Parasitiske sygdomme hos børn (enterobiasis, ascariasis). Sådan identificeres og behandles parasitsygdomme hos børn Symptomer på parasitsygdomme hos børn

Kliniske manifestationer af helminthiaser er stort set uspecifikke og kan skjules under dække af smitsomme og ikke-infektionssygdomme, hvilket gør deres diagnose vanskelig.

Nematoder:

Ascariasis

Infektion opstår, når modne rundormeæg indtages (med forurenede grøntsager og frugter). I tyndtarmen kommer rundormlarver ud af æggene, passerer gennem slimhinderne, trænger ind i blodkarrene, kommer ind i leveren og derfra ned i lungerne. Derefter rejser de gennem tracheobronchial træet ind i svælget, sluges og modnes i tyndtarmen til voksne former. Migrationsfasen er 10-12 dage. Intervallet fra indtagelse af rundormeæg til udvikling af kønsmodne former er omkring 8 uger. Uden behandling når den forventede levetid for rundorm 12-18 måneder.

Klinisk billede. Hos børn er infektionen ofte asymptomatisk. Nogle patienter oplever uspecifik dysfunktion af mave-tarmkanalen. Den tidlige fase af sygdommen (migration) er karakteriseret ved akut forbigående pneumonitis (Lefflers syndrom) med feber og svær eosinofili; hoste, brystsmerter, tør og fugtig hvæsen i lungerne. Nældefeber kan forekomme på hænder og fødder.

I den sene fase (tarm) udvikles dyspepsi (nedsat appetit, morgenkvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser). Mavesmerter, hovedpine og dårlig søvn er noteret. Intestinal obstruktion, perforeret blindtarmsbetændelse, mekanisk obstruktion af luftvejene og blokering af galdegangen kan forekomme. Helminths kan udskilles i afføring og opkast. I det perifere blod observeres hypokrom anæmi, eosinofili og en stigning i ESR.

Diagnosen er baseret på kliniske symptomer og påvisning af rundormeæg i afføringen. Nogle gange findes voksne rundorm i afføring eller opkast.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af invasionen og er ofte gunstig.

Behandling. De mest effektive lægemidler er piperazin, som påvirker både modne og umodne rundorme af begge køn (90-95% effektivitet). Piperazin adipat bruges oftere (2 dage i træk, 2 gange dagligt 1 time før måltider eller 0,5-1 time efter måltider). I de senere år har mebendazal (Vermox), som er ordineret 100 mg 2 gange dagligt i 3 dage, vist sig godt i behandlingen af børn over 2 år.

Forebyggelse. Overholdelse af regler for personlig hygiejne.

Trichocephalose

Det kliniske billede er varieret og afhænger af intensiteten af invasionen. Inficerede børn oplever sædvanligvis bleghed, vægttab, appetitløshed, kvalme, opkastning, savlen og mavesmerter (normalt i højre bækkenregion). I alvorlige tilfælde kan der opstå besvimelse, hovedpine, svimmelhed og anfald. Hypo- og normokrom anæmi, leukocytose, eosinofili og øget ESR observeres i blodet. Komplikationer såsom blindtarmsbetændelse (med intens invasion), colitis og rektal prolaps er mulige.

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske data og påvisning af piskeormæg i afføring.

Behandling. Specifik behandling omfatter en række lægemidler. Difezil (et naphthalanderivat) ordineres oralt på tom mave (1 time før morgenmad) 1 gang om dagen i 3-5 dage. Naphthamon, thymol, iltbehandling og dithiazanin kan også bruges til behandling af trichuriasis.

Forebyggelse. Udføre ormekur af patienter; Streng overholdelse af reglerne for personlig hygiejne er nødvendig.

Enterobiasis

Klinisk billede. Et af hovedsymptomerne er perianal kløe, hvilket fører til urolig søvn og irritabilitet hos barnet. Mavesmerter og tab af appetit er noteret. Symptomer på beskadigelse af nervesystemet kan forekomme (hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab, kramper, enurese). Når man ridser det perianale område, kan der udvikle sig alvorlig dermatitis som følge af sekundær bakteriel infektion.

Diagnosen er baseret på påvisning af pinworm-æg i afskrabninger fra perianalområdet eller helminths på overfladen af afføring.

Behandling. Pyrvinium pamoate har høj selektiv aktivitet (5 mg pr. 1 kg kropsvægt i form af tabletter eller suspension). Piperazin adipat tages i samme doser som ved ascariasis.

