Konsekvenser af hofteproteser. Smerter i hofteområdet

Smerter, der ikke forsvinder efter hofteoperation, er forbundet med hævelse af de muskler, der giver dens bevægelse. Disse muskler var årsagen til smerte før artroplastik og fortsætter med at forårsage ubehag efter. Og alt sammen fordi de er ødematøse og klemmer nerveenderne i nærheden af ​​dem og leddet. Hvis muskelhævelsen elimineres, vil postoperative smerter i hofteleddet forsvinde. Med dette bliver restitutionsperioden meget lettere.

Behandling ved påvirkning af musklerne ved Nikonov-metoden

For at løse problemet skal du kende nøjagtigt årsagen til dets forekomst.

Myolog, Nikonov Nikolai Borisovich, over 30 års praksis, fastslog, at muskelceller, der er ødematøse, udøver et stærkt pres på leddet og nerveenderne i nærheden af ​​det. I dette tilfælde kan patienten føle stærke smerter i lysken eller benet. Dette sker allerede før operationen, så operationen giver ikke noget resultat. Moderne medicin nægter at acceptere hævelse i musklerne som årsag til smerten. Derfor går et stort antal mennesker under kniven. Med dette følger et betydeligt spild af penge, tid og kræfter. Restitutionsprocessen efter operationen er lang og smertefuld. Men som et resultat af en sådan behandling forsvinder smerten efter en hofteudskiftning ikke!

Nikolai Nikonov

Den eneste måde at fjerne ødem på er at påvirke musklerne efter Nikonov-metoden med fiksering af problemmusklen. Med visse manuelle bevægelser udvikler jeg en tæt muskel. I processen med komplekse procedurer forårsages en skarp udstrømning af lymfe fra cellerne, som bliver til en skarp indstrømning til dens vægge. På dette tidspunkt fjernes de affaldsprodukter, der er ophobet i cellerne, og de aftager i størrelse. Som følge af behandlingen forsvinder smerter efter hofteudskiftning. Et eksempel fra praksis på video.

Nok til at opleve dagligt ubehag! Kontakt Nikolai Borisovich for at få hjælp. Speciallægen har hjulpet hundredvis af patienter, og det bekræftes af talrige

Listen over mulige årsager til hoftesmerter er lang. I de senere år er der takket være moderne forskningsmetoder som artroskopi blevet beskrevet nye typer hofteledspatologi. Ved brug af metoder, der gør det muligt at få et billede af det berørte led, blev det muligt at identificere enhver patologi eller komplikationer efter implantation af hofteleddet. Denne artikel vil fokusere på skader i bækken og acetabulum, og vil også give eksempler på specifikke tests. Derudover vil de mest almindelige komplikationer efter blive overvejet.

90° hoftefleksionsrotationstest

Allerede på baggrund af anamnesen kan der drages en foreløbig konklusion. Nogle gange er isolerede skader eller skader årsagen til dette problem.

Ofte kan patienter, på trods af smerter, ret præcist gengive bevægelser (for eksempel benbevægelser i "kamp"-sport).

Tre vigtige spørgsmål til patienten, når han tager en anamnese:

1. "Hvor stammer smerten fra?" – En patient med problemer i hofteleddet peger som regel på lyskeområdet.
2. Kommer smerterne pludseligt eller bliver det værre? – Ved en skade er smerten akut, mens den med udviklingen af ​​betændelsessygdomme og degenerative processer tiltager med tiden.
3. "Har du nogensinde haft smerter i lysken før?" - Et bekræftende svar giver dig mulighed for at fokusere på den anamnese, der gik forud for udviklingen af ​​et smertesymptom.

Et fald i volumenet af intern rotation sammenlignet med den upåvirkede side indikerer hofteleddets patologi, især vigtigt er leddets rotationsmobilitet, når det bøjes med 90° (fig. 1).

Ris. en.

Årsag: Intern rotation i fleksion er anatomisk begrænset. Ved ca. 90° fleksion er lårbenshalsen meget tæt på den forreste kant af acetabulum. Faldet i indre rotation sammenlignet med det modsatte led kan forklares af lignende årsager.

Rotationstesten ("Leg-Roll-Test") kan også give en betydelig mængde information (fig. 2).

Ris. 2.

Lægen kontrollerer samtidig lårbenshovedets rotation i acetabulum med en forholdsvis "afslappet" kapsel. Nedsat intern rotation ved test kan indikere hoftesygdom.

Kombinerede skader i bækken og acetabulum

Isolerede bækkenbrud er relativt sjældne, oftere forekommer de i kombination med acetabulære skader, kapselsvaghed, bruskpatologiske forandringer og dysplasi.

Anamnesedata om ustabilitet, klager over "lydsporing" under fleksion af hofteleddet og dets "jamming" indikerer en sygdom i hofteleddet. Specifikke tests til påvisning af bækkenskader er Faber-testen, kompressionstesten (Scour-Test) og modstandstesten (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patrick eller Faber test (fleksion, abduktion, ekstern rotation)

Patienten ligger på ryggen. Låret bortføres og vendes udad; knæleddet er bøjet, ankelleddet ligger på det andet rettede ben (fig. 3).

Ris. 3.

I denne stilling skal patienten være så afslappet som muligt. Ved hjælp af testen kan lægen afgøre, om der opstår karakteristiske smerter. Rygsmerter er mere tilbøjelige til at indikere problemer i det sacroiliacale led, vertebrale symptomer, smerter i lyskeområdet - skader på bækkenet eller leddets brusk.

Kompressionstest (Scour-Test)

Patientens stilling ligger på ryggen, benet er bøjet i knæleddet. Lægen bevæger patientens hofte: først fleksion/adduktion, derefter fleksion/abduktion. Bøjningsvinklen i hofteleddet varierer fra 80° til 110°. Bevægelsen udføres med kompression (fig. 4 a, b).

Ris. fire.

Lægen skal finde ud af, om patienten oplever smerter, og om der opstår akustiske fænomener under testning, hvilket er typisk for ledpatologi.

Modstandstest (modstand-lige-ben-løft-test)

Patientens stilling ligger på ryggen med rettede ben. Lægen beder patienten hæve benet (bøje i hofteleddet) i en vinkel på ca. 30° mod modstanden fra lægens hånd, der trykker på låret fra oven (fig. 5).

Ris. 5.

Patienten skal overvinde denne modstand. Dette er en slags provokation for forekomsten af ​​smerte. Under denne test "belastes" hofteleddets forside først og fremmest.

