Jeg gjorde ondt i hovedet, hvad jeg skal gøre. Sår, blå mærker, ledbåndsskader

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Til hovedskader førstehjælp, som kan gives til offeret, er meget lille, da der i sådanne situationer er behov for kvalificeret lægehjælp. Derfor er den vigtigste hjælp for et offer med et hovedsår faktisk hans hurtige levering til en medicinsk facilitet og standsning af blødningen.

Førstehjælpsalgoritmer til hovedskader adskiller sig i to faktorer - tilstedeværelsen eller fraværet af et fremmedlegeme i såret. Lad os overveje begge algoritmer separat.

Førstehjælpsalgoritme til et offer med et fremmedlegeme i et hovedsår

2.
3. Hvis en person er bevidstløs, skal hans hoved kastes tilbage og vendes til den ene side, da det er i denne stilling, at luften frit kan passere ind i lungerne, og opkastet fjernes udenfor uden at true med at tilstoppe luftvejene;
4. Hvis der stikker fremmedlegemer ud af hovedet (kniv, armeringsjern, mejsel, søm, økse, segl, skalfragment, miner osv.), må du ikke røre ved eller flytte det. Forsøg ikke at trække genstanden ud af såret, da enhver bevægelse kan øge mængden af ​​beskadiget væv, forværre personens tilstand og øge risikoen for død;
5. Først og fremmest skal du inspicere hovedet for blødning. Hvis der er, bør det stoppes. For at gøre dette er det nødvendigt at påføre en trykbandage som følger: læg et stykke rent væv eller gaze foldet i 8-10 lag på blødningsstedet. Sæt en hård genstand oven på gaze eller klud, der vil lægge pres på karret og stoppe blødningen. Enhver lille, solid genstand med en flad overflade kan bruges, såsom et smykkeskrin, tv-fjernbetjening, et stykke sæbe, en kam osv. Genstanden er bundet til hovedet med en stram bandage fra ethvert tilgængeligt materiale - en bandage, gaze, et stykke klud, revet tøj osv .;

6. Hvis det er umuligt at påføre en trykbandage, skal du prøve at stoppe blødningen ved at trykke karrene med fingrene til kraniets knogler nær skadestedet. I dette tilfælde skal fingeren holdes på karret, indtil blodet holder op med at sive fra såret;
7. En genstand, der stikker ud i såret, skal simpelthen fikseres, så den ikke bevæger sig eller bevæger sig under transporten af ​​offeret. For at gøre dette er et langt bånd (mindst 2 meter) lavet af et hvilket som helst forbindingsmateriale ved hånden (gaze, bandager, stof, stykker tøj osv.), der binder flere korte stykker til et. Tapen kastes over genstanden præcis i midten, så der dannes to lange ender. Derefter vikles disse ender stramt om en fremspringende genstand og bindes til en stram knude;
8. Efter at have fikseret fremmedlegemet i såret og stoppet blødningen, hvis nogen, skal du påføre kold så tæt som muligt på det, for eksempel en ispose eller en varmepude med vand;
9. Offeret pakkes ind i tæpper og transporteres i vandret stilling med hævet fodende.

Førstehjælpsalgoritme til hovedskader uden fremmedlegeme i såret

2. Læg personen i vandret position på en flad overflade, såsom gulvet, jorden, bænken, bordet osv. Placer en rulle af ethvert materiale under dine fødder, så den nederste del af kroppen er hævet med 30 - 40 o;
3. Hvis en person er bevidstløs, skal hans hoved kastes tilbage og vendes til den ene side, da det er i denne stilling, at luften frit kan passere ind i lungerne, og opkastet fjernes udenfor uden at true med at tilstoppe luftvejene;
4. Hvis der er et åbent sår på hovedet, skal du ikke prøve at vaske det, mærke det eller fylde det nedfaldne væv tilbage i kraniehulen. Hvis der er et åbent sår, skal du blot lægge en ren serviet ovenpå og vikle den løst omkring dit hoved. Alle andre bandager skal påføres uden at påvirke dette område;
5. Undersøg derefter overfladen af ​​hovedet for blødning. Hvis der er blødning, så skal det stoppes ved at lægge en trykforbinding. For at gøre dette, direkte på det sted, hvorfra blodet strømmer, er det nødvendigt at lægge et stykke ren klud eller gaze foldet i 8-10 lag. Sæt en hård genstand oven på gaze eller klud, der vil lægge pres på karret og stoppe blødningen. Enhver lille, solid genstand med en flad overflade kan bruges, såsom et smykkeskrin, tv-fjernbetjening, et stykke sæbe, en kam osv. Genstanden er bundet til hovedet med en stram bandage fra ethvert tilgængeligt materiale - en bandage, gaze, et stykke klud, revet tøj osv .;
6. Hvis en trykbandage ikke kan påføres, så pakkes hovedet simpelthen stramt med ethvert forbindingsmateriale (bandager, gaze, stykker klud eller tøj), der dækker det sted, hvorfra blodet siver;
7. Hvis der ikke er materialer til at påføre en bandage, skal blødningen stoppes ved at trykke det beskadigede kar fast med fingrene mod kraniets knogler. Karret skal presses mod kraniets knogler 2-3 cm over såret. Hold karret fastspændt, indtil blodet holder op med at sive fra såret;
8. Efter at have stoppet blødningen og isoleret det åbne sår med en serviet, er det nødvendigt at give offeret en liggende stilling med hævede ben og pakke ham med tæpper. Så bør du vente på en ambulance eller selv transportere personen til hospitalet. Transporten udføres i samme stilling - liggende med løftede ben.

