Planlæg for en ideel naturlig fødsel på barselshospitalet. Hvordan man laver en plan for fødslen og hvad man så skal gøre med den

For første gang stødte jeg på en rigtig anvendelse af fødselsplanen i Finland i et perinatalt center i byen Pori. Vi tog dertil sammen med kolleger for at træne og udveksle erfaringer i det obstetriske system.
En finsk jordemoder fortalte os om de mange ikke-farmakologiske metoder til smertelindring, de bruger under fødslen. For eksempel giver de subkutane injektioner af saltvand omkring Michaelis-diamanten, hvilket giver en brændende fornemmelse, men det er denne effekt, der hjælper med at mindske rygsmerter. De bruger også nåle (også i Østrig går akupunktur med et brag) eller et apparat af typen Darsonval, som kvinden selv styrer under veerne.
Naturligvis bruges også medicinske metoder til smertelindring - epiduralbedøvelse eller lattergas. Så var jeg bekymret over spørgsmålet - hvordan træffer de et valg, hvad de skal tilbyde en kvinde? Hvortil jordemoderen, overrasket løftede øjenbrynene, svarede - "Vi følger Planen for en kvindes fødsel!"
En fødselsplan er et obligatorisk papir, som kvinder går til et møde med en læge med. De diskuterer og udfylder det sammen, og denne plan er indsat i fødselshistorien! Det er fra Fødselsplanen, at lægen og jordemoderen lærer om moderens præferencer med hensyn til stillinger i 2. fase af veer eller smertelindring, samt om fodring og pasning af barnet.
Jeg rejste dette emne ikke tilfældigt. Nu kommer mange kvinder til mig med teksten på A4-arket - Fødselsplanen, som de lavede uden læge og jordemoder. Nogle medbringer blot en liste over deres ønsker og præferencer. Andre laver meget rigide planer, med henvisninger til love, og noget, efter min mening, der ligner en ordre. Fordi planen ikke indeholder ordene "Jeg vil gerne, jeg planlægger at ...", er der oftere "jeg vil ikke", "jeg kræver".
På et tidspunkt udarbejdede jeg tilfældigvis en prøveplan for fødslen. En af mine lyttere forberedte sig til fødslen med mig, og hun tog for at føde i USA, og hendes læge spurgte hende om fødselsplanen, da vi mødtes. Hun hørte først om det og skrev til mig og bad mig sende hende en prøve. I russisk praksis bruges et sådant dokument ikke, det var nødvendigt at rejse udenlandsk litteratur om forberedelse til fødslen.
Selvfølgelig har engelsksprogede fødselsplaner detaljer, som jeg tilpassede lidt til vores realiteter og som en mulighed lavede en universel fødselsplan, som kan ændres efter eget skøn:

Hvad er vigtigt, når man laver en fødselsplan?

Diskuter det med din læge.
En plan er en plan, den faktiske situation kan være anderledes, og du skal være fleksibel på mange punkter i din fødselsplan.

Brug "Jeg vil gerne" og "Jeg planlægger" i stedet for "Jeg vil ikke" og "Jeg vil ikke."
Giv punkter i fødselsplanen om akutte og nødsituationer i forbindelse med fødslen.
Introducer din plan for din partner, jordemoder, doula.
Vær særlig opmærksom på de øjeblikke, der er vigtige for dig i fødslen.

Det er bedre at opbygge en fødselsplan kronologisk, startende med den første fase af fødslen, derefter den anden, tredje og seneste punkter for at dække postpartum perioden. Ønsker til børnepasning, vaccination og ammeproblemer kan også fremhæves separat.

Hvad giver fødselsplanen din læge?

For den læge, der skal forestå fødslen, er det referencepunkter, som du umiddelbart kan være opmærksom på og diskutere uden at spilde tid. Det er svært at gætte, hvad der vil være nøglen for denne patient i hendes tilfredshed med sin egen fødsel, og med en fødselsplan, har lægen en retningslinje, der skal diskuteres med dig først og prik i'et.
Lægen vil være i stand til at forstå dine forventninger og ideer om fødselsprocessen, evaluere din forberedelse. Ofte kommer vi til lægen med en meget vag idé om, hvad der kan implementeres på et barselshospital, og hvad der ikke kan. Vores viden om medicinske manipulationer, deres nødvendighed, fordele og skader er også meget overfladisk. Når fødselsplanen diskuteres, vil fødselslæge-gynækolog og jordemoder besvare alle spørgsmål, hvilket vil være med til at etablere et konstruktivt og tillidsfuldt forhold helt i starten af rejsen.

Hvad giver Fødselsplanen os?

