Beskrivelse og klassificering af hypoxityper og behandlingstaktik. Føtal hypoxi: en påmindelse til vordende mødre Hvilken proces udvikler sig under hypoxi

Hypoxi er en patologisk tilstand karakteriseret ved iltsult i individuelle organer og væv eller organismen som helhed. Det udvikler sig med mangel på ilt i blodet og indåndet luft eller med krænkelser af den biokemiske proces af vævsrespiration. Konsekvenserne af hypoxi er irreversible ændringer i vitale organer - hjernen, centralnervesystemet, hjerte, nyrer og lever. For at forhindre komplikationer anvendes forskellige farmakologiske midler og metoder, der øger leveringen af ​​ilt til kroppen og reducerer behovet for væv i den.

Symptomer på hypoxi

Alle symptomer på hypoxi kan betinget opdeles i patologiske og kompenserende.

Patologiske tegn på iltmangel omfatter:

• Kronisk træthed;
• Depressive tilstande;
• Søvnløshed;
• Forringelse af syn og hørelse;
• Hyppig hovedpine;
• Smerter i brystområdet;
• sinusarytmi;
• Rumlig desorientering;
• Dyspnø;
• Kvalme og opkast.

Kompenserende symptomer på hypoxi kan være enhver forstyrrelse af funktionen af ​​forskellige organer eller systemer i kroppen:

• Dyb og tung vejrtrækning;
• Kraftig hjerteslag;

• Ændring i det samlede blodvolumen;
• Forhøjede niveauer af leukocytter og erytrocytter;
• Acceleration af oxidative processer i væv.

Hypoxi klassificering

Afhængigt af årsagerne til forekomsten skelnes følgende typer af hypoxi:

• Eksogen - et fald i partialtrykket af ilt i den indåndede luft ved lavt atmosfærisk tryk, indendørs og ved høje bjerge;
• Respiratorisk - mangel på ilt i blodet med respirationssvigt;
• Hemic - et fald i blodkapacitet under anæmi og inaktivering af hæmoglobin med oxidationsmidler eller carbonmonoxid;
• Cirkulatorisk - kredsløbssvigt i hjertet eller blodkarrene i kombination med en stor arteriovenøs iltforskel;
• Histotoksisk - ukorrekt brug af ilt af væv;
• Overbelastning - overdreven belastning af organer og væv under hårdt arbejde, epileptiske anfald og andre tilfælde;
• Teknogen - permanent ophold i et forurenet miljø.

Hypoxi er akut og kronisk. Den akutte form er kortvarig og optræder som regel efter intens fysisk aktivitet - jogging eller fitness. Denne form for iltsult har en mobiliserende effekt på en person og udløser adaptive mekanismer. Men nogle gange kan akut hypoxi være forårsaget af patologiske processer - luftvejsobstruktion, hjertesvigt, lungeødem eller kulilteforgiftning.

Hvert organ har en forskellig følsomhed over for mangel på ilt. Først og fremmest lider hjernen. For eksempel i et indelukket, uventileret rum bliver en person meget hurtigt sløv, kan ikke koncentrere sig, oplever træthed og døsighed. Alle disse er tegn på falmning af hjernefunktioner selv med et lille fald i niveauet af ilt i blodet, som hurtigt vender tilbage til det normale i den friske luft.

Kronisk hypoxi er ledsaget af øget træthed og forekommer i sygdomme i åndedrætssystemet og det kardiovaskulære system. Rygere får også konstant mindre ilt. Livskvaliteten er markant nedsat, selvom der ikke umiddelbart sker irreversible ændringer i indre organer.

Graden af ​​udvikling af denne form for hypoxi afhænger af mange faktorer:

• type patologi;
• Lokaliseringer;
• varighed og sværhedsgrad;
• miljøbetingelser;
• Individuel følsomhed;
• Funktioner af metaboliske processer.

Faren ved kronisk hypoxi er, at det fører til lidelser, der reducerer vævs evne til at optage ilt. Som et resultat dannes en ond cirkel - patologien nærer sig selv og efterlader ingen chance for genopretning. Det gælder både generel og lokal sygdom, som kun rammer en del af kroppen med åreforkalkning, blodpropper, emboli, ødemer og tumorer.

Konsekvenser af hypoxi

Hypoxi påvirker arbejdet i alle kropssystemer:

• Det forringer nyrernes og leverens afgiftende og udskillende funktioner;
• Forstyrrer den normale funktion af fordøjelsessystemet;
• Fremmer dystrofiske ændringer i bindevæv;
• Fører til dannelsen af ​​osteoporose, artrose, gigt, osteochondrose.

Fra centralnervesystemets side er der en opbremsning i tankeprocessen, et fald i mængden af ​​analyseret information, forringelse af hukommelse og reaktionshastighed.

Konsekvenserne af hypoxi, farligt for sundhed og liv:

• For tidlig aldring af kroppen;
• Nedsat immunitet og modtagelighed for infektioner;
• Svækkelse af antitumorbeskyttelse;
• Udtømning af adaptive reserver.

Af disse grunde er rettidig diagnose og etablering af hypoxiens ætiologi vigtig.

Behandling af hypoxi

Forebyggelse og behandling af hypoxi udføres under hensyntagen til de årsager, der forårsagede iltmangel. Som regel, i den akutte form, anvendes injektioner af direkte virkende antihypoxanter som førstehjælp. Disse er lægemidler som amtizol, actovegin, instenon, mildronat, natriumoxybutyrat, trimetazidin og andre. Ved kronisk hypoxi foretrækkes fytoterapi. Valget af en antihypoxant plante afhænger af, hvilket organ der er ramt.

Behandling af hypoxi udføres i forskellige retninger:

• Restaurering af energimetabolisme;
• Aktivering af iltforsyning til væv;
• Forbedret stofskifte og afgiftning;
• Nedsat iltbehov i vævet.

Hypoxi skal diagnosticeres og behandles i tide for at forhindre udviklingen af ​​andre kroniske sygdomme. Det er lige så vigtigt at udføre forebyggende foranstaltninger, da manglen på ilt er lettere at forhindre end at eliminere dens konsekvenser. For at gøre dette skal du føre en sund livsstil, slippe af med dårlige vaner og også regelmæssigt deltage i fysisk uddannelse og hærdning.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Ved utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen udvikles hypoxi. Vævssult opstår på grund af mangel på ilt i blodet, en krænkelse af dets udnyttelse af perifere væv eller efter ophør af blodtilførslen til hjernen. Sygdommen fører til irreversible ændringer i hjerneceller, forstyrrelse af centralnervesystemet og andre alvorlige konsekvenser.

