Paracetamol 500 mg brugsanvisning tabletter til børn. Paracetamol tabletter: brugsanvisning

Paracetamol-UBF: brugsanvisning og anmeldelser

Paracetamol-UBF er et smertestillende ikke-narkotisk middel.

Slip form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: fladcylindriske, hvide eller hvide med en cremet farvetone, med affasning og risiko (10 stk. i celle-/ikke-cellepakninger uden en karton eller 1-5 pakninger i en karton; 10, 20, 25 stk. , 30, 40, 50 eller 60 stk. i plastdåser uden emballage eller 1 dåse i en kartonkasse, hver karton indeholder instruktioner til brug af Paracetamol-UBF).

Sammensætning af 1 tablet:

  • aktivt stof: paracetamol - 500 mg;
  • hjælpekomponenter: stearinsyre, spiselig gelatine, stivelsessirup, kartoffelstivelse.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Paracetamol er et ikke-narkotisk smertestillende middel. Mekanismen for dets virkning skyldes evnen til at blokere aktiviteten af ​​begge isoformer af cyclooxygenase - COX1 og COX2 - hovedsageligt i centralnervesystemet, hvilket resulterer i en effekt på centrene for termoregulering og smerte.

I betændte væv neutraliseres lægemidlets virkning på COX af cellulære peroxidaser, så den antiinflammatoriske virkning af paracetamol er næsten fuldstændig fraværende.

Paracetamol-UBF blokerer ikke syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv og påvirker derfor ikke slimhinden i mave-tarmkanalen og vand-saltmetabolismen (forårsager ikke tilbageholdelse af natrium- og vandioner).

Farmakokinetik

Paracetamol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration er 5–20 μg/ml og nås inden for 0,5–2 timer.Cirka 15 % af dosis binder til plasmaproteiner. Lægemidlet trænger ind i blod-hjerne-barrieren. I meget små mængder (ikke mere end 1%) går det over i modermælken.

Det metaboliseres i leveren på tre hovedmåder: konjugering med glucuronider og konjugering med sulfater, samt oxidation af mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes mellemliggende toksiske metabolitter. De er efterfølgende konjugeret med glutathion, derefter med cystein og mercapturinsyre. Cytokrom P 450 isoenzymer er hovedsageligt involveret i denne metaboliske vej: overvejende CYP2E1, i mindre grad CYP3A4 og CYP1A2. I tilfælde af glutathionmangel kan disse metabolitter forårsage hepatocytskade og nekrose.

Yderligere metaboliske veje: methoxylering til 3-methoxyparacetamol og hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol, som er yderligere konjugeret med sulfater eller glucuronider. Hos voksne patienter dominerer glukuronidering, hos små børn (inklusive præmature nyfødte) - sulfatering.

Paracetamol-konjugerede metabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk og toksisk aktivitet.

Lægemidlet udskilles af nyrerne i form af metabolitter (hovedsageligt konjugater). Kun omkring 3 % udskilles uændret. Halveringstiden (T ½) er 1-4 timer.

Hos ældre blev der observeret et fald i clearance af paracetamol og en stigning i T ½.

Indikationer for brug

  • mildt og moderat smertesyndrom: tandpine og hovedpine, migræne, myalgi, neuralgi, artralgi, algomenoré;
  • febrilt syndrom forårsaget af infektionssygdomme.

Kontraindikationer

Absolut:

  • børns alder op til 8 år;
  • overfølsomhed over for komponenterne i tabletterne.

Paracetamol-UBF bør anvendes med forsigtighed hos ældre såvel som hos patienter med nyre-/leverinsufficiens, alkoholafhængighed, alkoholisk leverskade, viral hepatitis, godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilberts syndrom).

Gravide/ammende kvinder må tage Paracetamol-UBF, forudsat at den forventede fordel for moderen overstiger de forventede risici for fosteret/barnet.

Paracetamol-UBF, brugsanvisning: metode og dosering

Paracetamol-UBF bør tages oralt, helst mellem måltiderne (med intervaller på 1-2 timer, da mad forsinker udviklingen af ​​den terapeutiske effekt). Tabletter skal tages med rigeligt vand.

Voksne og unge fra 12 år (der vejer mere end 40 kg) bør tage 500-1000 mg op til 4 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg.

Maksimale daglige doser af Paracetamol-UBF til børn:

  • 9-12 år gammel (der vejer mindre end 40 kg) - 2000 mg;
  • 8-9 år - 1500 mg.

Hyppigheden af ​​receptioner - op til 4 gange om dagen med intervaller på mindst 4 timer.

Ældre mennesker, patienter med Gilberts syndrom, nedsat nyre- og leverfunktion bør øge intervallet mellem doser og reducere den daglige dosis af lægemidlet.

Uden lægeligt tilsyn kan du tage Paracetamol-UBF i højst 3 dage i tilfælde af febrilt syndrom og højst 5 dage ved smertesyndrom.

Bivirkninger

Paracetamol-UBF tolereres generelt godt.

I sjældne tilfælde forekommer følgende bivirkninger:

  • fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, neutropeni, pancytopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • fra fordøjelsessystemet: dyspeptiske lidelser; ved langvarig brug af høje doser - hepatotoksisk effekt;
  • allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber.

Overdosis

I løbet af de første dage efter en overdosis af paracetamol observeres følgende symptomer normalt: mavesmerter, kvalme, opkastning, bleghed i huden, metabolisk acidose, nedsat glukosemetabolisme. Efter 12-48 timer kan der opstå tegn på nedsat leverfunktion. I alvorlige tilfælde er pancreatitis, arytmi, leversvigt med progressiv encefalopati, akut nyresvigt med tubulær nekrose (selv i fravær af alvorlig leverskade), koma, død mulig.

Ved langvarig brug af paracetamol i høje doser er udviklingen af ​​hepatotoksiske og nefrotoksiske virkninger mulig, som manifesteres af nyrekolik, hæmolytisk eller aplastisk anæmi, pancytopeni, methæmoglobinæmi.

Hos voksne manifesteres den hepatotoksiske virkning, når du tager en dosis på 10.000 mg.

Som terapeutiske foranstaltninger er introduktionen af ​​acetylcystein og donatorer af SH-grupper og forløbere for syntesen af ​​glutathion - methionin indiceret i de første 8 timer efter en overdosis. Behovet for andre terapeutiske foranstaltninger afhænger af plasmakoncentrationen af ​​paracetamol, og den tid, der er gået siden administrationen, bestemmes af lægen individuelt.

specielle instruktioner

Hvis forhøjet kropstemperatur fortsætter efter 3 dages indtagelse af paracetamol, og smertesyndrom efter 5 dages indtagelse af lægemidlet, skal du bestemt konsultere en læge.

Ved langvarig brug af Paracetamol-UBF er overvågning af perifere blodparametre og leverfunktionstilstand påkrævet.

Paracetamol anbefales ikke at tages samtidig med alkoholholdige drikkevarer, såvel som for patienter, der er tilbøjelige til kronisk alkoholforbrug. Hos patienter med alkoholisk hepatose øges risikoen for leverskade under lægemiddelbehandling.

Når man udfører en undersøgelse af det kvantitative indhold af glucose og urinsyre i plasma, er det muligt at opnå falske resultater.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen data, der bekræfter den negative indvirkning af Paracetamol-UBF på evnen til at koncentrere sig, udføre bevægelser hurtigt og præcist.

Brug under graviditet og amning

Paracetamol er kendt for at kunne krydse placentabarrieren og i meget små mængder over i modermælken. I eksperimentelle undersøgelser er teratogene, embryotoksiske og mutagene virkninger ikke blevet afsløret. I løbet af klinisk erfaring med brugen af ​​lægemidlet blev der ikke noteret en negativ effekt på udviklingen af ​​fosteret.

Paracetamol-UBF 500 mg tabletter under graviditet og amning kan anvendes i tilfælde, hvor den forventede fordel opvejer de potentielle risici.

Ansøgning i barndommen

Paracetamol-UBF bør ikke gives til børn under 8 år.

Ved nedsat nyrefunktion

Paracetamol-UBF bør anvendes med forsigtighed til patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne.

Ved nedsat leverfunktion

Paracetamol-UBF bør anvendes med forsigtighed til patienter med funktionelle leversygdomme.

Brug hos ældre

Ældre mennesker bør være forsigtige i løbet af behandlingen med lægemidlet.

lægemiddelinteraktion

Virkning af paracetamol på andre lægemidler:

  • øger effekten af ​​antikoagulantia;
  • reducerer virkningen af ​​urikosuriske lægemidler;
  • øger risikoen for at udvikle blære- eller nyrekræft hos patienter, der får salicylater;
  • reducerer udskillelsen af ​​diazepam;
  • øger let udskillelsen af ​​lamotrigin;
  • øger risikoen for at udvikle analgetisk nefropati og nyrepapillær nekrose, begyndelsen af ​​nyresvigt i slutstadiet hos patienter, der får ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid;
  • øger sandsynligheden for en let eller moderat stigning i protrombintid hos patienter, der får antikoagulantia;
  • kan forstærke den myelodepressive virkning af zidovudin. Et tilfælde af alvorlig giftig leverskade er kendt.

Virkning af andre lægemidler på paracetamol:

  • hæmmere af mikrosomal oxidation (herunder cimetidin) - reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning;
  • kolestyramin og antikolinergika - reducerer absorptionen;
  • ethinylestradiol og metoclopramid - øger absorptionen;
  • aktivt kul - reducerer biotilgængeligheden;
  • probenecid - reducerer clearance;
  • rifampicin og sulfinpyrazon - øge clearance;
  • barbiturater - reducere effektiviteten;
  • diflunisal - øger plasmakoncentrationen og risikoen for at udvikle hepatotoksicitet;
  • isoniazid og phenobarbital - kan øge toksiske virkninger;
  • myelotoksiske lægemidler - øger manifestationerne af hæmatotoksicitet;
  • hepatotoksiske lægemidler, ethanol, inducere af mikrosomale enzymer i leveren (tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenytoin, phenylbutazon, rifampicin) - øger produktionen af ​​aktive hydroxylerede metabolitter af paracetamol, hvilket øger risikoen for at udvikle alvorlig forgiftning selv i tilfælde af en lille overdosis ;
  • carbamazepin, primidon, phenobarbital, phenytoin, orale præventionsmidler - fremskynde udskillelsen og som et resultat reducere effekten.

Analoger

Analoger af Paracetamol-UBF er: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefekon D, Efferalgan osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, tørt, mørkt sted ved en temperatur under 25 °C.

Holdbarhed - 3 år.

Paracetamol

Internationalt ikke-proprietært navn

Paracetamol

Doseringsform

Tabletter 500 mg

Forbindelse

En tablet indeholder

aktivtthstofferEN- paracetamol 500 mg,

Hjælpestoffer: gelatine, kartoffelstivelse, talkum, glycerin, calciumstearat og granuleret sukker.

Beskrivelse

Tabletter af rund form, med en flad-cylindrisk overflade og en affasning, hvide eller hvide med en cremet eller lyserød farvetone, med risiko på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika. Andre analgetika-antipyretika. Anilider. Paracetamol.

ATX-kode N02BE01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Paracetamol, når det tages oralt, absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Det maksimale koncentrationsniveau i blodet nås efter 0,5-2 timer. Paracetamol fordeles hurtigt og jævnt i hele kroppens væv. Plasmaproteiner binder 10-15 % af den indtagne dosis. Værdierne for distributionsvolumen og biotilgængelighed hos børn og voksne adskiller sig ikke væsentligt. Lægemidlet krydser placentabarrieren. Mindre end 1 % af den accepterede dosis kommer i modermælken hos ammende mødre. Paracetamol metaboliseres af mikrosomale leverenzymer, omkring 80% danner konjugater med glucuronsyre og sulfater, op til 17% gennemgår hydroxylering med dannelse af aktive metabolitter, der konjugerer med glutathion.

