Paracentese af trommehinden: konsekvenser. Paracentese af trommehinden: indikationer for proceduren, metode, genopretning I hvilke tilfælde er trommehinden gennemboret

Med otitis media af forskellige ætiologier, med purulente-inflammatoriske processer i mellemørets hulrum, skal en ØNH-læge nogle gange udføre paracentese af trommehinden ved en ambulant aftale. Ganske ofte er forældre, hvis børn vil have denne procedure, bange for dens gennemførelse. Mange voksne patienter er også simpelthen bange for at udføre en paracentese, selv når det er indiceret. Hvad er denne manipulation, hvad er den til, og hvordan udføres den?

I medicinsk terminologi refererer dette ord til enhver punktering eller indsnit, hvis størrelse er meget lille. Abdominal paracentese (laparocentese) kan udføres, hvis der ophobes væske i den. I dette tilfælde taler vi om et snit i trommehinden. Et andet navn for udtrykket er tympanotomi.

Punktering af membranen har været indført i klinisk praksis i meget lang tid, da den straks lindrer patientens tilstand og forhindrer spredning af purulent betændelse til de dybere strukturer i det indre øre.

Tympanotomi refererer til de manipulationer, der er bedre at udføre flere gange, når der er indikationer for dette, end slet ikke at gøre. Konsekvenserne af et gennembrud af pus ind i hulrummet i det indre øre og på hjernehinderne kan forårsage en meget alvorlig sekundær purulent-inflammatorisk komplikation, såsom purulent meningitis, for eksempel, og konsekvenserne kan være uforudsigelige.

Indikationer og kontraindikationer

Enhver punktering er nødvendig for at eliminere den dannede trykzone, lokaliseret i et begrænset område. Oftest udføres denne manipulation med akut purulent otitis media eller med en forværring af en kronisk proces.

Punktering af trommehinden med otitis media giver dig mulighed for hurtigt at frigive pus ud, reducere den udtalte smertepulsation, eliminere truslen om spontan perforation og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Vi lister de vigtigste indikationer for tympanotomi:

• Der er en effusion eller ophobning af pus i trommehulen;
• der er en skarp, skydende smerte i øret på baggrund af feber og forgiftning.

Men hovedsymptomet, der indikerer behovet for paracentese, er en udtalt udadgående udbuling af trommehinden. Det er dette tegn, der indikerer oprettelsen af ​​et område med betydeligt tryk i trommehulen.

Hvis trommehinden ikke er gennemboret, vil betændelsen i mellemøret spredes til det indre øre med udvikling af symptomer på labyrinitis. Der kan også være irritation af kranienerverne, som er ansvarlige for vestibulær og cochlear funktion, med symptomer på svimmelhed, kvalme og opkastning.

I tilfælde af at pus bryder fra det indre øre til meninges, vil patienten udvikle et meningealt syndrom - en akut, sprængende hovedpine, opkastning med springvand uden kvalme og andre tegn på akut purulent meningitis.

Teknik

Inden der udføres paracentese, foretager lægen en grundig undersøgelse af det ydre øre, den ydre øregang, den indre kanal og selve trommehinden. Derefter renses overfladen af ​​trommehinden og det omgivende væv med et desinfektionsmiddel og behandles med alkohol.

Derefter udføres anæstesi, da trommehinden er godt innerveret, og med alvorlig betændelse er enhver berøring af den smertefuld. Trommehinden modtager følsom innervation fra trigeminus- og vagusnerven, derfor anvendes lokalbedøvelse oftest ved at indføre bedøvelsesmidler i den ydre øregang (applikation), eller ledning - indstilling bag øreblokaden, hvilket fører til afbrydelse af passagen af impulser langs auricular - temporal nerve.

Nogle gange i barndommen er endda generel anæstesi indiceret, som gives i kort tid. Stoffer som lattergas foretrækkes, og hos særligt urolige voksne kan intravenøs anæstesi anvendes.

En forudsætning for korrekt udførelse af paracentese er en stærk fiksering af patientens hoved. Efter at patienten er siddende eller lagt ned, tager lægen en speciel spydformet nål, som ikke kun kan gennembore, men også skære gennem overfladen af ​​trommehinden.

Efter en omhyggelig undersøgelse bestemmer lægen zonen med maksimalt fremspring af membranen, som normalt svarer til zonen med størst tryk. Punkteringen kan også udføres i området af hendes bageste kvadrant, da punkteringen på dette sted er fyldt med mindst mulig skade.

Derefter foretages en punktering (indsnit) med en hurtig og præcis bevægelse, mens den spydformede nål stikkes i en dybde på cirka halvanden millimeter. For at dybden ikke skal være mere end nødvendigt, er der specielle begrænsere.

Normalt, når proceduren udføres korrekt, begynder serøs eller purulent væske straks at strømme ud under tryk. Nogle gange er trommehinden fortykket i høj grad, hvilket er resultatet af kronisk og langvarig betændelse. I dette tilfælde udføres paracentese muligvis ikke i hele membranens dybde, og det kan være nødvendigt at fjerne den.

Ved afslutningen af ​​proceduren vaskes øregangen med specielle antiseptika og tørres.

Tympanotomi hos børn

Hos babyer er det nogle gange umuligt at bemærke et betydeligt fremspring af trommehinden på trods af ophobningen af ​​purulent ekssudat. Og hos små børn med dehydrering er der muligvis ingen ændringer i trommehinden overhovedet med purulent mellemørebetændelse. Det maksimale, som lægen kan se, er farvens turbiditet, fuzziness af konturerne af malleus håndtag og faldet i membranens glans.

I nogle tilfælde er alle identificerende punkter på trommehinden tydeligt synlige, men der er en gullig-brun farve, der er usædvanlig for dens overflade. Et vigtigt træk ved forløbet af mellemørebetændelse hos små børn er alvorlig forgiftning, som ikke forekommer hos voksne. Derfor kan paracentese af trommehinden hos babyer udføres uden væsentlig svulmning, ifølge bredere indikationer. Efter at have givet generel anæstesi forårsager manipulation hos børn ikke særlige vanskeligheder.

Mulige komplikationer

Oftest er udviklingen af ​​komplikationer forbundet enten med uduelig manipulation eller med utilstrækkelig anæstesi eller med utilstrækkelig fiksering af hovedet. I dette tilfælde kan nålen skade både trommehinden og øregangens væg, eller nålen kan stikkes for dybt ind.

Nogle gange er det tværtimod ikke muligt at gennembore trommehinden, selvom lægen mener, at punkteringen er afsluttet. I dette tilfælde opstår der efterfølgende spontant, som heler med udseendet af ru ar. I dette tilfælde forbliver purulent ekssudat inde i trommehulen, hvilket fører til høretab som en sen komplikation af akut suppurativ otitis media.

Konklusion

Afslutningsvis skal det siges, at på nuværende tidspunkt, på grund af fremkomsten af ​​effektive antibiotika til lokal og parenteral brug, såvel som det øgede niveau af hygiejnekultur i bybefolkningen i akut otitis media, henvender de sig til en ØNH-læge ret tidligt, og herved undgås en udtalt ophobning af ekssudat i trommehulerne.

Derfor bruges paracentese ikke så ofte som i midten af ​​for eksempel forrige århundrede. Men tympanotomi betragtes stadig som en af ​​de presserende, enkle og ekstremt vigtige ambulante ØNH-operationer, som gør det muligt ikke kun at undgå alvorlige purulent-septiske komplikationer, såsom hjernebetændelse og meningitis, men for at redde patienten fra muligt høretab, svimmelhed, labyrintitis og andre komplikationer.

Paracentese (punktur af trommehinden med mellemørebetændelse eller tympanotomi) er en type kirurgisk indgreb, der bruges til at tømme trommehulen for pus ved akut purulent mellemørebetændelse. Efter at pus er evakueret fra øret, normaliseres patientens tilstand, symptomerne på forgiftning falder, smerten i øret stopper, og helings- og genopretningsprocesserne begynder. Manipulation anbefales til otitis, når akkumulering af purulent ekssudat øger trykket i det auditive organ.

Det skal huskes, at ørebetændelse manifesteres ved høretab, med lægens anbefalinger til en punktering, tøv ikke. I sin natur er trommehinden tilbøjelig til perforering, dens styrke er individuel for hver person. I nogle, i de første stadier af otitis media, opstår der en brud, i andre, tværtimod, ophobes purulent ekssudat uden at være ledsaget af perforering. Pus kommer ikke ud af sig selv, så er komplikationer mulige i form af purulent meningitis mv.