1. For os selv strukturerer vi forventninger fra den kommende fødsel og ønsker til forløbet.
2. Vi ved præcis, hvad der skal diskuteres, når vi mødes med en fødselslæge-gynækolog.
3. Umiddelbart efter lægebesøget vil du forstå, hvad der er realistisk ud fra vores ønsker, og hvad der helt bør udelukkes fra Planen og stole på specialisterne.
Når vi planlægger en fødsel, kan vi gentænke, hvor vi er villige til at være fleksible, og hvor det er bedst at lade være. I dette tilfælde skal du svare dig selv på spørgsmålet - hvad vil der ske med mig, hvis dette ikke sker? Hvis det ikke vil være muligt at vente på afslutningen af pulseringen af navlestrengen på grund af behovet for genoplivning for barnet? Fødselsplanen er en god mulighed for en åben dialog med læge og jordemoder efter eget valg. Ved at få svar og diskutere hvert punkt, vil I bedre forstå hinanden på forhånd, hvilket er meget vigtigt for et tillidsfuldt forhold.

Hvem kan hjælpe med at lave en fødselsplan?

Har du svært ved selv at skrive en Fødselsplan, kan du lave det sammen med din læge, jordemoder, speciallægen, som du forberedte fødslen hos, eller sammensætte den med din doula.
Hvis du er sikker på dine evner - vil skabelonen Fødselsplan hjælpe dig!

Har du brugt fødselsplanen? Hvordan blev de lavet? På egen hånd eller med en andens hjælp? Skriv til mig!

Victoria Chebotareva

GRAVIDITETSPLAN

1) forebyggelse af føtal RDS (2 doser betamethason IM 12 mg hver 24. time eller 4 doser dexamethason IM 6 mg hver 12. time; eller 3 doser dexamethason IM 8 mg hver 8. time)

2) forebyggelse og behandling af kronisk infektion;

3) dynamik af blodtryk, p / a blod til at opdage præeklampsi;

4) forebyggelse af for tidlig fødsel;

5) levering med en stigning i tegn på intrauterin lidelse hos fosteret.

LEVERINGSPLAN

I menstruation - cervikal åbning

1. I prænatalrummet skal du afklare historien, foretage en yderligere undersøgelse, en detaljeret undersøgelse af den fødende kvinde, herunder eksterne obstetriske undersøgelser.

2. Overvåg omhyggeligt den fødende kvindes tilstand på fødeafdelingen. Find ud af sundhedstilstanden, hudens tilstand, lyt til fosterets hjertelyde, beregn hjertefrekvensen. måle blodtryk, puls.

3. Fødsel føre gennem naturlige måder.

4. Kontrolleret. HELVEDE.

5. Observer arten af veer, overvåg hyppigheden, varigheden, styrken og smerten af sammentrækninger

6. Overvåg fosterets tilstand, lyt til fosterets hjertelyde ved auskultation hvert 15.-20. minut, med udstrømning af fostervand hvert 10. minut. Med en puls på mindre end 110 og mere end 106 - kontrol af CTG.

7. Overvåg tømningen af tarme og blære hver 2. time.

8. Omhyggeligt toilet af de ydre kønsorganer efter hver vandladning og afføring.

9. Modtagelse af letfordøjelig mad.

10. Med et forhøjet blodtryksniveau over 160 mm Hg. udføre en amniotomi.

11. Med svækkelsen af arbejdsaktivitet - intensivering af arbejdskraft med oxytocin.

12. Hvis der er tegn på hjertesvigt - kejsersnit.

II periode - udvisning af fosteret

1. Overvåg den fødende kvindes generelle tilstand.

2. Observer arten af veer, overvåg hyppigheden, varigheden, styrken og smerten af sammentrækninger.

3. Udførelse af en obstetrisk undersøgelse for at bestemme udviklingen af den præsenterende del af fosteret langs fødselskanalen.

4. Overvåg fosterets tilstand (puls efter hvert forsøg)

5. Observation af tilstanden af de ydre kønsorganer og arten af udflåd fra skeden

6. Regulering af indsatsen

7. Reduktion af spændinger i perineum.

8. Overvåg det korrekte fødselsforløb.

9. Kontroller fødslens biomekanisme i den posterior occipitale præsentation:

Det første øjeblik er fleksion af fosterhovedet. I den bageste visning af nakkeknude præsentationen er den sagittale sutur sat synklitisk i en af bækkenets skrå dimensioner, i venstre (første position) eller i højre (anden position), og den lille fontanelle drejes til venstre og bagtil, til korsbenet (første position) eller til højre og bagtil, til korsbenet (anden position). Bøjningen af hovedet sker på en sådan måde, at det passerer gennem indgangsplanet og den brede del af hulrummet i det lille bækken med sin gennemsnitlige skrå størrelse (10,5 cm). Det førende punkt er punktet på den fejede søm, placeret tættere på den store fontanel.

Det andet punkt er en intern forkert drejning af hovedet. En pileformet søm af skrå eller tværgående dimensioner laver en drejning på 45° eller 90°, så den lille fontanel er bag korsbenet, og den store fontanel er foran barmen. Intern rotation opstår, når den passerer gennem planet af den smalle del af det lille bækken og ender i planet for udgangen af det lille bækken, når den sagittale sutur er sat i en lige størrelse.

Det tredje moment er yderligere (maksimal) fleksion af hovedet. Når hovedet nærmer sig grænsen til pandens hovedbund (fikseringspunkt) under den nederste kant af skambensleddet, fikseres det, og hovedet laver yderligere maksimal fleksion, som et resultat af hvilket dens nakkeknude er født til den suboccipitale fossa.