Forebyggelse. Grundig våd rengøring, hyppig skift af sengetøj, vask af barnet om natten med varmt vand og sæbe, hyppig håndvask, separat seng.

Trematodose:

Opisthorchiasis

Klinisk billede. I den akutte invasionsperiode (2-4 uger efter infektion) noteres feber, muskel- og ledsmerter, kløende udslæt på huden, forstørrede lymfeknuder, lever og sjældnere milten. I blodet - eosinofili, nogle gange eosinofil leukoid reaktion. I den kroniske periode dominerer symptomer på skader på leveren, galdegangene, galdeblæren og bugspytkirtlen. Ud over smerter i højre hypokondrium kan der være dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, savlen). Lavgradig feber er ofte bemærket. Blodet viser tegn på anæmi, eosinofili og øget ESR.

Diagnose. Diagnosticeret på grundlag af kliniske data, under hensyntagen til epidemiologisk historie, bekræftet ved påvisning af fluke æg i afføringen og duodenalt indhold.

Behandling. Chloxyl er et specifikt middel til behandling af opisthorchiasis. Behandlingscyklussen er 2 dage. Den daglige dosis er fra 0,1 til 0,15 g pr. 1 kg kropsvægt (3 gange om dagen efter måltider), lægemidlet vaskes ned med 100 ml mælk.

Forebyggelse. Beskyttelse af vandområder mod forurening med afføring. Tilstrækkelig kulinarisk forarbejdning af indtaget fisk.

Fascioliasis

Klinisk billede. Den akutte periode med fascioliasis (1-8 uger efter infektion) er karakteriseret ved utilpashed, svaghed, feber, hovedpine og nogle gange kløende nældefeber. Kvalme, opkastning, smerter i højre hypokondrium og epigastrisk region er noteret. Leveren og milten forstørres, og der udvikles moderat gulsot. Eosinofil leukocytose og øget ESR observeres i blodet. Efter 1,5-2 måneder bliver sygdommen kronisk, karakteriseret ved biliær dyskinesi, udvikling af kolangitis, kolecystitis, hepatitis og skrumpelever.

Behandling. Choxyl anvendes. Specifik behandling kombineres med patogenetisk og symptomatisk terapi (ordination af diæt, koleretiske lægemidler, fysioterapi, vitaminterapi).

Forebyggelse. Drik kun vand fra stillestående reservoirer, når det er kogt.

Cestodoser:

Tenidoser

Klinisk billede. Begge sygdomme har et lignende klinisk billede. Dyspeptiske lidelser opstår normalt: ændringer i appetit, kvalme, opkastning, halsbrand, nogle gange smerter i den epigastriske region, afføringsforstyrrelser. Utilpashed, hovedpine, svimmelhed, dårlig søvn og kramper er typiske.

Diagnose. Baseret på kliniske data og påvisning af helminthsegmenter i fæces.

Behandling. Et specifikt lægemiddel til behandling af både helminthiasis er niclosamid (1 g oralt i 1 dag, derefter 0,5 g i 6 dage).

Hymenolepiasis

Klinisk billede. Karakteriseret ved mavesmerter, kvalme, savlen, nedsat appetit, løs afføring, samt hovedpine, svimmelhed og nogle gange kramper.

Diagnosen stilles, når der findes æg eller helminter i afføringen.

Behandling. Niclosamid er effektivt. Bregneekstrakt og græskarkerner kan bruges.

Echinokokkose

Med pulmonal echinokokkose noteres hoste med opspyt, nogle gange blandet med blod, åndenød og brystsmerter. Karakteriseret ved sløvhed af percussion-lyd, bronchial tone af vejrtrækning, tørre og fugtige bølger. Bobler kan bryde ind i bronkierne og pleurahulen og forårsage anafylaktisk shock.

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske data og resultaterne af en intradermal antigentest.

Behandlingen er kirurgisk.

Protozoonoser

Det forårsagende middel er entamoeba histolytica, som udskilles i form af cyster og (eller) vegetative former med fæces fra bærere. Hver af de indtagne cyster resulterer efterfølgende i dannelsen af otte vegetative former, som fortsætter med at formere sig ved deling. Vegetative former forårsager invasiv sygdom.

