Hvad forårsager endometriose? Hvad er endometriose, og hvordan behandles det? Endometriose i skeden, perineum og vaginal livmoderhals

Indhold

Når en kvindes normale hormonniveauer forstyrres, kan der udvikles endometriose. Endometriehyperplasi er i dag den mest presserende patologi inden for gynækologi, som tegner sig for 10% af andre kvindelige sygdomme. Den største fare ved sygdommen er, at hvis den ikke behandles, så er der med tiden risiko for kræft.

Hvad er endometriose

Den gynækologiske sygdom endometriose er væksten af ​​endometriet i livmoderhulen hos kvinder i den fødedygtige alder. Sygdommen kan også udvikle sig hos unge piger, men de fleste bliver syge efter 40 år. Cellerne i det kvindelige organs slimhinde indeholder receptorer, der reagerer på kønshormoner og krypter (spiralkirtler). En sund kvinde har ikke længere endometrieceller i noget væv i hendes krop.

Hvis patologi udvikler sig, begynder de at migrere til forskellige organer. Det særlige ved endometrieceller er, at de under flytning ikke mister deres menstruationsfunktion. Patologi udvikler sig oftest i bughulen eller bækkenområdet (genital form). Afhængigt af placeringen kan endometriose være ekstern eller intern.

Intern endometriose

Dette er en gynækologisk sygdom, der påvirker livmoderens krop og indersiden af ​​æggelederne. Oftere har patologien karakter af en diffus proces, og væksterne ligner fibroide noder. Intern endometriose er klassificeret efter stadier af manifestation.

1. Første grad. Der er kun ét fokus på betændelse. Et lille område af slimhinder er påvirket.
2. Anden grad. På dette stadium påvirkes et større område, og betændelsen begynder aktivt at udvikle sig og når midten af ​​myometriet.
3. Tredje grad. Den patologiske proces er karakteriseret ved beskadigelse af det dybe lag af myometrium og foci af forskellig lokalisering.
4. Fjerde grad. Den farligste for kroppen, da hyperendometriose påvirker ikke kun organets slimhinder, men også området af parietal bughinden.

Ekstern endometriose

Denne patologi er karakteriseret ved væksten af ​​endometrium på væv og organer placeret uden for livmoderen: æggeledere og livmoderhals, vagina, kønsorganer, urinledere, blære, æggestokke. Ekstern endometriose har også fire udviklingsgrader fra en lille læsion til store cyster og flere sammenvoksninger, der opstår mellem bækkenorganerne. Der er også en intern-ydre form for endometriose, når endometriet vokser ind i myometriet, og der observeres skader på bughinden og organerne i det reproduktive system.

Årsager

Hvad er livmoderendometriose er allerede klart, men af ​​hvilke årsager opstår sygdommen? Patologien har hidtil ingen etableret oprindelse. De mest sandsynlige årsager til endometriose:

1. Immunforstyrrelser. Beskyttelse i kroppen er rettet mod at slippe af med fremmedvæv. Når immuniteten er nedsat, ødelægges endometrieceller ikke, men slår rod og fungerer uden for livmoderen.
2. Arvelighed. Der er familiære former for sygdommen, når kvinder i samme familie lider af den samme patologi i flere generationer.
3. Hormonal dysfunktion. Hos kvinder afslører undersøgelse ofte høje niveauer af østrogen og lave niveauer af progesteron, hvilket fremkalder væksten af ​​endometrium.
4. Menstruation. Under tunge perioder (menorrhagia) rejser endometrieceller nogle gange retrograd uden for organet og spredes derefter til æggestokkene, livmoderhalsen, rørene, tyndtarmens vægge, navlen og andet væv.

Symptomer

Et typisk tegn på sygdommen er smertefuld menstruation (dysmenoré), kraftige blødninger under menstruationen og infertilitet. I første fase kan sygdommen være fuldstændig asymptomatisk og kan kun diagnosticeres under en gynækologisk undersøgelse eller ultralyd. Selvom smerten opstår under menstruationen, ophører smerten, efter at den er stoppet. Når endometriet vokser, opstår andre symptomer på endometriose:

• uregelmæssig menstruationscyklus;
• blodige problemer;
• smerte under samleje;
• smertefuld afføring, vandladning;
• svær præmenstruel smerte;
• øget kropstemperatur under menstruation;
• bækkensmerter.

Diagnostik

Da der ikke er nogen laboratorietegn for denne patologi, henviser læger efter en vaginal undersøgelse patienten til en transvaginal ultralyd for at diagnosticere uterin endometriose. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en vaginal sensor. Denne metode er meget brugt til at vurdere dynamikken i behandlingen og identificere adenomyose. Yderligere diagnostik af endometriose:

• CT eller MR;
• laparoskopi;
• hysteroskopi;
• hysterosalpingografi;
• kolposkopi;
• blodprøve for tumormarkører.

Få mere at vide om, hvordan operationen udføres.

Endometriose - behandling

Der er en opfattelse af, at endometrievækst kan behandles med graviditet. Denne erklæring er delvist sand, da ventetiden på et barn har en gavnlig effekt på livmoderens tilstand. Tegn på bedring vil dog være midlertidige – kun indtil starten af ​​den første ægløsning. Behandling af endometriose udføres med terapeutiske metoder eller kirurgi. Valget af terapi afhænger af dybden af ​​endometrievækst og antallet af læsioner.

For første og anden grad af skade vælges konservativ behandling. Hvis dette ikke giver resultater, tilbydes patienten operation. I moderne medicin bruges flere kirurgiske metoder til at slippe af med endometriose. Ved laparoskopi eller laparotomi bevares organerne, og det berørte område fjernes. Under radikal abdominal kirurgi fjernes livmoderen eller de berørte organer fuldstændigt (i tilfælde af ekstragenital form).

Folkemidler

Vores forfædre vidste også, hvad endometriose var, så de brugte urteafkog og infusioner til denne sygdom. Den mest populære behandling er bor uterus græs. Du skal hælde 15 g tør plante med varmt vand (2 kopper) og lade stå i et vandbad i 15 minutter. Denne infusion skal drikkes dagligt i tre doser i to uger. En anden effektiv alternativ behandling for livmoderendometriose:

• kombiner urter i lige store mængder: eleutherococcus, elecampane, kamille, lakrids, plantain;
• tilsæt 2 tsk til blandingen. chaga og badyagi pulver;
• tre spsk. l. hæld blandingen med et glas vand;
• opvarm i ild i 5 minutter, lad derefter stå i 40 minutter;
• douche med varm, anstrengt infusion morgen og aften i 10 dage i træk.

Narkotika

I de tidlige stadier bruges Mirena intrauterin enhed med succes. Dens indre del er fyldt med hormoner, der kan erstatte kvindelig progesteron, hvis mangel fremkalder væksten af ​​endometrium. Det er også nødvendigt at bruge medicin til at stoppe væksten af ​​endometrieceller og reducere den høje koncentration af østrogen i en kvindes krop. Vigtigste medicin mod endometriose:

1. Antiprogestiner (Mifepriston, Danazol). Lægemidlerne forårsager undertrykkelse af ovariefunktion for at hæmme foci af endometriespredning.
2. Hormonel prævention (Zhanine, Pharmatex). Undertrykker menstruationsflowet, hvilket fører til gode terapeutiske effekter.
3. Analoger af naturligt progesteron (Visanne, Duphaston). Mangel på kvindeligt hormon kan fremkalde endometrievækst, så erstatningsterapi er indiceret.

