Hvorfor skjoldbruskkirtelstruma vises: dets første tegn, symptomer og behandling. Nodulær struma i skjoldbruskkirtlen - hvordan man genkender og hvad man skal gøre

Hvis en person er diagnosticeret med struma i skjoldbruskkirtlen, begynder spørgsmålene straks. Hvad er en skjoldbruskkirtelstruma, hvor farlig er den. Struma i skjoldbruskkirtlen er ikke en tilstand af patologi, men en kombination af sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Vævene i dette vigtigste organ i menneskekroppen vokser, så selve organet bliver større.

Der kan kun være en knude i skjoldbruskkirtlen, ofte optræder de i flere mængder. I det andet tilfælde er skjoldbruskkirtlens struma af en multinodular type. Som et resultat af sygdommen kan organet vokse til en gigantisk størrelse, de organer og væv, der er i nærheden, komprimeres, hvilket negativt påvirker deres funktion. Hormontypens funktion er ofte forstyrret. Det er meget vigtigt at diagnosticere skjoldbruskkirtelstruma i tide, men for dette skal du vide om årsagerne til dens udvikling. Det er nødvendigt omhyggeligt at overveje faktorerne for dannelsen af ​​patologi, typerne af skjoldbruskkirtelstruma, symptomerne på skjoldbruskkirtelstruma og hvordan sådanne afvigelser effektivt kan behandles.

Struma i skjoldbruskkirtlen. hvad er det, hvorfor vises det i en person? Dette er vigtigt at vide, sygdommen er relevant, dette fremgår af statistikker. I Den Russiske Føderation lider mere end en million mennesker i øjeblikket af denne sygdom! Skjoldbruskkirtlen og struma er mere relevante for det retfærdige køn - ifølge statistikker er de 5 gange mere tilbøjelige til at lide af denne alvorlige sygdom. Dette kan forklares med, at den kvindelige krop adskiller sig fra den mandlige i visse træk.

For at behandlingen af ​​struma i den berørte skjoldbruskkirtel skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at identificere årsagerne til skjoldbruskkirtelsygdommen, skjoldbruskkirtlen. De er anført nedenfor:

1. hormonelle type afvigelser, når en kvinde er i en tilstand af graviditet. En lignende situation observeres, når kvinder har overgangsalderen;
2. unge i puberteten lider ofte af udviklingen af ​​en sådan sygdom;
3. arvelig disposition er af stor betydning, hvem ved i detaljer, hvad en skjoldbruskkirtelstruma er, er klar over, at børn, hvis forældre led af en sådan sygdom, er mere tilbøjelige til at gentage deres skæbne;
4. mad og vand, der forbruges af en person, indeholder ikke nok jod, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af den menneskelige krop. Denne situation observeres ofte i områder med dårlige miljøforhold;
5. sygdomme (tuberkulose, cyster, autoimmun type skade);
6. organer af intern sekretion funktion med krænkelser. Dette ses ofte hos mennesker, der har krydset 50-års milepælen;
7. kroppen er påvirket af kroniske infektioner, som følge heraf er der alvorlige sygdomme, der varer i lang tid;
8. en person bor i et område med dårlig økologi;
9. der er stagnation i blodgennemstrømningen og lymfevæsken;
10. en person er konstant i en anspændt psykologisk tilstand;
11. en person ryger meget og indtager en stor mængde alkoholholdige drikkevarer.

Hvordan man behandler patologi er beskrevet i detaljer nedenfor. For at slippe af med sygdommen bruges ofte specielle terapeutiske øvelser. Men kun en læge ved, hvordan man helbreder en struma, han vil også forklare, hvorfor struma er farlig. Skjoldbruskstruma kan kun helbredes, hvis alle lægens anbefalinger følges. En seriøs funktion tildeles skjoldbruskkirtlen, i skjoldbruskkirtlen, med udvikling af struma, med struma kan organet ikke fungere normalt.

Hvordan klassificeres patologi?

Sygdommen forekommer i forskellige former, dette er direkte påvirket af aktiviteten af ​​hormoner:

• hvis der i dette organ produceres hormoner i utilstrækkelige mængder, begynder hypothyroidisme hos en person. Hvis der ikke er nok sådanne stoffer i menneskekroppen, begynder den metaboliske proces at bremse. Som et resultat begynder en person hurtigt at tage på i vægt, nervesystemet bliver hæmmet, vand bevares i kroppen, og ødem udvikler sig i en person;
• hvis hormonproduktionen er på et niveau, der allerede har været, så kaldes dette euthyreoidisme. Hormonelle lidelser har ikke specifikke tegn, så sygdommen kan manifestere sig præcis lige så meget, som organet er forstørret;
• Der er flere hormoner i menneskekroppen, hyperthyroidisme begynder at dannes. Disse er konsekvenserne af organets hyperfunktion, som følge heraf accelereres metaboliske processer hurtigt. En person taber sig hurtigt, nervesystemet er forstyrret, han er irriteret af mindre årsager eller uden grund.

En sådan sygdom udvikler sig i tre grader, graden afhænger direkte af størrelsen af ​​det berørte organ:

1. Den første grad er karakteriseret ved en lille stigning i kroppen, visuelt er det umuligt at bemærke. Diagnose er kun mulig ved brug af specielle undersøgelser ved hjælp af værktøjer. Der er ingen tegn på struma, men du skal vide, hvilke symptomer der skal advare dig.
2. I anden grad begynder krænkelser, organet øges hurtigt i størrelse. Men hvis nakken er i en normal stilling, så er det svært at bemærke en stigning i organet. Hvis hovedet drejes, kan ændringerne ses visuelt. Ved palpation er ændringer også tydelige i struma i skjoldbruskkirtlen.
3. Hvis en person har en tredje grad, ændres livmoderhalsformen fuldstændigt.

Hvordan diagnosticering udføres

For at behandlingen af ​​sygdommen skal være så tilstrækkelig som muligt, er rettidig diagnose nødvendig. Det er meget vigtigt at bemærke de første tegn på patologi, på grundlag af hvilke der drages visse konklusioner. Lægen lytter omhyggeligt til patientens klager over de første tegn på sygdommen, hvorefter symptomerne på patologien kan identificeres.

Det er vigtigt at huske, at de første stadier af sygdommen ikke har klart definerede symptomer, så diagnosen er vanskelig. Men den patologiske proces skrider hurtigt frem, og tegnene på sygdommen bliver mere udtalte, det er allerede umuligt ikke at bemærke dem.

Hvis de første tegn på sygdommen ikke kan bestemmes med det blotte øje, så når strumaen når en diameter på mere end en centimeter, bliver alt tydeligt synligt. Men knuderne overstiger ofte størrelsen af ​​diameteren på 2 centimeter, dette er meget slående. Diagnose af læsioner i skjoldbruskkirtlen foretages kun af en læge.

Hvis noden i organet ikke adskiller sig i store størrelser, er det kun en læge, der er i stand til at bestemme dens tilstedeværelse, diagnose udføres ved palpation. Hvis du mærker neoplasmen, så er den solid, bevæger sig let under påvirkning af fingrene og er ikke loddet til huden. Men det sker, at selv ved palpation er det umuligt at identificere patologi, så bruges ultralyd, som viser effektive resultater.

Når diagnostik udføres, anvendes andre metoder. Hormonniveauet undersøges, en blodprøve (biokemisk) tages, organet biopsieres. Andre metoder bruges også til at diagnosticere patologi, meget afhænger af den menneskelige krops individuelle egenskaber. Sygdommen behandles på forskellige måder.

