Ydelse af akuthjælp i nødstilfælde. Nødsituationer og akut lægehjælp

Midler og metoder til transport af ofre

Bæres i hånden. Det bruges i tilfælde, hvor offeret er ved bevidsthed, ikke har brud på lemmer, rygsøjle, bækkenben og ribben eller mave sår.

Bære på ryggen ved hjælp af hænder. Designet til den samme gruppe af ofre.

Bære på skulderen ved hjælp af hænder. Praktisk til at bære offeret, som har mistet bevidstheden.

Bæres af to portører. Bære på "låsen" bruges i tilfælde, hvor offeret er ved bevidsthed og enten ikke har brud, eller med brud på de øvre lemmer, underben, fod (efter TI).

Bærer "en efter en" bruges, når den tilskadekomne er bevidstløs, men ikke brækket.

Bære på en sanitetsbåre. Denne metode er ikke anvendelig ved brud på rygsøjlen.

Rettidig og korrekt udført hjerte-lunge-redning (HLR) er grundlaget for at redde livet for mange tusinde ofre, der af forskellige årsager pludselig fik hjertestop. Der er mange sådanne grunde: myokardieinfarkt, traumer, drukning, forgiftning, elektrisk skade, lynnedslag, akut blodtab, blødning i hjernens vitale centre. Sygdomme kompliceret af hypoxi og akut vaskulær insufficiens mv. I alle disse tilfælde er det nødvendigt straks at påbegynde foranstaltninger for kunstigt at opretholde vejrtrækning og blodcirkulation (hjerte-lunge-redning).

Nødsituationer:

akut dysfunktion af det kardiovaskulære system (pludselig hjertestop, kollaps, shock);

Akut krænkelse af åndedrætsfunktionen (kvælning under drukning, indtrængen af ​​et fremmedlegeme i de øvre luftveje);

akut dysfunktion af centralnervesystemet (besvimelse, koma).

klinisk død- det sidste, men reversible stadie af at dø.

Den tilstand, som kroppen oplever inden for få minutter efter ophør af blodcirkulation og respiration, når alle ydre manifestationer af vital aktivitet helt forsvinder, er der dog endnu ikke sket irreversible ændringer i vævene. Varigheden af ​​klinisk død under normotermiske forhold er 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter. Ved pludselig død, når kroppen ikke bruger energi på at bekæmpe en lang invaliderende død, øges varigheden af ​​den kliniske død noget. Under forhold med hypotermi, for eksempel, når man drukner i koldt vand, øges varigheden af ​​klinisk død til 15-30 minutter.

biologisk død- en tilstand af irreversibel død af kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​biologisk død hos offeret kan kun konstateres (etableres) af en læge.

Hjerte-lungeredning- et kompleks af grundlæggende og specialiserede (medicin osv.) foranstaltninger til at revitalisere kroppen.

Overlevelse afhænger af tre hovedfaktorer:

tidlig anerkendelse af kredsløbsstop;

Øjeblikkelig start af større aktiviteter;

Indkaldelse af genoplivningsteamet for specialiseret genoplivning.

Hvis genoplivning startes i det første minut, er sandsynligheden for genoplivning mere end 90%, efter 3 minutter - ikke mere end 50%. Vær ikke bange, gå ikke i panik - handle, udfør genoplivning klart, roligt og hurtigt, uden dikkedarer, og du vil helt sikkert redde en persons liv.

Sekvensen for udførelse af de vigtigste HLR-foranstaltninger:

Angiv den manglende reaktion på ydre stimuli (manglende bevidsthed, manglende pupilreaktion på lys);

Sørg for, at der ikke er nogen reaktion af ekstern respiration og puls på halspulsåren;

læg den genoplivede korrekt på en hård, flad overflade under niveauet af taljen på den, der skal udføre genoplivning;

sikre åbenheden af ​​de øvre luftveje;

påføre et prækordialt slag (med pludseligt hjertestop: elektrisk skade, bleg drukning);

kontrollere for spontan vejrtrækning og puls;

tilkald assistenter og genoplivningsteam;

Hvis der ikke er nogen spontan vejrtrækning, start kunstig lungeventilation (ALV) - udfør to komplette udåndinger "mund til mund";

kontrollere for en puls på halspulsåren;

Start indirekte hjertemassage i kombination med mekanisk ventilation og fortsæt dem indtil genoplivningsholdets ankomst.

prækordialt beat påføres med en kort skarp bevægelse af knytnæven til et punkt placeret 2-3 cm over xiphoid-processen. I dette tilfælde skal albuen på den slående arm rettes langs offerets krop. Målet er at ryste brystet så hårdt som muligt for at starte et pludseligt stoppet hjerte. Meget ofte, umiddelbart efter et slag mod brystbenet, genoprettes hjerteslaget, og bevidstheden vender tilbage.

IVL teknik:

klem næsen af ​​den genoplivede;

vip hovedet på offeret, så der dannes en stump vinkel mellem hans underkæbe og nakke;

Lav 2 langsomme luftblæsninger (1,5-2 sekunder med en 2-sekunders pause). For at undgå oppustning af maven bør den indblæste luftmængde ikke være for stor og blæse for hurtigt;

IVL udføres med en frekvens på 10-12 vejrtrækninger i minuttet.

Teknik til at udføre brystkompressioner:

tryk på brystet for en voksen berørt person udføres med to hænder, for børn - med en hånd, for nyfødte - med to fingre;

Placer foldede hænder 2,5 cm over brystbenets xiphoid-proces;

Sæt en hånd med fremspringet af håndfladen på brystbenet af den genoplivede, og den anden (også med håndfladens fremspring) - på bagsiden af ​​den første;

Når du trykker, skal resuscitatorens skuldre være direkte over håndfladerne, armene bør ikke bøjes ved albuerne for at bruge ikke kun styrken af ​​hænderne, men også massen af ​​hele kroppen;

udføre korte, kraftige bevægelser for at få brystbenet til at synke 3,5-5 cm hos en voksen, hos børn under 8 år - 1,5-2,5 cm;

Hvis resuscitatoren virker alene, skal forholdet mellem trykfrekvensen og ventilationshastigheden være 15:2, hvis der er to resuscitatorer - 5:1;

Rytmen af ​​tryk på brystet skal svare til hjertefrekvensen i hvile - cirka 1 gang i sekundet (for børn under 10-12 år skal antallet af tryk være 70-80 pr. minut);

· Efter 4 cyklusser med HLR, stop genoplivning i 5 sekunder for at afgøre, om vejrtrækning og cirkulation er vendt tilbage.

Opmærksomhed!!! Uacceptabelt!!!

Påfør et prækordialt slag og udfør en indirekte hjertemassage til en levende person (et prækordialt slag med bevaret hjerteslag kan dræbe en person);

stop indirekte hjertemassage selv med et brud på ribbenene;

Afbryd brystkompressioner i mere end 15-20 sekunder.

Hjertefejl- Dette er en patologisk tilstand karakteriseret ved kredsløbssvigt på grund af et fald i hjertets pumpefunktion.

De vigtigste årsager til hjertesvigt kan være: hjertesygdomme, langvarig overbelastning af hjertemusklen, hvilket fører til dens overanstrengelse.

Slag er en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, der forårsager død af hjernevæv.

De vigtigste årsager til slagtilfælde kan være: hypertension, åreforkalkning, blodsygdom.

Symptomer på slagtilfælde:

· Stærk hovedpine;

kvalme, svimmelhed;

Tab af følelse på den ene side af kroppen

udeladelse af mundvigen på den ene side;

taleforvirring

sløret syn, asymmetriske pupiller;

· tab af bevidsthed.

PMP for hjertesvigt, slagtilfælde:

Ryd mundhulen og luftvejene for slim og opkast;

Sæt en varmepude på dine fødder

Hvis patienten ikke kommer til bevidsthed inden for 3 minutter, skal han vendes på maven og påføres hovedet koldt;

Besvimelse- kortvarigt bevidsthedstab på grund af iskæmi (nedsat blodgennemstrømning) eller hypoglykæmi (mangel på kulhydrater under underernæring) i hjernen.

Bryder sammen- akut vaskulær insufficiens, karakteriseret ved et kortvarigt kraftigt fald i arterielt og venøst ​​tryk, et fald i volumen af ​​cirkulerende blod på grund af:

mangel på ilt i den indåndede luft (hurtig stigning op ad bakke);

Frigivelse af en stor mængde af den flydende del af blodet i zonen af ​​den infektiøse proces (dehydrering med diarré, opkastning med dysenteri);

overophedning, når der er et hurtigt tab af væske med kraftig svedtendens og hyppig vejrtrækning;

forsinket reaktion af vaskulær tonus til pludselige ændringer i kropsposition (fra en vandret position til en lodret position);

irritation af vagusnerven (negative følelser, smerte, ved synet af blod).

PMP med besvimelse, kollaps:

læg patienten på ryggen uden pude, drej hovedet til den ene side, så tungen ikke synker;

Sørg for, at du trækker vejret (hvis ikke, udfør mekanisk ventilation);

Sørg for, at der er en puls på halspulsåren (hvis der ikke er puls, start CPR);

bringe en vatpind med ammoniak til næsen;

give luftadgang, løsne tøj, der gør det svært at trække vejret, løsne livremmen, åbne vinduet;

Løft benene 20-30 cm over hjertets niveau; Hvis patienten ikke kommer til bevidsthed inden for 3 minutter, skal han vendes på maven og påføres hovedet koldt;

Ring omgående en ambulance.

Kliniske manifestationer

Førstehjælp

Med en neurovegetativ form for en krise, rækkefølgen af ​​handlinger:

1) injicer 4-6 ml af en 1% opløsning af furosemid intravenøst;

2) injicer 6–8 ml 0,5 % dibazolopløsning opløst i 10–20 ml 5 % glucoseopløsning eller 0,9 % natriumchloridopløsning intravenøst;

3) injicer 1 ml af en 0,01% opløsning af clonidin i samme fortynding intravenøst;

4) injicer 1-2 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i samme fortynding intravenøst.

Med en vand-salt (ødematøs) form for en krise:

1) injicer 2-6 ml af en 1% opløsning af furosemid intravenøst ​​én gang;

2) injicer 10-20 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat intravenøst.

Med en krampagtig form for en krise:

1) injicer intravenøst ​​2-6 ml 0,5% diazepamopløsning fortyndet i 10 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning;

2) antihypertensiva og diuretika - ifølge indikationer.

I en krise forbundet med en pludselig annullering (ophør) af antihypertensiva: injicer 1 ml af en 0,01% opløsning af clonidin fortyndet i 10-20 ml af en 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning.

Noter

1. Lægemidler bør administreres sekventielt under kontrol af blodtrykket;

2. I mangel af en hypotensiv effekt inden for 20-30 minutter, i nærvær af akut cerebrovaskulær ulykke, hjerteastma, angina pectoris, er indlæggelse på et multidisciplinært hospital påkrævet.

hjertekrampe

Kliniske manifestationer s - m. Sygepleje i terapi.

Førstehjælp

1) stoppe fysisk aktivitet;

2) læg patienten på ryggen og med benene nede;

3) giv ham en tablet nitroglycerin eller validol under tungen. Hvis smerterne i hjertet ikke stopper, gentages indtagelsen af ​​nitroglycerin hvert 5. minut (2-3 gange). Hvis der ikke er nogen forbedring, ring til en læge. Inden han ankommer, fortsæt til næste fase;

4) i mangel af nitroglycerin kan 1 tablet nifedipin (10 mg) eller molsidomin (2 mg) gives under tungen til patienten;

5) giv en aspirintablet (325 eller 500 mg) at drikke;

6) tilbyde patienten at drikke varmt vand i små slurke eller lægge et sennepsplaster på hjerteområdet;

7) i mangel af virkningen af ​​terapi er indlæggelse af patienten indiceret.

myokardieinfarkt

Kliniske manifestationer- se Sygepleje i terapi.

Førstehjælp

1) lægge eller sidde patienten, løsne bæltet og kraven, give adgang til frisk luft, fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred;

2) med systolisk blodtryk ikke mindre end 100 mm Hg. Kunst. og puls større end 50 på 1 min. giver en nitroglycerintablet under tungen med et interval på 5 minutter. (men ikke mere end 3 gange);

3) giv en aspirintablet (325 eller 500 mg) at drikke;

4) giv en propranolol 10-40 mg tablet under tungen;

5) indgives intramuskulært: 1 ml af en 2% opløsning af promedol + 2 ml af en 50% opløsning af analgin + 1 ml af en 2% opløsning af diphenhydramin + 0,5 ml af en 1% opløsning af atropinsulfat;

6) med systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg. Kunst. det er nødvendigt at intravenøst ​​injicere 60 mg prednisolon fortyndet med 10 ml saltvand;

7) injicer heparin 20.000 IE intravenøst ​​og derefter 5.000 IE subkutant i området omkring navlen;

8) patienten skal transporteres til hospitalet i liggende stilling på en båre.

Lungeødem

Kliniske manifestationer

Det er nødvendigt at skelne lungeødem fra hjerteastma.

1. Kliniske manifestationer af hjerteastma:

1) hyppig overfladisk vejrtrækning;

2) udløb er ikke svært;

3) orthopnea position;

4) under auskultation, tørre eller hvæsende bølger.

2. Kliniske manifestationer af alveolært lungeødem:

1) kvælning, boblende ånde;

2) ortopnø;

3) bleghed, cyanose af huden, fugt i huden;

4) takykardi;

5) tildeling af en stor mængde skummende, nogle gange blodplettet sputum.