Årsager til iltsult

I de indledende stadier observeres dysfunktion af hjernens mikrocirkulation, en ændring i tilstanden af ​​blodkarvæggene, neurocytter og degeneration af dele af hjernevævet. I fremtiden er der en blødgøring af cellerne eller deres gradvise genopretning med rettidig behandling.

De vigtigste årsager til akut cerebral hypoxi:

• akut hjertesvigt;
• asfyksi;
• tværgående hjerteblok;
• traumatisk hjerneskade;
• åreforkalkning;
• gennemgået hjerteoperationer;
• kulilteforgiftning;
• tromboemboli af cerebrale kar;
• iskæmisk sygdom;
• slag;
• sygdomme i åndedrætssystemet;
• anæmi.

Kronisk hypoxi udvikler sig, når man arbejder under ugunstige forhold og lever i bjergrige områder, hvor luften er sjælden. Den gradvise aflejring af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene fører til et fald i arteriernes lumen, hvilket bremser blodgennemstrømningen. Hvis der er en fuldstændig blokering af karret, dør hjernevævet, et hjerteanfald udvikler sig, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer, død.

Symptomer på hypoxi

Tegn på iltsult varierer afhængigt af patologiens form. Ved akut hypoxi oplever patienterne motorisk og psyko-emotionel ophidselse, øget hjertefrekvens og respiration, bleg hud, øget svedtendens, "fluer" foran øjnene. Gradvist ændres tilstanden, patienten falder til ro, bliver sløv, søvnig, hans øjne bliver mørkere, tinnitus vises.

På næste stadium mister personen bevidstheden, kloniske kramper, kaotiske muskelsammentrækninger kan forekomme. Motoriske lidelser er ledsaget af spastisk lammelse, en stigning og derefter udryddelse af muskelreflekser. Anfaldet udvikler sig meget hurtigt, inden for 1-2 minutter kan der opstå koma, så patienten har brug for akut lægehjælp.

Hypoxi af hjernen i en kronisk form forløber langsomt. Det er karakteriseret ved konstant træthed, svimmelhed, apati, depression. Høre og syn forringes ofte, ydeevnen falder.

Neurologiske tegn på hypoxi hos voksne:

• Med diffus organisk skade på hjernen udvikler posthypoksisk encefalopati, ledsaget af syns-, taleforstyrrelser, nedsat koordination af bevægelser, tremor i lemmerne, trækninger i øjenæblerne, muskelhypotension.
• Med en delvis svækkelse af bevidstheden manifesteres symptomerne på hypoxi ved sløvhed, stupor og bedøvelse. En person er i en deprimeret tilstand, hvorfra han kan bringes ud med vedvarende behandling. Patienter bevarer beskyttende reflekser.
• Astenisk tilstand: øget træthed, udmattelse, forringelse af intellektuelle evner, motorisk rastløshed, lav effektivitet.

Hypoxi i hjernen er fulminant, akut og kronisk. I det akutte stadium udvikler tegn på iltmangel sig hurtigt, og den kroniske sygdom fortsætter, gradvist fremadskridende, med mindre udtalte tegn på utilpashed.

Akut hypoxi er ledsaget af cerebralt ødem, degenerative ændringer i neuroner. Selv efter normalisering af ilttilførsel til hjerneceller fortsætter degenerative processer og skrider frem, hvilket fører til dannelsen af ​​blødgjorte foci. Kronisk hypoksi af hjernevæv forårsager ikke udtalte ændringer i nerveceller, derfor, når årsagerne til patologi elimineres, kommer patienterne fuldt ud.

Typer af hypoxi

Afhængigt af årsagerne, der forårsagede iltsult, er hjernehypoxi klassificeret:

• Den eksogene form af sygdommen udvikler sig med mangel på ilt i luften.
• Respiratorisk hypoxi af hjernevæv opstår, når de øvre luftveje er forstyrret (astma, lungebetændelse, tumorer), overdosis af narkotiske stoffer, mekaniske skader i brystet.
• Hemisk hypoxi i hjernen diagnosticeres, når der er en krænkelse af transporten af ​​ilt af blodceller. Patologi udvikler sig med mangel på hæmoglobin, røde blodlegemer.
• Kredsløb udvikler sig i strid med hjernens blodcirkulation på grund af hjertesvigt, tromboemboli, åreforkalkning.
• Vævshypoksi er forårsaget af en krænkelse af processen med iltudnyttelse af celler. Blokering af enzymsystemer, forgiftning med gifte, medicin kan føre til dette.

hypoxi

Koma

Når tilførslen af ​​O₂ stoppes, kan hjernevævet leve i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder mister personen bevidstheden, efter yderligere et halvt minut forsvinder aktiviteten af ​​hjernebarken, og patienten falder i koma. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes inden for 4-5 minutter, dør vævene.

Symptomer på akut iltsult i hjernen, det vil sige koma:

• Subkortikal koma forårsager hæmning af hjernebarken og subkortikale formationer. Patienten er desorienteret i rum og tid, reagerer dårligt på tale, ydre stimuli, kontrollerer ikke vandladning og afføring, han har øget muskeltonus, nedtrykte reflekser og øget hjertefrekvens. Vejrtrækningen er uafhængig, elevernes reaktion på lys bevares.
• Hyperaktiv koma forårsager dysfunktion af de forreste dele af hjernen, symptomer manifesteres ved kramper, manglende tale, reflekser, hypertermi, spring i blodtryk, respirationsdepression, svag pupilreaktion på lys.
• Ved "slapp koma" påvirkes medulla oblongata. Reaktioner på ydre stimuli forsvinder fuldstændigt, reflekser er fraværende, muskeltonus reduceres, overfladisk vejrtrækning, blodtryksindikatorer falder, pupiller udvides og reagerer ikke på lys, kramper forekommer periodisk.
• Terminal koma er et fuldstændigt ophør af hjernen. En person kan ikke trække vejret på egen hånd, blodtryk og kropstemperatur falder kraftigt, der er ingen reflekser, muskelatoni observeres. Patienten er på kunstig livsstøtte.