Klinisk billede. Sygdommen er ofte asymptomatisk eller uden specifikke symptomer. I dette tilfælde observeres undertiden oppustethed, flatulens, forstoppelse og lejlighedsvis diarré. Den sædvanlige kliniske manifestation er diarré med tenesmus. Ulcerative ændringer kan føre til perforering af tyktarmen. Leverabsces udvikler sig som følge af metastasering gennem portvenesystemet. En anden lokalisering af processen (i lungerne, hjernen og huden) er en konsekvens af sammenhængende eller hæmatogen spredning af infektion fra leveren eller fra det primære fokus i tyktarmen.

Diagnosen stilles normalt ved at genkende entamoeba histolytica i afføring eller væv fra skadesteder. Der er adskillige serologiske tests, herunder indirekte immunfluorescens, enzym-linked immunosorbent assay og indirekte hæmagglutination, som er den mest almindeligt anvendte.

Behandling. Ved en infektion med et asymptomatisk og mildt forløb uden diarré og ulcerøse forandringer bør quiniofon ordineres. Behandlingscyklussen for quiniofon er 8-10 dage. Ved moderat og svær sygdom og ekstraintestinal amebiasis (for eksempel leverabscess) bør metronidazol ordineres og derefter quiniophone.

Forebyggelse. Identifikation af infektionskilden, hospitalsindlæggelse af patienter, sanitære og hygiejniske foranstaltninger.

Leishmaniasis er en zoonotisk infektion; Patogenet overføres til mennesker fra syge hunde og vilde dyr, gennem myggestik og også fra syge mennesker. I SNG-landene er kutan og visceral leishmaniasis overvejende almindelig.

Klinisk billede. Kutan leishmaniasis er karakteriseret ved hudlæsioner på stedet for et myggestik. Der er tre hovedtyper af visceral leishmaniasis: indisk, sudanesisk og middelhavs-.

Inkubationsperioden for leishmaniasis varierer fra flere dage til flere måneder (gennemsnitligt 3-5 måneder). I løbet af sygdommen skelnes der mellem tre perioder: initial, top og kakektisk.

Den indledende periode er karakteriseret ved sløvhed, dysfori, appetitløshed, bleg hud og en let forstørrelse af milten. Disse symptomer efterfølges af en stigning i kropstemperaturen. I det perifere blod påvises moderat leukocytose efterfulgt af leukopeni, lymfocytose, monocytose, eosinopeni og øget ESR.

I spidsbelastningsperioden er hovedsymptomet feber med et bølgende forløb. Hepatosplenomegali er meget typisk. 2-3 måneder efter sygdommens opståen udvikles der alvorlig anæmi og et fald i hæmoglobinniveauet). Samtidig observeres leukopeni, relativ lymfocytose, monocytose, trombocytopeni og en kraftig stigning i ESR (op til 30-90 mm/t). Huden antager en voksagtig eller bleg grålig farvetone; hævelse vises. Appetit falder, opkastning observeres lejlighedsvis. Diarré kan veksle med forstoppelse.

I mangel af behandling udvikles en kakektisk periode, karakteriseret ved alvorlig udmattelse og ødem. Der opstår petekialt udslæt, blødninger i det subkutane fedtvæv og næseblod. Komplikationer er typiske, såsom: bronkitis, lungebetændelse, lungebetændelse, otitis, pyelonefrit, enteritis osv. I svære former og manglende behandling er prognosen ugunstig.

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske data og mikroskopisk påvisning af leishmani i perifert blod, knoglemarv, lymfeknuder eller milt. Serologiske reaktioner anvendes (formol, antimon og med destilleret vand).

Behandling. Til visceral leishmaniasis er antimonpræparater (solyusurmin) effektive: en 20% opløsning af solusurmin administreres intravenøst en gang dagligt. Behandlingens varighed er 10-20 dage. Hvis der ikke er nogen effekt, ordineres amphotericin B. Antibakterielle lægemidler er indiceret til behandling af associeret infektion. Stimulerende terapi er også nødvendig: blodtransfusioner, vitaminterapi osv.).

Forebyggelse. Destruktion af dyr med leishmaniasis, myggekontrolforanstaltninger. Rettidig opdagelse og behandling af patienter med leishmaniasis.