Førstehjælp

1) giv patienten en siddende stilling, påfør tourniquets eller manchetter fra tonometeret til underekstremiteterne. Berolig patienten, giv frisk luft;

2) injicer 1 ml af en 1% opløsning af morfinhydrochlorid opløst i 1 ml fysiologisk saltvand eller 5 ml af en 10% glucoseopløsning;

3) Giv nitroglycerin 0,5 mg sublingualt hvert 15.-20. minut. (op til 3 gange);

4) under kontrol af blodtrykket, injicer 40-80 mg furosemid intravenøst;

5) i tilfælde af forhøjet blodtryk injiceres intravenøst ​​1-2 ml af en 5% opløsning af pentamin, opløst i 20 ml saltvand, 3-5 ml med et interval på 5 minutter; 1 ml af en 0,01% opløsning af clonidin opløst i 20 ml saltvand;

6) etablere iltbehandling - inhalation af befugtet ilt ved hjælp af en maske eller nasal kateter;

7) indånding af oxygen fugtet med 33 % ethylalkohol, eller injicer 2 ml 33 % ethanolopløsning intravenøst;

8) injicer 60-90 mg prednisolon intravenøst;

9) i fravær af virkningen af ​​terapi er en stigning i lungeødem, et fald i blodtrykket, kunstig ventilation af lungerne indiceret;

10) indlægge patienten.

Besvimelse kan opstå, når en rask person opholder sig i et indelukket rum i lang tid på grund af iltmangel, i nærværelse af stramt, åndedrættende tøj (korset) hos en rask person. Gentagen besvimelse er en grund til et besøg hos lægen for at udelukke en alvorlig patologi.

Besvimelse

Kliniske manifestationer

1. Kortvarigt bevidsthedstab (i 10-30 s.).

2. I anamnesen er der ingen indikationer på sygdomme i kardiovaskulære, luftveje, mave-tarmkanalen, obstetrisk og gynækologisk anamnese er ikke belastet.

Førstehjælp

1) giv patientens krop en vandret stilling (uden pude) med let hævede ben;

2) løsne bæltet, kraven, knapperne;

3) spray dit ansigt og bryst med koldt vand;

4) gnid kroppen med tørre hænder - hænder, fødder, ansigt;

5) lad patienten indånde ammoniakdampe;

6) intramuskulært eller subkutant injicer 1 ml af en 10% opløsning af koffein, intramuskulært - 1-2 ml af en 25% opløsning af cordiamin.

Bronkial astma (anfald)

Kliniske manifestationer- se Sygepleje i terapi.

Førstehjælp

1) sæde patienten, hjælp til at tage en behagelig stilling, løsne kraven, bæltet, giv følelsesmæssig fred, adgang til frisk luft;

2) distraktionsterapi i form af et varmt fodbad (vandtemperatur på niveau med individuel tolerance);

3) injicer 10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin og 1-2 ml af en 1% opløsning af diphenhydramin (2 ml af en 2,5% opløsning af promethazin eller 1 ml af en 2% opløsning af chloropyramin) intravenøst;

4) udfør inhalation med en aerosol af bronkodilatatorer;

5) i tilfælde af en hormonafhængig form for bronkial astma og information fra patienten om en overtrædelse af hormonbehandlingsforløbet, administrere prednisolon i en dosis og indgivelsesmåde svarende til hovedbehandlingsforløbet.

astmatisk status

Kliniske manifestationer- se Sygepleje i terapi.

Førstehjælp

1) berolig patienten, hjælp til at tage en behagelig stilling, giv adgang til frisk luft;

2) iltbehandling med en blanding af ilt og atmosfærisk luft;

3) når vejrtrækningen stopper - IVL;

4) administrere rheopolyglucin intravenøst ​​i et volumen på 1000 ml;

5) injicer 10–15 ml af en 2,4 % opløsning af aminophyllin intravenøst ​​i løbet af de første 5–7 minutter, derefter 3–5 ml af en 2,4 % opløsning af aminofyllin intravenøst ​​ved dråbe infusionsopløsning eller 10 ml hver 2,4 % opløsning af aminofyllin. hver time ind i dråberøret;

6) indgive 90 mg prednisolon eller 250 mg hydrocortison intravenøst ​​ved bolus;

7) injicer heparin op til 10.000 IE intravenøst.

Noter

1. Indtagelse af beroligende midler, antihistaminer, diuretika, calcium- og natriumpræparater (inklusive saltvand) er kontraindiceret!

2. Gentagen på hinanden følgende brug af bronkodilatatorer er farlig på grund af risikoen for død.

Lungeblødning

Kliniske manifestationer

Udledning af skarlagenrødt skummende blod fra munden ved hoste eller med lidt eller ingen hoste.

Førstehjælp

1) berolig patienten, hjælp ham med at tage en halvsiddende stilling (for at lette ekspektorering), forbyd at rejse sig, tale, ringe til en læge;

2) læg en ispose eller kold kompres på brystet;

3) giv patienten en kold væske at drikke: en opløsning af bordsalt (1 spiseskefuld salt pr. glas vand), brændenældeafkog;

4) udfør hæmostatisk behandling: 1-2 ml 12,5% opløsning af dicynon intramuskulært eller intravenøst, 10 ml 1% opløsning af calciumchlorid intravenøst, 100 ml 5% opløsning af aminocapronsyre intravenøst, 1-2 ml 1 % opløsning af vikasol intramuskulært.

Hvis det er svært at bestemme typen af ​​koma (hypo- eller hyperglykæmisk), begynder førstehjælp med indførelse af en koncentreret glukoseopløsning. Hvis koma er forbundet med hypoglykæmi, begynder offeret at komme sig, huden bliver lyserød. Hvis der ikke er noget respons, er koma højst sandsynligt hyperglykæmisk. Samtidig bør kliniske data tages i betragtning.

Hypoglykæmisk koma

Kliniske manifestationer

2. Dynamikken i udviklingen af ​​koma:

1) følelse af sult uden tørst;

2) ængstelig angst;

3) hovedpine;

4) øget svedtendens;

5) spænding;

6) bedøvelse;

7) tab af bevidsthed;

8) kramper.

3. Fravær af symptomer på hyperglykæmi (tør hud og slimhinder, nedsat hudturgor, blødhed i øjeæblerne, lugt af acetone fra munden).

4. En hurtig positiv effekt fra intravenøs administration af en 40% glukoseopløsning.

Førstehjælp

1) injicer 40-60 ml 40% glucoseopløsning intravenøst;

2) hvis der ikke er nogen effekt, genindføres 40 ml af en 40% glukoseopløsning intravenøst, samt 10 ml af en 10% opløsning af calciumchlorid intravenøst, 0,5-1 ml af en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid subkutant ( i fravær af kontraindikationer);

3) når du føler dig bedre, giv søde drikkevarer med brød (for at forhindre tilbagefald);

4) patienter er underlagt hospitalsindlæggelse:

a) ved den første opståede hypoglykæmiske tilstand;

b) når hypoglykæmi opstår på et offentligt sted;

c) med ineffektiviteten af ​​akutte medicinske foranstaltninger.

Afhængig af tilstanden foretages indlæggelse på båre eller til fods.

Hyperglykæmisk (diabetisk) koma

Kliniske manifestationer

1. Historie om diabetes mellitus.

2. Udvikling af koma:

1) sløvhed, ekstrem træthed;

2) tab af appetit;

3) ukuelig opkastning;

4) tør hud;

6) hyppige rigelige vandladninger;

7) fald i blodtryk, takykardi, smerter i hjertet;

8) adynami, døsighed;

9) stupor, koma.

3. Huden er tør, kold, læberne er tørre, sprukne.

4. Tunge crimson med en snavset grå belægning.

5. Lugten af ​​acetone i udåndingsluften.

6. Skarpt reduceret tone i øjeæblerne (bløde at røre ved).

Førstehjælp

Rækkefølge:

1) udfør rehydrering med en 0,9% natriumchloridopløsning intravenøst ​​med en hastighed på 200 ml infusion over 15 minutter. under kontrol af niveauet af blodtryk og spontan vejrtrækning (cerebralt ødem er muligt med for hurtig rehydrering);

2) akut indlæggelse på intensivafdelingen på et tværfagligt sygehus uden om akutmodtagelsen. Hospitalsindlæggelse udføres på en båre, liggende.

Akut mave

Kliniske manifestationer

1. Mavesmerter, kvalme, opkastning, mundtørhed.

2. Ømhed ved palpation af den forreste bugvæg.

3. Symptomer på peritoneal irritation.

4. Tungen tør, pelset.

5. Subfebril tilstand, hypertermi.

Førstehjælp

Aflever straks patienten til det kirurgiske hospital på en båre i en behagelig stilling for ham. Smertelindring, vand og madindtagelse er forbudt!

En akut mave og lignende tilstande kan forekomme med en række forskellige patologier: sygdomme i fordøjelsessystemet, gynækologiske, infektiøse patologier. Hovedprincippet om førstehjælp i disse tilfælde: kulde, sult og hvile.

Gastrointestinal blødning

Kliniske manifestationer

1. Bleghed i hud, slimhinder.

2. Opkastning af blod eller "kaffegrums".

3. Sort tjæreagtig afføring eller skarlagenrødt blod (til blødning fra endetarmen eller anus).

4. Maven er blød. Der kan være smerter ved palpation i den epigastriske region. Der er ingen symptomer på peritoneal irritation, tungen er våd.

5. Takykardi, hypotension.

6. I historien - mavesår, onkologisk sygdom i mave-tarmkanalen, cirrhose i leveren.

Førstehjælp

1) give patienten at spise is i små stykker;

2) med forringelse af hæmodynamikken, takykardi og et fald i blodtrykket - polyglucin (rheopolyglucin) intravenøst ​​indtil stabilisering af systolisk blodtryk på niveauet 100-110 mm Hg. Kunst.;

3) indfør 60-120 mg prednisolon (125-250 mg hydrocortison) - tilsæt til infusionsopløsningen;

4) injicer op til 5 ml af en 0,5 % dopaminopløsning intravenøst ​​i infusionsopløsningen med et kritisk fald i blodtrykket, som ikke kan korrigeres ved infusionsbehandling;

5) hjerteglykosider ifølge indikationer;

6) akut levering til det kirurgiske hospital liggende på en båre med hovedenden sænket.

Nyrekolik

Kliniske manifestationer

1. Paroksysmal smerte i lænden, ensidig eller bilateral, udstrålende til lysken, pungen, skamlæberne, for- eller inderlåret.

2. Kvalme, opkastning, oppustethed med tilbageholdelse af afføring og gasser.

3. Dysuriske lidelser.

4. Motorisk angst, patienten leder efter en stilling, hvor smerten vil lette eller stoppe.

5. Maven er blød, let smertefuld langs urinlederne eller smertefri.

6. At banke på lænden i nyreområdet er smertefuldt, symptomerne på peritoneal irritation er negative, tungen er våd.

7. Nyrestenssygdom i historien.

Førstehjælp

1) injicer 2-5 ml af en 50% opløsning af analgin intramuskulært eller 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat subkutant eller 1 ml af en 0,2% opløsning af platyfillinhydrotartrat subkutant;

2) læg en varm varmepude på lænden eller (i mangel af kontraindikationer) placer patienten i et varmt bad. Lad ham ikke være alene, kontroller generelt velvære, puls, åndedrætsfrekvens, blodtryk, hudfarve;

3) indlæggelse: med et første anfald, med hypertermi, manglende standsning af et anfald derhjemme, med et gentaget anfald i løbet af dagen.

Nyrekolik er en komplikation af urolithiasis forårsaget af metaboliske forstyrrelser. Årsagen til smerteanfaldet er forskydningen af ​​stenen og dens indtræden i urinlederne.

Anafylaktisk shock

Kliniske manifestationer

1. Statens forbindelse med administration af et lægemiddel, vaccine, indtagelse af en bestemt fødevare mv.

2. Følelse af frygt for døden.

3. Følelse af mangel på luft, retrosternale smerter, svimmelhed, tinnitus.

4. Kvalme, opkastning.

5. Anfald.

6. Skarp bleghed, kold klæbrig sved, nældefeber, hævelse af blødt væv.

7. Takykardi, trådet puls, arytmi.

8. Alvorlig hypotension, diastolisk blodtryk bestemmes ikke.

9. Koma.

Førstehjælp

Rækkefølge:

1) i tilfælde af chok forårsaget af intravenøs allergenmedicin, lad nålen blive i venen og brug den til akut anti-chokbehandling;

2) øjeblikkeligt stoppe administrationen af ​​det medicinske stof, der forårsagede udviklingen af ​​anafylaktisk shock;

3) giv patienten en funktionelt fordelagtig stilling: hæv lemmerne i en vinkel på 15°. Drej dit hoved til den ene side, i tilfælde af tab af bevidsthed, skub underkæben fremad, fjern proteser;

4) udføre oxygenbehandling med 100% oxygen;

5) injicer intravenøst ​​1 ml af en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid fortyndet i 10 ml af en 0,9% opløsning af natriumchlorid; den samme dosis epinephrinhydrochlorid (men uden fortynding) kan injiceres under tungeroden;

6) polyglucin eller anden infusionsopløsning skal påbegyndes med stråleindgivelse efter stabilisering af systolisk blodtryk på 100 mm Hg. Kunst. - Fortsæt infusionsbehandling med drop;

7) indfør 90-120 mg prednisolon (125-250 mg hydrocortison) i infusionssystemet;

8) injicer 10 ml 10 % calciumchloridopløsning i infusionssystemet;

9) i fravær af virkningen af ​​terapien, gentag administrationen af ​​adrenalinhydrochlorid eller injicer 1-2 ml af en 1% opløsning af mezaton intravenøst ​​ved strøm;

10) i tilfælde af bronkospasme, injicer 10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin intravenøst;

11) med laryngospasme og asfyksi - konikotomi;

12) hvis allergenet blev injiceret intramuskulært eller subkutant, eller der opstod en anafylaktisk reaktion som reaktion på et insektbid, er det nødvendigt at hugge injektions- eller bidstedet med 1 ml af en 0,1 % opløsning af adrenalinhydrochlorid fortyndet i 10 ml af en 0,9 % opløsning af natriumchlorid;

13) hvis allergenet kom ind i kroppen gennem munden, er det nødvendigt at vaske maven (hvis patientens tilstand tillader det);

14) i tilfælde af konvulsivt syndrom, injicer 4-6 ml af en 0,5% opløsning af diazepam;

15) i tilfælde af klinisk død, udføre hjerte-lunge-redning.