Funktioner

Symptomer på en sådan sygdom kan være forskellige, det hele afhænger af niveauet af hormonaktivitet. De mest almindelige tegn på patologi er følgende:

• kropstemperaturen sænkes;
• trykket falder kraftigt;
• en person er plaget af ødem, de forekommer på forskellige dele af kroppen;
• en person kan ikke sove normalt om natten, og om dagen er han konstant søvnig;
• kropsvægt begynder at stige hurtigt, og kosten ændres ikke;
• permanent depression;
• en person har ikke mulighed for at arbejde fuldt ud, han begynder at få alvorlige problemer med hukommelsen;
• i det retfærdige køn begynder menstruationsuregelmæssigheder;
• libido hos patienter er hurtigt faldende, dette er typisk for patienter af ethvert køn;
• der dannes lidelser i mave-tarmkanalen, en person plages af problemer med afføring, fra forstoppelse til diarré.

Hvis kroppens hormoner begynder at blive frigivet i store mængder, er følgende symptomer karakteristiske:

• febertilstand, men der er ingen tegn på infektion, alt dette tager lang tid;
• en person er plaget af takykardi, der er ingen synlige årsager til et hurtigt hjerteslag, dette er ofte ledsaget af smerte;
• den store er konstant i en ophidset tilstand, lemmerne ryster (en stærk rysten begynder);
• en persons appetit er god, han spiser meget, men kropsvægten falder hurtigt;
• håndflader konstant dækket af sved;
• øjne stærkt svulmende;
• konstante problemer med afføringen, oftest plaget af diarré.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forblevet aktiv, er de vigtigste tegn som følger:

• noder øges, i nakkeområdet føler en person tryk, som konstant stiger;
• synke er meget vanskeligt, det forårsager smerte;
• hyppige forkølelser, øvre luftveje bliver betændt;
• hvis du trykker fingrene på nakken, så alvorlig smerte, forstyrres synkeprocessen;
• åndenød udvikler sig aktivt, hvis en person drejer hovedet, intensiveres det.

Sådan hjælper du

Kun en specialist kan behandle struma! Der er flere behandlingsmetoder, valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til udviklingen af ​​patologi. Det, der betyder noget, er typen af ​​noder, dens størrelse, patientens alder, om han stadig har sygdomme.

Moderne medicin tilbyder tre typer behandling: brugen af ​​lægemidler, radioaktivt jodbehandling og kirurgi. Behandling derhjemme er mulig, men lægetilsyn bør være konstant. Sygdommen er snigende, den kan bremse, personen slapper af, og den begynder at udvikle sig igen. Fysioterapi viser positive resultater, men sådanne helbredende øvelser bør være under opsyn af en læge.

Brugen af ​​medicin

Behandling med lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​aktiviteten af ​​kroppens hormoner:

• hvis en person er diagnosticeret med hyperthyroidisme, anvendes antithyroid-type lægemidler. Hovedfunktionen er at blokere overskydende sekret i blodbanen. Under indflydelse af midler udskilles jod hurtigere. Hvis du vælger den rigtige dosis af lægemidlet, kan du regne med et positivt resultat om en måned.
• hvis en lille hormonel mængde genereres i kroppen, så behandles patienten med erstatningsterapi, skjoldbruskkirtelstoffer anvendes. Ved hjælp af sådanne lægemidler vil manglen på aktive komponenter blive udfyldt. En sådan behandling er yderst effektiv, hvis der er diffuse ændringer, men hvis der er noder, bruges den også med succes. Hvis lidelserne fremkaldes af autoimmune processer, opnås et positivt resultat hurtigt med denne behandlingsmetode.
• brugen af ​​lægemidler med et højt indhold af jod. Hvis du bruger sådanne værktøjer, vokser noderne meget langsommere, og så stopper deres vækst helt. Produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bremser, denne metode er mest effektiv, når patologien lige er begyndt at udvikle sig. Ofte bruges teknikken, når patienten forberedes til operation.

Kirurgisk behandling

Hvis konservative metoder ikke giver et positivt resultat, anvendes kirurgisk indgreb. Kirurgi er indiceret, hvis følgende symptomer er til stede:

• når en biopsi udføres, påvises atypiske celler;
• knuderne er store, deres diameter er mere end 3 cm, symptomerne er udtalte, vævene nær organet er stærkt komprimerede;
• cervikal deformitet er synlig for det blotte øje;
• patienten gennemgår hyppig medicinsk korrektion, men tilbagefald og forværring af patologien observeres konstant.

Der er indikationer mod operation:

• en person har passeret 70-årsgrænsen;
• akut proces af infektiøs type;
• kronisk patologi er i et akut stadium;
• blodkarrenes og hjertets funktioner er alvorligt svækket, åndedrætsorganerne arbejder med lidelser, en lignende situation i lever og nyrer.

Før du udfører operationen, er speciel forberedelse nødvendig, dens vilkår er fra en til tre måneder. På dette tidspunkt indtager en person regelmæssigt medicin, hvis hovedfunktion er at normalisere hormonelle niveauer. Kosten i den forberedende periode involverer indtagelse af store mængder proteinfødevarer og fødevarer med masser af vitaminer.

Hvis operationen lykkes, kan patienten stå op den tredje dag efter operationen. Hvis alt går godt, så får personen efter 7 dage lov til at gå hjem.

Det er meget vigtigt efter operationen at overholde alle medicinske forskrifter. Du kan kun spise flydende mad. Du skal ikke bekymre dig om dette - stingene heler hurtigt, og når de heler, er der ingen stærke begrænsninger i kosten.

Det er nyttigt at udføre specielle vejrtrækningsøvelser, hvis en person overvindes af hoste, er indånding indiceret, sennepsplaster er effektive.

Den hormonelle baggrund efter operationen skal normaliseres så hurtigt som muligt. Derfor er det vist, at patienten regelmæssigt tager test. Hvis en del af et vitalt organ fjernes fra en person, reduceres dets aktivitet betydeligt. For at få patienten til at føle sig normal bruger han erstatningsterapi hele sit liv og tager skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.

Diffus struma er væksten af ​​væv i hele det endokrine organ. Sygdommen har fået sit navn for sin ydre lighed med fuglestruma. Efter at fuglen har spist, begynder strumaen at bule kraftigt. Men i tilfælde af en fugl er dette normen, og i tilfælde af en person er en unaturlig stigning i størrelsen af ​​nakken en sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Sygdommen er i de fleste tilfælde karakteriseret ved en ubalance i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Hormonet produceres enten for meget eller for lidt.

Sygdommen er generelt karakteristisk for kvinder - i det retfærdige køn forekommer den 8 gange oftere end hos mænd.

Der findes flere typer diffus struma. Hver af dem har sine egne karakteristika for udvikling og behandling.

Først og fremmest afhænger tilstanden af ​​det endokrine organ af kirtlens produktion af hormoner:

• ikke-giftig struma og hypothyroidisme - ikke nok hormoner kommer ind i kroppen;
• giftig struma og hyperthyroidisme - øget syntese af hormoner;
• diffus kolloid struma forekommer med et normalt niveau af hormoner;
• diffus endemisk struma.

For alle arter er det karakteristisk, at væksten af ​​kirtelvævet er ensartet, uden dannelse af noder. På den ene side er det godt, for det er ikke en tumor. På den anden side er det dårligt, fordi den ensartede vækst af kirtlens størrelse kan være meget hurtig. Det betyder, at det vil presse halsen og blodkarrene meget hurtigt. Så vil der være vejrtrækningsbesvær eller blodtilførsel.