Det fjerde øjeblik er forlængelsen af hovedet. Et omdrejningspunkt (forsiden af halebenet) og et fikseringspunkt (suboccipital fossa) blev dannet. Under påvirkning af generiske kræfter laver fosterets hoved en forlængelse, og fra under livmoderen vises først panden og derefter ansigtet, der vender mod barmen. I fremtiden opstår fødslens biomekanisme på samme måde som i den forreste form af den occipitale præsentation.

Det femte øjeblik er den ydre rotation af hovedet, den indre rotation af skuldrene. På grund af det faktum, at arbejdskraftens biomekanisme i den posteriore occipitale præsentation inkluderer et ekstra og meget vanskeligt øjeblik - den maksimale bøjning af hovedet - er eksilperioden forsinket. Dette kræver yderligere arbejde af musklerne i livmoderen og maven. Det bløde væv i bækkenbunden og mellemkødet udsættes for kraftig strækning og er ofte såret. Længerevarende veer og øget tryk fra fødselskanalen, som hovedet oplever ved sin maksimale fleksion, fører ofte til fosterasfyksi, hovedsageligt på grund af forstyrret cerebral cirkulation.

10. Yde obstetrisk assistance under fødslen:

Obstetrisk fordel ved fødslen er som følger:

1. Justering af fremføringen af dykhovedet. Til dette formål, mens du skærer hovedet, stående til højre for den fødende kvinde, placer du venstre hånd på den fødende kvindes pubis, tryk forsigtigt endefalanger af fire fingre på hovedet, bøj det mod perineum og begrænse dens hurtige fødsel.

Højre hånd er placeret således, at håndfladen er i perineum under den bageste kommissur, og tommelfingeren og fire andre fingre er placeret på siderne af Boulevardringen (tommel på højre skamlæber, fire på venstre skamlæber). I pauserne mellem forsøgene udføres det såkaldte vævslån: vævet i klitoris og skamlæber, det vil sige Boulevardringens mindre strakte væv, sænkes ned mod mellemkødet, som er udsat for den største belastning under hovedets udbrud.

2. Fjernelse af hovedet. Efter fødslen af nakkeknuden passer hovedet med regionen af den suboccipitale fossa (fikseringspunkt) under den nedre kant af pubic artikulationen. Fra dette tidspunkt er den fødende kvinde forbudt at skubbe, og hovedet bringes ud af forsøget, hvilket mindsker risikoen for perineal skade. Den fødende kvinde bliver tilbudt at lægge hænderne på brystet og trække vejret dybt, rytmisk vejrtrækning hjælper med at overvinde forsøget.

Den højre hånd fortsætter med at holde mellemkødet, og den venstre griber fat i fosterets hoved og fjerner det gradvist, forsigtigt, løsner det fra hovedet af det perineale væv. Således fødes panden, ansigtet og hagen på fosteret gradvist. Det fødte hoved drejes med ansigtet bagud, baghovedet fremad, mod barmen. Hvis der efter fødslen af hovedet konstateres en sammenfiltring af navlestrengen, trækkes den forsigtigt op og fjernes fra halsen gennem hovedet. Hvis navlestrengen ikke kan fjernes, krydses den mellem Kocher-klemmerne.

3. Frigørelse af skulderbæltet. Efter fødslen af hovedet fødes skulderbæltet og hele fosteret indenfor 1-2 forsøg. Under et forsøg er der en indre rotation af skuldrene og en ekstern rotation af hovedet. Skuldrene fra tværgående passerer ind i den direkte størrelse af udgangen af bækkenet, mens hovedet drejer med ansigtet til moderens højre eller venstre lår, modsat fosterets position.

Når skuldrene skæres, er risikoen for skader på mellemkødet næsten den samme som ved fødslen af hovedet, så det er nødvendigt at omhyggeligt beskytte mellemkødet ved fødslen af skuldrene.

Når man skærer gennem skuldrene, ydes følgende hjælp: den forreste skulder passer ind under den nederste kant af skambensartikulationen og bliver et omdrejningspunkt; derefter fjernes perineale væv forsigtigt fra den bagerste skulder.

4. Fjernelse af kroppen. Efter fødslen af skulderbæltet griber begge hænder forsigtigt fat i fosterets brystkasse, indsætter begge hænders pegefingre i armhulerne og løfter fosterkroppen fremad. Som et resultat bliver fosterets bagagerum og ben født uden besvær. Det fødte barn lægges på en steril opvarmet ble, den fødende kvinde får en vandret stilling.

11. Efter fødslen lægges barnet på moderens mave og injiceres med 1 ml oxytocin IM

12. Observer sterilitet for at forhindre purulent-septiske komplikationer.

13. Forbered et bord til den nyfødte, underret neonatologen, renimatologen om fødslen af et barn

14. Klargør ventilator, elektrisk pumpe, katetre

15. Lav det første toilet af en nyfødt

16. Vurder den nyfødtes tilstand på Apgar-skalaen

17. Vurdering af blodtab under fødslen.

III periode - fortløbende

1. Vent aktivt og se

2. Observation af den fødende kvindes tilstand

3. Definition af WHDM

4. Blærekateterisering

5. Vurdering af acceptabelt blodtab

6. Tegn på adskillelse af placenta:

Schroeders tegn: umiddelbart efter fosterets fødsel er livmoderen rund, og dens fundus er i niveau med navlen. Hvis moderkagen er adskilt og faldet ned i det nederste segment, stiger fundus af livmoderen op og er placeret over og til højre for navlen, og livmoderen antager en timeglasform.