RCHD (Republican Center for Health Development under Ministeriet for Sundhed i Republikken Kasakhstan)
Version: Kliniske protokoller fra sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan - 2015

Flere åbne sår i hovedet (S01.7), Åbent sår i hovedbunden (S01.0), Åbent sår på hovedet, uspecificeret (S01.9), Åbent sår i andre områder af hovedet (S01.8)

Neurokirurgi

generel information

Kort beskrivelse

Anbefalede
Ekspertråd
RSE om REM "Republican Center
sundhedsudvikling"
Sundhedsministeriet
og social udvikling
Republikken Kasakhstan
dateret 15. september 2015
Protokol #9

Åbent sår på hovedet- dette er skader på hovedbunden, med skade på hudens integritet i form af sår uden skade på aponeurosen og fravær af neurologiske symptomer.

Protokolnavn:Åbent sår på hovedet.

Protokolkode:

Kode(r)påICD - 10 :
S01 Åbent sår på hovedet;
S01.0 Åbent sår i hovedbunden;
S01.7 Flere åbne sår på hovedet;
S01.8 Åbent sår på andre dele af hovedet;
S01.9 Åbent sår på hovedet, sted uspecificeret.

Forkortelser brugt i protokollen:

Dato for udvikling/revision af protokollen: 2015

Protokolbrugere: neurokirurger, traumatologer, kæbekirurger, kirurger, øjenlæger, otorhinolaryngologer, praktiserende læger, terapeuter.

Evaluering af graden af ​​evidens for de givne anbefalinger.
Evidensniveauskala:

Klassifikation

Klinisk klassificering:
Mekaniske sår;
Efter skadens art:
skære;
· stukket;
forslået;
knust;
revet i stykker;
hakket;
bidt;
skydevåben.
Ved arten af ​​sårkanalen:
den blinde;
igennem;
tangenter.
Ved sværhedsgrad:
enkel;
kompleks.
For kropsdele:
· ikke-gennemtrængende;
penetrerende med skader på indre organer;
Trænger ind uden at beskadige indre organer.

Diagnostik

Liste over grundlæggende og yderligere diagnostiske foranstaltninger.
De vigtigste (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· generel blodanalyse.

Minimumslisten over undersøgelser, der skal udføres ved henvisning til planlagt indlæggelse: Nr.

Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på sygehusniveau:
Røntgen af ​​kraniet i 2 fremspring (UD - B).

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på hospitalsniveau(ved akut indlæggelse udføres diagnostiske undersøgelser, der ikke er udført på ambulant niveau), ved henvendelse til traumecenter :
· generel blodanalyse.

Diagnostiske foranstaltninger truffet i akutbehandlingsstadiet:
indsamling af klager og anamnese(UD - V) :
en indikation af skaden;
Tilstedeværelsen af ​​lukkede overfladiske skader i hovedets bløde væv.


generel eftersyn og fysisk undersøgelse
· vurdering af lokalisering, størrelse og kanter af såret;

Diagnostiske kriterier for at stille en diagnose:
klager og anamnese(UD - V):
En indikation af modtagelse og mekanismen for skade;
tilstedeværelse af blødt vævssår i hovedet;
Mangel på kliniske data for TBI.

Fysisk undersøgelse (UD - V):
· karakter lokalisering og forhold til nerver og kar.
· størrelsen og kanterne af såret;
· ømhed i skadesområdet;
· revision af såret med en vurdering af sårkanalens dybde og sårkanalens retning;
· bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer[ 8 ] .

Laboratorieforskning:
· fuldstændig blodtælling - ingen ændringer eller tegn på mild anæmi, let leukocytose.

Instrumental forskning(UD - V) :
Røntgen af ​​kraniet i 2 fremspring - ingen skade på kraniehvælvingens knogler.

Indikationer for konsultation af smalle specialister: Nej;

Differential diagnose

Differential diagnose(UD - V):

Behandling i udlandet

Bliv behandlet i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få råd om medicinsk turisme

Behandling

Mål for behandlingen:

sårheling , forebyggelse med sekundær infektion, reduktion af systemiske manifestationer af det inflammatoriske respons.

Behandlingstaktik:
Kirurgi:
Primær kirurgisk behandling er et-trins og radikal.
Konservativ behandling:
forebyggelse af sårinfektion;
· Profylakse af stivkrampe af medicinske årsager.