Skjoldbruskkirtlen tager sit navn fra ordet "skjold" af en grund. Dette er bogstaveligt talt det første "skjold" af kroppen. Det er ham, der står i vejen for, at vira og bakterier kommer ind gennem mundhulen og nasopharynx.

Det er ret svært at deaktivere skjoldbruskkirtlen, men hvis dette sker, vil behandlingen være lang eller livslang.

Hvad er denne sygdom? Dette er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, men ikke inflammatorisk og ikke onkologisk.

Mulige årsager til dets forekomst er følgende:

1. genetisk disposition. Alle skjoldbruskkirtelsygdomme har en klar genetisk disposition. Det vil sige, at hvis en af ​​forældrene i familien lider af problemer med skjoldbruskkirtlen, vil børn næsten helt sikkert også have denne sygdom.
2. Kronisk mangel på jod. I de fleste tilfælde mangler mennesker, der bor langt fra havet, jod.
3. Ugunstigt økologisk miljø. Hvis en person bor eller opholder sig i lang tid i zonen med magnetisk påvirkning af en kraftledning med en spænding på mere end 100 kV, øges risikoen for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme flere gange.
4. Aktuelle eller kroniske autoimmune sygdomme. Det endokrine system er et af de mest komplekse systemer i den menneskelige krop. Problemer i et af hendes organer påvirker uundgåeligt det andet.

Men praksis viser, at det endokrine system oftest svigter på grund af ubalance. Det er lige meget, hvad det kommer til udtryk i – i ernæring, i et nervøst miljø i hjemmet og på arbejdet eller i miljøet. Derfor er evnen til at falde til ro virkelig afgørende.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen er mærkbare selv eksternt. Patientens hals ser hævet ud, som om den hænger lidt over kravebenene. Men hos overvægtige mennesker er dette muligvis ikke mærkbart, før kirtlens størrelse bliver truende.

Klinisk billede:

• patienten føler ubehag i halsen, mens han spiser;
• følelse af pres på nakken, når du bærer et tørklæde, rullekrave;
• der er et konstant ønske om at hoste;
• et fremmedlegeme mærkes i halsen;
• stemmen bliver hæs, der er en følelse af træthed under samtalen;
• ved forkølelse eller efter spændinger i halsen kan stemmen sætte sig ned eller i det hele taget forsvinde.

Symptomer betragtes som subtile, fordi de let forveksles med symptomer på andre sygdomme, som regel almindelig forkølelse.

Men hvis forkølelsen er væk, men symptomerne forbliver, er dette en grund til bekymring. Et af de mest åbenlyse tegn på problemer med skjoldbruskkirtlen er symptomet "træt hals", når en person bliver træt af en simpel samtale, og der mærkes en hævelse i halsen.

De fleste af tegnene forveksles med subjektive følelser og har ikke travlt med at se en læge. De afskriver det som træthed, forkølelse eller træthed fra arbejde. Faktisk er dette en anledning til at vise sig for en specialist.

Når arbejdet i skjoldbruskkirtlen svigter, er der et svigt i kroppens hormonsystem. Sekundære tegn udvikler sig, at en syg person endnu sjældnere forbinder sig med struma.

For eksempel:

1. Der er fuldstændighed eller omvendt vægttab. Og ingen af ​​disse har noget at gøre med kvaliteten af ​​maden.
2. Hyppig følelse af træthed, døsighed, dårlig reaktion på varme, hjertebanken, søvnforstyrrelser og irritabilitet.
3. Hyppig puls selv i perioder med hvile, arytmi, varm og fugtig hud, vitiligo, nældefeber.
4. Tør hud, hårtab, hårtab af øjenbryn og øjenvipper.
5. I solen er en stærk rødme af ansigtet og øget svedtendens mærkbar.

Hvis du har mindst et af disse symptomer, bør du gøre det til en regel at foretage en årlig ultralyd, det vil sige at tjekke skjoldbruskkirtlen og donere blod til test. Dette anbefales især til folk, der bor langt fra havet. Og dem, der ikke har været til søs i mere end 2 år.

Det endokrine system reagerer på en ubalance og udvikling af associerede sygdomme er mulig - mave-tarmkanalen, gynækologi mv. Derfor henvender en patient sig meget ofte til en læge med en bestemt liste over problemer, og som følge heraf ender han stadig med en endokrinolog. Så dette er en anledning til at gøre en vane og gennemgå en årlig lægeundersøgelse.

Stadierne af udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​struma. Grundlæggende taler vi om en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Der skelnes mellem følgende grader:

1. 0 grader. I dette tilfælde, selvom kirtelvævet allerede er beskadiget, er det slet ikke mærkbart udadtil.
2. 1 grad. Kirtlen er forstørret, men bestemmes kun ved palpation.
3. 2 grader. Ved synkning er skjoldbruskkirtlen tydeligt synlig. I hvile er kirtlen usynlig.
4. 3 grader. Skjoldbruskkirtlen har ændret halslinjen. Der er en mærkbar kosmetisk defekt.
5. 4 grader. Det ses meget stærkt. Halsen er ret deformeret.
6. 5 grader. Skjoldbruskkirtlen lægger pres på halsen. Halsen er grim.

Man skal huske, at alle, der har fået stillet en sådan diagnose, skal passe på med at være i solen. Sørg for at undgå direkte sollys. Og om eftermiddagen - under den stærkeste solaktivitet - sørg for at gå indendørs. Ultraviolet stråling påvirker skjoldbruskkirtlen negativt og kan få sygdommen til at udvikle sig.

Skjoldbruskkirtelsygdom har en tendens til at udvikle sig. Derfor betyder diagnosen "0 grader" ikke, at du ikke skal følge en specialists råd eller forsømme den årlige undersøgelse.

Diffus struma har ingen karakteristiske symptomer, og han selv meget ofte og i meget lang tid manifesterer sig ikke. Som regel konstateres problemer med skjoldbruskkirtlen undervejs, når man tager test i forbindelse med andre sygdomme, eller allerede når skjoldbruskkirtlen har ændret størrelse så meget, at den bliver synlig udadtil.

De vigtigste typer af diagnostik er:

• visuel inspektion og palpation;
• en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner (TSH og T3);
• Ultralydsundersøgelse af kirtlen.

Mere alvorlige typer af diagnostik - tomografi, biopsi ordineres af den behandlende læge om nødvendigt.

En biopsi er den sidste kontrol, dette er udskæringen af ​​et lille stykke af en deformeret kirtel. Analysen vil bestemme graden af ​​vævsdegeneration. En biopsi er normalt ordineret før en kardinal beslutning - radioaktivt jod behandling eller operation.

Skjoldbruskkirtelsygdom begynder og fortsætter umærkeligt. Og "at være i skyggen" kan være meget lang, i årevis. Derfor er den vigtigste garanti for vellykket behandling tidlig diagnose. Årlig lægeundersøgelse vil hjælpe med at identificere problemer med skjoldbruskkirtlen på et tidligt tidspunkt og forhindre deres udvikling.

Normalt er der ingen komplikationer med denne sygdom. Da udviklingen af ​​eventuelle alvorlige komplikationer er forbundet, først og fremmest, med en betydelig stigning i størrelsen af ​​kirtlen. Og patienten går som regel tidligere til lægen, fordi udseendet forringes hurtigere end helbredet. Kvinder reagerer især på udseendet af ændringer i udseende. Ændringer såsom en stigning og krumning af nakken, svulmende øjne tiltrækker straks opmærksomhed. For ikke at forsinke sygdommen og ikke føre til komplikationer, skal du kontakte en specialist ved det første tegn.