Alfelds tegn: ligaturen påført navlestrengen ved kønsspalten på den fødende kvinde med adskilt moderkage falder 8-10 cm og under vulvarringen.

Tegn på Dovzhenko: en kvinde i fødsel tilbydes at trække vejret dybt: hvis navlestrengen ikke trækker sig ind i skeden under indånding, er moderkagen adskilt.

Tegn på Klein: den fødende kvinde tilbydes at skubbe, med moderkagen adskilt, forbliver navlestrengen på plads, men hvis moderkagen endnu ikke er skilt, så trækkes navlestrengen ind i skeden efter et forsøg.

Tegn på Chukapov-Kustner: når man trykker på kanten af hånden på den suprapubiske region, med den adskilte placenta, stiger livmoderen op, navlestrengen trækker sig ikke tilbage i skeden, men kommer snarere ud endnu mere.

Tegn på Mikulich-Raditsky: efter planetens løsrivelse kan placenta falde ned i skeden, og den fødende kvinde kan føle trangen til at skubbe.

Tegn på Hohenbichler: med en uadskilt moderkage under livmoderkontraktion, hængende fra kønsspalten, kan navlestrengen bløde

Med positive tegn på adskillelse af placenta tildeles placenta uafhængigt.

Biomekanismen for placentaadskillelse: efter fosterets fødsel og udledning af den bageste fostervand reduceres livmoderens volumen kraftigt, og samtidig er livmoderens indre overflade kraftigt reduceret. Som et resultat skabes en rumlig uoverensstemmelse (forskydning) af områderne i livmoderen og placenta, da sidstnævntes væv ikke har egenskaben af sammentrækning, der er iboende i muskelvæv.

Når disse forhold ændres, opstår der "folder" på den indre overflade af livmoderen ved placentaens placering, hvilket giver anledning til løsrivelse af placentavævet. Samtidig falder det intrauterine tryk også kraftigt. Dette fører til det faktum, at moderkagen gradvist adskilles fra livmodervæggen og derefter helt forlader sit hulrum til ydersiden.

Løsning af moderkagen ledsages af en ændring i konturerne (form og højde af stående) af livmoderen. Fundus af livmoderen, som var på niveau med navlen efter uddrivelsen af fosteret, efter placenta abruption stiger højere med samtidig indsnævring af diameteren af livmoderen og dannelsen af en blød forhøjning over symfysen (K. Schroeders tegn ), mens livmoderen skifter fra en sfærisk form til en ægformet, bliver dens konturer klarere, og konsistensen er tykkere.

Yderligere i processen med blodkoagulering, som opstår i moderkagen, som ophører med at udskille corpus luteum-hormonet i livmoderen og derved udøve en selektiv afslappende effekt på placentaområdet i livmoderen. Egenvægten af den adskilte placenta, som trækker den ned (udad); som et resultat af "sagningen" af placenta vil irritation af livmoderens receptorapparat uundgåeligt stige; det resulterende retroplacentale hæmatom er i de fleste tilfælde en konsekvens af begyndelsen af placentaabruption, og ikke dens årsag.

7. Efterfødslen undersøges: størrelse, farve, degenerativ, forandringer, undersøgelse af navlestrengen for forsnævring, ægte noder, størrelse.

8. Inspektion af fødselskanalen i spejlene, suturhuller.

periode - tidlig postpartum periode.

1. Observer inden for 2 timer efter fødslen for barselstilstanden

2. Observer den nyfødte

3. Beregning af totalt blodtab

4. Identifikation og eliminering af mulige komplikationer i postpartum perioden.

5. Streng overholdelse af sanitære og epidemiologiske krav og regler for personlig hygiejne.

kliniske fødselsforløb.

Modtaget multiparous i forsøg, regelmæssige veer fra 01:00. Det lyse fostervand væltede ud klokken 01:55.

Tilfredsstillende stand, BP 120/70 mm Hg i begge arme. I 10 minutter - 4 sammentrækninger af 35 sekunder af belastende karakter. Fosterets position er langsgående, hovedet er til stede, det skærer. Fosterets hjerteslag 128-132 slag/min., klar. Fostervand er let.

02:05 En levende fuldbåren hypotrofisk pige blev født, Apgar scorede 8-9 point.

Inden for 1 minut efter fødslen, med samtykke fra kvinden, blev 10 enheder oxetocin administreret intramuskulært.

