt af blænding ( lyse prikker) fra skærmen og reducerer også mængden af lys, der kommer ind i øjnene uden at påvirke billedkvaliteten. Som følge heraf reduceres belastningen på synsorganet betydeligt, hvilket hjælper med at forhindre ( eller sætte farten ned) udvikling af symptomer som visuel træthed, tåreflåd, rødme i øjnene og så videre.

Lægeundersøgelse og attest fra øjenlæge

En øjenlæges konsultation er en obligatorisk del af en lægeundersøgelse, som skal gennemføres af arbejdere i mange erhverv ( chauffører, piloter, læger, politifolk, lærere og så videre). Under en planlagt lægeundersøgelse ( som normalt gøres en gang om året) øjenlægen vurderer patientens synsstyrke, og også ( Hvis det er nødvendigt) udfører andre undersøgelser - måler synsfelter og intraokulært tryk ( med mistanke om glaukom), undersøger fundus ( hvis patienten har diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk) og så videre.

Det er også værd at bemærke, at et certifikat fra en øjenlæge kan være nødvendigt under nogle andre omstændigheder ( for eksempel at få tilladelse til at bære et skydevåben, at få et kørekort og så videre). I dette tilfælde adskiller øjenlægens undersøgelse sig ikke fra undersøgelsen under en almindelig fysisk undersøgelse ( lægen vurderer synsstyrke, synsfelter og andre parametre). Hvis specialisten under undersøgelsen ikke afslører nogen afvigelser fra synsorganet hos patienten, vil han udstede en passende konklusion ( certifikat). Hvis patienten har et fald i synsstyrken, indsnævring af synsfelterne eller en anden afvigelse, kan lægen ordinere passende behandling til ham, men i konklusionen vil han indikere, at denne person ikke anbefales at deltage i aktiviteter, der kræver en hundrede procent vision.

Er øjenlægeydelser betalt eller gratis?

Alle forsikrede ( have en obligatorisk sygeforsikring) indbyggere i Rusland har ret til gratis konsultationer med en øjenlæge samt gratis diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. For at modtage disse ydelser skal de kontakte deres familielæge og angive essensen af deres synsproblem, hvorefter lægen ( Hvis det er nødvendigt) vil udstede en henvisning til en øjenlæge.

Det er værd at bemærke, at de gratis tjenester fra en øjenlæge under MHI-politikken ( obligatorisk sygesikring) findes kun i statslige medicinske institutioner ( klinikker og hospitaler). Alle oftalmologiske konsultationer og undersøgelser af den visuelle analysator udført i private lægehuse er gebyrpligtige.

Hvornår vises en apoteksregistrering hos en øjenlæge?

Dispensary registrering er en særlig form for observation af patienten, hvor lægen udfører en fuldstændig diagnose og ordinerer behandling for patientens kroniske sygdom i den visuelle analysator, og derefter regelmæssigt ( med bestemte intervaller) undersøger det. Under en sådan undersøgelse evaluerer lægen synstilstanden og kontrollerer effektiviteten af behandlingen og foretager om nødvendigt visse ændringer i behandlingsregimet. Også en vigtig opgave med dispensær registrering af patienter med kroniske øjensygdomme er rettidig påvisning og eliminering af mulige komplikationer.

Årsagen til dispensationsregistrering hos en øjenlæge kan være:

Grå stær- uklarhed af linsen, hvor det anbefales at besøge en øjenlæge 2 gange om året.
Grøn stær- en stigning i det intraokulære tryk, hvor du skal besøge en læge mindst 4 gange om året.
Løsning og andre nethindelæsioner– konsultation med en øjenlæge er påkrævet mindst 2 gange om året ( hvis der opstår komplikationer, er en ikke-planlagt konsultation indiceret).
Skader på øjets brydningssystem nærsynethed, langsynethed, astigmatisme) – undersøgelse hos øjenlæge 2 gange om året ( forudsat at der før dette blev foretaget en fuldstændig diagnose og udvalgt korrigerende briller eller kontaktlinser).
øjenskade-anbefalet regelmæssig ugentligt eller månedligt) undersøgelse hos en øjenlæge indtil fuldstændig helbredelse.
Nethindeangiopati- du skal besøge en læge mindst 1-2 gange om året ( afhængigt af årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af skaden på nethindens kar).