Langvarig iltsult i hjernen, trin 4 koma har en høj risiko for død, døden forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Hypoksisk form for hypoxi

Med lavt ilttryk i luften udvikles hypoxisk hypoxi. Årsagen til patologien er:

• vejrtrækning i lukkede rum: tanke, ubåde, bunkers;
• under hurtig opstigning på fly;
• under en lang stigning eller ophold i bjergene.

Manglen på ilt i luften fører til et fald i dens koncentration i alveolerne i lungerne, blodet og perifere væv. Som et resultat falder niveauet af hæmoglobin, kemoreceptorer irriteres, respirationscentrets excitabilitet øges, hyperventilation, alkalose udvikler sig.

Vand-saltbalancen forstyrres, kartonus falder, blodcirkulationen i hjertet, hjernen og andre vitale organer forværres.

Symptomer på hypoxisk hypoxi:

• En bølge af energi, acceleration af bevægelser og tale.
• Takykardi og dyspnø ved anstrengelse.
• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Hurtig vejrtrækning, åndenød i hvile.
• Nedsat ydeevne.
• Forringelse af korttidshukommelsen.
• Sløvhed, døsighed;
• Parese, paræstesi.

På det sidste stadium er hjernehypoxi karakteriseret ved tab af bevidsthed, forekomsten af ​​kramper, muskelstivhed, ufrivillig vandladning, afføring og koma. Når man stiger til en højde på 9-11 km over havets overflade, forstyrres hjerteaktiviteten kraftigt, undertrykkes, og derefter forsvinder vejrtrækningen helt, koma og klinisk død opstår.

Terapimetoder

Hvis en patient er diagnosticeret med akut cerebral hypoxi, er det vigtigt for den behandlende læge at sikre vedligeholdelsen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system, normalisere metaboliske processer og forhindre acidose, som forværrer tilstanden af ​​hjernevæv.

Hvordan behandler man hypoxi i strid med cerebral cirkulation? Patienter er ordineret vasodilatorer, antikoagulantia, blodfortyndende midler. Medicin vælges under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Til behandling af hypoxi anvendes metoder også:

• kraniocerebral hypotermi;
• hyperbar iltning;
• ekstrakorporal cirkulation.

Neuroprotektorer, nootropika og antihypoxanter beskytter nerveceller og fremmer deres genopretning. Dekongestanter bruges til cerebralt ødem. Terapi af konsekvenserne af hypoxi udføres med narkotiske lægemidler, neuroleptika.

Hvis cerebral hypoxi har ført til koma, er patienten tilsluttet en ventilator, intravenøst ​​administrerede lægemidler, der øger blodtrykket, normaliserer hjertefrekvens og cirkulerende blodvolumen. Symptomatisk behandling anvendes også, årsagerne til iltmangel elimineres.

Akut eller kronisk hypoxi i hjernen opstår, når der er en krænkelse af iltforsyningen af ​​hjernestrukturerne. Sygdommen kan føre til irreversible ændringer i organets celler, nervestammer, alvorligt handicap og patientens død. Med rettidig assistance er det muligt at minimere den patologiske proces og genoprette hjernens funktion.

Video: Hypoxi Iltsult

Iltsult, eller hypoxi, er en patologisk proces forbundet med utilstrækkelig ilttilførsel til celler på grund af dens mangel i den omgivende atmosfære, forstyrrelser i blodet eller selve cellerne. Hypoxi kan vise sig i både akutte og kroniske former, men kræver altid øjeblikkelig anerkendelse og terapi på grund af mulige irreversible konsekvenser for kroppen.

Hypoxi er ikke en separat sygdom eller syndrom. Dette er en generel patologisk proces, der ligger til grund for en række sygdomme og er forårsaget af en ekstraordinær række forskellige årsager, lige fra sammensætningen af ​​den omgivende luft til patologien af ​​visse typer celler i den menneskelige krop.

Selvom iltsult har visse symptomer, er det en uspecifik proces, der kan spille en nøglerolle i patogenesen af ​​mange sygdomme. Hypoxi forekommer hos voksne, nyfødte babyer, fostre, der vokser i utero og har temmelig stereotype strukturelle manifestationer, der kun adskiller sig i sværhedsgrad.

I den indledende fase af iltmangel aktiveres kompenserende-adaptive mekanismer, implementeret hovedsageligt af det kardiovaskulære system, åndedrætsorganer og intracellulære biokemiske reaktioner. Så længe disse mekanismer virker, mærker kroppen ikke mangel på iltning. Efterhånden som de er udtømte, begynder en dekompensationsfase med et udviklet billede af vævshypoksi og dens komplikationer.

Klinisk kompenseret akut iltsult opnås ved en stigning i hjertefrekvens og respiration, en stigning i tryk og hjertevolumen, frigivelse af reserve erytrocytter fra depotorganer, om nødvendigt "centraliserer" kroppen blodcirkulationen, og dirigerer blodet til de mest sårbare og hypoxifølsomme væv - hjernen og myokardiet. De resterende organer i nogen tid er i stand til at tolerere iltmanglen relativt smertefrit.

Hvis gasbalancen i blodet genoprettes, før forsvarsmekanismerne er udtømte, kan offeret for hypoxi regne med en fuld bedring. Ellers vil irreversible intracellulære strukturelle ændringer begynde, og konsekvenserne vil højst sandsynligt ikke undgås.

På kronisk iltmangel forsvarsmekanismen er noget anderledes: antallet af konstant cirkulerende røde blodlegemer stiger, andelen af ​​hæmoglobin og enzymer i dem øges, lungernes alveolære og vaskulære netværk udvides, vejrtrækningen bliver dybere, myokardiet tykner, opretholder tilstrækkeligt hjertevolumen. Væv "erhverver" et mere omfattende mikrocirkulationsnetværk, og celler - yderligere mitokondrier. Med dekompensation af disse mekanismer begynder bindevævscellernes aktive produktion af kollagen, som kulminerer i diffus sklerose og dystrofi af organcellerne.