Med et langt sygdomsforløb er følgende komplikationer mulige:

1. Thyrotoksisk krise - opstår, når en stor mængde hormoner kommer ind i blodbanen. Dette påvirker leveren, hjertet og nervesystemet.
2. Kompression af halshvirvler og nakke som følge heraf, alvorlig taleforringelse, synke, tab af normal nakkemobilitet.
3. Oftalmopati - øjenmusklernes arbejde er forstyrret. Hornhinden bliver uklar, og synstab kan forekomme.
4. Strumitis er en betændelse i det ændrede skjoldbruskkirtelvæv.
5. Kompression af spiserøret og luftrøret.

Patientens tilstand i dette sygdomsforløb er allerede ret alvorlig. Mange kropssystemers arbejde er forstyrret på grund af en stærk hormonel ubalance. Besvær med at tale og synke. Åndedrætsbesvær er mulige.

Enhver af de listede sygdomme er allerede en alvorlig diagnose, som det er bedre ikke at bringe til. For det er allerede umuligt at helbrede skjoldbruskkirtlen på dette stadium.

Hvis en diffus struma er diagnosticeret, er det nødvendigt at ordinere den korrekte behandling. Kun en endokrinolog kan gøre dette baseret på resultaterne af analyser og forskning. Medicin tilbyder stadig tre gamle måder at behandle skjoldbruskkirtlen på: kirurgisk, radioaktivt jod, hormonbehandling. Hvordan man behandler sygdomme i skjoldbruskkirtlen, beslutter endokrinologen.

De vigtigste behandlingsmetoder:

1. Medicinsk terapi. Nu er der nok lægemidler, der indeholder syntetiske erstatningshormoner: med et overskud af producerede hormoner ordinerer de dem, der undertrykker hyperfunktion, med en mangel tager patienten stoffer. Kompenserer for denne mangel. Denne terapi er især velegnet til børn, ældre og gravide.
2. radioaktivt jod. Negativt påvirker det menneskelige reproduktive system. Derfor kan den kun bruges til dem, der ikke har planer om at få børn i fremtiden. Det accepteres kun én gang.
3. Kirurgisk indgreb. Det er normalt ordineret, når størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller hastigheden af ​​dens stigning udgør en trussel mod patientens normale liv. Operationen er ret kosmetisk - snittet er ikke mere end 2 cm, og arret på halsen vil ikke være mærkbart. Selv den mest godartede - medicinbehandling, dette er som regel for livet. En diagnose diffus struma er en livslang behandling, men det er en sygdom at leve med.

Patientens liv efter diagnosen er etableret ændres overhovedet ikke. Men under alle omstændigheder er der en række ting, som er bedre at give afkald på for altid. Du kan leve med denne sygdom så længe som uden den.

Helt klart og så hurtigt som muligt skal du opgive:

1. Dårlige vaner. Alkohol, rygning og især stoffer - enhver kemisk irritation af halsen vil uundgåeligt påvirke skjoldbruskkirtlen.
2. Krydret og krydret mad. Ikke alle krydderier skal opgives, hvilket kan bestemmes empirisk. Efter at have spist upassende mad, hæs stemmen straks. Dette er et tegn på, at skjoldbruskkirtlen ikke kan lide denne mad.
3. For koldt eller for varmt.
4. Soda.
5. Sur mad og citrusfrugter.

Sørg for at inkludere fisk og skaldyr i din kost. Af frugter er æbler et must. Og 2 - 3 æblefrø er i stand til at tilfredsstille det daglige behov for jod hos en sund person. Og vigtigst af alt er dette det eneste jodprodukt, der ikke forårsager en overdosis.

Enhver med denne sygdom er i stand til selvstændigt at opbygge en diæt. Derudover kan patienten selv afgøre, om disse produkter er egnede eller ej. Ondt i halsen, hoste, hæs stemme - det er alle tegn på upassende mad eller drikke.

Diffus struma er ikke en sætning. Dette er blot en undskyldning for at se på dit liv fra en anden vinkel og forbedre dets kvalitet. Stop ikke bare med medicin. Efter at have konsulteret din læge, skal du etablere en diæt for dig selv, afhængigt af graden af ​​sygdommen. Du kan vende dig til traditionel medicin, der er altid en vej ud. Lad være med at stå alene med sygdommen, fald ikke i modløshed og frygt, især da sådan en sygdom ikke er det værste, der kan være.

Nogle gange hører patienten på lægekontoret en diagnose, der lyder lidt mærkelig for en uindviet. Struma. Hvad er denne sygdom, og hvor farlig er den for den menneskelige krop? Hvad truer dets tilstedeværelse, og er det muligt at undgå komplikationer? Hvilke typer patologi findes, og er det muligt at behandle sygdommen med folkemedicin? Lad os prøve at finde ud af det sammen.

Ifølge eksperter, struma er en manifestation af patologiske tilstande af forskellige genese, som manifesterer sig i form af en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det vil sige, uanset hvad der forårsager udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, kaldes dette symptom struma.

struma klassificering

Klassificering af struma efter virkningen på mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod:

euthyroid eller, som det nogle gange kaldes, normothyroidea struma. I dette tilfælde forbliver niveauet af hormoner uændret på trods af stigningen i kirtlens størrelse.
Hyperthyroid. Denne type patologi opstår, hvis niveauet af hormoner overstiger de normale værdier, der er karakteristiske for patientens alderskategori.
hypothyroid. Reduceret, sammenlignet med den fysiologiske norm, antyder indholdet af hormoner i patientens blod tilstedeværelsen af ​​denne type sygdom.

Den næste type klassifikation, som vi vil overveje, er baseret på intensiteten og ensartetheden af ​​udvidelsen af ​​kirtlen:

diffuse struma. Under undersøgelsen noteres en ensartet stigning i kirtlens størrelse.
nodal struma diagnosticeres af specialister, hvis undersøgelsen og andre forskningsmetoder afslører tilstedeværelsen af ​​både forstørrede områder og områder, der svarer til de normale fysiologiske dimensioner af skjoldbruskkirtlen.
Blandet struma. Vi taler om diffus-nodulær patologi, som forekommer ret ofte.

Klassificering baseret på graden af ​​forstørrelse og formen af ​​skjoldbruskkirtlen:

0 grader. Speciallægen opdager ikke kirtlen under palpation, og den er ikke synlig under synkehandlingen.
1 grad. Det er ikke visuelt sporbart, men diagnosticeres ved palpation, og kirtlens landtange er synlig under synkehandlingen.
2 grader. Under undersøgelse og synkehandling er kirtlen synlig, men den normale form af halsen bevares.
3 grader. Ved visuel undersøgelse er skjoldbruskkirtlen synlig, og der konstateres en fortykkelse af nakken.
4 grader. Udtalt struma, der væsentligt ændrer halsens kontur.
5 grader. En struma af meget solid størrelse, som komprimerer luftrøret og spiserøret.

Klassificering af struma i henhold til stedet for dens lokalisering:

klassisk placeret. Lokaliseret på den forreste overflade af halsen.
Afbrudt en struma, der udvikler sig fra kroppens embryonale folder. En struma placeret på tungeroden eller for eksempel en struma i skjoldbruskkirtlens accessoriske lap eller en struma lokaliseret i æggestokken.
Delvis retrosternal. En meget almindelig mulighed for placering af patologi.
Ringformet.