Ved overdosis eller mangel på glutathion kan disse metabolitter forårsage nekrose af hepatocytter. Halveringstiden for paracetamol er 1,5-2,5 timer. Det kan øges hos patienter med svært nedsat leverfunktion og ældre patienter. 24 timer efter indtagelse udskilles 85-90 % af paracetamol i urinen i form af glucuronider og sulfater og 3 % uændret. Hos børn under 10-12 år er dannelsen af ​​konjugater med sulfater hovedvejen for metabolisme og udskillelse af paracetamol. Sandsynligheden for en hepatotoksisk effekt hos børn er lavere end hos voksne.

Andre farmakokinetiske parametre for voksne og børn er ikke forskellige.

Farmakodynamik

Ikke-narkotisk smertestillende. Det har en antipyretisk og smertestillende virkning. Lægemidlet blokerer cyclooxygenase i centralnervesystemet, hvilket påvirker centrene for smerte og termoregulering. Tabet af kropsvarme under febertilstande øges som følge af vasodilatation og en stigning i perifer blodgennemstrømning. I betændte væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på cyclooxygenase, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af lægemidlets antiinflammatoriske virkning.

Indikationer for brug

    infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperaturen (ARI, influenza, barndomsinfektioner, post-vaccinationsreaktioner)

    smertesyndrom af svag og moderat intensitet af forskellig oprindelse, herunder hovedpine, tandpine, neuralgi, algomenoré, smerter ved skader, forbrændinger, myalgi.

Dosering og administration

Voksne og børn over 15 år enkelt dosis inde - 500 mg ; den maksimale enkeltdosis er 1000 mg. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg.

DetOg fra 6 til9 flere år(med en kropsvægt på 22-30 kg: en enkelt dosis afhænger af barnets kropsvægt og er 250 mg, den maksimale daglige dosis er 1000-1500 mg; i alderen 9-12 år(med en vægt på op til 40 kg) en enkelt dosis på 500 mg, den maksimale daglige dosis på 2000 mg; over 12 år (vejer over 40 kg) enkeltdosis 500 mg, maksimal daglig dosis 2000-4000 mg.

Behandlingens varighed er højst 3 dage som et febernedsættende middel og ikke mere end 5 dage som et bedøvelsesmiddel.

Behovet for at fortsætte behandlingen med lægemidlet besluttes af lægen.

Bivirkninger

    fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mavesmerter,

sjældent ved længere tids brug - nedsat leverfunktion

    allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, angioødem, angioødem, Lyells syndrom

    fra urinsystemet: sjældent ved længere tids brug, nedsat nyrefunktion

    fra det hæmatopoietiske system: sjældent ved langvarig brug - anæmi, agranulocytose, trombocytopeni.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

Kontraindikationer

    overfølsomhed over for paracetamol og andre komponenter af lægemidlet

    alvorlige lidelser i lever og nyrer

    blodsygdomme, herunder anæmi

    mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase

    graviditet og amning

    kronisk alkoholisme

    børns alder op til 6 år.

Lægemiddelinteraktioner

Hvis patienten tager anden medicin på samme tid, bør en læge konsulteres. Koffein kan øge den smertestillende virkning af paracetamol. Paracetamol kan forstærke effekten af ​​indirekte antikoagulantia, coumarinderivater, indol. Når der ordineres i høje terapeutiske doser og samtidig tages antihistaminer, glukokortikoider, rifampicin, phenobarbital, ethacrynsyre, alkohol, forstærkes den hepatotoksiske virkning. Ved brug af cholestyramin i en periode på mindre end 1 time efter indtagelse af paracetamol er et fald i absorptionen af ​​sidstnævnte muligt, og ved brug af metoclopramid er en stigning i adsorption mulig. Barbiturater reducerer antipyretisk aktivitet. Må ikke bruges sammen med andre lægemidler, der indeholder paracetamol. Når det tages samtidigt med salicylater, øges risikoen for nefrotoksisk virkning betydeligt. Paracetamol forstærker virkningen af ​​antispasmodika.

specielle instruktioner

Vær forsigtig udnævn patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, med Gilberts syndrom, med godartet hyperbilirubinæmi samt ældre patienter. Risikoen for at udvikle en beskadiget lever øges hos patienter med alkoholisk hepatose.

Forvrænger indikatorerne for laboratorieundersøgelser i den kvantitative bestemmelse af glucose og urinsyre i plasma.

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverens funktionelle tilstand.

Paracetamol er en methæmoglobin-danner.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage stoffet.

Graviditet og amning

Om nødvendigt bør brugen af ​​lægemidlet under amning stoppe amningen.

Funktioner af indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer.

Spørgsmålet om muligheden for at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, bør først afgøres efter vurdering af patientens individuelle respons på lægemidlet.

Overdosis

Symptomer: bleghed i huden, svedtendens, svimmelhed, manglende appetit, kvalme, opkastning, mavesmerter, øget aktivitet af leverenzymer, øget protrombintid, smerter i leveren opstår senere. I alvorlige tilfælde udvikles leversvigt, koma og encefalopati, ringen for ørerne, oliguri, kollaps, kramper opstår.

Behandling: maveskylning, saltvandslaksantia, indtagelse af enterosorbenter, oral administration af methionin 8-9 timer efter en overdosis og N-acetylcystein efter 12 timer Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere administration af methionin, intravenøs administration af acetylcystein) bestemmes afhængig af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet, samt den tid, der er gået efter indtagelse.

Frigivelsesformular og emballage

10 tabletter lægges i en blisterpakning af PVC eller lignende importeret film og trykt lakeret eller lignende importeret aluminiumsfolie.

Primære pakker, sammen med det passende antal instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog, anbringes i en kasse lavet af bølgepap eller lignende importeret.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ºС.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Over disken

Fabrikant

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant"

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Pakker

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant".

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Indehaver af registreringsbevis

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasakhstan

Adresse på den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) på Republikken Kasakhstans territorium

Paracetamol-Altpharm (Paracetamol-Altpharm)

Suppositorier rektal 500 mg; blisterpakning 5, kartonpakning 2; EAN-kode: 4607035440045; № Р N003204/01, 2009-03-03 fra Altfarm (Rusland)

Aktivt stof
Paracetamol* (Paracetamol)

ATX
N02BE01 Paracetamol

Farmakologisk gruppe
Anilider

Frigivelsesformular

rektale stikpiller

Pakke

farmakologisk effekt

Paracetamol er et smertestillende og febernedsættende middel. Det blokerer syntesen af ​​prostaglandiner i centralnervesystemet på grund af hæmningen af ​​cyclooxygenase 1 og cyclooxygenase 2, hvilket påvirker centrene for smerte og termoregulering. Viser ikke anti-inflammatorisk effekt. Manglen på indflydelse på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på vand-saltmetabolismen (natrium- og vandretention) og slimhinden i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Paracetamol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Det binder til plasmaproteiner med 15 %. Paracetamol krydser blod-hjerne-barrieren. Mindre end 1 % af den dosis paracetamol, som en ammende mor tager, går over i modermælken. Terapeutisk effektiv koncentration af paracetamol i plasma opnås, når det administreres i en dosis på 10-15 mg/kg legemsvægt. Halveringstiden er 1-4 timer Paracetamol metaboliseres i leveren og udskilles i urinen, hovedsageligt i form af glucuronider og sulfonerede konjugater, mindre end 5 % udskilles uændret i urinen.

Indikationer

Det bruges til hurtigt at lindre hovedpine, herunder migrænesmerter, tandpine, neuralgi, muskel- og gigtsmerter, samt algomenoré, smerter fra skader, forbrændinger; at reducere feber ved forkølelse og influenza.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for paracetamol. Alvorlig lever- eller nyredysfunktion. Genetisk fravær af glucose-6-phosphat dehydrogenase. Blodsygdomme. Det er uønsket at bruge under graviditet og under amning. Med forsigtighed ved Gilberts syndrom (konstitutionel hyperbilirubinæmi). Kronisk aktiv alkoholisme.

Brug under graviditet og amning

Paracetamol krydser placentabarrieren. Til dato er der ikke observeret nogen negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.

Paracetamol udskilles i modermælken: indholdet i mælken er 0,04-0,23 % af den dosis, som moderen indtager.

Hvis det er nødvendigt at bruge paracetamol under graviditet og amning (amning), bør den forventede fordel af behandlingen for moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet afvejes nøje.

I eksperimentelle undersøgelser er de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol ikke blevet fastlagt.

specielle instruktioner

Brug med forsigtighed til patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion. Risikoen for at udvikle en hepatotoksisk effekt øges ved samtidig administration af barbiturater, diphenin, carbamazepin, rifampicin, zidovudin og andre inducere af mikrosomale leverenzymer. For at undgå toksiske leverskader bør paracetamol ikke kombineres med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og bør ikke tages af personer, der er tilbøjelige til kronisk alkoholforbrug.

Forbindelse

Aktiv ingrediens: paracetamol 500 mg;

Hjælpestoffer: fast fedtbase for at opnå et stikpille, der vejer 1,25 g

Dosering og administration

For børn i alderen 1 måned til 3 år anvendes rektale suppositorier, en enkelt dosis paracetamol er 15 mg pr. 1 kg kropsvægt, dagligt - 60 mg pr. 1 kg legemsvægt af et barn. Mange gange brug 3-4 gange om dagen.

For voksne og unge, der vejer over 60 kg, er en enkelt dosis 0,35-0,5 g, den maksimale enkeltdosis er 1,5 g 3-4 gange dagligt. Daglig dosis 3-4 g.

For børn i alderen 6 til 12 år er den maksimale daglige dosis 2 g i 4 opdelte doser.

For børn fra 3 til 6 år er den maksimale daglige dosis 1-2 g paracetamol med en hastighed på 60 mg pr. 1 kg af barnets kropsvægt i 3-4 doser.

Bivirkninger

I terapeutiske doser tolereres lægemidlet normalt godt.
Fra fordøjelsessystemets side: kvalme, mavesmerter er mulige; sjældent ved længere tids brug - unormal leverfunktion.
Allergiske reaktioner: mulig hududslæt, nældefeber, angioødem.
Fra urinvejene: sjældent ved længere tids brug - nedsat nyrefunktion.
Fra det hæmatopoietiske system: sjældent ved langvarig brug - anæmi, agranulocytose, trombocytopeni.
Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

lægemiddelinteraktion

Ved samtidig brug med inducere af mikrosomale leverenzymer, midler, der har en hepatotoksisk virkning, er der risiko for at øge den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Ved samtidig brug med antikoagulantia er en let eller moderat stigning i protrombintiden mulig.

Ved samtidig brug med antikolinergika er et fald i absorptionen af ​​paracetamol muligt.

Ved samtidig brug med orale præventionsmidler accelereres udskillelsen af ​​paracetamol fra kroppen, og dets smertestillende virkning kan reduceres.

Ved samtidig brug med urikosuriske midler falder deres effektivitet.

Ved samtidig brug af aktivt kul falder biotilgængeligheden af ​​paracetamol.

Ved samtidig brug med diazepam er et fald i udskillelsen af ​​diazepam muligt.

Der er rapporter om muligheden for at forstærke den myelosuppressive virkning af zidovudin, når det bruges samtidigt med paracetamol. Et tilfælde af alvorlig giftig leverskade er beskrevet.

Beskrevne tilfælde af manifestationer af de toksiske virkninger af paracetamol ved samtidig brug med isoniazid.

Ved samtidig brug med carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon falder effektiviteten af ​​paracetamol, hvilket skyldes en stigning i dets metabolisme (glucuronisering og oxidationsprocesser) og udskillelse fra kroppen. Tilfælde af hepatotoksicitet er blevet beskrevet ved samtidig brug af paracetamol og phenobarbital.

Når du bruger kolestyramin i en periode på mindre end 1 time efter indtagelse af paracetamol, er et fald i absorptionen af ​​sidstnævnte muligt.

Ved samtidig brug med lamotrigin øges udskillelsen af ​​lamotrigin fra kroppen moderat.

Ved samtidig brug med metoclopramid er det muligt at øge absorptionen af ​​paracetamol og øge dets koncentration i blodplasma.

Ved samtidig brug med probenecid er et fald i clearance af paracetamol muligt; med rifampicin, sulfinpyrazon - det er muligt at øge clearance af paracetamol på grund af en stigning i dets stofskifte i leveren.