Forekomsten af ​​smerter indikerer skader på bækken og brusk. Hvis der opnås et positivt resultat under disse tre tests, er dette en klar indikation på en bækkenskade.

Årsager til smerte

Ikke kun ved sygdomme i hofteleddet, men også ved skader i acetabulum, kan patienten blive forstyrret af "jamming" i leddet. Ofte med en sådan patologi klager unge i alderen 20-30 år, der fører en aktiv livsstil og dyrker sport, over smerter i lyskeområdet.

En almindelig årsag til dette symptom er et fald i størrelsen af ​​offset 1. Med et fald i tykkelsen af ​​lårbenshalsen (med udseendet af den såkaldte "talje") kan hofteleddets mobilitet være begrænset, da bruskstrukturerne kan "klemmes" mellem kanten af ​​acetabulum og lårbenshalsen, hvilket betyder det tekniske udtryk "knastakselfejl".

På grund af egenskaberne ved innervation og et stort antal nervereceptorer i bækkenområdet, når leddet er "fastklemt" (oftere på tidspunktet for at stå op), føler patienten smerte i lyskeområdet. Hvis en atlet i akutte smerter, på trods af symptomerne, fortsætter med at bevæge sig, sker dette under forhold med begrænset rotationsfrihed, som regel intern rotation af hofteleddet. Smerten viser sig også med et fald eller stigning i bevægelseshastigheden og et skarpt sving. Hos patienter med denne patologi, under mobilisering og strækning, øges symptomerne.

Der er skader på de forreste og bageste dele af acetabulum, hvor førstnævnte er meget sjældnere. Under undersøgelsen kan lægen identificere dem. Der findes specielle tests til dette, som også er provokerende for at kunne opdage smerter.

Test for den forreste del af acetabulum (Anterior-Test)

Lægen bøjer patientens ben så meget som muligt, bringer det til kroppen, vender det indad (fig. 6) og tjekker for typiske smerter.

Ris. 6.

Under denne test "klemmes" strukturerne af kapslen og bækkenet mellem kanten af ​​acetabulum og lårbenshalsen.

Test for bagsiden af ​​acetabulum (Posterior-Test)

Lægen løsner sig fuldstændigt og vender patientens ben udad, der hænger fra kanten af ​​sofaen (fig. 7).

Ris. 7.

I denne stilling "fremkaldes" smerte, hvis den bageste overflade af hofteleddet er beskadiget. Hvis der opstår smerter i baldeområdet, anses testresultatet for positivt.

Hvis en patologi i hofteleddet eller acetabulum er blevet identificeret, udføres efter konsultation med en ortopæd en instrumentel undersøgelse for at forfine diagnosen og bestemme graden af ​​skade.

Varighed af postoperativ rehabilitering

Den kirurgiske metode bruges til at genoprette leddets indre struktur og funktion.

Komplikationer efter hofteproteser. Som nævnt ovenfor hjælper forbedrede undersøgelsesteknikker med at identificere ikke kun åbenlys patologi, men også postoperative komplikationer.

For eksempel, efter hofteproteser med en normal postoperativ periode, er implantatet stabilt, patienten føler ikke smerte.

Med en komplikation klager patienten over vedvarende smerte, muskelsvaghed. I dette tilfælde er hverken lægemiddelbehandling eller fysioterapi effektive.

Der er forskellige typer af komplikationer

I tilfælde af endoprotese-ustabilitet, skade på acetabulum og metalintolerance skal kirurgen efter en grundig diagnose udskifte endoprotesen.

Men dette kan føre til nye problemer forbundet med udviklingen af ​​patologi i de periartikulære væv.

Ofte er der smerter, muskelsvigt af abduktorerne, irritation af lændebånd og eksterne rotatorer samt periartikulær ossifikation.

Endoprotese som årsag til komplikationer. Med ustabilitet af acetabulære eller femorale komponent lider patienten af ​​smerter under træning.

Smerter opstår under daglige aktiviteter, såvel som under træning. En simpel test til at fremkalde smerter i lårbenskomponentens ustabilitet er hofterotatortesten.

Under testen er patienten i liggende stilling, låret og underbenet er bøjet i en vinkel på 90°. Rotation i hofteleddet udføres mod modstanden fra lægens hånd, der holder underbenet (fig. 8).

Ris. otte.

Denne patologi er godt opdaget ved røntgenundersøgelse.

I tilfælde af ustabilitet af septisk oprindelse bør lægen udføre yderligere undersøgelser, for eksempel scintigrafi eller punktering af hofteleddet.

Forkerte implantatstørrelser kan også forårsage smerte. Der er risiko for øget slid på protesekomponenterne og ustabilitet i leddet. Disse komplikationer opdages ved hjælp af tests.

Trochanterisk smerte og svaghed i glutealmusklerne

Trochanterisk smerte opstår på grund af betændelse i periosteum i regionen af ​​trochanter. Dette er en ret almindelig komplikation.

Årsagerne til komplikationer er svaghed i abduktormusklerne eller irritation af tractus iliotibialis. Patienten klager over smerter under takeoff, liggende på siden og ved stillingsændring. Der er lokaliseret smerte ved tryk. En ujævn overflade af trochanter kan ofte ses på røntgen.

Desværre er der ingen videnskabelige data, der beskriver en sådan patologi. Behandling i dette tilfælde er ret vanskelig. Læger ordinerer ofte fysioterapi (for muskelsvaghed og muskelspænding) og medicin. Operationel revision af spyttet er yderst sjældent.

Muskelsvaghed og fedtaflejring i m.glutaeus medius

Ud over trochanteriske smerter opstår der ofte svaghed i glutealmusklerne efter hoftearthroplastik.

Der er flere grunde til dette: kirurgisk muskelskade, nerveskade eller avulsion af en muskel i trochanterregionen.

Muskelsvaghed kan opstå på grund af aflejringer af fedt i muskelstrukturer, som kan påvises ved MR. Christian Pfirrmann og hans kolleger på Balgrist multidisciplinære klinik efter forskning konkluderede, at symptomatiske patienter efter hofteproteser ofte har skader på senerne i abduktormusklerne og fedtdepoter i m. glutaeus medius. Og når en patient ikke opnår succes i behandlingen, betyder det bestemt ikke, at han ikke forsøger at opnå det.

I sådanne tilfælde er en konsultation med en kirurg nødvendig.