Forebyggelse af endometriose

Forebyggende foranstaltninger bør træffes af alle kvinder i den fødedygtige alder, uanset om de har sygdommen eller ej. Særlig opmærksomhed bør udvises, hvis der anvendes intrauterin prævention, fedme er til stede, eller østrogenniveauet er forhøjet. Forebyggelse af livmoderendometriose omfatter:

• regelmæssige besøg hos gynækologen;
• bekæmpe overvægt;
• seksuel afholdenhed under menstruation;
• afslag på abort;
• stress forebyggelse;
• moderat motion;
• kæmpe mod rygning.

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen tilskynder ikke til selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle karakteristika for en bestemt patient.

Endometriose er en gynækologisk sygdom hos kvinder i den fødedygtige alder. Mange mennesker er ikke engang klar over dets tilstedeværelse, da smertefuld menstruation er normen. Hvor farlig er endometriose, og hvad er årsagerne til dens forekomst?

Endometriose er stadig ikke fuldt ud forstået. Det vides ikke præcist, hvorfor det går uden om nogle kvinder, mens det hos andre viser sig med svære symptomer. Med endometriose vises celler i livmoderens indre slimhinde uden for den og begynder at formere sig der og danner områder med patologi. Gennemsnitsalderen for patienter diagnosticeret med sygdommen er 25-30 år.

Selve udtrykket refererer til væksten af ​​det indre lag af livmoderen - endometriet. Naturlig vækst forekommer hos hver kvinde i perioden før menstruation. Så afvises det overskydende lag og kommer ud med blødning, hvis graviditet ikke opstår. Denne proces er også ledsaget af brud på små kar. Det sker dog, at blod fra karrene sammen med endometrieceller kastes ind i bughulen eller æggelederne, hvor endometrieceller kan slå rod og begynde at dele sig. Således opstår ekstern endometriose. Intern endometriose skelnes også, når cellerne i dette lag vokser ind i muskellaget - myometrium.

Udviklingsmekanismen er formodentlig forbundet med funktionen af ​​det endokrine system, især kønsorganerne, da sygdommen praktisk talt ikke forekommer i overgangsalderen og i barndommen.

Patologiske foci af implanteret væv fungerer som normalt endometrium og er underlagt cykliske ændringer i hormonelle niveauer. På grund af dette forekommer inflammatoriske processer, mikrorevner og fibrotiske ændringer i dem, som påvirker andre organer og fører til yderligere sundhedsproblemer.

Følgende former for sygdommen kan skelnes:

1. Genital. Til gengæld er det opdelt i ekstern (livmoderens krop påvirkes udefra) og intern (stykker af endometrium vokser ind i muskellaget - myometrium).
2. Ekstragenital. Områder af endometrievæv er fikseret i peritoneum, tarme, æggestokke, blære og andre organer.

Læger klassificerer endometriose i 4 sværhedsgrader, afhængigt af omfanget af spredningen og dybden af ​​skader på andre væv:

Opmærksomhed! Endometriose kan påvirke ethvert organ, så nogle gange er patienter ikke opmærksomme på sammenhængen mellem bekymrende symptomer og gynækologisk sygdom.

Årsager til endometriose

Den nøjagtige årsag til denne patologi er ikke blevet fastslået, men der lægges stor vægt på forbindelsen mellem endometriose og tilstanden af ​​en kvindes hormonelle niveauer. Årsagerne, der kan bidrage til forekomsten af ​​patologisk vævsproliferation, er:

1. Retrograd menstruation. Det er blevet opdaget, at mange kvinder har omvendt blodgennemstrømning i deres kønsorganer. Normalt har det ingen negativ effekt på kroppen. Men for nogle, under menstruation, med den omvendte strøm af blod ind i æggelederne og bughulen, bliver endometrieceller kastet tilbage, som eksfolieres under menstruationen. Det var dette fænomen, der blev årsagen til forbuddet mod seksuelle forhold og gynækologiske manipulationer i perioden med kvindelig blødning.
2. Der er mulighed for, at endometrieceller kan trænge ind i blodkar eller lymfeknuder, hvorfra de kan spredes i hele kroppen. Denne mekanisme ligner metastaser fra ondartede tumorer.
3. Forstyrrelser i immunsystemets funktion. Når et stykke endometrium lander på et andet væv, afviser immunsystemet det ikke, men fremmer indpodning og vækst. Dette kan være forårsaget af funktionsfejl i centralnervesystemet, nemlig den neuro-endokrine forbindelse af hypothalamus-hypofysen-ovarier.
4. Vævspatologier, for eksempel fænomenet metaplasi eller hormonelle lidelser, fremkalder transformationen af ​​et væv til et andet.
5. Arvelig disposition.

Cervikal endometriose kan forekomme efter en kauteriseringsprocedure, abort, traumer eller diagnostisk curettage. Endometriose af livmoderkroppen kan være en komplikation af inflammatoriske processer, vanskelig fødsel og abort.

Opmærksomhed! Abort er farlig, netop fordi denne procedure er et kirurgisk indgreb, der krænker vævets integritet og fremkalder mange komplikationer.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt og fremadskridende forløb. Uden ordentlig behandling vil symptomerne forværres og genere patienten mere og mere. Symptomerne kan aftage i perioder med faldende æggestokkefunktion - under graviditet og overgangsalder. Sværhedsgraden af ​​symptomer varierer fra person til person - sygdommen kan udvikle sig ubemærket eller kan have et fuldstændigt klinisk billede. Samtidig afhænger intensiteten ikke af omfanget af spredningen af ​​patologiske foci. Enkelte områder kan forårsage de samme symptomer som flere.

Du kan have mistanke om endometriose, hvis følgende symptomer opstår:

1. Smerter i bækkenområdet, der vises før menstruation eller fortsætter gennem hele cyklussen. Nogle gange gør smertefulde fornemmelser en kvinde ude af stand til at arbejde og forværrer livskvaliteten betydeligt. Det er lokaliseret hovedsageligt i den nedre del af maven, i lænden og korsbenet.
2. Menstruationsblødninger bliver længere og kraftigere end før. De kan trække ud i 8 dage eller mere, og pletblødninger kan observeres i den intermenstruelle periode. Cyklus med endometriose bliver uregelmæssig.
3. Smerter under samleje.
4. Udseendet af cyster på æggestokkene.
5. Problemer med undfangelse, som er forårsaget af patologiske ændringer i æggelederne og dysfunktion af æggestokkene.
6. Ved alvorlige skader kan der opstå smerter under afføring eller vandladning.

På en note! Regelmæssige gynækologiske undersøgelser er ikke et indfald af læger, men en nødvendighed for patienterne. De hjælper med at identificere mange sygdomme i de tidlige stadier med et asymptomatisk forløb.

Diagnostik

Følgende kan hjælpe med at diagnosticere endometriose:

1. Gynækologisk undersøgelse. De berørte organer øges i størrelse på tærsklen til menstruation, og ovariecyster findes i enhver fase af cyklussen.
2. Karakteristiske klager hos patienten, der er forbundet med hyppigheden af ​​cyklussen.
3. Ultralydsundersøgelse.
4. Kolposkopi.
5. Særlig røntgenundersøgelse af livmoder og æggeledere.
6. Undersøgelse med hysteroskop.
7. Tomografi.
8. Laparoskopi.

På en note! Moderne klinikker inkluderer kolposkopi eller ultralyd i det grundlæggende sæt af procedurer under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.

Behandling

Jo længere sygdommen udvikler sig, jo større er sandsynligheden for infertilitet og andre komplikationer hos en kvinde. Derfor anbefales det kraftigt at konsultere en læge i tide og udføre forebyggende diagnostik. I behandlingen foretrækkes, når det er muligt, de mindst invasive metoder, men graden af ​​skade på endometriose skal tages i betragtning.