Giardiasis

Klinisk billede. Der er tarm-, lever- og blandede former af sygdommen. Den første er karakteriseret ved udviklingen af enterocolitis og colitis. Løs afføring af fermentativ karakter, steatorrhea og flatulens er noteret. Der er ingen forgiftning, appetitten er ikke nedsat. Giardiasis i galdevejene ledsager angiocholecystitis af forskellige ætiologier og er årsagen til deres eksacerbation og tilbagefald. Vedvarende giardiasis kan føre til alvorlige skader på galdeveje og lever. Oftest er giardiasis asymptomatisk.

Diagnosen er baseret på påvisning af Giardia i afføring eller duodenalt indhold.

Behandling. Specifikke midler er furazolidon og aminoquinol.

I henhold til deres struktur og form er orme opdelt i to grupper: nematoder og fladorme. Fladorme opdeles i bændelorm og flukes.

Trematoder har en flad, bladformet krop og har en eller to suger. Disse orme kan være både meget små (1-3 mm) og ret store (mere end 10 cm).

Cestodes er orme, der har en lang, båndlignende krop, som består af et hoved, en hals og enkelte segmenter. Disse orme når en længde på mere end 10 m. Antallet af segmenter af disse orme varierer fra 12 til 1000.

Nematoder er orme med en langstrakt trådlignende krop og et rundt tværsnit. Længden af nematoder varierer fra 1 mm til 1 m. Nogle gange er der individer af meget større længde (8-10 m).

Andre typer orme tilbringer larvefasen i én vært, og som voksne lever i en anden (kvæg- og svinebåndorm, echinococcus osv.). Nogle orme har en endnu mere kompleks livscyklus, der skifter tre værter igennem den (bred bændelorm). Typisk lever voksne orme i tarmene, men der er også orme, der lever i muskler, hjerte, lever, nyrer, hjerne, øjne og blod hos en person. For at blive i kroppens væv har orme specielle organer: sugekopper, flade kroge eller ejendommelige tænder.

Nematoder (rundorme);
Cestoder (fladorme og bændelorme);
Trematoder (flukes).

Nematoder er den mest almindelige type orme, som oftest påvirker børns kroppe.

Disse omfatter:

pinworms (forårsager enterobiasis);
Trikiner (forårsager sygdommen trikinose);
rundorm (fremkalder ascariasis);
piskeorm (forårsager trichuriasis).

Cestoder (fladorme eller bændelorme) omfatter:

bred bændelorm, som fremkalder sygdommen diphyllobothriasis;
Echinococcus forårsager echinococcosis;
bovin bændelorm forårsager teniahrynchiasis;
svinebåndorm forårsager taeniasis;
dværg bændelorm fremkalder hymenolepiasis.

opisthorchiasis forårsager opisthorchiasis;
leverflåd eller leverfasciola forårsager fascioliasis;
Lungeslyngen Paragonimus fremkalder sygdommen paragonimiasis.

Symptomer på helminth infektioner er udtalt, når helminth når seksuel modenhed og stor størrelse. Derfor omfatter almindelige tegn følgende symptomer:

vægttab;
tegn på generel forgiftning;
øget træthed;
svaghed;
dysfunktion af centralnervesystemet;
hovedpine og svimmelhed.

Helminths af en bestemt type forårsager specifikke symptomer hos et barn, som bestemmes af dets placering og specifikke livsaktiviteter. Således observeres med enterobiasis et symptom, der kun er karakteristisk for denne sygdom, i form af alvorlig kløe omkring anus, som især er udtalt om natten. På dette tidspunkt er barnets lukkemuskel afslappet, hvilket gør det muligt for kvindelige nåleorme frit at komme ud for at lægge æg i de perianale folder.

feber;
generel svaghed;
hævede lymfeknuder;
artralgi og hævelse af benene;
hududslæt;
bruxisme (tænderskæren under søvn);
tør hoste;
muskelsmerter;
øget spytudskillelse;
vægttab;
eosinofili;
allergiske reaktioner;
tilstedeværelsen af flygtige infiltrater i lungerne;
bronkitis;
lungebetændelse;
dyspnø.

Når larverne bliver kønsmodne individer, er de lokaliseret i tyndtarmen, hvor de parrer sig og lægger æg. I dette tilfælde vises sygdommen med forskellige gastrointestinale symptomer:

kvalme;
opkastning;
afføringsforstyrrelse;
diarré og forstoppelse;
mavepine;
oppustethed;
vægttab;
flatulens;
mistet appetiten.

Komplikationer af ascariasis kan være:

blindtarmsbetændelse, da helminths er i stand til at trænge ind i blindtarmen;
obstruktiv gulsot;
betændelse i bugspytkirtlen;
tarmobstruktion.