Ikke-medicinsk behandling:
ModeIII - ledig;
Kost- bord nummer 15.

Lægebehandling:
Medicinsk behandling ydet på ambulant basis:
Til smertelindring:

Ketoprofen, 100 mg oralt, mod smerte, op til 2-3 gange om dagen, administrationsforløbet er 3 dage;

Gruppe af lokalbedøvelsesmidler:
procain 0,5 %, én gang, infiltrativt, ved en dosis på op til 200 mg;
eller
Lidokainhydrochlorid 2%, én gang, infiltrativt, i en dosis på op til 200 mg;
For at forhindre sårinfektion lokale antiseptiske midler anvendes:
O behandling af sår med antiseptiske præparater:
en opløsning af hydrogenperoxid 3%, eksternt, én gang;

Antibakterielle lægemidler i tilfælde af en betændelsesreaktion(UD - A):


eller
Fluoroquinolon gruppe:

Medicinsk behandling ydet på indlæggelsesniveauved besøg på et traumecenter:
Til smertelindring:
Gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
Ketoprofen, 100 mg IM, mod smerte;
Midler til lokalbedøvelse:
Gruppe af lokalbedøvelsesmidler:
Procaine 0,5%, enkeltdosis, infiltrativ, i en dosis på op til 200 mg
eller
Lidokainhydrochlorid 2%, én gang, infiltrativt, op til 200 mg;

Behandling af sår med antiseptiske præparater:

eller
Povidon jod opløsning 1%, eksternt, en gang.
Immunprofylakse af stivkrampe:
Vaccination i henhold til indikationerne for ADS - m 0,5 ml, intramuskulært, en gang.

Narkotikabehandling ydet i akutmodtagelsesstadiet:
Til smertelindring:
gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
Ketoprofen, 100 mg IM mod smerte;
For at forhindre sårinfektion:
behandling af sår med antiseptiske præparater:
3% hydrogenperoxidopløsning, eksternt, én gang;
eller
Povidon jod opløsning 1%, eksternt, en gang.

Andre former for behandling:
Andre typer på stationært niveau: ikke udføres.

Andre typer behandling, der ydes på stadiet af akut lægehjælp:
Pålæggelse af en aseptisk bandage for at stoppe blødning.

Kirurgisk indgreb:
Kirurgisk intervention ydet på ambulant basis: Sår PST (LE-B).

Kirurgisk indgreb under stationære forhold på niveau med skadestuen i traumecenteret:
Sår PST (LE-B).

Antibakterielle lægemidler, når der opstår en inflammatorisk reaktion:
En gruppe af semisyntetiske penicilliner:
amoxicillin med clavulansyre, 625 mg 2 gange dagligt oralt, administrationsforløbet er 5 dage;
eller
Fluoroquinolon gruppe:
· ciprofloxacin, 500 mg 2 gange dagligt oralt, indlæggelsesforløbet er 5 dage.
Immunprofylakse af stivkrampe:
Vaccination i henhold til indikationerne for ADS - m 0,5 ml, intramuskulært, en gang.

Yderligere ledelse: monitorering og udførelse af terapeutiske foranstaltninger på ambulant basis.

Indikatorer for behandlingseffektivitet:
stabilisering af den generelle tilstand;
sårheling.

Lægemidler (aktive stoffer), der anvendes i behandlingen

Hospitalsindlæggelse

Indikationer forhospitalsindlæggelse, med angivelse af indlæggelsestype:

Indikationer for planlagt indlæggelse: nej.
Indikationer for akut indlæggelse: nej.

Indikationer for at kontakte et traumecenter: tilstedeværelsen af ​​synlige skader på hovedets bløde væv.

Forebyggelse

Forebyggende handlinger.
For at forhindre sårinfektion anvendes lokale antiseptika:
Behandling af sår med antiseptiske præparater:
en opløsning af hydrogenperoxid 3%;
eller
Povidonjodopløsning 1%.

Information

Kilder og litteratur

1. Referater fra møderne i ekspertrådet for RCHD MHSD RK, 2015
   1. Referencer: 1. Nepomnyashchy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiologi af TBI. Klinisk guide til TBI. Redigeret af A.I. Konovalova og andre: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumatisk hjerneskade / I bogen: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurologi. Håndbog af en praktisk læge. - M.: MEDpress-inform, 2002. - S. 526-546. 4. Odinak M.M. Neurologiske komplikationer af traumatisk hjerneskade: Resumé af afhandlingen. dis. Dr. med. Videnskaber. - St. Petersborg, 1995. - 44 s. 5. Makarov A.Yu. Konsekvenser af traumatisk hjerneskade og deres klassificering // Neurologisk tidsskrift. - 2001. - Nr. 2. - S. 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov klinisk guide til traumatisk hjerneskade. 2001 7. Grinberg M.S. "Neurokirurgi", 2010 8. "Retningslinjer for håndtering af traumatisk hjerneskade Association of Neurosurgeons of America", 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - "Kronisk subduralt hæmatom", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Kort gennemgang af traumatisk hjerneskaderehabilitering // Ann Acad. Med. Singapore/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ - S. 31-42. 11. Bekendtgørelse nr. 744 fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium af 20. oktober 2004 om godkendelse af sanitære og epidemiologiske regler og normer "Organisation og forebyggelse af vaccinationer; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Ekspertpanel om neurologisk billeddannelse. ACR Appropriateness Criteria® hovedtraume. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=et åbent hovedsår. 13. Hoved (traumer, hovedpine osv., ikke inklusive stress & psykiske lidelser). Arbejdstabsdatainstitut. Hoved (traumer, hovedpine osv., ikke inklusive stress og psykiske lidelser). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 Nov 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Nationalt Samarbejdscenter for Kvinders og Børns Sundhed. Operationsstedsinfektion: forebyggelse og behandling af operationsstedsinfektion. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 okt. 142 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=et åbent hovedsår.