Et omfattende behandlingsregime er rettet mod:

1. Elimination af smertesyndrom. En kvinde kan opleve smerter af varierende intensitet, men det reducerer absolut hendes livskvalitet. Smertesyndrom kan lindres med lægemidler fra den smertestillende gruppe ( Spasmalgon, Paracetamol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ( Nimesulide, Ketoprofen). Hvis orale præventionsmidler er inkluderet i behandlingsregimet ( Marvelon, Triziston, Rigevidon og andre), så kan deres handling også hjælpe med at reducere smerte.
2. Genoprettelse af hormonelle niveauer. Hormonal medicin er stadig meget brugt til at behandle endometriose. Deres handling er rettet mod at reducere virkningen af ​​østrogen på en kvindes krop. Udvælgelsen af ​​lægemidlet skal udføres individuelt og meget omhyggeligt, altid under hensyntagen til patientens egenskaber, arten af ​​forløbet af de vigtigste og samtidige sygdomme. Din læge kan ordinere medicin som f.eks Letrozol, Anastrozol, Zoladex, progesteroner ( Duphaston, Utrozhestan), orale præventionsmidler. Moderne klinikker tilbyder en kvinde en laparoskopiprocedure, som et resultat af hvilken læsionerne fjernes kirurgisk. I betragtning af den høje sandsynlighed for bivirkninger fra hormonelle lægemidler, individuel tolerance og langt behandlingsforløb, vælger patienter i stigende grad kirurgisk indgreb.
3. Fjernelse af læsioner. Det udføres ved hjælp af forskellige metoder, efter den behandlende læges skøn. Som regel er dette laparoskopi, resektion, laserfordampning, elektrokoagulation. Moderne teknikker gør det muligt effektivt kun at fjerne læsionerne og efterlade selve organerne - livmoderen og vedhængene. En radikal løsning med fjernelse af organer udføres i ekstreme tilfælde.

Opmærksomhed! Behandling for endometriose er normalt langvarig. Selv efter hurtig løsning af problemet, vil kvinden have brug for tid og streng overholdelse af lægens instruktioner for at genoprette hendes helbred. Tendensen til endometriose varer ved selv efter bedring, så lægen kan ordinere ene, som skal følges i flere år.

Er der en chance for at blive gravid med endometriose?

Denne alvorlige gynækologiske sygdom rammer oftest kvinder i den fødedygtige alder. På mange måder er årsagen til dens forekomst hormonel ubalance. Som regel diagnosticeres det mellem tredive og halvtreds. Endometriose involverer ændringer i dannelsen af ​​livmoderslimhinden, som et resultat af hvilken den spredes ud over organets grænser. Dens tegn er karakteristiske for mange patologier i det indre kønsorgan.

Påvisning af sygdommen er en ret kompleks proces, da endometriose af livmoderen ikke manifesterer sig i lang tid. Det udvikler sig gradvist, da slimhindens celler måned efter måned befinder sig uden for livmoderen. Efterhånden dannes hele kolonier, som forårsager hovedsymptomerne. Ved de første tegn på udviklingssygdom bør du konsultere en gynækolog.

Årsager til livmoder endometriose

Denne alvorlige patologi forekommer ret ofte hos kvinder. Hver anden repræsentant for det retfærdige køn lider af det, men sygdommen opdages ikke meget regelmæssigt. Denne omstændighed skyldes det faktum, at mange damer glemmer at gennemgå en gynækologisk undersøgelse til tiden, hvilket giver dem mulighed for at diagnosticere endometriose i tide og begynde at bekæmpe den.

Det opdages normalt, når en kvinde konsulterer en læge på grund af vanskeligheder med undfangelse og graviditet.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​denne alvorlige gynækologiske sygdom er:

• konstant strøm af blod tilbage i skeden under menstruation;
• periodisk indtræden i peritonealområdet;
• arvelig disposition;
• spredning af endometrium med lymfestrøm;
• forskellige abnormiteter af vævsudvikling;
• kroniske inflammatoriske sygdomme i det kvindelige indre genitalområde;
• uterine fibromer;
• komplicerede gentagne fødsler;
• abdominale kirurgiske indgreb;
• kunstig afbrydelse af graviditeten;
• separat curettage;
• at udføre et kejsersnit;
• svær hæmatopoiese lidelse;
• alkoholisme;
• tobaksmisbrug;
• overskydende daglige kaffeforbrug;
• signifikant ændring i stofskiftet;
• alvorlige hormonelle lidelser;
• organisk hjerneskade;
• svækkelse af kroppens forsvar mv.

Disse talrige årsager forklarer indtrængen af ​​ukarakteristiske celler i naboorganer og den omfattende spredning af endometrium uden for livmoderen. De giver en fuldstændig forståelse af, hvorfor individuelle væv har forstyrret deres normale dannelse og spredt sig ud over organets grænser.

Derudover kan forekomsten af ​​en sådan sygdom fremkaldes af: adskillelse af moderkagen, operationer i bækkenområdet, for sent indtræden af ​​menstruation, fødslen af ​​et barn efter 40 års alderen, betydelig fysisk aktivitet under menstruation, ubehandlet kronisk inflammatoriske processer i det indre kvindelige genitalområde, overdreven fedme , tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i livmoderhalsen og skeden.

Der er ingen særlig disposition for at udvikle endometriose. Medicinske statistikker indikerer, at eventuelle traumatiske indgreb i livmoderen eller abdominal kirurgi øger risikoen for dets forekomst.

Den bedste måde at forhindre udviklingen af ​​sygdommen rettidigt på er, at en kvinde regelmæssigt besøger en gynækolog.

Når du udfører kunstig graviditetsafbrydelse, kejsersnit, diagnostiske instrumentelle medicinske procedurer, kauterisering af erosion og lignende traumatiske indgreb, skal du besøge en læge hver tredje måned. I dette tilfælde kan sygdommen stoppes.

Symptomer og tegn på uterin endometriose

Denne komplekse sygdom spreder sig ofte ikke kun til livmoderen og området, men også til forskellige bækkenorganer såvel som til det peritoneale område. Lokaliseringen af ​​patologiske foci varierer. Derfor afhænger det kliniske billede i høj grad af omfanget af skader ved endometriose, involvering af individuelle organer i processen og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

De vigtigste tegn på en udviklet sygdom er:

• alvorlig smerte under menstruation, udstrålende til naboområder;
• trækkende fornemmelser i den nedre del af maven i midten af ​​cyklussen;
• brunligt sparsomt udflåd før og efter menstruation;
• stort blodtab;
• varighed af kritiske dage op til to uger;
• blødning under samleje;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper under menstruation;
• udvikling af jernmangelanæmi;
• neglepladernes skrøbelighed;
• livmoderblødning;
• generel utilpashed;
• følelse af mangel på luft;
• mørkere øjne;
• bleg hud;
• trykfald;
• diverse infektioner mv.

Sådanne alvorlige symptomer indikerer tydeligt udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces, betydelige koagulationsforstyrrelser, et udtalt fald i livmodertonen og betydelig svækkelse af dens funktioner. Som følge heraf opstår der meget store blodtab, som et resultat af hvilket der er akut mangel på hæmoglobin og forskellige mikroelementer, kardiovaskulær aktivitet forstyrres, og der opstår en generel svækkelse af kroppen.

Oftest er tilstedeværelsen af ​​endometriose tydeligt angivet ved stærke smerter under menstruation. De er simpelthen uudholdelige i de første dage, men svækkes gradvist og forsvinder med slutningen af ​​menstruationen.

Deres karakteristiske træk er, at ubehagelige fornemmelser oftest registreres ikke kun i livmoderens område, men også i områderne med hovedvæksten af ​​endometrium uden for det. Forekomsten af ​​smerte lettes også af dannelsen af ​​sammenvoksninger i bækkenet.

Den største intensitet af sådanne fornemmelser kan indikere omfanget af sygdommen. Oftest er de noteret i lyskeområdet eller i anus. Ofte føler en kvinde ubehag under samleje.