I prognostiske termer synes akut hypoxi at være farligere. på grund af det faktum, at kompensationsreserverne er midlertidige, og kroppen har ikke tid til at tilpasse sig et nyt vejrtrækningsregime, så utidig behandling truer med alvorlige konsekvenser og endda døden. Kronisk iltsult, tværtimod, forårsager vedvarende adaptive reaktioner, så denne tilstand kan vare i årevis, organerne vil udføre deres funktion selv med moderat sklerose og dystrofi.

Varianter af iltsult

Klassifikationen af ​​hypoxiske tilstande er blevet revideret mange gange, men dens generelle princip er blevet bevaret. Det er baseret på at identificere årsagen til patologien og bestemme niveauet af skade på åndedrætskæden. Afhængigt af den etiopatogenetiske mekanisme er der:

• Eksogen iltsult - forbundet med ydre forhold;
• Endogen form - ved sygdomme i indre organer, endokrine system, blod osv.

Endogen hypoxi forekommer:

• Åndedrætsorganer;
• Kredsløb - med skade på myokardiet og blodkar, dehydrering, blodtab, trombose og tromboflebitis;
• Hemisk - på grund af patologien af ​​erytrocytter, hæmoglobin, enzymsystemer af røde blodlegemer, med erythropeni, mangel på hæmoglobin (anæmi), forgiftning med giftstoffer, der blokerer hæmoglobin, brugen af ​​visse lægemidler (aspirin, citramon, novocain, vikasol osv. .);
• Væv - på grund af cellernes manglende evne til at absorbere blodilt på grund af forstyrrelser i forskellige dele af åndedrætskæden under normale iltningsforhold;
• Substrat - opstår på grund af mangel på stoffer, der tjener som et substrat for oxidation under vævsrespiration (sult, diabetes);
• Overbelastning - en variant af fysiologisk iltsult på grund af overdreven fysisk aktivitet, når iltreserver og åndedrætssystemets evner bliver utilstrækkelige;
• Blandet.

Ifølge patologiens udviklingshastighed skelnes en fulminant form (op til 3 minutter), akut (op til 2 timer), subakut (op til 5 timer) og kronisk, som kan vare i årevis. Derudover kan hypoxi være generel og lokal.

Hvorfor bliver ilt knap?

Udviklingen af ​​iltsult er baseret på eksogene og endogene årsager. Eksterne er forårsaget af mangel på ilt i luften, som kan være ren, men bjergrig, bymæssig, men beskidt.

Eksogen hypoxi vises når:

1. Lavt iltindhold i den indåndede luft - bjergrigt terræn, hyppige flyvninger (for piloter);
2. At være i et lukket rum med et stort antal mennesker, i en mine, brønde, på en ubåd osv., når der ikke er kommunikation med fri luft;
3. Utilstrækkelig rumventilation;
4. Arbejd under vand, i en gasmaske;
5. Beskidt atmosfære, gasforurening i store industribyer;
6. Brud på udstyr til anæstesi og kunstig lungeventilation.

Endogen hypoxi forbundet med interne ugunstige tilstande, der disponerer for mangel på ilt i blodet:

Som du kan se, er årsagerne til endogen iltsult ekstremt forskellige. Det er svært at nævne et organ, hvis nederlag på den ene eller anden måde ikke ville påvirke cellernes respiration. Især alvorlige ændringer forekommer i patologien af ​​erytrocytter og hæmoglobin, blodtab, læsioner i åndedrætscentret, akut okklusion af lungernes arterier.

Udover hypoxi hos voksne er det også muligt iltmangel hos fosteret under fosterudviklingen eller et nyfødt barn. Årsagerne til det er:

• Sygdomme i nyrer, hjerte, lever, åndedrætsorganer hos den vordende mor;
• Alvorlig anæmi under graviditet;
• Sen med patologi af hæmokoagulation og mikrocirkulation;
• Alkoholisme, stofmisbrug hos den vordende mor;
• Intrauterin infektion;
• Anomalier i placenta og navlekar;
• medfødte deformiteter;
• Anomalier af arbejdsaktivitet, traumer under fødslen, placentaabruption, sammenfiltring af navlestrengen.

Strukturelle ændringer og symptomer med mangel på ilt

Ved mangel på ilt i vævene udvikles karakteristiske iskæmisk-hypoksiske ændringer. Hjerneskade er forårsaget af lidelser med erytrocytaggregation, imprægnering af blodkarvægge med plasma og deres nekrotiske ændringer. Som følge heraf øges vaskulær permeabilitet, den flydende del af blodet kommer ind i det perivaskulære rum, hvilket giver anledning til ødem.

En alvorlig mangel på ilt i blodet bidrager til irreversible ændringer i neuroner, deres vakuolisering, kromosomnedbrydning og nekrose. Jo mere alvorlig hypoxi, jo mere udtalt dystrofi og nekrose, desuden kan cellepatologi øges, selv efter at årsagen til iltmangel er blevet elimineret.

Så i alvorlig hypoxi, flere dage efter genoprettelse af iltning i neuroner, der ikke havde strukturelle ændringer før, begynder irreversible degenerative processer. Derefter absorberes disse celler af fagocytter, og blødgørende områder vises i organets parenkym - hulrum i stedet for ødelagte celler. I fremtiden truer dette kroniske og.

Kronisk hypoxi er ledsaget af en lavere intensitet af nekrotiske reaktioner, men det fremkalder multiplikationen af ​​gliale elementer, der spiller en støttende og trofisk rolle. En sådan gliose ligger til grund.

hjerneændringer ved kronisk dyscirkulatorisk encefalopati

Afhængigt af dybden af ​​iltmangel i væv er det sædvanligt at isolere flere sværhedsgrader af patologi:

1. Lys - tegn på hypoxi bliver kun mærkbare under fysisk anstrengelse;
2. Moderat - symptomer opstår selv i hvile;
3. Alvorlig - svær hypoxi med dysfunktion af indre organer, cerebrale symptomer; går forud for koma;
4. Kritisk - koma, chok, smerte og offerets død.

Manglen på ilt i kroppen manifesteres hovedsageligt af neurologiske lidelser, hvis sværhedsgrad afhænger af dybden af ​​hypoxi. Efterhånden som metaboliske lidelser forværres, er nyrerne, leveren og myokardiet involveret i den patogenetiske kæde, hvis parenkym også er ekstremt følsomt over for manglende iltning. I den terminale fase af hypoxi forekommer multipel organsvigt, alvorlige hæmostaseforstyrrelser med blødning, nekrotiske ændringer i de indre organer.