I hvert behandlingsrum skal der være en førstehjælpskasse til førstehjælp ved anafylaktisk shock. Oftest udvikles anafylaktisk shock under eller efter introduktionen af ​​biologiske produkter, vitaminer.

Quinckes ødem

Kliniske manifestationer

1. Kommunikation med allergenet.

2. Kløende udslæt på forskellige dele af kroppen.

3. Ødem på bagsiden af ​​hænder, fødder, tunge, næsepassager, oropharynx.

4. Hævelser og cyanose i ansigt og hals.

6. Mental spænding, rastløshed.

Førstehjælp

Rækkefølge:

1) stop med at introducere allergenet i kroppen;

2) injicer 2 ml af en 2,5% opløsning af promethazin eller 2 ml af en 2% opløsning af chloropyramin eller 2 ml af en 1% opløsning af diphenhydramin intramuskulært eller intravenøst;

3) administrere 60-90 mg prednisolon intravenøst;

4) injicer 0,3-0,5 ml af en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid subkutant eller fortynding af lægemidlet i 10 ml af en 0,9% opløsning af natriumchlorid, intravenøst;

5) indånding med bronkodilatatorer (fenoterol);

6) være klar til konikotomi;

7) at indlægge patienten.

En somatisk nødsituation er en kritisk tilstand for en patient forårsaget af en lang række sygdomme, som ikke er baseret på en traumatisk karakter.

Allergiske reaktioner og anafylaktisk shock

Allergisk reaktion - øget følsomhed af den menneskelige krop over for medicin, fødevarer, plantepollen, dyrehår osv. Allergiske reaktioner er af umiddelbare og forsinkede typer. I det første tilfælde sker reaktionen inden for et par minutter eller timer efter, at allergenet kommer ind i kroppen; i den anden - om 6-15 dage.

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type

Tegn:

lokal reaktion i form af rødme, fortykkelse eller hævelse af huden i området for en lægemiddelinjektion eller et insektbid;

allergisk dermatose (urticaria): hududslæt af forskellige typer, ledsaget af hudkløe, feber, kvalme, opkastning, diarré (især hos børn). udslæt kan spredes til kroppens slimhinder.

høfeber (høfeber): en allergisk tilstand forbundet med overfølsomhed over for plantepollen. Manifesteret ved en krænkelse af nasal vejrtrækning, ondt i halsen, nysen med en stærk udledning af vandige sekreter fra næsen, tåredannelse, kløe i øjenområdet, hævelse og rødme af øjenlågene. Mulig stigning i kropstemperaturen. Allergisk dermatose slutter sig ofte.

bronkospasme : gøende hoste, i mere alvorlige tilfælde åndenød med overfladisk vejrtrækning. I alvorlige tilfælde er status asthmaticus mulig op til respirationsstop. Årsagen kan være indånding af allergener med luft;

angioødem : på baggrund af udslæt på huden og dens rødme, ødem i huden, subkutant væv, slimhinder udvikler sig uden en klar grænse. Ødemet spredes til hovedet, den forreste overflade af nakken, hænderne og ledsages af en ubehagelig følelse af spænding, væv, der sprænger. Nogle gange er der hudkløe;

anafylaktisk shock : kompleks af allergiske reaktioner af umiddelbar type af ekstrem sværhedsgrad. Opstår i de første minutter efter allergenet kommer ind i kroppen. Det udvikler sig uanset den kemiske struktur og dosering af allergenet. Et konstant symptom er kardiovaskulær insufficiens i form af et fald i blodtrykket, en svag trådlignende puls, bleghed i huden, voldsom sved (nogle gange er der rødme af huden). I alvorlige tilfælde udvikles massivt lungeødem (boblende vejrtrækning, frigivelse af rigeligt lyserødt skummende sputum). Mulig hævelse af hjernen med psykomotorisk agitation, kramper, ufrivillig udledning af afføring og urin, bevidsthedstab.

Forsinkede allergiske reaktioner

serum sygdom : udvikles 4-13 dage efter intravenøs, intramuskulær administration af lægemidler. Manifestationer: feber, hududslæt med kraftig kløe, smerter i led og muskler med deformitet og stivhed i store og mellemstore led. Ofte er der en lokal reaktion i form af en stigning og betændelse i lymfeknuderne og vævsødem.

skader på blodsystemet : alvorlig allergisk reaktion. er relativt sjælden, men dødeligheden i denne form for allergi når op på 50 %. Denne allergiske reaktion er karakteriseret ved ændringer i blodets egenskaber, efterfulgt af en stigning i temperatur, et fald i blodtryk, smerter, hududslæt, forekomsten af ​​blødende sår på slimhinderne i munden og andre organer, blødninger i huden. I nogle tilfælde øges leveren og milten, gulsot udvikler sig.

Førstehjælp:

personlig sikkerhed;

i tilfælde af allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type - tillad ikke yderligere indtrængning af allergenet i kroppen (annullering af lægemidlet, fjernelse af patienten fra fokus på det naturlige allergen under blomstringen af ​​planten, der forårsager allergier osv. );

hvis et fødevareallergen kommer ind i maven, skyl patientens mave;

for insektbid, se førstehjælp til insektbid;

give patienten diphenhydramin, suprastin eller tavegil i en dosis, der passer til alderen;

i tilfælde af alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion, ring til en ambulance.

Brystsmerter

Hvis der opstår smerter efter en skade, se Skade.

Du bør finde ud af den nøjagtige placering af smerten. Barnet skal bedes om at vise, hvor det gør ondt, da barnet ofte kalder det epigastriske område af maven for brystet. Følgende detaljer er vigtige: hvordan bevægelser påvirker smertens natur, om de opstår under muskelspændinger eller efter spisning, om de optræder under fysisk arbejde eller under søvn, om patienten lider af bronkial astma, angina pectoris, hypertension. Hvis et af de voksne familiemedlemmer konstant klager over brystsmerter, kan barnet begynde at efterligne dem. Denne form for smerte opstår ikke, når barnet sover eller leger.

Følgende hovedtilstande kan skelnes:

smerter i kardiovaskulære sygdomme;

smerter ved lungesygdom.

Smerter ved hjerte-kar-sygdomme

Smerter i hjertets region kan være en manifestation af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen på grund af indsnævring eller langvarig spasmer i hjertekarrene. Dette er, hvad der sker med et anfald af angina pectoris. En patient med et smerteanfald i hjertets område har brug for akut pleje og omhyggelig observation på tidspunktet for et smerteanfald.

Hos mænd og kvinder under 25 år er brystsmerter oftest forbundet med vegetovaskulær dystoni eller neuralgi.

hjertekrampe er en form for iskæmisk hjertesygdom. Iskæmisk hjertesygdom er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen. Årsager til angina pectoris: spasmer af hjertekar påvirket af åreforkalkning, fysisk og neuro-emotionel stress, en skarp afkøling af kroppen. Et anfald af angina varer normalt ikke mere end 15 minutter.

myokardieinfarkt - dyb skade på hjertemusklerne som følge af en skarp indsnævring eller lukning af lumen i en af ​​hjertearterierne. Ofte indledes et hjerteanfald af tegn på hjerteskade - smerter, åndenød, hjertebanken; et hjerteanfald kan udvikle sig på baggrund af fuldstændigt velvære, især hos unge. Det vigtigste symptom er et anfald af alvorlige langvarige smerter (nogle gange op til flere timer), som ikke lindres af nitroglycerin.

Tegn:

Smerten er lokaliseret bag brystbenet eller til venstre for det, udstråler til venstre arm eller skulderblad, smerten presser, klemmer, ledsaget af dødsangst, svaghed, nogle gange skælven i kroppen, voldsom svedtendens. Varigheden af ​​smerteanfaldet er fra flere minutter til flere timer.

Førstehjælp:

kontrollere luftvejs åbenhed, respiration, blodcirkulation;

giv patienten en behagelig stilling, giv en tilstrømning af frisk luft, løsn tøj, der begrænser vejrtrækningen;

giv patienten en validol-tablet under tungen;

mål om muligt blodtryk;

hvis der ikke er effekt af validol, og anfaldet fortsætter, giv en nitroglycerintablet under tungen; advare patienten om, at nogle gange forårsager nitroglycerin hovedpine, som ikke bør frygtes;

streng sengeleje;

hvis der ikke er nogen forbedring efter at have taget nitroglycerin i 10 minutter, og angrebet fortsætter, skal du ringe til en ambulance.

Smerter ved lungesygdomme

Betændelse i lungerne, kompliceret af betændelse i lungehinden (membranen i brysthulen), forårsager alvorlige, dolklignende smerter, som forværres ved kraftig vejrtrækning og stråler ud til skulderen.

Førstehjælp:

kontrollere luftvejs åbenhed, respiration, blodcirkulation;

akut indlæggelse af patienten, tk. betændelse i lungehinden af ​​infektiøs karakter er mere almindelig ved svær lungebetændelse.

Mavepine

Mavesmerter er den mest almindelige klage. Årsagerne kan være meget forskellige, lige fra sygdomme i fordøjelseskanalen, orme, blindtarmsbetændelse til betændelse i lunger, nyrer og blære, tonsillitis og akutte luftvejsinfektioner. Klager over smerter i underlivet kan være med "skoleneurose", når barnet ikke ønsker at gå i skole på grund af en konflikt med en lærer eller klassekammerater.

Smerter er lokaliseret under taljen:

En mand kan have sygdomme i urinvejene; overvåge vandladning og urin.

En kvinde kan have sygdomme i urinvejene, graviditet, smertefuld menstruation, betændelse i de indre kønsorganer.

Smerterne startede i lænden og bevægede sig til lysken:

Mulig patologi af urinsystemet, urolithiasis, farlige aortaaneurismer med dissektion.

Smerten spreder sig i højre hypokondrium:

Mulig patologi af leveren eller galdeblæren; observere farven på huden, farven på urin og afføring, arten af ​​smerten.

Smerten er lokaliseret i midten af ​​den øvre del af maven:

Måske er det hjerte- eller aortasmerter (det spreder sig op i brystet og endda ind i armene).

Fordøjelsesforstyrrelser som følge af overspisning, følelsesmæssig eller fysisk overbelastning er ikke udelukket.

Smerten er lokaliseret over taljen:

Mulige lidelser i maven (gastritis) eller tolvfingertarmen.

Smerten er lokaliseret under navlen:

Ved hævelse og ubehag i lysken, som forværres af fysisk aktivitet eller hoste, er en brok ikke udelukket (behandles kun af en læge).

Mulig forstoppelse eller diarré.

Hos kvinder - i strid med kønsorganernes funktion (hold øje med vaginalt udflåd) eller graviditet.

Det er nødvendigt at finde ud af intensiteten af ​​smerte og om muligt deres lokalisering (placering). Med stærke smerter foretrækker patienten at ligge ned, nogle gange i en ubehagelig, tvungen stilling. Drejer med anstrengelse, forsigtigt. Smerten kan være piercing (dolk), i form af kolik, eller kedelig, smertende, den kan være diffus eller hovedsageligt koncentreret omkring navlen eller "under skeen". Det er vigtigt at fastslå sammenhængen mellem fremkomsten af ​​smerter og fødeindtagelse.

Dolksmerter i maven er et farligt tegn. Det kan være en manifestation af en katastrofe i bughulen - akut blindtarmsbetændelse eller peritonitis (betændelse i bughinden). Med dolksmerter haster det med at ringe efter en ambulance! Inden hendes ankomst, giv ikke patienten medicin. Du kan lægge en plastikpose med is på maven.

Akutte pludselige mavesmerter

Tegn som vedvarende smerter i underlivet, der ikke aftager inden for 2 timer, ømhed i underlivet ved berøring, tilføjelse af opkastning, diarré og feber bør alvorligt advare.

Følgende sygdomme kræver akut lægehjælp:

Akut blindtarmsbetændelse

Akut blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmens blindtarm. Dette er en farlig sygdom, der kræver kirurgisk indgreb.

Tegn:

Smerterne opstår pludseligt, som regel i navleregionen, så fanger de hele maven og først efter et par timer lokaliseres et bestemt sted, ofte på højre underliv. Smerten er konstant, smertefuld af natur og er sjældent alvorlig hos små børn. Kropstemperaturen stiger. Der kan være kvalme og opkastning.

Hvis den betændte blindtarm er høj (under leveren), så er smerten lokaliseret i højre øvre del af maven.

Hvis den betændte blindtarm er placeret bag blindtarmen, så er smerten lokaliseret i højre lænderegion eller "spreder sig" i hele maven. Når blindtarmen er placeret i bækkenet, slutter tegn på betændelse i tilstødende organer smerten i højre hoftebensregion: blærebetændelse (betændelse i blæren), højresidig adnexitis (betændelse i højre livmodervedhæng).