For at undgå komplikationer anbefaler lægerne et snit, så der er et sted, hvor ekssudatet kan flyde ud. En punktering er førstehjælpen ved svære øresmerter. Et lille ar forbliver på stedet for bristningen, som ikke påvirker hørelsen. Hvad er indikationerne for manipulation og metoder til dens implementering, vil vi overveje nedenfor.

Indikationer

Der er tre stadier af purulent mellemørebetændelse: præperforativ, perforativ og reparativ. I den første opstår der betændelse i mellemøret, en ophobning af purulent ekssudat. Perforativ er karakteriseret ved et gennembrud af trommehinden og fjernelse af pus til ydersiden. Den tredje fase er manifesteret ved ardannelse af perforering, helbredelse. Med en stærk trommehinde opstår der ikke en brud i anden fase, pus kan ikke flyde ud, symptomerne på det kliniske billede bliver forværret, derfor ty til paracentese.

Ofte udføres en punktering ved akut mellemørebetændelse eller ekssudativ mellemørebetændelse. Ved akut mellemørebetændelse foretages paracentese, når lægemiddelbehandling ikke har givet det ønskede resultat. Med purulent betændelse er smertesymptomet mildt, men et andet problem opstår - ophobning af væske i trommehulen. Tegn, hvor paracentese ikke bør udskydes, er:

• høj kropstemperatur;
• hævelse, alvorlig fremspring af trommehinden;
• intense smertefornemmelser

En punktering med mellemørebetændelse giver dig mulighed for hurtigt at befri trommehulen fra purulent ekssudat. Det er også muligt at forbedre velvære, sænke temperaturen og genoprette hørelsen til et barn eller en voksen. Det er nødvendigt at indsætte et lille dræn i øret, så hullet i membranen ikke strammer. Dette vil hjælpe med at dræne væsken helt.

Udførelse af en paracentese

Behandling med denne procedure bestemmes af otolaryngologen. For at forbedre ødemet af pus udføres manipulation på den 3-4. dag af sygdommen. I første omgang udføres hygiejnen i øregangen, den renses for svovl og andre forurenende stoffer. Ved hjælp af antiseptika desinficeres den ydre auditive kanal. Manipulationen udføres uden anæstesi, men personer med overfølsomhed eller børn får en af ​​de foreslåede typer af anæstesi:

• ledning, ved hjælp af en punktering bag øret, injiceres et middel til at "fryse" nerveenderne;
• lokalt lænes en vatpind fugtet med lidocain mod trommehinden i 10 minutter;
• æterisk, for urolige børn.

Patientens stilling er siddende eller liggende. Hovedet skal holdes af en assistent for at undgå pludselige og uventede bevægelser. En tragt indsættes i øregangen. Oplys arbejdsfladen med en hovedreflektor. En nål med et spydformet blad indsættes forsigtigt uden at røre ved øregangens vægge.

En injektion og et snit foretages i regionen af ​​den forreste nedre eller bageste del af membranen. Snittet bør ikke overstige et par millimeter. Med korrekt manipulation begynder pus at dræne. Efter paracentese er det nødvendigt at indsætte en steril gaze turunda i øret.

Efter en sådan intervention, for en hurtig bedring, er omhyggelig ørehygiejne med Furacilin eller Boric alkohol nødvendig for en hurtig genopretning. For at forhindre for tidlig ardannelse i trommehinden udføres kateterisering med introduktion af hydrocortison og antibiotika. En tør turunda placeres på punkteringsstedet, dækket med en bomuldsbind på toppen, den skal skiftes 3 gange om dagen.

Komplikationer af paracentese

Efter kirurgisk behandling vises omhyggelig pleje af trommehulen. Sørg for at skifte turundas rettidigt, rens øret. Med et fald i mængden af ​​purulent udledning skal der udføres otoskopi. Hvis kanterne af snittet klæber sammen, gentages paracentese.

Otitis - Skole for Dr. Komarovsky

Mellemørebetændelse - årsager, symptomer, behandling

Otitis externa. Hvordan man ikke bliver døv

Komplikationer omfatter traumer i øregangen med en nål, beskadigelse af den mediale væg af trommehinden på grund af dens dybe indsættelse. Den samme procedure gentages, hvis punkteringen blev udført af en uerfaren læge (ikke gennemført). Ved ufuldstændig fjernelse af purulent indhold er infektion i øret eller høretab mulig. Rester af ekssudat i membranhulen fjernes ved hjælp af fysioterapi eller aspireres. Fuldstændig eliminering af infektionen sker ved hjælp af bredspektrede antibiotika.

Der er en opfattelse af, at ørebehandling med paracentese fører til høretab eller døvhed. Denne teori er fejlagtig, hvis tympanotomi anvendes på et tidligt stadium af behandlingen, vil dette positivt påvirke sygdomsforløbet. Kirurgisk behandling på kort tid i kombination med medicin og fysioterapi vil fremskynde helingsprocessen.

Efter at have udført en sådan manipulation er det nødvendigt at beskytte dine ører mod hypotermi, træk eller vandindtrængning. Det anbefales at begrænse svømning i åbent vand indtil fuldstændig heling. For første gang kan du putte vat i øret, dette vil spare dig for at få vand eller støv (under hensyntagen til, at vattet hele tiden vil ændre sig). Hvis du føler ubehag, skal du søge læge. Pas på dig selv, vær opmærksom på dit helbred.

Akut purulent mellemørebetændelse (otitis media perforator) er en inflammatorisk proces, der opstår i slimhinden i trommehulen. Et kendetegn ved sygdommen er tilstedeværelsen af ​​purulent væske i mellemøret. Det er meget almindeligt hos børn under tre år.

Hos spædbørn kan mellemørehulen let blive inficeret ved indtrængen af ​​mikroorganismer fra nasopharynx gennem Eustachian-røret.

Forekomsten af ​​disse inflammatoriske sygdomme (f.eks. bihulebetændelse) topper i den tidlige barndom, før immunsystemet modnes. Det betyder dog ikke, at unge og voksne er skånet for risikoen for purulent mellemørebetændelse.

Der er tre stadier af purulent mellemørebetændelse:

• Præperforativ. Det er kendetegnet ved udvikling af betændelse i mellemørets hulrum og ophobning af væske, efterfulgt af dets omdannelse til pus. Ved undersøgelse ses en rød (hyperæmisk) trommehinde.
• Perforeret. Ved perforativ mellemørebetændelse brister trommehinden, og det akkumulerede pus begynder at løbe ud af øret. I dette tilfælde bemærker patienten normalt et fald i smerte og føler sig bedre. Det purulente udflåd fra øret er oprindeligt rigeligt og indeholder nogle gange blod. Under en fysisk undersøgelse kan lægen observere pus synligt gennem perforeringen og pulserende "i takt" af pulsen.
• Reparativ. Heling og ardannelse af beskadiget væv forekommer.

Punktering af trommehinden med mellemørebetændelse: tegn og symptomer

Hvad er perforering af trommehinden? Fremkomsten af ​​et brud i membranen (den tynde hinde, der adskiller den ydre øregang fra mellemøret) kaldes perforering (punktur) af trommehinden. Punktering af trommehinden med otitis er ofte ledsaget af høretab, og nogle gange væske (pus) udstrømning. En perforation forårsaget af traumer eller infektion er normalt ledsaget af smerter i trommehinden, der er sprængt.

Symptomer og tegn på en sprængt trommehinde kan omfatte:

• smertefulde (nogle gange uudholdelige) fornemmelser i ørerne;
• udstrømning af purulent væske (muligvis med blod) fra øret;
• delvist eller fuldstændigt høretab;
• ringen for øret/ørerne;
• følelse af svimmelhed og tilhørende kvalme eller opkastning.

Du kan se, hvordan et brud på trommehinden ser ud på billedet ovenfor.

Kontakt en otolaryngolog, dette er en ØNH, hvis nogen af ​​ovenstående tegn eller symptomer på trommehindepunktur opstår med mellemørebetændelse. Mellemøret og det indre øre er meget modtagelige for skader eller infektioner. Hurtig og korrekt behandling vil hjælpe med at bevare din hørelse.

Hvis du tror, ​​du har en gennemboret trommehinde, skal du ikke gøre dine ører våde for at undgå infektion.