Information

Liste over protokoludviklere med kvalifikationsdata:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - neurokirurg af polytrauma afdelingen;
GKP på REM "City Hospital No. 1" i Akimat of Astana;
2. Ebel Sergey Vasilyevich - CSE på REM "Ust-Kamenogorsk City Hospital No. 1", neurokirurg, leder af neurokirurgisk afdeling.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinisk farmakolog, RSE på REM "Hospital for Medical Center Administration af præsidenten for Republikken Kasakhstan", leder af afdelingen for innovationsledelse.

Angivelse af ingen interessekonflikt: ingen.

Anmeldere: Pazylbekov Talgat Turarovich - kandidat for medicinske videnskaber, JSC "National Center for Neurokirurgi", neurokirurg, medicinsk direktør.

Angivelse af betingelserne for at revidere protokollen: Gennemgå protokollen efter 3 år og/eller når nye metoder til diagnosticering og behandling bliver tilgængelige med et højere evidensniveau.

Vedhæftede filer

Opmærksomhed!

• Ved selvmedicinering kan du forårsage uoprettelig skade på dit helbred.
• De oplysninger, der er offentliggjort på MedElement-webstedet og i mobilapplikationerne "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sygdomme: Therapist's Handbook" kan og bør ikke erstatte en personlig konsultation med en læge. Sørg for at kontakte medicinske faciliteter, hvis du har nogen sygdomme eller symptomer, der generer dig.
• Valget af lægemidler og deres dosering bør diskuteres med en specialist. Kun en læge kan ordinere den rigtige medicin og dens dosering under hensyntagen til sygdommen og tilstanden af ​​patientens krop.
• MedElement-webstedet og mobilapplikationerne "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" er udelukkende informations- og referenceressourcer. Oplysningerne på dette websted bør ikke bruges til vilkårlig at ændre lægens ordinationer.
• Redaktionen af ​​MedElement er ikke ansvarlig for nogen skade på helbred eller materiel skade som følge af brugen af ​​denne side.

sårheling er en kompleks proces, der består af flere krydsende faser: inflammation, spredning og remodellering. Hver fase har sin specifikke rolle og sine specifikke træk på molekylær- og vævsniveau. Heling kan ske ved primær, sekundær og tertiær intention. Hver helingstype har sine fordele og ulemper, valget af helingsmetode afhænger af såret og af processens karakteristika hos hver enkelt patient.

en) Epidemiologi. Sår kan opstå på grund af en række forskellige årsager, hvoraf de mest almindelige er traumer og kirurgi. Det er ikke muligt at beregne det nøjagtige forhold mellem årsagerne til sår.

b) Terminologi. Sårhelingsprocessen består af tre overlappende faser. Den indledende fase af sårheling er den inflammatoriske fase, som begynder umiddelbart efter vævsskade. Det er karakteriseret ved gradvis sårlukning og migration af inflammatoriske komponenter i immunsystemet. I spredningsfasen dannes en stabil sårmatrix, og granulationsvæv dannes i det helende sår. I ombygningsfasen, som varer op til to år, modnes og forstærkes arret.

Granulationsvæv er nyt fremkommende væv bestående af fibroblaster og udviklende blodkar. Heling ved primær hensigt opstår, når primære suturer påføres, som et resultat af, at det "døde rum" elimineres, og såroverfladen hurtigt re-epitelialiseres. Hvis såret heler af sig selv, uden nogen kirurgisk indgreb, kaldes processen heling af sekundær hensigt. I inficerede sår påføres sekundære suturer, og såret heler ved tertiær hensigt. Inficerede sår kræver daglig pleje, og når infektionen er løst, kan sårkanterne bringes sammen kirurgisk.

Sår kan fange alle lag af væv. Blødt væv omfatter huden og subkutane væv (fedtvæv, muskler, nerver, blodkar). Mere komplekse skader er kombineret med skader på brusk og knogler i ansigtsskelettet.

i) Forløbet af sårheling:

1. Ætiologi. I langt de fleste tilfælde opstår sår som følge af traumer og kirurgiske indgreb.