Normalt tiltrækker alvorlige blødninger under menstruation lægens tætte opmærksomhed. Udledningen er mørk kirsebærfarve med en overflod af blodpropper i forskellige størrelser. Hvis varigheden af ​​menstruation i det retfærdige køn normalt ikke overstiger en uge, så varer de med udviklingen af ​​endometriose i ti eller endda tolv dage.

Ofte forveksles deres begyndelse med en brun plet på undertøjet, hvilket er bemærket allerede et par dage før menstruation. På samme måde fortsætter udledninger, der sluttede til tiden, i form af lignende fænomener, der observeres i fem eller flere dage. De forklares af det faktum, at epitelkolonier placeret uden for livmoderen stadig fortsætter med at deltage i cyklussen. Som følge af sammenvoksninger og passager i organets muskellag frigives blod til undertøjet.

Ofte kan disse manifestationer også forekomme i midten af ​​måneden. Typisk tiltrækker et sådant tegn straks en specialists opmærksomhed. Dette tegn indikerer en hormonel ubalance og tilstedeværelsen af ​​foci af endometriedannelse uden for dets normale placering.

Men i nogle tilfælde opstår sygdommen skjult. Kvinden klager ikke over noget, og hendes menstruationscyklus forløber som normalt. I dette tilfælde er påvisning af endometriose kun mulig som følge af en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse, som skal udføres mindst en gang hver sjette måned.

Diagnostik

En lægeundersøgelse af en patient begynder normalt med en detaljeret samtale med hende, identificerer hendes vigtigste klager og omhyggeligt indsamling af anamnese. Det er analysen af ​​hovedsymptomerne, der er vigtigst ved at stille en foreløbig diagnose. Som et resultat af en samtale med en kvinde laver gynækologen en antagelse om udviklingen af ​​endometriose, hvorefter han foretager en dybdegående undersøgelse og skitserer en plan.

Derefter udføres en undersøgelse på en gynækologisk stol ved hjælp af spejle. Normalt ser specialisten en forstørret livmoder, svarende til et otte ugers foster. Nogle gange tager det endda form af en kugle. Organet er vanskeligt at bevæge og er forbundet ved adhæsioner til tilstødende anatomiske strukturer.

Nogle gange ser lægen under undersøgelsen forskellige nodulære formationer, på grund af hvilke slimhinden har en ujævn overflade.

I dette tilfælde er differentialdiagnose påkrævet, som inkluderer:

• ultralydsundersøgelse;
• hysteroskopi;
• kontrast fluoroskopi;
• kolposkopi;
• metrosalpingografi;
• PAP test;
• SA-125;
• laparoskopi osv.

Diagnostiske metoder gør det muligt fuldt ud at identificere forskellige formationer i livmoderhulen, cyster eller mikrohuller i organets indre foring. Dens overflade er normalt svagt lyserød, og dens struktur får et kornet udseende.

Ved brug af røntgenkontrastundersøgelser kan man bemærke, at endometrievæv strækker sig langt ud over organets grænser.

I forbindelse med sådanne omstændigheder gør diagnosen det muligt at identificere den genitale lokalisering af sygdommen (når forskellige indre kvindelige kønsorganer er påvirket) og ekstragenitale (når bughinden, blæren, nyrerne eller endetarmen er påvirket).

Derudover kan genitalformen enten være ekstern, hvor skeden, æggelederne og æggestokkene er ramt af endometriose, eller intern, når kun livmoderen er påvirket. I dette tilfælde er sygdommen nogle gange defineret som adenomyose.

Der er også forskellige typer af dens forekomst. Blandt dem er diffuse (den patologiske proces dækker hele organets indre hulrum med samtidig skade på muskellaget), nodulær (lokaliseringen af ​​smertefulde formationer vedrører kun slimhinden, og formationerne mangler en kapsel) og fokal (sygdommen spredes i begrænsede områder af livmoderen).

Grader af endometriose

Sygdommen har fire udviklingsgrader, der adskiller sig i dybden og rækkevidden af ​​penetration af atypiske celler.

• Den første grad af sygdommen manifesteres af det faktum, at individuelle vævsformationer observeres. Cellerne spredes relativt lavt og er som regel placeret i myometriets overfladiske lag. Denne form for endometriose udgør ikke en stor trussel mod en kvindes helbred. Normalt er der ingen tydelige symptomer. Hovedtegnet på patologi er en kraftigt øget blødning under menstruation. Sygdommen opdages normalt ved en rutineundersøgelse.
• I anden fase af endometriose øges antallet af sådanne læsioner, og de ligger meget dybere end før. De findes cirka i midten af ​​tykkelsen af ​​livmoderens muskellag og begynder at genere patienten. Normalt er der ingen komplikationer, men alvorlig smerte noteres under menstruation langs placeringen af ​​kolonierne og spredningen af ​​patologi. Kirurgi er ofte nødvendig.
• Med den tredje grad af endometriose er der allerede mange af disse områder, og dannelsen af ​​depressioner fyldt med væske observeres. De ligger i selve dybden af ​​myometrium og spreder sig gennem hele dets tykkelse. Nogle gange er de placeret i æggestokkene og er mørkerøde i farven. Sygdommen fortsætter normalt med at sprede sig yderligere. Ifølge stigningen i området af læsioner øges sværhedsgraden af ​​smerte under menstruation også. Klæbeprocessen er aktiveret. Denne form for endometriose udgør en trussel mod patientens helbred.
• Den fjerde grad af udvikling af sygdommen er karakteriseret ved et stort antal dybtliggende områder, med tilstedeværelsen af ​​cyster fyldt med væske i livmoderen og æggestokkene, samt dannelsen af ​​sammenvoksninger mellem tilstødende organer. Dele af bughinden er involveret i den smertefulde proces, og perforeringer fra livmoderen fører til bækkenområdet. På det fjerde trin er der allerede observeret flere dysfunktioner i de gynækologiske og urinveje. Nogle gange strækker patologien sig til endetarmen og skeden. Infertilitet udvikler sig normalt.

Oftest, under en gynækologisk undersøgelse, observeres den første eller anden grad af endometriose, når kun livmoderen er påvirket af patologiske formationer. Symptomerne på disse former for dets forløb er meget ens, så differentialdiagnose er kun mulig som et resultat af instrumentelle undersøgelser. Typisk, med disse typer af patologi, observeres smerter og kramper under menstruation, samt en mærkbar stigning i abdominal omkreds uden en generel stigning i kropsvægt.

Mindre almindelige er tredje og fjerde grad af endometriose.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger ikke af stadiet. Nogle gange er det meget udtalt, og nogle gange selv i fjerde grad er der ingen tydelige tegn på det.

Nogle gange sker det endda, at tilstedeværelsen af ​​et stort antal cyster i livmoderen og æggestokkene forårsager et mindre intenst klinisk billede end tilstedeværelsen af ​​kun individuelle læsioner.

Behandlingsmetoder for sygdommen afhænger normalt ikke direkte af graden af ​​dens udvikling, men er bestemt af de generelle symptomer og kvindens evne til at formere sig.

Hvordan man behandler endometriose i livmoderen

Kampen mod denne sygdom udføres i forskellige retninger. De vigtigste tilgange til det fører til brugen af:

• lægemiddelbehandling;
• kirurgisk operation;
• kompleks behandling af endometriose.

Farmakologiske midler er oftest ordineret. De bruges normalt, hvis sygdommen opstår uden et udtalt klinisk billede, i overgangsalderen, når der opdages adenomyose eller i tilfælde af vanskeligheder med undfangelse og graviditet.