Ved samtidig brug med ethinylestradiol øges absorptionen af ​​paracetamol fra tarmen.

Overdosis

Symptomer: bleghed i huden, anoreksi, kvalme, opkastning, hepatonekrose (sværhedsgraden af ​​nekrose afhænger direkte af graden af ​​overdosis).
Behandling: maveskylning, aktivt kul.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt sted, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved en temperatur, der ikke overstiger +25 ° C.

Bedst før dato

latinsk navn

Frigivelsesformular

piller

Piller

paracetamol

Hjælpestoffer: gelatine, kartoffelstivelse, stearinsyre, mælkesukker (laktose).

Pakke

farmakologisk effekt

Paracetamol er et smertestillende og febernedsættende middel. Det blokerer syntesen af ​​prostaglandiner i centralnervesystemet på grund af hæmningen af ​​cyclooxygenase 1 og cyclooxygenase 2, hvilket påvirker centrene for smerte og termoregulering. Viser ikke anti-inflammatorisk effekt. Manglen på indflydelse på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på vand-saltmetabolismen (natrium- og vandretention) og slimhinden i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Paracetamol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Det binder til plasmaproteiner med 15 %. Paracetamol krydser blod-hjerne-barrieren. Mindre end 1 % af den dosis paracetamol, som en ammende mor tager, går over i modermælken. Terapeutisk effektiv koncentration af paracetamol i plasma opnås, når det administreres i en dosis på 10-15 mg/kg legemsvægt. Halveringstiden er 1-4 timer Paracetamol metaboliseres i leveren og udskilles i urinen, hovedsageligt i form af glucuronider og sulfonerede konjugater, mindre end 5 % udskilles uændret i urinen.

Indikationer

Smertesyndrom af mild og moderat intensitet af forskellig oprindelse (herunder hovedpine, migræne, tandpine, neuralgi, myalgi, algomenoré; smerter fra skader, forbrændinger) Øget kropstemperatur under forkølelse og andre infektions- og inflammatoriske sygdomme.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for paracetamol. Alvorlig lever- eller nyredysfunktion. Genetisk fravær af glucose-6-phosphat dehydrogenase. Blodsygdomme. Det er uønsket at bruge under graviditet og under amning. Med forsigtighed ved Gilberts syndrom (konstitutionel hyperbilirubinæmi). Kronisk aktiv alkoholisme.

Brug under graviditet og amning

Paracetamol krydser placentabarrieren. Til dato er der ikke observeret nogen negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.

Paracetamol udskilles i modermælken: indholdet i mælken er 0,04-0,23 % af den dosis, som moderen indtager.

Hvis det er nødvendigt at bruge paracetamol under graviditet og amning (amning), bør den forventede fordel af behandlingen for moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet afvejes nøje.

I eksperimentelle undersøgelser er de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol ikke blevet fastlagt.

Dosering og administration

Inde eller rektalt hos voksne og unge, der vejer mere end 60 kg, anvendes det i en enkelt dosis på 500 mg, administrationshyppigheden er op til 4 gange om dagen. Den maksimale behandlingsvarighed er 5-7 dage.

Maksimale doser: enkelt - 1 g, dagligt - 4 g.

Enkeltdoser til oral administration til børn i alderen 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 120-250 mg, fra 3 måneder til 1 år - 60-120 mg, op til 3 måneder - 10 mg / kg. Enkeltdoser til rektal brug hos børn i alderen 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 125-250 mg.

Påføringsmangfoldighed - 4 gange om dagen med et interval på mindst 4 timer Den maksimale behandlingsvarighed er 3 dage.

Maksimal dosis: 4 enkeltdoser pr. dag

Bivirkninger

Ved anbefalede doser tolereres lægemidlet normalt godt. Paracetamol giver sjældent bivirkninger. Nogle gange kan allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, nældefeber, Quinckes ødem), eksudativt erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), svimmelhed, kvalme, epigastriske smerter undertiden observeres; anæmi, trombocytopeni, agranulocytose; søvnløshed. Ved langvarig brug i store doser øges sandsynligheden for nedsat lever- og nyrefunktion såvel som det hæmatopoietiske system.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, epigastriske smerter, øget aktivitet af leverenzymer, hepatonekrose. Fra det endokrine system: hypoglykæmi. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, bør du kontakte en læge.

specielle instruktioner

Brug med forsigtighed hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, med godartet hyperbilirubinæmi samt hos ældre patienter.

Ved langvarig brug af paracetamol er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverens funktionelle tilstand.

Det bruges til at behandle præmenstruelt spændingssyndrom i kombination med pamabrom (et diuretikum, et xanthinderivat) og mepyramin (en histamin H1-receptorblokker).

lægemiddelinteraktion

Ved samtidig brug med inducere af mikrosomale leverenzymer, midler, der har en hepatotoksisk virkning, er der risiko for at øge den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Ved samtidig brug med antikoagulantia er en let eller moderat stigning i protrombintiden mulig.

Ved samtidig brug med antikolinergika er et fald i absorptionen af ​​paracetamol muligt.

Ved samtidig brug med orale præventionsmidler accelereres udskillelsen af ​​paracetamol fra kroppen, og dets smertestillende virkning kan reduceres.

Ved samtidig brug med urikosuriske midler falder deres effektivitet.

Ved samtidig brug af aktivt kul falder biotilgængeligheden af ​​paracetamol.

Ved samtidig brug med diazepam er et fald i udskillelsen af ​​diazepam muligt.

Der er rapporter om muligheden for at forstærke den myelosuppressive virkning af zidovudin, når det bruges samtidigt med paracetamol. Et tilfælde af alvorlig giftig leverskade er beskrevet.

Beskrevne tilfælde af manifestationer af de toksiske virkninger af paracetamol ved samtidig brug med isoniazid.

Ved samtidig brug med carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon falder effektiviteten af ​​paracetamol, hvilket skyldes en stigning i dets metabolisme (glucuronisering og oxidationsprocesser) og udskillelse fra kroppen. Tilfælde af hepatotoksicitet er blevet beskrevet ved samtidig brug af paracetamol og phenobarbital.

Når du bruger kolestyramin i en periode på mindre end 1 time efter indtagelse af paracetamol, er et fald i absorptionen af ​​sidstnævnte muligt.

Ved samtidig brug med lamotrigin øges udskillelsen af ​​lamotrigin fra kroppen moderat.

Ved samtidig brug med metoclopramid er det muligt at øge absorptionen af ​​paracetamol og øge dets koncentration i blodplasma.

Ved samtidig brug med probenecid er et fald i clearance af paracetamol muligt; med rifampicin, sulfinpyrazon - det er muligt at øge clearance af paracetamol på grund af en stigning i dets stofskifte i leveren.

Ved samtidig brug med ethinylestradiol øges absorptionen af ​​paracetamol fra tarmen.

Overdosis

Tegn på en overdosis af paracetamol er kvalme, opkastning, mavesmerter, bleghed i huden, anoreksi. Efter en dag eller to bestemmes tegn på leverskade. I alvorlige tilfælde udvikles leversvigt og koma. Den specifikke modgift mod paracetamolforgiftning er N-acetylcystein.

Symptomer: bleghed i huden, anoreksi, kvalme, opkastning; hepatonekrose (sværhedsgraden af ​​nekrose afhænger direkte af graden af ​​overdosis). Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp. Den toksiske virkning af lægemidlet hos voksne er mulig efter at have taget mere end 10-15 g paracetamol: en stigning i aktiviteten af ​​"lever" transaminaser, en stigning i protrombintid (12-48 timer efter administration); et detaljeret klinisk billede af leverskade fremkommer efter 1-6 dage. Sjældent udvikler leverdysfunktion sig med lynets hast og kan kompliceres af nyresvigt (tubulær nekrose).

Behandling: offeret skal lave en maveskylning i løbet af de første 4 timer af forgiftningen, tage adsorbenter (aktivt kul) og konsultere en læge, indførelse af donatorer af SH-grupper og prækursorer til syntese af glutathion - methionin 8-9 timer efter en overdosis og N-acetylcystein - efter 12 timer Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere administration af methionin, intravenøs administration af N-acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt tidspunktet forløbet efter administrationen.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt sted, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved en temperatur, der ikke overstiger +25 ° C.

Aktiv ingrediens: paracetamol

Levering: hverdage, fra 10:00 til 18:00

PANADOL EKSTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Storbritannien)

FERVEX nr. 8 POR. CITRONE B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Frankrig)

MIGRENOL №8 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), USA (USA))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Indien)

ANTIFLU №5 PAK. (Sagmel Inc., USA (USA))

COLDREX MAXGRIP LEMON №10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Kongeriget Spanien)

COLDREX MAXGRIP LEMON №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, Rusland)

RINZASIP MED VIT.S ORANGE 5G. nr. 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Republikken Indien)

RINZASIP MED VIT.S LEMON 5G. nr. 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Republikken Indien)

RINZASIP MED VIT.S LEMON 5G. nr. 5 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Republikken Indien)

RINZASIP MED VIT.S ORANGE 5G. nr. 5 PAK. (UNIKT PHARMACEUTISK LAB, Republikken Indien)

CITRAMON P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusland)

CITRAMON P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusland)

COLDREX HOTREM CITRON №5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Kongeriget Spanien)

COLDREX HOTREM HONNING+CITRON №5 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Kongeriget Spanien)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), USA (USA))

COLDREX JUNIOR VARMT DRIK №10 PORR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Kongeriget Spanien)

COLDREX HOTREM CITRON №10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Kongeriget Spanien)

RINZASIP MED VIT.S SORT CURRANT 5G. nr. 5 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Republikken Indien)

NOVALGIN №12 TAB. (Bekymring Stirol, JSC, Ukraine)

FERVEX nr. 8 POR. CITRONSAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Frankrig)

COLDREX HOTREM HONNING+CITRON №10 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Kongeriget Spanien)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TAB. P / P / O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), Republikken Indien)

BRUSTAN 725MG. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, Republikken Indien)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), Republikken Indien)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Republikken Indien)

ANTIFLU KIDS 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., USA (USA))

RINICOLD HOT MIX ANANAS №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indien)

THERAFLU CITRON FRA FLUE OG KOLDE №10 PAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Schweiziske Forbund)

PANADOL 500MG. nr. 12 TAB.OPLØSNING. (Famar S.A. for SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Hellenic Republic)

PANOXEN №20 TAB. P/O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Republikken Indien)

COLDREX №12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, Irland)

ASKOFEN-P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusland)

SARIDON №10 TAB. (ROCHE, Schweiziske Forbund)

RINZA №10 TAB. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Republikken Indien)

COLDACT FLUE PLUS №10 CAPS. (Ranbaxy Laboratories Limited, Republikken Indien)

RINICOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indien)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusland)

THERAFLU EKSTRA FRA FLUE OG KOLDE №10 PAK. CITRON (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Schweiziske Forbund)

THERAFLU CITRON FRA FLUE OG KOLDE №4 PAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Schweiziske Forbund)

PANADOL BØRN 120MG/5ML. 100 ml. nr. 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Frankrig)

PANADOL 500MG. №12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Storbritannien)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.LØSNING (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irland)

PANADOL BØRN 125MG. nr. 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Frankrig)

PANADOL BØRN 250MG. nr. 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Frankrig)

PARACETAMOL EKSTRATAB 500MG.+150MG. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusland)

RINICOLD HOT MIX ORANGE №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indien)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.LØSNING (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irland)

MIGRENOL PM №8 TAB. NAT (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), USA (USA))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusland)

ASKOFEN-P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusland)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Kongeriget Spanien)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Kongeriget Spanien)

RINICOLD HOT MIX ORANGE №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indien)

FERVEX nr. 8 POR. HINDNBÆR SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Italiensk Republik)

THERAFLU SKOGBÆR FRA FLUCENTEN OG FORKOLDEN NR. 10 PAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Schweiziske Forbund)

STOPGRIPAN CITRON №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), Republikken Indien)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, Republikken Indien)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA, Forbundsrepublikken Tyskland)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky vitaminplante, Rusland)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Indien)

UNISPAZ N №12 TAB. (UNIKT PHARMACEUTISK LAB, Republikken Indien)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Indien)

STJERNE FLU CITRONE 15G. #10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STACK COMPANY / DANAFA, Vietnam Socialist Republic)

RINZASIP MED VIT.S HINDBÆRSBARN. 3G. nr. 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Republikken Indien)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irland)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irland)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), USA (USA))

UNISPAZ №12 TAB. (UNIKT PHARMACEUTISK LAB, Republikken Indien)

STAR FLUE ORANGE 15G. #10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STACK COMPANY / DANAFA, Vietnam Socialist Republic)

FERVEX №4 POR. CITRONE B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Frankrig)

FERVEX №4 POR. CITRONSAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Frankrig)

THERAFLU CITRON FRA FLUE OG KOLDE №14 PAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Schweiziske Forbund)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusland)

RINICOLD HOT MIX LEMON №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indien)

MIGRENOL PM №16 TAB. P/O (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), USA (USA))

kilde

Hjælpestoffer: gelatine, kartoffelstivelse, talkum, glycerin, calciumstearat og granuleret sukker.