Efter kontrolleret træk i navlestrengen kl. 02:10 løsnede moderkagen sig og skilte sig ud: uden patologier, dimensioner 16x15x2 cm Alle membraner. Livmoderen trak sig sammen, tæt, moderat blodig udflåd. Fødselskanalen er intakt. Tilfredsstillende stand, blodtryk - 110470 mm Hg. Art., puls 84 slag/min. Livmoderen er tæt. Blodtab 250 ml.

Den nyfødtes primære toilet blev udført:

1. Efter at have ført barnets hoved gennem fødselskanalen, suges barnet fostervand fra munden og nasopharynx ved hjælp af en speciel anordning eller en gummipære.

2. Derefter begynder de at behandle og binde hans navlestreng. Så snart barnet er født, placeres to Kocher-klemmer på hans navlestreng, mellem hvilke det efter forbehandling med alkohol eller jod klippes med en saks. Derefter påføres Rogovin-hæftet, og navlestrengen skæres af. Derefter behandles navlestrengssåret med en svag opløsning af kaliumpermanganat, hvorefter der påføres en steril bandage.

3. Behandl babyens hud, fjern slim og originalt smøremiddel fra det med en speciel klud gennemblødt i vegetabilsk olie. Lyske-, albue- og knæfolder skal pudres med xeroform.

4. Forebyggelse af gonoblenoré. For at gøre dette, er barnet placeret bag det nedre øjenlåg 1% tetracyclin salve.

5. Ved afslutningen af den primære toiletprocedure går de videre til antropometri: måling af den nyfødtes vægt, højde og omkreds.

postpartum periode.

02:15 Tilstanden er tilfredsstillende. BP 100/60 mm Hg, puls 78 slag/min. Livmoderen er tæt, bunden er 2 cm under navlen. Tildelingerne er blodige, moderate.

02:30 Tilstanden er tilfredsstillende. BP 100/60 mm Hg, puls 78 slag/min. Livmoderen er tæt, bunden er 2 cm under navlen. Tildelingerne er blodige, moderate.

02:45 Tilstanden er tilfredsstillende. BP 100/60 mm Hg, puls 78 slag/min. Livmoderen er tæt, bunden er 2 cm under navlen. Tildelingerne er blodige, moderate.

03:00 Standen er tilfredsstillende. BP 100/60 mm Hg, puls 78 slag/min. Livmoderen er tæt, bunden er 2 cm under navlen. Tildelingerne er blodige, moderate.

04:00 Standen er tilfredsstillende. BP 100/60 mm Hg, puls 78 slag/min. Livmoderen er tæt, bunden er 2 cm under navlen. Tildelingerne er blodige, moderate.

I amerikanske og europæiske forfatteres bøger om forberedelse til fødslen er udtrykket "fødselsplan" ret almindeligt. Fødsel er ifølge de fleste eksperter en ukontrolleret proces, ikke helt forudsigelig. Hvilken slags plan kan vi tale om?
Det viser sig, at fødselsplanen er en liste over ønsker, præferencer for den fødende kvinde. At skrive en fødselsplan er en god måde at finde ud af selv, hvad der virkelig er vigtigt for dig i fødslen. Når du vælger et hospital eller en læge, bliver punkterne i planen til spørgsmål, som du kan stille. Svarene på disse spørgsmål vil hjælpe dig med at træffe en beslutning.

Jeg nævner som eksempel fødselsplanen, som et af medlemmerne af naturalbirth-samfundet skrev til sig selv (med tilladelse fra forfatteren) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) i russisk oversættelse.

"Nicoles fødselsplan.
Jeg ville foretrække naturlig fødsel: uden stimulering og bedøvelse.

Min mand, min mor og min doula vil være til stede ved fødslen.

Jeg vil gerne kunne tage hjem, hvis udvidelsen er mindre end 5 cm.

Jeg vil gerne være i stand til at dæmpe lyset, lytte til den medbragte musik, jeg har brug for en rolig atmosfære i vejspærringen, intet unødvendigt udstyr, intet overdreven personale, mulighed for kun at bo hos tætte personer, hvis der er en ønske.

Så længe den fødende babys tilstand er tilfredsstillende, ønsker vi ikke at blive forhastet eller sætte en tidsbegrænsning på os.

Jeg vil gerne kunne drikke efter behag og spise let mad med højt kalorieindhold, hvis veerne trækker ud.

Tilbyd venligst ikke smertelindring.

Jeg foretrækker CTG fra tid til anden (frem for konstant), naturlige metoder til at fremkalde veer i stedet for oxytocin, hvis behovet for stimulering opstår, ønsker ikke en punktering af blæren, undersøgelse i veer kun når det er nødvendigt; Hvis en intravenøs infusion er nødvendig, anbring venligst et intravenøst kateter. Bevægelsesfrihed under fødslen er meget vigtig for mig.

Jeg ønsker at føde i den stilling, der er mest behagelig for mig

Jeg vil gerne kunne røre barnets hoved, mens jeg skubber. Jeg foretrækker at gå gennem glansudbruddet langsomt, under kontrol (betyder - personalet. K.) for at undgå pauser. For at undgå en episiotomi vil jeg gerne have beskyttelse og perineal massage. Hvis en episiotomi er absolut nødvendig, vil jeg være med til beslutningen. Min mand vil gerne klippe navlestrengen Jeg vil gerne føde moderkagen naturligt: holde barnet på maven, med navlestrengen klippet efter afslutningen af pulsationen; hvis moderkagen ikke kommer ud i lang tid, vil jeg gerne prøve at føde hende på hug.