Hvornår kan en øjenlæge indlægge dig på hospitalet?

Årsagen til indlæggelse af oftalmologiske patienter er oftest forberedelse til forskellige kirurgiske indgreb på øjeæblets strukturer ( på hornhinden, iris, linsen, nethinden og så videre). Det skal bemærkes, at de fleste operationer i dag udføres ved hjælp af moderne teknologier, som et resultat af hvilke de er mindre traumatiske og ikke kræver et langt ophold af patienten på hospitalet.

Årsagen til indlæggelse i dette tilfælde kan være et alvorligt forløb af patientens sygdom ( fx nethindeløsning flere steder) eller udvikling af komplikationer til den underliggende sygdom ( for eksempel nethindeblødning, gennemtrængende skade på øjeæblet med beskadigelse af tilstødende væv og så videre). I dette tilfælde placeres patienten på et hospital, hvor han vil være under konstant tilsyn af læger i hele behandlingsperioden. Før operationen udføres alle de undersøgelser, der er nødvendige for en nøjagtig diagnose og bestemmelse af operationsplanen. Efter kirurgisk behandling forbliver patienten også under opsyn af læger i flere dage, hvilket tillader rettidig identifikation og eliminering af mulige komplikationer ( eks blødning).

Efter udskrivning fra hospitalet giver lægen patienten anbefalinger til yderligere behandling og rehabilitering og fastsætter også datoer for opfølgende konsultationer, som giver dig mulighed for at kontrollere genopretningsprocessen og identificere mulige senkomplikationer.

Hvordan får man en sygemelding fra en øjenlæge?

En sygemelding er et dokument, der bekræfter, at patienten i en vis periode ikke kunne udføre sine arbejdsopgaver på grund af helbredsproblemer. For at få en sygemelding fra en øjenlæge skal du først og fremmest lave en aftale med ham og gennemgå en fuld undersøgelse. Hvis lægen fastslår, at patienten ikke kan udøve sine professionelle aktiviteter på grund af sin sygdom ( for eksempel er en programmør efter at have udført en operation på øjnene forbudt at være ved computeren i lang tid), vil han give ham det relevante dokument. I dette tilfælde vil sygefraværet angive årsagen til midlertidig invaliditet ( altså patientens diagnose), samt tidsperioden ( med datoer), hvor han af medicinske årsager frigøres fra sit arbejde.

Kan jeg ringe til en øjenlæge derhjemme?

I dag praktiserer mange betalte klinikker sådan en service som at ringe til en øjenlæge derhjemme. Dette kan være nødvendigt i tilfælde, hvor patienten af den ene eller anden grund ikke kan besøge lægen i klinikken ( fx i tilfælde af ældre mennesker med begrænset mobilitet). I dette tilfælde kan lægen besøge patienten derhjemme, have en konsultation og nogle synsprøver. Det skal dog straks bemærkes, at en fuldgyldig undersøgelse af den visuelle analysator kræver særligt udstyr, som kun er tilgængeligt på øjenlægens kontor, derfor kan lægen i tvivlsomme tilfælde insistere på en anden konsultation på klinikken.

Derhjemme kan en øjenlæge udføre:

ekstern undersøgelse af øjet;
vurdering af synsstyrke;
undersøgelse af synsfelter ( foreløbigt);
fundus undersøgelse;
måling af intraokulært tryk.

Når en øjenlæge sender til konsultation hos andre specialister ( onkolog, endokrinolog, ØNH-specialist, allergilæge, neuropatolog, kardiolog)?