Tabletter af rund form, med en flad-cylindrisk overflade og en affasning, hvide eller hvide med en cremet eller lyserød farvetone, med risiko på den ene side.

Analgetika. Andre analgetika-antipyretika. Anilider. Paracetamol.

Farmakokinetik

Paracetamol, når det tages oralt, absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Det maksimale koncentrationsniveau i blodet nås efter 0,5-2 timer. Paracetamol fordeles hurtigt og jævnt i hele kroppens væv. Plasmaproteiner binder 10-15 % af den indtagne dosis. Værdierne for distributionsvolumen og biotilgængelighed hos børn og voksne adskiller sig ikke væsentligt. Lægemidlet krydser placentabarrieren. Mindre end 1 % af den accepterede dosis kommer i modermælken hos ammende mødre. Paracetamol metaboliseres af mikrosomale leverenzymer, omkring 80% danner konjugater med glucuronsyre og sulfater, op til 17% gennemgår hydroxylering med dannelse af aktive metabolitter, der konjugerer med glutathion.

Ved overdosis eller mangel på glutathion kan disse metabolitter forårsage nekrose af hepatocytter. Halveringstiden for paracetamol er 1,5-2,5 timer. Det kan øges hos patienter med svært nedsat leverfunktion og ældre patienter. 24 timer efter indtagelse udskilles 85-90 % af paracetamol i urinen i form af glucuronider og sulfater og 3 % uændret. Hos børn under 10-12 år er dannelsen af ​​konjugater med sulfater hovedvejen for metabolisme og udskillelse af paracetamol. Sandsynligheden for en hepatotoksisk effekt hos børn er lavere end hos voksne.

Andre farmakokinetiske parametre for voksne og børn er ikke forskellige.

Farmakodynamik

Ikke-narkotisk smertestillende. Det har en antipyretisk og smertestillende virkning. Lægemidlet blokerer cyclooxygenase i centralnervesystemet, hvilket påvirker centrene for smerte og termoregulering. Tabet af kropsvarme under febertilstande øges som følge af vasodilatation og en stigning i perifer blodgennemstrømning. I betændte væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på cyclooxygenase, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af lægemidlets antiinflammatoriske virkning.

infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperaturen (ARI, influenza, barndomsinfektioner, post-vaccinationsreaktioner)

smertesyndrom af svag og moderat intensitet af forskellig oprindelse, herunder hovedpine, tandpine, neuralgi, algomenoré, smerter ved skader, forbrændinger, myalgi.

Voksne og børn over 15 år enkelt oral dosis 500 mg ; den maksimale enkeltdosis er 1000 mg. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg.

DetOg fra 6 til 9 flere år(med en kropsvægt på 22-30 kg: en enkelt dosis afhænger af barnets kropsvægt og er 250 mg, den maksimale daglige dosis er 1000-1500 mg; i alderen 9-12 år(med en vægt på op til 40 kg) en enkelt dosis på 500 mg, den maksimale daglige dosis på 2000 mg; over 12 år (vejer over 40 kg) enkeltdosis 500 mg, maksimal daglig dosis 2000-4000 mg.

Behandlingens varighed er højst 3 dage som et febernedsættende middel og ikke mere end 5 dage som et bedøvelsesmiddel.

Behovet for at fortsætte behandlingen med lægemidlet besluttes af lægen.

fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mavesmerter,

sjældent ved længere tids brug - nedsat leverfunktion

allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, angioødem, angioødem, Lyells syndrom

fra urinsystemet: sjældent ved længere tids brug, nedsat nyrefunktion

fra det hæmatopoietiske system: sjældent ved langvarig brug - anæmi, agranulocytose, trombocytopeni.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

overfølsomhed over for paracetamol og andre komponenter af lægemidlet

alvorlige lidelser i lever og nyrer

blodsygdomme, herunder anæmi

mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase

graviditet og amning

Hvis patienten tager anden medicin på samme tid, bør en læge konsulteres. Koffein kan øge den smertestillende virkning af paracetamol. Paracetamol kan forstærke effekten af ​​indirekte antikoagulantia, coumarinderivater, indol. Når der ordineres i høje terapeutiske doser og samtidig tages antihistaminer, glukokortikoider, rifampicin, phenobarbital, ethacrynsyre, alkohol, forstærkes den hepatotoksiske virkning. Ved brug af cholestyramin i en periode på mindre end 1 time efter indtagelse af paracetamol er et fald i absorptionen af ​​sidstnævnte muligt, og ved brug af metoclopramid er en stigning i adsorption mulig. Barbiturater reducerer antipyretisk aktivitet. Må ikke bruges sammen med andre lægemidler, der indeholder paracetamol. Når det tages samtidigt med salicylater, øges risikoen for nefrotoksisk virkning betydeligt. Paracetamol forstærker virkningen af ​​antispasmodika.

Vær forsigtig udnævn patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, med Gilberts syndrom, med godartet hyperbilirubinæmi samt ældre patienter. Risikoen for at udvikle en beskadiget lever øges hos patienter med alkoholisk hepatose.

Forvrænger indikatorerne for laboratorieundersøgelser i den kvantitative bestemmelse af glucose og urinsyre i plasma.

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverens funktionelle tilstand.

Paracetamol er en methæmoglobin-danner.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage stoffet.

Om nødvendigt bør brugen af ​​lægemidlet under amning stoppe amningen.

Funktioner af indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer.

Spørgsmålet om muligheden for at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, bør først afgøres efter vurdering af patientens individuelle respons på lægemidlet.

Symptomer: bleghed i huden, svedtendens, svimmelhed, manglende appetit, kvalme, opkastning, mavesmerter, øget aktivitet af leverenzymer, øget protrombintid, smerter i leveren opstår senere. I alvorlige tilfælde udvikles leversvigt, koma og encefalopati, ringen for ørerne, oliguri, kollaps, kramper opstår.

Behandling: maveskylning, saltvandslaksantia, indtagelse af enterosorbenter, oral administration af methionin 8-9 timer efter en overdosis og N-acetylcystein efter 12 timer Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere administration af methionin, intravenøs administration af acetylcystein) bestemmes afhængig af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet, samt den tid, der er gået efter indtagelse.

10 tabletter lægges i en blisterpakning af PVC eller lignende importeret film og trykt lakeret eller lignende importeret aluminiumsfolie.

Primære pakker, sammen med det passende antal instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog, anbringes i en kasse lavet af bølgepap eller lignende importeret.

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ºС.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant"

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant".

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasakhstan

Adresse på den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) på Republikken Kasakhstans territorium

kilde

Producent: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Rusland

Frigivelsesform: Faste doseringsformer. Piller.

Aktiv ingrediens: 500 mg paracetamol i hver tablet.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, croscarmellosenatrium (croscarmellosenatrium), povidon (medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt), stearinsyre, talkum.

Farmakodynamik. Paracetamol har smertestillende og febernedsættende virkning.

Lægemidlet blokerer cyclooxygenase i centralnervesystemet, hvilket påvirker centrene for smerte og termoregulering. I betændt væv neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​paracetamol på cyclooxygenase, hvilket forklarer manglen på en signifikant anti-inflammatorisk effekt. Lægemidlet påvirker ikke vand-saltmetabolismen og slimhinden i mave-tarmkanalen negativt.

Farmakokinetik. Absorptionen er høj, den maksimale koncentration (Cmax) er 5-20 μg / ml, tiden til at nå den maksimale koncentration (Tmax) er 0,5-2 timer; forbindelse med plasmaproteiner - 15%. Terapeutisk effektiv plasmakoncentration af paracetamol opnås, når det administreres i en dosis på 10-15 mg/kg.

Trænger gennem blod-hjerne-barrieren. 1-2% af den dosis af lægemidlet, som den ammende mor tager, går over i modermælken.

Det metaboliseres i leveren: 80% indgår i konjugationsreaktioner med glucuronsyre og sulfater med dannelse af inaktive metabolitter, 17% gennemgår hydroxylering med dannelse af 8 aktive metabolitter, som konjugerer med glutathion og danner inaktive metabolitter. Med mangel på glutathion kan disse metabolitter blokere hepatocytternes enzymsystemer og forårsage deres nekrose.

Halveringstiden (T1/2) er 1-4 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter - glucuronider og sulfater, 3% - uændret.

Hos ældre patienter er der et fald i lægemiddelclearance og en stigning i T1/2.

Smertesyndrom af mild til moderat intensitet (artralgi, myalgi, neuralgi, migræne, tandpine og hovedpine, algomenoré), feber ved infektions- og inflammatoriske sygdomme (herunder virusinfektioner).

Indenfor, før måltider eller 1-2 timer efter et måltid, drikke rigeligt med væske.

Voksne og unge over 12 år (legemsvægt over 40 kg) enkeltdosis - 500 mg; den maksimale enkeltdosis er 1 g. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For børn beregnes dosis af paracetamol afhængig af alder og kropsvægt.

Børn i alderen 6-9 år (vægt op til 30 kg): enkeltdosis - 250 mg (1/2 tablet); den maksimale daglige dosis er 1 g; i en alder af 9-12 år (vægt fra 30 til 40 kg): enkeltdosis - 250-500 mg (1/2 tablet - 1 tablet), maksimal daglig dosis - 2 g (4 tabletter).

Mængden af ​​modtagelse er ikke mere end 4 gange om dagen med et interval på mindst 4 timer.

Hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, med benign hyperbilirubinæmi og hos ældre bør den daglige dosis reduceres, og intervallet mellem doser øges.

Behandlingens varighed er ikke mere end 3 dage som et febernedsættende middel og ikke mere end 5 dage som et bedøvelsesmiddel. Fortsættelse af behandling med lægemidlet er kun mulig efter konsultation med en læge.

Overskrid ikke den foreskrevne dosis! En overdosis af paracetamol kan forårsage leversvigt.

Brug under graviditet og amning. Paracetamol krydser placenta; når det tages i terapeutiske doser, er lægemidlet sikkert for fosteret, så doseringsregimet skal overholdes nøje.

Ved amning er koncentrationen i modermælken lav (1-2 % af moderens dosis). Der er ikke rapporteret bivirkninger på spædbørn. Påføring er mulig med nøje overholdelse af doseringsregimet.

Samtidig brug af paracetamol med andre paracetamolholdige lægemidler bør undgås, da dette kan forårsage en overdosis af paracetamol.

Ved brug af lægemidlet i mere end 5 dage skal perifere blodparametre og leverens funktionelle tilstand overvåges.

Paracetamol forvrænger resultaterne af laboratorieundersøgelser af glucose og urinsyre i blodplasma.

Allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, nældefeber, angioødem).

Ved langvarig brug i store doser - hepatotoksisk og nefrotoksisk (interstitiel nefritis og papillær nekrose) virkning; hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, methæmoglobinæmi, pancytopeni.

Inducere af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning ved små overdoser.

Samtidig brug med ethanol øger risikoen for akut pancreatitis.

Mikrosomale oxidationshæmmere (inklusive cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksicitet.