Kliniske tegn på iltsult er karakteristiske for alle typer patologi, mens lynhurtig hypoxi måske ikke har tid til at manifestere sig med nogen symptomer på grund af ofrets pludselige (i løbet af få minutter) død.

Akut iltsult udvikler sig over 2-3 timer, hvor organerne når at mærke iltmanglen. For det første vil kroppen forsøge at korrigere det ved at accelerere pulsen, øge trykket, men kompensationsmekanismerne bliver hurtigt udtømt på grund af den alvorlige almene tilstand og arten af ​​den underliggende sygdom, deraf symptomerne på akut hypoxi:

• bradykardi;
• Nedsat blodtryk;
• Uregelmæssig, overfladisk, sjælden vejrtrækning eller dens patologiske typer.

Hvis iltmangel ikke elimineres i dette øjeblik, vil irreversible iskæmisk-dystrofiske ændringer i vitale organer udvikle sig, offeret vil falde i koma, smerte og død vil opstå fra multipel organsvigt, hjertestop.

Subakutte og kroniske varianter mangel på ilt i kroppen hos en voksen eller et barn er manifesteret af hypoxisk syndrom, som selvfølgelig påvirker det mest sårbare organ til mangel på ilt - hjernen. På baggrund af iltmangel i nervevævet begynder iskæmi og neurondød, kredsløbsforstyrrelser opstår med mikrotrombose og blødning, og ødem skrider frem.

Symptomer på iltsult i hjernen er:

1. Eufori, agitation, umotiveret angst, rastløshed;
2. Motorisk excitation;
3. Reduceret kritik af ens tilstand, utilstrækkelig vurdering af, hvad der sker;
4. Tegn på undertrykkelse af kortikale strukturer - kranialgi, lyde i ørerne eller hovedet, svimmelhed, sløvhed;
5. Krænkelser af bevidsthed op til koma;
6. Spontan vandladning og afføring;
7. Kvalme, opkastning;
8. Tab af koordination, manglende evne til at gå og lave målrettede bevægelser;
9. Konvulsive muskelsammentrækninger med irritation udefra - begynd med ansigtsmusklerne, så er musklerne i lemmer og mave involveret; den mest alvorlige form er opisthotonus, når alle kroppens muskler trækker sig sammen, inklusive mellemgulvet (som ved stivkrampe).

Neurologiske symptomer, da hypoxisk-iskæmiske lidelser bliver dybere i vævene, forbindes af kardialgi, pulsen bliver hyppigere over 70 hjerteslag i minuttet, hypotension stiger, vejrtrækningen bliver uregelmæssig, åndenød øges, og kropstemperaturen falder.

På baggrund af metaboliske lidelser og forstyrrelser i perifer blodgennemstrømning (cyanose) i huden udvikler sig, men i tilfælde af forgiftning med cyanider, carbonmonoxid, nitroforbindelser, kan offerets hud tværtimod blive lyserød.

Kronisk iltsult med konstant cerebral hypoxi er ledsaget af psykiske lidelser i form af hallucinationer, delirisk tilstand, agitation, desorientering, hukommelsestab og demens. Ved svær hypotension falder perfusion af allerede lidende væv, koma udvikler sig med hæmning af vitale nervecentre og død.

Et mildere forløb af kronisk hypoxi observeret hos beboere i megabyer, kontorarbejdere og andre lukkede dårligt ventilerede lokaler er ledsaget af døsighed, svaghed, træthed, hovedpine, humørsvingninger, en tendens til depressive lidelser, et fald i evnen til at koncentrere sig på arbejdet, svimmelhed. En sådan hypoxi bringer temmelig subjektivt ubehag, gør det vanskeligt at udføre professionelle opgaver, men truer ikke livet. Ikke desto mindre er det nødvendigt at håndtere det for at opretholde et aktivt liv og tilstrækkelig arbejdsevne.

Iltsult hos foster og nyfødte

Iltsult har en meget ugunstig effekt på fosterets udvikling under graviditeten, hvis celler konstant formerer sig, danner væv og derfor er meget følsomme over for hypoxi. I dag diagnosticeres patologi i hver tiende nyfødte baby.

Føtal hypoxi kan forekomme i både akutte og kroniske former. I de tidlige stadier af graviditeten fremkalder kronisk iltsult en opbremsning i dannelsen af ​​embryoet, medfødte misdannelser og i de senere stadier - forstyrrelser i centralnervesystemet, væksthæmning og et fald i adaptive reserver.

Akut iltsult under fødslen er normalt forbundet med komplikationer af selve fødslen - hurtig eller for langvarig fødsel, klemning af navlestrengen, svaghed i arbejdsstyrken, placentaabruption osv. I dette tilfælde er dysfunktion af fosterets indre organer udtalt. , takykardi på op til 160 eller flere slag er observeret hjertefrekvens pr. minut eller bradykardi mindre end 120 slag. Hjertelyde er dæmpede, bevægelser er svage. Den mest alvorlige variant af intrauterin hypoxi er asfyksi.

Kronisk hypoxi udvikler sig langsomt, med en moderat udtalt mangel på ilt, mens fejlernæring diagnosticeres - en opbremsning i vægtøgning hos fosteret, mere sjældne bevægelser, bradykardi.

En baby i udvikling kan efterfølgende føre til et krampesyndrom eller cerebral parese. Måske dannelsen af ​​medfødte anomalier i hjertet, pneumopati på grund af nedsat modning af lungevævet.

Asfyksi under fødslen er ekstremt farlig på grund af en nyfødts død, alvorlig hjerneskade med nekrose og blødning, åndedrætsforstyrrelser og multipel organsvigt. Denne tilstand kræver genoplivning.