2. Patogenese. I mangel af ordentlig pleje kan resultatet af helingen af ​​åbne sår være ugunstigt. Åbne sår kan blive inficeret, hvilket forårsager vævsdestruktion og forsinker helingsprocessen. Også sår, der er forurenet og dækket med tørre skorper, heler værre, da i disse tilfælde forstyrres migrationen af ​​epitelet til kanterne af såret. Dårlig sårheling kan ikke kun føre til dannelsen af ​​et groft ar, men også til funktionsnedsættelse, for eksempel øjenlågets tilbagetrækning eller besvær med at trække vejret i næsen, hvis såret er placeret i nærheden af ​​henholdsvis øjet eller næsen.

3. processens naturlige forløb. Under den inflammatoriske fase lukker en koagel dannet fra det blødende væv såret. Denne proces er ledsaget af primær vasokonstriktion, som derefter erstattes af kontrolleret vasodilation, hvor blodplader og fibrin migrerer til såret. Blodklumpen beskytter også såret mod miljøet og forurening. Inflammatoriske celler, der er vandret ind i såret, frigiver en række cytokiner og immunfaktorer, der yderligere regulerer helingsprocessen. Disse omfatter fibroblast-vækstfaktor (FGF), blodplade-afledt vækstfaktor (PDGF), transformerende vækstfaktorer (TGF'er).

Efterhånden dannet fibronectin matrix hvorpå proteiner og cellekomplekser efterfølgende aflejres. Immuncellerne, der kommer ind i sårbunden, neutrofiler og monocytter, er involveret i fagocytose. På periferien af ​​såret begynder migrationen af ​​epitelceller allerede 12 timer efter skaden. Denne proces er ledsaget af udfladning af epitelceller og dannelsen af ​​pseudopodia. I suturerede sår kan re-epiteliseringsprocessen afsluttes inden for 48 timer. Afhængig af størrelsen og graden af ​​forurening af såret varer den inflammatoriske fase 5-15 dage. Klinisk manifesteres de ovenfor beskrevne processer ved ødem og betændelse.

I løbet af proliferativ fase der sker en regenerering af cellulære strukturer inde i såret. På dette tidspunkt er der en aktiv spredning af fibroblaster, ledsaget af aflejring af kollagen og dannelse af granulationsvæv, bestående af inflammatoriske celler og nye blodkar. Den klinisk gullige fibrinøse plak erstattes gradvist af et klart rødt granulationsvæv.

Ombygningsfase starter efter et par uger. Dette er den længste fase, der tager op til to år efter skaden. Aflejringen af ​​kollagen fortsætter, dens fibre skærer hinanden, bliver tykkere. Type III kollagen erstattes gradvist af type I kollagen, som sikrer dannelsen af ​​et stærkere ar. Den cellulære sammensætning undergår også ændringer, der giver langsigtet vedligeholdelse af vævsintegritet. For eksempel differentierer fibroblaster sig til myofibroblaster, hvilket bidrager til sårkontraktion. Blodkarrene går langsomt tilbage; klinisk er denne proces ledsaget af forsvinden af ​​hyperæmi og fremkomsten af ​​et modent ar af typisk hvid farve.

4. Mulige komplikationer. Hvis det ikke behandles, kan såret blive inficeret, hvilket resulterer i heling, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et kosmetisk utilfredsstillende ar. Hvis de store kar i ansigtet og halsen er beskadiget, kan der opstå alvorlig blødning. Uerkendt traume på ansigtsnerven kan føre til permanent lammelse. Beskadigelse af parenkymet eller kanalen i ørespytkirtlen kan resultere i dannelsen af ​​en spyt-kutan fistel eller sialocele.

1. Klager. Hvis såret er i helingsstadiet, klager patienter normalt over smerte og ubehag. Dybere sår i ansigt og hals kan også være ledsaget af dysfunktion af nerver eller spytkirtler. Nogle gange lægger patienterne ikke vægt på dem, så lægen skal være omhyggelig med at opdage dem. Beskadigelse af knoglerne i ansigtsskelettet kan føre til yderligere klager, såsom diplopi i eksplosive orbitale frakturer eller malocclusion i brud på underkæben eller midt i ansigtet.

2. Undersøgelse. Hos de fleste patienter med bløddelssår er yderligere undersøgelsesmetoder ikke nødvendige. Penetrerende hoved- og nakkeskader bør advare klinikeren om større karskade, der kræver CT-angiografi. I tilfælde af eventuelle knogleskader er det nødvendigt at udføre CT-scanning Hvis kirurgisk suturering af såret er nødvendig, bestemmes de vigtigste blodparametre (hæmoglobin, elektrolytter, indikatorer for koagulationssystemet).

3. Differential diagnose. Årsagen til en skade kan ofte identificeres ved patientens første præsentation. Det er væsentligt, at lægen ved håndtering af en patient med bløddelsskader kan formulere en ”rekonstruktiv algoritme”, som er et koncept til behandling af patienter med bløddelsskader. Algoritmen starter med de enkleste metoder, og går derefter gradvist over til de mest komplekse.