Også eksperter fremhæver kolloide struma. Dette er en godartet neoplasma. Det kan bestå af en enkelt knude eller være en multi-nodulær patologi. Multinodular struma kaldes også polynodose. Lægerne siger, at faren er kolloide struma forbundet med cystisk degeneration.

Du kan også tale om en sådan patologi som follikulær struma. Derudover genkender læger tilstedeværelsen sporadisk (ikke-giftig), såvel som giftig struma.

Ofte har patienter blandede former for patologi. Så hos kvinder i alderskategorien fra 20 til 30 år diagnosticeres diffus giftig struma ofte. Denne sygdom har en autoimmun natur og udvikler sig på cellulært niveau. Det er karakteriseret ved en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen af ​​en diffus type.

Nodulær goiter af giftig natur er forbundet med udviklingen af ​​et adenom i form af en eller flere knuder. Patienter har en stigning i niveauet af specifikke hormoner.

Endemisk struma er karakteristisk for regioner med et lavt indhold af jod i vand og mad. I dette tilfælde diagnosticeres en hurtig stigning i skjoldbruskkirtlen i forhold til dens normale fysiologiske størrelse.

Symptomer og tegn på struma

Statistik angiver, at patologien i de fleste tilfælde forløber uden klare kliniske tegn. Resultatet er overgangen af ​​sygdommen til et senere stadium, når diagnosticering af struma ikke længere er vanskelig. Men behandlingen er i dette tilfælde ret langvarig og problematisk.

Blandt de mest almindelige manifestationer af en simpel struma inkluderer læger:

træthed;
Følelse som om halsen konstant blev klemt af et tørklæde eller en anden genstand;
Hæs stemme.

Hvis vi taler om diffus patologi, er følgende karakteristiske:

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med 2 eller 4 gange. Det bliver synligt og forårsager ikke kun fysiologisk, men også æstetisk ubehag.
Irritabilitet på grund af hormonel ubalance.
Øget svedtendens, som er resultatet af konstant svaghed og træthed hos patienten.
Døsighed.
Rysten i hænderne og rysten i hele kroppen.

I alvorlige tilfælde kan patienten opleve:

Kvælning;
Følelse af konstant "koma i halsen";
Synkebesvær;
Med spredningen af ​​patologien, og hvis blodkarrene bliver klemt af struma, så opstår der svimmelhed, når du forsøger at vippe dit hoved.
Tegn på Graves' sygdom;
Tørhed af huden;
Let stigning i temperaturen;
En stigning eller omvendt et fald i kropsvægt;
Konstant følelse af sult, ikke passerer selv efter at have spist;
Børn er undervægtige og mentalt retarderede;
Søvnforstyrrelser;
Glemsomhed;
Etc.

Det skal forstås, at ikke alle symptomer kan være til stede hos en bestemt person. Ofte sker de slet ikke, eller de slettes og flyder ubemærket. Kun en undersøgelse af en læge vil give dig mulighed for at identificere hovedproblemerne og vælge den passende behandling.

Komplikationer af struma

Luftrør. I dette tilfælde har patienten kvælning, såvel som en tør hoste eller symptomer på en diffus form for bronkitis.
Blodårer. Mekanisk påvirkning af karbundtet vil uvægerligt føre til kredsløbsforstyrrelser og specifikke klager over forringelse.
Indre organer. Hvis en patient er diagnosticeret med retrosternal struma, bliver deres normale funktion forstyrret, når den udsættes for visse organer. Som følge heraf kan det kliniske billede være helt anderledes.
Nerve. Hvis væksten af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker larynxnerven, kan patienten stå over for fuldstændig afoni. Det udvikler sig som et resultat af nerveatrofi.

Interessante fakta
Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen diagnosticeres hos 5% af alle undersøgte patienter, som henvender sig til specialister for at få hjælp.
Fra 40 til 50 % af verdens befolkning lider af skjoldbruskkirtelstruma.
Nodulær struma diagnosticeres hos 35-50 % af ældre mennesker.
Dødeligheden af ​​diagnosticeret kræft i skjoldbruskkirtlen sammenlignet med andre kræftformer er 0,4 %.

Komplikationer omfatter også betændelse, der udvikler sig i struma, eller blødninger.

Diagnose og behandling af struma

Inspektion og palpation. Lægen kan bestemme graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen under en visuel undersøgelse eller palpation af organet.
Indsamling af anamnese. Afklaring af fast bopæl og arbejdsforhold bidrager ofte til den korrekte diagnose.
ultralyd. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få nøjagtige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​læsioner, samt størrelsen af ​​noderne og deres lokalisering.
En biopsi er ordineret, hvis der ifølge resultaterne af ultralyd afsløres tilstedeværelsen af ​​noder, hvis diameter overstiger 1 cm. en specialist udfører en finnålsaspirationsbiopsi under kontrol af en ultralydsmaskine.
Røntgen eller CT er indiceret ved diagnosen retrosternal struma.
Laboratorieblodprøver for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Efter at lægen har foretaget en differentialdiagnose og baseret på resultaterne af undersøgelsen stiller en nøjagtig diagnose, vil det være muligt at gå videre til valget af en behandlingsmetode. Eksperter siger, at hvis der ikke er nogen hurtig vækst af patologi, og der ikke er tegn på degeneration, eller der ikke er nogen nodulære formationer, så er behandlingen ekstremt ubetydelig. Under graviditeten ordineres en kvinde en skjoldbruskkirtelundersøgelse, da tilstedeværelsen af ​​en struma kan have negative konsekvenser for barnet.

En specielt udvalgt diæt med et højt eller omvendt lavt jodindhold, regelmæssige forebyggende undersøgelser og undersøgelser vil tillade rettidig påvisning af aktiveringen af ​​processen.

Hvis patienten er diagnosticeret med en multinodulær struma, er der en aktiv vækst af skjoldbruskkirtlen, eller der er tegn på vævsdegeneration, så tilbyder eksperter enten medicinsk eller kirurgisk behandling. Medicinsk behandling udføres i hjemmet, og kirurgisk behandling udføres inden for klinikkens vægge.

Konservativ behandling kan opdeles i flere vigtige faser:

Afbalanceret kost. Valget af en passende kost kan reducere belastningen på kirtlen.
Sanering af foci af kronisk infektion vil reducere risikoen for betændelse.
Manipulationer for at forbedre normaliseringen af ​​lever og nyrer.
Normalisering af jodniveauet i kroppen.
Normalisering af niveauet (om nødvendigt) af skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af lægemidler.

Kirurgiske behandlinger omfatter:

Fjernelse af en eller to aktier;
Hemistrumektomi.

Operationen er indiceret til struma, der ikke er modtagelig for konservative behandlingsmetoder, samt for diagnosticerede maligne tumorer.

Forebyggelse af struma

Brug af jodpræparater eller iodiseret salt til beboere i det område, hvor jodindholdet i fødevarer og miljø er væsentligt under normen.
Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos risikopatienter.
Eliminering af samtidige patologier, der forårsager aktiv vækst af struma.
Maksimal minimering af mængden af ​​tid brugt i direkte sollys.
Besøg resorts, hvor en person kan genopbygge jodreserver i kroppen og forbedre deres helbred.