• Svøm ikke.
• For at beskytte dit øre, når du tager brusebad eller bader, skal du bruge en badehætte eller placere en vatpind belagt med vaseline i dit ydre øre.
• Når trommehinden er punkteret, kan nogle dråber såvel som folkemedicin (for eksempel aloe for mellemørebetændelse) kun skade og øge smerte.

Trommehinde i mellemørebetændelse: diagnose og indvirkning på hørelsen

Diagnose af skade på trommehinden udføres ved at undersøge øret med et otoskop.

• Visuelt ser perforeringen ud som en slids i form af en trekant med revne kanter.
• Perforation forekommer oftest i den nedre kvadrant af trommehinden.

Normalt bestemmer størrelsen af ​​perforeringen niveauet af høretab – et større hul forårsager mere høretab end et lille hul.

• Hvis trommehinden i otitis er blevet beskadiget som følge af en alvorlig skade (for eksempel et kraniebrud), og dette er ledsaget af en funktionsfejl i det indre øre, så kan høretab være alvorligt, op til døvhed.
• Kronisk infektion på grund af beskadigelse af trommehinden på grund af mellemørebetændelse kan resultere i en langvarig forringelse eller tab af hørelse.

Perforering af trommehinden i otitis - behandlingsstadier

Vigtig!

Der skal udføres en høretest, før der udføres perforeringskorrektion.

Fordelene ved trommehindeperforeringslukning for mellemørebetændelse omfatter:

• forhindrer vand i at trænge ind i mellemøret under vandprocedurer, hvilket kan forværre patientens tilstand;
• høreforbedring;
• reduktion af tinnitus;
• forebyggelse af en hudcyste i mellemøret, hvilket kan føre til udvikling af en langvarig infektion og beskadigelse af ørets struktur.

Hvis perforationen er meget lille, kan en otolaryngolog (øre-, næse- og halslæge) vælge at observere den over tid for at se, om skaden heler af sig selv. Lægen kan også forsøge at "lappe" patientens trommehinde på hospitalet og ordinere øredråber indeholdende smertestillende ingredienser. Brug ikke øredråber til mellemørebetændelse, som ikke er ordineret af din læge.

• For at skaden skal hele hurtigere og infektionen ikke trænger ind i den, er den dækket med silkepapir.
• Hvis din læge mener, at silkepapir ikke vil give en hurtig eller tilstrækkelig tætning til hullet i trommehinden, eller hvis denne metode ikke hjælper, kan det være nødvendigt at operere. Det er normalt ret vellykket i behandlingen af ​​trommehindeperforation i mellemørebetændelse.

Som regel, efter at trommehinden heler, forbedres hørelsen.

www.gajmorit.com

Ørepiercing med mellemørebetændelse for et barn, hvor smertefuldt og farligt?

Svar:

Natali

En punktering med purulent mellemørebetændelse til små børn udføres under generel anæstesi. Hvad angår konsekvenserne. Ved kronisk otitis, selv uden en punktering, er høretab muligt. Alt vil afhænge af rettidig behandling af høj kvalitet.

Industri

Jeg fik en piercing i en alder af 6 – det gør helvedes ondt

Sidder? Han er et monument!

Dette er en punktering af membranen, mere ubehagelig end smertefuld, fordi det sker på et splitsekund, og det er tynd hud.Det gør ondt, når det brister under påvirkning af pus, der har samlet sig i mellemøret!Ja, det sker! Dette er mindre farligt end at gennembore ørerne for øreringe, fordi lapperne så stivner. Hinderne vil vokse over, som på en hund.En punktering er ikke farlig, men selve kendsgerningen ved mellemørebetændelse.

marina shishkina

og vente til bedring på nogen måde?

Hakuna Matata

De gav ikke en punktering, men børnene havde mellemørebetændelse mere end én gang. Normalt hjælper elefantdoser af antibiotika godt og tager dem i mindst 10 dage.

Dervish af Tabriz

dryp propolis + turunda tinktur ind i dit øre med det

Alexandra Nikolaeva

vi lavede ikke en punktering til vores søn, vi kurerede mellemørebetændelse med et antibiotikum. ØNH ordineret ørepolydex - de dryppede 10 dage 2 gange 2 dråber hver - og det hjalp! pus fra øret er gået over til at flyde, øret er ikke blokeret og gør ikke ondt.

Otitis. Hvor meget gør det ondt at gennembore mellemørebetændelse?

Svar:

Nataly

Mellemørebetændelse er en betændelse i øret, der aldrig bliver piercet.

V T

Otitis media katarral akut

Akut betændelse i mellemøret er ikke begrænset til trommehulen, men involverer hørerøret og mastoidceller, det vil sige alle hulrum i mellemøret. Sygdommens årsagsstoffer er streptokokker, pneumokokker, stafylokokker osv. De reducerer kroppens modstand mod dem - afkøling, infektionssygdomme, nyresygdomme, beriberi, rakitis, diabetes mellitus osv. Oftest trænger bakterier ind i mellemøret fra kl. næsehulen gennem det auditive rør ved enhver akut otitis eller forværring af kronisk betændelse i slimhinden (akut rhinitis, akutte luftvejsinfektioner, influenza osv.). Faktorer, der bidrager til spredning af infektion, er forkert næseblæsning (gennem begge næsebor, og ikke hver for sig), nysen, hoste, hvilket øger trykket i næsesvælget, hvilket resulterer i, at det inficerede slim med magt overvinder barrieren, hvilket er det auditive rør. Hos spædbørn disponerer et anatomisk kort og bredt hørerør, en vandret stilling og hyppige opstød for udvikling af mellemørebetændelse. Men med infektionssygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose osv.), er en anden måde mulig - gennem blodet. Patologiske processer i slimhinden i næsen og nasopharynx, og frem for alt adenoidvækst, der dækker mundingen af ​​de auditive rør, understøtter betændelse i mellemøret, bidrager til hyppige tilbagefald og overgangen til en kronisk form, især hos børn.

Symptomer og forløb. Smerter, mæthedsfornemmelse og overbelastning i øret, høretab, støj i øret. Smerten er kun nogle gange ubetydelig, men som regel stærk og gradvist tiltagende, den mærkes dybt i øret og udstråler til den parietal-temporale eller occipitale region, nogle gange til tænderne. Smerterne kan være pulserende, ømme, stikkende, kedelige, forværres af øget tryk i trommehulen (næsepuster, synke, nysen, hoste) og fratager ofte en person søvn, appetit, forhindrer mad osv. Hvis mellemørebetændelse komplicerer en generel infektionssygdom, så er forekomsten ledsaget af en ny eller endnu større temperaturstigning. Ved undersøgelse afsløres rødme af trommehinden i varierende grad, dens ømhed ved berøring med en bomuldsvæge, i nogle tilfælde, når man trykker på tragus (symptomet er ikke konstant). I blodet noteres reaktive inflammatoriske ændringer (leukocytose, øget ESR).

Behandling. Normalt hjemme, hvis temperaturen er forhøjet, anbefales sengeleje. Ved symptomer på en begyndende komplikation (se Mastoiditis), især intrakraniel (meningitis), er øjeblikkelig indlæggelse nødvendig. I den indledende fase af sygdommen bør øresmerter først og fremmest elimineres. Alkohol 70%, carbolisk glycerin, novocain og andre lokale smertestillende midler, der inddryppes i øret, har en smertestillende og terapeutisk effekt. Der er specielle dråber, såsom otinum. I mangel af disse midler kan du bruge almindelig vodka eller steril olie (vaseline, grøntsag osv.). Alle midler, der indføres i øregangen, skal opvarmes lidt ved at sænke hætteglasset med medicin i et glas varmt vand. Dråber hældes i øregangen med en pipette, så de fylder mindst halvdelen (5-10 dråber). Derefter føres en turunda (bomuldsvæge) ind i øregangen op til membranen og efterlades der i et døgn. Når du bruger alkoholopløsninger, uden at fjerne vatpinden fra øregangen, hæld medicinen i øret 2-3 gange om dagen. For at reducere fordampning skal du lukke øregangen med ekstra tør bomuld. Samtidig tilføres varme lokalt i form af opvarmende semi-alkoholiske (vodka) kompresser, varmepuder, blålyslamper eller fysioterapi (sollux, UHF). Det skal dog huskes, at termiske procedurer ved forhøjede temperaturer kan føre til en kraftig stigning i den. Derfor er det først nødvendigt at give et febernedsættende middel (aspirin, analgin, paracetamol osv.).

Punktering af trommehinden. hvad skal man gøre???? hjælp med råd!

Svar:

teske

det er virkelig ikke farligt, hinden skæres tyndt igennem, så heler det.