Følgende symptomer observeres med trikinose:

muskelsmerter, da trikiner kan lokaliseres i musklerne, hvilket forårsager inflammatoriske processer i vævene;
høj temperatur over 38°C;
hævelse af ansigtet (et karakteristisk tegn på trikinose).

Helminthiaser forårsaget af trematoder (flukes) manifesteres af følgende symptomer:

skade på leveren og galdegangene;
forstørret milt og lever;
udvikling af pancreatitis;
forstyrrelser i nerve- og fordøjelsessystemets funktion.

Diagnose af helminthiaser hos børn

For at identificere helminthiaser hos børn udføres følgende kliniske undersøgelser.

Generel blodanalyse. I det akutte stadium observeres en stigning i eosinofiler, hvilket veltalende indikerer en allergisk reaktion i kroppen.
Blodkemi. Der er en stigning i biokemiske tests, såsom ALT og AST, bilirubin, thymol test, alkalisk fosfatase.
De mest effektive er serologiske forskningsmetoder: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
Indtil nu er den mest populære diagnostiske metode fortsat afføringsanalyse for ormeæg og skrabning for enterobiasis.
For echinokokkose er effektive diagnostiske metoder instrumentelle teknikker (radiografi, ultralyd, CT, MR, endoskopi hos børn), der identificerer cyster i leveren, lungerne og hjernen.
For trikinose udføres en muskel- og hudbiopsi for at identificere helminthlarver.
Ved opisthorchiasis undersøges duodenalvæske og indholdet af duodenum.
Galde og opspyt kan også tjene som materiale til forskning.

Behandling af helminthiaser hos børn

Anthelmintiske lægemidler bruges til at behandle helminthiaser hos børn. Valget af lægemiddel er baseret på flere faktorer:

Det er også nødvendigt at vælge et lægemiddel, der ville:

Til behandling af helminthic angreb hos børn anvendes følgende:

albendazol og mebendazol er ordineret til behandling af enterobiasis, ascariasis, trichinosis, trichocephalose;
helminthox til børn bruges til behandling af enterobiasis, ascariasis, trichuriasis, hageorm og trichostrongylose.
pyrantel er ordineret til børn for enterobiasis og ascariasis;
praziquantel bruges til at behandle schistosomiasis, diphyllobothriasis og taeniasis.

For en vellykket behandling bliver børn i førskolegrupper, alle familiemedlemmer og endda kæledyr ormekur. En nødvendig foranstaltning er at opretholde et hygiejnisk regime for at forhindre geninfektion (geninvasion).

Yderligere behandling udføres:

antihistaminer til at lindre allergisymptomer,
behandling med enzymer, sorbenter og hepatoprotectors for at genoprette fordøjelsessystemet;
for at eliminere forgiftning og vedligeholde immunsystemet er immunkorrektorer og immunstimulerende midler ordineret;
glukokortikosteroider til behandling af komplikationer eller kroniske inflammatoriske processer forværret af helminthiasis.
multivitamin- og mineralkomplekser for at forbedre appetitten og genoprette kroppen.

Forebyggelse af helminthic angreb hos børn

Den vigtigste forebyggelse af helminthiasis hos børn er overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Derfor kan vi kalde forebyggende foranstaltninger for at forhindre helminthic angreb.

Metoder til infektion

Barnet studerer verden omkring sig grundigt, herunder smager det. Han har stadig lidt forståelse for hygiejneregler og er åben over for at kommunikere med alle dyr, inklusive gadedyr.

Kontakt med en forurenet overflade

Dette sker udendørs - fra jorden, sand, bænke og legetøj. At lege med en inficeret jævnaldrende og bruge almindelige genstande forårsager helminthiasis.

Mange børn elsker at tygge deres hænder, bide negle, og selv i voksenskolealderen overholder de ikke hygiejnekravene godt. Når de kommer fra gaden, glemmer de at vaske deres hænder eller vaske dem utilstrækkeligt grundigt, uden sæbe og bare for at gøre det hurtigere.

Offentlige steder, store butikker og legepladser udgør en alvorlig fare for børn. På steder, hvor der er mange mennesker, skal du forhindre dit barn i at gribe alt med hænderne.

Drikkevand fra reservoirer under svømning, og endda dårlig kvalitet postevand, kan forårsage helminthiasis.