Iltsult hos fosteret manifesteres:

• Takykardi i begyndelsen af ​​hypoxi og opbremsning af pulsen med dens forværring;
• Døvhed af hjertelyde;
• En stigning i motorisk aktivitet i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi og i milde grader og et fald med en dyb mangel på ilt;
• Udseendet af meconium i fostervandet;
• En stigning i hypoxi med perioder med takykardi og hypertension, efterfulgt af bradykardi og hypotension;
• Udseendet af ødem i vævene;
• Blødninger på grund af en krænkelse af blodets viskositet, en tendens til intravaskulær aggregering af røde blodlegemer;
• Forstyrrelser i elektrolytmetabolisme, acidose.

alvorlig konsekvenser iltsult under graviditeten kan være fødselstraumer for fosteret, intrauterin død, svær asfyksi i livmoderen eller under fødslen. Børn født eller født under forhold med iltsult er hypotrofiske, dårligt tilpasset til livet uden for frugtstedet, lider af neurologiske og psykiske lidelser i form af forsinket tale og mental udvikling, krampesyndrom og cerebral parese.

Hos et nyfødt barn med hypoxi er en skarp bradykardi, fraværet af gråd og det første åndedræt, en skarp cyanose af huden, fraværet af spontan respiration og en skarp metabolisk ubalance mulig, hvilket kræver akut behandling.

Behandling af iltsult

Behandling af iltsult bør være omfattende og rettidig, rettet mod at eliminere årsagen til hypoxi og genoprette tilstrækkelig perfusion og vævsiltning. Ved akutte former og asfyksi er akutbehandling og genoplivning nødvendig.

Uanset typen af ​​iltsult bruges hyperbar iltning som en af ​​de vigtigste metoder til patogenetisk terapi, hvor ilt tilføres lungerne under højt tryk. På grund af det høje tryk kan oxygen straks opløses i blodet og omgå forbindelsen med erytrocytten, så dens levering til vævene vil være hurtig og ikke afhængig af de morfologiske og funktionelle egenskaber af røde blodlegemer.

Hyperbar iltning giver dig mulighed for at mætte cellerne med ilt, fremmer udvidelsen af ​​arterierne i hjernen og hjertet, hvis arbejde forbedres og forbedres. Ud over iltning er kardiotoniske midler, lægemidler til at eliminere hypotension ordineret. Om nødvendigt udføres transfusion af blodkomponenter.

Hemisk hypoxi behandles:

1. Hyperbar iltbehandling;
2. Hæmotransfusioner (blodtransfusion);
3. Indførelsen af ​​lægemidler-bærere af aktivt oxygen - perftoran, for eksempel;
4. Metoder til ekstrakorporal afgiftning - hæmosorption, plasmaferese for at fjerne toksiner fra blodet;
5. Brugen af ​​lægemidler, der normaliserer åndedrætskæden - ascorbinsyre, methylenblåt;
6. Introduktionen af ​​glukose for at imødekomme cellernes energibehov;
7. Glukokortikosteroider.

Iltsult under graviditet kræver hospitalsindlæggelse i klinikken og korrektion af både obstetrisk og ekstragenital patologi hos kvinden med genoprettelse af tilstrækkelig blodcirkulation i moderkagen. Hvile og sengeleje, iltbehandling er ordineret, krampeløsende midler introduceres for at reducere livmodertonen (papaverin, eufillin, magnesia), lægemidler, der forbedrer blodets rheologi (klokkespil, pentoxifyllin).

Ved kronisk føtal hypoxi er vitamin E, C, gruppe B, administration af glukose, antihypoxiske midler, antioxidanter og neuroprotektorer indiceret. Efterhånden som tilstanden forbedres, mestrer den gravide åndedrætsøvelser, vandaerobic, gennemgår fysioterapi (ultraviolet bestråling).

Hvis alvorlig føtal hypoxi ikke kan elimineres, er det i perioden fra den 29. svangerskabsuge nødvendigt at omgående levere kvinden ved kejsersnit. Naturlig fødsel ved kronisk iltmangel udføres med overvågning af fosterets hjerteaktivitet. Hvis et barn fødes under tilstande med akut hypoxi eller asfyksi, får det genoplivningshjælp.

I fremtiden bliver babyer, der har gennemgået hypoxi, observeret af en neurolog, deltagelse af en psykolog og en talepædagog kan være påkrævet. Med alvorlige konsekvenser af hypoxisk hjerneskade har børn brug for langvarig medicinbehandling.

Farlige komplikationer af iltsult er:

• Vedvarende neurologisk underskud;
• parkinsonisme;
• demens;
• Koma udvikling.

Ofte, efter hypoxi, ikke helbredt rettidigt, forbliver psykologiske problemer og træthed.

Forebyggelse iltsult er at forhindre tilstande ledsaget af mangel på ilt: en aktiv livsstil, gå i frisk luft, fysisk aktivitet, god ernæring og rettidig behandling af somatisk patologi. "Kontor" arbejde kræver ventilation af lokalerne, og de typer af erhverv, der er mere farlige med hensyn til hypoxi (minearbejdere, dykkere osv.) kræver streng overholdelse af forholdsregler.

Hypoxi (iltsult)

Iltsult i medicin har udtrykket - hypoxi. En sådan patologi betragtes ikke som en sygdom eller syndrom, det er en tilstand, hvor kroppen modtager mindre ilt. Der er forskellige former for hypoxi. Konsekvenserne af kroppens reaktion afhænger af typen af ​​patologi.

iltsult

Cellerne i den menneskelige krop for den normale funktion af organer og systemer skal konstant være mættet med ilt. Hvis denne proces mislykkes, kan den ikke klare sig uden konsekvenser.

Ikke alle har en korrekt forståelse af, hvad det er: hypoxi. For det meste tror folk, at iltsult kun kan opstå, hvis en person er frataget muligheden for at trække vejret i lang tid, men det er ikke helt sandt. Iltmangel er også mulig af interne årsager.

Mangel på ilt forårsager oftest en sygdom som hypoxi i hjertet. Et træk ved patologien er nederlaget for hjertets ventrikler. Med hypoxi i hjertet opstår ofte et slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

I medicin er der et særligt udtryk - myokardiehypoxi (GM). Den patologiske proces påvirker højre eller venstre ventrikel. Hovedårsagen er manglen på ilt i hjertets væv. Konsekvensen af ​​GM er celledød (nekrose).

Grundene

Forskellige årsager kan fremkalde en utilstrækkelig tilførsel af ilt til myokardievæv, herunder eksterne faktorer og sygdomme forbundet med transport af stoffer gennem karrene.

Der er fem hovedgrupper af negative faktorer.