Hvis barnet er ok, vil jeg gerne have det med det samme lagt på maven. Dæmp venligst lyset. Jeg vil gerne lægge barnet til brystet med det samme. Jeg ville ønske, at tidspunktet for det første møde med vores familie var privat - ingen personale. I

Jeg vil gerne have, at undersøgelsen og den indledende behandling af den nyfødte udsættes, indtil den første tilknytning til brystet, lægeundersøgelsen i mit nærvær, jeg selv bader mit barn.
Kun GV: ingen supplerende fodring og tilskud, giv venligst ikke sutter. Vi ønsker ikke omskæring. Vi ønsker ikke engangsbleer, vi sørger for stofbleer.

Forældre nægter at lade sig vaccinere mod hepatitis B på fødestuen. (Bemærk - BCG er ikke lavet i USA)."

Mange tak til Nicole, nem levering til hende og opfyldelse af planer!

Her er en plan. Jeg håber, det vil give dig en grund til at tænke, hvad vil du gerne have til din fødsel? Og udtryk dine ønsker.

For hvis du ikke har din egen fødselsplan, skal du handle efter lægernes plan – det har de haft længe. Men ikke det faktum, at dine ønsker vil falde sammen.

*Fødselsforberedelse - gruppe og individuel, fødselsstøtte, konsultationer om amning. Moskva, nær Moskva-regionen - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*

- vigtige punkter, som jeg har samlet for at observere under vores søns fødsel, og som kan hjælpe dig med at udarbejde din plan.

Jeg drømte og drømte om naturlig fødsel. Men da jeg fik konstateret ICI og blev syet på livmoderhalsen, indså jeg, at der ikke var tale om nogen form for fødsel derhjemme. På det tidspunkt deltog vi i kurser for gravide, og de forklarede os, hvor vigtigt det er, ikke kun for den gravide selv, men også for hendes team, at have en klar fødselsplan. Det er klart, at fødslen er en uforudsigelig ting, og man skal være forberedt på hvad som helst. Derfor er denne plan nødvendig, hvor det tydeligt vil blive beskrevet hvad og hvordan, hvis der sker noget.

Disse mennesker burde have en idé om, hvad du vil have fra dine klaner. Jeg vil give dig et eksempel. Da jeg fik sting, spurgte lægen, der gjorde det, hvor jeg planlægger at føde. Jeg sagde, at jeg vil have den mest naturlige fødsel, hvortil han sagde, at de selvfølgelig kan være her. Så stillede jeg et spørgsmål – hvor lang tid giver du dig, før du klipper navlestrengen. Svaret satte alt på sin plads - "godt, 2-3 minutter er nok." Derfor er det meget vigtigt at vide på forhånd og gøre det klart for lægen, hvad du forventer og ønsker af din fødsel.

Jeg lavede en plan i lang tid, ud fra mine ønsker. Den blev udarbejdet 2 måneder før fødslen.

Jeg printede det ud i 5 eksemplarer og lagde det i en færdiglavet pose til fødestuen. Inden da gav jeg den selvfølgelig til min mand at læse :)

Så her er det.

fødsel

1. Jeg kan bevæge mig frit og gå rundt i lokalet

Jeg ønskede ikke at blive bundet til sengen og ligge på ryggen under veer og skub. For mig, såvel som for selve processen, er det meget vigtigt at være i bevægelse.

2. Der skulle være dæmpet, dæmpet lys på mit værelse.

Det vil sige naturligt lys fra vinduet om dagen eller som i mit tilfælde stearinlys om natten.

3. Min musik inde på afdelingen

Dette aspekt var meget vigtigt for mig. Først planlagde jeg at lytte til traditionel keltisk musik, men endte med afslappende yogamusik. Vi købte endda en speciel kolonne, men da alt ikke var planlagt, glemte vi det derhjemme. Musikken endte med at spille fra vores jordemoders iPad (det er dejligt, at hun havde en!).

4. Fød i dit tøj

Jeg ønskede så få associationer til hospitalet som muligt, så det var vigtigt for mig at føde i mit personlige tøj. Jeg havde en simpel elastisk bandeau-kjole på. Til sidst tog jeg den selvfølgelig af.

5. Tilbyd ikke smertestillende/epiduraler

Jeg ønskede den mest naturlige fødsel, så jeg overvejede kun ikke-medicinske metoder til smertelindring. Under fødslen kommer der et tidspunkt, hvor du begynder at mærke, at du ikke kan klare det, og mange begynder at kræve bedøvelse. Det er meget vigtigt i denne tid at have en person ved siden af dig, som kan bringe dig til fornuft.

6. Stik ikke hul i fostersækken

Det vil sige, vent til det sprænger sig selv. Piercing stimulerer meget stærke og smertefulde sammentrækninger - dette betragtes som stimuleringen af fødselsprocessen. Derudover bliver babyer nogle gange født "i en skjorte" - altså i en boble. I mit tilfælde tog vi på hospitalet, fordi min boble sprang, så det var irrelevant.