Under undersøgelsen af den visuelle analysator kan øjenlægen konstatere, at patientens synsproblemer er forårsaget af en sygdom i et andet organ eller andet kropssystem. I dette tilfælde kan han henvise patienten til en konsultation med den relevante specialist for at afklare diagnosen og ordinere behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede synsproblemerne.

Øjenlægen kan henvise patienten til en konsultation:

Til onkologen- hvis du har mistanke om en tumorsygdom i øjet eller tilstødende væv.
Til endokrinologen- i tilfælde af diabetisk retinal angiopati.
TIL LOR ( ørelæge) - i tilfælde af påvisning af sygdomme i næse eller paranasale bihuler, som kan kompliceres af skader på øjnene.
Til allergilægen- i tilfælde af allergisk conjunctivitis ( beskadigelse af øjets slimhinde).
Til en neurolog- hvis der er mistanke om beskadigelse af synsnerven, hjernen ( visuelt center) og så videre.
Til kardiologen- med retinal angiopati forårsaget af hypertension ( vedvarende stigning i blodtrykket).

Hvilken behandling kan en øjenlæge ordinere?

Efter at diagnosen er stillet, ordinerer lægen til patienten forskellige metoder til korrektion og behandling af den sygdom, han har. Disse metoder omfatter både konservative og kirurgiske foranstaltninger.

Vitaminer til øjnene

Vitaminer er specielle stoffer, der kommer ind i kroppen med mad og regulerer aktiviteten af næsten alle organer og væv, herunder synsorganet. En øjenlæge kan ordinere vitaminer til kroniske øjensygdomme, da dette forbedrer stofskiftet i de berørte væv og øger deres modstandsdygtighed over for skadelige faktorer.

Øjenlægen kan ordinere:

Vitamin A- at forbedre tilstanden af nethinden.
Vitamin B1- forbedrer stofskiftet i nervevævet, herunder i nethinden og i synsnervens nervefibre.
Vitamin B2- forbedrer stofskiftet på celleniveau.
E-vitamin- forhindrer vævsskader under forskellige inflammatoriske processer.
lutein og zeaxanthin- forhindre skader på nethinden, når de udsættes for lysstråler.

Øjendråber

Øjendråber er den mest effektive metode til at ordinere lægemidler til øjensygdomme. Når lægemidlet inddryppes i øjnene, når det straks stedet for dets virkning og absorberes praktisk talt ikke i den systemiske cirkulation, det vil sige, det forårsager ikke systemiske bivirkninger.

Til terapeutiske formål kan øjenlægen ordinere:

Antibakterielle dråber- til behandling af byg, chalazion, bakteriel konjunktivitis og andre smitsomme øjensygdomme.
Antivirale dråber- til behandling af viral konjunktivitis og andre lignende sygdomme.
Anti-inflammatoriske dråber- at eliminere den inflammatoriske proces i smitsomme og inflammatoriske øjensygdomme.
Antiallergiske dråber- med allergisk conjunctivitis.

Operationer på øjnene

I nogle sygdomme udføres et fuldgyldigt kirurgisk indgreb for at eliminere defekter i den visuelle analysator.

Kirurgisk behandling i oftalmologi kan være påkrævet:

med sygdomme i hornhinden;
til linsetransplantation;
til behandling

Opretholdelse af et godt syn kræver regelmæssig kontrol af en øjenlæge. Selvom der ikke er noget, der generer dig, anbefales det at gennemgå en omfattende øjenundersøgelse en gang om året, så en eventuel sygdom opdages på et tidligt tidspunkt, og behandlingen ikke resulterer i væsentlige mængder.

Det moderne højteknologiske udstyr i vores oftalmologiske center og den høje kvalifikation af øjenlæger gør det muligt at opdage mulige patologiske ændringer i øjnene allerede i de tidligste stadier af sygdommens begyndelse.