Når det tages sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder salicylater, øges den nefrotoksiske virkning af paracetamol.

Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50 %, hvilket øger risikoen for hepatotoksicitet.

Paracetamol øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia og reducerer effektiviteten af ​​uricosuriske lægemidler.

Individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;

Børns alder op til 6 år (for denne doseringsform).

Forsigtigt. Nyre- og leversvigt, viral hepatitis, alkoholisk leversygdom, alkoholisme, benign hyperbilirubinæmi (Gilbert, Dubin-Johnson og Rotor syndromer), glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel, alderdom, graviditet, amning.

Symptomer: bleghed i huden, kvalme, opkastning, anoreksi, mavesmerter; nedsat glukosemetabolisme, metabolisk acidose. Symptomer på nedsat leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosis - leversvigt med progressiv encefalopati, koma, død; akut nyresvigt med tubulær nekrose; arytmi, pancreatitis. Den hepatotoksiske virkning hos voksne manifesteres, når de tager 10 g eller mere.

Behandling: maveskylning senest 4 timer efter forgiftning, indtagelse af adsorbenter (aktivt kul). Introduktionen af ​​methionin er relevant i 8-9 timer, acetylcystein - i 8 timer. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet, såvel som den forløbne tid efter administrationen.

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 °C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 4 år. Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på emballagen.

10 tabletter i en kontur ikke-celle- eller konturcellepakke.

1, 2, 3, 4 eller 5 blisterpakninger med brugsanvisning i en kartonpakning.

Det er tilladt at placere blister og blister uden celler med lige mange brugsanvisninger i en gruppepakning.

kilde

Forbindelse
1 tablet indeholder:
Aktivt stof: paracetamol 200 eller 500 mg,
Hjælpestoffer: gelatine, kartoffelstivelse, stearinsyre, mælkesukker (laktose).

farmakologisk effekt
Paracetamol er et smertestillende og febernedsættende middel. Det blokerer syntesen af ​​prostaglandiner i centralnervesystemet på grund af hæmningen af ​​cyclooxygenase 1 og cyclooxygenase 2, hvilket påvirker centrene for smerte og termoregulering. Viser ikke anti-inflammatorisk effekt. Manglen på indflydelse på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på vand-saltmetabolismen (natrium- og vandretention) og slimhinden i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik
Paracetamol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Det binder til plasmaproteiner med 15 %. Paracetamol krydser blod-hjerne-barrieren. Mindre end 1 % af den dosis paracetamol, som en ammende mor tager, går over i modermælken. Terapeutisk effektiv koncentration af paracetamol i plasma opnås, når det administreres i en dosis på 10-15 mg/kg legemsvægt. Halveringstiden er 1-4 timer Paracetamol metaboliseres i leveren og udskilles i urinen, hovedsageligt i form af glucuronider og sulfonerede konjugater, mindre end 5 % udskilles uændret i urinen.

Indikationer
Det bruges til hurtigt at lindre hovedpine, herunder migrænesmerter, tandpine, neuralgi, muskel- og gigtsmerter, samt algomenoré, smerter fra skader, forbrændinger; at reducere feber ved forkølelse og influenza.

Kontraindikationer
overfølsomhed over for paracetamol eller enhver anden ingrediens i lægemidlet;
alvorlige krænkelser af leveren eller nyrerne;
børns alder (op til 3 år)
Med forsigtighed: Brug med forsigtighed ved benign hyperbilirubinæmi (inklusive Gilberts syndrom), viral hepatitis, alkoholisk leverskade, glucose-6-phosphat dehydrogenase-mangel, alkoholisme, graviditet, amning, i høj alder. Lægemidlet bør ikke tages samtidigt med andre paracetamolholdige lægemidler.

Dosering og administration
For voksne er en enkelt dosis paracetamol 0,35-0,5 g 3-4 gange dagligt, den maksimale enkeltdosis for voksne er 1,5 g, den maksimale daglige dosis er 3-4 g. Lægemidlet bør tages efter måltider med rigeligt med vand.
For børn fra 9 til 12 år er den maksimale daglige dosis 2 g.
For børn fra 3 til 6 år er den maksimale daglige dosis 1-2 g paracetamol med en hastighed på 60 mg pr. 1 kg af barnets kropsvægt i 3-4 doser.

Bivirkninger
Ved anbefalede doser tolereres lægemidlet normalt godt. Paracetamol giver sjældent bivirkninger. Nogle gange kan allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, nældefeber, Quinckes ødem), eksudativt erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), svimmelhed, kvalme, epigastriske smerter undertiden observeres; anæmi, trombocytopeni, agranulocytose; søvnløshed. Ved langvarig brug i store doser øges sandsynligheden for nedsat lever- og nyrefunktion såvel som det hæmatopoietiske system.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, epigastriske smerter, øget aktivitet af leverenzymer, hepatonekrose. Fra det endokrine system: hypoglykæmi. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, bør du kontakte en læge.

specielle instruktioner
Inden du tager, skal du kontakte din læge, hvis:
du har alvorlig lever- eller nyresygdom;
Du tager medicin mod kvalme og opkastning (metoclopramid, domperidon) og kolesterolsænkende medicin (kolestyramin);
Du tager antikoagulantia og har brug for smertestillende medicin hver dag i lang tid. Paracetamol i dette tilfælde kan tages lejlighedsvis;
FOR AT UNDGÅ LEVERTOKSISKE SKADER MÅ PARACETAMOL IKKE KOMBINERES MED ALKOHOLISKE DRIKKE OG OGSÅ INDTAGES AF PERSONER, DER ER TILSÆTTE FOR KRONISK ALKOHOLINDTAG.
Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverens funktionelle tilstand.

lægemiddelinteraktion
Lægemidlet, når det tages i lang tid, øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia (warfarin og andre coumariner), hvilket øger risikoen for blødning. Inducere af mikrosomale oxidationsenzymer i leveren (barbiturater, diphenin, carbamazepin, rifampicin, zidovudin, phenytoin, ethanol, flumecinol, phenylbutazon og tricykliske antidepressiva) øger risikoen for hepatotoksicitet ved overdosering.
Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol.
Ethanol bidrager til udviklingen af ​​akut pancreatitis.
Mikrosomale oxidationshæmmere (cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksicitet. Deling med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger den nefrotoksiske virkning.
Samtidig langvarig administration af paracetamol i høje doser og salicylater øger risikoen for at udvikle nyre- og blærekræft. Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50 % - risikoen for at udvikle hepatotoksicitet.
Myelotoksiske lægemidler øger manifestationerne af lægemidlets hæmatotoksicitet. Metoclopramid og domperidon øges, og cholestyramin reducerer absorptionshastigheden af ​​paracetamol. Lægemidlet kan reducere aktiviteten af ​​urikosuriske lægemidler.

Overdosis
Tegn på en overdosis af paracetamol er kvalme, opkastning, mavesmerter, bleghed i huden, anoreksi. Efter en dag eller to bestemmes tegn på leverskade. I alvorlige tilfælde udvikles leversvigt og koma. Den specifikke modgift mod paracetamolforgiftning er N-acetylcystein.
Symptomer: bleghed i huden, anoreksi, kvalme, opkastning; hepatonekrose (sværhedsgraden af ​​nekrose afhænger direkte af graden af ​​overdosis). Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp. Den toksiske virkning af lægemidlet hos voksne er mulig efter at have taget mere end 10-15 g paracetamol: en stigning i aktiviteten af ​​"lever" transaminaser, en stigning i protrombintid (12-48 timer efter administration); et detaljeret klinisk billede af leverskade fremkommer efter 1-6 dage. Sjældent udvikler leverdysfunktion sig med lynets hast og kan kompliceres af nyresvigt (tubulær nekrose).
Behandling: offeret skal lave en maveskylning i løbet af de første 4 timer af forgiftningen, tage adsorbenter (aktivt kul) og konsultere en læge, indførelse af donatorer af SH-grupper og prækursorer til syntese af glutathion - methionin 8-9 timer efter en overdosis og N-acetylcystein - efter 12 timer Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere administration af methionin, intravenøs administration af N-acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt tidspunktet forløbet efter administrationen.

Opbevaringsforhold
Opbevares på et tørt sted, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved en temperatur, der ikke overstiger +25 ° C.

Er et lægemiddel. En lægekonsultation er påkrævet.

kilde

Smertestillende-antipyretisk. Det har smertestillende, antipyretisk og svag anti-inflammatorisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med hæmning af prostaglandinsyntese, med en overvejende effekt på det termoregulerende center i hypothalamus.

Efter oral administration absorberes paracetamol hurtigt fra mave-tarmkanalen, hovedsageligt i tyndtarmen, hovedsageligt ved passiv transport. Efter en enkelt dosis på 500 mg nås Cmax i plasma efter 10-60 minutter og er omkring 6 μg/ml, falder derefter gradvist og er efter 6 timer 11-12 μg/ml.

Det er vidt udbredt i væv og hovedsageligt i kropsvæsker, med undtagelse af fedtvæv og cerebrospinalvæske.

Proteinbindingen er mindre end 10 % og stiger let ved overdosering. Sulfat- og glukuronidmetabolitter binder ikke til plasmaproteiner, selv ved relativt høje koncentrationer.

Paracetamol metaboliseres overvejende i leveren ved konjugering med glucuronid, konjugering med sulfat og oxidation med deltagelse af blandede oxidaser i leveren og cytokrom P450.

En hydroxyleret metabolit med negativ virkning, N-acetyl-p-benzoquinonimin, som dannes i meget små mængder i lever og nyrer under påvirkning af blandede oxidaser og normalt afgiftes ved binding til glutathion, kan eskalere ved en overdosis af paracetamol og forårsage vævsskade.

Hos voksne binder det meste paracetamol til glucuronsyre og i mindre grad til svovlsyre. Disse konjugerede metabolitter er ikke biologisk aktive. Hos for tidligt fødte børn, nyfødte og i det første leveår dominerer sulfatmetabolitten.

T 1/2 er 1-3 timer Hos patienter med levercirrose er T 1/2 noget større. Renal clearance af paracetamol er 5 %.

Det udskilles hovedsageligt i urinen i form af glucuronid- og sulfatkonjugater. Mindre end 5 % udskilles som uændret paracetamol.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - dyspeptiske fænomener, med langvarig brug i høje doser - en hepatotoksisk virkning.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, neutropeni, agranulocytose.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, nældefeber.

Brug med forsigtighed hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, med godartet hyperbilirubinæmi samt hos ældre patienter.

Ved langvarig brug af paracetamol er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverens funktionelle tilstand.

Det bruges til at behandle præmenstruelt spændingssyndrom i kombination med pamabrom (et diuretikum, et xanthinderivat) og mepyramin (en histamin H 1 receptorblokker).

Paracetamol krydser placentabarrieren. Til dato er der ikke observeret nogen negative virkninger af paracetamol på fosteret hos mennesker.

Paracetamol udskilles i modermælken: indholdet i mælken er 0,04-0,23 % af den dosis, som moderen indtager.

Hvis det er nødvendigt at bruge paracetamol under graviditet og amning (amning), bør den forventede fordel af behandlingen for moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet afvejes nøje.

I eksperimentelle undersøgelser de embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger af paracetamol er ikke blevet fastslået.

Ved samtidig brug med inducere af mikrosomale leverenzymer, midler, der har en hepatotoksisk virkning, er der risiko for at øge den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Ved samtidig brug med antikoagulantia er en let eller moderat stigning i protrombintiden mulig.

Ved samtidig brug med antikolinergika er et fald i absorptionen af ​​paracetamol muligt.

Ved samtidig brug med orale præventionsmidler accelereres udskillelsen af ​​paracetamol fra kroppen, og dets smertestillende virkning kan reduceres.

Ved samtidig brug med urikosuriske midler falder deres effektivitet.

Ved samtidig brug af aktivt kul falder biotilgængeligheden af ​​paracetamol.

Ved samtidig brug med diazepam er et fald i udskillelsen af ​​diazepam muligt.

Der er rapporter om muligheden for at forstærke den myelosuppressive virkning af zidovudin, når det bruges samtidigt med paracetamol. Et tilfælde af alvorlig giftig leverskade er beskrevet.