Irritation af psoas-muskelens sener: operationen lindrer smerter, en almindelig årsag til irritation af psoas-muskelens sener er den ventrale kant af acetabulum. Typiske patientklager over smerter i lyskeområdet ved trappegang og ved løft af benet. En modstandstest eller "Scour-Test" uden kompression vil normalt give et positivt resultat.

Ved udførelse af visuel diagnostik afsløres en "ugunstig", især dorsal position af acetabulum. Operativ terapi vil lindre patienten fra smerte og føre til forbedring af hans funktioner, der er nødvendige i daglige aktiviteter. I processen med behandling ofte ty til udskiftning af acetabulum. Hvordan man kompenserer for "insufficiensen" af senen i psoas-muskelen er ikke videnskabeligt underbygget den dag i dag.

Periartikulære ossifikationer kan føre til smerter og bevægelsesbegrænsninger. De er veldefinerede på røntgenstråler. Som regel foretager kirurgen et år efter operationen en excision af ossifikationerne, hvis patienten har utilstrækkelig mobilitet.

Nøjagtig undersøgelse afslører komplikationer

Effekten af ​​operation på lårmusklernes integritet og funktion er stort set ukendt.

Ud fra de nye, såkaldte "minimalt invasive" kirurgiske teknikker, forventes det, at traumer i blødt væv vil blive minimeret, hvilket giver mulighed for hurtigere genoptræning. Men både klassiske og nye kirurgiske teknikker kan føre til komplikationer. For at identificere dem er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse.

Selektiv og kompleks træning

I patologi og efter operationen oplever hofteleddet forstyrrelser i det sansemotoriske system med ændringer i muskelaktivitet. Undersøgelser viser, at patienter med artrose i hofteleddet har signifikant nedsat muskelstyrke sammenlignet med kontrolgruppen. Der er også ændringer i den motoriske stereotype: Efter operation af hofteleddet ændres patientens gang. Forskerne fandt ud af, at efter en knæoperation på grund af hævelse, effusion og smerte, var funktionen af ​​m. quadriceps. Derfor råder de til at gennemføre innervationstræningen af ​​m.quadriceps efter operationen. Selvom vi observerede dette resultat på eksemplet med knæleddet, kan vores erfaring overføres til m. glutaeus medius. Derfor er det efter operationen nødvendigt at starte sansemotorisk træning m. Glutaeus medius. Selektiv træning af individuelle muskler, samt generel træning af muskelkæder, er nødvendig for at stimulere det neuromuskulære system optimalt. Elektromystimulation bruges til at opretholde tonus og blodcirkulation i muskler, der har mistet en stor mængde perifert receptorfelt som følge af operation.

Fællesødelæggelse er et stort slag for helbredet, men på ingen måde et uforbederligt faktum. Moderne medicin gør det muligt at erstatte det berørte led med en endoprotese og derved genoprette patientens mobilitet og evnen til at leve et normalt liv. Perioden efter artroplastik kan dog være ledsaget af smerter og ubehag. Hvordan slippe af med ubehag?

Behovet for at udskifte hofte- og knæled kan være forårsaget af forskellige årsager. Den mest almindelige er gigt. Det kan også være leddegigt – en kronisk sygdom, hvor leddet hæver, gør ondt, og bevægeligheden bliver svær. En anden grund er avaskulær nekrose, hvor en del af knoglerne ødelægges. Derudover kan behovet for artroplastik opstå ved brud på lårbenshalsen og knogletumorer. I disse tilfælde er leddene også ramt, og de skal udskiftes. Endoprotetik er en radikal, men meget produktiv behandlingsmetode, da kunstige led fremstillet ved hjælp af de nyeste teknologier er yderst pålidelige og funktionelle, de tillader patienter at slippe af med alvorlig smerte, halthed og fuldt ud vende tilbage til uafhængighed i hverdagen.

Man skal huske på, at både den vellykkede operation og den postoperative periode er af stor betydning for at vende tilbage til den tidligere aktivitet. De første 3-6 uger efter operationen er især vigtige, når patienten begynder at genoprette motoriske færdigheder - læner sig op ad det opererede lem, går, selvpleje. I denne periode er fysioterapi og massage normalt ordineret, og patienten, under tilsyn af en læge, er engageret i fysioterapiøvelser.

Til reference

Hvert år udføres omkring 1.500.000 samlede hofteudskiftninger på verdensplan. Ifølge statistikker er der i udviklede lande en artroplastik af store led promille af befolkningen. For nylig blev der udført en ledudskiftningsoperation med en 3D-printet endoprotese.

Konsekvenser af artroplastik

Det skal bemærkes, at processen med implantation af en hofte- eller knæendoprotese ikke kan være fuldstændig smertefri. I den postoperative periode kan patienten opleve smerte og ubehag.

Dette udtrykkes normalt som følger:

• ømme smerter i området af den installerede endoprotese;
• smerter i områder, der støder op til implantatet;
• smertesyndrom efter træning;
• tegning eller ømme smerter om aftenen.

Lignende symptomer opstår selv under det vellykkede forløb af den postoperative periode, når der ikke er nogen defekter forbundet med selve protesen og dens installation, og når infektiøse og inflammatoriske processer er udelukket. Sådanne smerter er normalt forårsaget af irritation af nervefibrene i området for den implanterede endoprotese og vævsheling, fordi enhver operation er et indgreb i den subtile og komplekse verden af ​​den menneskelige krop, og derfor er sådanne ubehagelige fornemmelser en naturlig reaktion til operationen.

Behandling af smerter efter artroplastik

Inden behandlingen ordineres, henviser lægen patienten til computertomografi og en laboratorieblodprøve. Hvis alt er i orden med endoprotesen, og der ikke er nogen infektion i kroppen, så ordinerer lægen behandling for selve smertesyndromet. Som regel er dette en kompleks behandling, herunder en række metoder.

• Tager smertestillende medicin.
• Fysioterapi (bade, elektroforese, UHF osv.).
• Zoneterapi (punktpåvirkning på visse dele af kroppen).
• Massoterapi.
• Svømning, som giver dig mulighed for at styrke de tilstødende muskler, forbedrer implantatets ydeevne.
• Chokbølgeterapi (SWT) er en impulspåvirkning med en speciel enhed på et forstyrrende område med akustiske stødbølger af en given frekvens. Som et resultat aftager smerten, inflammation og hævelse fjernes gradvist, og lymfesystemets funktion forbedres. Ernæringen af ​​væv forbedres, takket være hvilken genopretningsprocesserne accelereres. Denne metode er med succes brugt i medicinske klinikker "Zdorovye Plus" til behandling af smerte efter endoprotetik i knæet og lårbensleddene.