***

Rædsel, jeg tror, ​​at hvis der skete en punktering, er der allerede døvhed. Jeg synes du skal tage på hospitalet

gudelignende

Hurtigt til lægen!

Kisuni

Dette er indsættelsen af ​​en øreshunt i øret (ja, i trommehinden) for at dræne pus. Dette er ikke farligt. Høringen er ikke forstyrret. Hvis dette ikke gøres, vil mellemørebetændelse føre til døvhed og kroniske infektioner.
Hos en rask person er mellemøret fyldt med luft. Men ved betændelse fyldes mellemørehulen med væske, som gradvist tykner til en gelétilstand og kan svække hørelsen.
Dette er ikke en operation, denne procedure udføres på kontoret af en otolaryngolog.

Elena Peresypkina

Lægen taler korrekt, hvis du ikke piercerer omhyggeligt, vil det briste af sig selv tilfældigt, og hørefejlen vil være præcis ... Jeg havde sådan en situation (på diskoteker har jeg en dobbelt lyd i dette øre). når det er gennemboret, vokser det sammen næsten uden et ar, og barnet vil straks føle sig bedre, han lider .... Jeg fortryder, at de ikke gennemborede mig dengang, der ville ikke være nogen problemer ...

Svetlana Vorontsova

Søn gjorde det på 3 år. Operationen gik meget hurtigt, han kom sig godt efter bedøvelsen. Nu er han næsten 17. Laura ser ud (anderledes) og ingen ser endda et ar på membranen! Høringen er normal. Handle modigt: det vil bryde igennem af sig selv, det vil være en dårlig forretning.

Ivan Ivanov

Jeg håber, at alt lykkes i dit tilfælde. Men min bror (som allerede er 42 år) i sin barndom efter en skade i en børnehave (påført af en lærer ..) hører med kun det ene øre. Hører lidt svagere end andre, men generer ikke hvad der hedder. Han er en musiker (!) som trommer i et lidet kendt band. I hans ungdom skete der en forværring - så opererede de (rensede festeringen). I tilfælde af en gennemboret membran, bør du afstå fra enhver dykning og dykning, generelt være bange for at våde dit øre.

Areg Cool

Jeg var færdig uden bedøvelse. Alt i alt kan jeg ikke beskrive denne smerte

Er det muligt at identificere purulent mellemørebetændelse uden punkteringer?Et 5-liters barn er allerede blevet injiceret 4 gange! Taler alle læger forskelligt?

Svar:

Irina Kobzar

Du bør overholde strenge sengeleje. Orale antibiotika gives normalt for at fjerne infektionen. Hvis udflåd ved purulent mellemørebetændelse kan flyde frit fra øret, så er behandlingen konservativ. Nogle gange sker det, at øregangen er lukket. I sådanne tilfælde udføres først en operation for at rense øregangen. Når strømmen af ​​pus fra øret begyndte med mellemørebetændelse, bør dråber ikke inddryppes, da de kan brænde slimhinden. Fjernelse af pus eller slim fra øregangen er en af ​​hovedbetingelserne for effektiv behandling af purulent mellemørebetændelse. Ørets indre hulrum rengøres med en vatpind, proceduren skal udføres, indtil øregangen er fuldstændig renset. Derefter sprøjtes medicinen ind i hulrummet. Normalt er det albucid, salicylalkohol eller furacilinopløsning. Nogle gange inddryppes sølvnitrat eller protargol i øret for at lukke et åbent sår i trommehinden.
paracentese skal simpelthen laves, hvis følelsen af ​​smerte i øret fortsætter og vokser. Dette gør det muligt at frigive pus fra mellemøret til ydersiden, og derved forhindre udviklingen af ​​komplikationer fra et gennembrud af pus til andre områder af hovedet. Efter denne procedure forbedres patientens tilstand hurtigt.
Paracentese, udført i henhold til indikationerne og udført af en kvalificeret ØNH-læge, har absolut ingen konsekvenser og påvirker ikke hørelsen.

Hele perioden med akut suppurativ otitis media, med korrekt behandling, varer fra 5 til 10 dage. Efter bedring skal genoprettende og opløsende terapi, som er ordineret af kliniklægen, udføres.
Det er nødvendigt at fastslå årsagen til mellemørebetændelse. Og som langsigtede undersøgelser og observationer viser, er hovedårsagen til purulent mellemørebetændelse problemer med nasal vejrtrækning.
Som regel er mennesker, der har meget lav immunitet, mest modtagelige for mellemørebetændelse.

Hvad er tegnene på otitis hos en voksen

Mellemørebetændelse er en sygdom, der påvirker hørelsen og andre livsprocesser. Efter at have fundet tegn på mellemørebetændelse hos en voksen, bør behandlingen påbegyndes straks for at undgå alvorlige konsekvenser (fig. 1). Nogle typer mellemørebetændelse har irreversible virkninger på hørelsen; patientens livskvalitet afhænger af rettidig opdagelse og effektiv behandling.

Figur 1 Diagnose af mellemørebetændelse hos voksne.

Otitis klassificering

Otitis kaldes inflammatoriske processer, der udvikler sig i det indre øre (labyrinten), mellemøret eller i auriklen og de ydre øregange. Afhængigt af sygdomsforløbet er der:

Figur 2. Skema over mellemørebetændelse.

• akut otitis, som opstår pludseligt med udtalte symptomer;
• kronisk otitis, med langvarig betændelse og periodiske eksacerbationer.
• Af årsagerne til udviklingen af ​​otitis media skelnes følgende former:
• allergisk;
• bakteriel;
• traumatisk;
• viral.

I forløbet af sygdommen er der ifølge metoderne til dens manifestation:

• purulent otitis, hvor pus ophobes bag trommehinden (fig. 2);
• catarrhal otitis med hævelse og rødme af vævene, men uden flydende eller purulent udledning;
• eksudativ mellemørebetændelse, som involverer ophobning af væsker (blod, lymfe) i mellemøret, som skaber et gunstigt miljø for udvikling af patogene mikrober.

Otitis påvirker alle forskelligt. Symptomer på sygdommen kan variere meget.

Årsager til mellemørebetændelse

For at forårsage betændelse i de ydre øregange er en lille skade på huden nok. Fra et slag, ridse eller skødesløs rensning af auriclen kommer infektionen ind under huden. Årsagen til mellemørebetændelse kan være et insektbid i lappen eller et andet område af øret.

Under svømning eller svømning er vand, der kommer ind i øret, et gunstigt miljø for udvikling af mikrober. Fremmede genstande (krummer, jord, savsmuld) fremkalder mellemørebetændelse hos voksne.

Figur 3. Hydrogenperoxid til behandling af otitis.

Ud over de anførte årsager, der forårsager sygdommen ved et uheld eller uagtsomhed, er der mellemørebetændelse fremkaldt af en infektion. De opstår på grund af sådanne faktorer:

1. Sygdomme i næse og bihuler (bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse). Med hævelse af luftvejene opstår stagnation af væsker i mellemøret, hvor patogener udvikler sig.
2. Hvis du blæser næsen forkert under en forkølelse, forlader infektionen ikke kroppen, men spreder sig til naboorganer.
3. På baggrund af diabetes, nyresygdomme, eksem, psoriasis og andre sygdomme er immuniteten svækket, hvorfor enhver luftvejssygdom spredes til mellemøret.

Ofte bidrager professionen til udviklingen af ​​sygdommen. Dykkere eller piloter skal konstant opleve trykfald, der påvirker høreorganernes sundhed negativt.

Symptomer på mellemørebetændelse hos voksne

Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokus for inflammation er de fornemmelser, som patienten oplever med mellemørebetændelse, også forskellige. Ved ekstern otitis opstår smertesymptomer, når der påføres tryk på huden. Hvis en furuncle er til stede, er smerten lokaliseret i nærheden af ​​den, da den modnes, dannes en purulent udledning. I den sidste fase generer dunkende smerte en person konstant uden fysisk påvirkning af huden. Hvis fokus for betændelse er placeret i den auditive kanal, er der en følelse af tryk på trommehinden, en følelse af overbelastning i øret.

Som følge af spredning af infektion opstår mellemørebetændelse. Det påvirker området mellem de ydre øregange og det indre øre. Patienten klager over følgende symptomer:

Figur 4. Øredråber til otitis.

• temperaturstigning;
• svær hovedpine;
• skydende smerter i øret;
• støj, ringen for ørerne;
• blodig eller purulent udledning fra øret med perforering af trommehinden;
• nedsat hørelse.