Folkemetoder til behandling af struma

Bland 500 g hakkede nødder (valnødder) med 1 liter naturlig honning og tilsæt 5 revne citroner sammen med skallen til den resulterende blanding. Blandingen tages 1 spiseskefuld om dagen.
Frisk kartoffeljuice skal tages 0,5 kop før måltider i 25-30 minutter tre gange om dagen.
Tang, enten i form af salater, eller i form af et pulver, som skal tages 1 tsk tre gange om dagen før måltider i 30 dage.

Hvad er en skjoldbruskkirtelstruma? Hvad er det? Hvis vi giver en generel definition, vil det være som følger: en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse på grund af forskellige processer. Navnet "struma" dukkede op på grund af analogien med spiserøret hos fuglerepræsentanter, som har en tendens til at stige i størrelse, da det fungerer som et lager af fundet mad. Den bærer nøjagtig samme navn. Nedenfor er detaljerede oplysninger om, hvad en skjoldbruskkirtelstruma er, symptomerne og behandlingen af ​​denne patologi.

Denne patologi er mest almindelig i områder med jodfattige, dog kan forekomsten af ​​struma også skyldes et overskud af dette sporstof på grund af forkert eller ukontrolleret brug af jodholdige lægemidler som behandling. Efter køn er sygdommen mere almindelig blandt det retfærdige køn - omkring 4 gange. Noderne, som er ansvarlige for stigningen i volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, er intet andet end cicatricial fibrøse ændringer, der dannes i strukturen af ​​skjoldbruskkirtelvævet. Et billede.

Skjoldbruskkirtlen er en meget vigtig del af det endokrine system. Stoffer produceret af det - hormoner - deltager i mange processer, der forekommer i kroppen, herunder metaboliske. Derfor påvirker enhver forstyrrelse i dets arbejde ret hurtigt tilstanden af ​​hele organismen, hvilket først og fremmest kommer til udtryk i sådanne manifestationer som overdreven irritabilitet, pludselige ændringer i humør, hurtig træthed og søvnløshed. Oftest opstår skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder efter overgangsalderen, mænd i moden alder er også i fare.

Med en forholdsvis lille størrelse og vægt (i gennemsnit 20 g), er skjoldbruskkirtlen et meget vigtigt element i systemet til at opretholde en sund tilstand af kroppen. Som nævnt ovenfor er de stoffer, der syntetiseres af det, involveret i næsten alle metaboliske processer - energi, fedt og så videre.

Her kan du tilføje reguleringen af ​​hjertemusklens arbejde, aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, opretholdelse af muskeltonus og lignende. Skjoldbruskkirtlen bærer med rette titlen "sundhedsværge". Derfor drages konklusionen: enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen, inklusive struma, skal diagnosticeres i tide og behandles rettidigt, så konsekvenserne for kroppen ikke bliver irreversible på grund af disse lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Den mest udbredte struma er dens endemiske sort. Det er kendetegnet ved mangel på jod i maden på grund af fattigdommen af ​​dette sporstof i det omkringliggende område. Hvis alt er i orden med tilstanden af ​​jodholdige produkter, så er den mest almindelige type struma autoimmun, nemlig struma forårsaget af Hashimotos thyroiditis - en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. De resterende årsager til patologien under overvejelse er betinget opdelt i følgende to grupper: hypothyroid tilstande og hyperthyroid tilstande i skjoldbruskkirtlen.

Hypothyroidisme inkluderer:

1. Arvelig disposition for dysfunktion af hormonsynteseegenskaber i skjoldbruskkirtlen.
2. Et overskud i kosten af ​​de såkaldte strumageniske produkter (struma er det latinske navn for skjoldbruskkirtlen), hvis egenskab er at forhindre produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen.
3. Konsekvenserne af at tage visse lægemidler.

Symptomer på sådanne tilstande inkluderer en krænkelse af hårets struktur (deres øgede skrøbelighed og nogle gange tab), en krænkelse af hudens tilstand (overdreven tørhed og erhvervelse af en bleggul farvetone), skrøbelighed af neglepladerne, manglende appetit, men samtidig en ret hurtig vægtøgning. Hypothyroidisme er også karakteriseret ved forringelse af talefunktioner, hukommelsessvækkelse, konstant søvnighed i dagtimerne på baggrund af natlig søvnløshed. Hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret, og hos mænd falder libido. Desuden er udseendet af alle symptomer på én gang en ret sjælden forekomst, i de fleste tilfælde er der kun to eller tre, men udtalte.

Hyperthyreoideatilstande i skjoldbruskkirtlen er hovedsageligt repræsenteret af følgende patologier:

• giftig diffus struma, som er bedre kendt som Basedows sygdom;
• forskellige former for indre betændelse i skjoldbruskkirtlens væv (thyroiditis);
• neoplasmer i vævene i skjoldbruskkirtlen (både ondartede og godartede);

Tilstanden af ​​hyperthyroidisme er karakteriseret ved hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​hormoner ud over normen. Symptomerne kommer til udtryk ved søvnløshed, generel svaghed, en skarp ændring i humør og ofte en aggressiv reaktion på ydre stimuli, hjerterytmeforstyrrelser og øget svedtendens. Med normal eller øget appetit taber mennesker, der lider af sådanne sygdomme, sig ofte ret hurtigt. Her kan du tilføje en stigning i blodtrykket, udbuling af øjenæblerne fra fatningerne, rysten i under- og overekstremiteterne.

Klassificeringen af ​​struma udføres efter flere kriterier. En af dem er mekanismen for forekomsten og de faktorer, der går forud for den. I dette tilfælde kan endemisk og sporadisk struma skelnes. I det første tilfælde skyldes patologien det særlige ved patientens bopæl (i dette tilfælde det lave indhold af jod i miljøet, mad og vand), i det andet afhænger forekomsten af ​​struma ikke af territorial placering, det vil sige andre faktorer blev dens årsager.

En anden type klassifikation er morfologisk. På dette grundlag skelnes nodulær goiter i skjoldbruskkirtlen, diffus og deres blandede form, kaldet diffus-nodulær. Ud over morfologiske forskelle adskiller struma sig i lokaliseringsområdet: den sædvanlige placering, delvist retrosternal, i form af en ring og dystopisk. Sidstnævnte type er forårsaget af udseendet af en struma af tungens rod eller skjoldbruskkirtlens pyramidale lap.

Alle ovenstående er former og typer af skjoldbruskkirtelstruma. Stadierne af udviklingen af ​​patologi har deres egen "skala". Til dato bruger endokrinologer to typer af en sådan klassifikation, vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen (tre grader) og udviklet af den indenlandske endokrinolog Nikolaev (5 grader), som også kaldes praktisk og kun bruges i Rusland.

WHO-klassifikationen indebærer tre stadier af strumaudvikling: den første, anden og dermed den tredje. Den første fase er ikke karakteriseret ved nogen mærkbare visuelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Med den anden struma mærkes den allerede ved palpation, men er ikke synlig i nakkens normale stilling. Men den tredje bestemmes både af palpation af den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtlen og af dens synlighed for det blotte øje.

Indenlandsk endokrinolog Nikolaev O.V. I 1955 foreslog han en mere detaljeret klassifikation, som praktiserende læger begyndte at bruge. Denne klassificering forudsætter passagen af ​​fem stadier af struma, uden at tælle nul, hvilket betyder fravær af ændringer i skjoldbruskkirtlen. Nultrinnet introduceres for at udarbejde en overensstemmelsestabel mellem to typer klassificering af struma.