Denne type behandling giver normalt ret hurtige og udtalte positive resultater. Et langt forløb forstyrrer imidlertid den normale dannelse af den cellulære struktur af slimhinden i livmoderhulen, hvilket betydeligt komplicerer befrugtningsprocessen.

Derudover forsinker brugen af ​​hormonbehandling længe begyndelsen af ​​overgangsalderen, hvilket normalt bidrager til involution af endometriose på grund af et fald i syntesen af ​​østrogen og svækkelse af aktiviteten af ​​livmoderen og æggestokkene.

Normalt bruges forskellige fysioterapeutiske metoder også aktivt i behandlingen af ​​sygdommen.

For at undgå udvikling af tilbagefald af endometriose efter behandling bør en kvinde:

• En gang hver tredje måned er det obligatorisk at gennemgå en komplet gynækologisk og laboratorieundersøgelse;
• ved det første tegn på selv en lille forstyrrelse af menstruationscyklussen, konsulter en læge;
• tage præventionsmidler regelmæssigt;
• undgå at tillade kunstig afbrydelse af graviditeten;
• efter at have udført abdominale operationer for andre sygdomme, gennemgå et fuldt rehabiliteringsforløb med konstant tilsyn af en gynækolog;
• forhindre inflammatoriske processer i det kvindelige kønsorgan;
• undgå tilfældige seksuelle kontakter mv.

Sådanne foranstaltninger vil tillade rettidig diagnose af eventuelle patologiske ændringer i kroppen, sørg for, at der ikke er nogen fare for gentagelse af sygdommen og normaliserer hormonelle niveauer.

Folkemidler mod endometriose

Ved behandling af denne sygdom kombineres terapeutiske metoder ofte med brugen af ​​hjemmeopskrifter. Den bedste effekt kommer fra lægeplanter.

Derudover har endometriose til enhver tid reageret på ler, hirudoterapi, æteriske olier, honning og propolis samt vitaminer og mikroelementer.

De mest almindelige, veletablerede metoder til bekæmpelse af sygdommen er følgende:

• Den vigtigste behandling for endometriose hos gynækologer er. Det hjælper effektivt med at lindre den inflammatoriske proces, hjælper med at reducere tumorer og stabiliserer fuldstændigt dannelsen af ​​vævsstrukturen i slimhinden i livmoderhulen. Et afkog af planten bruges normalt. Tag tyve gram råmateriale pr. to hundrede milliliter kogende vand. Lad det derefter simre på komfuret i ti minutter, lad det stå i fire timer og filtrer. Drik 20 ml tredive minutter før måltider fire gange om dagen.
• En infusion af bor livmoder bruges også aktivt. Tag fyrre gram tørret råmateriale og læg det i en halv liter kogende vand. Hæld i en termokande og lad det stå i femten minutter. Tag hundrede milliliter fire gange om dagen før måltider eller tyve milliliter tre gange om dagen.
• Begge typer af forberedelse af bor livmoder er også effektivt brugt til regelmæssig udskylning.
• Brug af den røde børste kan være til stor fordel. Sådan forbereder de det. Tag et glas kogende vand og tilsæt tyve gram råvarer til det. Sæt derefter på ilden i fem minutter, bring i kog og afkøl. Denne sammensætning tages et halvt glas i halvfems dage tre gange om dagen før måltider. Produktet gør det muligt at styrke immunsystemet og normalisere aktiviteten af ​​gynækologiske organer.
• Du skal tage sort spidskommen olie og drikke en teskefuld tre gange om dagen. Grundbehandlingsforløbet er en måned. Det hjælper med at slippe af med livmoder- og ovariecyster, har udtalte sårhelende egenskaber og stabiliserer fuldstændigt syntesen af ​​hormoner i kroppen.
• Rødbedejuice er god til at komme af med endometriose. Det gør det muligt at normalisere dannelsen af ​​slimhinden, aktiverer produktionen af ​​østrogen og gør menstruationscyklussen regelmæssig. En frugt ledes gennem en juicer. Drik et halvt eller et kvart glas tre gange om dagen. Det anbefales at forblande roejuice med gulerodsjuice.
• De tager ler, knuser det og fylder det med vand. Lad det så stå natten over, og om morgenen fjern væsken og ælt. Kom i en liters krukke, kom i vandbad og bring i kog. Lad det simre i fem minutter. Tag den derefter ud og rul den ud på bordet i et tyndt lag. Den nederste del af bughulen er dækket med en vandtæt klud, og varmt ler lægges ovenpå, og patienten pakkes ind. Du skal forblive i denne stilling i mindst to timer. Derefter fjernes kompressen og smides væk. Normalt udføres op til seks sessioner. Denne metode hjælper med at vende udviklingen af ​​endometriose og reducere manifestationen af ​​dens symptomer.
• Du skal tage to spiseskefulde agurketoppe, tilføje to kopper kogende vand og sætte ild i fem minutter. Derefter skal du infundere sammensætningen i mindst hundrede minutter og derefter drikke en spiseskefuld hver time. Giver dig mulighed for at normalisere livmoderens tonus og stabiliserer hormonelle niveauer.
• Tag en spiseskefuld viburnumbark og hæld den i hundrede milliliter kogende vand. Hold i brand i ti minutter. Tag derefter fyrre milliliter fire gange om dagen. Produktet hjælper med at reducere blodtab under menstruation og forbedrer tonus i livmoderen.
• De bruger en blanding bestående af en spiseskefuld pebermynte, to spiseskefulde brændenælde og en spiseskefuld hyrdepung. De stabiliserer menstruationscyklussen. Behandlingsforløbet er tredive dage med ændringer i urter for at undgå udvikling af afhængighed og bivirkninger.
• Følgende sammensætning af lægeplanter kan også være til stor gavn. Tag et og et halvt glas aloe, viburnum, hindbær, honning, morgenfrue, plantain, malurt, chaga, celandine, salviejuice og indgyd det med en flaske vodka. Drik derefter en teskefuld tre gange om dagen før måltider. Varigheden af ​​hovedbehandlingen er en måned. Det er tilrådeligt at holde en kort pause hver uge. På dette tidspunkt er det nødvendigt helt at opgive stegte og fede fødevarer, pølser, krydret mad, krydderier, bagværk, slik, salt mad, alkoholholdige drikkevarer og rygning. Når det bruges korrekt, stabiliserer produktet fuldstændigt hormonelle niveauer, normaliserer dannelsen af ​​endometrium og har en sårhelende effekt.
• Du skal tage en spiseskefuld blodrød kløver, hæld 100 ml kogende vand og lad stå i tredive minutter. Tag derefter to skud to gange om dagen. Dette middel stabiliserer hormonelle niveauer, lindrer smerter under menstruation og normaliserer ovarieaktivitet.
• Tag også en spiseskefuld arnica og læg den i et glas vodka. Sammensætningen efterlades på et tørt og mørkt sted i en uge. Derefter filtreres grundigt. Drik bagefter tyve dråber af tinkturen i to med vand eller anden væske. Terapiforløbet er tres dage. Hvis symptomerne på endometriose ikke forsvinder, gentages behandlingen efter femten dage. Som et resultat af dets brug forsvinder cyster, blodtab under menstruation reduceres betydeligt, og smerte forsvinder.
• Du skal tage et halvt kilo knust calamus og placere det i en flaske med alkohol. Lad stå i syv dage, filtrer og drik en teskefuld to gange om dagen til måltider. Behandlingsforløbet er tres dage. Om nødvendigt, efter en pause, genoptage at tage stoffet i 45 dage. Det lindrer organspasmer og reducerer smerte.
• Tag en spiseskefuld cinquefoil, læg den i to hundrede milliliter kogende vand og lad den stå i tre timer. Derefter filtreres og drikkes tyve milliliter tre gange om dagen før måltider. Produktet gør det muligt at styrke immunforsvaret og stabilisere kroppens hormonniveauer.
• Biavlerprodukter har vist sig meget godt. Tag propolis og stil den i fryseren. Efter at den er helt blevet til is, knuses den og tilsættes hundrede gram honning. Sammensætningen opvarmes i et vandbad i en kvart time, filtreres omhyggeligt og bruges til fremstilling af vaginale stikpiller, medicinske tamponer og skyllevæske. Sådanne behandlingsmetoder forbedrer den lokale immunitet betydeligt, udløser sårhelingsprocesser og aktiverer lymfestrømmen i livmoderen.