Gennem kontakt med inficerede personer

Gennem et insektbid

Tilstedeværelsen af orme i moderen

Helminths kommer ind i kroppen udefra og begynder deres livscyklus. De lægger æg, hvorfra larver dukker op og vandrer gennem hele kroppen. De går ind i alle organer og ødelægger dem.

De vigtigste provokatører af helminthiasis i barndommen er:

Vigtigt: Næsten 85 % af det samlede antal helminthiasis er registreret hos børn under 14 år.

Symptomer

proteiner;
glukose;
hormoner;
kulhydrater;
vitaminer.

Typisk opstår de første tegn på helminthiasis efter 2-6 uger. Den akutte fase observeres op til 4 måneder, derefter begynder den kroniske fase.

Information: den mest almindelige invasion er enterobiasis. De fleste børn i alle aldre led af det.

Når du er inficeret med pinworms

De vigtigste tegn på infektion med pinworm er:

Ascarider

Når larverne bevæger sig gennem kroppen, opstår der flere læsioner af forskellige organer. Observeret:

stigning i temperatur;
forstørrede lymfeknuder;
tør hoste blandet med blod;
forstørret milt og lever;
et karakteristisk træk er udslæt på hænder og fødder, allergisk dermatitis;
blindtarmsbetændelse med ophobning af larver i blindtarmen.

Børn oplever også en række forstyrrelser i nervesystemet - døsighed, sløvhed, nervøsitet og nogle gange kramper og kramper.

Lad os huske, at enterobiasis er en infektion med pinworms. Dette er en af de typer af helminthiasis, den mest udbredte blandt alle aldre. Enterobiasis kan genkendes af følgende tegn:

Brænding og kløe i anus. Der er skader på slimhinderne på stedet for ridser.
Tegn på allergi - dermatitis, conjunctivitis.
Vægttab og væksthæmning.
Ustabil afføring, andre tegn på dyspepsi.
Børn lider ofte af forskellige former for infektionssygdomme.

Der er et fald i kognitive evner og mental ustabilitet.

Karakteristiske symptomer på forskellige typer angreb hos børn:

Opisthorchiasis. Patogener bliver inficeret ved at spise fisk, der ikke er blevet termisk behandlet tilstrækkeligt. Der er fordøjelsesforstyrrelser, leveren og bugspytkirtlen er påvirket.
Toxocariasis. Ledsaget af feber, eosonofili og forstørrede lymfeknuder. Lever, milt, øjne og hjerte lider.
Trichocephalose. Forårsager piskeorm angreb. Det har ofte ingen symptomer og forbliver udiagnosticeret i lang tid. I alvorlige tilfælde observeres blodig diarré.

Med et langt forløb begynder børn at halte mærkbart efter i udviklingen, bliver ofte syge og svækkes.

Hvilken fare udgør helminthiasis?

Enterobiasis er ofte ledsaget af nældefeber, læsioner i kønsslimhinden og urininkontinens.

Med opisthorchiasis falder hovedpåvirkningen på leveren og bugspytkirtlen, som et resultat af hvilken pancreatitis og cholecystitis er mulige.

Sådan diagnosticeres infektion hos et barn

Diagnostiske foranstaltninger:

undersøgelse af sekreter - afføring for æg, opkast, sputum, afskrabning fra anus, coprogram;
serologisk – ELISA, RIF, andre;
blod mod eosinofili, bilirubin, alkalisk fosfatase, immunoglobulin E;
PCR forskning;
vævsbiopsi af beskadigede organer i tilfælde af alvorlig skade;
hudallergi tests.

Ultralyd, røntgen, CT eller MR og endoskopiske undersøgelser hjælper med at kontrollere organernes tilstand.

Ud over specifikke lægemidler bruges en hel gruppe andre lægemidler, der hjælper med at genoprette kroppen.

Antihelmintiske lægemidler

Alle lægemidler ordineres i et kort forløb, ofte i én dosis. Dosis vælges ud fra barnets kropsvægt.

Bemærk venligst: behandling med antihelmintisk medicin ordineres normalt til alle omkring det syge barn.

Tager probiotika

Immunstimulerende lægemidler

Enterosorbenter

Et lavement med sodavand hjælper med pinworms. For 250 milliliter vand skal du tage ½ teskefuld sodavand. Gør det 2-3 gange om dagen.

Inden du bruger nogen produkter, skal du kontakte en børnelæge.