7. Minimum gynækologiske undersøgelser

At se afsløringen, hver gang boblen allerede er sprængt, kan i det mindste medføre en infektion, og den indeholder ikke nogen særlig information. Jeg blev set 4 gange i hele fødslen.

8. Dropper kun af medicinske årsager

Jeg var imod installationen af et kateter på min arm. Igen, fordi jeg ville minimere hospitalsstemningen. Til sidst fik jeg selvfølgelig kun et kateter, fordi det var nødvendigt af medicinske årsager – blødningen begyndte.

9. Tilbyd mig mad og vand mellem veerne.

Ja, jeg spiste og drak under arbejdet. Og jeg synes, at alle burde gøre det. Det kræver så meget styrke og energi at føde en baby. Generelt kom al balladen omkring forbuddet mod mad og drikke ud af, at der potentielt kan være behov for operation. Jeg drak rødvin (med lægens tilladelse) og vand. Jeg spiste bananer, æbler, ost, mørk chokolade.

10. Tilbyd mig nye stillinger

I fødslen kommer der altid et øjeblik, hvor du skal skifte stilling for at finde den rigtige, hvor det ser ud til at være lettere for dig. Jeg kunne for eksempel slet ikke ligge på ryggen. Jeg havde ulidelige smerter. Under veerne gik jeg, lå i badet, satte mig på fødestolen. Under forsøg hang på håndtaget fra sengen. Hun fødte i en fødestol.

11. Massere min lænd under veer

Det hjalp meget på smerterne. Da sammentrækningen kom, sagde jeg først "konflikt" til min doula, og hun begyndte at massere min lænd. Så var der ikke længere behov for ord. Min mand hjalp også med massagen.

12. Ligge i badet under veer

Da barselsaktiviteten var i fuld gang, kravlede jeg i badet. Varmt vand afslapper og gør veerne lettere.

12. Brug naturlige stimuleringsmetoder, hvis veerne stopper

Nogle gange stopper de. Og jeg ønskede ikke at genoptage fødselsprocessen medicinsk ved hjælp af det syntetiske hormon pitocin. Naturlige metoder er stimulering af brystvorter, gang, stillingsændring og så videre.

13. Ingen episiotomi

Jeg er modstander af episio – eller snittet af mellemkødet, som praktiseres ved næsten alle fødsler. Og uden nogen mening. Mange læger siger, at dette er nødvendigt for at forhindre brud. Men selv undersøgelser siger allerede, at naturlige tårer heler meget hurtigere og mere smertefrit end snit.

14. Fysiologisk fødsel af placenta

Det betyder, at moderkagen skal fødes af sig selv, uden det foreskrevne pitocin eller træk i navlestrengen. Undtagelsen er ikke at passere moderkagen inden for 60 minutter eller blødning!

15. Naturlige afspændingsteknikker

Dette inkluderer vejrtrækning, akupunktur, massage, rebozo, tryk. Det hjalp mig for eksempel meget, når de trak vejret for hver sammentrækning sammen med mig og masserede lænden.

Efter fødslen

1. Ingen Pitocin

Dette syntetiske hormon, oxytocin, gives ofte med det samme for at forhindre blødning. Jeg ser ingen grund til at gøre dette uden en stærk medicinsk indikation. Altså hvis fødslen var normal og fysiologisk.

2. Øjeblikkelig hud-mod-hud kontakt

Læg barnet på min mave umiddelbart efter det er født. Dette er vigtigt ikke kun fra et psykologisk synspunkt, men også fra et fysiologisk synspunkt. Børn bør modtage mikroflora fra huden på deres mor (eller far) og ikke fra hospitalsbordet. Derudover stimulerer det adskillelsen af moderkagen! Nå, "plus" - det hjælper endda børn med at trække vejret, da de mærker din ånde og hjerteslag.

3. Klem ledningen først efter fødslen af moderkagen

Eller i det mindste give hende et boost. Blodet og ilten bliver stadig tilført barnet, så det er vigtigt at lade ham få nok af hende. I vores tilfælde lykkedes det desværre ikke, fordi jeg begyndte at bløde.

4. Mand klipper navlestrengen

For mig var det vigtigt ud fra et følelsesmæssigt synspunkt.

5. Gem moderkagen til indkapsling

Dette kræver et separat indlæg. Men meningen er at tørre moderkagen, knuse den og derefter bruge den. Ja, du forstod det rigtigt - der er en moderkage. Det samme gør alle hunnerne i dyreriget. Moderkagen indeholder talrige hormoner og bioaktive stoffer. Dens brug forbedrer mælkestrømmen, reducerer risikoen for at udvikle fødselsdepression og giver mere energi. Desværre var vi ikke i stand til at bruge denne service, da jeg havde en delvis tæt placenta accreta. Men næste gang, hvis det er muligt, vil jeg helt sikkert bruge det!