Under hensyntagen til patientens tilstand, hans alder, organismens individuelle egenskaber og det kliniske billede, foreskriver lægen et bestemt forløb af visse procedurer.

Forebyggende foranstaltninger efter artroplastik

For at genoptræningsperioden efter artroplastik skal lykkes, skal du nøje følge alle lægens anvisninger. Først og fremmest skal du vende tilbage til fysisk aktivitet så hurtigt som muligt. Begynd gradvist at sætte dig ned, rejs dig derefter, gå op og ned af trapperne. Mulig fysisk aktivitet vil undgå hævelse og overbelastning, samt dannelse af blodpropper. Ja, det er ikke så let at overvinde postoperativ svaghed, men hvis det er rimeligt at fordele belastningen, følg den foreskrevne diæt i denne periode, tag vitaminer, så vil genopretningen være smertefri.

Hvis medicin er ordineret, skal de tages strengt i henhold til ordningen, uden at gå glip af indlæggelsestidspunktet. Det samme gælder for medicinske procedurer.

SWT vil hjælpe med at fremskynde rehabiliteringsprocessen efter artroplastik. I Health Plus-netværket af klinikker udføres denne procedure af yderst professionelle læger, der bruger det nyeste schweiziske udstyr, som giver dig mulighed for at udføre den foreskrevne teknik så nøjagtigt som muligt. Samtidig er priserne for UVT-terapi i Zdorovye Plus-klinikkerne ret overkommelige, hvilket gør denne behandlingsmetode overkommelig for næsten alle segmenter af befolkningen. Hvis du bekymrer dig om dit helbred, så overvej at besøge vores lægecenter.

Træningsterapi efter hoftearthroplastik bidrager til genoprettelse af dens funktioner. Hofteleddet forbinder menneskekroppens ben og torso. Det tegner sig for en stor del af belastningen, derfor mærkes akutte uudholdelige smerter med sygdomme, skader og læsioner i dette led, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. En af disse indgreb udføres med hofteproteser. Den består i at erstatte det ødelagte ledelement med et kunstigt implantat, som sikrer en jævn og smertefri rotation af leddet. Protesen kan fremstilles af forskellige materialer. Der anvendes metal eller keramik samt rustfrit stål, kobolt, krom eller titanium. Ud fra patientens individuelle parametre vælger kirurgen materiale og størrelse af hofteleddenes protese.

En sådan operation tilbydes til personer, der har gennemgået alle former for konservativ behandling uden resultat. Sådan indgreb er tilladt, når:

• reumatoid infektiøs arthritis i hofteleddet;
• patologi af blodforsyningen til knoglerne;
• leddysplasi;
• deformerende artrose af hofteleddet;
• aseptisk eller avaskulær nekrose af lårbenshovedets knogle, som et resultat af hvilken knoglevæv delvis dør;
• nedsat funktion af lemmer og smerter på grund af tidligere behandlings ineffektivitet;
• skade på hofteleddet som følge af reumatiske sygdomme;
• fibrøs ankylose, når fibrøst væv vokser, hvilket forårsager stivhed og som følge heraf fuldstændig immobilitet i hofteleddet;
• knogleankylose, når knoglevæv vokser, hvilket fører til led-immobilitet;
• beskadigelse af leddet, hvilket resulterer i afkortning af lemmen;
• dysfunktion af leddet på grund af traumatiske ændringer.

Ved artrose i hofteleddet deformeres ledfladerne, og bruskvæv ødelægges. Denne sygdom forårsager alvorlig smerte, der forstyrrer fri bevægelighed, og som følge heraf mister en person et aktivt liv. Dybest set manifesterer sygdommen sig i alderdommen, men den kan også diagnosticeres hos unge mennesker, der manifesterer sig som følge af skader eller medfødte patologier i leddets struktur.

Reumatoid infektiøs arthritis eller coxitis, som er klassificeret som en kronisk autoimmun sygdom, forekommer hos både unge og gamle mennesker. Det påvirker leddene og andre organer og systemer i kroppen. Ved reumatoid infektiøs arthritis i hofteleddet opstår der inflammatoriske og dystrofiske fænomener, som fører til stivhed og stivhed.
Ved brud på lårbenshalsen kan konsekvensen være en hofteprotese. Disse brud forekommer ofte hos ældre mennesker. Det sker, at de ikke vokser sammen, og så kan en af ​​de sikre veje ud af situationen være implantation af et implantat. Efter operation ved hjælp af træningsterapi for et bækkenbrud og ordentlig pleje giver protesen de ældre mulighed for at rejse sig og giver dem mange års mobilt liv. For at undgå dette anbefales gymnastik- og fysioterapiøvelser til dysplasi.

Rettidig diagnose af sygdommen og korrekt fysisk aktivitet for hoftedysplasi hos børn i fremtiden kan redde barnet fra en kørestol.

I dag er der skabt mange metoder til genoptræning efter proteser. Fysioterapi er meget udbredt under hensyntagen til egenskaberne ved alle postoperative perioder. Grundlæggende er der fastsat tre perioder for personer, der har gennemgået artroplastik. Den første menstruation varer fra operationsøjeblikket og op til 10 dage efter den.

Målene for denne periode omfatter:

• fremme følelsesmæssig bedring hos patienten;
• forebyggelse af komplikationer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• forbedring af blodcirkulationen i benene;
• øget mobilitet i endoprotesen;
• at lære patienten at håndtere protesen (sætte sig ordentligt ned, vende sig om, udføre øvelser osv.).

Den anden periode varer fra 10 dage til 3 måneder. Mål for anden periode:

• styrkelse af musklerne i begge ben;
• Komplicerede træningspas - nedadgående og klatring af trapper;
• genoptagelse af den korrekte gang.

• fortsat styrkelse og træning af benmuskler;
• tilvænning til belastningen og fysisk aktivitet, både hverdag og arbejde.

For hver af disse perioder er der en række øvelser af terapeutisk gymnastik og fysisk træning.