Præventive målinger

Et barn bør læres renlighed og hygiejne fra en tidlig alder. Hænder skal vaskes oftere: efter hjemkomst fra gaden, lege med dyr, gå på toilettet, før du spiser.

Forældre skal nøje overvåge deres barn og dets helbred. Klip dine negle regelmæssigt, skift dit undertøj, undgå at spise udenfor, og overvåg dine kæledyrs sundhed.

Forebyggelse omfatter udvikling af korrekt adfærdsfærdigheder på gaden og offentlige steder - ikke at stikke hænderne i munden, ikke spise på tvivlsomme steder.

Enterobiasis– helminthiasis forårsaget af den runde helminth nåleorm.

Ascariasis– en sygdom forårsaget af helminth Ascaris.

Symptomer Kliniske manifestationer larvestadiet Ascariasis er karakteriseret ved allergiske manifestationer, forstørrede lymfeknuder og udvikling af lungesyndrom: forekomsten af åndenød, brystsmerter, hoste og mulig udvikling af alvorlige astmatiske tilstande. Tarmstadiet ascariasis manifesterer sig i den mekaniske virkning af rundorme på tarmvæggene, forringelse af tarmens mikroflora, nedsat mavesekretion, dyspeptiske lidelser, vægttab, nedsat immunstatus.

Ascariasis kan ofte forekomme med milde symptomer: neurasteni, dyspeptiske lidelser, nedsat ydeevne. Men nogle gange bliver forløbet alvorligt - fokale lungelæsioner, urticaria, feber observeres, tarmobstruktion, leverabscesser og blindtarmsbetændelse kan udvikle sig.

1. Tilrettelæggelse og gennemførelse af hygiejnetræning for børnehavepersonale i følgende emner:

– sanitære og hygiejniske krav til vedligeholdelse og udstyr i førskoleinstitutioner;

– personlig hygiejne for servicepersonale, korrekt pleje af børn, indlæring af personlige hygiejnefærdigheder hos børn;

– sanitært og pædagogisk arbejde med forebyggelse og kontrol af helminthiasis (grundlæggende information om helminthiaser og foranstaltninger til bekæmpelse af dem).

2. Testsessioner med personale gennem spørgeskemaer eller interviews.

3. Teoretisk træning for forældre (forelæsninger om helminths patogene rolle, smitteveje, forebyggelse og hygiejniske og hygiejniske regimer i familien osv.).

11. Rakitis og spasmofili. Ætiologi, symptomer, omsorg for syge børn og forebyggelse

rakitis - en sygdom forbundet med skader på knogler, muskler, nervesystemer og indre organer på grund af hypovitaminose D.

Ætiologi. En af hovedfaktorerne er D-vitaminmangel af eksogen eller endogen oprindelse. Ud over forkert fodring og ernæringsmæssig mangel på D-vitamin kan det også være forårsaget af nedsat dannelse af dets aktive former i kroppen på grund af mangel på ultraviolette stråler (om vinteren og efteråret i byer), lever- og nyresygdomme (den dannelse af aktive former af vitaminet forekommer i dem). Præmaturitet (umodenhed af enzymsystemer), hurtig vækst af barnet og utilstrækkeligt indtag af calcium- og fosforsalte spiller en vis rolle.

Klinisk billede. I henhold til sværhedsgraden skelnes følgende: grad af rakitis:

I grad (mild)– mindre ændringer i nerve- og muskelsystemet; giver ikke resteffekter.

II grad (moderat) – udtalte ændringer i knogle-, muskel-, nerve- og hæmatopoietiske systemer, moderat dysfunktion af indre organer, en let stigning i størrelsen af leveren og milten, anæmi;

III grad (alvorlig) – udtalte ændringer i centralnerve-, skelet- og muskelsystemet og indre organer. Komplikationer er almindelige.

Indledende periode oftere observeret ved 2 – 3. måned, men kan optræde i hele det første leveår. Sveden, skaldethed i baghovedet, angst, muskeldystoni; uskarp blødgøring af kanterne på den store fontanel. Varighed 2 – 3 uger Der er ingen radiologiske ændringer.