Beskrevne tilfælde af manifestationer af de toksiske virkninger af paracetamol ved samtidig brug med isoniazid.

Ved samtidig brug med carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon falder effektiviteten af ​​paracetamol, hvilket skyldes en stigning i dets metabolisme (glucuronisering og oxidationsprocesser) og udskillelse fra kroppen. Tilfælde af hepatotoksicitet er blevet beskrevet ved samtidig brug af paracetamol og phenobarbital.

Når du bruger kolestyramin i en periode på mindre end 1 time efter indtagelse af paracetamol, er et fald i absorptionen af ​​sidstnævnte muligt.

Ved samtidig brug med lamotrigin øges udskillelsen af ​​lamotrigin fra kroppen moderat.

Ved samtidig brug med metoclopramid er det muligt at øge absorptionen af ​​paracetamol og øge dets koncentration i blodplasma.

Ved samtidig brug med probenecid er et fald i clearance af paracetamol muligt; med rifampicin, sulfinpyrazon - det er muligt at øge clearance af paracetamol på grund af en stigning i dets stofskifte i leveren.

Ved samtidig brug med ethinylestradiol øges absorptionen af ​​paracetamol fra tarmen.

Inde eller rektalt hos voksne og unge, der vejer mere end 60 kg, anvendes det i en enkelt dosis på 500 mg, administrationshyppigheden er op til 4 gange om dagen. Den maksimale behandlingsvarighed er 5-7 dage.

Maksimale doser: enkelt - 1 g, dagligt - 4 g.

Enkeltdoser til oral administration til børn i alderen 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 120-250 mg, fra 3 måneder til 1 år - 60-120 mg, op til 3 måneder - 10 mg / kg. Enkeltdoser til rektal brug hos børn i alderen 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 125-250 mg.

Påføringsmangfoldighed - 4 gange om dagen med et interval på mindst 4 timer Den maksimale behandlingsvarighed er 3 dage.

Maksimal dosis: 4 enkeltdoser om dagen.

kilde

Paracetamol-UBF: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Paracetamol-UBF

Aktiv ingrediens: Paracetamol (Paracetamol)

Producer: OJSC "Uralbiopharm" (Rusland)

Beskrivelse og billede opdateret: 07/09/2019

Paracetamol-UBF er et smertestillende ikke-narkotisk middel.

Doseringsform - tabletter: fladcylindriske, hvide eller hvide med en cremet farvetone, med affasning og risiko (10 stk. i celle-/ikke-cellepakninger uden en karton eller 1-5 pakninger i en karton; 10, 20, 25 stk. , 30, 40, 50 eller 60 stk. i plastdåser uden emballage eller 1 dåse i en kartonkasse, hver karton indeholder instruktioner til brug af Paracetamol-UBF).

  • aktivt stof: paracetamol - 500 mg;
  • hjælpekomponenter: stearinsyre, spiselig gelatine, stivelsessirup, kartoffelstivelse.

Paracetamol er et ikke-narkotisk smertestillende middel. Mekanismen for dets virkning skyldes evnen til at blokere aktiviteten af ​​begge isoformer af cyclooxygenase - COX1 og COX2 - hovedsageligt i centralnervesystemet, hvilket resulterer i en effekt på centrene for termoregulering og smerte.

I betændte væv neutraliseres lægemidlets virkning på COX af cellulære peroxidaser, så den antiinflammatoriske virkning af paracetamol er næsten fuldstændig fraværende.

Paracetamol-UBF blokerer ikke syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv og påvirker derfor ikke slimhinden i mave-tarmkanalen og vand-saltmetabolismen (forårsager ikke tilbageholdelse af natrium- og vandioner).

Paracetamol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration er 5–20 μg/ml og nås inden for 0,5–2 timer.Cirka 15 % af dosis binder til plasmaproteiner. Lægemidlet trænger ind i blod-hjerne-barrieren. I meget små mængder (ikke mere end 1%) går det over i modermælken.

Det metaboliseres i leveren på tre hovedmåder: konjugering med glucuronider og konjugering med sulfater, samt oxidation af mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes mellemliggende toksiske metabolitter. De er efterfølgende konjugeret med glutathion, derefter med cystein og mercapturinsyre. Cytokrom P 450 isoenzymer er hovedsageligt involveret i denne metaboliske vej: overvejende CYP2E1, i mindre grad CYP3A4 og CYP1A2. I tilfælde af glutathionmangel kan disse metabolitter forårsage hepatocytskade og nekrose.

Yderligere metaboliske veje: methoxylering til 3-methoxyparacetamol og hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol, som er yderligere konjugeret med sulfater eller glucuronider. Hos voksne patienter dominerer glukuronidering, hos små børn (inklusive præmature nyfødte) - sulfatering.

Paracetamol-konjugerede metabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk og toksisk aktivitet.

Lægemidlet udskilles af nyrerne i form af metabolitter (hovedsageligt konjugater). Kun omkring 3 % udskilles uændret. Halveringstiden (T ½) er 1-4 timer.

Hos ældre blev der observeret et fald i clearance af paracetamol og en stigning i T ½.

  • mildt og moderat smertesyndrom: tandpine og hovedpine, migræne, myalgi, neuralgi, artralgi, algomenoré;
  • febrilt syndrom forårsaget af infektionssygdomme.
  • børns alder op til 8 år;
  • overfølsomhed over for komponenterne i tabletterne.

Paracetamol-UBF bør anvendes med forsigtighed hos ældre såvel som hos patienter med nyre-/leverinsufficiens, alkoholafhængighed, alkoholisk leverskade, viral hepatitis, godartet hyperbilirubinæmi (inklusive Gilberts syndrom).

Gravide/ammende kvinder må tage Paracetamol-UBF, forudsat at den forventede fordel for moderen overstiger de forventede risici for fosteret/barnet.

Paracetamol-UBF bør tages oralt, helst mellem måltiderne (med intervaller på 1-2 timer, da mad forsinker udviklingen af ​​den terapeutiske effekt). Tabletter skal tages med rigeligt vand.

Voksne og unge fra 12 år (der vejer mere end 40 kg) bør tage 500-1000 mg op til 4 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4000 mg.

Maksimale daglige doser af Paracetamol-UBF til børn:

  • 9-12 år gammel (der vejer mindre end 40 kg) - 2000 mg;
  • 8-9 år - 1500 mg.

Hyppigheden af ​​receptioner - op til 4 gange om dagen med intervaller på mindst 4 timer.

Ældre mennesker, patienter med Gilberts syndrom, nedsat nyre- og leverfunktion bør øge intervallet mellem doser og reducere den daglige dosis af lægemidlet.

Uden lægeligt tilsyn kan du tage Paracetamol-UBF i højst 3 dage i tilfælde af febrilt syndrom og højst 5 dage ved smertesyndrom.

Paracetamol-UBF tolereres generelt godt.

I sjældne tilfælde forekommer følgende bivirkninger:

  • fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, neutropeni, pancytopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • fra fordøjelsessystemet: dyspeptiske lidelser; ved langvarig brug af høje doser - hepatotoksisk effekt;
  • allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber.

I løbet af de første dage efter en overdosis af paracetamol observeres følgende symptomer normalt: mavesmerter, kvalme, opkastning, bleghed i huden, metabolisk acidose, nedsat glukosemetabolisme. Efter 12-48 timer kan der opstå tegn på nedsat leverfunktion. I alvorlige tilfælde er pancreatitis, arytmi, leversvigt med progressiv encefalopati, akut nyresvigt med tubulær nekrose (selv i fravær af alvorlig leverskade), koma, død mulig.

Ved langvarig brug af paracetamol i høje doser er udviklingen af ​​hepatotoksiske og nefrotoksiske virkninger mulig, som manifesteres af nyrekolik, hæmolytisk eller aplastisk anæmi, pancytopeni, methæmoglobinæmi.

Hos voksne manifesteres den hepatotoksiske virkning, når du tager en dosis på 10.000 mg.

Som terapeutiske foranstaltninger er introduktionen af ​​acetylcystein og donatorer af SH-grupper og forløbere for syntesen af ​​glutathion - methionin indiceret i de første 8 timer efter en overdosis. Behovet for andre terapeutiske foranstaltninger afhænger af plasmakoncentrationen af ​​paracetamol, og den tid, der er gået siden administrationen, bestemmes af lægen individuelt.

Hvis forhøjet kropstemperatur fortsætter efter 3 dages indtagelse af paracetamol, og smertesyndrom efter 5 dages indtagelse af lægemidlet, skal du bestemt konsultere en læge.

Ved langvarig brug af Paracetamol-UBF er overvågning af perifere blodparametre og leverfunktionstilstand påkrævet.

Paracetamol anbefales ikke at tages samtidig med alkoholholdige drikkevarer, såvel som for patienter, der er tilbøjelige til kronisk alkoholforbrug. Hos patienter med alkoholisk hepatose øges risikoen for leverskade under lægemiddelbehandling.

Når man udfører en undersøgelse af det kvantitative indhold af glucose og urinsyre i plasma, er det muligt at opnå falske resultater.

Der er ingen data, der bekræfter den negative indvirkning af Paracetamol-UBF på evnen til at koncentrere sig, udføre bevægelser hurtigt og præcist.

Paracetamol er kendt for at kunne krydse placentabarrieren og i meget små mængder over i modermælken. I eksperimentelle undersøgelser er teratogene, embryotoksiske og mutagene virkninger ikke blevet afsløret. I løbet af klinisk erfaring med brugen af ​​lægemidlet blev der ikke noteret en negativ effekt på udviklingen af ​​fosteret.

Paracetamol-UBF 500 mg tabletter under graviditet og amning kan anvendes i tilfælde, hvor den forventede fordel opvejer de potentielle risici.

Paracetamol-UBF bør ikke gives til børn under 8 år.

Paracetamol-UBF bør anvendes med forsigtighed til patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne.

Paracetamol-UBF bør anvendes med forsigtighed til patienter med funktionelle leversygdomme.

Ældre mennesker bør være forsigtige i løbet af behandlingen med lægemidlet.

Virkning af paracetamol på andre lægemidler:

  • øger effekten af ​​antikoagulantia;
  • reducerer virkningen af ​​urikosuriske lægemidler;
  • øger risikoen for at udvikle blære- eller nyrekræft hos patienter, der får salicylater;
  • reducerer udskillelsen af ​​diazepam;
  • øger let udskillelsen af ​​lamotrigin;
  • øger risikoen for at udvikle analgetisk nefropati og nyrepapillær nekrose, begyndelsen af ​​nyresvigt i slutstadiet hos patienter, der får ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid;
  • øger sandsynligheden for en let eller moderat stigning i protrombintid hos patienter, der får antikoagulantia;
  • kan forstærke den myelodepressive virkning af zidovudin. Et tilfælde af alvorlig giftig leverskade er kendt.

Virkning af andre lægemidler på paracetamol:

  • hæmmere af mikrosomal oxidation (herunder cimetidin) - reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning;
  • kolestyramin og antikolinergika - reducerer absorptionen;
  • ethinylestradiol og metoclopramid - øger absorptionen;
  • aktivt kul - reducerer biotilgængeligheden;
  • probenecid - reducerer clearance;
  • rifampicin og sulfinpyrazon - øge clearance;
  • barbiturater - reducere effektiviteten;
  • diflunisal - øger plasmakoncentrationen og risikoen for at udvikle hepatotoksicitet;
  • isoniazid og phenobarbital - kan øge toksiske virkninger;
  • myelotoksiske lægemidler - øger manifestationerne af hæmatotoksicitet;
  • hepatotoksiske lægemidler, ethanol, inducere af mikrosomale enzymer i leveren (tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenytoin, phenylbutazon, rifampicin) - øger produktionen af ​​aktive hydroxylerede metabolitter af paracetamol, hvilket øger risikoen for at udvikle alvorlig forgiftning selv i tilfælde af en lille overdosis ;
  • carbamazepin, primidon, phenobarbital, phenytoin, orale præventionsmidler - fremskynde udskillelsen og som et resultat reducere effekten.