Omtrentlige sæt af øvelser

I den første periode efter proteser er benet fikseret, men med jævne mellemrum skal positionen af ​​det opererede ben ændres. Bruges til at sikre foden i den korrekte position af puden eller puden. Skal du ændre kroppens stilling, skal puden placeres mellem lårene for at forhindre, at benet laver uønskede bevægelser. I denne periode anbefales det at varme begge ben op. Et sundt ben bevæger sig i alle led.

Det opererede ben kræver mere forsigtige bevægelser:

• flyt foden frem og tilbage, indtil der opstår spændinger i musklerne;
• anstreng og slap af musklerne i låret og balderne;
• brug en pude til at løfte benet ved knæet, flyt benet op;
• tag dine ben langs sengen til siden og tilbage;
• efterlader bækkenet ubevægeligt, hæv benet op.

I den anden postoperative periode udføres korte gåture ved hjælp af en stok flere gange om dagen. Hver gang bliver de længere og mere intense. Hvilen skal helst ligge på ryggen. Du skal klæde dig på, mens du sidder på en stol, mens knæene skal være under bækkenets niveau. For en benprotese kan du udføre øvelser på din ryg:

• bøj-unbøj anklen og drej foden;
• hold fødderne fast på gulvet, bøj ​​dine knæ;
• spred dine ben til siderne langs gulvet;
• lave en cykel.

Øvelser på maven er også vist:

• bøj dine ben, når med hælene til balderne;
• anstrenge glutealmusklerne, prøv at hæve det lige ben;
• udføre kravlebevægelser "på en plastunsky måde".

Stoleøvelse:

• læg vægt på knæet af det sunde ben og håndflader, løft det opererede ben frem, bagud og tag det til siden; mens lænden ikke bøjer, er bækkenet ubevægeligt.

I den sidste behandlingsperiode udføres gymnastik på samme måde som i den anden, kun belastningen øges. Halve squats tilføjes til øvelser med støtte, og senere uden. I dette tilfælde bøjer bækkenet ikke mere end 90 grader, og knæet strækker sig ikke langt frem. Hos børn er tilfælde af dysplasi almindelige. I hjertet af denne sygdom er en krænkelse forbundet med udviklingen af ​​knogle- og bruskstrukturen i leddet, dets ledbånd og muskler. Ofte hos nyfødte diagnosticeres det i hofteleddet. Ved dysplasi er et træk, at i mangel, mangel eller ukorrekt behandling bliver barnet næsten altid handicappet.

Hofteproteser og rehabilitering er uadskillelige

Mere for nylig, sygdomme i bevægeapparatet og diagnoser af artrose, coxarthrosis rædselsslagen; procentdelen af ​​fuldstændig invaliditet, tab af uafhængig bevægelse nåede utroligt høje niveauer.

I dag er sådanne patologier ikke en håbløs situation: de nyeste teknologier inden for proteser gør det muligt helt at eliminere sygdommen og returnere en person til et fuldt liv.

En af disse moderne teknologier er total hoftearthroplastik (HJ). Essensen af ​​operationen er den fuldstændige udskiftning af det berørte område med et implantat. Denne manipulation giver dig mulighed for helt at eliminere smertesyndromet og genoprette motorisk aktivitet.

På baggrund af effektiviteten af ​​proteser bør postoperativ genopretning også tages i betragtning. Hvilket resultat vil blive opnået, hvor godt protesen vil slå rod, afhænger ikke kun af den ortopædiske kirurgs kvalifikationer, eller hvor godt artroplastikken blev udført, men også af patientens videre handlinger.

Yderligere handlinger er rehabilitering efter det kirurgiske indgreb. Ikke alle læger i SNG-landene, Rusland eller Ukraine forstår fuldt ud vigtigheden af ​​en sådan begivenhed. Hvis du går til et forum for patienter efter denne behandling, kan du finde anmeldelser om, at kirurgens råd var at øge gang. Det vigtigste punkt mangler - en integreret tilgang til bedring.

Selv den dyreste protese og operation i den mest berømte klinik vil ikke give det ønskede resultat uden en korrekt designet rehabilitering. Dens fravær fører til genoptagelse af smerte i leddet, udvikling af halthed og andre patologiske processer. Som et resultat, efter 5 år, eller endnu tidligere, tildeles patienten en revision - gentagen - intervention.

Fuldstændig rehabilitering og tilbagevenden til en normal livsstil om et par uger vil ikke fungere. Genopretning tager lang tid, men med den rigtige tilgang, patientens tålmodighed, kan du fuldt ud garantere genoprettelsen af ​​motorisk aktivitet.

Hele processen er kompleks og bør starte fra 1. dag efter operationen. Grundlaget er træningsterapi - fysioterapi, som giver dig mulighed for at styrke musklerne i underekstremiteterne og normalisere arbejdet i det nye led. Derudover bruges andre metoder til fysioterapi, som vil fremskynde restitutionen og forbedre dens resultater. I de fleste tilfælde foretrækker patienter at gå til et rehabiliteringscenter, hvor det er muligt at opnå høje terapeutiske resultater under opsyn af specialister.

I de første to til tre uger efter hoftearthroplastik råder specialister til at gennemføre klasser under tilsyn af en rehabiliteringsspecialist i den ortopædiske afdeling på et hospital eller i et specialiseret center.

Forebyggelse af trombose er fortsat et vigtigt punkt, især for ældre patienter. Hos denne patientgruppe er der høj risiko for trombedannelse under operationen, som ved at bryde af og trænge ind i lungearterien kan fremkalde et øjeblikkeligt dødeligt udfald.

For at undgå komplikationer i de første to dage fikseres det opererede ben med en elastisk bandage, og et kursus med trombocythæmmende medicin er ordineret.

Fasetræk ved genopretning

Aspekter af succesfuld genopretning

For vellykket genopretning skal du overholde følgende regler, anbefalinger:

• gør dig den ulejlighed at glemme din dovenskab, ellers vil ikke et eneste rehabiliteringscenter bringe succes i behandlingen;
• de første genopretningsforanstaltninger skal udføres en dag eller to efter operationen. Belastningen er minimal og ukompliceret, øvelserne er relativt passive;
• regelmæssighed og en integreret tilgang er vigtige. Udfør øvelser dagligt, skiftende belastninger på forskellige muskelgrupper;
• udføre alle øvelser dagligt, uanset almentilstanden. Belastninger bør være hver dag, selv de mest ubetydelige.