Moscow Eye Clinic udfører diagnostik hos voksne og børn (efter 3 år):

brydningsfejl (nærsynethed, langsynethed, astigmatisme),
forstyrrelser i det oculomotoriske apparat (strabismus, amblyopi),
patologier i det forreste segment af øjet af forskellig oprindelse (sygdomme i øjenlåg, bindehinde, hornhinde, sclera, iris, linse),
patologier i øjets bagerste segment (vaskulære og inflammatoriske sygdomme i nethinden og optisk nerve (herunder hypertension, diabetes, glaukom)
traumatiske skader på synsorganet

Moscow Eye Clinic er under ledelse af en læge af den højeste kvalifikationskategori, medlem af Association of Ophthalmologists of Russia

Et unikt team af læger, hvor hver læge har sin egen snævre specialisering, som garanterer præcis diagnose og kompetent behandling. MCC-læger gennemgår regelmæssig uddannelse i udlandet.

Vi bruger kun det nyeste oftalmologiske udstyr og materialer fra førende oftalmologiske mærker.

Vi garanterer kvaliteten af alle manipulationer og fuld kontrol af lægen og anæstesiologen på alle stadier af arbejdet.

Omfattende synsdiagnostik - på 1 time!

Tilmeld dig en indledende konsultation hos en øjenlæge
for kun 2000 kr.

Vi sparer din tid og penge

Sikkerhed og garanti

Smertefri og hurtig

Udførelse af alle nødvendige undersøgelser på ét sted, på 1 time, på behandlingsdagen!

I hvilke tilfælde er der behov for synsdiagnostik?

En oftalmologisk undersøgelse er nødvendig for at vurdere den generelle tilstand af synsfunktioner, forebygge øjensygdomme og også for at kontrollere udviklingen af sygdommen. I sidstnævnte tilfælde hjælper diagnostik med at vælge optimale behandlingsregimer for eksisterende sygdomme, samt at undgå alvorlige komplikationer og tab af syn. En undersøgelse er også nødvendig i de tilfælde, hvor der træffes beslutninger om tilrådelighed og type af kirurgiske indgreb, hvis patienterne har behov herfor, for at give en udtalelse til andre speciallæger (til svangerskabsklinikken, neurologen, kardiologen mv.).

Hvordan udføres en oftalmologisk undersøgelse?

"Moscow Eye Clinic" har alt det nødvendige udstyr til diagnosticering af enhver øjensygdom.

Diagnostiske procedurer kan vare fra tredive minutter til halvanden time, afhængigt af arten af patientens klager, objektive indikationer og hans alder.

Derudover kan tykkelsen af hornhinden (pachyometri) og længden af den anterior-posteriore akse af øjet (AC eller ekkobiometri) måles. Hardwareundersøgelser omfatter også ultralydsøjendiagnostik (B-scanning) og computer

Mange sygdomme kan forebygges, hvis de opdages tidligt. Det samme gælder for det visuelle system - jo før problemer identificeres, jo bedre. Forresten er moderne synsdiagnostik meget befordrende for dette. Hverken alvorlige sygdomme eller skjulte patologier kan glide forbi det perfekte udstyr ...

Hvorfor er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra øjenlæger og kontrollere mindst en gang om året?

Sandsynligvis ikke fra "intet at gøre" øjenlæger rundt om i verden trompet: "Tjek dit syn mindst en gang om året! Især hvis du er i en risikogruppe! De bekymrer sig om enhver persons helbred. Når alt kommer til alt, i dag, i den innovative industris tidsalder, er synsproblemer i stor skala. Assistenter til dette er fjernsyn, computere, vores skødesløshed, dovenskab og mange andre ting.

I mellemtiden, som verdens praksis viser, tillader forebyggende undersøgelse:

Afsløre skjulte patologier.
Diagnostiser betydelige synsproblemer.
Vælg det rigtige korrektionsmiddel.
Rettidig ordinere passende behandling: medicin, enheder, kirurgi.
Reducer bivirkningerne af behandlingen markant.