Et uventet ophør af smerte bør ikke lindre, da det kan være forbundet med perforation - et brud på væggen i den betændte tarm.

Få patienten til at hoste og se, om det giver skarpe smerter i maven.

Førstehjælp:

patienten er forbudt at tage smertestillende medicin, spise og drikke!

Du kan lægge en plastikpose med is på maven.

kvalt brok

Dette er en krænkelse af det herniale fremspring af bughulen (inguinal, femoral, navlestreng, postoperativ osv.).

Tegn:

akut smerte i brokken (kan være kun i maven);

stigning og komprimering af det herniale fremspring;

smerter ved berøring.

Ofte er huden over brokket cyanotisk; brokken trækker sig ikke ind i bughulen af ​​sig selv.

Med krænkelse i hernial sac udvikles løkken af ​​jejunum tarmobstruktion med kvalme og opkastning.

Førstehjælp:

forsøg ikke at skubbe brokket ind i bughulen!

patienten er forbudt at tage smertestillende medicin, spise og drikke!

tilkald en ambulance for at indlægge patienten på et kirurgisk hospital.

perforeret sår

Ved eksacerbationer af mavesår eller duodenalsår kan der pludselig udvikle sig en livstruende komplikation - perforering af såret (ruptur af såret, hvor indholdet af maven eller tolvfingertarmen hælder ind i bughulen).

Tegn:

I den indledende fase af sygdommen (op til 6 timer) føler patienten en skarp "dolk" smerte i den øvre del af maven, under mavens hul. Patienten tager en tvungen stilling (ben bringes til maven). Huden bliver bleg, koldsved opstår, vejrtrækningen bliver overfladisk. Maven deltager ikke i vejrtrækningen, dens muskler er spændte, og pulsen kan blive langsommere.

I anden fase af sygdommen (efter 6 timer) aftager mavesmerter, abdominal muskelspænding falder, tegn på peritonitis (betændelse i bughinden) vises:

hyppig puls;

stigning i kropstemperaturen;

tør tunge;

oppustethed;

tilbageholdelse af afføring og gasser.

I den tredje fase af sygdommen (10-14 timer efter perforation) intensiveres det kliniske billede af peritonitis. Behandling af patienter på dette stadium af sygdommen er meget vanskeligere.

Førstehjælp:

give patienten hvile og sengeleje;

patienten er forbudt at tage smertestillende medicin, spise og drikke;

tilkald akut en ambulance.

Gastrointestinal blødning

Gastrointestinal blødning - blødning fra spiserøret, maven, øvre jejunum, tyktarmen ind i lumen i mave-tarmkanalen. Gastrointestinal blødning opstår med sygdomme:

lever (fra venerne i spiserøret);

mavesår i maven;

erosiv gastritis;

mavekræft i sidste fase;

duodenalsår;

ulcerøs colitis (tyktarmssygdom);

hæmorider;

andre sygdomme i mave-tarmkanalen (infektionssygdomme, diatese, traumer).

Tegn:

sygdommens begyndelse er normalt akut;

med blødning fra den øvre mave-tarmkanal (mave, vener i spiserøret) er der hæmatemese - frisk blod eller blod af farven på "kaffegrums". Resten af ​​blodet, der er passeret gennem tarmene, udskilles under afføring (fækal udskillelse) i form af en tjærelignende afføring (flydende eller halvflydende sort afføring med en skarp lugt);

med blødning fra tolvfingertarmen med mavesår er hæmatemese mindre almindelig end ved blødning fra spiserøret eller mavesækken. I dette tilfælde udskilles blodet, der har passeret gennem tarmene, under afføring i form af en tjærelignende afføring;

med blødning fra tyktarmen ændres udseendet af blodet lidt;

hæmoride vener i endetarmen bløder med skarlagensblod (med hæmorider);

med gastrointestinal blødning er der generel svaghed, en hyppig og svag puls, et fald i blodtrykket, kraftig koldsved, bleghed i huden, svimmelhed, besvimelse;

med alvorlig blødning - et kraftigt blodtryksfald, besvimelse.

Førstehjælp:

læg en ispose eller koldt vand på maven;

når du besvimer, skal du bringe en vatpind fugtet med ammoniak til patientens næse;

drik eller spis ikke patienten!

skyl ikke maven og lav ikke lavementer!

Akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)

Tegn:

De ligner akut blindtarmsbetændelse, men smerten kan være alvorlig. I et typisk tilfælde klager patienten over konstant smerte i den epigastriske region, som i modsætning til akut blindtarmsbetændelse udstråler til skuldrene, skulderbladene og har en bæltekarakter. Smerten er ledsaget af kvalme og opkastning. Patienten ligger normalt ubevægelig på siden. Maven er hævet og spændt. Måske tiltrædelsen af ​​gulsot.

Førstehjælp:

ring omgående til en ambulance;

giv ikke patienten nogen form for medicin;

Du kan lægge en plastikpose med is på maven.

Akut gastritis

Akut gastritis (betændelse i maven) er karakteriseret ved udseendet af smerte og en følelse af tyngde i det epigastriske område af maven ("i mavehulen") efter at have spist. Andre symptomer er kvalme, opkastning, appetitløshed og bøvsen.

Førstehjælp:

Med udviklingen af ​​disse symptomer er det nødvendigt at ringe til en læge derhjemme eller gå til klinikken.

hepatisk kolik

Hepatisk kolik er normalt forårsaget af sten i galdeblæren eller galdegangene, der forhindrer den frie strøm af galde fra leveren og galdeblæren. Oftest er hepatisk kolik forårsaget af underernæring (at spise kød, fed og krydret mad, krydderier i store mængder), overdreven fysisk aktivitet og rystende kørsel.

Tegn:

i højre hypokondrium er der en skarp akut paroxysmal smerte, der ofte udstråler til højre halvdel af ryggen, højre skulderblad, til andre dele af maven;

opkastning bringer ikke lindring. varighed af smerte - fra flere minutter til flere timer (nogle gange mere end en dag);

patienten er sædvanligvis ophidset, stønner, dækket af sved og forsøger at indtage en behagelig stilling, hvor smerten forårsager mindre lidelse.

Førstehjælp:

give patienten fuldstændig hvile og sengeleje;

ring til en ambulance;

før lægens ankomst, må du ikke fodre, ikke give vand til patienten og ikke give ham medicin!

Nyrekolik

Nyrekolik er et smertefuldt anfald, der udvikler sig, når der er en pludselig hindring for udstrømningen af ​​urin fra nyren. Et anfald opstår oftest med urolithiasis - under passagen af ​​urinsten fra nyren gennem urinlederen til blæren. Mindre almindeligt udvikler nyrekolik med andre sygdomme (tuberkulose og tumorer i urinsystemet, skader på nyre, urinleder osv.).

Tegn:

angrebet begynder normalt pludseligt;

smerter mærkes i starten i lænden fra den berørte nyre og spredes langs urinlederen mod blæren og kønsorganerne;

øget trang til at urinere;

skærende smerter i urinrøret;

kvalme, opkastning;

varigheden af ​​nyrekolik er fra flere minutter til flere timer;

nogle gange kan et anfald med korte pauser vare flere dage.

Førstehjælp:

give patienten hvile og sengeleje;

læg en varmepude på patientens lænd eller placer ham i et varmt bad i 10-15 minutter;

ringe til en ambulance.

Angina.

hjertekrampe

Symptomer:

Sygeplejerske taktik:

1. Sprøjter og kanyler til i/m, s/c injektioner.

2. Præparater: analgin, baralgin eller tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu taske, EKG maskine.

Evaluering af, hvad der er opnået: 1. Fuldstændig ophør af smerte

2. Hvis smerter vedvarer, hvis dette er det første anfald (eller anfald inden for en måned), hvis den primære stereotype af et anfald er overtrådt, indlæggelse på kardiologisk afdeling, genoplivning er indiceret

Bemærk: hvis der opstår en alvorlig hovedpine, mens du tager nitroglycerin, giv en validol-tablet sublingualt, varm sød te, nitromint eller molsidomin indeni.

Akut myokardieinfarkt

myokardieinfarkt er en iskæmisk nekrose af hjertemusklen, som udvikler sig som følge af en krænkelse af den koronare blodgennemstrømning.

Karakteriseret ved retrosternale smerter af usædvanlig intensitet, presning, brændende, rivende, udstråling til venstre (nogle gange højre) skulder, underarm, skulderblad, nakke, underkæbe, epigastrisk region, smerte varer mere end 20 minutter (op til flere timer, dage). ), kan være bølgende (det intensiveres, så aftager) eller vokser; ledsaget af en følelse af dødsangst, mangel på luft. Der kan være krænkelser af hjerterytmen og ledning, ustabilitet af blodtrykket, at tage nitroglycerin lindrer ikke smerte. Objektivt: huden er bleg eller cyanose; ekstremiteter er kold, kold klam sved, generel svaghed, agitation (patienten undervurderer sværhedsgraden af ​​tilstanden), rastløshed, trådet puls, kan være arytmisk, hyppig eller sjælden, døvhed af hjertelyde, perikardial gnidning, feber.

atypiske former (valgmuligheder):

Ø astmatisk- astmaanfald (hjerteastma, lungeødem);

Ø arytmisk Rytmeforstyrrelser er den eneste kliniske manifestation

eller sejre i klinikken;

Ø cerebrovaskulær- (manifisteret ved besvimelse, bevidsthedstab, pludselig død, akutte neurologiske symptomer som et slagtilfælde;

Ø abdominal- smerter i den epigastriske region, kan udstråle til ryggen; kvalme,

opkastning, hikke, bøvsen, alvorlig oppustethed, spændinger i den forreste bugvæg

og smerte ved palpation i den epigastriske region, Shchetkins symptom

Blumberg negativ;

Ø asymptomatisk (smertefri) - vage fornemmelser i brystet, umotiveret svaghed, tiltagende åndenød, årsagsløs feber;

Ø med atypisk bestråling af smerte i - nakke, underkæbe, tænder, venstre arm, skulder, lillefinger ( superior - vertebral, laryngeal - pharyngeal)

Ved vurdering af patientens tilstand er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for koronararteriesygdom, udseendet af smerteanfald for første gang eller en ændring i vane

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. System til intravenøs administration, tourniquet, elektrokardiograf, defibrillator, hjertemonitor, Ambu taske.

2. Som læge har ordineret: analgin 50%, 0,005% fentanylopløsning, 0,25% droperidolopløsning, promedolopløsning 2% 1-2 ml, morfin 1% IV, tramal - til tilstrækkelig smertelindring, Relanium, heparin - til formålet af forebyggelse af gentagne blodpropper og forbedring af mikrocirkulationen, lidocain - lidocain til forebyggelse og behandling af arytmier;

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - en pludselig stigning i individuelt blodtryk, ledsaget af cerebrale og kardiovaskulære symptomer (forstyrrelser i cerebral, koronar, renal cirkulation, autonomt nervesystem)

- hyperkinetisk (type 1, adrenalin): er karakteriseret ved en pludselig indtræden, med indtræden af ​​intens hovedpine, nogle gange pulserende, med overvejende lokalisering i den occipitale region, svimmelhed. Excitation, hjertebanken, rysten i hele kroppen, håndskælven, mundtørhed, takykardi, øget systolisk og pulstryk. Krisen varer fra flere minutter til flere timer (3-4). Huden er hyperæmisk, fugtig, diurese øges i slutningen af ​​krisen.

- hypokinetisk (type 2, noradrenalin): udvikler sig langsomt, fra 3-4 timer til 4-5 dage, hovedpine, "tyngde" i hovedet, "slør" for øjnene, døsighed, sløvhed, patienten er hæmmet, desorientering, "ringen" for ørerne, forbigående synsnedsættelse, paræstesier, kvalme, opkastning, presserende smerter i hjertets område, såsom angina pectoris (pres), hævelse af ansigtet og pasositet i benene, bradykardi, det diastoliske tryk hovedsageligt stiger, pulsen falder. Huden er bleg, tør, diurese er reduceret.

Sygeplejerske taktik:

Forbered forberedelser:

Nifedipin (Corinfar) fanen. under tungen, ¼ fane. capoten (captopril) under tungen, clonidin (clophelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampuller), furosemid (lasix tab., ampuller), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesiasulfat (amp), eufillin amp.

Forbered værktøjer:

Apparat til blodtryksmåling. Sprøjter, intravenøst ​​infusionssystem, tourniquet.

Evaluering af, hvad der er opnået: Reduktion af klager, gradvist (på 1-2 timer) fald i blodtrykket til normalværdien for patienten

Besvimelse

Besvimelse dette er et kortvarigt bevidsthedstab, der udvikler sig på grund af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen til hjernen (adskillige sekunder eller minutter)

Grundene: forskrækkelse, smerter, blodtype, blodtab, mangel på luft, sult, graviditet, forgiftning.

Periode før besvimelse: følelse af svimmelhed, svaghed, svimmelhed, mørkere øjne, kvalme, svedtendens, ringen for ørerne, gaben (op til 1-2 minutter)

Besvimelse: bevidsthed er fraværende, bleghed af huden, nedsat muskeltonus, kolde ekstremiteter, vejrtrækning er sjælden, overfladisk, pulsen er svag, bradykardi, blodtrykket er normalt eller nedsat, pupillerne er sammensnørede (1-3-5 min, forlænget - op til 20 min)

Post mortem periode: bevidsthed vender tilbage, puls, blodtryk normaliseres , svaghed og hovedpine er mulige (1-2 min - flere timer). Patienterne husker ikke, hvad der skete.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, cordiamin 25% - 2 ml/m, koffeinopløsning 10% - 1 ml s/c.