Efterhånden som kompleksiteten øges, rekonstruktiv algoritme omfatter følgende trin:
1. Sårheling uden operation (sekundær hensigt)
2. Sårheling med forsinket suturering (tertiær spænding)
3. Enkel sårlukning (primær hensigt)
4. Kompleks sårlukning med plastik med lokalt væv (primær hensigt)
5. Hudtransplantationer
6. Omfattende behandling ved hjælp af fjerntliggende væv (regionale eller frie flapper).

e) Helingsprognose for hoved- og nakkesår. Den korrekte analyse af det eksisterende sår og valget af den passende behandlingsmetode reducerer normalt risikoen for et groft ar. Nogle sår kan kræve gentagen operation for at opnå optimale resultater. Først og fremmest påvirker både patientens og kirurgens ønske om at gøre alt for at fremme gunstig sårheling prognosen.

Pandebånd - kasket ">

Pandebånd - "hætte".

Slyngelignende bandage på panden.

Bløddelsskader i hovedbunden er altid farlige. De kan være ledsaget af kraftige blødninger, knogleskader, hjernekontusion (hjernerystelse) eller hjerneblødning (hæmatom), forekomsten af ​​hjerneødem og betændelse i hjernehinderne (meningitis, hjernebetændelse). Tegn på beskadigelse af hjernen og knoglerne i kraniet, udvikling af inflammatoriske komplikationer er hovedpine, kvalme, nedsat syn og følsomhed i huden på ekstremiteterne eller svaghed i dem, en stigning i kropstemperaturen, uklarhed af bevidstheden indtil tabet .

Hjælp: 1. Rens og vask såret. Et sår, der er forurenet med jord eller andre fremmedlegemer, skal rengøres med en pincet eller i hånden. Derefter vaskes såret grundigt med hydrogenperoxid eller en svag opløsning af kaliumpermanganat (2-3 korn pr. glas, helst kogt, vand). Du kan vaske såret med postevand. Ved alvorlig blødning er det først og fremmest nødvendigt at stoppe blødningen.

2. Behandl huden omkring såret. Før du behandler huden, er det nødvendigt at skære håret i en afstand på to centimeter rundt om såret. Smør derefter forsigtigt kanterne af såret med en opløsning af jod, strålende grøn (strålende grøn), en mættet opløsning af kaliumpermanganat eller alkohol. I dette tilfælde er alkohol strengt taget ikke tilladt at komme ind i såret.

3. Stop blødning. Når man bløder fra et sår i hovedbunden, er det mest effektivt at pakke det med en steril serviet eller en steril bandage. Du kan bruge gaze, vat eller en hvilken som helst ren klud. Podepinden presses tæt til kanterne og bunden af ​​såret i 10-15 minutter. Hvis blødningen ikke stopper, påføres en trykforbinding på tamponen, der er indsat i såret.

4. Påfør en bandage (helst steril). Påføring af en bandage på såret i hovedbunden udføres som følger: riv et stykke (slips) omkring 1 m i størrelse fra bandagen, sæt det på kronen af ​​hovedet, enderne sænkes lodret ned foran ører; patienten selv eller en af ​​assistenterne holder dem stramme. Rundturen af ​​bandagen starter fra venstre side i niveau med panden, går til højre side tilbage til bagsiden af ​​hovedet og laver således to runder med den obligatoriske fiksering af første omgang. Tredje runde af bandagen vikles rundt om snoren enten til venstre eller højre, så den overlapper den foregående omgang af bandagen med 1/2 eller 2/3. Hver efterfølgende tur fører højere og højere, indtil hele hovedbunden er bandageret. Den sidste runde af bindet bindes til den resterende lodrette del af bindet fra hver side. De lodrette ender af slipset er fastgjort under hagen.

5. Påfør koldt. Kold påføres bandagen i sårområdet. Afkøling af det skadede område reducerer blødning, smerte og hævelse. Du kan påføre en ispose, is pakket ind i en plastikpose, en varmepude fyldt med koldt vand eller en klud dyppet i koldt vand. Når den varmes op, ændres isen. Som regel er det nok at holde kulden på skadestedet i 2 timer, fortsæt som følger: 15-20 minutter holdes kulden på skadestedet, derefter fjernes den i 5 minutter, og en ny portion is påføres igen i 15-20 minutter osv.

6. Kontakt en læge. Ydre tegn på en hovedskade afspejler ikke altid offerets tilstand. Usynlig indre skade er fyldt med fare for ofrets liv. Du kan ikke forsinke at kontakte en læge. I alle tilfælde af hovedskade skal du straks søge lægehjælp.

Der er en lang række sygdomme forbundet med hud- og hårproblemer. "Sår" på hovedet er ikke kun en æstetisk gene.

I de fleste tilfælde taler de om alvorlige problemer i kroppen. I mangel af ordentlig behandling er sagen ikke begrænset til den sædvanlige kløe. Udslæt, skæl, udtørrende skorper vises på hovedbunden, processen kan resultere i hårtab.