Men, ak og ah, et lille antal mennesker lytter til anbefalingerne fra øjenlæger. Dybest set henvender de sig for at få hjælp, når selv en operation ikke garanterer et vellykket resultat. Årsagerne til synstab kan trods alt være forskellige. For eksempel, med grå stær, falder det på grund af uklarhed af linsen, med glaukom - på grund af kredsløbsforstyrrelser og øget intraokulært tryk mv.

Under alle omstændigheder kan disse og andre sygdomme uden rettidig opdagelse og behandling føre til betydeligt tab af synet, og ofte til fuldstændig mørke, dvs. blindhed...

Hvad er en komplet diagnostisk undersøgelse?

I mange klinikker begrænser de det til et simpelt tjek ifølge Sivtsevs tabeller. Men dette afspejler måske ikke altid det sande billede af det visuelle systems tilstand. Derfor er det nødvendigt at insistere på en omfattende kontrol.

Hvis poliklinikken på bopælen ikke har mulighed for at gennemføre det, så kan du tage en gratis henvisning til et øjenlægecenter eller bruge betalte tjenester.

Omfattende synsdiagnostik omfatter:

Måling af synsstyrke.
Bestemmelse af øjets brydning.
Måling af intraokulært tryk.
Biomikroskopi (undersøgelse af øjeæblet gennem et mikroskop).
Pachymetri (måling af hornhindens dybde).
Ekkobiometri (måling af øjets længde).
Ultralyd af øjets indre strukturer, herunder uigennemsigtige.
Computer keratotopografi.
Diagnose af skjulte patologier.
Bestemmelse af niveauet for tåreproduktion.
Kontrol af synsfeltet.
Undersøgelse af ændringer i nethinden (med en bred pupil), synsnerven.

Sådan diagnostik giver dig mulighed for at identificere alle funktionerne i det visuelle system og årsagerne til synsnedsættelse. Også forudsigelsen af resultatet af en bestemt behandling afhænger af resultaterne.

Omfattende synsdiagnostik hjælper med at opdage sygdomme som hypertension, diabetes, åreforkalkning og gigt i de indledende udviklingsstadier. Og også tuberkulose, cervikal osteochondrose, problemer med skjoldbruskkirtlen og mange andre sygdomme.

Hvordan gennemføres en omfattende undersøgelse?

Som regel begynder diagnosen af syn hos børn og voksne med tjeklister. De kan indeholde bogstaver, billeder og andre tegn.

Derudover kan en test udføres på et autorefraktometer - en enhed, der automatisk bestemmer øjets brydning og parametrene for hornhinden og straks giver resultatet.

Hvis synsproblemer identificeres, vil øjenlægen begynde at vælge linser med den nødvendige optiske styrke. Hertil kan der bruges specielle briller, hvor der indsættes testbriller, eller en phoropter, et apparat hvor linserne skifter automatisk.

Intraokulært tryk måles ved hjælp af et tonometer. Hvis der er mistanke om glaukom, udføres computerperimetri desuden - kontrol af synsfeltet.

Det forreste segment af øjet (øjenvipper, øjenlåg, bindehinde, hornhinde osv.) undersøges ved hjælp af et biomikroskop. Dette er nødvendigt for at vurdere tilstanden af hornhinden, tjekke for ardannelse på den, uklarhed i linsen osv.

Et komplet billede af øjets tilstand opnås ved at undersøge fundus gennem den udvidede pupil. Dette giver dig mulighed for at afgøre, om der er ændringer i nethinden, hvordan tilstanden af synsnerven er mv.

Pachymetri giver dig mulighed for at beregne den maksimale dybde af hornhinden, der er tilladt for lasereksponering. Og i tilfælde af høj grad af nærsynethed hjælper det med at fastslå, hvor fuldstændig korrektionen kan udføres, og hvilken metode der er bedre at vælge til dette.