Forbered forberedelser: eufillin 2,4% 10ml IV eller atropin 0,1% 1ml s.c. hvis synkope skyldes tværgående hjerteblokade

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Patienten kom til bevidsthed, hans tilstand blev forbedret - en lægekonsultation.

3. Patientens tilstand er alarmerende - tilkald akut assistance.

Bryder sammen

Bryder sammen- dette er et vedvarende og langvarigt blodtryksfald på grund af akut vaskulær insufficiens.

Grundene: smerter, traumer, massivt blodtab, myokardieinfarkt, infektion, forgiftning, et kraftigt fald i temperatur, en ændring i kropsstilling (rejser sig op), rejser sig efter at have taget antihypertensiva mv.

Ø kardiogene form - med hjerteanfald, myokarditis, lungeemboli

Ø vaskulær form- med infektionssygdomme, forgiftninger, et kritisk fald i temperatur, lungebetændelse (symptomer udvikler sig samtidig med symptomer på forgiftning)

Ø hæmoragisk form - med massivt blodtab (symptomer udvikler sig flere timer efter blodtab)

Klinik: almentilstanden er svær eller ekstremt alvorlig. Først er der svaghed, svimmelhed, støj i hovedet. Forstyrret af tørst, kølighed. Bevidstheden er bevaret, men patienterne er hæmmet, ligeglade med omgivelserne. Huden er bleg, fugtig, læberne er cyanotiske, akrocyanose, ekstremiteterne er kolde. BP mindre end 80 mm Hg. Art., pulsen er hyppig, trådet", vejrtrækningen er hyppig, overfladisk, hjertelydene er dæmpede, oliguri, kropstemperaturen er nedsat.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, engangssystemer

cordiamin 25% 2 ml i/m, koffeinopløsning 10% 1 ml s/c, 1% mezatonopløsning 1 ml,

0,1% 1 ml adrenalinopløsning, 0,2% norepinephrinopløsning, 60-90 mg prednisolon polyglucin, reopoliglyukin, saltvand.
Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Tilstand forbedret

2. Tilstanden er ikke blevet bedre - vær forberedt på CPR

stød - en tilstand, hvor der er et skarpt, progressivt fald i alle vitale kropsfunktioner.

Kardiogent shock udvikler sig som en komplikation til akut myokardieinfarkt.
Klinik: en patient med akut myokardieinfarkt udvikler alvorlig svaghed, hud
bleg våd, "marmor" kold at røre ved, kollapsede årer, kolde hænder og fødder, smerter. BP er lavt, systolisk omkring 90 mm Hg. Kunst. og nedenfor. Pulsen er svag, hyppig, "filamentøs". Vejrtrækning overfladisk, hyppig, oliguri

Ø refleksform (smertekollaps)

Ø ægte kardiogent shock

Ø arytmisk chok

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, engangssystemer, hjertemonitor, EKG-maskine, defibrillator, Ambu taske

0,2% norepinephrinopløsning, mezaton 1% 0,5 ml, saltvand opløsning, prednisolon 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamin, heparin 10.000 IE IV, lidocain 100 mg, narkotiske analgetika (promedol 2% 2ml)
Evaluering af, hvad der er opnået:

Tilstanden er ikke blevet værre

Bronkial astma

Bronkial astma - kronisk inflammatorisk proces i bronkierne, overvejende af allergisk karakter, er det vigtigste kliniske symptom et astmaanfald (bronkospasme).

Under et angreb: en spasme af de glatte muskler i bronkierne udvikler sig; - hævelse af bronkial slimhinde; dannelse i bronkierne af tyktflydende, tykt, slimet sputum.

Klinik: udseendet af anfald eller deres stigning er forudgået af forværring af inflammatoriske processer i bronkopulmonalsystemet, kontakt med et allergen, stress, meteorologiske faktorer. Angrebet udvikler sig på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, ofte om natten om morgenen. Patienten har en følelse af "mangel på luft", han tager en tvunget stilling afhængig af sine hænder, ekspiratorisk dyspnø, uproduktiv hoste, hjælpemuskler er involveret i vejrtrækningshandlingen; der er tilbagetrækning af de interkostale rum, tilbagetrækning af subclavia fossae, diffus cyanose, hævet ansigt, tyktflydende opspyt, svært at adskille, vejrtrækningen larmer, hvæsende vejrtrækning, tør hvæsende vejrtrækning, høres på afstand (fjern), percussionslyd, hyppig puls , svag. I lungerne - svækket vejrtrækning, tørre raser.

Sygeplejerske taktik:

Funktioner ved brugen af ​​freonfri inhalatorer (N) - den første dosis frigives til atmosfæren (disse er dampe af alkohol, der er fordampet i inhalatoren).

Forbered værktøjer og forberedelser:

Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusionssystem

Medicin: 2,4% 10 ml opløsning af eufillin, prednisolon 30-60 mg IM, IV, saltvandsopløsning, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s/c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Kvælning er aftaget eller stoppet, sputum kommer frit ud.

2. Tilstanden er ikke blevet bedre - fortsæt de igangværende aktiviteter indtil ambulancens ankomst.

3. Kontraindiceret: morfin, promedol, pipolfen - trykker vejrtrækningen

Lungeblødning

Grundene: kroniske lungesygdomme (BEB, byld, tuberkulose, lungekræft, emfysem)

Klinik: hoste med frigivelse af skarlagenrødt sputum med luftbobler, åndenød, mulig smerte ved vejrtrækning, sænkning af blodtrykket, huden er bleg, fugtig, takykardi.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

Alt hvad du behøver for at bestemme blodtypen.

2. Calciumchlorid 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynon (natriumetamsylat), 12,5% -2 ml IM, IV, aminocapronsyre 5% IV dråber, polyglucin, reopoliglyukin

Evaluering af, hvad der er opnået:

Fald i hoste, fald i mængden af ​​blod i sputum, stabilisering af puls, blodtryk.

hepatisk kolik

Klinik: intense smerter i højre hypokondrium, epigastrisk region (stikkende, skærende, rivende) udstrålende til højre subscapula region, scapula, højre skulder, kraveben, nakke, kæbe. Patienterne haster rundt, stønner, skriger. Anfaldet er ledsaget af kvalme, opkastning (ofte med en blanding af galde), en følelse af bitterhed og tørhed i munden og oppustethed. Smerter forværres ved inspiration, palpation af galdeblæren, positive Ortners symptom, subicteric sclera, mørk urin, feber

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusionssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m. Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1% 1 ml eller Omnopon 2% 1 ml IV.

Injicer ikke morfin - forårsager spasmer i lukkemusklen på Oddi

Nyrekolik

Opstår pludseligt: ​​efter fysisk anstrengelse, gang, rystende kørsel, rigeligt væskeindtag.

Klinik: skarpe, skærende, uudholdelige smerter i lænden, der udstråler langs urinlederen til iliaca-regionen, lysken, inderlåret, ydre kønsorganer, der varer fra flere minutter til flere dage. Patienterne kaster og vender sig i sengen, stønner, skriger. Dysuri, pollakiuri, hæmaturi, nogle gange anuri. Kvalme, opkastning, feber. Refleks tarmparese, forstoppelse, reflekssmerter i hjertet.

Ved eksamen: asymmetri af lænderegionen, smerter ved palpation langs urinlederen, et positivt symptom på Pasternatsky, spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. Sprøjter, kanyler, tourniquet, intravenøst ​​infusionssystem

2. Antispasmodika: papaverin 2% 2 - 4 ml, men - shpa 2% 2 - 4 ml i/m, platifillin 0,2% 1 ml s/c, i/m.

Ikke-narkotiske analgetika: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotiske analgetika: Promedol 1% 1 ml eller Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafylaktisk shock.

Anafylaktisk shock- dette er den mest formidable kliniske variant af en allergisk reaktion, der opstår ved introduktion af forskellige stoffer. Anafylaktisk shock kan udvikle sig ved indtagelse:

a) fremmede proteiner (immunsera, vacciner, ekstrakter fra organer, giftstoffer på-

insekter...);

b) medicin (antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer …);

c) andre allergener (plantepollen, mikrober, fødevarer: æg, mælk,

fisk, sojabønner, svampe, mandariner, bananer...

d) med insektbid, især bier;

e) i kontakt med latex (handsker, katetre osv.).

Ø lyn form udvikler sig 1-2 minutter efter administration af lægemidlet;

er karakteriseret ved den hurtige udvikling af det kliniske billede af et akut ineffektivt hjerte, uden genoplivning, det ender tragisk i de næste 10 minutter. Symptomerne er dårlige: svær bleghed eller cyanose; udvidede pupiller, manglende puls og tryk; agonal vejrtrækning; klinisk død.

Ø mildt chok, udvikler sig 5-7 minutter efter administrationen af ​​lægemidlet

Ø svær form udvikler sig i løbet af 10-15 minutter, måske 30 minutter efter administrationen af ​​lægemidlet.

Oftest udvikles chok inden for de første fem minutter efter injektionen. Madchok udvikler sig inden for 2 timer.

Kliniske varianter af anafylaktisk shock:

1. Typisk form: en følelse af varme "overhældt med brændenælder", frygt for døden, alvorlig svaghed, prikken, kløe i huden, ansigtet, hovedet, hænderne; fornemmelse af et sus af blod til hovedet, tungen, tyngde bag brystbenet eller brystkompression; smerter i hjertet, hovedpine, åndenød, svimmelhed, kvalme, opkastning. Med en lynhurtig form har patienterne ikke tid til at klage, før de mister bevidstheden.
2. Hjertevariant manifesteret ved tegn på akut vaskulær insufficiens: alvorlig svaghed, bleghed af huden, koldsved, "trådlignende" puls, blodtrykket falder kraftigt, i alvorlige tilfælde er bevidsthed og vejrtrækning deprimeret.
3. Astmoid eller asfyksial variant manifesteret af tegn på akut respirationssvigt, som er baseret på bronkospasme eller hævelse af svælget og strubehovedet; der er en følelse af tæthed i brystet, hoste, åndenød, cyanose.
4. cerebral variant manifesteret ved tegn på alvorlig cerebral hypoxi, kramper, skum i munden, ufrivillig vandladning og afføring.

5. Abdominal variant viser sig ved kvalme, opkastning, paroxysmal smerte i
mave, diarré.

Nældefeber opstår på huden, nogle steder går udslættet sammen og bliver til et tæt blegt ødem - Quinckes ødem.

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

tourniquet, ventilator, tracheal intubationssæt, Ambu taske.

2. Standard sæt lægemidler "anafylaktisk shock" (0,1% adrenalinopløsning, 0,2% noradrenalin, 1% mezatonopløsning, prednison, 2% suprastinopløsning, 0,05% strophanthinopløsning, 2,4% aminofyllinopløsning, saltvandsopløsning, albuminopløsning)

Lægehjælp til anafylaktisk shock uden læge:

1. Intravenøs administration af adrenalin 0,1% - 0,5 ml pr. fysisk. r-re.

Efter 10 minutter kan introduktionen af ​​adrenalin gentages.

I mangel af venøs adgang, adrenalin
0,1% -0,5 ml kan injiceres i tungeroden eller intramuskulært.

Handlinger:

Ø adrenalin forstærker hjertesammentrækninger, øger hjertefrekvensen, trækker blodkarrene sammen og øger dermed blodtrykket;

Ø adrenalin lindrer spasmer i de glatte muskler i bronkierne;

Ø adrenalin bremser frigivelsen af ​​histamin fra mastceller, dvs. bekæmper en allergisk reaktion.

2. Etabler intravenøs adgang og start væskeadministration (fysiologisk

opløsning til voksne> 1 liter, til børn - med en hastighed på 20 ml pr. kg) - genopfyld volumen

væske i karrene og øge blodtrykket.

3. Introduktionen af ​​prednisolon 90-120 mg IV.

Efter lægeordination:

4. Efter stabilisering af blodtrykket (BP over 90 mm Hg) - antihistaminer:

5. Med en bronkospastisk form, eufillin 2,4% - 10 iv. På saltvand. når på-
cyanose, tørre raser, iltbehandling. Mulige indåndinger

alupenta

6. Med kramper og stærk ophidselse - i / i sedeuxen

7. Med lungeødem - diuretika (lasix, furosemid), hjerteglykosider (strophanthin,

corglicon)

Efter fjernelse fra chok er patienten indlagt i 10-12 dage..

Evaluering af, hvad der er opnået:

1. Stabilisering af blodtryk, puls.

2. Genoprettelse af bevidsthed.

Nældefeber, angioødem

Nældefeber: allergisk sygdom , karakteriseret ved udslæt på huden af ​​kløende blærer (ødem i hudens papillære lag) og erytem.

Grundene: medicin, serum, fødevarer...

Sygdommen begynder med utålelig hudkløe i forskellige dele af kroppen, nogle gange på hele kroppens overflade (på stammen, ekstremiteter, nogle gange håndflader og fodsåler). Blærer stikker ud over overfladen af ​​kroppen, fra punktstørrelser til meget store, de smelter sammen og danner elementer af forskellige former med ujævne, klare kanter. Udslæt kan forblive et sted i flere timer, for derefter at forsvinde og dukke op igen et andet sted.

Der kan være feber (38 - 39 0), hovedpine, svaghed. Hvis sygdommen varer mere end 5-6 uger, bliver den kronisk og er præget af et bølgende forløb.

Behandling: hospitalsindlæggelse, seponering af medicin (stop kontakt med allergenet), faste, gentagne udrensningsklyster, saltvandslaksantia, aktivt kul, polypefan oralt.