Tilbage til udviklingen af ​​Nikolaev:

• Fase 1 - ændringer i det endokrine organ er mærkbare ved palpation;
• Trin 2 - ændringer i skjoldbruskkirtlen bliver synlige visuelt;
• Trin 3 - væksten af ​​struma fører til en "fortykkelse" af nakken;
• Fase 4 - halsens form ændres visuelt (afhængigt af strumaens placering);
• Trin 5 - strumaen bliver så stor, at problemer begynder med nærliggende organer, som den trykker på. Stemmens klang bliver også krænket, op til dens tab.

I de indledende stadier af sygdommen er en person måske ikke engang opmærksom på sin tilstedeværelse, da strumaen ikke manifesterer sig på nogen måde. Det videre forløb af patologien er karakteriseret ved udseendet af en tydeligt synlig hævelse i området af Adams æble. Det forvoksede skjoldbruskkirtelvæv udøver i sådanne tilfælde et betydeligt pres på luftvejene såvel som på nerveenderne og blodkarrene i det nærliggende område. Hvis vi taler om arten af ​​stigningen, så er den diffuse variation af struma forårsaget af en ensartet vækst af skjoldbruskkirtelvæv, som visuelt afspejles som en generel stigning i nakken eller fraværet af "tuberositet". Den nodulære type patologi er karakteriseret ved ensidig hævelse (på den ene side af luftrøret) og den karakteristiske heterogenitet af denne formation.

Med den fysiske påvirkning af forstørrede skjoldbruskkirtelvæv på nærliggende organer, kan det være ledsaget af følgende symptomer:

• anstrengt vejrtrækning;
• krænkelse af stemmens klang, hæshed og i nogle tilfælde dens tab;
• angreb, beslægtet med astmatiske, manifesteret hovedsageligt under søvn;
• tør skærende hoste;
• vanskeligheder i processen med at synke;
• følelse af tyngde i hovedet og lejlighedsvis svimmelhed.

Ved samtidig hypothyroidisme kan struma forårsage sygdomme som SARS, akutte former for luftvejsinfektioner. Derudover kan der på baggrund af patologi udvikle sig sygdomme forbundet med lavt blodtryk.

Måske det periodiske udseende af ubehag og forsnævring i hjertets region. Udviklingen af ​​patologi er ledsaget af det gradvise udseende af åndenød, udseendet af ligegyldighed over for retter eller produkter, problemer i mave-tarmkanalens arbejde, konstant kvalme og patologisk døsighed. De sene stadier er karakteriseret ved nedsat hukommelse og vægtøgning med lav appetit.

Symptomerne omfatter også seksuelle problemer. Hos kvinder manifesteres de hovedsageligt ved en krænkelse af menstruationscyklussen. I fremtiden kan disse problemer "resultere" i manglende evne til at få børn, og på graviditetsstadiet kan det føre til for tidlig afbrydelse. Mænd kan lide af nedsat libido og erektil dysfunktion.

Med udviklingen af ​​toksiske diffuse struma eller godartede nodulære formationer (enkelt eller flere), kan symptomerne suppleres med følgende positioner:

• forhøjet temperatur, der ikke falder i lang tid;
• vægttab med god appetit;
• svulmende øjne (exophthalmos);
• konstant sult;
• søvnløshed om natten og døsighed om dagen;
• overdreven irritabilitet og nogle gange aggressivitet;
• rysten i de øvre og nedre ekstremiteter.

Som nævnt ovenfor er hovedårsagen til patologien af ​​den blandede struma i skjoldbruskkirtlen manglen på jod, der kommer ind i kroppen. Denne form for sygdom er typisk for områder med et lavt indhold af dette mikroelement i miljøet. Som følge heraf er skjoldbruskkirtlen ikke i stand til at producere jodholdige hormoner i den rigtige mængde. Også årsagen til skjoldbruskkirteldysfunktion kan være den negative økologiske tilstand i det område, hvor en person bor eller arbejder - stoffer, der indeholder toksiner, kan hæmme skjoldbruskkirtlens hormonproducerende funktion og derved begrænse dens aktivitet. En anden grund til udseendet af endemisk struma kan være en banal mangel på jodholdige fødevarer i kosten, så det er meget vigtigt at overvåge, hvad en person spiser.

Autoimmune læsioner af skjoldbruskkirtelvæv (Graves' sygdom, Hashimotos thyroiditis) er forårsaget af immunsystemets opfattelse af skjoldbruskkirtelceller som mål for angreb. I dette tilfælde produceres antistoffer mod de væv, der består af ens egen krop, hvilket forårsager dysfunktion af det pågældende endokrine organ. For at kompensere for manglen på hormoner, begynder skjoldbruskkirtlen at opbygge væv og følgelig vokse.

Alle ovenstående refererede til diffuse typer patologi.

Hovedårsagerne til nodulær goiter i skjoldbruskkirtlen er godartede og lavkvalitetsformationer i vævene i det endokrine organ.

I disse tilfælde observeres forstyrrelser både i selve celledelingsprocesserne og i deres kvalitet. Udseendet af sådanne neoplasmer er forårsaget af at være overdrevent på steder med strålingsforurening, indtagelse af visse stoffer af giftig natur samt arvelige faktorer.

Struma, som en læsion af skjoldbruskkirtlen, er den hyppigst diagnosticerede sygdom i det endokrine system hos børn. I langt de fleste er denne patologi diffus i dem.

Hvis du er opmærksom på Verdenssundhedsorganisationens statistik, er værdien på 6% angivet som et øget antal pædiatriske patienter, der lider af en patologi som struma i løbet af de sidste ti år. Hovedårsagerne i samme statistik er den forkerte kost og den forværrede miljøsituation. Og næsten en tredjedel af patienterne er ældre end 13 år.

Patienternes alder pålægger sygdomsforløbet sine egne karakteristika, de udtrykkes i mere udtalte manifestationer af patologi. Og utidig behandling kan føre til sådanne irreversible konsekvenser som kretinisme, en tilstand, hvor der er en mental og fysisk forsinkelse i udviklingen af ​​barnet, forværret af forstyrrelse af centralnervesystemet.

Blod- og urinlaboratorietest bruges som diagnostiske undersøgelser for at bestemme tilstedeværelsen af ​​nodulær strumasygdom i skjoldbruskkirtlen. Som led i en blodprøve bestemmes indholdet af frie thyroidhormoner (triiodothyronin og thyroxin), thyreoideastimulerende hormon (TSH) og thyroglobulin, som er en kæde af næsten færdiglavede thyroxinmolekyler, i blodet. Det forstyrrede forhold mellem disse stoffer indikerer forløbet af patologiske processer i skjoldbruskkirtlens væv. Disse diagnostiske procedurer suppleres med en ultralydsundersøgelse. Det giver dig mulighed for med tilstrækkelig sikkerhed at bestemme formen og typen af ​​udviklende patologi, for eksempel diffus, blandet eller nodulær goiter i skjoldbruskkirtlen. Funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen bestemmes ved hjælp af en radioisotopundersøgelse. For at bestemme arten (godartet eller substandard) af de identificerede knuder i endemisk struma, kan en biopsi af neoplasmen anvendes.