Disse midler hjælper med at normalisere dannelsen af ​​endometrium og styrke kroppens forsvar. Jo mere nøjagtigt de grundlæggende doseringer af de anvendte stoffer og anbefalingerne fra en specialist følges, jo hurtigere og mere pålideligt er resultatet af at bruge traditionelle behandlingsmetoder. Typisk bevarer en kvinde sine reproduktive evner. I løbet af terapien skal du regelmæssigt gennemgå laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Du bør dog ikke tage dette eller hint hjemmemiddel alene. Du skal først rådføre dig med din læge og få dennes fulde godkendelse til brugen af ​​en sådan recept til behandling af endometriose. Hvis du ikke lytter til gynækologens anbefalinger, kan sygdommen forårsage meget alvorlige komplikationer. Derudover skal du være helt sikker på, at det var en lignende sygdom, der opstod, og ikke en anden gynækologisk eller intern patologi. Mange af dem har meget lignende kliniske træk.

Endometriose under graviditet

Typisk er de fleste kvinder i stand til at blive gravide, mens de udvikler denne sygdom. Næsten halvdelen lider dog af vanskeligheder med befrugtning og graviditet. Sådanne vanskeligheder forklares ved nedsat funktion af æggestokkene og obstruktion af æggelederne.

Eksperter mener generelt, at endometriose har en betydelig indvirkning på undfangelse og graviditet.

Grundlæggende består den af:

• hyppig forekomst af ektopisk graviditet;
• forskellige anomalier i fosterudviklingen;
• spontan abort i de tidlige stadier af graviditeten;
• forekomsten af ​​livmoderhypertonicitet;
• udtynding af organets muskelvæg med mulig perforering;
• forstyrrelse af ovarieaktivitet;
• overdreven fortykkelse af slimhinden;
• vanskeligheder med fastgørelsen af ​​et befrugtet æg;
• umulighed af graviditet;
• patologier af placenta udvikling;
• dens udeladelse;
• præsentation;
• dens løsrivelse;
• mangel på funktion;
• udvikling af føtal hypoxi;
• for tidlig fødsel;
• patologiske ændringer i livmoderhalsen;
• behovet for et kejsersnit.

Derudover kan der med endometriose forekomme alvorlig livmoderblødning efter barnets fødsel, da organets tone kan svækkes betydeligt.

Når man bærer et foster, observeres løs vedhæftning af placenta meget ofte, som et resultat af, at dets rotation registreres.

I nogle tilfælde, under påvirkning af dannelsen af ​​klæbeprocessen, smelter den så fast med livmoderens vægge, at fødslen bliver meget farlig for kvinden og det ufødte barn. I et sådant tilfælde udføres en kompleks operation for at redde moderen og fosteret.

Dette betyder ikke, at hvis en kvinde får diagnosen endometriose, så skal hun slet ikke planlægge befrugtning. Når først undfangelsen er indtruffet, er chancerne for en vellykket graviditet og normal fødsel ikke så små. Med passende medicinsk støtte bliver en kvinde ofte mor i god tid.

Nogle gynækologiske specialister mener generelt, at endometriose ikke har en væsentlig indflydelse på udviklingen af ​​graviditeten. De benægter den mulige forbindelse mellem vanskeligheder under befrugtning og graviditet med forekomsten af ​​en sådan sygdom.

Læger foreslår, at hovedproblemet i en sådan situation er obstruktion af æggelederne, sammenvoksninger i bækkenet og ovariedysfunktion. Det er disse faktorer, efter deres mening, der komplicerer undfangelsesprocessen.

Af stor betydning er den udtalte ændring i en kvindes hormonelle baggrund, hvilket gør begyndelsen af ​​ægløsningsfasen næsten umulig, hvilket resulterer i infertilitet. Derfor anser mange gynækologer effekten af ​​endometriose på kvinder for at være indirekte snarere end direkte.

Men hvis sygdommen er betydeligt fremskreden og er blevet kronisk, så bliver befrugtning usandsynlig.

I de tilfælde, hvor en kvinde beslutter sig for at få en abort, åbner hun sig for fuldstændig infertilitet. Den smertefulde proces skrider så meget frem, at hverken undfangelse eller graviditet er mulig.

Typisk forekommer befrugtning hos repræsentanter for det retfærdige køn, der har gennemført hele behandlingsforløbet med positive resultater. I tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​en eller flere cyster observeres, bliver undfangelsesprocessen tvivlsom, indtil operation udføres for at fjerne dem.

Efter at have passeret trediveårsgrænsen er det normalt næsten umuligt for en kvinde at blive gravid, da spontan abort forekommer allerede i de tidlige stadier.

Repræsentanter for det retfærdige køn, der lider af endometriose, er under særlig tilsyn af en fødselslæge-gynækolog fra den første dag af graviditeten. De er ordineret speciel medicin og forskellige metoder bruges til at bevare fosteret. Hormoner bruges fra anden måned.

Det skal bemærkes, at under graviditeten ændres den generelle hormonelle baggrund af kroppen betydeligt. Især indholdet af progesteron i blodbanen stiger. Det har en enorm positiv effekt på sygdomsforløbet, da det fremmer bevarelsen af ​​fosteret og samtidig forårsager omvendt involution af endometriose. I nogle tilfælde, efter fødslen, diagnosticeres patientens fuldstændige genopretning.

Det skal også bemærkes, at efter fødslen af ​​et barn anbefales en kvinde at forlænge amningsperioden så meget som muligt. Denne proces stimulerer syntesen af ​​visse hormoner, der har en gavnlig effekt på endometrioseforløbet.

Indikationer for operation

Typisk er kirurgisk behandling ordineret i tilfælde af:

• ineffektivitet af lægemiddelbehandling;
• kronisk sygdom;
• tilstedeværelsen af ​​talrige cyster;
• dannelse af klæbemiddelproces;
• retrocervikal placering af endometriale foci;
• ovarielæsioner;
• patologiske ændringer i tilstødende organer;
• tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til behandling med hormonelle lægemidler mv.

Derudover tages der især hensyn til kvindens alder ved ordination af kirurgisk indgreb. Det vigtigste er, om hun er blevet mor før, og om hun planlægger at få børn i fremtiden.

Det er lige så vigtigt, hvor langt endometriose har spredt sig, og hvor fokuspunkterne for dens lokalisering er placeret. Graden af ​​dens forsømmelse, intensiteten af ​​manifestationen af ​​det kliniske billede og tilstedeværelsen af ​​komplikationer tages også i betragtning.

Typisk er operationen planlagt tre dage før den næste menstruation nærmer sig. Forud for operationen er der en grundig differentialdiagnose.

Hvis spredningen af ​​endometriose er meget omfattende, er fuldstændig resektion af livmoderen og æggestokkene ordineret. Hvis kvinden stadig er ung, bevares dele af de organer, der ikke er ramt af sygdommen.

Hvis tilstødende anatomiske strukturer påvirkes, udføres abdominal kirurgi for at genoprette funktionerne i blæren og tarmene. I dette tilfælde er kun æggestokkene og fuldstændigt patologisk ændrede væv udsat for excision. Denne type operation udføres oftere efter overgangsalderen.