Antihistaminer: diphenhydramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... oralt eller parenteralt

For at reducere kløe - i / i opløsningen af ​​natriumthiosulfat 30% -10 ml.

Hypoallergen diæt. Lav et notat på forsiden af ​​ambulatoriet.

Samtale med patienten om farerne ved selvbehandling; når man ansøger om honning. med hjælp fra patienten bør advare det medicinske personale om intolerance over for stofferne.

Quinckes ødem- karakteriseret ved ødem i de dybe subkutane lag på steder med løst subkutant væv og på slimhinderne (ved tryk forbliver fossa ikke): på øjenlåg, læber, kinder, kønsorganer, bagsiden af ​​hænder eller fødder, slimhinder af tungen, blød gane, mandler, nasopharynx, mave-tarmkanalen (klinik for akut abdomen). Når strubehovedet er involveret i processen, kan der udvikles asfyksi (angst, hævelser i ansigt og hals, tiltagende hæshed, "gøende" hoste, vejrtrækningsbesvær med stridor, mangel på luft, cyanose i ansigtet) med hævelse i hovedregionen , hjernehinderne er involveret i processen (meningeale symptomer).

Sygeplejerske taktik:

Forbered værktøjer og forberedelser:

1. System til intravenøs infusion, sprøjter og kanyler til i/m og s/c injektioner,
tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, Dufo nål, laryngoskop, Ambu taske.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistaminer 2% - 2 ml suprastinopløsning, pipolfen 2,5% - 1 ml, diphenhydramin 1% - 1 ml; hurtigvirkende diuretika: lasix 40-60mg IV bolus, mannitol 30-60mg IV drop

Inhalatorer salbutamol, alupent

3. Indlæggelse i ØNH-afdelingen

Førstehjælp til akutte tilstande og akutte sygdomme

Angina.

hjertekrampe- dette er en af ​​de former for koronararteriesygdom, hvis årsager kan være: spasmer, åreforkalkning, forbigående trombose i kranspulsårerne.

Symptomer: paroxysmal, klemme eller trykke smerte bag brystbenet, belastninger, der varer op til 10 minutter (nogle gange op til 20 minutter), passerer, når belastningen standses eller efter indtagelse af nitroglycerin. Smerten udstråler til venstre (nogle gange højre) skulder, underarm, hånd, skulderblad, nakke, underkæbe, epigastrisk region. Det kan manifesteres af atypiske fornemmelser i form af mangel på luft, uforklarlige fornemmelser, stikkende smerter.

Sygeplejerske taktik:

Nødforhold(ulykker) - hændelser, som resulterer i, at der sker skade på menneskers sundhed, eller der er en trussel mod hans liv. En nødsituation er karakteriseret ved pludselighed: det kan ske for enhver, når som helst og hvor som helst.

Personer, der kommer til skade i en ulykke, har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Hvis der er en læge, paramediciner eller sygeplejerske i nærheden, henvender de sig til dem for at få førstehjælp. Ellers bør hjælpen ydes af personer, der er tæt på offeret.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af en nødsituation, og nogle gange offerets liv, afhænger af aktualitet og korrekthed af handlinger for at yde akut lægehjælp, så hver person skal have færdigheder til at yde førstehjælp i nødsituationer.

Der er følgende typer af nødsituationer:

termisk skade;

forgiftning;

Bid af giftige dyr;

Angreb af sygdomme;

Konsekvenser af naturkatastrofer;

Strålingsskader mv.

Det sæt af foranstaltninger, der kræves for ofre i hver type nødsituation, har en række funktioner, der skal tages i betragtning, når de yder hjælp til dem.

Solstik kaldet en læsion som følge af langvarig udsættelse for sollys på et ubeskyttet hoved. Solstik kan også opnås, når du opholder dig udenfor i længere tid på en klar dag uden hat.

Hedeslag- dette er overdreven overophedning af hele organismen som helhed. Hedeslag kan også ske i overskyet, varmt, vindstille vejr – under langt og hårdt fysisk arbejde, lange og svære overgange osv. Hedeslag er mere sandsynligt, når en person ikke er fysisk forberedt nok og er meget træt og tørstig.

Symptomer på sol og hedeslag er:

Cardiopalmus;

Rødme og derefter blanchering af huden;

krænkelse af koordinering;

Hovedpine;

Støj i ørerne;

Svimmelhed;

Stor svaghed og sløvhed;

Fald i intensiteten af ​​puls og vejrtrækning;

Kvalme, opkastning;

Næseblod;

Nogle gange kramper og besvimelse.

Tilvejebringelsen af ​​førstehjælp til sol og hedeslag bør begynde med transporten af ​​offeret til et sted beskyttet mod varmepåvirkning. I dette tilfælde er det nødvendigt at lægge offeret på en sådan måde, at hans hoved er højere end kroppen. Derefter skal offeret give fri adgang til ilt, løsne sit tøj. For at afkøle huden kan du tørre offeret med vand, afkøle hovedet med en kold komprimering. Offeret skal have en kold drink. I alvorlige tilfælde er kunstigt åndedræt nødvendigt.

Besvimelse- Dette er et kortvarigt bevidsthedstab på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Besvimelse kan opstå på grund af alvorlig forskrækkelse, ophidselse, stor træthed, såvel som af betydeligt blodtab og en række andre årsager.

Når en person besvimer, mister han bevidstheden, hans ansigt bliver blegt og dækket af koldsved, pulsen er knap følbar, vejrtrækningen bremses og er ofte svær at opdage.

Førstehjælp ved besvimelse handler om at forbedre blodforsyningen til hjernen. Til dette lægges offeret, så hans hoved er lavere end kroppen, og hans ben og arme er noget hævet. Offerets tøj skal løsnes, hans ansigt er drysset med vand.

Det er nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft (åbn vinduet, blæs offeret). For at ophidse åndedrættet kan du give en snert af ammoniak, og for at øge hjertets aktivitet, når patienten kommer til bevidsthed, give varm stærk te eller kaffe.

vanvid- kulilte (CO) forgiftning. Kulilte dannes, når brændstof brænder uden tilstrækkelig ilttilførsel. Kulilteforgiftning er umærkelig, fordi gassen er lugtfri. Symptomer på kulilteforgiftning omfatter:

Generel svaghed;

Hovedpine;

Svimmelhed;

Døsighed;

Kvalme, derefter opkastning.

Ved alvorlig forgiftning er der krænkelser af hjerteaktivitet og respiration. Hvis den tilskadekomne ikke bliver hjulpet, kan døden ske.

Førstehjælp til dampe kommer ned til følgende. Først og fremmest skal offeret fjernes fra kuliltezonen eller ventilere rummet. Derefter skal du påføre en kold komprimering på hovedet af offeret og lade ham lugte bomuld fugtet med ammoniak. For at forbedre hjerteaktiviteten får offeret en varm drik (stærk te eller kaffe). Varmepuder påføres benene og arme eller sennepsplaster placeres. Giv kunstigt åndedræt ved besvimelse. Derefter skal du straks søge lægehjælp.

Brænde- dette er termisk skade på kroppens integument forårsaget af kontakt med varme genstande eller reagenser. En forbrænding er farlig, fordi kroppens levende protein koagulerer under påvirkning af høj temperatur, dvs. levende menneskeligt væv dør. Huden er designet til at beskytte væv mod overophedning, men med langvarig virkning af den skadelige faktor lider ikke kun huden af ​​forbrændingen,

men også væv, indre organer, knogler.

Forbrændinger kan klassificeres efter en række kriterier:

Ifølge kilden: forbrændinger ved ild, varme genstande, varme væsker, alkalier, syrer;

I henhold til graden af ​​skade: forbrændinger af første, anden og tredje grad;

Af størrelsen af ​​den berørte overflade (som en procentdel af kropsoverfladen).

Ved en førstegradsforbrænding bliver det brændte område let rødt, svulmer op, og der mærkes en let brændende fornemmelse. En sådan forbrænding heler inden for 2-3 dage. En andengradsforbrænding forårsager rødme og hævelse af huden, blærer fyldt med en gullig væske vises på det brændte område. Forbrændingen heler på 1 eller 2 uger. En tredjegradsforbrænding er ledsaget af nekrose af huden, underliggende muskler og nogle gange knogler.

Faren for en forbrænding afhænger ikke kun af dens grad, men også af størrelsen af ​​den beskadigede overflade. Selv en førstegradsforbrænding, hvis den dækker halvdelen af ​​hele kroppens overflade, betragtes som en alvorlig sygdom. I dette tilfælde oplever offeret hovedpine, opkastning, diarré vises. Kropstemperaturen stiger. Disse symptomer er forårsaget af en generel forgiftning af kroppen på grund af henfald og nedbrydning af død hud og væv. Ved store forbrændingsflader, når kroppen ikke er i stand til at fjerne alle henfaldsprodukter, kan der opstå nyresvigt.

Anden- og tredjegradsforbrændinger, hvis de påvirker en væsentlig del af kroppen, kan være dødelige.

Førstehjælp til forbrændinger af første og anden grad er begrænset til at påføre en lotion alkohol, vodka eller en 1-2% opløsning af kaliumpermanganat (en halv teskefuld til et glas vand) på det brændte område. Du må under ingen omstændigheder gennembore blærer dannet som følge af en forbrænding.

Hvis der opstår en tredjegradsforbrænding, skal der påføres en tør steril bandage på det forbrændte område. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne resterne af tøj fra det brændte sted. Disse handlinger skal udføres meget omhyggeligt: ​​først skæres tøjet af omkring det berørte område, derefter gennemblødes det berørte område med en opløsning af alkohol eller kaliumpermanganat og fjernes først derefter.

Med en forbrænding syre den berørte overflade skal straks vaskes med rindende vand eller en 1-2% sodavandsopløsning (en halv teskefuld pr. glas vand). Derefter drysses forbrændingen med knust kridt, magnesia eller tandpulver.

Ved udsættelse for særligt stærke syrer (f.eks. svovlsyre) kan vask med vand eller vandige opløsninger forårsage sekundære forbrændinger. I dette tilfælde skal såret behandles med vegetabilsk olie.

Til forbrændinger kaustisk alkali det berørte område vaskes med rindende vand eller en svag opløsning af syre (eddikesyre, citronsyre).

forfrysninger- dette er en termisk skade på huden, forårsaget af deres stærke afkøling. Ubeskyttede områder af kroppen er mest modtagelige for denne type varmeskader: ører, næse, kinder, fingre og tæer. Sandsynligheden for forfrysninger øges, når man bærer stramme sko, snavset eller vådt tøj, med generel udmattelse af kroppen, anæmi.

Der er fire grader af forfrysninger:

- I grad, hvor det berørte område bliver bleg og mister følsomhed. Når virkningen af ​​kulde ophører, bliver forfrysningen blårød i farven, bliver smertefuld og hævet, og der opstår ofte kløe;

- II grad, hvor blærer opstår på det frostbitte område efter opvarmning, huden omkring blærerne har en blålig-rød farve;

- III grad, hvor nekrose af huden opstår. Over tid tørrer huden ud, et sår dannes under det;

- IV-grad, hvor nekrose kan spredes til vævet, der ligger under huden.

Førstehjælp til forfrysninger er at genoprette blodcirkulationen i det berørte område. Det berørte område tørres af med alkohol eller vodka, smøres let med vaseline eller usaltet fedt og gnides omhyggeligt med bomuld eller gaze for ikke at beskadige huden. Du bør ikke gnide det forfrosne område med sne, da der støder ispartikler på i sneen, som kan skade huden og lette indtrængning af mikrober.

Forbrændinger og blærer som følge af forfrysninger ligner forbrændinger fra udsættelse for varme. Følgelig gentages de ovenfor beskrevne trin.

I den kolde årstid, i hård frost og snestorme, er det muligt generel frysning af kroppen. Dets første symptom er kølighed. Så udvikler en person træthed, døsighed, huden bliver bleg, næsen og læberne er cyanotiske, vejrtrækningen er knap mærkbar, hjertets aktivitet svækkes gradvist, og en ubevidst tilstand er også mulig.

Førstehjælp i dette tilfælde kommer ned til at opvarme personen og genoprette hans blodcirkulation. For at gøre dette skal du bringe det ind i et varmt rum, lave, hvis det er muligt, et varmt bad og let gnide de frostbitte lemmer med dine hænder fra periferien til midten, indtil kroppen bliver blød og fleksibel. Derefter skal offeret lægges i seng, dækkes varmt til, få varm te eller kaffe at drikke og en læge tilkaldes.

Det skal dog tages i betragtning, at med et langt ophold i kold luft eller i koldt vand, indsnævres alle menneskelige kar. Og så kan blod på grund af en kraftig opvarmning af kroppen ramme hjernens kar, som er fyldt med et slagtilfælde. Derfor skal opvarmning af en person ske gradvist.

Forgiftning af kroppen kan være forårsaget af at spise forskellige produkter af dårlig kvalitet: gammelt kød, gelé, pølser, fisk, mælkesyreprodukter, dåsemad. Det er også muligt forgiftning på grund af brugen af ​​uspiselige grøntsager, vilde bær, svampe.

De vigtigste symptomer på forgiftning er:

Generel svaghed;

Hovedpine;

Svimmelhed;

Mavesmerter;

Kvalme, nogle gange opkastning.

I alvorlige tilfælde af forgiftning er bevidsthedstab, svækkelse af hjerteaktivitet og respiration mulig, i de mest alvorlige tilfælde - død.