I spidsbelastningsperiode sygdomme, sammen med fænomener med hæmning af nervesystemet, forekommer ændringer i knoglerne; ændringer i knoglerne i kraniet, brystet, lemmerne. Knogleforandringer, subtile i grad I rakitis og tydelige i grad II, bliver deforme i grad III rakitis. Krænkelser af statiske funktioner, funktioner af indre organer, muskelhypotoni opdages, og der opstår anæmi. Med rakitis af II og III grader forstørres milten og leveren. Den 2 – I det 3. leveår er der kun konsekvenser i form af knogledeformationer, nogle gange anæmi.

På akut forløb hurtig udvikling af symptomer på rakitis er noteret. I den indledende periode – svær angst, pludselig svedtendens, på højden af sygdommen, betydelig blødgøring af knoglerne, alvorlig muskelhypotension. Det akutte forløb observeres oftere i de første måneder af livet, især hos præmature og hurtigt voksende børn.

Subakut forløb kendetegnet ved en langsommere udvikling af processen. Forekommer oftere hos børn over 6 år – 9 måneder, samt hos børn med underernæring. Fænomenerne med knogleblødgøring er meget mindre udtalte. Osteoid hyperplasi dominerer over osteomalaci, frontale og parietale tuberkler, perler på ribbenene og fortykkelse af epifyserne af rørknogler er noteret.

Tilbagevendende kursus ledsaget af intermitterende forhold: normalt bedre om sommeren og værre om vinteren.

Pasning af syge børn. En vigtig rolle spilles af rationel ernæring, normalisering af regimet med tilstrækkelig tid i den friske luft, massage og gymnastik. Tager ordineret vitamin D, calcium og fosforsalte; ultraviolet terapi.

Vejrudsigt med rettidig behandling og eliminering af årsagen, gunstig. I alvorlige tilfælde er forsinket psykomotorisk udvikling, skeletdeformation og dårlig kropsholdning mulig.

Forebyggelse. Rationel ernæring, tilstrækkelig stråling, ophold i fri luft, sanitære og hygiejniske regimer, hærdning, ordentlig uddannelse. Grøntsager og frugter skal introduceres i barnets kost rettidigt. Supplerende fødevarer bør indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer og salte. Produkter, der indeholder naturligt D 3-vitamin (æggeblomme, fiskeolie) er vigtige. Tilføjelse af citronsyre til kosten af en kunstigt fodret baby (25% opløsning, 1 tsk 3 gange om dagen) fremmer dannelsen af letoptageligt calciumcitrat og som følge heraf absorptionen af fosfor. Melretter og korn indeholder fosfor i en form, der absorberes dårligt af barnet og kan bidrage til udviklingen af rakitis, så det er tilrådeligt, at mængden af dem i den daglige kost for et barn i det første leveår ikke overstiger 180 – 200 g.

Spasmofili – en sygdom hos små børn karakteriseret ved en tendens til toniske og klonisk-toniske kramper på grund af hypocalcæmi.

Ætiologi. Kalciumindholdet i blodserumet under rakitis falder i den indledende fase, under eksacerbation. Calciumoptagelsen er også nedsat på grund af fordøjelsesforstyrrelser og tarminfektioner. På grund af et fald i calciumniveauet øges nervesystemets excitabilitet betydeligt, op til et krampesyndrom.

Symptomer Latent spasmofili opdaget ved at undersøge symptomerne på Khvostek (at banke med en finger ved udgangspunktet for n. facialis på zygomatisk bue og i hjørnet af underkæben forårsager en hurtig sammentrækning af ansigtsmusklerne), Trousseau (klemmer skulderen med en tonometer manchet eller fingre forårsager en spasme i håndens muskler – "fødselslæges hånd"), bøjning af fingrene, når du banker i området af den ydre kondyl af albuen).

Manifest spasmofili manifesteret af generaliserede toniske og kloniske kramper, spasmer i håndmusklerne – "fødselslægens hånd", nogle gange paroksysmal laryngospasme i form af en let forsnævring af glottis eller en kortvarig, men fuldstændig lukning.

Diagnosen stilles baseret på tilstedeværelsen i barnet af tegn på rakitis og symptomer på øget neuromuskulær excitabilitet, påvisning af hypocalcæmi og alkolose.

Førstehjælp under et angreb. På laryngospasme– frisk luft, sprøjtning med koldt vand, ammoniakdamp, klap på kroppen, ændring af kropsstilling. Til kramper - antikonvulsive lægemidler ordineret af en læge i stikpiller eller et medicinsk lavement, ring til en ambulance.

Vejrudsigt gunstig med rettidig behandling.

Forebyggelse – se Rakitis.