Hvorfor er endometriose i livmoderen farlig?

Ved de første tegn på en sådan sygdom bør du konsultere en læge. Den største trussel ved denne sygdom er, at den kan forblive tavs i ret lang tid. Derfor er det ofte diagnosticeret i en fremskreden tilstand.

Selvdiagnosticering og behandling af endometriose er meget farlige, da de kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

De mest almindelige blandt dem er:

• dannelsen af ​​talrige adhæsioner;
• pludselig forstyrrelse af hormonproduktionen;
• infertilitet;
• Jernmangelanæmi;
• livmoderblødning;
• komplicerede cyster;
• udvikling af den onkologiske proces mv.

Derudover sikrer selv den behandling, der gives, ikke altid fuldstændig bedring. Efter operationen får hver femte kvinde diagnosticeret endometriose igen inden for et år.

Det er dog nødvendigt at bekæmpe det, da dets udvikling betydeligt komplicerer patientens livskvalitet og forværrer hendes generelle helbred. Derfor er det værd at forberede sig på langvarig og kompleks behandling af denne sygdom. Brugen af ​​kirurgi og lægemiddelbehandling kombineres ofte.

Med tidlig diagnose af endometriose, selv ved hjælp af farmakologiske midler alene, opnås fuldstændig genopretning. Derudover tages der adskillige forebyggende foranstaltninger for at undgå komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Endometriose findes ofte blandt gynækologiske patologier, kun næst efter inflammatoriske sygdomme og uterine fibromer.

I de fleste tilfælde påvises det hos kvinder i den fødedygtige alder i alderen 25-45 år, sjældnere hos teenagepiger og meget sjældent hos patienter i overgangsalderen.

Det er oftere opdaget hos nulipære kvinder i alderen 30-40 år. Denne sygdom er svær at diagnosticere og kan være asymptomatisk i lang tid, så det antages, at den faktisk forekommer meget oftere.

I de seneste årtier har der været en tendens til "foryngelse" af endometriose.

Beskrivelse af sygdommen

Hvad betyder endometriose i livmoderen? Endometriose er en hormonafhængig systemisk sygdom, forårsaget af væksten af ​​endometriums kirtellag uden for livmoderhulen.

Kurset er langvarigt og tilbagevendende. Slimhinden i livmoderhulen (endometrium) består af søjleformet epitel og et bindevævsbasallag.

I tykkelsen af ​​endometrium er der et tæt kapillært netværk og rørformede kirtler. Hos en sund kvinde er sådant væv kun placeret i livmoderhulen.

Af ukendte årsager kan fragmenter af kirtelvæv, der strukturelt og funktionelt ligner endometriet, findes på overfladen eller i tykkelsen af ​​organvæggene, hvor de normalt ikke findes.

Sådanne formationer kaldes heterotopiske.

Områder af heterotopi kan være placeret i det muskulære lag af livmoderen, æggeledere, æggestokke, på væggene i blæren, tarmene, bughinden og andre bækkenorganer.

Dette væv gennemgår de samme cykliske ændringer som normalt endometrium.. Under menstruation bløder heterotopiske områder af endometrium, denne tilstand er ledsaget af smerte.

Med hver cyklus øges størrelsen af ​​den patologiske formation, efterhånden som patologien skrider frem, kan andre bækkenorganer også blive involveret.

Årsager til udvikling

Sygdommen er dårligt forstået, er der endnu ingen konsensus om årsagerne og mekanismerne for dets udvikling.

Blandt risikofaktorerne for udvikling:

• den fødedygtige alder;
• fravær af graviditet og fødsel;
• aborter og andre instrumentelle manipulationer i livmoderhulen;
• langvarig brug af en intrauterin enhed;
• menstruationsuregelmæssigheder;
• anomalier i strukturen af ​​de indre kønsorganer;
• overskydende kropsvægt;
• hyppige eller kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer;
• arvelig disposition.

Provokerende faktorer er hormonelle lidelser og immunforsvarsforstyrrelser, såsom immundefekttilstande.

Forudsætninger for udvikling og progression af patologi opstår med et overskud af østrogen og forstyrrelser i metabolismen af ​​progesteron, hormoner, der regulerer det normale forløb af menstruationscyklusser.

Hvorfor det er farligt: ​​konsekvenser og komplikationer, hvis det ikke behandles

Er endometriose livstruende, og hvad fører det til? er meget vanskelig; patienter udvikler ofte sekundær infertilitet.

På baggrund af sygdommen er dannelsen af ​​endometrioider mulig.

I avancerede tilfælde, sammenvoksninger i bækkenet og/eller bughulen som kan føre til eller æggeledere.

Mange mennesker udvikler vedvarende blødninger på grund af kraftige menstruationsblødninger.

Afhængigt af placeringen af ​​patologifokuset og dets størrelse kan sygdomsforløbet være ledsaget af symptomer på neurologiske lidelser som følge af mekaniske effekter på nerverødder og nerveender.

Hvis det ikke behandles, kan patologisk væv vokse gennem livmodervæggen og spredes yderligere til bækkenorganerne.

Patologisk endometrium er en godartet dannelse, men der er mulighed for vævsdegeneration til en ondartet tumor, som forekommer i cirka 12 % af tilfældene.

Progressiv endometriose er en af ​​de faktorer, der øger risikoen for at udvikle kræft i andre organer, der ikke er direkte relateret til læsionen.

Klassificering af arter og kode i henhold til ICD-10

ICD-10-koden for endometriose er nr. 80.

Former: diffus, nodulær og fokal

Afhængig af placeringen af ​​læsionerne sygdommen er opdelt i genitale og ekstragenitale former.

Kønsformen omfatter læsioner af de indre kønsorganer, til ekstragenitale - alle tilfælde af læsioner af andre organer.

Med flere læsioner kan sygdommens form kombineres. Endometriose af livmoderen er en af ​​​​varianterne af sygdommens genitale form. Læsioner af livmoderen kan være eksterne, når processen involverer rør, livmoderhals og indre.

Det påvirker livmoderens krop, læsionerne er indlejret i muskellaget (myometrium).

Denne type sygdom er kendt som adenomyose. Alt efter læsionernes art skelne nodulære, diffuse og blandede former.

Ved diffuse læsioner er de patologisk ændrede væv placeret i myometrium relativt jævnt uden at danne strukturer med klart definerede grænser.

I den nodulære form er foci klart definerede. I den blandede form findes tegn på begge typer læsioner i myometrium.

1, 2, 3 og 4 grader

I henhold til sværhedsgraden af ​​læsionen skelnes stadier 1, 2, 3 og 4 af livmoderendometriose hos kvinder:

• jeg grad(indledende fase). Læsionerne er enkelte, overfladiske;
• II grad. Nogle få læsioner, der trænger ind i vævet i det berørte organ;
• III grad. Flere områder af patologisk endometrium detekteres, læsioner trænger næsten fuldstændigt gennem væggen af ​​hule organer;
• IV grad– flere læsioner invaderer serosaen. Patologien spreder sig til andre organer.

Diagnostik

Hvordan diagnosticeres endometriose af livmoderkroppen, hvilke tests og undersøgelser udføres, når der stilles en diagnose?

De er uspecifikke og ligner manifestationer af andre gynækologiske sygdomme.

Ved en standardundersøgelse kan lægen finde udvidelse af livmoderen; i nodulær form palperes store knuder.

Undersøgelse med en transvaginal ultralydssonde er en standard undersøgelsesprocedure for gynækologiske sygdomme.

Asymmetri i tykkelsen af ​​livmoderens vægge, en stigning i størrelsen af ​​organet, diffuse og nodulære patologiske formationer i tykkelsen af ​​myometrium afsløres.

Kolposkopisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere læsioner, der har spredt sig til livmoderhalsen.

Hysterosalpingografi, røntgenkontrastundersøgelse af livmoderen gør det muligt at vurdere rørenes åbenhed og omfanget af læsioner. Det udføres på dag 5-7 af cyklussen.

Tidlige stadier af endometriose opdaget under laparoskopisk undersøgelse.

Hvis grundforskningen ikke er tilstrækkelig informativ, vil patienten MR eller CT kan bestilles.

Undersøgelsen afslører den nøjagtige placering og størrelse af læsionerne. Om nødvendigt udføres histologisk undersøgelse.

Blodanalyse afslører nogle gange en stigning i ESR. Den hormonelle baggrund adskiller sig fra normal; patienter viser øgede niveauer af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, prolaktin med et samtidig fald i progesteronniveauet.

Det mest karakteristiske tegn på patologi er øget indhold af den specifikke markør CA-125.

Er det muligt at identificere

Endometriose er en snigende gynækologisk sygdom, der kan forblive asymptomatisk i lang tid. En skjult sygdom opdages ofte ved et uheld under en undersøgelse for infertilitet.

Symptomer på patologien ligner manifestationer af andre gynækologiske sygdomme.

Endometriose kan også være indiceret i den nedre del af maven, manifesterer sig under menstruation, eller sjældnere - konstant, intensiverer i begyndelsen af ​​menstruationen.

Intensiteten kan variere fra vagt ubehag til uudholdelig smerte. Nogle patienter kan opleve besvimelse, kvalme eller opkastning.

Afhængig af placeringen af ​​læsionen og sværhedsgraden af ​​sygdommen smerter af varierende intensitet kan forekomme under afføring og intimitet.

Med endometriose ændres menstruationscyklussen. Blødningen bliver mere voldsom og langvarig, og cyklussen forkortes ofte.

Et par dage før menstruationsstart eller et par dage efter oplever mange patienter pletblødning af brunt udflåd.

Denne tilstand er svær at behandle med medicin, og fører i alvorlige tilfælde til udvikling af posthæmoragisk jernmangelanæmi.

Hormonel ubalance og såkaldt sprængt livmoderblødning, ret karakteristisk for den diffuse form af sygdommen, forværre situationen.

I nogle tilfælde kan der udvikles symptomer på generel forgiftning: øget kropstemperatur, generel svaghed, træthed mv.

Hvornår skal man se en læge

Raske mennesker anbefales årligt at gennemgå forebyggende undersøgelser af specialiserede specialister.

I praksis bliver et lægebesøg ofte udsat på ubestemt tid, og patienten ender ved aftalen, når det bliver helt uudholdeligt at holde ud.

Grundlaget for at kontakte en læge vil være eventuelle ændringer i menstruationscyklussen og menstruationsforløbet, manifestationer af smerte, ubehag og andre symptomer, der ikke er karakteristiske for normal menstruation.

Det er bedre at være for på vagt end at spilde tid.

Behandling

Endometriose er vanskelig at behandle, og generelt er det ikke muligt at opnå fuldstændig helbredelse.

Tilfælde af spontan heling efter fødslen er beskrevet, men sandsynligheden for en sådan udvikling vurderes som lav.

Efter faldet i reproduktiv funktion forsvinder manifestationerne af patologi på grund af ændringer i kvindens hormonelle status. Et omfattende behandlingsprogram for uterin endometriose udvikles individuelt baseret på patientens undersøgelsesdata.

Ud over læsionens form, placering og sværhedsgrad tager lægen hensyn til patientens alder og hendes evne til at blive gravid i fremtiden.

Når sygdommen først opdages, ordineres konservativ behandling. Kurset af konservativ terapi omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• hormonelle midler;
• beroligende midler;
• immunmodulatorer;
• vitamin-mikroelement komplekser.

Derudover ordineret forløb af fysioterapeutiske procedurer.

I fremskredne tilfælde, i mangel af effekt fra konservativ behandling, kontraindikationer til brug af medicin til kvinder kombineret eller kirurgisk behandling er ordineret.

Kirurgisk behandling kan være radikal eller organbevarende. Præference gives til laparoskopiske kirurgiske indgreb, som involverer lokal fjernelse af foci af patologisk endometrium.

Hvis der er stor risiko for, at tumoren degenererer til en ondartet, er der vedvarende manglende effekt af konservativ behandling, med et særligt aggressivt patologiforløb og i svært fremskredne tilfælde udføres hysterektomi.

Efter en sådan operation vil en kvinde ikke være i stand til at få børn. Derfor bruges teknikken i behandling af kvinder, i særlige tilfælde - i en yngre alder.

Behandlingens succes bestemmes af bevarelsen eller genopretningen af ​​fertiliteten.

Kriterierne for nyttiggørelse er fravær af subjektive klager og kliniske symptomer på tilbagefald i 5 år.

"Læge I..." - Stadie 4 endometriose, laparoskopisk kirurgi:

Levevis

Forebyggelse og behandling af enhver sygdom omfatter en række generelle anbefalinger til fremme af sundheden.

Rygere skal slippe af med en usund vane, kvinder med unormal kropsvægt skal komme tættere på fysiologisk begrundede indikatorer.

Hvordan lever man med endometriose, hvad kan og kan man ikke gøre med denne diagnose?

Kost og ernæring

Der er ingen specifikke diætrestriktioner, er det nok at overholde generelle anbefalinger til en sund kost. Maden skal være komplet og varieret.

Du kan berige det med frugt, grøntsager; uknuste korn, frø og nogle typer nødder er nyttige.

Der er ingen grund til at begrænse dit kødforbrug, men Det er bedre at erstatte nogle kødprodukter med havfisk.

Bad, sauna, strand

Er det muligt at besøge badehuset, hvis du har endometriose, går i sauna eller tager solbadning?

Varmebehandlinger menes at bidrage til udviklingen af ​​endometriose, dog er tilstedeværelsen af ​​en diagnose ikke en absolut kontraindikation.

Hvis et besøg i en sauna, dampbad eller bad fører til en forringelse af dit helbred, så er det bedre at afholde sig fra dem.

Dette spørgsmål skal stilles til din gynækolog, som overvåger sygdommens dynamik og følger hans anbefalinger. Er det muligt at solbade med endometriose?, afhænger i høj grad af det specifikke kliniske tilfælde. Hvis en læge anbefaler at afholde sig fra solbadning, bør du ignorere hans anbefalinger.

Sport og fysisk aktivitet

En aktiv livsstil har aldrig været skadelig, forudsat at belastningerne er gennemførlige og træning ikke forårsager en forringelse af velvære.

Motion reducerer østrogenniveauet i blodet. Når du vælger en sport for dig selv, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

Er det muligt at have sex

Præventionsmetoder

En af metoderne til behandling af endometriose er hormonbehandling.. Orale præventionsmidler er ordineret til terapeutiske formål.

Er det muligt at indsætte en spiral for endometriose? Den intrauterine enhed anses for at være en faktor, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen. Derfor træffes beslutningen om mulig installation af en terapeutisk IUD individuelt under hensyntagen til det kliniske tilfældes karakteristika.

Kontraindikationer

Kvinder med diagnosticeret endometriose har det bedre opgive tamponer. De kan hæmme blodgennemstrømningen, hvilket øger smerten og fremkalder sygdommens udvikling.

Forebyggelse

Da årsagerne og mekanismerne til udvikling af sygdommen ikke er klare, Primære forebyggende foranstaltninger kommer ned til tidlig diagnose og behandling af sygdommen.

Endometriose er ikke en dødsdom. Med rettidig opdagelse og behandling kan sygdommen med succes holdes under kontrol; den vil næsten ikke have nogen effekt på livskvaliteten i alle dens manifestationer.