Førstehjælp til forgiftning begynder med fjernelse af forgiftet mad fra offerets mave. For at gøre dette fremkalder de opkastning: de giver ham 5-6 glas varmt saltet eller sodavand at drikke, eller indsætter to fingre dybt ind i halsen og trykker på tungens rod. Denne rensning af maven skal gentages flere gange. Hvis offeret er bevidstløs, skal hovedet vendes til siden, så opkastet ikke kommer ind i luftvejene.

I tilfælde af forgiftning med stærk syre eller alkali er det umuligt at fremkalde opkastning. I sådanne tilfælde skal offeret have havregryn eller hørfrøbouillon, stivelse, rå æg, solsikke eller smør.

Den forgiftede person bør ikke have lov til at falde i søvn. For at eliminere døsighed skal du sprøjte offeret med koldt vand eller give ham stærk te at drikke. Ved kramper opvarmes kroppen med varmepuder. Efter førstehjælp skal den forgiftede tages til lægen.

Til giftige stoffer(OS) refererer til kemiske forbindelser, der er i stand til at inficere ubeskyttede mennesker og dyr, hvilket fører til deres død eller invaliderer dem. Virkningen af ​​midler kan være baseret på indtagelse gennem åndedrætsorganerne (indåndingseksponering), penetration gennem hud og slimhinder (resorption) eller gennem mave-tarmkanalen, når forurenet mad og vand indtages. Giftige stoffer virker i dråbe-væskeform, i form af aerosoler, dampe eller gas.

Som regel er agenter en integreret del af kemiske våben. Kemiske våben forstås som militære midler, hvis skadelige virkning er baseret på de toksiske virkninger af OM.

Giftige stoffer, der indgår i kemiske våben, har en række egenskaber. De er i stand til at forårsage massiv skade på mennesker og dyr på kort tid, ødelægge planter, inficere store mængder overfladeluft, hvilket fører til nederlag for mennesker på jorden og udækkede mennesker. I lang tid kan de bevare deres skadelige virkning. Leveringen af ​​sådanne midler til deres destinationer udføres på flere måder: ved hjælp af kemiske bomber, flyhældeanordninger, aerosolgeneratorer, raketter, raket- og artillerigranater og miner.

Første lægehjælp i tilfælde af OS-skade bør udføres i rækkefølgen af ​​selvhjælp og gensidig assistance eller specialiserede tjenester. Når du yder førstehjælp, skal du:

1) tag straks en gasmaske på offeret (eller udskift den beskadigede gasmaske med en brugbar) for at stoppe virkningen af ​​den skadelige faktor på åndedrætssystemet;

2) hurtigt introducere en modgift (specifikt lægemiddel) til offeret ved hjælp af et sprøjterør;

3) desinficer alle udsatte hudområder på offeret med en speciel væske fra en individuel anti-kemisk pakke.

Sprøjterøret består af et polyethylenlegeme, hvorpå der er skruet en kanyle med en injektionskanyle. Nålen er steril, den er beskyttet mod forurening af en hætte, der er sat tæt på kanylen. Kroppen af ​​sprøjterøret er fyldt med en modgift eller andet lægemiddel og hermetisk forseglet.

For at administrere lægemidlet ved hjælp af et sprøjterør skal du udføre følgende trin.

1. Brug venstre hånds tommelfinger og pegefinger, tag fat i kanylen, og støt kroppen med højre hånd, drej derefter kroppen med uret, indtil den stopper.

2. Sørg for, at der er medicin i røret (for at gøre dette skal du trykke på røret uden at fjerne hætten).

3. Fjern hætten fra sprøjten, mens du drejer den lidt; pres luften ud af røret ved at trykke på det, indtil der kommer en dråbe væske til syne ved spidsen af ​​nålen.

4. Stik skarpt (med en stikkende bevægelse) nålen ind under huden eller ind i musklen, hvorefter al den væske, der er indeholdt i den, presses ud af røret.

5. Fjern nålen uden at åbne fingrene på tuben.

Når du administrerer en modgift, er det bedst at injicere i balden (øvre ydre kvadrant), anterolateralt lår og ydre skulder. I en nødsituation, på stedet for læsionen, administreres modgiften ved hjælp af et sprøjterør og gennem tøj. Efter injektionen skal du fastgøre et tomt sprøjterør til offerets tøj eller lægge det i højre lomme, hvilket vil indikere, at modgiften er blevet indtastet.

Sanitær behandling af offerets hud udføres med en væske fra en individuel anti-kemisk pakke (IPP) direkte på stedet for læsionen, da dette giver dig mulighed for hurtigt at stoppe eksponeringen for giftige stoffer gennem ubeskyttet hud. PPI inkluderer en flad flaske med en afgasser, gazeservietter og et etui (polyethylenpose).

Når du behandler udsat hud med PPI'er, skal du følge disse trin:

1. Åbn pakken, tag en vatpind fra den og fugt den med væsken fra pakken.

2. Tør de udsatte områder af huden og den ydre overflade af gasmasken af ​​med en vatpind.

3. Fugt podepinden igen, og tør kanterne af kraven og kanterne af manchetterne på tøjet, der kommer i kontakt med huden.

Bemærk venligst, at PPI-væske er giftigt, og hvis det kommer i øjnene, kan det være sundhedsskadeligt.

Hvis midlerne sprøjtes på en aerosol måde, vil hele overfladen af ​​tøjet blive forurenet. Derfor, efter at have forladt det berørte område, skal du straks tage dit tøj af, da OM, der er indeholdt på det, kan forårsage skade på grund af fordampning i vejrtrækningszonen, indtrængning af dampe i rummet under dragten.

I tilfælde af beskadigelse af nervegiftens nervestoffer skal offeret straks evakueres fra smittekilden til et sikkert område. Under evakueringen af ​​de berørte er det nødvendigt at overvåge deres tilstand. For at forhindre anfald er gentagen administration af modgiften tilladt.

Hvis den ramte person kaster op, drej hovedet til siden og træk den nederste del af gasmasken af, og tag derefter gasmasken på igen. Om nødvendigt udskiftes den forurenede gasmaske med en ny.

Ved negative omgivelsestemperaturer er det vigtigt at beskytte gasmaskens ventilboks mod at fryse. For at gøre dette er det dækket med en klud og systematisk varmet op.

I tilfælde af skade på kvælningsmidler (sarin, kulilte osv.) får ofrene kunstigt åndedræt.

En person kan ikke leve uden ilt i mere end 5 minutter, derfor kan en person drukne ved at falde under vand og være der i lang tid. Årsagerne til denne situation kan være forskellige: kramper i lemmerne ved svømning i vandområder, udmattelse af styrke under lange svømmeture osv. Vand, der kommer ind i mund og næse på offeret, fylder luftvejene, og der opstår kvælning. Derfor skal der ydes hjælp til en druknende person meget hurtigt.

Førstehjælp til en druknende person begynder med at fjerne ham til en hård overflade. Vi bemærker især, at redderen skal være en god svømmer, ellers kan både den druknende og redderen drukne.

Hvis den druknende selv forsøger at blive på vandoverfladen, skal han opmuntres, en redningskrans, en stang, en åre, enden af ​​et reb skal kastes til ham, så han kan blive på vandet, indtil han er reddet.

Redderen skal være uden sko og tøj, i ekstreme tilfælde uden overtøj. Du skal svømme forsigtigt op til den druknende mand, helst bagfra, så han ikke tager fat i redningsmanden i nakken eller i armene og trækker ham til bunds.

En druknende person tages bagfra under armhulerne eller af baghovedet nær ørerne, og mens de holder ansigtet over vandet, svømmer de på ryggen til kysten. Du kan gribe en druknende person med den ene hånd rundt om taljen, kun bagfra.

Tiltrængt på stranden genoprette vejrtrækningen offeret: tage hurtigt tøjet af; befri din mund og næse for sand, snavs, silt; fjern vand fra lunger og mave. Derefter tages følgende trin.

1. Førstehjælperen kommer på det ene knæ, sætter offeret på det andet knæ med maven nedad.

2. Hånden trykker på ryggen mellem offerets skulderblade, indtil den skummende væske holder op med at strømme ud af hans mund.

4. Når offeret kommer til bevidsthed, skal han opvarmes ved at gnide kroppen med et håndklæde eller overlægge den med varmepuder.

5. For at øge hjerteaktiviteten får offeret stærk varm te eller kaffe at drikke.

6. Derefter transporteres offeret til en medicinsk facilitet.

Hvis en druknende er faldet gennem isen, så er det umuligt at løbe for at hjælpe ham på isen, når han ikke er stærk nok, da redningsmanden også kan drukne. Du skal lægge et bræt eller en stige på isen og forsigtigt, når du nærmer dig, kaste enden af ​​rebet til den druknende person eller strække en stang, åre, pind ud. Så skal du lige så forsigtigt hjælpe ham med at komme til kysten.

Om sommeren kan en person blive stukket af en bi, hveps, humlebi, slange og i nogle områder - en skorpion, tarantel eller andre giftige insekter. Såret fra sådanne bid er lille og ligner et nålestik, men når det bides, trænger gift igennem det, som afhængigt af dets styrke og mængde enten først virker på kroppens område omkring biddet, eller straks forårsager generel forgiftning.

Enkelte bid bier, hvepse og humlebier ikke udgør nogen særlig fare. Hvis der forbliver et stik i såret, skal det forsigtigt fjernes, og en lotion af ammoniak med vand eller en kold kompres fra en opløsning af kaliumpermanganat eller blot koldt vand skal påføres såret.

bider giftige slanger livstruende. Normalt bider slanger en person i benet, når han træder på dem. Derfor kan du ikke gå barfodet på steder, hvor der findes slanger.

Når bidt af en slange, observeres følgende symptomer: brændende smerte på bidstedet, rødme, hævelse. Efter en halv time kan benet næsten fordobles i volumen. Samtidig vises tegn på generel forgiftning: tab af styrke, muskelsvaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning, svag puls og nogle gange bevidsthedstab.

bider giftige insekter meget farligt. Deres gift forårsager ikke kun alvorlig smerte og brænding på bidstedet, men nogle gange generel forgiftning. Symptomerne minder om forgiftning med slangegift. I tilfælde af alvorlig forgiftning med giften fra en karakurt-edderkop kan døden indtræffe i løbet af 1-2 dage.

Førstehjælp til bid af giftige slanger og insekter er som følger.

1. Over det bidte sted er det nødvendigt at påføre en tourniquet eller et vrid for at forhindre giften i at trænge ind i resten af ​​kroppen.

2. Det bidte lem skal sænkes og forsøge at presse blodet ud fra såret, hvori giften er placeret.

Man kan ikke suge blod fra såret med munden, da der kan være ridser eller knækkede tænder i munden, hvorigennem giften trænger ind i blodet på den, der yder assistance.

Du kan trække blod sammen med gift fra såret ved hjælp af en medicinsk krukke, glas eller glas med tykke kanter. For at gøre dette skal du i en krukke (glas eller glas) holde en tændt splint eller vat på en pind i flere sekunder og derefter hurtigt dække såret med det.

Hvert offer for et slangebid og giftige insekter skal transporteres til en medicinsk facilitet.

Fra bid af en rabiat hund, kat, ræv, ulv eller andet dyr bliver en person syg rabies. Bidestedet bløder normalt lidt. Hvis en arm eller et ben bides, skal det hurtigt sænkes og forsøge at presse blodet ud af såret. Ved blødning bør blodet ikke stoppes i nogen tid. Derefter vaskes bidstedet med kogt vand, en ren bandage påføres såret, og patienten sendes straks til en medicinsk facilitet, hvor offeret får specielle vaccinationer, der vil redde ham fra en dødelig sygdom - rabies.

Det skal også huskes, at rabies ikke kun kan pådrages ved bid af et rabiat dyr, men også i tilfælde, hvor dets spyt kommer på ridset hud eller slimhinder.

Elektriske stød er farlige for menneskers liv og helbred. Højspændingsstrøm kan forårsage øjeblikkeligt tab af bevidsthed og føre til døden.

Spændingen i ledningerne i boliger er ikke så høj, og hvis du skødesløst tager fat i en bar eller dårligt isoleret elektrisk ledning derhjemme, mærkes smerte og krampagtig sammentrækning af fingrenes muskler i hånden, og en lille overfladisk forbrænding af den øvre hud kan dannes. Et sådant nederlag bringer ikke meget skade på helbredet og er ikke livstruende, hvis der er jordforbindelse i huset. Hvis der ikke er nogen jordforbindelse, kan selv en lille strøm føre til uønskede konsekvenser.

En strøm med en stærkere spænding forårsager krampagtig sammentrækning af musklerne i hjertet, blodkarrene og åndedrætsorganerne. I sådanne tilfælde er der en krænkelse af blodcirkulationen, en person kan miste bevidstheden, mens han bliver skarpt bleg, hans læber bliver blå, vejrtrækningen bliver knap mærkbar, pulsen er følbar med besvær. I alvorlige tilfælde kan der overhovedet ikke være tegn på liv (vejrtrækning, hjerteslag, puls). Der kommer den såkaldte "imaginære død". I dette tilfælde kan en person bringes tilbage til livet, hvis han straks får førstehjælp.

Førstehjælp i tilfælde af elektrisk stød bør begynde med afslutningen af ​​strømmen på offeret. Hvis en knækket bar ledning falder på en person, skal den straks kasseres. Dette kan gøres med enhver genstand, der leder elektricitet dårligt (en træpind, en glas- eller plastikflaske osv.). Sker der uheld indendørs, skal du straks slukke for kontakten, skrue propperne af eller blot klippe ledningerne over.