Og hvis du har brug for topografi og hornhindens brydningskraft, så kommer en keratotopograf til undsætning. Det kan bruges til at undersøge individuelle optiske defekter i hornhinden. En sådan diagnostik varer kun et par sekunder, men i løbet af denne tid har hele overfladen tid til at blive scannet.

Oplysningerne opnået fra keratotopografen er også nødvendige for at udføre laserbrydningskorrektion. Når alt kommer til alt, bliver hornhinden direkte påvirket i løbet af dens implementering. Samtidig giver maskinen resultater i form af digitale data, som giver dig mulighed for at forudsige synsstyrken efter laserkorrektion. Generelt hjælper diagnostik på en keratotopograf med at identificere de første tegn på keratoconus (ændringer i formen af hornhinden) og mange af dens andre sygdomme.

Ekkobiometri giver dig mulighed for at måle længden af øjeæblet, bestemme størrelsen af linsen og dybden af det forreste kammer. Bølgeaberrometri - mål øjets optiske system, identificer alle afvigelser fra normen på nethinden og dens andre strukturer.

Hvorfor er det vigtigt at undersøge børn rettidigt (video):

En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for mere fuldt ud at dække det menneskelige visuelle system, identificere dets funktioner og svagheder og selvfølgelig ordinere den mest effektive behandling. Er du enig? Dit svar er i kommentarerne!

"First Eye Clinic" tilbyder indbyggere i Moskva og regionen en omfattende computeriseret øjenundersøgelse til en god pris ved hjælp af professionelt udstyr. Individuel tilgang og gunstige forhold for hver patient.

En årlig undersøgelse hos en øjenlæge anbefales til voksne og børn.

Rettidig påvisning af afvigelser og forstyrrelser i det visuelle system giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at eliminere problemet.

Computerdiagnostik af syn: beskrivelse, indikationer

Computersynstest er det vigtigste værktøj til at detektere selv mindre ændringer i øjets struktur.

Undersøgelse giver ikke kun mulighed for at stille en diagnose, men også at udvikle en optimal behandlingsplan.

Diagnostik ved hjælp af moderne udstyr er kendetegnet ved nøjagtighed og alsidighed.

Hvad omfatter synsdiagnostik?

Bestemmelse af synsstyrke

Pneumotonometri / måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov

biomikroskopi

Definition af subjektiv brydning

Undersøgelse af binokulære funktioner

pachymetri

Ekkobiometri (A-metode)

Perimetri (screening)

Computertopografisk analyse af hornhinden

Bestemmelse af det dominerende øje

Undersøgelse af fundus under tilstande af mydriasis

Undersøgelse af fundus, nethinde og hornhinde, linse, glaslegeme og ciliærlegeme.

Undersøgelse af øjenlæge på "First Eye Clinic"

Synstest på First Eye Clinic i Moskva udføres ambulant til en overkommelig pris. Særlig forberedelse til procedurerne er ikke påkrævet. Fordelene ved regelmæssige inspektioner omfatter muligheden for at rette eksisterende problemer rettidigt og til den laveste pris.

I "First Eye Clinic" i Moskva omfatter synstest alle moderne forskningsmetoder. På baggrund af de opnåede data stiller øjenlægen en diagnose og foreslår optimale korrektionsprocedurer.

Klinikken har avanceret udstyr og en stab af erfarne læger af international klasse. Ved at samarbejde med os får patienten:

garanti for kvaliteten af behandling og korrektion;

muligheden for at spare penge på grund af lave priser, rabatter, kampagner og særlige tilbud på sociale programmer.

Praktiske arbejdstider og beliggenhed giver dig mulighed for at besøge klinikken på ethvert passende tidspunkt fra 9:00 til 20:00 dagligt.