Med betændelse i labyrinten i de auditive kanaler (otitis media) observeres de mest alvorlige forstyrrelser. Denne form for sygdommen kan manifestere sig nogen tid efter bedring efter en forkølelse. Det er ledsaget af følgende symptomer:

• svimmelhed;
• manglende koordinering;
• kvalme; hurtig rejsesyge under transport;
• fuldstændigt eller delvist høretab;
• hyppige bevægelser af øjeæblerne.

Adhæsiv betændelse i øret er karakteriseret ved fortykkelse af slimhinden i hørerørene og trommehinden. Som følge heraf er der et gradvist høretab. Fortykkelser forhindrer udstrømning af ekssudat, hvor patogene bakterier udvikler sig. Betændelse i øret er ledsaget af feber, hovedpine og svaghed.

Ved allergisk otitis media observeres slim i purulente sekretioner. Temperaturen stiger ikke, men der er høretab. Patienten er forstyrret af kraftig kløe i øret og en følelse af overstrømmende væske i hovedet.

Otitis begynder at manifestere sig som symptomer på generel utilpashed, men efterhånden opdages specifikke tegn på sygdommen.

Jo før behandlingen påbegyndes, jo mindre lider kroppen. For eksempel er der ved længerevarende suppuration risiko for infektion i blodet og hjernens membraner, hvilket fremkalder meningitis.

Derfor bør du selv med en let tilstoppet øre, der ikke går over i 2-3 dage, kontakte en otolaryngolog.

Måder at behandle mellemørebetændelse

Den mest almindelige behandling er lægemidler. De er rettet mod at fjerne de vigtigste symptomer på sygdommen. Efter undersøgelse og diagnose ordinerer ENT lægemidler fra følgende grupper til patienten:

1. Antihistaminer. De vil hjælpe med at lindre tilstanden med allergisk mellemørebetændelse og reducere manifestationerne af ødem (Suprastin, Erius, Tsetrin).
2. Analgetika. De vil reducere smerteanfald og have en anti-inflammatorisk effekt. Med otitis er de ordineret i form af øredråber. Voksne bør dryppe 5-8 dråber i øret 3-4 gange om dagen. For forebyggelse indpodes de i begge ører, selvom det andet ikke generer (Otipax, Otix).
3. Vagotonik. Disse midler lindrer hævelse og fremmer udstrømningen af ​​pus og ekssudativ uden perforering af trommehinden (Nazivin, Naphthyzin).

For at rense den ydre øregang for pus, bruges hydrogenperoxid og alkohol (fig. 3). Fjern forsigtigt alt snavs med en vatpind uden at stikke det dybt ned i øret for ikke at beskadige trommehinden.

Hvis mellemørebetændelse er forårsaget af en bakteriel infektion, vil din læge ordinere et antibiotikum. Forløbet med at tage stofferne er 6-9 dage. I denne periode udfører lægen visuel observation og ordinerer tests for at bestemme effektiviteten af ​​de ordinerede lægemidler.

Fysioterapi (laserterapi, magnetoterapi, UHF, fototerapi, elektroforese) hjælper med at fremskynde helingsprocessen.

Hvis lægemiddelbehandling i flere dage ikke giver betydelig lindring, og patienten oplever alvorlig smerte på grund af pus akkumuleret bag trommehinden, udføres kirurgisk indgreb. Under lokalbedøvelse laves der en punktering i det strakte væv, så pus flyder frit ud. Efter at patienten er helbredt, heler punkturen og hørelsen genoprettes.

Folkemetoder til at håndtere mellemørebetændelse

Traditionelle medicinske metoder kan kombineres med hjemmebehandling. Her er nogle opskrifter til behandling af mellemørebetændelse derhjemme.

1. Til en spiseskefuld apotekstinktur af propolis tilsættes 3 spiseskefulde olivenolie. Opvarm blandingen til kropstemperatur. Læg en vatpind i blød i sammensætningen og placer i øret, skift hver 10-12 timer.
2. Knus hovedet af hvidløg og tilsæt 50 ml raffineret solsikkeolie til vællingen. Infunder i lyset i mindst 4-5 dage, sigt derefter og opbevar i køleskabet. 2-3 dråber dryppes i hvert øre flere gange dagligt (fig. 4).
3. Skræl et par blade af aloe og pres saften ud, som dryppes ind i øregangen.

Forebyggelse af øresygdomme

• undgå kontakt med mennesker, der lider af forkølelse, styrk immuniteten;
• forhindre hypotermi i hovedet, bære en hat i den kolde årstid;
• ved svømning, svømning eller dykning, brug specielle stik, der beskytter mod indtrængning af vand;
• undgå for grundig rengøring af ørerne, for ikke at beskadige hud og høreorganer.

Ofte bliver otitis en komplikation af andre sygdomme, så du bør ikke teste din krop i lang tid. Jo hurtigere behandlingen af ​​sygdomme påbegyndes, jo færre yderligere lidelser skal behandles.

lor03.ru

Mellemørebetændelse: årsager, symptomer og behandling. Hvordan man behandler mellemørebetændelse med folkemedicin

Otitis er en sygdom, der opstår på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i forskellige dele af høreorganet. Denne sygdom manifesteres oftest af smerte og forgiftningssyndrom, feber, og i nogle tilfælde observeres endda høretab.

Hvorfor opstår otitis externa?

Oftest er otitis externa ledsaget af læsioner i den midterste og ydre del af organet. En ydre sygdom kan udvikle sig som følge af en infektion, der trænger ind i vævene gennem små ridser, der opstår, når den ydre skal beskadiges. Årsagen til dette kan være termisk, kemiske forbrændinger, mekaniske skader og så videre. I dette tilfælde er de vigtigste årsagsmidler til sygdommen stafylokokker og streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus og så videre. Også otitis externa opstår oftest hos mennesker, der lider af metaboliske forstyrrelser i kroppen, hypervitaminose, gigt og diabetes.

Det er værd at bemærke, at denne sygdom begynder med en inflammatorisk proces, som i første omgang kun fanger overfladelaget af skallerne. Efterhånden passerer mellemørebetændelse også til vævene omkring øret. Ofte breder sygdommen sig også til trommehinderne.

Årsager til udvikling af mellemørebetændelse

Hvad angår mellemørebetændelse, udvikler den sig hovedsageligt på grund af infektioner i nasopharynx. I dette scenarie kommer patogenet ind i mellemørets hulrum gennem det auditive rør. I dette tilfælde vil SARS-patogener forårsage mellemørebetændelse. Behandlingen vil være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Hvad provokerer en sådan sygdom? Oftest opstår mellemørebetændelse med parainfluenza, influenza, rhino- og adenovirusinfektioner, respiratorisk syncytial sygdom og andre. Også denne sygdom udvikler sig i sygdomme forårsaget af bakterier såsom Haemophilus influenzae, Moraxella, Pyogenic Streptococcus, Pneumococcus.

Oftest forekommer mellemørebetændelse i ørerne hos børn, da deres auditive rør er kort og bred. Det er værd at bemærke, at infektionen også kan trænge ind udefra med barotraume i trommehinderne eller mekanisk skade. Også udviklingen af ​​denne sygdom lettes af sådanne smitsomme kroniske sygdomme som adenoider, bihulebetændelse, tonsillitis.

I første omgang opstår mellemørebetændelse som en inflammatorisk proces på organets slimhinde. I dette tilfælde opstår der en aktiv produktion af væske. Ved virussygdomme er ekssudatet serøst. Hvis processen er forårsaget af forskellige bakterier, kan purulent mellemørebetændelse begynde med de tilsvarende sekreter. Ofte forårsager den akkumulerede væske et fremspring af trommehinden. I ekstreme tilfælde går den i stykker. Dette er hovedårsagen til høretab ved mellemørebetændelse.

De vigtigste symptomer og tegn på otitis externa

Med denne sygdom lider patienten af ​​alvorlig smerte i området af auriclen eller inde i organet. Ofte klager patienter over kløende hud. Samtidig adskilles forrådnende sekreter fra den ydre del af høreorganet, som har en ret ubehagelig lugt. Med udviklingen af ​​otitis externa er der ofte en stigning i temperaturen til subfebrile indikatorer.