Det skal huskes, at redningsmanden skal træffe de nødvendige foranstaltninger, så han ikke selv lider af virkningerne af elektrisk strøm. For at gøre dette, når du yder førstehjælp, skal du pakke dine hænder med en ikke-ledende klud (gummi, silke, uld), tage tørre gummisko på dine fødder eller stå på en pakke aviser, bøger, et tørt bord .

Du kan ikke tage offeret ved de nøgne dele af kroppen, mens strømmen fortsætter med at virke på ham. Når du fjerner offeret fra ledningen, bør du beskytte dig selv ved at pakke dine hænder med en isolerende klud.

Hvis offeret er bevidstløs, skal han først bringes til fornuft. For at gøre dette skal du knappe hans tøj op, drysse vand på ham, åbne vinduer eller døre og give ham kunstigt åndedræt - indtil spontan vejrtrækning dukker op, og bevidstheden vender tilbage. Nogle gange skal kunstigt åndedræt udføres kontinuerligt i 2-3 timer.

Samtidig med kunstigt åndedræt skal offerets krop gnides og opvarmes med varmepuder. Når bevidstheden vender tilbage til offeret, lægges han i seng, dækkes varmt til og får en varm drik.

En patient med elektrisk stød kan have forskellige komplikationer, så han skal sendes på hospitalet.

En anden mulig mulighed for påvirkningen af ​​elektrisk strøm på en person er lynnedslag, hvis handling svarer til virkningen af ​​en elektrisk strøm med meget høj spænding. I nogle tilfælde dør den ramte person øjeblikkeligt af åndedrætslammelse og hjertestop. Der kommer røde striber på huden. Men at blive ramt af lynet kommer ofte ned til intet andet end en alvorlig bedøvelse. I sådanne tilfælde mister offeret bevidstheden, hans hud bliver bleg og kold, pulsen er næppe håndgribelig, vejrtrækningen er lav, knap mærkbar.

At redde livet for en person, der er ramt af lynet, afhænger af hastigheden af ​​førstehjælp. Offeret skal straks starte kunstigt åndedræt og fortsætte det, indtil han begynder at trække vejret på egen hånd.

For at forhindre virkningerne af lynnedslag skal en række forholdsregler overholdes under regn og tordenvejr:

Det er umuligt under et tordenvejr at gemme sig for regnen under et træ, da træerne "tiltrækker" et lyn til sig selv;

Høje områder bør undgås under tordenvejr, da sandsynligheden for et lynnedslag er højere disse steder;

Alle bolig- og administrationslokaler skal være udstyret med lynafledere, hvis formål er at forhindre lyn i at trænge ind i bygningen.

Hjerte-lungeredning er et sæt foranstaltninger, der har til formål at genoprette hjerteaktivitet og respiration hos offeret, når de stopper (klinisk død). Dette kan ske ved elektrisk stød, drukning, i nogle andre tilfælde med kompression eller blokering af luftvejene. Sandsynligheden for patientens overlevelse afhænger direkte af genoplivningshastigheden.

Det er mest effektivt at bruge specielle anordninger til kunstig ventilation af lungerne, ved hjælp af hvilke luft blæses ind i lungerne. I mangel af sådanne anordninger udføres kunstig ventilation af lungerne på forskellige måder, hvoraf den mest almindelige er mund-til-mund-metoden.

Metoden til kunstig ventilation af lungerne "mund til mund". For at hjælpe offeret er det nødvendigt at lægge ham på ryggen, så luftvejene er frie for passage af luft. For at gøre dette skal hans hoved kastes så meget tilbage som muligt. Hvis offerets kæber er stærkt komprimeret, er det nødvendigt at skubbe underkæben fremad og trykke på hagen, åbne munden, derefter rense mundhulen fra spyt eller opkast med en serviet og fortsætte til kunstig ventilation af lungerne :

1) læg et serviet (lommetørklæde) i et lag på offerets åbne mund;

2) knib hans næse;

3) tag en dyb indånding;

4) pres dine læber stramt til offerets læber, hvilket skaber tæthed;

5) blæse luft ind i hans mund med kraft.

Luft blæses rytmisk 16-18 gange i minuttet, indtil den naturlige vejrtrækning er genoprettet.

Ved skader i underkæben kan kunstig ventilation af lungerne udføres på en anden måde, når der blæses luft gennem offerets næse. Hans mund skal være lukket.

Kunstig ventilation af lungerne stoppes, når pålidelige tegn på død er etableret.

Andre metoder til kunstig lungeventilation. Med omfattende skader i maxillofacial-regionen kan kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-mund- eller mund-til-næse-metoderne ikke udføres, derfor bruges metoderne fra Sylvester og Kallistov.

Under kunstig lungeventilation Sylvesters måde offeret ligger på ryggen og hjælper ham med at knæle ved hovedet, tager begge hans hænder i underarmene og hæver dem skarpt, tager dem så tilbage bag sig og spreder dem fra hinanden - sådan laves et åndedræt. Derefter, med en omvendt bevægelse, placeres offerets underarme på den nederste del af brystet og komprimere det - det er sådan udåndingen sker.

Med kunstig lungeventilation Kallistovs vej offeret lægges på maven med armene strakt fremad, hans hoved er vendt til den ene side og lægger tøj (tæppe) under det. Med bårestropper eller bundet med to eller tre buksebælter hæves offeret periodisk (i vejrtrækningsrytmen) til en højde på op til 10 cm og sænkes. Når man løfter den berørte som et resultat af at rette hans bryst, opstår indånding, når den sænkes på grund af dens kompression, opstår udånding.

Tegn på ophør af hjerteaktivitet og brystkompressioner. Tegn på hjertestop er:

Fravær af puls, hjertebanken;

Manglende pupilreaktion på lys (udvidede pupiller).

Når disse symptomer er identificeret, skal der straks træffes foranstaltninger. indirekte hjertemassage. For det:

1) offeret lægges på ryggen, på en hård, hård overflade;

2) stående på venstre side af ham, læg deres håndflader oven på hinanden på området af den nederste tredjedel af brystbenet;

3) med energiske rytmiske skub 50-60 gange i minuttet trykker de på brystbenet efter hvert skub og slipper hænderne for at tillade brystet at udvide sig. Den forreste brystvæg skal forskydes til en dybde på mindst 3-4 cm.

En indirekte hjertemassage udføres i kombination med kunstig ventilation af lungerne: 4-5 tryk på brystet (ved udånding) veksler med et indblæsning af luft i lungerne (indånding). I dette tilfælde skal offeret hjælpes af to eller tre personer.

Kunstig ventilation af lungerne i kombination med brystkompressioner - den enkleste måde genoplivning(genoplivning) af en person, der er i en tilstand af klinisk død.

Tegn på effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger er udseendet af uafhængig vejrtrækning af en person, den genoprettede teint, udseendet af en puls og hjerteslag samt en tilbagevenden til patientens bevidsthed.

Efter at have udført disse aktiviteter skal patienten forsynes med fred, han skal opvarmes, gives en varm og sød drik og om nødvendigt påføre tonika.

Når man udfører kunstig ventilation af lungerne og indirekte hjertemassage, skal ældre huske, at knoglerne i denne alder er mere skrøbelige, så bevægelserne skal være blide. For små børn udføres indirekte massage ved at trykke i brystbensområdet ikke med håndfladerne, men med en finger.

naturkatastrofe kaldet en nødsituation, hvor menneskelige tab og materielle tab er mulige. Der er naturlige nødsituationer (orkaner, jordskælv, oversvømmelser osv.) og menneskeskabte (bombeeksplosioner, ulykker i virksomheder) oprindelse.

Pludselige naturkatastrofer og ulykker kræver akut lægehjælp til den berørte befolkning. Af stor betydning er rettidig levering af førstehjælp direkte på stedet for læsionen (selvhjælp og gensidig bistand) og evakuering af ofre fra udbruddet til medicinske faciliteter.

Den vigtigste type skade i naturkatastrofer er traumer, ledsaget af livstruende blødninger. Derfor er det først nødvendigt at træffe foranstaltninger for at stoppe blødning og derefter yde symptomatisk lægehjælp til ofrene.

Indholdet af foranstaltninger til at yde lægehjælp til befolkningen afhænger af typen af ​​naturkatastrofe, ulykke. Ja, kl jordskælv dette er udvinding af ofre fra murbrokkerne, levering af lægehjælp til dem, afhængigt af skadens art. På oversvømmelser den første prioritet er at fjerne ofrene fra vandet, opvarme dem, stimulere hjerte- og åndedrætsaktivitet.

I det berørte område tornado eller orkan, er det vigtigt hurtigt at udføre medicinsk triage af de ramte, for først og fremmest at yde assistance til dem, der har størst behov.

påvirket som følge heraf snedriver og falder sammen efter at være blevet fjernet fra under sneen, opvarmer de dem og giver dem derefter den nødvendige hjælp.

I udbruddene brande først og fremmest er det nødvendigt at slukke brændende tøj på ofrene, anvende sterile forbindinger på den brændte overflade. Hvis folk er påvirket af kulilte, skal du straks fjerne dem fra områder med intens røg.

Hvornår ulykker på atomkraftværker det er nødvendigt at organisere en strålingsrekognoscering, som vil gøre det muligt at bestemme niveauerne af radioaktiv forurening af territoriet. Fødevarer, fødevarer råvarer, vand bør udsættes for strålingskontrol.

At yde hjælp til ofrene. I tilfælde af en læsion får ofrene følgende former for hjælp:

Førstehjælp;

Første lægehjælp;

Kvalificeret og specialiseret lægehjælp.

Førstehjælp ydes til de sårede direkte på skadestedet af sanitære teams og sanitære stillinger, andre formationer af ministeriet for nødsituationer i Rusland, der arbejder i udbruddet, såvel som i rækkefølgen af ​​selv- og gensidig hjælp. Dens hovedopgave er at redde den berørte persons liv og forhindre mulige komplikationer. Fjernelse af tilskadekomne til lastningsstederne til transport udføres af redningsenhedernes portører.

Den første medicinske hjælp til de sårede ydes af medicinske enheder, medicinske enheder i militære enheder og sundhedsfaciliteter, der er blevet bevaret under udbruddet. Alle disse formationer udgør den første fase af medicinsk og evakueringsstøtte til den berørte befolkning. Opgaverne for første medicinsk hjælp er at opretholde den berørte organismes vitale aktivitet, forebygge komplikationer og forberede den til evakuering.

Kvalificeret og specialiseret lægehjælp til tilskadekomne ydes i medicinske institutioner.

Når der ydes førstehjælp til ofre for strålingsforurening, skal det tages i betragtning, at det i det forurenede område er umuligt at spise mad, vand fra forurenede kilder eller røre ved genstande forurenet med radioaktive stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme proceduren for tilberedning af mad og rensning af vand i forurenede områder (eller organisering af levering fra ikke-kontaminerede kilder), under hensyntagen til niveauet af forurening af området og den aktuelle situation.

Første lægehjælp til ofre for strålingsforurening bør ydes under betingelser med maksimal reduktion af skadelige virkninger. For at gøre dette transporteres ofrene til et uinficeret område eller til særlige krisecentre.

I første omgang er det nødvendigt at tage visse handlinger for at redde offerets liv. Først og fremmest er det nødvendigt at organisere desinficering og delvis dekontaminering af hans tøj og sko for at forhindre skadelige virkninger på huden og slimhinderne. For at gøre dette vasker de med vand og tørrer offerets udsatte hud med våde vatpinde, vasker øjnene og skyller munden. Ved dekontaminering af tøj og fodtøj er det nødvendigt at bruge personlige værnemidler for at forhindre skadelige virkninger af radioaktive stoffer på offeret. Det er også nødvendigt at forhindre kontakt af forurenet støv med andre mennesker.

Om nødvendigt udføres maveskylning af offeret, der anvendes absorberende midler (aktivt kul osv.).

Medicinsk profylakse af stråleskader udføres med strålebeskyttende midler, der er tilgængelige i et individuelt førstehjælpssæt.

Det individuelle førstehjælpssæt (AI-2) indeholder et sæt medicinske forsyninger beregnet til personlig forebyggelse af skader forårsaget af radioaktive, giftige stoffer og bakterielle stoffer. I tilfælde af strålingskontamination anvendes følgende lægemidler indeholdt i AI-2:

- I nest - et sprøjterør med et smertestillende middel;

- III rede - antibakterielt middel nr. 2 (i aflangt penalhus), 15 tabletter i alt, som tages efter strålingseksponering for mave-tarmlidelser: 7 tabletter pr. dosis den første dag og 4 tabletter pr. dosis dagligt for de næste to dage. Lægemidlet tages for at forhindre infektiøse komplikationer, der kan opstå på grund af svækkelsen af ​​den bestrålede organismes beskyttende egenskaber;

- IV rede - strålebeskyttende middel nr. 1 (lyserøde æsker med hvidt låg), 12 tabletter i alt. Tag 6 tabletter på samme tid 30-60 minutter før start af bestråling i henhold til civilforsvarets alarmsignal for at forhindre strålingsskader; derefter 6 tabletter efter 4-5 timer, mens de er på territoriet forurenet med radioaktive stoffer;

- VI slot - strålebeskyttende middel nr. 2 (hvid penalhus), 10 tabletter i alt. Tag 1 tablet dagligt i 10 dage, når du spiser forurenet mad;

- VII rede - antiemetikum (blå penalhus), 5 tabletter i alt. Brug 1 tablet til kontusion og primær strålingsreaktion for at forhindre opkastning. For børn under 8 år skal du tage en fjerdedel af den angivne dosis, for børn fra 8 til 15 år - halvdelen af ​​dosis.

Fordelingen af ​​medicin og instruktioner til deres brug er knyttet til en individuel førstehjælpskasse.