Mangel på rehabilitering fører til alvorlige patologiske processer og komplikationer. Under operationen laves et muskelsnit, det kommer til skade, mister elasticitet og tonus, der er risiko for arvævsdannelse, og musklerne forbliver i strakt stilling. Sådanne processer fører til følgende:

• dislokation af implantathovedet;
• inflammatorisk proces i nervens struktur, udvikling af neuropati.

Et vigtigt punkt er det tidlige genopretningsstadium. Læger er ofte ikke opmærksomme på dette, og alle medicinske manipulationer er begrænset til pleje af den postoperative sutur og overvågning af patientens generelle tilstand.

Målene for den tidlige rehabiliteringsperiode er:

• ved at skabe gunstige betingelser for dannelsen af ​​nye blodkar, der fodrer leddet;
• ved at minimere risikoen for komplikationer og behovet for revisionskirurgi;
• i at lære patienten at gå korrekt, udføre belastninger mv.

I dag er recovery-videoer ifølge Bubnovsky populære blandt dem, der har gennemgået hofteudskiftning, og der er også positive anmeldelser blandt patienter i Moskva og St. Petersborg.

Hvad skal man lave den første dag?

Restitutionsprocedurer bør begynde den første dag efter operationen; hvis dette ikke er muligt, skal du flytte til næste dag. Første skridt:

• bevæg dine tæer hvert 15.-20. minut;
• bøj, løs fingre hver time - 10-12 gange hvert 60. minut;
• benene er strakte, sokkerne kigger op, foden trækkes skiftevis på sig selv - 5-10 gange hver 30-40 minutter.

Periodens varighed bestemmes af den behandlende læge individuelt. Hvis patienten overholder alle instruktionerne, udfører opgaverne og resultatet er synligt, kan du fortsætte til de næste stadier af genoptræning.

Anden fase starter fra 5-10 dage og varer 3-4 uger. Da operationen giver dig mulighed for at stoppe smerten, forbedres patienternes velbefindende betydeligt, de føler en bølge af styrke. Denne fase omtales ofte som "bedrageriske muligheder": efter at have oplevet forbedring, går patienterne selv videre til belastninger, der er en størrelsesorden sværere end tilladt. Mange udelukker brugen af ​​rollatorer eller stokke, hvilket er strengt forbudt.

En stigning i belastninger anbefales på tredje trin - efter 4-10 uger efter fuldstændig tilpasning af den implanterede protese. På dette stadium er det muligt at komme sig derhjemme ved hjælp af et elastik eller andre enheder, indførelsen af ​​belastninger ved hjælp af motionscykler og gåture.

Resultatet af genopretning afhænger ikke kun af en professionelt udført operation. Resultatet af artroplastik afhænger af rehabilitering og hvor ansvarligt patienten griber det an.

Hvad kan man gøre efter hofteproteser?

Det nye hofteled er en analog af det "indfødte". Naturligvis falder dets funktionelle og anatomiske egenskaber sammen, men det er ikke et blodbiologisk element. For at det "nye" ledled skal slå rod og ikke være i et hul med knoglernes og skelettets fysiologiske formåen, er der brug for tid, en kompetent tilgang til genoptræning og fokus på patientens side.

Mere

Hofteimplantation er et alvorligt kirurgisk indgreb, der kræver, at patienten overholder en række regler. Perioden efter operationen er ikke kun begrænset: mange ting er tilgængelige og løses.

Hvad kan man gøre efter udskiftning af TBS? Overvej ofte stillede spørgsmål.

Fra hvilken dag er det tilladt at sove på siden?

Forsigtigt liggende på det opererede ben er tilladt efter 6 uger – ikke tidligere. En rulle eller en hård pude lægges mellem benene.

Er det muligt at besøge et badehus, sauna efter hofteudskiftning?

Besøg i sauna, badning i bad er tilladt, men ikke tidligere end 6 måneder efter installationen af ​​protesen. Bemærk venligst: tidsforbruget i dampbadet skal reduceres. Selv når man implanterer et titanium led, anbefales det ikke at overophede det.

Hvornår kan jeg bøje mig ned, bruge trappen?

I den første måned skal trappeopgang ske med ekstra hjælp. Krykker eller en stok duer. Efter 6-8 uger kan du bevæge dig uafhængigt, udføre tilbøjeligheder.

Restitutionstiden er meget individuel. Alle yderligere handlinger skal diskuteres med den behandlende læge for at undgå komplikationer og andre ubehagelige processer.

Ledbehandling Mere >>

Livet en måned efter artroplastik

Fire uger efter udskiftningen af ​​det oprindelige led med implantatet begynder den sene fase af rehabiliteringen. Varighed - 10-12 uger, men afhænger af patientens alder og hans almene tilstand.

Scenens hovedopgave:

• styrkelse af muskler, øget muskeltonus med regelmæssig træning;
• stigning i bevægelsesområdet i leddet;
• introduktionen af ​​nye fysiske øvelser - simulatorer, swimmingpool, klatring/nedgang af trapper.

Efter 2 måneders rehabilitering - komplikationen af ​​træning, en stigning i fysisk aktivitet og aktivitet. Med vellykket genopretning skal patienten på dette stadium helt opgive vandrere eller krykker, skifte til en stok. Træning forbliver også dagligt, med en ekstra knæfleksion og forlængelsesøvelse med modstand. Du kan udføre langsomme benløft til siden med samme modstand.

Stadiet efter 6-8 måneder eller mere betragtes som en sen periode. Det er nødvendigt at gennemføre et fuldstændigt genopretningsforløb i specialiserede centre - sanatorier, hospitaler, for at komme sig efter operationen for at minimere bivirkninger. Når du besøger et sanatorium, anbefales det at vælge følgende procedurer:

• terapeutisk massage for at genoprette blodcirkulationen i låret;
• brugen af ​​alternativ medicin - akupunktur (forbedrer vævstrofisme, lindrer spasmer);
• fysioterapi - ultraviolet, laser, udsættelse for strøm af forskellige frekvenser;
• vandaktiviteter - vandaerobic, terapeutiske bade.

Det er muligt at komplicere fysisk aktivitet, indføre mere komplekse træningspas efter 8-14 uger efter operationen. Eventuelle innovationer bør implementeres under vejledning af den behandlende læge, ellers vil risikoen for komplikationer og reoperation øges. I gennemsnit varer genoptræningsperioden omkring et år. Patienten derhjemme udfører selvstændigt træningsterapisessioner og overvåger sundhedstilstanden.