De vigtigste symptomer og tegn på udvikling af mellemørebetændelse

Mellemørebetændelse begynder akut. I dette tilfælde manifesteres stærke smertefornemmelser af skydende eller pulserende karakter. Denne sygdom forårsager en stigning i kropstemperaturen, normalt op til 38 ° C og derover. Der er også symptomer som forgiftning, manifesteret ved muskelsmerter, appetitløshed, hovedpine, svaghed. Ofte er der ved mellemørebetændelse tegn, der svarer til akutte luftvejsinfektioner, såsom hoste, ondt i halsen, løbende næse. Samtidig er patienten meget bekymret for høretab, støj og tilstopning i ørerne.

Hos nyfødte præsenterer mellemørebetændelse sig lidt anderledes. Barnet er konstant frækt og bekymret. I dette tilfælde er barnet ikke i stand til at sutte. Et par dage senere sker perforering af trommehinderne. Som følge heraf reduceres smerten. Væske begynder gradvist at komme ud af øregangen. Det kan være i form af pus eller gennemsigtigt. Med tiden falder mængden af ​​sekret, da trommehinden begynder at få ar, og smerten aftager. Med korrekt behandling forsvinder mellemørebetændelse hos et barn, og høreorganet er fuldt genoprettet.

Komplikationer af mellemørebetændelse

Hvis du ikke engagerer dig i rettidig behandling af sygdommen eller behandler den forkert, kan følgende komplikationer forekomme: trombose af de venøse bihuler, og i sjældne tilfælde endda sepsis, abscess og meningitis, labyrinthitis og purulent mastoiditis, hørenedsættelse og endda døvhed , klæbende mellemørebetændelse, kronisk inflammatorisk proces, vedvarende perforering af trommehinden.

Diagnose af sygdommen

Kun en smalprofilspecialist kan stille en diagnose af mellemørebetændelse. Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på den otorhinolaryngologiske og kliniske undersøgelse af patienten. Med en instrumentel metode til påvisning af en lidelse anvendes normalt otoskopi, som giver dig mulighed for at undersøge trommehinderne og den ydre auditive kanal ved hjælp af et otoskop, samt otomikroskopi, udført ved hjælp af kirurgisk optik. Ofte brugt audiometri, som bestemmer hørestyrken, og tympanometri, som er en undersøgelse af trommehindernes mobilitet.

For at udelukke udviklingen af ​​komplikationer af denne sygdom kan lægen anvende en computertomografi af kraniets knoglestrukturer samt en undersøgelse af hjernen ved hjælp af røntgenstråler.

Ofte, for at stille en korrekt diagnose og for at skelne mellem purulent og viral otitis, foretages en punktering af trommehinderne. Dette giver dig mulighed for at udtrække noget af den akkumulerede væske til dens videre undersøgelse. I dette tilfælde kan selv bakteriologisk kultur udføres, hvilket giver dig mulighed for at bestemme, hvad der er årsagen til infektionen. Når alt kommer til alt, før du behandler mellemørebetændelse, skal du kende årsagen til dens forekomst.

Behandling af mellemørebetændelse

Så, mellemørebetændelse - hvordan man behandler denne sygdom? Oftest er dens terapi konservativ og udføres ambulant med dets milde forløb af en otorhinolaryngolog. Patienter med svær mellemørebetændelse er indlagt uden fejl. Behandling af en sådan sygdom under tilsyn af en læge undgår komplikationer. Børn med mellemørebetændelse af enhver grad har også brug for indlæggelse. Samtidig udføres definitionen af ​​taktik til at bekæmpe sygdommen og dens direkte behandling kun efter en grundig undersøgelse af patienten af ​​en læge.

Normalt får patienten ordineret antibiotika, hvis han har bakteriel mellemørebetændelse. Behandling i dette tilfælde udføres med lægemidler som Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxim, Clavulanat, Amoxicillin samt Midecamycin, Azithromycin, Clarithromycin. Hvis patienten lider af purulent mellemørebetændelse, anvendes en respiratorisk fluoroquinolon, såsom Moxifloxacin eller Levofloxacin, i hans terapi. Til behandling af eksterne sygdomme anvendes specielle dråber i ørerne til mellemørebetændelse. Det kan for eksempel være "Polydex" eller "Otof".

For at reducere smerter og andre manifestationer af sygdommen anvendes dråber i ørerne til mellemørebetændelse, som bruges i kompleks terapi: Otipax og Otizol præparater. Mange eksperter ordinerer vask med opløsninger af antiseptika i de auditive kanaler. Denne metode er dog kun effektiv til otitis externa. For at overvinde den inflammatoriske proces kan lægen ordinere antipyretiske lægemidler - ibuprofen og aspirin - til oral administration. Disse lægemidler har moderate smertestillende egenskaber.

Med hensyn til opvarmning og fysioterapi er disse behandlingsmetoder kun tilladt efter samråd med specialister. I de fleste tilfælde afhænger det hele af sygdommens grad.

Biprodukter til behandling af mellemørebetændelse

For at helbrede mellemørebetændelse kan du tilberede dråber baseret på honning. For at gøre dette er det nødvendigt at fortynde dette produkt i varmt vand og observere proportionerne en til en. Et par dråber af opløsningen dryppes ind i det ømme øre.

Sådan terapi kan suppleres med propolis tinktur 20%. Dette middel er imprægneret med en vatpind lavet af gaze, som indsættes i det ømme øre. Forløbet af en sådan terapi er fra to til tre uger.

10% propolis tinktur kan bruges til instillation af ørerne. For at gøre dette skal du vippe dit hoved til din skulder og dryppe et par dråber i øregangen. Så midlet vil trænge ind i mellemøret. Hold dit hoved i denne stilling i flere minutter.

Myntetinktur til mellemørebetændelse

Så hvordan behandler man mellemørebetændelse derhjemme? Selvfølgelig urter. Et fremragende middel mod denne sygdom er myntetinktur. For at forberede det skal du hælde et par spiseskefulde tørret mynte med omkring et glas almindelig vodka. Lægemidlet skal stå i flere dage i en lukket beholder. I det færdige produkt vædes gazestykker og sprøjtes ind i øret. Denne tinktur giver dig mulighed for hurtigt at eliminere mellemørebetændelse. Behandlingen kan suppleres med medicin med tilladelse fra den behandlende læge.

Urtetinktur

Dette er en anden tinktur, der anses for at være ret effektiv til mellemørebetændelse. For at forberede det skal du tage et par spiseskefulde tørrede urter og hælde 100 milliliter vodka. Lægemidlet infunderes i syv dage i fuldstændig mørke. I den færdige tinktur fugtes turundas gaze og sættes derefter i ørerne.

Tinkturer af calendula og perikon tilberedes på samme måde. Disse midler giver dig mulighed for at eliminere de vigtigste symptomer, lindre patientens tilstand og eliminere mellemørebetændelse.

Te og infusioner mod mellemørebetændelse

En række forskellige teer tilberedt på basis af planter kan forbedre patientens generelle tilstand. Helbredende egenskaber har en drink lavet af røde rosenblade, solbærbær, hyben og hindbærrødder.

For at vaske øret kan du bruge en infusion af ædle laurbærblade. For at forberede det skal du tage et par spiseskefulde forhakkede blade. Denne mængde græs hældes med et helt glas kogende vand og efterlades i flere timer. De infunderede blade filtreres, og infusionen bruges til at behandle mellemørebetændelse. Før brug skal den varmes op, så den er lidt varm. Ved purulent mellemørebetændelse inddryppes en infusion af laurbærblade direkte i øret.

medicin fra grøntsager

Du kan også bruge almindelig hvidløg mod purulent mellemørebetændelse. For at gøre dette indsættes et renset nelliker i øret. Løg betragtes som et godt lægemiddel til mellemørebetændelse, hvor vællingen er lagt ud på et stykke gaze. Den resulterende kompres indsættes i det berørte øre. Rødbeder har de nødvendige egenskaber. Grøntsagerne rives og overføres til en emaljeret beholder. Et glas vand og en dessertske honning tilsættes til den resulterende opslæmning. Beholderen anbringes på en lille ild, og dens indhold bringes i kog. Bouillonen skal holdes i brand i yderligere 15 minutter.Den færdige masse afkøles og bruges som kompresser, pakket ind i et stykke gaze. En plastfilm og vat lægges ovenpå. Det er fastgjort med et varmt tørklæde i flere timer. Proceduren skal udføres flere gange om dagen.

Konklusion

Ved otitis externa eller mellemøre er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for at få råd. En forsømt sygdom uden rettidig behandling medfører alvorlige konsekvenser. Før du behandler mellemørebetændelse, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Du bør ikke deltage i terapi med folkemedicin på egen hånd, da et forkert udvalgt lægemiddel kun kan føre til en forringelse af patientens tilstand.