Tilstedeværelsen af ​​konstant nervøs stress, stress, mangel på søvn er også årsagen til dårlig immunfunktion.

Immunbeskyttelsen svækker med en ubalanceret kost. Forekomsten af ​​skæl kan for eksempel udløses ikke kun af svampemikroorganismer, men også af den sædvanlige mangel på essentielle sporstoffer.

En af grundene til, at der opstår sår på hovedet, er en stofskifteforstyrrelse. Dårlig funktion af talgkirtlerne giver impulser til udviklingen af ​​dermatitis. Sygdomme i de indre organer og hormonelle forstyrrelser fører ofte til udseendet af cystiske formationer.

Udseendet af smertefoci på hovedet i håret er forårsaget af udviklingen af ​​onkologi, infektion med ringorm, at tage medicin, der er upassende for patienten, og allergier.

Det er nødvendigt at omhyggeligt følge alle sanitære og hygiejniske regler: hold håret rent, brug kun en individuel kam, brug dokumenterede kosmetiske og hygiejneprodukter. Selvom overholdelse af hygiejnereglerne ikke giver en 100% garanti for beskyttelse mod hovedbundssygdomme. Lus kan også leve i helt rent hår.

Sår på hovedet, ud over skader, kan opstå, når en infektion af viral, bakteriel og svampeagtig karakter kommer ind i en svækket krop. Med et fald i immunitet kan kroppen ikke klare sygdomme alene. Over tid bliver grædende foci af hudirritation til sår, nogle gange endda purulente. Infektionen spredes ved ridser i problemområder og i mangel af desinfektion.

Årsagen til sygdommen i hårgrænsen kan være en banal mekanisk skade på huden, brugen af ​​hårnåle og andet tilbehør, der fremkalder udseendet af sår på hovedet.

Arvelighed, allergiske reaktioner, ugunstig økologi komplicerer behandlingen i høj grad.

Symptomer på store hovedbundsproblemer

Deres udseende er et signal om en overtrædelse af hygiejnereglerne. De findes ofte på hovedet af et barn, der har været i kontakt med andre syge mennesker, eller hos voksne, der har besøgt et badehus eller tog, hvor sanitære standarder ikke blev overholdt. Fra lusebid opstår der små sår, hovedet klør.

Årsagen er en mikroskopisk mide, der har sat sig i de øverste lag af huden. Med nedsat immunitet eller på grund af hudskader, skynder flåten ind i de dybere lag af dermis, hvilket får patienten til at udvikle acne, sår, rødme i ansigtet og hovedbunden. Han er bekymret for kraftig kløe. Du får brug for hjælp fra ikke kun en hudlæge, men også en dermatokosmetolog.

Sår i hovedbunden opstår på grund af dysfunktion af talgkirtlerne, underernæring, mangel på visse vitaminer. Patologi kan være forbundet med sygdomme i nervesystemet eller HIV-infektion.

I håret og i ansigtet observeres betændelse, skorper og afskalning. I nogle tilfælde udvikles seborrheisk dermatitis.

Det er kendetegnet ved kløe og skæl. Og det skyldes ikke nødvendigvis manglende overholdelse af hygiejnereglerne. Selv den bedste og dyreste shampoo hjælper ikke, hvis talgkirtlerne forstyrres, og immunforsvaret er svækket.

Kontakteksem

Det er forårsaget af en allergisk reaktion på forskellige genstande eller organismer, som en person er kommet i kontakt med. Kontaktstedet bliver rødt, der er en følelse af kløe og brænding, som ikke går væk af sig selv.

Lægen bør finde ud af arten af ​​en sådan reaktion og ordinere et antiallergisk lægemiddel.

Psoriasis

Kan være mild eller svær. Med en mild hovedkløe opstår der små konvekse plaques på huden, som kan fjernes med en speciel shampoo.

I svær form, når der er en stigning i regionale lymfeknuder, vil hjælp fra en læge være påkrævet.

Hvorfor det opstår er stadig et mysterium for videnskabsmænd. Patienten dukker først op under håret, efter et stykke tid begynder de at klø og skalle af. Hvis sygdommen ikke kan besejres i den indledende fase ved hjælp af en speciel shampoo, vil dens tegn meget snart vises i ansigtet og på hele kroppen.

Hovedbunden er dækket af rødlige og lilla knopper (papuller). Med tiden bliver de til ar, hvor håret forsvinder. Børn lider sjældent af denne sygdom, for det meste bliver gamle mennesker syge. En hudlæge bør kontaktes med det samme, for det vil ikke være muligt at komme sig af sig selv.

Hvis der opstår vandige vabler og rødlige pletter på hovedet, kan det være tegn på, at en herpesvirus, der ligner skoldkoppevirus, er kommet ind i kroppen. Helvedesild er karakteriseret ved smertefulde symptomer: kløe, hovedpine, som et resultat af hvilket endda lammelse af ansigtsnerven er mulig. At se en læge er et must.