Analoger af Paracetamol-UBF er: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan osv.

Opbevares utilgængeligt for børn, tørt, mørkt sted ved en temperatur under 25 °C.

Ifølge anmeldelser lindrer Paracetamol-UBF smerte godt og reducerer forhøjet kropstemperatur. Dette er et af de få midler, der kan tages af gravide og ammende kvinder. Lægemidlet er billigt. Det tolereres godt, det vigtigste er ikke at overtræde det anbefalede doseringsregime.

Ulemperne omfatter manglen på instruktioner på emballagen af ​​tabletter uden pappakninger. Nogle gange indikerer patienter en svag effekt i nogle typer smerter.

Den omtrentlige pris for Paracetamol-UBF 500 mg for en pakke med 10 tabletter er 3-5 rubler, for en pakke med 20 tabletter - 12-16 rubler.

kilde

Beskrivelsen er opdateret 07.07.2015

  • Latinsk navn: paracetamol
  • ATX kode: N02BE01
  • Aktivt stof: Paracetamol (Paracetamol)
  • Fabrikant: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusland), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Kina), LLC Farmaceutisk virksomhed "Health" (Ukraine)

En del Paracetamol tabletter omfatter 500 eller 200 mg af det aktive stof.

Sammensætningen af ​​lægemidlet i form rektale stikpiller omfatter 50, 100, 150, 250 eller 500 mg af det aktive stof.

Sammensætningen af ​​Paracetamol, produceret i form sirup, er det aktive stof inkluderet i en koncentration på 24 mg/ml.

  • piller(6 eller 10 stykker i blister eller cellefri emballage);
  • sirup 2,4%(flasker 50 ml);
  • suspension 2,4 %(flasker 100 ml);
  • rektale stikpiller 0,08, 0,17 og 0,33 g (5 stk i blisterpakning, 2 pakninger i pakning).

OKPD-koden for paracetamol er 24.41.20.195.

Farmakologisk gruppe, som midlet tilhører: ikke-narkotiske analgetika , herunder ikke-steroide Og andre antiinflammatoriske lægemidler .

Lægemidlet har febernedsættende Og smertestillende handling.

Paracetamol er ikke-narkotisk smertestillende middel , hvis egenskaber og virkningsmekanisme skyldes evnen til at blokere (hovedsageligt i centralnervesystemet) COX-1 og COX-2, mens de påvirker centrene for termoregulering og smerte.

Lægemidlet har ikke en antiinflammatorisk effekt (den antiinflammatoriske effekt er så ubetydelig, at den kan negligeres) på grund af, at stoffets virkning på COX neutraliseres i betændt væv af enzymet peroxidase.

Fraværet af en blokerende effekt på syntesen af ​​Pg i perifere væv bestemmer fraværet af en negativ effekt på udvekslingen af ​​vand og elektrolytter i kroppen såvel som på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Absorptionen af ​​lægemidlet er høj, Cmax varierer fra 5 til 20 μg / ml. Koncentrationen i blodet når et maksimum inden for 0,5-2 timer. Stoffet kan passere gennem BBB.

Paracetamol med HB trænger ind i mælken hos en ammende mor i en mængde, der ikke overstiger 1%.

Stoffet biotransformeres i leveren. Hvis metabolisering udføres under påvirkning af mikrosomale leverenzymer, dannes toksiske produkter af mellemmetabolisme (især N-acetyl-b-benzoquinonimin), som i et lavt niveau glutathion i kroppen kan fremkalde skader og nekrose af leverceller.

Glutathionreserverne er opbrugt, når du tager 10 eller flere gram paracetamol.

To andre veje for paracetamol-metabolisme er sulfatkonjugering (overvejende hos nyfødte, især dem, der er født for tidligt) og glucuronidkonjugering (overvejende hos voksne).

Konjugerede metaboliske produkter viser lav farmakologisk aktivitet (inklusive toksiske).

T1 / 2 - fra 1 til 4 timer (hos ældre kan dette tal være stort). Det udskilles hovedsageligt i form af konjugater af nyrerne. Kun 3 % af den indtaget paracetamol udskilles i sin rene form.

Indikationer for brug af paracetamol:

  • smerte syndrom (lægemidlet tages mod tandpine, med algomenoré , med hovedpine, neuralgi , myalgi , artralgi , migræne );
  • udvikling på baggrund af infektionssygdomme febertilstande .

En pulveriseret tablet er et nødhjælpsmiddel fra acne (påfør medicinen på det berørte område i højst 10 minutter).

Når det er nødvendigt hurtigt at lindre smerter og betændelse (f.eks. efter operation), samt i situationer hvor oral administration af tabletter/suspension ikke er mulig, kan paracetamol administreres intravenøst.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi, hvilket reducerer intensiteten af ​​betændelse og smerte på brugstidspunktet. Det påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen.

Hvad er Paracetamol? Det her ikke-narkotisk stof med en udtalt antipyretisk effekt, som giver dig mulighed for at stoppe smerte med mindst mulige negative konsekvenser for kroppen.

Muligheden for at bruge stoffet forkølelse skyldes, at de karakteristiske symptomer på en forkølelsesepisode er: høj (ofte krampagtig) temperatur, tiltagende svaghed, generel utilpashed, smerter (normalt udtrykt som migræne), når kropstemperaturen stiger.

Den største fordel ved at bruge paracetamol på temperaturen er, at antipyretisk virkning stoffet er tæt på kroppens naturlige kølemekanismer.

Påvirkning af centralnervesystemet lokaliserer midlet handlingen i hypothalamus, hvilket bidrager til normaliseringen af ​​termoreguleringsprocessen og giver dig mulighed for at aktivere kroppens forsvarsmekanismer.

Derudover virker lægemidlet selektivt i sammenligning med de fleste andre NSAID'er og fremkalder et minimum af bivirkninger.

Lægemidlet er effektivt til enhver smerte af moderat intensitet. Det er dog beregnet til symptomatisk behandling. Det betyder, at medicinen hjælper med at fjerne symptomerne uden at fjerne årsagen, der forårsagede dem. Den skal bruges én gang.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er overfølsomhed, medfødt hyperbilirubinæmi , G6PD enzymmangel , alvorlig nyre-/leverpatologi , blodsygdomme , alkoholisme , leukopeni , gav udtryk for anæmi .

Bivirkninger viser sig oftest i form af overfølsomhedsreaktioner. Symptomer allergier for lægemidlet: nældefeber , kløende hud , udseendet af udslæt , angioødem .

Nogle gange kan det at tage stoffet være ledsaget af overtrædelser hæmatopoiesis (agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni, neutropeni ) Og dyspeptiske fænomener .

Ved længere tids brug af høje doser er det muligt hepatotoksisk effekt .

Dosering til voksne og børn over 12 år (forudsat at deres kropsvægt overstiger 40 kg) - op til 4 g / dag. (20 tabletter á 200 mg eller 8 tabletter á 500 mg).

Dosis af Paracetamol MS, Paracetamol UBF og lægemidler fra andre producenter, som er tilgængelige i tabletform, er 500 mg (om nødvendigt - 1 g) pr. 1 dosis. Du kan tage Paracetamol tabletter op til 4 rubler / dag. Behandlingen fortsættes i 5-7 dage.

Børns Paracetamol tabletter kan gives til et barn fra 2 års alderen. Den optimale dosis af Paracetamol tabletter til små børn er 0,5 tab. 200 mg hver 4.-6. time Fra 6 års alderen skal barnet have en hel tablet på 200 mg med samme applikationsfrekvens.

Paracetamol i tabletter 325 mg bruges fra 10 års alderen. Børn 10-12 år er ordineret til at tage det oralt med 325 mg 2 eller 3 rubler / dag. (ikke overskrider den maksimalt tilladte dosis, som for denne gruppe af patienter er 1,5 g / dag.).

Voksne og børn over 12 år anbefales at tage 1-3 tabletter hver 4.-6. time.Intervallerne mellem dosis bør ikke være mindre end 4 timer, og dosis bør ikke være mere end 4 g/dag.

Under amning og under graviditet er Paracetamol ikke på listen over forbudte lægemidler. Hvis du tager det, mens du ammer i en terapeutisk dosis og med intervaller anbefalet af instruktionerne, vil koncentrationen i mælk ikke overstige 0,04-0,23% af den samlede dosis af lægemidlet, der tages.

Instruktioner til stearinlys: hvor ofte kan jeg tage og efter hvilket tidspunkt virker stoffet i form af stikpiller?

Stearinlys er beregnet til rektal brug. Suppositorier bør indgives i endetarmen efter tarmrensning.

Voksne vises med 1 faneblad. 500 mg fra 1 til 4 r / dag; den højeste dosis er 1 g pr. modtagelse eller 4 g pr. dag.

Dosis af lægemidlet i suppositorier til børn beregnes afhængigt af barnets vægt og dets alder. Børnelys 0,08 g bruges fra 3 måneders alderen, stearinlys 0,17 g anbefales til børn fra 12 måneder til 6 år, stearinlys 0,33 g bruges til at behandle børn 7-12 år.

De indgives en ad gangen med mindst 4 timers intervaller mellem injektionerne, 3 eller 4 stk. i løbet af dagen (afhængig af barnets tilstand).

Hvis vi sammenligner effektiviteten af ​​Paracetamol sirup med effektiviteten af ​​stikpiller (det er disse doseringsformer, der oftest ordineres til børn), så virker den første hurtigere, og den anden - længere.

Da brugen af ​​stikpiller er mere bekvem og sikker i sammenligning med tabletter, er deres brug mere relevant end jo yngre barnet er. Det vil sige, at stikpiller med Paracetamol til nyfødte er den optimale doseringsform.

Den toksiske dosis for et barn er 150 (eller mere) mg/kg. Det vil sige, at hvis et barn vejer 20 kg, kan døden af ​​stoffet forekomme allerede ved indtagelse af 3 g/dag.

Ved valg af en enkelt dosis anvendes formlen: 10-15 mg / kg 2-3 gange dagligt efter 4-6 timer. Den højeste dosis af paracetamol til børn bør ikke overstige 60 mg/kg/dag.

Børnesirup er tilladt at bruge til at behandle babyer ældre end 3 måneder. Børnesuspension, da den ikke indeholder sukker, kan bruges fra 1 måned.

En enkelt dosis sirup til børn i alderen 3-12 måneder er ½-1 teskefuld, for børn fra 12 måneder til 6 år - 1-2 teskefulde, for børn på 6-14 år - 2-4 teskefulde. Hyppigheden af ​​applikationer varierer fra 1 til 4 gange om dagen (barnet bør ikke gives medicin mere end 1 gang på 4 timer).

Suspension til børn doseres tilsvarende. Hvordan man giver børn op til 3 måneder af lægemidlet, kan kun den behandlende læge sige.

Doseringen af ​​børns paracetamol bør også vælges under hensyntagen til barnets kropsvægt. Dosis bør ikke overstige 10-15 mg/kg pr. dosis og 60 mg/kg/dag. Det vil sige, at hvis barnet er 3 år, vil doseringen af ​​lægemidlet (med en gennemsnitlig vægt på 15 kg) være 150-225 mg pr. dosis.

Hvis siruppen eller suspensionen til børn ved den angivne dosis ikke har den ønskede effekt, skal lægemidlet erstattes med en analog med en anden aktiv ingrediens.

Nogle gange en kombination af Paracetamol og Analgin (ved temperaturer på 38,5°C og derover, som ikke kværner godt). Doseringen af ​​lægemidlerne er som følger:

  • Paracetamol - i henhold til instruktionerne under hensyntagen til vægt / alder;
  • Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.

Denne kombination kan ikke bruges ofte, pga Ansøgning Analgin bidrager til irreversible ændringer i blodets sammensætning.

Ambulancelæger, for at få en meget høj temperatur ned, bruger stoffet i kombination med antihistaminer og andre analgetika-antipyretika .

En af varianterne af den såkaldte "troychatka" - " Analgin + Aspirin + Paracetamol”. Som en tilføjelse til Paracetamol kan formuleringer anvendes: Nej-shpa + Suprastin , Nej-shpa + Analgin eller Analgin + Suprastin .