Obligatoriske diagnostiske procedurer med et positivt resultat ved palpation vil være:

• test for ovennævnte hormoner (hvis behandling følger, udføres sådanne undersøgelser regelmæssigt);
• bestemmelse af hastigheden af ​​refleksreaktioner;
• ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Hvordan behandler man en struma? Den første ting at huske er, at rettidig påvisning af patologi forbedrer prognosen for sygdomsforløbet betydeligt, og i nogle tilfælde bliver det nøglen til genopretning. Når de første symptomer opstår, eller der er mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, herunder struma, skal du straks kontakte en endokrinolog, som om nødvendigt vil ordinere de nødvendige diagnostiske procedurer og behandling. Hvis skjoldbruskkirtlens struma er diagnosticeret, bør behandlingen være under nøje tilsyn af den behandlende læge. Som behandling for denne patologi kan der skelnes mellem to metoder: medicinsk og kirurgisk.

Den første (medicin) involverer brugen af ​​hormonerstatningsterapi, som består i at tage medicin baseret på kunstigt thyroxin. I nogle tilfælde bliver brugen af ​​en sådan terapi en permanent behandling, der skal fortsættes hele livet. Disse lægemidler er ordineret, når skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til selvstændigt at producere den nødvendige mængde triiodothyronin og thyroxin. Her er det dog vigtigt nøje at følge endokrinologens anbefalinger og doseringen, som kan justeres efter hver undersøgelse for forholdet mellem skjoldbruskkirtel og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Et overskud af hormoner er lige så farligt som deres mangel.

Behandling med radioaktivt jod kan også henføres til lægemiddelbehandling. Opgaven med en sådan terapi er at ødelægge en vis mængde skjoldbruskkirtelvæv eller det ønskede vævsområde.

Vanskeligheden ligger i valget af den korrekte dosis af dette stof, derfor er det med en sådan behandling ofte nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser.

Den anden type behandling - kirurgisk - anvendes, hvis der ikke er andet valg end resektion (fjernelse). Skelne mellem fuldstændig resektion og delvis, det vil sige fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller kun en del af den. Den mest almindelige type af denne terapi er, når ondartede neoplasmer påvises i skjoldbruskkirtlens væv, med stærkt tryk fra forvokset skjoldbruskkirtelvæv på nærliggende organer og dele af kredsløbssystemet, samt med en stærk negativ kosmetisk defekt skabt af disse væv. Vanskeligheden i dette tilfælde ligger i det enorme antal blodkar, der er placeret i skjoldbruskkirtlens krop. Hormonerstatningsterapi ordineres ofte efter resektion. Fuldstændig resektion indebærer en sådan postoperativ behandling gennem hele livet.

Skjoldbruskkirtlen er en meget vigtig del af det endokrine system. Stoffer, der syntetiseres af det, deltager i mange vigtige processer, der forekommer i den menneskelige krop. Derfor kan enhver overtrædelse i dets arbejde føre til meget alvorlige konsekvenser, nogle gange irreversible. Og struma er ingen undtagelse. Ved den første mistanke om udseendet af denne patologi er det nødvendigt straks at kontakte en endokrinolog for at få en kompetent anbefaling og gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer. Det skal huskes, at du under ingen omstændigheder bør selvmedicinere - den skade, det kan forårsage, er uforenlig med den planlagte effekt. Rettidig diagnose og behandling under opsyn af en specialist er nøglen til hurtig stabilisering af situationen og efterfølgende genopretning.

Udtrykket "struma" bruges i to hovedbetydninger:

• forskellige patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen;
• forstørret skjoldbruskkirtel.

Mange sygdomme i skjoldbruskkirtlen manifesteres af en stigning i dens størrelse, mens den begynder at rage ud over overfladen af ​​nakken og deformerer dens konturer. Sådan en hypertrofieret kirtel kaldes en struma.

Det er umuligt at foretage en diagnostisk konklusion på en forstørret skjoldbruskkirtel, da en sådan hypertrofi kan være årsagen til både øget og utilstrækkelig hormonel aktivitet. Hvis hormonelt aktive celler vokser, opstår hyperthyroidisme. Hvis antallet af bindevævsceller stiger, udvikles hypothyroidisme.

Derfor omfatter de tegn, der er fælles for alle former for struma, kun en stigning i kirtlens størrelse. Alle andre symptomer kan være diametralt modsatte.

Almindelige tegn på struma hos kvinder

Grader af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen:

• en landtange mærkes mellem lapperne;
• hele kirtlen er håndgribelig, landtangen er mærkbar, når den sluges;
• kirtel øger omkredsen af ​​nakken ("tyk hals");
• struma stor, ændrer konfigurationen af ​​nakken;
• meget stor struma, nogle gange hængende som en taske.

Struma og øget hormonaktivitet af kirtlen

Lad os nævne en sådan patologi som diffus giftig struma eller Graves' sygdom. Det ledsages af produktionen af ​​et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner og dets stigning. Den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kaldes "hyperthyroidisme", og de symptomer, som dette forårsager i kroppen, omtales som thyrotoksikose.

Kvinder rammes omkring 10 gange oftere end mænd. De klassiske tegn er en forstørret skjoldbruskkirtel, svulmende øjne (exophthalmos) og et hurtigt hjerteslag (takykardi).

Karakteriseret ved skælven i lemmerne og hele kroppen, svedtendens, vægttab. Patienterne er irritable, grædende, kræsne. De bliver konfliktfyldte og skænderier. Der er ofte søvnløshed. Patienter bemærker ofte ikke ændringer i deres personlighed. Tværtimod virker verden omkring dem nøjeregnende og under hastig forandring.

Hukommelsen forringes, håndskriften ændrer sig, fysisk og mental træthed opstår hurtigt.

Kvinder har ofte et ungdommeligt udseende, varm, fugtig hud med få rynker.

Atrieflimren er en almindelig komplikation af thyrotoksikose hos kvinder.

Menstruationscyklussen er forstyrret, amenoré (fravær af menstruation) kan forekomme. Symptomer på hyperthyroidisme er noget mere almindelige i puberteten og i overgangsalderen.

Struma med hyperthyroidisme kan også manifestere en anden patologi - giftigt adenom. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​en knude i en af ​​kirtlens lober.

Struma og nedsat hormonaktivitet af kirtlen

Hypothyroidisme opstår med sygdomme som myxødem og autoimmun thyroiditis. Denne tilstand er 5 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.. Det manifesteres ved en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Andre kliniske symptomer er "modsat" til hyperthyroidisme.

Patienter har sløvhed, langsomme bevægelser, langsom vidende, svækkelse af hukommelse og mentale evner. Patienter klager over svaghed, træthed, manglende appetit, forstoppelse, irritabilitet og døsighed. Deres ansigt, øjne, hals, hænder svulmer. Huden er tør, flaget, kold at røre ved. Stemmen bliver lav og dæmpet. Hår falder af, også på den yderste tredjedel af øjenbrynene. Negle bliver tyndere. På grund af væskeophobning i kroppen stiger vægten.

Et karakteristisk symptom på hypothyroidisme er fraværet af en stigning i kropstemperaturen under infektioner, såsom lungebetændelse.

Struma og normal hormonel aktivitet af kirtlen
Ved manglende jodindtag i kroppen kan der udvikles endemisk struma. Det viser sig ved en stigning i skjoldbruskkirtlen uden tegn på hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyroidisme forekommer kun i alvorlige former for denne sygdom.

Sporadisk struma (uden mangel på jod i det ydre miljø) kan udvikle sig under sådanne forhold hos kvinder som pubertet, graviditet, amning, overgangsalder. Selvom euthyroid-tilstanden fortsætter, er patienter bekymrede for at sænke blodtrykket, svimmelhed, svaghed, træthed og andre tegn på dysfunktion i nervesystemet. Ofte er puberteten forsinket hos piger, menstruationscyklussen er forstyrret, og der opstår infertilitet.