I medicinsk praksis bruger behandlingen af ​​otitis media metoden til paracentese af trommehinden. For dens implementering er tilstedeværelsen af ​​visse symptomer nødvendig, hvilket signalerer, at konservative tilgange til behandling af inflammation har været ineffektive. Nogle læger forsøger at undgå et sådant indgreb, hvilket skyldes nogle risici. Alt dette bør diskuteres mere detaljeret.

Essensen af ​​metoden, indikationer for adfærd

Hvad er paracentese er ikke svært at forestille sig. Dette er en lille punktering af trommehinden, som er indiceret for mellemørebetændelse i tilfælde af svigt af traditionelle foranstaltninger til behandling af sygdommen.

I bund og grund er det en kirurgisk procedure. Paracentese kaldes også myringotomi eller tympanotomi. Et lille snit laves med en mikroskalpel eller en speciel nål.

Takket være proceduren er det muligt at opnå fjernelse af akkumuleret ekssudat og genoprette mobiliteten af ​​trommehinden. Membranen genopretter under normale forhold sin integritet af sig selv. Myringotomi er et sikkert alternativ til naturlig perforering af membranen.

Om nødvendigt kombineres denne procedure med tympanoplastik samt sanitet i mellemørets hulrum. Sidstnævnte er nødvendigt for at fjerne patogen mikroflora og rense pus fra svært tilgængelige steder. Hvis dette ikke gøres, kan destruktive processer begynde i væv, der kommer i kontakt med et ugunstigt miljø.

Paracentese kan udføres på trommehinden både hos voksne og hos børn, hvilket minimerer de negative konsekvenser af langvarig mellemørebetændelse. En forudsætning er den foreløbige gennemførelse af alle tilgængelige foranstaltninger for konservativ terapi.

Paracentese udføres i henhold til følgende indikationer:

• eksudativ otitis;
• akut mellemørebetændelse;
• behovet for at indføre lægemidler i mellemørets hulrum;
• udførelse af diagnostiske foranstaltninger;
• forgiftning af kroppen med mellemørebetændelse.

Hovedårsagen, der kræver denne procedure, er ophobning af væske bag trommehinden. I dette tilfælde er der et fald i hørelsen og en stigning i purulent ekssudat, som er en ideel grobund for bakterier. Sekreterne lægger pres på membranen og stikker den udad. Ubehag og smerte, forgiftning og spredning af betændelse, overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form - alt dette er konsekvenserne af forsinkelse.

Udførelsesteknik

Teknikken til operationen er ret enkel. Paracentese af trommehinden udføres ved hjælp af anæstesi. Tre metoder er tilgængelige:

1. Leder. Der laves en indsprøjtning bag øret, det anvendte stof fryser nervegrenene, som er ansvarlige for membranens følsomhed.
2. Ansøgning. Ved hjælp af en vatpind påføres bedøvelsen direkte på membranen.
3. Generel. Til små børn bruges generel anæstesi, da de ofte er frække og ikke kan holde hovedet i ro under kirurgiske indgreb. I andre tilfælde er lokalbedøvelse tilstrækkelig.

Paracentese udføres med en spydformet nål. Et lille snit laves i bunden af ​​membranen. Om nødvendigt indsættes en shunt på stikstedet, hvilket letter udledningen af ​​pus, og såret forbliver åbent i nogen tid.

Hvis der opstår naturlig perforation med purulent mellemørebetændelse, vil der dannes et ar på stedet for rupturen. Med korrekt myringotomi er sådanne bivirkninger udelukket.

Rehabilitering, konsekvenser og prognose

En korrekt udført paracentese har en god prognose. I denne henseende bruges det til at behandle selv de mindste børn.

Under rehabiliteringsprocessen efter interventionen skal patienten have behagelige forhold for at forhindre ubehagelige konsekvenser eller genudvikling af betændelse. Membranen heler i gennemsnit på 2-3 uger. Et lille ar kan forblive på overfladen af ​​membranen, men det udgør ikke nogen trussel og fører ikke til høretab.

Du bør også passe på hygiejnereglerne. Umiddelbart efter operationen føres en turundum ind i øregangen. Ved purulent mellemørebetændelse er det vigtigt jævnligt at skifte til en ny steril, ellers vil infektionen begynde at sprede sig igen. For at fremskynde udledningsprocessen anbefales det at sove på siden af ​​det berørte øre i nogen tid. Denne position bidrager til strømmen af ​​pus og dens frigivelse til ydersiden.

Derudover ordinerer lægen antiseptiske præparater beregnet til behandling af såret og det auditive hulrum. Deres brug udføres strengt under tilsyn af en otolaryngolog.

Hvis paracentese er udført forkert, eller reglerne for rehabiliteringsperioden blev overtrådt, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Heldigvis er sådanne situationer yderst sjældne.

Overvej, hvad en forkert paracentese kan være farlig for:

• Delvis udstrømning af pus, mens resterne af sekret fremkalder et trægt sygdomsforløb og øger risikoen for at udvikle en kronisk form for betændelse og andre komplikationer.
• Introduktionen af ​​infektion i såret, hvilket er muligt både ved brug af ikke-sterile materialer under operationen og i tilfælde af overtrædelse af reglerne for yderligere pleje.
• Høretab på grund af forstyrrelse af høreknoglerne eller dannelse af store ar.

I mangel af det forventede resultat kan der udføres en anden punktering, shunting eller vask af det auditive hulrum. UHF-lampeblæsning og opvarmningsmetoder bruges også.

Generelt er prognosen for børn og voksne fortsat ret optimistisk. Hvis du følger anbefalingerne fra den behandlende læge, vil genopretningen ikke tage lang tid. Ikke desto mindre er det under alle omstændigheder bedre at forhindre mellemørebetændelse fra tilstanden, når pus skal fjernes kirurgisk.

For at fremskynde helingsprocessen anbefales det at bruge antiseptiske præparater. Især borpulver sprøjtes indvendigt for at tørre ørehulen. Hydrocortison bruges til at forhindre ardannelse. Takket være dette stof vil arret på trommehinden være næsten usynligt og vil ikke påvirke hørestyrken.

Der er ingen grund til at være bange for en punktering, især hvis det i din situation er den eneste måde at hurtigt løse problemet med betændelse med overdreven ophobning af ekssudat bag trommehinden. Arbejdet fra en kompetent specialist og overholdelse af anbefalinger til yderligere behandling sikrer en fuldstændig genopretning af ørernes normale tilstand.

Lidelser og sygdomme i øret, ledsaget af komplikationer, kan føre til trommehindens patologi. Konsekvenserne, startende med høreproblemer og slutter med betændelse i mellemkanalen, vil ikke lade dig vente. Derfor er det nødvendigt at kunne genkende og helbrede patologi i tide.

Nogle gange skal trommehinden gennembores med vilje, hvis andre behandlinger for mellemørebetændelse ikke hjælper. Operationen og den efterfølgende terapi kræver nøjagtighed for at undgå negativ prognose.

En punktering af trommehinden med mellemørebetændelse, der er opstået uden kirurgisk indgreb, skal behandles. Diagnosticering af et problem begynder med at bestemme årsagen til problemet. Blandt dem er:

• Betændelse i mellemøret eller otitis. Sygdommen er ledsaget af sekreter af en purulent væske. Det akkumulerede slim presser på membranen, hvilket forværrer sygdomsforløbet. På grund af komplikationerne og konsekvenserne af otitis media er en punktering af trommehinden et af symptomerne på en purulent form for patologi. Så kræver kløften behandling. Nogle gange er et snit i trommehinden nødvendigt for mellemørebetændelse. I dette tilfælde er punkteringen ikke et symptom, men en behandlingsmetode.
• Stærkt pres på høreorganet. Opstår under nedsænkning i vand, under flyvninger, hvis næsen forbliver lukket på tidspunktet for nysen.
• Kraftig støj. Eksplosioner, pludselige høje lyde får trommehinden til at briste i ørerne.
• Mekanisk skade. Ukorrekte hygiejneprocedurer, såsom at rense øret med en upassende genstand, kan røre membranen.
• Termisk skade. Faren ligger i, at der trænger varm væske ind i øreområdet derhjemme eller på arbejdet.
• At proppe fremmedlegemer ind i øregangen. Hvis det hos voksne sker sjældent og ved uagtsomhed, så lider børn ofte af skader på membranen af ​​denne grund.