• eksogene- mangel på luft i rummet. Med et langt ophold i et rum, hvor der ikke kommer "frisk" luft ind, er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt høj.
• Åndedræt- krænkelse af indtaget af luft gennem luftvejene udefra. For eksempel kvælning eller drukning.
• Histotoksisk- krænkelse af vævs absorption af ilt på grund af forgiftning med tungmetaller eller kulilte.

• Kredsløb- mangel på stoffer som følge af blokering af blodkar.
• blandet- påvirkningen af ​​flere faktorer samtidigt eller den sekventielle påvirkning af flere årsager.

Hypoxi, ifølge statistikker, observeres oftere hos mænd, men repræsentanter for begge køn er modtagelige for denne patologi.

Opmærksomhed! Med iltsult er det vigtigt ikke at forsinke med at yde lægehjælp. Risikoen for død er ret stor.

Tegn på iltsult

Symptomer på myokardiehypoksi kan have helt andre tegn. Samtidig er der ingen signifikant forskel i nederlaget for den ene eller den anden ventrikel.

Tegn på iltmangel i hjertet afhænger af flere faktorer:

• former for patologi;
• alvorlighed;
• varigheden af ​​den anoxiske tilstand.

Den hypoxiske tilstand kan forekomme i flere former. Det er på hvilken type patologisk proces, der observeres hos patienten, at manifestationen af ​​symptomer og behandlingsmetoden afhænger.

Der er fire former:

• øjeblikkelig - opstår øjeblikkeligt på to til tre minutter;
• akut - kan udvikle sig fra tyve minutter til 2 timer;
• subakut - skrider frem over tre til fem timer;
• kronisk - den mest moderate form, som kan vare i årevis.

Den farligste er den øjeblikkelige form. Som regel er det under dets forekomst, at en akut patologisk læsion af hjertet udvikler sig.

Generelle tegn

Symptomer på en patologisk tilstand med mangel på ilt har karakteristiske manifestationer:

• øget og uregelmæssig hjerterytme;
• fibrillation (udseende af ventrikulær eller atrieflimren);
• konstant følelse af svaghed og træthed;
• udseendet af åndenød eller ujævn vejrtrækning og andre.

Med iltsult er hjertets arbejde forstyrret, derfor vises den patologiske tilstand tydeligt på kardiogrammet.

Vigtig! Ved akut eller øjeblikkelig patologi skal man være opmærksom på symptomerne forud for myokardieinfarkt (brystsmerter, panikanfald, svimmelhed og hurtig hjerterytme).

Hypoxi: behandling

Det er umuligt at klare myokardiehypoksi uden at bestemme årsagerne til, at der opstår (forekom) en utilstrækkelig iltforsyning til kroppen.

Behandling kan udføres på flere måder:

• lægemiddelbehandling;
• kirurgisk indgreb;
• etnovidenskab.

Kirurgisk indgreb bruges kun i ekstreme tilfælde, når iltsult er fremkaldt af hjertesygdomme.

Terapeutiske metoder

Medicinsk terapi involverer at tage medicin. Medicin kan kun ordineres af en læge, efter at have bestået diagnosen og bestemt det kliniske billede.

For at lindre myokardiehypoksi omfatter lægemiddelbehandling at tage følgende grupper af lægemidler:

• antihypoxanter ("Mexidol", "Neoton", "Mildronate" osv.);
• beroligende midler;
• calciumblokkere;
• blokere.

Medicin hjælper med at reducere intensiteten af ​​symptomer og hjælper med at normalisere metaboliske processer.

Blodtransfusion og plasmaferese anvendes også. Essensen af ​​disse procedurer er introduktionen i kroppen af ​​"fornyet" (nyt) blod, mættet med ilt.

Folkemetoder

I tilfælde, hvor iltsulten i hjertesystemet ikke har en væsentlig grad af insufficiens, er det muligt at bruge traditionel medicins anbefalinger sammen med medicinske metoder.

Med myokardiehypoxi udføres behandling med folkemedicin, der bidrager til normalisering af det vaskulære system. Det vigtigste middel, der har vist sig på den positive side, er tjørn-tinktur.

• tinkturer af vild rose, skovlus eller tyttebær;
• naturlig birkesaft (indtaget ved 0,5 liter pr. dag);
• te med lind eller citronmelisse.

Folkemetoder omfatter:

• slippe af med dårlige vaner;
• regelmæssige gåture i parker, skove osv.;
• overholdelse af en diæt, der reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet.

Personer, der lider af hypoxi, eller som er i rehabiliteringsperioden efter en pludselig iltsult, anbefales fuldstændig ro, klimaændringer (når de bor i et byområde) og ture til sanatorier beliggende i økologisk rene områder. En tur til havet vil også være nyttig.

Og nogle hemmeligheder...

Har du nogensinde prøvet at slippe af med åreknuder selv? At dømme efter det faktum, at du læser denne artikel, var sejren ikke på din side. Og du ved selvfølgelig selv, hvad det er:

• igen og igen for at observere den næste del af edderkopper på benene
• vågne op om morgenen med tanken om, hvad du skal have på for at dække hævede årer
• lider hver aften af ​​tyngde, tidsplan, hævelse eller susen i benene
• konstant sydende cocktail af håb om succes, pinefuld forventning og skuffelse fra en ny mislykket behandling

Uddannelse: Volgograd State Medical University Uddannelsesniveau: Højere. Fakultet: Medicinsk...

Udtrykket hypoxi refererer til kroppens patologiske tilstand på grund af dens iltsult som helhed eller individuelle væv og organer.

Hypoxi kan udvikle sig med en utilstrækkelig mængde ilt i blodet, med mangel på det i miljøet eller med biokemiske forstyrrelser i processen med vævsrespiration.

Tilpasningen af ​​kroppen til hypoxi hos hver person er rent individuel, og derfor forårsager iltsult hos patienter forskellige komplikationer, afhængigt af sundhedstilstanden for de enkelte organer og hele organismen.

Akutte og kroniske former for hypoxi

Hypoxi kan forekomme i både akutte og kroniske former.

Den akutte form for hypoxi har ofte en kortvarig karakter og opstår normalt ved høj fysisk aktivitet. Denne type hypoxi observeres under fitnesstimer eller lange løbeture. Den resulterende iltsult går hurtigt over, fordi. mobilisering af en sund krop omfatter mekanismerne for tilpasning af kroppen til hypoxi.