Dislokation af hofteleddet er adskillelsen af ​​acetabulum og den artikulære ende af lårbenet. Patologi opstår på grund af traumer (både hos børn og voksne), på grund af forstyrrelser i udviklingen af ​​leddet, og kan også være medfødt.

Slags

Sådanne dislokationer klassificeres efter arten af ​​deres oprindelse:

• Traumatisk
  Det udvikler sig på grund af en direkte effekt på leddet (påvirkning, tryk). Som regel er en sådan dislokation ledsaget af brud inde i den artikulære pose. Tilstanden kan kompliceres af vævskrænkelse, knoglebrud.
• Patologisk
  Oftest er patologisk dislokation af hofteleddet resultatet af ledbetændelse.
• Medfødt
  Forbundet med udviklingspatologier, der opstår under fosterudviklingen. Medfødt dislokation diagnosticeres hos nyfødte, hos børn under 1 år.

Skader er også opdelt i typer:

• posterior dislokation
  En sådan dislokation er kendetegnet ved beskadigelse af lårbensknoglens hoved, som bevæger sig tilbage og op i forhold til leddet. Denne type skade opstår ofte i bilulykker.
• forreste dislokation
  I tilfælde af skade brister ledkapslen, og knoglehovedet bevæger sig fremad med en nedadgående forskydning. Der er en lignende skade, når man falder på et lem vendt udad.
• central dislokation
  En meget alvorlig skade, som er karakteriseret ved fremspring af knoglehovedet og tilbagetrækning af en stor nerve. Med en sådan dislokation kollapser acetabulum.

I denne artikel taler vi om alle mulige årsager til smerter i hofteleddet.
Hvad kan smerter i hofterne under graviditet betyde?

Symptomer

Almindelige symptomer og billeder af hofteluksation:

• skarpe, stærke smerter;
• tvungen unaturlig stilling af benet;
• afkortning af benet (fra siden af ​​overtrædelsen);
• led deformitet;
• væsentlige bevægelsesbegrænsninger.

Ved en anterior dislokation er der en let fleksion af lemmen i leddet og dens abduktion til siden, knæet er vendt udad.

Med en posterior dislokation er knæet rettet indad, lemmen bøjes i hofteleddet, bragt til kroppen. Ofte er der en afkortning af benet på siden af ​​skaden.

Alvorlige smerter, artikulær deformitet, forkortelse af benet er karakteristisk for central dislokation. Knæet er let drejet både udad og indad.

Diagnostik, foto

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne skade er det nødvendigt at konsultere en traumatolog. Han undersøger patienten, palperer det beskadigede område, undersøger symptomerne.

Hver patient skal uden undtagelse tage et røntgenbillede i de forreste og laterale projektioner. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige placering af knoglehovedet og etablere en sandsynlig vævsforstyrrelse.

CT og MR udføres, når radiografi ikke giver den nødvendige information til at bekræfte diagnosen.

Hjælp

Skal jeg ringe til en ambulance?

Ambulanceholdet, der ankommer, vil bringe personen til det nærmeste hospital, hvor de ved hjælp af generel anæstesi vil rette op på dislokationen.

Selvledelse af leddet er en handling, der som regel ikke giver resultater. Faktum er, at de mest kraftfulde muskler er placeret omkring leddet, som i tilfælde af skade bliver meget spændte. Muskler kan kun svækkes ved hjælp af anæstesi. Derudover øger forkerte handlinger risikoen for alvorlige komplikationer, især hvis der er brud på lårbenshalsen, skader på store kar, nerver.

Hvad kan gøres?

1. Det første skridt er at give patienten noget smertestillende medicin. Den mest effektive er indførelse af analgetika ved injektion i musklen. Du kan bruge følgende lægemidler mod smerter: Analgin; Tramal
2. Yderligere er det meget vigtigt at udføre immobilisering, det vil sige at fikse det skadede lem. Til disse formål kan du bruge pinde, jernstænger (det er vigtigt først at pakke genstandene med en bandage). En anden fikseringsmulighed er en metode, hvor det beskadigede lem fastgøres til et sundt.
3. Under immobilisering er det nødvendigt at fiksere benet nøjagtigt i den position, det tog efter dislokationen. Det er strengt forbudt at bøje, løsne, dreje lemmen!
4. Efter fastgørelse af benet er det nødvendigt at handle på det med kulde. Til dette kan en ispose, en klud fugtet med koldt vand, bruges.

Behandling hos voksne

Reposition ifølge Janilidze

Reduktionen af ​​forskydning af leddet hos voksne ved disse metoder udføres som følger:

1. efter at have introduceret patienten i dyb anæstesi, lægges han med forsiden nedad på bordet, så det berørte lem hænger frit;
2. to poser fyldt med sand placeres under det menneskelige bækken;
3. lægens assistent lægger pres på patientens sacrum og fikserer det;
4. kirurgen bøjer patientens ben ved knæet og placerer hans knæ i hans popliteal fossa;
5. stædigt presser knæet, vrider specialisten det skadede ben udad.

Reduktion ifølge Kocher

Da den første metode ikke gav positive resultater, tyer de til Kocher-reduktionsmetoden, som udelukkende udføres hos voksne i følgende rækkefølge:

1. patienten bedøves og placeres med forsiden opad på bordet;
2. patientens bækken er sikkert fastgjort af en lægeassistent;
3. kirurgen bøjer benet ved knæ og hofte, laver flere skarpe cirkulære bevægelser med patientens syge ben, på grund af hvilke den naturlige stilling af leddet genoprettes.

De beskrevne behandlingsmetoder er uacceptable for børn!

Efter reduktion

Feltet for manipulation, patienten pålægges med en skinne på en sådan måde, at den fikserer hofteleddet, knæet og anklen.
Det sker, at efter reduktion er det nødvendigt at pålægge skelet trækkraft. Dette gøres som følger:

1. Efter indføring af patienten i anæstesi føres en kirurgisk nål gennem skinnebenet, hvorpå der er fastgjort et beslag med en belastning.
2. Efter reduktion vises streng sengeleje, der varer mindst en måned. Efter denne periode får patienten lov til at gå ved hjælp af krykker til støtte, som skal bruges de næste 2-3 måneder.

Behandling af en kompliceret hofteluksation

Komplikationer af hofteluksationer omfatter:
umuligheden af ​​reduktion med Kocher- eller Dzhanilidze-metoden Dette sker, når ledkapslen eller vævene, der er faldet ind i mellemrummet mellem acetabulum og knoglehovedet, forstyrrer reduktionen;
ledbåndsbrud.