Ringorm

Også kaldet dermatofytose. Sygdommen er forårsaget af en svamp. Med tiden bliver de betændte og bliver til sår. Der dannes ar i deres sted. Sygdommen er meget smitsom, hovedsageligt unge mennesker lider af den. Det er også ubehageligt, fordi håret i problemområder kan gå tabt for altid.

Et andet navn er farverigt. På de øverste lag af huden vises pletter af forskellige farver, der vises under små skæl. Denne type lav er karakteriseret ved alvorlig kløe og svedtendens. Da det er svampeagtig i naturen, er det nødvendigt at behandle sygdommen med svampedræbende lægemidler.

Med svag immunitet kan der opstå sår på hovedet, som klør meget, og derefter blive betændt og fester. De skorper, der dannes i deres sted, vil gradvist vokse, hvis du ikke engagerer dig i rettidig behandling. Lægen vil anbefale en passende salve med shampoo og medicin.

Meget smitsom. Det overføres fra dyr til menneske. Udslættet i form af bobler udvider sig gradvist i området. Håret tørrer ud og begynder at knække.

Trichophytosis

Det findes i to former. Ved et overfladisk udslæt flager huden af, håret knækker let og falder af. Mørke prikker forbliver på deres plads. I det andet tilfælde kan du også tabe hår, men på stedet for deres tab vil der være rødbrune knopper.

Favus (skurv)

Hudlæsioner af svampekarakter fører til kløe og svie. I dette område vises gullige skorper med en ubehagelig lugt. De kan bløde. Håret bliver skørt og mister sin glans. Det tager nogle gange flere måneder at helbrede en patient.

Behandling

Kløe, rødme og udslæt, alle de negative fænomener præsenteret på billedet er kun den synlige del af problemerne. Sårskorper og faldende skæl kan føre til udvikling af sådanne alvorlige konsekvenser som:

• mikrobielt eksem;
• protein i urinen
• selv onkologiske hudproblemer.

Hvis sårene på hovedet ikke forsvinder i lang tid, og de annoncerede shampoo, olier og vitaminer ikke hjælper meget, bør du konsultere en læge. Tests vil blive ordineret, der vil bestemme sygdommens art: om det er en infektion, en hormonel svigt eller et angreb af en svækket krop af en svamp.

Anbefalinger om, hvordan man behandler skæl og sår på hovedet, afhænger af resultaterne af tests og analyser. I de mest milde tilfælde får patienterne råd fra den behandlende læge om brug af salver, geler, serum, der har en styrkende eller svampedræbende virkning. I mere alvorlige tilfælde er lokal behandling af foci, hvor der opstår sår, ikke nok. Ansøg derefter:

• antibiotika;
• lægemidler, der positivt påvirker tarmmikrofloraen; fjernelse af toksiner fra tarmene;
• antihistaminer - mod allergi.

De fleste af de ydre midler, der bruges, når hovedet klør, indeholder stenkulstjære, zink og birketjære. I moderne klinikker, sammen med brugen af ​​shampoo og salver, der indeholder salicylsyre eller naturlige olier, forsøger de at bruge kompleks behandling.

Patienter, der har gennemgået subkutane injektioner eller lasereksponeringsprocedurer, reagerer positivt på disse metoder. Stoffer, der dræber infektionen, sprøjtes ind under huden, sår på hovedet desinficeres godt med en laser. Kompleks terapi, herunder massage og påvirkning af en dampkapsel, virker ret effektivt og hurtigt.

Folkemetoder

Tidsprøvet og med hensyn til effektivitet er de ikke ringere end de midler, der blev opfundet i vores tid. De skal selvfølgelig ikke bruges i avancerede tilfælde.

Traditionel medicin ved, hvordan man slipper af med skorper eller skæl. For at gøre dette skal du bruge tomatjuice, bland det med vegetabilsk olie i lige store proportioner. Tør de berørte områder af med en varm sammensætning. En salve baseret på svinefedt, med tilsætning af salt og svovl, anbefales også. Selv i folkepraksis er alles yndlingsdrik meget brugt - brødkvass. Det er nyttigt ikke kun, når det tages oralt, men hjælper med at helbrede skorper på overfladen af ​​huden.

I kombination med lægemiddelbehandling vil brugen af ​​afkog af perikon, eg og kamille være en god hjælp. Gebyrer fra celandine, succession og calendula vil i høj grad lette patientens tilstand. Og tjæresæbe vil være nyttig ikke kun i løbet af behandlingen, men også i fremtiden til forebyggelse af tilbagefald. Urteskyllemidler hjælper ikke kun syge hår, men bevarer skønheden i sunde.

Det er bedre at diskutere alle årsagerne og behandlingen af ​​sygdommen med din læge for ikke at skade din hud. En almindelig ridse kan føre til triste konsekvenser. Spørgsmålet om, hvad der skete med huden, og hvordan man behandler det, bør altid stilles af en specialist.