6. Undersøg barnet på mit bryst

Det er her han burde være. Og alle manipulationer (selvfølgelig, hvis alt er i orden) kan udføres på mit bryst. Eller vent et par timer – for eksempel ved at måle vægt og højde. Emelya blev undersøgt og lyttet til på mit bryst, og først derefter målte jeg højde og vægt.

7. Afvisning af dråber i øjnene

Som standard indgyder mange fødestuer stadig antibiotika i børns øjne. Dette gøres for at forhindre infektioner, der kan overføres til dem fra deres mor. Alt er "rent" hos mig, så jeg så ikke meningen med helt unødvendig antibiotikabehandling.

8. Afslag på vaccinationer

Vi skrev en dispensation for alle vaccinationer. For at forklare i lang tid, har jeg allerede skrevet mit synspunkt om denne sag.

9. Bad ikke barnet

Babyer fødes dækket af et særligt beskyttende smøremiddel, som efter min mening simpelthen er unaturligt at vaske af. Derudover med brug af eventuelle kemiske midler. Vi badede ikke Emelya, men tørrede ham kun.

10. Konsultation af speciallæge i amning

Uanset hvor rig min teori om amning var, havde jeg stadig ingen idé om, hvordan jeg skulle amme. Derfor kom en kyndig person, der viste, hvordan man korrekt applicerer på brystet, praktisk. Men min mand hjalp mig meget. Det var ham, der hjalp med at lægge Emelyan til brystet og insisterede på at prøve nye stillinger, hvis Emelya nægtede at tage brystet.

11. Barnet er altid hos mig eller hos far

Min fødsel endte med kraftige blødninger, hvor jeg mistede 1,5 liter blod. Det er klart, at jeg tilbragte de første 12 timer på intensiv. På dette tidspunkt var vores baby hos far. Den lå på hans bare bryst og "beriget" med hans mikroflora. Derudover bragte min mand Emelya til mig for at spise, indtil jeg blev overført til vores fælles afdeling. Hvis denne genstand ikke havde været i min plan, ville Emelyan være gået i vuggestue og ville have ligget der alene, hvilket efter min mening er helt unaturligt.

I tilfælde af

1. Fremskynd/fremkald ikke veer

Kun hvis der er en reel trussel mod mit liv eller barnets liv.

2. Forklar mig først enhver indblanding, og giv derefter tid til at diskutere det med dit team

I mit tilfælde kom det øjeblik, hvor udviklingen af arbejdsaktiviteten stoppede. Barnet var for tidligt (jeg fødte i uge 35) og han lå ikke som det skulle, så jeg kunne ikke slappe af og udvidelsen var 8 cm, men ved en sammentrækning ikke mere end 6. I den sædvanlige “fuld- termin” tilfælde, ville jeg have fået Pitocin, men da det var en for tidlig fødsel – var der to udveje. Eller et kejsersnit eller prøv en epidural, som vil hjælpe med at åbne op til 10 cm, og så føde uden hende. Da lægen fortalte mig om det, kunne jeg ikke tro det. I mine øjne var det ruinen af min drøm om naturlig fødsel. Men min jordemoder og doula var enige i epiduralen som en nødvendig del af mit arbejde og hjalp mig med at forstå og acceptere det. Som et resultat hjalp hun mig med at åbne op til 10 cm, og jeg gennemlevede allerede forsøgene med alle glæderne ved fødselsprocessen!

C-sektion

1. Kun af medicinske årsager

I tilfælde af trussel mod mit liv eller barnets liv.

2. "Blød" CS

I Rusland begyndte man kun relativt for nylig at praktisere denne type operation. Jeg vil helt sikkert skrive et separat indlæg om det. "Blødt" kaldes det af mange grunde. Nedenfor er nogle af dem:

Inden operationen skal du indsætte en steril bandage i skeden og derefter tørre barnets mund, ansigt og krop med denne bandage i de første 2 minutter efter fødslen (når den ligger på mit bryst). Dette er nødvendigt for at give babyen moderens mikroflora, som han er frataget, da han ikke passerede gennem fødselskanalen.
Mit team (mand, doula og jordemoder) med mig på operationsstuen
Jeg vil se min babys fødsel (det vil sige, lad være med at sætte et hegn op)
Giv om muligt navlestrengen en puls
Manden klipper navlestrengen over
Lad min ene hånd være fri, så jeg kan holde barnet
Fastgør straks barnet til mit bryst, hvis ikke, så til min mand

Alle punkter var opfyldt i min situation. For jeg vidste, hvad jeg ville. Fordi jeg havde en plan. Og selvfølgelig fordi vi fødte på kontrakt med den "rigtige" læge på det "rigtige" fødehospital, som delte vores syn på naturlig fødsel. Og vigtigst af alt, vi fødte med den "korrekte" jordemoder, ikke en hospitalsmand, men vores egen, som underviste på kurser hos os. som vi kendte personligt. Og jeg ved, at jeg ville føde igen præcis dér, med de samme mennesker!

* Jeg mestrer nu Instagram aktivt, mine tanker handler om presserende problemer og ikke kun om evgenia_happynatural

(Besøgt 1 966 gange, 1 besøg i dag)