En akut form for hypoxi kan udvikle sig under et ophold i et indelukket værelse. Karakteristiske tegn på hypoxi i dette tilfælde er døsighed, sløvhed, nedsat koncentration, gaben. Alt dette finder sted, når frisk luft kommer ind eller ud af rummet.

Men ret ofte er akut hypoxi forårsaget af patologiske processer i kroppen. Denne form kan være en konsekvens af hjertesvigt, lungeødem, kulilteforgiftning eller luftvejsobstruktion.

Akut hypoxi kan gå over meget hurtigt, men kan observeres inden for få dage.

Kronisk hypoxi observeres ofte ved sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganer.

Sværhedsgraden af ​​kronisk hypoxi afhænger af lokaliseringen af ​​det organ, der lider af hypoxi, varigheden og typen af ​​patologi, kroppens egenskaber og metaboliske processer i den.

Kronisk hypoxi er farlig, fordi det fører til et fald i vævs evne til at absorbere ilt. Således er en persons chancer for helbredelse reduceret.

Det gælder både generel og lokal sygdom, hvor kun en bestemt del af kroppen er ramt. Det samme gælder åreforkalkning, udvikling af blodpropper, emboli, tumorer og ødemer.

Kronisk hypoxi kan udvikle sig og vare fra flere uger til flere måneder.

Tilpasning af kroppen til hypoxi

Når der opstår iltsult i kroppen, vågner en beskyttende mekanisme, der arbejder hen imod at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​hypoxi.

Disse processer optræder allerede på det tidligste stadium af hypoxi. Sådanne tilpasningsmekanismer kaldes nødsituationer. Hvis sygdommen går over i den kroniske fase, bliver processen med tilpasning af organer til hypoxi mere kompleks og langvarig.

Nødtilpasning består i transport af ilt og metaboliske substrater og inklusion af vævsmetabolisme.

Langsigtet tilpasning dannes langsommere og omfatter justering af funktionerne af lungealveolerne, pulmonal ventilationsblodstrøm, kompensatorisk stigning i myokardium, knoglemarvshyperplasi og akkumulering af hæmoglobin.

Hypoxi klassificering

I henhold til varigheden og intensiteten af ​​flowet skelnes funktionel, destruktiv og metabolisk hypoxi.

Destruktiv hypoxi er en alvorlig form og fører til irreversible ændringer i kroppen.

Funktionel hypoxi opstår, når hæmodynamikken er forstyrret, dvs. som følge af nedsat blodgennemstrømning af forskellige årsager, såsom hypotermi, skader, forbrændinger mv.

Metabolisk hypoxi udvikler sig som følge af nedsat ilttilførsel til væv. Samtidig er der en ændring i metaboliske processer i dem.

Både funktionel og metabolisk hypoxi er reversible. Det betyder, at efter den nødvendige behandling eller ændringer i de faktorer, der forårsager hypoxi, genoprettes alle processer i kroppen.

Ifølge årsagerne til hypoxi er det opdelt i:

1. Eksogen hypoxi, afhængig af iltens partialtryk. Denne type omfatter hypoxi i høj højde, som udvikler sig ved lavt atmosfærisk tryk, for eksempel i bjergene. Hypoksi i stor højde kan forekomme i et lukket rum - en mine, en elevator, en ubåd osv. Årsagerne til hypoksi i høj højde er et fald i indholdet af ilt og kuldioxid CO2 i blodet, hvilket fører til en stigning i vejrtrækningens hyppighed og dybde.
2. Respiratorisk hypoxi, der opstår på baggrund af respirationssvigt.
3. Histotoksisk hypoxi på grund af forkert brug af ilt af væv.
4. Hemisk, som følge af anæmi og hæmoglobinundertrykkelse af kulilte eller oxidationsmidler.
5. Kredsløbshypoksi, som udvikler sig med kredsløbssvigt, ledsaget af en arteriovenøs forskel i ilt.
6. Overbelastning, årsagen til udviklingen af ​​disse er epileptiske anfald, stress fra hårdt arbejde og andre lignende årsager.
7. Teknogen hypoxi opstår, når en person konstant opholder sig i et økologisk utilfredsstillende miljø.

Hjernehypoxi og neonatal hypoxi findes ofte i medicinsk praksis.

Hypoxi af hjernen forstyrrer aktiviteten af ​​hele organismen og først og fremmest centralnervesystemet.

Hypoxi hos nyfødte er ret almindelig i obstetrisk og gynækologisk praksis og har alvorlige konsekvenser. Hovedårsagerne til kronisk føtal hypoxi er modersygdomme såsom diabetes mellitus, anæmi, erhvervsmæssig forgiftning, hjertesygdomme og andre sygdomme.

Årsagerne til kronisk føtal hypoxi omfatter en kompliceret graviditet forårsaget af en forstyrrelse af den uteroplacentale cirkulation. Derudover kan fosterets patologiske udvikling i form af underernæring, Rh-konflikt, infektion af fosteret, når beskyttelsesbarrierer brydes, og flerfoldsgraviditeter også være årsager til kronisk føtal hypoxi.

Tegn på hypoxi

Symptomer på iltsult er udtrykt ved konstant træthed og depression, ledsaget af søvnløshed.

Der er en forringelse af hørelse og syn, hovedpine og brystsmerter opstår. Sinus detekteres på elektrokardiogrammet. Patienter oplever åndenød, kvalme og desorientering i rummet. Vejrtrækningen kan være tung og dyb.

I den indledende fase af udviklingen af ​​cerebral hypoxi udtrykkes dets tegn ved høj energi, der går over i eufori. Selvkontrol over motorisk aktivitet er tabt. Tegn kan omfatte ustabil gang, hjertebanken, bleghed grænsende til cyanose, eller omvendt, huden bliver mørkerød.

Ud over dem, der er fælles for alle, kommer tegn på cerebral hypoxi, efterhånden som sygdommen skrider frem, til udtryk ved besvimelse, cerebralt ødem og manglende hudfølsomhed. Ofte ender denne tilstand i koma med et dødeligt udfald.

Enhver form for hypoxi kræver øjeblikkelig behandling baseret på eliminering af dens årsag.