I sådanne tilfælde udføres kirurgisk behandling, hvor kirurgen laver et snit, der åbner adgang til det beskadigede led. Lægen eliminerer alle lidelser (væv, der er faldet ind i leddet, syr ledbåndene) og sætter hovedet af knoglen.

Operation

To typer operationer bruges til at behandle en gammel dislokation:

• Åben reduktion, som kun kan udføres, når de artikulære overflader er bevaret. Arthrodese er fikseringen af ​​et led, hvis ændringer er irreversible, og funktionerne går helt tabt. Efter et sådant kirurgisk indgreb kan patienten stole på det beskadigede lem.
• Endoprotetik

En behandlingsmetode, hvor det beskadigede led erstattes med et kunstigt led, der fuldt ud svarer til strukturen af ​​et sundt led.
Valget af en endoprotese foretages individuelt og afhænger af følgende parametre:

• patientens generelle helbred;
• alder;
• Livsstil.

Målet med artroplastik er at reducere smerter i leddet og genoprette dets funktionelle funktion. Endoprotesens levetid er op til 20 år, hvorefter den udskiftes.

Behandling af nyfødte, børn

Til behandling af børn med hofteluksation (medfødt eller traumatisk) anvendes både konservativ og kirurgisk behandling. Oftest udføres kirurgisk indgreb hos nyfødte ikke, men med kompleks medfødt dislokation vises babyen netop en sådan behandling.

Som en behandling for børn bruges en skinne til at fiksere benene på en nyfødt i en stilling, hvor de er bøjet i knæ- og hofteleddene i en vinkel på 90 ° eller bortført i leddene. Dette hjælper med den korrekte dannelse af leddene i fremtiden. Reduktionen udføres jævnt, beroligende, og undgår risikoen for skader. Det er uacceptabelt at gøre en betydelig indsats under proceduren for nyfødte.

Eksperter anbefaler at bruge en bred svøbning af en nyfødt til at udføre terapeutiske øvelser.

Konsekvenser af luksation af leddet

Konsekvenserne af denne patologi kan være meget farlige. Blandt dem er de største sundhedsrisici:

• krænkelse af store kar, som kan forårsage nekrose af lårbenshovedet, ødelæggelse af væv.
• kontusion af iskiasnerven, hvor der er sensoriske lidelser, bevægelsesforstyrrelser, svær smerte;
• kompression af lårbenets kar, som et resultat af hvilket der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene;
• krænkelse af obturatornerven, hvilket resulterer i muskellidelser.

På grund af sandsynligheden for komplikationer fra hofteluksation, især hos børn og nyfødte, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Find ud af, hvordan du hurtigt kan hjælpe dig selv, hvis din ryg kommer i klemme i lænden.
Hvad er vertebrogen lumbalgi og om de forskellige behandlingsmetoder, læs her
Her kan du finde ud af, hvorfor rygsmerter opstår efter epiduralbedøvelse.

Rehabilitering

Efter en dislokation skal patienten gennemgå et langt omfattende genoptræningsforløb, som omfatter:
Massage.
I de første sessioner er massage en blid effekt i form af gnidning og strøg, som har til formål at genoprette blodgennemstrømningen på skadestedet. Efterfølgende sessioner bliver mere intense, ælteteknikker bruges;
træningsterapi.
I den indledende fase er træningsterapi rettet mod at opretholde normal blodcirkulation i musklerne for at undgå deres atrofi. Inkluder derefter øvelser, der har til formål at opretholde artikulær mobilitet (fleksion / ekstension, adduktion / abduktion). På den sidste fase af fysioterapiøvelser udføres øvelser for at genoprette leddets funktioner.

Fysioterapi

Fysioterapibehandlinger omfatter:

• magnetoterapi;
• udsættelse for diadynamiske strømme;
• udsættelse for varme mv.

Behandlingsprogrammet udvikles individuelt.
Spa behandling

I restitutionsperioden efter en luksation af hofteleddet anbefales patienter at gennemgå behandling under sanatorium-resortsforhold:

• Sanatorium "Rainbow", Republikken Bashkortostan, Ufa, Avrora st., 14/1.
• Sanatorium "Oren-Krym", Rusland, Republikken Krim, Evpatoria, Frunze st., 17.
• Sanatorium "Lunevo", Rusland, Kostroma-regionen, Kostroma-distriktet, p / o Sukhonogovo, landsbyen Lunevo

Dislokation efter artroplastik

Der er mange årsager til dislokationen af ​​endoprotesehovedet. De mest almindelige er:

• fremskreden alder af patienten;
• muskelsvaghed;
• betændelse i leddene;
• neurologi i historien;
• uegnet størrelse af dele af endoprotesen (eller hele endoprotesen);
• usund livsstil (rygning, alkoholisme, stofmisbrug) osv.

Oftest opstår dislokation efter artroplastik, når vævene endnu ikke er fuldt styrket og restitueret. Sådanne dislokationer reduceres ved en lukket metode ved hjælp af anæstesi med muskelafslappende midler, hvorefter konservativ behandling udføres.

Gentagne dislokationer af endoprotesen sættes åbent. Det sker, at nogle dele af endoprotesen kræver udskiftning.

Smerter efter dislokation

Hvis patienten efter repositionering fortsætter med at lide smerte, kan du bruge smertestillende midler såsom Ibuprofen, Analgin, Tempalgin osv. Sådanne lægemidler hjælper med at eliminere smertesymptomet, men for deres korrekte brug er det ikke desto mindre nødvendigt at konsultere den behandlende læge. .

Der er folkemetoder til at slippe af med smerter efter en dislokation.

Så almindeligt fedt, som påføres med en tynd plade på ledområdet, vil hjælpe med at reducere ømhed. Efter at fedtet er opbrugt, skal det udskiftes med et nyt.

Et andet middel mod smerte er sennepssalve. For at forberede det skal du blande 50 g salt, 25 g sennep og lidt petroleum. Blandingen skal få en cremet konsistens, du skal bruge den om natten og gnide den ind i et ømt sted.

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

• opretholde en sund livsstil;
• sport (for at udvikle og opretholde fælles fleksibilitet);
• rettidig kontakt med en læge, hvis der opstår symptomer;
• streng overholdelse af lægens ordinationer, hvis den nyfødte blev diagnosticeret med en medfødt dislokation.