Nej-shpa (det kan udskiftes papaverin ) fremmer åbningen af ​​spastiske kapillærer, antihistaminer (Suprastin , Tavegil ) forbedre handlingen antipyretika .

Hvor lang tid det tager at virke, afhænger af hvornår det blev taget. For at effekten skal komme hurtigst muligt, tages medicinen en time eller to efter spisning. Hvis du drikker det umiddelbart efter et måltid, udvikler handlingen sig langsommere.

Som antipyretisk lægemiddel kan højst bruges 3 dage i træk.

Varigheden af ​​kurset, hvis lægemidlet bruges til at lindre smerte, bør ikke overstige 5 dage. Hensigtsmæssigheden af ​​yderligere brug bør bestemmes af lægen.

Når du tager Paracetamol mod tandpine eller hovedpine, skal du huske, at lægemidlet lindrer symptomerne, men ikke helbreder den underliggende sygdom.

Overdoseringssymptomer, der vises på den første dag:

  • kvalme;
  • bleghed af huden;
  • opkastning;
  • mavesmerter;
  • anoreksi;
  • metabolisk acidose;
  • nedsat glukosemetabolisme.

Efter 12-48 timer kan forekomme tegn på leverdysfunktion .

Alvorlig forgiftning fremkalder:

Den mest alvorlige konsekvens af en overdosis er død .

Behandlingen involverer introduktion af patienten inden for 8-9 timer acetylcystein Og methionin , som er forløbere for syntesen af ​​glutathion, såvel som donatorer af SH-grupper.

Yderligere behandling afhænger af, hvor længe lægemidlet blev taget, og hvad dets koncentration i blodet er.

Lægemidlet reducerer effektiviteten urikosuriske midler . Samtidig brug af høje doser af lægemidlet øger virkningen af ​​antikoagulantia ved at reducere produktionen af ​​prokoagulanter i leveren.

Lægemidler, der inducerer mikrosomal oxidation i leveren, ethanol og hepatotoksiske midler stimulerer produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, som kan fremkalde udviklingen af ​​alvorlig forgiftning selv med en let overdosis.

Lægemidlets effektivitet falder med langvarig behandling. barbiturater . Ethanol fremkalder udviklingen akut pancreatitis . Lægemidler, der hæmmer mikrosomal oxidation i leveren, reducerer risikoen for hepatotoksiske effekter.

Langvarig kombineret brug med andre NSAID'er kan føre til udviklingen nyrepapillær nekrose , "analgetisk" nefropati , stødende terminalt (dystrofisk) stadium af nyresvigt .

Samtidig administration af lægemidlet (i høje doser) og salicylater langsigtet øger sandsynligheden for udvikling blære- eller nyrekræft . Diflunisal øger koncentrationen af ​​paracetamol i blodplasmaet med 50 % og dermed risikoen for at udvikle hepatotoksicitet .

Myelotoksiske midler øge hæmatotoksiciteten af ​​lægemidlet, krampeløsende midler - forsinke dets absorption, enterosorbenter Og kolesterol - reducere biotilgængeligheden.

Opbevares væk fra lys og fugt, opbevares utilgængeligt for børn. Den optimale temperatur til opbevaring af sirup er ikke lavere end 18 ° C (det er forbudt at fryse lægemidlet), stikpiller - ikke højere end 20 ° C.

Stearinlys og sirup - 2 år, tabletter - 3 år.

Lægemidlet er ikke et antibiotikum, dets handling er rettet mod at reducere smerte og sænke temperaturen. Antibiotika hæmmer vækst og reproduktion af bakterier.

Det er pålideligt kendt, at lægemidlet ikke har nogen effekt på blodtrykket (BP).

Lægemidlet kan kun bidrage til normaliseringen af ​​trykket indirekte, hvis dets stigning er en reaktion på smerte (ved at reducere dets sværhedsgrad, reducerer Paracetamol også blodtrykket).

Forberedelser fra forskellige producenter kan variere lidt i sammensætningen af ​​hjælpekomponenter og pris. Grundlaget er det samme stof.

Der er således ingen forskel på, hvad Paracetamol MS hjælper med, og hvad Paracetamol UBF i tabletter hjælper med.

Opskrift på latin (eksempel):
Rp: sup. Paracetamol 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 sup.

Rep: Tab. Paracetamol 0,2
D.t.d. N 1 pakke.
S. ½ tabletter 2-3 gange dagligt

Paracetamol-holdige lægemidler: Paracetamol 325 , Paracetamol MS , Strimol , Flutabs , Perfalgan , Paracetamol Extratab , Paracetamol UBF , Cefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , Ifimol .

Analoger med en lignende virkningsmekanisme, men en fremragende aktiv ingrediens: Antigrippin , Antiflu , Kaffetin , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Ekstra , Solpadein , TeraFlu , Femizol , Fervex .

Ibuprofen (Nurofen ) har et bredere virkningsspektrum og påvirker mere gunstigt, sammenlignet med Paracetamol, temperaturkurven. Effekten af ​​dets brug kommer hurtigere (efter 15-25 minutter) og varer længere (op til 8 timer), desuden anses stoffet for at være mindre skadeligt og mindre tilbøjeligt til at fremkalde allergiske reaktioner.

Ibuprofen bedre end sin analog fjerner kritisk høje temperaturer. Gentagne gange (for at kontrollere hypertermi) bruges det meget sjældnere end Paracetamol.

Styrken af ​​den antipyretiske virkning er dog sammenlignelig, ibuprofen , ud over smertestillende og febernedsættende virkninger, lindrer det også effektivt betændelse i perifere væv. Dette skyldes, at paracetamol overvejende virker i centralnervesystemet, og ibuprofen - hæmmer syntesen af ​​Pg ikke så meget i centralnervesystemet som i betændt perifert væv.

Det vil sige, ved svær perifer betændelse bør valget tages til fordel for Nurofen og andre lægemidler baseret på ibuprofen .

Ved at besvare spørgsmålet "Hvad skal man vælge, Paracetamol eller Nurofen?", anbefaler læger at starte behandling af små børn med monoterapi Ibuprofen . Hvis det er nødvendigt, skal du omgående reducere temperaturen, du kan bruge nogen af ​​stofferne. Efterfølgende behandling skal aftales med lægen. Du skal vide, at stikpiller med ibuprofen er kontraindiceret til børn, der vejer op til 6 kg, og suspensionen er kontraindiceret til børn under 3 måneder.

Kan jeg veksle mellem Nurofen og Paracetamol?

Brugen af ​​paracetamol og ibuprofen sammen kan være berettiget, hvis temperaturen er dårligt kontrolleret ved brug af hvert af lægemidlerne i monoterapi. Midlerne bruges i flæng. Afhængig af situationen kan lægen f.eks. rådgive at give barnet Nurofen , og efter 10 minutter satte ham en stikpille med Paracetamol.

Hvis vi sammenligner stofferne, så har de samme effekt, når det er nødvendigt at reducere den høje temperatur.

Hvad er der sket aspirin ? Smertestillende Og febernedsættende baseret acetylsalicylsyre , NSAID'er med alle de bivirkninger, der er forbundet med lægemidler fra denne gruppe.

Når du skal vælge, hvad der er bedst for temperatur, bør du vide det Aspirin lindrer feber hurtigere og mere effektivt, men risikoen for overdosering er meget højere end risikoen for overdosering med Paracetamol, derudover anvendes aspirin med en virusinfektion kan det provokere et barn Rays syndrom - en komplikation, der i hvert 5. tilfælde fører til døden.

Aspirin virker på de samme strukturer i hjernen og leveren som individuelle vira, derfor bruges det som et sikkert og mest effektivt middel mod hypertermi, som er ledsaget af bakterielle infektioner (pyelonefritis , angina etc.). Paracetamol er det foretrukne lægemiddel til virale infektioner .

Paracetamol og Aspirin sammen er en del af stoffet parkocet som bruges til at behandle forkølelse Og influenza .

Paracetamol og alkohol er uforenelige.

Wikipedia bemærker, at den dødelige dosis af paracetamol for en voksen er 10 gram eller mere. fører til døden alvorlig leverskade , hvis årsag er et kraftigt fald i glutathionreserver og akkumulering af toksiske produkter af mellemmetabolisme, som har en hepatotoksisk virkning.

Hos mænd, der systematisk indtager mere end 200 ml vin eller 700 ml øl om dagen (for kvinder er det 100 ml vin eller 350 ml øl), kan selv en terapeutisk dosis af lægemidlet være en dødelig dosis, især hvis en Der er gået lidt tid mellem indtagelse af paracetamol og alkohol.

Antipyretika kan bruges i kombination med antibiotika . Samtidig er det meget vigtigt, at stofferne ikke tages på tom mave, og intervallet mellem indtagelsen er mindst 20-30 minutter.

Instruktionerne indikerer, at lægemidlet krydser moderkagen, men indtil videre er der ikke påvist nogen negativ effekt af Paracetamol på fosterudviklingen.

I løbet af undersøgelser viste det sig, at brugen af ​​lægemidlet under graviditeten (især i anden halvdel af graviditeten) øger risikoen for luftvejssygdomme hos barnet, astma , allergiske manifestationer, hvæsen.

Samtidig er den toksiske virkning af infektioner i 3. trimester ikke mindre farlig end virkningen af ​​visse lægemidler. Maternel hypertermi kan forårsage hypoxi hos fosteret.

Indtagelse af lægemidlet i 2. trimester (nemlig fra 3 måneder til omkring 18 uger) kan forårsage misdannelser af indre organer hos et barn, som ofte først vises efter fødslen. I denne henseende er midlet ordineret til episodisk brug og kun i ekstreme tilfælde.

Det er dog dette middel, der anses for at være det sikreste. smertestillende for vordende mødre.

På spørgsmålet, er det muligt at drikke Paracetamol under tidlig graviditet, er der ikke noget entydigt svar. I de første uger kan det at tage stoffet fremkalde abort og, som enhver anden medicin, forårsage misdannelser, der er uforenelige med livet.

Så kan gravide tage paracetamol? Det er muligt, men kun hvis der er beviser. Før du tager en pille, bør du veje fordele og ulemper. Nogle gange er en høj temperatur hos moderen mindre farlig for fosteret end anæmi eller nyrekolik på grund af medicin.

Brugen af ​​høje doser af lægemidlet under graviditeten kan påvirke leverens og nyrernes tilstand negativt. Gravide kvinder med en stigning i temperatur mod baggrunden influenza eller SARS du skal begynde at tage medicinen med 0,5 tab. for 1 aftale. Den maksimale behandlingsvarighed er 7 dage.

Paracetamol går over i modermælken i minimale mængder under amning. Derfor, hvis lægemidlet bruges under amning i højst 3 dage i træk, er der ingen grund til at stoppe amning.

Den optimale dosis til amning er ikke mere end 3-4 tab. 500 mg om dagen. Medicinen skal tages efter fodring. I dette tilfælde, næste gang barnet er bedre at fodre tidligst 3 timer efter at have taget pillen.

De fleste lægemiddelanmeldelser fundet på internettet er anmeldelser af børns paracetamol. Børn er oftest syge SARS , og Paracetamol er det middel, der er mest effektivt ved disse sygdomme.

Generelt taler mødre positivt om stoffet. Lægemidlet lindrer hurtigt feber, reducerer sværhedsgraden af ​​uønskede virkninger af feber og tolereres godt af patienter i forskellige aldre, hvilket sjældent forårsager bivirkninger, der er typiske for NSAID'er.

Læger siger, at det vigtigste ved brug af lægemidlet er at vælge den rigtige doseringsform, beregne den nødvendige dosis korrekt, huske, at lægemidlet er beregnet til at lindre symptomer og ikke til at behandle den underliggende sygdom, og at behovet for at sænke temperatur er ikke altid berettiget.

Pris Paracetamol tabletter- fra 3,5 UAH / 2,3 rubler. Pris paracetamol til børn i sirup- 14 UAH / 40 rubler, affjedring kan købes for 17 UAH / 64 rubler. Stearinlys til børn koster 10-17 UAH / 32-88 rubler.