Symptomer på beskadigelse af trommehinden

Et brud eller et snit i trommehinden med otitis går ikke ubemærket hen. Membranskader i hverdagen eller kirurgi er ledsaget af følgende symptomer:

• Udseendet af en skarp akut smerte, aftagende efter et stykke tid;
• Støj i høreorganerne;
• Purulent udledning fra øregangen (fremkaldt af perforering af trommehinden med otitis media);
• Udseendet af blod eller blodvæsker (i tilfælde af mekanisk skade på øret);
• Nedsat hørelse;
• En stigning i temperaturen i tilfælde af infektion.

Beskadigelse af trommehinden med mellemørebetændelse forårsager forstyrrelse af det vestibulære apparat og svimmelhed. Stærke brud på membranen er ledsaget af frigivelse af luft fra øregangen.

Ved de første symptomer på perforering af trommehinden er behandling nødvendig. Det er bedre at søge hjælp fra en ENT - han vil foretage en undersøgelse, ordinere passende lægemidler og operere på membranen i tilfælde af en kritisk situation.

Behandling af perforering af trommehinden

I halvdelen af ​​tilfældene heler den beskadigede membran sig selv. Genopretningsprocessen tager flere uger, og hvis der ikke er nogen komplikationer, er yderligere behandling ikke nødvendig. Hvis mindre end en fjerdedel af membranen er beskadiget, heler bruddet meget hurtigere.

Det eneste der kræves er at lade ørerne være helt alene.

Der er dog situationer, hvor perforeringen ikke heler af sig selv. I dette tilfælde kan erfarne læger ordinere en af ​​behandlingsmetoderne eller ordinere kompleks terapi.

Medicinsk membranheling

Medicin har snarere en hjælpeeffekt i restitutionsprocessen.

Et lille sår kan lukkes med et papirplaster. Den medicin, der bruges under proceduren, stimulerer processen med at skabe nye celler. Tre eller fire påføringer har den maksimale effekt.

Tilstedeværelsen af ​​blod eller snavs i øret kræver rengøring af passagen for at undgå kontaminering af indersiden af ​​høreorganet. Ophobningerne fjernes med en vatpind, derefter desinficeres det syge øre med alkohol.

Ætsende midler såsom chromsyre eller sølvnitrat hjælper også med at lukke små læsioner. Du kan ikke behandle hele såret - kun dets kanter.

For at forhindre infektionen i at komme ind i mellemørehulen og forårsage komplikationer, ordinerer læger nogle gange antibiotika.

Akut otitis, ledsaget af et brud på membranen, kræver et fuldt terapiforløb for denne særlige sygdom.

Kirurgisk løsning på problemet

Lægemiddelbehandling viser sig nogle gange at være ineffektiv. En stor brudradius er også mulig. Så har patienten brug for kirurgisk behandling.

Generel anæstesi er påkrævet før myringoplastikproceduren.

Så skærer lægen huden over øret, skiller et stykke af det og bruger det til at sy den sprængte hinde.

Et fleksibelt endoskop indsættes i øregangen. Med dens hjælp lukker huden taget over øret hullet i membranen. Der anvendes selvabsorberende suturer.

Suturerne holder flappen gennem hele genopretningsperioden, indtil den beskadigede membran er fuldstændig helet. For at forhindre infektion i mellemøret sættes vat fugtet med et antibakterielt lægemiddel ind i kanalen.

Efter myringoplastik kan patienten opleve ubehag. For ikke at lægge pres på den ufuldstændigt sammensmeltede trommehinde og for at forhindre forskydning af klap, råder læger til at undgå skarpe åndedrag i næsen.

Der er situationer, hvor punkteringen af ​​membranen udføres med vilje. Meningen med operationen er at befri øret for pus ophobet bag membranen i mellemørebetændelse. Ellers er komplikationer af sygdommen, høretab, efterfølgende infektion, udvikling af patologien til en kronisk form, konstant ubehag og alvorlig smerte mulig.

Operationen udføres i flere enkle trin. Inden gennemboring af membranen skal snitstedet bedøves. Anæstesi administreres på tre forskellige måder:

• Provodnikov. En injektion indeholdende et bedøvelsesmiddel gives i området bag øret. Indsprøjtningen fryser nerverne, og smerten i membranen holder op med at kunne mærkes.
• Ansøgning. Membranen behandles med et bedøvelsesmiddel på en vatrondel.
• Generel. Ved hjælp af denne metode bliver trommehinden ofte gennemboret for et barn med mellemørebetændelse. Lokalbedøvelse hjælper ikke med at undgå babyens luner og den konstante bevægelse af hovedet, som forstyrrer operationen.

Til paracentese af trommehinden anvendes en spydformet nål. Skær membranen nedefra. Nogle gange placeres en shunt i punkteringen - det gør det nemmere at fjerne pus fra øret og mindsker sandsynligheden for, at det sætter sig bag membranen.

etnovidenskab

Nogle gange er folkemedicin ikke mindre gyldige end klassisk medicin.

De kan selvfølgelig ikke helt erstatte lægemiddelbehandling. Men de metoder, der er aftalt af lægen, vil perfekt komplementere hovedbehandlingen.

Helingsprocessen af ​​en sprængt hinde vil blive fremskyndet af fødevarer med et højt indhold af vitamin C. For eksempel hybenafkog, tjørninfusion og forskellige typer citrusfrugter.

For at kroppen ikke mister energi til genopretning, vil søde druer hjælpe med at genopbygge sine reserver.

Turundas fugtes med plantainjuice, fyrrenåle, natskyggebaseret tinktur og placeres derefter i øret.

Medicin

Da trommehinden med mellemørebetændelse heler i ret lang tid, selvom de andre symptomer er gået over, kan du hjælpe med at helbrede ved hjælp af forskellig medicin.

Der anvendes antiinflammatoriske og helbredende lægemidler.

I alvorlige tilfælde ordineres antibiotika-baserede øredråber og steroidmedicin.

Mulige komplikationer

Forkert eller ufuldstændig restaurering af trommehinden er fyldt med negative konsekvenser. Komplikationer er domineret af:

• Rester af purulent indhold. Ruptur af trommehinden ved otitis hos et barn og en voksen kan være ledsaget af udledning fra den auditive kanal. Hvis membranen allerede er strammet, og pus forbliver i øret, vil symptomerne forblive, og sygdommen kan udvikle sig til en kronisk form.
• Infektion. Indgangen af ​​patogene mikroorganismer i mellemøret er mulig på grund af manglen på sterilitet under operationen eller på grund af utilstrækkelig hygiejne efter den. Hvis man ved, hvordan trommehinden ser ud ved mellemørebetændelse, og hvor den sidder, er det ikke svært at gætte faren – infektionen sidder ved siden af ​​hjernen og kan også påvirke den.
• Delvis høretab. Store ar og tab af funktionalitet af hørebenene giver problemer af denne art.

Prognose og forebyggelse

Korrekt terapi for et brud på trommehinden eller en operation af høj kvalitet for dens specielle punktering giver positive prognoser. Derfor skal du ikke være bange for skader.

For at genoptræningen skal lykkes, og re-infektion ikke følger, skal patienten følge den foreskrevne kur og følge de enkleste hygiejneregler. Generelt heler membranen på mindre end tre uger. Et lille ar vil ikke påvirke de auditive funktioner på nogen måde.

Kirurgi eller et brud på membranen kræver særlig pleje af øret. En særlig turund er placeret i passagen. Purulent otitis kræver dens periodiske udskiftning for at undgå spredning af infektion. For at forhindre pus i at blive i mellemørehulen, anbefales det at sove med hovedet med den ømme side nedad.

Det er også værd at bruge antiseptiske midler, behandle såret regelmæssigt. For ikke at skade auriclen, er det bedre at søge hjælp fra en ENT.

I tilfælde af en forkert udført operation eller manglende overholdelse af hygiejneregler er komplikationer mulige.

Overholdelse af enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå et brud på trommehinden:

• Rens forsigtigt dine ører. Brug ikke skarpe genstande. Fremmede genstande må ikke komme ind i øret.
• Undgå overdreven støj;
• Brug beskyttende høretelefoner under flyvninger;
• Undgå flyrejser, hvis du har en næse, øre eller allergisk reaktion;
• Diagnosticere og behandle mellemørebetændelse og alle relaterede sygdomme rettidigt.

Skader på trommehinden eller operation til indsnit i membranen er ikke noget farligt. Under alle omstændigheder kræver de høj kvalitet og ordentlig behandling.